Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi referensi untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Magnesium sulfat adalah obat yang mengandung ion magnesium dan ion golongan sulfat sebagai bahan aktifnya. Diberikan Substansi kimia memiliki berbagai efek pada tubuh manusia. Magnesium sulfat telah digunakan dalam pengobatan sejak lama, sehingga semua efeknya dipelajari dengan baik dan dikonfirmasi secara ilmiah dan empiris. Karena banyaknya efek magnesium sulfat, zat ini digunakan sebagai obat simtomatik untuk sejumlah besar kondisi patologis yang berbeda.

Magnesium sulfat memiliki efek antikonvulsan, antiaritmia, vasodilator, hipotensi, antispasmodik, sedatif, pencahar, koleretik, dan tokolitik. Oleh karena itu, ketika terjadi suatu kondisi yang dapat dihilangkan oleh magnesium sulfat, magnesium sulfat digunakan untuk meredakan gejala-gejala tersebut. Misalnya magnesium sulfat akan meredakan kram, mengendurkan otot-otot rahim saat ada ancaman keguguran, menurunkan tekanan darah, dll.

Nama lain dan resep magnesium sulfat

Magnesium sulfat memiliki beberapa nama umum yang bertahan sejak zaman dahulu dan masih digunakan sampai sekarang. Jadi, magnesium sulfat disebut:

• Garam Epsom;
• Garam Epsom;
• Magnesia;
• Magnesium sulfat;
• Magnesium sulfat heptahidrat.

Semua nama di atas digunakan untuk merujuk pada magnesium sulfat. Dan paling sering disebut magnesia.

Resep magnesium sulfat ditulis sebagai berikut:
Rp : Sol. Magnesii sulfat 25% 10,0 ml
Dt. D. No 10 di amp.
S. berikan 2 ml sekali sehari.

Dalam resep, setelah menyebutkan nama dalam bahasa Latin “Magnesii sulfatis”, tulis konsentrasi larutan - dalam contoh ini adalah 25%. Setelah itu volumenya ditunjukkan, yang dalam contoh kita adalah 10 ml. Setelah sebutan "D.t.d." di bawah ikon “Tidak.” jumlah ampul dengan larutan yang perlu diberikan kepada seseorang ditunjukkan. Dalam contoh ini, jumlah ampulnya adalah 10. Terakhir, pada baris terakhir resep setelah tanda "S." dosis, frekuensi dan metode penggunaan obat ditunjukkan.

Formulir pengelompokan dan rilis

Magnesium sulfat termasuk dalam beberapa kelompok farmakologis, sesuai dengan efeknya:
1. Unsur kecil;
2. vasodilator;
3. Obat penenang (menenangkan).

Bahan obat diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok farmakologi, karena magnesium sulfat memiliki banyak efek terapeutik.

Saat ini obat tersebut tersedia dalam dua bentuk sediaan:
1. Bubuk.
2. Solusi dalam ampul.

Bubuk tersedia dalam kemasan 10 g, 20 g, 25 g dan 50 g. Magnesium sulfat dalam bentuk bubuk dimaksudkan untuk pengenceran dalam air untuk memperoleh suspensi yang dapat diminum. Larutan magnesium sulfat tersedia dalam ampul 5 ml, 10 ml, 20 ml dan 30 ml dalam dua kemungkinan konsentrasi: 20% dan 25%. Artinya per 100 ml larutan masing-masing terdapat 20 g dan 25 g magnesium sulfat itu sendiri.

Bubuk dan larutan magnesium sulfat hanya mengandung bahan kimia ini. Artinya tidak ada eksipien dalam magnesium sulfat. Artinya, obat merupakan senyawa kimia sederhana yang juga merupakan komponen aktif.

Efek terapeutik dan sifat farmakologis

Magnesium sulfat memiliki sifat terapeutik berikut:

• antikonvulsan;
• antiaritmia;
• vasodilator;
• hipotensi (menurunkan tekanan darah);
• antispasmodik (pereda nyeri);
• obat penenang (menenangkan);
• pencahar;
• mudah tersinggung;
• tokolitik (merelaksasi rahim).

Magnesium sulfat menunjukkan beberapa sifat bila diberikan secara oral, dan sifat lainnya bila diberikan melalui suntikan.

Ya kapan proses menelan dalam bentuk bubuk, magnesium sulfat memiliki efek koleretik dan pencahar. Efek koleretik dicapai karena iritasi reseptor usus duabelas jari. Dan efek pencaharnya disebabkan oleh fakta bahwa magnesium sulfat tidak diserap ke dalam darah, tetapi sebaliknya, meningkatkan aliran air ke dalam lumen usus, akibatnya tinja menjadi cair, volumenya meningkat, dan peristaltiknya. gerakan secara refleks meningkat. Akibatnya, terjadilah kelonggaran tinja.

Sebagian kecil magnesium sulfat yang diserap ke dalam darah dikeluarkan oleh ginjal. Artinya, secara tidak langsung magnesium memiliki efek diuretik. Selain itu, dianjurkan untuk mengonsumsi magnesium sulfat secara oral jika terjadi keracunan garam logam berat, karena dalam kasus seperti itu senyawa kimia berperan sebagai penawar racun. Obat ini mengikat logam berat dan, berkat efek pencaharnya, dengan cepat mengeluarkannya dari tubuh.

Efek magnesium sulfat setelah pemberian oral berkembang dalam 30 menit - 3 jam, dan berlangsung setidaknya 4 - 6 jam.

Larutan magnesium sulfat digunakan melalui suntikan dan topikal. Secara lokal, larutan tersebut digunakan untuk merendam perban dan tampon pada permukaan luka. Magnesia juga digunakan untuk elektroforesis, yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf pusat dan pembuluh darah. Selain itu, elektroforesis dengan magnesium efektif menyembuhkan kutil.

Suntikan intramuskular dan intravena Magnesium sulfat menurunkan tekanan darah, mempunyai efek menenangkan, meredakan kejang, memperlancar buang air kecil, melebarkan pembuluh darah dan menghilangkan aritmia jantung. Magnesium sulfat dosis tinggi, diberikan melalui suntikan, menghambat aktivitas pusat sistem saraf, memiliki efek tokolitik, hipnotis dan narkotika. Mekanisme kerja magnesium disebabkan oleh fakta bahwa magnesium merupakan ion pesaing kalsium. Akibatnya, setelah magnesium masuk ke dalam tubuh, magnesium secara kompetitif menggantikan kalsium dari tempat pengikatan, sehingga mengurangi jumlah asetilkolin, yang merupakan zat utama yang mengatur tonus pembuluh darah, otot polos, dan transmisi impuls saraf.

Efek antikonvulsan magnesium disebabkan oleh pelepasan asetilkolin dari sambungan neuromuskular dan masuknya ion magnesium ke dalamnya. Ion magnesium menghambat transmisi sinyal dari sel saraf ke otot, yang menghentikan kram. Selain itu, magnesium sulfat menghambat fungsi sistem saraf pusat, mengurangi intensitas impuls saraf, yang juga mengurangi aktivitas kejang. Tergantung pada dosisnya, magnesium sulfat bekerja pada sistem saraf pusat sebagai hipnotis, obat penenang, atau analgesik.

Efek antiaritmia magnesium sulfat disebabkan oleh penurunan kemampuan keseluruhan untuk merangsang sel otot jantung, serta normalisasi struktur dan fungsi membran kardiomiosit. Selain itu, magnesium sulfat memiliki efek perlindungan pada jantung dengan melebarkan arteri koroner dan mengurangi kecenderungan penggumpalan darah.

Efek tokolitik terdiri dari relaksasi otot polos rahim pada wanita dan penghentian aktivitas kontraktilnya. Otot-otot rahim mengendur, pembuluh darah melebar, aktivitas kontraktil berhenti, sehingga ancaman keguguran dihilangkan.

Pemberian intravena Magnesium sulfat memberikan efek yang hampir instan, berlangsung setidaknya setengah jam. Dan kapan injeksi intramuskular Efek magnesium berkembang dalam 1 jam dan berlangsung selama 3 hingga 4 jam.

Indikasi untuk digunakan

Karena banyaknya efek farmakologis dan terapeutiknya, magnesium sulfat memiliki beragam indikasi penggunaan. Dalam beberapa kondisi, magnesium sulfat diindikasikan untuk digunakan dalam bentuk suntikan, sedangkan pada patologi lain harus dikonsumsi secara oral. Indikasi penggunaan magnesium sulfat secara oral dan injeksi ditunjukkan pada tabel:

Indikasi penggunaan magnesium sulfat secara oral (bubuk)	Indikasi penggunaan magnesium sulfat dalam bentuk suntikan (larutan)
Kolangitis (radang saluran empedu)	Krisis hipertensi, termasuk dengan edema serebral
Peracunan	Infark miokard
Sembelit	Eklamsia pada kehamilan
Kolesistitis	Ensefalopati
Pembersihan usus besar sebelum prosedur medis yang akan datang	Hipomagnesemia (misalnya dengan pola makan tidak seimbang, penggunaan alat kontrasepsi, diuretik, pelemas otot, alkoholisme kronis)
Intubasi duodenum untuk mendapatkan bagian empedu yang kistik	Peningkatan kebutuhan magnesium (misalnya selama kehamilan, selama masa remaja, di bawah tekanan, dalam proses pemulihan)
Diskinesia kandung empedu tipe hipotonik (untuk melakukan tuba)	Sebagai bagian dari terapi kompleks untuk ancaman keguguran dan kelahiran prematur
	Aritmia jantung
	Kejang
	Tetani
	Kejang jantung
	Keracunan garam logam berat, arsenik, timbal tetraetil, garam barium
	Sebagai bagian dari terapi kompleks asma bronkial
	Gegar otak
	Sindrom epilepsi
	Retensi urin

Magnesium sulfat (bubuk dan larutan) - petunjuk penggunaan

Bedak dan larutan ada karakteristik sendiri dalam penerapannya, jadi kami akan mempertimbangkannya secara terpisah.

Bubuk magnesium sulfat

Bubuk ini digunakan secara internal dalam bentuk suspensi. Sebelum digunakan, jumlah bubuk yang dibutuhkan dilarutkan dalam air matang hangat dan diaduk rata. Produk ini digunakan terlepas dari asupan makanannya.

Magnesium sulfat sebagai kolagog Cara penggunaannya sebagai berikut: larutkan 20 – 25 g bubuk dalam 100 ml air matang hangat. Ambil larutan yang dihasilkan satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk meningkatkan sekresi empedu, yang terbaik adalah mengonsumsi magnesium sulfat sebelum makan.

Untuk intubasi duodenum, siapkan larutan sebagai berikut:
1. 10 g bubuk dilarutkan dalam 100 ml air, diperoleh larutan dengan konsentrasi 10%.
2. 12,5 g bubuk dilarutkan dalam 50 ml air, diperoleh larutan dengan konsentrasi 25%.

Kemudian, 100 ml larutan magnesium sulfat 10% atau 50 ml 25% disuntikkan melalui probe, dengan bantuan sebagian empedu diperoleh dari kandung kemih. Solusi yang diberikan melalui probe harus hangat.

Obat yang sangat baik untuk tujuan ini adalah bubuk magnesium sulfat, atau magnesia, yang merupakan obat pencahar garam. Magnesium sulfat bekerja cukup lembut, meningkatkan aliran air ke usus, mengencerkan tinja dan mengeluarkannya.

Namun perlu diingat bahwa penggunaan magnesium sulfat untuk membersihkan tubuh hanya dibenarkan sebelum melakukan diet, dan bukan selama periode pembatasan langsung terhadap kuantitas dan kualitas makanan yang dikonsumsi. Anda bisa menggunakan obat ini pada hari-hari pertama diet, tapi tidak nanti. Magnesium sulfat akan sangat memudahkan masuknya terapi puasa, menghilangkan racun yang ada di dalam tubuh dan dengan demikian mengurangi gejala tidak menyenangkan di hari-hari pertama tanpa makanan.

Untuk membersihkan tubuh sebelum puasa atau diet untuk menurunkan berat badan, magnesium sulfat dapat digunakan dengan dua cara. Dalam kasus pertama, 30 g bubuk dilarutkan dalam setengah gelas air hangat dan diminum sebelum tidur atau kapan saja setengah jam sebelum makan. Dalam kasus kedua, 30 g bubuk dilarutkan dalam setengah gelas air hangat dan diminum di pagi hari, satu jam setelah sarapan. Efek pencahar berkembang dalam waktu 4-6 jam setelah pemberian. Pembersihan tubuh ini sebaiknya dilakukan sebelum melakukan diet atau puasa.

Sebagai pengecualian, Anda bisa mengonsumsi magnesium sulfat pada hari pertama diet atau puasa. Dalam hal ini, seseorang yang sedang diet, setelah mengonsumsi magnesium sulfat, sebaiknya menahan diri untuk tidak makan sampai akhir hari ini. Namun, ia harus minum setidaknya 2 liter air.

Magnesium sulfat hanya dapat digunakan pada hari pertama diet, atau sebelum memasuki rezim pembatasan diet. Selama diet atau puasa, sebaiknya jangan menggunakan magnesium sulfat untuk membersihkan tubuh, karena dapat menyebabkan diare dan pusing, serta menyebabkan hilangnya kekuatan, muntah, pingsan, dll. Magnesium sulfat tidak boleh digunakan terus menerus, karena dapat menyebabkan ketidakseimbangan air-elektrolit dan disbiosis usus.

Magnesium sulfat untuk mandi

Mandi dengan magnesium sulfat telah lama digunakan sebagai metode fisioterapi. Mandi dengan magnesium akan sangat membantu menghilangkan stres emosional dan fisik, rasa sakit, kelelahan dan kegugupan, terutama setelah penerbangan, stres atau kecemasan. Dalam proses memulihkan keseimbangan tubuh, Anda bisa mandi dengan magnesium sulfat sekali sehari, sebaiknya sebelum tidur.

Selain itu, mandi dengan magnesium sulfat memiliki efek terapeutik sebagai berikut:

• meredakan kejang pembuluh darah kecil;
• meningkatkan sirkulasi mikro;
• meningkatkan aliran darah rahim dan ginjal;
• mengurangi tekanan darah;
• mengurangi pembentukan bekuan darah;
• meredakan bronkospasme;
• mencegah kejang pada ibu hamil dan hipertensi;
• menghilangkan selulit;
• mengurangi tonus otot;
• meningkatkan proses metabolisme, mempercepat pemulihan setelah cedera, patah tulang, penyakit serius, dll.

Sebagai tindakan pencegahan, Anda bisa mandi dengan magnesium 1 – 2 kali seminggu, atau 15 kali mandi setiap dua hari sekali. Untuk mandi dengan magnesium, Anda perlu menuangkan air hangat dan menambahkan 100 g magnesium sulfat, 500 g garam laut, dan 500 g garam meja biasa. Suhu air di bak mandi harus berada dalam kisaran 37 - 39 o C. Kemudian selama 20 - 30 menit Anda perlu membenamkan diri sepenuhnya ke dalam bak mandi dan berbaring dengan tenang. Setelah mandi dengan magnesium, Anda perlu berbaring setidaknya selama setengah jam, karena prosedur ini menyebabkan perluasan pembuluh darah yang kuat dan penurunan tekanan.

Tabung dengan magnesium sulfat

Tubage adalah prosedur pembersihan hati dan kantong empedu. Yang optimal adalah melakukan tubing antara pukul 18 dan 20 malam. Sebelum prosedur, Anda harus meminum 1 tablet No-shpa, dan menyiapkan larutan tubage dengan takaran 30 g bubuk magnesium sulfat per 100 ml air matang hangat. Anda membutuhkan 0,5 - 1 liter larutan ini.

Kemudian prosedur tubing yang sebenarnya dengan magnesium sulfat dimulai. Dalam 20 menit, minum 0,5 - 1 liter larutan magnesium sulfat hangat. Setelah itu orang tersebut harus berbaring miring ke kanan dan meletakkan bantal pemanas di area hati. Berbaring seperti ini selama 2 jam.

Setelah tubage, rasa pahit mungkin muncul di mulut, yang akan hilang dengan sendirinya. Tabung semacam itu dibuat dalam 10–16 prosedur, yang dilakukan 1–2 kali seminggu. Tubage tidak boleh dilakukan pada kolesistitis stadium akut, dan dengan adanya erosi atau borok pada organ. saluran pencernaan.

Magnesium sulfat untuk kompres

Magnesium sulfat dapat digunakan sebagai kompres hangat untuk meningkatkan aliran darah ke kulit dan jaringan di bawahnya. Efek utama dari kompres hangat adalah menghilangkan rasa sakit dan mempercepat resorpsi berbagai segel. Kompres penghangat dengan magnesium sulfat sering diberikan pada anak-anak di tempat vaksinasi DTP.

Kompres ditempatkan sebagai berikut:
1. Gulung kain kasa menjadi 6-8 lapisan.
2. Kasa basah dengan larutan magnesium sulfat 25%.
3. Oleskan kain kasa ke tempat suntikan.
4. Letakkan kertas tebal di atasnya untuk kompres.
5. Tutupi kertas dengan kapas.
6. Oleskan perban untuk menjaga kompres tetap di tempatnya.

Kompres ini dibiarkan selama 6-8 jam, setelah itu dikeluarkan, kulit dicuci dengan air hangat, dikeringkan dengan handuk dan dilumasi dengan krim kental.

Magnesium sulfat

Nama non-kepemilikan internasional

Bentuk sediaan

Solusi untuk injeksi 25%, 5 ml

Menggabungkan

5 ml larutan mengandung

zat aktif - magnesium sulfat 1,25 g,

eksipien - air untuk suntikan.

Keterangan

Cairan transparan tidak berwarna

Kelompok farmakoterapi

Penggantian plasma dan solusi perfusi. Aditif untuk solusi untuk pemberian intravena. Solusi elektrolit. Magnesium sulfat.

Kode ATX B05XA05

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Konsentrasi ion magnesium dalam plasma darah normalnya rata-rata 0,84 mmol/l, 25-35% dari jumlah tersebut berada dalam keadaan terikat protein. Menembus dengan baik melalui plasenta dan penghalang darah-otak; dalam susu menghasilkan konsentrasi 2 kali lebih tinggi daripada konsentrasi dalam plasma darah. Magnesium tidak dimetabolisme.

Ini diekskresikan dalam urin (sekaligus meningkatkan diuresis) melalui filtrasi; laju ekskresi ginjal sebanding dengan konsentrasi dalam plasma darah. 93-99% magnesium direabsorbsi secara terbalik di tubulus ginjal proksimal dan distal.

Farmakodinamik

Ketika diberikan secara parenteral, ia memiliki efek sedatif, diuretik, arteriodilatasi, antikonvulsan, antiaritmia, hipotensi, antispasmodik, dalam dosis besar - seperti curare (efek depresan pada transmisi neuromuskular), efek tokolitik, hipnotis dan narkotika, menekan pusat pernapasan. Magnesium adalah penghambat "fisiologis" yang lambat saluran kalsium(BMKK) dan mampu menggantikan kalsium dari tempat pengikatannya. Mengatur proses metabolisme, transmisi interneuronal dan rangsangan otot, mencegah masuknya kalsium melalui membran prasinaps, mengurangi jumlah asetilkolin pada sistem saraf tepi dan sistem saraf pusat (SSP). Merilekskan otot polos, menurunkan tekanan darah (kebanyakan meningkat), meningkatkan diuresis.

Tindakan antikonvulsan- magnesium mengurangi pelepasan asetilkolin dari sinapsis neuromuskular, sekaligus menekan transmisi neuromuskular dan memiliki efek penghambatan langsung pada sistem saraf pusat.

Efek antiaritmia- magnesium mengurangi rangsangan kardiomiosit, mengembalikan keseimbangan ion, menstabilkan membran sel, mengganggu aliran natrium, memperlambat aliran kalsium masuk dan aliran kalium satu arah.

Efek hipotensi karena efek magnesium melebarkan pembuluh darah tepi pada dosis yang lebih tinggi, pada dosis yang lebih rendah menyebabkan keringat akibat vasodilatasi.

Tindakan tokolitik- magnesium menghambat kontraktilitas miometrium (penurunan penyerapan, pengikatan dan distribusi kalsium dalam sel otot polos), meningkatkan aliran darah di rahim akibat pelebaran pembuluh darahnya.

Adalah penangkal jika terjadi keracunan dengan garam logam berat.

Efek sistemik timbul segera setelah pemberian intravena dan 1 jam setelah pemberian intramuskular. Durasi kerja bila diberikan secara intravena adalah 30 menit, bila diberikan secara intramuskular - 3-4 jam.

Indikasi untuk digunakan

Hipomagnesemia ketika tidak mungkin mengonsumsi suplemen magnesium oral

(untuk alkoholisme kronis, diare parah, sindrom malabsorpsi, nutrisi parenteral)

Preeklampsia dan eklamsia sebagai bagian dari terapi kompleks

Sindrom kejang

Krisis hipertensi (sebagai bagian dari terapi kompleks)

Keracunan garam logam berat (merkuri, arsenik, timbal tetraetil)

Petunjuk penggunaan dan dosis

Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena perlahan (3 ml pertama selama 3 menit). Ketika diberikan secara intravena, pasien harus dalam posisi terlentang.

Rute pemberian intravena dianggap lebih disukai.

Injeksi intramuskular menyakitkan dan dapat menyebabkan pembentukan infiltrat; hanya digunakan jika akses vena perifer tidak memungkinkan.

Dosis maksimum obat dihitung secara individual berdasarkan konsentrasi magnesium dalam plasma darah (tidak lebih dari 4 mmol/l). Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual tergantung pada situasi klinis.

Dosis obat harus dikurangi jika fungsi ginjal terganggu. Konsentrasi magnesium plasma harus dipantau selama terapi.

Dewasa

Hipomagnesemia

Untuk hipomagnesemia sedang, 4 ml larutan magnesium sulfat 25% (1 g) diberikan secara intramuskular setiap 6 jam.

Untuk hipomagnesemia berat, dosis obatnya adalah 250 mg/kg berat badan secara intramuskular setiap 4 jam atau 20 ml larutan magnesium sulfat 25% yang diencerkan per liter. larutan infus(larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%) diberikan secara intravena selama 3 jam.

Preeklampsia, eklampsia

Dalam pengobatan preexlampsia dan eklamsia, 5,0 g magnesium sulfat (20 ml larutan 25%) diencerkan dengan 400 ml larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5% diberikan secara intravena dengan kecepatan 9-25 mg/menit (15 -40 tetes). Sebagai metode alternatif, skema Richard digunakan: awalnya 4,0 g (16 ml larutan 25%) secara intravena perlahan selama 3-4 menit, setelah 4 jam pemberian intravena diulangi dengan dosis yang sama dan tambahan 5,0 g (20 ml 25) diberikan secara intramuskular % larutan). Selanjutnya, pemberian magnesium sulfat intramuskular dengan dosis 4,0-5,0 g (16-20 ml larutan 25%) diulangi setiap 4 jam.

Pemberian magnesium sulfat secara terus menerus pada ibu hamil tidak boleh lebih dari 5-7 hari karena tingginya risiko terjadinya kelainan kongenital pada janin..

Sindrom kejang

Dalam kondisi kejang, 5-10-20 ml larutan 25% diberikan secara intramuskular (tergantung pada tingkat keparahan sindrom kejang).

Keracunan garam logam berat, merkuri, arsenik

Magnesium sulfat digunakan sebagai penangkal keracunan merkuri dan arsenik: 5 ml larutan 25% dalam aliran intravena.

Pada pengobatan yang kompleks untuk alkoholisme kronis, magnesium sulfat diberikan secara intramuskular, 5-20 ml larutan 25% 1-2 kali sehari.

Sebagai bagian dari terapi kompleks untuk krisis hipertensi

Selama krisis hipertensi, 10-20 ml larutan magnesium sulfat 25% diberikan secara intramuskular atau intravena dalam aliran (perlahan).

Pasien lanjut usia

Tidak diperlukan penyesuaian dosis pada pasien lanjut usia.

Namun, hati-hati harus dilakukan jika fungsi ginjal terganggu.

Anak-anak

Gunakan pada anak-anak dari masa neonatal, secara intramuskular dan intravena.

Untuk menghilangkan kekurangan magnesium pada bayi baru lahir, magnesium sulfat diberikan dengan kecepatan 25-50 mg/kg berat badan secara intravena setiap 8-12 jam (2-3 dosis).

Untuk anak-anak, untuk meredakan kejang, obat ini diresepkan dengan takaran 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg larutan 25%) secara intramuskular.

Ketika diberikan secara intravena, magnesium sulfat diberikan tetes demi tetes selama 1 jam dalam bentuk larutan 1% (10 mg/ml).

asalkan setengah dosis diberikan dalam 15-20 menit pertama.

Efek samping

Reaksi hipersensitivitas

Perasaan hot flashes, berkeringat, diplopia

Hipotensi arteri

Hipermagnesemia ditandai dengan rasa panas, haus, hipotensi, mengantuk, mual, muntah, kebingungan, bicara cadel, penglihatan ganda, hilangnya refleks tendon akibat blokade neuromuskular, kelemahan otot, depresi pernapasan, ketidakseimbangan elektrolit dan cairan (hipofosfatemia, dehidrasi hiperosmolar). , Perubahan EKG(interval PR, QRS dan QT yang berkepanjangan), bradikardia, aritmia jantung, koma dan henti jantung.

Depresi pusat pernafasan, hingga kelumpuhan pusat pernafasan

Laju pernapasan lambat, sesak napas

Blokade transmisi neuromuskular perifer, yang menyebabkan

melemahnya refleks tendon

Kelumpuhan lembek

Hipotermia

Kegagalan peredaran darah akut

Kecemasan, kantuk, kebingungan

Poliuria

Kelemahan otot, atonia uteri

Hipokalsemia, dengan tanda-tanda tetani sekunder

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap zat aktif obat

Bradikardia berat, blok atrioventrikular

Disfungsi ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 20 ml/menit)

Berat hipotensi arteri

Depresi pusat pernapasan

Masa prenatal (2 jam sebelum kelahiran)

Masa laktasi, menstruasi

Interaksi obat

Meningkatkan efek obat lain yang menekan sistem saraf pusat (obat penenang, hipnotik).

Glikosida jantung meningkatkan risiko gangguan konduksi dan perkembangan blok atrioventrikular (terutama dengan pemberian garam kalsium intravena secara simultan).

Relaksan otot dan nifedipine meningkatkan blokade neuromuskular.

Bila digunakan bersama dengan magnesium sulfat untuk pemberian parenteral dengan vasodilator lain, efek hipotensi dapat ditingkatkan.

Barbiturat, analgesik narkotika, dan obat antihipertensi meningkatkan kemungkinan depresi pada pusat pernapasan.

Garam kalsium mengurangi efek magnesium sulfat.

Secara farmasi tidak cocok (membentuk endapan) dengan sediaan kalsium, etanol (dalam konsentrasi tinggi), karbonat, bikarbonat dan fosfat logam alkali, garam asam arsenik, barium, strontium, klindamisin fosfat, hidrokortison natrium suksinat, polimiksin B sulfat, prokain hidroklorida, salisilat dan tartrat.

Ketika konsentrasi ion magnesium di atas 10 mmol/ml dalam campuran secara sempurna nutrisi parenteral pemisahan emulsi lemak dimungkinkan.

instruksi khusus

Gunakan dengan hati-hati pada kondisi berikut: miastenia gravis, penyakit pernafasan, akut penyakit radang saluran pencernaan.

Magnesium sulfat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal (klirens kreatinin > 20 ml/menit).

Penggunaan parenteral pada gagal ginjal dapat menyebabkan keracunan magnesium. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (jika bersihan kreatinin lebih dari 20 ml/menit) dan oliguria tidak boleh menerima lebih dari 20 g magnesium sulfat (81 mmol Mg2+) dalam waktu 48 jam, dan magnesium sulfat tidak boleh diberikan secara intravena terlalu cepat.

Pasien lanjut usia seringkali memerlukan pengurangan dosis (karena penurunan fungsi ginjal).

Untuk menghindari keracunan selama pemberian magnesium sulfat parenteral, pasien perlu dipantau secara cermat dan menentukan kadar magnesium dalam serum darahnya.

Pemantauan kadar kalsium serum harus rutin pada pasien yang menerima magnesium sulfat.

Gunakan dalam pediatri

Dimungkinkan untuk menggunakan magnesium sulfat sesuai indikasi pada anak-anak sejak tahun pertama kehidupan di bawah kendali refleks tendon dan konsentrasi magnesium dalam plasma darah.

Kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, gunakan dengan hati-hati, hanya jika efek terapeutik yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Tidak dianjurkan menggunakan obat dalam waktu 2 jam setelah lahir.

Saat meresepkan obat untuk wanita hamil, detak jantung janin harus dipantau.

Pemberian magnesium sulfat secara terus menerus selama 5-7 hari pada ibu hamil dapat menyebabkan hipokalsemia dan kelainan tulang pada janin yang sedang berkembang (demineralisasi tulang, osteopenia).

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Ciri-ciri pengaruh obat kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya

Overdosis

Gejala: penghambatan refleks tendon akibat blokade neuromuskular, mengantuk, kebingungan, bicara cadel, penglihatan ganda, haus, mual, muntah, penurunan tajam tekanan darah, bradikardia, depresi pernafasan dan sistem saraf pusat, kelemahan otot, ketidakseimbangan air dan elektrolit (hiperfosfatemia, dehidrasi hiperosmolar), perubahan EKG (perpanjangan interval kompleks PR, QT dan QRS), aritmia, asistol.

Pada pasien dengan gagal ginjal gangguan metabolisme berkembang ketika meresepkan dosis yang lebih rendah.

Perlakuan: larutan kalsium glukonat 10% 10-20 ml diberikan secara intravena perlahan, terapi oksigen, inhalasi karbogen, pernapasan buatan, dialisis peritoneal atau hemodialisis, dan terapi simtomatik dilakukan.

Bentuk rilis dan kemasan

5 ml dalam ampul kaca netral atau impor, atau ampul steril untuk pengisian spuit.

Label yang terbuat dari label atau kertas tulis direkatkan pada setiap ampul, atau teks ditempelkan langsung pada ampul menggunakan tinta cetak intaglio untuk produk kaca.

5 ampul dikemas dalam kemasan blister yang terbuat dari film polivinil klorida dan aluminium atau foil impor.

Kontur kemasan blister bersama dengan instruksi yang disetujui penggunaan medis di negara bagian dan bahasa Rusia ditempatkan dalam kotak yang terbuat dari karton atau karton bergelombang. Jumlah instruksi disarangkan berdasarkan jumlah paket.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 30°C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Setelah tanggal kadaluarsa, jangan gunakan obat tersebut.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dengan resep dokter

Pabrikan

JSC "Khimpharm", Republik Kazakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Pemegang Sertifikat Pendaftaran

JSC "Khimpharm", Republik Kazakhstan

Alamat organisasi tuan rumah di wilayah Republik Kazakhstan keluhan dari konsumen mengenai kualitas produk (produk).

JSC "Khimpharm", Shymkent, REPUBLIK KAZAKHSTAN,

st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Nomor telepon 7252 (561342)

Nomor faks 7252 (561342)

Alamat email [dilindungi email]

DISETUJUI

Atas perintah ketua

Komite Pengendalian Medis dan

Kegiatan farmasi

Menteri Kesehatan

Republik Kazakstan

Dari "____"______________201__

№ ________________

Petunjuk penggunaan medis

Obat

MAGNESIUM SULFAT-DARNITSA

Nama dagang

Magnesium sulfat - Darnitsa

Internasional nama generik

Bentuk sediaan

Larutan injeksi 25% 5 ml, 10 ml

Menggabungkan

1 ml larutan mengandung

zat aktif- magnesium sulfat 250 mg,

eksipien- air untuk suntikan.

Keterangan

Cairan transparan tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi

Penggantian plasma dan solusi perfusi. Aditif untuk solusi untuk pemberian intravena. Solusi elektrolit. Magnesium sulfat.

Kode ATX В05ХА05

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Melewati penghalang darah-otak dan plasenta, diekskresikan ke dalam ASI, yang konsentrasinya 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi dalam plasma darah. Diekskresikan oleh ginjal, laju ekskresi ginjal sebanding dengan konsentrasi dan kadar plasma filtrasi glomerulus. Konsentrasi plasma di mana efek antikonvulsan berkembang adalah 2-3,5 mmol/l.

Farmakodinamik

Ketika diberikan secara parenteral, ia memiliki efek hipotensi, arteriolodilatasi, antiaritmia, obat penenang, antikonvulsan, diuretik, antispasmodik, dan tokolitik. Mengisi kekurangan magnesium dalam tubuh dan merupakan antagonis kalsium fisiologis. Mengatur proses metabolisme, transmisi neurokimia dan rangsangan otot, mencegah masuknya ion kalsium melalui membran prasinaps, mengurangi jumlah asetilkolin dalam sistem saraf perifer dan pusat, memiliki efek sedatif, hipnotis atau narkotika tergantung dosis, dan memiliki antispasmodik memengaruhi. Mengurangi rangsangan pusat pernafasan; bila diberikan dalam dosis tinggi, dapat menyebabkan depresi pernafasan.

Efek hipotensi dan antiaritmia magnesium disebabkan oleh penurunan rangsangan kardiomiosit, pemulihan keseimbangan ion, stabilisasi membran sel, gangguan aliran natrium, lambatnya aliran kalsium masuk dan aliran kalium satu arah, pelebaran arteri koroner, pengurangan resistensi pembuluh darah perifer total, agregasi trombosit, serta efek antispasmodik dan sedatif.

Efek sedatif dan antikonvulsan magnesium berhubungan dengan penurunan pelepasan asetilkolin dari sinapsis neuromuskular, penghambatan transmisi neuromuskular, dan efek penghambatan langsung pada sistem saraf pusat.

Efek tokolitik berkembang karena terhambatnya kemampuan kontraksi miometrium (penurunan penyerapan, pengikatan dan distribusi kalsium dalam sel otot polos), vasodilatasi dan peningkatan aliran darah di rahim. Magnesium punya efek antispasmodik dengan retensi urin, merupakan penangkal keracunan garam logam berat.

Efek sistemik berkembang hampir seketika setelah pemberian intravena dan 1 jam setelah pemberian intramuskular, durasinya masing-masing 30 menit dan 3-4 jam.

Indikasi untuk digunakan

Krisis hipertensi, aritmia jantung ventrikel (takikardia tipe pirouette)

Sindrom kejang

eklamsia

Hipomagnesemia, peningkatan kebutuhan magnesium

Dalam kasus keracunan dengan garam logam berat, timbal tetraetil, garam barium larut (penawar racun) dalam terapi kompleks

Cara pemberian dan dosis.

Diresepkan secara intramuskular, intravena perlahan atau sebagai infus intravena. Larutan infus yang baru disiapkan tidak dapat disimpan dalam jangka waktu lama dan harus digunakan segera setelah persiapan. Frekuensi pemberian dan dosis bersifat individual tergantung pada indikasi dan efek terapeutik. Untuk pemberian infus, obat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5%. Untuk injeksi intravena, kecepatan pemberian biasanya tidak melebihi 150 mg/menit (0,6 ml/menit), kecuali untuk pengobatan aritmia dan eklamsia kehamilan.

Hipomagnesemia. Untuk hipomagnesemia sedang (0,5-0,7 mmol/l), orang dewasa diberikan 4 ml (1 g magnesium sulfat) secara intramuskular setiap 6 jam.

Untuk hipomagnesemia berat (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maksimum dosis harian bila diberikan secara intravena, jumlahnya 72 ml (18 g). Jika perlu, infus diulangi selama beberapa hari.

Hipertensi arteri. Pada hipertensi arteri Tahap I-II diberikan secara intramuskular setiap hari dengan dosis 5-10-20 ml. Kursus pengobatannya adalah 15-20 suntikan, sedangkan seiring dengan penurunan tekanan darah, penurunan keparahan angina pektoris dapat diamati.

Krisis hipertensi. Suntikkan 10-20 ml secara intramuskular atau intravena dalam aliran, perlahan.

Aritmia jantung. Untuk meredakan aritmia, 4-8 ml (1-2 g magnesium sulfat) diberikan secara intravena selama 5-10 menit, ulangi injeksi jika perlu (total pemberian hingga 4 g magnesium sulfat).

Dimungkinkan untuk memberikan dosis awal 8 ml selama minimal 5 menit, diikuti dengan infus 20 ml obat yang diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% atau glukosa 5% selama minimal 6 jam, atau 8 pertama. ml selama minimal 30 menit diikuti dengan infus selama minimal 12 jam.

Sindrom kejang. Dewasa: 5-10-20 ml secara intramuskular. Anak-anak diberikan secara intramuskular dengan kecepatan 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).

Untuk eklampsia. 10-20 ml 1-2 kali sehari secara intramuskular (dapat dikombinasikan dengan administrasi simultan neuroleptik).

Untuk preeklamsia atau eklampsia, diberikan secara intramuskular atau intravena. Pertama, 10 ml disuntikkan sekali ke setiap bokong atau 16 ml (4 g magnesium sulfat) secara intravena selama 3-4 menit. Kemudian lanjutkan pemberian secara intramuskular 16-20 ml (4-5 g) setiap 4 jam atau infus 4-8 ml/jam (1-2 g/jam) dengan pemantauan konstan terhadap refleks tendon dan fungsi pernapasan. Terapi dilanjutkan sampai serangan berhenti. Dosis harian maksimum adalah 40 g magnesium sulfat, jika terjadi gangguan fungsi ginjal - 20 g/48 jam.

Retensi urin. Dengan retensi urin dan kolik timbal, 5-10 ml obat diberikan secara intramuskular atau 5-10 ml larutan magnesium sulfat 25% yang diencerkan 5 kali (juga diresepkan sebagai enema).

Seperti penawarnya. Dalam kasus keracunan merkuri, arsenik, timbal tetraetil, 5-10 ml larutan magnesium sulfat 25% yang diencerkan 2,5-5 kali diberikan secara intravena. Dalam kasus keracunan dengan garam barium larut, 4-8 ml diberikan secara intravena atau lambung dicuci dengan larutan magnesium sulfat 1%.

Bayi baru lahir. Pada hipertensi intrakranial dan asfiksia berat pada bayi baru lahir diberikan secara intramuskular, dimulai dengan dosis 0,2 ml/kg/hari, ditingkatkan dosis pada hari ke 3-4 menjadi 0,8 ml/kg/hari selama 3-8 hari dalam terapi kompleks. Untuk menghilangkan kekurangan magnesium pada bayi baru lahir, 0,5-0,8 ml/kg diresepkan sekali sehari selama 5-8 hari.

Efek samping

Hipotensi arteri, bradikardia, jantung berdebar, gangguan konduksi, hot flashes, pemanjangan interval PQ dan perluasan kompleks QRS pada EKG, aritmia, koma, henti jantung

Dispnea, depresi pernapasan

Sakit kepala, pusing, kelemahan umum, mengantuk, kebingungan, kehilangan kesadaran, mood tertekan, penurunan refleks tendon, diplopia, gelisah, gangguan bicara, gemetar dan mati rasa pada ekstremitas

Kelemahan otot

Mual, muntah, diare

Syok anafilaksis, angioedema, sindrom hipertermia, menggigil

Hiperemia, gatal, ruam, urtikaria, peningkatan keringat

Poliuria

Atonia uteri

Hipokalsemia, hipofosfatemia, dehidrasi hiperosmolar

Kontraindikasi

Peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat

Hipotensi arteri, bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 55 denyut/menit), blok atrioventrikular

Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan kalsium dan depresi pusat pernafasan, penyakit pernafasan yang parah

cachexia

Gangguan fungsi ginjal, gagal hati atau ginjal berat

Myasthenia gravis

Neoplasma ganas

Masa prenatal (2 jam sebelum kelahiran), masa laktasi

Haid

Gunakan dengan hati-hati pada miastenia gravis, penyakit pernapasan, penyakit radang akut pada saluran pencernaan, dan kehamilan.

Interaksi obat

Ion kalsium memiliki efek antagonis terhadap ion magnesium, yang bila digunakan secara bersamaan menyebabkan penurunan efek farmakologis magnesium sulfat. Meningkatkan efek obat yang menekan sistem saraf pusat (narkotika, analgesik). Dengan penggunaan simultan pelemas otot dan nifedipine, blokade neuromuskular meningkat. Penggunaan simultan dengan penghambat saluran kalsium seperti nifedipine dapat menyebabkan ketidakseimbangan kalsium dan gangguan fungsi otot. Barbiturat, analgesik narkotika, dan obat antihipertensi meningkatkan kemungkinan depresi pada pusat pernapasan.

Glikosida jantung meningkatkan risiko terjadinya gangguan konduksi dan blok atrioventrikular.

Efek agen antitrombotik, antagonis vitamin K, isoniazid, dan inhibitor non-selektif reuptake monoamine neuronal berkurang.

Penghapusan mexiletine mungkin lebih lambat. Dosis mungkin perlu direvisi.

Propafenone - efek kedua obat meningkat dan risiko efek toksik meningkat.

Ini mengganggu penyerapan antibiotik tetrasiklin, kemungkinan terjadinya obstruksi usus, dan melemahkan efek streptomisin dan tobramisin.

Secara farmasi tidak cocok (bentuk endapan) dengan sediaan kalsium, etanol (dalam konsentrasi tinggi), karbonat, bikarbonat dan fosfat logam alkali, asam arsenik, barium, garam strontium, klindamisin fosfat, hidrokortison natrium suksinat, polimiksin B sulfat, prokain hidroklorida, salisilat dan tartrat. Pada konsentrasi Mg2+ di atas 10 mmol/ml dalam formula nutrisi parenteral total, distribusi emulsi lemak dapat dilakukan.

instruksi khusus

Sebelum memulai terapi, kadar magnesium dalam darah harus ditentukan. Pada orang dewasa tingkat normal magnesium dalam plasma darah adalah 0,75-1,26 mmol/l.

Saat menggunakan obat, harus diingat bahwa peningkatan ekskresi magnesium dalam urin terjadi dengan peningkatan cairan ekstraseluler, pelebaran pembuluh darah ginjal, hiperkalsemia, peningkatan ekskresi natrium dalam urin, saat meresepkan diuretik osmotik. (urea, manitol, glukosa), diuretik “loop” (furosemid, asam etakrin, tiazid), saat mengonsumsi glikosida jantung, kalsitonin, tiroidin, dengan pemberian deoksikortikosteron asetat jangka panjang (lebih dari 3-4 hari). Perlambatan ekskresi magnesium diamati dengan pemberian hormon paratiroid. Pada gagal ginjal, ekskresi magnesium melambat, dan dengan pemberian berulang, akumulasi magnesium dapat terjadi. Oleh karena itu, pada pasien lanjut usia dan pasien dengan gangguan ginjal berat, dosis obat tidak boleh lebih dari 20 g magnesium sulfat (81 mmol Mg2+) dalam waktu 48 jam; pasien dengan oliguria atau gangguan ginjal berat tidak boleh memberikan magnesium sulfat secara intravena dengan cepat. Infeksi saluran kemih mempercepat pengendapan amonium magnesium fosfat, dan terapi magnesium untuk sementara tidak dianjurkan. Jika ekskresi magnesium terganggu setelah pemberian magnesium sulfat parenteral, hipermagnesemia mungkin terjadi.

Gunakan dengan hati-hati pada miastenia gravis dan penyakit pernapasan. Dengan penggunaan obat jangka panjang, pemantauan dianjurkan dari sistem kardio-vaskular, refleks tendon, fungsi ginjal dan laju pernapasan.

Pemberian magnesium sulfat intravena dilakukan secara perlahan: jika kecepatan pemberian terlalu tinggi, hipermagnesemia mungkin terjadi (gejalanya adalah mual, paresthesia, sedasi, hipoventilasi hingga apnea, penurunan refleks tendon dalam). Pemberian vitamin B6 dan insulin parenteral secara simultan meningkatkan efektivitas terapi magnesium.

Jika perlu pemberian preparat magnesium sulfat dan kalsium secara bersamaan, keduanya harus disuntikkan ke pembuluh darah yang berbeda, dan harus diingat bahwa kadar magnesium bergantung pada kadar kalsium dalam tubuh.

Obat ini digunakan dalam praktik pediatrik.

Kehamilan, masa menyusui

Magnesium sulfat menembus plasenta; terapi jangka panjang (lebih dari 3 minggu) mendorong pelepasan kalsium dari janin.

Selama kehamilan, magnesium sulfat digunakan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan konsentrasi magnesium dalam darah, jika efek terapeutik yang diharapkan lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Saat membius persalinan, kemungkinan terhambatnya kontraktilitas otot rahim harus diperhitungkan, yang memerlukan penggunaan obat perangsang kelahiran.

Petunjuk Penggunaan

Petunjuk penggunaan magnesium sulfat

Bentuk sediaan

Cairan transparan tidak berwarna.

Menggabungkan

Komposisi obat per 1 ml:

Zat aktif:

Magnesium sulfat heptahidrat - 250 mg.

Eksipien:

Larutan natrium hidroksida 1 M - hingga pH 5,5 - 0,8

Air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Farmakodinamik

Ketika diberikan secara parenteral, ia memiliki efek antikonvulsan, antiaritmia, antihipertensi, antispasmodik; dalam dosis besar, menghambat transmisi neuromuskular, memiliki efek tokolitik, dan menekan pusat pernapasan.

Magnesium adalah antagonis fisiologis kalsium dan mampu menggantikannya dari tempat pengikatan. Mengatur proses metabolisme, transmisi interneuronal dan rangsangan otot, mencegah masuknya ion kalsium melalui membran prasinaps, mengurangi jumlah asetilkolin pada sistem saraf tepi dan sistem saraf pusat. Merilekskan otot polos, menurunkan tekanan darah (kebanyakan meningkat), meningkatkan diuresis. Mekanisme kerja antikonvulsan dikaitkan dengan penurunan pelepasan asetilkolin dari sinapsis neuromuskular, sedangkan magnesium menekan transmisi neuromuskular dan memiliki efek penghambatan langsung pada sistem saraf pusat.

Efek antiaritmia magnesium disebabkan oleh penurunan rangsangan kardiomiosit, pemulihan keseimbangan ion, stabilisasi membran sel, gangguan arus natrium, lambatnya masuknya ion kalsium, dan arus kalium satu arah.

Efek gokolitik berkembang sebagai akibat dari penghambatan kontraktilitas miometrium (penurunan penyerapan, pengikatan dan distribusi ion kalsium dalam sel otot polos) di bawah pengaruh ion magnesium, peningkatan aliran darah di rahim akibat perluasan pembuluh darahnya.

Magnesium merupakan penangkal keracunan garam logam berat.

Efek sistemik timbul segera setelah pemberian intravena. Durasi kerja bila diberikan secara intravena adalah 30 menit.

Farmakokinetik

Konsentrasi kesetimbangan Css adalah 2-3,5 mmol/l. Menembus penghalang darah-otak dan penghalang plasenta, menciptakan konsentrasi dalam ASI yang 2 kali lebih tinggi dibandingkan dalam plasma. Ekskresi dilakukan oleh ginjal, lajunya sebanding dengan konsentrasi plasma dan tingkat filtrasi glomerulus.

Efek samping

Tanda dan gejala awal hipermagnesemia: bradikardia, diplopia, “serbuan” darah secara tiba-tiba ke kulit wajah, sakit kepala, tekanan darah menurun, mual, sesak napas, bicara cadel, muntah, asthenia.

Tanda-tanda hipermagnesemia, diurutkan berdasarkan peningkatan kandungan ion magnesium dalam serum darah: penurunan refleks tendon dalam (2-3,5 mmol/l), pemanjangan interval PQ dan perluasan kompleks QR.S pada elektrokardiogram (2,5 -5 mmol/l), hilangnya refleks tendon dalam (4-5 mmol/l), depresi pusat pernapasan (5-6,5 mmol/l), gangguan konduksi jantung (7,5 mmol/l), henti jantung (12,5 mmol/l) /l) .

Hiperhidrosis, kecemasan, sedasi dalam, poliuria, atonia uteri.

Obat ini mengurangi rangsangan pusat pernafasan, dosis besar Bila diberikan secara parenteral, obat ini dapat menyebabkan kelumpuhan pusat pernafasan.

Fitur Penjualan

resep

Kondisi khusus

Jika pemberian garam magnesium dan kalsium intravena secara simultan diperlukan, keduanya disuntikkan ke pembuluh darah yang berbeda.

Dimungkinkan untuk menggunakan magnesium sulfat untuk meredakan status epileptikus (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin lebih dari 20 ml/menit) tidak boleh menerima lebih dari 20 g magnesium sulfat (81 mmol Mg2*) per 48 jam; pasien dengan oliguria atau gangguan ginjal berat tidak boleh memberikan magnesium sulfat secara intravena terlalu cepat . Dianjurkan untuk memantau kandungan ion magnesium dalam serum darah (tidak boleh lebih tinggi dari 0,8-1,2 mmol/l), diuresis (minimal 100 ml/jam), laju pernapasan (minimal 16/menit), tekanan darah , pemantauan refleks tendon diperlukan.

Ketika digunakan secara parenteral, perhatian khusus harus diberikan untuk menghindari terciptanya konsentrasi obat yang toksik. Pasien lanjut usia seringkali memerlukan pengurangan dosis (melemahnya fungsi ginjal).

Saat menggunakan magnesium sulfat, hasil studi radiologi yang menggunakan teknesium mungkin terdistorsi.

Pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme lainnya:

Selama masa perawatan, kehati-hatian harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas lain yang berpotensi terjadi spesies berbahaya kegiatan yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Indikasi

Hipertensi arteri (termasuk krisis hipertensi dengan gejala edema serebral), takikardia ventrikel polimorfik (tipe pirouette), sindrom kejang(untuk menekan kejang pada eklampsia, untuk mencegah kejang pada preeklampsia berat, untuk meredakan kontraksi rahim yang kuat), keracunan garam logam berat (merkuri, arsenik, timbal tetraetil), hipomagnesemia (termasuk peningkatan kebutuhan magnesium dan hipomagnesemia akut).

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, hipotensi arteri berat, depresi pusat pernafasan, bradikardia berat, blok atrioventrikular (blok AV derajat I-III), gagal ginjal kronik berat (klirens kreatinin kurang dari 20 ml/menit), masa prenatal ( 2 jam sebelum kelahiran ), kondisi yang berhubungan dengan kekurangan kalsium.

Dengan hati-hati:

Miastenia gravis, gagal ginjal kronik (jika bersihan kreatinin lebih dari 20 ml/menit), penyakit pernafasan, penyakit radang akut pada saluran cerna, kehamilan, usia lanjut usia, masa laktasi, usia sampai dengan 18 tahun.

Kehamilan dan menyusui:

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin dilakukan sesuai resep dokter, jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin atau anak.

Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Interaksi obat

Meningkatkan efek obat lain yang menekan sistem saraf pusat.

Glikosida jantung meningkatkan risiko gangguan konduksi dan blok atrioventrikular (AV) (terutama dengan pemberian garam kalsium intravena secara simultan).

Relaksan otot dan nifedipine meningkatkan blokade neuromuskular.

Bila dikombinasikan dengan magnesium sulfat untuk pemberian parenteral dengan vasodilator lain, efek hipotensi dapat ditingkatkan.

Barbiturat, analgesik narkotika, dan obat antihipertensi meningkatkan kemungkinan depresi pada pusat pernapasan.

Ini mengganggu penyerapan antibiotik tetrasiklin dan melemahkan efek streptomisin dan tobramisin.

Garam kalsium mengurangi efek magnesium sulfat.

Secara farmasi tidak cocok (membentuk endapan) dengan sediaan kalsium, etanol (dalam konsentrasi tinggi), karbonat, bikarbonat dan fosfat logam alkali, garam asam arsenik, barium, strontium, klindamisin fosfat, hidrokartison natrium suksinat, polimiksin B sulfat, prokain hidroklorida,

Salisilat dan tarrat. Bila kandungan ion magnesium di atas 10 mmol/ml dalam campuran nutrisi parenteral total, pemisahan emulsi lemak dapat dilakukan.

Harga Magnesium sulfat di kota lain

Beli Magnesium sulfat,Magnesium sulfat di St. Petersburg,Magnesium sulfat di Novosibirsk,Magnesium sulfat di Yekaterinburg,Magnesium sulfat di Nizhny Novgorod,magnesium sulfat dalam kuali,Magnesium sulfat di Chelyabinsk,Magnesium sulfat di Omsk,magnesium sulfat di Samara,Magnesium sulfat di Rostov-on-Don,magnesium sulfat di Ufa,Magnesium sulfat di Krasnoyarsk,magnesium sulfat di Perm,Magnesium sulfat di Volgograd,Magnesium sulfat di Voronezh,Magnesium sulfat di Krasnodar,magnesium sulfat di Saratov,Magnesium sulfat di Tyumen

Modus aplikasi

Dosis

Dosis ditentukan dengan mempertimbangkan efek terapeutik dan kandungan ion magnesium dalam serum darah.

Preeklampsia dan eklampsia. Dosis saturasi - 2-4 g setiap 5-20 menit (infus). Dosis pemeliharaan - 1-2 g per jam.

Tetani uterus. Dosis saturasi - 4 g setiap 20 menit (infus). Dosis pemeliharaan - pertama 1-2 g per jam, kemudian 1 g per jam (dapat diberikan secara tetes selama 24-72 jam).

Hipomagiemia.

Pada bayi baru lahir. Dosis harian adalah 0,2-0,8 ml/kg secara intravena perlahan.

Pada orang dewasa. Mudah. Larutan magnesium sulfat digunakan secara parenteral jika tidak mungkin mengonsumsi sediaan magnesium secara oral (karena mual, muntah, gangguan resorpsi di lambung, dll.) Dosis harian adalah 1-2 g -3 dosis.

Berat. Dosis awal adalah 5 g, yang diberikan dalam 1 liter larutan infus dan diberikan perlahan secara intravena. Dosis tergantung pada konsentrasi obat dalam serum darah.

Pencegahan hipomagikemia pada pasien yang hanya menerima nutrisi parenteral. Jika tidak ada magnesium dalam larutan nutrisi, maka ditambahkan tambahan. Dosis harian adalah 1,5-4 g. Biasanya, 1 g magnesium sulfat ditambahkan ke 1 liter larutan nutrisi parenteral. Dosis harian maksimum magnesium sulfat untuk orang dewasa adalah 40 g.

Untuk krisis hipertensi, 5-20 ml larutan magnesium sulfat 250 mg/ml diberikan secara intravena (perlahan).

Untuk meredakan aritmia, 1-2 g diberikan secara intravena selama sekitar 5 menit, pemberian berulang dimungkinkan.

Dosis magnesium sulfat ditunjukkan dalam gram. Mereka sesuai dengan jumlah larutan 250 mg/ml: 1 g - 4 ml; 2 gram - 8 ml; 3 gram - 12ml; 4 gram - 16 ml; 5 gram - 20 ml; 10 gram - 40 ml; 15 gram - 60 ml; 20 gram - 80 ml; 30 gram - 120 ml; 40 gram - 160 ml. Larutan magnesium sulfat dalam ampul diencerkan solusi injeksi: 0,9% natrium klorida atau 5% dekstrosa (glukosa).

Prosedur untuk bekerja dengan ampul polimer:

1. Ambil ampul dan kocok sambil memegang bagian lehernya.

2. Peras ampul dengan tangan, tanpa melepaskan obat, dan gunakan gerakan memutar untuk memutar dan memisahkan katup.

3. Segera sambungkan spuit ke ampul melalui lubang yang dihasilkan.

4. Balikkan ampul dan masukkan isinya secara perlahan ke dalam semprit.

5. Tempatkan jarum pada semprit.

Overdosis

Gejala:

Hilangnya refleks lutut, mual, muntah, penurunan tajam tekanan darah, bradikardia, depresi pernafasan dan depresi sistem saraf pusat.

Perlakuan:

Larutan 10% kalsium klorida atau kalsium glukonat disuntikkan perlahan secara intravena - 5-10 ml, terapi oksigen, inhalasi karbogen, pernapasan buatan, dialisis peritoneal atau hemodialisis, dan terapi simtomatik dilakukan.