ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

ช่วยในช่วง PMS

ประโยชน์ที่ได้รับ: กำจัดอาการบวม, ผลของหนึ่งเม็ดก็เพียงพอสำหรับทั้งวัน, ไม่สังเกตเห็นผลข้างเคียงใด ๆ, คุ้มค่า

ข้อเสีย: ดื่มนานๆไม่ได้

ทุกเดือนในช่วง PMS ฉันจะมีอาการบวมน้ำ ตอนนี้เป็นฤดูร้อน หัวใจของฉันแข็งกระด้างมาก ดังนั้นในตอนเช้าฉันจึงดูเหมือนลูกโป่งบวม ทุกอย่างบวม - แขน ขา และที่แย่ที่สุดคือใบหน้า นักบำบัดหลังจากการร้องเรียนของฉันกำหนด Hypothiazid ฉันไม่เคยดื่มยาขับปัสสาวะมาก่อน ก่อนอื่นฉันอ่านผลข้างเคียงแล้วรู้สึกกลัว เพราะมีทุกอย่างตั้งแต่หัวใจเต้นผิดจังหวะไปจนถึงอาการสับสน หมอบอกว่าสิ่งสำคัญที่นี่คืออย่าดื่มยาเป็นเวลานานแล้วจะไม่มีปัญหา และไม่ต้องรับประทานยาไฮโปไทอาซิดเป็นเวลานาน PMS ของฉันมักคงอยู่เพียง 7-9 วัน ซึ่งอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมในระหว่างการรักษา อาการของฉันจึงเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้นโดยเฉพาะ ยาเสพติดช่วยฉันจากอาการบวมน้ำในวันแรกและไม่ถึงระดับหนึ่ง แต่สมบูรณ์ แม้แต่ขาที่เคยบวมที่สุดก็กลายเป็นเบาราวกับขนนก และใบหน้าก็กลายเป็นคนปกติอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเพราะความเหม่อลอยของฉันฉันจึงกินยาตอนกลางคืนเท่านั้นจากนั้นฉันก็กลัวว่าตอนนี้ฉันจะต้องวิ่งไปที่ห้องน้ำทั้งคืน ฉันต้องลุกขึ้นเพียงครั้งเดียวและถึงกระนั้นในตอนเช้าฉันก็ตื่นขึ้นมาโดยไม่มีอาการบวมเลย ผลกระทบเกิดขึ้นตลอดทั้งวันและอาการบวมน้ำกลับมาเฉพาะในตอนเย็นจากนั้นมีเพียงขาเท่านั้นที่บวมและในระดับเล็กน้อย คำแนะนำระบุว่าผลของยาสามารถคงอยู่ได้แม้ในสองสามวัน ฉันไม่ได้มีผลมหัศจรรย์ขนาดนั้น แต่ยาเม็ดเดียวก็แข็งแรงพอให้ฉันเดินได้โดยไม่บวมทั้งวัน โดยส่วนตัวแล้วฉันคิดว่านี่เป็นมากกว่าผลที่คุ้มค่า ฉันคิดว่าฉันจะใช้ยาต่อไปในอนาคตเพราะมันค่อนข้างถูกและผลที่ออกมาก็น่าประทับใจและเมื่อปรากฎว่ามันไม่มีผลข้างเคียงที่น่ากลัว

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะเชิงลบ

ไม่เป็นอันตรายและไม่มีประโยชน์จริง

ข้อดี: ไม่เป็นอันตราย ราคาไม่แพง

จุดด้อย: ไม่มีประสิทธิภาพ

ฉันดื่มร่วมกับวาลซ์ซึ่งสามารถลดความดันได้สูงสุด 140/120 และหวังว่าด้วยความช่วยเหลือของไฮโปไทอาไซด์ ฉันจะสามารถทำให้ตัวบ่งชี้กลับมาเป็นปกติได้ อนิจจามันไม่ได้ผลเพราะยากลายเป็นผลที่อ่อนแอมาก หลังจากทานเข้าไป ฉันไม่รู้สึกว่ามีผลขับปัสสาวะรุนแรงหรือความดันลดลงมากหรือน้อย ฉันวัดมันในอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา ห้าชั่วโมงต่อมา ในตอนเย็น ไม่มีความแตกต่างที่โดดเด่น - tanometer แสดง 130/110 ด้วยความอยากรู้อยากเห็นล้วนๆ ฉันตัดสินใจดื่มยานี้ต่ออีกสองสามวัน โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่ผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเช่นกัน แรงกดดันยังคงสูงเหมือนเดิม และไม่มีประโยชน์ที่จะเสี่ยงอีกต่อไป ฉันสามารถพูดถึงช่วงเวลาดีๆ ได้เพียงสองช่วงเวลาในเรื่องราวทั้งหมดนี้ Hypothiazide กลายเป็นว่าไม่เป็นอันตรายเนื่องจากไม่ได้ผลและราคาไม่แพงมาก ดังนั้นฉันจึงไม่ได้รับการสูญเสียที่สำคัญใดๆ เมื่อรับประทานเข้าไป

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะเชิงลบ

ไม่ได้ผลดีเท่าที่ฉันต้องการ

ข้อดี ยกเว้นราคา

ข้อเสีย: เริ่มออกฤทธิ์หลังจาก 4-5 ชั่วโมงเท่านั้น, ทำให้กระหายน้ำมาก, มีฤทธิ์ขับปัสสาวะแรงและนานเกินไป, ทำให้ปวดไตและเวียนศีรษะ

ไม่ใช่ว่าไม่ได้ผล แค่ไม่ได้ผลตามที่คุณต้องการ ยามีผลล่าช้าหากหลังจากใช้ยาขับปัสสาวะอื่น ๆ คุณเริ่มวิ่งไปห้องน้ำหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ในกรณีของ Hypothiazide จะเกิดขึ้นหลังจาก 4-5 ชั่วโมง ฉันไม่รู้เรื่องนี้ ดังนั้นฉันจึงดื่มครึ่งเม็ดในตอนบ่าย เพื่อให้ฤทธิ์ขับปัสสาวะของยาหมดไปเมื่อฉันเข้านอน แต่ในความเป็นจริงกลับกลายเป็นว่าของเหลวเริ่มออกมาใกล้เวลากลางคืนและสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เหตุผลไม่ได้เป็นเพียงความแรงของ Hypothiazid เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงอีกด้วย ยาเสพติดทำให้กระหายน้ำมากเพราะฉันกระหายน้ำตลอดเวลา มันกลายเป็นวงจรอุบาทว์ - เพราะ ผลข้างเคียงฉันดื่มเงินอย่างต่อเนื่องเพราะฤทธิ์ขับปัสสาวะฉันจึงไปห้องน้ำตลอดเวลา ปากแห้งหยุดทรมานฉันก็ต่อเมื่อฤทธิ์ของ Hypothiazide อ่อนลงและสิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงรุ่งสาง แน่นอนหลังจากนี้อาการบวมของฉันก็หายไป แต่ก็มีความสุขเล็กน้อยจากสิ่งนี้เพราะในขณะนั้นฉันรู้สึกขยะแขยง หัวของฉันปวดและหมุน ฉันรู้สึกไม่สบายมาก ปวดท้องและไตของฉัน ความอ่อนแอนั้นเหลือเชื่อมาก ด้วยเหตุนี้วันนั้นฉันไม่สามารถไปทำงานได้ฉันต้องนอนบนเตียงและรอให้ฉันดีขึ้น

ผลลัพธ์: ข้อเสนอแนะในเชิงบวก

เหมาะสำหรับผู้ป่วย CHF

ข้อดี ราคาถูก ผลดี ได้ผลระยะยาว ปริมาณที่เหมาะสมไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ

จุดด้อย: หาซื้อได้ยาก

สำหรับคอร์อย่างฉันที่มีอาการบวมน้ำทุกวันและทั้งวัน มันเกือบจะสมบูรณ์แบบแล้ว Hypothiazide มีผลคุณภาพสูงแข็งแรงและติดทนนาน หลังจากทานยาเม็ดเดียว อาการบวมน้ำก็หายไปและออกฤทธิ์นานเกือบสองสามวัน ด้วยเหตุนี้ฉันจึงดื่มยาเพียงครั้งเดียวทุกๆ 2 วันเพื่อให้รู้สึกดีและดูดี (ตัวฉันเองมีอาการบวมที่หน้า) แม้จะมีผลในระยะยาว Hypothiazide ก็ประหยัดมาก มันมีราคาไม่แพงอยู่แล้ว แต่ที่นี่กลายเป็นผลกำไรสองเท่า - แพ็คเกจมูลค่า 110 รูเบิลก็เพียงพอสำหรับฉันเป็นเวลาเกือบหนึ่งเดือนครึ่ง หากคุณเลือกขนาดยาที่เหมาะสม คุณสามารถทำได้โดยไม่มีผลข้างเคียง ในตอนแรกด้วยเหตุผลบางอย่างแพทย์สั่งให้ฉันดื่ม 2 เม็ดในคราวเดียวและสำหรับฉันปริมาณนี้มากเกินไป ฉันรู้สึกวิงเวียนทันที ปวดกล้ามเนื้อ หัวใจของฉันเริ่มเต้นไม่สม่ำเสมอ ฉันรับมันและลดปริมาณลงเหลือหนึ่งเม็ดตั้งแต่นั้นมานอกเหนือจากความกระหายก็ไม่มีอะไรทำให้ฉันทรมาน

แน่นอนว่าไม่มีคำใดในคำให้การเกี่ยวกับการรับประทานผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก แต่ฉันใช้มันเพื่อจุดประสงค์นี้ ย้อนกลับไปในฤดูใบไม้ผลิฉันซื้อชุดสำหรับรับปริญญา แต่ในช่วงฤดูร้อนฉันไม่เหมาะกับมัน มันสายเกินไปที่จะลดน้ำหนัก ฉันจึงตัดสินใจกำจัดน้ำออกเพื่อให้พอดีกับเสื้อท่อนบนที่เป็นเจ้าข้าวเจ้าของ ฉันจะพูดอะไรได้ Hypothiazid ในเรื่องนี้น่าทึ่งมาก ด้วยความช่วยเหลือของเขา ฉันลดน้ำหนักได้ 2.5 กก. ในหนึ่งวัน และซิปก็ติดทันทีโดยไม่ยาก พูดตามตรง ในตอนแรกฉันรู้สึกกลัวเล็กน้อย ฉันคิดว่าฉันจะรู้สึกแย่มากหลังจากใช้ความรุนแรงต่อร่างกายเช่นนี้ แต่ยากลับกลายเป็นว่าไม่รุนแรง เขาไม่ได้ทำให้เกิดความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะวิ่งไปห้องน้ำอย่างเร่งด่วนดังนั้นฉันจึงไม่ต้องมองหาบูธที่เป็นเจ้าข้าวเจ้าของในสถานที่ที่อึดอัดทุกประเภท ฉันไปที่นั่นบ่อยกว่าปกติเล็กน้อย ของเหลวค่อยๆ ไหลออกมา และด้วยเหตุนี้ฉันจึงไม่มี ผลข้างเคียงเช่นเวียนหัวและอ่อนแรง เว้นแต่ปากจะแห้งเล็กน้อย แต่วันรุ่งขึ้นก็ผ่านไป ดังนั้นฉันจึงสามารถเรียกยาไฮโปไทอาซิดว่าเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัย อย่าลืมว่ามันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะใช้วิธีลดน้ำหนักแบบสุดโต่งบ่อยๆ เพราะยาขับปัสสาวะพร้อมกับของเหลวจะขับแคลเซียมออกจากร่างกาย ดังนั้นสำหรับกรณีครั้งเดียว การรักษาที่ดีที่สุดและคุณไม่สามารถจินตนาการได้

ยาขับปัสสาวะ
ยา: ไฮโปไทอาซิด®

สารออกฤทธิ์ของยา: ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
รหัส ATX: C03AA03
CFG: ยาขับปัสสาวะ
ทะเบียนเลขที่ ผ 013510/01
วันที่ลงทะเบียน: 21.11.07
เจ้าของทะเบียน. เครดิต: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. จำกัด (ฮังการี)

รูปแบบการเปิดตัว Hypothiazid บรรจุภัณฑ์และส่วนประกอบของยา

ยาเม็ดมีสีขาวหรือเกือบขาว กลมแบน สลักตัว "H" ด้านหนึ่งและมีรอยบากที่อีกด้านหนึ่ง 1 แท็บ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก. - "- 100 มก
สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต, แป้งโรยตัว, เจลาติน, แป้งข้าวโพด, แลคโตสโมโนไฮเดรต
20 ชิ้น - แผลพุพอง (1) - กล่องกระดาษแข็ง

คำอธิบายของยาขึ้นอยู่กับคำแนะนำในการใช้งานที่ได้รับอนุมัติอย่างเป็นทางการ

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา Hypothiazid

ยาขับปัสสาวะ
กลไกหลักของการออกฤทธิ์ของยาขับปัสสาวะ thiazide คือการเพิ่มการขับปัสสาวะโดยการปิดกั้นการดูดซึมโซเดียมและคลอไรด์ไอออนที่จุดเริ่มต้นของท่อไต เป็นผลให้การขับโซเดียมและคลอรีนและน้ำเพิ่มขึ้น การขับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ในปริมาณการรักษาสูงสุด ผลขับปัสสาวะ / natriuretic ของ thiazides ทั้งหมดจะใกล้เคียงกัน Natriuresis และ diuresis จะเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงและสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง พวกเขายังลดกิจกรรมของคาร์บอนิกแอนไฮเดรสโดยเพิ่มการขับไอออนไบคาร์บอเนตออกไป
Hydrochlorothiazide ยังมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ Thiazide ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ

เภสัชจลนศาสตร์ของยา

การดูดและการกระจาย
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้ไม่สมบูรณ์แต่ค่อนข้างเร็ว ผลกระทบนี้คงอยู่เป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง หลังจากรับประทานขนาด 100 มก. แล้ว Cmax ในพลาสมาจะถึงหลังจาก 1.5-2.5 ชั่วโมง ที่กิจกรรมขับปัสสาวะสูงสุด (ประมาณ 4 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน) ความเข้มข้นของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในเลือดคือ 2 มก./มล.
การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 40%
การผสมพันธุ์
เส้นทางหลักของการขับถ่ายคือไต (การกรองและการหลั่ง) ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง T1/2 สำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติคือ 6.4 ชั่วโมง T1/2 สำหรับผู้ป่วยที่มีระดับปานกลาง ไตล้มเหลวคือ 11.5 ชั่วโมง T1 / 2 สำหรับผู้ป่วย CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

บ่งชี้ในการใช้งาน:

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ในรูปแบบของการบำบัดเดี่ยวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่ซับซ้อน);
- กลุ่มอาการบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ (รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคไต, กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน, ไตอักเสบเฉียบพลัน, ไตวายเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, การรักษาด้วย corticosteroids);
- การควบคุม polyuria ส่วนใหญ่ในโรคเบาจืด nephrogenic;
- ป้องกันการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะเป็นมะเร็ง (ลดภาวะ hypercalciuria)

ปริมาณและวิธีการใช้ยา

ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง จะมีการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ ควรรับประทานยาหลังอาหาร
ผู้ใหญ่
ในโรคความดันโลหิตสูง ปริมาณเริ่มต้นคือ 25-50 มก./วัน ครั้งเดียว โดยเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ สำหรับผู้ป่วยบางราย ปริมาณเริ่มต้น 12.5 มก. ก็เพียงพอแล้ว (ทั้งในรูปแบบของการบำบัดเดี่ยวและร่วมกัน) มีความจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำไม่เกิน 100 มก. / วัน เมื่อรวม Hypothiazide กับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องลดขนาดของยาอื่นเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป
ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะปรากฏภายใน 3-4 วัน แต่อาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด หลังจากสิ้นสุดการรักษา ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะคงอยู่เป็นเวลา 1 สัปดาห์
ด้วยอาการบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ปริมาณเริ่มต้นคือ 25-100 มก. / วัน 1 ครั้งหรือ 1 ครั้งใน 2 วัน ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 25-50 มก./วัน หนึ่งครั้งหรือ 1 ครั้งใน 2 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก ในบางกรณีที่รุนแรง ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มก./วัน
ด้วยอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน ยานี้กำหนดในขนาด 25 มก./วัน และใช้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีประจำเดือน
ในโรคเบาจืด nephrogenic ปริมาณยารายวันปกติคือ 50-150 มก. (ในปริมาณที่แบ่ง)
เนื่องจากการสูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา (ระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเป็นได้<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
เด็ก
ควรกำหนดขนาดยาตามน้ำหนักตัวของเด็ก ปริมาณรายวันสำหรับเด็กปกติ: 1-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวหรือ 30-60 มก. / ตร.ม. ของพื้นผิวร่างกาย 1 ครั้ง / วัน ปริมาณรายวันในเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปีคือ 37.5-100 มก.

ผลข้างเคียงของไฮโปไทอาซิด:

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: เวียนศีรษะ, ตาพร่ามัวชั่วคราว, ปวดศีรษะ, อาชา.
จากระบบการย่อยอาหาร: ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, ท้องร่วง, เซียลาเดนอักเสบ, ท้องผูก, อาการเบื่ออาหาร
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, vasculitis.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การทำงานของไตบกพร่อง, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า.
จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจาง aplastic
ในส่วนของเมแทบอลิซึม: น้ำตาลในเลือดสูง (การลดลงของความทนทานต่อกลูโคสสามารถกระตุ้นการสำแดงของโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ก่อนหน้านี้), กลูโคซูเรีย, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (ด้วยการพัฒนาของโรคเกาต์), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะขาดแมกนีเซียม, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (รวมถึงความสับสน, ชัก, เซื่องซึม คิดช้า เหนื่อยล้า หงุดหงิด ปวดกล้ามเนื้อ) ภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดต่ำ (รวมถึงปากแห้ง กระหายน้ำ อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ อารมณ์หรือจิตใจเปลี่ยนแปลง ตะคริวและปวดกล้ามเนื้อ คลื่นไส้ อาเจียน เหนื่อยหรืออ่อนแรงผิดปกติ) Hypochloremic alkalosis อาจทำให้เกิดโรคสมองจากตับหรืออาการโคม่าของตับ เมื่อใช้ยาในปริมาณสูงอาจทำให้ระดับไขมันในเลือดเพิ่มขึ้นได้
อาการแพ้: ลมพิษ, จ้ำ, vasculitis เนื้อตาย, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, กลุ่มอาการหายใจลำบาก (รวมถึงโรคปอดอักเสบ, อาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ), ความไวแสง, ปฏิกิริยา anaphylactic จนถึงช็อก
อื่นๆ: ความแรงลดลง

ข้อห้ามในการใช้ยา:

อนุเรีย;
- ภาวะไตวายอย่างรุนแรง<30 мл/мин);
- ตับวายอย่างรุนแรง
- เบาหวานที่ควบคุมยาก
- โรคแอดดิสัน;
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง;
- เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี (สำหรับรูปแบบยาที่เป็นของแข็ง)
- แพ้ส่วนประกอบของยา;
- ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์
ด้วยความระมัดระวัง ควรใช้ยานี้สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคตับแข็ง, โรคเกาต์, การแพ้แลคโตส, การใช้ไกลโคไซด์หัวใจเช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ II และ III การใช้ยาจะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
Hydrochlorothiazide ข้ามสิ่งกีดขวางของรก มีอันตรายจากภาวะดีซ่านของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และผลที่ตามมาอื่นๆ
ยาถูกขับออกทางน้ำนม หากจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างการให้นมบุตรควรตัดสินใจยุติการให้นมบุตร

คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้ Hypothiazid

ด้วยการรักษาเป็นเวลานานควรตรวจสอบอาการทางคลินิกของความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ก่อนอื่นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง: ผู้ป่วยที่เป็นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, การทำงานของตับบกพร่อง, มีอาการอาเจียนรุนแรงหรือสัญญาณของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล ( รวมถึงอาการปากแห้ง กระหายน้ำ อ่อนแรง เซื่องซึม ง่วงซึม วิตกกังวล ปวดกล้ามเนื้อหรือเป็นตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันเลือดต่ำ กลืนลำบาก หัวใจเต้นเร็ว อาการเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร)
การใช้ยาที่มีโพแทสเซียมหรืออาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม (รวมถึงผักและผลไม้) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน หรือการรักษาด้วยยาดิจิทาลิสไกลโคไซด์หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
การเพิ่มการขับแมกนีเซียมในปัสสาวะด้วยการใช้ thiazides สามารถนำไปสู่ภาวะ
ด้วยการทำงานของไตที่ลดลง จำเป็นต้องมีการควบคุมการกวาดล้างครีเอตินิน ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต ยาสามารถทำให้เกิดภาวะ azotemia และการพัฒนาของผลสะสม หากเห็นได้ชัดว่าการทำงานของไตบกพร่อง ควรพิจารณาหยุดยาเมื่อเริ่มมีอาการของ oliguria
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องหรือโรคตับลุกลาม ควรใช้ thiazides ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของของเหลวและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ตลอดจนระดับแอมโมเนียมในซีรั่ม อาจทำให้ตับโคม่าได้
ในโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงการใช้ยาต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
การรักษาด้วยยา thiazide อาจทำให้ความทนทานต่อกลูโคสลดลง ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานานในโรคเบาหวานที่เปิดเผยและแฝงอยู่ การตรวจสอบเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรตอย่างเป็นระบบเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาลดน้ำตาลในเลือด
จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการเผาผลาญกรดยูริก
แอลกอฮอล์ barbiturates ยาแก้ปวด opioid ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตกของยาขับปัสสาวะ thiazide
ในบางกรณีด้วยการรักษาเป็นเวลานานพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในต่อมพาราไธรอยด์พร้อมด้วยภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ
Thiazides สามารถลดปริมาณไอโอดีนที่จับกับโปรตีนในซีรั่มโดยไม่แสดงสัญญาณของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่แพ้แลคโตส เนื่องจากยาเม็ด Hypothiazid 25 มก. มีแลคโตส 63 มก., Hypothiazid 100 มก. มีแลคโตส 39 มก.
มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม
ในระยะเริ่มต้นของการใช้ยา (ระยะเวลาของช่วงเวลานี้จะพิจารณาเป็นรายบุคคล) ห้ามมิให้ขับรถและทำงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด:

อาการ: เนื่องจากการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในระหว่างการใช้ยาเกินขนาด, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตลดลง, ช็อก, อ่อนแอ, สับสน, เวียนศีรษะ, กล้ามเนื้อน่องกระตุก, อาชา, สติสัมปชัญญะ, อ่อนเพลีย, คลื่นไส้, อาเจียน, อาจเกิดอาการกระหายน้ำ, ปัสสาวะมาก, oliguria หรือ anuria (เนื่องจากความเข้มข้นของเลือด), ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะอัลคาลอยด์, ระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น
การรักษา: การอาเจียนเทียม, การล้างท้อง, การใช้ถ่านกัมมันต์ เมื่อความดันโลหิตลดลงหรือมีภาวะช็อก ควรเปลี่ยน BCC และอิเล็กโทรไลต์ (รวมถึงโพแทสเซียม โซเดียม) ควรตรวจสอบสถานะของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียมในซีรัม) และการทำงานของไตจนกว่าจะมีการสร้างค่าปกติ ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ

ปฏิสัมพันธ์ Hypothiazid กับยาอื่น ๆ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ไฮโปไทอาไซด์ร่วมกับเกลือลิเทียม เนื่องจากการล้างไตของลิเธียมจะลดลงและความเป็นพิษของมันเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับยาลดความดันโลหิตพร้อมกัน ฤทธิ์ของยาจะมีประสิทธิภาพและอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับ cardiac glycosides ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของยาขับปัสสาวะ thiazide สามารถเพิ่มความเป็นพิษของ digitalis ได้
ด้วยการใช้ hypothiazide ร่วมกับ amiodarone พร้อมกัน ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก ประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดอาจพัฒนาได้
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับยา corticosteroid, calcitonin ระดับการขับโพแทสเซียมจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับ NSAIDs พร้อมกันฤทธิ์ขับปัสสาวะและความดันโลหิตตกของ thiazides จะลดลง
ด้วยการใช้ Hypothiazid ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อแบบ non-depolarizing พร้อมกัน ผลของยาหลังจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับ amantadine พร้อมกันความเข้มข้นและความเป็นพิษของสารหลังจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้การกวาดล้างลดลง
ด้วยการใช้ hypothiazide ร่วมกับ cholestyramine พร้อมกันการดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะลดลง
ด้วยการใช้ Hypothiazide ร่วมกับเอทานอล barbiturates และยาแก้ปวดยาเสพติดพร้อมกันความเสี่ยงของการเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเพิ่มขึ้น
Thiazides สามารถลดระดับไอโอดีนที่จับกับโปรตีนในพลาสมา เพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด
ควรหยุดยา Thiazides ก่อนทำการทดสอบการทำงานของพาราไทรอยด์

เงื่อนไขการขายในร้านขายยา

จ่ายยาตามใบสั่งแพทย์

ระยะเวลาของสภาวะการเก็บรักษายาไฮโปไทอาซิด

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก ป้องกันแสงที่อุณหภูมิ 15° ถึง 25°C อายุการเก็บรักษา - 5 ปี

1 เม็ด ประกอบด้วย ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ยาขับปัสสาวะ

ในปริมาณการรักษาสูงสุด ผลขับปัสสาวะ / natriuretic ของ thiazides ทั้งหมดจะใกล้เคียงกัน Natriuresis และ diuresis จะเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงและสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง พวกเขายังลดกิจกรรมของคาร์บอนิกแอนไฮเดรสโดยเพิ่มการขับไอออนไบคาร์บอเนตออกไป

Hydrochlorothiazide ยังมีคุณสมบัติลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ Thiazide ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตปกติ

ข้อบ่งใช้

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (ในรูปแบบของการรักษาด้วยยาเดี่ยวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่ซับซ้อน);
• กลุ่มอาการบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ (รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, โรคไต, กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน, ไตอักเสบเฉียบพลัน, ไตวายเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล, การรักษาด้วย corticosteroids);
• การควบคุม polyuria ส่วนใหญ่ในโรคเบาจืด nephrogenic;
• การป้องกันการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม (ลด hypercalciuria)

ปริมาณและการบริหาร

ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง จะมีการกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ ควรรับประทานยาหลังอาหาร

ผู้ใหญ่

ที่ ความดันโลหิตสูงปริมาณเริ่มต้นคือ 25-50 มก. / วัน ครั้งเดียว โดยเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น สำหรับผู้ป่วยบางราย ปริมาณเริ่มต้น 12.5 มก. ก็เพียงพอแล้ว (ทั้งในรูปแบบของการบำบัดเดี่ยวและร่วมกัน) มีความจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำไม่เกิน 100 มก. / วัน เมื่อนำมารวมกัน ไฮโปไทอาไซด์ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาอื่นลงเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตลดลงมากเกินไป

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะปรากฏภายใน 3-4 วัน แต่อาจใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด หลังจากสิ้นสุดการรักษา ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะคงอยู่เป็นเวลา 1 สัปดาห์

ที่ กลุ่มอาการบวมน้ำของต้นกำเนิดต่างๆปริมาณเริ่มต้นคือ 25-100 มก. / วัน 1 ครั้งหรือ 1 ครั้งใน 2 วัน ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 25-50 มก./วัน หนึ่งครั้งหรือ 1 ครั้งใน 2 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิก ในบางกรณีที่รุนแรง ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มก./วัน

ที่ กลุ่มอาการตึงเครียดก่อนมีประจำเดือนยานี้กำหนดไว้ในขนาด 25 มก. / วันและใช้ตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีประจำเดือน

ที่ โรคเบาจืด nephrogenicปริมาณยารายวันปกติคือ 50-150 มก. (ในปริมาณที่แบ่ง)

เนื่องจากการสูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออนที่เพิ่มขึ้นระหว่างการรักษา (ระดับโพแทสเซียมในเลือดอาจเป็นได้<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

เด็ก

ควรกำหนดขนาดยาตามน้ำหนักตัวของเด็ก ปริมาณรายวันสำหรับเด็กปกติ: 1-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวหรือ 30-60 มก. / ตร.ม. ของพื้นผิวร่างกาย 1 ครั้ง / วัน ปริมาณรายวันสำหรับ เด็กอายุ 3 ถึง 12 ปีคือ 37.5-100 มก.

ข้อห้าม

• เนื้องอก;
• ภาวะไตวายรุนแรง (มข<30 мл/мин);
• ตับวายอย่างรุนแรง
• เบาหวานที่ควบคุมยาก
• โรคแอดดิสัน;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง;
• เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี
• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• ภูมิไวเกินต่ออนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์

คำแนะนำพิเศษ

การใช้ยาที่มีโพแทสเซียมหรืออาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม (รวมถึงผักและผลไม้) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสูญเสียโพแทสเซียมเนื่องจากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน หรือการรักษาด้วยยาดิจิทาลิสไกลโคไซด์หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

การเพิ่มการขับแมกนีเซียมในปัสสาวะด้วยการใช้ thiazides สามารถนำไปสู่ภาวะ

แอลกอฮอล์ barbiturates ยาแก้ปวด opioid ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตกของยาขับปัสสาวะ thiazide

ในระยะเริ่มต้นของการใช้ยา (ระยะเวลาของช่วงเวลานี้จะพิจารณาเป็นรายบุคคล) ห้ามมิให้ขับรถและทำงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก ป้องกันแสงที่อุณหภูมิ 15° ถึง 25°C

Hypothiazide เป็นยาแผนปัจจุบันจากกลุ่มยาขับปัสสาวะที่ทำหน้าที่ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิต ผลการรักษาทำได้โดยการลดปริมาณของเหลวทั้งหมดในหลอดเลือด

นอกจากนี้ วิธีการรักษานี้ยังช่วยป้องกันการปรากฏตัวของนิ่วในอวัยวะปัสสาวะ ป้องกันอาการบวมน้ำ และลดความดันลูกตา

กระบวนการดูดซึมจากทางเดินอาหารค่อนข้างเร็ว สามารถตรวจพบความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือดได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

การกระจาย: สารรักษาโรครวมกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด (โดย 40%)

ยาจะถูกขับออกทางไตหลังจาก 6 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

แนะนำให้ใช้ Hypothiazide:

1. ที่ความดันสูง
2. ภาวะบวมน้ำ
3. ปัสสาวะเพิ่มขึ้น
4. เป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับการก่อตัวของนิ่วในอวัยวะปัสสาวะ

วิธีการและปริมาณการใช้

Hypothiazide รับประทานก่อนหรือหลังอาหาร

สำหรับผู้ใหญ่

เพื่อให้แน่ใจว่าการควบคุมความดันโลหิตคงที่ ให้กำหนดขนาดยาเริ่มต้นเพียงครั้งเดียวที่ 12 ถึง 50 มก. หลังจากนั้นปริมาณปกติไม่ควรเกิน 100 มก. ต่อวัน

เพื่อกำจัดและป้องกันอาการบวม ปริมาณเริ่มต้นของยาคือ 25 ถึง 100 มก. ต่อวัน ในบางกรณีและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาครั้งเดียวเป็น 200 มก. ต่อวัน

ด้วย PMS การรักษาจะถูกนำมาใช้ตั้งแต่เริ่มมีอาการไปจนถึงเริ่มมีประจำเดือน ปริมาณ - 25 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานไต ยาจะกำหนดในขนาด 50 ถึง 150 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยโรคต้อหินควรรับประทานยาในขนาด 25 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็ก

ปริมาณรายวันสำหรับเด็กคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก

รูปแบบและองค์ประกอบของยา

Hypothiazide ผลิตในรูปของเม็ดกลมสีขาวบรรจุในแผลพุพอง 1 กล่องมี 1 ตุ่ม มี 20 เม็ด

ยานี้มีให้เลือก 2 ขนาดคือ 25 และ 100 มก. ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์

1. สารออกฤทธิ์หลัก: ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์
2. ส่วนประกอบเพิ่มเติม: E 572, แป้งโรยตัว, เจลาติน, ผงข้าวโพด (แป้ง), น้ำตาลนม

คุณสมบัติของการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ยาลดผลการรักษาของยาต่อไปนี้: PSSS (สารลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก), ยาขับปัสสาวะประเภท thiazide

เมื่อรับประทานร่วมกัน Hypothiazide จะเพิ่มฤทธิ์ของยาที่ลดความดันโลหิตสูงและยาคลายกล้ามเนื้อ (ชนิด non-depolarizing)

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาและยาที่มีปริมาณลิเธียมหรือสาร amiodarone ในปริมาณมากพร้อมกัน

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา Hypothiazid (ส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการบริหาร) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ไมเกรน, ปากแห้ง, กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง, เหนื่อยล้า, การเต้นของหัวใจผิดปกติ, ปวดกล้ามเนื้อและตะคริว, คลื่นไส้, อ่อนแอทั่วไป, ความผิดปกติของอุจจาระ, การทำงาน การรบกวนของไต, อาการวิงเวียนศีรษะ, ความบกพร่องทางสายตาในระยะสั้น, อาการชาของแขนขา, การลดลงของความแรง, ภาวะสับสน, การอักเสบของผิวหนัง, กระบวนการอักเสบในถุงน้ำดี, การอักเสบของผนังหลอดเลือดและต่อมน้ำลาย

ผลข้างเคียงที่ระบุไว้เป็นเพียงชั่วคราวและลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย

ข้อห้าม

1. การละเมิดการไหลของปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
2. ระดับความไม่เพียงพอของไตหรือตับอย่างรุนแรง
3. SA (เบาหวาน) ชนิดที่ 2
4. โรคเกาต์ในรูปแบบที่รุนแรง
5. โรคยืดเยื้อเรื้อรังของต่อมหมวกไต
6. ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง)
7. การไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาได้
8. เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาเกินขนาดอาจมีอาการดังต่อไปนี้: ใจสั่น, ความดันลดลงอย่างมาก, ช็อก, อ่อนแอ, เวียนศีรษะ, อาเจียน, กระหายน้ำอย่างรุนแรง, ชาที่ส่วนล่าง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพทั่วไป จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลโดยเร็วที่สุดหรือไปที่ห้องฉุกเฉินด้วยตัวคุณเอง

การบำบัด:ขั้นตอนการล้างท้อง รับประทานยาที่มีผงถ่านกัมมันต์ ตรวจสอบระดับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การรักษาด้วย Hypothiazid ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1) และระหว่างให้นมบุตรเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด อนุญาตให้ใช้ยาในไตรมาสที่ 2 และ 3 ได้หากผลประโยชน์ต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์สูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การรักษาด้วยยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดมีอาการตัวเหลืองหรือเกล็ดเลือดในเลือดต่ำ (thrombocytopenia)

ข้อกำหนดและเงื่อนไขในการจัดเก็บ

ควรเก็บผลิตภัณฑ์ยาไว้ในที่แห้ง ให้พ้นมือเด็ก ห่างจากแสงแดดโดยตรง และแยกเก็บจากยาอื่นๆ อุณหภูมิสูงสุดที่อนุญาตคือ 25 °C อายุการเก็บรักษา - 5 ปี

ราคา

ราคาเฉลี่ยของเม็ด Hypothiazid (25 มก., 20 ชิ้น) ในประเทศรัสเซีย- 300 รูเบิล

ในยูเครนยานี้ (ขนาดและจำนวนเม็ดเท่ากัน) มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 66 Hryvnia

แอนะล็อก

• ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (รัสเซีย)
• Hydrochlorothiazide (ยูเครน)
• Hydrosaluretil (สเปน)

โรงแรม:ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ผู้ผลิต: HINOIN โรงงานเวชภัณฑ์และเคมีภัณฑ์ CJSC

การจำแนกประเภททางกายวิภาค-เคมีบำบัด:ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

หมายเลขทะเบียนในสาธารณรัฐคาซัคสถาน:เลขที่ RK-LS-5 เลขที่ 013403

ระยะเวลาการลงทะเบียน: 04.02.2014 - 04.02.2019

คำแนะนำ

ชื่อการค้า

ไฮโปไทอาไซด์

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

รูปแบบยา

ยาเม็ด 25 มก., 100 มก

สารประกอบ

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ 25 มก. หรือ 100 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แมกนีเซียมสเตียเรต เจลาติน แป้งโรยตัว แป้งข้าวโพด แลคโตสโมโนไฮเดรต

คำอธิบาย

เม็ดแบนสีขาวหรือสีขาวนวลที่มีเส้นแบ่งด้านหนึ่งและสลัก "H" ที่อีกด้านหนึ่ง

กลุ่มยารักษาโรค

ยาขับปัสสาวะ ไทอาไซด์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์.

รหัส ATX C03AA03

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

ดูดซึมได้ดีหลังการบริหารช่องปาก ผลขับปัสสาวะและ natriuretic จะปรากฏขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน ถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 4 ชั่วโมง และคงฤทธิ์ไว้ 6-12 ชั่วโมง การสื่อสารกับโปรตีนคือ 40% ส่วนสำคัญจะถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตที่กำจัดออกคือ 6.4 ชั่วโมงโดยการทำงานของไตปกติ ในกรณีไตเสื่อมเล็กน้อย - 11.5 ชั่วโมง ในกรณีไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีอะตินีน<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

เภสัชพลศาสตร์

การยับยั้งโดยตรงของการดูดซึม Na+ และ Cl- ในท่อส่วนปลายมีหน้าที่หลักในการออกฤทธิ์ของอนุพันธ์ซัลฟาไมด์ อันเป็นผลมาจากการกระทำดังกล่าว การปล่อย Na +, Cl- เช่นเดียวกับน้ำ จากนั้นโพแทสเซียมและแมกนีเซียมจะเพิ่มขึ้น ผลขับปัสสาวะของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช่วยลดปริมาณพลาสมา เพิ่มกิจกรรมของเรนินในพลาสมาและการขับอัลโดสเตอโรน ซึ่งต่อมาจะเพิ่มการขับโพแทสเซียมและไบคาร์บอเนตในปัสสาวะ และลดระดับโพแทสเซียมในเลือด การเชื่อมต่อของ renin-aldosterone นั้นถูกสื่อกลางโดย angiotensin II ดังนั้น การบริหารร่วมกับ angiotensin II receptor antagonist อาจเปลี่ยนแปลงการขับโพแทสเซียมที่เกี่ยวข้องกับยาขับปัสสาวะ thiazide

นอกจากนี้ยังมีผลยับยั้งที่อ่อนแอต่อคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ในเรื่องนี้การหลั่งของไบคาร์บอเนตเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

กลุ่มอาการบวมน้ำจากแหล่งกำเนิดต่าง ๆ (ด้วยโรคหัวใจ, ไตหรือตับ, กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน, อาการบวมน้ำจากยา, เช่น, อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์)

ความดันโลหิตสูง (ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคเป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต)

ขัดแย้ง, เพื่อลด polyuria, ส่วนใหญ่ในโรคเบาจืดของแหล่งกำเนิดไต

เพื่อลดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ปริมาณและการบริหาร

จำเป็นต้องมีการเลือกขนาดยาส่วนบุคคลและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด เนื่องจากการสูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียมที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา อาจจำเป็นต้องเสริมโพแทสเซียม (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

ผู้ใหญ่

สำหรับการรักษาอาการบวมน้ำ: ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 25-100 มก. ของยาวันละครั้งหรือเป็นยาลูกกลอน (เช่น ทุกๆ สองวัน) ซึ่งขึ้นอยู่กับผลกระทบ สามารถลดลงเป็น ปริมาณการบำรุงรักษา 25-50 มก.

ในบางกรณีที่รุนแรง อาจต้องใช้ขนาดเริ่มต้น 200 มก.

อาการบวมน้ำก่อนมีประจำเดือน: ปริมาณปกติอาจเป็น 25 มก. ต่อวันตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงเริ่มมีประจำเดือน

เป็นตัวแทนลดความดันโลหิต: ขนาดยาปกติคือ 25-100 มก. ต่อวัน ในขนาดเดียว เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น

สำหรับผู้ป่วยบางราย ขนาดเริ่มต้น 12.5 มก. (เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิต) อาจเพียงพอ สำหรับผลการรักษาที่ต้องการ จำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ ซึ่งไม่ควรเกิน 100 มก. ต่อวัน

ในกรณีของการรักษาแบบผสมผสานเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องลดปริมาณยาตัวใดตัวหนึ่ง

ผลลดความดันโลหิตเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 3-4 วัน จะใช้เวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะดำเนินต่อไปอีก 1 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษา

ด้วยโรคเบาจืดเพื่อลด polyuria ปริมาณรายวันปกติคือ 50-150 มก. (ในปริมาณที่แบ่ง)

สำหรับ เด็กขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือ 1-2 มก./กก. ของน้ำหนักตัว หรือ 30-60 มก./ตร.ม. ในครั้งเดียว ปริมาณรวมต่อวันสำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปีคือ 37.5-100 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียง

หมวดหมู่ต่อไปนี้ใช้เพื่อจำแนกความถี่ของผลกระทบ: พบบ่อยมาก (≥ 1/10), พบบ่อย (≥ 1/100 ถึง<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

ไม่บ่อยนัก

กลุ่มอาการหายใจลำบาก ได้แก่ โรคปอดบวมและปอดบวมน้ำ

น้อยมาก

เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, thrombocytopenia, hemolytic anemia, aplastic anemia

ไม่ทราบความถี่

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะไขมันในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, น้ำตาลในเลือดสูง, กลูโคสในเลือดสูง, กรดยูริกในเลือดสูง - ในกรณีที่มีปริมาณสูงขึ้น อาจเพิ่มระดับไขมันในเลือดได้

หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - เวียนหัว, ปวดศีรษะ, ชัก, อาชา, สับสน, ง่วงนอน, หงุดหงิด, อารมณ์เปลี่ยนแปลง - ความบกพร่องทางสายตาชั่วคราว, xanthopsia - ปากแห้ง, กระหายน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ท้องผูก

ดีซ่าน (intrahepatic cholestatic jaundice), ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ - ไตวาย, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า - กล้ามเนื้อกระตุกและปวด - ภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดต่ำซึ่งอาจทำให้เกิดโรคสมองจากตับหรืออาการโคม่าในตับ - ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงสามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคเกาต์ในผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการ - ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง ซึ่งสามารถ ทำให้เกิดอาการเบาหวานแฝง - เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย - vasculitis, necrotizing vasculitis

ปฏิกิริยา anaphylactic, ช็อก - ไวแสง, ลมพิษ, จ้ำ, เนื้อร้ายที่ผิวหนังเป็นพิษ, Steven-Johnson syndrome - ความผิดปกติทางเพศ

ข้อห้าม

แพ้ส่วนประกอบของยาและซัลโฟนาไมด์อื่น ๆ

ไตรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินิน< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ดื้อต่อการรักษาหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

ภาวะอดอาหารทนไฟ

อาการ hyperuricemia (โรคเกาต์)

กรรมพันธุ์แพ้กาแลคโตส ขาดแลปป์แลคเตส หรือมีการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสไม่ดี

ระยะเวลาให้นมบุตร

เด็กอายุไม่เกิน 3 ปี (รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยาจะเกิดขึ้นระหว่างยาขับปัสสาวะ thiazide และยาต่อไปนี้ เมื่อใช้พร้อมกัน

แอลกอฮอล์ barbiturates ยาเสพติดหรือยากล่อมประสาท:

อาจทำให้ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพแย่ลง

ยาต้านเบาหวาน (ยารับประทานและอินซูลิน):

การรักษาด้วย thiazide อาจทำให้ความทนทานต่อกลูโคสลดลง คุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยา ควรใช้เมตฟอร์มินด้วยความระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงของกรดแลคติคเนื่องจากการทำงานของไตล้มเหลวของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาลดความดันโลหิตอื่นๆ:

ผลเสริม

Cholestyramine และ colestipol เรซิน:

เมื่อมีเรซินแลกเปลี่ยนประจุลบความสามารถในการดูดซับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จากระบบทางเดินอาหารจะลดลง แม้แต่ cholestyramine หรือ colestipol resins เพียงครั้งเดียวก็สามารถจับกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และลดการดูดซึมจากทางเดินอาหารได้ถึง 85% และ 43% ตามลำดับ

สารเพรสเซอร์เอมีน (เช่น อะดรีนาลีน):

ผลกระทบของสารเพรสเซอร์เอมีนอาจลดลง แต่ไม่เกินขอบเขตที่ห้ามใช้

ยาคลายกล้ามเนื้อชนิดไม่มีขั้ว (เช่น ทูโบคูรารีน):

ฤทธิ์คลายกล้ามเนื้ออาจเพิ่มขึ้น

ลิเธียม:

ยาขับปัสสาวะช่วยลดการล้างไตของลิเธียมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการมึนเมาด้วยเกลือลิเธียม ไม่แนะนำให้รับสัญญาณพร้อมกัน

ยารักษาโรคเกาต์ (โปรเบเนซิด ซัลฟินไพราโซน และอัลโลพูรินอล):

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาขับกรดยูริก เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาโพรเบเนซิดหรือซัลฟินไพราโซน การใช้ thiazides ร่วมกันอาจเพิ่มความถี่ของปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อ allopurinol

Anticholinergics (เช่น atropine, biperiden):

เนื่องจากการลดลงของการหดตัวของระบบทางเดินอาหารและช่วงเวลาของการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารทำให้การดูดซึมของยาขับปัสสาวะประเภท thiazide เพิ่มขึ้น

สารที่เป็นพิษต่อเซลล์ (เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ เมโธเทรกเซต):

thiazides สามารถลดการขับยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ออกจากไตและเพิ่มผลในการกด myelosuppressive

ซิลิไซเลต:

ในกรณีที่ใช้ซาลิไซเลตในปริมาณสูง ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อาจเพิ่มความเป็นพิษของซาลิไซเลตต่อระบบประสาทส่วนกลาง

เมทิลโดปา:

ในบางกรณี การพัฒนาของภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเป็นไปได้ด้วยการบริหารไฮโดรคลอโรไทอาไซด์และเมทิลโดปาพร้อมกัน

ไซโคลสปอริน:

การใช้ cyclosporine พร้อมกันอาจเพิ่มภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคเกาต์ ดิจิทาลิสไกลโคไซด์:

digitalis glycosides สามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกับพื้นหลังของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะไขมันในเลือดต่ำซึ่งพัฒนาขึ้นจากการใช้ Hypothiazide

ยาที่ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง:แนะนำให้ตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดและ ECG เป็นระยะในกรณีที่กำหนดไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับยาที่ลดระดับโพแทสเซียมในเลือด (เช่น digitalis glycosides, ยาต้านการเต้นของหัวใจ) และยาต่อไปนี้ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของ torsades de pointes ventricular tachycardia (รวมถึง ยาต้านการเต้นของหัวใจบางชนิด) เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของ pirouette ventricular tachycardia:

ยาลดความอ้วน Class Ia (เช่น ควินนิดีน ไฮโดรควินิดีน ไดโซปีราไมด์)

ยาต้านการเต้นของหัวใจประเภท III (เช่น อะมิโอดาโรน โซทาลอล โดฟีทิไลด์ ไอบูทิไลด์)

ยารักษาโรคจิตบางชนิด (เช่น ไทโอริดาซีน คลอร์โพรมาซีน เลโวเมโพรมาซีน ไตรฟลูโอเปราซีน ไซยาเมมาซีน ซัลพิไรด์ อะมิซัลพิไรด์ ไทอาไพรด์ พิโมไซด์ ฮาโลเพอริดอล ดรอเพอริดอล)

ยาอื่น ๆ (เช่น bepridil, cisapride monohydrate, diphemanil, erythrocymine ทางหลอดเลือดดำ, halofantrine, mizolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine ทางหลอดเลือดดำ)

เกลือแคลเซียม:

ยาขับปัสสาวะ thiazide ช่วยเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดโดยลดการขับออก หากจำเป็นต้องมีการแต่งตั้งส่วนประกอบเพิ่มเติมที่มีแคลเซียมในกรณีนี้ควรตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดและควรปรับขนาดยาตามนี้

ปฏิกิริยาระหว่างยากับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ:

เนื่องจากมีผลต่อการเผาผลาญแคลเซียม Hypothiazide® อาจส่งผลต่อผลการศึกษาการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ (ดู "คำแนะนำพิเศษ")

คาร์บามาเซพีน:

เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จำเป็นต้องมีการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

ในกรณีของภาวะขาดน้ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงของไตวายเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาที่มีไอโอดีนในปริมาณสูง ในกรณีเหล่านี้ก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งให้เตรียมไอโอดีน ผู้ป่วยจะได้รับน้ำคืน

แอมโฟเทอริซิน บี (ฉีดเข้าเส้นเลือด), คอร์ติโคสเตียรอยด์, ฮอร์โมนต่อมหมวกไต และยาระบาย:

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะเพิ่มความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

คำแนะนำพิเศษ

ความดันเลือดต่ำและความไม่สมดุลของเกลือน้ำ

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตประเภทอื่นๆ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการความดันเลือดต่ำตามอาการ ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามอาการทางคลินิกของความไม่สมดุลของเกลือน้ำ (เช่น การขาดปริมาณเลือดไหลเวียน ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดต่ำ ภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ที่อาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีอาการท้องเสียหรืออาเจียนร่วมด้วย ควรตรวจสอบระดับอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มเป็นระยะในผู้ป่วยเหล่านี้ ในฤดูร้อน ผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำอาจมีภาวะยูโวเลมิกในเลือดต่ำ

การเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ

การรักษาด้วย thiazides อาจลดความทนทานต่อกลูโคส อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาต้านเบาหวาน รวมทั้งอินซูลิน (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา) ในระหว่างการรักษาด้วย thiazides อาจเกิดโรคเบาหวานแฝงได้

Hypothiazide อาจลดการขับแคลเซียมออกทางไต และอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและชั่วคราว ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของภาวะพาราไทรอยด์เกินที่แฝงอยู่ ควรหยุดยา Hypothiazide ก่อนการตรวจการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์

การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะด้วย Hypothiazide

การรักษาด้วย Hypothiazide อาจทำให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูงและ/หรือโรคเกาต์ในผู้ป่วยบางราย

โรคตับ

Hypothiazide  ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคตับหรือในผู้ป่วยที่มีโรคตับระยะลุกลาม เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะถุงน้ำดีในตับ และการเปลี่ยนแปลงสมดุลของเกลือน้ำเพียงเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะโคม่าในตับได้ Hypothiazid มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (ดู "ข้อห้ามใช้")

อื่น

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Hypothiazid อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินได้หากมีประวัติโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม รวมทั้งในกรณีที่ไม่มีโรคเหล่านี้ ด้วยการใช้ thiazides การเสื่อมสภาพในหลักสูตรหรือการกระตุ้นของ lupus erythematosus ที่เป็นระบบ

ยาอาจส่งผลต่อผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

ลดระดับ PSY ในพลาสมา (ไอโอดีนที่จับกับโปรตีน)

ควรหยุดการรักษาด้วย Hypothiazide จนกว่าจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการทำงานของพาราไธรอยด์

อาจเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินอิสระในเลือดได้

สารเพิ่มปริมาณ

ในกรณีที่แพ้แลคโตส ควรคำนึงถึงว่า Hypothiazide 25 มก. หนึ่งเม็ดมีแลคโตสโมโนไฮเดรต 63 มก. และไฮโปไทอาไซด์ 100 มก. หนึ่งเม็ดมีแลคโตสโมโนไฮเดรต 39 มก.

การตั้งครรภ์ประสบการณ์การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ยังมีจำกัด ข้อมูลจากการศึกษาพรีคลินิกไม่เพียงพอจึงไม่แนะนำให้มีการแต่งตั้งยา

Hypothiazide ข้ามสิ่งกีดขวางของรก เมื่อใช้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เนื่องจากฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ลดลงและทำให้ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดดีซ่าน อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ไม่ควรใช้ Hypothiazide® เพื่อรักษาอาการบวมน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ เนื่องจากแทนที่จะให้ผลดีต่อการดำเนินของโรค ความเสี่ยงของการลดลงของปริมาณพลาสมาและการไหลเวียนของมดลูกจะเพิ่มขึ้น

ไม่ควรใช้ Hypothiazide® เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงเบื้องต้นในสตรีมีครรภ์ ยกเว้นในบางกรณีที่ไม่สามารถใช้วิธีการรักษาอื่นได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ระบุการแต่งตั้ง Hypothiazide ยานี้มีกำหนดเฉพาะในกรณีที่หายากหากประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์

การให้นมบุตร

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ วัตถุประสงค์ของมันถูกห้ามใช้ในระหว่างการให้นมบุตร หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้ง ควรหยุดให้นมบุตร (ดู "ข้อห้าม")

คุณสมบัติของอิทธิพลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ยาเม็ด Hypothiazide  มีอิทธิพลอย่างมากต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักรที่อาจเป็นอันตราย ในขั้นตอนแรกของการใช้งาน ห้ามมิให้ขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานที่เป็นอันตราย ในอนาคตควรกำหนดระดับของการห้ามโดยคำนึงถึงการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อยา

ยาเกินขนาด

อาการ:การพัฒนาของอาการเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อย่างมีนัยสำคัญและเป็นที่ประจักษ์ อาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือด(อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, ช็อก), อาการทางระบบประสาท (อ่อนแรง, สับสน, เวียนศีรษะ, กล้ามเนื้อกระตุก, อาชา, อ่อนเพลีย, ความผิดปกติทางจิต), อาการทางระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน กระหายน้ำ) อาการทางเดินปัสสาวะ ( polyuria, oliguria หรือ anuria) การเบี่ยงเบนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการบ่อยขึ้นด้วย ไตล้มเหลว (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, อัลคาโลซิส, ปฏิกิริยายูเรียไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่อยู่ในภาวะไตวาย))

การรักษา:ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การล้างท้องที่แนะนำการแต่งตั้งถ่านกัมมันต์ ในกรณีของความดันเลือดต่ำและช็อก: การเติมของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด (โพแทสเซียม โซเดียม แมกนีเซียม) การควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และการทำงานของไตจนกว่าสภาวะจะกลับสู่ปกติ

รูปแบบการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์