От чего таблетки кетанов кеторолак. От чего помогает Кетанов в таблетках: показания к применению. От чего помогает Кетанов

Лекарственный препарат под названием Кетанов относится к группе ненаркотических обезболивающих нестероидных и противовоспалительных средств, для которого свойственны такие факторы, как быстрое обезболивание, снятие воспалений и понижение температуры тела. Главное преимущество данного препарата обуславливается в наличии анальгезирующего свойства, посредством которого применяется медикамент при возникновении болевых синдромов различного характера. Кетанов выпускается в различных формах, но в материале уделим внимание именно препарату в виде уколов. Применяется такая форма выпуска Кетанова преимущественно с целью купирования болевых ощущений, возникающих посредством возникновения травм, а также после проведения хирургических вмешательств.

Формы выпуска и состав медпрепарата

Выпускается Кетанов в двух вариантах лекарственных форм:

Таблетки.
Инъекции для уколов.

Кетанов в виде свечей, мазей или кремов не выпускается. Форма выпуска в таблетках поставляется в двух вариантах упаковок: обычная и пленочная оболочка. Разновидность таблеток никак не влияет на оказание клинического эффекта. В одном блистере находится 10 таблеток, а в упаковке 20 или 100 штук. Уколы Кетанов расфасовываются в картонные упаковки по 5 или 10 штук. Медики в обиходе называют таблетки «Кетанов», а ампулы для инъекций «Кетанов уколы».

Главным действующим веществом препарата Кетанов в виде уколов и таблеток является такой компонент, как кеторолак. В 1 мл раствора для инъекций содержится 30 мг кеторолака, а в одной таблетке 10 мг вещества. Инъекции предназначаются исключительно для внутримышечного введения препарата. Помимо основного действующего вещества, в состав инъекций Кетанова входят:

хлорид натрия;
спирт этиловый;
эдатат динатрия;
гидроксид натрия.

Важно знать! Состав необходимо знать с той целью, чтобы исключить возникновение аллергических реакций при применении лекарственного препарата.

Показание к применению препарата в виде инъекций

К помощи Кетанова в виде таблеток пациенты прибегают в домашних условиях, а инъекции вводятся в стационаре врачом или медсестрой при наличии соответствующих показаний. Основное показание к применению инъекций заключается в наличие болевых спазмов, которые имеют различное происхождение и локализацию. Причем показания абсолютно идентичны как для применения уколов, так и для таблеток. Выбор той или иной формы выпуска осуществляется непосредственно с учетом удобства применения.

«Болевой синдром» – это достаточно распространенная трактовка, которая включает в себя множество различных недугов и состояний. Чтобы выяснить более конкретно, при каких болях разрешается прибегать к применению препарата, необходимо прочесть инструкцию по применению. Инструкция Кетанова в виде уколов предусматривает необходимость применения медикамента при наличии ряда следующих показаний:

Для устранения болевых ощущений, которые возникают после проведения оперативных вмешательств. Причем эти вмешательства могут носить различный характер: гинекология, общая хирургия, урология, стоматология или ЛОР-органы.
Устранение болевых спазмов, формирующихся посредством возникновения травм, повреждений мышечных тканей, костей, кожных покровов. К таковым видам травм следует отнести ушибы, переломы, растяжения, вывихи.
С помощью Кетанова можно достичь кратковременного обезболивающего эффекта при наличии таковых состояний, как зубная боль (применяются таблетки), колики желчного и почечного характера, отит, болевые спазмы после родов, фибромиалгия, остеохондроз, злокачественная опухоль и прочие.

Важно знать! Категорически противопоказано применение препарата Кетанов, если у пациента возникают резкие и острые боли в области живота или иных органах. Применение медикамента способствует быстрому устранению болевых синдромов, маскируя тем самым симптоматику развивающегося недуга.

При развитии острых болей может наступить развитие осложнений, поэтому очень важно выявить причину заболевания, после чего назначить соответствующее лечение. Если причину недуга замаскировать, то итогом может быть серьезная патология или смертельный исход, как например, при остром аппендиците.

Важно также перед применением медикамента Кетанов понять, что средство предназначается лишь для устранения болевых спазмов, но вовсе не для оказания лечебного действия. Устранить причину недуга такой мощный медикамент не в состоянии, поэтому препарат не только можно использовать в паре с другими лекарственными препаратами, но еще и необходимо. Выбор таковых препаратов для оказания лечебного действия следует доверить непосредственно медицинскому работнику.

Кетанов: терапевтическое действие медикаментозного препарата

Для медикамента Кетанов свойственны следующие терапевтические действия, как обезболивание, устранение воспалительного эффекта, а также снижение сильного жара. Причем медикамент обладает очень мощным и выраженным обезболивающим эффектом, а такие действия, как снижение воспаления и понижение температуры, можно назвать умеренными. Кетанов является одним из наилучших и мощных обезболивающих препаратов.

Медикамент не относится к наркотическим веществам, поэтому не оказывает негативного воздействия на центральную нервную систему человека. Терапевтический эффект обуславливается способностью блокирования работы ферментов циклооксигеназы. Воздействие основного компонента кеторала оказывает ограничивающее воздействие на выработку веществ, посредством которых возникают признаки боли.

Кетанов имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с наркотическими препаратами, способствующими купированию болевых ощущений. К таковым преимуществам относятся:

отсутствие угнетающего воздействия на дыхательную систему;
нейтрально влияет на центральную нервную систему;
не провоцирует задержку мочи;
не влияет на частоту сердечных сокращений;
не оказывает воздействия на изменение артериального давления.

Недостатком Кетанова можно назвать способность к снижению свертываемости крови. Такой недостаток ограничивает применение медикамента для пациентов, у которых имеется повышенный риск развития кровотечений.

Как правильно применять медикамент в виде инъекций

Основное преимущество такой формы выпуска Кетанова, как инъекции, заключается в оказании быстрого обезболивающего эффекта в сравнении с таблетками. Использовать Кетанов в идее уколов разрешается на протяжении нескольких дней, если для этого имеются соответствующие показания. Если назначается применение Кетанова специалистом с целью купирования болевых ощущений после операции, то уколы ставятся с частотой через каждые 5-6 часов. Производитель не рекомендует осуществлять применение Кетанова для взрослых на протяжении более 5 дней, а для детей больше 2 суток.

В ампулах содержится раствор, который уже готов к применению и вводится исключительно внутримышечно. Для введения инъекции требуется отдавать предпочтение таким частям тела, где мышцы располагаются максимально близко к кожным покровам. Это могут быть такие места, как поверхность бедра, плечо или даже живот, только при отсутствии на нем жировой прослойки.

Важно знать! Традиционное введение медикамента в ягодичные мышцы не рекомендовано, так как данная часть тела имеет большой слой жировой прослойки. Чтобы обезболивающий эффект был максимальным, необходимо введение медикамента непосредственно в мышечную ткань.

При введении вещества в жировую ткань, наблюдается медленное и плохое всасывание в кровь. Кроме того, если поставить укол неправильно, например, в ягодичную мышцу, то на месте введения раствора может образоваться болезненное уплотнение. Такое уплотнение с течением времени рассасывается, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт на протяжении некоторого времени.

Укол желательно ставить вблизи того места, где возникает болевой синдром. Перед введением инъекции, необходимо протереть участок кожи ватным тампоном. Предварительно тампон смачивается в антисептике, к примеру, спирт или Хлоргексидин. После этого необходимо набрать требуемое количество препарата в шприц, после чего ввести иглу как можно глубже в мышцу резким движением.

Для дозирования инъекции рекомендуется использовать шприц с маленькой дозировкой от 0,5 мл. Иглу для введения такого препарата, как Кетанов, необходимо использовать длинную. Перед введением набранного лекарства следует обязательно удалить воздух со шприца. После того, как игла со шприцом будет введена в мышцу, необходимо медленно вводить лекарство. Когда шприц будет опорожнен, необходимо изъять его, после чего протереть ватным тампоном место укола.

Важно знать! Ставить укол Кетанова можно в домашних условиях, но при этом человек должен хорошо владеть техникой введения инъекций. Если нет уверенности, что укол будет поставлен правильно, лучше вызвать медсестру или обратиться в стационар. Неправильное введение инъекции может не только исключить терапевтическое действие лекарства, но еще и спровоцировать возникновение болезненного уплотнения.

Что касаемо дозировки, то в каждом конкретном случае количество необходимого препарата подбирается индивидуально. Все зависит от интенсивности болевых ощущений, а также реакции человека на используемый препарат. Дозировку Кетанова лучше не увеличивать, чтобы не спровоцировать возникновения побочных действий. Лекарственный препарат можно вводить двумя режимами:

по потребности;
по определенному графику.

Неважно, какой режим введения препарата применяется, следует знать, что дозировка его будет одинаковой для всех:

Для пациентов младше 65 лет необходимо вводить по 10-30 мг.
Для пациентов старше 65 лет вводится дозировка от 10 до 15 мг.

Если также у пациента младше 65 лет имеются заболевания почек, то дозировка должна не превышать 10-15 мг. В сутки можно вводить препарат Кетанов максимальной дозировки 90 мг или 3 мл для категории пациентов, младше 65 лет. Для пациентов старше 65 лет максимальная суточная дозировка не должна превышать 60 мг или 2 мл. Если выбран режим применения инъекций Кетанов «по потребности», то укол необходимо ставить только тогда, когда появится болевой синдром.

Курс применения лекарства Кетанов не должен превышать для взрослого человека 5 дней. Если применять препарат более 5 дней, но не исключается развитие тяжелых побочных эффектов. Специалисты рекомендуют, если потребность в быстром обезболивающем эффекте отсутствует, то лучше прибегнуть к использованию медикамента в виде таблеток.

Противопоказания к применению медикамента

Различают два варианта противопоказаний к применению препарата Кетанов: относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания категорически запрещают применять препарат, а при относительных разрешается его использование только после подтверждения специалиста. К абсолютным противопоказаниям относятся:

наличие признаков индивидуальной непереносимости к компонентам Кетанова;
обезвоживание;
бронхоспазм;
пептические язвы;
высокие риски развития кровотечений;
беременность и грудное вскармливание;
возраст младше 16 лет;
проблемы с пищеварительной системой;
ангионевротический отек;
почечная или печеночная недостаточность.

К ряду относительных противопоказаний относятся:

Сердечная недостаточность хронической формы.
Холестаз и сепсис.
Сыпь.
Полипы.
Гипертоническая болезнь.
Гепатит.

Кетанов для детей

Кетанов разрешается давать детям в возрасте с 2 лет, если для этого имеются соответствующие показания. Категорически запрещено применять Кетанов курсами детям, так как это приведет к возникновению побочной симптоматики. Детям можно давать препарат периодически, когда возникают сильные болевые синдромы, например, при зубной боли.

Важно знать! Кетанов является достаточно сильным и мощным препаратом, поэтому применять его для детей разрешается в случае сильной потребности.

Препарат, несмотря на то, что не является наркотическим, способен оказать опасное воздействие на ребенка. К ряду таковых опасных воздействий следует отнести:

нефрит;
нарушение слуха и зрения;
частые депрессии;
отек легкого.

Прежде чем дать ребенку медикамент, необходимо убедиться, что более щадящие препараты не окажут положительного эффекта. Если родители не уверены, что давать ребенку, лучше обратиться в стационар за помощью.

Дозировка уколов Кетанов для детей в возрастной категории от 2 до 14 лет рассчитывается в индивидуальном порядке. Зависит дозировка от массы тела, поэтому на 1 кг требуется не более 1 мг препарата. Повторное введение Кетанова для детей разрешается при необходимости через 6 часов и в количестве, равняющемся половине начальной дозировки.

Побочная симптоматика

Препарат способен спровоцировать целый ряд побочных эффектов, особенно при нарушении правил применения лекарства. Рассмотрим основные виды побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Кетанова в любой форме выпуска:

Расстройство пищеварительной системы: возникновение болевых ощущений в желудке, запоры, рвота и понос.
Проблемы мочевыделительной системы: обнаружение крови в моче, боли в области поясницы.
Нарушение функционирования дыхательной системы: возникновение бронхоспазмов, ринита и одышки.
Расстройства центральной нервной системы: головные боли, сонливость, галлюцинации.
Нарушение сердечнососудистой системы: обмороки и отек легких.
Проблемы с кровеносной системой: анемия и повышенное кровотечение из ран.
Нарушение целостности кожных покровов: сыпь, крапивница и жжение.
Развитие аллергических реакций: лихорадка и потливость.

При первых признаках возникновения побочных симптомов следует немедленно прекратить применение Кетанова и обратиться в стационар. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, которая часто возникает у детей, следует перед применением Кетанова проконсультироваться со специалистом.

Кетанов и беременность

Как уже выше упоминалось, применять Кетанов при вынашивании ребенка на любом сроке или во время грудного вскармливания, категорически запрещается. При беременности применять Кетанов можно в исключительных случаях, когда на кону стоит жизнь матери. Во время кормления грудью разрешено применять Кетанов, только при этом малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

В ходе родовой деятельности применение медикамента противопоказано, так как он способствует удлинению течения родового процесса. Если применить Кетанов перед родами, то последствия могут быть даже смертельными не только для малыша, но и для роженицы. Даже если у женщины возникла необходимость применения Кетанова во время вынашивания ребенка, то не следует переживать. Прежде всего, такие случаи должны быть единичными, а последствия такого лечения могут проявиться в виде поздних родов.

Можно ли избавиться от головной боли с помощью Кетанова

При головных болях применять Кетанов можно, и для этого достаточно одной таблетки. При этом необходимо заметить, что помочь медикамент способен не во всех случаях. Причин, которые способствуют возникновению головных болей, достаточно много, поэтому не во всех случаях Кетанов способен оказать обезболивающий эффект.

Инструкция Кетанова описывает препарат как обезболивающее средство, обладающее подавляющим выработку простагландинов эффектом. Кроме того, медикамент оказывает незначительное противовоспалительное воздействие. Показания Кетанова при патологиях опорно-двигательной системы и прочих недугах включают сильные боли. Применять лекарство можно внутрь или наружным способом.

Средство отличается вариативностью лекарственных форм, потому назначать его можно на разных стадиях патологий опорно-двигательной системы.

Кетанов предоставлен покупателям в нескольких формах выпуска:

Таблетки с продолжительным воздействием;
Капсулы;
Таблетки в специальной оболочке;
Ампулы со средством для введения с помощью укола;
Крем или мазь;
Гель.

Кетанов таблетки

Кетанов таблетки продаются по 10, 20 и 100 штук в пачке. Действующий компонент лекарства – кеторолака трометамин. В таблетке содержится 10 миллиграмм средства. Вспомогательные элементы в составе Кетанова : микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк и другие.

Кетанов мазь

Кетанов мазь и крем считаются аналогичными средствами. Концентрация действующего компонента в составе препарата – 5 %. Назначается мазь редко, чаще медикамент применяется внутрь.

Кетанов в ампулах

Кетанов в ампулах используется для приготовления раствора для уколов. Цвет у медикамента прозрачный или слегка желтоватый. Дозировка Кетанова : 30 миллиграмм активного компонента на 1 миллилитр препарата. В одной упаковке содержится 10 ампул.

Активное средство – кеторолака трометамол. Вспомогательные компоненты в составе: хлорид натрия, этанол, очищенная вода и другие.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата кеторолак относится к анальгетикам ненаркотического типа.

Инструкция Кетанова называет средство нестероидным медикаментом с противовоспалительным, болеутоляющим и небольшим жаропонижающим эффектом.

Лекарство притупляет выработку простагландинов. На опиоидные рецепторы влияние препарата не выявлено. Более того, преимущество лекарства заключается в том, что помимо случаев возникновения побочных эффектов оно:

Не сужает зрачки;
Не влияет на притупление дыхательных функций;
Не вызывает нарушений со стороны нервной системы;
Не приводит к патологиям мочеполовой системы;
Щадяще влияет на работу сердца;
Не провоцирует перепады давления.

Кетанов показания

Показания Кетанова относятся к устранению сильной боли, возникающей по разным причинам.

И таблетки, и уколы назначаются при одинаковых патологиях и симптомах. Лекарственная форма зависит от предпочтений пациента, риска возникновения побочных эффектов или индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов в составе Кетанова .

Купировать боль препаратом можно при таких патологиях:

Недугах ротовой полости, например, болезнях зубов;
Нарушениях состояния опорно-двигательного аппарата;
Особо сильных головных болях;
Образовании злокачественных опухолей;
Колите;
Болезнях уха;
Дискомфортных ощущениях после родов и во время менструации.

Отдельно стоит выделить использование средства для терапии патологий спины и суставов. Например, Кетанов отлично справляется с болью при остеохондрозе или остеоартрите.

Кетанов для детей

Кетанов детям разрешен к применению с 16-летнего возраста. Причина в том, что медикамент является слишком мощным для неокрепшего организма ребенка.

В отдельных случаях и исключительно с разрешения доктора средство допустимо к употреблению малышами старше 2 лет. Длительность курса терапии не превышает одного приема. Прежде чем решиться на лечение детей Кетановом стоит попробовать купировать боль другими средствами с аналогичным эффектом, но более слабым действием.

К побочным воздействиям препарата у малышей относят:

Частичную потерю зрения;
Проблемы со слухом;
Патологии дыхательных органов, например, рак легких;
Почечную недостаточность;
Психологические расстройства.

Кетанов противопоказания

Противопоказания к Кетанову можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае придется отказаться от лекарства и заменить его другим средством. Относительные ограничения допускают осторожный прием медикамента.

Основные противопоказания к Кетанову включают:

Гиперчувствительность к действующим веществам и вспомогательным компонентам в составе средства;
Заболевание аспириновой астмой в прошлом или в данный момент.
Патологии бронхов;
Отеки ангионевротического типа;
Недостаточное количество жидкости в организме;
Нарушения кровообмена;
Патологии ЖКТ;
Язвы на ногах ;
Проблемы со свертываемостью крови;
Болезни почек, чрезмерная концентрация креатинина в организме;
Риск возникновения инсульта геморрагического типа;
Диатез;
Предрасположенность к кровотечениям;
Период вынашивания плода и лактации;
Боли постоянного характера;
Детский возраст.

Кетанов и его побочные действия

Побочные действия Кетанова усугубляются при одновременном употреблении препарата и алкогольных напитков. Последствия включают язвы ЖКТ и внутренние кровоизлияния. Поскольку алкоголь притупляет чувствительность, сильная боль в период опьянения может остаться незамеченной, а срочно необходимая госпитализация не произойдет.

Побочные действия Кетанова включают:

Тошноту и рвоту;
Патологии ЖКТ (например, диарею или запор, вздутие, метеоризм);
Развитие гепатита;
Нарушение микрофлоры кишечника;
Боли в поясничном отделе;
Учащенное мочеиспускание с хроническими болями и кровянистыми выделениями;
Частичную потерю слуха;
Нарушения работы органов дыхания;
Аритмию;
Кровоизлияния вовнутрь;
Уплотнение и покраснение кожных покровов;
Аллергические реакции (в том числе сыпь, проблемы с дыханием, осложненное глотание);
Гипертермию;
Усиленное потоотделение.

При передозировке Кетановом могут возникнуть следующие симптомы:

Заторможенность и усталость;
Боли головы;
Тошнота;
Кровотечения в области ЖКТ;
Почечная недостаточность;
Затрудненное дыхание;
Судороги.

В случае передозировки Кетановом или проявлении побочных эффектов прием лекарства следует немедленно прекратить и обратиться к доктору в срочном порядке.

Кетанов цена

Цена на Кетанов зависит от формы выпуска и вместительности упаковки:

Таблетки, в пачке 10 капсул – стоят от 25 до 35 рублей;
Таблетки, по 20 штук в упаковке – 60-70 рублей;
Таблетки, в пачке 100 порций – продаются за 250-275 рублей;
Средство для уколов, в упаковке 10 ампул – стоимость примерно 110-140 рублей

Аналоги Кетанова

Отзывы о Кетанове утверждают, что средство является самым эффективным среди подобных ему медикаментов. Более того, купировать боль препарат начинает быстрее. Аналогом Кетанова называется лекарство ненаркотического типа с противовоспалительным эффектом.

Препараты, схожие по воздействию с данным включают:

Долак;
Адолор;
Кетолак;
Кеторол;
Вольтарен ;
Дикловит;
Торадол.

На данный момент Кетанов считается самым мощным лекарством. Еще не изобрели средств, оказывающих настолько быстрый эффект с меньшим риском развития негативных последствий.

Кетанов или Кеторол – что лучше?

Основные отличия аналога Кетанова от описываемого в статье препарата:

Разный состав. Кетанов содержит титана диоксид и гипромеллозу. В Кетороле используется безводный диоксид кремния.
Визуальное несоответствие. Кетанов маркируется с помощью надписи «KVT». На таблетках Кетерола выдавливается буква «S»;
Риск последствий. Инструкция описывает больше побочных эффектов у Кетанова.
Усвоение. Как показали исследование, организму легче принять основные средство, а не его аналог.

Таким образом, выбор Кетанов или Кеторол зависит лишь от незначительных деталей патологий суставов и спины.

Торадол или Кетанов – что выбрать?

Действующее вещество в составе Торадола – кеторолака тромизамин.

Препарат продается в виде таблеток (по 10 и 20 капсул) и средства для уколов (в упаковке 5 ампул с лекарством).

Как и Кетанов, медикамент используется раз или два подряд. Его цель – на время остановить болевой симптом сильной и средней степени

Побочное эффекты Торадола совпадают с теми, что появляются при Кетанове. Также возможен стоматит и потеря кожей здорового цвета.

Кетанов или Долак – что дешевле?

Как и Кетанов, Долак имеет две формы выпуска – таблетки и средство для уколов.

Капсулы продаются по 10 или 20 штук в упаковке. Препарат для инъекций содержит 30 миллиграмм активного компонента в одной ампуле. В упаковке продается по 10 емкостей.

Побочные эффекты аналогичны возникающим при терапии Кетоновом, могут проявляться чаще.

Долак также является одним из сильнейших болеутоляющих данной категории.

Цены примерно вдвое ниже, чем на Кетанов:

20 таблеток Долака обойдутся в 30-40 рублей;
10 ампул стоят близко 70-80 рублей.

Кетанов отзывы

Мария, 29 лет, художница: «Проблемы с суставами начались у меня три года назад. Врачи говорят, из-за травмы. Боли носят периодический характер. Доктор предупредил сразу: Кетанов не стоит принимать длительное время. Мне такой расклад подошел идеально – одноразовое использование лекарства помогает избавиться от боли надолго. Всегда соблюдаю инструкцию, потому побочных эффектов не было.»

Кетанов: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketanov

Код ATX: M01AB15

Действующее вещество: кеторолак (ketorolac)

Производитель: SC Terapia S.A. (Румыния), Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия), Ranbaxy (Индия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Кетанов – препарат с болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);
Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

Активное вещество: кеторолака трометамин – 30 мг;
Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, этанол, гидроксид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

Активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг;
Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400), очищенный тальк, диоксид титана, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетанов оказывает выраженное обезболивающее действие, а также обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом.

Механизм воздействия кеторолака связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы) преимущественно в периферических тканях, благодаря чему происходит торможение биосинтеза ПГ (простагландинов), которые представляет собой модуляторы болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак является рацемической смесью [-]S- и [+]R-энантиомеров, обезболивающий эффект обусловлен [-]S формой.

Кетанов не угнетает дыхания, не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает анксиолитического и седативного действия, не вызывает лекарственной зависимости.

По силе обезболивающего эффекта он значительно превосходит прочие нестероидные противовоспалительные препараты (сопоставим с морфином).

Начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 и 1 час после внутримышечного введения и перорального приема соответственно. Время достижения максимального эффекта – 1–2 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток Кетанов кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Через 40 минут после приема натощак 10 мг вещества достигается C max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови, его величина составляет 0,7–1,1 мкг/мл. Богатая жирами пища понижает C max кеторолака в крови, а также удлиняет время ее достижения на 1 час. С белками плазмы крови связывается 99% дозы, при гипоальбуминемии число свободного вещества в крови возрастает. Биологическая доступность находится в диапазоне от 80% до 100%.

При внутримышечном введении укола Кетанова абсорбция кеторолака быстрая и полная. C max после применения 30 мг препарата составляет 1,74–3,1 мкг/мл, время ее достижения – 15–73 минуты, C max после применения 60 мг препарата составляет 3,23– 5,77 мкг/мл, время ее достижения – 30–60 минут.

Время достижения C SS (равновесной концентрации) независимо от способа введения Кетанова составляет 24 часа при применении 4 раза в день. C SS составляет: внутримышечное введение 15 мг и 30 мг – 0,65–1,13 мкг/мл и 1,29–2,47 мкг/мл соответственно; пероральное применение 10 мг – 0,39–0,79 мкг/мл.

V d (объем распределения) – от 0,15 до 0,33 л/кг. При почечной недостаточности значение V d вещества может возрастать на 100%, а его R-энантиомера – на 20%.

Кеторолак проникает в грудное молоко. После перорального приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) C max в грудном молоке составляет 7,3 и 7,9 нг/л соответственно, время ее достижения – 2 часа.

Больше половины введенной дозы кеторолака метаболизируется в печени, вследствие чего образуются фармакологически неактивные метаболиты. Главные метаболиты – глюкурониды (выводятся через почки) и р-гидроксикеторолак. Выведение происходит почками и кишечником (91% и 6% соответственно).

При нормальной почечной функции средний T 1/2 (период полувыведения) составляет 5,3 часа (после внутримышечного введения 30 мг – от 3,5 до 9,2 часа; после перорального приема 10 мг – от 2,4 до 9 часов). У пожилых пациентов T 1/2 удлиняется, у больных молодого возраста – укорачивается. На фоне нарушений функции почек при плазменной концентрации креатинина в крови 19–50 мг/л значение T 1/2 находится в диапазоне 10,3–10,8 часа, у пациентов с более выраженной почечной недостаточностью показатель составляет больше 13,6 часа. Функция печени на значение T 1/2 не влияет.

При внутримышечном введении 30 мг кеторолака общий клиренс составляет 0,023 л/кг/ч (у пожилых пациентов значение снижается до 0,019 л/кг/ч), при приеме внутрь 10 мг – 0,025 л/кг/ч. У пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л этот показатель составляет 0,015 л/кг/ч (при внутримышечном введении 30 мг) или 0,016 л/кг/ч (при пероральном приеме 10 мг).

В ходе гемодиализа кеторолак не выводится.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кетанов назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л);
Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
Дегидратация;
Ангионевротический отек;
Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
«Аспириновая астма»;
Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
Хронические боли;
Бронхоспазм;
Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
Беременность, роды и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

Бронхиальная астма;
Хроническая сердечная недостаточность;
Холецистит;
Холестаз;
Артериальная гипертензия;
Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
Активный гепатит;
Системная красная волчанка;
Сепсис;
Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
Возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Кетанова: способ и дозировка

Таблетки Кетанов принимают внутрь.

Разовая доза при однократном приеме составляет 10 мг (1 таблетка). При необходимости препарат в такой же дозе можно принимать до 4 раз в день (максимально – 40 мг в день).

Уколы Кетанова раствором для инъекции делают глубоко внутримышечно. Препарат следует вводить в минимально эффективных дозах, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от интенсивности боли и реакции на терапию. В случае необходимости возможно одновременное применение с уменьшенными дозами опиоидных анальгетиков.

При однократном внутримышечном введении разовые дозы Кетанова составляют:

Больные до 65 лет – 10-30 мг (определяется тяжестью болевого синдрома);
Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 10-15 мг.

При многократном внутримышечном введении обычно применяют:

Больные до 65 лет – 10-30 мг, затем каждые 4-6 часов по 10-30 мг;
Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимальные суточные дозы Кетанова при внутримышечном введении составляют:

Больные до 65 лет – 90 мг;
Больные старше 65 лет или пациенты с функциональными нарушениями почек – 60 мг.

Такие же суммарные суточные дозы не следует превышать при переходе с парентерального введения Кетанова на прием препарата внутрь (в день перехода допустим прием 30 мг Кетанова внутрь).

Продолжительность применения Кетанова в любой лекарственной форме не должна превышать 5 дней.

Побочные действия

Во время применения Кетанова могут развиваться следующие побочные действия, проявляющиеся с различной частотой: (больше 3% – часто; 1-3% – менее часто; меньше 1% – редко):

Центральная нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение; редко – асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, судороги, ригидность мышц спины и/или шеи), депрессия, гиперактивность (беспокойство, переменчивость настроения), галлюцинации, психоз;
Пищеварительная система: часто (в особенности у больных старше 65 лет с указаниями в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, стоматит, запор, чувство переполнения желудка, рвота; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (возможно с кровотечением и/или перфорацией: абдоминальные боли, спазмы или жжение в области эпигастрии, мелена, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», изжога), холестатическая желтуха, гепатомегалия, гепатит, острый панкреатит;
Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани (затруднение дыхания, одышка);
Мочевыделительная система: редко – острая почечная недостаточность, боли в области поясницы с или без азотемии и/или гематурии, гемолитический уремический синдром (пурпура, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения), нефрит, частое мочеиспускание, увеличение или уменьшение объема мочи, отеки почечного генеза;
Сердечно-сосудистая система: менее часто – увеличение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
Система гемостаза: редко – ректальное, послеоперационное, носовое кровотечение;
Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь); редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка, сопровождающаяся ознобом или без него, покраснение, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, шелушение или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин);
Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, крапивница, кожный зуд, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, одышка, тяжесть в грудной клетке) или анафилаксия;
Местные реакции: менее часто – боль или жжение в месте введения раствора;
Прочие: часто – отеки ступней, голеней, лодыжек, пальцев, лица, увеличение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Передозировка

Основные симптомы: метаболический ацидоз, нарушение почечной функции, абдоминальные боли, рвота, тошнота, возникновение эрозивного гастрита или пептических язв желудка.

Терапия: назначается промывание желудка, применение активированного угля или других адсорбентов, показано симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненно-важных функций организма. С помощью диализа выводится в незначительной степени.

Особые указания

Влияние Кетанова на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

При необходимости возможно одновременное применение с наркотическими анальгетиками.

Гиповолемия увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Применение Кетанова для премедикации, проведения поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерстве не рекомендуется.

Не следует дольше 5 дней применять Кетанов одновременно с парацетамолом. При нарушениях свертывания крови Кетанов назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов (особенно важно в постоперационном периоде при необходимости проведения тщательного контроля гемостаза).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов работ (управление автотранспортом, работа с механизмами), требующих высокого внимания и быстрых реакций, что связано с высокой вероятностью развития нарушений центральной нервной системы (головокружение, сонливость, головная боль).

Применение при беременности и лактации

Кетанов во время беременности, родов и в период лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

почечная недостаточность (креатинин плазмы от 50 мг/л): терапия противопоказана;
нарушение функции почек (креатинин плазмы до 50 мг/л): Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
активный гепатит: Кетанов должен применяться под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Кетановом у пациентов старше 65 лет должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кетанова с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

Парацетамол: увеличение нефротоксичности;
Глюкокортикостероиды, препараты кальция, этанол, ацетилсалициловая кислота или другие нестероидные противовоспалительные препараты, кортикотропин: образование язв желудочно-кишечного тракта и возникновение желудочно-кишечных кровотечений;
Пробенецид: уменьшение плазменного клиренса и объема распределения кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови и периода полувыведения;
Метотрексат: увеличение нефро- и гепатотоксичности (возможно одновременное применение только с низкими дозами метотрексата и под контролем его концентрации в плазме крови);
Литий, метотрексат: уменьшение их клиренса и усиление токсичности;
Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: увеличение гипогликемического действия (необходима коррекция дозы);
Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефотетан, пентоксифиллин: повышение риска развития кровотечения;
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию: снижение клиренса кеторолака и повышение его концентрации в плазме крови;
Опиоидные анальгетики: усиление их действия (возможно существенное снижение применяемых доз);
Диуретические и гипотензивные лекарственные средства: снижение их эффектов;
Нифедипин, верапамил: повышение их концентрации в плазме крови;
Вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
Нефротоксические лекарственные средства (включая лекарственные средства с содержанием золота): повышение риска развития нефротоксичности.

Из-за выпадения осадка раствор Кетанова нельзя смешивать в одном шприце с сульфатом морфина, гидроксизином и прометазином.

Кетанов фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола, совместим с раствором «Плазмалит», физиологическим раствором, раствором Рингера и Рингера-лактата, 5% раствором декстрозы, а также с инфузионными растворами, с содержанием аминофиллина, гепарина натриевой соли, гидрохлорида лидокаина, гидрохлорида допамина, инсулина человека короткого действия.

Аналоги

Аналогами Кетанова являются: Долак , Кеторол , Кеторолак , Кетофрил , Кетолак, Кетокам , Кетонал , Кеталгин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Когда нужно быстро снять головную или зубную боль, люди часто прибегают к известному лекарственному препарату кетанов. Итак, отчего помогает кетанов? Он эффективно снижает болевые ощущения и даже обладает жаропонижающим свойством, если температура тела невысокая.

Кетанов – это индийский ненаркотический обезболивающий анальгетик, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. У данного средства ярко проявляется анальгетическое действие, поэтому чаще всего он используется для уменьшения болей при травмах и в послеоперационный период. Для более точного ознакомления с кетановом необходимо прочесть инструкцию по применению.

В кетанове главным компонентом служит кеторолак. Оно содержится как в растворе в ампулах, так и в таблетках. Кеторолак добавляется в кетанов в разных дозах, на это влияет форма выпуска. В таблетке этого средства находится десять мг кеторолака, а в одной ампуле – тридцать мг на один мл.

В кетанове в форме таблеток дополнительными веществами служат:

Светло-жёлтый порошок, который добывается из натурального сырья (кукурузный крахмал);
Оксид кремния (IV).;
Минерал из класса силикатов (тальк);
Вода;
Полимер этиленгликоля;
Соль магния;
Стеариновая кислота:
Микрокристаллическая целлюлоза.

Следующие вещества используются в качестве дополнительных в составе ампул для уколов:

Поваренная соль или хлорид натрия;
Вода;
Каустическая сода;
Спирт этиловый;
Эдетат динатрия.

После ознакомления с данным списком компонентов становится ясно, что отдельные вещества могут вызвать аллергию.

Перед применением таблеток (уколов) желательно посоветоваться с доктором и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая есть для кетанова в разных формах выпуска.

Форма выпуска кетанова

Лекарственное средство кетанов производится исключительно в двух видах:

Ампулы для внутримышечных инъекций;
Таблетки.

Таблетки кетанов также различаются: они производятся либо в обычной оболочке, либо в плёночной. Клинический эффект у этих видов таблеток практически идентичен, поэтому при назначении таблеток отличия для пациентов незначительны. Таблетки производятся по десять, двадцать и сто штук в пачке. Сама упаковка имеет белый цвет с жёлтым углом.

Раствор для инъекций (в мышцу) принято называть кетанов уколы или кетанов в ампулах. На самом деле речь идёт именно о растворе. Раствор кетанов производится в ампулах в объёме 1 мл по 5 или 10 штук.

В форме мазей иле свечей кетанов не производится. В формах мазей или геле выпускаются другие лекарственные средства, содержащие активное вещество кеторолак, к примеру, гель кеторол.

Показания к применению

Кетанов в любой форме (таблетки или ампулы) применяется для купирования болей разного происхождения или характера. Как правило, форма выпуска данного средства не влияет на эффективность лечения, пациент чаще всего сам выбирает, будет ему удобнее применять таблетки или использовать ампулы внутримышечно.

Спектр использования кетанова очень широк, т.к. боли возникают при различных заболеваниях, поэтому о случаях применения кетанова следует рассказать подробнее. Кетанов часто назначается при головных болях.

Отчего помогает кетанов? Лекарство кетанов используют в следующих случаях:

При болях в зубах (к примеру, удаление зубов мудрости);
При головных болях;
При суставных болях;
Уменьшение болей после разных операций;
После различных травмах в мышцах, мягких кожных покровов и костей (переломы, разрывы, ушибы, растяжения, вывихи);
При почечных коликах:
При отите;
После посещения стоматолога;
При мышечных болях;
В послеродовой период;
При болевых ощущениях от опухолей;
Различные нарушения в позвоночнике:
Остеохондроз;
При болезненно протекающих критических днях;
Корешковый синдром.

Лекарство кетанов нежелательно использовать при дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, потому что это может спрятать признаки различных опасных болезней, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Важно не забывать, что этот лекарственный препарат только маскирует болевые ощущения и симптомы, но не лечит их, поэтому при регулярных болях следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу кеторолак кетанов по-разному воздействует на человеческий организм:

Незначительное жаропонижающее воздействие;
Обезболивающее;
Умеренное влияние против воспалений.

При использовании таблеток все компоненты усваиваются через желудочно-кишечный тракт. Поступление всех компонентов начинается примерно после пятидесяти минут с момента употребления таблеток.

Эта же длительность характерна и для ампул кетанова. Биологическая проходимость веществ лекарства кетанов равняется 99% при различных формах выпусках.

Само лекарство покидает организм благодаря кишечнику. Большая часть выводится благодаря мочевыводящей системе, вся остальная часть – с помощью кишечника.

Благодаря главному веществу кетанов идеально подходит для уменьшения острых болей, спровоцированных травмами. Данный препарат отлично подходит и для снижения суставных болей.

Кетанов имеет ряд достоинств в отличие от наркотических средств:

Нет седатации;
Редко появляется тошнота;
Не влияет на давление;
Не задерживает мочу.

Способ применения и доза кетанова

Основной признак для использования кетанова является боль различного происхождения. Принципиальных отличий по использованию таблеток или ампул в инструкции по применению нет.

Уколы или таблетки кетанов разрешено употреблять для систематического приёма на протяжении некоторых дней. Если пациентом было выбрано систематическое решение, то таблетки применяются через каждые пять-шесть часов, как и ампулы для уколов.

Если пациент выбирает приём по необходимости (во время возникновения болей), то таблетка выпивается разово во время наступления болей. Длительность лечения препаратом кетанов не должна превышать следующей нормы:

Взрослым рекомендуется использовать это лечение не больше пяти дней;
Детям рекомендовано лечение не свыше двух дней.

При применении таблеток их необходимо проглатывать полностью, запивая средним количеством воды. Таблетки кетанов желательно использовать после приёма пищи, это снизит вероятность плохого влияния на оболочки слизистых. После жирной еды эффект может наступить позднее. Если пациенту необходим быстрый эффект, то таблетки кетанов нужно применить перед приёмом пищи.

Кетанов можно использовать разово (при возникновении болей) и по расписанию. График рекомендовано составлять не больше пяти суток для взрослого. В день нужно выпивать по одной таблетке три ли четыре раза в день через 6-7 часов. При резких болях можно употреблять таблетки в удвоенной дозировке – по две таблетки за приём.

Людям меньше 50 килограммов, от 65 лет и со сбоем функций почек нужно выпивать таблетки кетанов в уменьшенных вдвое дозах.

Ампулы кетанова во время укола должны вводиться глубоко в мышцу. Наилучшие места для инъекций в мышцу: верхняя часть плеча, живот, бедро.

Нежелательно вводить инъекцию в ягодицы, поскольку в них содержится плотная жировая клетчатка. При ней раствор не всегда попадает именно в мышцу, от этого действие препарата замедляется и ослабляется.

Выбранное место для укола необходимо продезинфицировать. Т.к. в ампуле находится 1 мл раствора, то для верной дозы желательно применять небольшой шприц на 0,5 – 1 мл. Использовать нужно иглу для глубокого введения в мышцу.

Доза кетанова для инъекций назначается лично из-за вида и частоты болей. Раствор, как и таблетки кетанова, можно использовать однократно в связи с наступлением боли и по расписанию.

Для людей с возрастом меньше 65 лет и без почечной недостаточности назначаются уколы дозировкой по 10-30 мг (0,1 – 1 мл). Для людей со сбоями в функциях почек доза кетанова уменьшается наполовину. Курс уколов равняется неделе.

Противопоказания

У данного препарата кетанов есть различные ограничения, к которым следует отнестись серьёзно.

Случаи, при которых не стоит употреблять кетанов:

При хронических заболеваниях;
При возрасте меньше шестнадцати лет;
При сбоях функции почек;
При непереносимости какого-либо вещества в кетанове;
При восстановлении после инсульта;
При гастрите;
При увеличении поджелудочной железы.

С внимательностью необходимо использовать кетанов при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно во время обострений). После консультации доктора осторожно можно использовать кетанов при давлении, астме и сердечной недостаточности.

Кетанов следует отменять за три дня до операции, чтобы избежать повышенной кровоточивости, т.к. при употреблении кетанова наблюдается уменьшение свёртываемости крови.

Если при употреблении кетанова появляется сыпь или другие ухудшения, следует отменить это средство.

У препарата кетанов есть различные противопоказания, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.

Кетанов в любом виде запрещён при кормлении грудью и при беременности. Если кетанов рекомендован для кормящей женщины, то ей нужно перейти на кормление различными смесями.

Не следует применять кетанов и при родах с целью купировать боль, т.к. это только увеличит по времени родовой акт (ослабится сократительная активность матки). Есть вероятность, что при родах кетанов спровоцирует кровотечение. Если кетанов все же по каким-то индивидуальным показаниям назначили при беременности, то нужно применять его под наблюдением врача.

Нельзя совмещать кетанов и алкоголь. При взаимодействии они повышают шанс появления язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ.

Алкогольные напитки усиливают обезболивающее действие кетанова, из-за этого можно не заметить увеличения боли.

Побочные действия

При побочных действиях кетанова проявляются следующие симптомы:

Диарея;
Стоматиты;
Болевые ощущения в желудке;
Вздутие живота;
Тошнота и рвота;
Гепатит;
Панкреатит;
Увеличение печени;
Запор;
Желтуха;
Моча с кровью;
Частое мочеиспускание:
Анемия;
Почечная недостаточность;
Уменьшение тромбоцитов в крови;
Нефрит;
Болезненные ощущения в пояснице;
Отечность различных частей тела (пальцы, ступни, язык, лицо);
Шум в ушах;
Ухудшение зрения;
Ринит;
Одышка:
Затруднённое дыхание;
Отёк гортани;
Сонливость;
Головокружение;
Перепады настроения;
Психоз;
Кровотечение из носа;
Сыпь.

Передозировка кетановом

Употребление в повышенных дозах кетанова неизбежно влечет за собой передозировку. При передозировке лекарственным средством кетанов возможно возникновение следующих проявлений симптомов:

Учащённое сердцебиение;
Беспокойство и повышенная тревожность;
Сухость в ротовой полости;
Рвота и тошнота;
Сонливость;
Повышенное потоотделение;
В редких случаях возможно появление галлюцинаций;
Гастрит;
Язвы в желудке;
Нарушение работы почек.

При применении таблеток кетанов во время передозировки могут наблюдаться болевые ощущения в животе, а при ампулах – боли в мышцах, в местах уколов.

При передозировке кетановом необходимо симптоматическое лечение. Как правило, при передозировке данным препаратом назначается промывание желудка и применение сорбентов.

Где купить кетанов, цена и условия хранения

После постановление Минздрава РФ от 2012 года лекарственное средство кетанов должно отпускаться только по рецепту врача, но большинство аптек продают данный препарат и без рецепта. Это связано с тем, что кетанов не является наркотическим средством. Перед применением кетанова всё же желательно проконсультироваться с доктором.

Лекарственное средство кетанов широко распространено и находится практически во всех аптеках России. Цена кетанова колеблется от тридцати рублей до ста пятидесяти рублей, его стоимость зависит от количества штук в упаковке и от формы выпуска.

Аналоги кетанова

Аналогами кетанова служат такие средства, которые, как и кетанов, содержат в себе кеторолак.

Такими аналогами кетанова выступают:

Долак;
Кеторол (гель, таблетки, раствор;
Доломин;
Кетофрил;
Кеторолак (таблетки и раствор)
Вольтарен;
Паноксен;
Диклоран:
Диклоген;
Аэртал;
Асинак;
Ортофер.

Что лучше: кетанов или кеторол? В чём отличия кеторола и кетанова?

Итак, оба средства позиционируются как известные противовоспалительные и обезболивающие. Имеют похожие между собой названия. У обоих препаратов один главный компонент – кеторолак. Оно используется в различных дозах. В кетанове доза главного компонента более высока, чем в средстве кеторол. Что же сильнее и эффективнее: кетанов или кеторол? Кетанов — наиболее серьёзное средство, направленное на обезболивание.

Оба эти препарата производятся в таблеточной форме. Благодаря сильной концентрации кеторолака кетанов подходит для купирования самых сильных болей. Часто это лекарство назначается при суставной боли. Также кетанов результативен при болевых ощущениях во время критических дней.

При головных болях желательно применять кеторол, т.к. его действие наиболее мягкое. При острой мигрени рекомендован кетанов. Плюс кеторола является в том, что он наиболее безвреден для беременных женщин и кормящих матерей.

При наиболее высокой эффективности кетанов имеет больше противопоказаний, чем кеторол.

Итак, что же выбрать: кетанов или кеторол? Выбор зависит от вида болей. При острых резких болях рекомендовано использовать кетанов, при незначительных травмах и болях – кеторол. Он действует мягче и имеет меньше противопоказаний.

Лекарство Кетанов инструкция по применению позиционирует, как нестероидное противовоспалительное средство, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Производится в Румынии компанией SC Terapia S.A. или Индии — Ранбакси. Специалисты назначают этот препарат для лечения болевых состояний (головной, зубной, при менструации).

От чего помогает Кетанов, цены таблеток 10 мг и уколов в ампулах для инъекций в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Формы выпуска и состав

Кетанов выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон – гравировка «KVT» (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 упаковок в картонной пачке).
Раствор для внутримышечного введения: бледно-желтого цвета или бесцветный, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в картонной пачке либо по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 поддону в картонной пачке);

В состав таблеток и 1 мл раствора для внутримышечного введения входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 и 30 мг соответственно.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Кетанов? Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:

После малых оперативных вмешательств;
После удаления зуба;
После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.

Инструкция по применению Кетанова: дозировки и правила приема

Таблетки

Принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг. При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

Уколы в ампулах

Согласно инструкции к Кетанову, раствор для инъекций используется внутримышечно. Дозы минимально эффективные подбираются в зависимости от того, насколько сильная боль и реакция пациента. В случае потребности назначают дополнительно опиоидные анальгетики в маленьком количестве.

Разовые дозы Кетанова в случае однократного внутримышечного введения больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, составляют по 10-15 мг. Больным, которым еще нет шестидесяти пяти лет, положена доза – 10-30 мг, точное количество Кетанова от зубной боли или боли иного характера зависит от того, насколько болезненны ощущения.

Количество препарата в случае внутримышечного введения многократного типа больным до шестидесяти пяти лет составляет – 10-30 мг, после этого по 10-30 мг нужно принимать через каждые четыре-шесть часов. Больным, которые старше шестидесяти пяти лет или имеют нарушения функции почек, принимать препарат положено по 10-30 мг через каждые четыре – шесть часов.

Применение Кетанова в максимальном количестве при внутримышечном введении больным до шестидесяти пяти лет должно быть не более чем 90 мг. Больным старше этого возраста, или у которых наблюдаются проблемы с почками – 60 мг.

Если при применении Кетанова введение парентеральное, то длительность курса лечения должна быть не более чем пять дней. В случае перехода с парентерального введения лекарственного препарата Кетанов на употребление внутрь, доза на сутки двух лекарственных форм не должна превышать меру – 90 мг для тех, кто младше 65-ти лет, и 60 мг для тех, кто старше этого возраста, или имеющих проблемы с почками.

Читайте также: как принимать близкий аналог .

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам с анальгезирующим действием. Механизм работы обусловлен подавлением фермента циклооксигеназы, торможением синтеза простагландинов за счет влияния на обмен арахидоновой кислоты (предшественника медиаторов воспаления). Средство не влияет на опиоидные рецепторы и психомоторные реакции, не оказывает седативного эффекта.

Кеторолак достигает максимума концентрации через 40 минут после приема внутрь и спустя 30-60 минут после внутривенного введения. Активный компонент метаболизируется печенью с образованием неактивных компонентов. Кеторолак выводится почками, период полувыведения составляет 5 часов, удлиняется у пожилых пациентов (до 13,5 часов).

Медикамент удлиняет время кровотечения. Он не вызывает зависимости, не проявляет анксиолитического действия. Обезболивающий эффект Кетанова можно сравнить с Морфином, но он не влияет на состояние мышцы сердца и не приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому лекарство используют для купирования болей средней и сильной выраженности. Эффект препарата длится два часа, а начинает действовать через 40 минут.

Побочные явления

Лечение препаратом Кетанов может вызвать ряд побочных эффектов:

понижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение эозинофилов;
чрезмерная потливость;
увеличение веса;
ослабление слуха, шум в ушах, расстройство зрения;
кровотечение из заднего прохода, носа, послеоперационной раны;
бронхоспазм, одышка, насморк, отек гортани, языка, легких, лица, конечностей;
повышение температуры;
артериальная гипертензия, обморок;
аллергия, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции (высыпания, зуд, крапивница, одышка, учащенное и свистящее дыхание, отек глаз, изменение оттенка лица);
высыпания, пурпура, уртикария, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит;
воспаление почек, острая почечная недостаточность, боли в пояснице, кровь в моче, азотемия, отеки связанные с патологиями почек, увеличение или сокращение суточного диуреза, частое мочеиспускание, гемолитико-уремический синдром;
головные боли, вертиго, сонливость, психоз, депрессивное состояние, чрезмерная активность, асептический менингит, галлюцинации;
боли в желудке, жидкий стул, стоматит, вздутие живота, запор, рвота, в том числе и с кровью, тошнота, эрозивно-язвенные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать причиной разрыва стенок ЖКТ, развития кровотечений, дегтеобразный стул, ощущение переполнения желудка, холестатическая желтуха, острый панкреатит, увеличение печени в размерах, ее воспаление (все эти симптомы обычно наблюдаются у лиц старше 65 лет, которые в анамнезе имеют эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

При назначении ампул могут наблюдаться боль и жжение в месте укола.

Противопоказания

Бронхоспазм;
Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
Беременность, роды и период лактации;
Гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
Нарушение кроветворения, геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, высокий риск рецидива или возникновения кровотечения (в т.ч. после проведения операций);
«Аспириновая астма»;
Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения Кетанова для этой возрастной группы больных не установлены);
Обезболивание перед и во время проведения хирургических операций (высокий риск развития кровотечений);
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), гипокоагуляция (включая гемофилию), пептические язвы;
Дегидратация;
Хронические боли;
Ангионевротический отек;
Почечная и/или печеночная недостаточность (при креатинине плазмы выше 50 мг/л).

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
Хроническая сердечная недостаточность;
Артериальная гипертензия;
Возраст старше 65 лет;
Активный гепатит;
Системная красная волчанка;
Сепсис;
Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
Холецистит;
Холестаз;
Бронхиальная астма.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Терапия Кетановом пациентам младше 16 лет противопоказана.

Взаимодействие с лекарствами

с медикаментами, блокирующими канальцевую секрецию снижается клиренс кеторолака и повышается его уровень в плазме крови;
с метотрексатом большой риск нефро- и гепатотоксичности (такая комбинация возможна только при низких дозировках метотрексата и при постоянном контроле его в плазме крови);
с , препаратами золота возрастает вероятность нефротоксичности;
с непрямыми антикоагулянтами, фибринолитическими и антитромбоцитарными средствами, пентоксифиллином, цефоперазоном и цефотетаном существует большая вероятность кровотечений;
с пробеницидом снижается плазменный клиренс НПВС, повышается его содержание в плазме крови и удлиняет период его полужизни;
с солями лития может наблюдаться уменьшения их клиренса и усиления токсического эффекта от них;
с аспирином и другими НПВП, этиловым спиртом, глюкокортикостероидами, кортикотропином кальцийсодержащими медикаментами наблюдается повышенный риск развития язв ЖКТ и кровотечений из его отделов;
с вальпроатом натрия нарушается агрегация тромбоцитов.

На фоне приема Кетанова может быть существенно снижена дозировка опиодных анальгетиков, повышается гипогликемический эффект от инсулина и оральных сахаропонижающих препаратов, увеличивается содержание в организме нифедипина и верапамила, ослабляется действие гипотензивных и мочегонных средств.

В ампулах препарат нельзя вводить в одном шприце с наркотическими анальгетиками (морфином, трамадолом), прометазином и гидроксизином.

Особенности применения

Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.

Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.

Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.

При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.

Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).