Резултат: положителна обратна връзка

Помага по време на ПМС

Предимства: Премахва отока, ефектът от една таблетка е достатъчен за целия ден, не забелязва никакви странични ефекти, рентабилен

Минуси: Не може да се пие дълго време

Всеки месец по време на ПМС страдам от отоци. Сега също е лято, сърцето ми е много кораво, та сега сутрин приличам на подут балон. Всичко се подува - ръце, крака и най-лошото - лицето. Терапевтът след оплакванията ми предписа Хипотиазид. Преди това не пих диуретици, първо прочетох страничните ефекти и се уплаших, защото имаше всичко - от аритмия до объркване. Лекарят каза, че основното тук е да не пиете лекарството дълго време, тогава няма да има проблеми. И няма нужда да приемам Хипотиазид дълго време. Моят PMS обикновено продължава само 7-9 дни, което вероятно е причината по време на лечението състоянието ми да се промени изключително към по-добро. Лекарството ме спаси от оток още на първия ден и не до известна степен, но напълно. Дори краката, които се подуваха най-много, станаха леки като перце, а лицето стана съвсем нормално. Между другото, поради моето разсеяно внимание, взех хапчето само през нощта, тогава се страхувах, че сега ще трябва да тичам до тоалетната цяла нощ. Колкото и да е странно, трябваше да стана само веднъж и въпреки това сутринта се събудих без никакъв оток. Ефектът продължи цял ден и отокът се върна чак вечерта, а след това се подуха само краката и то в малка степен. Инструкциите казват, че ефектът от лекарството може да продължи дори няколко дни. Нямах толкова феноменален ефект, но едно хапче имаше достатъчно сила, за да ходя без подуване цял ден. Аз лично смятам, че и това е повече от достоен ефект. Мисля, че ще продължа да използвам лекарството в бъдеще, тъй като е доста евтино и ефектът е впечатляващ и, както се оказа, няма ужасни странични ефекти.

Резултат: негативно мнение

Безвреден и практически безполезен

Плюсове: Безвреден, евтин

Минуси: Неефективен

Пих го заедно с Валц, който успява да свали налягането максимум до 140/120 и се надявах, че с помощта на Хипотиазид ще успея да върна показателя в норма. Уви, не се получи, защото лекарството се оказа изключително слабо по ефект. След приемането му не усетих нито силен диуретичен ефект, нито повече или по-малко прилично намаляване на налягането. Измерих го час по-късно, пет часа по-късно, вече вечерта, без особени разлики - танометърът показваше 130/110. Чисто от любопитство реших да пия лекарството още няколко дни, разчитайки, че ефектът ще се увеличи с времето, но и това не се случи. Натискът остана толкова висок, колкото и преди, и нямаше смисъл да поемам повече рискове. Мога да спомена само два положителни момента в цялата тази история. Хипотиазидът се оказа колкото безвреден, толкова и неефективен и беше много евтин, така че не претърпях значителни загуби при приема му.

Резултат: негативно мнение

Не работи толкова добре, колкото ми се иска

Предимства: Освен цената

Недостатъци: Започва да действа едва след 4-5 часа, предизвиква силна жажда, твърде силен и дълъг диуретичен ефект, причинява болка в бъбреците и световъртеж.

Не че е неефективно, просто не работи така, както искате. Лекарството има забавен ефект, ако след други диуретици започнете да бягате до тоалетната след час и половина, тогава при Хипотиазид това се случва след 4-5 часа. Не можех да знам това, затова изпих половин таблетка следобед, така че диуретичният ефект на лекарството да приключи, докато си легна. Но всъщност се оказа, че течността започна да излиза малко по-близо до нощта и това се случи много бързо. Причината е не само силата на Хипотиазид, но и страничен ефект. Лекарството предизвиква много силна жажда, поради което бях постоянно жаден. Получи се порочен кръг - поради странични ефектиПостоянно пиех средствата, поради самия диуретичен ефект, постоянно ходех до тоалетната. Сухотата в устата спря да ме измъчва едва когато ефектът на Хипотиазид отслабна и това се случи около зори. Разбира се, след това подуването ми изчезна, но нямаше голяма радост от това, защото в този момент се почувствах просто отвратително. Главата ме болеше и се въртеше, чувствах се много зле, боляха ме стомаха и областта на бъбреците, слабостта беше невероятна. Поради това този ден не можах да отида на работа, трябваше да лежа на леглото и да чакам да се оправя.

Резултат: положителна обратна връзка

Добър за пациенти с ХСН

Предимства: Евтин, добър ефект, дълготраен ефект, с правилната доза не е вреден за здравето

Минуси: трудно се намира в продажба

За сърцевини като мен, които страдат от отоци всеки ден и по цял ден, е почти идеален. Хипотиазид има много качествен, силен и дълготраен ефект. След като вземете едно хапче, отокът изчезна и действието му продължава почти няколко дни. Поради това пия лекарството само веднъж на всеки 2 дни, за да се чувствам добре и да изглеждам прилично (аз самият имам подуване на лицето). Дори и поради такъв дългосрочен ефект, Hypothiazide е много икономичен. Вече е евтино, но тук се оказва двойно изгодно - пакет на стойност 110 рубли ми е достатъчен за почти месец и половина. Ако изберете правилната доза, можете дори да се справите без странични ефекти. Първоначално по някаква причина лекарят ми предписа да пия 2 таблетки наведнъж и за мен тази доза се оказа твърде голяма. Веднага ми се зави свят, мускулите ме заболяха, сърцето ми започна да бие неравномерно. Взех го и сама си намалих дозата на една таблетка, оттогава освен жажда нищо не ме мъчи.

Разбира се, в показанията няма думи за приемане на продукт за отслабване, но аз го използвах точно за тази цел. Предварително, през пролетта си купих рокля за дипломиране, но през лятото просто не се вписах в нея. Беше твърде късно да отслабвам, затова реших да се отърва от водата, за да се побера в така желания корсаж. Какво мога да кажа, Hypothiazid в това отношение е просто невероятно. С негова помощ свалих 2,5 кг за един ден, а ципът веднага се закопча без затруднения. Честно казано, в началото се страхувах малко, мислех, че ще се почувствам много зле след такова насилие над тялото, но лекарството се оказа доста меко. Той не предизвика остро и силно желание спешно да изтича до тоалетната, така че не трябваше да търся желаната кабина на всякакви неудобни места. Просто ходих там малко по-често от обикновено, течността излизаше постепенно и явно точно заради това нямах странични ефектикато замайване и слабост. Освен ако не беше малко сухо в устата, но на следващия ден мина, така че мога да нарека Хипотиазид доста безопасно лекарство. Само не забравяйте, че е абсолютно невъзможно често да се прибягва до такъв екстремен метод за отслабване, тъй като диуретиците, заедно с течността, изхвърлят калций от тялото. И така, за еднократен случай най-доброто лекарствои не можете да си представите.

диуретик
Лекарство: ХИПОТИАЗИД®

Активното вещество на лекарството: хидрохлоротиазид
ATX код: C03AA03
CFG: Диуретик
Регистрационен номер: Р No 013510/01
Дата на регистрация: 21.11.07г
Собственикът на обл. Кредит: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. ООД (Унгария)

Форма на освобождаване на хипотиазид, опаковка и състав на лекарството.

Таблетките са бели или почти бели, кръгли, плоски, с гравиран знак "Н" от едната страна и прорез от другата. 1 табл. хидрохлоротиазид 25 mg - "- 100 mg
Помощни вещества: магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат.
20 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие Хипотиазид

Диуретик.
Основният механизъм на действие на тиазидните диуретици е да увеличат диурезата чрез блокиране на реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони в началото на бъбречните тубули. В резултат на това се увеличава екскрецията на натрий и хлор и съответно на вода. Екскрецията на калий и магнезий също се увеличава.
При максимални терапевтични дози диуретичният / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат своя максимум след около 4 часа.Те също така намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатен йон, но този ефект обикновено е слаб и не повлиява pH на урината.
Хидрохлоротиазидът има и антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

Фармакокинетика на лекарството.

Всмукване и разпределение
Хидрохлоротиазид се абсорбира непълно, но сравнително бързо от стомашно-чревния тракт. Този ефект продължава 6-12 часа След перорална доза от 100 mg Cmax в плазмата се достига след 1,5-2,5 часа При максимална диуретична активност (приблизително 4 часа след приема) концентрацията на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg/ml.
Свързването с плазмените протеини е 40%.
развъждане
Основният път на екскреция е през бъбреците (филтрация и секреция) в непроменена форма. T1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа T1/2 при пациенти с умерена бъбречна недостатъчносте 11,5 часа T1/2 за пациенти с CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания за употреба:

Артериална хипертония (като монотерапия, като част от комплексна антихипертензивна терапия);
- едематозен синдром от различен произход (включително хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, синдром на предменструално напрежение, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
- контрол на полиурията, главно при нефрогенен безвкусен диабет;
- предотвратяване на образуването на камъни в пикочните пътища при предразположени пациенти (намаляване на хиперкалциурията).

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Дозата трябва да се избира индивидуално. При постоянно медицинско наблюдение се установява минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.
Възрастни
При артериална хипертония началната доза е 25-50 mg / ден еднократно, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства. За някои пациенти е достатъчна начална доза от 12,5 mg (както под формата на монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се използва минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. При комбиниране на Hypothiazide с други антихипертензивни лекарства може да се наложи да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Хипотензивният ефект се проявява в рамките на 3-4 дни, но може да са необходими 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.
При едематозен синдром от различен произход, началната доза е 25-100 mg / ден веднъж или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg / ден веднъж или 1 път на 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството до 200 mg / ден.
При синдром на предменструално напрежение лекарството се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.
При нефрогенен безвкусен диабет обичайната дневна доза от лекарството е 50-150 mg (в разделени дози).
Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони по време на лечението (серумните нива на калий може да бъдат<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
деца
Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Обичайни педиатрични дневни дози: 1-2 mg / kg телесно тегло или 30-60 mg / m2 телесна повърхност 1 път / ден. Дневната доза при деца на възраст от 3 до 12 години е 37,5-100 mg.

Странични ефекти Хипотиазид:

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия.
От храносмилателната система: холецистит, панкреатит, холестатична жълтеница, диария, сиаладенит, запек, анорексия.
От страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, ортостатична хипотония, васкулит.
От отделителната система: нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.
От страна на хемопоетичната система: много рядко - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия.
От страна на метаболизма: хипергликемия (намаляването на глюкозния толеранс може да провокира проява на латентен преди това захарен диабет), глюкозурия, хиперурикемия (с развитието на подагрозен пристъп), хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипонатремия (включително объркване, конвулсии, летаргия, забавено мислене, умора, раздразнителност, мускулни крампи), хипохлоремична алкалоза (включително сухота в устата, жажда, неправилен сърдечен ритъм, промени в настроението или психиката, мускулни крампи и болка, гадене, повръщане, необичайна умора или слабост). Хипохлоремичната алкалоза може да причини чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома. Когато се използва лекарството във високи дози, е възможно да се повишат нивата на липидите в кръвния серум.
Алергични реакции: уртикария, пурпура, некротизиращ васкулит, синдром на Stevens-Johnson, синдром на респираторен дистрес (включително пневмонит, некардиогенен белодробен оток), фоточувствителност, анафилактични реакции до шок.
Други: намалена ефикасност.

Противопоказания за лекарството:

анурия;
- тежка бъбречна недостатъчност<30 мл/мин);
- тежка чернодробна недостатъчност;
- трудно контролируем захарен диабет;
- Болест на Адисън;
- рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия;
- детска възраст до 3 години (за твърда лекарствена форма);
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- Свръхчувствителност към сулфонамидни производни.
С повишено внимание, лекарството трябва да се използва за хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия, коронарна артериална болест, цироза, подагра, непоносимост към лактоза, употребата на сърдечни гликозиди, както и при пациенти в напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене.

Употребата на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказана. През II и III трети триместър на бременността употребата на лекарството е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Хидрохлоротиазид преминава плацентарната бариера. Съществува опасност от фетална или неонатална жълтеница, тромбоцитопения и други последствия.
Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Специални инструкции за употреба Хипотиазид.

При продължително курсово лечение трябва внимателно да се наблюдават клиничните симптоми на водно-електролитен дисбаланс, преди всичко при пациенти с висок риск: пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, увредена чернодробна функция, с тежко повръщане или признаци на водно-електролитен дисбаланс ( включително сухота в устата, жажда, слабост, летаргия, сънливост, безпокойство, мускулна болка или крампи, мускулна слабост, хипотония, олигурия, тахикардия, стомашно-чревни оплаквания).
Употребата на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (включително плодове, зеленчуци), особено при загуба на калий поради повишена диуреза, продължителна диуретична терапия или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероидни лекарства, избягва хипокалиемия.
Увеличаването на екскрецията на магнезий в урината при употребата на тиазиди може да доведе до хипомагнезиемия.
При намалена бъбречна функция е необходим контрол на креатининовия клирънс. При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството може да причини азотемия и развитие на кумулативни ефекти. Ако е очевидно нарушена бъбречна функция, трябва да се обмисли спиране на лекарството при появата на олигурия.
При пациенти с увредена чернодробна функция или прогресиращо чернодробно заболяване, тиазидите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като лека промяна в баланса на течности и електролити, както и нивата на серумния амоний, може да причини чернодробна кома.
При тежка церебрална и коронарна склероза употребата на лекарството изисква специално внимание.
Лечението с тиазидни лекарства може да наруши глюкозния толеранс. По време на продължителен курс на лечение при явен и латентен захарен диабет е необходимо системно проследяване на въглехидратния метаболизъм поради потенциалната необходимост от промяна на дозата на хипогликемичните лекарства.
Необходимо е засилено наблюдение на състоянието на пациенти с нарушен метаболизъм на пикочната киселина.
Алкохолът, барбитуратите, опиоидните аналгетици засилват ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.
В редки случаи при продължителна терапия се наблюдава патологична промяна в паращитовидните жлези, придружена от хиперкалцемия и хипофосфатемия.
Тиазидите могат да намалят количеството йод, което се свързва със серумните протеини, без да показват признаци на тиреоидна дисфункция.
Трябва да се има предвид възможността за стомашно-чревни оплаквания при пациенти с непоносимост към лактоза, тъй като таблетките Хипотиазид 25 mg съдържат 63 mg лактоза, Хипотиазид 100 mg съдържа 39 mg лактоза.
Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми
В началния етап на употребата на лекарството (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено шофирането и извършването на работа, която изисква повишено внимание.

Предозиране на лекарството:

Симптоми: поради загуба на течност и електролити по време на предозиране на лекарството, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, шок, слабост, объркване, замаяност, спазми на мускулите на прасеца, парестезия, нарушено съзнание, умора, гадене, повръщане, може да се появи жажда, полиурия, олигурия или анурия (поради хемоконцентрация), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, алкалоза, повишени нива на уреен азот в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).
Лечение: изкуствено повръщане, стомашна промивка, използване на активен въглен. При понижаване на кръвното налягане или състояние на шок, BCC и електролитите (включително калий, натрий) трябва да бъдат заменени. Състоянието на водно-електролитния баланс (особено нивото на калий в серума) и бъбречната функция трябва да се наблюдават до установяване на нормални стойности. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие на Хипотиазид с други лекарства.

Трябва да се избягва едновременната употреба на хипотиазид с литиеви соли, тъй като бъбречният клирънс на литий намалява и неговата токсичност се увеличава.
При едновременната употреба на Hypothiazide с антихипертензивни лекарства, тяхното действие се потенцира и може да се наложи коригиране на дозата.
При едновременната употреба на хипотиазид със сърдечни гликозиди, хипокалиемия и хипомагнезиемия, свързани с действието на тиазидните диуретици, могат да увеличат токсичността на дигиталиса.
При едновременната употреба на Hypothiazide с амиодарон се увеличава рискът от аритмии, свързани с хипокалиемия.
При едновременната употреба на Hypothiazide с перорални хипогликемични средства, ефективността на последните намалява и може да се развие хипергликемия.
При едновременната употреба на Hypothiazide с кортикостероидни лекарства, калцитонин, степента на екскреция на калий се увеличава.
При едновременната употреба на Hypothiazide с НСПВС диуретичният и хипотензивен ефект на тиазидите се отслабва.
При едновременната употреба на Hypothiazid с недеполяризиращи мускулни релаксанти, ефектът на последния се засилва.
При едновременната употреба на хипотиазид с амантадин, концентрацията и токсичността на последния се увеличават, в резултат на което неговият клирънс намалява.
При едновременната употреба на хипотиазид с холестирамин, абсорбцията на хидрохлоротиазид намалява.
При едновременната употреба на Hypothiazide с етанол, барбитурати и наркотични аналгетици се увеличава рискът от развитие на ортостатична хипотония.
Тиазидите могат да намалят плазмените нива на йод, свързан с протеини; повишаване на концентрацията на билирубин в кръвния серум.
Тиазидите трябва да се преустановят преди изследване на паратироидната функция.

Условия за продажба в аптеките.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Времето на условията за съхранение на лекарството Хипотиазид.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

1 таблетка съдържа хидрохлоротиазид 25 mg

фармакологичен ефект

Диуретик.

При максимални терапевтични дози диуретичният / натриуретичният ефект на всички тиазиди е приблизително еднакъв. Натриурезата и диурезата се появяват в рамките на 2 часа и достигат своя максимум след около 4 часа.Те също така намаляват активността на карбоанхидразата чрез увеличаване на екскрецията на бикарбонатен йон, но този ефект обикновено е слаб и не повлиява pH на урината.

Хидрохлоротиазидът има и антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане.

Показания

• артериална хипертония (под формата на монотерапия, като част от комплексна антихипертензивна терапия);
• едематозен синдром от различен произход (включително хронична сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, синдром на предменструално напрежение, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, портална хипертония, лечение с кортикостероиди);
• контрол на полиурията, главно при нефрогенен безвкусен диабет;
• предотвратяване на образуването на камъни в пикочните пътища при предразположени пациенти (намаляване на хиперкалциурията).

Дозировка и приложение

Дозата трябва да се избира индивидуално. При постоянно медицинско наблюдение се установява минималната ефективна доза. Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.

Възрастни

При артериална хипертонияначалната доза е 25-50 mg / ден еднократно, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства. За някои пациенти е достатъчна начална доза от 12,5 mg (както под формата на монотерапия, така и в комбинация). Необходимо е да се използва минималната ефективна доза, която не надвишава 100 mg / ден. При комбиниране Хипотиазидс други антихипертензивни лекарства може да се наложи да се намали дозата на друго лекарство, за да се предотврати прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Хипотензивният ефект се проявява в рамките на 3-4 дни, но може да са необходими 3-4 седмици за постигане на оптимален ефект. След края на терапията хипотензивният ефект продължава 1 седмица.

При едематозен синдром от различен произходначалната доза е 25-100 mg / ден веднъж или 1 път на 2 дни. В зависимост от клиничния отговор, дозата може да бъде намалена до 25-50 mg / ден веднъж или 1 път на 2 дни. В някои тежки случаи, в началото на лечението, може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството до 200 mg / ден.

При синдром на предменструално напрежениелекарството се предписва в доза от 25 mg / ден и се използва от началото на симптомите до началото на менструацията.

При нефрогенен безвкусен диабетобичайната дневна доза от лекарството е 50-150 mg (в разделени дози).

Поради повишената загуба на калиеви и магнезиеви йони по време на лечението (серумните нива на калий може да бъдат<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

деца

Дозите трябва да се определят въз основа на телесното тегло на детето. Обичайни педиатрични дневни дози: 1-2 mg / kg телесно тегло или 30-60 mg / m2 телесна повърхност 1 път / ден. Дневната доза за деца на възраст от 3 до 12 годиние 37,5-100 мг.

Противопоказания

• анурия;
• тежка бъбречна недостатъчност (KK<30 мл/мин);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• трудно контролируем захарен диабет;
• Болест на Адисон;
• рефрактерна хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия;
• детска възраст до 3 години
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към сулфонамидни производни.

специални инструкции

Употребата на калий-съдържащи лекарства или храни, богати на калий (включително плодове, зеленчуци), особено при загуба на калий поради повишена диуреза, продължителна диуретична терапия или едновременно лечение с дигиталисови гликозиди или кортикостероидни лекарства, избягва хипокалиемия.

Увеличаването на екскрецията на магнезий в урината при употребата на тиазиди може да доведе до хипомагнезиемия.

Алкохолът, барбитуратите, опиоидните аналгетици засилват ортостатичния хипотензивен ефект на тиазидните диуретици.

В началния етап на употребата на лекарството (продължителността на този период се определя индивидуално) е забранено шофирането и извършването на работа, която изисква повишено внимание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15 ° до 25 ° C.

Хипотиазид е съвременно лекарство от групата на диуретиците, което изпълнява диуретични и антихипертензивни функции. Терапевтичният му ефект се постига чрез намаляване на общото количество течност в съдовете.

Също така, това лекарство предотвратява появата на камъни в пикочните органи, предотвратява появата на оток и намалява вътреочното налягане.

Процесът на абсорбция от стомашно-чревния тракт е доста бърз. Максималната концентрация на лекарството в кръвта може да бъде открита след няколко часа.

Разпределение: терапевтичното средство се свързва с протеините на кръвната плазма (с 40%).

Лекарството се екскретира от бъбреците след 6 часа.

Показания за употреба

Хипотиазид се препоръчва за употреба:

1. При високо налягане.
2. едематозни състояния.
3. Повишено уриниране.
4. Като ефективен превантивен метод за образуване на камъни в пикочните органи.

Начин и дози на приложение

Хипотиазид се приема перорално, преди или след хранене.

За възрастни

За да се осигури стабилно регулиране на кръвното налягане, се предписва еднократна начална доза от 12 до 50 mg. След това обичайната доза не трябва да надвишава 100 mg на ден.

За да се премахне и предотврати подуване, началната доза на лекарството е от 25 до 100 mg на ден. В редки случаи и по преценка на лекаря е допустимо еднократната доза да се увеличи до 200 mg на ден.

При ПМС лекарството се приема от появата на характерните симптоми до началото на менструацията. Доза - 25 mg на ден.

При пациенти с бъбречен диабет лекарството се предписва в доза от 50 до 150 mg на ден.

Пациентите с глаукома трябва да приемат лекарството по 25 mg на ден.

За деца

Дневните дози за деца се изчисляват в зависимост от теглото на детето.

Лекарствена форма и състав

Hypothiazide се произвежда под формата на бели кръгли таблетки, опаковани в блистери. 1 картонена кутия съдържа 1 блистер с 20 таблетки.

В зависимост от количеството на активното вещество, лекарството се предлага в 2 дози: 25 и 100 mg всяка.

1. Основна активна съставка: хидрохлоротиазид.
2. Допълнителни съставки: Е 572, талк, желатин, царевичен прах (нишесте), млечна захар.

Характеристики на взаимодействие с други лекарства

Лекарството намалява терапевтичния ефект на следните лекарства: PSSS (перорални хипогликемични средства), тиазидни диуретици.

Когато се приемат заедно, Hypothiazide повишава ефекта на лекарства, които понижават високо кръвно налягане и мускулни релаксанти (недеполяризиращ тип).

Трябва да се избягва едновременното приложение на лекарството и лекарства, съдържащи значителни дози литий или веществото амиодарон.

Странични ефекти

При приемане на лекарството Hypothiazid (главно в началото на приема му) могат да се появят следните нежелани реакции: мигрена, сухота в устата, постоянна жажда, умора, нарушения на сърдечния ритъм, мускулни болки и спазми, гадене, обща слабост, нарушения на изпражненията, работа нарушения на бъбреците, състояние на замаяност, краткотрайно увреждане на зрението, изтръпване на крайниците, намаляване на потентността, състояние на объркване, кожни възпаления, възпалителен процес в жлъчния мехур, възпаление на стените на кръвоносните съдове и слюнчените жлези.

Изброените нежелани реакции са временни, а появата им зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Противопоказания

1. Нарушаване на потока на урината в пикочния мехур.
2. Тежка степен на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
3. SA (захарен диабет) тип 2.
4. Подагра в тежка форма.
5. Хронично продължително заболяване на надбъбречните жлези.
6. Електролитни нарушения (хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалцемия).
7. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
8. Деца под 3 годишна възраст.

Предозиране

При предозиране на лекарството могат да се появят следните характерни симптоми: сърцебиене, силно намаляване на налягането, шок, слабост, замайване, повръщане, силна жажда, изтръпване на долните крайници.

В случай на предозиране, в зависимост от общото здравословно състояние, е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро или да отидете в спешното отделение сами.

Терапия:процедура за стомашна промивка, приемане на лекарство, съдържащо активен въглен, наблюдение на нивото на водата и електролита в тялото.

Бременност и кърмене

Лечението с Хипотиазид в началото на бременността (1-ви триместър) и по време на кърмене е строго забранено. Приемането на лекарството през 2-ри и 3-ти триместър е разрешено, ако ползите за здравето на бременната жена са по-високи от възможния риск за плода.

Лечението с това лекарство по време на бременност може да доведе до развитие на жълтеница или значително ниско ниво на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) на плода или новороденото.

Условия за съхранение

Лекарственият продукт трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, далеч от пряка слънчева светлина и отделно от други лекарства. Максимално допустимата температура е 25 °C. Срок на годност - 5 години.

Цена

Средната цена на таблетките Hypothiazid (25 mg, 20 броя) в Русия- 300 рубли.

В Украйнатова лекарство (дозата и броят на таблетките са еднакви) струва средно 66 гривна.

Аналози

• Хидрохлоротиазид (Русия).
• Хидрохлоротиазид (Украйна).
• Хидросалуретил (Испания).

КРЪЧМА:Хидрохлоротиазид

производител:ХИНОИН Завод за фармацевтични и химически продукти CJSC

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Хидрохлоротиазид

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 013403

Период на регистрация: 04.02.2014 - 04.02.2019

Инструкция

Търговско наименование

Хипотиазид

Международно непатентно наименование

Хидрохлоротиазид

Доза от

Таблетки 25 mg, 100 mg

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество- хидрохлоротиазид 25 mg или 100 mg,

Помощни вещества: магнезиев стеарат, желатин, талк, царевично нишесте, лактоза монохидрат.

Описание

Бели или почти бели плоски таблетки с делителна черта от едната страна и гравирано "Н" от другата страна.

Фармакотерапевтична група

Диуретици. Тиазиди. Хидрохлоротиазид.

ATX код C03AA03

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Добре абсорбиран след перорално приложение, диуретичният и натриуретичен ефект се проявява в рамките на 2 часа след приема, достига своя пик след около 4 часа и запазва ефекта си за 6-12 часа. Комуникацията с протеините е 40%. Значителна част се екскретира през бъбреците непроменена. Елиминационният полуживот е 6,4 часа при нормална бъбречна функция, при леко бъбречно увреждане - 11,5 часа, при тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Фармакодинамика

Директното инхибиране на реабсорбцията на Na+ и Cl- в дисталните тубули е основно отговорно за действието на сулфамидното производно. В резултат на това действие се увеличава освобождаването на Na +, Cl-, както и вода, след това калий и магнезий. Диуретичният ефект на хидрохлоротиазид намалява плазмения обем, повишава активността на плазмения ренин и екскрецията на алдостерон, което впоследствие увеличава екскрецията на калий и бикарбонат в урината и намалява нивото на калий в кръвния серум. Връзката ренин-алдостерон се медиира от ангиотензин II, поради което едновременното приложение с ангиотензин II рецепторен антагонист може да промени екскрецията на калий, свързана с тиазидните диуретици.

Има и слаб инхибиторен ефект върху карбоанхидразата; в това отношение секрецията на бикарбонат умерено се увеличава без значителна промяна в рН на урината.

Показания за употреба

Синдром на оток от различен произход (със заболявания на сърцето, бъбреците или черния дроб, предменструален синдром, лекарствен оток, например в резултат на лечение с кортикостероиди)

Хипертония (при леки форми на заболяването като монотерапия или в комбинация с антихипертензивни лекарства)

Парадоксално, за намаляване на полиурията, главно при безвкусен диабет от бъбречен произход

За намаляване на хиперкалциурията

Дозировка и приложение

Необходим е индивидуален подбор на дозата и строг лекарски контрол. Поради повишената загуба на калий и магнезий по време на лечението може да се наложи добавяне на калий (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

възрастни

За лечение на оток: обичайната начална доза е 25-100 mg от лекарството веднъж дневно или като болус от лекарството (например веднъж на два дни), която в зависимост от ефекта може да бъде намалена до 25-50 mg поддържаща доза.

В някои тежки случаи може да се наложи начална доза от 200 mg.

предменструален оток: Обичайната доза може да бъде 25 mg на ден от началото на симптомите до началото на менструацията.

Като антихипертензивен агент: обичайната доза е 25-100 mg на ден, еднократно, като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства.

За някои пациенти може да е достатъчна начална доза от 12,5 mg (като монотерапия или в комбинация с антихипертензивно лекарство). За желания терапевтичен ефект е необходимо да се използва минималната ефективна доза, която не трябва да надвишава 100 mg на ден.

В случай на комбинирана терапия, за да се предотврати рязкото понижаване на кръвното налягане, е необходимо да се намали дозата на едно от лекарствата.

Антихипертензивният ефект настъпва след 3-4 дни от приема на лекарството. За постигане на оптимален ефект ще са необходими 3-4 седмици. Антихипертензивният ефект продължава 1 седмица след края на лечението.

С безвкусен диабетза намаляване на полиурията, обичайната дневна доза е 50-150 mg (в разделени дози).

За децасредната дневна доза е 1-2 mg/kg телесно тегло или 30-60 mg/m² като единична доза. Общата дневна доза за деца от 3 до 12 години е 37,5-100 mg на ден.

Странични ефекти

Следните категории се използват за класифициране на честотата на нежеланите реакции: много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100 до<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Рядко

Синдром на респираторен дистрес, включително пневмония и белодробен оток

Много рядко

Левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия, апластична анемия

Неизвестна честота

Хипокалиемия, хипонатриемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хипергликемия, глюкозурия, хиперурикемия - при по-високи дози е възможно повишаване на нивата на кръвните липиди

Аритмия, ортостатична хипотония - световъртеж, главоболие, конвулсии, парестезия, объркване, летаргичен сън, нервност, промени в настроението - преходно зрително увреждане, ксантопсия - сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, възпаление на слюнчените жлези, запек

Жълтеница (интрахепатална холестатична жълтеница), панкреатит, холецистит - бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит - мускулни спазми и болка - хипохлоремична алкалоза, която може да причини чернодробна енцефалопатия или чернодробна кома - хиперурикемия може да провокира пристъпи на подагра при асимптоматични пациенти - нарушен глюкозен толеранс, който може причиняват проява на латентен захарен диабет - анорексия, изтощение - васкулит, некротизиращ васкулит

Анафилактична реакция, шок - фоточувствителност, уртикария, пурпура, токсична епидермална некролиза, синдром на Steven-Johnson - сексуални разстройства

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и други сулфонамиди

Тежък бъбречен (креатининов клирънс< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Резистентна на лечение хипокалиемия или хиперкалцемия

Рефрактерна хипонатриемия

Симптоматична хиперурикемия (подагра)

Наследствена непоносимост към галактоза, Lapp лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция

период на кърмене

Детска възраст до 3 години (твърда лекарствена форма)

Лекарствени взаимодействия

Лекарствени взаимодействия възникват между тиазидните диуретици и следните лекарства, когато се използват едновременно.

Алкохол, барбитурати, лекарства или антидепресанти:

може да влоши ортостатичната хипотония

Антидиабетни лекарства (перорални лекарства и инсулин):

лечението с тиазиди може да наруши глюкозния толеранс. Може да се наложи да промените дозировката. Метформин трябва да се използва с повишено внимание поради риск от лактатна ацидоза поради възможна хидрохлоротиазидна функционална бъбречна недостатъчност.

Други антихипертензивни средства:

адитивен ефект

Холестирамин и колестиполови смоли:

в присъствието на анионобменни смоли способността за абсорбиране на хидрохлоротиазид от стомашно-чревния тракт е нарушена. Дори единична доза холестирамин или колестиполови смоли свързва хидрохлоротиазид и намалява абсорбцията му от стомашно-чревния тракт съответно с 85% и 43%.

Пресорни амини (напр. адреналин):

ефектът на пресорните амини може да бъде намален, но не до такава степен, че да изключи употребата им.

Недеполяризиращи мускулни релаксанти (напр. тубокурарин):

мускулният релаксиращ ефект може да се увеличи.

литий:

диуретиците намаляват бъбречния клирънс на литий и значително увеличават риска от интоксикация с литиеви соли. Не се препоръчва едновременното им приемане.

Лекарства против подагра (пробенецид, сулфинпиразон и алопуринол):

може да се наложи коригиране на дозата на агентите, отделящи пикочна киселина, тъй като хидрохлоротиазид може да повиши серумните нива на пикочната киселина. Може да се наложи повишаване на дозата пробенецид или сулфинпиразон. Едновременното приложение на тиазиди може да увеличи честотата на реакциите на свръхчувствителност към алопуринол.

Антихолинергици (напр. атропин, бипериден):

поради намаляване на контрактилитета на стомашно-чревния тракт и интервала на изпразване на стомаха, бионаличността на диуретиците от тиазиден тип се увеличава.

Цитотоксични средства (напр. циклофосфамид, метотрексат):

тиазидите могат да намалят екскрецията на цитотоксични лекарства от бъбреците и да увеличат техните миелосупресивни ефекти.

силицилати:

в случай на висока доза салицилати, хидрохлоротиазид може да увеличи токсичния ефект на салицилатите върху централната нервна система.

Метилдопа:

в някои случаи е възможно развитие на хемолитична анемия при едновременно приложение на хидрохлоротиазид и метилдопа.

Циклоспорин:

едновременната употреба с циклоспорин може да увеличи хиперурикемията и риска от усложнения под формата на подагра. дигиталисови гликозиди:

дигиталисовите гликозиди могат да провокират развитието на аритмии на фона на хипокалиемия и хипомагнезиемия, които се развиват в резултат на употребата на Hypothiazide.

Лекарства, които причиняват намаляване на нивото на калий в кръвта:препоръчва се периодично проследяване на нивата на серумния калий и ЕКГ в случаите, когато хидрохлоротиазид се предписва заедно с лекарства, които намаляват нивата на серумния калий (например дигиталисови гликозиди, антиаритмици) и със следните лекарства, които причиняват развитие на камерна тахикардия torsades de pointes (включително , някои антиаритмични лекарства), тъй като хипокалиемията е фактор, допринасящ за развитието на пируетна камерна тахикардия:

Антиаритмични средства от клас Ia (напр. хинидин, хидрохинидин, дизопирамид)

Антиаритмични средства от клас III (напр. амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)

Някои антипсихотици (напр. тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сулпирид, амисулпирид, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол)

Други лекарства (напр. бепридил, цизаприд монохидрат, дифеманил, интравенозен еритроцимин, халофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, интравенозен винкамин).

Калциеви соли:

тиазидните диуретици повишават нивото на калций в кръвния серум, като намаляват екскрецията му. Ако е необходимо назначаването на допълнителни компоненти, съдържащи калций, тогава в този случай трябва да се следи нивото на калций в кръвния серум и в съответствие с това да се коригира дозата.

Взаимодействия между лекарства и лабораторни изследвания:

поради ефекта върху калциевия метаболизъм, Hypothiazide® може да повлияе на резултатите от изследванията на функцията на паращитовидните жлези (вижте "Специални инструкции").

Карбамазепин:

поради риск от симптоматична хипонатриемия е необходимо клинично и лабораторно проследяване.

в случай на дехидратация, причинена от диуретици, рискът от остра бъбречна недостатъчност се увеличава, главно при употребата на високи дози йодсъдържащи лекарства. В тези случаи, преди назначаването на йодни препарати, на пациентите се показва рехидратация.

Амфотерицин В (парентерален), кортикостероиди, надбъбречни хормони и лаксативи:

хидрохлоротиазид повишава електролитния дисбаланс, главно хипокалиемия.

специални инструкции

Хипотония и водно-солев дисбаланс

Както при други видове антихипертензивна терапия, при някои пациенти може да се появи симптоматична хипотония. Пациентите трябва да се наблюдават за клинични признаци на водно-солев дисбаланс (напр. дефицит на обем на циркулиращата кръв, хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезиемия или хипокалиемия), които могат да се появят в случай на съпътстваща диария или повръщане. Нивата на серумните електролити трябва да се проследяват периодично при тези пациенти. През топлия сезон пациентите с оток могат да получат еуволемична хипонатриемия.

Метаболитни и ендокринни действия

Лечението с тиазиди може да намали глюкозния толеранс. Може да се наложи коригиране на дозата на антидиабетните средства, включително инсулин (вижте Лекарствени взаимодействия). По време на лечение с тиазиди може да възникне латентен захарен диабет.

Хипотиазид може да намали бъбречната екскреция на калций и може също да доведе до временно и леко повишаване на серумните нива на калций. Тежката хиперкалциемия може да е признак на латентен хиперпаратироидизъм. Хипотиазид трябва да се преустанови преди изследването на функцията на паращитовидните жлези.

Повишаването на холестерола и триглицеридите може да бъде свързано с диуретичната терапия с Hypothiazide.

Лечението с хипотиазид може да причини хиперурикемия и/или подагра при някои пациенти.

чернодробно заболяване

Хипотиазид  трябва да се използва с повишено внимание при чернодробно заболяване или при пациенти с напреднало чернодробно заболяване, тъй като може да причини интрахепатална холестаза и най-малките промени във водно-солевия баланс могат да провокират развитието на чернодробна кома. Хипотиазид е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане (виж "Противопоказания").

други

При пациенти, лекувани с Hypothiazid, могат да се появят реакции на свръхчувствителност, ако има анамнеза за алергии или бронхиална астма, както и при липса на тези заболявания. При употребата на тиазиди се наблюдава влошаване на хода или активиране на системен лупус еритематозус.

Лекарството може да повлияе резултатите от следните лабораторни изследвания:

Намаляване на плазмените нива на PSY (протеин-свързан йод)

Лечението с Hypothiazide трябва да се преустанови до извършване на лабораторни изследвания на функцията на паращитовидните жлези,

Възможно повишаване на концентрацията на свободен билирубин в кръвния серум

Помощни вещества

В случай на непоносимост към лактоза, трябва да се има предвид, че една таблетка Hypothiazide от 25 mg съдържа и 63 mg лактоза монохидрат, а една таблетка Hypothiazide от 100 mg съдържа 39 mg лактоза монохидрат.

БременностОпитът с употребата на хидрохлоротиазиди по време на бременност, особено през първия триместър на бременността, е ограничен. Данните от предклиничните проучвания не са достатъчни и поради това не се препоръчва назначаването на лекарството.

Хипотиазид преминава плацентарната бариера. Когато се използва през втория и третия триместър на бременността, хидрохлоротиазид, поради своето фармакологично действие, може да наруши фетоплацентарния кръвоток и да причини фетална или неонатална жълтеница, електролитен дисбаланс и тромбоцитопения. Hypothiazide® не трябва да се използва за лечение на отоци по време на бременност, хипертония или прееклампсия, тъй като вместо благоприятен ефект върху хода на заболяването, се увеличава рискът от намаляване на плазмения обем и утероплацентарното кръвообращение.

Hypothiazide® не трябва да се използва за лечение на първична хипертония при бременни жени, освен в редки случаи, когато не може да се използва друга терапия.

По време на бременност назначаването на Hypothiazide не е показано, лекарството се предписва само в редки случаи, ако ползата от употребата на лекарството надвишава риска от възможни нежелани реакции за майката и плода.

Кърмене

Хидрохлоротиазид преминава в кърмата; предназначението му е противопоказано по време на кърмене. Ако назначаването му е необходимо, кърменето трябва да се преустанови (виж "Противопоказания").

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Хипотиазид  таблетки имат голямо влияние върху способността за шофиране на превозни средства и потенциално опасни машини. На първия етап от прилагането му е забранено да се управлява превозно средство или да се извършва опасна работа. В бъдеще степента на забрана трябва да се определя, като се вземе предвид индивидуалният отговор на лекарството.

Предозиране

Симптоми:развитието на симптомите е свързано със значителна загуба на течности и електролити и се проявява сърдечно-съдови симптоми(тахикардия, артериална хипотония, шок), неврологични симптоми (слабост, объркване, замаяност, мускулни спазми, парестезия, изтощение, психично разстройство), стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане, жажда) симптоми на пикочните пътища (полиурия, олигурия или анурия) отклонения в лабораторните изследвания,по-често с бъбречна недостатъчност (хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремия, алкалоза, повишена реакция на уреен азот в кръвта (главно при бъбречна недостатъчност)).

Лечение:няма специфичен антидот. Препоръчва се стомашна промивка, назначаването на активен въглен. В случай на хипотония и шок: попълване на течности и кръвни електролити (калий, натрий, магнезий), контрол на водно-електролитния баланс и бъбречната функция до нормализиране на състоянието.

Форма за освобождаване и опаковка