výsledok: Pozitívna spätná väzba

Pomáha pri PMS

Výhody: Odstraňuje opuchy, účinok jednej tablety vystačí na celý deň, nezaznamenal som žiadne vedľajšie účinky, cenovo dostupné

Nevýhody: Nedá sa dlho piť

Každý mesiac počas PMS trpím opuchmi. Teraz je leto, je to pre moje srdce mimoriadne ťažké, takže teraz ráno pripomínam nafúknutý balón. Všetko opúcha – ruky, nohy, a čo je najhoršie, tvár. Po mojich sťažnostiach mi terapeut predpísal Hypotiazid. Nikdy predtým som neužíval diuretiká, čítal som vedľajšie účinky a bol som vystrašený, pretože tam bolo všetko od arytmie až po zmätenosť. Lekár povedal, že tu je hlavné nepiť liek dlho, potom nebudú žiadne problémy. A nemusím užívať Hypotiazid dlhodobo. PMS u mňa väčšinou trvá len 7-9 dní, zrejme aj preto sa počas liečby ním môj stav zmenil výlučne k lepšiemu. Droga ma hneď prvý deň zbavila opuchov a nie do určitej miery, ale úplne. Dokonca aj moje nohy, ktoré mali tendenciu najviac opúchať, sa stali ľahkými ako perie a moja tvár sa zmenila na úplne normálnu. Mimochodom, tabletku som si kvôli mojej roztržitosti dala len v noci, vtedy som sa bála, že teraz budem musieť celú noc behať na záchod. Napodiv som musel vstať iba raz a napriek tomu som sa ráno zobudil úplne bez opuchu. Účinok trval celý deň a opuch sa vrátil až večer a potom už len nohy opuchli a v miernom rozsahu. Pokyny hovoria, že účinok lieku môže trvať aj niekoľko dní. V skutočnosti som nemal taký fenomenálny účinok, ale jedna tableta mala dosť sily na to, aby som celý deň chodila bez opuchov. Osobne si myslím, že aj toto je viac než hodný efekt. Myslím, že v budúcnosti budem pokračovať v používaní lieku, pretože je pomerne lacný, jeho účinok je pôsobivý a ako sa ukazuje, nemá žiadne strašné vedľajšie účinky.

výsledok: negatívna odozva

Neškodné a prakticky nepoužiteľné

Výhody: Neškodné, lacné

Nevýhody: Neefektívne

Pil som ho spolu s Valzom, ktorému sa darí znižovať tlak maximálne na 140/120 a dúfal, že pomocou Hypothiazidu sa mi podarí dostať hladinu do normálu. Bohužiaľ to nevyšlo, pretože sa ukázalo, že liek má extrémne slabý účinok. Po užití som nepociťoval ani silný močopudný účinok, ani viac-menej slušný pokles krvného tlaku. Meral som to o hodinu neskôr, o päť hodín, večer, žiadne markantné rozdiely - tanometer ukazoval 130/110. Čisto zo zvedavosti som sa rozhodol piť produkt ešte pár dní, rátajúc s možnosťou, že sa účinok časom zvýši, no ani to sa nestalo. Tlak zostal taký vysoký ako predtým a nemalo zmysel ďalej riskovať. V celom tomto príbehu môžem spomenúť len dva pozitívne body. Hypotiazid sa ukázal byť rovnako neškodný, ako neúčinný a bol veľmi lacný, takže som pri jeho užívaní neutrpel žiadne významné straty

výsledok: negatívna odozva

Vôbec nefunguje podľa očakávania

Výhody: Okrem ceny

Nevýhody: Začína pôsobiť až po 4-5 hodinách, spôsobuje silný smäd, príliš silný a dlhotrvajúci močopudný účinok, spôsobuje bolesti obličiek a závraty

Nejde o to, že by to bolo neúčinné, len to nefunguje tak, ako by sme chceli. Liek má oneskorený účinok, ak po iných diuretikách začnete behať na toaletu po hodine a pol, potom v prípade Hypothiazidu sa to stane po 4-5 hodinách. Nemohla som to vedieť, tak som si dala pol tablety počas dňa, aby sa diuretický účinok lieku skončil, kým som išiel spať. Ale v skutočnosti sa ukázalo, že kvapalina začala vychádzať tesne pred nocou a stalo sa to veľmi prudko. Dôvodom je nielen sila Hypotiazidu, ale aj vedľajší účinok. Droga vo mne vyvolala veľký smäd, z čoho som mala neustály smäd. Ukázalo sa, že je to začarovaný kruh - pretože vedľajší účinok Neustále som pil lieky a kvôli samotnému diuretickému účinku som neustále chodil na toaletu. Sucho v ústach ma prestalo mučiť, až keď účinok Hypothiazidu zoslabol, a to sa stalo okolo úsvitu. Samozrejme, po tomto môj opuch zmizol, ale bola z toho malá radosť, pretože v tej chvíli som sa cítil jednoducho nechutne. Bolela ma hlava a točila sa mi hlava, cítila som veľkú nevoľnosť, bolelo ma brucho a obličky, bola som neskutočne slabá. Z tohto dôvodu som v ten deň nemohol ísť do práce, musel som si ľahnúť na posteľ a čakať, kým sa budem cítiť lepšie.

výsledok: Pozitívna spätná väzba

Dobré pre pacientov s CHF

Výhody: Lacný, dobrý účinok, dlhotrvajúci účinok, pri správnom zvolení dávky neškodí zdraviu

Nevýhody: Ťažko nájsť v predaji

Pre srdcových pacientov, ako som ja, ktorí trpia opuchmi každý deň a celý deň, je to takmer ideálne. Hypotiazid má veľmi kvalitný, silný a dlhotrvajúci účinok. Po vypití jednej tablety opuch zmizol a jeho účinok pretrváva takmer niekoľko dní. Z tohto dôvodu beriem liek len raz za 2 dni, aby som sa cítil dobre a vyzeral slušne (sám mám opuch na tvári). Aj kvôli tomuto dlhotrvajúcemu účinku je Hypotiazid veľmi ekonomický. Už je to lacné, ale tu sa to ukazuje ako dvojnásobne ziskové - balík v hodnote 110 rubľov mi vydrží takmer mesiac a pol. Ak zvolíte správnu dávku, zaobídete sa dokonca bez vedľajších účinkov. Najprv mi z nejakého dôvodu lekár predpísal 2 tablety naraz a táto dávka sa mi ukázala ako príliš vysoká. Okamžite sa mi začala točiť hlava, začali ma bolieť svaly, srdce mi začalo nerovnomerne biť. Vzal som si to a znížil som dávku na jednu tabletu a odvtedy som netrpel ničím okrem smädu.

Samozrejme, indikácie neobsahujú žiadne slová o užívaní produktu na chudnutie, ale použil som ho práve na tento účel. Šaty na ples som si kúpila v predstihu, ešte na jar, no v lete som sa do nich jednoducho nezmestila. Na chudnutie už bolo neskoro, rozhodla som sa zatiaľ zbaviť vody, aby som sa zmestila do vzácnej podprsenky. Čo môžem povedať, Hypotiazid je v tomto smere jednoducho úžasný. S jeho pomocou som za jeden deň schudol 2,5 kg a zips sa okamžite bez problémov zapol. Aby som bol úprimný, najprv som sa trochu bál, myslel som si, že po takomto násilí na tele sa budem cítiť veľmi zle, ale liek sa ukázal byť celkom mierny. Nevyvolalo to prudkú a silnú túžbu naliehavo bežať na toaletu, takže som nemusel hľadať cenný stánok na najrôznejších nevhodných miestach. Len som tam chodil o niečo častejšie ako zvyčajne, tekutina vytekala postupne a zrejme preto som nemala žiadne zlé skúsenosti. vedľajšie účinky ako závraty a slabosť. Len som mal trochu sucho v ústach, ale na druhý deň to zmizlo, takže môžem nazvať Hypothiazid celkom bezpečným liekom. Len nezabudnite, že je prísne zakázané často sa uchýliť k takémuto extrémnemu spôsobu chudnutia, pretože diuretiká spolu s tekutinou vymývajú vápnik z tela. A tak na jednorazovú príležitosť najlepší liek a nevieš si to predstaviť.

Diuretikum
Liečivo: HYPOTHIAZIDE®

Účinná látka lieku: hydrochlorotiazid
ATX kód: C03AA03
CFG: Diuretikum
Registračné číslo: P č.013510/01
Dátum registrácie: 21.11.07
Vlastník reg. poverenie: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Maďarsko)

Forma uvoľňovania hypotiazidu, balenie lieku a zloženie.

Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché, s vyrytým „H“ na jednej strane a deliacou ryhou na druhej strane. 1 tab. hydrochlorotiazid 25 mg - «- 100 mg
Pomocné látky: magnéziumstearát, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
20 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

Farmakologický účinok Hypotiazid

Diuretikum.
Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových a chloridových iónov na začiatku renálnych tubulov. V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne aj vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie draslíka a horčíka.
Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický/natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza nastávajú do 2 hodín a svoje maximum dosahujú asi po 4 hodinách Znižujú aj aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátového iónu, ale tento účinok je zvyčajne mierny a neovplyvňuje pH moču.
Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

Farmakokinetika liečiva.

Odsávanie a rozvod
Hydrochlorotiazid sa neúplne, ale pomerne rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6-12 hodín Po perorálnom podaní dávky 100 mg sa Cmax v krvnej plazme dosiahne po 1,5-2,5 hodinách pri maxime diuretickej aktivity (približne 4 hodiny po podaní). v krvnej plazme je 2 mcg/ml.
Väzba na plazmatické bielkoviny je 40 %.
Odstránenie
Primárna cesta eliminácie je obličkami (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodiny u pacientov so stredne ťažkou zlyhanie obličiek je 11,5 hodiny T1/2 pre pacientov s CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indikácie na použitie:

Arteriálna hypertenzia (ako monoterapia, ako súčasť komplexnej antihypertenznej liečby);
- edematózny syndróm rôzneho pôvodu (vrátane chronického srdcového zlyhania, nefrotického syndrómu, syndrómu predmenštruačného napätia, akútnej glomerulonefritídy, chronického zlyhania obličiek, portálnej hypertenzie, liečby kortikosteroidmi);
- kontrola polyúrie, hlavne pri nefrogénnom diabetes insipidus;
- prevencia tvorby kameňov v močových cestách u predisponovaných pacientov (zníženie hyperkalciúrie).

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

Dávka sa má zvoliť individuálne. S neustálym lekárskym dohľadom je stanovená minimálna účinná dávka. Liek sa má užívať perorálne po jedle.
Pre dospelých
Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg/deň jedenkrát, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje úvodná dávka 12,5 mg (buď ako monoterapia alebo v kombinácii). Je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku, nepresahujúcu 100 mg/deň. Pri kombinovaní hypotiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.
Hypotenzívny účinok sa dostaví do 3-4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby hypotenzívny účinok pretrváva 1 týždeň.
Pri edematóznom syndróme rôzneho pôvodu je počiatočná dávka 25-100 mg/deň raz alebo raz za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede možno dávku znížiť na 25-50 mg/deň raz alebo raz za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby potrebné zvýšiť dávku lieku na 200 mg/deň.
Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg/deň a užíva sa od nástupu príznakov až do nástupu menštruácie.
Pri nefrogénnom diabetes insipidus je obvyklá denná dávka lieku 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).
V dôsledku zvýšenej straty iónov draslíka a horčíka počas liečby (sérové ​​hladiny draslíka môžu byť<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Pre deti
Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajné denné dávky pre deti: 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m2 plochy povrchu tela 1-krát/deň. Denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky hypotiazidu:

Z centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.
Z tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Z kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Z močového systému: porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.
Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Z metabolickej stránky: hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať prejav predtým latentného diabetes mellitus), glukozúria, hyperurikémia (s rozvojom záchvatu dny), hypokaliémia, hypomagneziémia, hyperkalciémia, hyponatrémia (vrátane zmätenosti, kŕčov), letargia, pomalé myslenie, únava, excitabilita, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucha v ústach, smädu, nepravidelného srdcového rytmu, zmien nálady alebo psychiky, svalových kŕčov a bolesti, nauzey, vracania, nezvyčajnej únavy alebo slabosti). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladín lipidov v sére.
Alergické reakcie: žihľavka, purpura, nekrotizujúca vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až šok.
Iné: znížená potencia.

Kontraindikácie lieku:

anúria;
- závažné zlyhanie obličiek (CK<30 мл/мин);
- závažné zlyhanie pečene;
- ťažko kontrolovateľný diabetes mellitus;
- Addisonova choroba;
- refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
- deti do 3 rokov (pre pevnú liekovú formu);
- precitlivenosť na zložky lieku;
- precitlivenosť na sulfónamidové deriváty.
Liek sa má používať s opatrnosťou pri hypokaliémii, hyponatriémii, hyperkalcémii, ischemickej chorobe srdca, cirhóze pečene, dne, intolerancii laktózy, užívaní srdcových glykozidov, ako aj u starších pacientov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V druhom a treťom trimestri tehotenstva je použitie lieku možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Hrozí fetálna alebo neonatálna žltačka, trombocytopénia a ďalšie následky.
Liečivo sa vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné použiť liek počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o zastavení dojčenia.

Špeciálne pokyny na použitie hypotiazidu.

Počas dlhodobej liečby je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým u vysoko rizikových pacientov: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, dysfunkciou pečene, silným vracaním alebo príznakmi nerovnováhy vody a elektrolytov (vrátane sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, gastrointestinálne ťažkosti).
Užívanie liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (vrátane ovocia, zeleniny), najmä pri strate draslíka v dôsledku zvýšenej diurézy, dlhodobej diuretickej liečby alebo súbežnej liečby digitalisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi, pomáha vyhnúť sa hypokaliémii.
Zvýšené vylučovanie horčíka močom pri použití tiazidov môže viesť k hypomagneziémii.
Pri zníženej funkcii obličiek je potrebné monitorovanie klírensu kreatinínu. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a rozvoj kumulatívnych účinkov. Ak je zrejmá renálna dysfunkcia, pri výskyte oligúrie sa má zvážiť vysadenie lieku.
U pacientov s poruchou funkcie pečene alebo progresívnym ochorením pečene sa majú tiazidy používať s opatrnosťou, pretože mierne zmeny v rovnováhe tekutín a elektrolytov, ako aj hladiny amónia v sére, môžu spôsobiť pečeňovú kómu.
Pri ťažkej cerebrálnej a koronárnej skleróze si použitie lieku vyžaduje osobitnú opatrnosť.
Liečba tiazidovými liekmi môže zhoršiť glukózovú toleranciu. Počas dlhodobej liečby manifestného a latentného diabetes mellitus je potrebné systematické sledovanie metabolizmu uhľohydrátov z dôvodu možnej potreby zmeny dávky hypoglykemických liekov.
Vyžaduje sa zvýšené monitorovanie stavu pacientov s poruchou metabolizmu kyseliny močovej.
Alkohol, barbituráty a opioidné analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzívny účinok tiazidových diuretík.
V zriedkavých prípadoch boli počas dlhodobej liečby pozorované patologické zmeny na prištítnych telieskach sprevádzané hyperkalciémiou a hypofosfatémiou.
Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu viazaného na sérové ​​bielkoviny bez toho, aby spôsobovali príznaky dysfunkcie štítnej žľazy.
Je potrebné vziať do úvahy možnosť gastrointestinálnych ťažkostí u pacientov s intoleranciou laktózy, pretože Hypotiazid 25 mg tablety obsahuje 63 mg laktózy, Hypotiazid 100 mg - 39 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
V počiatočnom štádiu užívania lieku (trvanie tohto obdobia sa určuje individuálne) je zakázané viesť vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Predávkovanie liekmi:

Príznaky: v dôsledku straty tekutín a elektrolytov v prípade predávkovania liekom, tachykardia, znížený krvný tlak, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, poruchy vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie), hypokaliémia, hyponatriémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov so zlyhaním obličiek).
Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Ak sa krvný tlak zníži alebo dôjde k šokovému stavu, je potrebné nahradiť objem krvi a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Rovnováha vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcia obličiek sa majú monitorovať, kým sa nestanovia normálne hodnoty. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia hypotiazidu s inými liekmi.

Je potrebné sa vyhnúť súčasnému užívaniu hypotiazidu so soľami lítia, pretože renálny klírens lítia klesá a zvyšuje sa jeho toxicita.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s antihypertenzívami sa ich účinok zosilňuje a môže byť potrebná úprava dávky.
Pri súčasnom použití hypotiazidu so srdcovými glykozidmi môže hypokaliémia a hypomagneziémia spojená s účinkom tiazidových diuretík zvýšiť toxicitu digitalisu.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s amiodarónom sa zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokaliémiou.
Ak sa hypotiazid používa súčasne s perorálnymi hypoglykemickými látkami, ich účinnosť klesá a môže sa vyvinúť hyperglykémia.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s kortikosteroidmi a kalcitonínom sa zvyšuje stupeň vylučovania draslíka.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s NSAID sú diuretické a hypotenzívne účinky tiazidov oslabené.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami sa ich účinok zvyšuje.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s amantadínom sa zvyšuje koncentrácia a toxicita amantadínu, čo vedie k zníženiu jeho klírensu.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s cholestyramínom sa absorpcia hydrochlorotiazidu znižuje.
Pri súčasnom použití hypotiazidu s etanolom, barbiturátmi a narkotickými analgetikami sa zvyšuje riziko vzniku ortostatickej hypotenzie.
Tiazidy môžu znižovať hladiny jódu viazaného na plazmatické bielkoviny; zvýšiť koncentráciu bilirubínu v krvnom sére.
Pred testovaním funkcie prištítnych teliesok je potrebné vysadiť tiazidy.

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Hypotiazid.

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 15° až 25°C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

1 tableta obsahuje 25 mg hydrochlorotiazidu

farmakologický účinok

Diuretikum.

Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický/natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza nastávajú do 2 hodín a svoje maximum dosahujú asi po 4 hodinách Znižujú aj aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátového iónu, ale tento účinok je zvyčajne mierny a neovplyvňuje pH moču.

Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.

Indikácie

• arteriálna hypertenzia (vo forme monoterapie, ako súčasť komplexnej antihypertenznej liečby);
• edémový syndróm rôzneho pôvodu (vrátane chronického srdcového zlyhania, nefrotického syndrómu, syndrómu premenštruačného napätia, akútnej glomerulonefritídy, chronického zlyhania obličiek, portálnej hypertenzie, liečby kortikosteroidmi);
• kontrola polyúrie, hlavne pri nefrogénnom diabetes insipidus;
• prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u predisponovaných pacientov (zníženie hyperkalciúrie).

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka sa má zvoliť individuálne. S neustálym lekárskym dohľadom je stanovená minimálna účinná dávka. Liek sa má užívať perorálne po jedle.

Pre dospelých

o arteriálnej hypertenzie Počiatočná dávka je 25-50 mg/deň jedenkrát, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje úvodná dávka 12,5 mg (buď ako monoterapia alebo v kombinácii). Je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku, nepresahujúcu 100 mg/deň. Pri kombinácii hypotiazid s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.

Hypotenzívny účinok sa dostaví do 3-4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby hypotenzívny účinok pretrváva 1 týždeň.

o edematózny syndróm rôzneho pôvodu Počiatočná dávka je 25-100 mg/deň raz alebo raz za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede možno dávku znížiť na 25-50 mg/deň raz alebo raz za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby potrebné zvýšiť dávku lieku na 200 mg/deň.

o syndróm predmenštruačného napätia liek sa predpisuje v dávke 25 mg/deň a užíva sa od nástupu príznakov až do nástupu menštruácie.

o nefrogénny diabetes insipidus Zvyčajná denná dávka lieku je 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

V dôsledku zvýšenej straty iónov draslíka a horčíka počas liečby (sérové ​​hladiny draslíka môžu byť<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Pre deti

Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Zvyčajné denné dávky pre deti: 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m2 plochy povrchu tela 1-krát/deň. Denná dávka deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.

Kontraindikácie

• anúria;
• závažné zlyhanie obličiek (CK<30 мл/мин);
• závažné zlyhanie pečene;
• ťažko kontrolovateľný diabetes mellitus;
• Addisonova choroba;
• refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
• deti do 3 rokov
• precitlivenosť na zložky lieku;
• precitlivenosť na sulfónamidové deriváty.

špeciálne pokyny

Užívanie liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (vrátane ovocia, zeleniny), najmä pri strate draslíka v dôsledku zvýšenej diurézy, dlhodobej diuretickej liečby alebo súbežnej liečby digitalisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi, pomáha vyhnúť sa hypokaliémii.

Zvýšené vylučovanie horčíka močom pri použití tiazidov môže viesť k hypomagneziémii.

Alkohol, barbituráty a opioidné analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzívny účinok tiazidových diuretík.

V počiatočnom štádiu užívania lieku (trvanie tohto obdobia sa určuje individuálne) je zakázané viesť vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 15° až 25°C.

Hypotiazid je moderný liek zo skupiny diuretík, ktorý vykonáva diuretické a antihypertenzívne funkcie. Jeho terapeutický účinok sa dosahuje znížením celkového množstva tekutiny v cievach.

Tento liek tiež zabraňuje vzniku kameňov v močových orgánoch, zabraňuje vzniku opuchov a znižuje vnútroočný tlak.

Proces absorpcie z gastrointestinálneho traktu prebieha pomerne rýchlo. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dá zistiť v priebehu niekoľkých hodín.

Distribúcia: terapeutická látka sa kombinuje s proteínmi krvnej plazmy (40 %).

Liečivo sa vylučuje obličkami po 6 hodinách.

Indikácie na použitie

Hypotiazid sa odporúča na použitie:

1. S vysokým krvným tlakom.
2. Edémové stavy.
3. Zvýšená tvorba moču.
4. Ako účinná preventívna metóda pri tvorbe kameňov v močových orgánoch.

Spôsob a dávkovanie použitia

Hypotiazid sa užíva perorálne, pred jedlom alebo po jedle.

Pre dospelých

Na zabezpečenie stabilnej regulácie krvného tlaku je predpísaná jednorazová počiatočná dávka 12 až 50 mg. Potom by zvyčajná dávka nemala prekročiť 100 mg denne.

Na odstránenie a prevenciu opuchov je počiatočná dávka lieku od 25 do 100 mg denne. V zriedkavých prípadoch a podľa uváženia lekára je povolené zvýšiť jednorazovú dávku na 200 mg denne.

Pri PMS sa liek užíva od nástupu charakteristických symptómov až po nástup menštruácie. Dávka - 25 mg denne.

U pacientov s renálnym diabetes mellitus sa liek predpisuje v dávke 50 až 150 mg denne.

Pacienti s glaukómom by mali užívať liek 25 mg denne.

Pre deti

Denné dávky pre deti sa vypočítavajú v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Dávková forma a zloženie

Hypotiazid sa vyrába vo forme okrúhlych bielych tabliet balených v blistroch. 1 kartónové balenie obsahuje 1 blister s 20 tabletami.

V závislosti od množstva účinnej látky je liek dostupný v 2 dávkach: 25 a 100 mg.

1. Hlavná účinná látka: hydrochlorotiazid.
2. Ďalšie zložky: E 572, mastenec, želatína, kukuričný prášok (škrob), mliečny cukor.

Vlastnosti interakcie s inými liekmi

Liek znižuje terapeutický účinok nasledujúcich liekov: PSSS (perorálne hypoglykemické látky), diuretiká tiazidového typu.

Pri spoločnom užívaní Hypotiazid zvyšuje účinok liekov, ktoré znižujú vysoký krvný tlak a myorelaxancií (nedepolarizujúceho typu).

Je vhodné vyhnúť sa súčasnému užívaniu lieku a liekov obsahujúcich významné dávky lítia alebo látky amiodarón.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku Hypotiazid (hlavne na začiatku jeho užívania) sa môžu objaviť nasledovné vedľajšie účinky: migréna, sucho v ústach, neustály smäd, únava, poruchy srdcového rytmu, bolesti a kŕče svalov, nevoľnosť, celková slabosť, poruchy stolice, práca poruchy obličiek, závraty, krátkodobé rozmazané videnie, necitlivosť končatín, znížená potencia, stavy zmätenosti, zápaly kože, zápalové procesy v žlčníku, zápaly stien ciev a slinných žliaz.

Uvedené vedľajšie účinky sú dočasné a ich výskyt závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Kontraindikácie

1. Porušenie procesu vstupu moču do močového mechúra.
2. Ťažké zlyhanie obličiek alebo pečene.
3. SA (diabetes mellitus) typu 2.
4. Ťažká dna.
5. Chronické zdĺhavé ochorenie nadobličiek.
6. Poruchy elektrolytov (hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia).
7. Individuálna intolerancia na zložky lieku.
8. Deti do 3 rokov.

Predávkovanie

Pri nadmernej dávke lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce charakteristické príznaky: zrýchlený tep, prudké zníženie krvného tlaku, šok, slabosť, závraty, vracanie, silný smäd, necitlivosť dolných končatín.

V prípade predávkovania by ste mali v závislosti od vášho celkového zdravotného stavu čo najskôr zavolať sanitku alebo ísť na pohotovosť sami.

terapia: postup výplachu žalúdka, užívanie lieku obsahujúceho aktívne uhlie, sledovanie hladiny vody a elektrolytov v tele.

Tehotenstvo a laktácia

Liečba Hypothiazidom na začiatku tehotenstva (1. trimester) a počas dojčenia je prísne zakázaná. Užívanie lieku v 2. a 3. trimestri je povolené, ak sú zdravotné prínosy pre tehotnú ženu vyššie ako možné riziko pre plod.

Liečba týmto liekom počas tehotenstva môže spôsobiť žltačku alebo výrazné zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi (trombocytopéniu) u plodu alebo novorodenca.

Podmienky a obdobia skladovania

Liek sa má uchovávať na suchom mieste, mimo dosahu detí, mimo dosahu priameho slnečného žiarenia a oddelene od iných liekov. Maximálna prípustná teplota je 25 °C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

cena

Priemerná cena tabliet hypotiazidu (25 mg, 20 kusov) v Rusku- 300 rubľov.

Na Ukrajine tento liek (dávkovanie a počet tabliet je rovnaký) stojí v priemere 66 hrivien.

Analógy

• Hydrochlorotiazid (Rusko).
• Hydrochlorotiazid (Ukrajina).
• Hydrosaluretil (Španielsko).

INN: hydrochlorotiazid

Výrobca: Závod farmaceutických a chemických produktov HINOIN CJSC

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: hydrochlorotiazid

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-5 č

Obdobie registrácie: 04.02.2014 - 04.02.2019

Inštrukcie

Obchodné meno

Hypotiazid

Medzinárodný nechránený názov

hydrochlorotiazid

Lieková forma

Tablety 25 mg, 100 mg

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje

účinná látka- hydrochlorotiazid 25 mg alebo 100 mg,

Pomocné látky: magnéziumstearát, želatína, mastenec, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.

Popis

Ploché tablety sú biele alebo takmer biele s deliacou ryhou na jednej strane a vyrytým „H“ na druhej strane.

Farmakoterapeutická skupina

Diuretiká. tiazidy. hydrochlorotiazid.

ATX kód C03AA03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Diuretický a natriuretický účinok sa po perorálnom podaní dobre absorbuje do 2 hodín po podaní, vrchol dosahuje približne po 4 hodinách a svoj účinok si zachováva 6-12 hodín. Väzba na bielkoviny je 40%. Významná časť sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas je 6,4 hodiny pri normálnej funkcii obličiek, v prípade mierneho poškodenia obličiek - 11,5 hodiny, v prípade ťažkého poškodenia obličiek (klírens kreatinínu<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodynamika

Za pôsobenie sulfónamidového derivátu je primárne zodpovedná priama inhibícia reabsorpcie Na+ a Cl- v distálnom tubule. V dôsledku tohto pôsobenia sa zvyšuje uvoľňovanie Na+, Cl-, ako aj vody, potom draslíka a horčíka. Diuretický účinok hydrochlorotiazidu znižuje objem plazmy, zvyšuje plazmatickú aktivitu renínu a vylučovanie aldosterónu, čo následne zvyšuje vylučovanie draslíka a bikarbonátu močom a znižuje hladinu draslíka v sére. Spojenie renín-aldosterón je sprostredkované angiotenzínom II, takže súbežné podávanie s antagonistom receptora angiotenzínu II môže zmeniť vylučovanie draslíka spojené s tiazidovými diuretikami.

Existuje tiež slabý inhibičný účinok na karboanhydrázu; v tomto ohľade sa sekrécia bikarbonátu mierne zvyšuje bez významnej zmeny pH moču.

Indikácie na použitie

Edémový syndróm rôzneho pôvodu (s ochoreniami srdca, obličiek alebo pečene, predmenštruačný syndróm, edém vyvolaný liekmi, napríklad v dôsledku liečby kortikosteroidmi)

Hypertenzia (pri miernych formách ochorenia ako monoterapia alebo v kombinácii s antihypertenzívami)

Paradoxne na zníženie polyúrie, hlavne pri diabetes insipidus renálneho pôvodu

Na zníženie hyperkalciúrie

Návod na použitie a dávkovanie

Vyžaduje sa individuálny výber dávkovania a prísny lekársky dohľad. Kvôli zvýšeným stratám draslíka a horčíka počas liečby môže byť potrebná náhrada draslíka (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Dospelí

Na liečbu edému: zvyčajná počiatočná dávka je 25 – 100 mg lieku jedenkrát denne alebo ako bolus lieku (napríklad jedenkrát za dva dni), ktorú možno v závislosti od účinku znížiť na udržiavacia dávka 25-50 mg.

V niektorých závažných prípadoch môže byť potrebná úvodná dávka 200 mg.

Predmenštruačný edém: Zvyčajná dávka môže byť 25 mg denne od nástupu príznakov až do nástupu menštruácie.

Ako antihypertenzívum: Zvyčajná dávka je 25-100 mg denne, ako jednorazová dávka, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

U niektorých pacientov môže postačovať úvodná dávka 12,5 mg (ako monoterapia alebo v kombinácii s antihypertenzívom). Pre požadovaný terapeutický účinok je potrebné použiť minimálnu účinnú dávku, ktorá by nemala presiahnuť 100 mg denne.

V prípade kombinovanej terapie, aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, je potrebné znížiť dávku jedného z liekov.

Antihypertenzívny účinok nastáva po 3-4 dňoch užívania lieku. Dosiahnutie optimálneho účinku bude trvať 3-4 týždne. Antihypertenzný účinok pretrváva 1 týždeň po ukončení liečby.

Na diabetes insipidus na zníženie polyúrie je zvyčajná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).

Pre deti priemerná denná dávka je 1-2 mg/kg telesnej hmotnosti alebo 30-60 mg/m² ako jednorazová dávka. Všeobecná denná dávka pre deti vo veku 3 až 12 rokov je 37,5 – 100 mg denne.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce kategórie sa používajú na klasifikáciu frekvencie nežiaducich účinkov: veľmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 až<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Zriedkavo

Dýchacie ťažkosti vrátane zápalu pľúc a pľúcneho edému

Veľmi zriedka

Leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia

Frekvencia neznáma

Hypokaliémia, hyponatriémia, hypomagneziémia, hyperkalcémia, hyperglykémia, glukozúria, hyperurikémia – v prípade vyšších dávok je možné zvýšenie hladín lipidov v krvi

Arytmia, ortostatická hypotenzia - závraty, bolesť hlavy, kŕče, parestézia, zmätenosť, letargický spánok, nervozita, zmeny nálady - prechodná porucha zraku, xantopsia - sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, zápal slinných žliaz, zápcha

Žltačka (intrahepatálna cholestatická žltačka), pankreatitída, cholecystitída - zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída - svalové kŕče a bolesť - hypochloremická alkalóza, ktorá môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo pečeňovú kómu - hyperurikémia môže vyvolať dnové záchvaty u asymptomatických pacientov - prejavy latentného diabetes mellitus - anorexia, vyčerpanie - vaskulitída, nekrotizujúca vaskulitída

Anafylaktická reakcia, šok – fotosenzitivita, urtikária, purpura, toxická epidermálna nekrolýza, Steven-Johnsonov syndróm – sexuálne poruchy

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku a iné sulfónamidy

Závažné ochorenie obličiek (klírens kreatinínu< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Hypokaliémia alebo hyperkalcémia odolná voči liečbe

Refraktérna hyponatriémia

Symptomatická hyperurikémia (dna)

Dedičná intolerancia galaktózy, lapónsky deficit laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia

Obdobie laktácie

Deti do 3 rokov (pevná lieková forma)

Liekové interakcie

Medzi tiazidovými diuretikami a nasledujúcimi liekmi dochádza pri súčasnom užívaní k liekovým interakciám.

Alkohol, barbituráty, narkotiká alebo antidepresíva:

Ortostatická hypotenzia sa môže zhoršiť

Antidiabetiká (perorálne lieky a inzulín):

Liečba tiazidmi môže zhoršiť glukózovú toleranciu. Môže byť potrebná úprava dávkovania. Metformín sa má používať s opatrnosťou kvôli riziku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek vyvolaného hydrochlorotiazidom.

Iné antihypertenzívne látky:

aditívny efekt

Cholestyramínové a kolestipolové živice:

v prítomnosti anexových živíc sa schopnosť absorbovať hydrochlorotiazid z gastrointestinálneho traktu zhoršuje. Už jedna dávka cholestyramínu alebo kolestipolových živíc viaže hydrochlorotiazid a znižuje jeho absorpciu z gastrointestinálneho traktu o 85 a 43 %.

Presorické amíny (napríklad adrenalín):

účinok presorických amínov môže byť znížený, ale nie do takej miery, aby sa vylúčilo ich použitie.

Nedepolarizujúce svalové relaxanciá (napríklad tubokurarín):

svalový relaxačný účinok sa môže zvýšiť.

Lítium:

diuretiká znižujú renálny klírens lítia a významne zvyšujú riziko intoxikácie soľami lítia. Ich súčasné použitie sa neodporúča.

Lieky proti dne (probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol):

Môže byť potrebná úprava dávkovania liekov znižujúcich hladinu kyseliny močovej, pretože hydrochlorotiazid môže zvýšiť hladiny kyseliny močovej v sére. Možno bude potrebné zvýšiť dávku probenecidu alebo sulfinpyrazónu. Súbežné podávanie tiazidov môže zvýšiť výskyt reakcií z precitlivenosti na alopurinol.

Anticholinergiká (napr. atropín, biperidén):

v dôsledku zníženia kontraktility gastrointestinálneho traktu a intervalu vyprázdňovania žalúdka sa zvyšuje biologická dostupnosť diuretík tiazidového typu.

Cytotoxické látky (napr. cyklofosfamid, metotrexát):

Tiazidy môžu znižovať renálne vylučovanie cytotoxických liekov a zvyšovať ich myelosupresívne účinky.

Silicyláty:

v prípade vysokých dávok salicylátov môže hydrochlorotiazid zvýšiť toxický účinok salicylátov na centrálny nervový systém.

metyldopa:

v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť hemolytická anémia pri súčasnom podávaní hydrochlorotiazidu a metyldopy.

Cyklosporín:

Súčasné užívanie s cyklosporínom môže zvýšiť hyperurikémiu a riziko komplikácií, ako je dna. Digitalisové glykozidy:

Digitalisové glykozidy môžu vyvolať rozvoj arytmie na pozadí hypokaliémie a hypomagneziémie, ktorá sa vyvinula v dôsledku použitia hypotiazidu.

Lieky, ktoré spôsobujú zníženie hladín draslíka v krvi: Pravidelné monitorovanie hladín draslíka v sére a EKG sa odporúča v prípadoch, keď sa hydrochlorotiazid predpisuje spolu s liekmi, ktoré znižujú hladiny draslíka v sére (napríklad digitálisové glykozidy, antiarytmiká) a s nasledujúcimi liekmi, ktoré spôsobujú rozvoj torsades de pointes (vrátane: niektoré antiarytmiká), keďže hypokaliémia je faktorom, ktorý prispieva k rozvoju torsade de pointes:

Antiarytmiká triedy Ia (napr. chinidín, hydrochinidín, dizopyramid)

Antiarytmiká triedy III (napr. amiodarón, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Niektoré antipsychotické lieky (napr. tioridazín, chlórpromazín, levomepromazín, trifluoperazín, cyamemazín, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Iné lieky (napr. bepridil, cisaprid monohydrát, difemanil, erytrocymín IV, halofantrín, mizolastín, pentamidín, terfenadín, vinkamín IV).

Soli vápnika:

Tiazidové diuretiká zvyšujú hladiny vápnika v sére znížením jeho vylučovania. Ak je potrebné predpísať ďalšie zložky obsahujúce vápnik, potom sa má v tomto prípade monitorovať hladina vápnika v krvnom sére a dávka sa má primerane upraviť.

Interakcie medzi liekmi a laboratórnymi testami:

Vzhľadom na svoj účinok na metabolizmus vápnika môže Hypotiazid ovplyvniť výsledky štúdií funkcie prištítnych teliesok (pozri „Osobitné pokyny“).

karbamazepín:

Vzhľadom na riziko symptomatickej hyponatriémie je potrebné klinické a laboratórne sledovanie.

v prípade dehydratácie spôsobenej diuretikami sa zvyšuje riziko akútneho zlyhania obličiek, najmä pri užívaní vysokých dávok liekov obsahujúcich jód. V týchto prípadoch sa pacientom pred predpísaním jódových prípravkov odporúča podstúpiť rehydratáciu.

Amfotericín B (parenterálny), kortikosteroidy, hormóny nadobličiek a laxatíva:

hydrochlorotiazid zvyšuje nerovnováhu elektrolytov, najmä hypokaliémiu.

špeciálne pokyny

Hypotenzia a nerovnováha vody a soli

Tak ako pri iných typoch antihypertenznej liečby, u niektorých pacientov sa môže vyskytnúť symptomatická hypotenzia. Pacienti majú byť sledovaní kvôli klinickým príznakom nerovnováhy tekutín (napr. nedostatok objemu cirkulujúcej krvi, hyponatriémia, hypochloremická alkalóza, hypomagneziémia alebo hypokaliémia), ktorá sa môže vyskytnúť, ak sa objaví hnačka alebo vracanie. U takýchto pacientov sa majú pravidelne monitorovať hladiny elektrolytov v sére. V teplejších mesiacoch sa u pacientov s edémom môže vyskytnúť euvolemická hyponatriémia.

Metabolické a endokrinné účinky

Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy. Môže byť potrebná úprava dávkovania antidiabetík vrátane inzulínu (pozri „Liekové interakcie“). Počas liečby tiazidmi sa môže vyskytnúť latentný diabetes mellitus.

Hypotiazid môže znížiť vylučovanie vápnika obličkami a môže tiež viesť k prechodnému a miernemu zvýšeniu hladín vápnika v sére. Závažná hyperkalcémia môže byť znakom skrytého hyperparatyreoidizmu. Hypotiazid sa má vysadiť, kým sa nevyšetrí funkcia prištítnych teliesok.

Zvýšenie cholesterolu a triglyceridov môže byť spojené s diuretickou liečbou hypotiazidom.

Liečba hypotiazidom môže u niektorých pacientov spôsobiť hyperurikémiu a/alebo dnu.

Ochorenie pečene

Hypotiazid sa má používať s opatrnosťou pri ochorení pečene alebo u pacientov s progresívnym ochorením pečene, pretože môže spôsobiť intrahepatálnu cholestázu a najmenšie zmeny v rovnováhe vody a soli môžu vyvolať rozvoj hepatálnej kómy. Hypotiazid je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene (pozri „Kontraindikácie“).

Iné

U pacientov liečených hypotiazidom sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti, ak majú v anamnéze alergie alebo bronchiálnu astmu, ako aj pri absencii týchto ochorení. Pri použití tiazidov došlo k zhoršeniu priebehu alebo aktivácii systémového lupus erythematosus.

Liek môže ovplyvniť výsledky nasledujúcich laboratórnych testov:

Znížte plazmatické hladiny PBI (jód viazaný na proteíny)

Liečba hypotiazidom sa má prerušiť až do vykonania laboratórnych testov funkcie prištítnych teliesok.

Možné zvýšenie koncentrácie voľného bilirubínu v krvnom sére

Pomocné látky

V prípade intolerancie laktózy, vezmite prosím na vedomie, že jedna 25 mg tableta Hypothiazidu obsahuje aj 63 mg monohydrátu laktózy a jedna 100 mg tableta Hypothiazidu obsahuje 39 mg monohydrátu laktózy.

Tehotenstvo Skúsenosti s použitím hydrochlorotiazidu počas gravidity, najmä v prvom trimestri gravidity, sú obmedzené. Údaje z predklinických štúdií sú nedostatočné, a preto sa užívanie lieku neodporúča.

Hypotiazid preniká cez placentárnu bariéru. Pri použití v druhom a treťom trimestri gravidity môže hydrochlorotiazid pre svoj farmakologický účinok interferovať s fetoplacentárnym prietokom krvi a spôsobiť fetálnu alebo neonatálnu žltačku, nerovnováhu elektrolytov a trombocytopéniu. Hypotiazid sa nemá používať na liečbu edému počas tehotenstva, hypertenzie alebo preeklampsie, pretože namiesto priaznivého účinku na ochorenie sa zvyšuje riziko deplécie plazmatického objemu a zhoršenia uteroplacentárnej cirkulácie.

Hypotiazid sa nemá používať na liečbu primárnej hypertenzie u tehotných žien, okrem zriedkavých prípadov, keď nemožno použiť inú liečbu.

Počas tehotenstva nie je užívanie Hypothiazidu indikované, liek sa predpisuje len v ojedinelých prípadoch, ak prínosy užívania lieku prevažujú nad rizikom možných vedľajších účinkov pre matku a plod.

Laktácia

Hydrochlorotiazid prechádza do materského mlieka; jeho použitie je kontraindikované počas laktácie. Ak je jeho použitie nevyhnutné, dojčenie sa má prerušiť (pozri „Kontraindikácie“).

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Tablety hypotiazidu majú veľký vplyv na schopnosť viesť vozidlo a viesť potenciálne nebezpečné mechanizmy. V prvej fáze jeho uplatňovania je zakázané viesť vozidlo alebo vykonávať nebezpečné práce. V budúcnosti by sa mal stupeň zákazu určiť s prihliadnutím na individuálnu reakciu na liek.

Predávkovanie

Symptómy: rozvoj symptómov je spojený s výraznou stratou tekutín a elektrolytov a prejavuje sa kardiovaskulárne symptómy(tachykardia, arteriálna hypotenzia, šok), neurologické príznaky ( slabosť, zmätenosť, závraty, svalové kŕče, parestézia, vyčerpanie, poruchy vedomia), gastrointestinálne príznaky ( nevoľnosť, vracanie, smäd), príznaky močových ciest ( polyúria, oligúria alebo anúria), abnormality v laboratórnych testoch,častejšie keď zlyhanie obličiek (hypokaliémia, hyponatriémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšená reakcia močovinového dusíka v krvi (hlavne pri zlyhaní obličiek)).

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. Odporúča sa výplach žalúdka a podanie aktívneho uhlia. V prípade hypotenzie a šoku: doplnenie tekutín a krvných elektrolytov (draslík, sodík, horčík), sledovanie vodno-elektrolytovej rovnováhy a funkcie obličiek, kým sa stav nevráti do normálu.

Uvoľňovacia forma a balenie