متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

سولفات منیزیمدارویی است که حاوی یون های منیزیم و یون های گروه سولفات به عنوان مواد موثره است. داده شده ماده شیمیاییدارای طیف گسترده ای از اثرات بر روی بدن انسان است. سولفات منیزیم برای مدت بسیار طولانی در پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است، بنابراین تمام اثرات آن به خوبی مورد مطالعه و تایید علمی و تجربی قرار گرفته است. با توجه به اثرات متعدد سولفات منیزیم، این ماده به عنوان یک داروی علامتی برای تعداد زیادی از شرایط مختلف پاتولوژیک استفاده می شود.

سولفات منیزیم دارای اثرات ضد تشنج، ضد آریتمی، گشادکننده عروق، کاهش دهنده فشار خون، ضد اسپاسم، آرام بخش، ملین، کلرتیک و توکولیتیک است. به همین دلیل است که وقتی هر شرایطی رخ می دهد که سولفات منیزیم می تواند آن را از بین ببرد، برای تسکین این علائم استفاده می شود. به عنوان مثال، سولفات منیزیم گرفتگی ها را تسکین می دهد، ماهیچه های رحم را در هنگام خطر سقط جنین شل می کند، فشار خون را کاهش می دهد و غیره.

نام های دیگر و دستور العمل برای سولفات منیزیم

سولفات منیزیم چندین نام رایج دارد که از زمان های گذشته باقی مانده است و هنوز هم استفاده می شود. بنابراین، سولفات منیزیم نامیده می شود:

• نمک اپسوم؛
• نمک اپسوم؛
• منیزیا؛
• سولفات منیزیم؛
• هپتا هیدرات سولفات منیزیم.

تمام نام های فوق برای اشاره به سولفات منیزیم استفاده می شود. و اغلب به آن گفته می شود منیزیا.

نسخه ای برای سولفات منیزیم به شرح زیر نوشته شده است:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10.0 میلی لیتر
D.t. د شماره 10 آمپر
S. 2 میلی لیتر یک بار در روز تجویز کنید.

در دستور غذا، پس از ذکر نام به لاتین "Magnesii sulfatis"، غلظت محلول را بنویسید - در این مثال 25٪ است. پس از آن حجم مشخص می شود که در مثال ما 10 میلی لیتر است. پس از تعیین "D. t. d." در زیر نماد "خیر" تعداد آمپول هایی که باید به فرد داده شود نشان داده شده است. در این مثال، تعداد آمپول ها 10 عدد است. در نهایت، در خط آخر دستور بعد از تعیین "S." دوز، فرکانس و روش استفاده از دارو نشان داده شده است.

گروه و فرم های انتشار

سولفات منیزیم با توجه به اثری که دارد به چندین گروه دارویی تعلق دارد:
1. ریز عنصر؛
2. گشاد کننده عروق؛
3. آرام بخش (آرام بخش).

این ماده دارویی در چندین طبقه بندی شد گروه های داروییاز آنجایی که سولفات منیزیم دارای تعداد زیادی اثرات درمانی است.

امروزه این دارو در دو شکل دارویی موجود است:
1. پودر.
2. محلول در آمپول.

این پودر در بسته بندی های 10 گرمی، 20 گرمی، 25 گرمی و 50 گرمی موجود است. محلول سولفات منیزیم در آمپول های 5 میلی لیتری، 10 میلی لیتری، 20 میلی لیتری و 30 میلی لیتری در دو غلظت ممکن 20% و 25% موجود است. این بدان معنی است که در هر 100 میلی لیتر محلول به ترتیب 20 گرم و 25 گرم سولفات منیزیم وجود دارد.

پودر و محلول سولفات منیزیم فقط حاوی این ماده شیمیایی است. این بدان معنی است که هیچ ماده کمکی در سولفات منیزیم وجود ندارد. یعنی دارو یک ترکیب شیمیایی ساده است که جزء فعال آن نیز می باشد.

اثر درمانی و خواص دارویی

سولفات منیزیم دارای خواص درمانی زیر است:

• ضد تشنج؛
• ضد آریتمی؛
• گشاد کننده عروق؛
• افت فشار خون (کاهش فشار خون)؛
• ضد اسپاسم (تسکین دهنده درد)؛
• آرام بخش (آرام بخش)؛
• ملین؛
• choleretic;
• توکولیتیک (رحم را آرام می کند).

سولفات منیزیم زمانی که به صورت خوراکی تجویز می شود برخی از خواص را نشان می دهد و برخی دیگر در صورت تزریق.

بله وقتی که گوارشیبه صورت پودر، سولفات منیزیم دارای اثر کلرتیک و ملین است. اثر کلرتیک به دلیل تحریک گیرنده ها حاصل می شود دوازدهه. و اثر ملین به این دلیل است که سولفات منیزیم جذب خون نمی شود، بلکه برعکس، جریان آب را به مجرای روده افزایش می دهد، در نتیجه مدفوع مایع می شود، حجم آن افزایش می یابد و پریستالتیک می شود. حرکات به طور انعکاسی افزایش می یابد. در نتیجه، شل شدن مدفوع رخ می دهد.

بخش کوچکی از سولفات منیزیم که در خون جذب می شود توسط کلیه ها دفع می شود. یعنی به طور غیر مستقیم منیزیم اثر ادرارآور دارد. علاوه بر این، مصرف خوراکی سولفات منیزیم در صورت مسمومیت با نمک های فلزات سنگین توصیه می شود، زیرا در چنین مواردی ترکیب شیمیایی نقش پادزهر را ایفا می کند. این دارو به فلزات سنگین متصل می شود و به لطف اثر ملین خود، آنها را به سرعت از بدن خارج می کند.

اثر سولفات منیزیم پس از مصرف خوراکی در عرض 30 دقیقه - 3 ساعت ایجاد می شود و حداقل 4 تا 6 ساعت باقی می ماند.

محلول سولفات منیزیم به صورت تزریقی و موضعی استفاده می شود.به طور محلی، این محلول برای آغشته کردن باند و تامپون بر روی سطوح زخم استفاده می شود. منیزیا همچنین برای الکتروفورز استفاده می شود که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی مرکزی و عروق خونی دارد. علاوه بر این، الکتروفورز با منیزیم به طور موثر زگیل را درمان می کند.

تزریق عضلانی و داخل وریدیسولفات منیزیم باعث کاهش فشار خون، اثر آرام بخش، رفع تشنج، افزایش ادرار، گشاد شدن عروق خونی و رفع آریتمی قلبی می شود. دوزهای بالای سولفات منیزیم که به صورت تزریقی تجویز می شود، فعالیت مرکزی را مهار می کند. سیستم عصبی، دارای اثر توکولیتیک، خواب آور و مخدر هستند. مکانیسم اثر منیزیم به این دلیل است که منیزیم یون رقیب کلسیم است. در نتیجه، پس از ورود منیزیم به بدن، به طور رقابتی کلسیم را از محل های اتصال جابجا می کند، که باعث کاهش مقدار استیل کولین، که ماده اصلی تنظیم کننده تون عروق، عضلات صاف و انتقال تکانه های عصبی است، می شود.

اثر ضد تشنجی منیزیم به دلیل آزاد شدن استیل کولین از محل اتصال عصبی عضلانی و ورود یون منیزیم به آن است. یون های منیزیم مانع از انتقال سیگنال از سلول های عصبیبه عضلات، که گرفتگی را متوقف می کند. علاوه بر این، سولفات منیزیم عملکرد سیستم عصبی مرکزی را مهار می کند و شدت تکانه های عصبی را کاهش می دهد که فعالیت تشنجی را نیز کاهش می دهد. بسته به دوز، سولفات منیزیم بر روی سیستم عصبی مرکزی به عنوان خواب آور، آرام بخش یا مسکن عمل می کند.

اثر ضد آریتمی سولفات منیزیم به دلیل کاهش توانایی کلی برای تحریک سلول های عضله قلب و همچنین عادی سازی ساختار و عملکرد غشاهای قلب است. علاوه بر این، سولفات منیزیم با گشاد کردن عروق کرونر و کاهش تمایل به لخته شدن خون، اثر محافظتی بر قلب دارد.

اثر توکولیتیک شامل شل کردن عضلات صاف رحم در زنان و توقف فعالیت انقباضی آنها است. ماهیچه های رحم شل می شوند، رگ های خونی گشاد می شوند، فعالیت انقباضی متوقف می شود، در نتیجه خطر سقط جنین از بین می رود.

تجویز داخل وریدیسولفات منیزیم یک اثر تقریباً فوری ایجاد می کند و حداقل نیم ساعت دوام می آورد. و وقتی که تزریق عضلانیاثرات منیزیم در عرض 1 ساعت ایجاد می شود و 3 تا 4 ساعت باقی می ماند.

موارد مصرف

سولفات منیزیم به دلیل اثرات دارویی و درمانی متعددی که دارد، دارای طیف وسیعی از موارد مصرف است. در برخی شرایط، سولفات منیزیم برای استفاده به صورت تزریقی نشان داده شده است، در حالی که در سایر آسیب شناسی ها باید به صورت خوراکی مصرف شود. موارد مصرف سولفات منیزیم به صورت خوراکی و تزریقی در جدول نشان داده شده است:

موارد مصرف منیزیم سولفات خوراکی (پودر)	موارد مصرف سولفات منیزیم به صورت تزریقی (راه حل)
کلانژیت (التهاب مجرای صفراوی)	بحران فشار خون بالا، از جمله با ادم مغزی
مسمومیت	انفارکتوس میوکارد
یبوست	اکلامپسی در بارداری
کوله سیستیت	آنسفالوپاتی
پاکسازی روده بزرگ قبل از اقدامات پزشکی آینده	هیپومنیزیمی (به عنوان مثال، با رژیم غذایی نامتعادل، مصرف داروهای ضد بارداری، دیورتیک ها، شل کننده های عضلانی، الکلیسم مزمن)
لوله گذاری دوازدهه برای به دست آوردن قسمت کیستیک صفرا	افزایش نیاز به منیزیم (به عنوان مثال، در دوران بارداری، در طول بلوغ، تحت استرس، در روند بهبودی)
دیسکینزی کیسه صفرا از نوع هیپوتونیک (برای لوله کشی)	به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای سقط جنین و زایمان زودرس
	آریتمی های قلبی
	تشنج
	تتانی
	آنژین صدری
	مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، آرسنیک، تترااتیل سرب، نمک های باریم
	به عنوان بخشی از درمان پیچیده آسم برونش
	ضربه مغزی
	سندرم صرع
	احتباس ادرار

سولفات منیزیم (پودر و محلول) - دستورالعمل استفاده

پودر و محلول دارند ویژگی های خوددر کاربرد، بنابراین ما آنها را جداگانه در نظر خواهیم گرفت.

پودر سولفات منیزیم

پودر در داخل به شکل سوسپانسیون استفاده می شود. قبل از استفاده، مقدار مورد نیاز پودر را در آب جوشانده گرم حل کرده و خوب هم بزنید. این محصول بدون توجه به مصرف غذا استفاده می شود.

سولفات منیزیم به عنوان cholagogueاستفاده از آن به شرح زیر است: 20 تا 25 گرم پودر را در 100 میلی لیتر آب جوشیده گرم حل کنید. محلول حاصل را یک قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید. برای بهبود ترشح صفرا، مصرف سولفات منیزیم قبل از غذا بهینه است.

برای لوله گذاری اثنی عشر محلولی را به شرح زیر تهیه کنید:
1. 10 گرم پودر در 100 میلی لیتر آب حل می شود و محلولی با غلظت 10٪ به دست می آید.
2. 12.5 گرم پودر در 50 میلی لیتر آب حل می شود و محلولی با غلظت 25٪ به دست می آید.

سپس 100 میلی لیتر از محلول 10٪ یا 50 میلی لیتر از محلول 25٪ سولفات منیزیم از طریق یک پروب تزریق می شود که با کمک آن یک قسمت مثانه از صفرا به دست می آید. محلول تزریق شده از طریق پروب باید گرم باشد.

یک داروی عالی برای این منظور پودر سولفات منیزیم یا منیزیم است که یک ملین نمکی است. سولفات منیزیم به آرامی عمل می کند، جریان آب را به روده ها افزایش می دهد، مدفوع را رقیق می کند و آن را خارج می کند.

با این حال، باید به خاطر داشت که استفاده از سولفات منیزیم برای پاکسازی بدن فقط قبل از ورود به رژیم غذایی قابل توجیه است و نه در دوره محدودیت مستقیم کمیت و کیفیت غذای مصرفی. می توانید از دارو در روزهای اول رژیم استفاده کنید، اما نه بعد. سولفات منیزیم به طور قابل توجهی ورود به روزه درمانی را تسهیل می کند و سموم موجود در بدن را از بین می برد و در نتیجه علائم ناخوشایند روزهای اول بدون غذا را کاهش می دهد.

برای پاکسازی بدن قبل از روزه داری یا رژیم لاغری می توان از سولفات منیزیم به دو صورت استفاده کرد. در حالت اول 30 گرم پودر را در نصف لیوان آب گرم حل کرده و قبل از خواب یا هر زمان نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. در حالت دوم 30 گرم پودر را در نصف لیوان آب گرم حل کرده و صبح یک ساعت بعد از صبحانه میل کنند. اثر ملین ظرف 4 تا 6 ساعت پس از مصرف ایجاد می شود. این پاکسازی بدن باید قبل از ورود به رژیم غذایی یا روزه داری انجام شود.

به عنوان یک استثنا، می توانید سولفات منیزیم را در روز اول رژیم غذایی یا ناشتا مصرف کنید. در این صورت فردی که رژیم دارد پس از مصرف سولفات منیزیم باید تا پایان روز جاری از خوردن غذا خودداری کند. با این حال، او باید حداقل 2 لیتر آب بنوشد.

سولفات منیزیم را فقط می توان در روز اول رژیم غذایی یا قبل از ورود به رژیم غذایی محدود استفاده کرد. در طول رژیم غذایی یا روزه داری، نباید از سولفات منیزیم برای پاکسازی بدن استفاده کنید، زیرا می تواند منجر به اسهال و سرگیجه و همچنین کاهش قدرت، استفراغ، غش و غیره شود. سولفات منیزیم نباید به طور مداوم استفاده شود، زیرا می تواند منجر به عدم تعادل آب و الکترولیت و دیس بیوز روده شود.

سولفات منیزیم برای حمام

حمام با سولفات منیزیم از دیرباز به عنوان یک روش فیزیوتراپی مورد استفاده قرار می گرفته است. حمام با منیزیم به تسکین استرس عاطفی و فیزیکی، درد، خستگی و عصبی بودن کمک می کند، به خصوص پس از پرواز، استرس یا اضطراب. در روند بازیابی تعادل در بدن، می توانید یک بار در روز، ترجیحا قبل از رفتن به رختخواب، با سولفات منیزیم حمام کنید.

علاوه بر این، حمام با سولفات منیزیم دارای اثرات درمانی زیر است:

• اسپاسم عروق خونی کوچک را از بین می برد.
• میکروسیرکولاسیون را افزایش می دهد؛
• جریان خون رحم و کلیه را افزایش می دهد.
• فشار خون را کاهش می دهد؛
• تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد؛
• برونکواسپاسم را تسکین می دهد؛
• از تشنج در زنان باردار و فشار خون بالا جلوگیری می کند.
• سلولیت را از بین می برد؛
• تون عضلانی را کاهش می دهد؛
• فرآیندهای متابولیک را تقویت می کند، بهبودی سریع از صدمات، شکستگی ها، بیماری های جدی و غیره را بهبود می بخشد.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، می توانید 1 تا 2 بار در هفته با منیزیم حمام کنید و یا 15 بار یک روز در میان حمام کنید. برای حمام با منیزیم، باید آب گرم بریزید و 100 گرم سولفات منیزیم، 500 گرم نمک دریایی و 500 گرم نمک معمولی اضافه کنید. دمای آب حمام باید بین 37 - 39 درجه سانتیگراد باشد. سپس به مدت 20 - 30 دقیقه باید کاملاً خود را در حمام غوطه ور کنید و آرام دراز بکشید. پس از حمام با منیزیم، باید حداقل نیم ساعت دراز بکشید، زیرا این روش منجر به اتساع شدید عروق خونی و افت فشار می شود.

لوله با سولفات منیزیم

تیوباژ روشی برای پاکسازی کبد و کیسه صفرا است. بهینه است که لوله کشی را بین ساعت 18 تا 20 بعد از ظهر انجام دهید. قبل از انجام عمل، باید 1 قرص No-shpa مصرف کنید و محلولی برای لوله کشی به میزان 30 گرم پودر سولفات منیزیم در هر 100 میلی لیتر آب جوشیده گرم تهیه کنید. شما به 0.5 - 1 لیتر از این محلول نیاز دارید.

سپس روش لوله گذاری واقعی با سولفات منیزیم آغاز می شود. در عرض 20 دقیقه، 0.5 - 1 لیتر محلول گرم سولفات منیزیم بنوشید. پس از آن فرد باید به پهلوی راست دراز بکشد و یک پد گرم کننده روی ناحیه کبد قرار دهد. 2 ساعت همینجوری دراز بکش

پس از لوله کشی ممکن است تلخی در دهان ظاهر شود که خود به خود برطرف می شود. چنین لوله هایی در دوره های 10-16 روشی ساخته می شوند که 1-2 بار در هفته انجام می شود. لوله کشی در مرحله حاد کوله سیستیت و در صورت وجود فرسایش یا زخم در اندام ها نباید انجام شود. دستگاه گوارش.

سولفات منیزیم برای کمپرس

سولفات منیزیم را می توان به عنوان کمپرس گرم استفاده کرد که باعث افزایش جریان خون در پوست و بافت های زیرین می شود. اثرات اصلی کمپرس گرم تسکین درد و تسریع در جذب آب های مختلف است. کمپرس گرم کننده با سولفات منیزیم اغلب برای کودکان در محل واکسیناسیون DPT اعمال می شود.

کمپرس به صورت زیر قرار می گیرد:
1. گاز را به 6-8 لایه بغلتانید.
2. گاز مرطوب با محلول 25٪ سولفات منیزیم.
3. گاز را روی محل تزریق بمالید.
4. کاغذ ضخیم را برای کمپرس روی آن قرار دهید.
5. روی کاغذ را با پنبه بپوشانید.
6. یک بانداژ بزنید تا کمپرس در جای خود بماند.

این کمپرس به مدت 6 تا 8 ساعت باقی می ماند، پس از آن برداشته می شود، پوست با آب گرم شسته می شود، با یک حوله خوب خشک می شود و با یک کرم غنی روغن کاری می شود.

سولفات منیزیم

نام غیر اختصاصی بین المللی

فرم دوز

محلول تزریقی 25%، 5 میلی لیتر

ترکیب

5 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال - سولفات منیزیم 1.25 گرم،

ماده کمکی -آب برای تزریق

شرح

مایع بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی

محلول های جایگزینی پلاسما و پرفیوژن. مواد افزودنی به محلول های تجویز داخل وریدی. محلول های الکترولیت سولفات منیزیم.

کد ATX B05XA05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

غلظت یون منیزیم در پلاسمای خون به طور معمول 0.84 میلی مول در لیتر است که 25-35٪ از این مقدار در حالت متصل به پروتئین است. به خوبی از طریق جفت و سد خونی-مغزی در شیر نفوذ می کند و غلظت آن 2 برابر بیشتر از غلظت در پلاسمای خون است. منیزیم متابولیزه نمی شود.

از طریق فیلتراسیون از طریق ادرار (در عین حال افزایش ادرار) دفع می شود. 99-93 درصد منیزیم در لوله های کلیوی پروگزیمال و دیستال بازجذب معکوس می شود.

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، دارای اثرات آرام بخش، ادرارآور، گشادکننده شریان، ضد تشنج، ضد آریتمی، کاهش فشار خون، ضد اسپاسم است، در دوزهای زیاد - مانند کورار (اثر مضعف بر انتقال عصبی عضلانی)، اثرات توکولیتیک، خواب آور و مخدر، مرکز تنفسی را سرکوب می کند. منیزیم یک مسدود کننده "فیزیولوژیکی" کند است کانال های کلسیم(BMKK) و قادر است کلسیم را از محل های اتصال جابجا کند. تنظیم فرآیندهای متابولیک، انتقال بین عصبی و تحریک پذیری عضلات، جلوگیری از ورود کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی، کاهش میزان استیل کولین در سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی (CNS). عضلات صاف را آرام می کند، فشار خون را کاهش می دهد (بیشتر افزایش می یابد)، ادرار را افزایش می دهد.

عمل ضد تشنج- منیزیم آزادسازی استیل کولین را از سیناپس های عصبی عضلانی کاهش می دهد و در عین حال انتقال عصبی عضلانی را سرکوب می کند و اثر مهاری مستقیمی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.

اثر ضد آریتمی- منیزیم تحریک پذیری کاردیومیوسیت ها را کاهش می دهد، تعادل یونی را بازیابی می کند، غشاهای سلولی را تثبیت می کند، جریان سدیم را مختل می کند، جریان ورودی کلسیم آهسته و جریان یک طرفه پتاسیم را کاهش می دهد.

اثر فشار خون بالابه دلیل تأثیر منیزیم در گشاد کردن رگ های خونی محیطی در دوزهای بالاتر، در دوزهای کمتر باعث تعریق در نتیجه اتساع عروق می شود.

عمل توکولیتیک- منیزیم از انقباض میومتر جلوگیری می کند (کاهش جذب، اتصال و توزیع کلسیم در سلول های ماهیچه صاف)، جریان خون را در رحم در نتیجه گشاد شدن عروق آن افزایش می دهد.

است پادزهردر صورت مسمومیت با نمک های فلزات سنگین.

اثرات سیستمیک تقریبا بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی و 1 ساعت پس از تزریق عضلانی ایجاد می شود. مدت اثر در صورت تزریق داخل وریدی 30 دقیقه است، در صورت تزریق عضلانی - 3-4 ساعت.

موارد مصرف

هیپومنیزیمی زمانی که مصرف مکمل های خوراکی منیزیم غیرممکن است

(برای الکلیسم مزمن، اسهال شدید، سندرم سوء جذب، تغذیه تزریقی)

پره اکلامپسی و اکلامپسی به عنوان بخشی از درمان پیچیده

سندرم تشنجی

بحران فشار خون (به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

مسمومیت با نمک های فلزات سنگین (جیوه، آرسنیک، تترااتیل سرب)

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی به آرامی (3 میلی لیتر اول در 3 دقیقه) تجویز می شود. در صورت تزریق داخل وریدی، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.

روش تزریق داخل وریدی ارجح تر در نظر گرفته می شود.

تزریق داخل عضلانی دردناک است و می تواند منجر به تشکیل ارتشاح شود.

حداکثر دوز دارو به صورت جداگانه بر اساس غلظت منیزیم در پلاسمای خون (بیش از 4 میلی مول در لیتر) محاسبه می شود. مدت درمان بسته به وضعیت بالینی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، دوز دارو باید کاهش یابد. غلظت منیزیم پلاسما باید در طول دوره درمان کنترل شود.

بزرگسالان

هیپومنیزیمی

برای هیپومنیزیمی متوسط، 4 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25٪ (1 گرم) به صورت عضلانی هر 6 ساعت تجویز می شود.

برای هیپومنیزیمی شدید، دوز دارو 250 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت عضلانی هر 4 ساعت یا 20 میلی لیتر محلول 25 درصد سولفات منیزیم رقیق شده در هر لیتر است. محلول تزریق(محلول گلوکز 5 درصد یا محلول کلرید سدیم 9/0 درصد) به صورت داخل وریدی طی 3 ساعت تجویز می شود.

پره اکلامپسی، اکلامپسی

در درمان پره اکسلامپسی و اکلامپسی، 5 گرم سولفات منیزیم (20 میلی لیتر محلول 25 درصد) رقیق شده با 400 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی با سرعت 25-9 میلی گرم در دقیقه (15) تجویز می شود. -40 قطره). به عنوان یک روش جایگزین، از طرح ریچارد استفاده می شود: در ابتدا 4.0 گرم (16 میلی لیتر محلول 25٪) داخل وریدی به آرامی طی 3-4 دقیقه، پس از 4 ساعت تزریق داخل وریدی با همان دوز و 5.0 گرم اضافی (20) تکرار می شود. میلی لیتر 25) به صورت عضلانی محلول استفاده می شود. پس از آن، تجویز عضلانی سولفات منیزیم در دوز 4.0-5.0 گرم (16-20 میلی لیتر محلول 25٪) هر 4 ساعت تکرار می شود.

مصرف مداوم سولفات منیزیم در زنان باردار به دلیل خطر بالای ایجاد ناهنجاری های مادرزادی در جنین نباید بیش از 7-5 روز طول بکشد..

سندرم تشنجی

برای شرایط تشنجی، 5-10-20 میلی لیتر از محلول 25٪ به صورت عضلانی (بسته به شدت سندرم تشنج) تجویز می شود.

مسمومیت با نمک فلزات سنگین، جیوه، آرسنیک

سولفات منیزیم به عنوان پادزهر برای مسمومیت با جیوه و آرسنیک استفاده می شود: 5 میلی لیتر از محلول 25٪ در یک جریان به صورت داخل وریدی.

در درمان پیچیدهبرای الکلیسم مزمن، سولفات منیزیم به صورت عضلانی، 5-20 میلی لیتر از محلول 25٪ 1-2 بار در روز تجویز می شود.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بحران فشار خون بالا

در طول بحران فشار خون، 10-20 میلی لیتر از محلول 25٪ سولفات منیزیم به صورت عضلانی یا داخل وریدی به صورت جریانی (آهسته) تجویز می شود.

بیماران مسن

در بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز نیست.

با این حال، در صورت اختلال در عملکرد کلیه باید احتیاط کرد.

فرزندان

در کودکان از دوران نوزادی به صورت عضلانی و داخل وریدی استفاده شود.

برای رفع کمبود منیزیم در نوزادان، سولفات منیزیم به میزان 50-25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی هر 12-8 ساعت (3-2 دوز) تجویز می شود.

برای تسکین تشنج کودکان، دارو به میزان mg/kg 40-20 (0.08-0.16 میلی لیتر بر کیلوگرم محلول 25 درصد) به صورت عضلانی تجویز می شود.

هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سولفات منیزیم به صورت قطره ای در طی 1 ساعت به شکل محلول 1٪ (10 میلی گرم در میلی لیتر) تجویز می شود.

مشروط بر اینکه نیمی از دوز در 15-20 دقیقه اول تجویز شود.

اثرات جانبی

واکنش های حساسیت مفرط

احساس گرگرفتگی، تعریق، دوبینی

افت فشار خون شریانی

هیپرمنیزیمی با گرگرفتگی، تشنگی، افت فشار خون، خواب آلودگی، تهوع، استفراغ، گیجی، تکلم، دوبینی، از دست دادن رفلکس های تاندون به دلیل انسداد عصبی عضلانی، ضعف عضلانی، افسردگی تنفسی، عدم تعادل الکترولیت ها و مایعات (هیپوفسفاتمی، هیپراسمولار) مشخص می شود. ، ECG تغییر می کند(طولانی شدن فواصل PR، QRS و QT)، برادی کاردی، آریتمی قلبی، کما و ایست قلبی.

افسردگی مرکز تنفسی تا فلج شدن مرکز تنفسی

سرعت تنفس آهسته، تنگی نفس

مسدود کردن انتقال عصبی عضلانی محیطی، که منجر به

ضعیف شدن رفلکس های تاندون

فلج شل

هیپوترمی

نارسایی حاد گردش خون

اضطراب، خواب آلودگی، سردرگمی

پلی یوریا

ضعف عضلانی، آتونی رحم

هیپوکلسمی، با علائم کزاز ثانویه

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده فعال دارو

برادی کاردی شدید، بلوک دهلیزی

اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه)

سنگین افت فشار خون شریانی

افسردگی مرکز تنفسی

دوره قبل از تولد (2 ساعت قبل از تولد)

دوره شیردهی، قاعدگی

تداخلات دارویی

اثر سایر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می‌کنند (آرام‌بخش‌ها، خواب‌آورها) را افزایش می‌دهد.

گلیکوزیدهای قلبی خطر اختلالات هدایت و ایجاد بلوک دهلیزی بطنی را افزایش می دهند (به ویژه با تجویز همزمان نمک های کلسیم داخل وریدی).

شل کننده های عضلانی و نیفدیپین انسداد عصبی عضلانی را افزایش می دهند.

هنگام استفاده همراه با سولفات منیزیم برای تجویز تزریقیبا سایر گشادکننده‌های عروق، اثر کاهش فشار خون ممکن است افزایش یابد.

باربیتورات ها، مسکن های مخدر و داروهای ضد فشار خون، احتمال افسردگی مرکز تنفسی را افزایش می دهند.

نمک های کلسیم اثر سولفات منیزیم را کاهش می دهند.

ناسازگار دارویی (تشکیل رسوب) با کلسیم، اتانول (در غلظت های بالا)، کربنات ها، بی کربنات ها و فسفات های فلزات قلیایی، نمک های اسید آرسنیک، باریم، استرانسیوم، کلیندامایسین فسفات، هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات سوکسینات، هیدروکورتیزون سوکسینات سوکسینات، سالیسیلات ها و تارتارات ها .

هنگامی که غلظت یون های منیزیم در مخلوط ها بالاتر از 10 میلی مول بر میلی لیتر است تغذیه تزریقیجداسازی امولسیون های چربی امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

در شرایط زیر با احتیاط استفاده کنید:میاستنی گراویس، بیماری های تنفسی، حاد بیماری های التهابیدستگاه گوارش

سولفات منیزیم در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین > 20 میلی لیتر در دقیقه) باید با احتیاط مصرف شود.

مصرف تزریقی در نارسایی کلیه می تواند منجر به مسمومیت با منیزیم شود. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (اگر کلیرانس کراتینین بیش از 20 میلی لیتر در دقیقه باشد) و الیگوری نباید بیش از 20 گرم سولفات منیزیم (81 میلی مول Mg2+) را در عرض 48 ساعت دریافت کنند و سولفات منیزیم نباید خیلی سریع به صورت داخل وریدی تجویز شود.

بیماران مسن اغلب نیاز به کاهش دوز دارند (به دلیل کاهش عملکرد کلیه).

برای جلوگیری از مسمومیت در هنگام تجویز تزریقی سولفات منیزیم، لازم است بیماران به دقت تحت نظر باشند و سطح منیزیم آنها در سرم خون تعیین شود.

در بیمارانی که سولفات منیزیم دریافت می کنند، نظارت بر سطح کلسیم سرم باید به صورت روتین انجام شود.

استفاده در اطفال

استفاده از سولفات منیزیم بر اساس موارد مصرف در کودکان از سال اول زندگی تحت کنترل رفلکس های تاندون و غلظت منیزیم در پلاسمای خون امکان پذیر است.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، فقط در مواردی که اثر درمانی مورد انتظار برای مادر از خطر احتمالی جنین بیشتر باشد، با احتیاط مصرف شود. مصرف دارو تا 2 ساعت پس از تولد توصیه نمی شود.

هنگام تجویز دارو برای زنان باردار، ضربان قلب جنین باید کنترل شود.

تجویز مداوم سولفات منیزیم به مدت 7-5 روز در زنان باردار می تواند منجر به هیپوکلسمی و ناهنجاری های استخوانی در جنین در حال رشد (دمینرالیزاسیون استخوان، استئوپنی) شود.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی، شیر دادنباید متوقف شود.

ویژگی های نفوذ داروتوانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های بالقوه خطرناک

مصرف بیش از حد

علائم:مهار رفلکس های تاندون به دلیل انسداد عصبی عضلانی، خواب آلودگی، گیجی، تکلم، دوبینی، تشنگی، تهوع، استفراغ، کاهش شدید فشار خون، برادی کاردی، افسردگی تنفسی و سیستم عصبی مرکزی، ضعف عضلانی، عدم تعادل آب و الکترولیت (هیپر فسفاتمی، کم آبی هیپراسمولار)، تغییرات ECG (طولانی شدن فواصل کمپلکس PR، QT و QRS)، آریتمی، آسیستول.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه اختلالات متابولیکهنگام تجویز دوزهای کمتر ایجاد می شود.

رفتار:محلول 10 درصد کلسیم گلوکونات 10-20 میلی لیتری به آرامی داخل وریدی تجویز می شود، اکسیژن درمانی، استنشاق کربن، تنفس مصنوعی، دیالیز صفاقی یا همودیالیز و درمان علامتی انجام می شود.

فرم انتشار و بسته بندی

5 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی یا وارداتی یا آمپول های استریل برای پر کردن سرنگ.

یک برچسب ساخته شده از برچسب یا کاغذ تحریر روی هر آمپول چسبانده می شود، یا متن مستقیماً با استفاده از جوهر چاپی برای محصولات شیشه ای روی آمپول اعمال می شود.

5 آمپول در بسته های بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و آلومینیوم یا فویل وارداتی بسته بندی می شود.

بسته های تاول کانتور همراه با دستورالعمل های تایید شده برای استفاده پزشکیبه زبان های دولتی و روسی در جعبه های ساخته شده از مقوا یا مقوا راه راه قرار می گیرند. تعداد دستورالعمل ها با توجه به تعداد بسته ها تو در تو می شود.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری

پس از اتمام تاریخ انقضا، دارو را مصرف نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه

سازنده

JSC "Khimpharm" جمهوری قزاقستان،

شیمکنت، خ. رشیدوا، w/n، t/f: 560882

دارنده گواهی ثبت نام

JSC "Khimpharm" جمهوری قزاقستان

آدرس سازمان میزبان در خاک جمهوری قزاقستان شکایات مصرف کنندگان در مورد کیفیت محصول (محصول).

JSC "Khimpharm"، Shymkent، جمهوری قزاقستان،

خیابان رشیدوا، w/n، t/f: 560882

شماره تلفن 7252 (561342)

شماره فکس 7252 (561342)

آدرس ایمیل [ایمیل محافظت شده]

تایید شده

با دستور رئیس

کمیته کنترل پزشکی و

فعالیت های دارویی

وزارت بهداشت

جمهوری قزاقستان

از "____"______________201__

№ ________________

دستورالعمل استفاده پزشکی

دارو

سولفات منیزیم-دارنیتسا

نام تجاری

سولفات منیزیم - دارنیتسا

بین المللی نام عمومی

فرم دوز

محلول تزریقی 25% 5 میلی لیتر، 10 میلی لیتر

ترکیب

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال- سولفات منیزیم 250 میلی گرم،

ماده کمکی- آب برای تزریق

شرح

مایع بی رنگ شفاف.

گروه فارماکوتراپی

محلول های جایگزینی پلاسما و پرفیوژن. مواد افزودنی به محلول های تجویز داخل وریدی. محلول های الکترولیت سولفات منیزیم.

کد ATX В05ХА05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

از سد خونی مغزی و جفت عبور می کند و در شیر مادر ترشح می شود که غلظت آن 2 برابر بیشتر از غلظت پلاسمای خون است. از طریق کلیه ها دفع می شود، سرعت دفع کلیوی متناسب با غلظت و سطح پلاسما است فیلتراسیون گلومرولی. غلظت پلاسمایی که در آن اثر ضد تشنج ایجاد می شود 2-3.5 میلی مول در لیتر است.

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، اثر کاهش دهنده فشار خون، گشادکننده عروق، ضد آریتمی، آرام بخش، ضد تشنج، ادرارآور، ضد اسپاسم و توکولیتیک دارد. کمبود منیزیم را در بدن جبران می کند و یک آنتاگونیست فیزیولوژیکی کلسیم است. تنظیم فرآیندهای متابولیک، انتقال عصبی شیمیایی و تحریک پذیری ماهیچه ها، جلوگیری از ورود یون های کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی، کاهش میزان استیل کولین در سیستم عصبی محیطی و مرکزی، اثرات آرام بخش، خواب آور یا مخدر بسته به دوز دارد و دارای خاصیت ضد اسپاسم است. اثر تحریک پذیری مرکز تنفسی را کاهش می دهد، هنگامی که در دوزهای بالا تجویز می شود، می تواند باعث افسردگی تنفسی شود.

اثرات کاهنده فشار خون و ضد آریتمی منیزیم به دلیل کاهش تحریک پذیری قلب، بازیابی تعادل یونی، تثبیت غشای سلولی، اختلال در جریان سدیم، جریان آهسته کلسیم ورودی و جریان یک طرفه پتاسیم، گشاد شدن عروق کرونر است. کاهش مقاومت کلی عروق محیطی، تجمع پلاکتی، و همچنین اثرات ضد اسپاسم و آرام بخش.

اثرات آرام بخش و ضد تشنج منیزیم با کاهش آزادسازی استیل کولین از سیناپس های عصبی عضلانی، مهار انتقال عصبی عضلانی و اثر مهاری مستقیم بر سیستم عصبی مرکزی همراه است.

اثر توکولیتیک به دلیل مهار توانایی انقباض میومتر (کاهش جذب، اتصال و توزیع کلسیم در سلول های ماهیچه صاف)، اتساع عروق و افزایش جریان خون در رحم ایجاد می شود. منیزیم دارد اثر ضد اسپاسمبا احتباس ادرار، پادزهر مسمومیت با نمک های فلزات سنگین است.

اثرات سیستمیک تقریباً بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی و 1 ساعت پس از تزریق عضلانی ایجاد می شود، مدت آنها به ترتیب 30 دقیقه و 3-4 ساعت است.

موارد مصرف

بحران فشار خون بالا، آریتمی های قلبی بطنی (تاکی کاردی از نوع پیروت)

سندرم تشنجی

اکلامپسی

هیپومنیزیمی، افزایش نیاز به منیزیم

در صورت مسمومیت با نمکهای فلزات سنگین، تترااتیل سرب، نمکهای باریم محلول (پادزهر) در درمان پیچیده

روش مصرف و دوز.

به صورت عضلانی، داخل وریدی به آرامی یا به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. محلول های تزریقی تازه تهیه شده را نمی توان برای مدت طولانی نگهداری کرد و باید بلافاصله پس از آماده سازی استفاده شوند. تعداد دفعات مصرف و دوز بسته به نشانه ها و اثر درمانی فردی است. برای تجویز انفوزیون، دارو با محلول 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ گلوکز رقیق می شود. برای تزریق داخل وریدی، به استثنای درمان آریتمی و اکلامپسی بارداری، سرعت تزریق معمولاً نباید از 150 میلی گرم در دقیقه (0.6 میلی لیتر در دقیقه) تجاوز کند.

هیپومنیزیمی برای هیپومنیزیمی نسبتاً شدید (0.5-0.7 میلی مول در لیتر)، بزرگسالان 4 میلی لیتر (1 گرم سولفات منیزیم) به صورت عضلانی هر 6 ساعت تجویز می شوند.

برای هیپومنیزیمی شدید (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

بیشترین دوز روزانههنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، 72 میلی لیتر (18 گرم) است. در صورت لزوم، تزریق طی چند روز تکرار می شود.

فشار خون شریانی. در فشار خون شریانیمراحل I-II به صورت عضلانی روزانه در 5-10-20 میلی لیتر تجویز می شود. دوره درمان 15-20 تزریق است، در حالی که همراه با کاهش فشار خون، ممکن است کاهش شدت آنژین صدری مشاهده شود.

بحران فشار خون بالا 10-20 میلی لیتر را به صورت عضلانی یا داخل وریدی به صورت جریانی و به آرامی تزریق کنید.

آریتمی های قلبی برای تسکین آریتمی، 4-8 میلی لیتر (1-2 گرم سولفات منیزیم) به مدت 5-10 دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز می شود، در صورت لزوم تزریق را تکرار کنید (تجویز کلی حداکثر تا 4 گرم سولفات منیزیم).

ممکن است ابتدا یک دوز بارگیری 8 میلی لیتر به مدت حداقل 5 دقیقه و سپس انفوزیون 20 میلی لیتر از دارو رقیق شده با محلول 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ گلوکز برای حداقل 6 ساعت یا 8 ساعت اول تجویز شود. میلی لیتر به مدت حداقل 30 دقیقه و سپس انفوزیون طی حداقل 12 ساعت.

سندرم تشنجی. بزرگسالان: 5-10-20 میلی لیتر عضلانی. کودکان به صورت عضلانی با سرعت 0.08-0.16 میلی لیتر بر کیلوگرم (20-40 میلی گرم بر کیلوگرم) تجویز می شوند.

برای اکلامپسی 10-20 میلی لیتر 1-2 بار در روز به صورت عضلانی (قابل ترکیب با تجویز همزمانداروهای اعصاب).

برای پره اکلامپسی یا اکلامپسی، به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. ابتدا 10 میلی لیتر یک بار در هر باسن یا 16 میلی لیتر (4 گرم سولفات منیزیم) به صورت داخل وریدی در مدت 3-4 دقیقه تزریق می شود. سپس به تزریق عضلانی 16-20 میلی لیتر (4-5 گرم) هر 4 ساعت یا قطره وریدی 4-8 میلی لیتر در ساعت (1-2 گرم در ساعت) با نظارت مداوم بر رفلکس های تاندون و عملکرد تنفسی ادامه دهید. درمان تا پایان حمله ادامه می یابد. حداکثر دوز روزانه 40 گرم سولفات منیزیم است، در صورت اختلال عملکرد کلیه - 20 گرم در 48 ساعت.

احتباس ادرار. برای احتباس ادرار و قولنج سرب، 5-10 میلی لیتر از دارو به صورت عضلانی یا 5-10 میلی لیتر از محلول 25٪ سولفات منیزیم رقیق شده 5 بار (همچنین به عنوان تنقیه تجویز می شود) تجویز می شود.

مثل پادزهر. در صورت مسمومیت با جیوه، آرسنیک، سرب تترا اتیل، 5-10 میلی لیتر محلول 25٪ سولفات منیزیم رقیق شده 2.5-5 بار به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت مسمومیت با نمک های باریم محلول، 8-4 میلی لیتر به صورت داخل وریدی تجویز می شود یا معده با محلول 1٪ سولفات منیزیم شسته می شود.

نوزادان. در فشار خون داخل جمجمهو خفگی شدید در نوزادان به صورت عضلانی تجویز می شود، با دوز 0.2 میلی لیتر / کیلوگرم در روز شروع می شود، دوز را در روز 3-4 به 0.8 میلی لیتر / کیلوگرم در روز به مدت 3-8 روز در یک درمان پیچیده افزایش می دهد. برای رفع کمبود منیزیم در نوزادان 8/0-5/0 میلی لیتر بر کیلوگرم یک بار در روز به مدت 8-5 روز تجویز می شود.

اثرات جانبی

افت فشار خون شریانی، برادی کاردی، تپش قلب، اختلالات هدایت، گرگرفتگی، طولانی شدن فاصله PQ و گسترش کمپلکس QRS در ECG، آریتمی، کما، ایست قلبی

تنگی نفس، افسردگی تنفسی

سردرد، سرگیجه، ضعف عمومی، خواب آلودگی، گیجی، از دست دادن هوشیاری، خلق افسرده، کاهش رفلکس های تاندون، دوبینی، اضطراب، اختلالات گفتاری، لرزش و بی حسی اندام ها

ضعف عضلانی

حالت تهوع، استفراغ، اسهال

شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم، سندرم هیپرترمیک، لرز

هیپرمی، خارش، بثورات، کهیر، افزایش تعریق

پلی یوریا

آتونی رحم

هیپوکلسمی، هیپوفسفاتمی، کم آبی هیپراسمولار

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو

افت فشار خون شریانی، برادی کاردی شدید (ضربان قلب کمتر از 55 ضربه در دقیقه)، بلوک دهلیزی بطنی

شرایط ناشی از کمبود کلسیم و افسردگی مرکز تنفسی، بیماری های تنفسی شدید

کاشکسی

اختلال در عملکرد کلیه، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی

میاستنی گراویس

نئوپلاسم های بدخیم

دوره قبل از تولد (2 ساعت قبل از تولد)، دوره شیردهی

قاعدگی

برای میاستنی گراویس، بیماری های تنفسی، بیماری های التهابی حاد دستگاه گوارش و بارداری با احتیاط مصرف شود.

تداخلات دارویی

یون های کلسیم دارای اثر متضاد نسبت به یون های منیزیم هستند که در صورت استفاده همزمان منجر به کاهش اثرات دارویی سولفات منیزیم می شود. اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند (مواد مخدر، مسکن ها) را افزایش می دهد. با استفاده همزمان از شل کننده های عضلانی و نیفدیپین، انسداد عصبی عضلانی افزایش می یابد. استفاده همزمانبا مسدود کننده های کانال کلسیم مانند نیفدیپین می تواند منجر به عدم تعادل کلسیم و اختلال در عملکرد عضلات شود. باربیتورات ها، مسکن های مخدر و داروهای ضد فشار خون، احتمال افسردگی مرکز تنفسی را افزایش می دهند.

گلیکوزیدهای قلبی خطر ابتلا به اختلالات هدایتی و بلوک دهلیزی را افزایش می دهند.

اثر عوامل ضد ترومبوتیک، آنتاگونیست‌های ویتامین K، ایزونیازید و مهارکننده‌های غیرانتخابی بازجذب مونوآمین عصبی کاهش می‌یابد.

دفع مکزیلتین ممکن است کندتر باشد. ممکن است دوزها نیاز به تجدید نظر داشته باشند.

پروپافنون - اثر هر دو دارو افزایش می یابد و خطر اثرات سمی افزایش می یابد.

در جذب آنتی بیوتیک های تتراسایکلین اختلال ایجاد می کند، انسداد روده ممکن است و اثر استرپتومایسین و توبرامایسین را ضعیف می کند.

ناسازگار دارویی (به شکل رسوب) با کلسیم، اتانول (در غلظت های بالا)، کربنات ها، بی کربنات ها و فسفات های فلزات قلیایی، اسید آرسنیک، باریم، نمک های استرانسیوم، کلیندامایسین فسفات، هیدروکورتیزون سوکسینات سدیم سوکسینات، پلی می کاسین، سوکسینات هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات، پروموی کاسین، ب. تارتارات ها . در غلظت Mg2+ بالاتر از 10 mmol/ml در فرمول های تغذیه کامل تزریقی، توزیع امولسیون های چربی امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان، سطح منیزیم در خون باید تعیین شود. در بزرگسالان سطح نرمالمنیزیم در پلاسمای خون 0.75-1.26 میلی مول در لیتر است.

هنگام استفاده از دارو، باید در نظر داشت که افزایش دفع منیزیم در ادرار با افزایش مایع خارج سلولی، گشاد شدن عروق کلیوی، هیپرکلسمی، افزایش دفع سدیم در ادرار، هنگام تجویز دیورتیک های اسمزی رخ می دهد. (اوره، مانیتول، گلوکز)، دیورتیک های "حلقه ای" (فروزماید، اسید اتاکرین، تیازیدها)، هنگام مصرف گلیکوزیدهای قلبی، کلسی تونین، تیروئیدین، با تجویز طولانی مدت دئوکسی کورتیکوسترون استات (بیش از 3-4 روز). کاهش سرعت دفع منیزیم با تجویز هورمون پاراتیروئید مشاهده می شود. در صورت نارسایی کلیوی، دفع منیزیم کند می شود و با تجویز مکرر، تجمع آن ممکن است رخ دهد. بنابراین، در بیماران مسن و در بیماران با نارسایی شدید کلیوی، دوز دارو نباید بیش از 20 گرم سولفات منیزیم (81 میلی مول Mg2 +) در طی 48 ساعت باشد، بیماران مبتلا به الیگوری یا نارسایی شدید کلیوی، نباید سولفات منیزیم را به صورت داخل وریدی تجویز کنند. به سرعت. عفونت های دستگاه ادراری رسوب فسفات های منیزیم آمونیوم را تسریع می کنند و درمان با منیزیم به طور موقت توصیه نمی شود. اگر پس از تجویز تزریقی سولفات منیزیم، دفع منیزیم مختل شود، هیپرمنیزیمی ممکن است.

برای میاستنی گراویس و بیماری های تنفسی با احتیاط مصرف شود. با استفاده طولانی مدت از دارو، نظارت بر آن توصیه می شود سیستم قلبی عروقی، رفلکس های تاندون، عملکرد کلیه و تعداد تنفس.

تجویز داخل وریدی سولفات منیزیم به آرامی انجام می شود: اگر میزان تجویز خیلی زیاد باشد، هیپرمنیزیمی امکان پذیر است (علائم تهوع، پارستزی، آرامبخشی، هیپوونتیلاسیون تا آپنه، کاهش رفلکس های تاندون عمیق است). تجویز همزمان ویتامین B6 و انسولین به صورت تزریقی باعث افزایش اثربخشی درمان با منیزیم می شود.

در صورت نیاز به تجویز همزمان فرآورده های سولفات منیزیم و کلسیم باید در رگ های مختلف تزریق شود و باید توجه داشت که میزان منیزیم به سطح کلسیم بدن بستگی دارد.

این دارو در عمل کودکان استفاده می شود.

بارداری، دوره شیردهی

سولفات منیزیم به جفت نفوذ می کند.

در دوران بارداری، سولفات منیزیم با در نظر گرفتن غلظت منیزیم در خون، در مواردی که اثر درمانی مورد انتظار بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، با احتیاط مصرف می شود. هنگام بیهوشی زایمان، باید احتمال مهار انقباض عضلات رحم را در نظر گرفت که مستلزم استفاده از محرک های زایمان است.

دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده از سولفات منیزیم

فرم دوز

مایع بی رنگ شفاف.

ترکیب

ترکیب دارو در 1 میلی لیتر:

ماده شیمیایی فعال:

هپتاهیدرات سولفات منیزیم - 250 میلی گرم.

مواد کمکی:

محلول 1 مولار هیدروکسید سدیم - تا pH 5.5 - 0.8

آب برای تزریق - تا 1 میلی لیتر.

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، دارای اثر ضد تشنج، ضد آریتمی، ضد فشار خون، ضد اسپاسم است، انتقال عصبی عضلانی را مهار می کند، اثر توکولیتیک دارد و مرکز تنفسی را سرکوب می کند.

منیزیم آنتاگونیست فیزیولوژیکی کلسیم است و قادر است آن را از محل های اتصال جابجا کند. تنظیم فرآیندهای متابولیک، انتقال بین عصبی و تحریک پذیری عضلات، جلوگیری از ورود یون های کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی، کاهش میزان استیل کولین در سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی. عضلات صاف را آرام می کند، فشار خون را کاهش می دهد (بیشتر افزایش می یابد)، ادرار را افزایش می دهد. مکانیسم اثر ضد تشنج با کاهش ترشح استیل کولین از سیناپس های عصبی عضلانی همراه است، در حالی که منیزیم انتقال عصبی عضلانی را سرکوب می کند و اثر مهاری مستقیمی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.

اثر ضد آریتمی منیزیم به دلیل کاهش تحریک پذیری کاردیومیوسیت ها، بازیابی تعادل یونی، تثبیت غشای سلولی، اختلال در جریان سدیم، جریان ورودی آهسته یون های کلسیم و جریان یک طرفه پتاسیم است.

اثر گوکولیتیک در نتیجه مهار انقباض میومتر (کاهش جذب، اتصال و توزیع یون‌های کلسیم در سلول‌های ماهیچه صاف) تحت تأثیر یون‌های منیزیم، افزایش جریان خون در رحم در نتیجه اتساع عروق آن ایجاد می‌شود.

منیزیم یک پادزهر برای مسمومیت با نمک های فلزات سنگین است.

اثرات سیستمیک تقریبا بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی ایجاد می شود. مدت اثر در صورت تزریق داخل وریدی 30 دقیقه است.

فارماکوکینتیک

غلظت تعادلی Css 2-3.5 mmol/l است. به سد خونی مغزی و سد جفتی نفوذ می کند و غلظتی در شیر مادر ایجاد می کند که 2 برابر بیشتر از پلاسما است. دفع توسط کلیه ها انجام می شود، سرعت آن متناسب با غلظت پلاسما و سطح فیلتراسیون گلومرولی است.

اثرات جانبی

علائم و نشانه های اولیه هیپرمنیزیمی: برادی کاردی، دوبینی، "هجوم" ناگهانی خون به پوست صورت، سردرد، کاهش فشار خون، حالت تهوع، تنگی نفس، اختلال تکلم، استفراغ، آستنی.

علائم هیپرمنیزیمی به ترتیب افزایش محتوای یون های منیزیم در سرم خون: کاهش رفلکس های عمیق تاندون (2-3.5 میلی مول در لیتر)، طولانی شدن فاصله PQ و گسترش کمپلکس QR.S در نوار قلب (2.5) -5 میلی مول در لیتر)، از دست دادن رفلکس های تاندون عمیق (4-5 میلی مول در لیتر)، فرورفتگی مرکز تنفسی (5-6.5 میلی مول در لیتر)، اختلال هدایت قلبی (7.5 میلی مول در لیتر)، ایست قلبی (12.5 میلی مول). /l) .

هیپرهیدروزیس، اضطراب، آرامبخشی عمیق، پلی اوری، آتونی رحم.

این دارو تحریک پذیری مرکز تنفسی را کاهش می دهد، دوزهای بزرگهنگامی که دارو به صورت تزریقی تجویز می شود، می تواند باعث فلج مرکز تنفسی شود.

فروش ویژگی ها

نسخه

شرایط خاص

در صورت لزوم تزریق داخل وریدی نمک های منیزیم و کلسیم، آنها را در رگ های مختلف تزریق می کنند.

ممکن است از سولفات منیزیم برای تسکین وضعیت صرع (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) استفاده شود.

بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (کلیرانس کراتینین بیش از 20 میلی لیتر در دقیقه) نباید بیش از 20 گرم سولفات منیزیم (81 میلی مول Mg2*) در هر 48 ساعت دریافت کنند. . توصیه می شود محتوای یون منیزیم در سرم خون (نباید بیشتر از 0.8-1.2 میلی مول در لیتر باشد)، دیورز (حداقل 100 میلی لیتر در ساعت)، تعداد تنفس (حداقل 16 در دقیقه)، فشار خون. نظارت بر رفلکس های تاندون ضروری است.

در صورت مصرف تزریقی، باید احتیاط خاصی برای جلوگیری از ایجاد غلظت سمی دارو صورت گیرد. بیماران مسن اغلب به کاهش دوز (تضعیف عملکرد کلیه) نیاز دارند.

هنگام استفاده از سولفات منیزیم، نتایج مطالعات رادیولوژیکی که برای آنها از تکنسیوم استفاده می شود ممکن است مخدوش شود.

تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو مکانیسم های دیگر:

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه باید مراقب باشید گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.

نشانه ها

فشار خون شریانی (از جمله بحران فشار خون بالابا علائم ادم مغزی)، تاکی کاردی بطنی چند شکلی (نوع پیروت)، سندرم تشنج(برای سرکوب تشنج در اکلامپسی، برای جلوگیری از تشنج در پره اکلامپسی شدید، برای تسکین انقباضات شدید رحمی)، مسمومیت با نمک های فلزات سنگین (جیوه، آرسنیک، تترااتیل سرب)، هیپومنیزیمی (از جمله افزایش نیاز به منیزیم و هیپومنیزیمی حاد).

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط به اجزای دارو، افت فشار خون شریانی شدید، دپرسیون مرکز تنفسی، برادی کاردی شدید، بلوک دهلیزی بطنی (AV بلوک I-III درجه)، نارسایی مزمن کلیوی (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه)، دوره قبل از تولد 2 ساعت قبل از تولد)، شرایط مرتبط با کمبود کلسیم.

با دقت:

میاستنی گراویس، نارسایی مزمن کلیه (اگر کلیرانس کراتینین بیش از 20 میلی لیتر در دقیقه باشد)، بیماری های تنفسی، بیماری های التهابی حاد دستگاه گوارش، بارداری، سن مسن، دوره شیردهی، سن تا 18 سال.

بارداری و شیردهی:

استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی تنها با تجویز پزشک امکان پذیر است، در صورتی که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین یا کودک باشد.

در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی، شیردهی باید قطع شود.

تداخلات دارویی

اثر سایر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند را افزایش می دهد.

گلیکوزیدهای قلبی خطر اختلالات هدایت و بلوک دهلیزی بطنی (AV) را افزایش می دهند (به ویژه با تجویز همزمان نمک های کلسیم داخل وریدی).

شل کننده های عضلانی و نیفدیپین انسداد عصبی عضلانی را افزایش می دهند.

هنگامی که با سولفات منیزیم برای تجویز تزریقی با سایر گشادکننده‌های عروق ترکیب می‌شود، اثر کاهش فشار خون ممکن است افزایش یابد.

باربیتورات ها، مسکن های مخدر و داروهای ضد فشار خون، احتمال افسردگی مرکز تنفسی را افزایش می دهند.

در جذب آنتی بیوتیک های تتراسایکلین اختلال ایجاد می کند و اثر استرپتومایسین و توبرامایسین را ضعیف می کند.

نمک های کلسیم اثر سولفات منیزیم را کاهش می دهند.

ناسازگار دارویی (تشکیل رسوب) با کلسیم، اتانول (در غلظت های بالا)، کربنات ها، بی کربنات ها و فسفات های فلزات قلیایی، نمک های اسید آرسنیک، باریم، استرانسیوم، کلیندامایسین فسفات، هیدروکارتیزون سدیم سوکسینات سوکسینات، سوکسینات سدیم سوکسینات،

سالیسیلات ها و تارتات ها. هنگامی که محتوای یون های منیزیم در مخلوط هایی برای تغذیه کامل تزریقی بالای 10 میلی مول بر میلی لیتر باشد، امکان جداسازی امولسیون های چربی وجود دارد.

قیمت سولفات منیزیم در شهرهای دیگر

خرید سولفات منیزیم،سولفات منیزیم در سن پترزبورگ،سولفات منیزیم در نووسیبیرسک،سولفات منیزیم در یکاترینبورگ،سولفات منیزیم در نیژنی نووگورود،سولفات منیزیم در کازان،سولفات منیزیم در چلیابینسک،سولفات منیزیم در اومسک،سولفات منیزیم در سامارا،سولفات منیزیم در روستوف-آن-دون،سولفات منیزیم در اوفا،سولفات منیزیم در کراسنویارسک،سولفات منیزیم در پرم،سولفات منیزیم در ولگوگراد،سولفات منیزیم در ورونژ،سولفات منیزیم در کراسنودار،سولفات منیزیم در ساراتوف،سولفات منیزیم در تیومن

حالت کاربرد

دوز

دوزها با در نظر گرفتن اثر درمانی و محتوای یون های منیزیم در سرم خون مشخص می شوند.

پره اکلامپسی و اکلامپسی. دوز اشباع - 2-4 گرم هر 5-20 دقیقه (انفوزیون). دوز نگهداری - 1-2 گرم در ساعت.

کزاز رحم. دوز اشباع - 4 گرم هر 20 دقیقه (انفوزیون). دوز نگهدارنده - ابتدا 1-2 گرم در ساعت، بعداً 1 گرم در ساعت (می توان به صورت قطره ای به مدت 24-72 ساعت تجویز کرد).

هیپوماژیمی

در نوزادان تازه متولد شده دوز روزانه 0.2-0.8 میلی لیتر بر کیلوگرم به آرامی داخل وریدی است.

در بزرگسالان. آسان. محلول سولفات منیزیم به صورت تزریقی در صورت غیرممکن بودن مصرف داروهای منیزیم به صورت خوراکی (به دلیل تهوع، استفراغ، اختلال در جذب در معده و غیره) استفاده می شود، دوز روزانه 1-2 گرم است -3 دوز

سنگین. دوز اولیه 5 گرم است که در 1 لیتر محلول انفوزیون داده می شود و به آرامی به صورت داخل وریدی تجویز می شود. مقدار مصرف بستگی به غلظت دارو در سرم خون دارد.

پیشگیری از هیپوماژیکمی در بیمارانی که فقط تغذیه تزریقی دریافت می کنند. اگر در محلول های غذایی منیزیم وجود نداشته باشد، به آن اضافه می شود. دوز روزانه 1.5-4 گرم است به طور معمول، 1 گرم سولفات منیزیم به 1 لیتر محلول تغذیه تزریقی اضافه می شود. حداکثر دوز روزانه سولفات منیزیم برای بزرگسالان 40 گرم است.

برای بحران های فشار خون، 20-5 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 250 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل وریدی (آهسته) تجویز می شود.

برای تسکین آریتمی، 1-2 گرم به صورت داخل وریدی در حدود 5 دقیقه تجویز می شود، تجویز مکرر ممکن است.

دوز سولفات منیزیم بر حسب گرم نشان داده شده است. آنها با مقدار محلول 250 میلی گرم در میلی لیتر مطابقت دارند: 1 گرم - 4 میلی لیتر. 2 گرم - 8 میلی لیتر؛ 3 گرم - 12 میلی لیتر؛ 4 گرم - 16 میلی لیتر؛ 5 گرم - 20 میلی لیتر؛ 10 گرم - 40 میلی لیتر؛ 15 گرم - 60 میلی لیتر؛ 20 گرم - 80 میلی لیتر؛ 30 گرم - 120 میلی لیتر؛ 40 گرم - 160 میلی لیتر. محلول سولفات منیزیم در آمپول رقیق می شود محلول های تزریقی: 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ دکستروز (گلوکز).

روش کار با آمپول پلیمری:

1. آمپول را بردارید و آن را با گردن تکان دهید.

2. آمپول را با دست خود فشار دهید، بدون اینکه دارو را آزاد کنید و با حرکت چرخشی دریچه را بچرخانید و جدا کنید.

3. بلافاصله سرنگ را از طریق سوراخ به دست آمده به آمپول وصل کنید.

4. آمپول را برگردانید و محتویات آن را به آرامی داخل سرنگ بکشید.

5. سوزن را روی سرنگ قرار دهید.

مصرف بیش از حد

علائم:

ناپدید شدن رفلکس زانو، حالت تهوع، استفراغ، کاهش شدید فشار خون، برادی کاردی، افسردگی تنفسی و افسردگی سیستم عصبی مرکزی.

رفتار:

محلول 10٪ کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم به آرامی به صورت داخل وریدی تزریق می شود - 5-10 میلی لیتر، اکسیژن درمانی، استنشاق کربن، تنفس مصنوعی، دیالیز صفاقی یا همودیالیز و درمان علامتی انجام می شود.