rezultat: pozitivne povratne informacije

Pomaga med PMS

Prednosti: Odpravlja otekline, učinek ene tablete zadostuje za cel dan, nisem opazil stranskih učinkov, cenovno ugoden

Slabosti: Dolgo časa ni mogoče piti

Vsak mesec med predmenstrualnim sindromom imam otekline. Zdaj je poletje, pri srcu mi je izjemno težko, tako da sem zdaj zjutraj podobna napihnjenemu balonu. Vse oteče - roke, noge in, kar je najhuje, obraz. Po mojih pritožbah mi je terapevt predpisal hipotiazid. Diuretikov še nikoli nisem jemal, najprej sem bral stranske učinke in me je bilo strah, saj je bilo vse od aritmije do zmedenosti. Zdravnik je rekel, da je tukaj glavna stvar, da zdravila ne pijete dolgo časa, potem ne bo težav. In ni mi treba jemati Hypothiazide dolgo časa. PMS običajno pri meni traja le 7-9 dni, zato se je verjetno med zdravljenjem z njim moje stanje spremenilo izključno na bolje. Zdravilo me je prvi dan razbremenilo otekline in ne do neke mere, ampak popolnoma. Tudi noge, ki so mi najbolj otekle, so postale lahke kot peresce, obraz pa se je popolnoma normaliziral. Mimogrede, zaradi svoje odsotnosti sem tableto vzela samo ponoči, takrat me je bilo strah, da bom zdaj morala vso noč teči na stranišče. Nenavadno je bilo, da sem moral samo enkrat vstati, pa sem se kljub temu zjutraj zbudil brez kakršnekoli otekline. Učinek je trajal cel dan in oteklina se je vrnila šele zvečer, nato pa le še noge otekle in to nekoliko. Navodila pravijo, da lahko učinek zdravila traja tudi nekaj dni. Res nisem imel tako fenomenalnega učinka, a ena tableta je imela dovolj moči, da sem cel dan hodil brez oteklin. Osebno menim, da je tudi to več kot vreden učinek. Mislim, da bom zdravilo uporabljal tudi v prihodnje, saj je precej poceni, njegov učinek je impresiven in, kot se je izkazalo, nima strašnih stranskih učinkov.

rezultat: negativne povratne informacije

Neškodljivo in praktično neuporabno

Prednosti: neškodljivo, poceni

Slabosti: Neučinkovito

Pila sem ga skupaj z Valzom, ki mi uspe znižati pritisk na največ 140/120 in upala, da mi bo s pomočjo Hipotiazida uspelo spraviti vrednost v normalno stanje. Na žalost se ni izšlo, saj se je zdravilo izkazalo za izjemno šibko. Po zaužitju nisem čutil niti močnega diuretičnega učinka niti bolj ali manj spodobnega znižanja krvnega tlaka. Izmeril sem uro kasneje, pet ur kasneje, zvečer, nobenih presenetljivih razlik - tanometer je pokazal 130/110. Čisto iz radovednosti sem se odločila, da bom izdelek pila še nekaj dni, računala sem na možnost, da se bo učinek čez čas povečal, a se tudi to ni zgodilo. Pritisk je ostal tako visok kot prej in ni bilo smisla več tvegati. V vsej tej zgodbi lahko omenim le dve pozitivni točki. Izkazalo se je, da je hipotiazid tako neškodljiv, kot neučinkovit in zelo poceni, zato med jemanjem nisem utrpel večjih izgub

rezultat: negativne povratne informacije

Sploh ne deluje po pričakovanjih

Prednosti: Razen cene

Slabosti: Začne delovati šele po 4-5 urah, povzroča močno žejo, premočan in dolgotrajen diuretični učinek, povzroča bolečine v ledvicah in vrtoglavico.

Ne gre za to, da je neučinkovito, le ne deluje tako, kot bi si želeli. Zdravilo ima zakasnjen učinek, če po drugih diuretikih začnete teči na stranišče po uri in pol, potem se v primeru hipotiazida to zgodi po 4-5 urah. Tega nisem mogel vedeti, zato sem čez dan vzel pol tablete, da bi diuretični učinek zdravila prenehal, ko sem šel spat. Toda v resnici se je izkazalo, da je tekočina začela izhajati šele bližje noči, in to se je zgodilo zelo nasilno. Razlog ni le moč hipotiazida, ampak tudi stranski učinek. Zdravilo me je močno odžejalo, zaradi česar sem bila nenehno žejna. Se je izkazal za začarani krog – zaradi stranski učinek Nenehno sem pil zdravilo in zaradi samega diuretičnega učinka sem nenehno hodil na stranišče. Suha usta so me prenehala mučiti šele, ko je učinek hipotiazida oslabel, in to se je zgodilo okoli zore. Seveda je po tem moja oteklina izginila, vendar je bilo od tega malo veselja, ker sem se do tistega trenutka počutil preprosto odvratno. Bolela me je glava in vrtelo se mi je, bilo mi je zelo slabo, bolele so me želodec in ledvice, bila sem neznansko šibka. Zaradi tega tisti dan nisem mogla v službo, morala sem ležati na postelji in čakati, da se počutim bolje.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Dobro za bolnike s CHF

Prednosti: Poceni, dober učinek, dolgotrajen učinek, ne škoduje zdravju, če je odmerek pravilno izbran

Proti: Težko najti v prodaji

Za srčne bolnike, kot sem jaz, ki jih vsak dan in cele dneve muči edem, je to skoraj idealno. Hipotiazid ima zelo kakovosten, močan in dolgotrajen učinek. Po eni tableti je oteklina izginila, učinek pa traja skoraj nekaj dni. Zaradi tega jemljem zdravilo samo enkrat na 2 dni, da se počutim dobro in izgledam spodobno (sam imam otekline na obrazu). Tudi zaradi tega dolgotrajnega učinka je Hypothiazide zelo ekonomičen. Že zdaj je poceni, a tukaj se izkaže, da je dvakrat donosno - paket v vrednosti 110 rubljev mi zdrži skoraj mesec in pol. Če izberete pravi odmerek, lahko celo brez stranskih učinkov. Sprva mi je zdravnik iz nekega razloga predpisal 2 tableti naenkrat in zame se je izkazalo, da je ta odmerek previsok. Takoj se mi je začelo vrteti, začele so me boleti mišice, srce mi je začelo biti neenakomerno. Vzel sem ga in zmanjšal odmerek na eno tableto in od takrat nisem trpel nič drugega kot žejo.

Indikacije seveda nič ne povedo o jemanju izdelka za hujšanje, vendar sem ga uporabljala prav za ta namen. Obleko za maturantski ples sem kupila že vnaprej, spomladi, poleti pa preprosto nisem mogla vanjo. Bilo je prepozno za hujšanje, odločila sem se, da se za zdaj znebim vode, da bi se prilegala dragocenemu nedrčku. Kaj naj rečem, Hypothiazide je v tem pogledu preprosto neverjeten. Z njeno pomočjo sem v enem dnevu izgubila 2,5 kg, zadrga pa se je takoj brez težav zaprla. Po pravici povedano me je bilo najprej malo strah, mislila sem, da se bom po takšnem nasilju nad telesom počutila zelo slabo, vendar se je zdravilo izkazalo za precej blago. Ni povzročilo ostre in močne želje po nujnem teku na stranišče, zato mi ni bilo treba iskati dragocene stojnice na vseh neprijetnih mestih. Le tja sem hodila malo pogosteje kot običajno, tekočina je postopoma izhajala in očitno zaradi tega nisem imela slabih izkušenj. stranski učinki kot omotica in šibkost. Le usta sem imela malo suha, a naslednji dan je to izginilo, tako da Hypothiazide lahko imenujem dokaj varno zdravilo. Samo ne pozabite, da je strogo prepovedano pogosto posegati po tako ekstremni metodi hujšanja, saj diuretiki skupaj s tekočino izpirajo kalcij iz telesa. In tako, za enkratno priložnost najboljše zdravilo in ne morete si predstavljati.

Diuretik
Zdravilo: HIPOTIAZID®

Zdravilna učinkovina zdravila: hidroklorotiazid
Koda ATX: C03AA03
CFG: diuretik
Matična številka: P št. 013510/01
Datum registracije: 21.11.07
Lastnik reg. poverilnica: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. doo (Madžarska)

Oblika sproščanja hipotiazida, pakiranje in sestava zdravila.

Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, ploščate, z vtisnjeno črko "H" na eni strani in zarezo na drugi strani. 1 zavihek. hidroklorotiazid 25 mg - «- 100 mg
Pomožne snovi: magnezijev stearat, smukec, želatina, koruzni škrob, laktoza monohidrat.
20 kosov - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.

Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje Hipotiazid

Diuretik.
Primarni mehanizem delovanja tiazidnih diuretikov je povečanje diureze z blokiranjem reabsorpcije natrijevih in kloridnih ionov na začetku ledvičnih tubulov. Posledično se poveča izločanje natrija in klora ter posledično vode. Poveča se tudi izločanje kalija in magnezija.
Pri največjih terapevtskih odmerkih je diuretični/natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta svoj maksimum po približno 4 urah. Prav tako zmanjšata aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno blag in ne vpliva na pH urina.
Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalen krvni tlak.

Farmakokinetika zdravila.

Sesanje in distribucija
Hidroklorotiazid se nepopolno, a precej hitro absorbira iz prebavil. Ta učinek traja 6-12 ur po peroralnem dajanju odmerka 100 mg, Cmax v krvni plazmi se doseže po 1,5-2,5 urah pri maksimalni diuretični aktivnosti (približno 4 ure po dajanju) koncentracija hidroklorotiazida. v krvni plazmi je 2 mcg/ml.
Vezava na beljakovine v plazmi je 40 %.
Odstranitev
Primarna pot izločanja poteka preko ledvic (filtracija in izločanje) v nespremenjeni obliki. T1/2 pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je 6,4 ure pri bolnikih z zmerno odpoved ledvic je 11,5 ur T1/2 za bolnike s CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indikacije za uporabo:

Arterijska hipertenzija (kot monoterapija, kot del kompleksne antihipertenzivne terapije);
- edematozni sindrom različnega izvora (vključno s kroničnim srčnim popuščanjem, nefrotskim sindromom, sindromom predmenstrualne napetosti, akutnim glomerulonefritisom, kronično odpovedjo ledvic, portalno hipertenzijo, zdravljenjem s kortikosteroidi);
- nadzor poliurije, predvsem pri nefrogenem diabetes insipidusu;
- preprečevanje nastajanja kamnov v sečilih pri nagnjenih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom se določi najmanjši učinkoviti odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.
Za odrasle
Pri arterijski hipertenziji je začetni odmerek 25-50 mg/dan enkrat, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Za nekatere bolnike zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija ali v kombinaciji). Uporabiti je treba najmanjši učinkoviti odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. Pri kombiniranju hipotiazida z drugimi antihipertenzivi bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči čezmerno znižanje krvnega tlaka.
Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, lahko pa traja 3-4 tedne, da dosežemo optimalen učinek. Po končanem zdravljenju hipotenzivni učinek traja 1 teden.
Pri edematoznem sindromu različnega izvora je začetni odmerek 25-100 mg / dan enkrat ali enkrat na 2 dni. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25-50 mg/dan enkrat ali enkrat na 2 dni. V nekaterih hudih primerih je na začetku zdravljenja morda potrebno povečati odmerek zdravila na 200 mg / dan.
Pri sindromu predmenstrualne napetosti se zdravilo predpisuje v odmerku 25 mg/dan in se uporablja od pojava simptomov do nastopa menstruacije.
Za nefrogeni diabetes insipidus je običajni dnevni odmerek zdravila 50-150 mg (v več odmerkih).
Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (serumske vrednosti kalija so lahko<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Za otroke
Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Običajni pediatrični dnevni odmerki: 1-2 mg/kg telesne mase ali 30-60 mg/m2 telesne površine 1-krat/dan. Dnevni odmerek za otroke od 3 do 12 let je 37,5-100 mg.

Neželeni učinki hipotiazida:

Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: omotica, začasno zamegljen vid, glavobol, parestezija.
Iz prebavnega sistema: holecistitis, pankreatitis, holestatska zlatenica, driska, sialadenitis, zaprtje, anoreksija.
Iz kardiovaskularnega sistema: aritmija, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.
Iz urinarnega sistema: okvarjeno delovanje ledvic, intersticijski nefritis.
Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija.
S presnovne strani: hiperglikemija (zmanjšanje tolerance za glukozo lahko povzroči manifestacijo predhodno latentne sladkorne bolezni), glukozurija, hiperurikemija (z razvojem napada protina), hipokalemija, hipomagneziemija, hiperkalcemija, hiponatremija (vključno z zmedenostjo, konvulzijami, letargija, počasno razmišljanje, utrujenost, razdražljivost, mišični krči), hipokloremična alkaloza (vključno s suhimi usti, žejo, nepravilnim srčnim ritmom, spremembami razpoloženja ali psihe, mišičnimi krči in bolečino, slabostjo, bruhanjem, nenavadno utrujenostjo ali šibkostjo). Hipokloremična alkaloza lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo. Pri uporabi zdravila v velikih odmerkih je možno zvišanje ravni lipidov v serumu.
Alergijske reakcije: urtikarija, purpura, nekrotizirajoči vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, sindrom dihalne stiske (vključno s pnevmonitisom, nekardiogenim pljučnim edemom), fotosenzitivnost, anafilaktične reakcije do šoka.
Drugo: zmanjšana potenca.

Kontraindikacije za zdravilo:

anurija;
- huda odpoved ledvic (CK<30 мл/мин);
- huda odpoved jeter;
- težko nadzorovana sladkorna bolezen;
- Addisonova bolezen;
- refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija;
- otroci, mlajši od 3 let (za trdne dozirne oblike);
- preobčutljivost za sestavine zdravila;
- preobčutljivost za derivate sulfonamidov.
Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru hipokalemije, hiponatriemije, hiperkalciemije, bolezni koronarnih arterij, ciroze jeter, protina, intolerance za laktozo, uporabe srčnih glikozidov, pa tudi pri starejših bolnikih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila je kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila možna le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.
Hidroklorotiazid prodre skozi placentno pregrado. Obstaja nevarnost fetalne ali neonatalne zlatenice, trombocitopenije in drugih posledic.
Zdravilo se izloča v materino mleko. Če je med dojenjem potrebna uporaba zdravila, se je treba odločiti o prenehanju dojenja.

Posebna navodila za uporabo hipotiazida.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba skrbno spremljati klinične simptome vodno-elektrolitskega neravnovesja, predvsem pri bolnikih z visokim tveganjem: bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, motnjami delovanja jeter, hudim bruhanjem ali znaki vodno-elektrolitskega neravnovesja (vključno z suha usta, žeja, šibkost, letargija, zaspanost, tesnoba, mišične bolečine ali krči, mišična oslabelost, hipotenzija, oligurija, tahikardija, prebavne težave).
Uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (vključno s sadjem, zelenjavo), zlasti pri izgubi kalija zaradi povečane diureze, dolgotrajnega zdravljenja z diuretiki ali sočasnega zdravljenja z glikozidi digitalisa ali kortikosteroidnimi zdravili, pomaga preprečiti hipokalemijo.
Povečano izločanje magnezija z urinom pri uporabi tiazidov lahko povzroči hipomagneziemijo.
Pri zmanjšanem delovanju ledvic je potrebno spremljanje očistka kreatinina. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic lahko zdravilo povzroči azotemijo in razvoj kumulativnih učinkov. Če je ledvična disfunkcija očitna, je treba ob pojavu oligurije razmisliti o prekinitvi zdravljenja.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali napredujočo jetrno boleznijo je treba tiazide uporabljati previdno, saj lahko majhne spremembe ravnovesja tekočin in elektrolitov ter ravni amonija v serumu povzročijo jetrno komo.
Pri hudi cerebralni in koronarni sklerozi je potrebna posebna previdnost pri uporabi zdravila.
Zdravljenje s tiazidnimi zdravili lahko poslabša toleranco za glukozo. Med dolgotrajnim zdravljenjem manifestne in latentne sladkorne bolezni je potrebno sistematično spremljanje presnove ogljikovih hidratov zaradi možne potrebe po spremembi odmerka hipoglikemičnih zdravil.
Potrebno je okrepljeno spremljanje stanja bolnikov z moteno presnovo sečne kisline.
Alkohol, barbiturati in opioidni analgetiki povečajo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.
V redkih primerih so med dolgotrajnim zdravljenjem opazili patološke spremembe v obščitničnih žlezah, ki jih spremljata hiperkalcemija in hipofosfatemija.
Tiazidi lahko zmanjšajo količino joda, vezanega na serumske beljakovine, ne da bi povzročili znake motenj delovanja ščitnice.
Upoštevati je treba možnost gastrointestinalnih težav pri bolnikih z intoleranco za laktozo, saj tablete Hypothiazide 25 mg vsebujejo 63 mg laktoze, Hypothiazide 100 mg pa 39 mg laktoze.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji
V začetni fazi uporabe zdravila (trajanje tega obdobja se določi posamično) je prepovedano voziti avtomobil ali opravljati delo, ki zahteva povečano pozornost.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Simptomi: zaradi izgube tekočine in elektrolitov s prevelikim odmerjanjem zdravila, tahikardija, znižan krvni tlak, šok, šibkost, zmedenost, omotica, krči telečjih mišic, parestezija, motnje zavesti, utrujenost, slabost, bruhanje, žeja, lahko opazimo poliurijo, oligurijo ali anurijo (zaradi hemokoncentracije), hipokaliemijo, hiponatremijo, hipokloremijo, alkaloza, zvišane vrednosti dušika sečnine v krvi (zlasti pri bolnikih z odpovedjo ledvic).
Zdravljenje: umetno bruhanje, izpiranje želodca, uporaba aktivnega oglja. Če se krvni tlak zniža ali nastopi stanje šoka, je treba nadomestiti volumen krvi in ​​elektrolite (vključno s kalijem, natrijem). Ravnovesje vode in elektrolitov (zlasti ravni kalija v serumu) in ledvično delovanje je treba spremljati, dokler se ne vzpostavijo normalne vrednosti. Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje hipotiazida z drugimi zdravili.

Izogibati se je treba sočasni uporabi hipotiazida z litijevimi solmi, ker se zmanjša ledvični očistek litija in poveča njegova toksičnost.
Ob sočasni uporabi hipotiazida z antihipertenzivnimi zdravili se njihov učinek poveča in morda bo potrebna prilagoditev odmerka.
Pri sočasni uporabi hipotiazida s srčnimi glikozidi lahko hipokalemija in hipomagneziemija, povezana z delovanjem tiazidnih diuretikov, poveča toksičnost digitalisa.
Pri sočasni uporabi hipotiazida z amiodaronom se poveča tveganje za aritmije, povezane s hipokalemijo.
Ob sočasni uporabi hipotiazida s peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi se učinkovitost slednjih zmanjša in lahko se razvije hiperglikemija.
Pri sočasni uporabi hipotiazida s kortikosteroidnimi zdravili in kalcitoninom se stopnja izločanja kalija poveča.
Pri sočasni uporabi hipotiazida z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se diuretični in hipotenzivni učinek tiazidov oslabi.
Ob sočasni uporabi hipotiazida z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti se učinek slednjih poveča.
Ob sočasni uporabi hipotiazida z amantadinom se koncentracija in toksičnost slednjega povečata, kar povzroči zmanjšanje njegovega očistka.
Pri sočasni uporabi hipotiazida s holestiraminom se zmanjša absorpcija hidroklorotiazida.
Pri sočasni uporabi hipotiazida z etanolom, barbiturati in narkotičnimi analgetiki se poveča tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije.
Tiazidi lahko zmanjšajo koncentracijo joda, vezanega na beljakovine v plazmi; povečati koncentracijo bilirubina v krvnem serumu.
Pred testiranjem delovanja obščitnice je treba tiazide prekiniti.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji shranjevanja zdravila Hypothiazide.

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C. Rok uporabnosti – 5 let.

1 tableta vsebuje 25 mg hidroklorotiazida

farmakološki učinek

Diuretik.

Pri največjih terapevtskih odmerkih je diuretični/natriuretični učinek vseh tiazidov približno enak. Natriureza in diureza se pojavita v 2 urah in dosežeta svoj maksimum po približno 4 urah. Prav tako zmanjšata aktivnost karboanhidraze s povečanjem izločanja bikarbonatnega iona, vendar je ta učinek običajno blag in ne vpliva na pH urina.

Hidroklorotiazid ima tudi antihipertenzivne lastnosti. Tiazidni diuretiki ne vplivajo na normalen krvni tlak.

Indikacije

• arterijska hipertenzija (v obliki monoterapije, kot del kompleksne antihipertenzivne terapije);
• sindrom edema različnega izvora (vključno s kroničnim srčnim popuščanjem, nefrotskim sindromom, sindromom predmenstrualne napetosti, akutnim glomerulonefritisom, kronično odpovedjo ledvic, portalno hipertenzijo, zdravljenjem s kortikosteroidi);
• nadzor poliurije, predvsem pri nefrogenem diabetes insipidusu;
• preprečevanje nastajanja kamnov v urinarnem traktu pri nagnjenih bolnikih (zmanjšanje hiperkalciurije).

Navodila za uporabo in odmerki

Odmerek je treba izbrati individualno. S stalnim zdravniškim nadzorom se določi najmanjši učinkoviti odmerek. Zdravilo je treba jemati peroralno po obroku.

Za odrasle

pri arterijska hipertenzija Začetni odmerek je 25-50 mg/dan enkrat, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi. Za nekatere bolnike zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija ali v kombinaciji). Uporabiti je treba najmanjši učinkoviti odmerek, ki ne presega 100 mg / dan. Pri kombinaciji Hipotiazid z drugimi antihipertenzivi bo morda treba zmanjšati odmerek drugega zdravila, da se prepreči čezmerno znižanje krvnega tlaka.

Hipotenzivni učinek se pojavi v 3-4 dneh, lahko pa traja 3-4 tedne, da dosežemo optimalen učinek. Po končanem zdravljenju hipotenzivni učinek traja 1 teden.

pri edematozni sindrom različnega izvora Začetni odmerek je 25-100 mg/dan enkrat ali enkrat na 2 dni. Odvisno od kliničnega odziva se lahko odmerek zmanjša na 25-50 mg/dan enkrat ali enkrat na 2 dni. V nekaterih hudih primerih je na začetku zdravljenja morda potrebno povečati odmerek zdravila na 200 mg / dan.

pri sindrom predmenstrualne napetosti zdravilo se predpisuje v odmerku 25 mg/dan in se uporablja od pojava simptomov do nastopa menstruacije.

pri nefrogeni diabetes insipidus Običajni dnevni odmerek zdravila je 50-150 mg (v več odmerkih).

Zaradi povečane izgube kalijevih in magnezijevih ionov med zdravljenjem (serumske vrednosti kalija so lahko<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Za otroke

Odmerke je treba določiti glede na telesno težo otroka. Običajni pediatrični dnevni odmerki: 1-2 mg/kg telesne mase ali 30-60 mg/m2 telesne površine 1-krat/dan. Dnevni odmerek otroci stari od 3 do 12 let je 37,5-100 mg.

Kontraindikacije

• anurija;
• huda odpoved ledvic (CK<30 мл/мин);
• huda odpoved jeter;
• sladkorna bolezen, ki jo je težko nadzorovati;
• Addisonova bolezen;
• refraktorna hipokalemija, hiponatremija, hiperkalciemija;
• otroci do 3 let
• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• preobčutljivost za derivate sulfonamidov.

Posebna navodila

Uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij, ali živil, bogatih s kalijem (vključno s sadjem, zelenjavo), zlasti pri izgubi kalija zaradi povečane diureze, dolgotrajnega zdravljenja z diuretiki ali sočasnega zdravljenja z glikozidi digitalisa ali kortikosteroidnimi zdravili, pomaga preprečiti hipokalemijo.

Povečano izločanje magnezija z urinom pri uporabi tiazidov lahko privede do hipomagneziemije.

Alkohol, barbiturati in opioidni analgetiki povečajo ortostatski hipotenzivni učinek tiazidnih diuretikov.

V začetni fazi uporabe zdravila (trajanje tega obdobja se določi posamično) je prepovedano voziti avtomobil ali opravljati delo, ki zahteva povečano pozornost.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C.

Hipotiazid je sodobno zdravilo iz skupine diuretikov, ki opravlja diuretične in antihipertenzivne funkcije. Njegov terapevtski učinek se doseže z zmanjšanjem skupne količine tekočine v posodah.

To zdravilo tudi preprečuje nastanek kamnov v sečilih, preprečuje nastanek edema in zmanjšuje intraokularni tlak.

Proces absorpcije iz prebavil poteka precej hitro. Največjo koncentracijo zdravila v krvi lahko zaznamo v nekaj urah.

Porazdelitev: terapevtsko sredstvo se veže na beljakovine krvne plazme (40%).

Zdravilo se izloči preko ledvic po 6 urah.

Indikacije za uporabo

Hipotiazid se priporoča za uporabo:

1. Z visokim krvnim tlakom.
2. Pogoji edema.
3. Povečano nastajanje urina.
4. Kot učinkovita preventiva za nastanek kamnov v sečilih.

Način uporabe in odmerjanje

Hipotiazid se jemlje peroralno, pred ali po obroku.

Za odrasle

Za zagotovitev stabilne regulacije krvnega tlaka je predpisan enkratni začetni odmerek od 12 do 50 mg. Nato redni odmerek ne sme preseči 100 mg na dan.

Za odpravo in preprečevanje otekanja je začetni odmerek zdravila od 25 do 100 mg na dan. V redkih primerih in po presoji zdravnika je dovoljeno povečati enkratni odmerek na 200 mg na dan.

Pri PMS se zdravilo jemlje od pojava značilnih simptomov do nastopa menstruacije. Odmerek - 25 mg na dan.

Pri bolnikih z ledvično sladkorno boleznijo je zdravilo predpisano v odmerku od 50 do 150 mg na dan.

Bolniki z glavkomom morajo jemati zdravilo 25 mg na dan.

Za otroke

Dnevni odmerki za otroke se izračunajo glede na težo otroka.

Dozirna oblika in sestava

Hipotiazid se proizvaja v obliki okroglih belih tablet, pakiranih v pretisne omote. 1 kartonska embalaža vsebuje 1 pretisni omot z 20 tabletami.

Glede na količino zdravilne učinkovine je zdravilo na voljo v dveh odmerkih: 25 in 100 mg.

1. Glavna aktivna sestavina: hidroklorotiazid.
2. Dodatne sestavine: E 572, smukec, želatina, koruzni prah (škrob), mlečni sladkor.

Značilnosti interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo zmanjša terapevtski učinek naslednjih zdravil: PSSS (peroralnih hipoglikemikov), tiazidnih diuretikov.

V kombinaciji Hypothiazide poveča učinek zdravil za zniževanje visokega krvnega tlaka in mišičnih relaksantov (nedepolarizirajočega tipa).

Priporočljivo je, da se izogibate sočasni uporabi zdravila in zdravil, ki vsebujejo velike odmerke litija ali snovi amiodaron.

Stranski učinki

Pri jemanju zdravila Hypothiazide (predvsem na začetku njegove uporabe) se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: migrena, suha usta, stalna žeja, utrujenost, motnje srčnega ritma, bolečine in krči v mišicah, slabost, splošna šibkost, motnje blata, delo. motnje ledvic, omotica, kratkotrajna zamegljen vid, odrevenelost okončin, zmanjšana potenca, stanje zmedenosti, vnetje kože, vnetni proces v žolčniku, vnetje sten krvnih žil in žlez slinavk.

Našteti neželeni učinki so začasni, njihov pojav pa je odvisen od posameznih značilnosti pacientovega telesa.

Kontraindikacije

1. Motnje v procesu vstopa urina v mehur.
2. Huda odpoved ledvic ali jeter.
3. SA (diabetes mellitus) tipa 2.
4. hud protin.
5. Dolgotrajna kronična bolezen nadledvične žleze.
6. Motnje elektrolitov (hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija).
7. Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
8. Otroci, mlajši od 3 let.

Preveliko odmerjanje

Pri zaužitju prevelikega odmerka zdravila se lahko pojavijo naslednji značilni simptomi: hitro bitje srca, močno znižanje krvnega tlaka, šok, šibkost, omotica, bruhanje, huda žeja, otrplost spodnjih okončin.

V primeru prevelikega odmerjanja, glede na vaše splošno zdravstveno stanje, morate čim prej poklicati rešilca ​​ali se sami odpraviti na katero koli urgentno ambulanto.

Terapija: postopek izpiranja želodca, jemanje zdravila, ki vsebuje aktivno oglje, spremljanje ravni vode in elektrolitov v telesu.

Nosečnost in dojenje

Zdravljenje s hipotiazidom na začetku nosečnosti (1. trimesečje) in med dojenjem je strogo prepovedano. Jemanje zdravila v 2. in 3. trimesečju je dovoljeno, če so koristi za zdravje nosečnice večje od možnega tveganja za plod.

Zdravljenje s tem zdravilom med nosečnostjo lahko povzroči zlatenico ali znatno znižanje ravni trombocitov v krvi (trombocitopenijo) pri plodu ali novorojenčku.

Pogoji in obdobja shranjevanja

Zdravilo shranjujte na suhem mestu, izven dosega otrok, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo in ločeno od drugih zdravil. Najvišja dovoljena temperatura je 25 °C. Rok uporabnosti - 5 let.

Cena

Povprečna cena tablet Hypothiazide (25 mg, 20 kosov) v Rusiji- 300 rubljev.

V Ukrajini to zdravilo (odmerjanje in število tablet sta enaka) stane v povprečju 66 grivna.

Analogi

• Hidroklorotiazid (Rusija).
• Hidroklorotiazid (Ukrajina).
• Hydrosaluretil (Španija).

INN: Hidroklorotiazid

Proizvajalec: HINOIN Pharmaceutical and Chemical Products Plant CJSC

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija: Hidroklorotiazid

Registrska številka v Republiki Kazahstan:št. RK-LS-5 št. 013403

Obdobje registracije: 04.02.2014 - 04.02.2019

Navodila

Trgovsko ime

Hipotiazid

Mednarodno nelastniško ime

Hidroklorotiazid

Dozirna oblika

Tablete 25 mg, 100 mg

Spojina

Ena tableta vsebuje

učinkovina- hidroklorotiazid 25 mg ali 100 mg,

Pomožne snovi Sestavine: magnezijev stearat, želatina, smukec, koruzni škrob, laktoza monohidrat.

Opis

Ploščate tablete so bele ali skoraj bele, z zarezo na eni strani in vtisnjeno črko "H" na drugi strani.

Farmakoterapevtska skupina

Diuretiki. Tiazidi. Hidroklorotiazid.

Koda ATX C03AA03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se dobro absorbira, diuretični in natriuretični učinek se pojavi v 2 urah po zaužitju, doseže vrh po približno 4 urah in ohranja svoj učinek 6-12 ur. Vezava na beljakovine je 40 %. Pomemben del se izloči nespremenjen skozi ledvice. Razpolovni čas je 6,4 ure z normalnim delovanjem ledvic, z blago ledvično okvaro - 11,5 ure, s hudo ledvično okvaro (očistek kreatinina<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmakodinamika

Za delovanje sulfonamidnega derivata je odgovorna predvsem neposredna inhibicija reabsorpcije Na+ in Cl- v distalnem tubulu. Zaradi tega delovanja se poveča sproščanje Na+, Cl-, pa tudi vode, nato kalija in magnezija. Diuretični učinek hidroklorotiazida zmanjša volumen plazme, poveča aktivnost renina v plazmi in izločanje aldosterona, kar posledično poveča izločanje kalija in bikarbonata z urinom ter zmanjša raven kalija v serumu. Povezavo renin-aldosteron posreduje angiotenzin II, zato lahko sočasna uporaba z antagonistom receptorjev angiotenzina II spremeni izločanje kalija, povezano s tiazidnimi diuretiki.

Obstaja tudi šibek zaviralni učinek na karboanhidrazo; v zvezi s tem se izločanje bikarbonata zmerno poveča brez pomembne spremembe pH urina.

Indikacije za uporabo

Edemski sindrom različnega izvora (z boleznijo srca, ledvic ali jeter, predmenstrualni sindrom, edem zaradi zdravil, na primer kot posledica zdravljenja s kortikosteroidi)

Hipertenzija (pri blagih oblikah bolezni kot monoterapija ali v kombinaciji z antihipertenzivi)

Paradoksalno, za zmanjšanje poliurije, predvsem pri diabetes insipidusu ledvičnega izvora

Za zmanjšanje hiperkalciurije

Navodila za uporabo in odmerki

Potrebna je individualna izbira odmerka in strog zdravniški nadzor. Zaradi povečane izgube kalija in magnezija med zdravljenjem bo morda potrebno nadomeščanje kalija (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Odrasli

Za zdravljenje edema: običajni začetni odmerek je 25-100 mg zdravila enkrat na dan ali kot bolus zdravila (npr. enkrat na dva dni), ki se glede na učinek lahko zmanjša na vzdrževalni odmerek 25-50 mg.

V nekaterih hudih primerih bo morda potreben začetni odmerek 200 mg.

Predmenstrualni edem: Običajni odmerek je lahko 25 mg na dan od pojava simptomov do nastopa menstruacije.

Kot antihipertenzivno sredstvo: Običajni odmerek je 25-100 mg na dan, kot enkratni odmerek, kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Za nekatere bolnike lahko zadostuje začetni odmerek 12,5 mg (kot monoterapija ali v kombinaciji z antihipertenzivom). Za želeni terapevtski učinek je treba uporabiti najmanjši učinkoviti odmerek, ki ne sme preseči 100 mg na dan.

V primeru kombiniranega zdravljenja je treba zmanjšati odmerek enega od zdravil, da bi preprečili močno znižanje krvnega tlaka.

Antihipertenzivni učinek se pojavi po 3-4 dneh jemanja zdravila. Za doseganje optimalnega učinka bo trajalo 3-4 tedne. Antihipertenzivni učinek traja še 1 teden po koncu zdravljenja.

Za diabetes insipidus za zmanjšanje poliurije je običajen dnevni odmerek 50-150 mg (v več odmerkih).

Za otroci povprečni dnevni odmerek je 1-2 mg/kg telesne mase ali 30-60 mg/m² v enkratnem odmerku. Splošni dnevni odmerek za otroke, stare od 3 do 12 let, je 37,5-100 mg na dan.

Stranski učinki

Za razvrstitev pogostnosti neželenih učinkov se uporabljajo naslednje kategorije: zelo pogosti (≥ 1/10), pogosti (≥ 1/100 do<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Redko

Dihalna stiska, vključno s pljučnico in pljučnim edemom

Zelo redko

levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, hemolitična anemija, aplastična anemija

Pogostnost neznana

Hipokaliemija, hiponatriemija, hipomagneziemija, hiperkalciemija, hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija - v primeru večjih odmerkov je možno zvišanje ravni lipidov v krvi

Aritmija, ortostatska hipotenzija - omotica, glavobol, konvulzije, parestezija, zmedenost, letargičen spanec, živčnost, spremembe razpoloženja - prehodna okvara vida, ksantopsija - suha usta, žeja, slabost, bruhanje, vnetje žlez slinavk, zaprtje

Zlatenica (intrahepatična holestatska zlatenica), pankreatitis, holecistitis - odpoved ledvic, intersticijski nefritis - mišični krči in bolečina - hipokloremična alkaloza, ki lahko povzroči jetrno encefalopatijo ali jetrno komo - hiperurikemija lahko sproži napade protina pri asimptomatskih bolnikih - motena toleranca za glukozo, ki lahko povzroči manifestacija latentne sladkorne bolezni - anoreksija, izčrpanost - vaskulitis, nekrotizirajoči vaskulitis

Anafilaktična reakcija, šok - fotosenzitivnost, urtikarija, purpura, toksična epidermalna nekroliza, Steven-Johnsonov sindrom - spolne motnje

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila in druge sulfonamide

Huda ledvična bolezen (očistek kreatinina< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Na zdravljenje odporna hipokalemija ali hiperkalciemija

Refraktorna hiponatremija

Simptomatska hiperurikemija (protin)

dedna intoleranca za galaktozo, laponska pomanjkljivost laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze

obdobje laktacije

Otroci, mlajši od 3 let (trdna oblika)

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi med tiazidnimi diuretiki in naslednjimi zdravili pride do interakcij med zdravili.

Alkohol, barbiturati, narkotiki ali antidepresivi:

Ortostatska hipotenzija se lahko poslabša

Antidiabetiki (peroralna zdravila in insulin):

Zdravljenje s tiazidi lahko poslabša toleranco za glukozo. Morda bodo potrebne prilagoditve odmerka. Metformin je treba uporabljati previdno zaradi tveganja za laktacidozo zaradi možne s hidroklorotiazidom povzročene funkcionalne ledvične odpovedi.

Druge antihipertenzivne učinkovine:

aditivni učinek

Smole holestiramina in holestipola:

v prisotnosti anionskih izmenjevalnih smol se sposobnost absorpcije hidroklorotiazida iz gastrointestinalnega trakta poslabša. Že en odmerek holestiramina ali holestipolne smole veže hidroklorotiazid in zmanjša njegovo absorpcijo iz prebavil za 85 oziroma 43 %.

Presorni amini (na primer adrenalin):

učinek presorskih aminov se lahko zmanjša, vendar ne v tolikšni meri, da bi preprečili njihovo uporabo.

Nedepolarizirajoči mišični relaksanti (na primer tubokurarin):

mišični relaksantni učinek se lahko poveča.

Litij:

diuretiki zmanjšajo ledvični očistek litija in bistveno povečajo tveganje za zastrupitev z litijevimi solmi. Njihova sočasna uporaba ni priporočljiva.

Zdravila proti protinu (probenecid, sulfinpirazon in alopurinol):

Morda bo potrebna prilagoditev odmerka zdravil, ki izločajo sečno kislino, saj lahko hidroklorotiazid poveča koncentracijo sečne kisline v serumu. Morda bo treba povečati odmerek probenecida ali sulfinpirazona. Sočasna uporaba tiazidov lahko poveča pojavnost preobčutljivostnih reakcij na alopurinol.

Antiholinergiki (npr. atropin, biperiden):

zaradi zmanjšanja kontraktilnosti prebavnega trakta in intervala praznjenja želodca se poveča biološka uporabnost tiazidnih diuretikov.

Citotoksična zdravila (npr. ciklofosfamid, metotreksat):

Tiazidi lahko zmanjšajo izločanje citotoksičnih zdravil skozi ledvice in okrepijo njihove mielosupresivne učinke.

Silicilati:

v primeru velikega odmerka salicilatov lahko hidroklorotiazid okrepi toksični učinek salicilatov na centralni živčni sistem.

Metildopa:

v nekaterih primerih se lahko pri sočasni uporabi hidroklorotiazida in metildope razvije hemolitična anemija.

Ciklosporin:

sočasna uporaba s ciklosporinom lahko poveča hiperurikemijo in tveganje za zaplete, kot je protin. Glikozidi digitalisa:

Glikozidi digitalisa lahko povzročijo razvoj aritmije v ozadju hipokalemije in hipomagnezijemije, ki se je razvila kot posledica uporabe hipotiazida.

Zdravila, ki povzročajo znižanje ravni kalija v krvi: Redno spremljanje ravni kalija v serumu in EKG je priporočljivo v primerih, ko je hidroklorotiazid predpisan skupaj z zdravili, ki znižujejo koncentracijo kalija v serumu (na primer glikozidi digitalisa, antiaritmiki) in z naslednjimi zdravili, ki povzročajo razvoj torsades de pointes (vključno z nekatera antiaritmična zdravila), saj je hipokalemija dejavnik, ki prispeva k razvoju torsade de pointes:

Antiaritmiki razreda Ia (npr. kinidin, hidrokinidin, dizopiramid)

Antiaritmiki razreda III (npr. amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

Določena antipsihotična zdravila (npr. tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, ciamemazin, sulpirid, amisulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)

Druga zdravila (npr. bepridil, cisaprid monohidrat, difemanil, eritrocimin IV, halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin IV).

Kalcijeve soli:

Tiazidni diuretiki povečajo koncentracijo kalcija v serumu tako, da zmanjšajo njegovo izločanje. Če je potrebno predpisovanje dodatnih sestavin, ki vsebujejo kalcij, je treba v tem primeru spremljati raven kalcija v krvnem serumu in ustrezno prilagoditi odmerek.

Interakcije med zdravili in laboratorijskimi preiskavami:

Zaradi vpliva na presnovo kalcija lahko Hypothiazide vpliva na rezultate študij delovanja obščitnice (glejte »Posebna navodila«).

karbamazepin:

Zaradi tveganja simptomatske hiponatremije je potrebno klinično in laboratorijsko spremljanje.

v primeru dehidracije, ki jo povzročajo diuretiki, se poveča tveganje za akutno odpoved ledvic, predvsem pri uporabi velikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo jod. V teh primerih se bolnikom pred predpisovanjem pripravkov z jodom svetuje rehidracija.

Amfotericin B (parenteralno), kortikosteroidi, nadledvični hormoni in odvajala:

hidroklorotiazid poveča elektrolitsko neravnovesje, predvsem hipokalemijo.

Posebna navodila

Hipotenzija in neravnovesje med vodo in soljo

Kot pri drugih vrstah antihipertenzivnega zdravljenja se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi simptomatska hipotenzija. Bolnike je treba spremljati glede kliničnih znakov neravnovesja tekočine (npr. pomanjkanje volumna krvi v obtoku, hiponatremija, hipokloremična alkaloza, hipomagneziemija ali hipokaliemija), ki se lahko pojavijo, če se pojavi driska ali bruhanje. Pri takih bolnikih je treba občasno spremljati koncentracijo elektrolitov v serumu. V toplejših mesecih se lahko pri bolnikih z edemom pojavi evvolemična hiponatremija.

Presnovne in endokrine dejavnosti

Zdravljenje s tiazidi lahko zmanjša toleranco za glukozo. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka antidiabetikov, vključno z insulinom (glejte »Interakcije z zdravili«). Med zdravljenjem s tiazidi se lahko pojavi latentna sladkorna bolezen.

Hipotiazid lahko zmanjša izločanje kalcija skozi ledvice in lahko povzroči prehodno in blago zvišanje ravni kalcija v serumu. Huda hiperkalcemija je lahko znak prikritega hiperparatiroidizma. Hipotiazid je treba prekiniti, dokler se ne preveri delovanje obščitnice.

Zvišanje holesterola in trigliceridov je lahko povezano z zdravljenjem z diuretikom s hipotiazidom.

Zdravljenje s hipotiazidom lahko pri nekaterih bolnikih povzroči hiperurikemijo in/ali protin.

Bolezen jeter

Hipotiazid je treba uporabljati previdno pri boleznih jeter ali pri bolnikih z napredujočo boleznijo jeter, saj lahko povzroči intrahepatično holestazo in že najmanjše spremembe v ravnovesju vode in soli lahko sprožijo razvoj jetrne kome. Hipotiazid je kontraindiciran pri bolnikih s hudo okvaro jeter (glejte »Kontraindikacije«).

drugo

Pri bolnikih, ki se zdravijo s hipotiazidom, se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, če so v preteklosti imeli alergije ali bronhialno astmo, pa tudi če teh bolezni ni. Pri uporabi tiazidov je prišlo do poslabšanja poteka ali aktivacije sistemskega eritematoznega lupusa.

Zdravilo lahko vpliva na rezultate naslednjih laboratorijskih preiskav:

Zmanjšajte plazemske ravni PBI (na beljakovine vezanega joda)

Zdravljenje s hipotiazidom je treba prekiniti, dokler niso opravljene laboratorijske preiskave delovanja obščitnic.

Možno povečanje koncentracije prostega bilirubina v krvnem serumu

Pomožne snovi

V primeru intolerance za laktozo upoštevajte, da ena 25 mg tableta zdravila Hypothiazide vsebuje tudi 63 mg laktoze monohidrata, ena 100 mg tableta zdravila Hypothiazide pa 39 mg laktoze monohidrata.

Nosečnost Izkušnje z uporabo hidroklorotiazida med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti, so omejene. Podatki iz predkliničnih študij so nezadostni, zato uporaba zdravila ni priporočljiva.

Hipotiazid prodre skozi placentno pregrado. Pri uporabi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko hidroklorotiazid zaradi svojega farmakološkega delovanja moti fetoplacentalni pretok krvi in ​​povzroči fetalno ali neonatalno zlatenico, elektrolitsko neravnovesje in trombocitopenijo. Hipotiazida ne smemo uporabljati za zdravljenje edema med nosečnostjo, hipertenzije ali preeklampsije, ker se namesto ugodnih učinkov na bolezen poveča tveganje za zmanjšanje volumna plazme in motnje uteroplacentalnega obtoka.

Hipotiazida se ne sme uporabljati za zdravljenje primarne hipertenzije pri nosečnicah, razen v redkih primerih, ko druge terapije ni mogoče uporabiti.

Med nosečnostjo uporaba zdravila Hypothiazide ni indicirana, zdravilo se predpisuje le v redkih primerih, če koristi od uporabe zdravila odtehtajo tveganje možnih neželenih učinkov za mater in plod.

Dojenje

Hidroklorotiazid prehaja v materino mleko; njegova uporaba je med dojenjem kontraindicirana. Če je njegova uporaba nujna, je treba dojenje prekiniti (glejte "Kontraindikacije").

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Tablete Hypothiazide imajo velik vpliv na sposobnost vožnje in vožnje potencialno nevarnih mehanizmov. Na prvi stopnji njegove uporabe je prepovedano voziti vozilo ali opravljati nevarna dela. V prihodnosti je treba stopnjo prepovedi določiti ob upoštevanju individualne reakcije na zdravilo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: razvoj simptomov je povezan z znatno izgubo tekočine in elektrolitov ter se manifestira kardiovaskularni simptomi(tahikardija, arterijska hipotenzija, šok), nevrološki simptomi (šibkost, zmedenost, omotica, mišični krči, parestezija, izčrpanost, motnje zavesti), gastrointestinalni simptomi ( slabost, bruhanje, žeja), simptomi urinarnega trakta ( poliurija, oligurija ali anurija), nepravilnosti v laboratorijskih preiskavah, pogosteje, ko odpoved ledvic (hipokalemija, hiponatriemija, hipokloremija, alkaloza, povečana reakcija sečnine v krvi na dušik (predvsem pri odpovedi ledvic)).

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Priporočljivo je izpiranje želodca in uporaba aktivnega oglja. V primeru hipotenzije in šoka: obnavljanje tekočine in elektrolitov v krvi (kalij, natrij, magnezij), spremljanje vodno-elektrolitnega ravnovesja in delovanja ledvic, dokler se stanje ne normalizira.

Oblika za sprostitev in embalaža