Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Pomaže tijekom PMS-a

Prednosti: Uklanja otekline, učinak jedne tablete dovoljan je za cijeli dan, nisam primijetio nikakve nuspojave, pristupačna cijena

Nedostaci: Dugo se ne može piti

Svaki mjesec za vrijeme PMS-a imam otekline. Sada je ljeto, jako mi je teško srcu, pa sad ujutro sličim na napuhani balon. Sve natiče - ruke, noge i, što je najgore, lice. Nakon mojih pritužbi, terapeut je propisao Hypothiazide. Nikad prije nisam pio diuretike, prije svega, čitao sam nuspojave i uplašio se, jer bilo je svega, od aritmije do zbunjenosti. Liječnik je rekao da je ovdje glavna stvar ne piti lijek dugo vremena, tada neće biti problema. I ne trebam dugo uzimati Hypothiazide. Kod mene PMS inače traje samo 7-9 dana, vjerojatno se zato tijekom liječenja njime moje stanje promijenilo isključivo na bolje. Lijek me oslobodio oteklina prvog dana, i to ne donekle, već potpuno. Čak su mi i noge, koje su bile sklone najjačem oticanju, postale lagane poput perja, a lice mi se sasvim normaliziralo. Inače, zbog svoje odsutnosti sam pila tabletu samo noću, tada sam se bojala da ću sada morati trčati na wc cijelu noć. Čudno, samo jednom sam morala ustati, a unatoč tome ujutro sam se probudila bez ikakve otekline. Učinak je trajao cijeli dan, a otok se vratio tek navečer i tada su samo noge otekle i to u maloj mjeri. Upute kažu da učinak lijeka može trajati čak i nekoliko dana. Nisam baš imala tako fenomenalan učinak, ali jedna tableta je imala dovoljno snage da cijeli dan hodam bez oteklina. Osobno smatram da je i ovo više nego vrijedan učinak. Mislim da ću nastaviti koristiti lijek u budućnosti, jer je prilično jeftin, njegov učinak je impresivan i, kako se pokazalo, nema strašnih nuspojava.

Proizlaziti: negativna povratna informacija

Bezopasan i praktički beskoristan

Prednosti: Bezopasno, jeftino

Nedostaci: Neučinkovito

Pila sam ga zajedno s Valzom koji mi uspijeva sniziti tlak na maksimalno 140/120 i nadala se da ću uz pomoć Hypothiazida uspjeti dovesti razinu u normalu. Nažalost, nije uspjelo, jer se lijek pokazao izuzetno slabim učinkom. Nakon uzimanja nisam osjetio ni jak diuretski učinak niti manje-više pristojan pad krvnog tlaka. Mjerio sam sat vremena kasnije, pet sati kasnije, navečer, nema velikih razlika - tanometar je pokazivao 130/110. Čisto iz znatiželje odlučila sam piti proizvod još par dana, računajući da će se s vremenom učinak pojačati, ali ni to se nije dogodilo. Pritisak je ostao jednako visok kao i prije i više nije imalo smisla riskirati. U cijeloj ovoj priči mogu spomenuti samo dvije pozitivne strane. Hipotiazid se pokazao jednako bezopasnim koliko i neučinkovitim i vrlo jeftinim, tako da nisam pretrpjela značajnije gubitke dok sam ga uzimala

Proizlaziti: negativna povratna informacija

Uopće ne radi prema očekivanjima

Prednosti: Osim cijene

Nedostaci: Počinje djelovati tek nakon 4-5 sati, izaziva jaku žeđ, prejak i dugotrajan diuretski učinak, izaziva bolove u bubrezima i vrtoglavicu.

Nije da je neučinkovit, samo ne djeluje onako kako bismo željeli. Lijek ima odgođeni učinak, ako nakon drugih diuretika počnete trčati na WC nakon sat i pol, au slučaju Hypothiazida to se događa nakon 4-5 sati. Nisam to mogao znati, pa sam uzeo pola tablete tijekom dana kako bi diuretski učinak lijeka prestao do odlaska u krevet. Ali zapravo se pokazalo da je tekućina počela izlaziti tek bliže noći, i to se dogodilo vrlo nasilno. Razlog nije samo snaga Hypothiazida, već i nuspojava. Od lijeka sam bio jako žedan, zbog čega sam stalno bio žedan. Pokazalo se da je to začarani krug – jer nuspojava Stalno sam pila lijekove, a zbog samog diuretičkog učinka stalno sam išla na WC. Suha usta su me prestala mučiti tek kad je učinak Hypothiazida oslabio, a to se dogodilo oko zore. Naravno, nakon ovoga, moja oteklina je nestala, ali od toga je bilo malo radosti, jer sam se do tog trenutka osjećao jednostavno odvratno. Boljela me glava i vrtilo mi se, bilo mi je jako mučno, boljeli su me trbuh i bubrezi, bila sam nevjerojatno slaba. Zbog toga taj dan nisam mogao ići na posao, morao sam ležati na krevetu i čekati da mi bude bolje.

Proizlaziti: Pozitivna ocjena

Dobro za pacijente sa CHF

Prednosti: Jeftin, dobar učinak, dugotrajan učinak, ne šteti zdravlju ako je doza pravilno odabrana

Nedostaci: Teško ih je pronaći u prodaji

Za srčane bolesnike poput mene, koji svakodnevno i po cijele dane pate od edema, ovo je gotovo idealno. Hipotiazid ima vrlo kvalitetan, snažan i dugotrajan učinak. Nakon popijene jedne tablete otok je nestao, a djelovanje traje skoro par dana. Zbog toga lijek uzimam samo jednom u 2 dana kako bih se osjećala dobro i izgledala pristojno (i sama imam otekline na licu). Također zbog ovog dugotrajnog učinka Hypothiazide je vrlo ekonomičan. Već je jeftino, ali ovdje se pokazalo dvostruko isplativim - paket vrijedan 110 rubalja traje mi gotovo mjesec i pol. Ako odaberete pravu dozu, možete čak i bez nuspojava. U početku mi je liječnik iz nekog razloga prepisao 2 tablete odjednom, a za mene se ta doza pokazala previsokom. Odmah mi se počelo vrtjeti, mišići su me boljeli, srce mi je počelo neravnomjerno kucati. Uzeo sam ga i smanjio dozu na jednu tabletu i od tada više nisam patio od ničega osim žeđi.

Naravno, u indikacijama nema riječi o uzimanju proizvoda za mršavljenje, ali ja sam ga koristio upravo u tu svrhu. Haljinu za maturalnu kupila sam unaprijed, još u proljeće, ali ljeti jednostavno nisam mogla stati u nju. Bilo je prekasno za mršavljenje, odlučila sam se za sada riješiti vode kako bih stala u dragocjeni grudnjak. Što mogu reći, Hypothiazide je jednostavno nevjerojatan u tom pogledu. Uz njegovu pomoć sam u jednom danu izgubila 2,5 kg, a zatvarač se odmah zatvorio bez poteškoća. Iskreno, u početku sam se malo bojao, mislio sam da ću se osjećati jako loše nakon takvog nasilja nad tijelom, ali lijek se pokazao prilično blagim. Nije izazvalo oštru i snažnu želju da hitno otrčim u WC, tako da nisam morao tražiti dragocjeni štand na svim vrstama nezgodnih mjesta. Samo sam tamo odlazio malo češće nego inače, tekućina je postupno izlazila i očito zbog toga nisam imao loših iskustava. nuspojave poput vrtoglavice i slabosti. Samo su mi usta bila malo suha, ali sljedeći dan je to nestalo, tako da Hypothiazide mogu nazvati prilično sigurnim lijekom. Samo nemojte zaboraviti da je strogo zabranjeno često pribjegavati takvoj ekstremnoj metodi mršavljenja, jer diuretici, zajedno s tekućinom, ispiru kalcij iz tijela. I tako, za jednu priliku najbolji lijek a ti to ne možeš zamisliti.

Diuretik
Lijek: HYPOTHIAZIDE®

Djelatna tvar lijeka: hidroklorotiazid
ATX kod: C03AA03
CFG: Diuretik
Matični broj: P broj 013510/01
Datum registracije: 21.11.07
Vlasnik reg. vjerodajnica: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. doo (Mađarska)

Oblik oslobađanja hipotiazida, pakiranje i sastav lijeka.

Tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle, pljosnate, s utisnutim "H" na jednoj strani i razdjelnom crtom na drugoj strani. 1 tab. hidroklorotiazid 25 mg - «- 100 mg
Pomoćne tvari: magnezijev stearat, talk, želatina, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.
20 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

Farmakološko djelovanje Hipotiazid

Diuretik.
Primarni mehanizam djelovanja tiazidskih diuretika je povećanje diureze blokiranjem reapsorpcije natrijevih i kloridnih iona na početku bubrežnih tubula. Zbog toga se povećava izlučivanje natrija i klora, a posljedično i vode. Povećava se i izlučivanje kalija i magnezija.
U maksimalnim terapijskim dozama, diuretski/natriuretski učinak svih tiazida približno je isti. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i postižu svoj maksimum nakon otprilike 4 sata. One također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog iona, ali je taj učinak obično blag i ne utječe na pH urina.
Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalan krvni tlak.

Farmakokinetika lijeka.

Usis i distribucija
Hidroklorotiazid se nepotpuno, ali prilično brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj učinak traje 6-12 sati nakon oralne primjene doze od 100 mg, Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 1,5-2,5 sata pri maksimalnom diuretičkom djelovanju (otprilike 4 sata nakon primjene), koncentracija hidroklorotiazida. u krvnoj plazmi je 2 mcg/ml.
Vezanje na proteine ​​plazme je 40%.
Uklanjanje
Primarni put eliminacije je putem bubrega (filtracija i sekrecija) u nepromijenjenom obliku. T1/2 za bolesnike s normalnom funkcijom bubrega iznosi 6,4 sata za bolesnike s umjerenom zatajenje bubrega iznosi 11,5 sati T1/2 za bolesnike s CC-om<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indikacije za upotrebu:

Arterijska hipertenzija (kao monoterapija, kao dio kompleksne antihipertenzivne terapije);
- edematozni sindrom različitog podrijetla (uključujući kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalnu hipertenziju, liječenje kortikosteroidima);
- kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetes insipidusa;
- prevencija stvaranja kamenaca u urinarnom traktu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

Doziranje i način primjene lijeka.

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalni liječnički nadzor utvrđuje se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.
Za odrasle
Za arterijsku hipertenziju početna doza je 25-50 mg/dan jednokratno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Za neke bolesnike dovoljna je početna doza od 12,5 mg (bilo kao monoterapija ili u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu, koja ne prelazi 100 mg/dan. Kada se hipotiazid kombinira s drugim antihipertenzivima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječio pretjerani pad krvnog tlaka.
Hipotenzivni učinak javlja se unutar 3-4 dana, ali može proći 3-4 tjedna da se postigne optimalan učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.
Za edematozni sindrom različitog podrijetla, početna doza je 25-100 mg/dan jednom ili jednom svaka 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg/dan jednom ili jednom svaka 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg/dan.
Za sindrom predmenstrualne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg/dan i primjenjuje se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Za nefrogeni dijabetes insipidus, uobičajena dnevna doza lijeka je 50-150 mg (u nekoliko doza).
Zbog povećanog gubitka iona kalija i magnezija tijekom liječenja (razine kalija u serumu mogu biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Za djecu
Doze treba odrediti na temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene pedijatrijske dnevne doze: 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m2 tjelesne površine 1 put/dan. Dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg.

Nuspojave Hipotiazida:

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, privremeno zamagljen vid, glavobolja, parestezija.
Iz probavnog sustava: kolecistitis, pankreatitis, kolestatska žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija.
Iz kardiovaskularnog sustava: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Iz urinarnog sustava: oštećenje funkcije bubrega, intersticijski nefritis.
Iz hematopoetskog sustava: vrlo rijetko - leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija.
S metaboličke strane: hiperglikemija (smanjenje tolerancije glukoze može izazvati manifestaciju prethodno latentnog dijabetes melitusa), glukozurija, hiperurikemija (s razvojem napada gihta), hipokalijemija, hipomagnezijemija, hiperkalcijemija, hiponatrijemija (uključujući smetenost, konvulzije, letargija, usporeno razmišljanje, umor, razdražljivost, grčevi u mišićima), hipokloremijska alkaloza (uključujući suha usta, žeđ, nepravilan srčani ritam, promjene raspoloženja ili psihe, grčeve i bol u mišićima, mučninu, povraćanje, neobičan umor ili slabost). Hipokloremijska alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu. Pri primjeni visokih doza lijeka moguće je povećanje razine lipida u serumu.
Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotizirajući vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom respiratornog distresa (uključujući pneumonitis, nekardiogeni plućni edem), fotosenzitivnost, anafilaktičke reakcije do šoka.
Ostalo: smanjena potencija.

Kontraindikacije za lijek:

anurija;
- teško zatajenje bubrega (CK<30 мл/мин);
- teško zatajenje jetre;
- dijabetes melitus koji se teško kontrolira;
- Addisonova bolest;
- refraktorna hipokalijemija, hiponatrijemija, hiperkalcijemija;
- djeca mlađa od 3 godine (za kruti oblik doziranja);
- preosjetljivost na komponente lijeka;
- preosjetljivost na derivate sulfonamida.
Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u slučaju hipokalijemije, hiponatrijemije, hiperkalcijemije, koronarne arterijske bolesti, ciroze jetre, gihta, intolerancije na laktozu, primjene srčanih glikozida, kao i kod starijih bolesnika.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena lijeka je kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće primjena lijeka moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.
Hidroklorotiazid prodire kroz placentarnu barijeru. Postoji rizik od fetalne ili neonatalne žutice, trombocitopenije i drugih posljedica.
Lijek se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute za uporabu Hypothiazida.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti kliničke simptome neravnoteže vode i elektrolita, prvenstveno u visokorizičnih bolesnika: bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, disfunkcijom jetre, teškim povraćanjem ili znakovima neravnoteže vode i elektrolita (uključujući suha usta, žeđ, slabost, letargija, pospanost, tjeskoba, bol ili grčevi u mišićima, slabost mišića, hipotenzija, oligurija, tahikardija, gastrointestinalne tegobe).
Primjena lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), osobito kada se kalij gubi zbog pojačane diureze, produljene terapije diureticima ili istodobnog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, pomaže u izbjegavanju hipokalijemije.
Povećano izlučivanje magnezija urinom pri primjeni tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.
Uz smanjenu bubrežnu funkciju potrebno je pratiti klirens kreatinina. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega lijek može uzrokovati azotemiju i razvoj kumulativnih učinaka. Ako je bubrežna disfunkcija očita, treba razmotriti prekid primjene lijeka kada se pojavi oligurija.
U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili progresivnom bolešću jetre, tiazide treba primjenjivati ​​s oprezom, jer male promjene u ravnoteži tekućine i elektrolita, kao i razine amonija u serumu, mogu uzrokovati hepatičku komu.
Kod teške cerebralne i koronarne skleroze primjena lijeka zahtijeva poseban oprez.
Liječenje tiazidnim lijekovima može oslabiti toleranciju glukoze. Tijekom dugotrajnog liječenja manifestnog i latentnog dijabetesa potrebno je sustavno pratiti metabolizam ugljikohidrata zbog potencijalne potrebe za promjenom doze hipoglikemijskih lijekova.
Potrebno je pojačano praćenje stanja bolesnika s poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline.
Alkohol, barbiturati i opioidni analgetici pojačavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidskih diuretika.
U rijetkim slučajevima, tijekom dugotrajne terapije, uočene su patološke promjene u paratireoidnim žlijezdama, praćene hiperkalcemijom i hipofosfatemijom.
Tiazidi mogu smanjiti količinu joda vezanog za proteine ​​u serumu bez uzroka znakova disfunkcije štitnjače.
Treba uzeti u obzir mogućnost gastrointestinalnih tegoba u bolesnika s intolerancijom na laktozu, budući da Hypothiazide 25 mg tablete sadrže 63 mg laktoze, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktoze.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
U početnoj fazi primjene lijeka (trajanje ovog razdoblja određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil ili obavljati posao koji zahtijeva povećanu pozornost.

Predoziranje drogom:

Simptomi: zbog gubitka tekućine i elektrolita u slučaju predoziranja lijekom, tahikardija, pad krvnog tlaka, šok, slabost, smetenost, vrtoglavica, grčevi mišića potkoljenice, parestezija, poremećaj svijesti, umor, mučnina, povraćanje, mogu se primijetiti žeđ, poliurija, oligurija ili anurija (zbog hemokoncentracije), hipokalijemija, hiponatremija, hipokloremija, povećana razina dušika uree u krvi (osobito u bolesnika sa zatajenjem bubrega).
Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca, uporaba aktivnog ugljena. Ako se krvni tlak snizi ili nastupi stanje šoka, potrebno je nadoknaditi volumen krvi i elektrolite (uključujući kalij, natrij). Potrebno je pratiti ravnotežu vode i elektrolita (osobito razine kalija u serumu) i funkciju bubrega dok se ne uspostave normalne vrijednosti. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija Hipotiazida s drugim lijekovima.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu hipotiazida s litijevim solima, budući da se smanjuje bubrežni klirens litija i povećava njegova toksičnost.
Uz istodobnu primjenu Hypothiazida s antihipertenzivima, njihov učinak se pojačava i može biti potrebna prilagodba doze.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida sa srčanim glikozidima, hipokalijemija i hipomagnezijemija povezane s djelovanjem tiazidskih diuretika mogu povećati toksičnost digitalisa.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s amiodaronom povećava se rizik od aritmija povezanih s hipokalemijom.
Kada se hipotiazid koristi istodobno s oralnim hipoglikemicima, učinkovitost potonjeg se smanjuje i može se razviti hiperglikemija.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s kortikosteroidnim lijekovima i kalcitoninom, povećava se stupanj izlučivanja kalija.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diuretski i hipotenzivni učinci tiazida su oslabljeni.
Istodobnom primjenom Hypothiazida s nedepolarizirajućim mišićnim relaksansima, učinak potonjeg se pojačava.
Istodobnom primjenom hipotiazida s amantadinom povećava se koncentracija i toksičnost potonjeg, što dovodi do smanjenja njegovog klirensa.
Istodobnom primjenom hipotiazida s kolestiraminom smanjuje se apsorpcija hidroklorotiazida.
Uz istovremenu primjenu hipotiazida s etanolom, barbituratima i narkotičkim analgeticima povećava se rizik od razvoja ortostatske hipotenzije.
Tiazidi mogu smanjiti razine joda vezanog na proteine ​​plazme; povećati koncentraciju bilirubina u krvnom serumu.
Prije testiranja funkcije paratireoidnih žlijezda potrebno je prekinuti primjenu tiazida.

Uvjeti prodaje u ljekarnama.

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti skladištenja lijeka Hypothiazide.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 15° do 25°C. Rok trajanja – 5 godina.

1 tableta sadrži 25 mg hidroklorotiazida

farmakološki učinak

Diuretik.

U maksimalnim terapijskim dozama, diuretski/natriuretski učinak svih tiazida približno je isti. Natriureza i diureza javljaju se unutar 2 sata i postižu svoj maksimum nakon otprilike 4 sata. One također smanjuju aktivnost karboanhidraze povećanjem izlučivanja bikarbonatnog iona, ali je taj učinak obično blag i ne utječe na pH urina.

Hidroklorotiazid također ima antihipertenzivna svojstva. Tiazidni diuretici ne utječu na normalan krvni tlak.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (u obliku monoterapije, kao dio kompleksne antihipertenzivne terapije);
• sindrom edema različitog podrijetla (uključujući kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, sindrom predmenstrualne napetosti, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenje bubrega, portalnu hipertenziju, liječenje kortikosteroidima);
• kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetes insipidusa;
• prevencija stvaranja kamenaca u urinarnom traktu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje hiperkalciurije).

Upute za uporabu i doze

Dozu treba odabrati pojedinačno. Uz stalni liječnički nadzor utvrđuje se minimalna učinkovita doza. Lijek treba uzimati oralno nakon jela.

Za odrasle

Na arterijska hipertenzija Početna doza je 25-50 mg/dan jednokratno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Za neke bolesnike dovoljna je početna doza od 12,5 mg (bilo kao monoterapija ili u kombinaciji). Potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu, koja ne prelazi 100 mg/dan. Kada se kombinira Hipotiazid s drugim antihipertenzivima, može biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječio pretjerani pad krvnog tlaka.

Hipotenzivni učinak javlja se unutar 3-4 dana, ali može proći 3-4 tjedna da se postigne optimalan učinak. Nakon završetka terapije, hipotenzivni učinak traje 1 tjedan.

Na edematozni sindrom različitog podrijetla Početna doza je 25-100 mg/dan jednom ili jednom svaka 2 dana. Ovisno o kliničkom odgovoru, doza se može smanjiti na 25-50 mg/dan jednom ili jednom svaka 2 dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja, može biti potrebno povećati dozu lijeka na 200 mg/dan.

Na sindrom predmenstrualne napetosti lijek se propisuje u dozi od 25 mg/dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.

Na nefrogeni dijabetes insipidus Uobičajena dnevna doza lijeka je 50-150 mg (u nekoliko doza).

Zbog povećanog gubitka iona kalija i magnezija tijekom liječenja (razine kalija u serumu mogu biti<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Za djecu

Doze treba odrediti na temelju tjelesne težine djeteta. Uobičajene pedijatrijske dnevne doze: 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m2 tjelesne površine 1 put/dan. Dnevna doza djeca od 3 do 12 godina iznosi 37,5-100 mg.

Kontraindikacije

• anurija;
• teško zatajenje bubrega (CK<30 мл/мин);
• ozbiljno zatajenje jetre;
• dijabetes melitus koji je teško kontrolirati;
• Addisonova bolest;
• refraktorna hipokalijemija, hiponatrijemija, hiperkalcijemija;
• djeca do 3 god
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• preosjetljivost na derivate sulfonamida.

posebne upute

Primjena lijekova koji sadrže kalij ili hrane bogate kalijem (uključujući voće, povrće), osobito kada se kalij gubi zbog pojačane diureze, produljene terapije diureticima ili istodobnog liječenja glikozidima digitalisa ili kortikosteroidima, pomaže u izbjegavanju hipokalijemije.

Povećano izlučivanje magnezija urinom pri primjeni tiazida može dovesti do hipomagnezijemije.

Alkohol, barbiturati i opioidni analgetici pojačavaju ortostatski hipotenzivni učinak tiazidskih diuretika.

U početnoj fazi primjene lijeka (trajanje ovog razdoblja određuje se pojedinačno), zabranjeno je voziti automobil ili obavljati posao koji zahtijeva povećanu pozornost.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi od 15° do 25°C.

Hipotiazid je suvremeni lijek iz skupine diuretika koji ima diuretičku i antihipertenzivnu funkciju. Njegov terapeutski učinak postiže se smanjenjem ukupne količine tekućine u krvnim žilama.

Ovaj lijek također sprječava pojavu kamenca u mokraćnim organima, sprječava pojavu edema i smanjuje očni tlak.

Proces apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta odvija se prilično brzo. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se otkriti unutar nekoliko sati.

Distribucija: terapeutsko sredstvo se povezuje s proteinima krvne plazme (40%).

Lijek se izlučuje putem bubrega nakon 6 sati.

Indikacije za upotrebu

Hipotiazid se preporučuje za upotrebu:

1. S visokim krvnim tlakom.
2. Stanja edema.
3. Povećano stvaranje urina.
4. Kao učinkovita preventivna metoda za stvaranje kamenca u mokraćnim organima.

Način i doziranje primjene

Hipotiazid se uzima oralno, prije ili poslije jela.

Za odrasle

Kako bi se osigurala stabilna regulacija krvnog tlaka, propisana je jedna početna doza od 12 do 50 mg. Nakon toga, redovita doza ne smije prelaziti 100 mg dnevno.

Kako bi se uklonilo i spriječilo oticanje, početna doza lijeka je od 25 do 100 mg dnevno. U rijetkim slučajevima i prema odluci liječnika dopušteno je povećati pojedinačnu dozu na 200 mg dnevno.

Za PMS, lijek se uzima od pojave karakterističnih simptoma do početka menstruacije. Doza - 25 mg dnevno.

Za bolesnike s bubrežnim dijabetesom, lijek se propisuje u dozi od 50 do 150 mg dnevno.

Bolesnici s glaukomom trebaju uzimati lijek 25 mg dnevno.

Za djecu

Dnevne doze za djecu izračunavaju se ovisno o težini djeteta.

Oblik doziranja i sastav

Hypothiazide se proizvodi u obliku okruglih bijelih tableta, pakiranih u blistere. 1 kartonsko pakiranje sadrži 1 blister s 20 tableta.

Ovisno o količini aktivne tvari, lijek je dostupan u 2 doze: 25 i 100 mg.

1. Glavni aktivni sastojak: hidroklorotiazid.
2. Dodatne komponente: E 572, talk, želatina, kukuruzni prah (škrob), mliječni šećer.

Značajke interakcije s drugim lijekovima

Lijek smanjuje terapijski učinak sljedećih lijekova: PSSS (oralni hipoglikemici), diuretici tipa tiazida.

Kada se uzima zajedno, Hypothiazide pojačava učinak lijekova koji snižavaju visoki krvni tlak i mišićnih relaksansa (nedepolarizirajućeg tipa).

Preporučljivo je izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i lijekova koji sadrže značajne doze litija ili tvari amiodaron.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka Hypothiazide (uglavnom na početku njegove primjene) mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: migrena, suha usta, stalna žeđ, umor, poremećaji srčanog ritma, bolovi i grčevi u mišićima, mučnina, opća slabost, poremećaji stolice, rad. poremećaji bubrega, vrtoglavica, kratkotrajno zamagljenje vida, utrnulost ekstremiteta, smanjena potencija, stanje smetenosti, upala kože, upalni proces u žučnom mjehuru, upala stijenki krvnih žila i žlijezda slinovnica.

Navedene nuspojave su privremene, a njihova pojava ovisi o individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Kontraindikacije

1. Poremećaj u procesu ulaska urina u mjehur.
2. Teško zatajenje bubrega ili jetre.
3. SA (dijabetes melitus) tip 2.
4. Teški giht.
5. Kronična dugotrajna bolest nadbubrežnih žlijezda.
6. Poremećaji elektrolita (hipokalijemija; hiponatrijemija, hiperkalcijemija).
7. Individualna netolerancija na komponente lijeka.
8. Djeca mlađa od 3 godine.

Predozirati

Prilikom uzimanja prekomjerne doze lijeka mogu se pojaviti sljedeći karakteristični simptomi: ubrzan rad srca, jak pad krvnog tlaka, šok, slabost, vrtoglavica, povraćanje, jaka žeđ, utrnulost donjih ekstremiteta.

U slučaju predoziranja, ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju, trebate što prije nazvati hitnu pomoć ili sami otići u hitnu pomoć.

Terapija: postupak ispiranja želuca, uzimanje lijeka koji sadrži aktivni ugljen, praćenje razine vode i elektrolita u tijelu.

Trudnoća i dojenje

Liječenje hipotiazidom na početku trudnoće (1. tromjesečje) i tijekom dojenja strogo je zabranjeno. Uzimanje lijeka u 2. i 3. tromjesečju dopušteno je ako su zdravstvene koristi za trudnicu veće od mogućeg rizika za fetus.

Liječenje ovim lijekom tijekom trudnoće može uzrokovati žuticu ili značajan pad razine trombocita u krvi (trombocitopeniju) u fetusa ili novorođenčeta.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i odvojeno od drugih lijekova. Najviša dopuštena temperatura je 25 °C. Rok trajanja - 5 godina.

Cijena

Prosječna cijena Hypothiazide tableta (25 mg, 20 komada) u Rusiji- 300 rubalja.

U Ukrajini ovaj lijek (doziranje i broj tableta su isti) košta u prosjeku 66 grivna.

Analozi

• Hidroklorotiazid (Rusija).
• Hidroklorotiazid (Ukrajina).
• Hydrosaluretil (Španjolska).

GOSTIONICA: Hidroklorotiazid

Proizvođač: HINOIN Tvornica farmaceutskih i kemijskih proizvoda CJSC

Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija: Hidroklorotiazid

Registracijski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 013403

Razdoblje registracije: 04.02.2014 - 04.02.2019

upute

Trgovački naziv

Hipotiazid

Međunarodni nezaštićeni naziv

Hidroklorotiazid

Oblik doziranja

Tablete 25 mg, 100 mg

Spoj

Jedna tableta sadrži

djelatna tvar- hidroklorotiazid 25 mg ili 100 mg,

Pomoćne tvari: magnezijev stearat, želatina, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Opis

Plosnate tablete su bijele ili gotovo bijele, s oznakom prijeloma na jednoj strani i utisnutim "H" na drugoj strani.

Farmakoterapijska skupina

Diuretici. Tiazidi. Hidroklorotiazid.

ATX kod C03AA03

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira nakon oralne primjene, diuretski i natriuretski učinak javlja se unutar 2 sata nakon primjene, doseže svoj vrhunac nakon otprilike 4 sata i održava svoj učinak 6-12 sati. Vezanje na proteine ​​je 40%. Značajan dio izlučuje se nepromijenjen putem bubrega. Poluživot je 6,4 sata s normalnom funkcijom bubrega, u slučaju blagog oštećenja bubrega - 11,5 sati, u slučaju teškog oštećenja bubrega (klirens kreatinina<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamika

Za djelovanje derivata sulfonamida primarno je odgovorna izravna inhibicija reapsorpcije Na+ i Cl- u distalnom tubulu. Kao rezultat ovog djelovanja povećava se oslobađanje Na+, Cl-, kao i vode, zatim kalija i magnezija. Diuretski učinak hidroklorotiazida smanjuje volumen plazme, povećava aktivnost renina u plazmi i izlučivanje aldosterona, što posljedično povećava izlučivanje kalija i bikarbonata mokraćom i smanjuje razinu kalija u serumu. Veza renin-aldosteron posredovana je angiotenzinom II, tako da istodobna primjena s antagonistom receptora angiotenzina II može promijeniti izlučivanje kalija povezano s tiazidskim diureticima.

Također postoji slab inhibicijski učinak na karboanhidrazu; s tim u vezi, izlučivanje bikarbonata umjereno raste bez značajne promjene pH urina.

Indikacije za upotrebu

Edemski sindrom različitog podrijetla (uz bolesti srca, bubrega ili jetre, predmenstrualni sindrom, medikamentozni edem, npr. kao posljedica liječenja kortikosteroidima)

Hipertenzija (u blažim oblicima bolesti kao monoterapija ili u kombinaciji s antihipertenzivima)

Paradoksalno, za smanjenje poliurije, uglavnom kod dijabetes insipidusa bubrežnog podrijetla

Za smanjenje hiperkalciurije

Upute za uporabu i doze

Potreban je individualni odabir doze i strog medicinski nadzor. Zbog povećanog gubitka kalija i magnezija tijekom liječenja, može biti potrebna nadoknada kalija (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Odrasle osobe

Za liječenje edema: uobičajena početna doza je 25-100 mg lijeka jednom dnevno ili u obliku bolusa lijeka (npr. jednom svaka dva dana), koja se ovisno o učinku može smanjiti na doza održavanja od 25-50 mg.

U nekim teškim slučajevima može biti potrebna početna doza od 200 mg.

Predmenstrualni edem: Uobičajena doza može biti 25 mg na dan od početka simptoma do početka menstruacije.

Kao antihipertenzivno sredstvo: Uobičajena doza je 25-100 mg na dan, kao pojedinačna doza, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima.

Za neke bolesnike može biti dovoljna početna doza od 12,5 mg (kao monoterapija ili u kombinaciji s antihipertenzivom). Za željeni terapijski učinak potrebno je koristiti minimalnu učinkovitu dozu, koja ne smije biti veća od 100 mg dnevno.

U slučaju kombinirane terapije, kako bi se spriječio nagli pad krvnog tlaka, potrebno je smanjiti dozu jednog od lijekova.

Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana uzimanja lijeka. Za postizanje optimalnog učinka potrebno je 3-4 tjedna. Antihipertenzivni učinak traje 1 tjedan nakon završetka liječenja.

Za dijabetes insipidus za smanjenje poliurije, uobičajena dnevna doza je 50-150 mg (u nekoliko doza).

Za djece prosječna dnevna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine ili 30-60 mg/m² kao jedna doza. Opća dnevna doza za djecu od 3 do 12 godina je 37,5-100 mg na dan.

Nuspojave

Za klasifikaciju učestalosti nuspojava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Rijetko

Respiratorni distres, uključujući upalu pluća i plućni edem

Jako rijetko

Leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija

Učestalost nepoznata

Hipokalijemija, hiponatrijemija, hipomagnezijemija, hiperkalcemija, hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija - u slučaju viših doza moguće je povećanje razine lipida u krvi

Aritmija, ortostatska hipotenzija - vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, parestezija, smetenost, letargičan san, nervoza, promjene raspoloženja - prolazno oštećenje vida, ksantopsija - suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, upala žlijezda slinovnica, zatvor

Žutica (intrahepatična kolestatska žutica), pankreatitis, kolecistitis - zatajenje bubrega, intersticijski nefritis - grčevi i bolovi u mišićima - hipokloremijska alkaloza, koja može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili jetrenu komu - hiperurikemija može potaknuti napade gihta u asimptomatskih bolesnika - oslabljena tolerancija glukoze, što može uzrokovati manifestacija latentnog dijabetes melitusa - anoreksija, iscrpljenost - vaskulitis, nekrotizirajući vaskulitis

Anafilaktička reakcija, šok - fotoosjetljivost, urtikarija, purpura, toksična epidermalna nekroliza, Steven-Johnsonov sindrom - seksualni poremećaji

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka i druge sulfonamide

Teška bolest bubrega (klirens kreatinina< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Hipokalijemija ili hiperkalcemija otporna na liječenje

Refraktorna hiponatrijemija

Simptomatska hiperurikemija (giht)

Nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak Lapp laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze

Razdoblje laktacije

Djeca mlađa od 3 godine (kruti oblik lijeka)

Interakcije lijekova

Dolazi do interakcija između tiazidskih diuretika i sljedećih lijekova kada se koriste istodobno.

Alkohol, barbiturati, narkotici ili antidepresivi:

Ortostatska hipotenzija se može pogoršati

Antidijabetici (oralni lijekovi i inzulin):

Liječenje tiazidima može oslabiti toleranciju glukoze. Mogu biti potrebne prilagodbe doze. Metformin treba primjenjivati ​​s oprezom zbog rizika od laktacidoze zbog mogućeg funkcionalnog zatajenja bubrega izazvanog hidroklorotiazidom.

Ostali antihipertenzivi:

aditivni učinak

Smole kolestiramina i kolestipola:

u prisutnosti anionskih izmjenjivačkih smola, sposobnost apsorpcije hidroklorotiazida iz gastrointestinalnog trakta se pogoršava. Čak i jedna doza smole kolestiramina ili kolestipola veže hidroklorotiazid i smanjuje njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta za 85 odnosno 43%.

Presorni amini (na primjer, adrenalin):

učinak presorskih amina može biti smanjen, ali ne u tolikoj mjeri da onemogući njihovu upotrebu.

Nedepolarizirajući mišićni relaksanti (na primjer, tubokurarin):

učinak opuštanja mišića može se povećati.

Litij:

diuretici smanjuju bubrežni klirens litija i značajno povećavaju rizik od trovanja solima litija. Ne preporučuje se njihova istovremena primjena.

Lijekovi protiv gihta (probenecid, sulfinpirazon i alopurinol):

Prilagodba doze lijekova koji smanjuju mokraćnu kiselinu može biti potrebna jer hidroklorotiazid može povećati razinu mokraćne kiseline u serumu. Možda će biti potrebno povećati dozu probenecida ili sulfinpirazona. Istodobna primjena tiazida može povećati učestalost reakcija preosjetljivosti na alopurinol.

Antikolinergici (npr. atropin, biperiden):

zbog smanjenja kontraktilnosti gastrointestinalnog trakta i intervala pražnjenja želuca, povećava se bioraspoloživost diuretika tiazidnog tipa.

Citotoksični agensi (npr. ciklofosfamid, metotreksat):

Tiazidi mogu smanjiti bubrežno izlučivanje citotoksičnih lijekova i pojačati njihove mijelosupresivne učinke.

Silicilati:

u slučaju visokih doza salicilata, hidroklorotiazid može pojačati toksični učinak salicilata na središnji živčani sustav.

metildopa:

u nekim slučajevima može se razviti hemolitička anemija uz istovremenu primjenu hidroklorotiazida i metildope.

Ciklosporin:

istodobna primjena s ciklosporinom može povećati hiperurikemiju i rizik od komplikacija kao što je giht. Glikozidi digitalisa:

Glikozidi digitalisa mogu izazvati razvoj aritmije na pozadini hipokalijemije i hipomagnezijemije koja se razvila kao rezultat uporabe hipotiazida.

Lijekovi koji uzrokuju smanjenje razine kalija u krvi: Preporučuje se periodično praćenje razine kalija u serumu i EKG-a u slučajevima kada se hidroklorotiazid propisuje zajedno s lijekovima koji smanjuju razinu kalija u serumu (na primjer, glikozidi digitalisa, antiaritmici) i sa sljedećim lijekovima koji uzrokuju razvoj torsades de pointes (uključujući, neki antiaritmici), budući da je hipokalijemija čimbenik koji doprinosi razvoju torsade de pointes:

Antiaritmici klase Ia (npr. kinidin, hidrokinidin, dizopiramid)

Antiaritmici klase III (npr. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Određeni antipsihotici (npr. tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cijamemazin, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Drugi lijekovi (npr. bepridil, cisaprid monohidrat, difemanil, eritrocimin IV, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin IV).

Kalcijeve soli:

Tiazidni diuretici povećavaju razinu kalcija u serumu smanjujući njegovo izlučivanje. Ako je potrebno propisati dodatne komponente koje sadrže kalcij, u tom slučaju treba pratiti razinu kalcija u krvnom serumu i prema tome prilagoditi dozu.

Interakcije između lijekova i laboratorijskih pretraga:

Zbog svog učinka na metabolizam kalcija, Hypothiazide može utjecati na rezultate ispitivanja funkcije paratireoidnih žlijezda (vidjeti “Posebne upute”).

karbamazepin:

Zbog rizika od simptomatske hiponatrijemije potrebno je kliničko i laboratorijsko praćenje.

u slučaju dehidracije uzrokovane diureticima, povećava se rizik od akutnog zatajenja bubrega, uglavnom pri primjeni visokih doza lijekova koji sadrže jod. U tim slučajevima, prije propisivanja pripravaka s jodom, pacijentima se savjetuje rehidracija.

Amfotericin B (parenteralno), kortikosteroidi, hormoni nadbubrežne žlijezde i laksativi:

hidroklorotiazid povećava neravnotežu elektrolita, uglavnom hipokalemiju.

posebne upute

Hipotenzija i neravnoteža vode i soli

Kao i kod drugih vrsta antihipertenzivne terapije, u nekih se bolesnika može pojaviti simptomatska hipotenzija. Bolesnike treba nadzirati zbog kliničkih znakova neravnoteže tekućine (npr. nedostatak volumena cirkulirajuće krvi, hiponatrijemija, hipokloremijska alkaloza, hipomagnezijemija ili hipokalemija), koji se mogu pojaviti ako se pojavi proljev ili povraćanje. U takvih bolesnika potrebno je povremeno pratiti razine elektrolita u serumu. U toplijim mjesecima, pacijenti s edemom mogu doživjeti euvolemijsku hiponatrijemiju.

Metaboličko i endokrino djelovanje

Liječenje tiazidima može smanjiti toleranciju glukoze. Može biti potrebna prilagodba doze antidijabetika, uključujući inzulin (vidjeti “Interakcije s lijekovima”). Tijekom liječenja tiazidima može se javiti latentni dijabetes melitus.

Hipotiazid može smanjiti izlučivanje kalcija putem bubrega i također može dovesti do prolaznog i blagog povećanja razine kalcija u serumu. Teška hiperkalcemija može biti znak skrivene hiperparatireoze. Primjenu hipotiazida treba prekinuti dok se ne ispita funkcija paratireoidnih žlijezda.

Povećanje kolesterola i triglicerida može biti povezano s diuretičkom terapijom hipotiazidom.

Liječenje hipotiazidom može izazvati hiperurikemiju i/ili giht u nekih bolesnika.

Bolest jetre

Hypothiazide treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesti jetre ili u bolesnika s progresivnom bolešću jetre, jer može uzrokovati intrahepatičku kolestazu, a i najmanje promjene u ravnoteži vode i soli mogu potaknuti razvoj jetrene kome. Hipotiazid je kontraindiciran u bolesnika s teškom disfunkcijom jetre (vidjeti “Kontraindikacije”).

ostalo

U bolesnika koji se liječe Hypothiazidom mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti ako u anamnezi postoje alergije ili bronhijalna astma, kao i u odsutnosti ovih bolesti. Pri primjeni tiazida došlo je do pogoršanja tijeka ili aktivacije sistemskog lupusa eritematozusa.

Lijek može utjecati na rezultate sljedećih laboratorijskih pretraga:

Smanjenje razine PBI (proteinski vezanog joda) u plazmi

Liječenje lijekom Hypothiazide treba prekinuti dok se ne obave laboratorijske pretrage funkcije paratireoidnih žlijezda.

Moguće povećanje koncentracije slobodnog bilirubina u krvnom serumu

Pomoćne tvari

U slučaju intolerancije na laktozu, imajte na umu da jedna tableta Hypothiazida od 25 mg također sadrži 63 mg laktoze monohidrata, a jedna tableta Hypothiazida od 100 mg sadrži 39 mg laktoze monohidrata.

Trudnoća Iskustvo s primjenom hidroklorotiazida tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju trudnoće, je ograničeno. Podaci pretkliničkih ispitivanja su nedostatni, pa se stoga ne preporučuje primjena lijeka.

Hipotiazid prodire kroz placentarnu barijeru. Kada se koristi u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, hidroklorotiazid, zbog svog farmakološkog djelovanja, može ometati fetoplacentalni protok krvi i uzrokovati fetalnu ili neonatalnu žuticu, neravnotežu elektrolita i trombocitopeniju. Hipotiazid se ne smije koristiti za liječenje edema u trudnoći, hipertenzije ili preeklampsije jer se umjesto blagotvornog djelovanja na bolest povećava rizik od deplecije volumena plazme i poremećaja uteroplacentalne cirkulacije.

Hypothiazide se ne smije koristiti za liječenje primarne hipertenzije u trudnica, osim u rijetkim slučajevima kada se druga terapija ne može koristiti.

Tijekom trudnoće, uporaba Hypothiazide nije indicirana, lijek se propisuje samo u rijetkim slučajevima, ako je korist od primjene lijeka veća od rizika od mogućih nuspojava za majku i fetus.

Dojenje

Hidroklorotiazid prelazi u majčino mlijeko; njegova uporaba je kontraindicirana tijekom dojenja. Ako je njegova primjena neophodna, dojenje treba prekinuti (vidi “Kontraindikacije”).

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Hypothiazide tablete imaju veliki utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom i upravljanja potencijalno opasnim mehanizmima. U prvoj fazi njegove primjene zabranjeno je upravljanje vozilom ili obavljanje opasnih poslova. U budućnosti bi se stupanj zabrane trebao odrediti uzimajući u obzir individualnu reakciju na lijek.

Predozirati

Simptomi: razvoj simptoma povezan je sa značajnim gubitkom tekućine i elektrolita i manifestira se kardiovaskularni simptomi(tahikardija, arterijska hipotenzija, šok), neurološki simptomi ( slabost, konfuzija, vrtoglavica, grčevi mišića, parestezija, iscrpljenost, poremećaj svijesti), gastrointestinalni simptomi ( mučnina, povraćanje, žeđ), simptomi urinarnog trakta ( poliurija, oligurija ili anurija), abnormalnosti u laboratorijskim testovima,češće kada zatajenje bubrega (hipokalemija, hiponatrijemija, hipokloremija, alkaloza, pojačana reakcija uree u krvi na dušik (uglavnom kod zatajenja bubrega)).

Liječenje: nema specifičnog protuotrova. Preporuča se ispiranje želuca i primjena aktivnog ugljena. U slučaju hipotenzije i šoka: nadoknada tekućine i elektrolita u krvi (kalij, natrij, magnezij), praćenje ravnoteže vode i elektrolita i bubrežne funkcije dok se stanje ne normalizira.

Oblik ispuštanja i pakiranje