Белые зубы – ассоциируются со здоровьем, богатством и успешностью, именно поэтому стремление повысить эстетичность зоны улыбки присуще большинству современных людей. Если вы не довольны цветом эмали, и при этом не помогает отбеливание зубов, виниры станут конструктивным решением проблемы. Также они используются в других случаях, поэтому несмотря на сравнительно высокую стоимость, приобретают все большую популярность.

Видео, что лучше виниры или коронки?

Показания к винирингу

Эстетические проблемы с фронтальными зубами, доставляющие пациентам дискомфорт могут быть различными – темная или «пятнистая» эмаль, сколы, трещины, развороты. До популяризации виниринга эти вопросы решались протезированием или длительным ношением ортодонтического аппарата или же были нерешаемыми – сегодня все изменилось.

Сделать виниры на зубы можно в случаях, если имеют место следующие дефекты:

• Большая диастема, нарушающая эстетичность зубного ряда;
• Легкий разворот переднего зуба, на фоне нежелания или невозможности носить год-два брекет-систему;
• Патологическая пигментация – следствие хронических проблем с гигиеной зубов, наследственных факторов или некоторых заболеваний (например, флюороза).
• Механические повреждения эмали – царапины, трещины, сколы углов и т.д.

Какие можно поставить виниры?

Данный метод микропротезирования, может выполняться прямым и непрямым методом – это виниры композитные и керамические. В первом случае речь идет о композитном исправлении зубов, которое ортопед проводит непосредственно в кресле за один прием. Для этого подбирается идеально подходящий цвет композитного материала, и моделируется идеальный зуб. Важно понимать, что возможности прямого виниринга не столь обширные, как у непрямого.

Непрямой метод предполагает установку тонких керамических пластинок, которые эффективно скрывают множественные эстетические дефекты. Сегодня зубные накладки виниры считаются синонимом голливудской улыбки, и это не пустая аллегория. К данной услуге прибегают практически все, кто хочет обворожительно выглядеть в кадре или… в жизни. Поэтому восхищаясь, как сверкают зубы американских актеров, можно быть уверенным – без помощи виниров здесь не обошлось.

«Возвращаясь» из Голливуда в Москву, отметим, что наилучшим образом себя зарекомендовали виниры циркониевые и керамические Emax. Именно поэтому мы используем их для создания роскошных улыбок в своих стоматологиях.

Отдельно стоит сказать о таком понятии, как «винил на зубы», который существует только в поисковом информационном пространстве. Особенности винила, как полимера, не позволяют использовать его в медицинских целях, поэтому, если пациента интересует виниловое покрытие зубов, то речь идет о керамическом виниринге.

Установка виниров на зубы — врач Пантелеенко Д. А.

Как устанавливается виниринговое покрытие

Керамические пластинки изготавливаются индивидуально для решения каждого конкретного случая, а значит, пациенту потребуется 2-3 визита к стоматологу. На первом посещении определяется проблема, возможность ее решения с помощью винирингового покрытия зубов, а также необходимое количество единиц. Важно понимать, что даже при точнейшем подборе цвета керамики, виниринг необходимо делать на парные зубы, иначе малейшая асимметрия будет бросаться в глаза. Как правило, речь идет об установке 4 или 8 накладок на один ряд.

Если все вопросы решены, ортопед приступает к подготовке зубов. В первую очередь необходимо снять тончайший слой эмали. Необходимость этого обусловлена двумя причинами:

• Повышение адгезии при наклеивании пластинок;
• Уменьшение объема зуба, чтобы после виниринга он не смотрелся неестественно крупно.

После обточки делаются слепки с зубов, и материал отдается в работу для изготовления аутентичных виниров.
На следующем посещении готовые пластинки примеряются с помощью временного клея, если есть необходимость – отправляются на коррекцию, если полностью соответствуют визуальным ожиданиям пациента – устанавливаются.

Альтернативы микропротезированию винирами

Наравне с установкой виниров пациентам прогрессивных стоматологических клиник предлагается микропротезирование люминирами . Это керамические пластинки, имеющие меньшую толщину, а значит, в некоторых случаях можно обойтись без обточки зубов (не всегда!). Как и виниры, они помогают сделать красивые зубы, но цена их существенно выше, и соответствует, скорее актерским гонорарам, чем среднестатистическим зарплатам.

Поставить виниры на зубы в Москве

Клиники «Стоматология удивительных цен» выполняет микропротезирование эффективными способами на выгодных условиях. Запишитесь на консультацию в ближайшее отделение наших клиник, чтобы узнать, насколько данный метод подходит вам для исправления проблемы, уточнить количество необходимых виниров и их стоимость.

Сравнив цену винира на 1 зуб в нашей клинике с конкурентными предложениями в Москве, пациенты делают правильный выбор в пользу Стоматологии Удивительных Цен.

Наименование	Цена (руб.)
Керамические виниры	11 500
Имакс виниры	11 500
Циркониевые виниры	11 500
Композитные виниры	3500/4500/5500
Анестезия при необходимости	200

Срок службы виниров

Несмотря на то, что некоторым пациентам в Москве цена винира на 1 зуб может показаться немалой, но не стоит забывать, что речь идет об ортопедических конструкциях, которые ставятся на много лет, а иногда – и на всю жизнь. Правильный уход за ротовой полостью, разумные нагрузки, регулярные посещения врача – все это определяет длительность ресурса керамической накладки на зуб. Также напомним, что весь рабочий срок винир сохраняет свою внешнюю привлекательность, так как керамика не впитывает пищевые пигменты, остается блестящей и красивой.

Видя человека с красивыми и белоснежными зубами, становится ясно, что он достиг определенного профессионального успеха. Красивая улыбка указывает на то, насколько важно для него здоровье и внешний вид.

К сожалению, сегодня не все могут похвастаться натуральной белизной и идеальной формой зубов.

Помешать этому могут различные факторы, в числе которых наиболее распространенными являются вредные привычки , врожденные патологии, неправильное питание, отсутствие надлежащей гигиены за полостью рта, несвоевременное посещение стоматолога. И все это вместе в конечном итоге приводит к появлению на зубах неприятного желтого налета и деформации.

Но современная медицина постоянно отслеживает проблемы, с которыми сталкиваются люди. И на сегодняшний день активно применяются инновационные технологии и новейшие материалы, которые позволяют любому человеку превратить даже самые безнадежные зубы в голливудскую мечту. Одним из таких решений являются виниловые пластинки, которые предоставляют прекрасную возможность каждому их обладателю демонстрировать окружающим красивую улыбку.

Виниры на зубы: что это, какие лучше?

Говоря простыми словами, виниры - это микропротезы , с помощью которых можно придать желаемый цвет и форму одному или группе зубов. Крепятся эти пластинки на переднюю поверхность зуба. Чаще всего они используются теми пациентами, которые хотят изменить внешний вид передних резцов, формирующих улыбку.

По своему виду зубы с винирами выглядят так же, как и настоящие. Обеспечивается подобный эффект за счет того, что во время их изготовления очень точно копируется цвет зубов пациента.

Часто виниловые пластинки становятся последней надеждой для пациента вернуть зубам желаемую форму и белизну после того, как они разочаровались в других методах. Главным плюсом использования виниров является то, что они могут очень быстро устранить серьезные дефекты.

За последние годы многие стоматологические клиники начинают предлагать пациентам услуги по установке керамических или композитных накладок . С ними очень просто обрести ровную и сияющую улыбку. Самыми популярными на сегодняшний день являются следующие виды накладок, используемые для восстановления внешнего вида зубов.

Композитные виниры

Их главным достоинством является то, что процедура по изготовлению и установке на жевательные зубы осуществляется прямо в кабинете стоматолога, причем проходит она очень быстро. Для создания накладок используется пломбировочный материал, при этом пациенту достаточно всего лишь раз посетить специалиста, чтобы вернуться домой с красивыми белоснежными зубами. Установка виниров никак не вредит эмали, поскольку здесь не требуется обтачивать их для повышения качества соединения композита с поверхностью. В некоторых случаях виниры могут быть изготовлены для восстановления одного или двух зубов . Такой вариант гораздо дешевле, но и служить они будут гораздо меньше.

Не менее часто пациенты заказывают в стоматологических клиниках керамические виниры. Это достаточно универсальное решение, поскольку их можно установить в самых разных местах. Их минусом является то, что они изготавливаются очень долго, поскольку этот процесс происходит в лаборатории. К тому же для установки таких виниров приходится сильно стачивать верхний слой эмали .

По остальным характеристикам эти виниры не проигрывают, а даже превосходят композитные аналоги. Это обусловлено тем, что для их создания используется сверхпрочный медицинский фарфор либо диоксид циркония.

На протяжении десятилетий они сохраняют свой первоначальный внешний вид и цвет, а потому пациенту не приходится проводить их полировку. Подобное решение заинтересует людей с сильно поврежденными зубами, которым ранее пришлось лечить кариес или удалять зубной нерв. Непрозрачный материал привлекателен еще и тем, что с его помощью можно замаскировать изменяемый цвет эмали. Виниры этого типа в основном используются для восстановления зоны улыбки.

Ультраниры

Специалисты выделяют и еще один вид накладок - голливудские ультраниры или люминиры . Но они предназначены не для реставрации зубов, получивших повреждения в результате врачебного вмешательства. Они используются в качестве украшения, так как толщина пластинки настолько небольшая, что с ее помощью невозможно замаскировать изменившийся цвет эмали. Поэтому, если у вас имеются зубы, в которых был удалён нерв, то вам не стоит ставить на них голливудские накладки.

Чтобы подобрать оптимальный вариант накладок, желательно прежде обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Для этого ему придется учесть не только плюсы и минусы современных виниров, но и состояние зубов больного.

Показания и противопоказания

Виниры - это эффективный способ скорректировать прикус, и чаще всего их назначают при следующих дефектах:

Но при этом нужно помнить о том, что не всем пациентам показаны виниры. Прежде всего, это касается владельцев деформированных зубов. Чтобы получить возможность воспользоваться этими накладками, им придется вначале вылечить все кариозные очаги . Помимо этого, в ротовой полости не должно быть слабых десен. Иногда при длительном разрушении зуба или в результате лечения эмаль может получить серьезные повреждения. В таких случаях лучше всего установить не виниры, а коронку. Не рекомендуется использовать виниры пациентам с бруксизмом.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Установка любых протезов - это всегда определенное вмешательство в ротовую полость, которое может привести как к положительным, так и отрицательным последствиям. Если вас одолевают сомнения насчет того, что лучше выбрать - накладки или коронки, то вам, прежде всего, необходимо учесть противопоказания для виниров. Если же вы уверены, что вам можно использовать виниры, то перед принятием окончательного решения вам стоит ознакомиться с достоинствами и недостатками их использования.

Преимущества

Недостатки

• Виниры требуют стачивания верхнего слоя эмали, что наносит серьезные повреждения эмали. При желании снять виниры учтите, что вы уже не сможете вернуть зубам первоначальный вид без специального лечения. Дело в том, что в результате обработки верхнего слоя эмали зуба наносятся серьезные повреждения.
• Серьезным препятствием, из-за которого у пациента может пропасть желание устанавливать виниры на зубы, может стать их высокая цена. Но с этим можно смириться, учитывая, какой превосходный результат можно получить, ведь эти пластинки могут легко скрыть любые видимые дефекты и последствия травм.
• Помните, что цвет зуба останется прежним, если вы не обеспечите ему соответствующий уход. Любые вещества, которые будут попадать в ротовую полость, будут изменять цвет цементной основы под фарфоровой пластинкой. И если вы не обеспечите необходимый уход, то спустя некоторое время окрашенный цемент станет заметен. Аналогичный недостаток может проявиться и в случае использования композитных пластинок.

На сегодняшний день практикуется два метода установки виниров на поврежденные или деформированные зубы:

Если, оценив все плюсы и минусы виниров, вы все-таки решились на их установку, то вам не помешает познакомиться с технологией их изготовления и установки . Прежде всего, вам необходимо обсудить этот вопрос со стоматологом. Для начала он осмотрит ваши зубы, определит, если у вас противопоказания к установке виниров, а затем проведет санирование полости рта и подготовит зубы, чтобы изготовить слепок или сразу же начнет установку композитных пластин.

Закончив процедуру препарирования под виниры, врач получит оттиск, который поможет создать керамические накладки. Процесс изготовления виниров проходит в лаборатории, и вам придется запастись терпением, так как на это в среднем уходит одна неделя.

Перед установкой виниров зубы придется обработать. Нужно не только вылечить кариес и устранить дефекты, но и удалить верхний слой зубной эмали. Эта процедура может оказаться неприятной для людей со сверхчувствительными зубами. Чтобы избежать болезненных ощущений, врач может использовать обезболивающие препараты . До того момента, пока не будут установлены постоянные пластинки, на зубах можно закрепить временные виниры.

Основные трудности при изготовлении связаны с выбором подходящего цвета накладок и соблюдением точных размеров, которые должны соответствовать ранее полученному оттиску. Если эти вопросы удалось успешно решить, то остается только установить виниры. Закончив предустановочную подгонку виниров, их крепят на зубы с помощью жидкотекучего композитного клея и цемента. Для скорейшего их застывания применяется свет специальной лампы.

На этапе финишной обработки от стоматолога требуется удалить имеющиеся дефекты и шероховатости, чтобы пациент во время пользования винирами не испытал ни малейшего дискомфорта. Помните, что виниры не гарантируют сохранение голливудской улыбки на долгие годы, но если вы будете правильно за ними ухаживать, то перед вами нескоро встанет вопрос реставрации или замены накладок.

Заключение

Чтобы выглядеть красивым и представительным в обществе, приходится уделять особое внимание своему внешнему виду. И не последнюю роль здесь играет состояние зубов. Похвастаться ровными и белоснежными зубами сегодня могут немногие. Поэтому пытаются найти решение, которое поможет исправить имеющиеся проблемы с зубами. За последние годы большую популярность приобрели виниры, которые помогают приобрести красивую улыбку даже тем людям, которые имеют безнадежно потерявшие привлекательность зубы.

На сегодняшний день это самый простой способ исправить большинство дефектов на зубах . Но прежде чем заказывать изготовление и установку пластинок на зубы, обязательно нужно проконсультироваться со стоматологом. Ведь только специалист сможет посоветовать наиболее подходящий тип пластинок, которые помогут человеку обрести белоснежную улыбку.

Фарфоровые, композитные и керамические виниры крепятся на зубы с одной целью - добиться быстрого косметического эффекта. При помощи этих микропротезов легко восстановить или полностью изменить внешний вид: цвет и форму. Винирам подвластно то, что недоступно классическому отбеливанию и традиционной реставрации.

Показания

Большинство пациентов, прибегающих к реставрации зубов винирами, называют одну причину - желание сделать улыбку красивее. До визита в клинику мало кто может точно определить проблему и необходимость в процедуре. У врачей же подход иной – сформулировано несколько определений, что такое виниры в стоматологии.

Согласно перечню показаний, винир – это инструмент для коррекции:

• эрозии эмали;
• неправильного положения и аномальной формы;
• цвета зубов – тетрациклиновые зубы, последствия депульпирования;
• флюороза;
• травмированных твердых тканей – сколов, трещин;
• значимых межзубных промежутков;
• поверхности зуба, испорченной старыми потемневшими пломбами.

От причины зависит количество пластинок: подлежит реставрации только один зуб или необходимо поставить виниры на все передние зубы в зоне улыбки. А также выбор материалов.

Кому винирование противопоказано

Несмотря на кажущуюся универсальность, покрытие зубов винирами доступно не всем. В профильной стоматологической клинике отказ ждет:

• людей, страдающих бруксизмом – непроизвольным скрежетанием;
• пациентов с неправильным прикусом;
• обладателей эмали с высокой стираемостью;
• потерявших более 6 жевательных зубов;
• приверженцев вредных привычек, приводящих к сокращению срока службы виниров: любителей зубами делать «маникюр», разгрызать орехи, открывать бутылки;
• профессиональных спортсменов или людей, обучающихся боевым искусствам, у которых риск травмирования фронтальных отделов челюсти намного выше, нежели у среднестатистического человека.

Это основные противопоказания, при них винировая технология не применяется. Большинство стоматологов откажут также тем, у кого наблюдается масштабное разрушение зуба с внутренней стороны. Даже в том случае, если на этом месте установлена пломба.

Что представляют собой виниры

Зубные накладки-виниры - это тонкие прочные пластинки, призванные заместить собой поверхность зубов. Их минимальная толщина составляет 0,2 мм. Поскольку винирование зубов - процедура исключительно индивидуальная, каждый микропротез полностью повторяет поверхность того зуба, для которого он изготовлен.

Посмотреть, как выглядят виниры на зубы и что это такое, можно на фото:

В профессиональном исполнении винировые зубы невозможно отличить от собственных, и в полости рта они абсолютно не ощущаются.

Достоинства

Виниры на зубах: до и после

К абсолютным преимуществам относятся:

• Быстрота изготовления виниров.
• Долговечность, но только при аккуратном ношении.
• Естественный вид.
• Эстетичность.

Нередко установка виниров на зубы производится всего за два посещения стоматологии. Особенно быстро процесс протекает, когда выбор делают в пользу композитных виниров, что обусловлено технологией.

Недостатки

Главный недостаток этого способа - неизбежность обточки. Чтобы винир занял правильное положение, врач вынужден обтачивать эмаль. Процесс необратим, и в случае полного снятия микропротеза восстановление зуба станет очень сложной задачей. Помимо этого, к минусам винировых покрытий относятся высокая стоимость керамических изделий и малый срок службы композитных.

Замечено, что со временем у некоторых пациентов зубы с установленными на них винирами темнеют, приобретают желто-коричневый оттенок. И он не всегда успешно корректируется пластинками из-за их малой маскирующей способности.

Из чего и как делаются виниры на зубы

В распоряжении современной эстетической стоматологии четыре вида изделий. Виниры делаются из керамики, композитного материала, фарфора, диоксида циркония. Каждый из них обладает уникальными характеристиками и может стать оптимальным вариантом в разных ситуациях.

Керамические виниры

Керамические виниры ставят на зубы тем, кто готов заплатить за них довольно высокую цену. Стоимость одной накладки стартует от 15 тысяч рублей, но и качество здесь также на высоте.

Материал прочен, мало подвержен стиранию и устойчив ко многим красителям: чаю, виноградному вину, кофе, табаку.

Практика показывает, что керамика:

• плотно покрывает зубки, не оставляя кариесу возможности развиться;
• эксплуатируется без потери внешнего вида 10–11 лет;
• как видно на фото, имеет богатую палитру естественных и «голливудских» оттенков.

В Москве керамика является самым популярным материалом. Его применяют ведущие лаборатории, а спрос растет с каждым днем.

Как делаются и устанавливаются

Процесс давно отлажен, сегодня он лишь совершенствуется в небольших технических деталях. Первым делом подбирают винир нужного оттенка, а затем:

• Делают обточку поверхности зуба.
• Снимают слепок, отливают гипсовую модель.
• Ставят временные накладки из пластмассы.
• По мере готовности постоянных пластинок устанавливают их на зубы и фиксируют специальным клеем.

Пациент принимает самое активное участие в процессе. Он влияет на подбор цвета, выбирает, на какие зубы поставят виниры, имеет возможность оценить конечный результат на этапе моделирования.

Композитные виниры

Винирование композитом выбирают из-за:

• шанса снять в будущем пластинки без серьезных последствий;
• возможности поставить виниры за короткий срок;
• низкой стоимости.

Отказ от этой технологии - частое явление. Причин несколько: быстрое потемнение и окрашивание, необходимость кардинального обтачивания, недостаточная прочность, сильная зависимость от степени профессионализма врача.

Способы изготовления и установки

Накладки из композитных материалов делаются двумя способами:

• Обточив эмаль, при помощи специального инструмента врач наносит на переднюю поверхность зуба несколько слоев светополимерного композитного материала.
• После обточки техник делает слепок, по которому моделируются и изготавливаются будущие накладки.

Второй способ менее предпочтителен, так как после установки нередко образуются зазоры между виниром и зубом. А это лучшее условие для скопления и размножения бактерий.

Фарфор

Еще совсем недавно фарфоровые виниры считались инновационным методом, сегодня же это один из хорошо освоенных способов сделать красивую улыбку.

Материал отличается:

• устойчивостью к пищевым красителям;
• надежностью;
• отличными эстетическими характеристиками;
• неприхотливостью в уходе.

Винировые элементы из фарфора не вызывают аллергии, обеспечивают плотное покрытие. Среди их недостатков стоматологи выделяют лишь необходимость снятия верхнего слоя эмали, но это характерно и для других видов.

Этапы винирования фарфором

После осмотра зубного ряда врач моделирует будущий вид улыбки, стачивает эмаль и создает слепок. На время изготовления ставят временные виниры. Сделать фарфоровые пластинки можно ручным способом или при помощи особого аппарата. Первый вариант признан более точным и аккуратным.

Через две недели пациент приглашается в поликлинику для примерки. Временный камуфляж снимается и надевается новое изделие. Если винир удобен и соответствует всем параметрам, он может быть приклеен на место.

Цирконий

Идеальный, с биологической точки зрения, цирконий не вызывает аллергии, прочен, устойчив к перепадам температур. Циркониевые виниры на зубы имеют срок службы, который почти в два раза превышает аналогичный параметр керамических аналогов.

Минус методики - цена. Виниринг по этой технологии затратен, так как требует дорогостоящее оборудование, высокую точность при изготовлении и особый состав для крепления: материал крайне сложно зафиксировать на зубе.

В два визита

При первом посещении определяется форма накладки на зубы, цвет винира. Врач сглаживает участки эмали, имеющие большие неровности, погрешности. Затем снимается объемный трехмерный слепок, параметры которого при помощи компьютерной программы транслируются на фрезерный станок - аппарат сам вытачивает изделие. В конце первого визита наносится временное покрытие.

Второй визит включает снятие временных накладок, примерку и фиксацию винировых пластин на основе диоксида циркония.

Многие пациенты оказываются перед выбором между традиционными коронками и новомодными винирами. Но определить целесообразность того или иного метода коррекции способен только врач.

И в том, и другом случае есть прямые показания и абсолютные противопоказания. А в некоторых ситуациях специалист, вообще, может предложить комбинированное решение: для прочности установить коронку, а эстетическую проблему решить при помощи виниринга.

Нередко применяют протезы из винила. Как легкий эластичный материал, винил становится решением при частичной потере зубов, при угрозе расшатывания.

Многое зависит от компетентности врачей : точно ли подгоняют коронки, как делают виниры на зубы, насколько соблюдают предписанные технологией правила. Поэтому главное, найти хорошего ортопеда, располагающего возможностями современной лаборатории, и получить грамотную консультацию.

Инновации

В последние годы растет популярность нового вида виниров - люминиров. Их основное преимущество заключается в установке без предварительного обтачивания зубной поверхности. Отсутствие неприятных ощущений и безболезненность привлекают пациентов, несмотря на высокую стоимость изделий. Цена за один люминир варьируется в диапазоне от 800 до 1500 долларов.

Цены указываются в долларах, так как для создания пластинок данные пациента направляются в американские лаборатории.

Покрытые люминирами зубы служат не менее 20 лет, не теряя первозданной белизны и безупречной формы. Материалом для изготовления служит все та же керамика, только более технологичная и качественная. Да и сам процесс заметно отличается от привычного – выше точность воспроизведения заданной формы.

Сделать выбор в пользу того или иного материала - право каждого пациента. Но лучше прислушаться к рекомендациям грамотного стоматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое виниры в стоматологии,
• фото до и после, отзывы пациентов,
• виниры – цена за 1 зуб в Москве (на 2020 год).

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы (в виде тонких пластинок), которыми облицовывается передняя поверхность зубов. Толщина стандартных керамических виниров начинается от 0,6 мм, соответственно, и передняя поверхность зуба должна быть сошлифована на такую же глубину (рис.1-3). Однако в стоматологии существуют и так называемые «тонкие виниры» – их делают из стеклокерамики Emax. Они имеют толщину 0,3-0,4 мм, что в ряде случаев позволяет обойтись и без препарирования зуба.

Для полноты картины нужно отметить, что существуют и так называемые ультра-тонкие виниры на передние зубы, которые выпускаются компанией DenMat под брендом . В рекламе позиционируется, что их толщина составляет всего от 0,2 мм, что гарантированно позволит вам избежать сошлифовки поверхностного слоя зубной эмали. Но это не совсем верно, и в оригинальной инструкции производителя уже четко указано, что толщина люминиров будет составлять от 0,3 до 0,7 мм (т.е. они не будут тоньше Emax).

Что такое виниры на зубы: фото

Исправление зубов винирами позволяет улучшить их цвет и форму, позволяет изменить наклон и положение в зубном ряду, а также дает возможность устранить широкие межзубные промежутки. Виниры бывают «прямыми» (композитными) и «непрямыми» (ортопедическими). делают терапевты-стоматологи – из обычного композитного пломбировочного материала. Стоят они значительно дешевле, а эстетика и срок службы у них заметно скромнее – по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики.

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делают в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики. Чаще всего для изготовления виниров используют следующие виды керамики: фарфор, дисиликат лития или диоксид циркония. Именно на такие керамические виниры – отзывы пациентов будут максимально позитивны, т.к. они действительно позволяют добиться великолепной эстетики зубов (которую можно увидеть у звезд Голливуда). Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Важно : но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И это тоже влияет и на эстетику, и на срок их службы.

Виниры на передние зубы – показания к применению

Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:

Керамические виниры: фото до и после

Сколько стоит поставить виниры – цена в Москве

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде , которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что касается керамических виниров, то цена на них будет зависеть от типа используемой керамики…

Керамические виниры: стоимость на 2020 год

• из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
• из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
• из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
• из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E..

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео 1) –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить , как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

• Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
  стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

  Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

• Виниры из E.max CAD (рис.12) –
  материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

  Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max (видео 2) –

3. Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

• лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
• немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы (видео 3) –

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Первое видео – обтачивание зубов под виниры;
второе – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

• Высочайшая эстетика.
• Полная цветовая стабильность –
  они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
• Высокая надежность –
  срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).