Контурная пластика давно и прочно заняла отдельную нишу в индустрии красоты. Любой современный кабинет косметологии или клиника пластической хирургии предлагают обширный спектр услуг, связанных с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Такие процедуры имеют относительно невысокую цену, помогают женщинам избавиться от морщин и складок, подтянуть овал лица, освежить общее состояние увядающей кожи. Инновационные достижения в терапевтической косметологии позволяют даже избавиться от дряблости кожи, не прибегая к хирургическому методу подтяжки.

Процедуры с использованием филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются для ряда омолаживающих косметологических процедур, например, для . Они также помогают корректировать рубцовые изменения кожи, придавать дополнительный объем губам и другим зонам лица, потерявшим былую форму: , .

На сегодняшний день, для процедур используется преимущественно стабилизированная гиалуроновая кислота. Она не отторгается организмом, в отличие от синтетических наполнителей, а эффект от ее введения становится заметен практически сразу. Средняя продолжительность результата от контурной пластики — от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выбранного филлера, плотности сшивочного агента и концентрации гиалуроновой кислоты.

Применение дермальных наполнителей производится для следующих процедур:

1. Заполнение морщин и складок;
2. лица и тела;
3. Устранение эффекта марионеточных складок;
4. Коррекция скул, носа и подбородка;
5. Увеличение объема и ;
6. Пластика мочки уха;
7. Подтяжка овала лица;
8. Устранение асимметрии;
9. Заполнение посттравматических рубцов и постакне.

Какие зоны корректируются с их помощью?

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно скорректировать следующие зоны:

• Межбровные складки, или «морщины гнева»;
• Гусиные лапки;
• Мимические морщины на лбу;
• Опущенные уголки губ, или «марионеточные складки»;
• Глубокие назолабиальные (носогубные) складки;
• Контур лица;
• Форма скул, щек, мочки уха, подбородка и носа;
• Рубцовые изменения кожи;
• Омоложение тыльной стороны ладоней.

Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты и сшивочного агента

Перед применением того или иного филлера, косметологи обращают внимание на концентрацию в готовом препарате. Утверждение «чем концентрация больше, тем лучше» — ошибочна. По последним данным оптимальное содержание ГК — 22 мг на 1 г.

• Монофазные (Juviderm, Stylage, Surgiderm, Glytone, Teosyal) содержат 15-26 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля;

• Двухфазные (Yvoire, Restylane) содержат 22-23 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля.

Концентрированность кислоты отчасти зависит от поперечно-сшивочного агента, или «кросслинкера».

Сшивочный агент — стабилизатор ГК. Чаще всего используется бутандиолдиглицидиловый эфир, обозначающийся аббревиатурой BBDE, несколько реже — дивинилсульфон (DVS). Любой филлер с биологической точки зрения представляет собой удлиненные цепи молекул, соединенные между собой. Процент и плотность молекул говорит о модификации препарата, а их спайку между собой обеспечивает именно поперечно-сшивочный агент. Его концентрация гарантирует клинический эффект, однако чем выше она оказывается, тем больше возрастает риск аллергической реакции у пациента. Оптимальная концентрация агента, с точки зрения европейских стандартов, составляет 0,4-0,5 мг на 1 г.

Монофазные и бифазные гели

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

• Монофазные гели: , Plureal, Glytone, Stylage, Revanesse и др.
• Бифазные гели: Perfectha Derm, Repleri и др.

Гели различаются сообразно сочетанию эластичности и вязкости.

• Монофазные гели содержат молекулы и частицы идентичного размера, равномерно распределяются под кожей и в складках, создавая гармоничный природный эффект от процедуры омоложения. Монофазные филлеры отличаются своей гибкостью и эластичностью. Они легче вводятся под кожу, в состав некоторых из них включены анальгетики, которые обезболивают процесс контурной пластики без дополнительных препаратов и мазей. Монофазный гель легко поддается коррекции после введения: специалист может распределить его пальцами, воздействуя на эпидермис. Отличаются биодеградацией, первоначальный эффект процедуры со временем исчезает равномерно. Использование монофазных гелей при косметологических манипуляциях практически никогда не требует вторичной коррекции. Применение монофазных филлеров снижает риск попадания инфекции, в том числе, при коррекции.

  Монофазные гели используются для увеличения и коррекции формы губ, заполнения глубоких складок и морщин, устранения мимических морщин, повышения общего тонуса кожи, заполнения глубоких рубцов и постакне.

• Бифазные , или двухфазные филлеры используются для разрешения более глобальных проблем. Они имеют свои недостатки и достоинства. Бифазный гель значительно сложнее поддается механической коррекции ввиду своей высокой плотности. По консистенции он более гладкий, чем монофазный, поэтому его сложнее вводить и распределять под кожей. Первичная деградация бифазного филлера практически во всех случаях достигает 30%, поэтому контурная пластика с его применением потребует коррекции спустя некоторое время. Основным преимуществом бифазных гелей является длительность сохранения эффекта. Результат от первичной процедуры сохраняется от 6 месяцев до 1 года, включая глубокий . При заполнении глубоких морщин и складок, бифазный гель может показывать результат до 1,5 года, особенно если за первой процедурой последовала коррекция.

  Бифазные гели применяются для коррекции глубоких морщин и складок, лифтинга и формирования контура лица, изменения формы спинки и кончика носа, скул и подбородка, объемного моделирования губ.

Противопоказания к применению

Как и любая другая косметологическая инъекционная процедура, контурная пластика имеет свои противопоказания и меры предосторожности.

К таковым относятся:

• Тяжелые аутоиммунные заболевания;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• Кожные заболевания в острой форме;
• Респираторные и гриппозные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Келоидоз;
• Герпетическая инфекция в стадии обострения;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Нарушенная свертываемость крови;
• Тяжелые заболевания и дисфункции внутренних органов;
• Недавнее применение омолаживающих процедур (глубинный и , лазерная шлифовка, );
• Беременность и период лактации.

Каждый индивидуальный случай следует обговаривать со специалистом непосредственно на очной консультации.

Риск осложнений и возможные последствия

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

1. Обостренные болевые ощущения. Этот фактор чаще всего связан с непринятием организмом инородной субстанции. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
2. Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или экстрактом конского каштана.
3. Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей, прибегнувших к кустарной косметологии, непрофессиональному врачу, а также после проведения процедуры в домашних условиях.
4. Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

Фото осложенеий:

Бактериальная инфекция после введения гиалуронового наполнителя

1. Видимые уплотнения после слишком поверхностного введения филлера.
2. Результат после терапии гиалуронидазы

Проведение процедуры и эффект

Контурная пластика осуществляется путем подкожного введения филлера в проблемную зону. Общее время процедуры занимает 30-50 минут. Первичный эффект виден еще в ее процессе, а результат сохраняется от 9 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от выбранного филлера и места его воздействия.

На сегодняшний день применяются монофазные и бифазные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, и препараты, содержащие гидроксиапатит кальция. Выбор филлера зависит от ожидаемого результата и цели его введения, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Гели на основе гиалуроновой кислоты являются самыми безопасными и биосовместимыми, поэтому редко влекут за собой осложнения, не теряя выраженного эффекта. К сожалению, универсальный абсолютный эффект на определенное время гарантировать невозможно, поскольку результат его введения зависит от обширного перечня факторов. Однако контурная пластика завоевала признание во всем мире и активно применяется не первый год, заслужив доверие и удовлетворенность огромного количества пациентов.

Фото результатов

Видео

Что такое филлеры и зачем их применяют?

В косметологии филлеры (филеры) в основном применяют для лица. Они выполняют несколько функций:

• разглаживание складок и морщин;
• придание коже эластичности;
• возвращение упругости;
• коррекция внешних дефектов на коже;
• коррекция формы лица;
• возвращение здорового цвета и свежести лица.

Вводят филеры глубоко под кожу. Это позволяет эффективно бороться с признаками старения, не прибегая к таким кардинальным мерам, как пластическая хирургия.

Разновидности филлеров

В зависимости от состава филеры могут быть натуральными (биосовместимыми) или искусственными (синтетическими). Натуральные филлеры в зависимости от активного компонента могут быть основаны на:

• гиалуроновой кислоте;
• коллагене;
• аутологичном наполнителе (липофилеры);
• гидроксиапатита кальция.

Синтетические филлеры также делятся на разновидности в зависимости от действующего вещества:

• силикона;
• полиметилметакрилата;
• поли-L-молочной кислоты.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Препараты на основе гиалуроновой кислоты называют HA-филерами. Преимущество такого компонента в том, что он входит в состав кожи. Применяют HA-филеры, чтобы поднять уголки губ, скорректировать форму лица, устранить морщины.

Филеры с гиалуроновой кислотой наиболее популярны. Именно их рекомендуют выбирать, если подобная процедура проводится первый раз. Эффект длится обычно до года.

К лучшим филлерам с гиалуровной кислоты относится средство Restylane Perlane (Швеция), австрийский препарат Princess Volume и Belotero Basic (Германия). Средняя стоимость этих филеров составляет 15000, 3500 и 5500 рублей соответственно.

Коррекция мешков под глазами инъекциями гиалуроновой кислоты

Препараты с коллагеном

Коллагеновые филлеры приносят моментальный эффект – длится он примерно 3 месяца. Как и гиалуроновая кислота коллаген имеется в составе кожи. Для препаратов вещество особым образом очищают.

Коллаген для филеров может быть человеческим или свиным. Среди препаратов на основе человеческого компонента известны представители Cosmoplast и Cosmoderm – оба производятся в США. Стоимость каждого препарата составляет примерно 15 тысяч рублей.

Липофиллеры

Такие препараты наиболее натуральны, так как активным компонентом является жир пациента. Такая методика привлекательна идеальной совместимостью – аллергии процедура точно не вызовет.

Стоимость одного сеанса зависит от того, какая часть лица или тела подвергается коррекции. Например, липофилинг носогубных складок или губ стоит в среднем 25 тысяч рублей, а скул или щек – 40 тысяч рублей.

Препараты с гидроксиапатитом кальция

Этот компонент имеет натуральное происхождение – он имеется в составе человеческих костей и зубов. Такой минерал подходит даже для глубоких морщин вокруг рта, увеличения скул.

Яркий представитель таких филлеров – Radiesse. Стоит он примерно 16-18 тысяч рублей. Эффект после таких инъекций сохраняется до года.

Филеры с силиконом

Препараты на основе силикона являются нерассасывающимися – удалить их можно только посредством пластической операции. Такие кардинальные процедуры оправданы при сильных возрастных изменениях или глубоких рубцах.

Стоят силиконовые филлеры относительно недорого. Например, препарат Biopolimero-350 стоит примерно 3500 рублей. Следует знать, что сертифицированные специалисты препараты на основе силикона не применяют.

Средства с полиметилметакрилатом

Полиметилметакрилат является искусственным, но биосовместимым полимером. Часто в состав филеров он входит вместе с бычьим коллагеном. В основном такими препаратами корректируют морщины, складки в уголках губ, носогубные складки. Подходят эти филеры и для увеличения губ.

Наиболее популярен препарат ArteFill. Стоимость его высока – примерно тысяча долларов, но эффект длится годами.

Филеры с поли-L-молочной кислотой

Этот компонент – искусственный биосовместимый полимер. В качестве инъекции его надо применять курсом. Проявляется эффект только через несколько недель, но длится около двух лет.

Стоит такой препарат примерно 30 тысяч рублей. Он применяется при глубоких морщинах, для коррекции подбородка, щек, увеличения скул.

Коррекция скул филлерами: до и после

Особенности назначения и использования филеров

Филеры применяют для разных частей тела, но основное направление – лицо. Существуют определенные показания для процедур с таким препаратом:

• морщины и складки – между бровями, носогубные складки, в углах губ;
• необходимость коррекции овала лица;
• опущение бровей;
• недостаточный объем мягких тканей;
• рубцы и шрамы;
• косметические дефекты.

Подготовка к процедуре

Перед применением филеров стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

• бросить курить или хотя бы сократить количество сигарет;
• отказаться от некоторых лекарственных препаратов и витамина B;
• соблюдать питьевой режим;
• не делать агрессивных косметологических процедур;
• не загорать.

Особенности применения

Есть несколько особенностей в использовании филлеров:

• Инъекции выполняются в заранее намеченные зоны – делают это тончайшей иглой.
• Инъекции филерами довольно болезненны, но в составе большинства препаратов есть анестетик (чаще Лидокаин). Болезненность обычно вызвана консистенцией препарата – гелеобразную структуру вводить сложнее, чем какую-либо жидкость.
• В среднем процедура занимает около часа.
• Для придания дополнительного объема какой-либо зоны укол делают глубоко в мышечную ткань, равномерно распределяя препарат.
• Если нужно избавиться от складки или морщины, то филлер вводят в основание проблемной зоны, чтобы пустое место заполнилось, а ткань разгладилась.
• Специалист во время процедуры может прибегнуть к массажу – это позволяет разгладить материал, если он неравномерно распределился. Обычно это необходимо при коррекции мелких морщинок.
• Перед инъекциями следует позаботиться о сужении сосудов. Достигается это с помощью охлаждения. Сужение сосудов необходимо для снижения риска попадания в них – это может привести к очень серьезным последствиям.
• После инъекций остается отечность. Когда она проходит, то эффект процедуры становится заметен.

Филлеры для губ

Отдельно стоит рассматривать применение филеров для увеличения губ. Эта процедура призвана не избавиться от возрастных изменений, а скорректировать природные данные.

Для увеличения губ обычно применяют гиалуроновые филлеры. Результатом является более мягкая форма и легкая припухлость. Возможно также скорректировать форму.

Филлеры в губы: до и после

Особенности ухода после процедуры

Применение филеров является малоинвазивным вмешательством, но кожу немного все же травмирует. После процедуры необходимо соблюдать определенный уход:

• не пользоваться декоративной косметикой;
• исключить агрессивные средства для ухода за кожей, например, скрабы или косметику с активными компонентами;
• несколько дней не трогать лицо;
• отказаться от высоких нагрузок;
• избегать солнца, сильного холода, ветра;
• отказаться от бани и сауны;
• не ходить в солярий;
• не употреблять алкоголь.

Преимущества перед другими методиками омоложения

Есть несколько преимуществ инъекций филерами перед другими омолаживающими методиками:

• стабильно хороший результат;
• наполнение морщин, а не их расслабление;
• низкая аллергенность (у натуральных препаратов отсутствует);
• эффект приносит одна процедура, а не целый курс (в большинстве случаев);
• продолжительный эффект;
• результат заметен практически сразу;
• большой выбор – это касается активного компонента, производителя, стоимости препарата.

У филлеров в косметологии есть масса положительный черт:

• применение на любом участке тела;
• достаточно одного сеанса;
• высокая эффективность;
• достаточно местной анестезии;
• в большинстве случае отсутствие аллергической реакции;
• вывод из организма без последствий;
• процедуру можно проводить независимо от времени года;
• препараты не влияют на работу мышц.

Недостатки, противопоказания

Как и у любой косметологической процедуры, у инъекций филлерами есть некоторые недостатки:

• определенные противопоказания;
• нельзя применять вокруг глаз;
• возможность побочного эффекта;
• риск индивидуальной непереносимости компонента филера;
• риск неравномерного распределения препарата;
• временный эффект.

Несмотря на высокую эффективность инъекций филеров, подходит такая процедура не всем. К основным противопоказаниям относится:

• аллергия на один из компонентов;
• аутоиммунное заболевание в тяжелой форме;
• обострение дерматологического заболевания;
• обострение хронических патологий внутренних органов;
• герпес (стадия обострения);
• сахарный диабет с инсулиновой зависимостью;
• проблемы со свертываемостью крови;
• наличие постоянного филера (ранее введенного);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• недавно примененная омолаживающая процедура (пилинг, фотоомоложение, шлифовка лазером).

Перед любой косметологической процедурой, включая и инъекции филлеров, необходимо консультироваться с лечащим врачом. Стоит также сдать некоторые анализы. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо проверить свой организм – о некоторых проблемах человек даже не подозревает.

Для проведения косметологической процедуры с филерами необходимо выбирать поверенную клинику и специалиста с соответствующей квалификацией.

Омоложение лица, коррекция носогубных складок, скул и формы губ филлерами – одна из современных и весьма эффективных косметологических процедур. При корректном проведении и правильно подобранном препарате можно избавиться от существенных дефектов и значительно омолодить кожу.

Эксперты косметологии отвечают на все главные вопросы про филлеры, интересующие женщин сегодня. Все, что вы хотите знать про это – читайте дальше!

1. Что такое филлеры? Из чего состоят?

Слово «Филлеры» происходит от английского to fill - «наполнять». Это препараты – гели, используемые для инъекций под кожу для коррекции морщин и придания объемов лица или тела в нужных местах.

Филлеры применяют для:

• Заполнения складок и морщин,
• Увеличения губ,
• Безоперационного лифтинга овала лица,
• Придания недостающего объема в нужных местах (скулы, подбородок).

Самыми популярными филлерами считаются те, что состоят из гиалуроновой кислоты () или гидроксиапатита кальция (Радиесс).

Гиалуроновая кислота (или по-простому гиалуронка) – это естественное для кожи вещество, которое удерживает воду в клетках и отвечает за увлажнение кожи.

Гидроксиапатит кальция (ГАК) хорошо заполняет морщинки, придает объем и стимулирует синтез эластина и коллагена в тканях, чем значительно улучает качество кожи.

1. Как действует филлер?

Специалист для введения филлера в кожу использует тонкую иглу. При инъекции препарат заполняет морщины и складки, восполняя части с недостаточным объемом.

Филлеры Белотеро с гиалуроновой кислотой в составе:

• Распределяются в тканях равномерно,
• Не вызывают воспаление и аллергии,
• Не ощущаются под кожей.

Препараты Радиесс после укола действует по принципу «Строительных лесов» — на каркасе филлера начинает вырабатываться собственный коллаген и эластин, вследствие чего кожа обретает плотность, упругость и эластичность.

1. Какие проблемы может решить филлер?

Главное предназначение филлера – это заполнение складок и морщин. Обычно его применяют в следующих зонах:

• Морщинки в уголках глаз,
• Морщинки около рта,
• Носогубные складки,
• Заломы на лбу и морщины на щеках, в области шеи и декольте.

Кроме того, филлеры показаны:

• Для увеличения скул и восполнения объема в области висков.
• Коррекции и увеличения объема и формы губ.

Применение филлеров способно параллельно решать и другие задачи:

• Улучшить состояние кожи благодаря стимуляции синтеза коллагена и эластина.
• Увлажнить и напитать кожу,
• Скорректировать рубцы, например, при постакне и др.

1. Сколько держится результат?

Обычно длительность эффекта от контурной пластики филлерами составляет от 6 месяцев до 2х лет , в зависимости от решаемой проблемы и качества филлера.

1. Выводятся ли филлеры?

Раньше использовались так называемые нерассасывающиеся наполнители, которые нередко приводили к неожиданным последствиям (мигрировали в тканях, вызывали воспаление и др.).

Сегодня все иначе: косметологи перешли на биодеградируемые филлеры, которые рассасываются под кожей с течением времени. Они безопасны и выводятся сами примерно в течение года естественным путем.

1. Есть ли осложнения от использования филлеров?

При четком соблюдении технологии проведения процедуры и последующем правильном уходе, осложнений не возникнет.

Обычно, последствия от уколов преходящие и проходят самостоятельно: отеки, синяки, покраснение в зоне инъекции. Редко случается миграция препарата или гиперкоррекция.

Для снижения рисков до минимума, выбирайте только лицензированные клиники и проверенных врачей, которые имеют хорошие отзывы реальных пациентов.

Обратите внимание: косметолог должен иметь сертификат на работу от компании-производителя выбранного филлера.

1. Что делать если после инъекции возникли побочки?

Сразу же обращайтесь к тому, что сделал вам процедуру. Все вопросы и беспокойства нужно сразу озвучить специалисту и получить его консультацию и помощь – это поможет избежать тяжелых осложнений и быстрее справиться с проблемой.

1. Есть ли противопоказания у филлеров?

Особых противопоказаний к не существует. Как правило, оно одно – это индивидуальная чувствительность (неперносимость) к препарату. Правда, вероятность появления аллергии к современным филлерам снижения практически до нуля.

1. Что можно и нельзя делать до и после процедуры?

Правила такие:

• За 2-3 недели до инъекций перестаньте принимать антикоагулянты и противовоспалительные средства.
• Дождитесь, чтобы прошел ваш менструальный цикл – за несколько дней до и во время критических дней уколы делать нежелательно, т.к. повышается риск появления синяков.
• В течение суток после процедуры нельзя ходить в парную и солярий. Затем эти ограничения снимаются.

Боль, отеки и синяки, которые появляются у некоторых после инъекции филлера проходят сами в течение 7-10 дней и могут быть скрыты обычным макияжем.

1. Есть ли привыкание кожи к препарату и «эффект отмены»?

Эффект привыкания к филлерам – это распространенный миф. Те средства, которые в косметологии применяют сейчас, можно начинать использовать с 25 лет и даже раньше как минимум для профилактики, в зависимости от скорости проявления признаков старения.

1. Контурная пластика - это слишком дорого. Правда ли это?

Если говорить о средней статистике, процедуры инъекций филлерами – вполне доступны по финансам, учитывая их длительность эффекта.

Примерные цифры таковы:

• Цена увеличения губ в Москве в среднем составляет 15 000 руб . (например, филлером ), т. е. около 1500 р. в месяц.
• Комплексная контурная пластика лица обойдется около 40-50 тыс. руб., и при условии сохранения результата до 1 года выйдет в 4 000 рублей в месяц.

При плановом посещении врача-косметолога количество процедур будет постепенно сокращаться, т. к. поддерживать уже имеющийся результат гораздо проще и дешевле, чем начинать уход за собой с нуля.

Возможности косметологии не стоят на месте и развиваются с каждым днем. Так, сегодня разгладить образовавшиеся в носогубной области морщинки можно не прибегая к услугам пластического хирурга. Избавиться от этого нежелательного треугольника можно с помощью филлеров. О том, что это такое и пойдет речь в нашей статье.

Возрастные изменения лица – носогубные складки

Как бы того нам ни хотелось, но с возрастом мы приобретаем не только жизненный опыт и мудрость, но изменения во внешности, очень часто изменения в зеркале являются, отнюдь, нерадостными. В частности, к одним из таких широко распространенных изменений относятся носогубные складки, которые образуют своеобразный треугольник над верхней губой.

Эти морщины, которые очень часто называют бороздками, на самом деле появляются на лице еще в младенческом возрасте, но в те ранние годы благодаря высокой эластичности кожи и достаточному уровню в ней коллагена незаметны, но с возрастом в силу определенных обстоятельств этот треугольник начинает приобретать все более четкие очертания.

Остановимся на факторах, которые могут поспособствовать появлению этих линий на лице, к ним относятся:

• Быстрое похудение. В результате которого лишняя масса тела уходит, а кожа обвисает, образуя дряблость и морщинки.
• Употребление большого количества воды на ночь, следствием чего являются отеки и растяжение кожи.
• Неправильно подобранные косметические средства.

Таким образом, несложно сделать вывод о том, что причин появления морщин в носогубной области великое множество, но несмотря на это представительницы прекрасной половины человечества всеми возможными средствами пытаются избавиться от этих нежелательных линий, благо и современная косметология не стоит на месте, разрабатывая новейшие методики в борьбе с этими морщинами.

Что такое филлеры?

Филлеры – гелеобразные препараты, применяемые в косметологии для заполнения морщин. Термин произошел от английского глагола fill (заполнять). Этим гелем косметологи с помощью укола наполняют носогубные морщинки.

Появление в середине двадцатого столетия филлеров стало настоящим прорывом в косметологии. Так как с разработкой этих гелей для разглаживания морщин отпала необходимость обращения к пластическому хирургу. Теперь уже косметологи подобно скульпторам с помощью филлеров могут разгладить практически любые морщины.

Разновидностей филлеров насчитывается огромное множество, но для носогубных морщин чаще всего применяют наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Наилучшими же филлерами считаются биосинтетические филлеры, так как они лучше воспринимаются человеческим организмом за счет содержания в них натуральных компонентов.

Когда нужны филлеры?

Филеры или гелеобразные наполнители могут применяться не только для сглаживания носогубных морщин, то есть тех линий, которые в большинстве своем появляются на лице в зрелом возрасте, но также косметологи могут ими воспользоваться для устранения дефектов кожи у подростков, достигших шестнадцати лет при получении соответствующего согласия у родителей.

Таким образом, филеры сегодня используются при:

• Носогубных морщинах.
• Послеоперационных рубцах.
• Для устранения следов от угрей и прыщей.

Обратив внимание на этот список несложно заметить, что спектр применения филлеров довольно-таки широк, чем и объясняется большая популярность этого инновационного косметологического изобретения.

Виды филлеров

Филеры за короткий промежуток времени завоевали огромную популярность, но для того, чтобы их применение принесло желаемый результат, очень важно правильно выбрать подходящий вид гелеобразного наполнителя, между тем на сегодняшний день существуют следующие виды филлеров:

Для того чтобы эффект от введения филлеров как можно дольше радовал глаз и не вызывал никаких аллергических реакций следует очень серьезно отнестись к выбору вида наполнителя.

Противопоказания

О том, что из себя представляют филлеры, об их природе мы ознакомились, теперь нужно остановиться на еще одном немаловажном моменте, а именно все ли могут обратиться за этой косметологической процедурой, не имеет ли она противопоказаний.

Косметолог перед тем как приступить к процедуре по наполнению носогубных морщин филлерами, должен провести беседу с пациентом, о его стиле жизни, об аллергичности пациента, при обнаружении каких-либо несовместимостей организма пациента с гелеобразным наполнителем следует воздержаться от этой косметологической процедуры, так как в дальнейшем ее последствия могут быть далеко не радужными.

Итак, применение филлеров строго противопоказано в следующих случаях:

• При наличии нарушений свертываемости крови.
• При нарушениях иммунитета.
• При наличии инфекционных заболеваний.
• При герпесе, находящемся на стадии обострения.
• При различных кожных заболеваниях.
• При наличии введенных ранее носогубные морщины силикона или каких-либо других наполнителей.
• Филлеры не рекомендуется вводить беременным женщинам и при кормлении грудью.

Проведение процедуры

Сам процесс по введению филлеров в носогубки несложен и заключается в:

1. Введение анальгетика.
2. Заполнение морщинки филлером.

За двадцать, двадцать пять минут до введения филлера в носогубную область косметолог делает укол с анестезирующим средством, после чего этот участок кожи протирается антисептическим раствором.

После чего уже приступают к вводу самого филлера с помощью тонкой иглы. По завершении косметолог делает на зону введения препарата специальный разглаживающий массаж для того, чтобы избежать скопления и кучкообразования.

После проведения процедуры по вводу филлингов не рекомендуется в течение четырех- шести часов наносить на область введения наполнителя косметики и прикасаться к этому участку кожи руками.

До и после процедуры по введению филлинга нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие уменьшению вязкости крови. К таким препаратам, например, относится аспирин, это лекарство нельзя принимать в течение трех- четырех дней до посещения косметолога и пять-шесть дней после введения наполнителя в кожу.

Также до полного исчезновения красноты и отеков на участке кожи, в который вводили филлинг, не рекомендуется посещение бани и сауны, также на этот участок кожи нельзя в течение недели делать массаж.

Возможные осложнения и последствия

На современном этапе пластика носогубных морщин с помощью филлеров считается одной из самых безопасных. Ведь по сравнению со скальпелем хирурга это всего-навсего укол с наполнителем, но, несмотря на это, после этой процедуры также могут возникнуть осложнения.

Впрочем, косметологи называют эти осложнения весьма ожидаемыми, к ним относятся:

• Появление гематом (синяков) в участках введения наполнителя.
• Отеки, появляющиеся на месте травм.
• На участках, в которые были введены филлеры возможно кратковременное изменение чувствительности, объясняется же это явление тем, что наполнитель, введенный под кожу, может давить на какие-либо нервные окончания.
• На месте введения филлера возможно появление пигментации, которой ранее не было. Это происходит из-за того, что в качестве ответной реакции на травму в клетках кожи начинается процесс по выработке пигмента меланина.

Эти явления носят временный характер, их также можно назвать посттравматическими, нужно немного потерпеть и они пройдут. Но введения филлеров может сопровождаться также осложнениями, к которым относятся:

• При попадании филлера внутрь сосуда может возникнуть некроз или сдавливание тканей.
• Под воздействием наполнителя кратковременное нарушение чувствительности участка кожи, в который был введен филлер, может перейти в длительное, что может привести в дальнейшем к тяжелым осложнениям.
• При близком подкожном введении наполнителя он может просвечиваться.
• Участок введения филера может также побелеть. Причин этого явления может быть несколько, так если изменение участка кожи было резким, но без болезненных ощущений, то это свидетельствует о том, что в препарате имеется анестетик лидокаин. Если же побеление сопровождалось сильными болевыми ощущениями, это означает, что препарат попа в сам сосуд и произошла его закупорка.
• На месте введения филлера может возникнуть уплотнение кожи, то является защитной реакцией организма на введение инородного тела и желание вытеснить, вытолкнуть его.
• Появление крошечных узелков, на участках введения наполнителя, такие «узоры» на поверхности кожи появляются вследствие желания организма вытолкнуть инородное тело из себя. Нужно обратить внимание на то, что гранулемы могут носить как не воспалительный, так и воспалительный характер.
• Неровности носогубной области в результате неравномерного распределения филлера по морщине.

Инъекции в носогубные складки – до и после процедуры

Стоимость процедуры

Еще несколько лет назад подкорректировать возрастные изменения на коже лица могли себе позволить только единицы, так как основной массе нашего населения услуги пластического хирурга были не по карману. Но на сегодняшний день ситуация изменилась, и сейчас убрать треугольник, образовавшийся в носогубной области, могут позволить себе многие, так как процедура имеет довольно демократичную цену.

В косметологических салонах нашей страны клиенту, пожелавшему воспользоваться этой процедурой, нужно будет заплатить в среднем девять тысяч, точная сумма будет зависеть от следующих факторов:

• Класса клиники.
• От региона (так в Москве и Санкт-Петербурге стоимость процедуры будет стоить около двенадцати тысяч рублей).
• От вводимого препарата.

В любом случае точную стоимость введения филлера в носогубки можно уточнить, лишь обратившись в конкретную клинику.

Рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.

Андрей Федоров Руководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог

Что такое филлеры?

Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер - механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.

Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа - с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.

Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.

Какие бывают филлеры?

Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция - «Радиесс», силикон - сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).

Наиболее универсальные группы филлеров - гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.

И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.

Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» - можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.

Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?

Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.

Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?

Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это - инородное тело, свое «в доску», но инородное.

Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы - тема для отдельной статьи.

Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?

Введение филлеров - не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!

Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте - высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.

Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.

Когда филлеры бесполезны?

При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.

Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов - хирурги (смеется).

С какого возраста можно использовать филлеры?

Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.

Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности - поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.

История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений - отеков.

Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект - красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» - не моя история.

Каковы противопоказания к введению филлеров?

Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.

Каковы побочные эффекты?

Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем - их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.

На что распадаются и как выводятся филлеры?

Способ выведения филлера универсальный - наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.

Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.

Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.

Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года - организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.

Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».

Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.

Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит - так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.

Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?

Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением - губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.

В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило - вероятность задеть сосуд мала.

Косметологи - не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.

Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?

Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.

По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы - 10 из 10.

При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.

Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?

Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 - любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.

Могут ли филлеры оказаться неэффективными?

Неэффективность - это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик - даже если работал высококлассный специалист.

Можно ли прощупать филлер?

В области скул - нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.

При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!

Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо - у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).

Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?

В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации - притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты - несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки - фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул - слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи - эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения - внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

Интервью и текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики