ADHD تشخیص طرد است.

اپیدمیولوژی در مردان 2-8 برابر بیشتر مشاهده می شود، در کودکان - به همان اندازه در هر دو جنس چاقی در 11-90٪ موارد مشاهده می شود، اغلب در زنان. فراوانی در بین زنان چاق در سنین باروری 19/37 درصد موارد در کودکان ثبت شده است که 90 درصد آنها در سنین 5-15 سال هستند و به ندرت کمتر از 2 سال اوج پیشرفت بیماری است.

علائم (علائم)

تصویر بالینی علائم سردرد (94% موارد)، صبح شدیدتر سرگیجه (32%) حالت تهوع (32%) تغییر در حدت بینایی (48%) دوبینی، اغلب در بزرگسالان، معمولاً به دلیل فلج عصب ابدکنس. 29٪ اختلالات عصبی معمولا به تورم دیسک سیستم بینایی محدود می شود عصب باصره(گاهی یک طرفه) (100%) آسیب به عصب آبداکنس در 20% موارد بزرگ شدن نقطه کور (66%) و باریک شدن مرکز بینایی (کوری نادر است) نقص میدان بینایی (9%) شکل اولیه می تواند فقط با افزایش دور اکسیپیتو پیشانی سر همراه است، اغلب خود به خود از بین می رود و معمولاً فقط نیاز به مشاهده بدون درمان خاص دارد. استفاده از سایر داروها: تتراسایکلین، نیتروفورانتوئین، ایزوترتینوئین ترومبوز سینوس دورال اختلالات SLE چرخه قاعدگیکم خونی (به ویژه کمبود آهن).

تشخیص

معیارهای تشخیصی فشار CSF بالای 200 میلی متر ستون آب. ترکیب CSF: کاهش محتوای پروتئین (کمتر از 20 میلی گرم٪) علائم و نشانه هایی که فقط با افزایش ICP مرتبط هستند: ادم پاپی، سردرد، عدم وجود علائم کانونی (استثنای مجاز - پارزی عصب آبدوسنس) MRI/CT - بدون آسیب شناسی. استثنائات قابل قبول: شکل شکاف مانند بطن های مغز افزایش حجم بطن های مغزی در شکل اولیه ADHD.

روش‌های تحقیق MRI/CT با و بدون کنتراست پونکسیون کمری: اندازه‌گیری فشار مایع مغزی نخاعی، تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی حداقل برای محتوای پروتئین CBC، الکترولیت‌ها، PT معاینه برای حذف سارکوئیدوز یا SLE.

تشخیص افتراقی ضایعات CNS: تومور، آبسه مغزی، هماتوم ساب دورال بیماری های عفونی: آنسفالیت، مننژیت (به خصوص پایه یا ناشی از عفونت های گرانولوماتوز) بیماری های التهابی: سارکوئیدوز، SLE اختلالات متابولیک: مسمومیت با سرب پاتولوژی عروقی: انسداد (ترومبوز سینوس دورال) یا انسداد جزئی، سندرم بهجت کارسینوماتوز مننژ.

رفتار

تاکتیک های رژیمی شماره 10، 10a. محدود کردن مصرف مایعات و نمک با احتیاط تکرار کنید معاینه چشم پزشکیاز جمله افتالموسکوپی و تعیین میدان های بینایی با ارزیابی اندازه نقطه کور مشاهده حداقل 2 سال با MRI/CT مکرر برای رد تومور مغزی قطع داروهایی که می تواند باعث کاهش وزن ADHD شود نظارت دقیق سرپایی بیماران مبتلا به ADHD بدون علامت. با ارزیابی دوره ای عملکردهای بصری. درمان فقط در شرایط ناپایدار نشان داده می شود.

درمان دارویی - دیورتیک ها فوروزماید با دوز اولیه 160 میلی گرم در روز در بزرگسالان. دوز بسته به شدت علائم و اختلالات بینایی (اما نه بر اساس فشار مایع مغزی نخاعی) انتخاب می شود. در صورت بی اثر بودن، می توان دوز را به 320 میلی گرم در روز افزایش داد استازولامید 125-250 میلی گرم خوراکی هر 8 تا 12 ساعت در صورت بی اثر بودن، دگزامتازون 12 میلی گرم در روز نیز توصیه می شود، اما احتمال افزایش وزن باید در نظر گرفته شود.

درمان جراحی فقط در بیماران مقاوم به درمان دارویی یا با از دست دادن بینایی تهدید کننده انجام می شود. پونکسیون های کمری مکرر تا زمان بهبودی (25٪ پس از اولین سوراخ کمری) شانت کمری: کمری یا کمری پلورال سایر روش های شانت (به ویژه در مواردی که آراکنوئیدیت از آن جلوگیری می کند). دسترسی به فضای عنکبوتیه کمری): شانت بطنی یا سیسترنا مگنا شنت غلاف عصب بینایی.

سیر و پیش آگهی در اکثر موارد - بهبودی در 6-15 هفته (نرخ عود - 9-43%) اختلالات بینایی در 4-12٪ از بیماران ایجاد می شود. از دست دادن بینایی بدون سردرد قبلی و ادم پاپی ممکن است.

مترادف. فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک

ICD-10 G93.2 فشار خون خوش خیم داخل جمجمه G97.2 فشار خون داخل جمجمه پس از جراحی بای پس بطنی

کاربرد. سندرم فشار خون بالا-هیدروسفالیک به دلیل افزایش فشار مایع مغزی نخاعی در بیماران مبتلا به هیدروسفالی با منشاء مختلف ایجاد می شود. این خود را به صورت سردرد، استفراغ (اغلب در صبح)، سرگیجه، علائم مننژ، بی حالی و احتقان در فوندوس نشان می دهد. جمجمه‌نگاری‌ها عمیق‌تر شدن برداشت‌های دیجیتال، گشاد شدن ورودی ورید تورسیکا و تشدید الگوی رگ‌های دوپلییک را نشان می‌دهند.

علائم و روش های از بین بردن فشار خون داخل جمجمه

بیشتر اوقات، فشار خون داخل جمجمه (افزایش فشار داخل جمجمه) به دلیل اختلال در عملکرد مایع مغزی نخاعی ظاهر می شود. فرآیند تولید مایع مغزی نخاعی تشدید می شود و به همین دلیل است که مایع زمان لازم برای جذب و گردش کامل را ندارد. رکود شکل می گیرد که باعث فشار بر مغز می شود.

با احتقان وریدی، خون می تواند در حفره جمجمه جمع شود، و با ادم مغزی، مایع بافتی می تواند تجمع یابد. فشار بر مغز می تواند توسط بافت خارجی ایجاد شده به دلیل رشد تومور (از جمله تومور سرطانی) وارد شود.

مغز یک اندام بسیار حساس برای محافظت است، در یک محیط مایع خاص قرار می گیرد که وظیفه آن اطمینان از ایمنی بافت مغز است. اگر حجم این مایع تغییر کند، فشار افزایش می یابد. این اختلال به ندرت یک بیماری مستقل است، اما اغلب به عنوان تظاهر یک نوع آسیب شناسی عصبی عمل می کند.

عوامل تأثیرگذار

شایع ترین علل فشار خون داخل جمجمه عبارتند از:

• ترشح بیش از حد مایع مغزی نخاعی؛
• درجه ناکافی جذب؛
• اختلال عملکرد مسیرها در سیستم گردش مایع.

علل غیرمستقیم تحریک این اختلال:

• آسیب مغزی تروماتیک (حتی طولانی مدت، از جمله تولد)، کبودی سر، ضربه مغزی؛
• بیماری های آنسفالیت و مننژیت؛
• مسمومیت (به ویژه الکل و دارو)؛
• ناهنجاری های مادرزادی ساختار سیستم عصبی مرکزی؛
• صدمه مغزی و عروقی؛
• نئوپلاسم های خارجی؛
• هماتوم های داخل جمجمه ای، خونریزی های گسترده، ادم مغزی.

در بزرگسالان، عوامل زیر نیز شناسایی می شوند:

• اضافه وزن؛
• استرس مزمن؛
• نقض خواص خون؛
• قوی تمرین فیزیکی;
• اثر داروهای منقبض کننده عروق؛
• خفگی هنگام تولد؛
• بیماری های غدد درون ریز

اضافه وزن ممکن است علت غیر مستقیم فشار خون داخل جمجمه باشد

به دلیل فشار، عناصر ساختار مغز می توانند موقعیت خود را نسبت به یکدیگر تغییر دهند. این اختلال سندرم دررفتگی نامیده می شود. متعاقباً، چنین جابجایی منجر به اختلال عملکرد جزئی یا کامل سیستم عصبی مرکزی می شود.

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم، سندرم فشار خون داخل جمجمه دارای کد زیر است:

• فشار خون خوش خیم داخل جمجمه (طبقه بندی جداگانه) - کد G93.2 مطابق با ICD 10.
• فشار خون داخل جمجمه پس از جراحی بای پس بطنی - کد G97.2 مطابق با ICD 10.
• ادم مغزی – کد G93.6 مطابق با ICD 10.

ویرایش دهم طبقه بندی بین المللی بیماری ها در قلمرو فدراسیون روسیه وارد شده است. عمل پزشکیدر 1999. انتشار طبقه بندی کننده ویرایش یازدهم به روز شده برای سال 2017 برنامه ریزی شده است.

علائم

بر اساس عوامل مؤثر، گروه زیر از علائم فشار خون داخل جمجمه ای که در بزرگسالان یافت می شود شناسایی شده است:

• سردرد؛
• "سنگینی" در سر، به خصوص در شب و صبح؛
• دیستونی رویشی عروقی؛
• تعریق؛
• تاکی کاردی؛
• حالت غش؛

• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• عصبی بودن؛
• خستگی سریع؛
• حلقه های زیر چشم؛
• اختلال عملکرد جنسی و جنسی؛
• افزایش فشار خون در انسان تحت تأثیر فشار اتمسفر پایین.

علائم فشار خون داخل جمجمه در یک کودک به طور جداگانه شناسایی می شود، اگرچه تعدادی از علائم ذکر شده نیز در اینجا ظاهر می شود:

• هیدروسفالی مادرزادی؛
• آسیب هنگام تولد؛
• نارس بودن؛
• اختلالات عفونی در طول رشد جنین؛
• افزایش حجم سر؛
• حساسیت بصری؛
• اختلال در عملکرد اندام های بینایی؛
• ناهنجاری های تشریحی عروق خونی، اعصاب، مغز؛
• خواب آلودگی؛
• مکیدن ضعیف؛
• صدای بلند، گریه

خواب آلودگی ممکن است یکی از علائم فشار خون داخل جمجمه در کودک باشد

این اختلال به چند نوع تقسیم می شود. بنابراین، فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی بدون تغییر در وضعیت مایع مغزی نخاعی و بدون فرآیندهای راکد مشخص می شود. علائم قابل مشاهده شامل تورم عصب بینایی است که باعث اختلال عملکرد بینایی می شود. این نوع باعث اختلالات عصبی جدی نمی شود.

داخل جمجمه ای فشار خون ایدیوپاتیک(اشاره دارد به فرم مزمن، به تدریج ایجاد می شود، همچنین به عنوان ICH متوسط ​​تعریف می شود) همراه است فشار خون بالامایع مغزی نخاعی در اطراف مغز علائمی از وجود تومور اندام دارد، اگرچه در واقع هیچ وجود ندارد. این سندرم به نام شبه تومور مغزی نیز شناخته می شود. افزایش فشار مایع مغزی نخاعی روی اندام دقیقاً ناشی از فرآیندهای راکد است: کاهش شدت فرآیندهای جذب و خروج مایع مغزی نخاعی.

تشخیص

در طول تشخیص، نه تنها تظاهرات بالینی مهم است، بلکه نتایج تحقیقات سخت افزاری نیز مهم است.

1. ابتدا باید فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنید. برای انجام این کار، سوزن های مخصوص متصل به فشار سنج به کانال نخاعی و داخل حفره مایع جمجمه وارد می شود.
2. معاینه چشمی از وضعیت کره چشم نیز برای تعیین محتوای خونی سیاهرگ ها و میزان گشاد شدن آن انجام می شود.
3. بررسی سونوگرافی عروق مغزی امکان تعیین شدت خروج خون وریدی را فراهم می کند.
4. آقا و سی تی اسکنبه منظور تعیین درجه نادر بودن لبه های بطن مغز و میزان گسترش حفره های مایع انجام می شود.
5. انسفالوگرام.

توموگرافی کامپیوتری برای تشخیص فشار خون داخل جمجمه استفاده می شود

مجموعه اقدامات تشخیصی در کودکان و بزرگسالان کمی متفاوت است، به جز اینکه در یک نوزاد تازه متولد شده، متخصص مغز و اعصاب وضعیت فونتانل را بررسی می کند، تون عضلانی را بررسی می کند و اندازه گیری سر را انجام می دهد. در کودکان، چشم پزشک وضعیت فوندوس چشم را بررسی می کند.

رفتار

درمان فشار خون داخل جمجمه بر اساس داده های تشخیصی به دست آمده انتخاب می شود. بخشی از درمان با هدف از بین بردن عوامل تأثیرگذار است که باعث ایجاد تغییرات در فشار داخل جمجمه می شود. یعنی برای درمان بیماری زمینه ای.

درمان فشار خون داخل جمجمه می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ممکن است به هیچ وجه نیاز به اقدامات درمانی نداشته باشد. مگر اینکه در بزرگسالان، داروهای ادرارآور برای افزایش خروج مایع مورد نیاز باشد. در نوزادان، نوع خوش خیم به مرور زمان از بین می رود، ماساژ و روش های فیزیوتراپی برای نوزاد تجویز می شود.

گاهی اوقات برای بیماران کوچک گلیسرول تجویز می شود. تجویز خوراکی دارو رقیق شده در مایع ارائه می شود. مدت درمان 1.5-2 ماه است، زیرا گلیسرول به آرامی و به تدریج عمل می کند. در واقع، این دارو به عنوان یک ملین است، بنابراین نباید بدون تجویز پزشک به کودک داده شود.

اگر داروها کمکی نکردند، ممکن است به جراحی بای پس نیاز باشد.

گاهی نیاز به سوراخ کردن ستون فقرات است. اگر درمان دارویی نتیجه ای نداشته باشد، ممکن است ارزش توسل به جراحی بای پس را داشته باشد. این عمل در بخش جراحی مغز و اعصاب انجام می شود. در همان زمان، علل افزایش فشار داخل جمجمه با جراحی از بین می رود:

• برداشتن تومور، آبسه، هماتوم؛
• بازگرداندن خروجی طبیعی مایع مغزی نخاعی یا ایجاد یک مسیر گردشی.

در صورت کوچکترین شک به ایجاد سندرم ICH، باید بلافاصله به متخصص مراجعه کنید. بخصوص تشخیص زودهنگامبا درمان بعدی در کودکان مهم است. پاسخ دیرهنگام به مشکل متعاقباً منجر به اختلالات مختلف جسمی و روانی خواهد شد.

سایر ضایعات مغزی (G93)

کیست پورانسفالیک اکتسابی

مستثنی شده:

• کیست اکتسابی اطراف بطنی نوزاد (P91.1)
• کیست مغزی مادرزادی (Q04.6)

مستثنی شده:

• پیچیده کردن:
  • سقط جنین، حاملگی خارج رحمی یا مولار (O00-O07، O08.8)
  • بارداری، زایمان یا زایمان (O29.2، O74.3، O89.2)
  • مراقبت های جراحی و پزشکی (T80-T88)
• آنوکسی نوزادی (P21.9)

شامل: انسفالوپاتی فشار خون بالا (I67.4)

آنسفالومیلیت میالژیک خوش خیم

فشرده سازی مغز (تنه)

آسیب به مغز (ساقه مغز)

مستثنی شده:

• فشرده سازی تروماتیک مغز (S06.2)
• فشرده سازی تروماتیک کانونی مغز (S06.3)

مستثنی شده: ادم مغزی:

• به دلیل ترومای هنگام تولد (P11.0)
• تروماتیک (S06.1)

انسفالوپاتی ناشی از تشعشع

در صورت نیاز به شناسایی یک عامل خارجی، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.

در روسیه، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش 10 (ICD-10) به عنوان یک واحد به تصویب رسید. سند هنجاریبرای ثبت عوارض، دلایل مراجعه جمعیت به موسسات پزشکی همه بخش ها، علل مرگ.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017-2018 برنامه ریزی شده است.

با تغییرات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

کد فشار خون داخل جمجمه ICD 10

علل، درمان و پیش آگهی دیستونی مغزی

دیستونی عروقی مغز یک اختلال در سیستم عصبی خودمختار است که در آن اندام ها و بافت ها به اندازه کافی اکسیژن ندارند. این بیماری هم در بزرگسالان (تا 70٪ موارد) و هم در کودکان (تا 25٪) رخ می دهد. مردان بیشتر از زنان از این بیماری رنج می برند.

علائم بیماری

علائم دیستونی مغزی متفاوت است. این حالت یکی از تظاهرات دیستونی رویشی- عروقی است.

1. فشار داخل جمجمه.
2. اختلالات سیستم عصبی - تحریک پذیری، اشک ریزش. سر درد می کند و احساس سرگیجه می کند، انقباض عضلانی (تیک) امکان پذیر است. مشخصه ظاهر وزوز گوش است، خواب رنج می برد و بی ثباتی در راه رفتن مشخص می شود.
3. نوسانات فشار به سمت بالا یا پایین.
4. پف صورت و تورم پلک ها.
5. حالت تهوع و گاهی استفراغ.
6. خستگی سریع، ضعف عمومی، کاهش عملکرد.

علل بیماری

در کودکان، دیستونی عروقی به دلیل عدم تطابق بین سرعت رشد و سطح بلوغ سیستم عصبی هورمونی و همچنین در صورت وجود استعداد ارثی ایجاد می شود.

در بزرگسالان، علل این بیماری عبارتند از:

1. خستگی بدن در اثر مسمومیت، جراحت یا بیماری های عفونی قبلی.
2. اختلالات خواب که با بیدار شدن زود هنگام صبح، مشکل در به خواب رفتن طولانی مدت یا بی خوابی ظاهر می شود.
3. بلوز، خلق افسرده، خستگی مداوم.
4. رژیم غذایی نادرست، رژیم غذایی ناسالم.
5. عدم فعالیت بدنی یا برعکس، سبک زندگی بیش از حد فعال.
6. عدم تعادل هورمون ها در دوران بارداری و یائسگی در زنان و بلوغ در نوجوانان.
7. اختلالات غدد درون ریز.
8. داشتن عادت های بد
9. فشرده شدن عروق گردن با پوکی استخوان، در نتیجه جریان خون به مغز مختل می شود.
10. تغییر ناگهانی آب و هوا یا منطقه زمانی.
11. اکولوژی ضعیف منطقه

تشخیص و درمان بیماری

برای ایجاد تشخیصی مانند دیستونی عروقی مغز، باید با یک متخصص مغز و اعصاب، درمانگر، جراح، متخصص غدد، یا متخصص قلب مشورت کنید. این متخصصان هستند که به حذف بیماری های ارگانیک و تأیید یا رد وجود دیستونی عروقی کمک می کنند.

در طی مراحل تشخیصی، معاینات زیر انجام می شود:

1. آزمایش ادرار و آزمایش خون.
2. معاینات عملکردی، از جمله الکتروکاردیوگرافی، اسکن دوبلکس عروق سر و گردن. ممکن است به سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال نیاز باشد.
3. اشعه ایکس از ستون فقرات (ستون فقرات گردنی)، جمجمه.
4. در برخی موارد نمی توان از توموگرافی (رایانه و تصویربرداری تشدید مغناطیسی) اجتناب کرد.

درمان دارویی برای دیستونی عروقی شامل استفاده از گروه های مختلفی از داروها برای بهبود عملکرد سیستم عصبی خودمختار است. این شامل:

1. آرام بخش های حاوی باربیتورات ها، برومیدها، سنبل الطیب و زالزالک.
2. به معنای بهبود گردش خون در مغز است.
3. داروهایی که بر سیستم عصبی خودمختار و مرکزی تأثیر می گذارند - داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی، قرص های خواب، نوتروپیک ها، محرک های روانی مبتنی بر کافئین.
4. همچنین قابل استفاده است مجتمع های ویتامینآنتی اکسیدان ها، دیورتیک ها، مکمل های کلسیم، آداپتوژن ها با عصاره الوتروکوک، علف لیمو، جینسینگ.
5. برای کاهش تحریک پذیری سیستم عصبی خودمختار و بهبود فرآیندها، پزشکان گلایسین را تجویز می کنند. این اسید آمینه به بهبود فرآیندهای متابولیک در مغز کمک می کند. در نتیجه، جزء آستنونورتیک دیستونی کمتر مشخص می شود.

به عنوان مکمل برای درمان دیستونی عروقی، ماساژ، طب سوزنی، داروهای گیاهی، فیزیوتراپی و روش های آب نشان داده شده است.

استراحت و درمان در آسایشگاه می تواند به عنوان توانبخشی برای بیماری استفاده شود.

اگر بیمار مبتلا به دیستونی عروقی تشخیص داده شده باشد، پزشکان توصیه می کنند:

1. یک برنامه روزانه را حفظ کنید. هر روز یک فرد باید حداقل هشت ساعت بخوابد. خواب سالم به عادی سازی فشار خون کمک می کند.
2. مکرراً اتاقی را که در آن می خوابید تهویه کنید. استرس فیزیکی و روانی متناوب. کمترین زمان ممکن را صرف کامپیوتر کنید. حداقل دو ساعت در روز بیرون بروید.
3. تمرینات بدنی، شنا، دوچرخه سواری، اسکی، اسکیت انجام دهید. در طول تمرین، از انجام حرکات جارویی سر و تنه یا چرخش های تند خودداری کنید.
4. خود را معتدل کنید هر روز بدن خود را با یک حوله مرطوب پاک کنید. انجام هیدروماساژ، گرفتن دوش آب سرد و آب گرم. حمام نمک مخروطی و رادون مفید خواهد بود.

موفقیت در درمان بیماری تا حد زیادی به وضعیت روانی - عاطفی بیمار بستگی دارد. قوانین آرامش را بیاموزید، در تمرینات خودکار شرکت کنید و از روش های تسکین روانی استفاده کنید.

عواقب بیماری

به طور معمول، این بیماری است مرحله اولیهبه سلامتی آسیب نمی رساند و منجر به عواقب جدی نمی شود. این در حالی است که علائم بیماری با کار و مطالعه عادی تداخل کرده و باعث اضطراب و خستگی می شود.

شکل مزمن این بیماری شدید است و در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به ایجاد فشار خون بالا شود. بیماری عروق کرونر، و متعاقبا - به سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.

به موقع و درمان شایسته- دستور العمل برای موفقیت پس از درمان، در 90٪ موارد، علائم بیماری از بین می رود، خواب و اشتها عادی می شود و توانایی های سازگاری بدن بازیابی می شود.

سندرم فشار خون داخل جمجمه در کودکان و بزرگسالان

فشار خون داخل جمجمه افزایش فشار در جمجمه است. فشار داخل جمجمه ای (ICP) نیرویی است که با آن مایع داخل مغزی به مغز فشار می آورد. افزایش آن معمولاً به دلیل افزایش حجم محتویات حفره جمجمه (خون، مایع مغزی نخاعی، مایع بافتی، بافت خارجی) است. ICP ممکن است به طور دوره ای به دلیل تغییر شرایط محیطی و نیاز بدن به سازگاری با آنها افزایش یا کاهش یابد. اگر مقادیر بالای آن برای مدت طولانی باقی بماند، سندرم فشار خون داخل جمجمه تشخیص داده می شود.

علل سندرم متفاوت است، اغلب این آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی هستند. فشار خون داخل جمجمه در کودکان و بزرگسالان با فشار خون بالا، ادم مغزی، تومورها، آسیب های مغزی تروماتیک، آنسفالیت، مننژیت، هیدروسفالی، سکته های هموراژیک، نارسایی قلبی، هماتوم، آبسه ایجاد می شود.

فشار خون داخل جمجمه بسته به علل ایجاد آن طبقه بندی می شود:

• تند. با سکته مغزی، تومورها و کیست های با رشد سریع و آسیب های مغزی رخ می دهد. به طور ناگهانی رخ می دهد و اغلب کشنده است.
• در حد متوسط. این به طور دوره ای در افراد مبتلا به دیستونی رویشی عروقی و در افراد سالم با وابستگی حساس به آب و هوا مشاهده می شود. فشار داخل جمجمه معمولاً با تغییرات ناگهانی آب و هوا افزایش می یابد.
• وریدی. همراه با نقض خروج خون از حفره جمجمه، که زمانی رخ می دهد که وریدها در طی فرآیندهای پوکی استخوان و تومور فشرده می شوند، زمانی که مجرای وریدها توسط لخته های خون بسته می شود.
• فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای (BIH) یا ایدیوپاتیک. این شکل هیچ علت واضحی ندارد و در افراد سالم ایجاد می شود.

علائم اصلی

علائم فشار خون داخل جمجمه ممکن است بسته به آن متفاوت باشد مردم مختلف. معمولی ترین آنها شامل موارد زیر است:

• سردرد. این علامت اصلی آسیب شناسی است که اغلب در صبح رخ می دهد. سردرد معمولاً ترکیدنی است، می‌تواند با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد و با سرفه، عطسه یا خم شدن تشدید می‌شود.
• اختلال بینایی. این خود را به صورت مه و دوبینی، اختلال در وضوح، دردی که هنگام چرخش کره چشم تشدید می شود، ظاهر شدن لکه ها و سوسو زدن جلوی چشم ظاهر می شود.
• خواب آلودگی و بی حالی.
• اختلال شنوایی. کاهش، ترک خوردن یا احساس گرفتگی در گوش.

ظهور این علائم در بزرگسالان، نوجوانان و کودکان هنوز نشان دهنده ایجاد فشار خون داخل جمجمه نیست، اما نیاز به بررسی اجباری دارد.

افزایش ICP ممکن است علائم غیرمستقیم نیز داشته باشد، از جمله:

• اختلال خواب؛
• خونریزی بینی؛
• لرزش انگشتان و چانه

فشار خون داخل جمجمه در کودکان

افزایش ICP در کودکان منجر به اختلال در رشد مغز می شود، بنابراین تشخیص آسیب شناسی در اسرع وقت مهم است.

دو نوع آسیب شناسی در کودکان وجود دارد:

1. این سندرم در ماه های اول زندگی، زمانی که فونتانل ها بسته نمی شوند، به آرامی افزایش می یابد.
2. این بیماری پس از یک سال، زمانی که بخیه ها و فونتانل ها بسته شده اند، به سرعت در کودکان ایجاد می شود.

در کودکان زیر یک سال، به دلیل باز بودن بخیه های جمجمه و فونتانل، علائم معمولاً خفیف است. جبران به دلیل باز شدن بخیه ها و فونتانل ها و افزایش حجم سر اتفاق می افتد.

اولین نوع آسیب شناسی با علائم زیر مشخص می شود:

• کودک اغلب و برای مدت طولانی بدون دلیل گریه می کند.
• فونتانل ها متورم می شوند، ضربان در آنها شنیده نمی شود.
• استفراغ چندین بار در روز رخ می دهد.
• نوزاد کم می خوابد؛
• بخیه های جمجمه از هم جدا می شوند.
• جمجمه نسبت به سنش بزرگ است.
• استخوان های جمجمه به طور نامتناسب تشکیل می شوند، پیشانی به طور غیر طبیعی بیرون زده است.
• رگ ها به وضوح زیر پوست قابل مشاهده هستند.
• کودکان از نظر رشدی تاخیر دارند و بعداً شروع به بالا گرفتن سر و نشستن می کنند.
• وقتی کودک به پایین نگاه می کند، بین عنبیه و پلک بالایک نوار سفید از سفیدی کره چشم قابل مشاهده است.

هنگامی که فونتانل ها و بخیه های جمجمه بسته می شوند، تظاهرات فشار خون داخل جمجمه مشخص می شود. در این زمان، کودک علائم زیر را نشان می دهد:

در این صورت حتما باید با آمبولانس تماس بگیرید.

این سندرم می تواند در سنین بالاتر نیز ایجاد شود. در کودکان بالای دو سال، این بیماری به صورت زیر ظاهر می شود:

• صبح هنگام بیدار شدن از خواب، سردردهای انفجاری ظاهر می شود که به چشم ها فشار می آورد.
• هنگام بلند شدن، درد به دلیل خروج مایع مغزی نخاعی ضعیف می شود یا کاهش می یابد.
• عملکرد اندام های حسی به دلیل تجمع مایع مغزی نخاعی مختل می شود.
• استفراغ رخ می دهد؛
• کودک قد کوتاهی دارد و اضافه وزن دارد.

تشخیص در کودکان

تشخیص را می توان در سه مرحله انجام داد: در دوره قبل از تولد، هنگام تولد و در طول معاینات معمول نوزادان.

برای شناسایی آسیب شناسی در کودک، مراحل زیر ضروری است:

• معاینه توسط متخصص اطفال؛
• معاینه توسط چشم پزشک؛
• مشاوره با متخصص مغز و اعصاب؛
• NSG (نورسونوگرافی)؛
• اشعه ایکس از مغز؛
• MRI و علائم مشخصه MR.

رفتار

روش درمان بسته به تظاهرات بیماری توسط پزشک انتخاب می شود. برای علائم خفیف، درمان غیر دارویی نشان داده شده است که شامل موارد زیر است:

• رژیم غذایی خاص و رژیم نوشیدن؛
• تمرینات درمانی و ماساژ؛
• فیزیوتراپی؛
• شنا كردن؛
• طب سوزنی

آسيب شناسي درجه متوسطشدت آن با دارو درمان می شود. در موارد شدید، مداخله جراحی نشان داده می شود که شامل ایجاد کانال هایی برای خروج مایع مغزی نخاعی است.

نتیجه درمان بستگی به این دارد که آیا به موقع شروع شده است یا خیر.

فشار خون داخل جمجمه در بزرگسالان

علائم در بزرگسالان با اختلال در سیستم عصبی مرکزی ناشی از فشار بر مغز مشخص می شود. این شامل:

• درد شدید در سر در نیمه دوم شب و صبح؛
• حالت تهوع، استفراغ در صبح؛
• کاهش یا افزایش فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• تعریق؛
• افزایش خستگی؛
• عصبی بودن؛
• دایره های آبی زیر چشم، الگوی وریدی برجسته روی پوست زیر چشم؛
• حساسیت به هوا، بدتر شدن در هنگام تغییر آب و هوا؛
• توهمات؛
• پس از در نظر گرفتن موقعیت افقی، ترشح مایع مغزی نخاعی افزایش می یابد و بازجذب آهسته تر می شود، بنابراین علائم در نیمه دوم شب و صبح شدت می یابد.

اگر علائم برای مدت طولانی ادامه یابد، آنسفالوپاتی ممکن است ایجاد شود.

علاوه بر این، آنسفالوپاتی باقیمانده ممکن است ایجاد شود که وقوع آن در اثر آسیب به بافت عصبی ایجاد می شود. معمولاً به کندی پیشرفت می کند و علائم اختلال عملکرد مغز به تدریج افزایش می یابد. انسفالوپاتی باقیمانده با نوسانات خلقی، اختلالات خواب، سردرد، سرگیجه و ضعف عمومی ظاهر می شود.

تشخیص

اندازه گیری فشار داخل جمجمه تنها با استفاده از روش تهاجمی امکان پذیر است. برای انجام این کار، باید یک سوزن را که یک فشار سنج به آن متصل است، وارد کانال نخاعی کنید. تشخیص با شناسایی علائمی که نشان دهنده فشار خون داخل جمجمه است انجام می شود. این با استفاده از انواع معاینه زیر انجام می شود:

• معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب؛
• سوراخ کمری؛
• معاینه فوندوس؛
• اشعه ایکس از مغز؛
• ریونسفالوگرافی

درمان برای بزرگسالان

سندرم فشار داخل جمجمه ای نیاز به درمان فوری دارد، در غیر این صورت بدن قادر به عملکرد طبیعی نخواهد بود. با افزایش ICP، هوش کاهش می یابد که بر عملکرد ذهنی تأثیر می گذارد.

ماهیت درمان علامتی کاهش تولید مایع مغزی نخاعی و افزایش بازجذب آن است. برای این کار از دیورتیک ها استفاده می شود.

اگر درمان با دیورتیک اثری نداشته باشد، کورتیکواستروئیدها همراه با گشادکننده عروق و باربیتورات ها تجویز می شود. داروهای استروئیدی به کاهش نفوذپذیری سد خونی مغزی کمک می کنند. تروکسواسین برای بهبود خروج خون وریدی و داروهایی از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای ضد میگرن برای تسکین درد استفاده می شود. علاوه بر این، ویتامین ها و داروها ممکن است برای بهبود انتقال تکانه های عصبی نشان داده شوند.

در موارد خفیف بیماری معمولاً تمرینات ویژه و رژیم نوشیدنی خاص برای کاهش فشار در حفره جمجمه تجویز می شود. با کمک فیزیوتراپی، بستر وریدی سر تخلیه می شود. با کمک این اقدامات می توان فشار داخل جمجمه را کاهش داد و علائم را در عرض یک هفته کاهش داد، حتی بدون مصرف دیورتیک ها که یک فرد بزرگسال همیشه نمی تواند آنها را به طور مداوم مصرف کند.

اغلب، برای حذف مکانیکی مقادیر کمی (بیش از 30 میلی لیتر در یک زمان) مایع مغزی نخاعی، سوراخ کمری. در برخی موارد، بهبود در اولین بار رخ می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، بیش از یک روش مورد نیاز است. فرکانس یک دستکاری هر دو روز است.

گزینه دیگر برای مداخله جراحی، جراحی بای پس یا کاشت لوله هایی است که از طریق آن خروج مایع مغزی نخاعی انجام می شود. این روش اثر بارزتر و طولانی تری دارد.

فشار خون داخل جمجمه ای تنها در صورتی از بین می رود که علت بروز آن، یعنی بیماری دیگری از بین برود.

اشکال خفیف آسیب شناسی در بزرگسالان را می توان با داروهای مردمی درمان کرد:

• سیر و لیموترش را چرخ کرده، آب اضافه کنید، اجازه دهید 24 ساعت دم بکشد. صاف کرده و به مدت دو هفته یک قاشق غذاخوری میل کنید. برای یک و نیم لیتر آب به دو عدد لیمو و دو سر سیر نیاز دارید.
• مقادیر مساوی از برگ های له شده زالزالک، نعناع، ​​اکالیپتوس، سنبل الطیب و خار مریم را با هم مخلوط کنید. ودکا (0.5 لیتر) را در یک قاشق غذاخوری از مخلوط بریزید و بگذارید هفت روز بماند. صاف کرده و 20 قطره را سه بار در روز به مدت یک ماه میل کنید.
• ودکا (0.5 لیتر) را روی گل شبدر بریزید و بگذارید دو هفته بماند. صاف کنید و روزی سه بار یک قاشق غذاخوری رقیق شده در نصف لیوان آب مصرف کنید.
• برگ های خشک شده اسطوخودوس (یک قاشق غذاخوری) را آسیاب کنید، آب جوش (0.5 لیتر) بریزید، یک ساعت بگذارید. دم کرده صاف شده را یک قاشق غذاخوری نیم ساعت قبل از غذا به مدت 1 ماه بنوشید.

به طور جداگانه، شایان ذکر است که فشار خون داخل جمجمه خوش خیم (کد G93.2 مطابق با ICD 10). این افزایش موقتی ICP بدون علائم عفونت، هیدروسفالی، انسفالوپاتی فشار خون بالا است و ممکن است ناشی از تغییرات هورمونی، چاقی، هیپوویتامینوز، بیماری های تیروئید، بارداری، مصرف هورمون ها و عوامل دیگر باشد.

تفاوت اصلی بین ADHD و شکل پاتولوژیک این بیماری عدم وجود علائم هوشیاری افسرده است. به طور معمول، بیماران از سردردهایی شکایت دارند که هنگام سرفه و عطسه بدتر می شود.

در اغلب موارد، فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای نیاز به درمان خاصی ندارد و خود به خود از بین می رود. ممکن است دیورتیک ها تجویز شوند که معمولاً برای عادی سازی فشار خون کافی هستند. علاوه بر این، توصیه می شود مقدار مایعات مصرفی را محدود کنید، رژیم غذایی بدون نمک را دنبال کنید و ورزش های خاصی انجام دهید.

رژیم غذایی

رژیم غذایی و نوشیدنی باید به جلوگیری از تجمع مایعات در بدن کمک کند. برای این کار باید قوانین زیر را رعایت کنید:

• حذف نمک از رژیم غذایی؛
• محصولات دودی و آرد را کنار بگذارید.
• آب میوه ها و نوشیدنی های گازدار را که از فروشگاه خریداری می کنید ننوشید.
• نوشیدنی های الکلی ننوشید؛
• از فست فود خودداری کنید

نتیجه

درمان فشار خون داخل جمجمه باید در اسرع وقت شروع شود. سیر نامطلوب بیماری منجر به از دست دادن سریع بینایی می شود. در مرحله پیشرفته، آتروفی عصب بینایی برگشت ناپذیر است. اگر آسیب شناسی درمان نشود، عواقب آن می تواند وخیم باشد: فشار روی مغز افزایش می یابد، بافت های آن شروع به جابجایی می کنند، که به ناچار منجر به مرگ می شود.

علل برادی آریتمی سینوسی، روش های درمان

برادی آریتمی سینوسی بیماری است که در تمام رده های سنی بیماران رخ می دهد و با کاهش قابل توجه تعداد انقباضات قلبی مشخص می شود. در یک فرد سالم، ضربان نبض در یک دقیقه در نوسان است. با این آسیب شناسی قلبی، شاخص ها می توانند از 40 تا 59 انقباض متفاوت باشند، در موارد بسیار شدید که با خطر انفارکتوس وسیع مغزی هم مرز است - از 30 تا 39.

چه چیزی باعث برادی آریتمی می شود؟

برادی آریتمی سینوسی بسته به شاخص های اصلی نبض به دو نوع متوسط ​​و شدید تقسیم می شود. در مورد اول، ضربان قلب به زیر 50 ضربه نمی رسد، در مورد دوم - زیر 40. اغلب، برادی آریتمی متوسط ​​می تواند در افرادی که به طور منظم ورزش می کنند و به دلیل سازگاری یک پدیده فیزیولوژیکی طبیعی باشد نیز رخ دهد. سیستم قلبی عروقیبه بارهای ثابت

علیرغم این واقعیت که در طی یک معاینه پزشکی استاندارد، فردی که از ضربان قلب پایین رنج می برد کاملاً طبیعی به نظر می رسد، هنوز تهدید مستقیمی برای سلامتی او وجود دارد. بالاخره برادی آریتمی سینوسی چیست؟ اول از همه، این هیپوکسی است اعضای داخلیو سیستم های حیاتی از جمله مغز. خطر اصلی این است که قلب نمی تواند با وظیفه خود کنار بیاید و کاهش شدید نبض می تواند منجر به مرگ بالینی، به عنوان مثال، در خواب شود.

گره سینوسی مسئول فراوانی انقباضات و ریتم آن است که منجر به کاهش فعالیت قلبی می شود. بروز برادی آریتمی سینوسی در کودکان به دلیل افزایش تن است عصب واگبه دلیل تغییرات پاتولوژیک در میوکارد. علاوه بر این، عواملی که باعث بروز بیماری در نوزادان و نوجوانان می شوند ممکن است عبارتند از:

• هیپوترمی (معمولاً در نوزادان و کودکان زیر سه سال)؛
• فشار خون داخل جمجمه؛
• بیماری های ویروسی و عفونی گذشته با عوارض؛
• استعداد ژنتیکی؛
• اختلالات هورمونی (معمولاً در نوجوانان)؛
• گلودرد، ذات الریه.

خودکار بودن ریتم سینوسی را می توان با مصرف داروهایی که بر ضربان قلب تأثیر می گذارند، مختل کرد. در بزرگسالان، علل برادی آریتمی می تواند موارد زیر باشد:

• آترواسکلروز شدید؛
• سکته قلبی یا سکته قبلی؛
• تغییرات التهابی در بافت قلب؛
• چاقی درجه دو و سه؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• ترومبوز عروقی؛
• کاردیواسکلروز (که اغلب در افراد مسن دیده می شود)؛
• ایسکمی قلبی؛
• کم کاری تیروئید؛
• بیماری های عفونی و ویروسی.

علاوه بر دلایل فوق، آریتمی اغلب در آسیب شناسی های مختلف تشخیص داده می شود غده تیروئید، دیستونی رویشی - عروقی و بیماری های دستگاه گوارش.

تشخیص

در حین ازمایش پزشکینوع برادی آریتمی را می توان ایجاد کرد که می تواند فیزیولوژیکی یا ارگانیک باشد. برادی کاردی سینوسی متعلق به کلاس این آسیب شناسی است، بنابراین این تشخیص اغلب در گزارش های معاینه پزشکی ظاهر می شود. در این حالت، کاهش ضربان قلب مشاهده می شود، اما ریتم سینوسی حفظ می شود. برادی کاردی اغلب در ورزشکاران دیده می شود.

اگر کودک یا بزرگسالی داشته باشد علائم مشخصهبرادی آریتمی، و اندازه گیری ضربان نبض مقادیر کمتر از حد طبیعی را نشان می دهد، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. مراقبت پزشکی. اگر ضربان قلب شما به شدت کاهش یابد، باید با آمبولانس تماس بگیرید. که در شرایط بسترینوار قلب انجام خواهد شد. اگر او نقض آشکار نشان دهد ضربان قلبو با فواصل طولانی بین انقباضات بطنی، بیمار در بیمارستان بستری می شود. بعد او باید برود تشخیص سونوگرافیقلب، نوار قلب مکرر و نظارت روزانه بر افزایش فشار خون. پس از شناسایی نوع برادی آریتمی، درمان مناسب با تشخیص تجویز می شود.

علائم بیماری

گاهی اوقات افراد مبتلا به برادی آریتمی متوسط ​​می توانند تمام زندگی خود را بدون توجه به وجود آن بگذرانند، زیرا فقط به صورت کاهش کمی ضربان قلب نشان می دهد. درجه مشخص آسیب شناسی با شرایط زیر همراه است:

• سجده;
• سرگیجه؛
• تیره شدن در چشم،
• غیبت;
• از دست دادن هماهنگی؛
• کاهش حدت بینایی؛
• عرق سرد؛
• افزایش فشار خون

در کاهش شدیدضربان قلب ممکن است کاهش یابد فشار شریانیبه سطح بحرانی می رسد که باعث شوک آریتمی می شود. در برخی موارد، توقف ناگهانی گردش خون وجود دارد که منجر به تخلیه غیر ارادی می شود مثانهو روده ها

برادی آریتمی سینوسی در کودک اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شود، زیرا به ندرت مشخص می شود. تصویر بالینی. اما در موارد شدید، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• از دست دادن ناگهانی هوشیاری؛
• تاری دید؛
• درد قفسه سینه؛
• خستگی مزمن، بی حالی؛
• کمبود اشتها

اگر در هنگام استنشاق ضربان قلب تند شود و در هنگام بازدم ضربان قلب به شدت کاهش یابد، این نشان دهنده وجود برادی آریتمی تنفسی است. اگر نفس خود را حبس کنید، علائم آن باید ناپدید شوند. اگر این اتفاق نیفتد، پس این یک برادی آریتمی سینوسی تنفسی نیست.

آیا با برادی آریتمی می توان ورزش کرد و خدمت سربازی کرد؟

برادی آریتمی سینوسی دارای کد ICD (طبقه بندی بین المللی بیماری ها) - R00.1 است و به آسیب شناسی هایی اشاره دارد که به فیزیولوژیکی و ارگانیک تقسیم می شوند. اگر این بیماری علائم واضحی نداشته باشد و برای یک فرد خاص (با آمادگی جسمانی خوب) عادی باشد، پس از آن برای خدمت در ارتش فراخوانده می شود. اگر در معاینه پزشکی ثابت شد که برادی آریتمی ارگانیک است (نتیجه اختلالات جدی در بدن)، در این صورت سرباز وظیفه از انجام وظیفه معاف می شود.

با این بیماری، فعالیت هایی که شامل تمرینات قلبی متوسط ​​(مثلاً دویدن) است ممنوع نیست، اما باید از تمرینات قدرتی اجتناب شود.

رفتار

برادی آریتمی سینوسی در نوجوانان در بیشتر موارد نیازی به درمان ندارد، زیرا علائم واضحی ندارد و نتیجه عدم تعادل هورمونی مشخصه دوران نوجوانی است. در موارد دیگر، با برادی آریتمی متوسط، داروهای ترمیمی عمومی به شکل تنتور و مجتمع های ویتامین تجویز می شود.

اگر بیماری شدید باشد، فرد در بیمارستان بستری می شود و داروهایی برای تسریع هدایت قلبی تجویز می شود (مثلاً نیفدیپین). پردنیزولون، یوفیلین، هورمون دوپامین، آتروپین و آدرنالین به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

اگر ضربان قلب زیر 20 باشد، اقدامات احیای فوری لازم است. در صورت غش مداوم، پزشکان با یک عمل جراحی ساده، ضربان ساز را نصب می کنند. اما فقط در شرایط بحرانی که هیچ داروی دیگری نمی تواند حملات برادی آریتمی را متوقف کند استفاده می شود.

پیش بینی

اگر برادی آریتمی ارگانیک درمان نشود، مرگ بالینی ممکن است به دلیل ایست قلبی ناگهانی رخ دهد. این بیماری همچنین باعث ایجاد ترومبوآمبولی می شود که به نوبه خود منجر به حمله قلبی و سکته می شود.

با برادی آریتمی فیزیولوژیکی (به عنوان مثال، در ورزشکاران یا در نوجوانی در کودکان)، آسیب شناسی پیش آگهی مطلوبی دارد، زیرا در بیشتر موارد هیچ تاثیری بر سیستم قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن ندارد.

فشار خون داخل جمجمه ای: کد ICD 10

نام این بیماری از دو کلمه یونانی "over" و "تنش" تشکیل شده است. با افزایش فشار داخل جمجمه مشخص می شود.

مغز انسان تمام عملکردها و نیازهای بدن را کنترل می کند حفاظت قابل اعتماد، که با خارج ازجمجمه و مایع مغزی داخلی به نام مایع مغزی نخاعی را فراهم می کند. 90% آب، 10% پروتئین و ماده سلولی به نسبت مساوی تشکیل شده است. ترکیب و قوام آن شبیه پلاسمای خون است. مشروب مغز را شستشو می دهد و به عنوان ضربه گیر عمل می کند و در برابر کبودی، ضربه مغزی و سایر آسیب های مکانیکی محافظت می کند.

شرح

از آنجایی که جمجمه فضای محدودی است که مغز و مایع اطراف در آن قرار دارند، فشار خاصی در آن ایجاد می شود. به طور معمول، در نوزادان از 1.5 تا 6 میلی متر ستون آب متغیر است. برای کودکان زیر 2 سال - 3-7 میلی متر. در بزرگسالان بین 3 تا 15 میلی متر است.

کد فشار خون داخل جمجمه مطابق با ICD 10 بیماری است که زمانی تشخیص داده می شود که سطح فشار به 200 میلی متر ستون آب افزایش یابد.

این می تواند با تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی، جذب ضعیف مایع مغزی، به دلایلی که مانع از خروج طبیعی، وجود تومورها و ادم می شود، افزایش یابد.

طبقه بندی کننده های همه روسی

طبقه بندی بین المللی در روسیه در سال 1999 معرفی شد، تجدید نظر آن برای سال 2017 برنامه ریزی شده است.

بر اساس ICD فعلی، فشار خون خوش خیم داخل جمجمه به عنوان مجموعه ای از علائم پلی اتیولوژیک تعریف می شود که در اثر افزایش ICP در غیاب نئوپلاسم های پاتولوژیک و علائم هیدروسفالی ایجاد می شود.

طبقه بندی کننده های بین المللی

طبق ICD 10، بیماری کدهای طبقه بندی زیر را دریافت کرد:

• فشار خون داخل جمجمه ای خوش خیم G2.
• G2 ICH بعد از بای پس بطنی.
• G6 - ادم مغزی.

علائم و نشانه ها

برای شروع به موقع درمان فشار خون داخل جمجمه، شناخت این بیماری مهم است. برای انجام این کار، باید درک کنید که چگونه پیش می رود، چگونه مشخص می شود و به چه چیزی باید توجه کنید.

علائم در کودکان و بزرگسالان متفاوت است.

مشکل در شناسایی علائم بیماری در نوزادان این است که کودک نمی تواند شکایت خود را بیان کند. در چنین شرایطی والدین باید رفتار نوزاد را به دقت زیر نظر داشته باشند. اگر نوزاد علائم زیر را داشته باشد، پس ما در مورد فشار خون داخل جمجمه صحبت می کنیم.

• استفراغ مکرر که با مصرف غذا مرتبط نیست.
• خواب متناوب
• بی قراری، گریه و فریاد بدون دلیل.
• فونتانل متورم بدون ضربان.
• هیپرتونیسیته عضلانی
• افزایش اندازه سر، پیشانی بیرون زده.
• از بین رفتن بخیه های جمجمه.
• سندرم، به اصطلاح غروب خورشید.
• تجسم رگهای روی سر.
• تأخیر رشد ناشی از هنجارهای سنی

در کودکان 1 تا 2 ساله، روند رشد بیش از حد فونتانل متوقف می شود که منجر به علائم بارزتر می شود. استفراغ چشمه، غش و تشنج مشاهده می شود.

در سن بالای 2 سال، کودک ممکن است از سردرد شکایت کند و از داخل جمجمه در ناحیه چشم احساس فشار کند. احساسات لامسه، درک بویایی بیمار مختل می شود، بینایی کاهش می یابد و عملکرد حرکتی او مختل می شود.

علاوه بر این، فشار خون داخل جمجمه با اختلالات غدد درون ریز، چاقی و دیابت همراه است.

در بیماران بالغ، فشار خون داخل جمجمه با علائم زیر مشخص می شود:

• حملات سردرد شدید که در عصر بدتر می شود.
• حالت تهوع.
• تحریک پذیری.
• خستگی با اعمال جزئی.
• حالت های سرگیجه و غش.
• حلقه های تیره زیر چشم.
• افزایش تعریق، به اصطلاح گرگرفتگی.
• مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند.

این وضعیت نیاز به درمان دارد.

تشخیص

قبل از تجویز درمان، لازم است یک معاینه کامل از بیمار انجام شود و علل فشار خون داخل جمجمه مشخص شود، زیرا در برخی موارد درمان موثر بدون از بین بردن علل زمینه ای امکان پذیر نیست.

تشخیص ICH با استفاده از آن انجام می شود روش های مدرنمطالعات سخت افزاری شامل انسفالوگرافی، نورسونوگرافی، داپلر، CT و MRI است. علاوه بر این، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و چشم پزشک انجام می شود.

رفتار

درمان با استفاده از چندین روش انجام می شود:

• دارو، که شامل تجویز دیورتیک ها برای حذف مایعات از بدن است. استفاده از مسکن ها، مسکن ها، داروهای ضد روان پریشی و نوتروپیک، ویتامین ها.
• روش جراحی به شما امکان می دهد مایع مغزی نخاعی را منحرف کنید یا مسیر تخلیه آن را باز کنید.
• درمان غیر دارویی شامل پیروی از رژیم غذایی بدون نمک و رژیم نوشیدن است. مجموعه ای از ورزش درمانی، طب سوزنی و ماساژ تجویز می شود.

علاوه بر این، درمان علامتی برای کاهش درد و علائم مرتبط انجام می شود.

مواد مخدر

داروهای زیر در درمان ICH استفاده می شود: لوولوز، کافامین، سوربیلاکت، مانیتول.

G93.2 فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای

درخت تشخیص ICD-10

• بیماری های کلاس vi g00-g99 سیستم عصبی
• g90-g99 سایر اختلالات سیستم عصبی
• g93 سایر ضایعات مغزی
• G93.2 فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای(تشخیص ICD-10 انتخاب شده)
• آسیب مغزی بدون اکسیژن g93.1، در جای دیگری طبقه بندی نشده است
• سندرم خستگی g93.3 پس از یک بیماری ویروسی
• انسفالوپاتی g93.4، نامشخص
• g93.6 ادم مغزی
• g93.8 سایر ضایعات مغزی مشخص شده
• آسیب مغزی g93.9، نامشخص

بیماری ها و سندرم های مرتبط با تشخیص ICD

عناوین

شرح

علائم

علائم عینی فشار خون داخل جمجمه تورم اعصاب بینایی، افزایش فشار مایع مغزی نخاعی و تغییرات معمولی اشعه ایکس در استخوان های جمجمه است. باید در نظر داشت که این علائم بلافاصله ظاهر نمی شوند، بلکه پس از مدت طولانی (به جز افزایش فشار مایع مغزی نخاعی) ظاهر می شوند.

با افزایش قابل توجه فشار داخل جمجمه، اختلال در هوشیاری، تشنج تشنجی و تغییرات احشایی- رویشی امکان پذیر است. با دررفتگی و فتق ساختارهای ساقه مغز، برادی کاردی، نارسایی تنفسی رخ می دهد، پاسخ مردمک به نور کاهش یا ناپدید می شود و فشار خون سیستمیک افزایش می یابد.

علل

با ادم مغزی، افزایش حجم بافت مغز رخ می دهد و بر این اساس، فشار خون داخل جمجمه ایجاد می شود. انسداد مجاری مایع مغزی نخاعی باعث اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی از حفره جمجمه، تجمع آن (هیدروسفالی انسدادی) و بر این اساس فشار خون داخل جمجمه می شود. خونریزی داخل جمجمه با تشکیل هماتوم نیز منجر به افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

هنگامی که فشار داخل جمجمه در یکی از مناطق جمجمه افزایش می یابد، ناحیه ای از اتساع رخ می دهد که منجر به جابجایی ساختارهای مغز نسبت به یکدیگر می شود - سندرم های دررفتگی ایجاد می شود. این آسیب شناسی تهدید کننده زندگی است و می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

شایع ترین سندرم های دررفتگی عبارتند از:

* جابجایی نیمکره های مغزی تحت فرآیند فالسیفرم.

* جابجایی لوزه های مخچه در فورامن مگنوم.

هنگامی که فشار مایع مغزی نخاعی به 400 میلی متر آب افزایش می یابد. (حدود 30 میلی متر) ایست گردش خون مغزی و قطع فعالیت بیوالکتریکیمغز

فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای در کودکان

RCHR ( مرکز جمهوری خواهانتوسعه بهداشت و درمان وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان)

نسخه: پروتکل های بالینیوزارت بهداشت جمهوری قزاقستان

اطلاعات کلی

توضیح کوتاه

کمیسیون کارشناسی مسائل توسعه سلامت

فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای یک مجموعه علائم چند اتیولوژیکی است که در اثر افزایش فشار داخل جمجمه در غیاب علائم ضایعات فضاگیر یا هیدروسفالی ایجاد می شود.

عنوان پروتکل: فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای در کودکان

اختصارات استفاده شده در پروتکل:

تاریخ توسعه پروتکل: 2014.

کاربران پروتکل: متخصص مغز و اعصاب کودکان، متخصص اطفال و پزشک عمومی، آمبولانس و پزشکان اورژانس.

طبقه بندی

طبقه بندی بر اساس عوامل اتیولوژیک

شامل: انسفالوپاتی فشار خون بالا (I67.4)

آنسفالومیلیت میالژیک خوش خیم

فشرده سازی مغز (تنه)

آسیب به مغز (ساقه مغز)

مستثنی شده:

• فشرده سازی تروماتیک مغز (S06.2)
• فشرده سازی تروماتیک کانونی مغز (S06.3)

مستثنی شده: ادم مغزی:

• به دلیل ترومای هنگام تولد (P11.0)
• تروماتیک (S06.1)

انسفالوپاتی ناشی از تشعشع

در صورت نیاز به شناسایی یک عامل خارجی، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.

در روسیه، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش 10 (ICD-10) به عنوان یک سند هنجاری واحد برای ثبت عوارض، دلایل بازدید جمعیت از موسسات پزشکی همه بخش ها و علل مرگ پذیرفته شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017-2018 برنامه ریزی شده است.

با تغییرات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

کد سندرم فشار خون بر اساس ICD 10

کد سندرم svv مطابق با ICD 10

در بخش سلامت کودکان، این سوال مطرح می شود که کد بیماری طبق ICD-10 برای سندرم بیش تحریک پذیری چیست؟ یا سندرم افزایش تحریک پذیری رفلکس عصبی که توسط نویسنده ELENA GUSCHINA پرسیده شد بهترین پاسخ این است که من شوکه شده ام! ما قبلاً به ICD رسیده ایم. چرا شما به این نیاز دارید؟ این فقط برای حرفه ای ها است.

کلاس V - اختلالات روانیو اختلالات سلوک بلوک (F90-F98) - اختلالات عاطفی و رفتاری که معمولاً از دوران کودکی و نوجوانی شروع می شود.

علائم و روش های از بین بردن فشار خون داخل جمجمه

بیشتر اوقات، فشار خون داخل جمجمه (افزایش فشار داخل جمجمه) به دلیل اختلال در عملکرد مایع مغزی نخاعی ظاهر می شود. فرآیند تولید مایع مغزی نخاعی تشدید می شود و به همین دلیل است که مایع زمان لازم برای جذب و گردش کامل را ندارد. رکود شکل می گیرد که باعث فشار بر مغز می شود.

با احتقان وریدی، خون می تواند در حفره جمجمه جمع شود، و با ادم مغزی، مایع بافتی می تواند تجمع یابد. فشار بر مغز می تواند توسط بافت خارجی ایجاد شده به دلیل رشد تومور (از جمله تومور سرطانی) وارد شود.

مغز یک اندام بسیار حساس برای محافظت است، در یک محیط مایع خاص قرار می گیرد که وظیفه آن اطمینان از ایمنی بافت مغز است. اگر حجم این مایع تغییر کند، فشار افزایش می یابد. این اختلال به ندرت یک بیماری مستقل است، اما اغلب به عنوان تظاهر یک نوع آسیب شناسی عصبی عمل می کند.

عوامل تأثیرگذار

شایع ترین علل فشار خون داخل جمجمه عبارتند از:

• ترشح بیش از حد مایع مغزی نخاعی؛
• درجه ناکافی جذب؛
• اختلال عملکرد مسیرها در سیستم گردش مایع.

علل غیرمستقیم تحریک این اختلال:

• آسیب مغزی تروماتیک (حتی طولانی مدت، از جمله تولد)، کبودی سر، ضربه مغزی؛
• بیماری های آنسفالیت و مننژیت؛
• مسمومیت (به ویژه الکل و دارو)؛
• ناهنجاری های مادرزادی ساختار سیستم عصبی مرکزی؛
• صدمه مغزی و عروقی؛
• نئوپلاسم های خارجی؛
• هماتوم های داخل جمجمه ای، خونریزی های گسترده، ادم مغزی.

در بزرگسالان، عوامل زیر نیز شناسایی می شوند:

• اضافه وزن؛
• استرس مزمن؛
• نقض خواص خون؛
• فعالیت بدنی قوی؛
• اثر داروهای منقبض کننده عروق؛
• خفگی هنگام تولد؛
• بیماری های غدد درون ریز

اضافه وزن ممکن است علت غیر مستقیم فشار خون داخل جمجمه باشد

به دلیل فشار، عناصر ساختار مغز می توانند موقعیت خود را نسبت به یکدیگر تغییر دهند. این اختلال سندرم دررفتگی نامیده می شود. متعاقباً، چنین جابجایی منجر به اختلال عملکرد جزئی یا کامل سیستم عصبی مرکزی می شود.

در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم، سندرم فشار خون داخل جمجمه دارای کد زیر است:

• فشار خون خوش خیم داخل جمجمه (طبقه بندی جداگانه) - کد G93.2 مطابق با ICD 10.
• فشار خون داخل جمجمه پس از جراحی بای پس بطنی - کد G97.2 مطابق با ICD 10.
• ادم مغزی – کد G93.6 مطابق با ICD 10.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم، در سال 1999 در عمل پزشکی در فدراسیون روسیه معرفی شد. انتشار طبقه بندی کننده ویرایش یازدهم به روز شده برای سال 2017 برنامه ریزی شده است.

علائم

بر اساس عوامل مؤثر، گروه زیر از علائم فشار خون داخل جمجمه ای که در بزرگسالان یافت می شود شناسایی شده است:

• سردرد؛
• "سنگینی" در سر، به خصوص در شب و صبح؛
• دیستونی رویشی عروقی؛
• تعریق؛
• تاکی کاردی؛
• حالت غش؛

• حالت تهوع همراه با استفراغ؛
• عصبی بودن؛
• خستگی سریع؛
• حلقه های زیر چشم؛
• اختلال عملکرد جنسی و جنسی؛
• افزایش فشار خون در انسان تحت تأثیر فشار اتمسفر پایین.

علائم فشار خون داخل جمجمه در یک کودک به طور جداگانه شناسایی می شود، اگرچه تعدادی از علائم ذکر شده نیز در اینجا ظاهر می شود:

• هیدروسفالی مادرزادی؛
• آسیب هنگام تولد؛
• نارس بودن؛
• اختلالات عفونی در طول رشد جنین؛
• افزایش حجم سر؛
• حساسیت بصری؛
• اختلال در عملکرد اندام های بینایی؛
• ناهنجاری های تشریحی عروق خونی، اعصاب، مغز؛
• خواب آلودگی؛
• مکیدن ضعیف؛
• صدای بلند، گریه

خواب آلودگی ممکن است یکی از علائم فشار خون داخل جمجمه در کودک باشد

این اختلال به چند نوع تقسیم می شود. بنابراین، فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ای با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی بدون تغییر در وضعیت مایع مغزی نخاعی و بدون فرآیندهای راکد مشخص می شود. علائم قابل مشاهده شامل تورم عصب بینایی است که باعث اختلال عملکرد بینایی می شود. این نوع باعث اختلالات عصبی جدی نمی شود.

فشار خون ایدیوپاتیک داخل جمجمه ای (به شکل مزمن اشاره دارد، به تدریج ایجاد می شود، همچنین به عنوان ICH متوسط ​​تعریف می شود) با افزایش فشار مایع مغزی نخاعی در اطراف مغز همراه است. علائمی از وجود تومور اندام دارد، اگرچه در واقع هیچ وجود ندارد. این سندرم به نام شبه تومور مغزی نیز شناخته می شود. افزایش فشار مایع مغزی نخاعی روی اندام دقیقاً ناشی از فرآیندهای راکد است: کاهش شدت فرآیندهای جذب و خروج مایع مغزی نخاعی.

تشخیص

در طول تشخیص، نه تنها تظاهرات بالینی مهم است، بلکه نتایج تحقیقات سخت افزاری نیز مهم است.

1. ابتدا باید فشار داخل جمجمه را اندازه گیری کنید. برای انجام این کار، سوزن های مخصوص متصل به فشار سنج به کانال نخاعی و داخل حفره مایع جمجمه وارد می شود.
2. معاینه چشمی از وضعیت کره چشم نیز برای تعیین محتوای خونی سیاهرگ ها و میزان گشاد شدن آن انجام می شود.
3. بررسی سونوگرافی عروق مغزی امکان تعیین شدت خروج خون وریدی را فراهم می کند.
4. MRI و توموگرافی کامپیوتری برای تعیین میزان تخلیه لبه های بطن های مغز و میزان انبساط حفره های مایع انجام می شود.
5. انسفالوگرام.

توموگرافی کامپیوتری برای تشخیص فشار خون داخل جمجمه استفاده می شود

مجموعه اقدامات تشخیصی در کودکان و بزرگسالان کمی متفاوت است، به جز اینکه در یک نوزاد تازه متولد شده، متخصص مغز و اعصاب وضعیت فونتانل را بررسی می کند، تون عضلانی را بررسی می کند و اندازه گیری سر را انجام می دهد. در کودکان، چشم پزشک وضعیت فوندوس چشم را بررسی می کند.

رفتار

درمان فشار خون داخل جمجمه بر اساس داده های تشخیصی به دست آمده انتخاب می شود. بخشی از درمان با هدف از بین بردن عوامل تأثیرگذار است که باعث ایجاد تغییرات در فشار داخل جمجمه می شود. یعنی برای درمان بیماری زمینه ای.

درمان فشار خون داخل جمجمه می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. فشار خون خوش خیم داخل جمجمه ممکن است به هیچ وجه نیاز به اقدامات درمانی نداشته باشد. مگر اینکه در بزرگسالان، داروهای ادرارآور برای افزایش خروج مایع مورد نیاز باشد. در نوزادان، نوع خوش خیم به مرور زمان از بین می رود، ماساژ و روش های فیزیوتراپی برای نوزاد تجویز می شود.

گاهی اوقات برای بیماران کوچک گلیسرول تجویز می شود. تجویز خوراکی دارو رقیق شده در مایع ارائه می شود. مدت درمان 1.5-2 ماه است، زیرا گلیسرول به آرامی و به تدریج عمل می کند. در واقع، این دارو به عنوان یک ملین است، بنابراین نباید بدون تجویز پزشک به کودک داده شود.

اگر داروها کمکی نکردند، ممکن است به جراحی بای پس نیاز باشد.

گاهی نیاز به سوراخ کردن ستون فقرات است. اگر درمان دارویی نتیجه ای نداشته باشد، ممکن است ارزش توسل به جراحی بای پس را داشته باشد. این عمل در بخش جراحی مغز و اعصاب انجام می شود. در همان زمان، علل افزایش فشار داخل جمجمه با جراحی از بین می رود:

• برداشتن تومور، آبسه، هماتوم؛
• بازگرداندن خروجی طبیعی مایع مغزی نخاعی یا ایجاد یک مسیر گردشی.

در صورت کوچکترین شک به ایجاد سندرم ICH، باید بلافاصله به متخصص مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان بعدی به ویژه در کودکان اهمیت دارد. پاسخ دیرهنگام به مشکل متعاقباً منجر به اختلالات مختلف جسمی و روانی خواهد شد.

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

سندرم فشار خون در کودکان

سندرم فشار خون بالا به معنای افزایش فشار داخل جمجمه است که به نوبه خود با اختلال در گردش خون در مغز همراه است. همانطور که می دانید مغز دائما توسط مایع مغزی نخاعی شسته می شود که در بین متخصصان به آن مایع مغزی نخاعی می گویند. به طور معمول همیشه تعادلی بین تولید این ماده و جذب آن وجود دارد. با این حال، اغلب مختل می شود و ممکن است دلایل متعددی برای چنین عدم تعادلی وجود داشته باشد. این شامل هیپوکسی داخل رحمی، صدمات هنگام تولد و حتی نقائص هنگام تولدتوسعه درجات مختلفجاذبه زمین.

تظاهرات خارجی بیماری

• در کودکان خردسال، سندرم فشار خون به صورت گریه مداوم، اختلالات رفتاری و اختلالات خواب ظاهر می شود. اغلب، زمانی که بیماری به اوج خود می رسد، زمانی که سردرد برای مدت طولانی متوقف نمی شود، ممکن است حالت تهوع و استفراغ ظاهر شود. برخی از کودکان افزایش تعریق و نوسانات ناگهانی دمای بدن را تجربه می کنند.
• همانطور که برای کودکان بزرگتر، سندرم فشار خون آنها، به عنوان یک قاعده، به شکل سردرد انفجاری مشاهده می شود. در شروع بیماری سندرم های دردرا می توان در صبح و همچنین پس از هر فعالیت بدنی ثبت کرد. با توسعه آن، سردرد منظم می شود.

سندرم فشار خون بالا. رفتار

• در ابتدا باید توجه داشت که وقتی این بیماری در نوزادان تشخیص داده می شود، بلافاصله پس از تولد باید حتماً توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان تحت نظر باشند. سپس در صورت عدم وجود علائم و نشانه های خارجی، سندرم فشار خون بهبود می یابد. مستقر تظاهرات بالینیو همچنین شدت بیماری، متخصص، به عنوان یک قاعده، درمان مناسب را تجویز می کند. اغلب، درمان دارویی شامل استفاده از داروهای خاص است که اثر اصلی آن حذف مایع مغزی نخاعی اضافی از ناحیه مننژ است. از سوی دیگر، از وسایلی نیز استفاده می شود که تمام رگ های خونی را تقویت می کند. در برخی موارد، دم کرده گیاهان (به عنوان مثال، نعناع، ​​خار مریم، سنبل الطیب یا مریم گلی) برای اهداف آرام بخش تجویز می شود.
• سندرم فشار خون در بزرگسالان تقریباً با همان روش ها درمان می شود. با این حال، علاوه بر پیروی از تمام توصیه های ذکر شده در بالا، همچنین لازم است به طور منظم فوندوس چشم را بررسی کنید و معاینه جمجمه را با اشعه ایکس انجام دهید (هر سه سال یک بار). فقط در برخی موارد به درمان بستری دقیق تری نیاز است.

لازم به ذکر است که علاوه بر همه نکات مفیددر این مقاله ارائه شده است، شما باید کودک و رفتار او از جمله در مورد تغذیه روزانه را از نزدیک زیر نظر داشته باشید. بهتر است به کودک خود غذا خوردن را در ساعت معینی از روز آموزش دهید. توصیه می شود از کودک خود در برابر عفونت محافظت کنید و او را بیشتر به پیاده روی در هوای تازه ببرید. در یک کلام، شما باید هر کاری کنید تا کودک کمتر عصبی شود، گریه کند و نگران چیزهای بی اهمیت باشد و بیشتر سرگرم شود و از زندگی لذت ببرد.

علائم و درمان سندرم فشار خون در کودکان

سندرم فشار خون یک بیماری خطرناک است که بدون توجه به جنسیت و سن کودکان می تواند خود را در کودکان نشان دهد.

اگر این بیماری در یک کودک تازه متولد شده رخ دهد، ما در مورد یک شکل مادرزادی در کودکان بزرگتر صحبت می کنیم، سندرم فشار خون اکتسابی است.

این آسیب شناسی از علائم بیماری های خطرناک در نظر گرفته می شود، بنابراین کودکی که به این بیماری مبتلا شده است باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد.

با این حال، این تشخیص اغلب اشتباه است، به ویژه، گاهی اوقات سندرم فشار خون بالا در کودکان با اندازه سر بسیار بزرگ تشخیص داده می شود، اگرچه این حقایق به هیچ وجه به یکدیگر مرتبط نیستند.

فشار داخل جمجمه ممکن است در طول دوره های گریه شدید یا فعالیت بدنی بیش از حد افزایش یابد. این یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود، در این مورد ما در مورد آسیب شناسی صحبت نمی کنیم.

علائم و درمان سندرم هیدروسفالیک در کودکان را اینجا بخوانید.

اطلاعات کلی

جمجمه دارای حجم ثابتی است، اما حجم محتویات آن ممکن است متفاوت باشد.

و اگر هر گونه تشکیلات (خوش خیم یا بدخیم) در ناحیه مغز ظاهر شود، مایع اضافی تجمع می یابد، خونریزی ظاهر می شود و فشار داخل جمجمه افزایش می یابد. این پدیده معمولاً سندرم فشار خون بالا نامیده می شود.

این بیماری می تواند به سرعت ایجاد شود یا کند باشد. گزینه اول شامل افزایش سریع علائم در نتیجه این وضعیت است، ماده مغز از بین می رود، کودک ممکن است به کما بیفتد.

در شکل ضعیف بیماری، فشار داخل جمجمه به تدریج افزایش می یابد، این باعث ناراحتی قابل توجهی برای کودک می شود، سردردهای مداوم به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار کوچک را بدتر می کند.

علل

سندرم فشار خون بالا می تواند در کودکان در سنین مختلف رخ دهد. بسته به سن، علل بیماری متفاوت است.

تصویر بالینی سندرم فشار خون در نوزادان و کودکان بزرگتر ممکن است متفاوت باشد، با این حال، علائم بیماری همیشه مشخص است.

1. کودک مدام از سینه مادر خودداری می کند.
2. بدخلقی، گریه مکرر بدون دلیل.
3. هنگام خواب یا استراحت، هنگام بازدم صدای ناله ای آرام و کشیده شنیده می شود.
4. هیپوتونیک بافت عضلانی.
5. کاهش رفلکس بلع.
6. تشنج (در همه موارد رخ نمی دهد).
7. لرزش دست و پا.
8. استرابیسم شدید.
9. نارسایی فراوان که اغلب به استفراغ تبدیل می شود.
10. نقض ساختار چشم (ظاهر یک نوار سفید بین مردمک و پلک فوقانی، پنهان کردن عنبیه چشم توسط پلک پایین، تورم کره چشم).
11. کشش فونتانل، واگرایی استخوان های جمجمه.
12. افزایش تدریجی بیش از حد اندازه سر (به میزان 1 سانتی متر یا بیشتر در ماه).

1. سردردهای شدید که عمدتاً در صبح رخ می دهد (احساس دردناک در شقیقه ها و پیشانی موضعی است).
2. حالت تهوع، استفراغ.
3. احساس فشار در ناحیه چشم.
4. درد شدیدی که هنگام تغییر موقعیت سر (چرخش، کج شدن) رخ می دهد.
5. سرگیجه، اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی.
6. رنگ پریدگی پوست.
7. ضعف عمومی، خواب آلودگی.
8. درد عضلانی.
9. افزایش حساسیت به نورهای روشن و صداهای بلند.
10. افزایش تن ماهیچه های اندام، در نتیجه راه رفتن کودک تغییر می کند (او عمدتا روی انگشتان پا حرکت می کند).
11. اختلال در تمرکز، حافظه، کاهش توانایی های فکری.

عوارض احتمالی

مغز یک عضو بسیار حساس است.

با سندرم فشار خون بالا، مغز در حالت فشرده است، که منجر به عواقب بسیار نامطلوب، به ویژه، آتروفی بافت اندام می شود.

در نتیجه، رشد فکری کودک کاهش می یابد، روند تنظیم عصبی فعالیت اندام های داخلی مختل می شود، که به نوبه خود منجر به از دست دادن عملکرد آنها می شود.

در موارد پیشرفته، هنگامی که ساقه های مغزی بزرگ فشرده می شوند، ممکن است کما و مرگ رخ دهد.

تشخیص

برای شناسایی آسیب شناسی، فقط یک معاینه بصری و سؤال از بیمار کافی نیست، بنابراین کودک باید تحت معاینه دقیق قرار گیرد، از جمله:

• اشعه ایکس از جمجمه؛
• EchoCG;
• رئوانسفالوگرام؛
• آنژیوگرافی
• سوراخ کردن و معاینه مایع مغزی نخاعی انباشته شده

روش های درمانی

درمان این بیماری می تواند محافظه کارانه (با استفاده از داروها) یا جراحی باشد.

گزینه دوم تنها به عنوان آخرین راه حل، در موارد شدید بیماری، زمانی که خطر ابتلا به عوارض جدی وجود دارد یا زمانی که درمان دارویی بی اثر است، تجویز می شود.

محافظه کار

کودک علاوه بر مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک باید رژیم غذایی و سبک زندگی خاصی را رعایت کند.

به ویژه، لازم است تا حد امکان مصرف مایعات را کاهش دهید (در عین حال از کم آبی بدن جلوگیری کنید) و همچنین غذاهایی را که به احتباس مایعات در بدن کمک می کنند (به عنوان مثال، غذاهای شور، دودی، ترشی، چای پررنگ و قهوه حذف کنید). ).

فعالیت بدنی بیش از حد منع مصرف دارد. به عنوان درمان اضافی، ماساژ و طب سوزنی برای کمک به تسکین درد تجویز می شود. مصرف داروهایی مانند:

1. دیورتیک ها (فروزماید). عمل دارو حذف مایع مغزی نخاعی انباشته شده از ناحیه مغز است. دارو باید فقط طبق تجویز پزشک و با دوز مشخص شده توسط وی استفاده شود زیرا ممکن است باعث شود اثرات جانبی.
2. داروهایی برای عادی سازی فعالیت سیستم عصبی (گلیسین) برای کاهش بار روی مغز و بازگرداندن عملکرد تولید آنزیم های حیاتی ضروری هستند.

اغلب، کودک برای مصرف گلایسین یا آنالوگ های آن تجویز می شود. از خواص مثبت دارو می توان به اثر بی خطر بر بدن و بدون عوارض جانبی اشاره کرد. با این حال، این دارو دارای اثر آرام بخش است که باید در هنگام مصرف آن را در نظر گرفت.