А теперь по пунктам (если Вам интересно).
Возможны головные боли, длящиеся долгое время (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3% женщин, и 70% таких женщин страдают головными болями) НЕ БЫЛО.
Возможны многомесячные боли в спине ЗАВИСИТ ОТ ПОФЕССИОНОЛИЗМА АНЕСТЕЗИОЛОГА. УЖЕ ПИСАЛА, ЧТО ЕСЛИ У НЕГО РУКИ КРИВЫЕ, ТО ТАКОЕ ВОЗМОЖНО... МОЖНО И С КРОВАТИ НЕ ВСТАТЬ ПОТОМ.
Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей. ДО И ВО ВРЕМЯ ВВЕДЕНИЯ МНЕ АНЕСТЕТИКА МНЕ СТАВИЛИ КАПЕЛЬНИЦУ С ФИЗРАСТВОРОМ И АКУШЕРКА КОНТРОЛИРОВАЛА МОЁ ДАВЛЕНИЕ И СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА. (ОПЯТЬ ЖЕ - ЗАВИСИТ ОТ ПРОФЕССИОНОЛИЗМА И ОТНОШЕНИЯ ВРАЧЕЙ, КСТАТИ, РОЖАЛА БЕСПЛАТНО И БЕЗ ДОГОВОРЕННОСТЕЙ)
Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка (ПИСАЛА РАНЕЕ, ЧТО РОДИЛА СПУСТЯ 1.5 ЧАСА ПОСЛЕ ТОГО, КАК МНЕ СДЕЛАЛИ ЭПИДУРАЛ, НИ МЕНЯ, НИ РЕБЕНКА ОТСУТСТВИЕ ГРАВИТАЦИИ В "НУЖНОМ" НАПРАВЛЕНИИ НИЧУТЬ НЕ НАПРЯГАЛО)
Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах) ОТВЕТ ПУНКТОМ ВЫШЕ
Может возникнуть дрожь НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ
Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи) НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ БЫЛО! РОДИЛА САМА НА 5-Й ПОТУГЕ ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ И ПРИ ТОМ, ЧТО ДЕЙСТВИЕ АНЕСТЕЗИИ НЕ ПРЕКРАТИЛОСЬ
Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах) ОТВЕТ ПУНКТОМ ВЫШЕ. И РЕЧИ О КЕСАРЕВОМ НЕ ШЛО.
Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками) ТАК И ПОЛУЧИЛОСЬ СНАЧАЛА, НО АНЕСТЕЗИОЛОГ БЫЛ ПРОФЕССИОНАЛОМ И БЫСТРО ЭТО ИСПРАВИЛ!
Может вызвать послеродовую задержку мочи НЕ ЗАМЕТИЛА
Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отличить от инфекции, соответственно выше риск получить антибиотики после родов) НИЧЕГО ТАКОГО НЕ БЫЛО
Может затруднить потуги ПИСАЛА ВЫШЕ
Может вызвать зуд лица, шеи, груди НЕ БЫЛО (ВЕРОЯТНО, ЭТО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ У РОЖЕНИЦИ ЕСТЬ АЛЕРГИЯ НА ЭТОТ ПРЕПАРАТ)
Может привести к септическому менингиту (внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера) СМ ВЫШЕ... НЕ НАДО В САРАЕ РОЖАТЬ, А!!! В УВАЖАЮЩИХ СЕБЯ РОДДОМАХ ВСЕ ОДНОРАЗОВОЕ И НИКТО ЭТО НЕ КИПЯТИТ И НЕ ОБЛИЗЫВАЕТ!
Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства ВОЗМОЖНО, НО ЭТО С-О-В-Е-Р-Ш-Е-Н-Н-О НЕ СТРАШНО... У ВАС НЕ БЫВАЕТ ГЕМАТОМ???
Может быть послеродовое кровотечение НЕ БЫЛО
Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением) НУ-НУ.... ЧЕГО БЫ ЕЩЕ НАПИСАТЬ АВТОРУ СТАТЬИ, ЧТОБЫ ЗАПУГАТЬ:) ПОЧИТАЙТЕ, КАК ДЕЛАЕТСЯ АНЕТСЕЗИЯ И ВЫБЕРРИТЕ РОДДОМВ КОТОРОМ ВРАЧИ - ПРОФЕССИОНАЛЫ, А НЕ СТУДЕНТЫ!
Может быть аллергия на препараты для эпидуральной анестезии МОЖЕТ. А ВЫ НЕ ЗНАЕТЕ, НА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ У ВАС АЛЕРГИЯ?! ВАМ ЗАДАЮТ ЭТОТ ВОПРОС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ!
Может вызвать дыхательные нарушения у
родившегося ребенка и потребовать
механической вентиляции, интубации,
госпитализации
Часто вызывает дезориентацию, нарушение
моторики, затруднения сосания, детям после
эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще
ставят диагноз: энцефалопатия
Нарушает установление связи
мать-ребенок
Дети матерей, у которых повышалась
температура, чаще получают антибиотики
МОЙ СЫН РОДИЛСЯ 9/9 ПО АПГАР И НИ ДЕЗОРИЕНТАЦИИ, НИ НАРУШЕНИЙ У НЕГО НЕ БЫЛО. СВЯЗЬ МЕЖДУ НАМИ УСТАНОВИЛАСЬ УЖЕ ТОГДА, КОГДА МНЕ ВЫЛОЖИЛИ НА ГРУДЬ. ЗАМЕЧАТЕЛЬНО СОСАЛ. И С ТЕХ ПОР МЫ С НИМ НЕ РАССТАВАЛИСЬ. В РОДДОМЕ ПРОБЛЕМ С НИМ НЕ БЫЛО, АНТИБИОТИКОВ НЕ КОЛОЛИ, ТЕМПЕРАТУРА НЕ ПОВЫШАЛАСЬ, АППЕТИТ БЫЛ ОТМЕННЫЙ!
Так что... может, мне, конешно, дико повезло в родах и с анестезиологом, но считаю, что эта статься сродни аннотациям к лекарствам - перестраховка во всем...
Я не пропагандирую анестезию, но и в этом тоже не стоит нагнетать - не всё так страшно. и ОПЯТЬ ЖЕ ПОВТОРЮСЬ одни роды не похожи на вторые... Я тоже была против анестезии, когда приехала в роддом. но спустя 10 часов схваток, когда на протяжении последних 5 часов у меня схватки были почти перерыва: 1 минута,20-40 сек через 15-20 сек. интервала) очень сильные, но неэффективные (4 см "топталось" на месте), врачи сами настояли на том, что я должна отдохнуть. Спасибо, что не стимульнули, а просто дали расслабиться и уснуть на часок. ПРирода сделала всё САМА при условии, что я ей "не мешала".
Доброго дня и отличного настроения всем, читающим мой блог! Одно из самых значимых событий в жизни женщины – рождение ее ребенка. Праздник, день рождения! Торт, свечки, подарки. Но, к сожалению, очень многие женщины вспоминают свои роды вовсе не как праздник, а как «ужас, кошмар, бесконечную пытку». Отчего это зависит, и как пережить роды и схватки, не получив психологическую травму на всю жизнь?
Знание – сила!
Несмотря на то, что роды вроде как естественный и запрограммированный природой процесс, знание о том, как они проходят, весьма облегчают эти несколько часов.
К примеру, моя подруга Алена искренне была уверена, что все время родов женщина исключительно орет и тужится. О схватках, о том, как они нарастают, сколько длятся и о прочих «мелочах» она не имела ни малейшего представления. При этом она панически боялась рожать (ну правильно, при таких представлениях-то!) и не хотела ничего узнавать на эту тему. В итоге в родах растерялась, не слушалась акушерку, орала, зажималась и полностью измотала и себя, и ребенка. При хороших вводных получила очень тяжелые роды.
Мой вам совет: обязательно уже в начале беременности, а лучше до нее (пока пролактин еще не выгрыз из вашего мозга расписную колыбельку, и он способен критически воспринимать и запоминать информацию) изучите теоретический материал. Сходите на курсы, посмотрите видео, почитайте книги. Из книг могу посоветовать Уильям и Марта Сирз «В ожидании малыша» и Грентли Дик-Рид «Роды без страха» .
Дыхание и движение
Какой бы источник информации вы ни выбрали, основной упор там будет идти на обучение правильному дыханию и позам во время родов. Это два самых действенных способа легче перенести схватки.
Основная задача женщины во время схваток – максимально расслабиться. Чем сильнее мы зажимаемся, тем хуже, дольше и болезненнее будет раскрываться шейка матки. Максимальное расслабление, ненапряженный рот, свободное дыхание – вот главные составляющие родов без боли.
Специальные курсы
Если вы до беременности никогда не занимались дыхательными практиками – как отдельно, так и во время занятий йогой или растяжкой, обязательно сходите на занятие, где вас научат контролю дыхания. Это могут быть и специализированные курсы для беременных, и просто тренинг, например, по телесно-ориентированной терапии.
Домашняя практика
Помимо специальных занятий ведите себе ежедневные дыхательные ритуалы. Легче всего их организовать в кровати утром и вечером. Сами ставьте себе задачу на отработку определенного типа дыхания и старайтесь ее выполнить. Например:
- Вдох на 3 счета носом, выдох на 4 счета ртом. Через 20 циклов удлиннить дыхание – на 5 счетов вдох носом, на 7 счетов выдох ртом. Еще через 10 циклов начать дышать очень часто – на 1 счет вдох носом, на 1 выдох ртом.
- Изменение глубины и длительности дыхания. Начинаем с глубоких и частых вдохов и выдохов, можно представлять себе в это время морской прибой, как волны мощно и быстро накатывают на берег. Через минуту переключаемся на глубокие и медленные вдохи и выдохи – это дыхание похоже на океанские волны. Затем еще минуту дышим «собачкой» — очень частое поверхностное дыхание. После этого практически само собой получается очень медленное поверхностное дыхание – ощущение, будто почти не дышишь.
- Во время любого комфортного дыхания сознательно расслаблять отдельные части тела. Лежим и диктуем себе «лоб… носогубные складки… губы… язык… нижняя челюсть… шея… плечи…» и так вплоть до пальцев ног. Стараемся прочувствовать и расслабить именно то, на что обращаем внимание.
- Учимся петь. Делаем глубокий вдох, а на выдохе поем звук «а-а-а» или «м-м-м». При этом и губы, и горло должны быть расслаблены. Такое пение хорошо помогает при сильных схватках. Главное – не срываться в крик, а петь расслабленно и глубоко.
- Неожиданно хорошо расслабиться помогает смех. Хотя, если разобраться в механике процесса, то смех – это глубокий вдох и несколько резкий выдохов. Учитесь смеяться и расслабляться!
Учимся двигаться
И опять – если вы до беременности занимались , танцами, любой активностью, которая учит чувствовать и контролировать свое тело, то у вас уже есть отличный бонус. Слушайте свое тело и двигайтесь так, как оно вам подсказывает.
Если же такой практики нет, то стоит узнать, как можно и нужно двигаться в родах.
«Кошечка». Исходная позиция – опора на колени и ладони. Контролируя дыхание, покачивать бедрами вправо и влево, потом прогибать поясницу вверх и вниз. В родах многим хочется опираться не на ладони, а на локти или на лоб, вытянув руки перед собой. Помогает расслабить живот, способствует лучшему раскрытию. Еще один вариант – стоя на полу и опираясь локтями на подоконник/тумбочку/спинку кровати, можно покачивать при этом бедрами.
Прыжки на фитболе. Если в родзале есть большой мяч, он может существенно облегчить протекание схваток. Садимся на него полноценно, пятки упираются в пол. Во время схватки активно пружиним, или покачиваемся из стороны в сторону, следя за дыханием, потом отдыхаем. Отдыхать можно откинувшись назад или вперед, опираясь руками на кровать.
Некоторым роженицам боль облегчает приседание на схватке с широко разведенными коленями . При этом руками нужно держаться за край кровати (то есть руки высоко не задирать). В идеале, чтобы при этом муж или акушерка придерживали спину.
Какие еще есть способы облегчения боли
Разных вариантов, на самом деле, очень много. Какой именно подойдет вам – неизвестно. Но чем больше способов вы знаете, тем выше вероятность, что нужный способ найдется.
- Если силен страх именно родов, в голове засели установки о смерти, травмах, невыносимости процесса, то лучше всего сходить на консультацию к психологу. Хороший психолог поможет выявить причины страхов, проработать их и настроиться на позитивный лад.
- Если очень боишься боли и есть негативный опыт неадекватного поведения при сильной боли, возможно, лучшим выходом будет заранее оплатить эпидуральную анестезию.
- Если веришь в Бога – молись. На себе испытала вот эту мощную молитву. Делюсь с вами дорогие девочки, а потом в комментариях жду от вас рассказов помогла она вам или нет.
Если невмоготу терпеть долгие муки родов, пусть роженица повернется в ту сторону, где на небе солнце, а если ночь, то луна. Ей надо трижды перекреститься и сказать так:
Господи Боже мой,
Стою я, раба (имя), перед тобой.
Передо мной два престола стоят,
На престолах тех Иисус с Богородицей сидят,
На мои слезы глядят.
Пресвятая Матерь Богородица
Держит золотые ключи,
отмыкает она мясные ларцы,
отпускает с утробы младенца:
из моей плоти, из горячей крови.
Господи, убери ломоты,
щепоты, боль нутряную!
Как Богородица родила без мук, без боли,
откройтесь ворота костяные.
Во имя Отца и Сына и Святого Духа.
- Массаж (самомассаж) поясницы и крестца помогает большинству женщин.
- Можно подумать о – мужа, мамы, сестры, близкой подруги.
Посмотрите видео, в них подробно описано и про дыхание, и про позы, и про массаж:
Желаю всем беременным легких родов, здоровых ребятишек и спокойных ночей!
Подписывайтесь на обновления, оставляйте комментарии, делитесь понравившимися статьями с друзьями – впереди еще много интересного!
Кричать во время родов или стиснув зубы молчать, как гордый партизан во время пыток? Многие женщины пытаются решить эту дилемму ещё на ранних сроках беременности. Но на самом деле ответ на этот вопрос затруднителен, - и не потому, что не хватает разумных доводов в пользу той или иной позиции, а потому, что особенности протекания конкретно ваших родов сложно предсказать. Не станут надёжной подсказкой даже хорошо известные вам свойства собственной психики: иногда и очень терпеливая женщина срывается во время родов на крик, а чувствительная барышня с низким болевым порогом рожает едва ли не с улыбкой на лице.
Аргументы в пользу крика
Мнения врачей относительно пользы или вреда крика во время родов разделились. В пользу сдержанности иногда высказывается ряд аргументов, которые некоторых рожениц заставляют собрать всю волю в кулак, даже когда родовая боль перестаёт укладываться в понятия «адской», «невыносимой» и «смертельной». Однако другие врачи рекомендуют не сдерживаться, забыть о своей стеснительности и образе сдержанной женщины. В этой точки зрения кричать можно сколько угодно, но – желательно, если крик будет приходиться на выдох. Тогда матка будет получать некоторое расслабление, с её зёва будет снято напряжение, которое препятствует нормальному раскрытию влагалища. Главное здесь не замыкаться в своей боли, не впадать в истерику, а продолжать контролировать себя. Хорошо помогает справиться с туманом невыносимой боли мысль о том, что переживаемые мучения не вечны, скоро всё закончится и ради долгожданного ребёнка всё можно вытерпеть.
Предположительные негативные последствия крика во время родов
Первый и главный аргумент против крика во время родов – это нарушение поступления кислорода к ребенку . Когда вы кричите, вы не дышите, а соответственно лишаете кислорода не только себя, но и находящегося внутри вас малыша. К тому же, когда роженица кричит, она не слышит подсказок врача и акушерки, которые стараются напомнить ей как следует правильно дышать для уменьшения боли. Лучше прервать свой крик, прислушаться к рекомендациям медицинского персонала, и возможно правильное дыхание уже очень скоро ослабит сильную боль.
Второй весомый аргумент против крика – это обессиливание роженицы во время него . Лучше не тратить силы на крик, а оставить их для потуг, и тогда всё может закончиться быстрее, чем кажется.
Однако следует оговориться, что не всегда даже правильное дыхание и волевой настрой способствуют нормализации течения родов. Все мы индивидуальны в физическом и психологическом плане, и универсального совета для всех рожениц попросту не существует.
Вопрос посетителя:
Боюсь родов! Рожать через месяц, а я так боюсь боли!!! kошмар Врач-акушер против эпидуральной анестезии, другому врачу доверяться боюсь.
Как пережить боль во время родов? Это очень больно? Как облегчит состояние во время родов и как к ним подготовиться?
Еще мне будет стыдно орать дикими воплями, которых я наслушалась, случайно пробегая мимо родильного отделения. Надо ли терпеть, или вопли помогают справиться с болью?
Будущая мамочка считает каждую минуту до встречи со своим малышом. И все же редко можно встретить беременную, ожидающую первого ребенка, которая бы не побаивалась процесса родов. К тому же уже рожавшие знакомые часто не упускают случая дополнительно «запугать» будущую мамочку, рассказывая об ужасающих болях во время схваток. Давайте разберемся, почему возникают боли и как с ними бороться. И вообще — как пережить схватки при родах? Что можно сделать для избавления от болей или хотя бы для их ослабления?
Схватки при родах
Схватки свидетельствуют о том, что начался первый этап – раскрытие. условно разделяют на три периода:
- начальный (раскрытие маточного зева около 3-4 см, схватки несильные, нерегулярные, у многих безболезненные);
- средний (раскрытие 4-8 см, схватки учащаются, становятся регулярными, повторяются через каждые три-пять минут, сопровождаются болями);
- переходный (полное раскрытие, 8-10 см, схватки частые и сильные).
Если схватки перед родами в начальный период переносятся в большинстве случаев легко, то дальше будущей мамочке приходится сложнее. Кстати, грань между начальным и средним периодами весьма условна, часто один сменяет другой практически незаметно.
Схватки при родах обязательно сопровождаются болями. Боли появляются из-за того, что зев матки раскрывается. Таким образом, полностью от них избавиться невозможно. Но можно их облегчить.
Существуют факторы, способные повлиять на силу боли при схватках:
- первые (когда будущая мамочка еще не знает на практике, как происходит появление малыша на свет, она часто преувеличивает в своих ожиданиях силу боли, и из-за переживаний и напряжения, а иногда даже паники, боли действительно могут усилиться);
- недостаток знаний о родах (чем большим количеством информации об этом явлении располагает женщина, тем меньше она боится и волнуется, соответственно, тем слабее боли);
- болезненные месячные (скорее всего, и родовые схватки будут достаточно болезненными).
В роддом следует отправляться, когда происходит излитие околоплодных вод или когда схватки повторяются через каждые 10 минут.
Как пережить схватки
Многим известен простой и доступный способ борьбы с болью – прием анестетиков. Однако будущей мамочке он не подходит. Ведь у препаратов есть побочные действия, которые могут оказать негативное влияние на роженицу или ее кроху. Как пережить схватки, не прибегая к помощи обезболивающих?
Прежде всего, необходимо расслабиться. Напряжение способно усилить боль. Также поможет правильное дыхание. Дышать необходимо следующим образом: медленно и глубоко вдыхаете через нос, считая про себя до четырех, затем так же медленно выдыхаете через рот, считая до шести. Этот метод помогает до определенных пор. Когда схватки стали сильными и частыми, и глубокое дыхание уже не снижает силу боли, необходимо «сменить тактику». Сначала вы начинаете дышать глубоко. Когда схватка усиливается, начинаете быстро и поверхностно дышать через рот (видели, как дышат собаки?) Схватка заканчивается, боль снижается – снова переходите на глубокое дыхание.
Хорошим советом относительно того, как пережить схватки без боли, является рекомендация по поводу удобной позы. Сложно сказать, какая будет оптимальной именно для вас – все очень индивидуально. Но на спине лежать нельзя: это может ухудшить кровоснабжение малыша. Предлагаем вашему вниманию несколько поз, которые часто помогают роженицам снизить неприятные ощущения. Вы можете
- опереться руками на спинку кровати, стол и т.п. и прогнуть поясницу (можно немного покачивать тазом);
- встать на колени и качаться из стороны в сторону;
- встать, расставив ноги на ширине плеч, покачиваясь из стороны в сторону;
- принять коленно-локтевую позицию, прогнув поясницу;
- лечь на бок: одна нога согнута в колене, вторая выпрямлена, между ногами подушка.
Также вы можете попробовать походить. Но если вам не хочется или неприятно это делать, не заставляйте себя.
Если у вас есть фитбол, то его тоже можно использовать для облегчения болей. Только он должен быть достаточно мягким, надутым не до конца. Он поможет вам выбрать позу, в которой вы будете чувствовать себя максимально комфортно. Попробуйте сесть на него, поперекатываться, попружинить. Или встаньте на колени и облокотитесь на мяч.
Бороться с болями помогает вода. Правда, не все врачи одобряют ванну во время схваток. Поэтому проконсультируйтесь заранее со своим доктором. Если он разрешил вам прибегнуть к этому способу, помните, что ванна не должна быть горячей! Ванна под запретом? Тогда можно принять душ – это тоже помогает.
Задумываясь о том, как пережить роды и схватки, не забывайте о том, что у вас есть близкие, готовые всегда прийти на помощь! Чем они могут вам помочь? Например, отвлечь вас разговором, оказать моральную поддержку, подарить позитивные эмоции. Это тоже способствует снижению болей!
Причины боле
Стоит признать тот факт, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют объективные причины.
В нашем организме все происходящие изменения, а также все внешние и внутренние воздействия улавливаются рецепторами - специальными клеточными структурами. Болевым может быть любой привычный для организма вид раздражителя. Главная его особенность - это большая интенсивность воздействия, которая вызывает повреждение тканей, влечет за собой изменение всех систем организма.
Самым длительным и самым болезненным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Во время схваток происходит сокращение мышц матки - именно за счет этого она и раскрывается, давая проход ребенку. Головка ребенка оказывает давление на ткани матки, раздражает нервные окончания в них; натягиваются маточные связки, от рецепторов которых также идут болевые импульсы. В самом начале схватки могут напоминать тянущие болезненные ощущения при менструации, с нарастанием интенсивности и длительности схваток усиливаются и болезненные ощущения. Однако в норме естественные процессы не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы. Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги и происходит изгнание плода. Эта боль более четко очерчена, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов.
Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена раздражением нервных окончаний, волокон, сплетений в результате сокращений матки и сдавлением предлежащей частью плода (обычно - головкой) мягких тканей, растяжением связочного аппарата матки, промежности. Ведь в организме роженицы при естественном процессе, каким являются нормальные роды, включается антиболевая система. Роль антиболевой системы в человеческом организме - торможение чрезмерного потока болевых импульсов, поступающих в спинной и головной мозг, и, тем самым, охрана центральной нервной системы от перевозбуждения, развития шоковых состояний, хронической боли.
Помимо этого, антиболевая система играет роль своеобразного фильтра: в ее состав входят структуры нервной системы, в частности головного мозга, ответственные за эмоциональные реакции, в которых все приходящие стимулы расцениваются как опасные или неопасные, не требующие моментального реагирования. Последние отфильтровываются антиболевой системой, а остальные импульсы допускаются к центрам реагирования нервной системы. В родах антиболевая система блокирует избыточную болевую импульсацию, способствует выбросу в кровь природных обезболивающих веществ.
Природа позаботилась о женщинах и подготовке женского организма к родам, установив планку болевого порога в женском организме гораздо выше, чем у мужчин, - только довольно сильные раздражители способны достичь этого уровня и вызвать болевую реакцию. Кроме того, перед родами снижается чувствительность матки, а болевой порог дополнительно повышается. Вот почему безболевые или малоболезненные роды встречаются не так уж редко.
А что же является причиной до 70% болевых ощущений в родах? Против чего оказывается бессильной мудрая природа, а помочь могут только лекарственные средства и врачебное вмешательство? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, где боль обусловлена серьезным нарушением естественного процесса родов и где создается реальная угроза здоровью и жизни матери и младенца, то эти 70% обусловлены банальным страхом. Страхом перед самими родами, перед неизвестностью, опасением за себя, тревогой за свое здоровье, боязнью и ожиданием тех самых «смертных мук», которые несет с собой процесс рождения ребенка. Кульминация страха в родах приводит к выбросу гормона стресса - адреналина, напряжению мышц, сдавлению сосудов и нервов матки, возникновению ишемии тканей матки (так называют ухудшение кровоснабжения и возникающий из-за этого дефицит питательных веществ и кислорода, доставляемых кровью). Помимо этого, страх вызывает снижение болевого порога: теперь даже незначительный раздражитель может вызвать болевые ощущения, а ожидание боли приведет к тому, что эти ощущения обязательно появятся и будут сильнее в несколько раз.
Обезболивать или терпеть?
Что же делать или, может быть, не делать? Конечно, в некоторых ситуациях эту проблему решит врач, применив тот или иной способ обезболивания. Но стоит ли обезболивать нормальные роды?
Современная медицина, и в частности анестезиология, за последние годы шагнула далеко вперед. Усовершенствована техника обезболивания, изобретены новые методы и препараты для анестезии, сложная аппаратура помогает контролировать состояние пациента. Однако организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, пусть даже в небольшой дозе, все равно попадет в кровь малыша. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, местные анестезирующие средства могут оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка.
Во время родов страх и боль испытывает не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамин спокойный, уверенный голос, ее помощь, то, что она думает во время родов не о своих болях, а о нем, о ребенке, успокаивает, жалеет и радуется его рождению на свет, - все это оказывает неоценимое воздействие на малыша, а женщине помогает с легкостью перенести все неприятные ощущения.
Психопрофилактическая подготовка к родам - залог успеха
Поскольку одной из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с ней и с ее ребенком в родах, так как не-известность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно, боль. Однако даже при полной осведомленности (а это сейчас нетрудно, так как информации по родам, очень много и главное - наличие желания ее изучить) подсознательный животный страх боли может оставаться и усугублять весь естественный процесс родов.
Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам в нашей стране начал разрабатываться с 50-х годов XX века, однако в то время большого распространения не получил, так как требовал индивидуального подхода к каждой беременной. В настоящее время будущим родителям доступны курсы подготовки к родам. На занятиях будущие мамы и папы последовательно узнают особенности всех трех периодов родов: схваток (раскрытия шейки матки), изгнания плода (потуг), выделения последа; они обучаются правильному поведению в каждом периоде, дыханию, положению, методам контроля своего состояния, способам самообезболивания. Тогда же будущие родители выбирают роддом, решают вопрос о присутствии при родах отца или кого-то из родственников и т.д.
Для достижения максимального эмоционального комфорта в современных роддомах оборудованы палаты, которые при великолепной технической оснащенности необходимым медицинским оборудованием сохраняют уют, приближая обстановку к домашней. Для психологической поддержки роженицы разрешено присутствие мужа, других родственников, личных помощников. После обучения в школе подготовки к родам они окажут неоценимую услугу, успокаивая, подбадривая женщину, помогая правильно дышать, делая обезболивающий массаж.
Другие способы самообезболивания родов
Разобрав причины и механизмы возникновения родовой боли, можно понять, что очень многое в уменьшении болезненных ощущений во время родов зависит от самой женщины.
Обычно самым болезненным бывает первый период родов - период раскрытия шейки матки. Первые схватки могут напоминать болезненные ощущения при менструациях. Постепенно схватки будут учащаться, становиться более длительными, сильными. Матка при схватках за счет сокращения мускулатуры становится твердой, а затем расслабляется. Схватки происходят помимо воли женщины, независимо от ее желания, и управлять ими роженица не может.
Для облегчения болезненных ощущений во время схваток при отсутствии противопоказаний и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, оперевшись руками) и такой тип поведения (активный или пассивный), которые наиболее удобен для нее. Большинству женщин в первом период родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении: ходить (особенно эффективна ходьба с высоким подниманием ног) ил стоять, оперевшись руками о стену, спинку кровати. Можно воспользоваться поддержкой партнера. Если вы все-таки предпочитаете лежать, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу. В результате этого ухудшается кровоснабжение многих органов, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, положение на спине уменьшает интенсивное маточных сокращений, тем самым удлиняя период схваток и раскрытия шейки матки.
Хорошим обезболивающим и отвлекающим эффектом обладает правильное дыхание. Для облегчения схваток используется так называемое «медленное» или экономное дыхание, характеризующееся медленными глубокими вдохами еще более продолжительными выдохами.
При продолжительных и частых схватках к пользуется дыхание «по-собачьи», при которой тихий быстрый вдох и шумный и короткий в дох примерно равны по продолжительности это дыхание поверхностное. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы.
Массаж (проводимый самостоятельно или кем-то из помощников) может значительно облегчить боль в родах. К основным приемам этого массажа относят поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Эффективность каждого приема довольно индивидуальна, поэтому женщина сама должна выбрать наиболее подходящий именно ей способ массажа. Наиболее часто применяют поглаживание нижней половины живота, надавливание и растирание поясницы. Разминание и надавливание в боковых углах поясничного ромба (ямочки над ягодицами) также оказывают неплохое обезболивающее действие.
При нормальном течении родов можно воспользоваться уникальными обезболивающими свойствами теплой воды. Вода оказывает расслабляющее, успокаивающее, массирующее действие, увеличивает эластичность, податливость и растяжимость тканей. Роженица может принять душ или ванну (в некоторых родильных домах есть специальные бассейны в родовых палатах). После излития околоплодных вод от принятия ваннылучшевоздержаться,таккак повышается опасность инфицирования в родах.
Роды, особенно первые, - процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся будущей маме в конце - во время потуг и изгнания плода. Поэтому в первом периоде нужно использовать любую возможность, чтобы отдохнуть самой и дать отдохнуть малышу. Между схватками следует расслабляться (с помощью любых релаксационных методов: массажа, самовнушения), если получится - подремать.
Хороший эффект может оказать спокойная, расслабляющая музыка.
Оптимальное поведение во время потуг
Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг - произвольных сокращений мышц передней брюшной стенки. Потугами, в отличие от схваток, женщина может управлять, например, задерживать их или усиливать. В этом периоде родов для облегчения боли следует синхронизировать потугу, дыхание и следовать командам акушерки, которые защищают промежность от разрывов, а ребенка - от повреждений, травм в родах. Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая ребенка наружу с помощью диафрагмы, давящей на матку. Для этого необходимо направлять свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. Напрягать мышцы лица, кричать не нужно: вы понапрасну потратите много сил, ничем не помогая ребенку и процессу родов. Выдыхать после потуги следует плавно, а не резко: это способствует закреплению результата потуги, при резком выдохе плод может отступить на прежние позиции. После потуги дыхание спокойное, ровное: глубокий вдох и полный выдох. Следует постараться расслабиться и отдохнуть перед следующей потугой.
Третий период родов - рождение последа - обычно не вызывает острых болезненных ощущений и обезболивания не требует.
Каждая женщина и каждые роды индивидуальны: сложно подобрать одинаково эффективный для всех метод немедикаментозного обезболивания. Главное - не бойтесь, прислушивайтесь к своему организму, думайте о малыше - и тогда все пройдет хорошо!
Нетрадиционные методы обезболивания
В связи с широким распространением нетрадиционных методов лечения все большую популярность приобретают методы арома-, музыкотерапии, рефлексотерапии - воздействие на биологически активные точки на поверхности тела человека. Однако специалистов, владеющих этими методиками, в частности при обезболивании родов, еще немного. Кроме того, чувствительность к воздействию этих методов весьма индивидуальна.
