কার্ডিয়াক পরিবাহী সিস্টেম হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ কার্যকারিতায় প্রধান ভূমিকা পালন করে। কার্ডিওমায়োসাইটস , দুটি নোড এবং একটি বান্ডিলে সংগঠিত: সাইনোট্রিয়াল নোড, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোড এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডিল (হিস বান্ডেল ফাইবার এবং পুর্কিনজে ফাইবার ভেন্ট্রিকেলে অবস্থিত)। সাইনাস নোডটি ডান অলিন্দে অবস্থিত, এটি হৃৎপিণ্ডের প্রথম ক্রম পেসমেকার এবং এতে একটি আবেগ তৈরি হয়।

এটি থেকে, আবেগ হৃদয়ের অন্তর্নিহিত অংশে ছড়িয়ে পড়ে: অ্যাট্রিয়ার কার্ডিওমায়োসাইটের মাধ্যমে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে, তারপরে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডিলে। আবেগের প্রতিক্রিয়ায়, হৃৎপিণ্ড একটি কঠোর ক্রমে সংকুচিত হয়: ডান অলিন্দ, বাম অলিন্দ, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডে ধরে রাখা, তারপর ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম এবং ভেন্ট্রিকলের দেয়াল। উত্তেজনা এক দিকে ছড়িয়ে পড়ে - অ্যাট্রিয়া থেকে ভেন্ট্রিকেল পর্যন্ত, এবং অবাধ্যতা (হৃদপিণ্ডের পেশীর অংশগুলির অ-উত্তেজনার সময়কাল) এর বিপরীত প্রচারে বাধা দেয়।

উত্তেজনা - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যহৃদয় কোষ। এটি সাইনাস নোড থেকে ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামে একটি ডিপোলারাইজেশন তরঙ্গের চলাচল নিশ্চিত করে। বিভিন্ন বিভাগপরিবাহী ব্যবস্থারও স্বয়ংক্রিয়তা রয়েছে এবং এটি একটি আবেগ তৈরি করতে সক্ষম। সাইনাস নোড সাধারণত অন্যান্য বিভাগের অটোমেশনকে দমন করে, তাই এটি হৃৎপিণ্ডের পেসমেকার - এটি প্রথম-ক্রম অটোমেশনের কেন্দ্র। তবে বিভিন্ন কারণে হৃৎপিণ্ডের ছন্দবদ্ধ কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে এবং বিভিন্ন ব্যাধি দেখা দিতে পারে। যার মধ্যে একটি এক্সট্রাসিস্টোল . এটি হল সবচেয়ে সাধারণ হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার, যা বিভিন্ন রোগে (শুধু কার্ডিয়াক নয়) এবং সুস্থ মানুষের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

হার্টের এস্ট্রাসিস্টোল, এটা কি? Extrasystoles বলা হয় অকাল (অসাধারণ) হৃদপিন্ড বা এর অংশের সংকোচন। অকাল সংকোচন একটি হেটেরোট্রপিক ইমপালসের কারণে ঘটে যা সাইনাস নোড থেকে উদ্ভূত হয় না, তবে অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকল বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনে উদ্ভূত হয়। যদি বর্ধিত কার্যকলাপের ফোকাস ভেন্ট্রিকেলগুলিতে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে ভেন্ট্রিকলগুলির অকাল ডিপোলারাইজেশন ঘটে।

অকাল ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন, এটা কি? ডিপোলারাইজেশন মানে উত্তেজনা যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং হৃৎপিণ্ডকে ডায়াস্টলে সংকুচিত করে, যখন হৃদয় শিথিল হয় এবং রক্ত ​​গ্রহণ করে। এভাবেই তাদের উদ্ভব হয় ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস এবং . যদি অ্যাট্রিয়ামে একটি অ্যাক্টোপিক ফোকাস তৈরি হয়, তবে অ্যাট্রিয়ার অকাল বিধ্বংসীকরণ ঘটে, যা কেবল অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল নয়, সাইনাস এবং সাইনাস দ্বারাও প্রকাশিত হয়। প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া .

যদি সাধারণত, দীর্ঘ ডায়াস্টোলের সময়কালে, রক্ত ​​​​ভেন্ট্রিকলগুলি পূরণ করতে পরিচালনা করে, তবে সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে (টাকিকার্ডিয়া সহ) বা একটি অসাধারণ সংকোচনের ফলে (এক্সট্রাসিস্টোল সহ), ভেন্ট্রিকলগুলির ভরাট হ্রাস পায় এবং এক্সট্রাসিস্টোলিক ইজেকশনের পরিমাণ স্বাভাবিকের নিচে নেমে আসে। ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল (প্রতি মিনিটে 15 এর বেশি) মিনিটের রক্তের পরিমাণে লক্ষণীয় হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। যত তাড়াতাড়ি এক্সট্রাসিস্টোল দেখা যায়, রক্তের পরিমাণ কম ভেন্ট্রিকল পূরণ করতে এবং কম এক্সট্রাসিস্টোলিক ইজেকশন পরিচালনা করে। প্রথমত, এটি করোনারি রক্ত ​​প্রবাহ এবং সেরিব্রাল সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে। অতএব, এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্তকরণ পরীক্ষার জন্য একটি কারণ, এর কারণ এবং মায়োকার্ডিয়ামের কার্যকরী অবস্থা প্রতিষ্ঠা করা।

প্যাথোজেনেসিস

এক্সট্রাসিস্টোলের প্যাথোজেনেসিসে, এর বিকাশের তিনটি প্রক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ - স্বয়ংক্রিয়তা বৃদ্ধি, ট্রিগার কার্যকলাপ এবং উত্তেজনার পুনরায় প্রবেশ (পুনরায় প্রবেশ)। বর্ধিত স্বয়ংক্রিয়তা মানে হৃৎপিণ্ডে উত্তেজনার একটি নতুন অঞ্চলের উপস্থিতি, যা একটি অসাধারণ সংকোচনের কারণ হতে পারে। স্বয়ংক্রিয়তা বৃদ্ধির কারণ হল ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাত বা।

পুনঃপ্রবেশ প্রক্রিয়ার সাহায্যে, আবেগ একটি বদ্ধ পথ ধরে চলে - মায়োকার্ডিয়ামে উত্তেজনা তরঙ্গ তার উত্সের জায়গায় ফিরে আসে এবং আবার আন্দোলনের পুনরাবৃত্তি করে। এটি ঘটে যখন টিস্যুর অঞ্চলগুলি যা ধীরে ধীরে আবেগ সঞ্চালন করে তা স্বাভাবিক টিস্যুর সংলগ্ন হয়। এই ক্ষেত্রে, উত্তেজনা পুনরায় প্রবেশ করার জন্য শর্ত তৈরি করা হয়।

ট্রিগার ক্রিয়াকলাপের সাথে, ট্রেস উত্তেজনা বিশ্রামের পর্বের শুরুতে বা পুনরায় পোলারাইজেশনের শেষে (মূল সম্ভাবনার পুনরুদ্ধার) বিকাশ করে। এটি ট্রান্সমেমব্রেন আয়ন চ্যানেলগুলির ব্যাঘাতের কারণে। এই ধরনের ব্যাধির কারণ বিভিন্ন ব্যাধি (ইলেক্ট্রোলাইট, হাইপোক্সিক বা যান্ত্রিক)।

অন্য একটি অনুমান অনুসারে, স্বায়ত্তশাসিত এবং অন্তঃস্রাব নিয়ন্ত্রণের ব্যাঘাত সাইনোট্রিয়াল নোডের কর্মহীনতার কারণ হয় এবং একই সাথে স্বয়ংক্রিয়তার অন্যান্য কেন্দ্রগুলিকে সক্রিয় করে এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন এবং হিস-পুরকিঞ্জে ফাইবার বরাবর ইম্পুলস ট্রান্সমিশন বাড়ায়। ভালভ অবস্থিত কোষ মাইট্রাল ভালভ, স্তর বৃদ্ধি হিসাবে catecholamines স্বয়ংক্রিয় আবেগ গঠন করে, যা অ্যাট্রিয়াল মায়োকার্ডিয়ামে সঞ্চালিত হয়। অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশনের কোষগুলিও কারণ সুপারভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস .

শ্রেণীবিভাগ

স্থানীয়করণ অনুযায়ী Extrasystole বিভক্ত করা হয়:

• ভেন্ট্রিকুলার
• সুপারভেন্ট্রিকুলার (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার)।
• AV সংযোগ থেকে Extrasystole.

ডায়াস্টোলের সময় উপস্থিতির সময় অনুসারে:

• প্রারম্ভিক
• গড়।
• দেরী.

ফর্ম দ্বারা:

• মনোমরফিক - ইসিজি-তে সমস্ত এক্সট্রাসিস্টোলের আকৃতি একই।
• পলিমরফিক - এক্সট্রাসিস্টোলিক কমপ্লেক্সের আকারে পরিবর্তন।

ব্যবহারিক কাজে, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল প্রাথমিক গুরুত্ব।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল

এই ধরনেরইস্কেমিক হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল দেখা দেয়, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ , ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি , প্রায়ই ঘটে যখন হাইপোক্সেমিয়া এবং কার্যকলাপ বৃদ্ধি সিম্প্যাথোঅ্যাড্রিনাল সিস্টেম . ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এর পরে 64% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি সাধারণ। তাছাড়া বয়স বাড়ার সাথে সাথে রোগের প্রকোপ বাড়ে। এক্সট্রাসিস্টোলের সংঘটন এবং দিনের সময়ের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে - ঘুমের চেয়ে প্রায়শই সকালে।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল: এটি কী, পরিণতি

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল কি? এগুলি হল অসাধারণ সংকোচন যা ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশ থেকে আসা আবেগের প্রভাবে ঘটে। প্রায়শই, তাদের উত্স হল Purkinje fibers এবং হিজ বান্ডিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি স্বাভাবিক হার্টের সংকোচনের সাথে ভুলভাবে বিকল্প হয়। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের জন্য ICD-10 কোড হল I49.3 এবং "প্রিম্যাচিউর ভেন্ট্রিকুলার ডিপোলারাইজেশন" হিসাবে এনক্রিপ্ট করা হয়েছে। বহির্গামী আবেগের অবস্থান নির্দিষ্ট না করেই Extrasystole-এর ICD-10 I49.4 অনুযায়ী একটি কোড রয়েছে "অন্যান্য এবং অনির্দিষ্ট অকাল বিধ্বংসীকরণ।"

মানুষের জন্য ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের বিপদ হল এর পরিণতি - ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া , যা যেতে পারে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন), এবং এটি সাধারণ কারণহঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু। ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল করোনারি, রেনাল এবং সেরিব্রাল সঞ্চালনের অপ্রতুলতা সৃষ্টি করে।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল শ্রেণীবদ্ধ করা হয়

স্থানীয়করণ দ্বারা:

• ডান ভেন্ট্রিকুলার।
• বাম ভেন্ট্রিকুলার।

প্রাদুর্ভাবের সংখ্যা অনুসারে:

• মনোটোপিক (আবেগের একটি উৎস আছে)।
• পলিটোপিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (আবেগের বিভিন্ন উত্সের উপস্থিতি)।

আনুগত্য ব্যবধান দ্বারা:

• প্রারম্ভিক
• দেরী.
• টি-তে এক্সট্রাসিস্টোল আর।

প্রধান ছন্দের সাথে সম্পর্কিত:

• ট্রাইজেমিনি।
• বিগমিনী
• কোয়াড্রোহেমনি।
• ট্রিপলেট।
• আয়াত।

ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা:

• বিরল - প্রতি মিনিটে 5 এর কম।
• গড় - প্রতি মিনিটে 15 পর্যন্ত।
• ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল - প্রতি মিনিটে 15 এর বেশি।

ঘনত্ব দ্বারা:

• একক এক্সট্রাসিস্টোল। একক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, এটা কি? এর মানে হল যে একটি স্বাভাবিক ছন্দের পটভূমির বিরুদ্ধে এক সময়ে এক্সট্রাসিস্টোলগুলি ঘটে।
• জোড়া - দুটি extrasystoles একে অপরকে অনুসরণ করে।
• গ্রুপ (তাদের সালভোও বলা হয়) - তিন বা তার বেশি এক্সট্রাসিস্টোল যা একে অপরকে অনুসরণ করে।

পরপর তিন বা ততোধিক এক্সট্রাসিস্টোলকে টাকাইকার্ডিয়া বা অস্থির টাকাইকার্ডিয়া এর "জগস" বলা হয়। টাকাইকার্ডিয়ার এই ধরনের পর্বগুলি 30 সেকেন্ডেরও কম স্থায়ী হয়। 3-5টি এক্সট্রাসিস্টোল একে অপরকে অনুসরণ করার জন্য, "গ্রুপ" বা "ভলি" ES শব্দটি ব্যবহার করা হয়।

অস্থির টাকাইকার্ডিয়ার ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল, জোড়া, গোষ্ঠী এবং ঘন ঘন "জগস" কখনও কখনও ক্রমাগত টাকাইকার্ডিয়ার স্তরে পৌঁছায়, প্রতিদিন 50-90% সংকোচন এক্সট্রাসিস্টোলিক কমপ্লেক্স।

ইসিজিতে ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল

• কোন অলিন্দ সংকোচন নেই - ইসিজিতে কোন পি তরঙ্গ নেই।
• ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স পরিবর্তিত হয়।
• একটি অকাল সংকোচনের পরে একটি দীর্ঘ বিরতি থাকে, যা ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের পরে অন্যান্য ধরণের এক্সট্রাসিস্টোলের তুলনায় দীর্ঘতম হয়।

ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের সবচেয়ে সুপরিচিত শ্রেণীবিভাগের একটি হল শ্রেণীবিভাগ extrasystoles লন-ওল্ফ 1971 অনুসারে। তিনি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল বিবেচনা করেন।

পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এক্সট্রাসিস্টোলের ক্লাস যত বেশি হবে, প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস (ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি, তবে এই সমস্যাটি অধ্যয়ন করার সময়, এই অবস্থানটি ন্যায়সঙ্গত ছিল না।

জীবন-হুমকিপূর্ণ ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সবসময় কার্ডিয়াক প্যাথলজির সাথে যুক্ত থাকে, তাই মূল কাজটি অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা।

লোনের ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের শ্রেণীবিভাগ 1975 সালে সংশোধন করা হয়েছিল এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ছাড়া রোগীদের ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের গ্রেডেশন প্রদান করে।

আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোলের শ্রেণি বৃদ্ধি এবং এর পাম্পিং ফাংশন হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। অতএব, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের বিভাগগুলি আলাদা করা হয়:

• সৌম্য
• ম্যালিগন্যান্ট।
• সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট।

হার্টের ক্ষতিবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোলগুলি তাদের গ্রেডেশনের উপর নির্ভর করে সৌম্য বলে বিবেচিত হয়। তারা জীবনের পূর্বাভাস প্রভাবিত করে না। সৌম্য ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের জন্য, চিকিত্সা (অ্যান্টিয়ারিথমিক থেরাপি) শুধুমাত্র গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়।

সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট - জৈব হৃদরোগের রোগীদের প্রতি মিনিটে 10 এর বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচন হ্রাস।

ম্যালিগন্যান্ট হল প্যারোক্সিসম টাকাইকার্ডিয়া , হৃদরোগের কারণে পর্যায়ক্রমিক ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ফাংশন 40% এর কম। এইভাবে, উচ্চ-গ্রেড এক্সট্রাসিস্টোল এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচন হ্রাসের সংমিশ্রণ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল: এটি কী, এর পরিণতি। এগুলি হৃৎপিণ্ডের অকাল সংকোচন যা অ্যাট্রিয়া, এভি জংশন বা অ্যাট্রিয়াতে পালমোনারি শিরাগুলির সংযোগস্থলে অবস্থিত একটি অ্যাক্টোপিক ফোকাস থেকে উদ্ভূত আবেগের কারণে ঘটে। অর্থাৎ, আবেগের কেন্দ্রবিন্দু ভিন্ন হতে পারে, তবে তারা তাঁর বান্ডিলের শাখার উপরে, হৃদয়ের ভেন্ট্রিকলের উপরে অবস্থিত - তাই নাম। আসুন আমরা স্মরণ করি যে ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলি হিস বান্ডেলের শাখায় অবস্থিত একটি ফোকাস থেকে উদ্ভূত হয়। সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এর প্রতিশব্দ - সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল .

যদি ছন্দের ব্যাঘাত ঘটে আবেগের কারণে (একটি উদ্ভিদ প্রকৃতির), সংক্রমণ, ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার, অ্যালকোহল সহ বিভিন্ন উদ্দীপক, ক্যাফিনযুক্ত পানীয় এবং ড্রাগস, ড্রাগ, তাহলে তারা প্রকৃতিতে ক্ষণস্থায়ী। কিন্তু সুপারভেন্ট্রিকুলার ES প্রদাহজনক, ডিস্ট্রোফিক, ইস্কেমিক বা স্ক্লেরোটিক প্রকৃতির মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতের পটভূমিতেও উপস্থিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, extrasystoles স্থায়ী হবে, এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি শুধুমাত্র অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার পরে হ্রাস পায়। একজন সুস্থ ব্যক্তিরও সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল রয়েছে, যার প্রতিদিনের আদর্শ 200 পর্যন্ত। প্রতিদিনের এই আদর্শটি শুধুমাত্র দৈনিক ইসিজি পর্যবেক্ষণের সময় রেকর্ড করা হয়।

একক সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (এক সময়ে ঘটে, খুব কমই এবং একটি সিস্টেম ছাড়াই) ক্লিনিকে উপসর্গবিহীন। ঘন ঘন ES বুকে অস্বস্তি, বুকে একটি পিণ্ড, জমাট বাঁধা, শ্বাসকষ্টের পরে উত্তেজনা অনুভূত হতে পারে। ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান খারাপ করতে পারে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলি মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয়, তবে একাধিক এক্সট্রাসিস্টোল, গ্রুপ এবং খুব তাড়াতাড়ি (টাইপ R অন টি) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আশ্রয়দাতা হতে পারে ( অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ) এটি সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি, অ্যাট্রিয়াল প্রসারিত রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। চিকিত্সা ES এর তীব্রতা এবং রোগীর অভিযোগের উপর নির্ভর করে। যদি এক্সট্রাসিস্টোল হৃদরোগের পটভূমিতে ঘটে এবং বাম অলিন্দের বৃদ্ধির ইকোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ থাকে তবে এটি নির্দেশিত হয় ড্রাগ চিকিত্সা. এই অবস্থা প্রায়ই 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোলকে এক ধরণের সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যখন অ্যারিথমোজেনিক ফোকাস ডান বা বাম অলিন্দে অবস্থিত। হোল্টার মনিটরিং অনুসারে, দিনের বেলা 60% সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল পরিলক্ষিত হয়। এগুলি উপসর্গবিহীন এবং পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে না। যদি পূর্বশর্ত থাকে (মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি বিভিন্ন উত্সের) supraventricular টাকাইকার্ডিয়া এবং paroxysmal supraventricular টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে।

ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল

• P তরঙ্গ অকাল।
• সাইনাস পি তরঙ্গ (বিকৃত) থেকে সর্বদা আকৃতিতে ভিন্ন।
• তাদের পোলারিটি পরিবর্তিত হয় (নেতিবাচক)।
• এক্সট্রাসিস্টোলের PQ ব্যবধান স্বাভাবিক বা সামান্য দীর্ঘায়িত।
• এক্সট্রাসিস্টোলের পরে অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি।

এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ

কার্ডিয়াক কারণ:

• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া . এক্সট্রাসিস্টোল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রাথমিক প্রকাশ হিসাবে কাজ করে, এটি কার্ডিওস্ক্লেরোসিসের একটি প্রকাশ, বা ইনফার্কশন পরবর্তী অ্যানিউরিজমের বৈদ্যুতিক অস্থিরতা প্রতিফলিত করে। সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ইএসও ইস্কেমিক হৃদরোগের একটি প্রকাশ, তবে পূর্বাভাসের উপর কম প্রভাব ফেলে।
• . ভেন্ট্রিকুলার ES সবচেয়ে বেশি প্রাথমিক লক্ষণহাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এই রোগের জন্য সাধারণ নয়।
• ডিসপ্লাসিয়া হৃদয়ের সংযোগকারী টিস্যু। এটির সাহায্যে, ভেন্ট্রিকেলে অস্বাভাবিক কর্ডগুলি উপস্থিত হয়, প্রাচীর থেকে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এগুলি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের জন্য অ্যারিথমোজেনিক সাবস্ট্রেট।
• কার্ডিওসাইকোনিউরোসিস . এনসিডিতে ছন্দ এবং স্বয়ংক্রিয়তা ব্যাধিগুলি সাধারণ এবং বৈচিত্র্যময়। কিছু রোগী পলিটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল, প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার আকারে ছন্দের ব্যাঘাত প্রদর্শন করে। ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল একই ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। এই ছন্দের ব্যাঘাত বিশ্রামে বা মানসিক চাপের সময় প্রদর্শিত হয়। এক্সট্রাসিস্টোলের প্রকৃতি সৌম্য, যদিও হৃৎপিণ্ডের কাজে বাধা এবং এটি বন্ধ করার ভয় অনেক রোগীকে ভীত করে এবং তারা অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার জন্য জোর দেয়।
• মেটাবলিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি , সহ অ্যালকোহলযুক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি .
• অটোইমিউন রোগে সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস সহ। সংক্রমণের সাথে সংযোগ রয়েছে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যমায়োকার্ডাইটিস মায়োকার্ডাইটিসের তীব্রতার সময় এক্সট্রাসিস্টোল তরঙ্গের মধ্যে উপস্থিত হয়। রোগীদের অ্যান্টিবডি আছে streptococci , টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (ইমিউন মায়োকার্ডাইটিসের জন্য)। চেম্বারগুলির একটি মাঝারি প্রসারণ রয়েছে (কখনও কখনও শুধুমাত্র অ্যাট্রিয়া) এবং ইজেকশন ভগ্নাংশে সামান্য হ্রাস। অলস মায়োকার্ডাইটিসের একমাত্র প্রকাশ হল extrasystoles। ইনডোলেন্ট মায়োকার্ডাইটিসের নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, একটি মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি করা হয়।
• হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ . এই রোগটি ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে পরিণত হয়।
• জন্মগত এবং অর্জিত (বাত)। ভেন্ট্রিকুলার ES মহাধমনী ত্রুটির প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয়। মাইট্রাল ত্রুটিযুক্ত পিভিসি সক্রিয় রিউম্যাটিক কার্ডাইটিস নির্দেশ করে। Mitral ত্রুটিগুলি (বিশেষত স্টেনোসিস) supraventricular ES রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ডান ভেন্ট্রিকেলের ওভারলোডের কারণে ঘটে।
• সীমাবদ্ধ কার্ডিওমায়োপ্যাথি অবরোধের সংমিশ্রণে উভয় ধরনের ES দ্বারা অনুষঙ্গী। অ্যামাইলয়েডোসিস সীমাবদ্ধ পরিবর্তনের সাথে এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার ES এর সংঘটনের সাথে শুধুমাত্র অ্যাট্রিয়ার ক্ষতির আকারে ঘটে এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন.
• হাইপারটোনিক রোগ . ভেন্ট্রিকুলার ES এর তীব্রতা বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত। ES এর জন্য একটি উত্তেজক কারণ হতে পারে অ-পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ব্যবহার। সুপারভেন্ট্রিকুলার ফর্মের জন্য, এটি কম সাধারণ।
• Mitral ভালভ prolapse . VES প্রায়ই myxomatous ভালভ ক্ষয় সঙ্গে ঘটে, এবং NVES গুরুতর mitral regurgitation পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটে।
• ক্রনিক cor pulmonale . এই রোগের সাথে, supraventricular extrasystoles এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার extrasystoles প্রদর্শিত হয়।
• "একজন ক্রীড়াবিদ হৃদয়" এক্সট্রাসিস্টোল এবং স্পোর্টস বেশ সাধারণ সংমিশ্রণ। অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহের সাথে মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রফির পটভূমিতে বিভিন্ন ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটে। যদি প্রথমবারের মতো একটি বিরল পিভিসি নির্ণয় করা হয় এবং কোনও হার্ট প্যাথলজি না থাকে, তবে যে কোনও ধরণের খেলাধুলার অনুমতি দেওয়া হয়। ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ অ্যাথলেটদের জন্য, অ্যারিথমিয়া ফোকাসের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অপারেশনের পর, 2 মাস পরে একটি পরীক্ষা করা হয়, যার মধ্যে একটি ECG, ECHO-CG, হোল্টার মনিটরিং এবং একটি স্ট্রেস টেস্ট রয়েছে। এক্সট্রাসিস্টোল এবং অন্যান্য ছন্দের ব্যাঘাতের পুনরাবৃত্তির অনুপস্থিতিতে, সমস্ত ধরণের খেলার অনুমতি দেওয়া হয়।
• হার্টের আঘাত।

অতিরিক্ত কার্ডিয়াক কারণ:

• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ( হাইপোক্যালেমিয়া , হাইপোম্যাগনেসিমিয়া বা হাইপারক্যালসেমিয়া ) দীর্ঘমেয়াদী হাইপোম্যাগনেসেমিয়া ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের উচ্চ ঘটনার সাথে যুক্ত। হাইপোম্যাগনেসিমিয়া রোগীদের মৃত্যুহার বৃদ্ধি পায়। ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতিগুলি অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা ক্লাস I এবং IV অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলিকে একত্রিত করে। এছাড়াও, ম্যাগনেসিয়াম কোষকে পটাসিয়াম হারাতে বাধা দেয়।
• ওভারডোজ কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড (তারা উভয় ধরণের এক্সট্রাসিস্টোলকে উস্কে দেয়), ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস , থিয়াজাইড এবং লুপ মূত্রবর্ধক, হরমোনের গর্ভনিরোধক।
• মাদকদ্রব্য সেবন।
• চেতনানাশক ব্যবহার।
• IA, IC, III শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণ করা।
• . ES রোগীদের ক্ষেত্রে হরমোন স্ক্রীনিং বাধ্যতামূলক। থাইরয়েড গ্রন্থি.
• . বর্ধিত হিমোগ্লোবিনের পটভূমির বিরুদ্ধে, এক্সট্রাসিস্টোলের কোর্সটি উন্নত হয়।
• দীর্ঘমেয়াদী অ দাগ। বৃহত্তর শতাংশ ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল ঘটে, তবে ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলও ঘটতে পারে। রোগীদের মধ্যে Extrasystole পাকস্থলীর ক্ষতরাতে এবং পটভূমির বিরুদ্ধে আরও প্রায়ই ঘটে ব্র্যাডিকার্ডিয়া . একটি কার্যকর ওষুধএই পরিস্থিতিতে হয়.
• সংক্রমণ।
• মানসিক চাপ।
• . এই অবস্থায়, extrasystoles ভয়, আতঙ্ক, এবং বর্ধিত উদ্বেগ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা খুব খারাপভাবে আত্ম-প্রশান্তি দ্বারা ক্ষতিপূরণ এবং ড্রাগ সংশোধন প্রয়োজন। স্নায়বিকতার সাথে, নিম্ন শ্রেণীবিভাগ অনুসারে প্রথম দুটি শ্রেণীর এক্সট্রাসিস্টোল, তাই স্নায়ুতন্ত্রের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, হৃদয় নয়।
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, চা, কফি, ভারী ধূমপানের অপব্যবহার।

উপরের সমস্ত কারণকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা যায়। এটিওলজিকাল কারণগুলির উপর নির্ভর করে এক্সট্রাসিস্টোলগুলির একটি বিভাজন রয়েছে:

• কার্যকরী। এর মধ্যে রাসায়নিক এক্সপোজার, স্ট্রেস, অ্যালকোহল, ড্রাগ, কফি এবং চা এর সাথে যুক্ত সাইকোজেনিক উত্সের ছন্দের ব্যাঘাত অন্তর্ভুক্ত। কার্যকরী extrasystole ঘটে যখন vegetative-vascular dystonia , মাসিকের সময় মহিলাদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল বিকাশের ক্ষেত্রেও রয়েছে।
• জৈব। এক্সট্রাসিস্টোলের এই গ্রুপটি বিভিন্ন মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতগুলির পটভূমিতে বিকাশ করে: মায়োকার্ডাইটিস , কার্ডিওস্ক্লেরোসিস , মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন , IHD, হার্টের ত্রুটি , হেমোক্রোমাটোসিস , amyloidosis , হার্টের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পরে অবস্থা, "অ্যাথলেটের হৃদয়।"
• বিষাক্ত। তারা নির্দিষ্ট বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট হয় ওষুধগুলোসঙ্গে থাইরয়েড হরমোন থাইরোটক্সিকোসিস , সংক্রামক রোগের বিষ।

এক্সট্রাসিস্টোল: এটিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি ফোরাম

উপরের সমস্ত কারণগুলি "এক্সট্রাসিস্টোল, ফোরাম" বিষয়ে নিশ্চিত করা হয়েছে। প্রায়শই উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া এবং নিউরোসে এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি সম্পর্কে পর্যালোচনা রয়েছে। এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতির জন্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি হল সন্দেহ, ভয় এবং উদ্বেগ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীরা একজন সাইকোথেরাপিস্ট এবং সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে যান এবং সেডেটিভ গ্রহণ করেন ( ভামেলান , ) বা এন্টিডিপ্রেসেন্টের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার একটি ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে।

খুব প্রায়ই extrasystoles একটি হার্নিয়া সঙ্গে যুক্ত ছিল বিরতিডায়াফ্রাম রোগীরা শুয়ে বা বসে থাকা অবস্থায় প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার সাথে তাদের সম্পর্ক উল্লেখ করেছেন। ভলিউমে খাদ্য সীমাবদ্ধ করা, বিশেষ করে রাতে, কার্যকর ছিল। প্রায়শই রিপোর্ট পাওয়া যায় যে ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি (,) গ্রহণ করা অতিরিক্ত সিস্টোলের সংখ্যা কমাতে সাহায্য করে এবং সেগুলি রোগীদের কাছে কম লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।

এক্সট্রাসিস্টোলের লক্ষণ

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের লক্ষণগুলি সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের তুলনায় বেশি স্পষ্ট। সাধারণ অভিযোগ হ'ল হৃৎপিণ্ডের কাজে বাধা, বিবর্ণ বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের অনুভূতি, সংকোচন বৃদ্ধি এবং পূর্বের হিমাঙ্কের পরে দ্রুত হৃদস্পন্দন। কিছু রোগী বুকে ব্যথা এবং গুরুতর ক্লান্তি অনুভব করেন। জগুলার শিরাগুলির স্পন্দন হতে পারে, যা অ্যাট্রিয়াল সিস্টলে ঘটে।

একক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস - এটি কী এবং কীভাবে তারা প্রকাশ করে? এর অর্থ হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক সংকোচনের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল এক এক করে ঘটে। প্রায়শই তারা নিজেদেরকে প্রকাশ করে না এবং রোগী তাদের অনুভব করে না। অনেক রোগী কেবলমাত্র এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতির প্রথম দিনগুলিতে তাদের হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে বাধা অনুভব করেন এবং তারপরে তারা এতে অভ্যস্ত হয়ে যায় এবং সেগুলিতে মনোযোগ দেয় না।

"স্ট্রোক স্ট্রোক" এবং "কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট" এর মতো লক্ষণগুলি একটি বর্ধিত স্ট্রোকের পরিমাণের সাথে যুক্ত, যা এক্সট্রাসিস্টোলের পরে প্রথম স্বাভাবিক সংকোচন এবং একটি দীর্ঘ ক্ষতিপূরণমূলক বিরতির মাধ্যমে বের হয়ে যায়। রোগীরা এই লক্ষণগুলিকে "হার্ট ইনভার্সন" এবং "ফ্রিজিং" হিসাবে বর্ণনা করেন।

ঘন ঘন গ্রুপ extrasystoles সঙ্গে, রোগীদের হৃদস্পন্দন বা হৃদস্পন্দন অনুভব করে। হৃৎপিণ্ড থেকে মাথা পর্যন্ত ঢেউয়ের সংবেদন এবং ঘাড়ে রক্তের ঝাঁকুনি ডান অলিন্দ থেকে ঘাড়ের শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে যুক্ত যখন অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল একই সাথে সংকুচিত হয়। হৃদপিন্ডের অঞ্চলে ব্যথা খুব কমই সংক্ষিপ্ত, অস্পষ্ট ব্যথার আকারে পরিলক্ষিত হয় এবং ক্ষতিপূরণমূলক বিরতির সময় ভেন্ট্রিকলগুলি অতিরিক্ত পরিপূর্ণ হয়ে গেলে রিসেপ্টরগুলির জ্বালার সাথে জড়িত।

কিছু রোগী সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলি বিকাশ করে: মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, হাঁটার সময় অস্থিরতা। কিছু পরিমাণে, এই লক্ষণগুলি স্নায়বিক কারণগুলির কারণেও হতে পারে, যেহেতু অ্যারিথমিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলির একটি প্রকাশ।

পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিকস

ক্লিনিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরীক্ষা:

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা।
• মায়োকার্ডাইটিস সন্দেহ হলে, প্রদাহজনক মার্কার (CRP স্তর), কার্ডিয়াক ট্রপোনিনস (TnI, TnT), নেট্রিউরেটিক পেপটাইড (BNP), এবং কার্ডিয়াক অটোঅ্যান্টিবডিগুলি পরীক্ষা করা হয়।
• রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা।
• থাইরয়েড হরমোন অধ্যয়ন।

ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ

• ইসিজি। ইসিজি উদাহরণপ্রধান প্রকারগুলি (ভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল) উপরে দেওয়া হয়েছিল। অ্যাট্রিয়াল অকাল বীট নির্ণয় করা আরও কঠিন যদি রোগীর একটি প্রশস্ত QRS কমপ্লেক্স (একটি তার বান্ডিল ব্লকের অনুরূপ), প্রারম্ভিক সুপারভেন্ট্রিকুলার ES (পি তরঙ্গ পূর্ববর্তী টিকে ওভারল্যাপ করে এবং পি তরঙ্গ সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে), বা অবরুদ্ধ সুপারভেন্ট্রিকুলার ES (P তরঙ্গ ভেন্ট্রিকলের মধ্যে প্রসারিত হয় না)। জটিল ছন্দের ব্যাঘাত আরও বড় অসুবিধা দেখায়। উদাহরণ স্বরূপ, পলিটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল . এটির সাহায্যে, হৃদপিণ্ডের বিভিন্ন উত্স দ্বারা এক্সট্রাসিস্টোল তৈরি হয়, যা বিভিন্ন এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। ECG-তে Extrasystoles দেখা যায়, যার বিভিন্ন আকার, বিভিন্ন ক্ষতিপূরণমূলক বিরতির সময়কাল এবং একটি অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রি-এক্সট্রাসিস্টোলিক ব্যবধান রয়েছে। যদি ভবিষ্যতে উত্তেজনা এক পথ অনুসরণ করে, তাহলে এক্সট্রাসিস্টোল থাকবে একই আকৃতিএকটি পলিটোপিক মনোমরফিক ফর্ম। পলিটোপিক পলিমরফিক এক্সট্রাসিস্টোলগুলি আবেগের বিভিন্ন দিকে ঘটে। এই ধরনের অ্যারিথমিয়া গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি, গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং হরমোনের পরিবর্তন নির্দেশ করে।
• হোল্টার পর্যবেক্ষণ। প্রতিদিন হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনের মূল্যায়ন করে। চিকিত্সার সময় বারবার হোল্টার মনিটরিং এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। সিএম বিরল এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়, যা একটি স্ট্যান্ডার্ড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক অধ্যয়নের সময় সনাক্ত করা হয় না। অধ্যয়নের সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রতিদিন ES সংখ্যা নির্ধারণ করা। প্রতি ঘন্টায় 30 ES এর বেশি অনুমোদিত নয়।
• শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে পরীক্ষা. ট্রেডমিল পরীক্ষা - রিয়েল টাইমে ইসিজি রেকর্ডিং সহ একটি ট্রেডমিলের উপর লোড সহ একটি অধ্যয়ন। বিষয় একটি চলমান ওয়াকওয়ে বরাবর হেঁটে যায় এবং লোড (নাড়াচাড়ার গতি এবং উচ্চতা কোণ) প্রতি 3 মিনিটে পরিবর্তিত হয়। অধ্যয়নের আগে এবং চলাকালীন, রক্তচাপ এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ করা হয়। রোগীর অভিযোগ থাকলে অধ্যয়ন বন্ধ করা হয়। একটি স্ট্রেস পরীক্ষা করার সময়, "ইস্কেমিক" ST-এর সংমিশ্রণে প্রতি মিনিটে 130-এর কম হার্টের হারে জোড়া VES-এর ঘটনা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এক্সট্রাসিস্টোল ব্যায়ামের পরে ঘটে তবে এটি তাদের ইস্কেমিক ইটিওলজি নির্দেশ করে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাফি। চেম্বারগুলির মাত্রা, হার্টের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি অধ্যয়ন করা হয়, মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা এবং হেমোডাইনামিকস মূল্যায়ন করা হয়, অ্যারিথমোজেনিক কর্মহীনতার লক্ষণ এবং এক্সট্রাসিস্টোলের সময় হেমোডাইনামিকসের পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা হয়।
• হৃদয়ের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং। ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন, ফাইব্রাস সনাক্তকরণ, মায়োকার্ডিয়ামে সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তন, শোথের অঞ্চল, লাইপোমাটোসিস।
• ইলেক্ট্রোফিজিওলজিক্যাল স্টাডি (ইপিএস)। রোগগত আবেগের উৎসের অবস্থান স্পষ্ট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে এটি করা হয়।

পলিটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল

এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সা

কিভাবে extrasystole চিকিত্সা? প্রথমত, আপনাকে জানতে হবে যে এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি নির্ধারণের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। কার্ডিয়াক প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে অ্যাসিম্পটমেটিক এবং কম-লক্ষণযুক্ত এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। এটি একটি কার্যকরী এক্সট্রাসিস্টোল, যার জন্য উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রবণ। এই ক্ষেত্রে আপনার কি করা উচিত?

লাইফস্টাইল পরিবর্তনগুলি এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। রোগীকে নেতৃত্ব দিতে হবে সুস্থ ইমেজজীবন:

• অ্যালকোহল এবং ধূমপান এড়িয়ে চলুন, তাজা বাতাসে হাঁটা শুরু করুন।
• অ্যারিথমিয়া সৃষ্টিকারী সম্ভাব্য কারণগুলি দূর করুন - শক্তিশালী চা, কফি। খাওয়ার পরে যদি এক্সট্রাসিস্টোল দেখা দেয় তবে আপনাকে এটি কী খাবারের পরে ঘটে তা পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং এটি বাদ দিতে হবে। যাইহোক, অনেকের জন্য, একটি বড় খাবার খাওয়া এবং অ্যালকোহল পান করার পরে এক্সট্রাসিস্টোল দেখা দেয়।
• মানসিক-মানসিক উত্তেজনা এবং স্ট্রেস দূর করুন, যা অনেক রোগীর ক্ষেত্রে এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি উস্কে দেয়।
• আপনার ডায়েটে ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের পরিচয় দিন: কিশমিশ, সিরিয়াল, সাইট্রাস ফল, লেটুস, পার্সিমন, শুকনো এপ্রিকট, ব্রান, প্রুনস।

এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য নির্দেশিত হয়। ছন্দের ব্যাঘাতের সমস্ত ক্ষেত্রে, রোগীদের বিপাকীয়, হরমোনাল, ইলেক্ট্রোলাইট, ব্যাঘাত এবং সহানুভূতিশীল প্রভাবগুলি বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

ধরা পড়লে থাইরোটক্সিকোসিস , মায়োকার্ডাইটিস অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা হয়। ইলেক্ট্রোলাইট ডিজঅর্ডারের ক্ষেত্রে অ্যারিথমিয়াস সংশোধনের জন্য পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সম্পূরকগুলির প্রশাসন জড়িত। সহানুভূতিশীলদের প্রাধান্যের প্রভাবে স্নায়ুতন্ত্রবিটা ব্লকার সুপারিশ করা হয়.

এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিতগুলি:

• ছন্দের ব্যাঘাতের অনুভূতিতে বিষয়গত অসহিষ্ণুতা।
• ঘন ঘন গ্রুপ extrasystoles যে হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটায়। জৈব হৃদযন্ত্রের ক্ষতি এবং অ্যাট্রিয়াল প্রসারণের পটভূমিতে প্রতিদিন 1-1.5 হাজারের বেশি সুপারভেন্ট্রিকুলার ESকে পূর্বাভাসগতভাবে প্রতিকূল বলে মনে করা হয়।
• হৃদরোগের পটভূমিতে 10-100/ঘন্টার ফ্রিকোয়েন্সি সহ ম্যালিগন্যান্ট ভেন্ট্রিকুলার ES, টাকাইকার্ডিয়া বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্যারোক্সিজম সহ।
• সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট - ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের বিকাশের হুমকি।
• বারবার ইকোকার্ডিওগ্রাফির সময় পরামিতিগুলির অবনতি সনাক্তকরণ (আউটপুট হ্রাস, বাম ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ)।
• সহনশীলতা নির্বিশেষে, ঘন ঘন extrasystole (প্রতিদিন 1.5-2 হাজারের বেশি), যা মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাসের সাথে মিলিত হয়।

বাড়িতে এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার সাথে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ গ্রহণ করা জড়িত। একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে একটি ওষুধ নির্বাচন করা ভাল, যেহেতু এটি ট্রায়াল এবং ত্রুটির মাধ্যমে করা হয়: রোগীকে ক্রমানুসারে (3-5 দিন) গড় দৈনিক ডোজগুলিতে নির্ধারিত ওষুধ দেওয়া হয় এবং রোগীর অবস্থা এবং ইসিজি ডেটার উপর ভিত্তি করে তাদের প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়। . রোগী বাড়িতে নির্বাচিত ওষুধটি গ্রহণ করে এবং পর্যায়ক্রমে একটি নিয়ন্ত্রণ ইসিজি পরীক্ষার জন্য আসে। অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব মূল্যায়ন করতে কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে।

Extrasystole জন্য antiarrhythmic ওষুধ

ওষুধের বিভিন্ন গ্রুপ ব্যবহার করা হয়:

• ক্লাস I - সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার: কুইনিডিন ডুরুলস , আয়মালিন , রিটমিলন , পালস্নোর্মা , এথমোজিন . এই ওষুধগুলি সমানভাবে কার্যকর। ভিতরে জরুরী অবস্থাব্যবহার শিরায় প্রশাসন নভোকাইনামাইড . ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সমস্ত প্রতিনিধি জৈব হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যুর হার বাড়ায়।
• ক্লাস II - এগুলি β-ব্লকার, যা হৃদয়ের উপর সহানুভূতিশীল প্রভাব হ্রাস করে। তারা অ্যারিথমিয়াসের জন্য সবচেয়ে কার্যকর যা সাইকো-মানসিক চাপ এবং শারীরিক কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। ওষুধের, কোরগার্ড , ট্রাজিকোর , ভিস্কেন , কর্ডেনাম .
• ক্লাস III - পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। ওষুধ যা কার্ডিওমায়োসাইটের কর্মক্ষমতার সময়কাল বাড়ায়। ( সক্রিয় পদার্থ amiodarone) এবং (অতিরিক্ত বিটা-ব্লকার বৈশিষ্ট্য আছে)।
• চতুর্থ শ্রেণীর - ব্লকার ক্যালসিয়াম চ্যানেল: , ফ্যালিকার্ড .

• যদি প্রথম গ্রুপের রোগীরা এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা বিরক্ত না হয় তবে তারা সীমিত সাধারণ সুপারিশএবং এই ধরনের লঙ্ঘনের অ-বিপজ্জনক প্রকৃতি সম্পর্কে ব্যাখ্যা। যদি এই গোষ্ঠীর লোকেদের প্রতিদিন 1000 এর বেশি এক্সট্রাসিস্টোল থাকে বা উল্লেখযোগ্যভাবে কম থাকে, তবে দুর্বল সহনশীলতা থাকে বা রোগীদের বয়স 50 বছরের বেশি হয় তবে চিকিত্সা প্রয়োজন। ক্যালসিয়াম বিরোধী (,) বা β-ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়। ওষুধের এই গ্রুপগুলি NZHES-এর জন্য কার্যকর। অর্ধেক ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করুন এবং প্রয়োজনে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। β-ব্লকার ওষুধগুলির মধ্যে একটি নির্ধারিত হয়: , . এক্সট্রাসিস্টোল একই সময়ে উপস্থিত হলে, এই সময়ে ওষুধের একক ডোজ ব্যবহার করুন। এক্সট্রাসিস্টোল এবং এর সংমিশ্রণের জন্য ভেরাপামিলের সুপারিশ করা হয় শ্বাসনালী হাঁপানি. যদি এই ওষুধগুলি থেকে কোনও প্রভাব না থাকে তবে তারা ক্লাস I ওষুধের অর্ধেক ডোজ (,) এ স্যুইচ করে। যদি তারা অকার্যকর হয়, তারা বা এ সুইচ করে সোটালল .
• গ্রুপ 2-এর রোগীদের চিকিত্সা একই স্কিম অনুযায়ী করা হয়, তবে বড় মাত্রায়। ভিতরে জটিল চিকিত্সাএছাড়াও প্রবেশ করুন, . আপনার যদি দ্রুত প্রভাব অর্জনের প্রয়োজন হয়, তবে অন্যান্য ওষুধ পরীক্ষা না করেই অ্যামিওডারোন নির্ধারিত হয়।
• 3য় গ্রুপের রোগীরা প্রতিদিন 400-600 মিলিগ্রাম অ্যামিওডেরন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করে, সোতালোলা বা প্রোপাফেনোন . এই গ্রুপের রোগীদের ক্রমাগত ওষুধ খেতে হবে। এছাড়াও ব্যবহার করা হয় Ace ইনহিবিটর্সএবং .
• ব্র্যাডিকার্ডিয়ার কারণে এনভিইএস রোগীদের জন্য, এটি প্রেসক্রাইব করার পরামর্শ দেওয়া হয় ছন্দোদন , কুইনিডিন-ডুরুলস বা আল্লাপিনিনা . অতিরিক্তভাবে, আপনি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে এমন ওষুধগুলি লিখতে পারেন: তেওপেক (থিওফিলাইন), নিফেডিপাইন . যদি ইএস নিশাচর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে তবে ওষুধগুলি রাতে নেওয়া হয়।

ওষুধ গ্রহণের 2-3 সপ্তাহ পরে প্রথম এবং দ্বিতীয় গ্রুপের রোগীরা ডোজ কমাতে পারে এবং সম্পূর্ণরূপে ওষুধ বন্ধ করতে পারে। মওকুফের সময়কালে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ES-এর আনডুলেটিং কোর্সের ক্ষেত্রেও ওষুধটি বন্ধ করা হয়। যদি পেসমেকার আবার দেখা দেয়, ওষুধ আবার শুরু করা হয়।

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার কারণে এক্সট্রাসিস্টোল

ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতির অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ক্রিয়াকলাপ এই কারণে যে এটি একটি ক্যালসিয়াম বিরোধী, এবং এটির একটি ঝিল্লি-স্থিতিশীল বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, যা প্রথম শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স রয়েছে (পটাসিয়ামের ক্ষতি রোধ করে), উপরন্তু, এটি সহানুভূতিশীল প্রভাবকে দমন করে।

ম্যাগনেসিয়ামের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব 3 সপ্তাহ পরে প্রদর্শিত হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা 12% এবং মোট সংখ্যা 60-70% হ্রাস করে। কার্ডিওলজিকাল অনুশীলনে, এটি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে ম্যাগনেসিয়াম এবং ওরোটিক অ্যাসিড রয়েছে। এটি বিপাকের সাথে জড়িত এবং কোষের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে। ড্রাগ গ্রহণের জন্য স্বাভাবিক নিয়ম: 1ম সপ্তাহে, 2 টি ট্যাবলেট দিনে 3 বার এবং তারপরে 1 টি ট্যাবলেট 3 বার। ড্রাগ একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এটি ভাল সহ্য করা হয় এবং কারণ হয় না ক্ষতিকর দিক. এই রোগীদের মধ্যে, মল স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ওষুধের অন্যান্য গ্রুপগুলি সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

• অ্যান্টিহাইপক্স্যান্ট। শরীর দ্বারা অক্সিজেনের ভাল শোষণ প্রচার করে এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। কার্ডিওলজিতে ব্যবহৃত অ্যান্টিহাইপক্সিক ওষুধের মধ্যে।
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। তারা লিপিডের মুক্ত র্যাডিকাল অক্সিডেশনের প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়, পারক্সাইডের অণুগুলিকে ধ্বংস করে এবং কম্প্যাক্ট ঝিল্লি কাঠামোকে ধ্বংস করে। ওষুধের মধ্যে, এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
• সাইটোপ্রোটেক্টর। অভ্যর্থনা ইস্কেমিক এসটি বিষণ্নতার extrasystoles এবং পর্বের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। রাশিয়ান বাজারে উপলব্ধ, ট্রাইমেটাজিড , .

ডাক্তার

ওষুধগুলো

• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ: , , আয়মালিন , রিটমিলন , পালস্নোর্মা , এথমোজিন .
• বিটা ব্লকার: কোরগার্ড , ট্রাজিকোর , ভিস্কেন , কর্ডেনাম .
• ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম প্রস্তুতি: , .
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং সাইটোপ্রোটেক্টর: ট্রাইমেটাজিড , .

পদ্ধতি এবং অপারেশন

কর্মদক্ষতার অভাব রক্ষণশীল চিকিত্সাঅস্ত্রোপচার কৌশল জন্য একটি ইঙ্গিত. কিভাবে চিরতরে extrasystole পরিত্রাণ পেতে? এক্সট্রাসিস্টোলের র্যাডিকাল চিকিত্সার একটি বিকল্প হল অ্যাক্টোপিক ফোকাসের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন। প্রতিদিন 10 হাজার বা তার বেশি ফ্রিকোয়েন্সি সহ ES এর সমস্ত ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয়।

সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন একটি প্রথম সারির চিকিত্সা পদ্ধতি। অ্যারিথমোজেনিকের জন্য ডিসপ্লাসিয়া ডান ভেন্ট্রিকেলের, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ তাড়াতাড়ি হওয়া উচিত, যেহেতু অ্যারিথমিয়া থেকে মুক্তি পাওয়ার সাথে সাথে মায়োকার্ডিয়ামের ফ্যাটি অবক্ষয় বন্ধ হয়ে যায়। যদি সময়মতো অপারেশন না করা হয় তবে পরবর্তী পর্যায়ে শুধুমাত্র হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন সম্ভব। অ্যাবলেশনের পরে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি নির্ধারণের প্রয়োজনীয়তা থাকতে পারে, তবে তাদের কার্যকারিতা অস্ত্রোপচারের আগে থেকে বেশি হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা 4-12 মাস পরে ওষুধ বন্ধ করে দিতে সক্ষম হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় অ্যারিথমোজেনিক ফোসি সনাক্ত করতে, একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল অধ্যয়ন করা হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে, প্রধান জাহাজগুলি ক্যাথেটারাইজ করা হয়। তারপরে ক্যাথেটার (নিদানের জন্য) এবং একটি অ্যাবলেশন ইলেক্ট্রোড (ক্ষতটি সাবধান করার জন্য) হৃদয়ে ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি প্রায়শই বেদনাদায়ক হয়, তবে কখনও কখনও রোগী হৃদপিণ্ডের এলাকায় অস্বস্তি অনুভব করেন। সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া জটিল অ্যারিথমিয়াস নিরসনের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

যদি ছন্দের ব্যাঘাতের (ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন) হুমকির উচ্চ ঝুঁকি থাকে, তবে রোগীদের কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর দিয়ে বসানো হয়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগীদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষেত্রে, একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানো হয়।

লোক প্রতিকার সঙ্গে extrasystole চিকিত্সা

চিকিৎসা লোক প্রতিকারশুধুমাত্র ওষুধের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। গাছপালা, শাকসবজি এবং ফল যেগুলির একটি উপশমকারী, অ্যান্টি-স্ক্লেরোটিক প্রভাব রয়েছে, এতে পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম রয়েছে এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা কমাতে কার্যকর হবে। এটি সার্ভিসবেরি, রাস্পবেরি, ইয়ারো ফুল, হথর্ন ফল, কারেন্টস, এপ্রিকট, বাদাম, শুকনো এপ্রিকট, কিশমিশ, বরই, শসা, তরমুজ, আঙ্গুর, তরমুজ, বাঁধাকপি, আলু, পার্সলে, উদ্ভিজ্জ টপস, মটরশুটি, বীট, বীট হতে পারে। মূল, লেবু বালাম ঔষধি।

ভেষজ মূত্রবর্ধক: কর্নফ্লাওয়ার ফুল, কর্ন সিল্ক, বিয়ারবেরি পাতা, লিঙ্গনবেরি এবং বার্চ পাতা। পটাসিয়ামের ক্ষতি পূরণ: বার্চ পাতা, পার্সলে এবং হার্নিয়া ঘাস, এপ্রিকট, কুইন্স, পীচের রস।

নিম্নলিখিত ভেষজগুলি বিষাক্ত এবং সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, এটি প্রয়োজনীয় নয়, যেহেতু সরকারী প্রস্তুতি তাদের ভিত্তিতে প্রস্তুত করা হয়:

• অ্যাকোনাইট ভেষজ (প্রস্তুতি);
• সিনকোনা ছাল ( কুইনিডিন সালফেট );
• রাউওলফিয়া সার্পেন্টাইন শিকড় (প্রস্তুতি আয়মালিন ).

শিশুদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল

শিশুদের মধ্যে extrasystoles চেহারা একটি পরিণতি হয়:

• মায়োকার্ডিয়াল হাইপোক্সিয়া;
• হরমোন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা;
• নিউরোভেজিটেটিভ ব্যাধি;
• প্রদাহজনক মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি;
• মায়োকার্ডিয়ামের শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি;
• সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে (ইডিওপ্যাথিক, বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে পাওয়া যায়)।

ইডিওপ্যাথিক এক্সট্রাসিস্টোলের ঘটনা বয়সের উপর নির্ভর করে। 23% সুস্থ নবজাতকের মধ্যে একক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সনাক্ত করা হয়। প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের এবং স্কুলছাত্রীদের মধ্যে সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি 10% কমে যায়, তারপরে আবার কিশোর-কিশোরীদের আসল পরিসংখ্যানে বৃদ্ধি পায়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়ই শিশুদের মধ্যে একটি সৌম্য কোর্স থাকে এবং বয়সের সাথে স্বাধীনভাবে সমাধান হয়। ডান ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের কোর্সটিও অনুকূল, তবে ডান ভেন্ট্রিকলের অ্যারিথমোজেনিক ডিসপ্লাসিয়ার পরিণতি হতে পারে।

80% শিশুদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল নিউরোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডারের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। তারা সেগুলি অনুভব করতে পারে না বা হৃদয়ের "বিবর্ণ" এবং অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির অভিযোগ করতে পারে না। প্রকৃতির দ্বারা, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি প্রায়শই একক এবং বেমানান হয়। এগুলি বেশিরভাগই শুয়ে থাকা অবস্থায় রেকর্ড করা হয় এবং স্থায়ী অবস্থানে বা অনুশীলনের পরে হ্রাস পায়। ঘন ঘন এবং গ্রুপ এক্সট্রাসিস্টোল এবং ইসিজিতে অন্যান্য পরিবর্তনের সাথে তাদের সংমিশ্রণের আরও গুরুতর কারণ রয়েছে এবং এটি খুব অনুকূল নয়। তবে এই ক্ষেত্রে, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রেরও খুব গুরুত্ব রয়েছে। এক্সট্রাসিস্টোল আক্রান্ত শিশুদের জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা শুরু করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। এটি হার্টের সহগামী প্যাথলজি, শিশুর বয়স এবং হেমোডাইনামিক ব্যাধিগুলির উপর নির্ভর করে যা এক্সট্রাসিস্টোল সৃষ্টি করে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা করা হয়।

• ইডিওপ্যাথিক পিভিসি, তাদের সৌম্য কোর্সের কারণে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।
• বিরল extrasystoles এবং ভাল সহনশীলতা শিশুদের মধ্যে, শুধুমাত্র একটি ব্যাপক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়।
• সাধারণ মায়োকার্ডিয়াল কন্ট্রাক্টাইল ফাংশন সহ ঘন ঘন অ্যাসিম্পটমেটিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ শিশুদেরও ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না। ঘন ঘন বা পলিমরফিক এক্সট্রাসিস্টোল সহ কিছু ক্ষেত্রে, বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি নির্ধারিত হয়, তবে তাদের নিয়মিত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার একটোপির সাথে, অভিযোগের উপস্থিতি এবং অ্যারিথমোজেনিক মায়োকার্ডিয়াল কর্মহীনতার বিকাশ, বিটা ব্লকার নির্ধারণের সমস্যা বা বিমোচন .
• ঘন ঘন বা পলিমরফিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং বিটা ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, প্রথম বা তৃতীয় শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

গর্ভাবস্থায় এক্সট্রাসিস্টোল

গর্ভাবস্থায়, সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াগুলির মধ্যে একটি হল এক্সট্রাসিস্টোল। গর্ভবতী মহিলাদের অর্ধেকের মধ্যে এটি হার্ট, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম বা পরিবর্তন ছাড়াই ঘটে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট. গর্ভাবস্থায়, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতার পরিবর্তন ঘটে, তাই এই কারণটি প্রথমে বাতিল করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোলের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা উচিত:

• মহিলাদের মধ্যে এই শারীরবৃত্তীয় সময়কালে ঘটে যাওয়া হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তন;
• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ( হাইপোম্যাগনেসিমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া );
• হরমোন পরিবর্তন (বর্ধিত মাত্রা);
• কার্ডিওসাইকোনিউরোসিস;
• পূর্বে পুনঃনির্ধারিত মায়োকার্ডাইটিস ;
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি ;
• হার্টের ত্রুটি;
• মানসিক উত্তেজনা;
• কফি এবং শক্তিশালী চা অপব্যবহার;
• অ্যালকোহল পান এবং ধূমপান;
• মশলাদার খাবারের অপব্যবহার;
• আহার

প্রায়শই এই সময়ের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে, supraventricular extrasystoles (67%), এর পরে ভেন্ট্রিকুলার (59% পর্যন্ত)। সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ES নিয়মিত পরীক্ষার সময় একটি সাধারণ আবিষ্কার এবং সুস্থ মহিলাদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। এগুলি স্ট্রেস, সংক্রমণ, অতিরিক্ত কাজ, ধূমপান, ক্যাফিনযুক্ত পণ্যের অপব্যবহার এবং গ্যাস গঠনের কারণ পণ্যগুলির মতো উত্তেজক কারণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল হয় প্রথমবারের মতো দেখা দেয়, অথবা প্যাথলজিকাল গর্ভাবস্থায় এবং স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায় তাদের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়।

যদি অ্যারিথমিয়া মহিলার জীবনের জন্য হুমকি না হয় তবে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রেসক্রিপশন এড়ানো হয়। অ্যাসিম্পটোমেটিক এক্সট্রাসিস্টোলগুলিকে ওষুধ দিয়ে সংশোধনের প্রয়োজন হয় না এবং উত্তেজক কারণগুলি (মানসিক এবং শারীরিক চাপ, ধূমপান, কফি এবং অ্যালকোহল পান) বাদ দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়।

যদি এখনও ওষুধগুলি নির্ধারণ করার প্রয়োজন হয়, তবে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি অ-গর্ভবতী মহিলাদের মতোই। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের উপর ড্রাগের সম্ভাব্য প্রভাব, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় কঠোরভাবে বিবেচনায় নেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থায় পছন্দের ওষুধ হল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ( ভেরাপামিল ) এবং বিটা ব্লকার ( বিসোপ্রোলল , এগিলোক , প্রোপ্রানোলল ) পরবর্তী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, ভ্রূণের অবস্থা এবং গর্ভাবস্থার সময় তাদের প্রভাবের ঝুঁকি কম। এইভাবে, গ্রহণ করার সময় ভ্রূণের বিকাশে ধীরগতির রিপোর্ট রয়েছে অ্যাটেনোলল এবং প্রোপ্রানোলল প্রথম ত্রৈমাসিকে, এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে তাদের প্রশাসন নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রায়শই ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ গর্ভবতী মহিলাদের নির্ধারিত হয় বিসোপ্রোলল . প্রাণী গবেষণায় এই ওষুধটির টেরোটোজেনিক প্রভাব ছিল না।

ডায়েট

রোগীদের পুষ্টি অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে যার বিরুদ্ধে এক্সট্রাসিস্টোল বিকশিত হয়েছে।

• সকল রোগের জন্য কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরমৌলিক একটি পশু চর্বি এবং লবণ একটি সীমাবদ্ধতা সঙ্গে. তুমি ব্যবহার করতে পার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য ডায়েট বা হার্টের ব্যর্থতার জন্য ডায়েট .
• থাইরোটক্সিকোসিসের জন্য, এটি রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়।
• যদি extrasystoles কারণ রক্তাল্পতা ছিল -.

সমস্ত ক্ষেত্রে, ছোট অংশে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু প্রচুর পরিমাণে খাওয়া খাবার একটি উত্তেজক কারণ হয়ে উঠতে পারে। শেষ খাবারটি সবচেয়ে হালকা হওয়া উচিত এবং ঘুমানোর 3 ঘন্টা আগে। দ্বিতীয়ত, ক্যাফেইনযুক্ত খাবার যা গ্যাস গঠন বাড়ায় (লেগু, প্রচুর পরিমাণে রুটি এবং পেস্ট্রি, আঙ্গুর, কিসমিস, কার্বনেটেড পানীয়, কেভাস), অ্যালকোহল এবং মশলাদার খাবারগুলি খাদ্য থেকে বাদ দেওয়া হয়। প্রতিটি রোগী, তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে, সেই খাবারগুলি নির্ধারণ করতে পারে যা তার মধ্যে ES সৃষ্টি করে।

পুষ্টি যৌক্তিক এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির মধ্যে সুষম হওয়া উচিত। কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি বিবেচনা করে, শাকসবজি এবং ফল খাদ্যে প্রাধান্য দেওয়া উচিত। ফুলে যাওয়া রোধ করতে ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার (তিল, পোস্ত বীজ, কাজু, বাদাম, হেজেলনাট, বাকউইট এবং ওটমিল, বাদামী চাল, বীট) এবং পটাসিয়াম (এপ্রিকট, পীচ, শুকনো এপ্রিকট, মাঝারি পরিমাণ কিশমিশ) অন্তর্ভুক্ত করাও কার্যকর। - বাদাম, পালং শাক, রোদে শুকানো টমেটো, ছাঁটাই, মধু, মৌমাছির রুটি, আলু, তরমুজ, কলা, তরমুজ, গরুর মাংস, মাছ।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধের প্রধান পদ্ধতি হল সময়মত চিকিত্সা কার্ডিওভাসকুলার রোগ. কার্ডিয়াক প্যাথলজি রোগীদের জন্য, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ (বাধ্যতামূলক সহ একটি ইসিজি পরিচালনা, হোল্টার মনিটরিং স্ট্রেস টেস্ট)। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব নির্ধারণ করা, সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থা, কাজের অবস্থা এবং খারাপ অভ্যাসগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

পরিণতি এবং জটিলতা

অপ্রীতিকর বিষয়গত sensations ছাড়াও, extrasystoles পরে সাইনাস নোড ফাংশন একটি অস্থির পুনরুদ্ধার আছে, এবং extrasystoles নিজেরাই হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই ব্যাধিগুলি অকাল এক্সট্রাসিস্টোলের ডিগ্রী, তাদের অবস্থান এবং ফ্রিকোয়েন্সি এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে হার্টের অবস্থার উপর নির্ভর করে। একটি সংক্ষিপ্ত R-R ব্যবধান ডায়াস্টলে উচ্চ মানের রক্ত ​​​​ভর্তি প্রদান করে না।

খুব প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার ES এর সাথে, রক্তের পরিমাণ এবং ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের শক্তি এতই কম যে রক্ত ​​নিঃসরণ খুব কম হয় (সিস্টোলগুলি অকার্যকর হয়ে যায়)। ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল কার্ডিয়াক আউটপুট, করোনারি এবং সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং নাড়ি প্রায়শই কমে যায় (নাড়ির ঘাটতি)। ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ রোগীদের মধ্যে, ডবল ES সময় ঘটে প্রশাসনিক উপস্থাপনা . সঙ্গে রোগীদের এথেরোস্ক্লেরোসিস সেরিব্রাল জাহাজ গুরুতর দুর্বলতা এবং মাথা ঘোরা অভিযোগ করতে পারে. বিরল এক্সট্রাসিস্টোলের সাথে, রক্ত ​​নির্গমনের পরিমাণে খুব লক্ষণীয় পরিবর্তন ঘটে না।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের প্রধান পরিণতিগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে:

• গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি।
• বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশে উল্লেখযোগ্য হ্রাস।
• ফ্লাটার বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে অগ্রগতির ঝুঁকি।
• ম্যালিগন্যান্ট ভেন্ট্রিকুলার ES-এর প্রধান জটিলতা হল আকস্মিক মৃত্যু।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের পরিণতি:

• হার্টের গহ্বরের বৃদ্ধি (অ্যারিথমোজেনিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি বিকাশ হয়)।
• সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার বিকাশ। এটি দ্রুত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (আক্রমণের সময়, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 220-250 বিটে পৌঁছায়), যা হঠাৎ শুরু হয় এবং বন্ধ হয়ে যায়।
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিকাশ (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সমার্থক)। এটি অলিন্দের একটি বিশৃঙ্খল এবং ঘন ঘন সংকোচন। আক্রমণের সময়, হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঘটনাটি সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ক্ষতিকারকতার একটি মাপকাঠি।

পূর্বাভাস

এক্সট্রাসিস্টোলগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নিরাপদ, এবং তাদের প্রাগনোস্টিক মান সম্পূর্ণরূপে হার্টের ক্ষতির মাত্রা এবং মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি এবং স্বাভাবিক এলভি ফাংশনের অনুপস্থিতিতে (যদি ইজেকশন ভগ্নাংশ 50% বা তার বেশি হয়), এক্সট্রাসিস্টোল রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না এবং রোগ নির্ণয়কে প্রভাবিত করে না, যেহেতু মারাত্মক অ্যারিথমিয়াস হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম।

এই ধরনের অ্যারিথমিয়াগুলি ইডিওপ্যাথিক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মায়োকার্ডিয়ামের জৈব ক্ষতির সাথে, এক্সট্রাসিস্টোল একটি প্রতিকূল চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়। ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, যদি করোনারি ধমনী রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এক্সট্রাসিস্টোলের উচ্চ গ্রেডেশন সবচেয়ে বিপজ্জনক। সম্ভাব্য ম্যালিগন্যান্ট ES রোগীদের মৃত্যুহার কমাতে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। পলিটোপিক পিভিসির একক মনোটোপিক পিভিসির চেয়ে খারাপ পূর্বাভাস রয়েছে। বিরল ES মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় না।

সূত্রের তালিকা

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় এবং চিকিত্সা। RKO, VNOA, ASSH, 2012 এর সুপারিশ // কার্ডিওলজির রাশিয়ান জার্নাল। 2013. নং 4. পি. 5-100।
• Lyusov V.A., Kolpakov E.V. কার্ডিয়াক arrhythmias. থেরাপিউটিক এবং অস্ত্রোপচারের দিক। – এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2009। – 400 পি।
• Shpak L.V. হার্টের ছন্দ এবং পরিবাহী ব্যাধি, তাদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা: ডাক্তারদের জন্য একটি নির্দেশিকা। - Tver, 2009। - 387 পি।
• শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্ট্যান্ডার্ড ইসিজি প্যারামিটার / এড। Shkolnikova M. A., Miklashevich I. M., Kalinina L. A. M., 2010. 232 p.
• Shevchenko N.M. কার্ডিওলজি // এমআইএ। - মস্কো 2004 - 540 পি। 7. চাজভ ই.আই., বোগোলিউবভ ভি.এম. হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত // এম.: মেডিসিন, 1972।

প্রকাশের তারিখ: 2016-06-30

পোস্ট পরিবর্তিত:

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের লক্ষণ

রাত্রি। আপনি একটি শিথিল অবস্থায় বিছানায় শুয়ে থাকেন, গভীর রাতের ঘুমের জন্য প্রস্তুত। হঠাৎ আপনার গলায় একটি পিণ্ড আসে, আপনি খিঁচুনিতে গিলে ফেলেন এবং মনে করেন যেন কিছু আপনার স্টারনামের পিছনে ঘুরছে।

এটা কি পরিচিত মনে হয়? আমি মনে করি যে আপনার মধ্যে কেউ কেউ কেবল ঘুমানোর আগে নয়, জেগে থাকার সময়ও একই রকম কিছু অনুভব করেছেন। সাধারণত, এই লক্ষণগুলি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল হিসাবে প্রকাশ পায়। এবং অনেক লোক আমাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: হার্টে এক্সট্রাসিস্টোল কি বিপজ্জনক?

অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল এই জাতীয় অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং প্রায়শই একজন ব্যক্তির দ্বারা অনুভূত হয় না, শুধুমাত্র উচ্চারিত ধড়ফড়ের সাথে।

প্রায়শই লোকেরা, ছন্দের ব্যাঘাত লক্ষ্য করে, আতঙ্কিত হতে শুরু করে, তাদের হৃদয়কে আঁকড়ে ধরে এবং চিৎকার করে যে তারা মারা যাচ্ছে। অতএব, আমি এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ এবং লক্ষণগুলির জন্য একটি পৃথক নিবন্ধ উত্সর্গ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

আপনি এই প্রকাশনা থেকে যা শিখবেন:

• হৃদয়ে বাধা, এটা কি; কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার প্রকার: ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল ইত্যাদি।
• অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ
• এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ
• osteochondrosis সঙ্গে extrasystole
• extrasystoles পরিত্রাণ পেতে কিভাবে
• অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সা

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলস - এটা কি?

একটি extrasystole একটি অসাধারণ, কিন্তু একই সময়ে পূর্ণ, হৃদয়ের সংকোচন। হৃৎপিণ্ডের নিজস্ব স্বায়ত্তশাসিত উদ্ভাবন ব্যবস্থা রয়েছে, যা বিভিন্ন ছন্দ-উৎপাদনকারী নোড এবং সঞ্চালনকারী স্নায়ু তন্তু নিয়ে গঠিত।

সাইনোট্রিয়াল নোড স্বাভাবিকভাবে কাজ করে এবং এটি হৃদয়ের স্থিতিশীল কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। কিন্তু বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, সাইনাস নোডের একটি আবেগ প্রেরণের সময় নেই, এবং তারপরে অন্যান্য অন্তর্নিহিত নোডগুলি সংকোচন তৈরির প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত জটিল, এবং আমি আপনাকে শারীরবিদ্যা এবং শারীরস্থানের জঙ্গলে নিমজ্জিত করতে চাই না। আমাকে শুধু মনে রাখতে হবে যে হৃদপিণ্ডের স্বতন্ত্র স্নায়ু তন্তুও একটি আবেগ তৈরি করতে পারে এবং পেশী ফাইব্রিলের সংকোচন ঘটাতে পারে।

অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস ছাড়াও, অন্যান্য হার্টের ছন্দের ব্যাধি রয়েছে: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া বা অন্যান্য রূপ, হার্ট ব্লক এবং প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া, যা আমরা আজ সম্পর্কে বলব না।

অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল দ্রুত, স্বাভাবিক এবং ধীর হৃদস্পন্দনের পটভূমিতে ঘটতে পারে। অ্যারিথমিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত এর উপর নির্ভর করে।

ঘন ঘন হৃদস্পন্দন নিজেই একটি খুব আনন্দদায়ক ঘটনা নয় এবং অ্যারিথমিয়ার উপস্থিতিতে এটি গুরুতর অস্বস্তির কারণ হতে পারে। কখনও কখনও এই অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। কিন্তু এটা সব হার্টের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

Extrasystoles এর কারণ কি?

সহজ কথায় বলতে গেলে, হৃদপিণ্ডের একটি নির্দিষ্ট প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা রয়েছে যা ট্রিগার হয় যখন, কোনো কারণে, কার্ডিয়াক চক্রের সময়কাল পরিবর্তন হয়। ঠিক আছে, দুই অংশীদারের মতো যারা একই শিফটে কাজ করে। একজন শিথিল হয়ে ধূমপান করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং দ্বিতীয়টিকে কিছুক্ষণের জন্য তাকে প্রতিস্থাপন করতে বলেছে। তাই হৃদয় দিয়ে হয়।

হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় বাধা, যার কারণ অজানা, তাকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়।

এক্সট্রাসিস্টোলের পরিচিত কারণ হল মূত্রবর্ধক গ্রহণ, গরম অবস্থায় কাজ করা এবং বিভিন্ন রোগের কারণে পটাসিয়ামের অভাব, সেইসাথে জৈব হার্টের ক্ষতি যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস, মিডিয়াস্টিনাল টিউমার, মায়োকার্ডাইটিস, বাত ইত্যাদি।

osteochondrosis সঙ্গে হার্ট ব্যর্থতা ঘটতে পারে?

অস্টিওকন্ড্রোসিসে অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল উভয়ই প্রতিফলিতভাবে ঘটতে পারে, তবে এটি খুব সাধারণ ঘটনা নয়।

তাছাড়া হৃদযন্ত্রের কাজকর্মে বাধার অনুভূতিও প্রায়ই হয় ব্যথা সিন্ড্রোমএবং করোনারি হৃদরোগ অনুকরণ করে বা গোপন করে।

এটি বোঝা কঠিন নয়, কারণ হৃৎপিণ্ডের স্নায়ু তন্তুগুলির একটি অংশ সার্ভিকাল এবং থোরাসিক মেরুদন্ড থেকে উদ্ভূত হয়।

কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার অন্যান্য উপসর্গ: ফ্যাকাশে, ঘাম, অ্যাক্রোসায়ানোসিস, ঠান্ডা চামড়াএবং ঘাম গুরুতর জৈব বেশী বৈশিষ্ট্য.

ছন্দের ব্যাঘাত এবং উপরের উপসর্গগুলির সংমিশ্রণে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। কিন্তু এখানে আমরা শুধুমাত্র নিরাপদ extrasystole বিবেচনা করা হয়.

হার্টে এক্সট্রাসিস্টোল কি বিপজ্জনক?

আসুন এখন জেনে নেওয়া যাক এক্সট্রাসিস্টোল কতটা বিপজ্জনক। আধুনিক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত সবার মধ্যেই ঘটে। পার্থক্য তাদের পরিমাণে।

বিরল এক্সট্রাসিস্টোলগুলি সাধারণত অনুভূত হয় না, ঘন ঘন মানুষের মধ্যে উদ্বেগ এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। আচ্ছা, কিভাবে? এটা হৃদয়!

কিন্তু আপনাকে বুঝতে হবে যে একটি সুস্থ হার্টের জন্য, অ্যারিথমিয়া একেবারে নিরাপদ এবং এই ধরনের প্যাথলজির চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না যদি উপরে উল্লিখিত অন্য কোনও লক্ষণ না থাকে।

সময়ের সাথে সাথে নিউরোজেনিক এক্সট্রাসিস্টোলগুলি নিজেরাই চলে যেতে পারে।

কিভাবে extrasystoles পরিত্রাণ পেতে?

অনেকে ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করেন কিভাবে কার্ডিয়াক এক্সট্রাসিস্টোল থেকে মুক্তি পাবেন? কিভাবে extrasystole চিকিত্সা? সুতরাং, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধগুলি নিজেরাই একটি সুস্থ হৃদয়ের কার্যকারিতায় বাধার চেয়েও বেশি বিপজ্জনক।

বিজ্ঞানীরা পরীক্ষা করে পাইলট, নাবিক, সামরিক কর্মী এবং ক্রীড়াবিদদের অ্যারিথমিয়া পাওয়া গেছে।

পূর্বে, ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা অ্যারিথমিয়ার একটি বিশেষ গ্রেডেশন ছিল। এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সংখ্যা পর্যন্ত তাদের চিকিত্সা করার দরকার নেই। যদি এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা একটি নির্দিষ্ট সীমা অতিক্রম করে তবে থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

বর্তমানে, এক্সট্রাসিস্টোলিক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সার পদ্ধতি নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। ফ্রিকোয়েন্সি নির্বিশেষে, একটি সুস্থ হৃদয়ে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি ভবিষ্যতে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

অবশ্যই, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিয়াক এক্সট্রাসিস্টোলের আকস্মিক উপস্থিতির সাথে, আপনাকে হৃদপিণ্ডের পেশীতে গুরুতর ব্যাধিগুলি বাতিল করার জন্য একটি পরীক্ষা করা দরকার। কিন্তু কারণ চিহ্নিত না করে, আপনি স্ব-ঔষধ করা উচিত নয়।

একটি সঠিক নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত লোক প্রতিকারের সাথে অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সাও অবাঞ্ছিত। সর্বোপরি, সমস্ত ওষুধ প্রকৃতিতে পাওয়া ঔষধি গাছের ক্রিয়াকলাপের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় এবং তাদের থেকে ক্ষতি ট্যাবলেটের চেয়ে কম হতে পারে না।

বাড়িতে এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার জন্য প্রথমে জীবনধারা, ডায়েট এবং ঘুমের ধরণ পরিবর্তন করা উচিত। বিভিন্ন শিথিলকরণ কৌশল, ধ্যান, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ফিটনেস যেকোনো বড়ির চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর।

ঠিক আছে, আপনি যদি ওষুধ ছাড়া বাঁচতে না পারেন তবে আপনি Corvalol, Validol এবং নরম পান করতে পারেন ঘুমের বড়ি. এছাড়াও আপনাকে ধূমপান ত্যাগ করতে হবে, অ্যালকোহল, চা, কফি পান করতে হবে এবং মানসিক চাপ এড়াতে হবে।

বর্তমান স্বাস্থ্য সমস্যা: একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ এবং গোপনীয়তা

কিভাবে সুস্থ হয়ে আবার জীবন উপভোগ করবেন?

এক্সট্রাসিস্টোল (এক্সট্রাসিস্টোল)- হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক ছন্দের ব্যাঘাত, যা মায়োকার্ডিয়াম এবং/অথবা এর চেম্বারগুলির (অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকল) অসাধারণ সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই মুহুর্তে, শুরুতে একজন ব্যক্তির মনে হতে পারে যেন হৃদয় বন্ধ হয়ে গেছে এবং বাতাসের অভাব রয়েছে, তারপরে একটি শক্তিশালী ঘা এবং শেষে - হৃদয়ের সংকোচনের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধার। এই ক্লিনিকাল ছবিইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে (ইসিজি) খুব ভালভাবে প্রদর্শিত হয়েছে, যার একটি ফটো আমরা আরও কিছুটা সংযুক্ত করব।

এক্সট্রাসিস্টোল হল এক প্রকার, এবং স্বল্পমেয়াদী (নিউরোজেনিক) প্রকৃতির হতে পারে, যা কফি বা অ্যালকোহল পান, ধূমপান বা দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের কারণে হয়, যা কিছুর উপস্থিতির সংকেত দেয় (করোনারি ধমনী রোগ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, )

প্রধান উপসর্গগুলি হ'ল হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে অস্বস্তি এবং ব্যথা, উদ্বেগের অনুভূতি এবং বাতাসের অভাব, বর্ধিত ঘাম।

উন্নয়ন

এক্সট্রাসিস্টোলের প্যাথোজেনেসিসের নীতিটি বোঝার জন্য, আপনাকে প্রাথমিকভাবে মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের প্রক্রিয়াটি জানতে হবে। এই সংক্ষিপ্ত করা যাক.

এইভাবে, হৃৎপিণ্ডের পেশীর সংকোচন (মায়োকার্ডিয়াম) একটি বৈদ্যুতিক আবেগ সৃষ্টি করে যা হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থায় গঠিত হয়। এই নিউরোজেনিক ইমপালস সাইনোট্রিয়াল (সিনোঅ্যাট্রিয়াল) নোডে উদ্ভূত হয় এবং তারপর অ্যাট্রিয়ার ইন্টারনোডাল পাথওয়ের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে তাদের ডিপোলারাইজেশন ঘটে। তারপর সংকেতটি অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের মধ্য দিয়ে যায় এবং অবশেষে, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার বান্ডেলের মাধ্যমে ভেন্ট্রিকুলার পেশীতে পাঠানো হয়।

এই সিস্টেমের উপাদান উপাদানগুলির উপর সামান্যতম প্রভাব প্রবণতার অভিন্ন উত্তরণে ব্যাঘাত ঘটায়, যার বিলম্ব (ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি) বাহ্যিকভাবে অ্যারিথমিয়া বা, আমাদের ক্ষেত্রে, এক্সট্রাসিস্টোলস আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

পরিসংখ্যান

চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বের প্রায় 65-70% সুস্থ মানুষের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল দেখা যায়। যদি প্রতিদিন প্রায় 200 ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলগুলি পরিলক্ষিত হয়, তবে এটি একটি সাধারণ সূচক যা একজন ব্যক্তির মধ্যে অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। যাইহোক, হার্টের প্যাথলজি এবং অন্যান্য রোগের সাথে, প্রতিদিন এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা 6-10 হাজারে পৌঁছাতে পারে এবং এখানে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এটি করা কার্যত অসম্ভব।

মাধ্যমিক কারণগুলি, যেমন খারাপ অভ্যাস, খারাপ জীবনধারা, অস্বাস্থ্যকর খাবারএবং চাপপূর্ণ পরিস্থিতিগুলি তাদের কাজ করে, শুধুমাত্র হৃদয়ের জন্য নয়, সমগ্র শরীরের জন্য গুরুতর ক্ষতি করে।

আইসিডি কোড

ICD-10: I49.3
ICD-9: 427.69

এক্সট্রাসিস্টোলের লক্ষণ

লক্ষণগুলি হার্টের ব্যর্থতার কারণ, ব্যক্তির বয়স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

স্ট্রেস, চা বা কফি পানের কারণে সৃষ্ট একক এক্সট্রাসিস্টোলগুলি নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না এবং ব্যক্তি কিছুই অনুভব করতে পারে না। কখনও কখনও মায়োকার্ডিয়ামের তীক্ষ্ণ ধাক্কা অনুভূত হতে পারে, যা ব্যক্তি দ্রুত ভুলে যায়।

বিভিন্ন রোগের পটভূমিতে বিকাশকারী এক্সট্রাসিস্টোলগুলি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে থাকে:

• একটি ডুবে যাওয়া হৃদয়ের অনুভূতি, যেন এটি বন্ধ হয়ে গেছে, বুকে বাতাসের অভাব এবং অস্বস্তি, তারপর হার্টের পেশীর একটি তীক্ষ্ণ ধাক্কা, যার পরে মায়োকার্ডিয়ামের ছন্দ পুনরুদ্ধার করা হয়;
• উদ্বেগ, উদ্বেগ, ভয়;
• , বর্ধিত ঘাম;
• হৃদয় এলাকায় ব্যথা;
• নাড়ির দুর্বলতা।

গ্রুপ এক্সট্রাসিস্টোল, যখন বারবার ব্যাঘাত ঘটতে থাকে, একের পর এক, বা একক, কিন্তু প্রায়ই, কম রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে, স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস পায় এবং সেই অনুযায়ী মস্তিষ্কের পুষ্টি, মায়োকার্ডিয়ামের করোনারি জাহাজ, কিডনি এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির পুষ্টি হ্রাস পায়। প্রায় 8-25%। এটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দিকে পরিচালিত করে:

• , অজ্ঞান হওয়া;
• শ্রবণ এবং বক্তৃতা যন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত (অ্যাফাসিয়া);
• হৃদয়ে চাপা ব্যথা ();
• পেরেসিস।

জটিলতা

এক্সট্রাসিস্টোলের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি ধ্রুবক ভিত্তিতে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি (প্যারোক্সিসমাল);
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন;
• কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতা।

এক্সট্রাসিস্টোলের বাহ্যিক কারণ:

• প্রায় সব ধরনের অ্যারিথমিয়ায় মানসিক চাপই প্রধান অপরাধী;
• , কফি, শক্তিশালী চা;
• ধূমপান, মাদকদ্রব্য;
• ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার, বিশেষ করে ক্যাফিন, অ্যামিনোফাইলিন, ইফেড্রিন, নোভোড্রিন, নিওস্টিগমিন, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসি), মূত্রবর্ধক, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অন্যান্য;
• শরীরের বিষ বা বিভিন্ন রাসায়নিক পদার্থ;
• বড় শরীর চর্চাশরীরের উপর

এক্সট্রাসিস্টোলের অভ্যন্তরীণ কারণ:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ - কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ;
• স্নায়বিক রোগ -, ;
• পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ -, ;
• মায়োকার্ডিয়ামে পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের আয়ন বিনিময়ের লঙ্ঘন;
• হরমোনের মাত্রায় পরিবর্তন - ডিম্বস্ফোটন (থাইরয়েড গ্রন্থি দ্বারা হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন, বড় ডোজযা শরীরকে বিষ দেয়);
• অন্যান্য রোগ এবং অবস্থা হল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, অ্যামাইলয়েডোসিস, সারকোইডোসিস, হেমোক্রোমাটোসিস।

এক্সট্রাসিস্টোলের শ্রেণীবিভাগ

Extrasystole এর শ্রেণীবিভাগ নিম্নরূপ:

স্থানীয়করণ দ্বারা

• ভেন্ট্রিকুলার - 62.5% ক্ষেত্রে;
• অ্যাট্রিয়াল - 25% ক্ষেত্রে।
• অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এবং নোডাল (অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার) - 2%।
• সাইনোট্রিয়াল (সাইনাস এক্সট্রাসিস্টোল) - 0.5%।
• সম্মিলিত - 10%

এটিওলজি দ্বারা (ঘটনার কারণ):

কার্যকরী extrasystoles- বিকাশ প্রাথমিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার ফলে ঘটে, বিশেষ করে নিউরোস এবং স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার সাথে। বিশ্রামে উপস্থিতি, এবং মানসিক অভিজ্ঞতা বা শারীরিক পরিশ্রমের পরে অবসান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইসিজি ভেন্ট্রিকেলগুলিতে মনোটোপিক পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করে।

জৈব extrasystoles- হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম বা শরীরের বিষক্রিয়ার প্যাথলজির ফলে বিকাশ ঘটে। প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। ইসিজি হৃৎপিণ্ডের সমস্ত অংশ/নোডগুলিতে এক সময়ে বা একটি দলে, একই সময়ে সর্বত্র এক্সট্রাসিস্টোল দেখায়। চেহারার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল শারীরিক ক্লান্তি এবং চাপ।

উত্তেজনার উত্স দ্বারা:

মনোটোপিক - কার্ডিওগ্রামের শিখর এবং উত্তেজনার এক ফোকাসের মধ্যে একটি স্থিতিশীল ব্যবধান;

পলিটোপিক - এক্সট্রাসিস্টোল এবং চেহারার বেশ কয়েকটি কেন্দ্রের মধ্যে বিভিন্ন ব্যবধান।

অস্থির প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া - গ্রুপ এক্সট্রাসিস্টোল, একের পর এক আসছে।

ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের শ্রেণীবিভাগ "লোন এবং উলফ"

আমি ক্লাস করি- প্রতি ঘন্টায় 30 পর্যন্ত পরিমাণে একক পুনরাবৃত্তি করা এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি বিপজ্জনক নয় এবং সংশোধনের প্রয়োজন নেই।

II ক্লাস- প্রতি ঘন্টায় 30 বা তার বেশি পরিমাণে একক পুনরাবৃত্তি করা এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা চিহ্নিত। ছন্দে ছোটখাটো বিচ্যুতি সত্ত্বেও, স্বাস্থ্যের কোন গুরুতর পরিণতি নেই।

III ক্লাস- বিভিন্ন ব্যবধান, আকার এবং পর্বের সংখ্যা সহ বিশৃঙ্খল কার্ডিয়াক কমপ্লেক্স দ্বারা চিহ্নিত। মানুষ দাবি করে স্বাস্থ্য সেবাহার্ট ফাংশন সংশোধন মধ্যে.

আইভিএ ক্লাস- একের পর এক পেয়ার করা এক্সট্রাসিস্টোল দ্বারা চিহ্নিত, সেইসাথে উচ্চ পরিবর্তনশীলতা, যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

IVb ক্লাস- 3-5টি এক্সট্রাসিস্টোল বিস্ফোরণ, একে অপরকে অনুসরণ করে, শরীরের কার্যকারিতা, বিশেষত হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলিতে উচ্চ গ্রেডেশন এবং অপরিবর্তনীয় পরিণতি। মানব জীবনের জন্য একটি বিপদ প্রতিনিধিত্ব করে।

ভি ক্লাস- প্রাথমিক এক্সট্রাসিস্টোল (R, T) এবং উচ্চ গ্রেডেশন দ্বারা চিহ্নিত, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের দিকে পরিচালিত করে।

কারণ নির্ণয়

এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• প্রাথমিক পরীক্ষা, anamnesis;
• , সহ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অধীনে দৈনিক পর্যবেক্ষণ (ইসিজি-হোল্টার) এবং ইসিজি (বাইসাইকেল এরগোমেট্রি);
• রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, একটি হার্টেরও প্রয়োজন হতে পারে।

কিভাবে extrasystole চিকিত্সা?এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার পদ্ধতিটি প্রায় নিম্নরূপ দেখায়:

1. একটি প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর বর্জন.
2. ডায়েট।
3. ড্রাগ চিকিত্সা।
4. অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং চিকিত্সার পদ্ধতি সরাসরি প্যাথলজির ধরন, এর ইটিওলজি, সহকারীর উপস্থিতি এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে।

1. একটি প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর বর্জন

আমরা ইতিমধ্যেই লিখেছি যে কী ওষুধ এবং কারণগুলি হৃৎপিণ্ডকে এমনভাবে প্রভাবিত করে যে এর স্বাভাবিক ছন্দ পরিবর্তিত হয় ("এক্সট্রাসাইটোলিয়ার কারণগুলি" দেখুন)।
প্রথমত, এই কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। যদি প্রথম বা দুই দিনের মধ্যে তাল পুনরুদ্ধার করা হয়, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই। এটি ঠিক সেই সময়কাল যখন বেশিরভাগ ওষুধ যা এক্সট্রাসিস্টোল সৃষ্টি করতে পারে তা শরীর থেকে সরানো হয়।

শরীরের জন্য বিশ্রাম সম্পর্কে ভুলবেন না - শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস করুন, একটি স্ট্রেস ফ্যাক্টর সরান, যা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি সংবাদ প্রতিবেদন দেখা।

সাঁতার, মাঝারি হাঁটা, ধীর গতিতে বা সাইকেল চালানোর সময় হৃদয়ের উপর একটি ভাল প্রভাব রয়েছে।

2. extrasystole জন্য খাদ্য

ম্যাগনেসিয়াম (এমজি)- জীবন্ত প্রাণীর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্ট, যার একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে এবং হৃদপিণ্ড এবং অন্যান্য পেশী টিস্যুগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা প্রচার করে। মনোযোগ দিতে মূল্য একটি বিশেষ পয়েন্ট একযোগে প্রশাসনম্যাগনেসিয়াম, স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার জন্য দায়ী।

নিম্নলিখিত খাবারের উচ্চ ম্যাগনেসিয়াম ক্ষমতা রয়েছে - কুমড়ার বীজ, বিভিন্ন বাদাম, সিরিয়াল (বাকউইট, রোলড ওটস, ওটস, গম), তরমুজ, ম্যাকেরেল, পালং শাক, লেটুস, পার্সিমন, কিশমিশ, শুকনো এপ্রিকট, কলা, আপেল, লেগুম এবং অন্যান্য। খাদ্য থেকে ভারী চর্বিযুক্ত খাবার, ভাজা খাবার এবং ধূমপান করা খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

প্রচুর পরিমাণে ওমেগা -3 সামুদ্রিক মাছ, ফ্ল্যাক্সসিড অয়েলে উপস্থিত রয়েছে।

মিছরিযুক্ত ফল, এপ্রিকট, শুকনো এপ্রিকট, গমের ভুসি, মটরশুটি, মটর, টমেটো পেস্ট, ছাঁটাই, কিশমিশ এবং ফ্ল্যাক্সসিডে প্রচুর পরিমাণে পটাসিয়াম রয়েছে।

"হার্টে এক্সট্রাসিস্টোলস" - আপনি যদি একজন ডাক্তারের কাছ থেকে এই জাতীয় রোগ নির্ণয় শুনেন, তবে প্রথমে যা মনে আসে তা হল একধরনের দুরারোগ্য, এমনকি মারাত্মক রোগ। কিন্তু এটা কি? আসলে, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ছাড়া আর কিছুই নয়। এই সমস্যাটি 60% এরও বেশি লোকের মধ্যে ঘটে এবং এটি এক ধরণের অ্যারিথমিয়া। আক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, আপনাকে এটি কী ধরণের রোগ এবং এক্সট্রাসিস্টোলগুলি বিপজ্জনক কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে।

রোগের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য

Extrasystole হৃৎপিণ্ডের একটি অসময়ে সম্পূর্ণ সংকোচন। এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতির প্রধান কারণগুলি হল: অ্যালকোহল এবং তামাক সেবন, ঘন ঘন চাপ, অত্যধিক পরিমাণে শক্তিশালী কফি এবং চা। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণ একবার বা বিরল হতে পারে। প্রায়শই, এক্সট্রাসিস্টলে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় একই অভিযোগ থাকে, যা বেশ অপ্রীতিকর সংবেদন নিয়ে আসে:

• বুকের এলাকায় বেদনাদায়ক অভ্যন্তরীণ আঘাত;
• বাতাসের অভাব;
• উদ্বেগের আকস্মিক অনুভূতি;
• হিমায়িত হৃদয়ের অনুভূতি।

হৃদয় ব্যাথা

গ্রুপ এক্সট্রাসিস্টোলস একটি কাশি খিঁচুনি দেয়, গুরুতর মাথা ঘোরাএবং বুকের এলাকায় ব্যথা। যখন একটি সুস্থ হৃদয় কাজ করে, তখন তথাকথিত সাইনাস নোডে বৈদ্যুতিক আবেগ উপস্থিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ছন্দ বিরক্ত হয় না। হার্টে এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতির জন্য, নার্ভাস ভ্যাগাসকোনোভাবে তাল-গঠনের নোডকে ওভারল্যাপ করে। ফলস্বরূপ, আবেগ সংক্রমণ ধীর হয়।

বর্ধিত কার্যকলাপের স্থানগুলি সাইনাস নোডের বাইরে প্রদর্শিত হয় (অ্যাট্রিয়া, ভেন্ট্রিকেলে)। সঞ্চিত শক্তি মুক্ত করার জন্য, হৃদপিন্ডের পেশীগুলির সাহায্যে ফলস্বরূপ আবেগগুলি স্বাধীনভাবে হৃৎপিণ্ডের একটি অসাধারণ সংকোচন ঘটায়। এর পরে একটি বিরতি আছে, যা একটি হিমায়িত হৃদয়ের অনুভূতি সৃষ্টি করে। এটি হৃৎপিণ্ডে এক্সট্রাসিস্টোলের আক্রমণ।

সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তি প্রতিদিন প্রায় 200 একক এক্সট্রাসিস্টোল অনুভব করেন। যারা খেলাধুলা করেন তাদের জন্য এই ঘটনাটি স্বাভাবিক। এক্সট্রাসিস্টোল প্রায়শই শিশু, বয়ঃসন্ধিকালে শিশু এবং 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এমনকি রিফ্লেক্স extrasystoles আছে, উদাহরণস্বরূপ, bloating এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ সঙ্গে।

কখনও কখনও এক্সট্রাসিস্টোলের সময় উপরের সমস্ত লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা অন্যান্য রোগের মতো ছদ্মবেশী হতে পারে।

এক্সট্রাসিস্টোলের বিকাশের কারণ

হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের অনেক কারণ থাকতে পারে। রোগের কারণ এবং প্রকৃতি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। Extrasystoles বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত করা হয়।

কার্যকরী এক্সট্রাসিস্টোল

এই ধরনের extrasystole সাধারণত ড্রাগ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত রোধ করার প্রধান পদ্ধতি হল যে ফ্যাক্টরটি এক্সট্রাসিস্টোল সৃষ্টি করে তা নির্মূল করা। এই ক্ষেত্রে, এক্সট্রাসিস্টোলের বিকাশ নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়:

• সাইকোজেনিক - চাপের উপস্থিতি, মানসিক-মানসিক ক্লান্তি;
• শারীরিক – ভারী বস্তু বহন করা, অতিরিক্ত কাজ করা, দৌড়ানো;
• হরমোনজনিত - মাসিক, গর্ভাবস্থা, গর্ভপাত, মেনোপজ।

আপনার অতিরিক্ত খাওয়া এড়ানো উচিত, বিশেষ করে রাতে। এই ক্ষেত্রে এক্সট্রাসিস্টোলের কারণ হ'ল ভ্যাগাস নার্ভের কর্মহীনতা।

জৈব extrasystole

ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের বিভিন্ন রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, যার কারণে এটিকে জৈব বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, হৃদপিন্ডের পেশীতে একটি বৈদ্যুতিক ভিন্নতা দেখা দেয়, যা মায়োকার্ডিয়ামকে প্রভাবিত করে। ইহা কি জন্য ঘটিতেছে:

• পূর্ববর্তী কার্ডিয়াক সার্জারি;
• ইস্কেমিক রোগহৃদয়;
• হৃদরোগ;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• পালমোনারি হৃদয়;
• পেরিকার্ডাইটিস;
• sarcoidosis;
• amyloidosis;
• hemochromatosis;
• মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফির বিকাশ।

শুধু হৃদরোগই নয় এক্সট্রাসিস্টোল হতে পারে। প্রায়ই provocateurs ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে এবং সৌম্য টিউমার, বিভিন্ন ধরনের অ্যালার্জি, হেপাটাইটিস, এইচআইভি এবং এমনকি বক্ষ অঞ্চলের ব্যানাল অস্টিওকন্ড্রোসিস।

বিষাক্ত এক্সট্রাসিস্টোল

এটি এক্সট্রাসিস্টোলের সবচেয়ে বিরল কারণ। এটি এমন ক্ষেত্রে বিকশিত হয় যেখানে ওষুধের বিষক্রিয়া ছিল, যার ফলে অতিরিক্ত মাত্রা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়:

• tricyclic antidepressants;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস;
• অ্যামিনোফাইলাইন;
• ক্যাফিন

হার্টে এক্সট্রাসিস্টোলও জ্বরযুক্ত অবস্থায় দেখা দিতে পারে।

এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয় এবং সনাক্তকরণ

এক্সট্রাসিস্টোলের সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি হল একটি সঠিক নির্ণয়। প্রথমত, কার্ডিওলজিস্ট রোগীর পরীক্ষা এবং সাক্ষাত্কার নেন। Extrasystole সঙ্গে প্রধান অভিযোগ হৃদস্পন্দন মধ্যে একটি দীর্ঘ স্টপ, বুকে হার্ট কম্পন।

কথোপকথনের সময়, ডাক্তারকে অ্যারিথমিয়ার প্রকৃতি এবং কারণগুলি খুঁজে বের করা উচিত, যা এক্সট্রাসিস্টোলের গ্রুপ প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করবে। একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল ছন্দের ব্যাঘাতের ফ্রিকোয়েন্সি এবং রোগীর পূর্ববর্তী রোগের ইতিহাস।

কব্জিতে নাড়ি ধড়ফড় করার সময়, এক্সট্রাসিস্টোলগুলি সহজেই অকালে নির্ণয় করা যায় পালস তরঙ্গএকটি দীর্ঘ বিরতি দ্বারা অনুসরণ. এটি ভেন্ট্রিকলের কম ডায়াস্টোলিক ফিলিং নির্দেশ করে।

এক্সট্রাসিস্টোলের নিশ্চিতকরণ একাধিক ডায়াগনস্টিক গবেষণার পরে সঞ্চালিত হয়। মূলত তারা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অবলম্বন করে:

• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)- এই গবেষণা 5-10 মিনিটের মধ্যে বাহিত হয়। এক্সট্রাসিস্টোলের সূচকগুলি হল P তরঙ্গ বা QRST কমপ্লেক্সের প্রাথমিক চেহারা, এক্সট্রাসিস্টোলিক QRS কমপ্লেক্সের সুস্পষ্ট পরিবর্তন এবং বর্ধিত প্রশস্ততা এবং অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণমূলক বিরতি;
• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) - প্রায় 10-15 মিনিট সময় নেয় এবং আরও গুরুতর হৃদরোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যেমন হার্ট অ্যাটাক (যদি অঙ্গে দাগ থাকে)। অধ্যয়নের এই ফলাফলের সাথে, এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সা পটভূমিতে বিবর্ণ হয়ে যায় এবং এটি একটি সহজাত রোগ, প্রধান নয়;
• একটি ইসিজি হোল্টার অধ্যয়ন হল এক বা দুই দিনের মধ্যে এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয়ের জন্য দীর্ঘতম সময়সাপেক্ষ পদ্ধতি। এই ধরনের রোগ নির্ণয় হার্টের প্যাথলজির সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, এমন অভিযোগের উপস্থিতি সত্ত্বেও যা হৃৎপিণ্ডে এক্সট্রাসিস্টোল নির্দেশ করে।

যদি ডাক্তারের এখনও এক্সট্রাসিস্টোলের উত্স সম্পর্কে সন্দেহ থাকে তবে তিনি অতিরিক্তভাবে এমআরআই (হার্ট, করোনারি জাহাজ), সাইকেল এরগোমেট্রি লিখে দিতে পারেন। এটি লক্ষ করা উচিত যে জৈব এক্সট্রাসিস্টোলগুলির চিকিত্সা কার্যকরী বা বিষাক্তগুলির চিকিত্সা থেকে আমূল আলাদা হবে। এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ত্রুটি নির্ণয় এবং নির্মূল করার জন্য, বিশেষত মহিলাদের জন্য শরীরের হরমোন সংক্রান্ত অধ্যয়ন করা ভুল হবে না।

টাইপ দ্বারা extrasystoles শ্রেণীবিভাগ

হৃৎপিণ্ডে এক্সট্রাসিস্টোলের ঘটনা পরিবাহী ব্যবস্থার যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে। প্যাথলজিকাল ইম্পলসের উদ্ভবের সাথে সাথে নিম্নলিখিত ধরণের রোগগুলিকে আলাদা করা হয়:

• সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার (এটি অ্যাট্রিয়াল, লোয়ার অ্যাট্রিয়াল এবং মিডাট্রিয়াল অন্তর্ভুক্ত) - 3% রোগী। এটি এক্সট্রাসিস্টোলের বিরল রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের চেহারা জন্য প্রধান কারণ হৃৎপিণ্ডের জৈব ক্ষতি হয়। হৃদস্পন্দনের ভলি ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করা উচিত, যেহেতু পরবর্তী ধাপটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হবে;
• ভেন্ট্রিকুলার - 62% রোগী। এটি এক্সট্রাসিস্টোলের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। প্রজাতির বিপদ ভবিষ্যদ্বাণীর পরিপ্রেক্ষিতে রয়েছে, তাই নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সর্বাধিক মনোযোগ এবং নির্ভুলতা প্রয়োজন। এটি প্রায়ই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে বিকশিত হয়, যার ফলে ঘন ঘন ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের অপ্রত্যাশিত, তীক্ষ্ণ বিস্ফোরণ ঘটে;
• নোডুলার - 26% রোগী। একটি মোটামুটি সাধারণ ধরনের extrasystoles, প্রায়ই কার্যকরী কারণ দ্বারা সৃষ্ট। যে extrasystoles প্রদর্শিত হয় বিক্ষিপ্ত, ব্র্যাডিকার্ডিয়া (ধীর স্পন্দন) দ্বারা অনুষঙ্গী, এবং বয়স্ক বয়সের রোগীদের মধ্যে - টাকাইকার্ডিয়া;
• পলিটোপিক - 9% রোগী। একটি অদ্ভুত ধরনের এক্সট্রাসিস্টোল যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন। অসুবিধাটি এই যে উত্তেজনার অবস্থানটি এখনও একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের সাথে সংযুক্ত হয়নি, বা হৃদয়ের ক্ষতি এতটাই ব্যাপক যে আবেগ যে কোনও জায়গায় ঘটে।

যদি রোগীর একটি অ্যাট্রিয়াল এক্সট্রাসিস্টোল থাকে, তবে আবেগের উত্সের কেন্দ্রটি অ্যাট্রিয়ামে থাকে এবং তারপরে সাইনাস নোডে প্রবেশ করে এবং তারপরে ভেন্ট্রিকেলে নেমে যায়। রোগের এই ফর্মটি প্রধানত হার্টের জৈব ক্ষতির সাথে প্রদর্শিত হয়। প্রায়শই, এক্সট্রাসিস্টোল ঘটে যখন রোগী ঘুমিয়ে থাকে বা কেবল সুপাইন অবস্থায় থাকে।

অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়:

• অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকল একই সাথে উত্তেজিত হয়;
• ভেন্ট্রিকলের ত্রুটিপূর্ণ উত্তেজনা, যার পরে অলিন্দ উত্তেজিত হয়;
• অলিন্দের উত্তেজনা সহ একটি রোগ, এবং তারপর ভেন্ট্রিকলের চলমান উত্তেজনা।

এক্সট্রাসিস্টোলের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সির উপর নির্ভর করে, তাদের শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: বিরল (প্রতি মিনিটে 5-এর কম), মাঝারি (প্রায় 6-14 প্রতি মিনিট) এবং ঘন ঘন (প্রতি মিনিটে 15-এর বেশি)। ফোসি সংখ্যার উপর ভিত্তি করে, এগুলিকে ভাগ করা হয়েছে: পলিটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল (একবারে বেশ কয়েকটি উত্তেজনা কেন্দ্র রয়েছে) এবং মনোটোপিক এক্সট্রাসিস্টোল (উত্তেজনার শুধুমাত্র একটি ফোকাস)।

অসুস্থতা এবং গর্ভাবস্থা

সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের প্রায় 50% এক বা অন্য আকারে এক্সট্রাসিস্টোল থাকে। এর প্রধান কারণ হল এবং হবে একজন মহিলার শরীরে হরমোনের পরিবর্তন। গর্ভবতী মায়েরা খুব উদ্বিগ্ন যে এই সমস্যাটি গর্ভাবস্থায় একটি contraindication হতে পারে। আসলে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। হার্টে এক্সট্রাসিস্টোল স্বাভাবিক। এটা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভবতী মহিলার হৃদরোগ নেই।

এবং হার্টের এক্সট্রাসিস্টোলগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থায় একটি শান্ত পরিবেশ সরবরাহ করা যথেষ্ট হবে, অতিরিক্ত কাজ না করা (শারীরিক এবং মানসিকভাবে) এবং তাজা বাতাসে আরও বেশি সময় ব্যয় করা।

আজ, ওষুধ এগিয়ে গেছে এবং ডাক্তারদের একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পরিমাপ করার সুযোগ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুদের হৃৎপিণ্ডে এক্সট্রাসিস্টোল থাকে। আদর্শ থেকে একটি গ্রহণযোগ্য বিচ্যুতি হ'ল কমপক্ষে প্রতি 10 হার্ট বিটে এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি।

যদি কোনও মহিলার "সহজ" এক্সট্রাসিস্টোল থাকে তবে প্রাকৃতিক প্রসব তার জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত নয়। তবে প্রসবকালীন কোনও মহিলার যদি জৈব হার্টের প্যাথলজি ধরা পড়ে, তবে গর্ভাবস্থায় তাকে কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে জন্ম দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার

অনেক ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক এক্সট্রাসিস্টোলের জন্য বিশেষ ওষুধের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে কারণটি হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায় তা নির্মূল করা প্রয়োজন। কিন্তু আপনার সুস্থতার উন্নতি করতে এবং অপ্রত্যাশিত এক্সট্রাসিস্টোল প্রতিরোধ করার জন্য, সঠিক খাওয়া, খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা এবং চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে সেডেটিভ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় (বিশেষত হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার বা ভেষজ)।

এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি প্রকৃতিতে শুধুমাত্র প্রতিরোধমূলক, এবং কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রতিস্থাপন করতে পারে না। চিকিত্সা বজায় রাখার জন্য, আপনি নিম্নলিখিত রেসিপি ব্যবহার করতে পারেন:

• সবুজ চায়ে 2 চা চামচ হাথর্ন টিংচার যোগ করুন;
• লেবু বালাম, হিদার, হপস, হথর্ন, মাদারওয়ার্ট (সমস্ত অংশে) এর একটি ক্বাথ তৈরি করুন। এক গ্লাস ফুটন্ত জলের জন্য, এক টেবিল চামচ শুকনো ভেষজ মিশ্রণ যোগ করুন। দিনে তিনবার 1/3 কাপ নিন;
• এক চা চামচ কর্নফ্লাওয়ার টিংচার 200 গ্রাম ফুটন্ত জলে তৈরি করা হয়; আক্রমণের দিন আপনাকে কেবল 50 গ্রাম পান করতে হবে।

আপনি যদি ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোলের আক্রমণ সম্পর্কে চিন্তিত হন তবে এই ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি করা গুরুত্বপূর্ণ:

• একটি মিথ্যা অবস্থান নিতে;
• যে কোনো ধরনের লোড বন্ধ করুন;
• তাজা বাতাসের নিরবচ্ছিন্ন সরবরাহ নিশ্চিত করুন;
• একটি উপশমকারী পান;
• আপনার চোখ বন্ধ করে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করুন - খুব গভীরভাবে শ্বাস নিন - কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন - পুরোপুরি শ্বাস ছাড়ুন।

এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সার প্রেসক্রিপশন এবং ওষুধের ডোজ নির্বাচন একচেটিয়াভাবে উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে একসাথে ঘটে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে extrasystoles একটি ভিন্ন প্রকৃতি আছে, তাই আপনি অতিরিক্ত একটি নিউরোলজিস্ট, endocrinologist এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করতে হতে পারে।

সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রতিরোধ

চিকিত্সকরা লক্ষ্য করেছেন যে এক্সট্রাসিস্টোলের পুনরাবৃত্তির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ পর্যাপ্ত খাবার খাওয়া প্রয়োজন। এগুলি কলা, আলু, শুকনো এপ্রিকট, কুমড়া এবং মটরশুটিতে পাওয়া যায়। অ্যালকোহল, কফি এবং শক্তিশালী চা ঘন ঘন সেবন এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ।

• প্রতিরোধমূলক জিমন্যাস্টিকস;
• sedatives এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের ব্যবহার;
• ছোট অংশে খাবার গ্রহণ করুন, রাতে অতিরিক্ত খাবেন না;
• শারীরিক এবং মানসিক ক্লান্তি এড়ান;
• ভিটামিন এবং মাইক্রোএলিমেন্টগুলি পূরণ করে।

যদি এক্সট্রাসিস্টোল দেখা দেয় বা হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে অস্বস্তি বৃদ্ধি পায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। স্ব-ঔষধ গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া বিলম্বিত করতে পারে।

মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ

এখন, সমস্যাটি জেনে এবং এটির উপাদান উপাদানগুলিতে বিশ্লেষণ করার পরে, প্রশ্ন ওঠে না: হার্টে এক্সট্রাসিস্টোল - এটি কি একটি বিপজ্জনক রোগ? কিন্তু শরীরের যেকোনো পরিবর্তনের মতো এই সমস্যাটিরও প্রয়োজন যথাযথ মনোযোগ, প্রতিরোধ এবং প্রয়োজনে সময়মত চিকিৎসা।

লক্ষণ ও চিকিৎসা

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল কী? আমরা 23 বছরের অভিজ্ঞতার সাথে একজন কার্ডিওলজিস্ট ডাঃ ইরিনা ব্যাচেলাভনা কোলেসনিচেঙ্কোর নিবন্ধে কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নিয়ে আলোচনা করব।

প্রকাশের তারিখ 30 আগস্ট, 201904 অক্টোবর, 2019 আপডেট করা হয়েছে

রোগের সংজ্ঞা। রোগের কারণ

সাধারণত, হৃৎপিণ্ড সুশৃঙ্খলভাবে কাজ করে। হৃৎপিণ্ডের ছন্দ সাইনাস নোড দ্বারা সেট করা হয়, যা বৈদ্যুতিক আবেগ উৎপন্ন করে। তাদের প্রভাবের অধীনে, অ্যাট্রিয়া প্রথমে সংকুচিত হয়, তারপর ভেন্ট্রিকেলস। কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে এবং অকাল উত্তেজনা এবং হৃৎপিণ্ড বা এর অংশগুলির সংকোচন ঘটে যাকে বলা হয় এক্সট্রাসিস্টোল।

সুপারভেন্ট্রিকুলার (সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার) এক্সট্রাসিস্টোল (এসভিই)) - এগুলি আবেগ থেকে হৃৎপিণ্ডের অসাধারণ অকাল সংকোচন অ্যাট্রিয়ার উপরের বা নীচের অংশ থেকে বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার জংশন (এভি জংশন) থেকে নির্গত, যা হার্টের অ্যাট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্যে অবস্থিত .

এক্সট্রাসিস্টোলের কারণগুলি কার্ডিয়াক এবং এক্সট্রাকার্ডিয়াক হতে পারে। কার্ডিয়াককার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সাথে যুক্ত (জৈব এক্সট্রাসিস্টোল)। ননকার্ডিয়াক কারণঅন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগের সাথে সম্পর্কিত, সেইসাথে নির্দিষ্ট কারণগুলির (কার্যকরী এক্সট্রাসিস্টোল) ক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল হৃৎপিণ্ড বা অন্যান্য অঙ্গগুলির সমস্যা এবং উত্তেজক কারণগুলির ক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত নয়। এই ক্ষেত্রে, ইডিওপ্যাথিক এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয় করা হয়।

জৈব extrasystoleহৃদরোগের সাথে ঘটে: করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD), এবং বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাচীর ঘন হয়ে যাওয়া, কার্ডিওমায়োপ্যাথিস, হার্টের ত্রুটি এবং মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপস (বাঁকানো) এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অন্যান্য রোগ।

কারণসমূহ কার্যকরী extrasystole:

• ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়ামের রক্তের ঘনত্ব হ্রাস বা বৃদ্ধি, ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস;
• সংক্রামক রোগ সহ বিভিন্ন ধরনের নেশা;
• টিস্যু অক্সিজেন অনাহার দ্বারা সংসর্গী রোগ: রক্তাল্পতা, ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগ;
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের পুনর্গঠন এবং রোগ: অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন কার্যকলাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডিম্বাশয়ের ফাংশনের বিকাশ/ভারসাম্যহীনতা/ক্ষয় (ঋতুস্রাব, মেনোপজ শুরু), গর্ভাবস্থা;
• স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ভারসাম্যহীনতা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগে স্বায়ত্তশাসিত প্রভাব।
• ধূমপান, স্ট্রেস, প্রচুর পরিমাণে ক্যাফিনযুক্ত বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ, যা সহানুভূতিশীল-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে এবং ক্যাটেকোলামাইনস (অ্যাড্রেনালিন, নোরপাইনফ্রাইন, ইত্যাদি) জমা করে, যা তীব্রভাবে উত্তেজনা বাড়ায়। মায়োকার্ডিয়াম এই ক্ষেত্রে, উত্তেজক ফ্যাক্টরের সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে, তবে হৃদপিণ্ডের পেশীতে কোনও জৈব পরিবর্তন নেই।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সৃষ্টিকারী ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: প্রস্তাবিত চিকিত্সা এটির উপর নির্ভর করবে।

কারণ গ্রুপ	কার্যকারণ
কার্ডিওভাসকুলার রোগ	⠀ ⠀ দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হার্ট ডিজিজ (CHD) এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ⠀ ⠀ কার্ডিওমায়োপ্যাথি ⠀ ⠀ ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির দিকে পরিচালিত করে ⠀ ⠀মায়োকার্ডাইটিস (হৃদপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ) ⠀ ⠀ হার্ট ফেইলিওর ⠀ ⠀ জন্মগত এবং অর্জিত হার্টের ত্রুটি ⠀ ⠀মিট্রাল ভালভ প্রল্যাপস
ওষুধের প্রভাব	⠀ ⠀ ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা বা অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার (ডিগক্সিন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স, মূত্রবর্ধক, বিটা-অ্যাগোনিস্ট, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ইউফিলিনা, বেরোডুল, সালবুটামল)
ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা	⠀ ⠀ রক্তে পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়ামের ঘনত্ব হ্রাস বা বৃদ্ধি, ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস
নেশা	⠀ ⠀ অ্যালকোহল, রাসায়নিক, শিল্প বিপদ, ধূমপান ⠀ ⠀সংক্রামক রোগ
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ভারসাম্যহীনতা	⠀ ⠀ উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগে উদ্ভিজ্জ প্রভাব
টিস্যু অক্সিজেন অনাহার দ্বারা অনুষঙ্গী রোগ	⠀ ⠀ রক্তাল্পতা, ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের প্যাথলজি
অন্তঃস্রাবী সিস্টেম পুনর্গঠনের রোগ এবং শর্ত	⠀ ⠀অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন কার্যকলাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি ⠀ ⠀ ডায়াবেটিস মেলিটাস ⠀ ⠀ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতার বিকাশ/ভারসাম্যহীনতা/ক্ষয় (ঋতুস্রাবের শুরু, মেনোপজ) ⠀ ⠀ গর্ভাবস্থা
জীবনধারা বৈশিষ্ট্য	⠀ ⠀ স্নায়বিকতা, উদ্বেগ, নেতিবাচক আবেগ ⠀ ⠀ ঘন ঘন চাপের পরিস্থিতি ⠀ ⠀অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, কম শারীরিক পরিশ্রম
কোন কারণ চিহ্নিত করা হয়নি	⠀ ⠀ অ্যারিথমিয়া এবং রোগ বা অন্যান্য কারণের মধ্যে কোন সংযোগ নেই

আপনি যদি অনুরূপ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ওষুধ করবেন না - এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক!

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের লক্ষণ

রোগীর মধ্যে সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল অনুভূত হলে সন্দেহ করা কঠিন নয়। প্রায়শই, রোগীদের অভিযোগ হৃদয়ে বাধার অনুভূতি: অকাল সংকোচন, বিরতি, জমাট বাঁধা. রাতে অ্যারিথমিয়া দেখা দিলে রোগী জেগে উঠতে পারে এবং উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারে। কম প্রায়ই, রোগীরা ঘন ঘন অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের আক্রমণে বিরক্ত হয় এই ক্ষেত্রে, প্যারোক্সিসমাল (প্যারোক্সিসমাল) বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

কখনও কখনও একটি কৌতূহলী প্যাটার্ন লক্ষ করা যেতে পারে: সবচেয়ে অপ্রীতিকর হল "ক্ষতিহীন" কার্যকরী এক্সট্রাসিস্টোল যা হার্টের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয়। এবং একজন ব্যক্তি আরও গুরুতর ছন্দের ব্যাঘাত অনুভব করতে পারে না। এটি সম্ভবত রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমিয়ার সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড এবং হার্টের পেশীর ক্ষতির মাত্রার কারণে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সময়কাল সাধারণত গুরুতর হেমোডাইনামিক (রক্ত সরবরাহ) ব্যাঘাতের সাথে থাকে না। যাইহোক, জৈব হার্টের ক্ষতির রোগীদের ব্যথা অনুভব করতে পারে বুকভিন্ন প্রকৃতির, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা দেখা দিতে পারে বা খারাপ হতে পারে এবং ব্যায়ামের সহনশীলতাও কমে যায়।

ভেজিটেটিভ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া সহ সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল গুরুতর ক্লান্তি, দুর্বলতা, বর্ধিত ঘাম, পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং বিরক্তির সাথে থাকে।

এক্সট্রাসিস্টোলের সময় হৃৎপিণ্ডের কাজে বাধার ঘটনাটি উত্তেজক কারণগুলির (ধূমপান, অ্যালকোহল, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ ইত্যাদি), এক্সট্রাসিস্টোল সৃষ্টিকারী রোগের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হতে পারে। যাইহোক, কোনো উত্তেজক কারণের সাথে সংযোগ ছাড়াই অ্যারিথমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের প্যাথোজেনেসিস

এক্সট্রাসিস্টোলের উত্সের জন্য বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া রয়েছে:

• উত্তেজনা তরঙ্গ পুনরায় প্রবেশ. সাধারণত, একটি বৈদ্যুতিক আবেগ শুধুমাত্র একবার হৃৎপিণ্ডের পরিবাহী ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে যায়, তারপরে এটি বিবর্ণ হয়ে যায়। পুনঃপ্রবেশের পর, আবেগ আবার মায়োকার্ডিয়ামে ছড়িয়ে পড়তে পারে, এর অকাল উত্তেজনা সৃষ্টি করে। পরবর্তী, কার্ডিয়াক শিথিলকরণের ব্যবধানের অনুপস্থিতিতে টিস্যুর বারবার পুনরাবৃত্ত উত্তেজনার সাথে সঞ্চালন সঞ্চালন ঘটে।
• মায়োকার্ডিয়াল উত্তেজনা বৃদ্ধি, বিভিন্ন কারণের কর্মের ফলে সাইনাস নোডের নীচে উদ্ভূত হয়। একই সময়ে, অ্যাট্রিয়া এবং এভি জংশনের নির্দিষ্ট এলাকার কোষের ঝিল্লির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যাট্রিয়া থেকে একটোপিক (অনিয়মিত) আবেগ হৃদয়ের পরিবাহী ব্যবস্থা বরাবর উপরে থেকে নীচে ছড়িয়ে পড়ে। AV জংশনে উদ্ভূত একটি অসাধারণ আবেগ দুটি দিকে প্রচার করে: ভেন্ট্রিকলের পরিবাহী ব্যবস্থা বরাবর উপরে থেকে নীচে এবং অলিন্দের মাধ্যমে নীচে থেকে উপরে (বিপরীত দিকে)।

সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংঘটনের ইটিওপ্যাথোজেনেটিক মেকানিজম (অর্থাৎ, বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া) সনাক্ত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি থেরাপিউটিক কৌশল নির্ধারণ করে।

রোগীর যত্ন সহকারে জিজ্ঞাসাবাদ শুধুমাত্র লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে না বিভিন্ন রোগহার্ট, তবে ধূমপান, চা, কফি, অ্যালকোহল, সাইকোস্টিমুল্যান্টস এবং মাদকদ্রব্য, সেইসাথে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলকে উস্কে দেয় এমন বেশ কয়েকটি ওষুধের ফ্রিকোয়েন্সি এবং নিয়মিততা প্রতিষ্ঠা করতে। এই ক্ষেত্রে এক্সট্রাসিস্টোলের সংঘটনের প্রক্রিয়াটি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনার সাথে যুক্ত।

NVT-এর সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু এর কার্যকরী অবস্থার পরিবর্তন কখনও কখনও অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করে। উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে ধড়ফড়, সুপারভেন্ট্রিকুলার এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হতে পারে। আপনি যদি পরবর্তীকালে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ অ্যামিওডেরোন প্রেসক্রাইব করতে চান, তাহলে আপনাকে অবশ্যই TSH, T3 এবং T4 হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে, হাইপোক্যালেমিয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজন, অর্থাৎ রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা হ্রাস।

প্রথম পর্বের মধ্যে সংযোগ এবং এক্সট্রাসিস্টোলের বারবার তীব্রতা, যা তরঙ্গে প্রবাহিত হয়, সংক্রমণের সাথে পূর্ববর্তী মায়োকার্ডাইটিস নির্দেশ করে। এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি বা তীব্রতা IHD এর একমাত্র বা একটি প্রকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় হার্টের কার্যকারিতায় বাধা বৃদ্ধি সাধারণত, যখন হার্টে রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের বর্ধিত প্রয়োজনের মধ্যে পার্থক্য দেখা দেয়। অন্যান্য চিহ্নিত জৈব হৃদরোগের ক্ষেত্রে (হার্টের ত্রুটি, কার্ডিওমায়োপ্যাথি, হাইপারটেনসিভ হার্ট, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস), সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের তীব্রতা প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল প্রসারণের মাত্রার সাথে যুক্ত থাকে।

NVE এবং সহানুভূতিশীল (ব্যায়ামের সময়) বা প্যারাসিমপ্যাথেটিক (ঘুমের সময়, খাওয়ার পরে, সময়, ) স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণের মধ্যে একটি সংযোগ সনাক্ত করা প্রায়ই সম্ভব। প্রথম ক্ষেত্রে, ব্যায়ামের সময়, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়, যা সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলকে উস্কে দিতে পারে। দ্বিতীয়টিতে, হৃদস্পন্দন কমে যায়, যা ছন্দের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের বিকাশের শ্রেণীবিভাগ এবং পর্যায়গুলি

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের শ্রেণীবিভাগ উৎপত্তি স্থান দ্বারা:

• atrial - অলিন্দ থেকে impulses থেকে হৃদয়ের অকাল সংকোচন;
• নোডাল বা অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার - এভি জংশন থেকে অকাল প্রবণতা।

সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা:

• বিরল - প্রতি মিনিটে পাঁচেরও কম;
• ঘন ঘন - প্রতি মিনিটে পাঁচের বেশি।

ঘনত্ব দ্বারা:

• একক
• paired (আয়াত);
• গ্রুপ (ত্রিপল);
• প্যারোক্সিসমাল সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া (এক সারিতে চারটির বেশি এক্সট্রাসিস্টোল)।

একক এক্সট্রাসিস্টোল বিশৃঙ্খলভাবে ঘটতে পারে বা বিজেমিনি ধরনের হতে পারে (প্রতিটি দ্বিতীয় সংকোচন একটি এক্সট্রাসিস্টোল), ট্রাইজেমিনি এবং কোয়াড্রিজেমিনি (প্রতিটি তৃতীয় এবং চতুর্থ কমপ্লেক্স অসাধারণ)। এই ধরনের একটি এক্সট্রাসিস্টোল, যখন এক, দুই, তিনটি সাইনাসের পরে অসাধারণ কমপ্লেক্সগুলি উপস্থিত হয়, তাকে ছন্দময় বলা হয়।

Extrasystoles monotopic হতে পারে, হৃদয়ের পরিবাহী সিস্টেমের একই অংশ থেকে নির্গত, এবং polytopic - এর বিভিন্ন অংশ থেকে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের জটিলতা

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল বিকাশকে উস্কে দিতে পারেসুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া, যা হঠাৎ সূচনা এবং প্যাথলজিকভাবে দ্রুত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রমণের সময়, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 220-250 বীটে বেড়ে যায় . যদি এই মুহুর্তে ইসিজি নেওয়া সম্ভব হয়, তবে সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার প্যারোক্সিজম (আক্রমণ) রেকর্ড করা যেতে পারে।

এই রোগের একটি পরিণতি হতে পারে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)।এগুলি হল বিশৃঙ্খল এবং ঘন ঘন উত্তেজনা এবং অ্যাট্রিয়ার সংকোচন, সেইসাথে অলিন্দের পেশী তন্তুগুলির নির্দিষ্ট গ্রুপগুলির মোচড়। আক্রমণের সময়, হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং সঠিক হার্টের ছন্দ ব্যাহত হয়। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকি সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল (আকস্মিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি) এর ক্ষতিকারকতার জন্য একটি মানদণ্ড হিসাবে কাজ করা উচিত। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি হার্বিঙ্গার হল ঘন ঘন গ্রুপ সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল প্যারোক্সিসমাল (প্যারোক্সিসমাল) সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার পর্বের সাথে।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল রোগ নির্ণয়

রোগীর অভিযোগের ভিত্তিতে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল নির্ণয় করা যেতে পারে, একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা, হৃদযন্ত্রের শ্রবণ (শ্রবণ) থেকে পাওয়া তথ্যের ফলাফল অনুসারে। ইলেক্ট্রোগ্রাফিক স্টাডি (ইসিজি)), 24-ঘন্টা হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ।

স্পন্দন বা স্পন্দনের সময় একটি বস্তুনিষ্ঠ পরীক্ষার সময় অভিযোগ মূল্যায়ন করার পরে, extrasystoles স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দের পটভূমিতে অকাল সংকোচন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের পরে বিরতি খুব দীর্ঘ নয় (এই বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, কেউ এর সুপারভেন্ট্রিকুলার উত্স সন্দেহ করতে পারে)। বিগমেনি এবং ট্রাইজেমিনি, সেইসাথে ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল সহ, একটি নাড়ির ঘাটতি নির্ধারণ করা যেতে পারে। যাইহোক, এনভিই-এর নির্ণয় শুধুমাত্র ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডির সাহায্যে নিশ্চিত করা যেতে পারে।

প্রথমত, রোগীর একটি ইসিজি হয়, যা একটি অসাধারণ জটিলতা রেকর্ড করতে পারে। প্রায়শই, supraventricular extrasystoles একটি ECG (অভিযোগের অনুপস্থিতিতে) দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টলের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ:



কাপলিং ব্যবধানের মূল্যায়ন দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয় (সাধারণ কমপ্লেক্সের পূর্ববর্তী P তরঙ্গ থেকে এক্সট্রাসিস্টোলের P তরঙ্গ পর্যন্ত)। এর স্থিরতা সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের মনোটোপি নির্দেশ করে (অর্থাৎ, তারা একটি ফোকাস থেকে আসে)।

যেহেতু একটি ইসিজি অল্প সময়ের মধ্যে সঞ্চালিত হয়, এবং এটি নেওয়ার মুহুর্তে অসাধারণ উত্তেজনা সবসময় ঘটে না, তাই এই ধরনের গবেষণা 100% ক্ষেত্রে সমস্যাটিকে চিহ্নিত করে না। সঠিক নির্ণয়ের জন্য, প্রতিদিন বা তার বেশি সময় (উদাহরণস্বরূপ, দুই দিনের জন্য) ইসিজি পর্যবেক্ষণ, যাকে বলা হয় হোল্টার(লেখকের নামের পরে যিনি এই কৌশলটি প্রস্তাব করেছিলেন)। সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করতে, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপির অনুপস্থিতিতে অধ্যয়ন করা উচিত। প্রতি ঘন্টায় এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা প্রতি ঘন্টায় 30 এর বেশি নয়।

রেকর্ডিংয়ের পরে, ইসিজি পর্যবেক্ষণ ডেটা একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পাঠোদ্ধার করা হয় এবং এটি সম্ভব হয়:

• সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা, তাদের আকৃতি, জোড়া, গোষ্ঠীর উপস্থিতি এবং সেইসাথে প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করুন;
• তারা কোন সময়ে ঘটে তা নির্ধারণ করুন, এক্সট্রাসিস্টোলের উপস্থিতি শারীরিক কার্যকলাপ বা অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করে কিনা (রোগী এই ডেটাগুলি পর্যবেক্ষণের সময় রাখা ডায়েরিতে নির্দেশ করে);
• ঘুম বা জাগ্রত অবস্থার উপর সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের ঘটনার নির্ভরতা রেকর্ড করুন;
• ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ;
• অন্যান্য সম্ভাব্য ছন্দ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাত সনাক্ত করুন।

এটি উল্লেখ করা উচিত যে NVE এর ফ্রিকোয়েন্সি মূল্যায়ন করা মৌলিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু চিকিত্সার কৌশলগুলি এর উপর নির্ভর করবে।

Supraventricular extrasystole সময় প্রথম সনাক্ত করা যেতে পারে ব্যায়াম পরীক্ষা(বাইসাইকেল এরগোমেট্রি বা ট্রেডমিল পরীক্ষা)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল অধ্যয়ন(ইপিআই) পরবর্তী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এক্সট্রাসিস্টোল (ঘনঘন একঘেয়ে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ) হওয়ার অবস্থান আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। ইপিআই এর সাথে, মায়োকার্ডিয়ামের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার মাধ্যমে হার্টের উপর লোড বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের উদ্দীপনা ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা হার্টের পেশীতে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শারীরবৃত্তীয় স্রোত সরবরাহ করে। ফলস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াম দ্রুত সংকুচিত হতে শুরু করে, যার ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় ()। আপনার হৃদস্পন্দন উচ্চ হলে, আপনি অনুভব করতে পারেন বিভিন্ন ধরনেরসুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল সহ অ্যারিথমিয়াস।

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের চিকিত্সা

NVE সৌম্য হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি খুব কম, কখনও কখনও রোগী এমনকি ছন্দের ব্যাঘাত অনুভব করেন না। এই ধরনের extrasystole সবসময় চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

যদি সম্ভব হয়, ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর বাদ দিতে হবে:

• ঘুম স্বাভাবিক করা;
• উত্তেজক ওষুধ এবং পানীয় গ্রহণ সীমিত বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন;
• ধুমপান ত্যাগ কর:
• সঙ্গে থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিককরণ;
• রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা সামঞ্জস্য করুন;
• মুছে ফেলা গলব্লাডারকোলেলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে;
• খাওয়ার পরে একটি অনুভূমিক অবস্থান এড়ান যখন;
• রক্তচাপ স্বাভাবিক করা;
• শরীরের ক্ষমতা অনুযায়ী শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
• অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন (ভারোত্তোলন, ভারী উত্তোলন)।

পটাসিয়াম ধারণকারী পণ্য

ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী পণ্য

⠀ ⠀ শুকনো এপ্রিকট; ⠀ ⠀কোকো পাউডার; ⠀ ⠀ গমের ভুসি; ⠀ ⠀ কিশমিশ; ⠀ ⠀সূর্যমুখী বীজ; ⠀ ⠀ বাদাম (পাইন, বাদাম, চিনাবাদাম, আখরোট); ⠀ ⠀ লেগুম (মটর, মসুর, মটরশুটি); ⠀ ⠀ জ্যাকেট আলু; ⠀ ⠀ অ্যাভোকাডো; ⠀ ⠀সেপস; ⠀ ⠀ কলা; ⠀ ⠀ সাইট্রাস ফল; ⠀ ⠀ ব্রাসেলস স্প্রাউট এবং কোহলরাবি; ⠀ ⠀ দুধ এবং গাঁজানো দুধের পণ্য; ⠀ ⠀ সিরিয়াল (ওটমিল, বাকউইট, মুক্তা বার্লি, চাল); ⠀ ⠀ ফল (পীচ, নাশপাতি, তরমুজ, আপেল, প্রুন, এপ্রিকট, তরমুজ); ⠀ ⠀ চিকোরি; ⠀ ⠀ সবজি (গাজর, পালং শাক, সবুজ পেঁয়াজ, বেগুন, শসা); ⠀ ⠀ মুরগির ডিম; ⠀ ⠀ মাছ এবং মাংস; ⠀ ⠀ আপেলের রস।

⠀ ⠀ তেল (তিল, তিসি, চিনাবাদাম); ⠀ ⠀ পনির (ডাচ, পোশেখনস্কি, ছাগল, ছাঁচ সহ); ⠀ ⠀ কটেজ পনির (কম চর্বি এবং কম চর্বি, দই পনির); ⠀ ⠀ তিক্ত চকোলেট; ⠀ ⠀ প্রায় সব ধরনের মাংস; ⠀ ⠀ মাছ (হালিবাট, স্টার্জন, পার্চ, হ্যাডক, কড, সরি); ⠀ ⠀ হাঁসের ডিম; ⠀ ⠀ সিরিয়াল (রোলড ওটস, ছোলা, মটর, বাকউইট, বাদামী চাল, মসুর); ⠀ ⠀ ফল এবং বেরি (চেরি, কিউই, আনারস, ফিজোয়া, রাস্পবেরি, নাশপাতি, পীচ, পার্সিমন); ⠀ ⠀ অনেক ধরণের চা (উদাহরণস্বরূপ, "ইভান-চা") এবং জুস; ⠀ ⠀ আদা; ⠀ ⠀ সরিষা; ⠀ ⠀ ভ্যানিলা।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

1. সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের দুর্বল সহনশীলতা। এই ক্ষেত্রে, কোন পরিস্থিতিতে এবং দিনের কোন সময়ে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন এবং তারপরে এই সময়ে ওষুধ খাওয়ার সময়।

2. হার্টের ত্রুটি (প্রাথমিকভাবে মাইট্রাল স্টেনোসিস) এবং অন্যান্য জৈব হৃদরোগের রোগীদের মধ্যে ভিভিসি (অগত্যা ঘন ঘন নয়) এর ঘটনা। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, অ্যাট্রিয়াল ওভারলোড এবং প্রসারণ অগ্রগতি। এই ক্ষেত্রে সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি আশ্রয়দাতা হিসাবে কাজ করে।

3. সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, যা পূর্ববর্তী জৈব হৃদরোগ এবং অলিন্দের বৃদ্ধি (থাইরোটক্সিকোসিস সহ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াহার্টের পেশীতে, ইত্যাদি)। যদি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক চিকিত্সা (এটিওট্রপিক চিকিত্সার সাথে) না করা হয় তবে ক্রমাগত EVE হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে ঘন ঘন সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিকাশের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য মারাত্মক।

4. ঘন ঘন (প্রতিদিন 700-1000 extrasystoles বা তার বেশি) EVA-এর জন্যও অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপির প্রয়োজন হয়, এমনকি যদি এটি ইডিওপ্যাথিক হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু জটিলতার ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে পদ্ধতির পার্থক্য করা উচিত। এর কারণ থাকলে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপি প্রত্যাখ্যান করাও সম্ভব:

• বিষয়গত লক্ষণ এবং অভিযোগের অনুপস্থিতি;
• এক্সট্রাসিস্টোলের সীমারেখা সংখ্যা;
• অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের অসহিষ্ণুতা;
• অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম বা প্রতিবন্ধী এবি সঞ্চালনের লক্ষণ।

ইভা-এর জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ:

• বিটা ব্লকার (মেটোপ্রোলল, বিসোপ্রোলল ), ক্যালসিয়াম বিরোধী ("ভেরাপামিল" ) এই গ্রুপ থেকে হাইপারথাইরয়েডিজম, টাকাইকার্ডিয়ার একটি প্রবণতা, যখন EVE চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এবং সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা প্ররোচিত হয় তখন এই গ্রুপ থেকে ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্যাথোজেনেটিকভাবে ন্যায়সঙ্গত। বিটা ব্লকার ইস্কেমিক হৃদরোগের জন্য নির্দেশিত হয়, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, সহানুভূতি-অ্যাড্রিনাল সংকট। "ভেরাপামিল" সহগামী জন্য নির্ধারিত হয় , বৈকল্পিক এনজাইনা, নাইট্রেট অসহিষ্ণুতা, করোনারি ধমনী রোগের রোগী।, "Propanorm" , "Etatsizin" ) করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার নির্দেশিত নয় যারা সম্প্রতি ভেন্ট্রিকলের অ্যারিথমোজেনিক প্রভাবের কারণে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভুগছেন।
• অ্যামিওডারোন ("কর্ডারোন")। অ্যামিওডারোন হল সবচেয়ে কার্যকর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ। এম জৈব হার্টের ক্ষতি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
• যদি মনোথেরাপি অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর হয় (যেমন, একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ব্যবহার করে), ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা যেতে পারে।

যদি নির্ধারিত থেরাপির একটি ভাল প্রভাব থাকে, তাহলে অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকগুলি দ্রুত বন্ধ করা উচিত নয়। চিকিত্সা কয়েক সপ্তাহ (মাস) স্থায়ী হয়। যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বিকাশের হুমকি থাকে বা অ্যানামেনেসিসে এর এপিসোড থাকে তবে এনভিই থেরাপি সারাজীবনের জন্য বাহিত হয়। ক্রমাগত antiarrhythmic থেরাপির ক্ষেত্রে, ন্যূনতম কার্যকর ডোজ নির্বাচন করা হয়। EVE-এর একটি আনডুলেটিং কোর্সের রোগীদের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ বন্ধ করার চেষ্টা করা উচিতউন্নতির সময়কাল (গুরুতর জৈব মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির ক্ষেত্রে ব্যতীত)। প্রতিদিন ডোজ এবং ডোজ সংখ্যা হ্রাসের সাথে অ্যান্টিঅ্যারিথিমিকস প্রত্যাহার ধীরে ধীরে করা হয়। বন্ধ করার পরে, অ্যারিথমিয়া আবার শুরু হলে দ্রুত তা গ্রহণ করার জন্য রোগীকে তার সাথে ওষুধ ("পকেটে বড়ি" কৌশল) রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। .

যদি ঘনঘন EVE (প্রতিদিন 10,000 পর্যন্ত) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপির কোনো প্রভাব না থাকে, তাহলে সমস্যা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা - অ্যারিথমোজেনিক ফোসি-এর রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে ফোসি ধ্বংস) .



পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

সুপারভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল একটি সাধারণ কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। বিরল, সুস্থ মানুষের একক অকাল হার্ট সংকোচন স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য জীবন-হুমকির পরিণতি ঘটায় না। প্যারোক্সিসমাল সুপারভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়ার এপিসোডগুলির উপস্থিতি সহ ঘন ঘন এক্সট্রাসিস্টোল আরও বিপজ্জনক, যা হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিকাশ ঘটাতে পারে।

1. আপনার যদি হৃদরোগের বংশগত প্রবণতা থাকে তবে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন কার্ডিওলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
2. খুব সাবধানে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন ওষুধগুলো, হৃদস্পন্দন এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট গঠনকে প্রভাবিত করে (মূত্রবর্ধক, গ্লাইকোসাইড)।
3. এন্ডোক্রাইন রোগের উপস্থিতিতে ( ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারফাংশন) কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির বিকাশের জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
4. খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন: ধূমপান, মদ্যপান ইত্যাদি।
5. একটি দৈনিক রুটিন অনুসরণ করুন (পূর্ণ ঘুম এবং বিশ্রাম প্রয়োজন)। একটি সুষম খাদ্য খান: আপনার খাদ্যতালিকায় পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন; খুব গরম, ভাজা এবং মশলাদার খাবার বাদ দিন।
6. যদি সম্ভব হয়, স্ট্রেস ফ্যাক্টরগুলির প্রভাব হ্রাস করুন এবং মানসিক চাপ এড়ান। আপনি শিথিলকরণ কৌশল এবং অটোজেনিক প্রশিক্ষণ ব্যবহার করে বিবেচনা করতে পারেন।