हाइपोथियाज़ाइड मतभेद। हाइपोथियाज़ाइड उच्च रक्तचाप और सूजन में मदद करेगा! हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग के लिए संकेत


परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

पीएमएस के दौरान मदद करता है

फायदे: सूजन को खत्म करता है, एक गोली का असर पूरे दिन के लिए काफी है, मुझे कोई साइड इफेक्ट नजर नहीं आया, किफायती

नुकसान: लंबे समय तक नहीं पी सकते

हर महीने पीएमएस के दौरान मुझे सूजन की समस्या होती है। अब गर्मियाँ हैं, यह मेरे दिल के लिए बेहद कठिन है, इसलिए अब सुबह मैं एक फूले हुए गुब्बारे जैसा दिखता हूँ। सब कुछ सूज जाता है - हाथ, पैर और, सबसे बुरी बात, चेहरा। मेरी शिकायतों के बाद, चिकित्सक ने हाइपोथियाज़ाइड निर्धारित किया। मैंने पहले कभी मूत्रवर्धक नहीं लिया था; सबसे पहले, मैंने इसके दुष्प्रभाव पढ़े और डर गया, क्योंकि अतालता से लेकर भ्रम तक सब कुछ था। डॉक्टर ने कहा कि यहां मुख्य बात यह है कि लंबे समय तक दवा न पिएं, फिर कोई समस्या नहीं होगी। और मुझे लंबे समय तक हाइपोथियाज़ाइड लेने की ज़रूरत नहीं है। पीएमएस आमतौर पर मेरे लिए केवल 7-9 दिनों तक रहता है, शायद यही कारण है कि इसके उपचार के दौरान मेरी स्थिति में विशेष रूप से सुधार हुआ। दवा ने मुझे पहले ही दिन सूजन से राहत दे दी, कुछ हद तक नहीं, बल्कि पूरी तरह। यहां तक ​​कि मेरे पैर, जो सबसे अधिक सूज जाते थे, पंख की तरह हल्के हो गए और मेरा चेहरा पूरी तरह से सामान्य हो गया। वैसे, अपने अनुपस्थित-दिमाग के कारण, मैंने गोली केवल रात को ही ली, फिर मुझे डर था कि अब मुझे पूरी रात शौचालय में भागना पड़ेगा। अजीब बात है, मुझे केवल एक बार उठना पड़ा और इसके बावजूद, मैं सुबह बिना किसी सूजन के उठा। इसका असर पूरे दिन रहा और सूजन शाम को वापस आई और उसके बाद केवल पैरों में सूजन आई और कुछ हद तक। निर्देश कहते हैं कि दवा का असर कुछ दिनों तक भी रह सकता है। मुझ पर वास्तव में इतना अभूतपूर्व प्रभाव नहीं था, लेकिन एक गोली में इतनी ताकत थी कि मैं पूरे दिन बिना सूजन के चल सकता था। मैं व्यक्तिगत रूप से सोचता हूं कि यह भी एक सराहनीय प्रभाव है। मुझे लगता है कि मैं भविष्य में भी दवा का उपयोग जारी रखूंगा, क्योंकि यह काफी सस्ती है, इसका प्रभाव प्रभावशाली है, और, जैसा कि यह पता चला है, इसका कोई भयानक दुष्प्रभाव नहीं है।


परिणाम: नकारात्मक प्रतिपुष्टि

हानिरहित और व्यावहारिक रूप से बेकार

लाभ: हानिरहित, सस्ता

नुकसान: अप्रभावी

मैंने इसे वाल्ज़ के साथ मिलकर पिया, जो मेरे रक्तचाप को अधिकतम 140/120 तक कम करने में सक्षम है और आशा करता हूं कि हाइपोथियाज़ाइड की मदद से मैं स्तर को सामान्य करने में सक्षम हो जाऊंगा। दुर्भाग्य से, यह काम नहीं कर सका, क्योंकि दवा प्रभाव में बेहद कमजोर निकली। इसे लेने के बाद, मुझे न तो कोई मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव महसूस हुआ और न ही रक्तचाप में कम या ज्यादा अच्छी कमी महसूस हुई। मैंने इसे एक घंटे बाद, पांच घंटे बाद, शाम को मापा, कोई खास अंतर नहीं - टैनोमीटर ने 130/110 दिखाया। विशुद्ध रूप से जिज्ञासावश, मैंने कुछ और दिनों तक उत्पाद पीने का फैसला किया, इस संभावना पर भरोसा करते हुए कि समय के साथ प्रभाव बढ़ जाएगा, लेकिन ऐसा भी नहीं हुआ। दबाव पहले जैसा ही बना रहा और आगे कोई जोखिम लेने का कोई मतलब नहीं था। मैं इस पूरी कहानी में केवल दो सकारात्मक बिंदुओं का उल्लेख कर सकता हूं। हाइपोथियाज़ाइड जितना अप्रभावी था उतना ही हानिरहित भी निकला और यह बहुत सस्ता था, इसलिए इसे लेते समय मुझे कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं हुआ।


परिणाम: नकारात्मक प्रतिपुष्टि

अपेक्षा के अनुरूप बिल्कुल भी काम नहीं करता

फायदे: कीमत को छोड़कर

नुकसान: 4-5 घंटों के बाद ही असर करना शुरू कर देता है, तेज प्यास लगती है, बहुत तेज और लंबे समय तक रहने वाला मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, गुर्दे में दर्द होता है और चक्कर आते हैं।

ऐसा नहीं है कि यह अप्रभावी है, यह उस तरह से काम नहीं करता जैसा हम चाहते हैं। दवा का प्रभाव देर से होता है, यदि अन्य मूत्रवर्धक के बाद आप डेढ़ घंटे के बाद शौचालय की ओर दौड़ना शुरू करते हैं, तो हाइपोथियाज़ाइड के मामले में यह 4-5 घंटे के बाद होता है। मैं यह नहीं जान सका, इसलिए मैंने दिन में आधी गोली ले ली ताकि बिस्तर पर जाने तक दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव समाप्त हो जाए। लेकिन वास्तव में यह पता चला कि रात के करीब ही तरल निकलना शुरू हो गया, और यह बहुत हिंसक तरीके से हुआ। इसका कारण हाइपोथियाज़ाइड की ताकत ही नहीं, बल्कि दुष्प्रभाव भी है। दवा ने मुझे बहुत प्यासा बना दिया, जिससे मुझे लगातार प्यास लगने लगी। यह एक दुष्चक्र बन गया - क्योंकि खराब असरमैं लगातार दवा पीता रहा, और मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, मैं लगातार शौचालय जाता रहा। शुष्क मुँह ने मुझे तब परेशान करना बंद कर दिया जब हाइपोथियाज़ाइड का प्रभाव कमजोर हो गया, और यह सुबह के आसपास हुआ। बेशक, इसके बाद मेरी सूजन गायब हो गई, लेकिन इससे कोई खुशी नहीं मिली, क्योंकि उस पल तक मुझे बस घृणित महसूस हो रहा था। मेरे सिर में दर्द हुआ और चक्कर आने लगा, मुझे बहुत मिचली आ रही थी, मेरे पेट और गुर्दे में दर्द हो रहा था, मैं अविश्वसनीय रूप से कमजोर हो गया था। इस वजह से, मैं उस दिन काम पर नहीं जा सका, मुझे बिस्तर पर लेटना पड़ा और बेहतर महसूस करने का इंतज़ार करना पड़ा।


परिणाम: सकारात्मक प्रतिक्रिया

CHF वाले रोगियों के लिए अच्छा है

लाभ: सस्ता, अच्छा प्रभाव, लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव, खुराक सही ढंग से चुने जाने पर स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता

विपक्ष: बिक्री पर खोजना मुश्किल है

मेरे जैसे हृदय रोगियों के लिए, जो हर दिन और पूरे दिन सूजन से पीड़ित रहते हैं, यह लगभग आदर्श है। हाइपोथियाज़ाइड में बहुत उच्च गुणवत्ता, मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है। एक गोली पीने से सूजन गायब हो जाती है और इसका असर लगभग एक-दो दिन तक रहता है। इस वजह से, मैं अच्छा महसूस करने और सभ्य दिखने के लिए हर 2 दिन में केवल एक बार दवा लेता हूं (मेरे चेहरे पर सूजन है)। इसके अलावा इस लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के कारण, हाइपोथियाज़ाइड बहुत किफायती है। यह पहले से ही सस्ता है, लेकिन यहां यह दोगुना लाभदायक हो गया है - 110 रूबल का पैकेज मेरे लिए लगभग डेढ़ महीने तक चलता है। यदि आप सही खुराक चुनते हैं, तो आप साइड इफेक्ट के बिना भी काम कर सकते हैं। सबसे पहले, किसी कारण से, डॉक्टर ने मुझे एक बार में 2 गोलियाँ लेने के लिए कहा, और मेरे लिए यह खुराक बहुत अधिक निकली। मुझे तुरंत चक्कर आने लगे, मेरी मांसपेशियाँ दर्द करने लगीं, मेरा दिल असमान रूप से धड़कने लगा। मैंने इसे लिया और अपनी खुराक घटाकर एक गोली कर दी, और तब से मुझे प्यास के अलावा किसी भी चीज़ से कोई परेशानी नहीं हुई।

बेशक, संकेतों में वजन घटाने के लिए उत्पाद लेने के बारे में कोई शब्द नहीं हैं, लेकिन मैंने इसका उपयोग इसी उद्देश्य के लिए किया था। मैंने वसंत ऋतु में प्रोम के लिए पहले ही एक पोशाक खरीद ली थी, लेकिन गर्मियों में मैं उसमें फिट नहीं बैठ पाती थी। वजन कम करने के लिए बहुत देर हो चुकी थी, मैंने क़ीमती ब्रा में फिट होने के लिए अभी पानी से छुटकारा पाने का फैसला किया। मैं क्या कह सकता हूँ, इस संबंध में हाइपोथियाज़ाइड बिल्कुल अद्भुत है। इसकी मदद से, मैंने एक दिन में 2.5 किलो वजन कम किया और ज़िपर बिना किसी कठिनाई के तुरंत बंद हो गया। सच कहूँ तो पहले तो मैं थोड़ा डर गया था, मैंने सोचा था कि शरीर के साथ इस तरह की हिंसा के बाद मुझे बहुत बुरा लगेगा, लेकिन दवा काफी हल्की निकली। इससे शौचालय तक तुरंत दौड़ने की तीव्र और प्रबल इच्छा नहीं हुई, इसलिए मुझे सभी प्रकार की असुविधाजनक जगहों पर क़ीमती स्टॉल की तलाश नहीं करनी पड़ी। मैं वहां सामान्य से थोड़ा अधिक बार गया, तरल धीरे-धीरे बाहर आया और जाहिर तौर पर इस वजह से मुझे कोई बुरा अनुभव नहीं हुआ। दुष्प्रभावजैसे चक्कर आना और कमजोरी. केवल मेरा मुँह थोड़ा सूखा था, लेकिन अगले दिन वह ठीक हो गया, इसलिए मैं हाइपोथियाज़ाइड को एक काफी सुरक्षित उपाय कह सकता हूँ। बस यह मत भूलिए कि अक्सर वजन कम करने के लिए इस तरह के चरम तरीके का सहारा लेना सख्त मना है, क्योंकि मूत्रवर्धक, तरल पदार्थ के साथ, कैल्शियम को शरीर से बाहर निकाल देते हैं। और इसलिए, एक बार के अवसर के लिए सर्वोत्तम उपायऔर आप इसकी कल्पना नहीं कर सकते.

मूत्रवधक
दवा: हाइपोथियाज़ाइड®

दवा का सक्रिय पदार्थ: हाइड्रोक्लोरोथियाजिड
एटीएक्स कोड: C03AA03
सीएफजी: मूत्रवर्धक
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 013510/01
पंजीकरण दिनांक: 11/21/07
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: चिनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल वर्क्स प्राइवेट कंपनी। लिमिटेड (हंगरी)

हाइपोथियाज़ाइड रिलीज फॉर्म, दवा पैकेजिंग और संरचना।

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, चपटी होती हैं, जिनमें एक तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है और दूसरी तरफ एक अंक वाली रेखा होती है। 1 टैब. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम - «- 100 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, जिलेटिन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
20 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय क्रिया हाइपोथियाज़ाइड

मूत्रवर्धक.
थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया का प्राथमिक तंत्र वृक्क नलिकाओं की शुरुआत में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करके ड्यूरिसिस को बढ़ाना है। परिणामस्वरूप, सोडियम और क्लोरीन और फलस्वरूप पानी का उत्सर्जन बढ़ जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम का उत्सर्जन भी बढ़ जाता है।
अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक/नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में एंटीहाइपरटेंसिव गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक का सामान्य रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

सक्शन और वितरण
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड अपूर्ण रूप से, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित होता है। यह प्रभाव 6-12 घंटे तक रहता है। 100 मिलीग्राम की खुराक के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1.5-2.5 घंटे के बाद अधिकतम मूत्रवर्धक गतिविधि (प्रशासन के लगभग 4 घंटे बाद) तक पहुंच जाता है। रक्त प्लाज्मा में 2 एमसीजी/एमएल है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है।
निष्कासन
उन्मूलन का प्राथमिक मार्ग अपरिवर्तित रूप में गुर्दे (निस्पंदन और स्राव) द्वारा होता है। सामान्य गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों के लिए T1/2, मध्यम गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों के लिए T1/2 है वृक्कीय विफलतासीसी वाले रोगियों के लिए 11.5 घंटे टी1/2 है<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

उपयोग के संकेत:

धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के भाग के रूप में);
- विभिन्न उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम (क्रोनिक हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल उच्च रक्तचाप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);
- पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;
- पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी बनने की रोकथाम (हाइपरकैल्सीयूरिया में कमी)।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।
वयस्कों के लिए
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम/दिन एक बार है, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के संयोजन में। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। हाइपोथियाज़ाइड को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ मिलाते समय, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।
हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।
विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोम के लिए, प्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम/दिन एक या हर 2 दिन में एक बार होती है। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को हर 2 दिन में एक या एक बार 25-50 मिलीग्राम/दिन तक कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम के लिए, दवा 25 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए, दवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।
उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की बढ़ती हानि के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
बच्चों के लिए
खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 30-60 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र 1 बार/दिन। 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम है।

हाइपोथियाज़ाइड के दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।
पाचन तंत्र से: कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेस्टेटिक पीलिया, दस्त, सियालाडेनाइटिस, कब्ज, एनोरेक्सिया।
हृदय प्रणाली से: अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वास्कुलिटिस।
मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।
चयापचय पक्ष से: हाइपरग्लेसेमिया (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी पहले से अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है), ग्लूकोसुरिया, हाइपरयुरिसीमिया (गाउट के हमले के विकास के साथ), हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (भ्रम, आक्षेप सहित), सुस्ती, धीमी सोच, थकान, उत्तेजना, मांसपेशियों में ऐंठन), हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस (शुष्क मुंह, प्यास, अनियमित हृदय ताल, मूड या मानस में बदलाव, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, मतली, उल्टी, असामान्य थकान या कमजोरी सहित)। हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या हेपेटिक कोमा का कारण बन सकता है। उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, सीरम लिपिड स्तर में वृद्धि संभव है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, पुरपुरा, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम (न्यूमोनिटिस, गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा सहित), प्रकाश संवेदनशीलता, सदमे तक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।
अन्य: शक्ति में कमी.

दवा के लिए मतभेद:

अनुरिया;
- गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.के.)<30 мл/мин);
- गंभीर जिगर की विफलता;
- मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करना मुश्किल;
- एडिसन के रोग;
- दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया;
- 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक के रूप में);
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दवा का उपयोग हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, कोरोनरी धमनी रोग, लीवर सिरोसिस, गाउट, लैक्टोज असहिष्णुता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के उपयोग के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में दवा का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। भ्रूण या नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य परिणामों का खतरा है।
दवा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

उपचार के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान, जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के नैदानिक ​​​​लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों में: हृदय प्रणाली के रोगों, यकृत की शिथिलता, गंभीर उल्टी या जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण वाले रोगी (इनमें शामिल हैं) शुष्क मुँह, प्यास, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, चिंता, मांसपेशियों में दर्द या ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया, टैचीकार्डिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें)।
पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों सहित) का उपयोग, विशेष रूप से जब बढ़े हुए मूत्राधिक्य, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार के कारण पोटेशियम की हानि होती है, तो हाइपोकैलिमिया से बचने में मदद मिलती है।
थियाज़ाइड्स का उपयोग करते समय मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ने से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।
कम गुर्दे समारोह के साथ, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की निगरानी आवश्यक है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा एज़ोटेमिया और संचयी प्रभाव के विकास का कारण बन सकती है। यदि गुर्दे की शिथिलता स्पष्ट है, तो ओलिगुरिया होने पर दवा को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में, थियाज़ाइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में मामूली बदलाव, साथ ही सीरम अमोनियम के स्तर, हेपेटिक कोमा का कारण बन सकते हैं।
गंभीर सेरेब्रल और कोरोनरी स्केलेरोसिस में, दवा के उपयोग में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।
थियाजाइड दवाओं से उपचार से ग्लूकोज सहनशीलता में कमी आ सकती है। प्रकट और अव्यक्त मधुमेह मेलेटस के उपचार के लंबे कोर्स के दौरान, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को बदलने की संभावित आवश्यकता के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचय की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।
बिगड़ा हुआ यूरिक एसिड चयापचय वाले रोगियों की स्थिति की बेहतर निगरानी की आवश्यकता है।
अल्कोहल, बार्बिट्यूरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।
दुर्लभ मामलों में, दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे गए, साथ में हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया भी देखा गया।
थियाज़ाइड्स थायरॉइड डिसफंक्शन के लक्षण पैदा किए बिना सीरम प्रोटीन से बंधे आयोडीन की मात्रा को कम कर सकता है।
लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोथियाजाइड 25 मिलीग्राम की गोलियों में 63 मिलीग्राम लैक्टोज होता है, हाइपोथियाजाइड 100 मिलीग्राम - 39 मिलीग्राम लैक्टोज होता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने या ऐसा काम करने से मना किया जाता है जिस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मात्रा से अधिक दवाई:

लक्षण: दवा की अधिक मात्रा के मामले में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि के कारण, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, सदमा, कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, बिगड़ा हुआ चेतना, थकान, मतली, उल्टी, प्यास, बहुमूत्रता, ओलिगुरिया या औरिया (हेमोकोनसेंट्रेशन के कारण), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस, रक्त में यूरिया नाइट्रोजन के बढ़े हुए स्तर (विशेषकर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में) देखे जा सकते हैं।
उपचार: कृत्रिम उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का उपयोग। यदि रक्तचाप कम हो जाता है या सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है, तो रक्त की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम सहित) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। सामान्य मान स्थापित होने तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन (विशेषकर सीरम पोटेशियम स्तर) और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड की परस्पर क्रिया।

लिथियम लवण के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि लिथियम की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है और इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है।
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, उनका प्रभाव प्रबल हो जाता है और खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग से थियाजाइड मूत्रवर्धक की क्रिया से जुड़े हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया डिजिटलिस की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं।
अमियोडेरोन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता का खतरा बढ़ जाता है।
जब हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ किया जाता है, तो बाद वाले की प्रभावशीलता कम हो जाती है और हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं और कैल्सीटोनिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, पोटेशियम उत्सर्जन की डिग्री बढ़ जाती है।
एनएसएआईडी के साथ हाइपोथियाजाइड के एक साथ उपयोग से थियाजाइड के मूत्रवर्धक और हाइपोटेंशन प्रभाव कमजोर हो जाते हैं।
नॉन-डीओलराइजिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, बाद वाले का प्रभाव बढ़ जाता है।
अमांताडाइन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से, बाद की एकाग्रता और विषाक्तता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी निकासी में कमी आती है।
कोलेस्टारामिन के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का अवशोषण कम हो जाता है।
इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ हाइपोथियाज़ाइड के एक साथ उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
थियाज़ाइड्स प्लाज्मा प्रोटीन-बाउंड आयोडीन स्तर को कम कर सकते हैं; रक्त सीरम में बिलीरुबिन की सांद्रता बढ़ाएँ।
पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के परीक्षण से पहले, थियाज़ाइड्स को बंद कर दिया जाना चाहिए।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

दवा हाइपोथियाज़ाइड के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

1 टैबलेट में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम होता है

औषधीय प्रभाव

मूत्रवर्धक.

अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर, सभी थियाज़ाइड्स का मूत्रवर्धक/नैट्रियूरेटिक प्रभाव लगभग समान होता है। नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस 2 घंटे के भीतर होते हैं और लगभग 4 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। वे बाइकार्बोनेट आयन के उत्सर्जन को बढ़ाकर कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ गतिविधि को भी कम करते हैं, लेकिन यह प्रभाव आमतौर पर हल्का होता है और मूत्र पीएच को प्रभावित नहीं करता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में एंटीहाइपरटेंसिव गुण भी होते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक का सामान्य रक्तचाप पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेत

  • धमनी उच्च रक्तचाप (मोनोथेरेपी के रूप में, जटिल एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के भाग के रूप में);
  • विभिन्न उत्पत्ति के एडिमा सिंड्रोम (क्रोनिक हृदय विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, पोर्टल उच्च रक्तचाप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार सहित);
  • पॉल्यूरिया का नियंत्रण, मुख्य रूप से नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस में;
  • पूर्वनिर्धारित रोगियों में मूत्र पथ में पथरी बनने की रोकथाम (हाइपरकैल्सीयूरिया में कमी)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ, न्यूनतम प्रभावी खुराक स्थापित की जाती है। दवा को भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए

पर धमनी का उच्च रक्तचापमोनोथेरेपी के रूप में या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के संयोजन में प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम/दिन एक बार है। कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है (या तो मोनोथेरेपी के रूप में या संयोजन में)। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, 100 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं। संयुक्त होने पर हाइपोथियाज़ाइडअन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ, रक्तचाप में अत्यधिक कमी को रोकने के लिए अन्य दवा की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव 3-4 दिनों के भीतर प्रकट होता है, लेकिन इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लग सकते हैं। चिकित्सा के पूरा होने के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव 1 सप्ताह तक बना रहता है।

पर विभिन्न मूल के एडेमेटस सिंड्रोमप्रारंभिक खुराक 25-100 मिलीग्राम/दिन एक बार या हर 2 दिन में एक बार है। नैदानिक ​​प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को हर 2 दिन में एक या एक बार 25-50 मिलीग्राम/दिन तक कम किया जा सकता है। कुछ गंभीर मामलों में, उपचार की शुरुआत में, दवा की खुराक को 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

पर मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोमदवा 25 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है और इसका उपयोग लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक किया जाता है।

पर नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडसदवा की सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।

उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम आयनों की बढ़ती हानि के कारण (सीरम पोटेशियम का स्तर हो सकता है<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

बच्चों के लिए

खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। सामान्य बाल चिकित्सा दैनिक खुराक: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 30-60 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र 1 बार/दिन। रोज की खुराक 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे 37.5-100 मिलीग्राम है.

मतभेद

  • औरिया;
  • गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.के.)<30 мл/мин);
  • गंभीर जिगर की विफलता;
  • मधुमेह को नियंत्रित करना कठिन है;
  • एडिसन के रोग;
  • दुर्दम्य हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया;
  • 3 साल तक के बच्चे
  • दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
  • सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

पोटेशियम युक्त दवाओं या पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (फलों, सब्जियों सहित) का उपयोग, विशेष रूप से जब बढ़े हुए मूत्राधिक्य, लंबे समय तक मूत्रवर्धक चिकित्सा, या डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार के कारण पोटेशियम की हानि होती है, तो हाइपोकैलिमिया से बचने में मदद मिलती है।

थियाज़ाइड्स का उपयोग करते समय मूत्र में मैग्नीशियम का उत्सर्जन बढ़ने से हाइपोमैग्नेसीमिया हो सकता है।

अल्कोहल, बार्बिट्यूरेट्स और ओपिओइड एनाल्जेसिक थियाजाइड मूत्रवर्धक के ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।

दवा के उपयोग के प्रारंभिक चरण में (इस अवधि की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), कार चलाने या ऐसे काम करने से मना किया जाता है जिन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जमा करने की अवस्था

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 15° से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखा जाना चाहिए।

हाइपोथियाज़ाइड मूत्रवर्धक समूह की एक आधुनिक दवा है जो मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी कार्य करती है। इसका चिकित्सीय प्रभाव वाहिकाओं में द्रव की कुल मात्रा को कम करके प्राप्त किया जाता है।

यह उपाय मूत्र अंगों में पथरी की उपस्थिति को भी रोकता है, एडिमा की उपस्थिति को रोकता है और इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण की प्रक्रिया काफी तेजी से होती है। रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता का पता कुछ घंटों के भीतर लगाया जा सकता है।

वितरण: चिकित्सीय एजेंट रक्त प्लाज्मा प्रोटीन (40%) के साथ जुड़ता है।

दवा 6 घंटे के बाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए हाइपोथियाज़ाइड की अनुशंसा की जाती है:

  1. उच्च रक्तचाप के साथ.
  2. एडिमा की स्थिति.
  3. मूत्र निर्माण में वृद्धि।
  4. मूत्र अंगों में पथरी के निर्माण के लिए एक प्रभावी निवारक विधि के रूप में।

प्रयोग की विधि एवं खुराक

हाइपोथियाज़ाइड भोजन से पहले या बाद में मौखिक रूप से लिया जाता है।

वयस्कों के लिए

रक्तचाप के स्थिर विनियमन को सुनिश्चित करने के लिए, 12 से 50 मिलीग्राम की एक प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है। इसके बाद, नियमित खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सूजन को खत्म करने और रोकने के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक 25 से 100 मिलीग्राम प्रति दिन है। दुर्लभ मामलों में और चिकित्सक के विवेक पर, एकल खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है।

पीएमएस के लिए, दवा विशिष्ट लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक ली जाती है। खुराक - 25 मिलीग्राम प्रति दिन।

गुर्दे के मधुमेह के रोगियों के लिए, दवा प्रति दिन 50 से 150 मिलीग्राम की खुराक में निर्धारित की जाती है।

ग्लूकोमा के मरीजों को प्रतिदिन 25 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए।

बच्चों के लिए

बच्चों के लिए दैनिक खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है।

खुराक का रूप और रचना

हाइपोथियाज़ाइड का उत्पादन गोल सफेद गोलियों के रूप में किया जाता है, जिन्हें फफोले में पैक किया जाता है। 1 कार्डबोर्ड पैकेज में 20 गोलियों वाला 1 ब्लिस्टर होता है।

सक्रिय पदार्थ की मात्रा के आधार पर, दवा 2 खुराक में उपलब्ध है: 25 और 100 मिलीग्राम।

  1. मुख्य सक्रिय संघटक: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
  2. अतिरिक्त घटक: ई 572, तालक, जिलेटिन, मकई पाउडर (स्टार्च), दूध चीनी।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत की विशेषताएं

दवा निम्नलिखित दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कम करती है: पीएसएसएस (मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट), थियाजाइड-प्रकार मूत्रवर्धक।

जब एक साथ लिया जाता है, तो हाइपोथियाज़ाइड उन दवाओं के प्रभाव को बढ़ा देता है जो उच्च रक्तचाप और मांसपेशियों को आराम देने वाले (गैर-डीपोलराइज़िंग प्रकार) को कम करते हैं।

लिथियम या एमियोडारोन पदार्थ की महत्वपूर्ण खुराक वाली दवा और दवाओं के एक साथ उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

हाइपोथियाज़ाइड दवा लेते समय (मुख्य रूप से इसके उपयोग की शुरुआत में), निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं: माइग्रेन, शुष्क मुँह, लगातार प्यास, थकान, हृदय ताल गड़बड़ी, मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, मतली, सामान्य कमजोरी, मल विकार, काम विकार गुर्दे, चक्कर आना, अल्पकालिक धुंधली दृष्टि, हाथ-पांव का सुन्न होना, शक्ति में कमी, भ्रम की स्थिति, त्वचा की सूजन, पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया, रक्त वाहिकाओं और लार ग्रंथियों की दीवारों की सूजन।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव अस्थायी हैं, और उनकी घटना रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

मतभेद

  1. मूत्राशय में मूत्र के प्रवेश की प्रक्रिया में गड़बड़ी होना।
  2. गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.
  3. एसए (मधुमेह मेलेटस) प्रकार 2।
  4. गंभीर गठिया.
  5. अधिवृक्क ग्रंथियों का दीर्घकालिक दीर्घकालिक रोग।
  6. इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपोकैलिमिया; हाइपोनेट्रेमिया, हाइपरकैल्सीमिया)।
  7. दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
  8. 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अत्यधिक खुराक लेने पर, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं: तेज़ दिल की धड़कन, रक्तचाप में गंभीर कमी, सदमा, कमजोरी, चक्कर आना, उल्टी, गंभीर प्यास, निचले छोरों का सुन्न होना।

ओवरडोज़ के मामले में, आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर, आपको जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या स्वयं किसी आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

थेरेपी:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन युक्त दवा लेना, शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी करना।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था की शुरुआत में (पहली तिमाही) और स्तनपान के दौरान हाइपोथियाज़ाइड से उपचार सख्त वर्जित है। यदि गर्भवती महिला को स्वास्थ्य लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक है तो दूसरी और तीसरी तिमाही में दवा लेने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान इस दवा से उपचार करने से पीलिया हो सकता है या भ्रूण या नवजात शिशु में रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, सीधी धूप से दूर और अन्य दवाओं से अलग रखा जाना चाहिए। अधिकतम अनुमेय तापमान 25°C है. शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.

कीमत

हाइपोथियाज़ाइड गोलियों की औसत कीमत (25 मिलीग्राम, 20 टुकड़े) रूस में- 300 रूबल।

यूक्रेन मेंइस दवा (खुराक और गोलियों की संख्या समान है) की कीमत औसतन 66 रिव्निया है।

एनालॉग

  • हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (रूस)।
  • हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (यूक्रेन)।
  • हाइड्रोसैलुरेटिल (स्पेन)।

सराय:हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

निर्माता:हिनोइन फार्मास्युटिकल एंड केमिकल प्रोडक्ट्स प्लांट सीजेएससी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 013403

पंजीकरण अवधि: 04.02.2014 - 04.02.2019

निर्देश

व्यापरिक नाम

हाइपोथियाज़ाइड

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

हाइड्रोक्लोरोथियाजिड

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 25 मिलीग्राम या 100 मिलीग्राम,

excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, जिलेटिन, टैल्क, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

विवरण

चपटी गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद होती हैं, जिनमें एक तरफ टूटने का निशान होता है और दूसरी तरफ "एच" उत्कीर्ण होता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मूत्रल. थियाजाइड्स। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।

एटीएक्स कोड C03AA03

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित, मूत्रवर्धक और नैट्रियूरेटिक प्रभाव प्रशासन के 2 घंटे के भीतर प्रकट होता है, लगभग 4 घंटे के बाद अपने चरम पर पहुंचता है और 6-12 घंटे तक अपना प्रभाव बनाए रखता है। प्रोटीन बाइंडिंग 40% है। एक महत्वपूर्ण भाग गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ आधा जीवन 6.4 घंटे है, हल्के गुर्दे की हानि के मामले में - 11.5 घंटे, गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के मामले में<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

फार्माकोडायनामिक्स

डिस्टल नलिका में Na+ और Cl- पुनर्अवशोषण का प्रत्यक्ष अवरोध मुख्य रूप से सल्फोनामाइड व्युत्पन्न की क्रिया के लिए जिम्मेदार है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, Na+, Cl-, साथ ही पानी, फिर पोटेशियम और मैग्नीशियम का स्राव बढ़ जाता है। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव प्लाज्मा की मात्रा को कम करता है, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि और एल्डोस्टेरोन उत्सर्जन को बढ़ाता है, जो बाद में पोटेशियम और बाइकार्बोनेट के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ाता है और सीरम पोटेशियम के स्तर को कम करता है। रेनिन-एल्डोस्टेरोन कनेक्शन को एंजियोटेंसिन II द्वारा मध्यस्थ किया जाता है, इसलिए एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी के साथ सह-प्रशासन थियाजाइड मूत्रवर्धक से जुड़े पोटेशियम उत्सर्जन को बदल सकता है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ पर भी कमजोर निरोधात्मक प्रभाव होता है; इस संबंध में, मूत्र पीएच में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना बाइकार्बोनेट का स्राव मामूली रूप से बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न उत्पत्ति के एडिमा सिंड्रोम (हृदय, गुर्दे या यकृत रोगों के साथ, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम, दवा-प्रेरित एडिमा, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के परिणामस्वरूप)

उच्च रक्तचाप (बीमारी के हल्के रूपों में मोनोथेरेपी के रूप में या एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के संयोजन में)

विरोधाभासी रूप से, पॉल्यूरिया को कम करने के लिए, मुख्य रूप से गुर्दे की उत्पत्ति के मधुमेह इन्सिपिडस में

हाइपरकैल्सीयूरिया को कम करने के लिए

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

व्यक्तिगत खुराक चयन और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान पोटेशियम और मैग्नीशियम की बढ़ती हानि के कारण, पोटेशियम प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

वयस्कों

एडिमा के उपचार के लिए: सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार या दवा के एक बोल के रूप में 25-100 मिलीग्राम दवा है (उदाहरण के लिए, हर दो दिन में एक बार), जिसे प्रभाव के आधार पर कम किया जा सकता है। 25-50 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक.

कुछ गंभीर मामलों में, 200 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

मासिक धर्म से पहले की सूजन: लक्षणों की शुरुआत से लेकर मासिक धर्म की शुरुआत तक सामान्य खुराक 25 मिलीग्राम प्रति दिन हो सकती है।

एक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट के रूप में: सामान्य खुराक 25-100 मिलीग्राम प्रति दिन है, एकल खुराक के रूप में, मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ संयोजन में।

कुछ रोगियों के लिए, 12.5 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक (मोनोथेरेपी के रूप में या एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के साथ संयोजन में) पर्याप्त हो सकती है। वांछित चिकित्सीय प्रभाव के लिए, न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना आवश्यक है, जो प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

संयोजन चिकित्सा के मामले में, रक्तचाप में तेज कमी को रोकने के लिए, दवाओं में से एक की खुराक को कम करना आवश्यक है।

दवा लेने के 3-4 दिनों के बाद एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने में 3-4 सप्ताह लगेंगे। उपचार समाप्त होने के 1 सप्ताह बाद तक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव जारी रहता है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के लिएपॉल्यूरिया को कम करने के लिए, सामान्य दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (कई खुराक में) है।

के लिए बच्चेऔसत दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या एकल खुराक के रूप में 30-60 मिलीग्राम/वर्ग मीटर है। 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 37.5-100 मिलीग्राम प्रति दिन है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रभावों की आवृत्ति को वर्गीकृत करने के लिए निम्नलिखित श्रेणियों का उपयोग किया जाता है: बहुत सामान्य (≥ 1/10), सामान्य (≥ 1/100 से<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

कभी कभी

निमोनिया और फुफ्फुसीय एडिमा सहित श्वसन संकट

बहुत मुश्किल से ही

ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया

आवृत्ति अज्ञात

हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरयुरिसीमिया - उच्च खुराक के मामले में, रक्त लिपिड स्तर में वृद्धि संभव है

अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन - चक्कर आना, सिरदर्द, ऐंठन, पेरेस्टेसिया, भ्रम, सुस्त नींद, घबराहट, मूड में बदलाव - क्षणिक दृश्य हानि, ज़ेंथोप्सिया - शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, लार ग्रंथियों की सूजन, कब्ज

पीलिया (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेटिक पीलिया), अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस - गुर्दे की विफलता, अंतरालीय नेफ्रैटिस - मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द - हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, जो हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या हेपेटिक कोमा का कारण बन सकता है - हाइपरयुरिसीमिया स्पर्शोन्मुख रोगियों में गाउट के हमलों को तेज कर सकता है - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, जो कारण बन सकता है अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति - एनोरेक्सिया, थकावट - वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, सदमा - प्रकाश संवेदनशीलता, पित्ती, पुरपुरा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम - यौन विकार

मतभेद

दवा के घटकों और अन्य सल्फोनामाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गंभीर गुर्दे की बीमारी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस)।< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

उपचार-प्रतिरोधी हाइपोकैलिमिया या हाइपरकैल्सीमिया

दुर्दम्य हाइपोनेट्रेमिया

लक्षणात्मक हाइपरयुरिसीमिया (गाउट)

वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण

स्तनपान की अवधि

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक फॉर्म)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एक साथ उपयोग किया जाता है तो थियाजाइड मूत्रवर्धक और निम्नलिखित दवाओं के बीच दवा परस्पर क्रिया होती है।

शराब, बार्बिटुरेट्स, नशीले पदार्थ या अवसादरोधी:

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन खराब हो सकता है

मधुमेहरोधी दवाएं (मौखिक दवाएं और इंसुलिन):

थियाज़ाइड्स के साथ उपचार ग्लूकोज सहनशीलता को ख़राब कर सकता है। खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है. संभावित हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-प्रेरित कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के कारण लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम के कारण मेटफॉर्मिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी पदार्थ:

योगात्मक प्रभाव

कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल रेजिन:

आयन एक्सचेंज रेजिन की उपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को अवशोषित करने की क्षमता खराब हो जाती है। कोलेस्टारामिन या कोलस्टिपोल रेजिन की एक खुराक भी हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को बांध देती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके अवशोषण को क्रमशः 85 और 43% तक कम कर देती है।

प्रेसर एमाइन (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन):

प्रेसर एमाइन के प्रभाव को कम किया जा सकता है, लेकिन इस हद तक नहीं कि उनके उपयोग को रोका जा सके।

गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, ट्यूबोक्यूरिन):

मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव बढ़ सकता है।

लिथियम:

मूत्रवर्धक लिथियम की गुर्दे की निकासी को कम करते हैं और लिथियम लवण के साथ नशा के खतरे को काफी बढ़ा देते हैं। उनके एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गठियारोधी दवाएं (प्रोबेनेसिड, सल्फिनपाइराज़ोन और एलोप्यूरिनॉल):

यूरिक एसिड कम करने वाले एजेंटों की खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है क्योंकि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड सीरम यूरिक एसिड स्तर को बढ़ा सकता है। प्रोबेनेसिड या सल्फिनपाइराज़ोन की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। थियाज़ाइड्स के सहवर्ती प्रशासन से एलोप्यूरिनॉल के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की घटना बढ़ सकती है।

एंटीकोलिनर्जिक्स (जैसे, एट्रोपिन, बाइपरिडेन):

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सिकुड़न और गैस्ट्रिक खाली करने के अंतराल में कमी के कारण, थियाजाइड-प्रकार के मूत्रवर्धक की जैवउपलब्धता बढ़ जाती है।

साइटोटॉक्सिक एजेंट (जैसे, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट):

थियाज़ाइड्स साइटोटोक्सिक दवाओं के गुर्दे के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं और उनके मायलोस्प्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

सिलिसिलेट्स:

सैलिसिलेट्स की उच्च खुराक के मामले में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सैलिसिलेट्स के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मेथिल्डोपा:

कुछ मामलों में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और मिथाइलडोपा के एक साथ प्रशासन से हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है।

साइक्लोस्पोरिन:

साइक्लोस्पोरिन के साथ-साथ उपयोग से हाइपरयुरिसीमिया और गाउट जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स:

डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता के विकास को भड़का सकता है जो हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

दवाएं जो रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी का कारण बनती हैं:सीरम पोटेशियम के स्तर और ईसीजी की आवधिक निगरानी की सिफारिश उन मामलों में की जाती है जहां हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को उन दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है जो सीरम पोटेशियम के स्तर को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, डिजिटल ग्लाइकोसाइड्स, एंटीरैडमिक दवाएं) और निम्नलिखित दवाओं के साथ जो टॉर्सेड्स डी पॉइंट्स के विकास का कारण बनती हैं (सहित, कुछ एंटीरैडमिक दवाएं), चूंकि हाइपोकैलिमिया टॉर्सेड डी पॉइंट्स के विकास में योगदान देने वाला एक कारक है:

क्लास Ia एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए, क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड)

कक्षा III एंटीरियथमिक्स (उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन, सोटालोल, डोफेटिलाइड, इबुटिलाइड)

कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, थियोरिडाज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन, ट्राइफ्लुओपेराज़िन, सायमेमेज़िन, सल्पिराइड, एमिसुलपिराइड, टियाप्राइड, पिमोज़ाइड, हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल)

अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, बीप्रिडिल, सिसाप्राइड मोनोहाइड्रेट, डाइफेमैनिल, एरिथ्रोसायमाइन IV, हेलोफैंट्रिन, मिज़ोलैस्टाइन, पेंटामिडाइन, टेरफेनडाइन, विंकामाइन IV)।

कैल्शियम लवण:

थियाजाइड मूत्रवर्धक इसके उत्सर्जन को कम करके सीरम कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है। यदि कैल्शियम युक्त अतिरिक्त घटकों का नुस्खा आवश्यक है, तो इस मामले में रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

दवाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों के बीच परस्पर क्रिया:

कैल्शियम चयापचय पर इसके प्रभाव के कारण, हाइपोथियाज़ाइड पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है ("विशेष निर्देश" देखें)।

कार्बामाज़ेपाइन:

रोगसूचक हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम के कारण, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक है।

मूत्रवर्धक के कारण होने वाले निर्जलीकरण के मामले में, तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है, मुख्य रूप से आयोडीन युक्त दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करते समय। इन मामलों में, आयोडीन की तैयारी निर्धारित करने से पहले, रोगियों को पुनर्जलीकरण से गुजरने की सलाह दी जाती है।

एम्फोटेरिसिन बी (पैरेंट्रल), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिवृक्क हार्मोन और जुलाब:

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मुख्य रूप से हाइपोकैलिमिया को बढ़ाता है।

विशेष निर्देश

हाइपोटेंशन और जल-नमक असंतुलन

अन्य प्रकार की एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की तरह, कुछ रोगियों में रोगसूचक हाइपोटेंशन हो सकता है। मरीजों को द्रव असंतुलन के नैदानिक ​​लक्षणों (उदाहरण के लिए, रक्त की मात्रा में कमी, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस, हाइपोमैग्नेसीमिया, या हाइपोकैलिमिया) के नैदानिक ​​लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जो दस्त या उल्टी होने पर हो सकते हैं। ऐसे रोगियों में सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। गर्म महीनों में, एडिमा वाले रोगियों को यूवोलेमिक हाइपोनेट्रेमिया का अनुभव हो सकता है।

चयापचय और अंतःस्रावी क्रियाएँ

थियाज़ाइड्स के साथ उपचार से ग्लूकोज सहनशीलता कम हो सकती है। इंसुलिन सहित एंटीडायबिटिक एजेंटों की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है ("ड्रग इंटरेक्शन" देखें)। थियाज़ाइड्स के साथ उपचार के दौरान, गुप्त मधुमेह हो सकता है।

हाइपोथियाज़ाइड गुर्दे से कैल्शियम के उत्सर्जन को कम कर सकता है और सीरम कैल्शियम के स्तर में क्षणिक और हल्की वृद्धि भी कर सकता है। गंभीर हाइपरकैल्सीमिया छिपे हुए हाइपरपैराथायरायडिज्म का संकेत हो सकता है। पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन की जांच होने तक हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि हाइपोथियाज़ाइड के साथ मूत्रवर्धक चिकित्सा से जुड़ी हो सकती है।

हाइपोथियाज़ाइड के उपचार से कुछ रोगियों में हाइपरयुरिसीमिया और/या गाउट हो सकता है।

यकृत रोग

हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग यकृत रोग में या प्रगतिशील यकृत रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का कारण बन सकता है, और पानी-नमक संतुलन में मामूली बदलाव हेपेटिक कोमा के विकास को ट्रिगर कर सकता है। गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में हाइपोथियाज़ाइड को वर्जित किया गया है (देखें "अंतर्विरोध")।

अन्य

हाइपोथियाज़ाइड से उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास होने के साथ-साथ इन बीमारियों की अनुपस्थिति में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। थियाज़ाइड्स का उपयोग करते समय, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम में गिरावट या सक्रियता देखी गई।

दवा निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकती है:

पीबीआई (प्रोटीन-बाउंड आयोडीन) के प्लाज्मा स्तर को कम करें

पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन के प्रयोगशाला परीक्षण होने तक हाइपोथियाज़ाइड के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

रक्त सीरम में मुक्त बिलीरुबिन की सांद्रता में संभावित वृद्धि

excipients

लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, कृपया ध्यान दें कि हाइपोथियाजाइड की एक 25 मिलीग्राम टैबलेट में 63 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है और हाइपोथियाजाइड की एक 100 मिलीग्राम टैबलेट में 39 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है।

गर्भावस्थागर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से गर्भावस्था की पहली तिमाही में, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के उपयोग का अनुभव सीमित है। प्रीक्लिनिकल अध्ययन के डेटा अपर्याप्त हैं, और इसलिए दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपोथियाज़ाइड प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। जब गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, इसकी औषधीय कार्रवाई के कारण, भ्रूण के रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है और भ्रूण या नवजात पीलिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण बन सकता है। गर्भावस्था, उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया के दौरान एडिमा के इलाज के लिए हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि, रोग पर लाभकारी प्रभाव के बजाय, प्लाज्मा मात्रा में कमी और गर्भाशय-प्लेसेंटल परिसंचरण हानि का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं में प्राथमिक उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए हाइपोथियाज़ाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब अन्य चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, हाइपोथियाज़ाइड के उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है; दवा केवल दुर्लभ मामलों में निर्धारित की जाती है, यदि दवा के उपयोग के लाभ माँ और भ्रूण के लिए संभावित दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक हों।

दुद्ध निकालना

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड स्तन के दूध में गुजरता है; स्तनपान के दौरान इसका उपयोग वर्जित है। यदि इसका उपयोग आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए ("मतभेद" देखें)।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

हाइपोथियाज़ाइड गोलियाँ वाहन चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर बहुत प्रभाव डालती हैं। इसके प्रयोग के पहले चरण में वाहन चलाना या खतरनाक कार्य करना प्रतिबंधित है। भविष्य में, निषेध की डिग्री दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:लक्षणों का विकास द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के महत्वपूर्ण नुकसान से जुड़ा है और स्वयं प्रकट होता है हृदय संबंधी लक्षण(टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, सदमा), तंत्रिका संबंधी लक्षण (कमजोरी, भ्रम, चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया, थकावट, चेतना की गड़बड़ी), जठरांत्र संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, प्यास), मूत्र पथ के लक्षण (पॉल्यूरिया, ओलिगुरिया या औरिया), प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताएं,अधिक बार जब वृक्कीय विफलता (हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, अल्कलोसिस, रक्त यूरिया नाइट्रोजन प्रतिक्रिया में वृद्धि (मुख्य रूप से गुर्दे की विफलता में))।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय चारकोल के प्रशासन की सिफारिश की जाती है। हाइपोटेंशन और सदमे के मामले में: द्रव और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम) की पुनःपूर्ति, स्थिति सामान्य होने तक पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और गुर्दे के कार्य की निगरानी।

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