ফলাফল: ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া

PMS এর সময় সাহায্য করে

উপকারিতা: ফোলাভাব দূর করে, একটি ট্যাবলেটের প্রভাব সারাদিনের জন্য যথেষ্ট, আমি কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করিনি, সাশ্রয়ী

অসুবিধা: দীর্ঘ সময় ধরে পান করা যাবে না

প্রতি মাসে পিএমএসের সময় আমি ফোলাতে ভুগি। এখন গ্রীষ্মকাল, এটি আমার হৃদয়ের জন্য অত্যন্ত কঠিন, তাই এখন সকালে আমি একটি ফুলে যাওয়া বেলুনের মতো। সবকিছু ফুলে যায় - বাহু, পা এবং সবচেয়ে খারাপ, মুখ। আমার অভিযোগের পরে, থেরাপিস্ট হাইপোথিয়াজাইড নির্ধারণ করেছিলেন। আমি আগে কখনও মূত্রবর্ধক গ্রহণ করিনি; প্রথমত, আমি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পড়েছিলাম এবং ভয় পেয়েছিলাম, কারণ অ্যারিথমিয়া থেকে বিভ্রান্তি পর্যন্ত সবকিছু ছিল। ডাক্তার বললেন, এখানে মূল কথা হলো ওষুধ বেশিক্ষণ না খাওয়া, তাহলে কোনো সমস্যা হবে না। এবং আমার দীর্ঘ সময়ের জন্য হাইপোথিয়াজাইড গ্রহণের প্রয়োজন নেই। পিএমএস সাধারণত আমার জন্য মাত্র 7-9 দিন স্থায়ী হয়, সম্ভবত এই কারণেই এটির সাথে চিকিত্সার সময় আমার অবস্থার উন্নতির জন্য একচেটিয়াভাবে পরিবর্তিত হয়। ওষুধটি আমাকে প্রথম দিনে ফোলাভাব থেকে মুক্তি দিয়েছে, এবং কিছু পরিমাণে নয়, সম্পূর্ণরূপে। এমনকি আমার পা, যা সবচেয়ে বেশি ফুলে যায়, পালকের মতো হালকা হয়ে যায় এবং আমার মুখ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। যাইহোক, আমার অনুপস্থিত মানসিকতার কারণে, আমি কেবল রাতে বড়ি খেয়েছিলাম, তখন আমি ভয় পেয়েছিলাম যে এখন আমাকে সারা রাত টয়লেটে ছুটতে হবে। অদ্ভুতভাবে, আমাকে শুধুমাত্র একবার উঠতে হয়েছিল, এবং তা সত্ত্বেও, আমি কোন ফোলা ছাড়াই সকালে ঘুম থেকে উঠেছিলাম। প্রভাব সারা দিন স্থায়ী হয় এবং ফোলা শুধুমাত্র সন্ধ্যায় ফিরে আসে, এবং তারপর শুধুমাত্র পা ফুলে যায় এবং সামান্য পরিমাণে। নির্দেশাবলী বলে যে ওষুধের প্রভাব কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। আমি সত্যিই এই ধরনের একটি অভূতপূর্ব প্রভাব ছিল না, কিন্তু একটি ট্যাবলেট সারা দিন ফোলা ছাড়া হাঁটার জন্য যথেষ্ট শক্তি ছিল. আমি ব্যক্তিগতভাবে মনে করি যে এটি একটি যোগ্য প্রভাবের চেয়েও বেশি। আমি মনে করি যে আমি ভবিষ্যতে ওষুধটি ব্যবহার করতে থাকব, যেহেতু এটি বেশ সস্তা, এর প্রভাব চিত্তাকর্ষক, এবং এটি দেখা যাচ্ছে, এর কোনও ভয়ানক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।

ফলাফল: নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া

ক্ষতিকারক এবং কার্যত অকেজো

সুবিধা: ক্ষতিকারক, সস্তা

অসুবিধা: অকার্যকর

আমি এটি ভালজের সাথে একত্রে পান করেছি, যিনি আমার রক্তচাপ সর্বোচ্চ 140/120-এ কমিয়ে আনতে সক্ষম হন এবং আশা করেন যে হাইপোথিয়াজাইডের সাহায্যে আমি স্তরটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় আনতে সক্ষম হব। দুর্ভাগ্যবশত, এটি কার্যকর হয়নি, কারণ ড্রাগটি কার্যকরভাবে অত্যন্ত দুর্বল হয়ে উঠেছে। এটি গ্রহণ করার পরে, আমি একটি শক্তিশালী মূত্রবর্ধক প্রভাব বা রক্তচাপের কম বা কম শালীন হ্রাস অনুভব করিনি। আমি এটি এক ঘন্টা পরে পরিমাপ করেছি, পাঁচ ঘন্টা পরে, সন্ধ্যায়, কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই - ট্যানোমিটার 130/110 দেখিয়েছে। নিছক কৌতূহল থেকে, আমি আরও কয়েক দিনের জন্য পণ্যটি পান করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম, সময়ের সাথে সাথে প্রভাব বাড়বে এমন সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে, তবে এটিও ঘটেনি। চাপ আগের মতোই বেশি ছিল, আর কোনো ঝুঁকি নেওয়ার কোনো মানে নেই। আমি এই পুরো গল্পে শুধুমাত্র দুটি ইতিবাচক পয়েন্ট উল্লেখ করতে পারি। হাইপোথিয়াজাইড অকার্যকর এবং এটি খুব সস্তা হিসাবে নিরীহ হিসাবে পরিণত হয়েছিল, তাই এটি গ্রহণ করার সময় আমি কোনও উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সম্মুখীন হইনি

ফলাফল: নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া

আশানুরূপ কাজ করে না

সুবিধা: দাম ছাড়া

অসুবিধাগুলি: মাত্র 4-5 ঘন্টা পরে কাজ করা শুরু করে, তীব্র তৃষ্ণা, খুব শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী মূত্রবর্ধক প্রভাব সৃষ্টি করে, কিডনিতে ব্যথা এবং মাথা ঘোরা দেয়

এটি এমন নয় যে এটি অকার্যকর, এটি আমাদের পছন্দ মতো কাজ করে না। ড্রাগের একটি বিলম্বিত প্রভাব রয়েছে, যদি অন্যান্য মূত্রবর্ধক গ্রহণের পরে আপনি দেড় ঘন্টা পরে টয়লেটে দৌড়াতে শুরু করেন, তবে হাইপোথিয়াজাইডের ক্ষেত্রে এটি 4-5 ঘন্টা পরে ঘটে। আমি এটি জানতে পারিনি, তাই আমি দিনের বেলা অর্ধেক ট্যাবলেট নিয়েছিলাম যাতে আমি বিছানায় যাওয়ার সময় ওষুধের মূত্রবর্ধক প্রভাব শেষ হয়ে যায়। কিন্তু বাস্তবে দেখা গেল যে তরলটি রাতের কাছাকাছি আসতে শুরু করেছে এবং এটি খুব হিংস্রভাবে ঘটেছে। কারণটি কেবল হাইপোথিয়াজাইডের শক্তি নয়, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও। ওষুধটি আমাকে খুব তৃষ্ণার্ত করে তুলেছিল, যা আমাকে ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত করে তোলে। এটি একটি দুষ্ট চক্র হতে পরিণত - কারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াআমি ক্রমাগত ওষুধটি পান করেছি এবং মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে আমি ক্রমাগত টয়লেটে গিয়েছিলাম। হাইপোথিয়াজাইডের প্রভাব যখন দুর্বল হয়ে পড়ে তখনই শুকনো মুখ আমাকে যন্ত্রণা দেওয়া বন্ধ করে দেয় এবং এটি ভোরের দিকে ঘটেছিল। অবশ্যই, এর পরে, আমার ফোলা অদৃশ্য হয়ে গেল, তবে এটি থেকে খুব কম আনন্দ ছিল, কারণ সেই মুহুর্তের মধ্যে আমি কেবল ঘৃণ্য অনুভব করেছি। আমার মাথা ব্যাথা এবং মাথা ঘোরা অনুভূত, আমি খুব বমি বমি ভাব, আমার পেট এবং কিডনি ব্যাথা, আমি অবিশ্বাস্যভাবে দুর্বল ছিল. এই কারণে, আমি সেদিন কাজে যেতে পারিনি, আমাকে বিছানায় শুয়ে থাকতে হয়েছিল এবং আমার ভাল হওয়ার জন্য অপেক্ষা করতে হয়েছিল।

ফলাফল: ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া

CHF রোগীদের জন্য ভাল

সুবিধা: সস্তা, ভাল প্রভাব, দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব, ডোজ সঠিকভাবে নির্বাচন করা হলে স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না

কনস: বিক্রয় খুঁজে পাওয়া কঠিন

আমার মতো হৃদরোগীদের জন্য, যারা প্রতিদিন এবং সারাদিন শোথ থেকে ভোগেন, এটি প্রায় আদর্শ। হাইপোথিয়াজাইডের খুব উচ্চ মানের, শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। একটি ট্যাবলেট পান করার পরে, ফোলা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর প্রভাব প্রায় কয়েক দিন স্থায়ী হয়। এই কারণে, আমি ভাল বোধ করার জন্য এবং শালীন দেখতে প্রতি 2 দিনে মাত্র একবার ওষুধ গ্রহণ করি (আমার নিজের মুখে ফোলা আছে)। এছাড়াও এই দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের কারণে, হাইপোথিয়াজাইড খুবই লাভজনক। এটি ইতিমধ্যেই সস্তা, তবে এখানে এটি দ্বিগুণ লাভজনক হতে দেখা যাচ্ছে - 110 রুবেল মূল্যের একটি প্যাকেজ আমাকে প্রায় দেড় মাস স্থায়ী করে। আপনি যদি সঠিক ডোজ চয়ন করেন তবে আপনি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই করতে পারেন। প্রথমে, কিছু কারণে, ডাক্তার আমাকে একবারে 2 টি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দিয়েছিলেন এবং আমার জন্য এই ডোজটি খুব বেশি বলে প্রমাণিত হয়েছিল। অবিলম্বে আমি মাথা ঘোরা অনুভব করতে শুরু করি, আমার পেশী ব্যথা শুরু করে, আমার হৃদয় অসমভাবে স্পন্দিত হতে শুরু করে। আমি এটি নিয়েছিলাম এবং আমার ডোজকে একটি ট্যাবলেটে কমিয়ে দিয়েছিলাম, এবং তারপর থেকে আমি তৃষ্ণা ছাড়া আর কিছুই ভোগ করিনি।

অবশ্যই, ইঙ্গিতগুলিতে ওজন কমানোর জন্য পণ্য নেওয়ার বিষয়ে কোনও শব্দ নেই, তবে আমি এটি এই উদ্দেশ্যেই ব্যবহার করেছি। আমি বসন্তে আগে থেকেই প্রমের জন্য একটি পোষাক কিনেছিলাম, কিন্তু গ্রীষ্মে আমি এটির সাথে মাপসই করতে পারিনি। ওজন কমাতে অনেক দেরি হয়েছিল, আমি ধনবান ব্রাতে ফিট করার জন্য আপাতত জল থেকে মুক্তি পাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমি কি বলতে পারি, এই ক্ষেত্রে হাইপোথিয়াজাইড কেবল আশ্চর্যজনক। এর সাহায্যে, আমি একদিনে 2.5 কেজি কমিয়েছি, এবং জিপারটি অবিলম্বে অসুবিধা ছাড়াই বন্ধ হয়ে গেছে। সত্যি কথা বলতে কি, আমি প্রথমে একটু ভয় পেয়েছিলাম, আমি ভেবেছিলাম যে শরীরের বিরুদ্ধে এমন সহিংসতার পরে আমার খুব খারাপ লাগবে, তবে ড্রাগটি বেশ হালকা হয়ে উঠল। এটি জরুরীভাবে টয়লেটে যাওয়ার তীক্ষ্ণ এবং প্রবল ইচ্ছার কারণ হয়নি, তাই আমাকে সমস্ত ধরণের অসুবিধাজনক জায়গায় মূল্যবান স্টলটি সন্ধান করতে হয়নি। আমি সেখানে স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশি প্রায়ই গিয়েছিলাম, তরলটি ধীরে ধীরে বেরিয়ে এসেছিল এবং স্পষ্টতই এর কারণে আমার কোনও খারাপ অভিজ্ঞতা হয়নি। ক্ষতিকর দিকমাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা মত। শুধু আমার মুখ একটু শুষ্ক ছিল, কিন্তু পরের দিন যা চলে গেল, তাই আমি হাইপোথিয়াজাইডকে মোটামুটি নিরাপদ প্রতিকার বলতে পারি। শুধু ভুলে যাবেন না যে প্রায়শই ওজন কমানোর এই ধরনের চরম পদ্ধতি অবলম্বন করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ তরল সহ মূত্রবর্ধক শরীর থেকে ক্যালসিয়াম ধুয়ে ফেলে। এবং তাই, একটি একবার উপলক্ষ জন্য সেরা প্রতিকারএবং আপনি এটি কল্পনা করতে পারবেন না।

মূত্রবর্ধক
ওষুধ: হাইপোথিয়াজাইড®

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
ATX কোড: C03AA03
CFG: মূত্রবর্ধক
রেজিস্ট্রেশন নম্বর: পি নং 013510/01
রেজিস্ট্রেশনের তারিখ: 11/21/07
মালিক রেজি. শংসাপত্র: চিনোইন ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যান্ড কেমিক্যাল ওয়ার্কস প্রাইভেট কো. লিমিটেড (হাঙ্গেরি)

হাইপোথিয়াজাইড রিলিজ ফর্ম, ড্রাগ প্যাকেজিং এবং রচনা।

ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, গোলাকার, চ্যাপ্টা, যার একপাশে একটি "H" খোদাই এবং অন্য দিকে একটি স্কোরযুক্ত লাইন। 1 ট্যাব। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম - «- 100 মিলিগ্রাম
এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ট্যালক, জেলটিন, কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট।
20 পিসি। - ফোস্কা (1) - পিচবোর্ড প্যাক।

ওষুধের বিবরণ ব্যবহারের জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত নির্দেশাবলীর উপর ভিত্তি করে।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন হাইপোথিয়াজাইড

মূত্রবর্ধক।
থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক প্রক্রিয়া হ'ল রেনাল টিউবুলের শুরুতে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড আয়নগুলির পুনঃশোষণকে ব্লক করে মূত্রাশয় বৃদ্ধি করা। ফলস্বরূপ, সোডিয়াম এবং ক্লোরিন এবং ফলস্বরূপ, জল বৃদ্ধি পায়। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের নিঃসরণও বৃদ্ধি পায়।
সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, সমস্ত থিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক/নেট্রিউরেটিক প্রভাব প্রায় একই। Natriuresis এবং diuresis 2 ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং প্রায় 4 ঘন্টা পরে তারা কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ কার্যকলাপকে হ্রাস করে, কিন্তু এই প্রভাবটি সাধারণত হালকা হয় এবং প্রস্রাবের pH কে প্রভাবিত করে না।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এছাড়াও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক স্বাভাবিক রক্তচাপের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্স।

স্তন্যপান এবং বিতরণ
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড অসম্পূর্ণভাবে, বরং দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। এই প্রভাবটি 100 মিলিগ্রামের ডোজের মৌখিক প্রয়োগের পরে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সর্বাধিক মূত্রবর্ধক ক্রিয়াকলাপের (প্রায় 4 ঘন্টা পরে) রক্তের প্লাজমায় Cmax অর্জন করা হয়। রক্তের প্লাজমাতে 2 mcg/ml হয়।
প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই 40%।
অপসারণ
নির্মূলের প্রাথমিক পথ হল কিডনি (পরিস্রাবণ এবং নিঃসরণ) অপরিবর্তিত আকারে। সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের জন্য T1/2 মাঝারি রোগীদের জন্য 6.4 ঘন্টা রেচনজনিত ব্যর্থতা CC রোগীদের জন্য 11.5 ঘন্টা T1/2<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত:

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপি হিসাবে, জটিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির অংশ হিসাবে);
- বিভিন্ন উত্সের edematous সিন্ড্রোম (ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, মাসিকের আগে টেনশন সিন্ড্রোম, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, পোর্টাল হাইপারটেনশন, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা সহ);
- পলিউরিয়া নিয়ন্ত্রণ, প্রধানত নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে;
- প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মূত্রনালীতে পাথর গঠনের প্রতিরোধ (হাইপারক্যালসিউরিয়া হ্রাস)।

ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি।

ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, ন্যূনতম কার্যকর ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়। খাবারের পরে ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য
ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম / দিনে একবার, মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে। কিছু রোগীর জন্য, 12.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ যথেষ্ট (হয় মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ হিসাবে)। ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন, 100 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়। হাইপোথিয়াজাইডকে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে একত্রিত করার সময়, রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস রোধ করতে অন্য ওষুধের ডোজ কমাতে হতে পারে।
হাইপোটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে, হাইপোটেনসিভ প্রভাব 1 সপ্তাহের জন্য অব্যাহত থাকে।
বিভিন্ন উত্সের edematous সিন্ড্রোমের জন্য, প্রাথমিক ডোজ 25-100 মিলিগ্রাম / দিনে একবার বা প্রতি 2 দিনে একবার। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজটি 25-50 মিলিগ্রাম/দিনে একবার বা প্রতি 2 দিনে একবার হ্রাস করা যেতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে, ওষুধের ডোজ 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
প্রি-মেনস্ট্রুয়াল টেনশন সিন্ড্রোমের জন্য, ওষুধটি 25 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে নির্ধারিত হয় এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়।
নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য, ওষুধের স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50-150 মিলিগ্রাম (বেশ কয়েকটি মাত্রায়)।
চিকিত্সার সময় পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়ন বৃদ্ধির কারণে (সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা হতে পারে<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
শিশুদের জন্য
শিশুর শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত। সাধারণ শিশুর দৈনিক ডোজ: 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন বা 30-60 মিলিগ্রাম/মি 2 শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 1 বার/দিন। 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ 37.5-100 মিলিগ্রাম।

হাইপোথিয়াজাইডের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র থেকে: মাথা ঘোরা, অস্থায়ীভাবে ঝাপসা দৃষ্টি, মাথাব্যথা, প্যারেথেসিয়া।
পাচনতন্ত্র থেকে: কোলেসিস্টাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, ডায়রিয়া, সিয়ালাডেনাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে: অ্যারিথমিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, ভাস্কুলাইটিস।
মূত্রতন্ত্র থেকে: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস।
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে: খুব কমই - লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
বিপাকীয় দিক থেকে: হাইপারগ্লাইসেমিয়া (গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস পূর্বের সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশকে উস্কে দিতে পারে), গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া (গাউটের আক্রমণের বিকাশের সাথে), হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া (বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি সহ) অলসতা, ধীর চিন্তা, ক্লান্তি, উত্তেজনা, পেশী ক্র্যাম্প), হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস (শুষ্ক মুখ, তৃষ্ণা, অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের ছন্দ, মেজাজ বা মানসিকতার পরিবর্তন, পেশীতে ক্র্যাম্প এবং ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বাভাবিক ক্লান্তি বা দুর্বলতা সহ)। হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বা হেপাটিক কোমা হতে পারে। উচ্চ মাত্রায় ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, সিরাম লিপিড মাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, পুরপুরা, নেক্রোটাইজিং ভাস্কুলাইটিস, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা সিনড্রোম (নিউমোনাইটিস, নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি এডিমা সহ), আলোক সংবেদনশীলতা, শক পর্যন্ত অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
অন্যান্য: ক্ষমতা হ্রাস।

ওষুধের জন্য contraindications:

আনুরিয়া;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (CK<30 мл/мин);
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন;
- এডিসনের রোগ;
- অবাধ্য হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া;
- 3 বছরের কম বয়সী শিশু (কঠিন ডোজ ফর্মের জন্য);
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- সালফোনামাইড ডেরিভেটিভের জন্য অতি সংবেদনশীলতা।
হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, লিভার সিরোসিস, গাউট, ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের ব্যবহার, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করুন।

ওষুধের ব্যবহার গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে contraindicated হয়। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ওষুধের ব্যবহার তখনই সম্ভব যদি মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে। ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্ডিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অন্যান্য পরিণতির ঝুঁকি রয়েছে।
ওষুধটি বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধটি ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

হাইপোথিয়াজাইড ব্যবহারের জন্য বিশেষ নির্দেশাবলী।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময়, জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, প্রাথমিকভাবে উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, লিভারের কর্মহীনতা, গুরুতর বমি বা জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ সহ রোগীদের শুষ্ক মুখ, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, অলসতা, তন্দ্রা, উদ্বেগ, পেশী ব্যথা বা ক্র্যাম্প, পেশী দুর্বলতা, হাইপোটেনশন, অলিগুরিয়া, টাকাইকার্ডিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ)।
পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ বা পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার (ফল, শাকসবজি সহ), বিশেষত যখন মূত্রবর্ধক বৃদ্ধি, দীর্ঘায়িত মূত্রবর্ধক থেরাপি বা ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস বা কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের সাথে সহসা চিকিত্সার কারণে পটাসিয়াম হারিয়ে যায়, হাইপোক্যালেমিয়া এড়াতে সহায়তা করে।
থিয়াজাইড ব্যবহার করার সময় প্রস্রাবে ম্যাগনেসিয়ামের নিঃসরণ বেড়ে গেলে হাইপোম্যাগনেসিমিয়া হতে পারে।
রেনাল ফাংশন হ্রাসের সাথে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধটি অ্যাজোটেমিয়া এবং ক্রমবর্ধমান প্রভাবের বিকাশ ঘটাতে পারে। যদি রেনাল ডিসফাংশন স্পষ্ট হয়, অলিগুরিয়া দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা উচিত।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন বা প্রগতিশীল লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থিয়াজাইডগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যে সামান্য পরিবর্তন, সেইসাথে সিরাম অ্যামোনিয়ামের মাত্রা হেপাটিক কোমা হতে পারে।
গুরুতর সেরিব্রাল এবং করোনারি স্ক্লেরোসিসে, ওষুধের ব্যবহারে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন।
থিয়াজাইড ওষুধের সাথে চিকিত্সা গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে। সুস্পষ্ট এবং সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্স চলাকালীন, হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করার সম্ভাব্য প্রয়োজনের কারণে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের পদ্ধতিগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
প্রতিবন্ধী ইউরিক অ্যাসিড বিপাক রোগীদের অবস্থার উন্নত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস এবং ওপিওড ব্যথানাশক থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।
বিরল ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল, হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপোফসফেমিয়া সহ।
থাইজাইড থাইরয়েডের কর্মহীনতার লক্ষণ না ঘটিয়ে সিরাম প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ আয়োডিনের পরিমাণ কমাতে পারে।
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগের সম্ভাবনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু হাইপোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে 63 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে, হাইপোথিয়াজাইড 100 মিলিগ্রাম - 39 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ থাকে।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
ড্রাগ ব্যবহার করার প্রাথমিক পর্যায়ে (এই সময়ের সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়), এটি একটি গাড়ী চালানো বা বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করা নিষিদ্ধ।

ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা:

উপসর্গ: ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষতির কারণে, টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, শক, দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, বাছুরের পেশীর খিঁচুনি, প্যারেস্থেসিয়া, দুর্বল চেতনা, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমিভাব, তৃষ্ণা, পলিউরিয়া, অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে (হিমোকসেন্ট্রেশনের কারণে), হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, অ্যালকালোসিস, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি (বিশেষত রেনাল ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে)।
চিকিত্সা: কৃত্রিম বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কার্বন ব্যবহার। রক্তচাপ কমে গেলে বা শক হলে রক্তের পরিমাণ এবং ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম, সোডিয়াম সহ) প্রতিস্থাপন করা উচিত। স্বাভাবিক মান প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (বিশেষত সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা) এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।

অন্যান্য ওষুধের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের মিথস্ক্রিয়া।

লিথিয়াম লবণের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত, কারণ লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায় এবং এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের প্রভাব সম্ভাব্য হয় এবং ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে।
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যুক্ত ডিজিটাইলিসের বিষাক্ততা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যামিওডেরনের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইপোক্যালেমিয়ার সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
হাইপোথিয়াজাইড মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে, পরবর্তীটির কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ এবং ক্যালসিটোনিনের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, পটাসিয়াম নির্গমনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
এনএসএআইডিগুলির সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, থিয়াজাইডগুলির মূত্রবর্ধক এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাব দুর্বল হয়ে যায়।
নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারীদের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীটির প্রভাব উন্নত হয়।
অ্যামান্টাডিনের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, পরবর্তীটির ঘনত্ব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে এর ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়।
কোলেস্টাইরামিনের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ হ্রাস পায়।
ইথানল, বারবিটুরেটস এবং নারকোটিক অ্যানালজেসিক্সের সাথে হাইপোথিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহারের সাথে, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
থিয়াজাইড প্লাজমা প্রোটিন-আবদ্ধ আয়োডিনের মাত্রা কমাতে পারে; রক্তের সিরামে বিলিরুবিনের ঘনত্ব বাড়ায়।
প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করার আগে, থিয়াজাইড বন্ধ করা উচিত।

ফার্মেসী বিক্রয়ের শর্তাবলী.

ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.

হাইপোথিয়াজাইড ড্রাগের স্টোরেজ শর্তাবলী।

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, 15° থেকে 25°C তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত। শেলফ জীবন - 5 বছর।

1 ট্যাবলেটে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম রয়েছে

ফার্মাকোলজিক প্রভাব

মূত্রবর্ধক।

সর্বাধিক থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে, সমস্ত থিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক/নেট্রিউরেটিক প্রভাব প্রায় একই। Natriuresis এবং diuresis 2 ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং প্রায় 4 ঘন্টা পরে তারা কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ কার্যকলাপকে হ্রাস করে, কিন্তু এই প্রভাবটি সাধারণত হালকা হয় এবং প্রস্রাবের pH কে প্রভাবিত করে না।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডেরও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক স্বাভাবিক রক্তচাপের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

ইঙ্গিত

• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (মনোথেরাপি আকারে, জটিল অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির অংশ হিসাবে);
• বিভিন্ন উত্সের শোথ সিন্ড্রোম (ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, মাসিকের আগে টেনশন সিন্ড্রোম, তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা, পোর্টাল হাইপারটেনশন, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা সহ);
• পলিউরিয়া নিয়ন্ত্রণ, প্রধানত নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে;
• প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মূত্রনালীতে পাথর গঠনের প্রতিরোধ (হাইপারক্যালসিউরিয়া হ্রাস)।

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। ধ্রুবক চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে, ন্যূনতম কার্যকর ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়। খাবারের পরে ওষুধটি মৌখিকভাবে নেওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

এ ধমণীগত উচ্চরক্তচাপপ্রাথমিক ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম / দিনে একবার, মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে। কিছু রোগীর জন্য, 12.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ যথেষ্ট (হয় মনোথেরাপি বা সংমিশ্রণ হিসাবে)। ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন, 100 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি নয়। মিলিত হলে হাইপোথিয়াজাইডঅন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সাথে, রক্তচাপের অত্যধিক হ্রাস রোধ করতে অন্য ওষুধের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

হাইপোটেনসিভ প্রভাব 3-4 দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হয়, তবে সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে, হাইপোটেনসিভ প্রভাব 1 সপ্তাহের জন্য অব্যাহত থাকে।

এ বিভিন্ন উত্সের edematous সিন্ড্রোমপ্রাথমিক ডোজ 25-100 মিলিগ্রাম/দিনে একবার বা প্রতি 2 দিনে একবার। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজটি 25-50 মিলিগ্রাম/দিনে একবার বা প্রতি 2 দিনে একবার হ্রাস করা যেতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সার শুরুতে, ওষুধের ডোজ 200 মিলিগ্রাম/দিনে বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

এ মাসিক পূর্ব টেনশন সিন্ড্রোমওষুধটি 25 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে নির্ধারিত হয় এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়।

এ নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসওষুধের স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ হল 50-150 মিলিগ্রাম (বেশ কয়েকটি মাত্রায়)।

চিকিত্সার সময় পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম আয়ন বৃদ্ধির কারণে (সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা হতে পারে<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

শিশুদের জন্য

শিশুর শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত। সাধারণ শিশুর দৈনিক ডোজ: 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন বা 30-60 মিলিগ্রাম/মি 2 শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 1 বার/দিন। দৈনিক করা 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশু 37.5-100 মিলিগ্রাম।

বিপরীত

• অনুরিয়া;
• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা (CK<30 мл/мин);
• গুরুতর লিভার ব্যর্থতা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন;
• এডিসনের রোগ;
• অবাধ্য hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia;
• 3 বছর পর্যন্ত শিশু
• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা;
• সালফোনামাইড ডেরিভেটিভের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

বিশেষ নির্দেশনা

পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ বা পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের ব্যবহার (ফল, শাকসবজি সহ), বিশেষ করে যখন ডায়ুরেসিস বৃদ্ধি, দীর্ঘায়িত মূত্রবর্ধক থেরাপি, বা ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড বা কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের সাথে সহসা চিকিত্সার কারণে পটাসিয়াম হারিয়ে যায়, হাইপোক্যালেমিয়া এড়াতে সহায়তা করে।

থিয়াজাইড ব্যবহার করার সময় প্রস্রাবে ম্যাগনেসিয়াম নিঃসরণ বেড়ে গেলে হাইপোম্যাগনেসিমিয়া হতে পারে।

অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস এবং ওপিওড ব্যথানাশক থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনসিভ প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।

ড্রাগ ব্যবহার করার প্রাথমিক পর্যায়ে (এই সময়ের সময়কাল পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়), এটি একটি গাড়ী চালানো বা বর্ধিত মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করা নিষিদ্ধ।

জমা শর্ত

ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে, 15° থেকে 25°C তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে।

হাইপোথিয়াজাইড হল মূত্রবর্ধকদের গ্রুপের একটি আধুনিক ওষুধ যা মূত্রবর্ধক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ফাংশন সম্পাদন করে। এর থেরাপিউটিক প্রভাব জাহাজে মোট তরল পরিমাণ হ্রাস করে অর্জন করা হয়।

এই প্রতিকারটি প্রস্রাবের অঙ্গগুলিতে পাথরের উপস্থিতি রোধ করে, শোথের উপস্থিতি রোধ করে এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ হ্রাস করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষণ প্রক্রিয়া বেশ দ্রুত ঘটে। রক্তে ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব কয়েক ঘন্টার মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে।

বিতরণ: থেরাপিউটিক এজেন্ট রক্তের প্লাজমা প্রোটিন (40%) এর সাথে একত্রিত হয়।

ওষুধটি 6 ঘন্টা পরে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

হাইপোথিয়াজাইড ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয়:

1. উচ্চ রক্তচাপ সহ।
2. শোথ অবস্থা।
3. প্রস্রাবের গঠন বৃদ্ধি।
4. প্রস্রাবের অঙ্গগুলিতে পাথর গঠনের জন্য একটি কার্যকর প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি হিসাবে।

ব্যবহারের পদ্ধতি এবং ডোজ

হাইপোথিয়াজাইড খাওয়ার আগে বা পরে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

রক্তচাপের স্থিতিশীল নিয়ন্ত্রণ নিশ্চিত করতে, 12 থেকে 50 মিলিগ্রামের একটি একক প্রাথমিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। তারপরে, নিয়মিত ডোজ প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ফোলা দূর করতে এবং প্রতিরোধ করতে, ওষুধের প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 25 থেকে 100 মিলিগ্রাম। বিরল ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সকের বিবেচনার ভিত্তিতে, একক ডোজ প্রতিদিন 200 মিলিগ্রামে বাড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়।

PMS-এর জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সূত্রপাত থেকে মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত ওষুধটি নেওয়া হয়। ডোজ - প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম।

রেনাল ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য, ওষুধটি প্রতিদিন 50 থেকে 150 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয়।

গ্লুকোমা রোগীদের প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম ড্রাগ গ্রহণ করা উচিত।

শিশুদের জন্য

শিশুদের জন্য দৈনিক ডোজ সন্তানের ওজনের উপর নির্ভর করে গণনা করা হয়।

ডোজ ফর্ম এবং রচনা

হাইপোথিয়াজাইড গোলাকার সাদা ট্যাবলেটের আকারে উত্পাদিত হয়, ফোস্কাগুলিতে প্যাকেজ করা হয়। 1টি কার্ডবোর্ড প্যাকেজে 20টি ট্যাবলেট সহ 1টি ফোস্কা রয়েছে।

সক্রিয় পদার্থের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, ওষুধটি 2 ডোজে পাওয়া যায়: 25 এবং 100 মিলিগ্রাম।

1. প্রধান সক্রিয় উপাদান: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।
2. অতিরিক্ত উপাদান: E 572, ট্যালক, জেলটিন, ভুট্টার গুঁড়া (স্টার্চ), দুধের চিনি।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বৈশিষ্ট্য

ওষুধটি নিম্নলিখিত ওষুধের থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করে: PSSS (ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট), থিয়াজাইড-টাইপ মূত্রবর্ধক।

একসাথে নেওয়া হলে, হাইপোথিয়াজাইড ওষুধের প্রভাব বাড়ায় যা উচ্চ রক্তচাপ এবং পেশী শিথিলকারী (নন-ডিপোলারাইজিং টাইপ) হ্রাস করে।

লিথিয়াম বা অ্যামিওড্যারোনের উল্লেখযোগ্য ডোজ ধারণকারী ওষুধ এবং ওষুধের একযোগে ব্যবহার এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষতিকর দিক

হাইপোথিয়াজাইড ওষুধ গ্রহণ করার সময় (প্রধানত এর ব্যবহারের শুরুতে), নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে: মাইগ্রেন, শুষ্ক মুখ, ক্রমাগত তৃষ্ণা, ক্লান্তি, হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, পেশী ব্যথা এবং ক্র্যাম্প, বমি বমি ভাব, সাধারণ দুর্বলতা, মল ব্যাধি, কাজ ব্যাধি কিডনি, মাথা ঘোরা, স্বল্পমেয়াদী ঝাপসা দৃষ্টি, হাতের অসাড়তা, ক্ষমতা হ্রাস, বিভ্রান্তির অবস্থা, ত্বকের প্রদাহ, গলব্লাডারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, রক্তনালী এবং লালা গ্রন্থির দেয়ালের প্রদাহ।

তালিকাভুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অস্থায়ী, এবং তাদের উপস্থিতি রোগীর শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

বিপরীত

1. মূত্রাশয়ে মূত্র প্রবেশের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত।
2. গুরুতর কিডনি বা লিভার ব্যর্থতা।
3. এসএ (ডায়াবেটিস মেলিটাস) টাইপ 2।
4. গুরুতর গাউট।
5. অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির দীর্ঘস্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী রোগ।
6. ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত (হাইপোক্যালেমিয়া; হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া)।
7. ওষুধের উপাদানগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
8. 3 বছরের কম বয়সী শিশু।

ওভারডোজ

ওষুধের অত্যধিক ডোজ গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি ঘটতে পারে: দ্রুত হৃদস্পন্দন, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, শক, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, বমি, তীব্র তৃষ্ণা, নীচের অংশের অসাড়তা।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত বা নিজে যে কোনও জরুরি কক্ষে যাওয়া উচিত।

থেরাপি:গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ পদ্ধতি, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন ধারণকারী ওষুধ গ্রহণ, শরীরে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার শুরুতে (1ম ত্রৈমাসিক) এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হাইপোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। গর্ভবতী মহিলার স্বাস্থ্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে 2য় এবং 3য় ত্রৈমাসিকে ড্রাগ গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার ফলে জন্ডিস হতে পারে বা ভ্রূণ বা নবজাতকের রক্তে (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) প্লেটলেটের স্তর উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল

ওষুধটি একটি শুকনো জায়গায়, শিশুদের নাগালের বাইরে, সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে এবং অন্যান্য ওষুধ থেকে আলাদাভাবে সংরক্ষণ করা উচিত। সর্বাধিক অনুমোদিত তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস। শেলফ জীবন - 5 বছর।

দাম

হাইপোথিয়াজাইড ট্যাবলেটের গড় মূল্য (25 মিলিগ্রাম, 20 টুকরা) রাশিয়ায়- 300 রুবেল।

ইউক্রেনেএই ওষুধটি (ডোজ এবং ট্যাবলেটের সংখ্যা একই) গড়ে 66 রিভনিয়া খরচ করে।

এনালগ

• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (রাশিয়া)।
• হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (ইউক্রেন)।
• হাইড্রোসালুরিটিল (স্পেন)।

সরাইখানা:হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড

প্রস্তুতকারক: HINOIN ফার্মাসিউটিক্যাল এবং রাসায়নিক পণ্য প্ল্যান্ট CJSC

শারীরবৃত্তীয়-থেরাপিউটিক-রাসায়নিক শ্রেণীবিভাগ:হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের নিবন্ধন নম্বর:নং RK-LS-5No 013403

নিবন্ধন সময়কাল: 04.02.2014 - 04.02.2019

নির্দেশনা

বাণিজ্যিক নাম

হাইপোথিয়াজাইড 

আন্তর্জাতিক অ-মালিকানা নাম

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড

ডোজ ফর্ম

ট্যাবলেট 25 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম

যৌগ

একটি ট্যাবলেট রয়েছে

সক্রিয় পদার্থ- হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম,

এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, জেলটিন, ট্যালক, কর্ন স্টার্চ, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট।

বর্ণনা

ফ্ল্যাট ট্যাবলেটগুলি সাদা বা প্রায় সাদা, একদিকে একটি বিরতি চিহ্ন এবং অন্য দিকে একটি "H" খোদাই করা।

ফার্মাকোথেরাপিউটিক গ্রুপ

মূত্রবর্ধক। থিয়াজাইডস। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড।

ATX কোড C03AA03

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ফার্মাকোকিনেটিক্স

মৌখিক প্রশাসনের পরে ভালভাবে শোষিত, মূত্রবর্ধক এবং নেট্রিউরেটিক প্রভাব প্রশাসনের 2 ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয়, প্রায় 4 ঘন্টা পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং 6-12 ঘন্টার জন্য এর প্রভাব বজায় রাখে। প্রোটিন বাঁধাই 40%। একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ অর্ধ-জীবন 6.4 ঘন্টা, হালকা রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে - 11.5 ঘন্টা, গুরুতর রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

ফার্মাকোডাইনামিক্স

দূরবর্তী টিউবুলে Na+ এবং ক্ল-রিঅ্যাবসর্পশনের প্রত্যক্ষ বাধা প্রাথমিকভাবে সালফোনামাইড ডেরিভেটিভের কর্মের জন্য দায়ী। এই ক্রিয়াকলাপের ফলে, Na+, Cl-, সেইসাথে জল, তারপর পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম নির্গত হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাব প্লাজমা ভলিউম হ্রাস করে, প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বাড়ায়, যা পরবর্তীকালে পটাসিয়াম এবং বাইকার্বোনেটের মূত্রত্যাগ বৃদ্ধি করে এবং সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে। রেনিন-অ্যালডোস্টেরন সংযোগটি এনজিওটেনসিন II দ্বারা মধ্যস্থতা করে, তাই অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সাথে সহ-প্রশাসন থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যুক্ত পটাসিয়াম নিঃসরণকে পরিবর্তন করতে পারে।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজের উপর একটি দুর্বল প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে; এই ক্ষেত্রে, বাইকার্বোনেটের নিঃসরণ প্রস্রাবের পিএইচ-তে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

বিভিন্ন উত্সের এডিমা সিন্ড্রোম (হার্ট, কিডনি বা লিভারের রোগ, মাসিক পূর্বের সিন্ড্রোম, ড্রাগ-প্ররোচিত শোথ, উদাহরণস্বরূপ, কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সার ফলে)

উচ্চ রক্তচাপ (রোগের হালকা আকারে মনোথেরাপি হিসাবে বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণে)

আপত্তিজনকভাবে, পলিউরিয়া কমাতে, প্রধানত রেনাল উত্সের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে

হাইপারক্যালসিউরিয়া কমাতে

ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী

স্বতন্ত্র ডোজ নির্বাচন এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। চিকিত্সার সময় পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম হ্রাসের কারণে, পটাসিয়াম প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

প্রাপ্তবয়স্কদের

শোথের চিকিত্সার জন্য: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ 25-100 মিলিগ্রাম ওষুধের দিনে একবার বা ওষুধের বোলাস হিসাবে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতি দুই দিনে একবার), যা প্রভাবের উপর নির্ভর করে হ্রাস করা যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 25-50 মিলিগ্রাম।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, 200 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

মাসিক পূর্বের শোথ: উপসর্গের সূত্রপাত থেকে মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত স্বাভাবিক ডোজ প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম হতে পারে।

একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট হিসাবে: সাধারণ ডোজ হল প্রতিদিন 25-100 মিলিগ্রাম, একক ডোজ হিসাবে, মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে একত্রে।

কিছু রোগীর জন্য, 12.5 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ (মনোথেরাপি হিসাবে বা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগের সাথে সংমিশ্রণে) যথেষ্ট হতে পারে। পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য, ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন, যা প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

সংমিশ্রণ থেরাপির ক্ষেত্রে, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস রোধ করার জন্য, ওষুধগুলির একটির ডোজ কমানো প্রয়োজন।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব ড্রাগ গ্রহণের 3-4 দিন পরে ঘটে। সর্বোত্তম প্রভাব অর্জন করতে 3-4 সপ্তাহ সময় লাগবে। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব চিকিত্সা শেষ হওয়ার 1 সপ্তাহের জন্য অব্যাহত থাকে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্যপলিউরিয়া কমাতে, স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ 50-150 মিলিগ্রাম (বেশ কয়েকটি মাত্রায়)।

জন্য শিশুদেরগড় দৈনিক ডোজ হল 1-2 mg/kg শরীরের ওজন বা 30-60 mg/m² একক ডোজ হিসাবে। 3 থেকে 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য সাধারণ দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 37.5-100 মিলিগ্রাম।

ক্ষতিকর দিক

বিরূপ প্রভাবের ফ্রিকোয়েন্সি শ্রেণীবদ্ধ করতে নিম্নলিখিত বিভাগগুলি ব্যবহার করা হয়: খুব সাধারণ (≥ 1/10), সাধারণ (≥ 1/100 থেকে<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

কদাচিৎ

শ্বাসকষ্ট, নিউমোনিয়া এবং পালমোনারি শোথ সহ

খুবই কদাচিৎ

লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া

ফ্রিকোয়েন্সি অজানা

হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, গ্লুকোসুরিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া - উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে, রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব।

অ্যারিথমিয়া, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন - মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, খিঁচুনি, প্যারেস্থেসিয়া, বিভ্রান্তি, অলস ঘুম, নার্ভাসনেস, মেজাজের পরিবর্তন - ক্ষণস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, জ্যান্থোপসিয়া - শুষ্ক মুখ, তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, বমি, লালা গ্রন্থির প্রদাহ

জন্ডিস (ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস), প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস - রেনাল ব্যর্থতা, ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস - পেশীর খিঁচুনি এবং ব্যথা - হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, যা হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি বা হেপাটিক কোমা সৃষ্টি করতে পারে - হাইপারইউরিসেমিয়া গাউটের আক্রমণের প্রবণতা ঘটাতে পারে - যা রোগীদের শ্বাসরোধ করতে পারে। সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশ - অ্যানোরেক্সিয়া, ক্লান্তি - ভাস্কুলাইটিস, নেক্রোটাইজিং ভাস্কুলাইটিস

অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, শক - আলোক সংবেদনশীলতা, ছত্রাক, পুরপুরা, বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস, স্টিভেন-জনসন সিন্ড্রোম - যৌন ব্যাধি

বিপরীত

ওষুধ এবং অন্যান্য সালফোনামাইডের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা

গুরুতর কিডনি রোগ (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

চিকিত্সা-প্রতিরোধী হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপারক্যালসেমিয়া

অবাধ্য হাইপোনেট্রেমিয়া

লক্ষণীয় হাইপারুরিসেমিয়া (গাউট)

বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন

স্তন্যদানের সময়কাল

3 বছরের কম বয়সী শিশু (কঠিন ডোজ ফর্ম)

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটে যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয়।

অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, মাদকদ্রব্য বা এন্টিডিপ্রেসেন্টস:

অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন খারাপ হতে পারে

অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ (মুখের ওষুধ এবং ইনসুলিন):

থিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে. সম্ভাব্য হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড-প্ররোচিত কার্যকরী রেনাল ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকির কারণে মেটফর্মিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ পদার্থ:

সংযোজন প্রভাব

কোলেস্টাইরামাইন এবং কোলেস্টিপল রেজিন:

অ্যানিয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিনের উপস্থিতিতে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড শোষণ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। এমনকি কোলেস্টাইরামাইন বা কোলেস্টিপল রেজিনের একক ডোজ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডকে আবদ্ধ করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে এর শোষণকে যথাক্রমে 85 এবং 43% কমিয়ে দেয়।

প্রেসার অ্যামাইনস (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাড্রেনালিন):

প্রেসার অ্যামাইনগুলির প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে, তবে তাদের ব্যবহারকে বাধা দেওয়ার মতো পরিমাণে নয়।

নন-ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী (উদাহরণস্বরূপ, টিউবোকুরারিন):

পেশী শিথিল প্রভাব বৃদ্ধি হতে পারে.

লিথিয়াম:

মূত্রবর্ধক লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে এবং লিথিয়াম লবণের সাথে নেশার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। তাদের একযোগে ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

অ্যান্টিগাউট ওষুধ (প্রোবেনসিড, সালফিনপাইরাজোন এবং অ্যালোপিউরিনল):

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে বলে ইউরিক অ্যাসিড হ্রাসকারী এজেন্টগুলির ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। প্রোবেনেসিড বা সালফিনপাইরাজোনের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। থিয়াজাইডের একযোগে ব্যবহার অ্যালোপিউরিনলের প্রতি অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা বাড়াতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক (যেমন, এট্রোপাইন, বাইপেরাইডেন):

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সংকোচনশীলতা এবং গ্যাস্ট্রিক খালি করার ব্যবধান হ্রাসের কারণে, থিয়াজাইড-টাইপ মূত্রবর্ধকগুলির জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়।

সাইটোটক্সিক এজেন্ট (যেমন, সাইক্লোফসফামাইড, মেথোট্রেক্সেট):

থিয়াজাইড সাইটোটক্সিক ওষুধের রেনাল নিঃসরণ কমাতে পারে এবং তাদের মাইলোসপ্রেসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।

সিলিসিলেট:

স্যালিসিলেটের উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর স্যালিসিলেটের বিষাক্ত প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মিথাইলডোপা:

কিছু ক্ষেত্রে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং মিথাইলডোপা একযোগে ব্যবহার করলে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে।

সাইক্লোস্পোরিন:

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একযোগে ব্যবহার হাইপারুরিসেমিয়া এবং গাউটের মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড:

ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসিমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যারিথমিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে যা হাইপোথিয়াজাইড ব্যবহারের ফলে বিকশিত হয়েছে।

যে ওষুধগুলি রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে:সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা এবং ইসিজি পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ওষুধের সাথে একত্রে সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস করে (উদাহরণস্বরূপ, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ) এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলির সাথে যা টর্সেডস ডি পয়েন্টেসের বিকাশ ঘটায় (সহ, কিছু অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ), যেহেতু হাইপোক্যালেমিয়া টরসেড ডি পয়েন্টেসের বিকাশে অবদান রাখে এমন একটি কারণ:

ক্লাস Ia অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস (যেমন, কুইনিডিন, হাইড্রোকুইনিডাইন, ডিসোপাইরামাইড)

তৃতীয় শ্রেণির অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস (যেমন, অ্যামিওডেরন, সোটালল, ডোফেটিলাইড, আইবুটিলাইড)

কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ (যেমন, থিওরিডাজিন, ক্লোরপ্রোমাজিন, লেভোমেপ্রোমাজিন, ট্রাইফ্লুওপেরাজিন, সাইমেমাজিন, সালপিরাইড, অ্যামিসুলপিরাইড, টিয়াপ্রাইড, পিমোজাইড, হ্যালোপেরিডল, ড্রপেরিডল)

অন্যান্য ওষুধ (যেমন, বেপ্রিডিল, সিসাপ্রাইড মনোহাইড্রেট, ডিফেম্যানিল, এরিথ্রোসাইমিন IV, হ্যালোফ্যান্ট্রিন, মিজোলাস্টাইন, পেন্টামিডিন, টেরফেনাডিন, ভিনকামিন IV)।

ক্যালসিয়াম লবণ:

থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক এর নির্গমন হ্রাস করে সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়ায়। যদি ক্যালসিয়ামযুক্ত অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়, তবে এই ক্ষেত্রে রক্তের সিরামে ক্যালসিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

ওষুধ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মধ্যে মিথস্ক্রিয়া:

ক্যালসিয়াম বিপাকের উপর প্রভাবের কারণে, হাইপোথিয়াজাইড প্যারাথাইরয়েড ফাংশনের গবেষণার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে ("বিশেষ নির্দেশাবলী" দেখুন)।

কার্বামাজেপাইন:

লক্ষণীয় হাইপোনাট্রেমিয়ার ঝুঁকির কারণে, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, প্রধানত উচ্চ মাত্রায় আয়োডিনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করার সময়। এই ক্ষেত্রে, আয়োডিন প্রস্তুতি নির্ধারণের আগে, রোগীদের রিহাইড্রেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যামফোটেরিসিন বি (প্যারেন্টেরাল), কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যাড্রিনাল হরমোন এবং জোলাপ:

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা বাড়ায়, প্রধানত হাইপোক্যালেমিয়া।

বিশেষ নির্দেশনা

হাইপোটেনশন এবং জল-লবণ ভারসাম্যহীনতা

অন্যান্য ধরনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মতো, কিছু রোগীর মধ্যে লক্ষণীয় হাইপোটেনশন হতে পারে। তরল ভারসাম্যহীনতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত (যেমন, রক্তের পরিমাণের ঘাটতি, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিস, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া বা হাইপোক্যালেমিয়া), যা ডায়রিয়া বা বমি হলে ঘটতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে নিয়মিতভাবে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা নিরীক্ষণ করা উচিত। উষ্ণ মাসগুলিতে, শোথযুক্ত রোগীরা ইউভোলেমিক হাইপোনাট্রেমিয়া অনুভব করতে পারে।

বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী ক্রিয়া

থিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা গ্লুকোজ সহনশীলতা হ্রাস করতে পারে। ইনসুলিন সহ অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে ("ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন" দেখুন)। থিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস হতে পারে।

হাইপোথিয়াজাইড  রেনাল ক্যালসিয়াম নিঃসরণ কমাতে পারে এবং সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রায় একটি ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। গুরুতর হাইপারক্যালসেমিয়া লুকানো হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ হতে পারে। প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত হাইপোথিয়াজাইড বন্ধ করা উচিত।

কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি হাইপোথিয়াজাইডের সাথে মূত্রবর্ধক থেরাপির সাথে যুক্ত হতে পারে।

হাইপোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা কিছু রোগীদের হাইপারুরিসেমিয়া এবং/অথবা গাউট হতে পারে।

যকৃতের রোগ

হাইপোথিয়াজাইড  যকৃতের রোগে বা প্রগতিশীল লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যেহেতু এটি ইন্ট্রাহেপ্যাটিক কোলেস্টেসিস সৃষ্টি করতে পারে এবং জল-লবণের ভারসাম্যের সামান্য পরিবর্তন হেপাটিক কোমার বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে। হাইপোথিয়াজাইড  গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয় ("বিরোধিতা" দেখুন)।

অন্যান্য

হাইপোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, যদি অ্যালার্জি বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস থাকে, সেইসাথে এই রোগগুলির অনুপস্থিতিতে অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। থিয়াজাইড ব্যবহার করার সময়, পদ্ধতিগত লুপাস এরিথেমাটোসাসের কোর্স বা সক্রিয়করণের অবনতি ঘটে।

ওষুধটি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে:

পিবিআই (প্রোটিন-বাউন্ড আয়োডিন) এর প্লাজমা স্তর হ্রাস করুন

প্যারাথাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষাগার পরীক্ষা না করা পর্যন্ত হাইপোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত।

রক্তের সিরামে বিনামূল্যে বিলিরুবিনের ঘনত্বের সম্ভাব্য বৃদ্ধি

এক্সিপিয়েন্টস

ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, দয়া করে মনে রাখবেন যে হাইপোথিয়াজাইডের একটি 25 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে 63 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট এবং হাইপোথিয়াজাইডের একটি 100 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে 39 মিলিগ্রাম ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট রয়েছে।

গর্ভাবস্থাগর্ভাবস্থায় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ব্যবহারের অভিজ্ঞতা, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে, সীমিত। প্রিক্লিনিকাল স্টাডিজ থেকে ডেটা অপর্যাপ্ত, এবং তাই ড্রাগ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

হাইপোথিয়াজাইড প্ল্যাসেন্টাল বাধা ভেদ করে। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করা হলে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, এর ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপের কারণে, ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্ডিস, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে এবং ভ্রূণ বা নবজাতকের জন্ডিস হতে পারে। হাইপোথিয়াজাইড গর্ভাবস্থায় শোথের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, উচ্চ রক্তচাপ বা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া কারণ, রোগের উপর উপকারী প্রভাবের পরিবর্তে, প্লাজমা ভলিউম হ্রাস এবং জরায়ুর রক্ত ​​​​সঞ্চালন বৈকল্যের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

হাইপোথিয়াজাইড গর্ভবতী মহিলাদের প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, বিরল ক্ষেত্রে যখন অন্য থেরাপি ব্যবহার করা যায় না।

গর্ভাবস্থায়, হাইপোথিয়াজাইডের ব্যবহার নির্দেশিত হয় না শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে, যদি ওষুধটি ব্যবহার করার সুবিধাগুলি মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়।

স্তন্যপান

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড বুকের দুধে প্রবেশ করে; এর ব্যবহার স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated হয়. যদি এটির ব্যবহার প্রয়োজন হয় তবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত ("বিরোধিতা" দেখুন)।

গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়ার উপর ওষুধের প্রভাবের বৈশিষ্ট্য

হাইপোথিয়াজাইড  ট্যাবলেটগুলি গাড়ি চালানো এবং সম্ভাব্য বিপজ্জনক প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতার উপর দুর্দান্ত প্রভাব ফেলে। এর প্রয়োগের প্রথম পর্যায়ে, গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক কাজ করা নিষিদ্ধ। ভবিষ্যতে, ওষুধের স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে নিষেধাজ্ঞার মাত্রা নির্ধারণ করা উচিত।

ওভারডোজ

লক্ষণ:লক্ষণগুলির বিকাশ তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির সাথে যুক্ত এবং নিজেকে প্রকাশ করে কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণ(টাকিকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন, শক), স্নায়বিক উপসর্গ (দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, মাথা ঘোরা, পেশীর খিঁচুনি, প্যারেস্থেসিয়া, ক্লান্তি, চেতনার ব্যাঘাত), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ (বমি বমি ভাব, বমি, তৃষ্ণা), মূত্রনালীর উপসর্গ (পলিউরিয়া, অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া), পরীক্ষাগার পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা,আরো প্রায়ই যখন রেচনজনিত ব্যর্থতা (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া, অ্যালকালোসিস, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি (প্রধানত রেনাল ব্যর্থতায়))।

চিকিৎসা:কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সক্রিয় কাঠকয়লা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপোটেনশন এবং শকের ক্ষেত্রে: তরল এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট (পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) পুনরায় পূরণ করা, অবস্থা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ।

রিলিজ ফর্ম এবং প্যাকেজিং