نتیجه: بازخورد مثبت

در زمان PMS کمک می کند

مزایا: تورم را از بین می برد، اثر یک قرص برای کل روز کافی است، من متوجه هیچ عارضه ای نشدم، مقرون به صرفه

مضرات: نمی توان برای مدت طولانی مشروب نوشید

هر ماه در زمان PMS من از تورم رنج می برم. اکنون تابستان است، برای قلب من بسیار سخت است، بنابراین اکنون صبح شبیه یک بادکنک پف کرده هستم. همه چیز متورم می شود - بازوها، پاها، و بدتر از همه، صورت. بعد از شکایت من، درمانگر هیپوتیازید تجویز کرد. قبل از هر چیز دیورتیک مصرف نکرده بودم. دکتر گفت که نکته اصلی در اینجا این است که دارو را برای مدت طولانی ننوشید، در این صورت هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت. و من نیازی به مصرف هیپوتیازید برای مدت طولانی ندارم. سندرم پیش از قاعدگی معمولاً برای من فقط 7-9 روز طول می کشد، احتمالاً به همین دلیل است که در طول درمان با آن وضعیت من به طور انحصاری برای بهتر شدن تغییر کرد. این دارو روز اول ورم را از من تسکین داد و نه تا حدی بلکه به طور کامل. حتی پاهایم که بیشتر متورم می شدند مثل پر سبک شدند و صورتم کاملاً عادی شد. اتفاقاً به دلیل غیبت من فقط شب قرص خوردم، بعد می ترسیدم که الان باید تمام شب را به توالت بدوم. به اندازه کافی عجیب، فقط یک بار باید بیدار می شدم و با وجود این، صبح بدون هیچ ورمی از خواب بیدار شدم. این اثر تمام روز ادامه داشت و تورم فقط در عصر بازگشت و سپس فقط پاها متورم و تا حدی خفیف شدند. دستورالعمل ها می گوید که اثر دارو می تواند حتی برای چند روز ادامه یابد. من واقعاً چنین تأثیر خارق‌العاده‌ای نداشتم، اما یک قرص آنقدر قدرت داشت که بتوانم تمام روز بدون تورم راه بروم. من شخصاً فکر می کنم که این نیز تأثیری بیش از ارزش است. من فکر می کنم که در آینده به استفاده از دارو ادامه خواهم داد، زیرا کاملاً ارزان است، تأثیر آن چشمگیر است و همانطور که مشخص است، هیچ عوارض جانبی وحشتناکی ندارد.

نتیجه: بازخورد منفی

بی ضرر و عملا بی فایده

مزایا: بی ضرر، ارزان

معایب: بی اثر

من آن را همراه با والز نوشیدم که توانست فشار خون من را حداکثر تا 140/120 کاهش دهد و امیدوار بودم که با کمک هیپوتیازید بتوانم سطح را به حالت عادی برسانم. متأسفانه، نتیجه ای حاصل نشد، زیرا اثر دارو بسیار ضعیف بود. پس از مصرف آن، هیچ اثر ادرارآور قوی یا کاهش کم و بیش مناسبی در فشار خون احساس نکردم. من آن را یک ساعت بعد، پنج ساعت بعد، در عصر اندازه گرفتم، تفاوت قابل توجهی نداشت - تانومتر 130/110 را نشان داد. صرفاً از روی کنجکاوی، تصمیم گرفتم چند روز دیگر این محصول را بنوشم و روی احتمال افزایش تأثیر آن به مرور زمان حساب کنم، اما این اتفاق هم نیفتاد. فشار به همان اندازه قبل باقی ماند و دیگر ریسک کردن فایده ای نداشت. در کل این ماجرا فقط می توانم به دو نکته مثبت اشاره کنم. هیپوتیازید به همان اندازه بی ضرر و بی اثر بود و بسیار ارزان بود، بنابراین در حین مصرف آن ضرر قابل توجهی نداشتم.

نتیجه: بازخورد منفی

اصلا آنطور که انتظار می رود کار نمی کند

مزایا: به جز قیمت

مضرات: فقط بعد از 4-5 ساعت شروع به اثر می کند، باعث تشنگی شدید، اثر ادرار آور بسیار قوی و طولانی مدت، باعث درد در کلیه ها و سرگیجه می شود.

اینطور نیست که بی تاثیر باشد، فقط آنطور که ما دوست داریم کار نمی کند. این دارو اثر تاخیری دارد، اگر بعد از سایر دیورتیک ها بعد از یک ساعت و نیم شروع به دویدن به سمت توالت کنید، در مورد هیپوتیازید این اتفاق پس از 4-5 ساعت رخ می دهد. من نمی توانستم این را بدانم، بنابراین در طول روز نصف قرص مصرف کردم تا اثر ادرارآور دارو تا زمانی که به رختخواب رفتم پایان یابد. اما در واقع معلوم شد که مایع نزدیک‌تر به شب شروع به بیرون آمدن کرد و این بسیار شدید اتفاق افتاد. دلیل آن نه تنها قدرت هیپوتیازید، بلکه عوارض جانبی آن نیز می باشد. این دارو مرا به شدت تشنه می کرد که باعث تشنگی مداوم من می شد. معلوم شد که یک دور باطل است - زیرا عوارض جانبیمن مدام دارو را می خوردم و به دلیل اثر ادرارآور، مدام به توالت می رفتم. تنها زمانی که اثر هیپوتیازید ضعیف شد، خشکی دهان من را عذاب داد و این در حوالی سحر اتفاق افتاد. البته، پس از این، تورم من ناپدید شد، اما شادی کمی از این اتفاق وجود داشت، زیرا در آن لحظه من به سادگی احساس نفرت داشتم. سرم درد می کرد و احساس سرگیجه می کردم، حالت تهوع زیادی داشتم، شکم و کلیه هایم درد می کردند، به شدت ضعیف بودم. به همین دلیل، آن روز نتوانستم سر کار بروم، مجبور شدم روی تخت دراز بکشم و منتظر بمانم تا حالم بهتر شود.

نتیجه: بازخورد مثبت

برای بیماران مبتلا به CHF خوب است

مزایا: ارزان، اثر خوب، اثر طولانی مدت، اگر دوز به درستی انتخاب شود به سلامت آسیب نمی رساند.

معایب: به سختی در فروش پیدا می شود

برای بیماران قلبی مانند من که هر روز و در تمام طول روز از ادم رنج می برند، این تقریبا ایده آل است. هیپوتیازید اثر بسیار با کیفیت، قوی و طولانی مدت دارد. پس از نوشیدن یک قرص، تورم ناپدید شد و اثر آن تقریباً چند روز باقی می ماند. به همین دلیل من فقط هر 2 روز یک بار دارو را مصرف می کنم تا احساس خوبی داشته باشم و ظاهر مناسبی داشته باشم (خودم روی صورتم ورم دارم). همچنین به دلیل این اثر طولانی مدت، هیپوتیازید بسیار مقرون به صرفه است. در حال حاضر ارزان است ، اما در اینجا معلوم می شود که سود مضاعف دارد - بسته ای به ارزش 110 روبل تقریباً یک ماه و نیم برای من دوام می آورد. اگر دوز مناسب را انتخاب کنید، حتی می توانید بدون عوارض جانبی انجام دهید. در ابتدا به دلایلی دکتر به من تجویز کرد که 2 قرص را به طور همزمان مصرف کنم و برای من این دوز بسیار زیاد بود. بلافاصله شروع به سرگیجه کردم، ماهیچه هایم شروع به درد کردند، قلبم شروع به ضربان ناموزون کرد. من آن را مصرف کردم و دوزم را به یک قرص کاهش دادم و از آن به بعد جز تشنگی از چیزی رنج نبردم.

البته، نشانه ها حاوی هیچ کلمه ای در مورد مصرف محصول برای کاهش وزن نیستند، اما من دقیقاً برای این منظور از آن استفاده کردم. من یک لباس برای جشن جشن از قبل در بهار خریدم، اما در تابستان به سادگی نتوانستم آن را بپوشم. برای کاهش وزن خیلی دیر شده بود، تصمیم گرفتم فعلا از شر آب خلاص شوم تا در سوتین ارزشمند جا شوم. چه می توانم بگویم، هیپوتیازید از این نظر به سادگی شگفت انگیز است. با کمک آن در یک روز 2.5 کیلوگرم وزن کم کردم و زیپ بلافاصله بدون مشکل بسته شد. راستش را بخواهید، ابتدا کمی ترسیدم، فکر می کردم بعد از چنین خشونتی علیه بدن احساس بسیار بدی خواهم داشت، اما معلوم شد که دارو کاملاً خفیف است. میل شدید و شدیدی برای دویدن فوری به توالت ایجاد نمی کرد، بنابراین مجبور نبودم در انواع مکان های نامناسب به دنبال غرفه ارزشمند بگردم. من فقط کمی بیشتر از حد معمول به آنجا رفتم، مایع به تدریج خارج شد و ظاهراً به این دلیل هیچ تجربه بدی نداشتم. اثرات جانبیمثل سرگیجه و ضعف فقط دهانم کمی خشک شده بود، اما روز بعد از بین رفت، بنابراین می توانم هیپوتیازید را یک داروی نسبتاً بی خطر بنامم. فقط فراموش نکنید که متوسل شدن به چنین روش شدید کاهش وزن اغلب ممنوع است، زیرا دیورتیک ها، همراه با مایع، کلسیم را از بدن خارج می کنند. و بنابراین، برای یک مناسبت یک بار بهترین درمانو شما نمی توانید آن را تصور کنید

ادرار آور
دارو: هیپوتیازید®

ماده فعال دارو: هیدروکلروتیازید
کد ATX: C03AA03
CFG: ادرارآور
شماره ثبت: پ شماره 013510/01
تاریخ ثبت نام: 21/11/07
ثبت مالک اعتبار: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (مجارستان)

فرم آزادسازی هیپوتیازید، بسته بندی و ترکیب دارو.

قرص ها سفید یا تقریباً سفید، گرد، مسطح، با حکاکی «H» در یک طرف و یک خط در طرف دیگر هستند. 1 برگه. هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم - «- 100 میلی گرم
مواد کمکی: استئارات منیزیم، تالک، ژلاتین، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز.
20 عدد - تاول (1) - بسته های مقوایی.

توضیحات دارو بر اساس دستورالعمل استفاده رسمی تایید شده است.

اثر فارماکولوژیک هیپوتیازید

ادرار آور.
مکانیسم اصلی اثر دیورتیک‌های تیازیدی افزایش دیورز از طریق مسدود کردن بازجذب یون‌های سدیم و کلرید در ابتدای لوله‌های کلیوی است. در نتیجه دفع سدیم و کلر و در نتیجه آب افزایش می یابد. دفع پتاسیم و منیزیم نیز افزایش می یابد.
در حداکثر دوزهای درمانی، اثر دیورتیک/ناتریورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت رخ می دهد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر خود می رسد و با افزایش دفع یون بی کربنات، فعالیت آنزیم کربنیک را کاهش می دهد، اما این اثر معمولاً خفیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.
هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارند.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش و توزیع
هیدروکلروتیازید به طور ناقص، اما به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. این اثر پس از تجویز خوراکی 100 میلی گرم، پس از 1.5-2.5 ساعت در حداکثر فعالیت ادرارآور (تقریباً 4 ساعت پس از تجویز) به دست می آید. در پلاسمای خون 2 mcg/ml است.
اتصال به پروتئین پلاسما 40٪ است.
حذف
راه اولیه دفع از طریق کلیه ها (فیلتراسیون و ترشح) به شکل بدون تغییر است. T1/2 برای بیماران با عملکرد کلیوی طبیعی 6.4 ساعت برای بیماران با عملکرد متوسط ​​است نارسایی کلیهبرای بیماران مبتلا به CC 11.5 ساعت T1/2 است<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

موارد مصرف:

فشار خون شریانی (به عنوان تک درمانی، به عنوان بخشی از درمان پیچیده ضد فشار خون)؛
- سندرم ادماتوز با ریشه های مختلف (از جمله نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم تنش قبل از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان با کورتیکواستروئیدها).
- کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛
- پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

دوز و روش مصرف دارو.

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.
برای بزرگسالان
برای فشار خون شریانی، دوز اولیه 25-50 میلی گرم در روز یک بار، به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (چه به صورت تک درمانی یا ترکیبی) کافی است. استفاده از حداقل دوز موثر، حداکثر از 100 میلی گرم در روز ضروری است. هنگام ترکیب هیپوتیازید با سایر داروهای ضد فشار خون، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگر کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.
اثر کاهش فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود، اما ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا اثر مطلوب حاصل شود. پس از اتمام درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند.
برای سندرم ادماتوز با منشاء مختلف، دوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یک بار است. بسته به پاسخ بالینی، دوز را می توان به 50-25 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یک بار کاهش داد. در برخی موارد شدید در ابتدای درمان ممکن است لازم باشد دوز دارو تا 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.
برای سندرم تنش قبل از قاعدگی، دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.
برای دیابت بی مزه نفروژنیک، دوز معمول روزانه دارو 50-150 میلی گرم (در چند دوز) است.
به دلیل افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (ممکن است سطح سرمی پتاسیم<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
برای کودکان
دوزها باید بر اساس وزن بدن کودک تنظیم شوند. دوزهای معمول روزانه کودکان: 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 60-30 میلی گرم بر متر مربع سطح بدن 1 بار در روز. دوز روزانه برای کودکان 3 تا 12 سال 37.5-100 میلی گرم است.

عوارض جانبی هیپوتیازید:

از سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: سرگیجه، تاری دید موقت، سردرد، پارستزی.
از دستگاه گوارش: کوله سیستیت، پانکراتیت، زردی کلستاتیک، اسهال، سیالادنیت، یبوست، بی اشتهایی.
از سیستم قلبی عروقی: آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک، واسکولیت.
از سیستم ادراری: اختلال در عملکرد کلیه، نفریت بینابینی.
از سیستم خونساز: بسیار بندرت - لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک.
از طرف متابولیک: هیپرگلیسمی (کاهش تحمل گلوکز می تواند تظاهرات دیابت قندی پنهان قبلی را تحریک کند)، گلوکوزوری، هیپراوریسمی (با بروز حمله نقرس)، هیپوکالمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، هیپوناترمی (از جمله گیجی، تشنج، بی حالی، تفکر آهسته، خستگی، تحریک پذیری، گرفتگی عضلات)، آلکالوز هیپوکلرمیک (شامل خشکی دهان، تشنگی، ریتم نامنظم قلب، تغییرات خلق و خو یا روان، گرفتگی و درد عضلانی، تهوع، استفراغ، خستگی یا ضعف غیر معمول). آلکالوز هیپوکلرمیک می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود. هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا، افزایش سطح لیپیدهای سرم امکان پذیر است.
واکنش های آلرژیک: کهیر، پورپورا، واسکولیت نکروزان، سندرم استیونز جانسون، سندرم دیسترس تنفسی (شامل پنومونی، ادم ریوی غیر قلبی)، حساسیت به نور، واکنش های آنافیلاکتیک تا شوک.
سایر موارد: کاهش قدرت

موارد منع مصرف دارو:

آنوریا؛
- نارسایی شدید کلیه (CK<30 мл/мин);
- نارسایی شدید کبد؛
- کنترل دیابت شیرین دشوار است.
- بیماری آدیسون؛
- هیپوکالمی مقاوم، هیپوناترمی، هیپرکلسمی؛
- کودکان زیر 3 سال (برای فرم دوز جامد)؛
- حساسیت به اجزای دارو؛
- حساسیت به مشتقات سولفونامید.
در صورت هایپوکالمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی، بیماری عروق کرونر، سیروز کبدی، نقرس، عدم تحمل لاکتوز، مصرف گلیکوزیدهای قلبی و همچنین در بیماران مسن، دارو باید با احتیاط مصرف شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، استفاده از دارو تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.
هیدروکلروتیازید به سد جفت نفوذ می کند. خطر زردی جنین یا نوزاد، ترومبوسیتوپنی و سایر عواقب وجود دارد.
دارو در شیر مادر دفع می شود. در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم گیری شود.

دستورالعمل های ویژه برای استفاده از هیپوتیازید.

در طول دوره طولانی مدت درمان، علائم بالینی عدم تعادل آب-الکترولیت، عمدتاً در بیماران پرخطر باید به دقت بررسی شود: بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی، اختلال عملکرد کبد، استفراغ شدید یا علائم عدم تعادل آب-الکترولیت (از جمله خشکی دهان، تشنگی، ضعف، بی حالی، خواب آلودگی، اضطراب، درد یا گرفتگی عضلات، ضعف عضلانی، افت فشار خون، الیگوری، تاکی کاردی، شکایات گوارشی).
استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذاهای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها، سبزیجات)، به ویژه هنگامی که پتاسیم به دلیل افزایش ادرار، درمان طولانی مدت ادرار آور یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتالیس یا داروهای کورتیکواستروئید از دست می رود، به جلوگیری از هیپوکالمی کمک می کند.
افزایش دفع منیزیم در ادرار هنگام استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزیمی شود.
با کاهش عملکرد کلیه، نظارت بر کلیرانس کراتینین ضروری است. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، دارو ممکن است باعث آزوتمی و ایجاد اثرات تجمعی شود. اگر اختلال عملکرد کلیوی آشکار باشد، در صورت بروز الیگوری باید قطع دارو را در نظر گرفت.
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا بیماری پیشرونده کبدی، تیازیدها باید با احتیاط مصرف شوند، زیرا تغییرات جزئی در تعادل مایعات و الکترولیت ها و همچنین سطح آمونیوم سرم می تواند باعث کمای کبدی شود.
در اسکلروز شدید مغزی و عروق کرونر، مصرف دارو نیاز به احتیاط خاصی دارد.
درمان با داروهای تیازیدی ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. در طول یک دوره طولانی درمان برای دیابت آشکار و نهفته، نظارت سیستماتیک متابولیسم کربوهیدرات به دلیل نیاز بالقوه به تغییر دوز داروهای کاهنده قند خون ضروری است.
نظارت پیشرفته بر وضعیت بیماران مبتلا به اختلال متابولیسم اسید اوریک مورد نیاز است.
الکل، باربیتورات ها و داروهای ضد درد اپیوئیدی اثر کاهش فشار خون ارتواستاتیک دیورتیک های تیازیدی را افزایش می دهند.
در موارد نادر، در طول درمان طولانی مدت، تغییرات پاتولوژیک در غدد پاراتیروئید، همراه با هیپرکلسمی و هیپوفسفاتمی مشاهده شد.
تیازیدها می توانند مقدار ید متصل به پروتئین های سرم را بدون ایجاد علائم اختلال عملکرد تیروئید کاهش دهند.
احتمال شکایات گوارشی در بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید در نظر گرفته شود، زیرا قرص هیپوتیازید 25 میلی گرم حاوی 63 میلی گرم لاکتوز، هیپوتیازید 100 میلی گرم - 39 میلی گرم لاکتوز است.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
در مرحله اولیه استفاده از دارو (مدت این دوره به صورت جداگانه تعیین می شود)، رانندگی با ماشین یا انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد ممنوع است.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم: به دلیل از دست دادن مایعات و الکترولیت ها در صورت مصرف بیش از حد دارو، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، شوک، ضعف، گیجی، سرگیجه، اسپاسم عضلات ساق پا، پارستزی، اختلال هوشیاری، خستگی، حالت تهوع، استفراغ، تشنگی، پلی اوری، الیگوری یا آنوری (به دلیل غلظت خون)، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرومی، آلکالوز، افزایش سطح نیتروژن اوره در خون (به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی) ممکن است مشاهده شود.
درمان: استفراغ مصنوعی، شستشوی معده، استفاده از کربن فعال. اگر فشار خون کاهش یابد یا حالت شوک رخ دهد، حجم خون و الکترولیت ها (از جمله پتاسیم، سدیم) باید جایگزین شوند. تعادل آب و الکترولیت (مخصوصاً سطح پتاسیم سرم) و عملکرد کلیه باید تا زمانی که مقادیر نرمال ایجاد شود کنترل شود. پادزهر خاصی وجود ندارد.

تداخل هیپوتیازید با سایر داروها.

از مصرف همزمان هیپوتیازید با نمک های لیتیوم باید اجتناب شود، زیرا کلیرانس کلیوی لیتیوم کاهش می یابد و سمیت آن افزایش می یابد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای ضد فشار خون، اثر آنها تشدید می شود و ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با گلیکوزیدهای قلبی، هیپوکالمی و هیپومنیزیمی مرتبط با اثر دیورتیک های تیازیدی ممکن است سمیت دیژیتال را افزایش دهد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با آمیودارون، خطر آریتمی های مرتبط با هیپوکالمی افزایش می یابد.
هنگامی که هیپوتیازید به طور همزمان با عوامل کاهش دهنده قند خون خوراکی استفاده می شود، اثربخشی دومی کاهش می یابد و ممکن است هیپرگلیسمی ایجاد شود.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با داروهای کورتیکواستروئیدی و کلسی تونین، میزان دفع پتاسیم افزایش می یابد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با NSAID ها، اثرات دیورتیک و کاهش فشار خون تیازیدها ضعیف می شود.
با استفاده همزمان از هیپوتیازید با شل کننده های عضلانی غیر دپلاریز کننده، اثر دومی افزایش می یابد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با آمانتادین، غلظت و سمیت دومی افزایش می یابد و در نتیجه کلیرانس آن کاهش می یابد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با کلستیرامین، جذب هیدروکلروتیازید کاهش می یابد.
با مصرف همزمان هیپوتیازید با اتانول، باربیتورات ها و مسکن های مخدر، خطر ابتلا به افت فشار خون ارتواستاتیک افزایش می یابد.
تیازیدها می توانند سطح ید متصل به پروتئین پلاسما را کاهش دهند. افزایش غلظت بیلی روبین در سرم خون.
قبل از آزمایش عملکرد پاراتیروئید، تیازیدها باید قطع شود.

شرایط فروش در داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط نگهداری داروی هیپوتیازید.

دارو باید دور از دسترس کودکان و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود. ماندگاری - 5 سال.

1 قرص حاوی هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم است

اثر فارماکولوژیک

ادرار آور.

در حداکثر دوزهای درمانی، اثر دیورتیک/ناتریورتیک همه تیازیدها تقریباً یکسان است. ناتریورز و دیورز در عرض 2 ساعت رخ می دهد و پس از حدود 4 ساعت به حداکثر خود می رسد و با افزایش دفع یون بی کربنات، فعالیت آنزیم کربنیک را کاهش می دهد، اما این اثر معمولاً خفیف است و بر PH ادرار تأثیر نمی گذارد.

هیدروکلروتیازید همچنین دارای خواص ضد فشار خون است. دیورتیک های تیازیدی تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارند.

نشانه ها

• فشار خون شریانی (به شکل تک درمانی، به عنوان بخشی از درمان پیچیده ضد فشار خون)؛
• سندرم ادم با ریشه های مختلف (از جمله نارسایی مزمن قلبی، سندرم نفروتیک، سندرم تنش قبل از قاعدگی، گلومرولونفریت حاد، نارسایی مزمن کلیه، فشار خون پورتال، درمان با کورتیکواستروئیدها).
• کنترل پلی اوری، عمدتاً در دیابت بی مزه نفروژنیک؛
• پیشگیری از تشکیل سنگ در دستگاه ادراری در بیماران مستعد (کاهش هیپرکلسیوری).

دستورالعمل استفاده و دوز

دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود. با نظارت مداوم پزشکی، حداقل دوز موثر ایجاد می شود. دارو باید بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود.

برای بزرگسالان

در فشار خون شریانیدوز اولیه 25-50 میلی گرم در روز یک بار به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است. برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (چه به صورت تک درمانی یا ترکیبی) کافی است. استفاده از حداقل دوز موثر، حداکثر از 100 میلی گرم در روز ضروری است. هنگامی که ترکیب می شود هیپوتیازیدبا سایر داروهای ضد فشار خون، ممکن است لازم باشد دوز داروی دیگر کاهش یابد تا از کاهش بیش از حد فشار خون جلوگیری شود.

اثر کاهش فشار خون در عرض 3-4 روز ظاهر می شود، اما ممکن است 3-4 هفته طول بکشد تا اثر مطلوب حاصل شود. پس از اتمام درمان، اثر کاهش فشار خون به مدت 1 هفته باقی می ماند.

در سندرم ادماتوز با ریشه های مختلفدوز اولیه 25-100 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یک بار است. بسته به پاسخ بالینی، دوز را می توان به 25-50 میلی گرم در روز یک بار یا هر 2 روز یک بار کاهش داد. در برخی موارد شدید در ابتدای درمان ممکن است لازم باشد دوز دارو تا 200 میلی گرم در روز افزایش یابد.

در سندرم تنش قبل از قاعدگیاین دارو با دوز 25 میلی گرم در روز تجویز می شود و از شروع علائم تا شروع قاعدگی استفاده می شود.

در دیابت بی مزه نفروژنیکدوز معمول روزانه دارو 50-150 میلی گرم (در چند دوز) است.

به دلیل افزایش از دست دادن یون های پتاسیم و منیزیم در طول درمان (سطح پتاسیم سرم ممکن است<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

برای کودکان

دوزها باید بر اساس وزن بدن کودک تنظیم شوند. دوزهای معمول روزانه کودکان: 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 60-30 میلی گرم بر متر مربع سطح بدن 1 بار در روز. دوز روزانه کودکان 3 تا 12 سال 37.5-100 میلی گرم است.

موارد منع مصرف

• آنوری؛
• نارسایی شدید کلیه (CK<30 мл/мин);
• نارسایی شدید کبد؛
• دیابت شیرین غیر قابل کنترل؛
• بیماری آدیسون؛
• هیپوکالمی مقاوم، هیپوناترمی، هیپرکلسمی؛
• کودکان تا 3 سال
• حساسیت به اجزای دارو؛
• حساسیت به مشتقات سولفونامید.

دستورالعمل های ویژه

استفاده از داروهای حاوی پتاسیم یا غذاهای غنی از پتاسیم (از جمله میوه ها، سبزیجات)، به ویژه هنگامی که پتاسیم به دلیل افزایش ادرار، درمان طولانی مدت ادرار آور یا درمان همزمان با گلیکوزیدهای دیژیتالیس یا داروهای کورتیکواستروئید از دست می رود، به جلوگیری از هیپوکالمی کمک می کند.

افزایش دفع منیزیم در ادرار هنگام استفاده از تیازیدها می تواند منجر به هیپومنیزیمی شود.

الکل، باربیتورات ها و داروهای ضد درد اپیوئیدی اثر کاهش فشار خون ارتواستاتیک دیورتیک های تیازیدی را افزایش می دهند.

در مرحله اولیه استفاده از دارو (مدت این دوره به صورت جداگانه تعیین می شود)، رانندگی با ماشین یا انجام کارهایی که نیاز به توجه بیشتری دارد ممنوع است.

شرایط نگهداری

دارو باید دور از دسترس کودکان و دور از نور و در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

هیپوتیازید یک داروی مدرن از گروه دیورتیک ها است که عملکردهای دیورتیک و ضد فشار خون را انجام می دهد. اثر درمانی آن با کاهش مقدار کل مایع در عروق به دست می آید.

این دارو همچنین از ایجاد سنگ در اندام های ادراری جلوگیری می کند، از بروز ادم جلوگیری می کند و فشار داخل چشم را کاهش می دهد.

فرآیند جذب از دستگاه گوارش بسیار سریع اتفاق می افتد. حداکثر غلظت دارو در خون ظرف چند ساعت قابل تشخیص است.

توزیع: عامل درمانی با پروتئین های پلاسمای خون (40%) ترکیب می شود.

دارو پس از 6 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود.

موارد مصرف

هیپوتیازید برای استفاده توصیه می شود:

1. با فشار خون بالا.
2. شرایط ادم
3. افزایش تشکیل ادرار.
4. به عنوان یک روش پیشگیری موثر برای تشکیل سنگ در اندام های ادراری.

روش و دوز مصرف

هیپوتیازید به صورت خوراکی، قبل یا بعد از غذا مصرف می شود.

برای بزرگسالان

برای اطمینان از تنظیم پایدار فشار خون، یک دوز اولیه 12 تا 50 میلی گرم تجویز می شود. پس از آن، دوز معمولی نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد.

برای از بین بردن و جلوگیری از تورم، دوز اولیه دارو از 25 تا 100 میلی گرم در روز است. در موارد نادر و بنا به صلاحدید پزشک، افزایش دوز واحد تا 200 میلی گرم در روز مجاز است.

برای PMS، دارو از شروع علائم مشخصه تا شروع قاعدگی مصرف می شود. دوز - 25 میلی گرم در روز.

برای بیماران مبتلا به دیابت شیرین کلیوی، دارو در دوز 50 تا 150 میلی گرم در روز تجویز می شود.

بیماران مبتلا به گلوکوم باید دارو را 25 میلی گرم در روز مصرف کنند.

برای کودکان

دوز روزانه برای کودکان بسته به وزن کودک محاسبه می شود.

شکل دوز و ترکیب

هیپوتیازید به شکل قرص های سفید گرد و بسته بندی شده در تاول ها تولید می شود. 1 بسته مقوایی حاوی 1 تاول با 20 قرص است.

بسته به مقدار ماده فعال، دارو در 2 دوز موجود است: 25 و 100 میلی گرم.

1. ماده فعال اصلی: هیدروکلروتیازید.
2. اجزای اضافی: E 572، تالک، ژلاتین، پودر ذرت (نشاسته)، شکر شیر.

ویژگی های تداخل با سایر داروها

این دارو اثر درمانی داروهای زیر را کاهش می دهد: PSSS (عوامل خوراکی کاهنده قند خون)، دیورتیک های تیازیدی.

هنگامی که هیپوتیازید با هم مصرف شود، اثر داروهای کاهش دهنده فشار خون بالا و شل کننده های عضلانی (نوع غیر دپلاریزان) را افزایش می دهد.

توصیه می شود از مصرف همزمان دارو و داروهای حاوی مقادیر قابل توجهی لیتیوم یا ماده آمیودارون خودداری شود.

اثرات جانبی

هنگام مصرف داروی هیپوتیازید (عمدتا در ابتدای مصرف)، عوارض جانبی زیر ممکن است ظاهر شود: میگرن، خشکی دهان، تشنگی مداوم، خستگی، اختلالات ریتم قلب، درد و گرفتگی عضلات، حالت تهوع، ضعف عمومی، اختلالات مدفوع، کار اختلالات کلیه، سرگیجه، تاری دید کوتاه مدت، بی حسی اندام ها، کاهش قدرت، حالت گیجی، التهاب پوست، فرآیند التهابی در کیسه صفرا، التهاب دیواره رگ های خونی و غدد بزاقی.

عوارض جانبی ذکر شده موقتی هستند و بروز آنها به ویژگی های فردی بدن بیمار بستگی دارد.

موارد منع مصرف

1. اختلال در روند ورود ادرار به مثانه.
2. نارسایی شدید کلیه یا کبد.
3. SA (دیابت شیرین) نوع 2.
4. نقرس شدید
5. بیماری مزمن طولانی غدد فوق کلیوی.
6. اختلالات الکترولیت (هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپرکلسمی).
7. عدم تحمل فردی به اجزای دارو.
8. کودکان زیر 3 سال.

مصرف بیش از حد

هنگام مصرف بیش از حد دارو، علائم مشخصه زیر ممکن است رخ دهد: ضربان قلب سریع، کاهش شدید فشار خون، شوک، ضعف، سرگیجه، استفراغ، تشنگی شدید، بی حسی اندام تحتانی.

در صورت مصرف بیش از حد، بسته به سلامت عمومی خود، باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به هر اورژانس مراجعه کنید.

درمان:روش شستشوی معده، مصرف داروی حاوی کربن فعال، نظارت بر سطح آب و الکترولیت در بدن.

بارداری و شیردهی

درمان با هیپوتیازید در ابتدای بارداری (سه ماهه اول) و در دوران شیردهی اکیداً ممنوع است. مصرف دارو در سه ماهه دوم و سوم در صورتی مجاز است که فواید سلامتی برای زن باردار بیشتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.

درمان با این دارو در دوران بارداری ممکن است باعث زردی یا کاهش قابل توجه سطح پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی) در جنین یا نوزاد شود.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو باید در جای خشک، دور از دسترس کودکان، دور از نور مستقیم خورشید و جدا از سایر داروها نگهداری شود. حداکثر دمای مجاز 25 درجه سانتی گراد است. عمر مفید - 5 سال.

قیمت

میانگین قیمت قرص هیپوتیازید (25 میلی گرم، 20 عدد) در روسیه- 300 روبل.

در اوکرایناین دارو (دوز و تعداد قرص ها یکسان است) به طور متوسط ​​66 گریونا قیمت دارد.

آنالوگ ها

• هیدروکلروتیازید (روسیه).
• هیدروکلروتیازید (اوکراین).
• هیدروسالورتیل (اسپانیا).

INN:هیدروکلروتیازید

سازنده:کارخانه محصولات دارویی و شیمیایی HINOIN CJSC

طبقه بندی تشریحی-درمانی-شیمیایی:هیدروکلروتیازید

شماره ثبت در جمهوری قزاقستان:شماره RK-LS-5 شماره 013403

مدت زمان ثبت نام: 04.02.2014 - 04.02.2019

دستورالعمل ها

نام تجاری

هیپوتیازید

نام غیر اختصاصی بین المللی

هیدروکلروتیازید

فرم دوز

قرص 25 میلی گرم، 100 میلی گرم

ترکیب

یک قرص حاوی

ماده شیمیایی فعال- هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم یا 100 میلی گرم،

مواد کمکی: استئارات منیزیم، ژلاتین، تالک، نشاسته ذرت، مونوهیدرات لاکتوز.

شرح

قرص های مسطح سفید یا تقریباً سفید هستند، با علامت شکست در یک طرف و حکاکی "H" در طرف دیگر.

گروه فارماکوتراپی

دیورتیک ها تیازیدها هیدروکلروتیازید

کد ATX C03AA03

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود، اثر دیورتیک و ناتریورتیک ظرف 2 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود، پس از تقریباً 4 ساعت به اوج خود می رسد و اثر خود را برای 6-12 ساعت حفظ می کند. اتصال به پروتئین 40٪ است. بخش قابل توجهی بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر با عملکرد طبیعی کلیه 6.4 ساعت است، در صورت نارسایی کلیوی خفیف - 11.5 ساعت، در صورت نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین)<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

فارماکودینامیک

مهار مستقیم بازجذب Na+ و Cl- در لوله دیستال عمدتاً مسئول عملکرد مشتق سولفونامید است. در نتیجه این عمل ترشح Na+، Cl- و همچنین آب و سپس پتاسیم و منیزیم افزایش می یابد. اثر دیورتیک هیدروکلروتیازید باعث کاهش حجم پلاسما، افزایش فعالیت رنین پلاسما و دفع آلدوسترون می شود که متعاقباً باعث افزایش دفع ادراری پتاسیم و بی کربنات و کاهش سطح پتاسیم سرم می شود. ارتباط رنین-آلدوسترون توسط آنژیوتانسین II انجام می شود، بنابراین مصرف همزمان با یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II ممکن است دفع پتاسیم مرتبط با دیورتیک های تیازیدی را تغییر دهد.

همچنین اثر مهاری ضعیفی بر کربنیک انیدراز وجود دارد. در این راستا، ترشح بی کربنات به طور متوسط ​​بدون تغییر قابل توجهی در pH ادرار افزایش می یابد.

موارد مصرف

سندرم ادم با ریشه های مختلف (با بیماری های قلبی، کلیوی یا کبدی، سندرم پیش از قاعدگی، ادم ناشی از دارو، به عنوان مثال، در نتیجه درمان با کورتیکواستروئیدها)

فشار خون بالا (در اشکال خفیف بیماری به صورت تک درمانی یا همراه با داروهای ضد فشار خون)

به طور متناقض، برای کاهش پلی اوری، عمدتا در دیابت بی مزه با منشاء کلیوی

برای کاهش هیپرکلسیوری

دستورالعمل استفاده و دوز

انتخاب دوز فردی و نظارت دقیق پزشکی مورد نیاز است. به دلیل افزایش تلفات پتاسیم و منیزیم در طول درمان، ممکن است نیاز به جایگزینی پتاسیم باشد.<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

بزرگسالان

برای درمان ادم: دوز اولیه معمول 25-100 میلی گرم دارو یک بار در روز یا به صورت بولوس دارو (مثلا هر دو روز یک بار) است که بسته به اثر می توان آن را به یک بار کاهش داد. دوز نگهدارنده 25-50 میلی گرم.

در برخی موارد شدید، ممکن است دوز اولیه 200 میلی گرم مورد نیاز باشد.

ادم قبل از قاعدگی: دوز معمول ممکن است 25 میلی گرم در روز از شروع علائم تا شروع قاعدگی باشد.

به عنوان یک عامل ضد فشار خون: دوز معمول 100-25 میلی گرم در روز به صورت تک دوز، به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون است.

برای برخی از بیماران، دوز اولیه 12.5 میلی گرم (به عنوان تک درمانی یا همراه با یک داروی ضد فشار خون) ممکن است کافی باشد. برای اثر درمانی مطلوب، لازم است از حداقل دوز موثر استفاده شود که نباید بیش از 100 میلی گرم در روز باشد.

در مورد درمان ترکیبی، برای جلوگیری از کاهش شدید فشار خون، کاهش دوز یکی از داروها ضروری است.

اثر کاهنده فشار خون پس از 3-4 روز از مصرف دارو رخ می دهد. دستیابی به اثر مطلوب 3-4 هفته طول می کشد. اثر کاهنده فشار خون تا 1 هفته پس از پایان درمان ادامه دارد.

برای دیابت بی مزهبرای کاهش پلی اوری، دوز معمول روزانه 50-150 میلی گرم (در چند دوز) است.

برای فرزندانمیانگین دوز روزانه 1-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 60-30 میلی گرم بر متر مربع به عنوان یک دوز واحد است. دوز کلی روزانه برای کودکان 3 تا 12 ساله 37.5-100 میلی گرم در روز است.

اثرات جانبی

دسته بندی های زیر برای طبقه بندی فراوانی عوارض جانبی استفاده می شود: بسیار شایع (≥ 1/10)، شایع (≥ 1/100 تا<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

به ندرت

دیسترس تنفسی، از جمله پنومونی و ادم ریوی

بسیار به ندرت

لکوپنی، آگرانولوسیتوز، ترومبوسیتوپنی، آنمی همولیتیک، کم خونی آپلاستیک

فرکانس ناشناخته

هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپومنیزیمی، هیپرکلسمی، هیپرگلیسمی، گلوکوزوری، هیپراوریسمی - در صورت دوزهای بالاتر، افزایش سطح چربی خون امکان پذیر است.

آریتمی، افت فشار خون ارتواستاتیک - سرگیجه، سردرد، تشنج، پارستزی، گیجی، خواب بی حال، عصبی، تغییرات خلقی - اختلال بینایی گذرا، گزانتوپسی - خشکی دهان، تشنگی، تهوع، استفراغ، التهاب غدد بزاقی، یبوست

زردی (یرقان کلستاتیک داخل کبدی)، پانکراتیت، کوله سیستیت - نارسایی کلیوی، نفریت بینابینی - اسپاسم و درد عضلانی - آلکالوز هیپوکلرمیک، که می تواند باعث انسفالوپاتی کبدی یا کمای کبدی شود - هیپراوریسمی می تواند باعث تسریع حملات نقرس در بیماران بدون علامت می شود. تظاهرات دیابت قندی نهفته - بی اشتهایی، خستگی - واسکولیت، واسکولیت نکروزان

واکنش آنافیلاکتیک، شوک - حساسیت به نور، کهیر، پورپورا، نکرولیز سمی اپیدرمی، سندرم استیون جانسون - اختلالات جنسی

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو و سایر سولفونامیدها

بیماری کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

هیپوکالمی یا هیپرکلسمی مقاوم به درمان

هیپوناترمی مقاوم به درمان

هایپراوریسمی علامت دار (نقرس)

عدم تحمل ارثی گالاکتوز، کمبود لاکتاز لاپ یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز

دوره شیردهی

کودکان زیر 3 سال (شکل دوز جامد)

تداخلات دارویی

تداخلات دارویی بین دیورتیک های تیازیدی و داروهای زیر در صورت مصرف همزمان رخ می دهد.

الکل، باربیتورات ها، مواد مخدر یا داروهای ضد افسردگی:

افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است بدتر شود

داروهای ضد دیابت (داروهای خوراکی و انسولین):

درمان با تیازیدها ممکن است تحمل گلوکز را مختل کند. ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. متفورمین به دلیل خطر اسیدوز لاکتیک به دلیل نارسایی عملکردی کلیه ناشی از هیدروکلروتیازید باید با احتیاط مصرف شود.

سایر مواد ضد فشار خون:

اثر افزودنی

رزین های کلستیرامین و کلستیپول:

در حضور رزین های تبادل آنیون، توانایی جذب هیدروکلروتیازید از دستگاه گوارش بدتر می شود. حتی یک دوز رزین کلستیرامین یا کلستیپول به هیدروکلروتیازید متصل می شود و جذب آن از دستگاه گوارش را به ترتیب 85 و 43 درصد کاهش می دهد.

آمین های فشار دهنده (به عنوان مثال، آدرنالین):

ممکن است اثر آمین های پرسور کاهش یابد، اما نه به حدی که مانع استفاده از آنها شود.

شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان (به عنوان مثال، توبوکورارین):

اثر شل کننده عضلانی ممکن است افزایش یابد.

لیتیوم:

دیورتیک ها پاکسازی کلیوی لیتیوم را کاهش می دهند و خطر مسمومیت با نمک های لیتیوم را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند. استفاده همزمان از آنها توصیه نمی شود.

داروهای ضد نقرس (پروبنسید، سولفین پیرازون و آلوپورینول):

تنظیم دوز عوامل کاهش دهنده اسید اوریک ممکن است ضروری باشد زیرا هیدروکلروتیازید ممکن است سطح اسید اوریک سرم را افزایش دهد. ممکن است لازم باشد دوز پروبنسید یا سولفین پیرازون افزایش یابد. مصرف همزمان تیازیدها ممکن است بروز واکنش های حساسیت به آلوپورینول را افزایش دهد.

آنتی کولینرژیک ها (به عنوان مثال، آتروپین، بیپریدن):

به دلیل کاهش انقباض دستگاه گوارش و فاصله تخلیه معده، فراهمی زیستی دیورتیک‌های تیازیدی افزایش می‌یابد.

عوامل سیتوتوکسیک (به عنوان مثال، سیکلوفسفامید، متوترکسات):

تیازیدها ممکن است دفع کلیوی داروهای سیتوتوکسیک را کاهش داده و اثرات سرکوب کننده میلوسیون آنها را افزایش دهند.

سیلیسیلات ها:

در صورت مصرف دوزهای بالای سالیسیلات ها، هیدروکلروتیازید ممکن است اثر سمی سالیسیلات ها را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش دهد.

متیل دوپا:

در برخی موارد، کم خونی همولیتیک ممکن است با تجویز همزمان هیدروکلروتیازید و متیل دوپا ایجاد شود.

سیکلوسپورین:

مصرف همزمان با سیکلوسپورین ممکن است هیپراوریسمی و خطر عوارضی مانند نقرس را افزایش دهد. گلیکوزیدهای دیجیتالی:

گلیکوزیدهای دیژیتال می توانند باعث ایجاد آریتمی در پس زمینه هیپوکالمی و هیپومنیزیمی شوند که در نتیجه استفاده از هیپوتیازید ایجاد شده است.

داروهایی که باعث کاهش سطح پتاسیم در خون می شوند:در مواردی که هیدروکلروتیازید همراه با داروهای کاهش دهنده سطح پتاسیم سرم (به عنوان مثال، دیژیتال گلیکوزیدها، داروهای ضد آریتمی) و با داروهای زیر که باعث ایجاد تورساد د پوینت می شوند (از جمله برخی از داروهای ضد آریتمی)، زیرا هیپوکالمی عاملی است که در ایجاد تورساد د پوینتز نقش دارد:

داروهای ضد آریتمی کلاس Ia (مانند کینیدین، هیدروکینیدین، دیسوپیرامید)

داروهای ضد آریتمی کلاس III (مانند آمیودارون، سوتالول، دوفتیلید، ایبوتیلید)

برخی از داروهای ضد روان پریشی (به عنوان مثال، تیوریدازین، کلرپرومازین، لوومپرومازین، تری فلوئوپرازین، سیاممازین، سولپیراید، آمی سوپراید، تیاپراید، پیموزید، هالوپریدول، دروپریدول)

سایر داروها (به عنوان مثال، بپریدیل، سیزاپراید مونوهیدرات، دیفمانیل، اریتروسیمین IV، هالوفانترین، میزولاستین، پنتامیدین، ترفنادین، وینکامین IV).

نمک های کلسیم:

دیورتیک های تیازیدی با کاهش دفع کلسیم، سطح سرمی کلسیم را افزایش می دهند. اگر تجویز اجزای اضافی حاوی کلسیم ضروری باشد، در این صورت باید سطح کلسیم در سرم خون کنترل شود و دوز بر اساس آن تنظیم شود.

تداخلات بین داروها و تست های آزمایشگاهی:

به دلیل تأثیر آن بر متابولیسم کلسیم، هیپوتیازید ممکن است بر نتایج مطالعات عملکرد پاراتیروئید تأثیر بگذارد (به «دستورالعمل های ویژه» مراجعه کنید).

کاربامازپین:

به دلیل خطر هیپوناترمی علامت دار، نظارت بالینی و آزمایشگاهی ضروری است.

در صورت کم آبی ناشی از دیورتیک ها، خطر نارسایی حاد کلیوی، به طور عمده در هنگام استفاده از دوزهای بالای داروهای حاوی ید افزایش می یابد. در این موارد، قبل از تجویز داروهای ید، به بیماران توصیه می شود که تحت آبرسانی مجدد قرار گیرند.

آمفوتریسین B (داخلی)، کورتیکواستروئیدها، هورمون‌های آدرنال و ملین‌ها:

هیدروکلروتیازید عدم تعادل الکترولیت ها، به طور عمده هیپوکالمی را افزایش می دهد.

دستورالعمل های ویژه

افت فشار خون و عدم تعادل آب و نمک

مانند سایر انواع درمان های ضد فشار خون، افت فشار خون علامتی ممکن است در برخی از بیماران رخ دهد. بیماران باید از نظر علائم بالینی عدم تعادل مایعات (مانند کمبود حجم خون در گردش، هیپوناترمی، آلکالوز هیپوکلرمیک، هیپومنیزیمی، یا هیپوکالمی) تحت نظر باشند که در صورت بروز اسهال یا استفراغ ممکن است رخ دهد. سطح الکترولیت های سرم باید به طور دوره ای در چنین بیمارانی کنترل شود. در ماه های گرم تر، بیماران مبتلا به ادم ممکن است هیپوناترمی اوولمیک را تجربه کنند.

اعمال متابولیک و غدد درون ریز

درمان با تیازیدها ممکن است تحمل گلوکز را کاهش دهد. تنظیم دوز داروهای ضد دیابت، از جمله انسولین، ممکن است مورد نیاز باشد (به «تداخلات دارویی» مراجعه کنید). در طول درمان با تیازیدها، دیابت قندی پنهان ممکن است رخ دهد.

هیپوتیازید ممکن است دفع کلیوی کلسیم را کاهش دهد و همچنین ممکن است منجر به افزایش گذرا و خفیف سطح کلسیم سرم شود. هیپرکلسمی شدید ممکن است نشانه هیپرپاراتیروئیدیسم پنهان باشد. تا زمان بررسی عملکرد پاراتیروئید، هیپوتیازید باید قطع شود.

افزایش کلسترول و تری گلیسیرید ممکن است با درمان دیورتیک با هیپوتیازید همراه باشد.

درمان با هیپوتیازید ممکن است در برخی از بیماران باعث هیپراوریسمی و/یا نقرس شود.

بیماری کبد

هیپوتیازید باید با احتیاط در بیماری کبد یا در بیماران مبتلا به بیماری کبدی پیشرونده استفاده شود، زیرا می تواند باعث کلستاز داخل کبدی شود و کوچکترین تغییر در تعادل آب و نمک می تواند باعث ایجاد کمای کبدی شود. هیپوتیازید در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد منع مصرف دارد (به «موارد منع مصرف» مراجعه کنید).

دیگر

در بیمارانی که تحت درمان با هیپوتیازید قرار می گیرند، در صورت وجود سابقه آلرژی یا آسم برونش و همچنین در غیاب این بیماری ها، واکنش های حساسیت مفرط ممکن است رخ دهد. هنگام استفاده از تیازیدها، بدتر شدن دوره یا فعال شدن لوپوس اریتماتوز سیستمیک مشاهده شد.

این دارو ممکن است بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی زیر تأثیر بگذارد:

کاهش سطح پلاسمایی PBI (ید متصل به پروتئین)

درمان با هیپوتیازید باید تا زمان انجام آزمایشات آزمایشگاهی عملکرد پاراتیروئید قطع شود.

افزایش احتمالی غلظت بیلی روبین آزاد در سرم خون

مواد کمکی

در صورت عدم تحمل لاکتوز، لطفاً توجه داشته باشید که یک قرص 25 میلی گرمی هیپوتیازید همچنین حاوی 63 میلی گرم لاکتوز مونوهیدرات و یک قرص 100 میلی گرمی هیپوتیازید حاوی 39 میلی گرم لاکتوز مونوهیدرات است.

بارداریتجربه استفاده از هیدروکلروتیازید در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، محدود است. داده های حاصل از مطالعات پیش بالینی کافی نیست و بنابراین استفاده از دارو توصیه نمی شود.

هیپوتیازید  به سد جفت نفوذ می کند. هنگامی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری استفاده می شود، هیدروکلروتیازید به دلیل اثر دارویی می تواند در جریان خون جنین جفتی اختلال ایجاد کند و باعث زردی جنین یا نوزاد، عدم تعادل الکترولیت ها و ترومبوسیتوپنی شود. هیپوتیازید نباید برای درمان ادم در دوران بارداری، فشار خون بالا یا پره اکلامپسی استفاده شود زیرا به جای اثرات مفید بر بیماری، خطر کاهش حجم پلاسما و اختلال در گردش خون رحمی جفت افزایش می یابد.

هیپوتیازید نباید برای درمان فشار خون اولیه در زنان باردار استفاده شود، مگر در موارد نادری که نمی توان از سایر درمان ها استفاده کرد.

در دوران بارداری، استفاده از هیپوتیازید تنها در موارد نادری تجویز نمی شود، اگر مزایای استفاده از دارو بر خطر عوارض جانبی احتمالی برای مادر و جنین بیشتر باشد.

شیردهی

هیدروکلروتیازید وارد شیر مادر می شود. استفاده از آن در دوران شیردهی منع مصرف دارد. اگر استفاده از آن ضروری باشد، شیردهی باید قطع شود (به «موارد منع مصرف» مراجعه کنید).

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

قرص های هیپوتیازید تأثیر زیادی بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه و رانندگی مکانیسم های بالقوه خطرناک دارد. در مرحله اول استفاده از آن، رانندگی وسیله نقلیه یا انجام کارهای خطرناک ممنوع است. در آینده، درجه ممنوعیت باید با در نظر گرفتن واکنش فردی به دارو تعیین شود.

مصرف بیش از حد

علائم:بروز علائم با از دست دادن قابل توجه مایعات و الکترولیت ها همراه است و خود را نشان می دهد علائم قلبی عروقی(تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، شوک)، علائم عصبی (ضعف، گیجی، سرگیجه، اسپاسم عضلانی، پارستزی، خستگی، اختلال هوشیاری) علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، تشنگی) علائم مجاری ادراری (پلی اوری، الیگوری یا آنوری)، ناهنجاری در آزمایشات آزمایشگاهی،بیشتر اوقات وقتی نارسایی کلیه (هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپوکلرمی، آلکالوز، افزایش واکنش نیتروژن اوره خون (عمدتا در نارسایی کلیه)).

رفتار:پادزهر خاصی وجود ندارد. شستشوی معده و مصرف زغال فعال توصیه می شود. در صورت افت فشار خون و شوک: پر کردن مایعات و الکترولیت های خون (پتاسیم، سدیم، منیزیم)، نظارت بر تعادل آب-الکترولیت و عملکرد کلیه تا زمانی که وضعیت به حالت عادی برگردد.

فرم انتشار و بسته بندی