Трансвагинальное УЗИ - инструментальный метод исследования репродуктивных органов женщины, который проводится с помощью вагинального датчика. Данный метод исследования отличается высокой информативностью и достоверностью результатов и позволяет выявить патологии на ранних этапах развития.

Трансвагинальная ультразвуковая диагностика может назначаться женщинам, которые начали половую жизнь. Основные показания к трансвагинальному УЗИ:

• Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
• Диагностика беременности.
• Нарушение менструального цикла.
• Боль в животе.

Если в ходе гинекологического осмотра у женщины наблюдалось увеличение матки и придатков, а также объемные образования в области гениталий, то гинеколог назначит трансвагинальное УЗИ.

Данное исследование позволяет диагностировать раннюю внематочную беременность. Вагинальное УЗИ показано перед постановкой внутриматочных спиралей, перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Трансвагинальное УЗИ ежегодно следует проходить в качестве профилактического осмотра.

Нередко УЗИ трансвагинальное проводится с целью исследования мочевого пузыря. Это альтернативный метод катетеризации или пальпации. Исследование назначается при учащенном мочеиспускании, болях в пояснице, травме мочевого пузыря, наличии крови в моче. В некоторых случаях данная диагностика поможет установить причину появления урологических заболеваний, недержания мочи, патологий уретры.

У женщин с выраженным ожирением проведение трансабдоминального УЗИ затрудняется, поэтому наиболее оптимальным вариантом является трансвагинальная диагностика.

На поздних сроках беременности УЗИ проводить запрещается, но имеется ряд случаев, когда диагностика необходима. Такими случаями являются:

• Диагностика расположения и их аномалий.
• Оценка состояния .
• Состояние рубца на матке, если в анамнезе были роды или проводилось кесарево сечение.

Чтобы назначить ультразвуковую диагностику на поздних сроках должны быть серьезные для этого основания.

Нужна ли подготовка?

Особой подготовки к исследованию репродуктивных органов трансвагинальным методом не существует. Важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы результаты оказались достоверными.

Исследование выполняется на пустой мочевой пузырь, в отличие от трансабдоминальной диагностики, когда исследование выполняется через брюшную стенку. За несколько дней до УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование.

При повышенном газообразовании необходимо принять Эспумизан или Смекту. Эти препараты помогут уменьшить метеоризм. Следует помнить, в какой день лучше всего проходить обследование. Точные данные будут после овуляции. У каждой женщины это происходит в середине цикла, примерно на 12-14 день. В этот период организм женщины претерпевает некоторые изменения и готовится к беременности.

Исследование лучше проводить после окончания менструации на 5-8 день цикла, но можно и позже.

Например, при эндометриозе проводить исследование лучше во второй фазе цикла. Сроки исследования обсуждаются с врачом. Если же наблюдаются кровянистые выделения независимо от менструации, то исследование все равно проводится. В период беременности диагностика проводится только в первом триместре. В дальнейшем показано трансабдоминальное УЗИ из-за риска выкидыша.

Как проходит обследование?

Процесс исследования женских половых органов с помощью вагинального датчика продолжается около 20 минут:

• Женщина приходит в указанное время к доктору. Далее раздевается ниже пояса и ложиться на кушетку.
• Ноги сгибает в коленях и немного разводит в стороны.
• Врач на специальный вагинальный датчик надевает презерватив и смазывает наконечник.
• Затем вводит во влагалище и начинает исследовать репродуктивные органы. Трансдюсер выглядит в виде стержня длина которого 12 см, а диаметр составляет 3 см.
• На экран выводится изображение и врач определяет необходимые параметры и записывает в специальный бланк. Датчик можно поворачивать под разными углами для получения более четкого изображения.
• Для оценки состояния маточных труб врач вводит контрастное вещество в маточные трубы. Такая процедура позволит исследовать проходимость маточных труб. При необходимости во время обследования врач делает снимки.

Трансвагинальная диагностика проводится абсолютно безболезненно, возникают только неприятные ощущения, которые быстро проходят. По окончании исследования половых органов врач делает заключение.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования не существует, кроме того, что девушка является девственницей. Тогда ультразвуковая диагностика проводится через брюшную стенку. Вагинальное УЗИ при месячных выполнять не запрещается, если для этого имеются косвенные основания. В другом случае рекомендуется подождать, когда пройдут критические дни и пойти на исследование.

О чем может «рассказать» диагностика?

Трансвагинальное УЗИ поможет выявить патологии женской половой системы, заболевания матки, яичников, маточных труб. Довольно часто исследование проводится для выявления патологий беременности.

Диагностика помогает выявить следующие заболевания репродуктивных органов:

• Воспалительные процессы.
• Внематочную беременность.
• Наличие гноя или крови в маточных трубах.
• Полипоз эндометрия.
• Пузырный занос.
• Рак яичника.

Также вагинальное УЗИ поможет дать информацию о течении беременности. На ранних стадиях беременности исследование позволяет наблюдать за развитием беременности и определить многоплодную беременность.

Расшифровкой результатов занимается гинеколог и обращает внимание на размер матки, состояние шейки, ее расположение и структуру яичников, а также оценивает состояние маточных труб. Также немаловажно знать количество скопившейся жидкости в нижней части брюшной полости.

В норме контуры матки должны четко прослеживаться и быть ровными. Отклонения указывают на воспалительные процессы, наличие новообразования. Нормальный размер матки составляет 7 см в длину и 6 см в диаметре. Превышение размера указывает на возможную беременность и новообразование. Структура матки однородная.

В норме не должны прослеживаться нечеткости и неровности, любое отклонение свидетельствует о патологии.

Если наблюдается гиперэхогенность, то это может указывать на миому, полипы и другие образования в полости. Маточные трубы во время исследования не должны быть видны. Возможна легкая их видимость.

Отклонения от нормы могут указывать на беременность, воспалительный процесс или новообразование. При наличии отклонений следует пройти комплексное обследование и выявить причину развития патологий. По результатам исследования гинеколог назначит необходимое лечение.

Подробнее об УЗИ органов малого таза у женщин можно узнать из видео:

Трансвагинальное УЗИ является высокоинформативным методом исследования матки, придатков, фаллопиевых труб. Ультразвуковые аппараты позволяют получить трехмерные изображения, оценить кровоток, мелкие сосуды.

Вагинальный датчик располагается близко к органам, поэтому такое исследование превосходит , которое выполняется через . Такой метод исследования, как трансвагинальное УЗИ, помогает определить патологии на ранних этапах. Диагностика позволяет выявить изменения в при появлении первых симптомов.

Содержание

Трансвагинальный метод исследования является одним из достоверных способов диагностики женских органов малого таза. Диагностика проводится через влагалище, в которое вводится специальный датчик. УЗИ выполняется как отдельное ультразвуковое исследование, так и в комплексе с пальпацией и трансабдоминальным методом.

Что такое трансвагинальное УЗИ

Информативный метод исследования органов таза женщины при помощи ультразвука называется УЗИ трансвагинально. Данный вид исследования эффективен для изучения мочевого пузыря, яичников, маточных труб, патологии матки и шейки. Датчик находится очень близко к органам, которые нужно исследовать, поэтому достоверность диагностики превосходит любой другой вид УЗИ.

Показания к проведению УЗИ вагинальным датчиком

Использование интравагинального метода расширило границы диагностических возможностей урологов, акушеров и гинекологов. Пациенткам вагинальное УЗИ помогает обнаружить заболевания, которые только зарождаются в организме и находятся на ранней стадии. Другая диагностика менее информативна, когда речь идет о минимальных изменениях в тазовых органах. Процедуру можно делать в качестве ежегодного осмотра или при наличии симптомов:

• при половом акте присутствует боль внизу живота;
• отсутствие менструаций;
• при подозрении бесплодия;
• задержка менструации больше 3 недель;
• менструация длится меньше 3 или больше 7 дней;
• не связанная с месячными боль в нижних отделах живота.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Тщательная подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется. Перед абдоминальным вариантом обследования мочевой пузырь должен быть полный, в случае интравагинального метода – пустой. Если вы помочились более 2 часов назад, то узист может попросить сходить вас в туалет перед процедурой.

Проведение трансвагинального УЗИ

Процедура не причиняет болезненных ощущений, лишь легкий дискомфорт. Как делают трансвагинальное УЗИ? Пациентке нужно лечь на гинекологическое кресло или на кушетку, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Инструментом выступает трансдьюсер (трансвагинальный датчик), который выглядит как стержень 3х12 см со скошенной рукояткой и каналом с биопсийной иглой.

1. На трансдьюсер надевается презерватив одноразовый, сверху наносится гель-лубрикант, помогающий при проведении ультразвука.
2. Врач вводит датчик во влагалище на необходимую глубину.
3. Сонолог рассматривает внутренние органы через монитор, двигая датчик в стороны, вниз, вверх.

На какой день цикла делают трансвагинальное УЗИ

Существует связь времени проведения исследования и менструального цикла. На какой день месячных делают трансвагинальное УЗИ? Все женские органы претерпевают изменения после овуляции, на 12-14 день после первого дня последних месячных. Это необходимо, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Плановое УЗИ проводят в начале цикла, при необходимости – на следующий день после окончания менструации (5-7 день цикла), можно и на 8-12 сутки.

Если у пациентки есть подозрения на эндометриоз, то процедура проводится во второй половине цикла. Чтобы оценить, как созревают фолликулы, исследование проводится несколько раз в динамике (на 8-10 день, потом 15-16, затем 22-24 сутки цикла). Если у женщины отмечаются кровотечения или кровомазания, никак не связанные с менструацией, то исследование проводится на любой день цикла, сразу после обнаружения симптомов.

Что показывает трансвагинальное УЗИ

Если ваши показатели не соответствуют общепринятым нормам (смотреть таблицу в разделе «Норма УЗИ внутренних органов малого таза»), то можно попробовать узнать, о наличие каких патологий идет речь. В отличие от абдоминального исследования, информативность УЗИ вагинального на порядок выше, что делает возможным увидеть следующие состояния и серьезные заболевания:

• рак яичников;
• возникновение кист яичников;
• в малом тазу и нижних отделах полости живота находится жидкость;
• эндометриоз;
• хорионэпителиома;
• маточная и внематочная беременность;
• образование злокачественных опухолей матки;
• кровь, гной, воспалительная жидкость в маточных трубах;
• частичный или полный пузырный занос;
• миома матки;
• аномалии развития внутренних половых органов;
• полипоз эндометрия.

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Основным методом диагностики патологий и воспалительных процессов считают трансвагинальное УЗИ малого таза. Обследование включает органы: матка, придатки и яичники. В терапевтических целях обследуются беременные женщины, чтобы оценить состояние плода. Для выявления заболеваний мочеполовой системы также подходит трансвагинальный метод. Исследование безболезненное, после него нет осложнений. Женщины в возрасте до 40 лет должны проходить его раз в 2 года в профилактических целях.

УЗИ матки и придатков трансвагинально

Современное ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное поможет узнать женщине о наличии следующих патологий и заболеваниях: миома матки, эндометриоз, полипы, рак матки и яичников, эндометрит, опухоль шейки, киста яичника, воспаление придатков матки (аднексит). Вагинальное исследование поможет врачам удостовериться в предварительном диагнозе и назначить лечение, а женщинам определить наличие онкологических или воспалительных заболеваний, установить раннюю беременность или выявить ее патологию.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря

Безопасным диагностическим исследованием считают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря. Данный метод позволяется узнать структуру, форму и объем необходимого органа и является альтернативой катетеризации и пальпации. Среди показаний к проведению внутривагинального метода относится: задержка или учащенное мочеиспускание, боль внизу живота и в пояснице, эритроциты или кровь в моче, цистит, травмы мочевого пузыря, подозрение на новообразования.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Процедура сканирования выявляет признаки внематочной беременности: яичниковую, шеечную, трубную. При нормальной беременности трансвагинальная методика используется в первом триместре и выводит изображение матки с развивающимся плодом на монитор. Вагинальное УЗИ при беременности на ранних сроках позволяет выявить проблемы и их причины в развитии зародыша. Общие показания для проведения данного метода для беременных женщин на ранних сроках:

• установление факта беременности;
• наблюдение за развитием будущего малыша;
• обнаружение угроз вынашивания;
• диагностика околоматочного пространства;
• диагностика миомы матки.

Трансвагинальное УЗИ - расшифровка

Достоверные результаты трансвагинального УЗИ должен предоставить врач. Трансвлагалищное исследование помогает оценить такие параметры, как размеры матки и ее шейки, расположение и структуру матки; расположение, размеры и структуру яичников; количество созревших и вышедших фолликул, их размеры; свободную жидкость в брюшной полости; места выхода маточных труб. Если требуется полностью осмотреть трубы, то необходимо наполнить их особой жидкостью, которая послужит контрастом.

Норма УЗИ внутренних органов норма

Процедура исследования проводится узистом или сонологом, который по завершению не только выдаст на руки результаты, но и расскажет, что они обозначают либо сообщит о наличии заболевания. Для более точной диагностики требуется сообщить врачу дату начала последней менструации и сколько длиться цикл. Нормальные показатели эхо-картины УЗИ органов малого таза трансвагинально удобней будет рассмотреть в виде таблицы.

Внутренние органы	Показатели нормы
Матка	позиция – anteflexio; контуры матки ровные и четкие; размеры: 70х60х40 мм; однородная эхогенность стенок; толщина эндометрия изменяется с каждой циклической фазой (от 1 до 20 мм); однородная структура полости, ровные и четкие края.
Шейка матки	размеры: передне-задний размер 2,5-3 мм, длина 3,5-4 см, однородная эхоструктура; диаметр шеечного канала равен 2-3 мм, заполненный слизью однородной эхоструктуры.
Свободная жидкость	В пространстве позади матки ее должно быть несколько мм в течение 2-3 дней после овуляции (13-15 сутки цикла)
Яичники	размеры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм; объем 2-8 см3; бугристые контуры; однородная эхоструктура с малыми участками фиброза; несколько фолликулов с размерами 4-6 мм, в середине цикла один до 20 мм.
Маточные трубы	Без контраста они должны быть еле заметны или не видны вообще.

Вредно ли трансвагинальное УЗИ

Небеременным девушкам такой метод исследования не несет вреда, а служит источником информации о здоровье или патологиях внутренних органов малого таза. Достоверней любых других средств сообщит о беременности и поможет выявить внематочную. Если же речь идет об установлении беременности, то врач назначает плановое проведение УЗИ на первом триместре. На поздних сроках вредно трансвагинальное УЗИ, т. к. оно может привести к выкидышу. При необходимости диагностики лучше применять абдоминальный метод через стенки живота.

Трансвагинальное УЗИ девственницам

Только женщинам, которые живут половой жизнью можно проводить вагинальное обследование. Можно ли делать трансвагинальное УЗИ девственнице? Данный метод исследования не проводится девственницам. Вместо этого, обследовать женские органы малого таза поможет другая безопасная и безболезненная процедура – трансабдоминальное исследование, при котором специальным датчиком двигают снаружи по стенке живота. Если у девственницы есть выраженная степень ожирения или метеоризма, то врач может предложить трансректальное УЗИ – метод исследования через прямую кишку.

Цена трансвагинального УЗИ

Профессионализм и отзывы врачей, сервис и престижность клиники – все это является факторами формирования цены. Медицинские клиники Москвы предлагают ряд процедур своим пациенткам: можно выбрать диагностическое УЗИ органов малого таза или остановиться на интересующем показателе, к примеру, на исследовании фолликула. Минимальная цена на трансвагинальную диагностику – 500 рублей, верхний рубеж максимальной – 14 тыс. рублей.

Видео: трансвагинальное исследование

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

В современной медицине есть отличный способ получить полное представление о состоянии органов малого таза - это трансвагинальное. Именно оно даёт возможность точной диагностики женских урологических и гинекологических патологий.

Если врач заподозрил развитие патологического процесса в органах малого таза, он с большой долей вероятности назначит трансвагинальное УЗИ. Причинами к назначению такого обследования могут стать:

• необходимость узнать о закреплении плодного яйца в маточной трубе;
• контроль проводимого лечения;
• профилактика целого комплекса болезней и патологических состояний.

• болевые ощущения в животе;
• поиск причин бесплодия;
• контроль созревания фолликулов;
• гормональные нарушения, в том числе и нарушения цикла;
• воспалительные процессы в придатках;
• проблемы с проходимостью маточных труб;
• кровотечения;
• миомы и кисты;
• эндометриоз;
• контроль наличия беременности после искусственных процедур типа ИКСИ, ЭКО;
• подозрение на патологическое закрепление плода (вне матки);
• выделения аномального характера;
• онкологические новообразования;
• необходимость уточнить или подтвердить поставленный ранее диагноз.

Есть определённые ограничения на проведение трансвагинальной процедуры. Так, девушкам, не живущим половой жизнью, беременным, чей срок превышает 12 недель, и женщинам с воспалением органов малого таза этот вид обследования не подойдет . Скорее всего, врач порекомендует пройти УЗИ трансректально.

Подготовка

Перед посещением УЗИ-кабинета нужно подготовить пелёнку либо полотенце для подстилания на топчан (если процедура проводится платно, предоставление одноразовой простыни обычно входят в стоимость УЗИ).

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя приём препаратов, снижающих газообразование (смекта, фильтрум, активированный уголь и прочие). Накануне УЗИ желательно ограничить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.

Справка! Голодать перед исследованием малого таза вовсе не обязательно.

Если необходимо обследоваться в срочном порядке, то можно обойтись без подготовки, однако пострадает содержательность и точность процедуры.

Как делают?

Сканирование органов половой системы происходит посредством датчика, который вводится во влагалище женщины.

Перед осмотром нужно обнажиться ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Доктор надевает на датчик медицинский презерватив, затем смазывает его гелем и после введения начинает осмотр внутренних органов. Датчик представляет собой пластиковый стержень диаметром 3 см и длиной около 12 см со скошенной рукояткой. На его конце есть канал с иглой для забора материала в ходе биопсии.

Внутреннее исследование матки и прилежащих к ней органов малого таза значительно упрощает постановку диагноза, поэтому процедура получила такое широкое признание в медицинских кругах.

Важно! Если потребуется, исследование можно делать многократно, без ущерба для здоровья пациента.

УЗИ с использованием вагинального датчика считается более информативным и содержательным, чем традиционное исследование через брюшную стенку. В ходе манипуляций пациентка должна чувствовать себя вполне комфортно, если же неприятные ощущения возникают, о них нужно немедленно сообщить доктору.

Видео. УЗИ малого таза трансвагинальное: порядок выполнения.

Нормы и расшифровка

Трансвагинальное УЗИ даёт уникальную возможность вовремя обнаружить развитие целого ряда заболеваний женских половых органов как воспалительной, так и онкологической этиологии. А в совместном применении с допплером УЗИ (допплерография) – это отличная возможность вовремя выявить потенциальный риск тромбозов , узнать о наличии атеросклероза и исследовать кровоток в малом тазу.

Способность ультразвуковых волн выявлять беременность в самом её начале имеет большую важность для женщин, ожидающих результатов ЭКО.

Нормальные результаты УЗИ репродуктивной сферы выглядят так:

1. Матка. В норме отклонена кпереди, очерчена ровно и чётко. Параметры: 71 мм (длина) х 62 мм (ширина) х ~40 мм (диаметр). Ткань по плотности однородная, толщина внутреннего слоя слизистой – от нескольких миллиметров до 1-2 см.
2. Шейка матки. Длина в норме – около 4 см, переднезадний размер – около 2,5 мм, структура однородная. Накануне менструации цервикальный канал заполняется жидкостью (слизью).
3. Яичники. Длина каждого из органов – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. Могут визуализироваться бугристые контуры, плотность ткани в основном однородная, допустимы фиброзные участки. Наблюдается несколько фолликулов, среди которых выделяется доминантный.
4. Фаллопиевы трубы. В норме на УЗИ не различаются, либо едва заметны.
5. Свободная жидкость – на 13-15 день цикла может наблюдаться в небольшом количестве, это не является патологией.

Противопоказания

Как способ диагностики трансвагинальное УЗИ противопоказаний практически не имеет. Однако врач может отказаться от направления на процедуру, если пациент находится в тяжёлом состоянии или нуждается в срочной операции.

Где сделать и сколько стоит?

Стоимость диагностического УЗИ малого таза определяется уровнем медицинского центра, квалификацией его специалистов и стоимостью оборудования. В столице осмотр вагинальным датчиком обойдётся женщинам в 1000-1600 руб., в Санкт-Петербурге за процедуру придется отдать 800-1300 руб.

Заключение

Трансвагинальное гинекологическое обследование может проводиться в качестве самостоятельной процедуры, а может служить дополнением к традиционному (трансабдоминальному) осмотру.

Комплексное обследование может включать в себя оба способа осмотра.

Их совмещение, конечно, приведёт к удорожанию диагностики.

Это значит, что ему нужно сформировать полную картину состояния женской половой системы.

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день - самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

СТОИМОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Особенности диагностической методики

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound - 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей - в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа - трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

• Сильные боли во время менструации.
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
• Подозрение на гормональный сбой в организме.
• Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
• Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
• Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
• Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
• Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
• Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
• Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
• Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
• Выявление опухолей и кист яичников.
• Подозрение на разрыв кист яичника.
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
• Подозрения на миомы матки.
• Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
• Определение расположения внутриматочной спирали.
• Контроль результативности проводимого лечения.
• Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
• Невозможность зачатия на протяжении полугода.
• Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.
  

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

• наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
  
• определение маточной и внематочной беременности;
  
• ранняя диагностика патологий плода и беременности;
  
• выявление угроз невынашивания беременности;
  
• подозрение на отслойку плодного яйца;
  
• разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
  
• оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
• выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
  
• полный и частичный пузырный занос;
  
• определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).
  

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Противопоказания к проведению ТвУЗИ

Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

Как делают трансвагинальное исследование

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

• внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
  
• кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
  
• выделения с кровью у беременных;
  
• выделения с примесью крови во время или после полового акта;
  
• появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
  
• боли внизу живота.
  

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.

Трансвагинальное УЗИ: фото

Как часто нужно делать трансвагинальное УЗИ

Обращаться к гинекологу и проходить трансвагинальное УЗ-исследование нужно каждый раз, как только у женщины появляются симптомы и состояния, описанные выше в показаниях к процедуре. Гинеколог или уролог может назначить этот вид исследования при подозрении на развитие заболевания мочеполовой системы.

Если жалоб нет, и женщина оценивает свое состояние как удовлетворительное, нужно проходить ТвУЗИ с профилактической целью со следующей периодичностью:

1. Женщинам с началом половой жизни – раз в 2 года.
2. Женщинам старше 40 лет – ежегодно.

При подозрении на эндометриоз процедуру проходят во второй половине цикла. При появлении кровотечения в середине цикла проводится экстренно с целью установления причины этого явления.

Оценка результатов ТвУЗИ

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist

В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.

Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком. You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship. ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:

Размер матки и ее положение

Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.

При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.

Эхогенность матки

Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке.

Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс

Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.

Шейка матки и эндоцервикс . Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.

Размеры и контуры яичников

Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.

Присутствие свободной жидкости в малом тазу

Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.

Фаллопиевы трубы

Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество. Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики - трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:

• воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
  
• поликистоз яичников;
  
• кисту яичников;
  
• эндометриоз матки и близлежащих органов;
  
• полипы или миому матки;
  
• рак яичника, матки или шейки матки.
  

Расшифровка трансвагинального узи: таблица по показателям и заболеваниям

Половые органы	Показатели нормы	Отклонения
Матка	Аnteflexio (наклон кпереди); Контуры матки ровные и четкие; Размеры матки: длина - 7 см, ширина - 6 см, диаметр - около 4 см; Однородная эхогенность стенок; Однородная структура; Четкие и ровные края	Ретрофлексио - вариант нормы, препятствующий зачатию; Неровность контуров говорит о воспалении в матке и тканях или опухоли различного генеза; Неоднородная эхогенность - признак опухоли; Гиперэхогенные образования (полипы, опухоли, миоматозные узлы); Неоднородная структура: признак эндометрита
Шейка матки	Р азмеры: передне-задний размер - 2-3 мм, длина - 3-4 см. Диаметр шеечного канала: 2-3 мм. Однородная эхоструктура. Слизь однородной эхоструктуры.	У величенные размеры шейки матки и шеечного канала Неоднородная структура
Свободная жидкость	В норме её количество - несколько мм.	Б ольшое количество жидкости -- признак инфекции
Яичники	Размеры: ширина - 2,5 см, длина — 3 см, толщина - 1,5 см. Нормальный объём: 2-8 см³; Нечеткие, бугристые контуры. Однородная структура, небольшие участки фиброза; В середине цикла образуются фолликулы 4-6 мм размером и один доминантный фолликул размером до 2 см	Увеличение размеров (воспаление, поликистоза) Большие фиброзные очаги (воспалительный процесс). Размер доминантного фолликула больше 2,5 см (фолликулярная киста)
Маточные трубы	Практически незаметны	Отчётливо визуализируются (признак внематочной беременности или воспаления)

Эхо-признаки патологий матки

Патология	Отличительные признаки
Рак матки	Изменение контуров матки, отек
Миома	Увеличенные размеры тела матки, измененные контуры, «гиперэхогенная зона» (узел в мышце)
Полипы	Нечёткие контуры матки, объемные образования в матке
Эндометриоз	«Пузырьки» на шейке матки, в трубах и самой матке
	Утолщение маточных труб, увеличенные яичники, контуры нечёткие и расплывчатые
Рак яичников	Увеличение размеров с деформацией контуров
Киста яичника	Скопление жидкости диаметром больше 25 мм
Эндометрит	Отек эндометриального слоя, увеличенный размер матки, утолщение стенок
Опухоль шейки	Деформация и увеличение размеров шейки матки

Своевременная диагностика и выявление патологических процессов в мочеполовой системе позволяет в большинстве случаев обойтись лишь медикаментозной терапией. Только в редких случаях выявленные проблемы решаются исключительно хирургическим путем. Это говорит о важности ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и прохождения трансвагинального УЗИ у хорошего специалиста.

Трансвагинальное УЗИ – это один из основных методов диагностики, который применяется в акушерстве и гинекологии. С его помощью можно выявить заболевания различного характера, а также провести оценку состояния плода при беременности.

Трансвагинальное УЗИ проводят для выявления патологий женской репродуктивной системы

Описание обследования

Особенностью трансвагинального УЗИ малого таза у женщин является то, что в ходе диагностики применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Это необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальную проекцию на органы малого таза, когда они будут отделены от датчика лишь тонкой стенкой влагалища.

Благодаря этому трансвагинальное УЗИ дает более точную информацию, нежели аналогичный метод, проводимый через переднюю брюшную стенку. Но в силу того, что диагностическая манипуляция требует введения датчика во влагалище, этот метод разрешен не всем представительницам женского пола и имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, подготовка к трансвагинальному УЗИ имеет ряд особенностей, которые необходимо соблюдать.

Основными сферами, в которых применяется такой метод диагностики, являются гинекология, урология и акушерство. В ходе обследования врач может выявить различные патологии воспалительного и невоспалительного характера, определить срок беременности, а также дать оценку форме и размерам внутренних половых органов женщины. Благодаря современным технологиям, некоторые датчики оборудованы специальным устройством, которое позволяет сделать прицельную биопсию.

С помощью трансвагинального УЗИ можно диагностировать состояние плода при беременности

Стоит отметить, что неправильная форма или расположение матки часто может быть причиной нарушения фертильной функции. Механизм работы УЗИ заключается в том, что волны, посылаемые и улавливаемые датчиком, по-разному распространяются в тканях. Это обусловлено плотностью и структурой ткани.

Показания к проведению обследования

Главными показаниями к назначению УЗИ вагинальным датчиком являются:

• Эндометрит.
• Сальпингит.
• Оофорит.
• Опухолевые заболевания органов малого таза различного типа.

В ходе проведения трансвагинального УЗИ можно выявить сальпингит и оофорит

• Эндометриоз.
• Аномалии строения половых органов.
• Опухоли сигмовидной и прямой кишки, при которых трансректальное УЗИ запрещено.

Заболевания репродуктивной системы женщины сопровождаются такими симптомами:

Кроме того, такая разновидность ультразвуковой диагностики применяется на ранних сроках беременности. С помощью УЗИ на ранних сроках можно подтвердить беременность, когда другие методы диагностики не дают точных результатов.

УЗИ - самый достоверный метод диагностирования беременности

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится исключительно в первом триместре. Поздние сроки беременности являются противопоказанием, так как введение датчика может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Также УЗИ органов малого таза трансвагинально проводится при искусственном оплодотворении. Оно выполняется для контроля за тем, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на функциональном слое эндометрия.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить УЗИ матки и придатков хотя бы раз в год. Это обусловлено тем, что в пременопаузе часто развиваются опухоли. Их ранняя диагностика позволяет начать лечение, не дожидаясь появления симптоматики, что является залогом благоприятного исхода.

Для контроля за развитием беременности при искусственном оплодотворении проводится УЗИ

Противопоказания

Некоторые девушки не знают, можно ли делать такое УЗИ, если она еще начала жить половой жизнью. Конечно же, нет. Главной причиной, по которой нельзя делать трансвагинальное УЗИ, является наличие девственной плевы. Исключением может стать наличие угрожающих для жизни состояний, которые не поддаются диагностике с помощью трансабдоминального метода. В такой ситуации девушке показана искусственная дефлорация.

На такие меры идут исключительно при письменном согласии родителей, так как действия подобного характера, сделанные медицинским персоналом по собственной инициативе, чреваты уголовной ответственностью.

К относительным противопоказаниям можно отнести разрывы влагалища и промежности, аномально узкое влагалище, когда введение датчика будет сопровождаться болью, а также беременность во втором и третьем триместре.

В третьем триместре УЗИ трансвагинальным датчиком не проводится

Подготовка к обследованию

УЗИ трансвагинально требует от женщины особой подготовки. В ней выделяют несколько основных моментов.

Женщина должна подготовиться морально, так как такой метод УЗИ порой вызывает дискомфорт. Кроме того, необходимо скоординировать визит с врачом и узнать, на какой день менструального цикла прийти. Это связано с тем, что диагностика различных заболеваний более точная на разных этапах цикла.

Дату проведения УЗИ следует согласовать с врачом

Большинство плановых обследований проводится в промежуток между 5 и 8 днем после окончания менструации. В этот период можно оценить состояние яичников, в которых яйцеклетка готовится к наступлению овуляции. Исключением является диагностика эндометриоза. При данной патологии лучше обследоваться накануне наступления месячных, когда функциональный слой эндометрия гиперплазирован и готовится к отслойке.

Как проходит обследование

Практически каждая женщина знает, как делают трансвагинальное УЗИ, так как сталкивалась с этим хотя бы раз в жизни. Делать трансвагинальное УЗИ удобнее на гинекологическом кресле. Женщина должна принять такую же позу, в которой проходит обычное гинекологическое обследование. Благодаря этому обеспечивается наиболее удобное введение датчика и уменьшение неприятных ощущений, связанных с этим.

Перед использованием вагинального датчика врач надевает на него презерватив, после чего наносит гель. Этот гель обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн. Помимо того, он является подобием смазки и упрощает введение датчика ТВУЗИ. Наибольшее значение это имеет для пациенток старше 40 лет, у которых наблюдается недостаточность смазочной жидкости, вызванная дисфункцией бартолиновых желез.

Для проведения исследования используется вагинальный датчик

Датчик вводится медленно и на небольшое расстояние, что полностью исключает риск травмирования пациенток. При вульвовагинитах и прочих воспалительных патологиях наружных половых органов возможно появление болезненных ощущений. Они обусловлены исключительно воспалительным процессом.

Длительность процедуры в среднем составляет 20 минут. При тазовых опухолях с обширным спаечным процессом диагностика может незначительно затянуться. Если у пациентки не имеется показаний к госпитализации в стационар, то она может отправляться домой, дождавшись письменного заключения врача.

Расшифровка результатов

Для того чтобы женщина могла самостоятельно оценить заключение врача-диагноста, ей необходимо знать нормальные показатели размеров, расположения и формы внутренних органов.

Расшифровку трансвагинального УЗИ следует доверить врачу

Стоит отметить, что размер тела и шейки матки у женщин, которые рожали, несколько больше. Также особенностью является то, что матка с течением времени после наступления климакса уменьшается в размерах, что не является признаком патологии.

Главное, на что должна обратить внимание женщина в результатах обследования – это наличие очагов воспаления, новообразований и структурных изменений в органах. Такие явления всегда считаются отклонением от нормы и требуют проведения лечебных мероприятий.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет диагностировать врожденные аномалии плода. Кроме того, УЗИ на ранних сроках проводится с целью выявления факторов, которые могут стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта.

Снимок УЗИ отображает аномалии развития плода

Трансвагинальное УЗИ – это метод диагностики, который практически не имеет аналогов. Обследования, которые обладают такой же информативностью, зачастую связаны с негативным воздействием на организм различного излучения или же инвазивны, что делает спектр их противопоказаний достаточно широким.

Какую информацию позволяет получить ультразвуковое исследование при беременности? Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео: