Hasil: kritik yang baik

Membantu saat PMS

Khasiat: Menghilangkan bengkak, efek satu tablet cukup seharian, saya tidak melihat adanya efek samping, terjangkau

Kekurangan: Tidak bisa minum dalam waktu lama

Setiap bulan saat PMS saya menderita bengkak. Sekarang musim panas, jantungku sangat sulit, jadi sekarang di pagi hari aku menyerupai balon yang membengkak. Semuanya membengkak - lengan, kaki, dan yang terburuk, wajah. Setelah keluhan saya, terapis meresepkan Hypothiazide. Saya belum pernah mengonsumsi diuretik sebelumnya; pertama-tama, saya membaca efek sampingnya dan merasa takut, karena semuanya terjadi mulai dari aritmia hingga kebingungan. Kata dokter yang utama disini jangan minum obat dalam waktu lama, nanti tidak ada masalah. Dan saya tidak perlu mengonsumsi Hypothiazide dalam waktu lama. PMS biasanya hanya berlangsung 7-9 hari bagi saya, mungkin itulah sebabnya selama pengobatan, kondisi saya berubah menjadi lebih baik. Obat itu meredakan pembengkakan saya pada hari pertama, dan tidak sampai batas tertentu, tetapi sepenuhnya. Bahkan kakiku, yang cenderung paling membengkak, menjadi seringan bulu, dan wajahku menjadi normal kembali. Ngomong-ngomong, karena linglung, saya minum pil hanya pada malam hari, lalu saya takut sekarang saya harus lari ke toilet sepanjang malam. Anehnya, saya hanya perlu bangun sekali, dan meskipun demikian, saya bangun di pagi hari tanpa ada pembengkakan sama sekali. Efeknya berlangsung sepanjang hari dan bengkaknya kembali lagi pada malam hari, kemudian hanya bagian kaki yang bengkak dan sedikit saja. Petunjuknya mengatakan bahwa efek obatnya bisa bertahan bahkan selama beberapa hari. Saya tidak merasakan efek yang begitu fenomenal, tetapi satu tablet memiliki kekuatan yang cukup bagi saya untuk berjalan tanpa bengkak sepanjang hari. Saya pribadi berpikir ini juga merupakan efek yang lebih dari layak. Saya pikir saya akan terus menggunakan obat ini di masa depan, karena harganya cukup murah, efeknya sangat mengesankan, dan ternyata tidak memiliki efek samping yang parah.

Hasil: umpan balik negatif

Tidak berbahaya dan praktis tidak berguna

Keuntungan: Tidak berbahaya, murah

Kekurangan: Tidak efektif

Saya meminumnya bersama Valz yang berhasil menurunkan tekanan darah saya hingga maksimal 140/120 dan berharap dengan bantuan Hypothiazide saya bisa mengembalikannya menjadi normal. Sayangnya, hal itu tidak berhasil, karena efek obat tersebut ternyata sangat lemah. Setelah meminumnya, saya tidak merasakan efek diuretik yang kuat atau penurunan tekanan darah yang kurang lebih baik. Saya mengukurnya satu jam kemudian, lima jam kemudian, di malam hari, tidak ada perbedaan yang mencolok - tanometer menunjukkan 130/110. Karena penasaran, saya memutuskan untuk meminum produk tersebut selama beberapa hari lagi, dengan mengandalkan kemungkinan efeknya akan meningkat seiring waktu, tetapi hal ini juga tidak terjadi. Tekanannya tetap tinggi seperti sebelumnya, dan tidak ada gunanya mengambil risiko lebih lanjut. Saya hanya dapat menyebutkan dua poin positif dalam keseluruhan cerita ini. Hipotiazid ternyata tidak berbahaya, tidak efektif, dan harganya sangat murah, jadi saya tidak mengalami kerugian yang berarti saat meminumnya.

Hasil: umpan balik negatif

Tidak berfungsi sama sekali seperti yang diharapkan

Keuntungan: Kecuali harga

Kekurangan: Mulai bertindak hanya setelah 4-5 jam, menyebabkan rasa haus yang parah, efek diuretik yang terlalu kuat dan berkepanjangan, menyebabkan nyeri pada ginjal dan pusing

Bukan berarti tidak efektif, hanya saja tidak berjalan sesuai keinginan kita. Obat ini memiliki efek tertunda, jika setelah diuretik lain Anda mulai berlari ke toilet setelah satu setengah jam, maka dalam kasus Hipotiazid hal ini terjadi setelah 4-5 jam. Saya tidak mengetahui hal ini, jadi saya meminum setengah tablet di siang hari agar efek diuretik obat tersebut berakhir pada saat saya pergi tidur. Namun nyatanya cairan tersebut mulai keluar menjelang malam, dan terjadi dengan sangat dahsyat. Alasannya bukan hanya kekuatan Hypothiazide, tapi juga efek sampingnya. Obat itu membuat saya sangat haus, sehingga membuat saya haus terus-menerus. Ternyata itu adalah lingkaran setan - karena efek samping Saya terus-menerus meminum obat tersebut, dan karena efek diuretiknya sendiri, saya terus-menerus pergi ke toilet. Mulut kering berhenti menyiksaku hanya ketika efek Hypothiazide melemah, dan ini terjadi sekitar fajar. Tentu saja, setelah itu pembengkakan saya hilang, tetapi hanya ada sedikit kegembiraan darinya, karena pada saat itu saya merasa sangat menjijikkan. Kepala saya sakit dan pusing, saya merasa sangat mual, perut dan ginjal saya sakit, saya sangat lemah. Karena itu, saya tidak bisa berangkat kerja hari itu, saya harus berbaring di tempat tidur dan menunggu sampai saya merasa lebih baik.

Hasil: kritik yang baik

Baik untuk pasien CHF

Keunggulan: Murah, efek bagus, efek jangka panjang, tidak membahayakan kesehatan jika dosis dipilih dengan benar

Kekurangan: Sulit ditemukan di pasaran

Bagi pasien jantung seperti saya, yang menderita edema setiap hari dan sepanjang hari, hal ini hampir ideal. Hypothiazide memiliki efek berkualitas tinggi, kuat dan tahan lama. Setelah minum satu tablet, pembengkakannya hilang, dan efeknya bertahan hampir beberapa hari. Oleh karena itu, saya minum obatnya hanya 2 hari sekali agar merasa enak dan berpenampilan baik (saya sendiri mengalami pembengkakan di wajah). Juga karena efek jangka panjangnya, Hypothiazide sangat ekonomis. Harganya sudah murah, tetapi di sini ternyata menguntungkan dua kali lipat - paket senilai 110 rubel cukup untuk saya selama hampir satu setengah bulan. Jika Anda memilih dosis yang tepat, Anda bahkan bisa melakukannya tanpa efek samping. Awalnya entah kenapa dokter meresepkan saya untuk minum 2 tablet sekaligus, dan bagi saya dosis ini ternyata terlalu tinggi. Seketika itu juga aku mulai merasa pusing, otot-ototku mulai pegal, jantungku mulai berdetak tak beraturan. Saya meminumnya dan mengurangi dosis saya menjadi satu tablet, dan sejak itu saya tidak menderita apa pun kecuali rasa haus.

Tentu saja, indikasinya tidak mengandung kata-kata tentang penggunaan produk penurun berat badan, tetapi saya menggunakannya untuk tujuan ini. Saya membeli gaun untuk pesta prom terlebih dahulu, di musim semi, tetapi di musim panas saya tidak bisa memakainya. Sudah terlambat untuk menurunkan berat badan, saya memutuskan untuk membuang air dulu agar bisa masuk ke dalam bra berharga saya. Apa yang bisa saya katakan, Hypothiazide sungguh luar biasa dalam hal ini. Dengan bantuannya, saya kehilangan 2,5 kg dalam satu hari, dan ritsleting langsung menutup tanpa kesulitan. Sejujurnya saya agak takut pada awalnya, saya pikir saya akan merasa sangat tidak enak setelah melakukan kekerasan terhadap tubuh, tetapi obat tersebut ternyata cukup ringan. Hal ini tidak menimbulkan keinginan yang tajam dan kuat untuk segera lari ke toilet, sehingga saya tidak perlu mencari kios berharga di berbagai tempat yang tidak nyaman. Saya hanya ke sana lebih sering dari biasanya, cairannya keluar sedikit demi sedikit, dan ternyata karena itu saya tidak punya pengalaman buruk. efek samping seperti pusing dan lemas. Hanya mulut saya yang sedikit kering, tetapi keesokan harinya hilang, jadi saya bisa menyebut Hypothiazide sebagai obat yang cukup aman. Hanya saja, jangan lupa bahwa dilarang keras untuk sering menggunakan metode penurunan berat badan yang ekstrem, karena diuretik, bersama dengan cairan, mengeluarkan kalsium dari tubuh. Jadi, untuk satu kesempatan saja obat terbaik dan Anda tidak dapat membayangkannya.

Diuretik
Obat: HYPOTHIAZIDE®

Zat aktif obat: hidroklorotiazid
Kode ATX: C03AA03
CFG: Diuretik
Nomor Registrasi : Nomor P 013510/01
Tanggal pendaftaran: 21/11/07
Registrasi pemilik. kredensial: CHINOIN Pekerjaan Farmasi dan Kimia Private Co. Ltd. (Hungaria)

Bentuk pelepasan hipotiazid, kemasan obat dan komposisi.

Tablet berwarna putih atau hampir putih, bulat, rata, dengan ukiran “H” di satu sisi dan garis bergaris di sisi lain. 1 tab. hidroklorotiazid 25 mg - «- 100 mg
Eksipien: magnesium stearat, bedak, gelatin, pati jagung, laktosa monohidrat.
20 buah. - lecet (1) - bungkus karton.

Deskripsi obat didasarkan pada petunjuk penggunaan yang disetujui secara resmi.

Tindakan farmakologis Hipotiazid

Diuretik.
Mekanisme kerja utama diuretik thiazide adalah meningkatkan diuresis dengan menghalangi reabsorpsi ion natrium dan klorida di awal tubulus ginjal. Akibatnya, ekskresi natrium dan klorin serta air meningkat. Ekskresi kalium dan magnesium juga meningkat.
Pada dosis terapeutik maksimum, efek diuretik/natriuretik dari semua tiazid kira-kira sama. Natriuresis dan diuresis terjadi dalam waktu 2 jam dan mencapai maksimum setelah sekitar 4 jam. Mereka juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, namun efek ini biasanya ringan dan tidak mempengaruhi pH urin.
Hydrochlorothiazide juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak berpengaruh pada tekanan darah normal.

Farmakokinetik obat.

Hisap dan distribusi
Hidroklorotiazid tidak diserap secara lengkap tetapi cukup cepat dari saluran pencernaan. Efek ini berlangsung selama 6-12 jam. Setelah pemberian oral dengan dosis 100 mg, Cmax dalam plasma darah dicapai setelah 1,5-2,5 jam Pada aktivitas diuretik maksimum (sekitar 4 jam setelah pemberian), konsentrasi hidroklorotiazid dalam plasma darah adalah 2 mcg/ml.
Pengikatan protein plasma adalah 40%.
Pemindahan
Rute utama eliminasi adalah melalui ginjal (filtrasi dan sekresi) dalam bentuk tidak berubah. T1/2 untuk pasien dengan fungsi ginjal normal adalah 6,4 jam gagal ginjal adalah 11,5 jam T1/2 untuk pasien dengan CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indikasi untuk digunakan:

Hipertensi arteri (sebagai monoterapi, sebagai bagian dari terapi antihipertensi kompleks);
- sindrom edema dari berbagai asal (termasuk gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
- pengendalian poliuria, terutama pada diabetes insipidus nefrogenik;
- pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang memiliki kecenderungan (pengurangan hiperkalsiuria).

Dosis dan cara pemberian obat.

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan pengawasan medis yang konstan, dosis efektif minimum ditetapkan. Obat harus diminum setelah makan.
Untuk orang dewasa
Untuk hipertensi arteri, dosis awal adalah 25-50 mg/hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi atau kombinasi). Dosis efektif minimum harus digunakan, tidak melebihi 100 mg/hari. Saat menggabungkan hipotiazid dengan obat antihipertensi lain, pengurangan dosis obat lain mungkin diperlukan untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.
Efek hipotensi muncul dalam 3-4 hari, namun mungkin diperlukan waktu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah terapi selesai, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.
Untuk sindrom edema dari berbagai asal, dosis awal adalah 25-100 mg/hari sekali atau setiap 2 hari sekali. Tergantung pada respon klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg/hari sekali atau setiap 2 hari sekali. Dalam beberapa kasus yang parah, pada awal pengobatan, mungkin perlu meningkatkan dosis obat hingga 200 mg/hari.
Untuk sindrom ketegangan pramenstruasi, obat ini diresepkan dengan dosis 25 mg/hari dan digunakan sejak timbulnya gejala hingga awal menstruasi.
Untuk diabetes insipidus nefrogenik, dosis obat harian yang biasa adalah 50-150 mg (dalam beberapa dosis).
Karena peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium selama pengobatan (kadar kalium serum mungkin menurun<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Untuk anak-anak
Dosis harus ditetapkan berdasarkan berat badan anak. Dosis harian pediatrik biasa: 1-2 mg/kg berat badan atau 30-60 mg/m2 luas permukaan tubuh 1 kali/hari. Dosis harian untuk anak usia 3 sampai 12 tahun adalah 37,5-100 mg.

Efek samping Hipotiazid:

Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: pusing, penglihatan kabur sementara, sakit kepala, paresthesia.
Dari sistem pencernaan: kolesistitis, pankreatitis, penyakit kuning kolestatik, diare, sialadenitis, sembelit, anoreksia.
Dari sistem kardiovaskular: aritmia, hipotensi ortostatik, vaskulitis.
Dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal, nefritis interstitial.
Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
Dari sisi metabolisme: hiperglikemia (penurunan toleransi glukosa dapat memicu manifestasi diabetes mellitus laten sebelumnya), glukosuria, hiperurisemia (dengan berkembangnya serangan asam urat), hipokalemia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, hiponatremia (termasuk kebingungan, kejang, lesu, berpikir lambat, kelelahan, mudah tersinggung, kram otot), alkalosis hipokloremik (termasuk mulut kering, haus, irama jantung tidak teratur, perubahan suasana hati atau jiwa, kram dan nyeri otot, mual, muntah, kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa). Alkalosis hipokloremik dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik. Saat menggunakan obat dalam dosis tinggi, peningkatan kadar lipid serum mungkin terjadi.
Reaksi alergi: urtikaria, purpura, vaskulitis nekrotikans, sindrom Stevens-Johnson, sindrom gangguan pernapasan (termasuk pneumonitis, edema paru nonkardiogenik), fotosensitifitas, reaksi anafilaksis hingga syok.
Lainnya: penurunan potensi.

Kontraindikasi obat:

Anuria;
- gagal ginjal berat (CK<30 мл/мин);
- gagal hati yang parah;
- sulit mengendalikan diabetes melitus;
- Penyakit Addison;
- hipokalemia refrakter, hiponatremia, hiperkalsemia;
- anak di bawah usia 3 tahun (untuk bentuk sediaan padat);
- hipersensitivitas terhadap komponen obat;
- hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida.
Obat harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi hipokalemia, hiponatremia, hiperkalsemia, penyakit arteri koroner, sirosis hati, asam urat, intoleransi laktosa, penggunaan glikosida jantung, serta pada pasien usia lanjut.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.
Hidroklorotiazid menembus penghalang plasenta. Ada risiko penyakit kuning pada janin atau bayi baru lahir, trombositopenia, dan konsekuensi lainnya.
Obat ini diekskresikan dalam ASI. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.

Petunjuk khusus penggunaan Hypothiazide.

Selama pengobatan jangka panjang, gejala klinis ketidakseimbangan air-elektrolit harus dipantau secara hati-hati, terutama pada pasien berisiko tinggi: pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, disfungsi hati, muntah parah atau tanda-tanda ketidakseimbangan air-elektrolit (termasuk mulut kering, haus, lemas, lesu, mengantuk, gelisah, nyeri atau kram otot, kelemahan otot, hipotensi, oliguria, takikardia, keluhan saluran cerna).
Penggunaan obat-obatan yang mengandung kalium atau makanan kaya kalium (termasuk buah-buahan, sayur-sayuran), terutama bila kalium hilang akibat peningkatan diuresis, terapi diuretik jangka panjang, atau pengobatan bersamaan dengan glikosida digitalis atau obat kortikosteroid, membantu menghindari hipokalemia.
Peningkatan ekskresi magnesium dalam urin saat menggunakan tiazid dapat menyebabkan hipomagnesemia.
Dengan penurunan fungsi ginjal, pemantauan bersihan kreatinin diperlukan. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, obat ini dapat menyebabkan azotemia dan perkembangan efek kumulatif. Jika disfungsi ginjal terlihat jelas, penghentian obat harus dipertimbangkan jika terjadi oliguria.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau penyakit hati progresif, tiazid harus digunakan dengan hati-hati, karena sedikit perubahan pada keseimbangan cairan dan elektrolit, serta kadar amonium serum, dapat menyebabkan koma hepatik.
Pada sklerosis serebral dan koroner yang parah, penggunaan obat memerlukan kehati-hatian khusus.
Pengobatan dengan obat thiazide dapat mengganggu toleransi glukosa. Selama pengobatan jangka panjang untuk diabetes melitus manifes dan laten, pemantauan sistematis metabolisme karbohidrat diperlukan karena potensi kebutuhan untuk mengubah dosis obat hipoglikemik.
Diperlukan peningkatan pemantauan terhadap kondisi pasien dengan gangguan metabolisme asam urat.
Alkohol, barbiturat, dan analgesik opioid meningkatkan efek hipotensi ortostatik dari diuretik thiazide.
Dalam kasus yang jarang terjadi, selama terapi jangka panjang, perubahan patologis pada kelenjar paratiroid diamati, disertai hiperkalsemia dan hipofosfatemia.
Tiazid dapat mengurangi jumlah yodium yang terikat pada protein serum tanpa menimbulkan tanda-tanda disfungsi tiroid.
Kemungkinan keluhan gastrointestinal pada pasien dengan intoleransi laktosa harus diperhitungkan, karena tablet Hypothiazide 25 mg mengandung 63 mg laktosa, Hypothiazide 100 mg - 39 mg laktosa.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Pada tahap awal penggunaan obat (durasi periode ini ditentukan secara individual), dilarang mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih.

Overdosis obat:

Gejala : akibat kehilangan cairan dan elektrolit jika terjadi overdosis obat, takikardia, penurunan tekanan darah, syok, lemas, kebingungan, pusing, kejang otot betis, paresthesia, gangguan kesadaran, kelelahan, mual, muntah, rasa haus, poliuria, oliguria atau anuria dapat diamati (karena hemokonsentrasi), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan kadar nitrogen urea dalam darah (terutama pada pasien dengan gagal ginjal).
Pengobatan: muntah buatan, bilas lambung, penggunaan karbon aktif. Jika tekanan darah menurun atau terjadi keadaan syok, volume darah dan elektrolit (termasuk kalium, natrium) harus diganti. Keseimbangan air dan elektrolit (terutama kadar kalium serum) dan fungsi ginjal harus dipantau sampai nilai normal tercapai. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi Hipotiazid dengan obat lain.

Penggunaan simultan hipotiazid dengan garam litium harus dihindari, karena pembersihan litium ginjal menurun dan toksisitasnya meningkat.
Dengan penggunaan simultan Hypothiazide dengan obat antihipertensi, efeknya diperkuat dan mungkin perlu penyesuaian dosis.
Dengan penggunaan simultan Hipotiazid dengan glikosida jantung, hipokalemia dan hipomagnesemia yang terkait dengan kerja diuretik thiazide dapat meningkatkan toksisitas digitalis.
Dengan penggunaan simultan hipotiazid dengan amiodaron, risiko aritmia yang berhubungan dengan hipokalemia meningkat.
Ketika hipotiazid digunakan bersamaan dengan agen hipoglikemik oral, efektivitas obat tersebut menurun dan hiperglikemia dapat terjadi.
Dengan penggunaan simultan Hipotiazid dengan obat kortikosteroid dan kalsitonin, tingkat ekskresi kalium meningkat.
Dengan penggunaan simultan Hypothiazide dengan NSAID, efek diuretik dan hipotensi dari thiazide melemah.
Dengan penggunaan simultan Hypothiazide dengan relaksan otot non-depolarisasi, efek relaksan otot non-depolarisasi meningkat.
Dengan penggunaan simultan hipotiazid dengan amantadine, konsentrasi dan toksisitas amantadine meningkat, mengakibatkan penurunan pembersihannya.
Dengan penggunaan simultan hipotiazid dengan kolestiramin, penyerapan hidroklorotiazid menurun.
Dengan penggunaan simultan Hipotiazid dengan etanol, barbiturat, dan analgesik narkotika, risiko terjadinya hipotensi ortostatik meningkat.
Tiazid dapat menurunkan kadar yodium terikat protein plasma; meningkatkan konsentrasi bilirubin dalam serum darah.
Sebelum pengujian fungsi paratiroid, tiazid harus dihentikan.

Ketentuan penjualan di apotek.

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Ketentuan kondisi penyimpanan obat Hypothiazide.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu 15° hingga 25°C. Umur simpan – 5 tahun.

1 tablet mengandung hidroklorotiazid 25 mg

efek farmakologis

Diuretik.

Pada dosis terapeutik maksimum, efek diuretik/natriuretik dari semua tiazid kira-kira sama. Natriuresis dan diuresis terjadi dalam waktu 2 jam dan mencapai maksimum setelah sekitar 4 jam. Mereka juga mengurangi aktivitas karbonat anhidrase dengan meningkatkan ekskresi ion bikarbonat, namun efek ini biasanya ringan dan tidak mempengaruhi pH urin.

Hydrochlorothiazide juga memiliki sifat antihipertensi. Diuretik tiazid tidak berpengaruh pada tekanan darah normal.

Indikasi

• hipertensi arteri (dalam bentuk monoterapi, sebagai bagian dari terapi antihipertensi kompleks);
• sindrom edema dari berbagai asal (termasuk gagal jantung kronis, sindrom nefrotik, sindrom ketegangan pramenstruasi, glomerulonefritis akut, gagal ginjal kronis, hipertensi portal, pengobatan dengan kortikosteroid);
• pengendalian poliuria, terutama pada diabetes insipidus nefrogenik;
• pencegahan pembentukan batu di saluran kemih pada pasien yang memiliki kecenderungan (pengurangan hiperkalsiuria).

Petunjuk penggunaan dan dosis

Dosis harus dipilih secara individual. Dengan pengawasan medis yang konstan, dosis efektif minimum ditetapkan. Obat harus diminum setelah makan.

Untuk orang dewasa

Pada hipertensi arteri Dosis awal adalah 25-50 mg/hari sekali, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg sudah cukup (baik sebagai monoterapi atau kombinasi). Dosis efektif minimum harus digunakan, tidak melebihi 100 mg/hari. Saat digabungkan hipotiazid dengan obat antihipertensi lain, mungkin perlu dilakukan pengurangan dosis obat lain untuk mencegah penurunan tekanan darah yang berlebihan.

Efek hipotensi muncul dalam 3-4 hari, namun mungkin diperlukan waktu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Setelah terapi selesai, efek hipotensi bertahan selama 1 minggu.

Pada sindrom edema dari berbagai asal Dosis awal adalah 25-100 mg/hari sekali atau setiap 2 hari sekali. Tergantung pada respon klinis, dosis dapat dikurangi menjadi 25-50 mg/hari sekali atau setiap 2 hari sekali. Dalam beberapa kasus yang parah, pada awal pengobatan, mungkin perlu meningkatkan dosis obat hingga 200 mg/hari.

Pada sindrom ketegangan pramenstruasi obat ini diresepkan dengan dosis 25 mg/hari dan digunakan sejak timbulnya gejala hingga timbulnya menstruasi.

Pada diabetes insipidus nefrogenik Dosis obat harian yang biasa adalah 50-150 mg (dalam beberapa dosis).

Karena peningkatan kehilangan ion kalium dan magnesium selama pengobatan (kadar kalium serum mungkin menurun<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Untuk anak-anak

Dosis harus ditetapkan berdasarkan berat badan anak. Dosis harian pediatrik biasa: 1-2 mg/kg berat badan atau 30-60 mg/m2 luas permukaan tubuh 1 kali/hari. Dosis harian anak usia 3 sampai 12 tahun adalah 37,5-100 mg.

Kontraindikasi

• anuria;
• gagal ginjal berat (CK<30 мл/мин);
• gagal hati yang parah;
• diabetes melitus yang sulit dikendalikan;
• Penyakit Addison;
• hipokalemia refrakter, hiponatremia, hiperkalsemia;
• anak-anak hingga usia 3 tahun
• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamida.

instruksi khusus

Penggunaan obat-obatan yang mengandung kalium atau makanan kaya kalium (termasuk buah-buahan, sayur-sayuran), terutama bila kalium hilang akibat peningkatan diuresis, terapi diuretik jangka panjang, atau pengobatan bersamaan dengan glikosida digitalis atau obat kortikosteroid, membantu menghindari hipokalemia.

Peningkatan ekskresi magnesium dalam urin saat menggunakan tiazid dapat menyebabkan hipomagnesemia.

Alkohol, barbiturat, dan analgesik opioid meningkatkan efek hipotensi ortostatik dari diuretik thiazide.

Pada tahap awal penggunaan obat (durasi periode ini ditentukan secara individual), dilarang mengendarai mobil atau melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu 15° hingga 25°C.

Hypothiazide adalah obat modern dari kelompok diuretik yang melakukan fungsi diuretik dan antihipertensi. Efek terapeutiknya dicapai dengan mengurangi jumlah total cairan di pembuluh darah.

Obat ini juga mencegah munculnya batu pada organ kemih, mencegah munculnya edema dan mengurangi tekanan intraokular.

Proses penyerapan dari saluran cerna terjadi cukup cepat. Konsentrasi maksimum obat dalam darah dapat dideteksi dalam beberapa jam.

Distribusi: agen terapeutik bergabung dengan protein plasma darah (40%).

Obat ini diekskresikan oleh ginjal setelah 6 jam.

Indikasi untuk digunakan

Hipotiazid direkomendasikan untuk digunakan:

1. Dengan tekanan darah tinggi.
2. Kondisi edema.
3. Peningkatan pembentukan urin.
4. Sebagai cara pencegahan yang efektif terhadap terbentuknya batu pada organ saluran kemih.

Cara dan dosis pemakaian

Hipotiazid diminum secara oral, sebelum atau sesudah makan.

Untuk orang dewasa

Untuk memastikan regulasi tekanan darah yang stabil, dosis awal tunggal 12 hingga 50 mg diresepkan. Setelah itu, dosis reguler tidak boleh melebihi 100 mg per hari.

Untuk menghilangkan dan mencegah pembengkakan, dosis awal obat adalah 25 hingga 100 mg per hari. Dalam kasus yang jarang terjadi dan atas kebijaksanaan dokter, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis tunggal menjadi 200 mg per hari.

Untuk PMS, obat diminum mulai dari timbulnya gejala khas hingga timbulnya menstruasi. Dosis - 25 mg per hari.

Untuk penderita diabetes ginjal, obat ini diresepkan dengan dosis 50 hingga 150 mg per hari.

Penderita glaukoma sebaiknya mengonsumsi obat 25 mg per hari.

Untuk anak-anak

Dosis harian untuk anak dihitung tergantung berat badan anak.

Bentuk sediaan dan komposisi

Hypothiazide diproduksi dalam bentuk tablet bulat berwarna putih, dikemas dalam lepuh. 1 bungkus karton berisi 1 lepuh isi 20 tablet.

Tergantung pada jumlah zat aktifnya, obat ini tersedia dalam 2 dosis: 25 dan 100 mg.

1. Bahan aktif utama: hidroklorotiazid.
2. Komponen tambahan: E 572, bedak, gelatin, bubuk jagung (pati), gula susu.

Fitur interaksi dengan obat lain

Obat ini mengurangi efek terapeutik dari obat-obatan berikut: PSSS (agen hipoglikemik oral), diuretik tipe thiazide.

Bila dikonsumsi bersamaan, Hypothiazide meningkatkan efek obat penurun tekanan darah tinggi dan pelemas otot (tipe non-depolarisasi).

Dianjurkan untuk menghindari penggunaan obat secara bersamaan dan obat-obatan yang mengandung litium dosis tinggi atau zat amiodaron.

Efek samping

Saat meminum obat Hypothiazide (terutama pada awal penggunaannya), efek samping berikut mungkin muncul: migrain, mulut kering, rasa haus terus-menerus, kelelahan, gangguan irama jantung, nyeri otot dan kram, mual, kelemahan umum, gangguan tinja, kerja gangguan ginjal, pusing, penglihatan kabur jangka pendek, mati rasa pada ekstremitas, penurunan potensi, keadaan kebingungan, radang kulit, proses inflamasi pada kandung empedu, radang dinding pembuluh darah dan kelenjar ludah.

Efek samping yang tercantum bersifat sementara, dan kejadiannya bergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien.

Kontraindikasi

1. Gangguan proses masuknya urin ke kandung kemih.
2. Gagal ginjal atau hati yang parah.
3. SA (diabetes melitus) tipe 2.
4. Asam urat parah.
5. Penyakit kronis yang berkepanjangan pada kelenjar adrenal.
6. Gangguan elektrolit (hipokalemia; hiponatremia, hiperkalsemia).
7. Intoleransi individu terhadap komponen obat.
8. Anak-anak di bawah usia 3 tahun.

Overdosis

Ketika mengonsumsi obat dengan dosis berlebihan, gejala khas berikut dapat terjadi: detak jantung cepat, penurunan tekanan darah yang parah, syok, kelemahan, pusing, muntah, rasa haus yang parah, mati rasa pada ekstremitas bawah.

Jika terjadi overdosis, tergantung pada kesehatan Anda secara umum, Anda harus menghubungi ambulans sesegera mungkin atau pergi sendiri ke ruang gawat darurat.

Terapi: prosedur bilas lambung, meminum obat yang mengandung karbon aktif, memantau kadar air dan elektrolit dalam tubuh.

Kehamilan dan menyusui

Pengobatan dengan Hypothiazide pada awal kehamilan (trimester 1) dan selama menyusui sangat dilarang. Mengkonsumsi obat pada trimester ke-2 dan ke-3 diperbolehkan jika manfaat kesehatan bagi ibu hamil lebih tinggi daripada kemungkinan risiko pada janin.

Pengobatan dengan obat ini selama kehamilan dapat menyebabkan penyakit kuning atau penurunan kadar trombosit dalam darah (trombositopenia) yang signifikan pada janin atau bayi baru lahir.

Kondisi dan periode penyimpanan

Obat sebaiknya disimpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak, jauh dari sinar matahari langsung dan terpisah dari obat lain. Suhu maksimum yang diijinkan adalah 25 °C. Umur simpan - 5 tahun.

Harga

Harga rata-rata tablet Hypothiazide (25 mg, 20 buah) di Rusia- 300 rubel.

Di Ukraina obat ini (dosis dan jumlah tabletnya sama) harganya rata-rata 66 hryvnia.

Analog

• Hidroklorotiazid (Rusia).
• Hidroklorotiazid (Ukraina).
• Hidrosaluretil (Spanyol).

PENGINAPAN: Hidroklorotiazid

Pabrikan: Pabrik Produk Farmasi dan Kimia HINOIN CJSC

Klasifikasi anatomi-terapi-kimia: Hidroklorotiazid

Nomor registrasi di Republik Kazakhstan: No.RK-LS-5No.013403

Periode pendaftaran: 04.02.2014 - 04.02.2019

instruksi

Nama dagang

Hipotiazid

Nama non-kepemilikan internasional

Hidroklorotiazid

Bentuk sediaan

Tablet 25mg, 100mg

Menggabungkan

Satu tablet berisi

zat aktif- hidroklorotiazid 25 mg atau 100 mg,

Eksipien: magnesium stearat, gelatin, bedak, pati jagung, laktosa monohidrat.

Keterangan

Tablet pipih berwarna putih atau hampir putih, dengan tanda pecah di satu sisi dan ukiran “H” di sisi lainnya.

Kelompok farmakoterapi

Diuretik. Tiazid. Hidroklorotiazid.

Kode ATX C03AA03

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Diserap dengan baik setelah pemberian oral, efek diuretik dan natriuretik muncul dalam waktu 2 jam setelah pemberian, mencapai puncaknya setelah kurang lebih 4 jam dan mempertahankan efeknya selama 6-12 jam. Pengikatan protein adalah 40%. Sebagian besar diekskresikan tidak berubah melalui ginjal. Waktu paruh adalah 6,4 jam dengan fungsi ginjal normal, dengan gangguan ginjal ringan - 11,5 jam, dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamik

Penghambatan langsung reabsorpsi Na+ dan Cl- di tubulus distal terutama bertanggung jawab atas kerja turunan sulfonamida. Akibat tindakan ini, pelepasan Na+, Cl-, serta air, kemudian kalium dan magnesium meningkat. Efek diuretik hidroklorotiazid mengurangi volume plasma, meningkatkan aktivitas renin plasma dan ekskresi aldosteron, yang kemudian meningkatkan ekskresi kalium dan bikarbonat urin dan menurunkan kadar kalium serum. Koneksi renin-aldosteron dimediasi oleh angiotensin II, sehingga pemberian bersamaan dengan antagonis reseptor angiotensin II dapat mengubah ekskresi kalium yang terkait dengan diuretik thiazide.

Ada juga efek penghambatan yang lemah pada karbonat anhidrase; dalam hal ini, sekresi bikarbonat meningkat secara moderat tanpa perubahan pH urin yang signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Sindrom edema dari berbagai asal (dengan penyakit jantung, ginjal atau hati, sindrom pramenstruasi, edema akibat obat, misalnya akibat pengobatan dengan kortikosteroid)

Hipertensi (dalam bentuk penyakit ringan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan obat antihipertensi)

Paradoksnya, untuk mengurangi poliuria, terutama pada diabetes insipidus yang berasal dari ginjal

Untuk mengurangi hiperkalsiuria

Petunjuk penggunaan dan dosis

Pemilihan dosis individu dan pengawasan medis yang ketat diperlukan. Karena peningkatan kehilangan kalium dan magnesium selama pengobatan, penggantian kalium mungkin diperlukan (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Dewasa

Untuk pengobatan edema: dosis awal yang biasa adalah 25-100 mg obat sekali sehari atau sebagai bolus obat (misalnya, setiap dua hari sekali), yang, tergantung pada efeknya, dapat dikurangi menjadi a dosis pemeliharaan 25-50 mg.

Dalam beberapa kasus yang parah, dosis awal 200 mg mungkin diperlukan.

Pembengkakan pramenstruasi: Dosis biasa mungkin 25 mg per hari sejak timbulnya gejala sampai timbulnya menstruasi.

Sebagai agen antihipertensi: Dosis biasa adalah 25-100 mg per hari, sebagai dosis tunggal, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.

Untuk beberapa pasien, dosis awal 12,5 mg (sebagai monoterapi atau kombinasi dengan obat antihipertensi) mungkin cukup. Untuk efek terapeutik yang diinginkan, perlu menggunakan dosis efektif minimum, yang tidak boleh melebihi 100 mg per hari.

Dalam kasus terapi kombinasi, untuk mencegah penurunan tajam tekanan darah, perlu dilakukan pengurangan dosis salah satu obat.

Efek antihipertensi terjadi setelah 3-4 hari minum obat. Diperlukan waktu 3-4 minggu untuk mencapai efek optimal. Efek antihipertensi berlanjut selama 1 minggu setelah pengobatan berakhir.

Untuk diabetes insipidus untuk mengurangi poliuria, dosis harian biasa adalah 50-150 mg (dalam beberapa dosis).

Untuk anak-anak dosis harian rata-rata adalah 1-2 mg/kg berat badan atau 30-60 mg/m² sebagai dosis tunggal. Dosis harian umum untuk anak usia 3 hingga 12 tahun adalah 37,5-100 mg per hari.

Efek samping

Kategori berikut digunakan untuk mengklasifikasikan frekuensi efek samping: sangat umum (≥ 1/10), umum (≥ 1/100 hingga<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Jarang

Gangguan pernapasan, termasuk pneumonia dan edema paru

Sangat jarang

Leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik

Frekuensi tidak diketahui

Hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesemia, hiperkalsemia, hiperglikemia, glukosuria, hiperurisemia - dalam kasus dosis yang lebih tinggi, peningkatan kadar lipid darah mungkin terjadi

Aritmia, hipotensi ortostatik - pusing, sakit kepala, kejang, paresthesia, kebingungan, tidur lesu, gugup, perubahan mood - gangguan penglihatan sementara, xanthopsia - mulut kering, haus, mual, muntah, radang kelenjar ludah, sembelit

Penyakit kuning (ikterus kolestatik intrahepatik), pankreatitis, kolesistitis - gagal ginjal, nefritis interstisial - kejang dan nyeri otot - alkalosis hipokloremik, yang dapat menyebabkan ensefalopati hepatik atau koma hepatik - hiperurisemia dapat memicu serangan asam urat pada pasien tanpa gejala - gangguan toleransi glukosa, yang dapat menyebabkan manifestasi diabetes mellitus laten - anoreksia, kelelahan - vaskulitis, vaskulitis nekrotikans

Reaksi anafilaksis, syok - fotosensitifitas, urtikaria, purpura, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Steven-Johnson - kelainan seksual

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat dan sulfonamid lainnya

Penyakit ginjal berat (klirens kreatinin< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Hipokalemia atau hiperkalsemia yang resistan terhadap pengobatan

Hiponatremia refrakter

Hiperurisemia simtomatik (asam urat)

Intoleransi galaktosa herediter, defisiensi Lapp laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa

Masa laktasi

Anak di bawah usia 3 tahun (bentuk sediaan padat)

Interaksi obat

Interaksi obat terjadi antara diuretik thiazide dan obat berikut bila digunakan secara bersamaan.

Alkohol, barbiturat, narkotika atau antidepresan:

Hipotensi ortostatik dapat memburuk

Obat antidiabetik (obat oral dan insulin):

Pengobatan dengan tiazid dapat mengganggu toleransi glukosa. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Metformin harus digunakan dengan hati-hati karena risiko asidosis laktat akibat kemungkinan gagal ginjal fungsional yang disebabkan oleh hidroklorotiazid.

Zat antihipertensi lainnya:

efek aditif

Resin kolestiramin dan kolestipol:

dengan adanya resin penukar anion, kemampuan untuk menyerap hidroklorotiazid dari saluran pencernaan menurun. Bahkan dosis tunggal resin kolestiramin atau kolestipol mengikat hidroklorotiazid dan mengurangi penyerapannya dari saluran pencernaan masing-masing sebesar 85 dan 43%.

Amina penekan (misalnya adrenalin):

efek dari amina pressor dapat dikurangi, namun tidak sedemikian rupa sehingga menghalangi penggunaannya.

Relaksan otot non-depolarisasi (misalnya tubocurarine):

efek pelemas otot dapat meningkat.

Litium:

diuretik mengurangi pembersihan litium ginjal dan secara signifikan meningkatkan risiko keracunan garam litium. Penggunaannya secara bersamaan tidak dianjurkan.

Obat antigout (probenecid, sulfinpyrazone dan allopurinol):

Penyesuaian dosis obat pengurang asam urat mungkin diperlukan karena hidroklorotiazid dapat meningkatkan kadar asam urat serum. Dosis probenesid atau sulfinpyrazone mungkin perlu ditingkatkan. Pemberian tiazid secara bersamaan dapat meningkatkan kejadian reaksi hipersensitivitas terhadap allopurinol.

Antikolinergik (misalnya atropin, biperiden):

karena penurunan kontraktilitas saluran cerna dan interval pengosongan lambung, bioavailabilitas diuretik tipe thiazide meningkat.

Agen sitotoksik (misalnya siklofosfamid, metotreksat):

Tiazid dapat mengurangi ekskresi obat sitotoksik melalui ginjal dan meningkatkan efek mielosupresifnya.

Silisilat:

dalam kasus salisilat dosis tinggi, hidroklorotiazid dapat meningkatkan efek toksik salisilat pada sistem saraf pusat.

Metildopa:

dalam beberapa kasus, anemia hemolitik dapat berkembang dengan pemberian hidroklorotiazid dan metildopa secara simultan.

Siklosporin:

penggunaan simultan dengan siklosporin dapat meningkatkan hiperurisemia dan risiko komplikasi seperti asam urat. Glikosida digitalis:

Glikosida digitalis dapat memicu perkembangan aritmia dengan latar belakang hipokalemia dan hipomagnesemia yang berkembang akibat penggunaan Hypothiazide.

Obat-obatan yang menyebabkan penurunan kadar kalium dalam darah: Pemantauan berkala kadar kalium serum dan EKG dianjurkan dalam kasus di mana hidroklorotiazid diresepkan bersama dengan obat yang menurunkan kadar kalium serum (misalnya, glikosida digitalis, obat antiaritmia) dan dengan obat berikut yang menyebabkan perkembangan torsades de pointes (termasuk, beberapa obat antiaritmia), karena hipokalemia merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan torsade de pointes:

Obat antiaritmia kelas Ia (misalnya, quinidine, hydroquinidine, disopyramide)

Antiaritmia kelas III (misalnya amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide)

Obat antipsikotik tertentu (misalnya thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazine, cyamemazine, sulpiride, amisulpiride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol)

Obat lain (misalnya bepridil, cisapride monohidrat, difemanil, erythrocymine IV, halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine IV).

garam kalsium:

Diuretik tiazid meningkatkan kadar kalsium serum dengan mengurangi ekskresinya. Jika peresepan komponen tambahan yang mengandung kalsium diperlukan, maka dalam hal ini kadar kalsium dalam serum darah harus dipantau dan dosisnya harus disesuaikan.

Interaksi antara obat dan pemeriksaan laboratorium:

Karena pengaruhnya terhadap metabolisme kalsium, Hipotiazid dapat mempengaruhi hasil penelitian fungsi paratiroid (lihat “Petunjuk Khusus”).

Karbamazepin:

Karena risiko hiponatremia simtomatik, pemantauan klinis dan laboratorium diperlukan.

dalam kasus dehidrasi yang disebabkan oleh diuretik, risiko gagal ginjal akut meningkat, terutama bila menggunakan obat yang mengandung yodium dosis tinggi. Dalam kasus ini, sebelum meresepkan sediaan yodium, pasien disarankan untuk menjalani rehidrasi.

Amfoterisin B (parenteral), kortikosteroid, hormon adrenal, dan obat pencahar:

hidroklorotiazid meningkatkan ketidakseimbangan elektrolit, terutama hipokalemia.

instruksi khusus

Hipotensi dan ketidakseimbangan air-garam

Seperti jenis terapi antihipertensi lainnya, hipotensi simtomatik dapat terjadi pada beberapa pasien. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda klinis ketidakseimbangan cairan (misalnya, defisiensi volume darah yang bersirkulasi, hiponatremia, alkalosis hipokloremik, hipomagnesemia, atau hipokalemia), yang mungkin terjadi jika terjadi diare atau muntah. Kadar elektrolit serum harus dipantau secara berkala pada pasien tersebut. Pada bulan-bulan hangat, pasien dengan edema mungkin mengalami hiponatremia euvolemik.

Tindakan metabolik dan endokrin

Pengobatan dengan tiazid dapat menurunkan toleransi glukosa. Penyesuaian dosis obat antidiabetes, termasuk insulin, mungkin diperlukan (lihat “Interaksi Obat”). Selama pengobatan dengan tiazid, diabetes mellitus laten dapat terjadi.

Hipotiazid dapat mengurangi ekskresi kalsium ginjal dan juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium serum yang bersifat sementara dan ringan. Hiperkalsemia parah mungkin merupakan tanda hiperparatiroidisme tersembunyi. Hipotiazid harus dihentikan sampai fungsi paratiroid diperiksa.

Peningkatan kolesterol dan trigliserida mungkin berhubungan dengan terapi diuretik dengan Hypothiazide.

Pengobatan dengan Hypothiazide dapat menyebabkan hiperurisemia dan/atau asam urat pada beberapa pasien.

Penyakit hati

Hipotiazid harus digunakan dengan hati-hati pada penyakit hati atau pada pasien dengan penyakit hati progresif, karena dapat menyebabkan kolestasis intrahepatik, dan perubahan sekecil apa pun pada keseimbangan air-garam dapat memicu perkembangan koma hepatik. Hipotiazid dikontraindikasikan pada pasien dengan disfungsi hati parah (lihat “Kontraindikasi”).

Lainnya

Pada pasien yang menerima pengobatan dengan Hypothiazide, reaksi hipersensitivitas dapat terjadi jika ada riwayat alergi atau asma bronkial, serta tidak adanya penyakit ini. Saat menggunakan tiazid, perjalanan penyakit atau lupus eritematosus sistemik memburuk.

Obat tersebut dapat mempengaruhi hasil tes laboratorium berikut:

Mengurangi kadar PBI plasma (iodin yang terikat protein)

Pengobatan dengan Hypothiazide harus dihentikan sampai tes laboratorium fungsi paratiroid dilakukan.

Kemungkinan peningkatan konsentrasi bilirubin bebas dalam serum darah

Eksipien

Dalam kasus intoleransi laktosa, harap dicatat bahwa satu tablet Hypothiazide 25 mg juga mengandung 63 mg laktosa monohidrat dan satu tablet Hypothiazide 100 mg mengandung 39 mg laktosa monohidrat.

Kehamilan Pengalaman penggunaan hidroklorotiazid selama kehamilan, terutama pada trimester pertama kehamilan, masih terbatas. Data dari studi praklinis tidak mencukupi, oleh karena itu penggunaan obat tidak dianjurkan.

Hipotiazid menembus sawar plasenta. Ketika digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, hidroklorotiazid, karena tindakan farmakologisnya, dapat mengganggu aliran darah fetoplasenta dan menyebabkan penyakit kuning pada janin atau neonatal, ketidakseimbangan elektrolit dan trombositopenia. Hipotiazid tidak boleh digunakan untuk mengobati edema selama kehamilan, hipertensi, atau preeklamsia karena, alih-alih memberikan efek menguntungkan pada penyakit, risiko penurunan volume plasma dan gangguan sirkulasi uteroplasenta meningkat.

Hipotiazid tidak boleh digunakan untuk mengobati hipertensi primer pada wanita hamil, kecuali dalam kasus yang jarang terjadi ketika terapi lain tidak dapat digunakan.

Selama kehamilan, penggunaan Hypothiazide tidak diindikasikan; obat ini hanya diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi, jika manfaat penggunaan obat lebih besar daripada risiko kemungkinan efek samping pada ibu dan janin.

Laktasi

Hidroklorotiazid masuk ke dalam ASI; penggunaannya dikontraindikasikan selama menyusui. Jika penggunaannya perlu, menyusui harus dihentikan (lihat “Kontraindikasi”).

Fitur efek obat pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Tablet hipotiazid memiliki pengaruh besar pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengemudikan mekanisme yang berpotensi berbahaya. Pada tahap pertama penerapannya, dilarang mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan berbahaya. Di masa depan, tingkat pelarangan harus ditentukan dengan mempertimbangkan reaksi individu terhadap obat tersebut.

Overdosis

Gejala: perkembangan gejala dikaitkan dengan hilangnya cairan dan elektrolit secara signifikan dan memanifestasikan dirinya gejala kardiovaskular(takikardia, hipotensi arteri, syok), gejala neurologis ( kelemahan, kebingungan, pusing, kejang otot, paresthesia, kelelahan, gangguan kesadaran), gejala gastrointestinal ( mual, muntah, haus), gejala saluran kemih ( poliuria, oliguria atau anuria), kelainan pada pemeriksaan laboratorium, lebih sering kapan gagal ginjal (hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, alkalosis, peningkatan reaksi nitrogen urea darah (terutama pada gagal ginjal)).

Perlakuan: tidak ada obat penawar khusus. Bilas lambung dan pemberian arang aktif dianjurkan. Jika terjadi hipotensi dan syok: pengisian cairan dan elektrolit darah (kalium, natrium, magnesium), pemantauan keseimbangan air-elektrolit dan fungsi ginjal hingga kondisi kembali normal.

Bentuk rilis dan kemasan