Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Magnezijev sulfat je lijek koji kao djelatne tvari sadrži ione magnezija i ione sulfatne skupine. S obzirom Kemijska tvar ima širok raspon učinaka na ljudski organizam. Magnezijev sulfat se u medicini koristi već jako dugo, pa su svi njegovi učinci dobro proučeni i znanstveno i empirijski potvrđeni. Zbog brojnih učinaka magnezijevog sulfata, ova tvar se koristi kao simptomatski lijek za veliki broj različitih patoloških stanja.

Magnezijev sulfat ima antikonvulzivno, antiaritmičko, vazodilatatorsko, hipotenzivno, antispazmodičko, sedativno, laksativno, koleretsko i tokolitičko djelovanje. Zato, kada se pojavi bilo koje stanje koje magnezijev sulfat može otkloniti, koristi se za ublažavanje tih simptoma. Na primjer, magnezijev sulfat će ublažiti grčeve, opustiti mišiće maternice kada postoji opasnost od pobačaja, sniziti krvni tlak itd.

Drugi nazivi i recept za magnezijev sulfat

Magnezijev sulfat ima nekoliko uobičajenih naziva koji su preživjeli iz ranijih vremena i koji se koriste i danas. Dakle, magnezijev sulfat se zove:

• Epsom sol;
• Epsom sol;
• magnezijev oksid;
• Magnezijev sulfat;
• Magnezijev sulfat heptahidrat.

Svi gore navedeni nazivi koriste se za označavanje magnezijevog sulfata. I najčešće se zove magnezijev oksid.

Recept za magnezijev sulfat je napisan kako slijedi:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 ml
D.t. d. br. 10 u amp.
S. primijeniti 2 ml jednom dnevno.

U receptu, nakon što navedete naziv na latinskom "Magnesii sulfatis", napišite koncentraciju otopine - u ovom primjeru to je 25%. Nakon toga je naznačen volumen, koji je u našem primjeru 10 ml. Iza oznake "D. t. d." pod ikonom “No.” je naveden broj ampula s otopinom koje je potrebno dati osobi. U ovom primjeru, broj ampula je 10. Na kraju, u zadnjem retku recepta iza oznake "S." naznačeno je doziranje, učestalost i način primjene lijeka.

Obrasci za grupiranje i otpuštanje

Magnezijev sulfat prema djelovanju pripada nekoliko farmakoloških skupina:
1. Mikroelement;
2. Vazodilatator;
3. Sedativ (umirujuće).

Ljekovita tvar je klasificirana u nekoliko farmakološke skupine, budući da magnezijev sulfat ima ogroman broj terapeutskih učinaka.

Danas je lijek dostupan u dva oblika doziranja:
1. Puder.
2. Otopina u ampulama.

Prašak je dostupan u pakiranjima od 10 g, 20 g, 25 g i 50 g. Magnezijev sulfat u obliku praha namijenjen je za razrjeđivanje u vodi za dobivanje suspenzije koja se može uzimati oralno. Otopina magnezijevog sulfata dostupna je u ampulama od 5 ml, 10 ml, 20 ml i 30 ml u dvije moguće koncentracije: 20% i 25%. To znači da na 100 ml otopine dolazi 20 g odnosno 25 g samog magnezijevog sulfata.

Prah i otopina magnezijevog sulfata sadrže samo ovu kemikaliju. To znači da u magnezijevom sulfatu nema pomoćnih tvari. To jest, lijek je jednostavan kemijski spoj, koji je također aktivna komponenta.

Terapeutsko djelovanje i farmakološka svojstva

Magnezijev sulfat ima sljedeća terapeutska svojstva:

• antikonvulziv;
• antiaritmijski;
• vazodilatator;
• hipotenziv (snižava krvni tlak);
• antispazmodik (sredstvo protiv bolova);
• sedativ (umirujuće);
• laksativ;
• koleretik;
• tokolitik (opušta maternicu).

Magnezijev sulfat pokazuje neka svojstva kada se daje oralno, a druga kada se daje injekcijom.

Da, kada gutanje u obliku praha, magnezijev sulfat ima koleretski i laksativni učinak. Koleretski učinak postiže se iritacijom receptora duodenum. A laksativni učinak je posljedica činjenice da se magnezijev sulfat ne apsorbira u krv, već, naprotiv, povećava protok vode u lumen crijeva, zbog čega se stolica ukapljuje, povećava volumen i peristaltiku pokreti se refleksno povećavaju. Kao rezultat toga dolazi do popuštanja stolice.

Mali dio magnezijevog sulfata koji se apsorbira u krv izlučuje se putem bubrega. To jest, neizravno, magnezij ima diuretski učinak. Osim toga, preporuča se oralno uzimanje magnezijevog sulfata u slučaju trovanja solima teških metala, jer u takvim slučajevima kemijski spoj igra ulogu protuotrova. Lijek veže teške metale i zahvaljujući svom laksativnom učinku brzo ih uklanja iz tijela.

Učinak magnezijevog sulfata nakon oralne primjene razvija se unutar 30 minuta - 3 sata, a traje najmanje 4 - 6 sati.

Otopina magnezijevog sulfata koristi se injekcijom i lokalno. Lokalno, otopina se koristi za impregniranje zavoja i tampona na površinama rana. Magnezij se koristi i za elektroforezu koja blagotvorno djeluje na središnji živčani sustav i krvne žile. Osim toga, elektroforeza s magnezijem učinkovito liječi bradavice.

Intramuskularne i intravenske injekcije Magnezijev sulfat snižava krvni tlak, djeluje umirujuće, ublažava grčeve, pojačava mokrenje, širi krvne žile i otklanja srčane aritmije. Visoke doze magnezijevog sulfata, primijenjene injekcijom, inhibiraju aktivnost središnjeg živčani sustav, imaju tokolitički, hipnotički i narkotički učinak. Mehanizam djelovanja magnezija je posljedica činjenice da je magnezij konkurentski ion kalciju. Kao rezultat toga, nakon što magnezij uđe u tijelo, on kompetitivno istiskuje kalcij s veznih mjesta, čime se smanjuje količina acetilkolina, koji je glavna tvar koja regulira tonus krvnih žila, glatku muskulaturu i prijenos živčanih impulsa.

Antikonvulzivni učinak magnezija posljedica je oslobađanja acetilkolina iz neuromuskularnog spoja i ulaska iona magnezija u njega. Ioni magnezija inhibiraju prijenos signala iz nervne ćelije na mišiće, što zaustavlja grčeve. Osim toga, magnezijev sulfat inhibira rad središnjeg živčanog sustava, smanjujući intenzitet živčanih impulsa, što također smanjuje konvulzivnu aktivnost. Ovisno o dozi, magnezijev sulfat djeluje na središnji živčani sustav kao hipnotik, sedativ ili analgetik.

Antiaritmijski učinak magnezijevog sulfata posljedica je smanjenja ukupne sposobnosti pobuđivanja stanica srčanog mišića, kao i normalizacije strukture i funkcija membrana kardiomiocita. Osim toga, magnezijev sulfat ima zaštitni učinak na srce širenjem koronarnih arterija i smanjenjem sklonosti krvnim ugrušcima.

Tokolitički učinak sastoji se u opuštanju glatkih mišića maternice u žena i zaustavljanju njihove kontraktilne aktivnosti. Mišići maternice se opuštaju, krvne žile se šire, kontraktilna aktivnost prestaje, zbog čega se eliminira prijetnja pobačaja.

Intravenska primjena Magnezijev sulfat pruža gotovo trenutačni učinak, koji traje najmanje pola sata. I kada intramuskularna injekcija učinci magnezija razvijaju se unutar 1 sata i traju 3 do 4 sata.

Indikacije za upotrebu

Zbog brojnih farmakoloških i terapijskih učinaka, magnezijev sulfat ima širok spektar indikacija za primjenu. U nekim stanjima magnezijev sulfat je indiciran za primjenu u obliku injekcija, dok se u drugim patologijama mora uzimati oralno. Indikacije za primjenu magnezijevog sulfata oralno i injekcijski prikazane su u tablici:

Indikacije za uporabu magnezija sulfat oralno (prah)	Indikacije za primjenu magnezijevog sulfata u obliku injekcija (riješenje)
Kolangitis (upala žučnog kanala)	Hipertenzivna kriza, uključujući cerebralni edem
Trovanje	Infarkt miokarda
Zatvor	Eklampsija u trudnoći
Kolecistitis	Encefalopatija
Čišćenje debelog crijeva prije nadolazećih medicinskih zahvata	Hipomagnezijemija (na primjer, s neuravnoteženom prehranom, uzimanjem kontraceptiva, diuretika, relaksansa mišića, kroničnog alkoholizma)
Duodenalna intubacija za dobivanje cističnog dijela žuči	Povećana potreba za magnezijem (npr. tijekom trudnoće, tijekom mladost, pod stresom, u procesu oporavka)
Diskinezija žučnog mjehura hipotoničnog tipa (za tubiranje)	Kao dio kompleksne terapije za prijeteći pobačaj i prijevremeni porod
	Srčane aritmije
	Konvulzije
	tetanija
	Angina pektoris
	Otrovanje solima teških metala, arsenom, tetraetilolovo, barijeve soli
	Kao dio kompleksne terapije bronhijalne astme
	Potresi mozga
	Epileptički sindrom
	Zadržavanje mokraće

Magnezijev sulfat (prah i otopina) - upute za uporabu

Prašak i otopina imaju vlastite karakteristike u primjeni, pa ćemo ih razmotriti odvojeno.

Magnezijev sulfat u prahu

Prašak se koristi interno u obliku suspenzije. Prije upotrebe, potrebna količina praha se otopi u toploj prokuhanoj vodi i dobro promiješa. Proizvod se koristi neovisno o unosu hrane.

Magnezijev sulfat kao holagog Koristi se na sljedeći način: 20 – 25 g praha otopiti u 100 ml tople prokuhane vode. Dobivenu otopinu uzimajte tri puta dnevno po jednu žlicu. Za poboljšanje izlučivanja žuči optimalno je uzimati magnezijev sulfat prije jela.

Za duodenalnu intubaciju pripremite otopinu na sljedeći način:
1. 10 g praška se otopi u 100 ml vode, čime se dobije otopina koncentracije 10%.
2. 12,5 g praška se otopi u 50 ml vode, čime se dobije otopina koncentracije 25%.

Zatim se kroz sondu ubrizgava 100 ml 10% ili 50 ml 25% otopine magnezijevog sulfata, uz pomoć koje se dobiva dio žuči iz mjehura. Otopina koja se daje kroz sondu mora biti topla.

Izvrstan lijek za tu svrhu je magnezijev sulfat u prahu ili magnezijev oksid, koji je slani laksativ. Magnezijev sulfat djeluje prilično nježno, povećava dotok vode u crijeva, razrjeđuje stolicu i izbacuje je van.

Međutim, treba imati na umu da je uporaba magnezijevog sulfata za čišćenje tijela opravdana samo prije ulaska u dijetu, a ne tijekom razdoblja izravnog ograničenja količine i kvalitete konzumirane hrane. Lijek možete koristiti u prvim danima dijete, ali ne kasnije. Magnezijev sulfat značajno će olakšati ulazak u terapeutsko gladovanje, eliminirati toksine prisutne u tijelu i time ublažiti neugodne simptome prvih dana bez hrane.

Za čišćenje organizma prije posta ili dijete za mršavljenje, magnezijev sulfat se može koristiti na dva načina. U prvom slučaju, 30 g praha se otopi u pola čaše tople vode i pije prije spavanja ili bilo kada pola sata prije jela. U drugom slučaju, 30 g praha se otopi u pola čaše tople vode i pije ujutro, sat vremena nakon doručka. Laksativni učinak razvija se unutar 4-6 sati nakon primjene. Ovo čišćenje organizma treba provesti prije ulaska u dijetu ili post.

Iznimno, magnezijev sulfat možete uzeti prvi dan dijete ili posta. U ovom slučaju, osoba na dijeti, nakon uzimanja magnezijevog sulfata, treba se suzdržati od jela do kraja tekućeg dana. No, morat će popiti najmanje 2 litre vode.

Magnezijev sulfat se može koristiti samo prvog dana dijete ili prije ulaska u režim ograničenja prehrane. Tijekom dijete ili posta ne smijete koristiti magnezijev sulfat za čišćenje organizma, jer to može dovesti do proljeva i vrtoglavice, a također može dovesti do gubitka snage, povraćanja, nesvjestice itd. Magnezijev sulfat se ne smije koristiti kontinuirano, jer to može dovesti do neravnoteže vode i elektrolita i crijevne disbioze.

Magnezijev sulfat za kupku

Kupke s magnezijevim sulfatom odavno se koriste kao fizioterapeutska metoda. Kupka s magnezijem savršeno će pomoći u otklanjanju emocionalnog i fizičkog stresa, boli, umora i nervoze, osobito nakon letova, stresa ili tjeskobe. U procesu uspostavljanja ravnoteže u tijelu, možete se okupati s magnezijevim sulfatom jednom dnevno, najbolje prije spavanja.

Osim toga, kupka s magnezijevim sulfatom ima sljedeće terapeutske učinke:

• ublažava spazam malih krvnih žila;
• poboljšava mikrocirkulaciju;
• povećava protok krvi u maternici i bubrezima;
• smanjuje krvni tlak;
• smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka;
• ublažava bronhospazam;
• sprječava napadaje kod trudnica i hipertenziju;
• uklanja celulit;
• smanjuje tonus mišića;
• pospješuje metaboličke procese, pospješujući brzi oporavak od ozljeda, prijeloma, teških bolesti itd.

Preventivno se mogu kupati s magnezijem 1 – 2 puta tjedno ili kurati od 15 kupki svaki drugi dan. Za kupku s magnezijem potrebno je uliti toplu vodu i dodati 100 g magnezijevog sulfata, 500 g bilo koje morske soli i 500 g obične kuhinjske soli. Temperatura vode u kadi treba biti unutar 37 - 39 o C. Zatim 20 - 30 minuta morate potpuno uroniti u kadu i mirno ležati. Nakon kupke s magnezijem potrebno je ležati najmanje pola sata, jer postupak dovodi do snažnog širenja krvnih žila i pada tlaka.

Tubaža s magnezijevim sulfatom

Tubaža je postupak za čišćenje jetre i žučnog mjehura. Optimalno je tubiranje provoditi između 18 i 20 sati. Prije postupka trebate uzeti 1 tabletu No-shpa i pripremiti otopinu za tubažu brzinom od 30 g praha magnezijevog sulfata na 100 ml tople prokuhane vode. Trebat će vam 0,5 - 1 litra ove otopine.

Zatim počinje stvarni postupak ubrizgavanja u cijevi s magnezijevim sulfatom. U roku od 20 minuta popijte 0,5 - 1 litru tople otopine magnezijevog sulfata. Nakon toga osoba treba leći na desni bok i staviti grijač na područje jetre. Lezite tako 2 sata.

Nakon tubaže se u ustima može pojaviti gorčina koja će nestati sama od sebe. Takve tubaže se izrađuju u tečajevima od 10-16 postupaka, koji se provode 1-2 puta tjedno. Tubaža se ne smije provoditi u akutnom stadiju kolecistitisa, te u prisutnosti erozija ili čireva na organima. gastrointestinalnog trakta.

Magnezijev sulfat za obloge

Magnezijev sulfat se može koristiti kao topli oblog, koji uzrokuje povećan protok krvi u kožu i ispod tkiva. Glavni učinci toplog obloga su ublažavanje boli i ubrzanje resorpcije raznih pečata. Oblozi za zagrijavanje s magnezijevim sulfatom često se primjenjuju na djecu na mjestu cijepljenja DPT.

Oblog se postavlja na sljedeći način:
1. Zarolajte gazu u 6-8 slojeva.
2. Vlažna gaza s 25% otopinom magnezijevog sulfata.
3. Stavite gazu na mjesto uboda.
4. Na vrh stavite debeli papir za obloge.
5. Prekrijte papir vatom.
6. Stavite zavoj kako bi oblog ostao na mjestu.

Ovaj oblog se ostavi 6-8 sati, nakon čega se skine, koža ispere toplom vodom, dobro osuši ručnikom i namaže bogatom kremom.

Magnezijev sulfat

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 25%, 5 ml

Spoj

5 ml otopine sadrži

djelatna tvar - magnezijev sulfat 1,25 g,

pomoćna tvar - voda za injekcije.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine. Dodaci otopinama za intravensku primjenu. Otopine elektrolita. Magnezijev sulfat.

ATX kod B05XA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Koncentracija magnezijevih iona u krvnoj plazmi normalno je prosječno 0,84 mmol/l, od čega je 25-35% u stanju vezanom za proteine. Dobro prodire kroz placentu i krvno-moždanu barijeru, u mlijeku stvara koncentracije 2 puta veće od koncentracija u krvnoj plazmi. Magnezij se ne metabolizira.

Izlučuje se urinom (istovremeno povećavajući diurezu) filtracijom; brzina izlučivanja bubrezima proporcionalna je koncentraciji u krvnoj plazmi. 93-99% magnezija se obrnuto reapsorbira u proksimalnim i distalnim bubrežnim tubulima.

Farmakodinamika

Kod parenteralne primjene ima sedativno, diuretičko, arteriodilatacijsko, antikonvulzivno, antiaritmičko, hipotenzivno, antispazmodičko djelovanje, u velikim dozama - kurarepolično (depresivan učinak na neuromuskularni prijenos), tokolitičko, hipnotičko i narkotičko djelovanje, potiskuje respiratorni centar. Magnezij je "fiziološki" blokator sporog kalcijevih kanala(BMKK) i može istisnuti kalcij s veznih mjesta. Regulira metaboličke procese, međuneuronski prijenos i ekscitabilnost mišića, sprječava ulazak kalcija kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilkolina u perifernom živčanom sustavu i središnjem živčanom sustavu (SŽS). Opušta glatke mišiće, snižava krvni tlak (uglavnom povišen), pojačava diurezu.

Antikonvulzivno djelovanje- magnezij smanjuje oslobađanje acetilkolina iz neuromuskularnih sinapsi, a istovremeno suzbija neuromuskularni prijenos i ima izravni inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Antiaritmijski učinak- magnezij smanjuje ekscitabilnost kardiomiocita, uspostavlja ionsku ravnotežu, stabilizira stanične membrane, remeti protok natrija, usporava dolazni protok kalcija i jednosmjerni protok kalija.

Hipotenzivni učinak zbog djelovanja magnezija na širenje perifernih krvnih žila u većim dozama, u manjim dozama uzrokuje znojenje kao posljedicu vazodilatacije.

Tokolitičko djelovanje- magnezij inhibira kontraktilnost miometrija (smanjenje apsorpcije, vezanja i distribucije kalcija u glatkim mišićnim stanicama), povećava protok krvi u maternici kao rezultat širenja njezinih žila.

Je protuotrov u slučaju trovanja solima teških metala.

Sistemski učinci razvijaju se gotovo odmah nakon intravenske i 1 sat nakon intramuskularne primjene. Trajanje djelovanja kada se primjenjuje intravenozno je 30 minuta, kada se primjenjuje intramuskularno - 3-4 sata.

Indikacije za upotrebu

Hipomagnezijemija kada je nemoguće uzimati oralne dodatke magnezija

(za kronični alkoholizam, teške proljeve, malapsorpcijski sindrom, parenteralnu prehranu)

Preeklampsija i eklampsija kao dio kompleksne terapije

Konvulzivni sindrom

Hipertenzivna kriza (kao dio kompleksne terapije)

Otrovanje solima teških metala (živa, arsen, tetraetil olovo)

Upute za uporabu i doze

Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski polako (prva 3 ml tijekom 3 minute). Kada se primjenjuje intravenski, bolesnik treba biti u ležećem položaju.

Intravenski način primjene smatra se poželjnijim.

Intramuskularna injekcija je bolna i može dovesti do stvaranja infiltrata; koristi se samo kada je periferni venski pristup nemoguć.

Maksimalna doza lijeka izračunava se pojedinačno na temelju koncentracije magnezija u krvnoj plazmi (ne više od 4 mmol / l). Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno ovisno o kliničkoj situaciji.

Dozu lijeka treba smanjiti ako je bubrežna funkcija oštećena. Koncentraciju magnezija u plazmi potrebno je pratiti tijekom cijelog trajanja terapije.

Odrasle osobe

Hipomagnezijemija

Za umjerenu hipomagnezijemiju, 4 ml 25% (1 g) otopine magnezijevog sulfata primjenjuje se intramuskularno svakih 6 sati.

Za tešku hipomagnezijemiju doza lijeka je 250 mg/kg tjelesne težine intramuskularno svaka 4 sata ili 20 ml 25% otopine magnezijevog sulfata razrijeđenog po litri. otopina za infuziju(5% otopina glukoze ili 0,9% otopina natrijevog klorida) primjenjuje se intravenozno tijekom 3 sata.

Preeklampsija, eklampsija

U liječenju preekslampsije i eklampsije intravenski se daje 5,0 g magnezijevog sulfata (20 ml 25% otopine) razrijeđeno s 400 ml 0,9% otopine natrijeva klorida ili 5% glukoze brzinom od 9-25 mg/min (15 -40 kapi /min). Kao alternativna metoda koristi se Richardova shema: inicijalno 4,0 g (16 ml 25% otopine) intravenozno polako tijekom 3-4 minute, nakon 4 sata intravenska primjena se ponavlja u istoj dozi i dodatnih 5,0 g (20 ml 25) primjenjuje se intramuskularno % otopina). Zatim se svaka 4 sata ponavlja intramuskularna primjena magnezijevog sulfata u dozi od 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% otopine).

Kontinuirana primjena magnezijevog sulfata u trudnica ne smije trajati duže od 5-7 dana zbog visokog rizika od razvoja kongenitalnih anomalija ploda..

Konvulzivni sindrom

Za konvulzivna stanja intramuskularno se daje 5-10-20 ml 25% otopine (ovisno o težini konvulzivnog sindroma).

Otrovanje solima teških metala, žive, arsena

Magnezijev sulfat se koristi kao protuotrov kod trovanja živom i arsenom: 5 ml 25% otopine u mlazu intravenozno.

Na složeno liječenje za kronični alkoholizam, magnezijev sulfat se daje intramuskularno, 5-20 ml 25% otopine 1-2 puta dnevno.

Kao dio kompleksne terapije hipertenzivne krize

Tijekom hipertenzivne krize daje se 10-20 ml 25% otopine magnezijevog sulfata intramuskularno ili intravenozno u mlazu (polako).

Stariji pacijenti

Nije potrebna prilagodba doze u starijih bolesnika.

Međutim, potreban je oprez ako je bubrežna funkcija oštećena.

djeca

Primjena u djece od neonatalnog razdoblja, intramuskularno i intravenozno.

Da bi se uklonio nedostatak magnezija u novorođenčadi, magnezijev sulfat se primjenjuje u dozi od 25-50 mg/kg tjelesne težine intravenozno svakih 8-12 sati (2-3 doze).

Za djecu za ublažavanje napadaja, lijek se propisuje brzinom od 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% otopine) intramuskularno.

Kod intravenske primjene, magnezijev sulfat se daje kap po kap tijekom 1 sata u obliku 1% otopine (10 mg/ml).

uz uvjet da se polovica doze primijeni unutar prvih 15-20 minuta.

Nuspojave

Reakcije preosjetljivosti

Osjećaj valova vrućine, znojenje, diplopija

Arterijska hipotenzija

Hipermagnezijemiju karakteriziraju valovi vrućine, žeđ, hipotenzija, pospanost, mučnina, povraćanje, smetenost, nejasan govor, dupli vid, gubitak tetivnih refleksa zbog neuromuskularne blokade, slabost mišića, respiratorna depresija, neravnoteža elektrolita i tekućine (hipofosfatemija, hiperosmolarna dehidracija) , EKG promjene(produljeni PR, QRS i QT intervali), bradikardija, srčana aritmija, koma i srčani zastoj.

Depresija respiratornog centra, sve do paralize respiratornog centra

Usporeno disanje, otežano disanje

Blokada perifernog neuromuskularnog prijenosa, što dovodi do

slabljenje tetivnih refleksa

Flakcidna paraliza

Hipotermija

Akutno zatajenje cirkulacije

Anksioznost, pospanost, zbunjenost

Poliurija

Slabost mišića, atonija maternice

Hipokalcemija, sa znakovima sekundarne tetanije

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka

Teška bradikardija, atrioventrikularni blok

Teška bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 20 ml/min)

Teška arterijska hipotenzija

Depresija respiratornog centra

Prenatalno razdoblje (2 sata prije rođenja)

Razdoblje laktacije, menstruacija

Interakcije lijekova

Pojačava učinak drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (sredstva za smirenje, hipnotici).

Srčani glikozidi povećavaju rizik od poremećaja provođenja i razvoja atrioventrikularnog bloka (osobito uz istovremenu intravensku primjenu kalcijevih soli).

Mišićni relaksanti i nifedipin pojačavaju neuromuskularnu blokadu.

Kada se koristi zajedno s magnezijevim sulfatom za parenteralnu primjenu s drugim vazodilatatorima, hipotenzivni učinak može biti pojačan.

Barbiturati, narkotički analgetici i antihipertenzivi povećavaju vjerojatnost depresije respiratornog centra.

Kalcijeve soli smanjuju učinak magnezijevog sulfata.

Farmaceutski nekompatibilan (tvori talog) s pripravcima kalcija, etanolom (u visokim koncentracijama), karbonatima, bikarbonatima i fosfatima alkalnih metala, solima arsenske kiseline, barijem, stroncijem, klindamicin fosfatom, hidrokortizon natrijevim sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom, salicilati i tartarati .

Kada je koncentracija magnezijevih iona iznad 10 mmol/ml u smjesama za potpun parenteralnu prehranu moguće je odvajanje masnih emulzija.

posebne upute

Koristite s oprezom u sljedećim uvjetima: miastenija gravis, respiratorne bolesti, akutne upalne bolesti gastrointestinalnog trakta.

Magnezijev sulfat treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sa zatajenjem bubrega (klirens kreatinina > 20 ml/min).

Parenteralna primjena kod zatajenja bubrega može dovesti do intoksikacije magnezijem. Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom (ako je klirens kreatinina veći od 20 ml/min) i oligurijom ne smiju primiti više od 20 g magnezijevog sulfata (81 mmol Mg2+) unutar 48 sati, a magnezijev sulfat se ne smije prebrzo primijeniti intravenski.

Starijim je bolesnicima često potrebno smanjenje doze (zbog smanjene funkcije bubrega).

Kako bi se izbjeglo trovanje tijekom parenteralne primjene magnezijevog sulfata, potrebno je pažljivo pratiti bolesnike i odrediti njihovu razinu magnezija u krvnom serumu.

Praćenje razine kalcija u serumu trebalo bi biti rutinsko u bolesnika koji primaju magnezijev sulfat.

Primjena u pedijatriji

Moguće je primjenjivati ​​magnezijev sulfat prema indikacijama u djece od prve godine života uz kontrolu tetivnih refleksa i koncentracije magnezija u krvnoj plazmi.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, koristite s oprezom, samo u slučajevima kada očekivani terapeutski učinak za majku premašuje potencijalni rizik za fetus. Ne preporuča se koristiti lijek unutar 2 sata nakon rođenja.

Kod propisivanja lijeka trudnicama potrebno je pratiti otkucaje srca fetusa.

Kontinuirana primjena magnezijevog sulfata tijekom 5-7 dana u trudnica može dovesti do hipokalcijemije i abnormalnosti kostiju u fetusu u razvoju (demineralizacija kostiju, osteopenija).

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti.

Značajke utjecaja lijek sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim mehanizmima

Predozirati

Simptomi: inhibicija refleksa tetiva zbog neuromuskularne blokade, pospanost, zbunjenost, nejasan govor, dvoslike, žeđ, mučnina, povraćanje, nagli pad krvnog tlaka, bradikardija, depresija respiratornog i središnjeg živčanog sustava, slabost mišića, neravnoteža vode i elektrolita (hiperfosfatemija, hiperosmolarna dehidracija), promjene EKG-a (produljenje intervala PR, QT i QRS kompleksa), aritmije, asistolija.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega metabolički poremećaji razviti pri propisivanju nižih doza.

Liječenje: intravenski polagano primjenjuje se 10% otopina kalcijevog glukonata od 10-20 ml, provodi se terapija kisikom, inhalacija karbogena, umjetno disanje, peritonealna dijaliza ili hemodijaliza te simptomatska terapija.

Oblik ispuštanja i pakiranje

5 ml u neutralnim staklenim ampulama ili uvezenim, ili sterilnim ampulama za punjenje štrcaljke.

Na svaku ampulu se lijepi naljepnica od etiketnog ili pisaćeg papira ili se tekst nanosi direktno na ampulu bojom za duboki tisak za proizvode od stakla.

5 ampula je pakirano u blister pakiranja od polivinilkloridne folije i aluminijske ili uvozne folije.

Contour blister pakiranja zajedno s odobrenim uputama za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u kutije od kartona ili valovitog kartona. Broj instrukcija je ugniježđen prema broju paketa.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Nakon isteka roka valjanosti, nemojte koristiti lijek.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept

Proizvođač

JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan,

Šimkent, ul. Rašidova, š/b, t/ž: 560882

Vlasnik potvrde o registraciji

JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan

Adresa organizacije domaćina na teritoriju Republike Kazahstan pritužbe potrošača na kvalitetu proizvoda (proizvoda).

JSC "Khimpharm", Shymkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

sv. Rašidova, š/b, t/ž: 560882

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

Email adresa [e-mail zaštićen]

ODOBRENO

Po nalogu predsjedavajućeg

Povjerenstvo za kontrolu medicinskih i

Farmaceutske djelatnosti

Ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "____"______________201__

№ ________________

Upute za medicinsku uporabu

Lijek

MAGNEZIJEV SULFAT-DARNITSA

Trgovački naziv

Magnezijev sulfat - Darnitsa

Međunarodni generičko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 25% 5 ml, 10 ml

Spoj

1 ml otopine sadrži

djelatna tvar- magnezijev sulfat 250 mg,

pomoćna tvar- voda za injekcije.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Plazmonadomjesne i perfuzijske otopine. Dodaci otopinama za intravensku primjenu. Otopine elektrolita. Magnezijev sulfat.

Šifra ATX V05HA05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i placentu, izlučuje se u majčino mlijeko, čija je koncentracija 2 puta veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Izlučuje se putem bubrega, brzina izlučivanja putem bubrega proporcionalna je koncentraciji u plazmi i razini glomerularna filtracija. Koncentracija u plazmi pri kojoj se razvija antikonvulzivni učinak je 2-3,5 mmol/l.

Farmakodinamika

Kod parenteralne primjene djeluje hipotenzivno, arteriolodilatacijsko, antiaritmijski, sedativno, antikonvulzivno, diuretično, spazmolitičko i tokolitičko. Nadoknađuje manjak magnezija u tijelu i fiziološki je antagonist kalcija. Regulira metaboličke procese, neurokemijski prijenos i ekscitabilnost mišića, sprječava ulazak iona kalcija kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilkolina u perifernom i središnjem živčanom sustavu, djeluje sedativno, hipnotičko ili narkotičko ovisno o dozi, djeluje antispazmodično. posljedica. Smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra, kada se primjenjuje u visokim dozama, može izazvati depresiju disanja.

Hipotenzivni i antiaritmijski učinci magnezija posljedica su smanjenja ekscitabilnosti kardiomiocita, uspostavljanja ionske ravnoteže, stabilizacije staničnih membrana, poremećaja protoka natrija, sporog ulaznog protoka kalcija i jednosmjernog protoka kalija, dilatacije koronarnih arterija, smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora, agregacije trombocita, kao i antispazmodičko i sedativno djelovanje.

Sedativni i antikonvulzivni učinci magnezija povezani su sa smanjenjem otpuštanja acetilkolina iz neuromuskularnih sinapsi, inhibicijom neuromuskularnog prijenosa i izravnim inhibitornim učinkom na središnji živčani sustav.

Tokolitički učinak razvija se zbog inhibicije sposobnosti kontrakcije miometrija (smanjena apsorpcija, vezanje i distribucija kalcija u glatkim mišićnim stanicama), vazodilatacije i povećanog protoka krvi u maternici. Magnezij ima antispazmodični učinak s retencijom urina, protuotrov je za trovanje solima teških metala.

Sistemski učinci razvijaju se gotovo trenutno nakon intravenske i 1 sat nakon intramuskularne primjene, njihovo trajanje je 30 minuta, odnosno 3-4 sata.

Indikacije za upotrebu

Hipertenzivna kriza, ventrikularne srčane aritmije (tahikardija tipa piruete)

Konvulzivni sindrom

Eklampsija

Hipomagnezijemija, povećana potreba za magnezijem

U slučaju trovanja solima teških metala, tetraetilolovom, topivim solima barija (protuotrov) u kompleksnoj terapiji

Način primjene i doza.

Propisuje se intramuskularno, intravenski polako ili kao intravenska infuzija. Svježe pripremljene otopine za infuziju ne mogu se čuvati dulje vrijeme i treba ih upotrijebiti odmah nakon pripreme. Učestalost primjene i doza su individualni ovisno o indikacijama i terapijskom učinku. Za primjenu infuzije, lijek se razrjeđuje s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% glukoze. Za intravenoznu injekciju, brzina primjene obično ne smije premašiti 150 mg/min (0,6 ml/min), s izuzetkom liječenja aritmija i eklampsije u trudnoći.

Hipomagnezijemija. Kod umjereno teške hipomagnezijemije (0,5-0,7 mmol/l) odraslima se daje 4 ml (1 g magnezijevog sulfata) intramuskularno svakih 6 sati.

Za tešku hipomagnezijemiju (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maksimum dnevna doza kada se primjenjuje intravenozno, to je 72 ml (18 g). Ako je potrebno, infuzije se ponavljaju tijekom nekoliko dana.

Arterijska hipertenzija. Na arterijska hipertenzija Stadiji I-II primjenjuju se intramuskularno dnevno na 5-10-20 ml. Tijek liječenja je 15-20 injekcija, dok se uz smanjenje krvnog tlaka može primijetiti smanjenje težine angine pektoris.

Hipertenzivna kriza. Ubrizgajte 10-20 ml intramuskularno ili intravenozno u mlazu, polako.

Srčane aritmije. Za ublažavanje aritmija primjenjuje se 4-8 ml (1-2 g magnezijevog sulfata) intravenozno tijekom 5-10 minuta, po potrebi ponoviti injekciju (ukupna doza do 4 g magnezijevog sulfata).

Moguće je prvo primijeniti udarnu dozu od 8 ml tijekom najmanje 5 minuta, nakon čega slijedi infuzija 20 ml lijeka razrijeđenog s otopinom 0,9% natrijevog klorida ili 5% glukoze tijekom najmanje 6 sati ili prvih 8 sati. ml tijekom najmanje 30 minuta nakon čega slijedi infuzija tijekom najmanje 12 sati.

Konvulzivni sindrom. Odrasli 5-10-20 ml intramuskularno. Djeca se primjenjuju intramuskularno brzinom od 0,08-0,16 ml / kg (20-40 mg / kg).

Za eklampsiju. 10-20 ml 1-2 puta dnevno intramuskularno (može se kombinirati s istodobna primjena neuroleptici).

Za preeklampsiju ili eklampsiju primjenjuje se intramuskularno ili intravenski. Prvo se ubrizgava 10 ml jednom u svaku stražnjicu ili 16 ml (4 g magnezijevog sulfata) intravenozno tijekom 3-4 minute. Zatim nastaviti s primjenom intramuskularno 16-20 ml (4-5 g) svaka 4 sata ili intravenski drip 4-8 ml/sat (1-2 g/sat) uz stalno praćenje tetivnih refleksa i respiratorne funkcije. Terapija se nastavlja do prestanka napadaja. Maksimalna dnevna doza je 40 g magnezijevog sulfata, u slučaju poremećaja bubrežne funkcije - 20 g/48 sati.

Zadržavanje mokraće. Za zadržavanje urina i olovne kolike, 5-10 ml lijeka se daje intramuskularno ili 5-10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata razrijeđenog 5 puta (također propisano kao klistir).

Kao protuotrov. U slučaju trovanja živom, arsenom, tetraetil olovom intravenozno se daje 5-10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata razrijeđenog 2,5-5 puta. U slučaju trovanja topivim barijevim solima, 4-8 ml se daje intravenski ili se želudac ispere 1% otopinom magnezijevog sulfata.

Novorođenčad. Na intrakranijalna hipertenzija i teška asfiksija u novorođenčadi primjenjuje se intramuskularno, počevši s dozom od 0,2 ml / kg / dan, povećavajući dozu 3-4 dana do 0,8 ml / kg / dan tijekom 3-8 dana u kompleksnoj terapiji. Da bi se uklonio nedostatak magnezija u novorođenčadi, propisuje se 0,5-0,8 ml / kg jednom dnevno tijekom 5-8 dana.

Nuspojave

Arterijska hipotenzija, bradikardija, palpitacije, poremećaji provođenja, valovi vrućine, produženje PQ intervala i proširenje QRS kompleksa na EKG-u, aritmija, koma, srčani zastoj

Dispneja, depresija disanja

Glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, pospanost, smetenost, gubitak svijesti, depresivno raspoloženje, smanjeni tetivni refleksi, diplopija, tjeskoba, poremećaji govora, drhtanje i obamrlost ekstremiteta

Slabost mišića

Mučnina, povraćanje, proljev

Anafilaktički šok, angioedem, hipertermički sindrom, zimica

Hiperemija, svrbež, osip, urtikarija, pojačano znojenje

Poliurija

Atonija maternice

Hipokalcemija, hipofosfatemija, hiperosmolarna dehidracija

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka

Arterijska hipotenzija, teška bradikardija (srčani ritam manji od 55 otkucaja/min), atrioventrikularni blok

Stanja uzrokovana nedostatkom kalcija i depresijom respiratornog centra, teške bolesti dišnog sustava

Kaheksija

Poremećena funkcija bubrega, teško zatajenje jetre ili bubrega

Miastenija gravis

Maligne neoplazme

Prenatalno razdoblje (2 sata prije rođenja), razdoblje laktacije

Menstruacija

S oprezom koristiti kod miastenije gravis, bolesti dišnog sustava, akutnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta i trudnoće.

Interakcije lijekova

Ioni kalcija imaju antagonistički učinak prema ionima magnezija, što pri istodobnoj primjeni dovodi do smanjenja farmakoloških učinaka magnezijevog sulfata. Pojačava učinak lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (narkotici, analgetici). Istodobnom primjenom mišićnih relaksansa i nifedipina povećava se neuromuskularna blokada. Istodobna uporaba s blokatorima kalcijevih kanala kao što je nifedipin može dovesti do neravnoteže kalcija i oslabljene funkcije mišića. Barbiturati, narkotički analgetici i antihipertenzivi povećavaju vjerojatnost depresije respiratornog centra.

Srčani glikozidi povećavaju rizik od razvoja poremećaja provođenja i atrioventrikularnog bloka.

Učinak antitrombotika, antagonista vitamina K, izoniazida i neselektivnih inhibitora neuronske ponovne pohrane monoamina je smanjen.

Eliminacija meksiletina može biti sporija. Doze će možda trebati revidirati.

Propafenon - pojačava se učinak oba lijeka i povećava rizik od toksičnih učinaka.

Ometa apsorpciju tetraciklinskih antibiotika, moguća je crijevna opstrukcija, slabi učinak streptomicina i tobramicina.

Farmaceutski inkompatibilan (formira precipitate) s pripravcima kalcija, etanolom (u visokim koncentracijama), karbonatima, hidrokarbonatima i fosfatima alkalnih metala, arsenskom kiselinom, barijevim, stroncijevim solima, klindamicin fosfatom, hidrokortizon natrijevim sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom, salicilatima i tartarati . Pri koncentraciji Mg2+ iznad 10 mmol/ml u formulama totalne parenteralne prehrane moguća je distribucija masnih emulzija.

posebne upute

Prije početka terapije potrebno je odrediti razinu magnezija u krvi. Kod odraslih osoba normalna razina magnezija u krvnoj plazmi je 0,75-1,26 mmol/l.

Pri primjeni lijeka treba uzeti u obzir da do povećanja izlučivanja magnezija u urinu dolazi s povećanjem ekstracelularne tekućine, širenjem bubrežnih žila, hiperkalcemijom, povećanim izlučivanjem natrija u urinu, pri propisivanju osmotskih diuretika. (urea, manitol, glukoza), diuretici "petlje" (furosemid, etakrinska kiselina, tiazidi), kada se uzimaju srčani glikozidi, kalcitonin, tiroidin, s dugotrajnom primjenom deoksikortikosteron acetata (više od 3-4 dana). Uz primjenu paratireoidnog hormona opaža se usporavanje izlučivanja magnezija. U slučaju zatajenja bubrega usporava se izlučivanje magnezija, a kod ponovljene primjene može doći do njegovog nakupljanja. Stoga u starijih bolesnika i bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega doza lijeka ne smije biti veća od 20 g magnezijevog sulfata (81 mmol Mg2+) unutar 48 sati, bolesnici s oligurijom ili teškim oštećenjem funkcije bubrega ne smiju primjenjivati ​​magnezijev sulfat intravenski; brzo. Infekcije mokraćnog sustava ubrzavaju taloženje amonij magnezij fosfata, pa se terapija magnezijem privremeno ne preporučuje. Ako je izlučivanje magnezija poremećeno nakon parenteralne primjene magnezijevog sulfata, moguća je hipermagnezijemija.

Koristite s oprezom kod miastenije gravis i bolesti dišnog sustava. Kod dugotrajne primjene lijeka preporučuje se praćenje kardiovaskularnog sustava, tetivni refleksi, funkcija bubrega i brzina disanja.

Intravenska primjena magnezijevog sulfata provodi se polako: ako je brzina primjene previsoka, moguća je hipermagnezijemija (simptomi su mučnina, parestezija, sedacija, hipoventilacija do apneje, smanjeni duboki tetivni refleksi). Istovremena parenteralna primjena vitamina B6 i inzulina povećava učinkovitost terapije magnezijem.

Ako je potrebno istovremeno davati magnezijev sulfat i pripravke kalcija, treba ih injicirati u različite vene, pri čemu se mora voditi računa da razina magnezija ovisi o razini kalcija u organizmu.

Lijek se koristi u pedijatrijskoj praksi.

Trudnoća, razdoblje laktacije

Magnezijev sulfat prodire u placentu; dugotrajna terapija (više od 3 tjedna) potiče ispiranje kalcija iz fetusa.

Tijekom trudnoće, magnezijev sulfat se koristi s oprezom, uzimajući u obzir koncentraciju magnezija u krvi, u slučajevima kada očekivani terapeutski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Kod anestezije poroda treba uzeti u obzir mogućnost inhibicije kontraktilnosti mišića maternice, što zahtijeva korištenje stimulansa rađanja.

Upute za korištenje

Upute za uporabu magnezijevog sulfata

Oblik doziranja

Prozirna bezbojna tekućina.

Spoj

Sastav lijeka po 1 ml:

Djelatna tvar:

Magnezijev sulfat heptahidrat - 250 mg.

Pomoćne tvari:

1 M otopina natrijevog hidroksida - do pH 5,5 - 0,8

Voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakodinamika

Kada se primjenjuje parenteralno, djeluje antikonvulzivno, antiaritmijski, antihipertenzivno, antispazmodično, u velikim dozama inhibira neuromuskularni prijenos, ima tokolitički učinak i potiskuje respiratorni centar.

Magnezij je fiziološki antagonist kalcija i može ga istisnuti s veznih mjesta. Regulira metaboličke procese, međuneuronski prijenos i ekscitabilnost mišića, sprječava ulazak iona kalcija kroz presinaptičku membranu, smanjuje količinu acetilkolina u perifernom živčanom sustavu i središnjem živčanom sustavu. Opušta glatke mišiće, snižava krvni tlak (uglavnom povišen), pojačava diurezu. Mehanizam antikonvulzivnog djelovanja povezan je sa smanjenjem oslobađanja acetilkolina iz neuromuskularnih sinapsi, dok magnezij potiskuje neuromuskularni prijenos i ima izravan inhibitorni učinak na središnji živčani sustav.

Antiaritmijski učinak magnezija posljedica je smanjenja ekscitabilnosti kardiomiocita, uspostavljanja ionske ravnoteže, stabilizacije staničnih membrana, poremećaja struje natrija, spore ulazne struje kalcijevih iona i jednosmjerne struje kalija.

Gokolitički učinak razvija se kao rezultat inhibicije kontraktilnosti miometrija (smanjenje apsorpcije, vezanja i distribucije kalcijevih iona u glatkim mišićnim stanicama) pod utjecajem magnezijevih iona, povećanog protoka krvi u maternici kao rezultat širenja njegovih žila.

Magnezij je protuotrov kod trovanja solima teških metala.

Sistemski učinci razvijaju se gotovo odmah nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja kada se primjenjuje intravenozno je 30 minuta.

Farmakokinetika

Ravnotežna koncentracija Css je 2-3,5 mmol/l. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i placentarnu barijeru, stvarajući koncentracije u majčinom mlijeku 2 puta veće od onih u plazmi. Izlučivanje se vrši putem bubrega, njegova brzina je proporcionalna koncentraciji u plazmi i razini glomerularne filtracije.

Nuspojave

Rani znakovi i simptomi hipermagnezijemije: bradikardija, diplopija, iznenadna "navala" krvi na kožu lica, glavobolja, smanjen krvni tlak, mučnina, otežano disanje, nejasan govor, povraćanje, astenija.

Znakovi hipermagnezijemije, poredani prema porastu sadržaja iona magnezija u krvnom serumu: smanjeni duboki tetivni refleksi (2-3,5 mmol/l), produljenje PQ intervala i ekspanzija QR.S kompleksa na elektrokardiogramu (2,5 -5 mmol/l), gubitak dubokih tetivnih refleksa (4-5 mmol/l), depresija respiratornog centra (5-6,5 mmol/l), poremećaj provođenja srca (7,5 mmol/l), srčani zastoj (12,5 mmol). /l) .

Hiperhidroza, anksioznost, duboka sedacija, poliurija, atonija maternice.

Lijek smanjuje ekscitabilnost respiratornog centra, velike doze Kada se primjenjuje parenteralno, lijek može izazvati paralizu respiratornog centra.

Značajke prodaje

recept

Posebni uvjeti

Ako je potrebna istodobna intravenska primjena magnezijevih i kalcijevih soli, one se ubrizgavaju u različite vene.

Moguće je koristiti magnezijev sulfat za ublažavanje epileptičkog statusa (kao dio kompleksne terapije).

Bolesnici s teškim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina veći od 20 ml/min) ne bi smjeli primiti više od 20 g magnezijevog sulfata (81 mmol Mg2*) na 48 sati, bolesnici s oligurijom ili teškim oštećenjem bubrega ne bi trebali prebrzo primijeniti magnezijev sulfat intravenski; . Preporuča se pratiti sadržaj iona magnezija u krvnom serumu (ne smije biti veći od 0,8-1,2 mmol/l), diurezu (najmanje 100 ml/h), brzinu disanja (najmanje 16/min), krvni tlak. , potrebno je praćenje tetivnih refleksa.

Kod parenteralne primjene potrebno je posebno paziti na stvaranje toksičnih koncentracija lijeka. Kod starijih bolesnika često je potrebno smanjenje doze (slabljenje funkcije bubrega).

Kada se koristi magnezijev sulfat, rezultati radioloških studija za koje se koristi tehnecij mogu biti iskrivljeni.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima vozila i drugi mehanizmi:

Tijekom razdoblja liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim poslovima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Indikacije

Arterijska hipertenzija (uključujući hipertenzivna kriza sa simptomima cerebralnog edema), polimorfna ventrikularna tahikardija (tip piruete), konvulzivni sindrom(za suzbijanje napadaja kod eklampsije, za sprječavanje napadaja kod teške preeklampsije, za ublažavanje jakih kontrakcija maternice), trovanja solima teških metala (živa, arsen, tetraetil olovo), hipomagnezijemija (uključujući povećanu potrebu za magnezijem i akutnu hipomagnezijemiju).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, teška arterijska hipotenzija, depresija respiratornog centra, teška bradikardija, atrioventrikularni blok (AV blok I-III stupnja), teško kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 20 ml/min), prenatalno razdoblje ( 2 sata prije rođenja), stanja povezana s nedostatkom kalcija.

Pažljivo:

Miastenija gravis, kronično zatajenje bubrega (ako je klirens kreatinina veći od 20 ml/min), bolesti dišnog sustava, akutne upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, trudnoća, starija dob, razdoblje laktacije, dob do 18 godina.

Trudnoća i dojenje:

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo prema preporuci liječnika, ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Interakcije lijekova

Pojačava učinak drugih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav.

Srčani glikozidi povećavaju rizik od poremećaja provođenja i atrioventrikularnog (AV) bloka (osobito uz istovremenu intravensku primjenu kalcijevih soli).

Mišićni relaksanti i nifedipin pojačavaju neuromuskularnu blokadu.

U kombinaciji s magnezijevim sulfatom za parenteralnu primjenu s drugim vazodilatatorima, hipotenzivni učinak može se pojačati.

Barbiturati, narkotički analgetici i antihipertenzivi povećavaju vjerojatnost depresije respiratornog centra.

Ometa apsorpciju tetraciklinskih antibiotika i slabi učinak streptomicina i tobramicina.

Kalcijeve soli smanjuju učinak magnezijevog sulfata.

Farmaceutski nekompatibilno (tvori talog) s pripravcima kalcija, etanolom (u visokim koncentracijama), karbonatima, bikarbonatima i fosfatima alkalnih metala, solima arsenske kiseline, barijem, stroncijem, klindamicin fosfatom, hidrokartizon natrijevim sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom,

Salicilati i tarati. Pri sadržaju magnezijevih iona iznad 10 mmol/ml u smjesama za totalnu parenteralnu prehranu moguće je izdvajanje masnih emulzija.

Cijene magnezijevog sulfata u drugim gradovima

Kupite magnezijev sulfat,Magnezijev sulfat u St. Petersburgu,Magnezijev sulfat u Novosibirsku,Magnezijev sulfat u Jekaterinburgu,Magnezijev sulfat u Nižnjem Novgorodu,Magnezijev sulfat u Kazanu,Magnezijev sulfat u Čeljabinsku,Magnezijev sulfat u Omsku,Magnezijev sulfat u Samari,Magnezijev sulfat u Rostovu na Donu,Magnezijev sulfat u Ufi,Magnezijev sulfat u Krasnojarsku,Magnezijev sulfat u Permu,Magnezijev sulfat u Volgogradu,Magnezijev sulfat u Voronježu,Magnezijev sulfat u Krasnodaru,Magnezijev sulfat u Saratovu,Magnezijev sulfat u Tjumenu

Način primjene

Doziranje

Doze se određuju uzimajući u obzir terapeutski učinak i sadržaj iona magnezija u krvnom serumu.

Preeklampsija i eklampsija. Doza zasićenja - 2-4 g svakih 5-20 minuta (infuzija). Doza održavanja - 1-2 g na sat.

Tetanija maternice. Doza zasićenja - 4 g svakih 20 minuta (infuzija). Doza održavanja - prvo 1-2 g na sat, kasnije 1 g na sat (može se primijeniti kap po kap tijekom 24-72 sata).

Hipomagijemija.

U novorođenčadi. Dnevna doza je 0,2-0,8 ml/kg polako intravenski.

Kod odraslih osoba. Lako. Otopina magnezijevog sulfata primjenjuje se parenteralno ako je nemoguće uzimati pripravke magnezija oralno (zbog mučnine, povraćanja, poremećene resorpcije u želucu i sl.) dnevna doza je 1-2 g. Ova doza se daje jednokratno ili u 2 puta -3 doze.

Teška. Početna doza je 5 g, koja se daje u 1 litri infuzijske otopine i primjenjuje se polako intravenski. Doziranje ovisi o koncentraciji lijeka u krvnom serumu.

Prevencija hipomagijemije u bolesnika koji primaju samo parenteralnu prehranu. Ako u hranjivim otopinama nema magnezija, on se dodatno dodaje. Dnevna doza je 1,5-4 g. Obično se 1 g magnezijevog sulfata dodaje u 1 litru otopine za parenteralnu prehranu. Maksimalna dnevna doza magnezijevog sulfata za odrasle je 40 g.

Za hipertenzivne krize intravenski (polako) daje se 5-20 ml otopine magnezijevog sulfata 250 mg/ml.

Za ublažavanje aritmija primjenjuje se 1-2 g intravenozno tijekom oko 5 minuta, moguća je ponovljena primjena.

Doze magnezijevog sulfata navedene su u gramima. Odgovaraju količini otopine 250 mg/ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Otopina magnezijevog sulfata u ampulama se razrijedi injekcijske otopine: 0,9% natrijev klorid ili 5% dekstroza (glukoza).

Postupak rada s polimernom ampulom:

1. Uzmite ampulu i protresite je držeći je za grlić.

2. Stisnite ampulu rukom, bez ispuštanja lijeka, i rotirajućim pokretima okrenite i odvojite ventil.

3. Odmah spojite štrcaljku s ampulom kroz nastali otvor.

4. Okrenite ampulu i polako uvucite sadržaj u štrcaljku.

5. Postavite iglu na štrcaljku.

Predozirati

Simptomi:

Nestanak refleksa koljena, mučnina, povraćanje, nagli pad krvnog tlaka, bradikardija, depresija disanja i depresija središnjeg živčanog sustava.

Liječenje:

Intravenozno se polako ubrizgava 10% otopina kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata - 5-10 ml, provodi se terapija kisikom, inhalacija karbogena, umjetno disanje, peritonealna dijaliza ili hemodijaliza, te simptomatska terapija.