Поражение предстательной железы

Поражение предстательной железы

Что такое простатит
Диагностика и лечение
Хронический бактериальный простатит
Хронический небактериальный простатит
Рак предстательной железы
Лечение рака предстательной железы

Что такое простатит

Простатит это воспалительные поражения предстательной железы у мужчин. Это заболевание считается достаточно распространенным, зачастую сочетается с уретритом, аденомой предстательной железы и везикулитом.

Причинами, которые способствуют развитию болезни, являются: нерегулярная половая жизнь, частые переохлаждения, андрогенная недостаточность, заболевания передающиеся половым путем, а также нарушения крово- и лимфообращения органов малого таза.

На сегодняшний день различают такие категории простатита:

- Острый и хронический бактериальный,
- Асимптоматический хронический,
- хронический не бактериальный.

Возбудителями являются опасные микроорганизмы: клебсиелы, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, кишечные палочки и др. Многие микроорганизмы присутствуют в человеческом организме постоянно, однако когда они попадают в простату, то способны вызвать воспаление этого органа.

Симптомы это боли в промежности или в паховой области, также часто наблюдают боли при мочеиспускании, возможно появление позывов к мочеиспусканию, особенно оно проявляется ночью. В некоторых случаях, возможно появление бесцветных или беловатых гнойных выделений из мочеиспускательного канала. Характерными для острой стадии заболевания являются симптомы общей интоксикации, которые проявляются повышением температуры тела, озноба, ощущениями общей слабости. Если воспаление расположено в отдельном участке простаты – локально, то гнойное воспаление может привести к развитию сепсиса – заражения крови.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза не вызывает трудностей, поскольку характерная клиническая картина и жалобы больного дают возможность предположит наличие данного заболевания. При проведении пальцевого ректального осмотра обнаруживается болезненная и отечная предстательная железа. В анализе мочи определяется повышенное содержание лейкоцитов, характерное для воспалительных заболеваний, в крови обнаруживается повышенный показатель СОЭ. Если подозревают развитие сепсиса, то в крови обнаруживаются микроорганизмы, которые поникают в кровь из очага воспаления, расположенного в простате. Также, для проведения диагностики назначают проведение УЗИ предстательной железы, используют данные компьютерной томографии и магнито - резонансной томографии.

Для лечения применяют антибактериальные препараты, которые проникают в ткани предстательной железы – ципрофлоксацин. Лечение проводится амбулаторное, кроме случаев тяжелого состояния больного.

Прогноз при данном заболевании обычно благоприятный. В большинстве случаев, гарантируется полное выздоровление, однако в некоторых случаях, в запущенном состоянии, возможно появление абсцессов или свищей предстательной железы.

Хронический бактериальный простатит

Хронический простатит возникает в результате длительного поражения инфекциями предстательной железы.

Основными факторами, которые приводят к хроническому течению, являются:

- Постоянные переохлаждения,
- Постоянное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря,
- Малоподвижный образ жизни,
- Наличие вредных привычек: курение, алкоголь,
- Наличие длительных периодов воздержания и нерегулярная половая жизнь.

Симптомы проявляются только в период обострения, в таких случаях, появляется боль в мошонке, в промежности, также возможны нарушения мочеиспускания. Часто хронические заболевания становятся причинами для частых рецидивов цистита ( воспаления мочевого пузыря). Это связано с тем, что микроорганизмы, которые находятся в очаге поражения, являются резервуаром для заражения мочеполового тракта.

Чаще всего, хронический простатит протекает без проявления симптомов, основной метод диагностики заключается в определении микроорганизмов в тканях. Для того, чтобы обнаружить бактерии, проводят высевание мочи или секрета, взятого из простаты на специальной питательной среде. Исследуют и секрет, повышенное число лейкоцитов в нем является основным критерием обострения заболевания.

Для проведения лечения назначаются длительные курсы антибиотиков, длительность лечения составляет 4-8 недель. Чаще всего используют такие препараты: макролиды (эритромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин). Назначают также альфа-блокаторы – тамсулозин.

В качестве профилактических мероприятий следует вести активный образ жизни, советуют ездить на велосипеде для стимуляции кровообращения. Следует также избегать переохлаждения, вести регулярную половую жизнь, обязательно использовать средства защиты.

Для хронического простатита характерны частые рецидивы, однако если устранить патогенетически вредные факторы, которые способствуют хронизации заболевания, то можно получить безрецидивное течение заболевание. Часто при проведении лечения назначают массаж простаты.

Хронический небактериальный простатит

Что такое простатит Для определения причин возникновения заболевания, существуют несколько теорий.

Согласно инфекционной теории, в возникновении постоянных болей в тазовой области играет роль бактериальное поражение тканей предстательной железы. Такими микроорганизмами, которые способствуют развитию инфекции, являются трихомонады, хламидии, уреаплазмы, вирусы.

Существует также теория химического воспаления, согласно которой воспалительные поражения простаты обусловлены воздействием мочевого рефлюкса, то есть, происходит проникновение мочи в ткань. Для того, чтобы моча проникла в ткани простаты, необходимо соблюдение такого условия: возникающее высокое давление мочи при мочеиспускании. Это возможно при наличии препятствий в нижних отделах мочевыводящих путей. Например, такое состояние возможно после семяизвержения, а также при застое спермы в мочевыводящих каналах.

Согласно иммунной теории, ткани поражаются в ответ на возможное отложение антигенов в тканях предстательной железы. Основным фактором, который способствует развитию этого заболевания, является наследственная предрасположенность.

Согласно нейрогенной теории, воспаление в простате возникает после воздействия биологически активных веществ, которые выделяются нервными окончаниями, что происходит при стрессовых ситуациях.

Данное заболевание, которое называют еще синдромом хронической тазовой боли, представляет собой одно из самых распространенных форм. Причем характерно оно для мужчин, возраст которых около 30 лет.

Для подтверждения данного диагноза необходимо наличие трех критериев:

- Длительные наличие болей в области промежности, половых органов и малого таза, боли беспокоят более трех месяцев.
- Негативные результаты после проведения двух стаканной пробы Nickel.
- Отсутствие в секрете, в моче, эякуляте признаков воспаления.

Для проведения лечебных мероприятий применяют различные средства и методы:

- Во-первых, назначаются антибиотики, такие как норфлоксацин, офлоксацин, доксициклин. Таким образом, происходит подавление инфекционного фактора, который играет главную роль в возникновении заболевания.
- Во-вторых, назначают прием альфа-адреноблокаторов, которые осуществляют воздействие на рецепторы простаты и облегчают проявление симптомов заболевания.
- В-третьих, назначают применение противовоспалительных препаратов, диклофенака, ибупрофена и др,
- Проводят также курсы лечения средствами фитотерапии, назначают гормональные препараты.
- Вместе с медикаментозной терапией проводят массаж простаты, назначают упражнения по релаксации, проводят иглоукалывание.
- Наличие данного заболевания не приводит к развитию импотенции, и эрекция, и эякуляция не нарушается, ввиду болезненности семяизвержения, мужчина может самостоятельно избегать половых отношений, чтобы избежать боли.

Рак предстательной железы

Рак простаты чаще всего поражает мужчин старших возрастных групп. В 80 % случаях, это заболевание обнаруживается у мужчин, старше 80 лет. У мужчин 50-ти летнего возраста, частота злокачественных заболеваний предстательной железы составляет около 15% случаев.

При данном заболевании проявляются симптомы, характерные для аденомы, это расстройства мочеиспускания – это и затруднение мочеиспускания, вялость струи мочи, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время. Однако, во многих случаях возможно бессимптомное протекание рака предстательной железы.

Диагностические мероприятия в последнее время стали менее затруднительными, так как было внедрено в практическую медицину исследование крови на простатоспецифический антиген - ПСА. Этот показатель представляет собой точный маркер, который указывает на наличие онкологического заболевания в предстательной железе. Также, большое диагностическое значение имеет проведение пальцевого исследования простаты, которое проводит только врач. Во время ощупывания на предстательной железе обнаруживаются плотные участки тканей. Используют также ультразвуковое исследование, в котором применяют специальный прямокишечный датчик. Участки, пораженные раковыми клетками, на экране обозначаются более темными зонами, по сравнению с нормальными участками ткани.

Часто прибегают к проведению магнитно-резонансной терапии, который представляет собой один из самых информативных способов диагностики. Все эти исследования могут только заподозрить наличие раковых образований в предстательной железе, а точное подтверждение данного заболевания может дать только проведение биопсии простаты, при которой полученный материал исследуют под микроскопом. Небольшое количество ткани из простаты берут под местным наркозом через прямую кишку, под ультразвуковым наведением.

Лечение рака предстательной железы

Важно провести раннюю диагностику рака простаты. Так как в случае, когда развитие онкологических процессов ограничивается капсулой органа, лечение проводится наиболее полное. Пациенту назначают операцию по удалению предстательной железы – радикальную простатэктомию. Для того, чтобы сохранить нормальную функцию мочеиспускания, во время операции производят сшивание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Однако, после проведения радикальной простатэктомии, наступает резкое ухудшение эректильной функции. Связано это с тем, что во время операции производят пересечении е сосудисто-нервных пучков, которые и обеспечивают эрекцию. Но, в настоящее время проводят операции простатэктомии, при которых применяют методики, направленные на сохранение сосудисто-нервных пучков, отвечающих за эрекцию. Для того, чтобы эректильная функция была восстановлена после операции, назначают также курс реабилитационной терапии.

При обнаружении более поздних стадий раковых опухолей простаты, пациентам, которым противопоказано проведение операции, назначают препараты, которые подавляют выделение тестостерона.

Тестостерон не вызывает образование раковой опухоли, однако оказывает влияние на его интенсивное развитие. Такое подавление тестостерона можно достигнуть хирургической или медикаментозной кастрацией. При проведении хирургической кастрации проводят удаление яичек, их придатков. После такой процедуры, больные быстро восстанавливают свою трудоспособность. Если же пациенты отказываются от такой операции, то прибегают к назначению медикаментов, способствующих подавлению выработки тестостерона.

Вместе с этими процедурами, назначают проведение лучевой терапии. В качестве профилактики развития онкологического поражения простаты, следует один раз в год проходить осмотр у врача-андролога.

Похожие статьи:

Оставить комментарий

Все поля обязательны для заполнения

Категории блога

Последние комментарии

Популярные статьи

Свежие статьи

Архив блога

  • Покупайте наши продукты

    для здоровья