Периартрит причины, формы, диагностика, лечение

Периартрит причины, формы, диагностика, лечение

Описание
Причины возникновения
Формы заболевания
Лечение
Физические упражнения
Способы лечения народными средствами
Методы диагностики
Лечение плечелопаточного периартрита
Осложнения
Методика электростимуляции

Описание

Плечелопаточным периартритом или синдромом Дюплея называют нейродистрофические воспалительные внесуставные заболевания, поражающие мягкие ткани, которые окружают плечевой сустав. Чаще всего, согласно статистике, поражаются сухожилия надостной мышцы. Это связывают с тем, что происходит травматизация ее сухожилия при движениях. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Причиной данного заболевания у пациентов, возраст которых меньше 30 лет, являются травмы. У пациентов старшего возраста, после 40 лет, чаще всего причиной является возникновение первично-дегенеративного процесса в сухожилиях манжеты мышц плеча.

Причины возникновения

Такое заболевание обнаруживают у 20% населения нашей планеты. Симптомы периартрита, одинаково проявляются как у женщин, так и у мужчин. Развитие заболевания чаще бывает после травмы, также этому способствуют сильные удары плеча или перегрузка, чрезмерные физические нагрузки.

Другими причинами, которые приводят к развитию данного заболевания, являются: болезни периферических сосудов, хронические инфекции печени, желчного пузыря, сахарный диабет и ожирение, которые являются следствием нарушения обмена веществ. Также, на возникновение болезни влияют эндокринные нарушения, которые часто встречаются у женщин, достигших климактерического возраста. Способствуют этому и микротравмы сухожилий. Такое заболевание характерно для боксеров, теннисистов, а также строителей, токарей и штукатуров. Чаще заболевание – правостороннее, но иногда наблюдается и двусторонний плечевой периартрит.

Формы заболевания

Простая форма, для которой характерными симптомами являются: наличие слабой боли, возникающей только при движениях руки, появляются ограничения в движениях руки, больные не могут полностью поднять вытянутую руку вверх. Часто боль может проходить самостоятельно примерно через месяц, при проведении лечения боль проходит еще быстрее.

Острая форма периартрита плечевого сустава возникает как осложнение нелеченной простой формы. Такой переход наблюдается примерно в 60 % всех случаев заболевания. Характерными симптомами этой стадии болезни являются появление внезапной, нарастающей боли, которая усиливается ночью. Больному удобно держать руку согнутой, прижав ее к груди. Боли постепенно становятся настолько сильными, что пациент не может заснуть. Можно заметить некоторую припухлость на передней поверхности плеча. Часто температура тела повышается до 37, 5 С.

Хронический периартрит возникает у половины пациентов, которые перенесли острую стадию заболевания. Для него характерны также уменьшения боли, которые могут усилиться только в случае неудачных движений рукой. Если не проводить лечение болезни в этой стадии, то она может перерастать в так называемое «замороженное плечо» или анкилозирующий периартрит. Такая форма является самой неблагоприятной, она может развиться из хронической, а может наступить самостоятельно. В самом начале для этого заболевания характерны тупые боли, вместе с ними появляется резкое ухудшение подвижности плеча. Невозможно поднять руку даже до уровня плеча. В самых тяжелых случаях руку нельзя поднять от бедра.

Лечение

Периартрит Лечения периартрита любой формы начинают с обязательного приема противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, диклофенак и др. Если не удается добиться нужного эффекта, то назначают дополнительное лечение, которое заключается в инъекциях кортикостероидов, которое делают в место поражения. При прохождении лечения нужно обеспечить покой пораженной конечности, таким образом, исключается возможность травмирования сустава.

Хороший эффект дает назначение физиотерапевтических процедур. Используют метод ударно-волновой терапии, который дает отличный эффект и избавление от боли уже после прохождения шести сеансов.

Очень хороший эффект наблюдают после проведения массажа. Один сеанс массажа по продолжительности не должен быть больше 15 минут, делать его должен только врач массажист, массируют, плечевой, лучезапястный суставы, а также - шейно-грудного отдел. После курса массажа пациенты отмечают снижение боли и значительное увеличение подвижности руки.

Физические упражнения

Назначать при плечелопаточный периартрите комплекс упражнений должен только врач, однако некоторые пациенты, которые страдают этим заболеванием, разрабатывают его самостоятельно.

Хотим представить вам несколько примеров физических упражнений, которые позволили многим пациентам значительно улучшить свое состояние. Некоторые пациенты, которым удалось излечиться от этого заболевания, рекомендуют использовать только гимнастику, без применения медикаментов.

Упражнение № 1. Следует сесть на стул, положить руки на талию, следует развести локти в стороны, и делать круговые движения плечами. Круговые движения плечами нужно делать вперед и назад, продолжительность в каждую сторону – не больше одной минуты.

Упражнение №2. Упражнение выполняется сидя на стуле. Нужно завести больную руку за спину, захватывают ее здоровой рукой за запястье и после – тянут в сторону здоровой руки. Проводят 4-5 упражнений.

Способы лечения народными средствами

Очень многие пациенты, которые страдают плечелопаточным периартритом, используют для лечения средства народной медицины. Эффективность многих народных средств подтверждают и врачи, однако все-таки рекомендуют сочетать их с традиционными методами, которые предлагает официальная медицина.

Можно использовать настой из зверобоя, или крапивы, черной смородины. Также, хороший эффект при лечении периартрита оказывают растирания и массажи, при которых используют отвары цветков ромашки, корня лопуха, подорожника, которые втирают в область воспаления. А вот нагретые листья лопуха используют для постановки компресса, который также способствует снижению воспаления.

Методы диагностики

При первом обращении к врачу, проводится тщательное изучение анамнеза, при пальпации в области пораженного сустава можно определить возможную болезненность и напряжение мышц. Характерным признаком является болезненность и в месте прикрепления сухожилий и связок. Визуально можно определить наличие припухлости плеча.

В основном, используются такие методы диагностики:

- Назначают прохождение рентгенографии. На снимке можно обнаружить периостит и кальцификаты, которые располагаются в области большого бугорка .
- Назначают компьютерную томографию.
- Ультразвуковое исследование.
- магнитно-резонансную томографию.
- Назначают прохождение артрограммы.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита проводится амбулаторно, и в большинстве случаев не требует проведения госпитализации. Основное лечение направлено на скорейшее устранение болевого симптома, а также причины, которая является причиной сильной боли.

Для устранения всех симптомов, следует определить и устранить причину заболевания: если периартрит вызван смещением межпозвоночных дисков, то назначают проведение мануальной терапии, которая устранит смещение. Если же воспалительным процессом затронуто само сухожилие плеча, то назначают применение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенака, индометацина, нимулида, бутадиона, пироксикама и др. Прием таких препаратов в легкой стадии заболевания способствует его излечению. Замечательным лечебным эффектом обладает и лазеротерапия. Многие врачи советуют накладывать компрессы с димексидом.

Очень многие пациенты, особенно те, которые сталкивались с этим заболеванием не один раз, используют метод лечения медицинскими пиявками - гирудотерапию, которая дает существенные улучшения состояния больного уже после 5-6 сеанса. Но, к сожалению, именно у больных, которым был поставлен диагноз, часто начинается аллергия. Поэтому, многим пациентам этот метод лечения приходится отменять.

При сильных болевых ощущениях часто назначают околосуставное инъекционное введение кортикостероидов: дипроспана, флостерона, метипреда. Эти гормоны, смешанные с анестетиками, вводят в область, где расположено пораженное сухожилие или в околосуставную сумку. Такие инъекции не могут полностью излечить от периартрита, но значительно улучшают общее состояние больного, помогая избавиться от сильных болевых ощущений.

Кроме медикаментозного лечения, используются также и другие методы: хороший эффект дает применение постизометрической релаксации – ПИР. Около 90 % даже самых запущенных заболеваний можно излечить, используя этот метод. Оптимальным считается использование ПИР через 2-3 дня, после того, как были введены околосуставные инъекции кортикостероидов.

Используют также иглорефлексотерапию, магнитопунктуру, электростимуляцию, лечебную физкультуру, вакуумную терапию.

В том случае, когда все методы консервативные методы лечения не дают никакого эффекта, проводится оперативное лечение. Используют артроскопические техники проведения операции, которые предусматривают удаление рубцов, спаек, остеофитов. Такие операции являются малоинвазивными, поэтому не требуют госпитализации пациента.

Осложнения

Если начать проводить лечение периартрита своевременно, то через несколько месяцев возможно полное излечение. В случаях хронического заболевания, лечение может продлиться до 18 месяцев. В целом, прогноз при таком заболевании – благоприятный.

Если болезнть из острой стадии переходит в хроническую, то возможно развитие капсулита и кальцификации пораженных тканей. В результате это может привести к значительным ограничениям подвижности пораженного сустава, а в более запущенных случаях и к фиброзным сращениям пораженных тканей, которые протекают с функциональной недостаточностью.

Тугоподвижность сустава, которая развивается, как возможное осложнение нелеченного периартрита, называют также - «замороженное плечо». Больной не может поднимать руку вверх. Также, происходит уменьшение объема окружающих сустав мышц: надостной, подостной и дельтовидной. Эти мышцы могут в дальнейшем атрофироваться. В некоторых случаях возможна припухлость кисти, и цианоз или синюшность кожных покровов.

Одним из возможных осложнений симптомов является образование анкилоза – неподвижности сустава, которая развивается при сращении суставных поверхностей. Различают полное и частичное сращение суставных поверхностей.

Методика электростимуляции

Процедура электростимуляции является методом воздействия на мышцы путем их раздражения электрическим током. Проведение этой процедуры направлено на улучшение процессов кровообращения в мышцах, также, данная методика способствует активации пластических процессов, которые происходят в мышцах, усиливают обменные процессы в пораженных мышцах, а также способствует увеличению массы мышечных волокон, и их силы при развитии атрофии мышц.

Однако, данная методика имеет некоторые противопоказания: повышенная кровоточивость, повышение температуры тела, воспалительные заболевания, находящиеся в острой стадии, а также предрасположенность к злокачественным заболеваниям, тромбофлебиты.

Процедура заключается в прохождении импульса тока через пораженные ткани, при этом происходит возбуждение клеток и стимуляция двигательной активности в мышцах. Причем электроды не повреждают ткани.

Похожие статьи:

Оставить комментарий

Все поля обязательны для заполнения

Категории блога

Последние комментарии

Популярные статьи

Свежие статьи

Архив блога

  • Покупайте наши продукты

    для здоровья