Za što se koristi Imodium? Imodium. Djelatna tvar imodijum na latinskom

Imodium je sintetski lijek koji se koristi za liječenje kroničnog i akutnog proljeva.

Farmakološko djelovanje Imodiuma

Aktivna komponenta Imodiuma, loperamid, potiskuje otpuštanje acetilkolina i prostaglandina te se veže za opioidne receptore u stijenci crijeva, čime se smanjuje peristaltika i produljuje vrijeme potrebno za kretanje sadržaja kroz crijeva.

Zahvaljujući primjeni Imodiuma dolazi do smanjenja fekalne inkontinencije i nagona za defekaciju.

Sastav, oblik otpuštanja i analozi Imodiuma

Imodium je dostupan u obliku:

Želatinske kapsule s tamno sivim tijelom i zelenim poklopcem koje sadrže 2 mg loperamidklorida i pomoćne tvari: laktozu monohidrat, kukuruzni škrob, talk i magnezijev stearat;
Bijele okrugle pastile koje sadrže 2 mg loperamidklorida i pomoćne tvari: želatinu, manitol, aspartam, aromu mente, natrijev bikarbonat.

Analozi Imodiuma proizvode se na temelju aktivne komponente: Vero-Loperamide, Lopedium, Diara, Loperamide-Acri, Superilop. Ponekad liječnik propisuje analog lijeka - tablete za žvakanje Imodium Plus, koje osim loperamida sadrže simetikon, koji ima učinak protiv pjenjenja i pomaže u ublažavanju simptoma povezanih s proljevom - nadutost, nelagoda u trbuhu, spastična bol.

Indikacije za uporabu Imodiuma

Imodium kapsule i tablete, prema uputama, propisane su za:

Liječenje akutnog i kroničnog proljeva;
Regulacija stolice u bolesnika s ileostomom.

Kontraindikacije

Imodium nije propisan u pozadini:

Akutna dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta uzrokovane Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.;
Intestinalna opstrukcija (uključujući stanja u kojima se mora izbjegavati supresija peristaltike);
divertikuloza;
Akutni ulcerozni kolitis;
Pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika);
Preosjetljivost na djelatnu komponentu (loperamid) i pomoćne tvari.

Imodium kapsule i tablete mogu se koristiti za djecu od 6 godina. Trudnice u prvom tromjesečju, kao i žene tijekom dojenja kontraindicirane su za uzimanje lijeka. Potreban je oprez pri primjeni Imodiuma u pozadini zatajenja bubrega.

Kako koristiti Imodium

U pozadini akutne dijareje, odraslima se propisuje 4 mg lijeka, a zatim nakon svakog čina defekacije, dok ostaje labava stolica, 2 mg. Imodium za djecu stariju od 6 godina može se uzimati 2 mg.

Kod liječenja kroničnog proljeva u odraslih, nakon početne doze od 4 mg, potrebno je odabrati dozu pri kojoj je učestalost stolice 1-2 puta dnevno (obično 2-12 mg, maksimalno 16 mg dnevno). Početna doza za djecu je 2 mg.

Nakon nestanka simptoma bolesti, upotreba Imodiuma se zaustavlja nakon 12 sati.

Liječenje proljeva lijekovima je samo simptomatsko, pa uz to treba koristiti etiotropne lijekove.

Na pozadini proljeva može se primijetiti hipovolemija i smanjenje razine elektrolita (najčešće u djece). U tom slučaju važno je provoditi nadomjesnu terapiju za nadoknadu elektrolita i tekućine.

Ako u pozadini akutne dijareje tijekom primjene Imodiuma ne dođe do poboljšanja unutar dva dana, potrebno je prekinuti terapiju i razjasniti dijagnozu kako bi se isključila infektivna geneza bolesti.

Imodium se ne smije koristiti u pozadini proljeva s krvlju u stolici i visoke temperature.

U pozadini disfunkcije jetre, potrebno je pažljivo pratiti kako bi se brzo identificirali znakovi toksičnog oštećenja.

Tijekom terapije trebate slijediti dijetu i pratiti nadopunjavanje tekućine.

Nuspojave

Obično se Imodium, prema uputama, dobro podnosi bez izazivanja neželjenih reakcija. U nekim slučajevima mogu se pojaviti poremećaji različitih tjelesnih sustava u obliku:

Crijevne kolike, zatvor, nadutost, bol ili nelagoda u trbuhu, mučnina, povraćanje, suha usta, izuzetno rijetko - crijevna opstrukcija(probavni sustav);
Umor, pospanost, vrtoglavica (periferni i središnji živčani sustav);
Osip na koži (alergijske reakcije).

Ako se razvije zatvor ili nadutost, trebali biste odmah prestati koristiti lijek.

Pri primjeni Imodiuma u obliku pastila može se javiti osjećaj peckanja ili peckanja jezika, au rijetkim slučajevima i retencija urina.

Ako se prekorače preporučene doze, može doći do centralne depresije. živčani sustav, očituje se u obliku stupora, gubitka koordinacije, pospanosti, mioze, povećanog mišićnog tonusa, respiratorne depresije, crijevne opstrukcije. Djeca su najosjetljivija na takva kršenja.

Za liječenje predoziranja koristi se protuotrov Imodium, nalokson. Također se provodi simptomatska terapija. Pacijentu je potrebno liječničko praćenje dva dana zbog mogućnosti razvoja depresije središnjeg živčanog sustava.

Uvjeti skladištenja

Imodium je lijek protiv proljeva koji se izdaje na recept. Rok trajanja kapsula i tableta je 5 godina, pod uvjetom da se lijek čuva u skladu s preporučenim uvjetima (na temperaturi ne višoj od 30 ° C).

Imodium je lijek protiv proljeva s aktivnom komponentom loperamid hidrokloridom. Zbog djelovanja na opioidne receptore u stijenci crijeva, lijek smanjuje stvaranje acetilkolina i prostaglandina. Posljedica je smanjena peristaltika, fekalna inkontinencija, nagon za defekacijom, povećanje tonusa analnog sfinktera i vrijeme potrebno za prolazak sadržaja kroz crijeva.

Koristi se za akutni proljev, s izuzetkom infektivne etiologije; u umjerenoj i blagoj težini može se koristiti i za zarazne bolesti.

S obzirom da Imodium ima brzo djelovanje- nakon 4-6 sati simptomi potpuno nestaju, lijek neizostavan na putovanjima. Danas postoji službeni naziv za ovu bolest – putnički proljev.

Može postojati veliki broj uzroka crijevnih smetnji:

Prehrambene navike. Postoji određena hrana i piće koje potencijalno može uzrokovati bolest: pretjerana konzumacija povrća, voća, kave, čaja, alkohola, pržene, masne hrane itd. Osim toga, valja istaknuti kasne obroke ili brzu apsorpciju hrane;
Stres. Kao rezultat pretjerano aktivnog rada živčanog sustava, peristaltika se povećava, tekućina nema vremena da je apsorbira crijevni zidovi;
Netolerancija na određenu hranu, alergije na hranu;
Sindrom iritabilnog crijeva (IBS);
Gastroenteritis;
Uzimanje antibiotika. Karakteristični simptomi- vodenasti iscjedak, visoka temperatura, bolovi i grčevi u trbuhu;
Menstruacija. Oko 19% žena izjavilo je da su u tom razdoblju doživjele neki poremećaj;
Norovirus. Infekcija može prvo dovesti do gastroenteritisa, zatim do proljeva, često praćenog povraćanjem;
Trovanje hranom. Važno je pažljivo pratiti svoju prehranu, uzrok problema može biti ne samo nestandardno jelo, već i česta zlouporaba masne i začinjene hrane.

Uz različite vrste proljeva, ovaj lijek ima još jednu indikaciju za upotrebu - regulaciju stolice kod pacijenata koji su bili podvrgnuti ileostomiji. Kao posljedica raznih ozljeda crijeva, debelog crijeva ili bolesti probavnih organa, postaje potrebno ukloniti završetak tankog crijeva. trbušne šupljine van. Lijek pomaže u reguliranju teškog procesa prilagodbe na novi način rada cijelog sustava, čineći život pacijenta ugodnijim.

Štoviše, čak i najviše lagani oblik proljev zahtijeva hitno liječenje, što je važno ne zaboraviti. Kao posljedica probavnih smetnji dolazi do gubitka velike količine vode i minerala, što se osjeća kroz slabost i narušeno zdravlje. Imodium pomaže brzo uspostaviti normalnu apsorpciju tekućine, vraćajući ritam cijelog tijela.

Glavna stvar koju treba shvatiti je da proljev nije način uklanjanja toksina, kao što neki ljudi misle, to je signal problema i ne može se zanemariti. Tijekom ovog razdoblja probavnih smetnji ljudski se imunološki sustav bori s infekcijom, zbog čega je vanjska podrška tako važna. Nakon normalizacije peristaltike, procesi se stabiliziraju, a rizik od zatvora, ako se poštuju doziranje i pravila uporabe lijeka, potpuno je odsutan.

Kako koristiti Imodium

Lijek je dostupan u dva oblika - kapsule i lingvalne tablete namijenjene resorpciji. Potonji su najprikladniji za putovanje, ne moraju se ispirati, a lijek se otapa doslovno za 2-3 sekunde. Bez obzira na oblik, učinkovitost lijeka je visoka - poboljšanja se javljaju nakon prve doze.

Doziranje varira ovisno o dobi i obliku bolesti:

Kod akutnog proljeva početna doza je dvije tablete od 2 mg (za odraslu osobu), odnosno jedna tableta za dijete. Nadalje, ako stolica ostane tekuća, možete uzeti jednu tabletu lijeka nakon svakog pokreta crijeva.
U kroničnom obliku poremećaja, odrasla osoba treba uzeti dvije tablete lijeka, dijete - jednu tabletu, ovo je početna doza. U budućnosti je potrebno izračunati količinu lijeka tako da broj pražnjenja crijeva ne prelazi jedan ili dva, dnevna norma- najviše šest tableta. U nekim slučajevima ova brojka može doseći i do osam tableta.

Trebali biste prestati uzimati Imodium ako se vaša stolica normalizirala ili ako je u potpunosti nestala u proteklih 12 sati.

Prva doza lijeka može se uzeti nakon prvog napada poremećaja, poboljšanja bi trebala nastupiti unutar sat vremena. U tom razdoblju morate piti što je moguće više tekućine kako biste normalizirali ravnotežu vode i soli u tijelu. Također je moguće uzimati rehidracijske otopine oralno; potpuno su kompatibilne s Imodiumom.

Preporučena ograničenja su izbjegavanje začinjene i masne hrane, kao i bilo kakvih gaziranih pića. S povećanjem apetita dopušteno je jesti jednostavnu, termički obrađenu hranu - porcije bi trebale biti male, au tom razdoblju ne biste trebali preopteretiti tijelo.

Kod liječenja lijekom ne treba se bojati ovisnosti, ali je u svakom slučaju važno pridržavati se doziranja. Lijek se koristi posljednjih 40 godina, a tijekom tog vremena nisu identificirani slični učinci na tijelo. Ograničenja se mogu odnositi samo na trenutno stanje pacijenta; potrebna je prethodna konzultacija sa stručnjakom ako:

postoji povišena temperatura - više od 38 ° C;
simptomi se ne mogu ublažiti unutar dva dana;
postoji iscjedak sluzi ili krvi.

Ako nema poboljšanja nakon 48 sati uzimanja lijeka, trebate prekinuti daljnje liječenje, inače postoji velika vjerojatnost zarazne prirode proljev. Zatvor i nadutost također su signali za trenutni prekid terapije.

Posebna pozornost posvećuje se pacijentima s AIDS-om - ne biste trebali nastaviti uzimati Imodium pri početnim znakovima nadutosti. U slučaju infektivnog ili bakterijskog proljeva ostaje visok rizik od toksičnog širenja debelog crijeva; lijek se može propisati samo nakon konzultacije sa stručnjacima.

Imodium - jeftiniji analozi

Sama djelatna tvar loperamid prvi put je dobivena u Belgiji, a patentirana u SAD-u još 1973. godine. Razvijeni lijek počeo se uspješno prodavati pod markom Imodium 1993. godine, pojavio se novi oblik oslobađanja - pastile. Danas slični analozi ne postoje, ali postoje lijekovi koji imaju istu aktivnu tvar i slične učinke:

Diara(Rusija). Sve karakteristike su identične Imodiumu - isti princip djelovanja, postignuti učinak, vrijeme tijekom kojeg se javljaju prvi znaci poboljšanja. Razlike su u obliku otpuštanja (kapsule i tablete za žvakanje) i nižoj cijeni.

Lopedij(Njemačka, Švicarska). Također učinkovit proizvod u slobodnoj prodaji koji ima dobre povratne informacije od kupaca. Dostupan u obliku kapsula i tableta koje zahtijevaju vodu za piće. Ovo je proračunska opcija - trošak je znatno niži od ostalih analoga.

Loperamid-Akrikhin(Rusija). Još jeftin lijek, koji djeluje antidijarealno. Proizvedeno u obliku kapsula i tableta od 2 mg u pakiranjima od 10-20 jedinica.

Superiolop(Indija). Ima blagi učinak i minimalan popis mogućih nuspojave, može se koristiti za terapiju kod djece starije od 4 godine.

Enterobene(Njemačka). Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja: tablete koje se isperu s vodom, također filmom obložene i lingvalne, oralna otopina, kapsule.

Razlika između Imodiuma i njegovih analoga (osobito pastila) je visok stupanj jednostavnosti upotrebe zbog trenutnog otapanja na jeziku. Lijek se može koristiti čak i kod jakog osjećaja mučnine, kao i kod sindroma iritabilnog crijeva, ima okus mente i brzo ublažava stanje pacijenta.

Kontraindikacije

1. tromjesečje trudnoće i cijelo razdoblje laktacije;
visoka osjetljivost na aktivnu tvar, kao i na bilo koju od pomoćnih tvari;
dob do šest godina;
proljev od uzimanja antibiotika;
ulcerozni kolitis (akutni);
divertikuloza;
crijevna opstrukcija;
dizenterija (akutna);
infekcije gastrointestinalnog trakta.

Što se tiče uzimanja lijeka tijekom trudnoće, vrijedi spomenuti da je moguće koristiti lijek. Ali za to se indikacije moraju temeljito proučiti, a dobrobiti liječenja moraju biti veće od mogućih rizika. Budući da bilo koji lijek može uzrokovati individualnu netoleranciju, važno je obratiti pozornost na odsutnost sljedećih nuspojava:

umor;
nelagoda ili bol u području abdomena;
neugodan osjećaj na jeziku prilikom otapanja tablete;
pospanost;
zatvor;
osjećaji nadutosti;
vrtoglavica;
suha usta.

Rijetko se mogu pojaviti i drugi znakovi - crijevna opstrukcija, retencija urina, crijevne kolike, povraćanje, osip na koži.

Kako Imodium pomaže kod proljeva? Svatko tko je ikada doživio stanje proljeva zna koliko je ponekad potrebno imati pri ruci tablete protiv proljeva. Uostalom, ponavljana rijetka stolica nije samo vrlo iscrpljujuće, opasno stanje koje izaziva razvoj komplikacija. Bolest je neugodna i sa stajališta kvalitete života i socijalne komunikacije.

Pokušajte, primjerice, provesti dva sata na koncertu ako svakih petnaest minuta morate otići? Ili voziti vozački ispit bez greške, razmišljajući samo o tome gdje pronaći najbliži WC? Ispostavilo se da cijena plaćena za Imodium nije samo cijena lijeka, već i cijena kvalitetnog, udobnog života.

Možete odlučiti da Imodium postane lijek izbora za bilo koju vrstu proljeva - upute, međutim, kažu: ne uvijek. Lijek se uglavnom koristi kao lijek za proljev koji se javlja kao manifestacija stresa ("medvjeđa bolest"), nakon uzimanja određenih lijekova (npr. antibiotika) ili izlaganja zračenju.

Stalni stanar kućne ljekarne

Teško je pronaći kućni medicinski ormarić u kojem niša lijeka za proljev nije zauzeta imodijumom. Cijena lijeka je niska, au prosjeku je 25 rubalja po pastilu. I iako usporedba cijene lijeka s drugim tabletama protiv proljeva na prvi pogled nije u korist Imodiuma - analozi su jeftiniji u ljekarničkim kioscima.

Međutim, učinkovitost lijeka je veća zbog činjenice da je oblik doziranja imodijuma pastile: upute za uporabu pokazuju da se tvar počinje apsorbirati već u fazi resorpcije, čime se ubrzava antidiarrhealni učinak. Ako se oslanjate na učinkovitost, s obzirom da je aktivni sastojak (loperamid) isti, tada će Imodium pobijediti: analozi se apsorbiraju dvostruko sporije i gube u brzini, dobivajući malo na cijeni.

Upoznavši se s čimbenicima koji su važni pri odabiru lijeka Imodium: upute za uporabu, cijene, recenzije, analozi, preporuke liječnika, pacijenti se često odlučuju za ovaj lijek.

Imodium: upute za uporabu (službeno)

Kako djeluje loperamid

Kako lijek djeluje? Upute za uporabu priložene Imodiumu opisuju djelatnu tvar (Loperamid) i mehanizam antidijarealnog djelovanja lijeka.

Glavni razlozi koji mogu izazvati proljev. Imodium je tableta protiv proljeva koja će pomoći u normalizaciji rada gastrointestinalnog trakta.

Po svojoj kemijskoj strukturi imodij je najbliži rođak opijata. Međutim, zbog činjenice da tvar praktički ne prodire u moždane stanice, loperamid je lišen negativnih učinaka koji su prisutni u drugim opioidnim derivatima. Konkretno, lijek ne uzrokuje razvoj ovisnosti ili ovisnosti, kada je potrebna sve veća doza lijeka za postizanje istog rezultata.

Loperamid djeluje na opijatne receptore mišića crijevne stijenke, smanjujući uzdužna pomicanja crijeva. Time se produljuje vrijeme kretanja crijevnih masa. Jača tonus rektalnog sfinktera, pomaže u zadržavanju fecesa i smanjuje učestalost nagona za defekaciju.

Osim toga, smanjuje otpuštanje tekućine i soli u crijevni lumen od strane stanica crijevne stijenke i, obrnuto, pojačava apsorpciju elektrolita i vode iz crijeva. Time se sprječava razvoj dehidracije i poremećaja elektrolita – opasnih komplikacija proljeva. Kada se konzumira velike doze lijek u želucu smanjuje stvaranje klorovodične kiseline.

Učinak lijeka u obliku pastila razvija se brzo, trajanje učinka traje do 4-6 sati. Koje su indikacije i kontraindikacije za uzimanje Imodiuma?

Indikacije i kontraindikacije

Imodium je odobren za korištenje djeci od šest godina, a odrasli pacijenti koriste lijek za liječenje bilo koje vrste proljeva, ponekad ne razmišljajući o pitanju: Imodium - od čega ovaj lijek pomaže?

Indikacije za uzimanje Imodiuma

U uputama za lijek Imodium, indikacije za uporabu jasno su navedene da je liječenje manifestacija akutne ili kronične dijareje koja je posljedica:

promjene u sastavu ili načinu unosa hrane;
metabolički ili apsorpcijski poremećaji;
manifestacije alergija;
emocionalni stres;
uzimanje određenih lijekova;
izlaganje različite vrste Ionizirana radiacija;
za proljev uzrokovan različitim infektivnim agensima - samo kao pomoćno sredstvo;
ako je bolesnik imao ileostomu (za povećanje gustoće konzistencije stolice, kao i za smanjenje njezine učestalosti i količine).

Događa se da pacijenti ignoriraju proučavanje indikacija za uporabu Imodiuma - recenzije lijeka u takvim slučajevima su negativne. Koristeći lijek kao glavni lijek za proljev koji je uzrokovan zaraznim uzrocima, pacijenti riskiraju povećanu intoksikaciju.

Otpadni produkti patogenih bakterija počinju se brzo apsorbirati u crijevima zajedno s vodom i solima, u skladu s mehanizmom djelovanja imodijuma – što uzrokuje povišenje temperature i pojačanu opću slabost.

Za takav razvoj situacije ne može se kriviti medicina. Odgovornost je u potpunosti na pacijentima koji se ponašaju po principu: prvo uzmem Imodium, a zatim pročitam upute za uporabu.

Kontraindikacije za uzimanje Imodiuma

Imodium pastile su kontraindicirane za neke pacijente - upute za uporabu daju popis takvih stanja:

povećana reakcija na komponente lijeka;
opstrukcija tankog ili debelog crijeva;
divertikularna bolest crijeva;
akutna ulcerativna upala debelog crijeva;
pseudomembranozni kolitis zbog uporabe antibakterijski lijekoviširoki spektar;
drugi uvjeti kada je kontraindicirano slabljenje peristaltičkih kontrakcija crijevne stijenke;
infektivna oštećenja crijeva, osobito akutna dizenterija (s prisutnošću krvi u stolici i povećanjem tjelesne temperature), salmoneloza, šigeloza itd.;
djeca mlađa od šest godina.

Koja se ograničenja mogu identificirati za korištenje Imodiuma? U osoba s teškim oštećenjem jetre izlučivanje loperamida iz organizma je usporeno, što uzrokuje nakupljanje koncentracije djelatne tvari i može dovesti do oštećenja središnjeg živčanog sustava sličnog opijatima.

Upotreba imodijuma za djecu mlađu od 12 godina je ograničena - samo kada stanje prati liječnik. Posebnu pozornost treba obratiti na pravovremeno otkrivanje učinaka opijatskog tipa na središnji živčani sustav. Pomno pratiti nadoknadu vode i elektrolita.

Nije bilo statistički značajnih, strogo kontroliranih studija o sigurnosti imodijuma tijekom trudnoće, osobito u rani stadiji, i tijekom dojenja. Žene u ovim stanjima trebaju izbjegavati korištenje Imodiuma.

Pravila za uzimanje Imodiuma

Ne zna svatko kako uzeti neobičan oblik doziranja Imodiuma - pastile: upute za uporabu objašnjavaju da se tableta treba otopiti slinom na jeziku, a već otopljenu tabletu treba progutati sa slinom. Lijek nije potrebno skidati.

Doziranje ovisi o indikacijama. Akutni oblik proljev: 2 tablete u početku i jednu tabletu uz svaku rijetku stolicu. Ukupno, ne više od 8 tableta dnevno. Ako stolica postane nepravilne konzistencije, prestanite uzimati lijek. Uzmite 2 tablete dnevno za kronični proljev. Djeca do 12 godina pod liječničkim nadzorom. Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine i dobi djeteta.

Ako pacijenti ne poštuju indikacije za propisivanje lijeka, preporuke za doziranje navedene u uputama za uporabu priloženim Imodiumu, cijena takvog liječenja postaje veća. pojaviti se nuspojave, u obliku konstipacije, trajnog povećanja tjelesne temperature (u liječenju infektivnog proljeva), učinaka sličnih opijatima na središnji živčani sustav.

Treba imati na umu da ne samo Imodium - analozi (s bilo kojim imenom i oblikom doziranja) koji se temelje na loperamidu samo nadopunjuju liječenje proljeva koji se javlja kao posljedica izlaganja infektivnom agensu. Glavni lijek za proljev u ovim slučajevima su biljni pripravci s visokim sadržajem tanina, sorbenata i “normalnih” crijevnih bakterija, koje kompetitivno istiskuju patološke uzročnike iz crijeva.

Video: Program "Tableta" (tema izdanja - Proljev)

U novom projektu Channel One u 2016., "Tablet", voditelj Stanislav Sadalsky će ispitati bolest kao što je proljev.

**** JANSSEN PHARMACEUTICA JANSSEN-CILAG Catalent UK Swindon Zaidis Limited / Janssen-Cilag S Janssen-Cilag S. p. A. Janssen-Cilag N.V. Janssen-Cilag N.V./Cardinal Health U.K. Limited Janssen-Cilag N.V./Janssen-Cilag S.A. Janssen-Cilag S.p.A./Janssen Pharmaceuticals N.V.

Zemlja podrijetla

Belgija UK/Italija Italija UK Francuska

Grupa proizvoda

Probavni trakt i metabolizam

Simptomatski lijek protiv proljeva

Obrasci za otpuštanje

10 komada. - blisteri (2) - kartonske kutije. 4 - blisteri (1) - kartonske kutije. 6 - blisteri (2) - kartonske kutije. 6 - blisteri (1) - kartonske kutije. 6 - blisteri (1) - kartonske kutije. 10 - blisteri (1) - kartonske kutije. 10 - blisteri (2) - kartonske kutije. 6 - blisteri (1) - kartonske kutije. 20 - blisteri (1) - kartonske kutije. liofilizirane tablete - 6 kom po pakiranju. liofilizirane tablete od 2 mg (0,002) - 10 kom po pakiranju. pakiranje 10 tableta pakiranje 6 tableta

Opis oblika doziranja

Bijele ili gotovo bijele okrugle liofilizirane tablete. Tvrde želatinske kapsule, veličina br. 4, sa zelenim poklopcem s bijelim natpisom „Imodium“ i tamnosivim tijelom s bijelim natpisom „JANSSEN“; Sadržaj kapsule je bijeli prah. Pastile Pastile Pastile bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane Pastile bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane. Pastile Tablete za žvakanje su bijele, okrugle, plosnate, s utisnutim "IMO" na jednoj strani, s mirisom vanilije i mente.

farmakološki učinak

Lijek protiv proljeva. Loperamid se veže na opioidne receptore u crijevnoj stijenci, što dovodi do inhibicije propulzivne peristaltike i pojačane resorpcije vode i elektrolita. Loperamid ne mijenja fiziološku crijevnu mikrofloru i povećava tonus analnog sfinktera. Simetikon je inertni surfaktant. Ima učinak protiv pjenjenja i stoga ublažava simptome povezane s proljevom (nadutost, nelagoda u trbuhu, grčevi). Imodium® Plus ne pruža središnje djelovanje.

Farmakokinetika

Većina loperamida apsorbira se u crijevima, ali zbog aktivnog metabolizma prvog prolaska sistemska bioraspoloživost je približno 0,3%. Podaci do Klinička ispitivanja pokazuju da je loperamid supstrat P-glikoproteina. Vezanje loperamida za proteine plazme (uglavnom albumin) je 95%. Loperamid se uglavnom metabolizira u jetri, konjugira i izlučuje u žuč. Oksidativna N-demetilacija glavni je put metabolizma loperamida i provodi se prvenstveno uz sudjelovanje inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8. Zbog aktivnog metabolizma prvog prolaza, koncentracija nepromijenjenog loperamida u krvnoj plazmi je zanemariva. U ljudi, poluživot loperamida je u prosjeku 11 sati, u rasponu od 9 do 14 sati. Nepromijenjeni loperamid i njegovi metaboliti izlučuju se prvenstveno u feces. Farmakokinetička ispitivanja nisu provedena u djece. Farmakokinetika loperamida i njegove interakcije s drugim lijekovi bit će slični onima kod odraslih.

Posebni uvjeti

Lijek treba odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost. Budući da je liječenje proljeva Imodiumom samo simptomatsko, uz to je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropne lijekove. Uz proljev, osobito u djece, može doći do hipovolemije i smanjene razine elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija za nadoknadu tekućine i elektrolita. Za akutni proljev, ako se ne primijeti unutar 48 sati kliničko poboljšanje, Imodium treba prekinuti i isključiti infektivnu genezu proljeva. Ne koristiti kod proljeva s krvlju u stolici i visoka temperatura. U bolesnika s AIDS-om liječenje treba odmah prekinuti na prvi znak nadutosti trbuha. U nekim slučajevima, pacijenti s AIDS-om s infektivnim kolitisom i virusne i bakterijske prirode mogu razviti toksičnu dilataciju debelog crijeva kada se liječe Imodiumom. Bolesnike s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo pratiti kako bi se odmah uočili znakovi toksičnog oštećenja. Tijekom liječenja preporučuje se dijeta i nadoknada tekućine. Treba imati na umu da su pastile prilično krhke, pa ih, kako bi se izbjeglo oštećenje, ne bi trebalo protisnuti kroz foliju. Da biste izvadili tabletu iz blistera, potrebno je uhvatiti foliju za rub, potpuno je ukloniti iz otvora u kojem se nalazi tableta i laganim pritiskom odozdo izvaditi tabletu iz pakiranja. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od upravljanja vozilima i eventualnog bavljenja aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i veliku brzinu psihomotornih reakcija. Predoziranje Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava - stupor, gubitak koordinacije, pospanost, mioza, povećan tonus mišića, respiratorna depresija, crijevna opstrukcija. Djeca su osjetljivija na učinke na središnji živčani sustav. Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena (najkasnije 3 sata nakon uzimanja Imodiuma), mehanička ventilacija. Protuotrov je nalokson. Jer Trajanje djelovanja Imodiuma je dulje od djelovanja naloksona (1-3 sata); može biti potrebna ponovljena primjena potonjeg. Kako bi se otkrila moguća depresija središnjeg živčanog sustava, bolesnika treba pažljivo pratiti najmanje 48 sati.

Spoj

(po tableti): Djelatna tvar: loperamid hidroklorid 2 mg. Pomoćne tvari: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijev bikarbonat 0,375 mg. Loperamid h/x - 2 mg; Pom. sastojci: želatina 5.863, manitol 4.397, aspartam 0.750, aroma mente 0.300, natrijev bikarbonat 0.375. loperamid hidroklorid 2 mg Pomoćne tvari: želatina, manitol, aspartam, aroma mente, natrijev bikarbonat. Loperamid hidroklorid 2 mg Pomoćne tvari: želatina, manitol, aspartam, aroma mente, natrijev bikarbonat. Loperamid hidroklorid 2 mg Simetikon 125 mg Pomoćne tvari: saharoza, mikrokristalna celuloza, polimetakrilat, celulozni acetat, sorbitol, dekstrati (hidratizirani), aroma vanilija-menta (prirodno-sintetska), natrijev saharinat, stearinska kiselina, kalcijev fosfat. po tableti): Djelatna tvar: loperamid hidroklorid 2 mg. Pomoćne tvari: želatina 5,863 mg, manitol 4,397 mg, aspartam 0,750 mg, aroma mente 0,300 mg, natrijev bikarbonat 0,375 mg.

Indikacije za uporabu Imodiuma

Simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih proljeva (porijeklo: alergijsko, emocionalno, medikamentozno, radijacijsko; s promjenama u prehrani i kvaliteti hrane, s metaboličkim i apsorpcijskim poremećajima). Kao pomoćni lijek za proljev infektivnog podrijetla. Regulacija pražnjenja crijeva u bolesnika s ileostomom.

Imodium kontraindikacije

- akutna dizenterija i druge gastrointestinalne infekcije (uzrokovane, uključujući Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.); - crijevna opstrukcija (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje supresije peristaltike); - divertikuloza; - akutni ulcerozni kolitis; - pseudomembranozni enterokolitis (proljev uzrokovan uzimanjem antibiotika); - I tromjesečje trudnoće; - razdoblje laktacije ( dojenje); - djetinjstvo do 6 godina; - preosjetljivost na loperamid i/ili druge sastojke lijeka. Lijek treba propisivati s oprezom u slučaju zatajenja jetre.

Doziranje Imodiuma

Imodium nuspojave

Nuspojave- ovo su nuspojave za koje se uzročna povezanost s primjenom loperamida treba smatrati dokazanom na temelju sveobuhvatne procjene dostupnih informacija o nuspojavama. U nekim slučajevima vrlo je teško pouzdano utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između uzimanja loperamida i pojave ovih simptoma. Nadalje, budući da se klinička ispitivanja provode u različitim okruženjima, učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima jednog lijeka ne može se izravno usporediti s učestalošću nuspojava u kliničkim ispitivanjima drugog lijeka i ne mora odražavati učestalost nuspojava u klinička praksa. Prema kliničkim studijama, nuspojave uočene u >1% pacijenata koji su uzimali Imodium® za akutni proljev: glavobolja, zatvor, nadutost, mučnina, povraćanje. Nuspojave uočene u 1% pacijenata koji su uzimali Imodium® za kronični proljev: vrtoglavica, nadutost, zatvor, mučnina. Nuspojave uočene u 10%), česte (>1%, ali 0,1%, ali 0,01%, ali

Interakcije lijekova

Prema pretkliničkim studijama, loperamid je supstrat P-glikoproteina. Uz istovremenu primjenu loperamida (jednokratna doza od 16 mg) i kinidina ili ritonavira, koji su inhibitori P-glikoproteina, koncentracija loperamida u krvnoj plazmi porasla je 2-3 puta. Klinički značaj Opisana farmakokinetička interakcija s inhibitorima P-glikoproteina pri primjeni loperamida u preporučenim dozama nije poznata. Istodobna uporaba loperamida (jednokratna doza od 4 mg) i itrakonazola, inhibitora izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina, doveli su do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 3-4 puta. U istoj studiji, uporaba inhibitora izoenzima CYP2C8, gemfibrozila, dovela je do približno dvostrukog povećanja koncentracije loperamida u plazmi. Pri primjeni kombinacije itrakonazola i gemfibrozila vršna koncentracija loperamida u plazmi porasla je 4 puta, a ukupna koncentracija 13 puta. Ovo povećanje nije bilo povezano s učincima na središnji živčani sustav prema procjeni psihomotornih testova (tj. subjektivne ocjene pospanosti i testa zamjene znamenki). Istodobna primjena loperamida (jednokratna doza od 16 mg) i ketokonazola, inhibitora CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do peterostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi. Ovo povećanje nije bilo povezano s povećanjem farmakodinamičkog učinka procijenjenog veličinom zjenice. Uz istodobnu oralnu primjenu dezmopresina, koncentracija dezmopresina u krvnoj plazmi povećala se 3 puta, vjerojatno zbog usporavanja gastrointestinalnog motiliteta. Očekuje se da lijekovi sličnih farmakoloških svojstava mogu pojačati učinak loperamida, te lijekovi koji povećavaju brzinu prolaska kroz gastrointestinalni trakt crijevni trakt, može smanjiti učinak loperamida.

Predozirati

Simptomi U slučaju predoziranja (uključujući relativno predoziranje zbog oslabljene funkcije jetre), mogu se pojaviti retencija urina, paralitička intestinalna opstrukcija i znakovi depresije središnjeg živčanog sustava (SŽS): stupor, gubitak koordinacije, pospanost, mioza, hipertonus mišića, respiratorni depresija. Djeca mogu biti osjetljivija na učinke loperamida na SŽS nego odrasli. Terapija Ako se pojave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da je trajanje djelovanja loperamida dulje od djelovanja naloksona (1-3 sata), može biti potrebno ponovljeno davanje naloksona. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje bolesnika najmanje 48 sati kako bi se pravodobno uočili znakovi moguće depresije SŽS-a.

Uvjeti skladištenja

držati podalje od djece

Informacije pružene

Imodium je lijek protiv proljeva. Vezanjem za opioidne receptore stijenke crijeva djelatna tvar lijeka inhibira otpuštanje prostaglandina i acetilkolina, a to dovodi do smanjenja kontrakcija crijeva i produljenja vremena prolaska sadržaja kroz njega. Imodium povećava tonus analnog sfinktera i time smanjuje nagon i inkontinenciju.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek je dostupan u dva oblika oblici doziranja– filmom obložene kapsule i lingvalne tablete.

Jedna kapsula Imodiuma sadrži 2 mg loperamid hidroklorida i pomoćne komponente (talk, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i laktozu). Ovojnica kapsule sadrži žuti željezov oksid, crni željezov oksid, natrijev indigotin disulfonat, titanijev dioksid, želatinu i natrijev eritrozin. Imodium kapsule su pakirane u 6 ili 20 komada u blistere, 1 blister u kartonsku kutiju.

Lingvalne tablete su bijele ili gotovo bijele boje i okruglog oblika. 1 tableta sadrži 2 mg loperamidklorida i pomoćne tvari (aspartam, natrijev bikarbonat, manitol, aromu mente i želatinu). Imodium tablete su pakirane u blistere od 6 ili 10 komada, u kartonskom pakiranju su 1 ili 2 blistera.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Imodium se koristi za simptomatsko liječenje kroničnih i akutnih proljeva, kao i u svrhu regulacije stolice u bolesnika s ileostomom (davanje stolici čvrste konzistencije, smanjenje njezina volumena i smanjenje učestalosti pražnjenja crijeva).

Kontraindikacije

Korištenje Imodiuma je kontraindicirano za bolesti i stanja kao što su:

Potpuna ili djelomična crijevna opstrukcija;
Akutna dizenterija i brojne druge infekcije gastrointestinalnog trakta uzrokovane, uključujući Campylobacter spp., Salmonellaspp. i Shigella spp.;
Pseudomembranozni enterokolitis;
Akutni ulcerozni kolitis;
divertikuloza;
Nadutost, zatvor;
Djeca mlađa od šest godina;
Trudnoća (prvo tromjesečje);
Razdoblje dojenja;
Preosjetljivost na loperamid ili druge sastojke lijeka.

Potreban je oprez pri primjeni Imodiuma u bolesnika sa zatajenjem jetre.

Upute za uporabu i doziranje

Kapsule se uzimaju oralno, bez žvakanja i s dovoljnom količinom vode; Lingvalne tablete se stavljaju na jezik dok se potpuno ne otope, nakon čega se gutaju sa slinom.

Početna doza Imodiuma, prema uputama, je 2 tablete (kapsule) za odrasle i 1 tableta (kapsula) za djecu stariju od šest godina.

Kod akutnog proljeva propisuje se 1 tableta (kapsula) nakon svake rijetke stolice, a kod kroničnog proljeva doza se prilagođava dok se broj defekacija s formiranom stolicom ne smanji na 1 do 2 puta u 24 sata. Potpora dnevna doza Imodium je obično jednak 1-6 tableta (kapsula).

Maksimalna doza lijeka za proljev je 8 tableta (kapsula) dnevno za odrasle i 1 tableta (kapsula) na 7 kg tjelesne težine za djecu.

Nuspojave

Prilikom primjene Imodiuma moguće su sljedeće nuspojave:

Iz probavnog sustava: suha usta, mučnina i povraćanje, crijevne kolike, nelagoda i bol u abdomenu, nadutost i/ili zatvor; izuzetno rijetko - crijevna opstrukcija;
Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, pospanost, umor;
Alergijske reakcije: kožni osip;
Ostalo: osjećaj peckanja ili peckanja jezika koji se javlja neposredno nakon primjene Imodiuma u obliku lingvalnih tableta; rijetko - retencija urina.

posebne upute

Budući da je lijek namijenjen simptomatskom liječenju, kad god je to moguće potrebno je propisati i etiotropna terapija usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti.

Akutni proljev, osobito u djece, može uzrokovati dehidraciju i smanjenje elektrolita. U ovom slučaju važno je pridržavati se nadomjesne terapije, koja nadoknađuje razinu tekućine i elektrolita u tijelu.

Ako nema poboljšanja unutar 48 sati, trebali biste prestati koristiti Imodium i posavjetovati se s liječnikom.

U bolesnika s disfunkcijom jetre, zbog osobitosti metabolizma loperamida, moguće je povećanje njegove koncentracije u plazmi, stoga je za ovu kategoriju bolesnika potreban dodatni medicinski nadzor za otkrivanje moguće simptome toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Ako se razvije djelomična crijevna opstrukcija, nadutost ili zatvor, Imodium treba odmah prekinuti.

Lijek ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija, ali ako se pojavi pospanost, vrtoglavica ili umor, trebali biste prestati voziti vozila i raditi s potencijalno opasnim mehanizmima.