Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты. Эффективные антибиотики при лечении хламидиоза Хламидиоз лечение у женщин препараты антибиотики

Лечение хламидиоза должно проводиться под контролем врача-инфекциониста. Длительность такой терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 10-12 дней. Обязательным условием является использование антибиотических лекарственных средств. Однако не все они одинаково эффективны в данном случае.

Амоксиклав представляет собой антибиотик широкого спектра. Его основное действующее вещество - полученный полусинтетическим путем пенициллин (амоксициллин), а так же клавулановая кислота, которая является непосредственным ингибитором β-лактамаз. Поскольку большинство внутриклеточных инфекций резистентно к пенициллину - амоксиклав при хламидиозе не назначают. К тому же клавулановая кислота сама по себе обладает очень слабой активностью в отношении урогенитальных инфекций.

Амоксиклав действует только на узкий круг грамотрицательных и грамположительных бактерий. А так же на некоторые типы аэробных и анаэробных микроорганизмов. Все метициллин резистентные штаммы инфекций полностью устойчивы к воздействию данного антибиотика.

По своим фармакокинетическим свойствам препарат схож с другими представителями пенициллиновой группы. Комбинирование этих лекарственных средств никак не способно повлиять на эффективность использования амоксиклава при хламидиозе.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 3-4 часа после инъекции. Оба компонента хорошо усваиваются тканями и жидкостями организма, самые большие концентрации пенициллина скапливаются в легких, матке и яичниках, а так же в плевральной и синовиальной жидкости. Амоксиклав не способен проникать через гемато цефалический барьер, а значит - не накапливается в оболочках мозга, при отсутствии в них воспалительных процессов.

Самолечение хламидиоза данным препаратом не допустимо, особенно для кормящих женщин. Амоксициллин плохо связывается с белками крови, поэтому в данном случае его концентрация в грудном молоке будет очень высокой. Так же амоксиклав опасен для людей, которые страдают функциональными заболеваниями почек и печени, поскольку выводится из организма практически в неизменном виде посредством клубочковой фильтрации.

Амоксиклав при хламидиозе может быть назначен больному только в одном единственном случае, если на фоне инфекции произошло заражение стрептококковыми бактериями. Тогда амоксициллин может быть использован как составная часть лекарственной схемы, за исключением терапии аминогликозидными антибиотиками.

Вильпрафен при хламидиозe
Лучшее лечение хламидиоза - вильпрафен, который является макролидным антибиотиком. Основное действующее вещество препарата - джозамицин. Действие...

Хламидиоз - одно из самых распространенных современных половых заболеваний. Оно протекает скрытно, но приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, импотенции ипроблемам с почками и печенью.

Дополнительная тонкость в том, что в большинстве случаев, особенно в последнее время, хламидиоз протекает в хронической форме. То есть болезнь есть, симптомов нет, а риск неприятных последствий повышен. К счастью, недуг поддается лечению, хоть и довольно тяжело. Какие препараты оптимально подходят для выведения хламидий из организма?

После проникновения в организм пациента хламидии (нечто среднее между бактериями и вирусами) внедряются внутрь клеток. Вывести оттуда их очень сложно, так как не все препараты способны эффективно проникать сквозь клеточную оболочку. Есть еще один осложняющий фактор - хламидиоз сильно бьет по иммунитету. Это обстоятельство способствует развитию других инфекционных болезней, которые протекают параллельно с основным недугом. Таким образом, в некоторых случаях лечение должно быть комплексным, то есть бороться сразу с несколькими хворями. Впрочем, такое бывает довольно редко.

Для лечения хламидиоза в современной медицине используются следующие группы препаратов:

макролиды;
фторхинололы;
тетрациклины.

Остальные лекарства не подтвердили свою эффективность. Более того, некоторые из них могут выработать у хламидий стойкость к антибактериальным медикаментам. Это не только сильно затруднит терапию, но и увеличит риск осложнений.

Обзор антибиотиков

Каждая из групп препаратов, рассмотренных выше, отличается побочными эффектами, показателями эффективности, а также противопоказаниями. Врачи назначают конкретные медикаменты, исходя из общего состояния здоровья пациентов и их чувствительности к различным активным веществам:

Тетрациклины

Наиболее действенны эти препараты в тех случаях, когда болезнь находится на ранней стадии развития. При запущенных формах «убойных» качеств тетрациклина может не хватить. Основными лекарствами группы являются:

Тетрациклин (стоимость около 100 рублей) ;
Доксициклин (препарат копеечный - около 25 рублей) .

Курс лечения этим средствами рассчитан на срок от 7 до 15 дней. При этом суточная доза Тетрациклина - 400 мг, то есть четыре таблетки в день, а Доксициклина - 100 мг, это равносильно 2 таблеткам раз в сутки.

Макролиды

Эти средства менее токсичны, чем представители тетрациклинов, а также способны справляться с запущенным хламидиозом (в такой ситуации методика приема препарата отличается от общепринятой). Список медикаментов довольно большой:

Сумамед (около 150 рублей) ;
Клацид (стоит не менее 310 рублей) ;
Вильпрафен (примерно по 500 рублей , через интернет можно заказать дешевле);
Макропен (оценивается примерно в 270 рублей) ;
Ровамицин (один из самых дорогих - около 1200 рублей) .

Одним из самых эффективных считается Эритромицин. При стоимости всего 40-100 рублей этот препарат способен останавливать развитие хламидий даже на самых запущенных стадиях болезни. Принимать его следует в течение недели, дозировка рассчитывается врачом. Ровамицин является более дорогим аналогом Эритромицина. Он менее токсичен и практически не вызывает побочных эффектов, например, болезней почек и печени.

Несмотря на положительные качества Эритромицина, Сумамед не смог «переплюнуть» еще ни один препарат из этой группы. Он быстро накапливается в пораженных участках, и способен держать высокую концентрацию 5 суток. На такое не способен даже дорогущий Ровамацин (около 3 суток). Но у этого медикамента есть недостаток. Он практически бесполезен против видов хламидий, передающихся воздушно-капельным путем.

Фторхинололы

Возможно, что медики еще не все знают о свойствах этих средств, но с хламидиозом они борются, откровенно сказать, не очень эффективно. Причем единственным антибиотиком из этой группы, способный оказать хоть какое-то воздействие на хламидий, является Офлоксацин (цена около 50 рублей) . Назначают его при непереносимости компонентов более эффективных средств, а также для усиления их действия. Обратите внимание, что превышение суточной дозы в 400 мг препарата приводит к побочным эффектам, в виде тошноты, рвоты и кишечных расстройств.

Антибиотики для мужчин и женщин: кому какие подходят?

Схемы лечения от хламидий у мужчин и женщин несколько отличаются. Это связано с особенностями обменов веществ, строения половых органов и функционирования иммунитета. Причем общие группы препаратов остаются неизменными, но методика приема конкретных медикаментов все же имеет некоторые отличия. Стоит отметить, что у мужчин хламидиоз протекает легче, и он лечится проще. Оптимальные препараты для представителей обоих полов:

Сумамед;
Доксициклин;
Эритромицин;
Ровамицин;
Вильпрофен.

У женщин ситуация несколько иная. Риск развития осложнений у дам выше, особенно бесплодия, да и иммунитет работает по-другому - все побочные эффекты проявляются ярче и чаще.

Список препаратов для девушек остается таким же, но расширяется перечень иммуномодуляторов, которые необходимо принимать за несколько дней до начала курса лечения хламидиоза. Кроме того, им следует употреблять противогрибковые препараты для сокращения риска рецидива и развития бесплодия:

Дифлюкан (около 300 рублей) ;
Нистатин (в районе 100 рублей) ;
Флуконазол (10-35 рублей) .

Можно, конечно, обойтись и без них, но тогда вероятность неприятных последствий становится существенно выше.

Как правильно принимать антибиотики?

Не стоит забывать о том, что любые антибактериальные препараты наносят вред организму. Особенно это касается иммунной системы и микрофлоры кишечника и половых органов. Для восстановления организма нужно принимать:

Бифиформ (400 рублей) ;
Линекс (примерно 350 рублей) ;
Наринэ (встречается редко, стоит около 200 рублей) ;
Рела лайф (около 550 рублей) .

Обратите внимание, что это приблизительный перечень препаратов. Точные рекомендации может дать только врач. Кстати, для усиления эффективности антибиотиков нелишним будет принимать витаминные комплексы. Также откажитесь от вредных привычек хотя бы на время терапевтического курса.

Итак, хламидиоз поддается лечению, но довольно тяжело. Существует приличное количество препаратов, все они имеют свои особенности, и принимать их можно строго по назначению лечащего врача. Самолечение зачастую приводит к тяжелым последствиям, например, бесплодию. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить плановые обследования и стремиться сохранять свое здоровье на высоте!

Также вы можете узнать, посмотрев это видео, что из себя представляет такая болезнь как хламидиоз, какие есть другие методы лечения данного недуга.

Хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Патология инфекционного характера опасна возможностью развития множественных серьезных осложнений, среди которых бесплодие, инфекции мочеполовой системы, импотенция, пиелонефрит. Лечение болезни с каждым годом усложняется, поскольку у пациентов чаще диагностируется хроническая стадия протекания инфекции. Прием антибиотиков при хламидиозе у женщин, мужчин – основа эффективной терапии.

Что нужно знать о болезни перед лечением?

Пути заражения

Наиболее распространено заражение хламидией трахоматис, происходящее вследствие полового контакта (оральный, вагинальный, анальный секс). Маловероятен, но возможен бытовой путь передачи – белье, туалетные, банные принадлежности, на которых остались влажные выделения.

Новорожденному ребенку патогенные микроорганизмы передаются вертикальным способом – от матери в момент прохождения по родовым путям. Болезнь может передаваться и воздушно-капельным путем при чихании, кашле от человека, инфицированного хламидийной пневмонией.

Симптоматика, возможные осложнения

В большинстве случаев (67 % инфицированных женщин, 46% мужчин) фиксируется бессимптомное течение болезни. Вследствие чего пациент не получает своевременную адекватную терапию, что значительно увеличивает риск развития осложнений. В период бессимптомного протекания заболевания человек опасен для других – происходит заражение здоровых людей. Именно поэтому заболевание так распространено среди сексуально активного населения по всему миру.

У мужчин при хламидиях фиксируется бесцветная жидкость из уретры, сама уретра становится отечной, покрасневшей, болезненной. Заболевание сопровождается болями в паху, дискомфортом при мочеиспускании. Возможные осложнения – импотенция, бесплодие, простатит, уретрит, нарушение спермогенеза.

При отсутствии лечения у женщин возникают осложнения – внематочная беременность, выкидыш, бесплодие, возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Принципы терапии

Лечение хламидиоза основано на приеме антибактериальных средств. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран микроорганизмов, парализация их ДНК, купирование стремительного размножения в половой системе. Вследствие получения адекватного лечения также уменьшается вероятность перетекания заболевания в хроническую форму, удается снизить число рецидивов, свести к минимуму возникновение осложнений.

Основные принципы терапии:

антибиотики при хламидиозе назначаются на основе результатов теста на чувствительность к данным препаратам (антибиотикограмма);
терапевтический курс необходимо проходить всем партнерам одновременно, необходимо исключение половых контактов на время терапии;
отказ от острой, пряной пищи, алкогольных напитков, сильных физических нагрузок является неотъемлемой частью лечения;
назначенные медикаменты принимаются по определенной схеме, заболевание лечится только при условии прохождения полного курса;
после пройденного курса антибактериальных средств обязательно назначается восстановительная терапия, направленная на сбалансирование микрофлоры кишечника.

Применяются также противогрибковые средства, энзимы, ферменты, бактериофаги. Спустя две недели после курса в случае необходимости могут назначаться физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Наибольшая эффективность действия антибиотиков достигается посредством внутримышечного, внутривенного введения, что повышает биодоступность действующих веществ при максимальном распределении в клетках.

Лечение хламидиоза отличается своими особенностями:

дозировки антибиотиков довольно высокие;
часто назначается несколько курсов разными препаратами;
антибактериальная терапия совмещается с приемом иммуномодуляторов;
антибиотики от хламидии назначаются в острой фазе протекания заболевания.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр антибактериальных средств, однако, подобрать препарат и рассчитать адекватную дозировку непросто. В каждом случае доктор подходит к выработке схемы лечения индивидуально. Ведь хламидийная инфекция может отягощаться и иными инфекционными процессами, а иммунитет у всех пациентов разный.

Ситуация усугубляется еще и тем, что препарат не действует при повторном лечении хламидий - они адаптируются к его формуле. Если пациент ранее переболел инфекцией, необходимо подбирать иной препарат с тем же действием, но другой лекарственной формулой.

Помимо приема капсул и инъекций применяют средства местного назначения - суппозитории, мази и кремы.

В случае невозможности победить инфекцию выбранными схемами лечения, у пациента берут тест на штамм бактерий, чтобы выяснить причину устойчивости к лекарственным препаратам. Это занимает время и стоит денег. Однако только после лабораторного исследования можно подобрать подходящее лекарственное средство.

Правила лечения

Пациенты должны понимать, что лечение антибактериальными средствами предполагает строгое следование определенным правилам, иначе эффект не будет достигнут. Бактерии ведут себя как вполне разумные существа и пытаются выжить в любых условиях, поэтому только неукоснительное следование выверенной дозировке и схеме приема лекарства поможет победить инфекцию.

Следуйте инструкции:

лекарства принимают строго в назначенное время;
после исчезновения симптомов прием антибиотиков продолжается указанное доктором время;
курс назначают обоим половым партнерам, даже если у одного из них отсутствуют признаки заражения;
перед началом лечения следует сдать все полагающиеся анализы, на основании которых будет выработана схема лечения;
на время лечения половая активность исключена полностью.

Помните, что пренебрежения одним из пунктов инструкции повлечет за собой непредсказуемые результаты.

Схема лечения антибиотиками от хламидиоза у мужчин и женщин одинакова. Дозировка препаратов определяется индивидуально.

Схема острого течения болезни предполагает три этапа:

подготовка организма к приему антибиотиков с помощью иммуномодуляторов и обработка инфицированных участков Хлоргексидином;
применение назначенных препаратов - 7/10/14 дней;
восстановление нарушенной микрофлоры кишечника, клеток печени.

Хроническое течение меняет схему терапевтических процедур:

Первый этап предполагает применение антибактериальных средств вместе с иммуномодуляторами, антиоксидантами и витаминными комплексами.
Второй этап состоит в применении средств против грибков и энзимов.
Третий этап состоит в приеме восстанавливающих печень лекарств, а также посещение физиокабинета.

Таким образом, хроническая стадия подлежит трехнедельному воздействию препаратами, острая форма лечится в течение двух недель. Длительность обусловлена уничтожением хламидий на всех этапах развития.

Описание препаратов

Антибактериальные препараты имеют либо широкий спектр действия, то есть, уничтожают бактерии по всему организму, либо борются с отдельными видами микроорганизмов. В случае лечения хламидиоза необходимы препараты, способные уничтожать бактерии во внутриклеточных структурах. Однако хламидиоз осложняется присоединением иных форм микроорганизмов, которые вместе с ним атакуют репродуктивные органы человека и вызывают сильные воспалительные процессы.

Поэтому врачи назначают комплекс лекарств, способных бороться со всеми видами проявления инфекции половых путей. Для этого существуют три больших группы медикаментов:

тетрациклины;
фторхинолоны;
макролиды.

Иные медикаменты не могут оказывать адекватного действия на указанные микроорганизмы, поэтому эффективностью не отличаются. Неправильно подобранные лекарства не только не окажут положительное влияние на ход исцеления, но могут способствовать усилению активности бактерий и их размножению.

Тетрациклины

Тетрациклин и Доксициклин, как его производное, могут побороть свежую инфекцию в организме, которая еще не успела укрепить свои позиции. Препараты тетрациклина назначают к применению по 400 мг х 4 раза на протяжении недели/двух. Препарат доксициклина имеет иную схему - 100 мг х 2 раза в день.

Доксициклин считается наиболее эффективным при хламидиях, однако, оказывает сильные побочные действия. К ним относится и расстройство функциональности ЖКТ, и возникновение молочницы, стоматита или глоссита. Однако это касается пациентов с сильно ослабленной иммунной защитой.

Обратите внимание! Препараты тетрациклиновой группы разрушают костную структуру и эмаль зубов. Детям данные препараты назначают после восьми лет, беременным они противопоказаны.

Следующим действующим антибиотиком является Азитромицин. Этот препарат тоже вызывает нежелательные побочные воздействия, связанные с расстройством ЖКТ, поэтому перед применением следует провести тестирование на чувствительность. При усилении побочных воздействий следует оповестить доктора. В случае непереносимости лекарственного средства доктор подберет менее эффективное, но безопасное для организма.

Юнидокс Солютаб на основе доксициклина моногидрата лучше всего переносится пациентами, так как не оказывает сильного негативного влияния на организм. Его рекомендуется применять пациентам с желудочными проблемами - не раздражает слизистую.

Макролиды

Данная группа препаратов не так токсична, как тетрациклины, но не менее действенна. Лекарства неплохо переносятся пациентами и не оказывают выраженного побочного эффекта.

Обратите внимание! Антибиотики группы Макролидов являются лучшим средством лечения хламидиоза.

Среди макролидов можно выбрать множество препаратов, например, Сумамед, Эритромицин или Макропен. Эритромицин принимают по схеме 500 мг х 2 раза либо 250 мг х 4 раза на протяжении семи дней. Однако данный антибиотик часто плохо переносится пациентами, так как обладает высокой степенью токсичности.

Однако при применении мази следует доводить лечение до конца, иначе растревоженная инфекция станет развиваться более активно, чем при первичном заражении.

Важно! Антибиотики при хламидиозе у мужчин нельзя сочетать с алкоголем и пряной пищей.

Пациентам чаще назначают Ровамицин, оказывающий минимальное токсическое действие на организм и хорошо купирующий воспаление в очагах. Этот антибиотик могут принимать и беременные женщины.

Сумамед очень эффективен при борьбе с хламидиями, к тому же, он подавляет и активность гонококков. Сумамед назначают и при гонорее. Активное вещество препарата обладает способностью накапливаться в пораженных очагах, сохраняя устойчивость до пяти суток. Схема лечения предполагает прием лекарства по одной капсуле 500 мг в течение недели либо по 250 мг - две недели. Это определяет доктор.

Фторхинолоны

Фторхинолоны применяют, когда первые две группы антибиотиков от хламидиоза не оказали эффекта в лечении. В этом случае чаще всего назначают Офлоксацин, который применяют раз в день по 400 мг либо дважды по 200 мг. Длительность приема до девяти дней. Препарат Ципрофлоксацин тоже назначают, но реже - к этой лекарственной формуле большинство штаммов проявляет устойчивость.

Препараты данной группы успешно применяются при лечении инфекций смешанного характера и хронических инфекций. Однако лекарства нельзя применять для уничтожения хламидий у беременных женщин и маленьких детей.

Противогрибковые средства

Так как к хламидиям часто присоединяются грибки, пациентам выписывают и противогрибковые препараты. Активность грибков вызвана нарушением баланса микрофлоры в организме, так как антибиотики уничтожают все бактерии без разбора. Грибки получают благодатную почву для размножения.

Среди противогрибковых средств распространение получили следующие медикаменты:

Трихопол;
Метронидазол;
Флуконазол;
Натамицин;
другие.

Иммуномодуляторы

Обычно назначают препарат Полиоксидоний, который хорошо себя показывает при лечении половых инфекций. Эрбисол помимо укрепления иммунитета оказывает благотворное влияние на клетки печени. Иммуномодуляторы вводят внутримышечно. Также могут назначить препараты интерфероновой группы и энзимы.

Последние освобождают организм от токсических веществ, вырабатываемых бактериями и укрепляют иммунную систему. Для поддержки печени хорошо применять Эссенциале Форте или Карсил.

Пробиотики

Данная группа препаратов назначается для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Нарушение вызвано применением сильнодействующих лекарств, которые уничтожают и полезные бактерии вместе с вредоносными. Если не применять пробиотики, неизбежны проблемы с пищеварением и кишечником. Как правило, пациент страдает расстройством стула - диареей.

Список полезных пробиотиков:

Лактобактерин;
Бифиформ;
Бифидобактерин;
Линекс;
Энтерол;
Бификол.

Указанные препараты нельзя применять самостоятельно - только после одобрения доктора. В них находятся живые бактерии, помогающие правильной переработке пищи.

Физиопроцедуры и ванночки

Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин дополняют назначением физиопроцедур и местной терапии. Ванночки с Хлоргексидином облегчают состояние и быстро снимают симптомы. Также применяют различные дезинфицирующие средства для постановки микро клизмочек.

Физиопроцедуры ускоряют выздоровление организма. Для этого назначают электро- и лазерофорез, магнитотерапию, процедуру с применением ультразвука.

После окончания терапевтического курса пациент должен сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения. К анализам относится:

Лечение хламидиоза антибиотиками: какие самые лучшие, эффективные против хламидий?

Антибиотики при хламидиозе назначаются строго в индивидуальном порядке, поэтому даже половые партнеры, проходящие одновременно курс лечения, могут употреблять разные средства, которые назначает врач после предварительной проверки на чувствительность. Именно поэтому однозначного ответа на вопрос, какие антибиотики при хламидиозе будут наиболее эффективны, не существует. Лучшим лекарством будет то, которое врач сочтет нужным назначить, причем отличаться может не только название антибиотика, но и его дозировка, которая определяется по результатам теста на чувствительность. Мужчины и женщины, проходя курс лечения при хламидиозе, должны понимать, что для эффективной борьбы с заболеванием важно в точности соблюдать рекомендации, данные врачом, иначе даже самое лучшее лекарство может оказаться бессильным.

Как правило, несмотря на то, что антибиотики при хламидиях могут назначаться разные и по составу, и по дозировке, рекомендации чаще всего практически идентичны:

Принимать назначенные антибиотики следует в одно и то же время;
Курс лечения должен продолжаться столько, сколько посчитал целесообразным врач, даже если эффект от начатого лечения проявился достаточно быстро;
В подавляющем большинстве случаев рекомендуется принимать лекарства от хламидиоза обоим половым партнерам одновременно. Если у одного из партнеров обнаружены хламидии, лечение антибиотиками нужно пройти второму вне зависимости от того, присутствуют ли у него симптомы заболевания;
Чувствительность хламидий к антибиотикам может изменяться в разные периоды жизнедеятельности человека, поэтому до назначения препарата следует пройти все обследования, которые врач считает необходимым, иначе лечение может оказаться недостаточно эффективным, а заболевание тем временем будет усугубляться;
Половые отношения на время применения антибиотиков против хламидий следует прекратить.

Какими антибиотиками лечат хламидиоз?

На сегодняшний день наиболее эффективным средством антибактериальной терапии хламидиоза считается доксициклин. И вправду – медицинская практика доказывает, что если это и не самый эффективный антибиотик при хламидиозе, то лучший из всех известных – точно. По мнению большого количества врачей, доксициклин мог бы смело претендовать на звание лучший антибиотик при хламидиозе, если бы не то количество побочных эффектов, которые могут возникнуть у тех, кому следует его принимать. К таким следствиям как у женщин, так и у мужчин относят различные расстройства пищеварительного тракта, а кроме того – часто становятся причиной появления молочницы у женщин. Тем не менее, при проведении теста на чувствительность именно доксициклин часто оказывается одним из наиболее подходящих средств.

Вторым по частоте назначения является азитромицин. Несмотря на то, что он также может вызвать такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, азитромицин условно находится на втором месте среди лучших антибиотиков от хламидиоза. Однако врачи предупреждают, что перед тем, как начать принимать этот препарат обязательно пройти тест на чувствительность, а во время лечения важно обращать внимание на усиление побочных эффектов и при отсутствии возможности их контролировать – обращаться за медицинской помощью. Как правило, в этом случае проводится повторный тест на чувствительность хламидий, по результатам которого могут быть назначены антибиотики, которые, возможно, не настолько эффективны, однако и не вызывают большого количества побочных явлений у женщин и мужчин.

Другие антибиотики против хламидиоза

Как уже упоминалось, антибиотики при лечении хламидиоза ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно либо по рекомендации кого-либо из знакомых, перенесших это заболевание. В настоящее время в фармакологии известно достаточно большое количество антибактериальных препаратов, и оптимальный выбор одного из них можно сделать только на основании теста на чувствительность, с учетом всех существующих факторов, которые могут повлиять на эффективность лечения. Среди наиболее популярных можно назвать следующие:

Клацид – полусинтетический антибактериальный препарат из группы макролидов, лечение им обычно продолжается от трех до 14 дней, чаще всего эффективность достаточно высокая;
Макропен – макролидное антибактериальное средство, допускается для лечения половых инфекций при беременности (после 20 недели);
Рулид – полусинтетический макролидный антибактериальный препарат;
Клабакс – полусинтетичекое макролидное средство последнего поколения;
Цефтриаксон – цефалоспориновое антибактериальное средство третьего поколения;
Амоксициллин – редко назначается для лечения хламидийной инфекции;
Амоксиклав – препарат, чаще всего назначаемый при комбинированных половых инфекциях;
Ровамицин – тетрациклиновый антибактериальный препарат;
Джозамицин – макролид нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов;
Вильпрафен – мкролид из группы нового поколения, применяется для лечения всех урогенитальных инфекций;
Сумамед - высокоэффективный препарат с малым количеством побочных эффектов;
Хемомицин – макролидный полусинтетический антибактериальный препарат;
Юнидокс солютаб – тетрациклиновый антибактериальный препарат, альтернатива пациентам при урогенитальной инфекции при непереносимости других групп антибиотиков;
Эритромицин - много раз доказал эффективность в борьбе с урогенитальными инфекциями;
Кларитромицин – макролидный антибактериальный препарат, часто применяющийся для лечения половых инфекций.

Несмотря на то, что существует достаточно большое количество информации относительно того, какие антибиотики пить при хламидиозе, хотелось бы еще раз заострить внимание на том, что каждый человек индивидуален, а значит – то лечение, которое могло оказаться эффективным для другого, ему может, в лучшем случае, не помочь, а в худшем – существенно ухудшить состояние здоровья. Поэтому решение о том, какие антибиотики принимать при хламидиозе тому или иному пациенту, принимается исключительно врачом на основании результатов детального обследования. Даже антибиотики от хламидиоза у женщин и у мужчин, не говоря уже о чувствительности и некоторых других важных факторах, часто назначаются разные.

Вопросы

Вопрос: Какие антибиотики необходимо принимать для лечения хламидиоза?

Какими антибиотиками лечится хламидиоз?

Антибиотикотерапия является ключевым направлением в лечении хламидиоза . Именно антибактериальные препараты напрямую воздействуют на возбудителя болезни, препятствуя его росту и размножению. Однако при хламидиозе антибиотики должны применяться с осторожностью. Дело в том, что болезнь может протекать как остро, так и латентно, без явных симптомов и проявлений. Обычно это говорит о хроническом течении хламидиоза.
В неактивной фазе бактерии почти невосприимчивы к каким-либо медикаментам. В то же время, устойчивость к антибиотикам может при этом развиваться. Поэтому курс антибактериальных препаратов при хламидиозе должен назначать лечащий врач после проведения всех необходимых анализов.

В лечении хламидиоза антибиотиками обращают внимание на следующие особенности:

Высокие дозы. В лечении хламидиоза применяются относительно высокие дозы антибиотиков. Это обусловлено необходимостью быстро убить возбудителя болезни, чтобы он не успел перейти в защитную L-форму.
Комбинирование препаратов. При хроническом течении хламидиоза может понадобиться несколько курсов антибиотикотерапии. От одного курса к другому препараты могут меняться.
Прием иммуномодуляторов. Прием иммуномодуляторов стимулирует иммунную систему организма для производства специфических антител против хламидий. Это увеличивает эффективность антибиотикотерапии.
Периодический прием. Обычно врачи стараются назначать антибиотики курсами, которые соответствуют фазам обострения болезни. В этот промежуток времени хламидии наиболее чувствительны к препаратам. При рецидивирующем течении с фазами ремиссий (затухания симптомов ) и обострений необходим периодический прием антибиотиков.

Если говорить непосредственно о чувствительности хламидий к антибиотикам, то для лечения подходит достаточно широкий спектр медикаментов. Трудности чаще возникают с правильным подбором доз и точным определением фазы заболевания. Подбор препаратов может вызвать затруднения у тех пациентов, которые уже лечили хламидии в прошлом. Их штаммы бактерий могут быть устойчивы к применявшимся ранее препаратам. Однако и здесь можно найти выход. В таких случаях прибегают к культивированию хламидий, взятых от пациента в лабораторных условиях. Этот анализ является относительно трудоемким, длительным и дорогостоящим, поэтому он применяется не для каждого пациента, а лишь по необходимости, на усмотрение врача. Выращенная колония позволяет определить чувствительность хламидий к различным препаратам и подобрать те из них, которые являются наиболее эффективными.

Стандартными препаратами, которыми проводят лечение хламидиоза, являются следующие группы антибиотиков:
1. тетрациклины.
2. макролиды;
3. фторхинолоны.

Тетрациклины.

Из данной группы препаратов применяют сам тетрациклин (500 мг 4 раза в день в течение 1 – 2 недель ). Однако этот антибиотик опасен из-за возможных побочных эффектов. Его не назначают детям или беременным женщинам. Несколько более низких доз (100 мг 2 раза в день ) требует доксициклин, поэтому его чаще можно встретить в медицинской практике при лечении хламидиоза. Длительность лечения доксициклином также составляет 7 – 14 дней.

Макролиды.

Макролиды широко применяются для лечения хламидиоза как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев они эффективно побеждают болезнь в острой фазе, не допуская хронизации. При лечении же хронической инфекции возможна взаимная замена и комбинирование препаратов данной группы. Непосредственно макролиды и их дозировка при лечении хламидиоза представлены в таблице.

Дозировка макролидов при лечении урогенитального хламидиоза у взрослых и детей.

Лечение хламидиоза - препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Всемирная Организация Здравоохранения оценивает ежегодную заболеваемость в мире в 100 млн. Распространенность вариабельна в разных странах: в развивающихся в десятки раз выше. В России регистрируется более 100 случаев на 100 тыс. населения ежегодно, что составляет 20% от всех выявляемых венерических инфекций.

Классифицируются хламидии, как бактерии, они содержат ДНК и РНК. Данные микроорганизмы способны длительно персистировать в клетках хозяина, и полностью зависят от его энергетических ресурсов. Универсальный 2-х фазный жизненный цикл позволяет патогенам адаптироваться к внутриклеточной и внеклеточной форме существования.

Инкубационный период - от 7 до 21 дня.

Симптоматика, как правило, локализована в инфицированной зоне, но есть вероятность распространения инфекции.

Антибиотики при трихомониазе: схемы лечения мужчин и женщин

CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) рекомендует Азитромицин и Доксициклин в качестве препаратов выбора для лечения хламидийной инфекции, эффективность - 95% .

Есть подтвержденные данные, что Азитромицин вызывает сбой сердечного ритма, на что нужно обратить внимание. Для пациентов с аномалиями QT-интервала или получающих препараты по поводу аритмии, предпочтительнее использовать Доксициклин.

В течение нескольких десятков лет для лечения хламидиоза использовали Доксициклин 0,1 г 2 р./д. перорально, курсом 7 дней.

Обратите внимание

Исследования показали, что Азитромицин, принятый в дозе 1 мг однократно, более эффективен, чем недельный прием Доксициклина.

Рифампицин , который высоко активен в отношении хламидии трахоматис, и имеет длительный период полувыведения, иногда применяется в качестве разовой дозы для лечения хламидийного уретрита негонококковой этиологии. В настоящее время может быть рекомендован к приему у женщин с неосложненной генитальной инфекцией.

После проведенной терапии повторное исследование на хламидиоз не требуется, но рекомендовано через 3 месяца исключить с помощью тестов реинфицирование.

- препарат выбора, так как активен против нескольких венерических инфекций одновременно:

хламидия трахоматис;
и пр.

200 мг 2 р./д. в течение 7 дней, Левофлоксацин 500 мг один раз в день, в течение 7 дней, рассматриваются как альтернативные варианты лечения.

При хламидиозе, осложнившимся воспалительным процессом в тазовых органах, назначают цефалоспорины вместе с 2-х недельным курсом Доксициклина, или применяют схему:

Клиндамицин плюс Гентамицин; Ампициллин-сульбактам плюс Доксициклин.

Абулаторное лечение базируется на следующих схемах:

Цефалоспорины второго или третьего поколения в начальной разовой дозе в сочетании с Доксициклином в течение 14 дней, с или без Метронидазола 500 мг дважды в день, курсом 14 дней.

Из-за появления устойчивости гонококков Нейссера к фторхинолонам, последние не рекомендуется использовать.

Хламидийный и обычно лечат назначением в течение 14 дней.

Азитромицин 1 г внутрь однократно, или Доксициклин 100 мг перорально дважды в день в течение 7 дней.
альтернативная схема: Тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 7 дней, или Эритромицин 500 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней, или Офлоксацин 200-400 мг перорально дважды в день, в течение 7 днейэ

Для лечения аноректальной хламидийной инфекции ВОЗ рекомендует Доксициклин 100 мг перорально дважды в день, в течение 7 дней или Азитромицин 1 г внутрь однократно.

Обратите внимание

Рандомизированные исследования показали, что парентеральные и оральные схемы имеют сходную клиническую эффективность при умеренных проявлениях.