Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Magnezijev sulfat je zdravilo, ki kot učinkovini vsebuje magnezijeve ione in ione sulfatne skupine. dano Kemična snov ima širok spekter učinkov na človeško telo. Magnezijev sulfat se v medicini uporablja že zelo dolgo, zato so vsi njegovi učinki dobro raziskani in potrjeni znanstveno in empirično. Zaradi številnih učinkov magnezijevega sulfata se ta snov uporablja kot simptomatsko zdravilo za veliko število različnih patoloških stanj.

Magnezijev sulfat ima antikonvulzivne, antiaritmične, vazodilatacijske, hipotenzivne, antispazmodične, sedativne, odvajalne, holeretične in tokolitične učinke. Zato, ko se pojavi kakršno koli stanje, ki ga magnezijev sulfat lahko odpravi, se uporablja za lajšanje teh simptomov. Na primer, magnezijev sulfat bo lajšal krče, sprostil mišice maternice, ko obstaja grožnja spontanega splava, znižal krvni tlak itd.

Druga imena in recept za magnezijev sulfat

Magnezijev sulfat ima več splošnih imen, ki so ohranjena iz prejšnjih časov in so v uporabi še danes. Torej, magnezijev sulfat se imenuje:

• Epsom sol;
• Epsom sol;
• magnezijev oksid;
• magnezijev sulfat;
• Magnezijev sulfat heptahidrat.

Vsa zgornja imena se uporabljajo za magnezijev sulfat. In najpogosteje se imenuje magnezijev oksid.

Recept za magnezijev sulfat je napisan na naslednji način:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 ml
D.t. d. št. 10 v amp.
S. dajemo 2 ml enkrat na dan.

V receptu po navedbi imena v latinščini "Magnesii sulfatis" napišite koncentracijo raztopine - v tem primeru je 25%. Po tem je navedena prostornina, ki je v našem primeru 10 ml. Za oznako "D. t. d." pod ikono "Št." je navedeno število ampul z raztopino, ki jih je treba dati osebi. V tem primeru je število ampul 10. Nazadnje, v zadnji vrstici recepta za oznako "S." navedeni so odmerek, pogostost in način uporabe zdravila.

Skupinski in sprostitveni obrazci

Magnezijev sulfat spada v več farmakoloških skupin, glede na učinek, ki ga ima:
1. mikroelement;
2. vazodilatator;
3. Sedativ (pomirjujoče).

Zdravilne učinkovine so bile razvrščene v več farmakološke skupine, saj ima magnezijev sulfat ogromno terapevtskih učinkov.

Danes je zdravilo na voljo v dveh dozirnih oblikah:
1. Prašek.
2. Raztopina v ampulah.

Prašek je na voljo v pakiranjih po 10 g, 20 g, 25 g in 50 g. Magnezijev sulfat v obliki prahu je namenjen za redčenje v vodi, da dobimo suspenzijo, ki jo lahko jemljemo peroralno. Raztopina magnezijevega sulfata je na voljo v ampulah po 5 ml, 10 ml, 20 ml in 30 ml v dveh možnih koncentracijah: 20% in 25%. To pomeni, da je na 100 ml raztopine 20 g oziroma 25 g samega magnezijevega sulfata.

Prašek in raztopina magnezijevega sulfata vsebujeta samo to kemikalijo. To pomeni, da v magnezijevem sulfatu ni pomožnih snovi. To pomeni, da je zdravilo preprosta kemična spojina, ki je tudi aktivna sestavina.

Terapevtski učinek in farmakološke lastnosti

Magnezijev sulfat ima naslednje terapevtske lastnosti:

• antikonvulziv;
• antiaritmično;
• vazodilatator;
• hipotenziv (zmanjša krvni tlak);
• antispazmodik (lajšanje bolečin);
• sedativ (pomirjujoče);
• odvajalo;
• choleretic;
• tokolitik (sprošča maternico).

Magnezijev sulfat ima nekatere lastnosti, če ga dajemo peroralno, druge pa, če ga dajemo z injekcijo.

Ja, kdaj zaužitje v obliki prahu ima magnezijev sulfat holeretični in odvajalni učinek. Choleretic učinek se doseže zaradi draženja receptorjev dvanajstniku. In odvajalni učinek je posledica dejstva, da se magnezijev sulfat ne absorbira v kri, ampak, nasprotno, poveča pretok vode v črevesni lumen, zaradi česar se blato utekočini, poveča volumen in peristaltiko. gibi se refleksno povečajo. Posledično pride do redčenja blata.

Majhen delež magnezijevega sulfata, ki se absorbira v kri, se izloči preko ledvic. To pomeni, da ima magnezij posredno diuretični učinek. Poleg tega je priporočljivo jemanje magnezijevega sulfata peroralno v primeru zastrupitve s solmi težkih kovin, saj v takih primerih kemična spojina igra vlogo protistrupa. Zdravilo veže težke kovine in jih zaradi odvajalnega učinka hitro odstrani iz telesa.

Učinek magnezijevega sulfata po peroralni uporabi se razvije v 30 minutah - 3 urah in traja najmanj 4 - 6 ur.

Raztopina magnezijevega sulfata se uporablja v obliki injekcij in lokalno. Lokalno se raztopina uporablja za impregnacijo povojev in tamponov na površinah ran. Magnezij se uporablja tudi za elektroforezo, ki blagodejno vpliva na centralni živčni sistem in ožilje. Poleg tega elektroforeza z magnezijem učinkovito zdravi bradavice.

Intramuskularne in intravenske injekcije Magnezijev sulfat znižuje krvni tlak, deluje pomirjujoče, blaži krče, pospešuje uriniranje, širi krvne žile in odpravlja srčne aritmije. Visoki odmerki magnezijevega sulfata, aplicirani z injekcijo, zavirajo delovanje centralnega živčni sistem, imajo tokolitični, hipnotični in narkotični učinek. Mehanizem delovanja magnezija je posledica dejstva, da je magnezij konkurentni ion kalciju. Posledično magnezij po vstopu v telo konkurenčno izpodriva kalcij z vezavnih mest, kar zmanjšuje količino acetilholina, ki je glavna snov za uravnavanje žilnega tonusa, gladkih mišic in prenosa živčnih impulzov.

Antikonvulzivni učinek magnezija je posledica sproščanja acetilholina iz živčno-mišičnih stikov in vstopa magnezijevih ionov vanje. Magnezijevi ioni zavirajo prenos signala iz živčne celice do mišic, kar ustavi krče. Poleg tega magnezijev sulfat zavira delovanje centralnega živčnega sistema, zmanjšuje intenzivnost živčnih impulzov, kar prav tako zmanjšuje konvulzivno aktivnost. Magnezijev sulfat, odvisno od odmerka, deluje na centralni živčni sistem kot hipnotik, sedativ ali analgetik.

Antiaritmični učinek magnezijevega sulfata je posledica zmanjšanja splošne sposobnosti vzbujanja celic srčne mišice, pa tudi normalizacije strukture in funkcij membran kardiomiocitov. Poleg tega ima magnezijev sulfat zaščitni učinek na srce, saj širi koronarne arterije in zmanjšuje nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.

Tokolitični učinek je sproščanje gladkih mišic maternice pri ženskah in ustavitev njihove kontraktilne aktivnosti. Mišice maternice se sprostijo, krvne žile se razširijo, kontraktilna aktivnost se ustavi, zaradi česar je odpravljena grožnja spontanega splava.

Intravensko dajanje Magnezijev sulfat zagotavlja skoraj takojšen učinek, ki traja vsaj pol ure. In kdaj intramuskularna injekcija učinki magnezija se razvijejo v 1 uri in trajajo 3 do 4 ure.

Indikacije za uporabo

Zaradi številnih farmakoloških in terapevtskih učinkov ima magnezijev sulfat širok spekter indikacij za uporabo. Pri nekaterih stanjih je magnezijev sulfat indiciran za uporabo v obliki injekcij, pri drugih patologijah pa ga je treba jemati peroralno. Indikacije za peroralno in injiciranje magnezijevega sulfata so prikazane v tabeli:

Indikacije za uporabo magnezija peroralni sulfat (prah)	Indikacije za uporabo magnezijevega sulfata v obliki injekcij (rešitev)
holangitis (vnetje žolčevodov)	Hipertenzivna kriza, vključno s cerebralnim edemom
zastrupitev	Miokardni infarkt
zaprtje	Eklampsija v nosečnosti
Holecistitis	Encefalopatija
Čiščenje črevesja pred prihajajočimi medicinskimi posegi	Hipomagneziemija (na primer z neuravnoteženo prehrano, jemanjem kontracepcijskih sredstev, diuretikov, mišičnih relaksantov, kroničnega alkoholizma)
Duodenalna intubacija za pridobitev cističnega dela žolča	Povečana potreba po magneziju (na primer med nosečnostjo, med adolescenca, pod stresom, v procesu okrevanja)
Diskinezija žolčnika hipotoničnega tipa (za izvajanje tubaž)	Kot del kompleksne terapije za grožnjo spontanega splava in prezgodnjega poroda
	Srčne aritmije
	krči
	Tetanija
	Angina pektoris
	Zastrupitev s solmi težkih kovin, arzenom, tetraetil svinec, barijeve soli
	Kot del kompleksne terapije bronhialne astme
	pretres možganov
	Epileptični sindrom
	Zadrževanje urina

Magnezijev sulfat (prašek in raztopina) - navodila za uporabo

Prašek in raztopina imata lastne lastnosti v aplikaciji, zato jih bomo obravnavali ločeno.

Magnezijev sulfat v prahu

Prašek se uporablja interno v obliki suspenzije. Pred uporabo se zahtevana količina praška raztopi v topli vreli vodi in dobro premeša. Izdelek se uporablja ne glede na vnos hrane.

Magnezijev sulfat kot holagog Uporablja se na naslednji način: 20 – 25 g praška raztopimo v 100 ml tople vrele vode. Dobljeno raztopino vzemite eno žlico trikrat na dan. Za izboljšanje izločanja žolča je najbolje jemati magnezijev sulfat pred obroki.

Za duodenalno intubacijo pripravite raztopino na naslednji način:
1. 10 g praška raztopimo v 100 ml vode, pri čemer dobimo raztopino z 10% koncentracijo.
2. 12,5 g praška raztopimo v 50 ml vode, pri čemer dobimo raztopino s 25% koncentracijo.

Nato skozi sondo injiciramo 100 ml 10% ali 50 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata, s pomočjo katere dobimo del žolča v mehurju. Raztopina, ki jo dajemo skozi sondo, mora biti topla.

Odlično zdravilo za ta namen je magnezijev sulfat v prahu ali magnezijev oksid, ki je slano odvajalo. Magnezijev sulfat deluje precej nežno, poveča pretok vode v črevesje, razredči blato in ga odstrani.

Vendar je treba zapomniti, da je uporaba magnezijevega sulfata za čiščenje telesa upravičena le pred vstopom na dieto in ne v obdobju neposrednega omejevanja količine in kakovosti zaužite hrane. Zdravilo lahko uporabite v prvih dneh diete, vendar ne kasneje. Magnezijev sulfat bo bistveno olajšal vstop v terapevtsko postenje, iz telesa prisotne toksine in s tem omilil neprijetne simptome prvih dni brez hrane.

Za čiščenje telesa pred postom ali dieto za hujšanje lahko magnezijev sulfat uporabimo na dva načina. V prvem primeru 30 g praška raztopimo v pol kozarca tople vode in pijemo pred spanjem ali kadarkoli pol ure pred obroki. V drugem primeru se 30 g praška raztopi v pol kozarca tople vode in pije zjutraj, eno uro po zajtrku. Odvajalni učinek se razvije v 4-6 urah po zaužitju. To čiščenje telesa je treba izvesti pred vstopom v dieto ali post.

Izjemoma lahko prvi dan diete ali posta vzamete magnezijev sulfat. V tem primeru se mora oseba na dieti po zaužitju magnezijevega sulfata vzdržati prehranjevanja do konca tekočega dne. Bo pa moral popiti vsaj 2 litra vode.

Magnezijev sulfat se lahko uporablja samo prvi dan diete ali pred vstopom v režim omejitve prehrane. Med dieto ali postom ne smete uporabljati magnezijevega sulfata za čiščenje telesa, saj lahko povzroči drisko in vrtoglavico, vodi pa tudi do izgube moči, bruhanja, omedlevice itd. Magnezijev sulfat se ne sme uporabljati neprekinjeno, saj lahko povzroči vodno-elektrolitsko neravnovesje in črevesno disbiozo.

Magnezijev sulfat za kopel

Kopeli z magnezijevim sulfatom se že dolgo uporabljajo kot fizioterapevtska metoda. Kopel z magnezijem bo odlično pomagala pri lajšanju čustvenega in fizičnega stresa, bolečine, utrujenosti in živčnosti, zlasti po poletih, stresu ali tesnobi. V procesu vzpostavljanja ravnovesja v telesu lahko naredite kopel z magnezijevim sulfatom enkrat dnevno, najbolje pred spanjem.

Poleg tega ima kopel z magnezijevim sulfatom naslednje terapevtske učinke:

• lajša krče majhnih krvnih žil;
• izboljša mikrocirkulacijo;
• poveča pretok krvi v maternici in ledvicah;
• zmanjša krvni tlak;
• zmanjša nastajanje krvnih strdkov;
• lajša bronhospazem;
• preprečuje epileptične napade pri nosečnicah in hipertenzijo;
• odpravlja celulit;
• zmanjša mišični tonus;
• pospešuje presnovne procese, spodbuja hitro okrevanje po poškodbah, zlomih, resnih boleznih itd.

Preventivno se lahko kopeli z magnezijem 1- do 2-krat na teden ali v tečajih po 15 kopeli vsak drugi dan. Za kopel z magnezijem morate naliti toplo vodo in dodati 100 g magnezijevega sulfata, 500 g katere koli morske soli in 500 g navadne kuhinjske soli. Temperatura vode v kopeli mora biti v območju 37 - 39 o C. Nato se morate 20 - 30 minut popolnoma potopiti v kopel in mirno ležati. Po kopeli z magnezijem morate ležati vsaj pol ure, saj postopek povzroči močno širjenje krvnih žil in padec tlaka.

Tubaža z magnezijevim sulfatom

Tubaža je postopek za čiščenje jeter in žolčnika. Optimalno je izvajati tubiranje med 18. in 20. uro. Pred postopkom morate vzeti 1 tableto No-shpa in pripraviti raztopino za tubažo s hitrostjo 30 g prahu magnezijevega sulfata na 100 ml tople vrele vode. Potrebovali boste 0,5 - 1 liter te raztopine.

Nato se začne dejanski postopek cevjenja z magnezijevim sulfatom. V 20 minutah popijte 0,5-1 l tople raztopine magnezijevega sulfata. Nato mora oseba ležati na desni strani in položiti grelno blazino na območje jeter. Tako ležite 2 uri.

Po tubaži se lahko v ustih pojavi grenkoba, ki bo izginila sama od sebe. Takšne cevke se izvajajo v tečajih 10-16 postopkov, ki se izvajajo 1-2 krat na teden. Tubaže se ne sme izvajati v akutni fazi holecistitisa in v prisotnosti erozij ali razjed v organih. prebavila.

Magnezijev sulfat za obkladke

Magnezijev sulfat se lahko uporablja kot topel obkladek za povečanje pretoka krvi v kožo in spodnje tkivo. Glavna učinka toplega obkladka sta lajšanje bolečin in pospešitev resorpcije različnih zalivk. Ogrevalne obloge z magnezijevim sulfatom se pogosto uporabljajo za otroke na mestu cepljenja DTP.

Obkladek se postavi na naslednji način:
1. Gazo zvijte v 6-8 plasti.
2. Mokro gazo s 25% raztopino magnezijevega sulfata.
3. Na mesto injiciranja nanesite gazo.
4. Na vrh položite debel papir za obkladke.
5. Papir prekrijte z vato.
6. Nanesite povoj, da obkladek ostane na mestu.

Ta obkladek pustimo 6-8 ur, nato ga odstranimo, kožo speremo s toplo vodo, dobro osušimo z brisačo in namažemo z bogato kremo.

Magnezijev sulfat

Mednarodno nelastniško ime

Dozirna oblika

Raztopina za injiciranje 25%, 5 ml

Spojina

5 ml raztopine vsebuje

učinkovina - magnezijev sulfat 1,25 g,

pomožna snov - voda za injekcije.

Opis

Prozorna brezbarvna tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Nadomestne plazemske in perfuzijske raztopine. Dodatki k raztopinam za intravensko dajanje. Raztopine elektrolitov. Magnezijev sulfat.

Koda ATX B05XA05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Koncentracija magnezijevih ionov v krvni plazmi je običajno povprečno 0,84 mmol/l, 25-35 % te količine je v vezanem stanju na beljakovine. Dobro prodira skozi placento in krvno-možgansko pregrado, v mleku ustvarja koncentracije, ki so 2-krat višje od koncentracij v krvni plazmi. Magnezij se ne presnavlja.

Izloča se z urinom (hkrati se poveča diureza) s filtracijo; hitrost izločanja skozi ledvice je sorazmerna s koncentracijo v krvni plazmi. 93-99 % magnezija se povratno reabsorbira v proksimalnih in distalnih ledvičnih tubulih.

Farmakodinamika

Pri parenteralni uporabi ima sedativne, diuretične, arteriodilatacijske, antikonvulzivne, antiaritmične, hipotenzivne, antispazmodične učinke, v velikih odmerkih - kurare podoben (depresivni učinek na živčno-mišični prenos), tokolitične, hipnotične in narkotične učinke, zavira dihalni center. Magnezij je "fiziološki" blokator počasnega kalcijeve kanalčke(BMKK) in lahko izpodrine kalcij z vezavnih mest. Uravnava presnovne procese, mednevronski prenos in razdražljivost mišic, preprečuje vstop kalcija skozi presinaptično membrano, zmanjšuje količino acetilholina v perifernem in centralnem živčnem sistemu (CNS). Sprošča gladke mišice, znižuje krvni tlak (večinoma povišan), poveča diurezo.

Antikonvulzivno delovanje- magnezij zmanjša sproščanje acetilholina iz nevromuskularnih sinaps, hkrati pa zavira živčnomišični prenos in ima neposreden zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Antiaritmični učinek- magnezij zmanjša razdražljivost kardiomiocitov, vzpostavi ionsko ravnovesje, stabilizira celične membrane, moti pretok natrija, počasen vhodni pretok kalcija in enosmerni pretok kalija.

Hipotenzivni učinek zaradi učinka magnezija na širjenje perifernih krvnih žil v višjih odmerkih, v nižjih odmerkih povzroči znojenje kot posledico vazodilatacije.

Tokolitično delovanje- magnezij zavira kontraktilnost miometrija (zmanjšana absorpcija, vezava in porazdelitev kalcija v gladkih mišičnih celicah), poveča pretok krvi v maternici zaradi širjenja njenih žil.

je protistrup v primeru zastrupitve s solmi težkih kovin.

Sistemski učinki se razvijejo skoraj takoj po intravenskem dajanju in 1 uro po intramuskularnem dajanju. Trajanje delovanja pri intravenskem dajanju je 30 minut, pri intramuskularnem dajanju - 3-4 ure.

Indikacije za uporabo

Hipomagneziemija, ko je nemogoče jemati peroralne dodatke magnezija

(pri kroničnem alkoholizmu, hudi driski, malabsorpcijskem sindromu, parenteralni prehrani)

Preeklampsija in eklampsija kot del kompleksne terapije

Konvulzivni sindrom

Hipertenzivna kriza (kot del kompleksne terapije)

Zastrupitev s solmi težkih kovin (živo srebro, arzen, tetraetil svinec)

Navodila za uporabo in odmerki

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko počasi (prve 3 ml v 3 minutah). Pri intravenski uporabi mora biti bolnik v ležečem položaju.

Intravenski način dajanja je bolj zaželen.

Intramuskularno injiciranje je boleče in lahko povzroči nastanek infiltratov, uporablja se le, če je periferni venski dostop nemogoč.

Največji odmerek zdravila se izračuna individualno glede na koncentracijo magnezija v krvni plazmi (ne več kot 4 mmol / l). Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno glede na klinično situacijo.

Pri okvarjenem delovanju ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati. Koncentracije magnezija v plazmi je treba spremljati ves čas zdravljenja.

Odrasli

hipomagneziemija

Pri zmerni hipomagneziemiji se vsakih 6 ur intramuskularno daje 4 ml 25% (1 g) raztopine magnezijevega sulfata.

Pri hudi hipomagneziemiji je odmerek zdravila 250 mg / kg telesne mase intramuskularno vsake 4 ure ali 20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata, razredčenega na liter. raztopina za infundiranje(5% raztopina glukoze ali 0,9% raztopina natrijevega klorida) se daje intravensko v 3 urah.

Preeklampsija, eklampsija

Pri zdravljenju preekslampsije in eklampsije intravensko dajemo 5,0 g magnezijevega sulfata (20 ml 25% raztopine), razredčenega s 400 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% glukoze s hitrostjo 9-25 mg/min (15 -40 kapljic/min). Kot alternativna metoda se uporablja Richardova shema: najprej 4,0 g (16 ml 25% raztopine) intravensko počasi 3-4 minute, po 4 urah intravensko dajanje ponovimo v enakem odmerku in dodatnih 5,0 g (20 ml 25) apliciramo intramuskularno % raztopino). Nato se intramuskularno dajanje magnezijevega sulfata v odmerku 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% raztopine) ponovi vsake 4 ure.

Nadaljnje jemanje magnezijevega sulfata pri nosečnicah ne sme trajati dlje kot 5-7 dni zaradi velikega tveganja za razvoj prirojenih nepravilnosti ploda..

Konvulzivni sindrom

Pri konvulzivnih stanjih se intramuskularno daje 5-10-20 ml 25% raztopine (odvisno od resnosti konvulzivnega sindroma).

Zastrupitev s solmi težkih kovin, živega srebra, arzena

Magnezijev sulfat se uporablja kot protistrup pri zastrupitvah z živim srebrom in arzenom: 5 ml 25% raztopine v toku intravensko.

pri kompleksno zdravljenje pri kroničnem alkoholizmu se magnezijev sulfat daje intramuskularno, 5-20 ml 25% raztopine 1-2 krat na dan.

Kot del kompleksne terapije hipertenzivne krize

Med hipertenzivno krizo dajemo 10-20 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata intramuskularno ali intravensko v toku (počasi).

Starejši bolniki

Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati.

Vendar pa je potrebna previdnost, če je delovanje ledvic okvarjeno.

otroci

Uporaba pri otrocih od neonatalnega obdobja, intramuskularno in intravensko.

Za odpravo pomanjkanja magnezija pri novorojenčkih se magnezijev sulfat daje v odmerku 25-50 mg / kg telesne mase intravensko vsakih 8-12 ur (2-3 odmerki).

Pri otrocih za lajšanje napadov se zdravilo daje v odmerku 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% raztopine) intramuskularno.

Pri intravenski uporabi se magnezijev sulfat daje po kapljicah v 1 uri v obliki 1% raztopine (10 mg/ml).

pod pogojem, da je polovica odmerka dana v prvih 15-20 minutah.

Stranski učinki

Preobčutljivostne reakcije

Občutek vročih utripov, znojenje, diplopija

Arterijska hipotenzija

Za hipermagneziemijo so značilni vročinski oblivi, žeja, hipotenzija, zaspanost, navzea, bruhanje, zmedenost, nejasen govor, dvojni vid, izguba kitnih refleksov zaradi nevromuskularne blokade, mišična oslabelost, depresija dihanja, neravnovesje elektrolitov in tekočin (hipofosfatemija, hiperosmolarna dehidracija) , spremembe EKG(podaljšani intervali PR, QRS in QT), bradikardija, srčna aritmija, koma in srčni zastoj.

Depresija dihalnega centra, do paralize dihalnega centra

Počasno dihanje, težko dihanje

Blokado perifernega živčno-mišičnega prenosa, kar vodi do

oslabitev tetivnih refleksov

Ohlapna paraliza

hipotermija

Akutna odpoved krvnega obtoka

Anksioznost, zaspanost, zmedenost

poliurija

Mišična šibkost, atonija maternice

Hipokalcemija z znaki sekundarne tetanije

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila

Huda bradikardija, atrioventrikularni blok

Huda ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manj kot 20 ml/min)

Težko arterijska hipotenzija

Depresija dihalnega centra

Prenatalno obdobje (2 uri pred porodom)

Obdobje laktacije, menstruacija

Interakcije z zdravili

Poveča učinek drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (pomirjevala, hipnotiki).

Srčni glikozidi povečajo tveganje za motnje prevodnosti in razvoj atrioventrikularnega bloka (zlasti pri hkratnem intravenskem dajanju kalcijevih soli).

Mišični relaksanti in nifedipin povečajo nevromuskularno blokado.

Pri uporabi skupaj z magnezijevim sulfatom za parenteralno dajanje z drugimi vazodilatatorji se lahko hipotenzivni učinek poveča.

Barbiturati, narkotični analgetiki in antihipertenzivi povečajo verjetnost depresije dihalnega centra.

Kalcijeve soli zmanjšajo učinek magnezijevega sulfata.

Farmacevtsko nezdružljivo (tvori oborino) s kalcijevimi pripravki, etanolom (v visokih koncentracijah), karbonati, bikarbonati in fosfati alkalijskih kovin, solmi arzenove kisline, barijem, stroncijem, klindamicin fosfatom, natrijevim hidrokortizon sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom, salicilati in tartrati.

Ko je koncentracija magnezijevih ionov nad 10 mmol/ml v mešanicah za popolno parenteralna prehrana možno je ločevanje maščobnih emulzij.

Posebna navodila

Uporabljajte previdno v naslednjih pogojih: miastenija gravis, bolezni dihal, akutna vnetne bolezni prebavila.

Magnezijev sulfat je treba uporabljati previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic (očistek kreatinina > 20 ml/min).

Parenteralna uporaba pri odpovedi ledvic lahko povzroči zastrupitev z magnezijem. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic (če je očistek kreatinina večji od 20 ml/min) in oligurijo ne smejo prejeti več kot 20 g magnezijevega sulfata (81 mmol Mg2+) v 48 urah, magnezijevega sulfata pa ne smemo aplicirati intravensko prehitro.

Pri starejših bolnikih je pogosto treba zmanjšati odmerek (zaradi zmanjšanega delovanja ledvic).

Da bi se izognili zastrupitvam med parenteralnim dajanjem magnezijevega sulfata, je treba skrbno spremljati bolnike in določiti njihovo raven magnezija v krvnem serumu.

Pri bolnikih, ki prejemajo magnezijev sulfat, mora biti rutinsko spremljanje ravni kalcija v serumu.

Uporaba v pediatriji

Magnezijev sulfat se lahko uporablja glede na indikacije pri otrocih od prvega leta življenja pod nadzorom kitnih refleksov in koncentracije magnezija v krvni plazmi.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati previdno, le v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater presega možno tveganje za plod. Zdravila ni priporočljivo uporabljati v 2 urah po porodu.

Pri predpisovanju zdravila nosečnicam je treba spremljati srčni utrip ploda.

Neprekinjeno dajanje magnezijevega sulfata 5-7 dni pri nosečnicah lahko privede do hipokalciemije in kostnih nenormalnosti pri razvijajočem se plodu (demineralizacija kosti, osteopenija).

Če je uporaba zdravila med dojenjem potrebna, dojenje je treba ustaviti.

Značilnosti vpliva zdravilo sposobnost vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih mehanizmov

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaviranje kitnih refleksov zaradi nevromuskularne blokade, zaspanost, zmedenost, nejasen govor, dvojni vid, žeja, slabost, bruhanje, močno znižanje krvnega tlaka, bradikardija, depresija dihal in osrednjega živčevja, mišična oslabelost, neravnovesje vode in elektrolitov (hiperfosfatemija, hiperosmolarna dehidracija), spremembe EKG (podaljšanje intervalov kompleksa PR, QT in QRS), aritmije, asistolija.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic presnovne motnje razvijejo pri predpisovanju nižjih odmerkov.

Zdravljenje: intravensko počasi dajemo 10-odstotno raztopino kalcijevega glukonata 10-20 ml, izvajamo zdravljenje s kisikom, inhalacijo karbogena, umetno dihanje, peritonealno dializo ali hemodializo in simptomatsko zdravljenje.

Oblika za sprostitev in embalaža

5 ml v nevtralnih steklenih ampulah ali uvoženih ali sterilnih ampulah za polnjenje brizg.

Na vsako ampulo se nalepi nalepka iz etiketnega ali pisalnega papirja ali pa se besedilo nanese neposredno na ampulo s črnilom za globoki tisk za steklene izdelke.

5 ampul je pakiranih v pretisnih omotih iz polivinilkloridne folije in aluminijaste ali uvožene folije.

Contour pretisni omoti skupaj z odobrenimi navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so v škatlah iz kartona ali valovitega kartona. Število navodil je ugnezdeno glede na število paketov.

Pogoji shranjevanja

Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Po preteku roka uporabnosti zdravila ne uporabljajte.

Pogoji za izdajo v lekarnah

Na recept

Proizvajalec

JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan,

Šimkent, ul. Rašidova, š/n, t/ž: 560882

Imetnik potrdila o registraciji

JSC "Khimpharm", Republika Kazahstan

Naslov gostiteljske organizacije na ozemlju Republike Kazahstan pritožbe potrošnikov glede kakovosti izdelka (izdelkov).

JSC "Khimpharm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

st. Rašidova, š/n, t/ž: 560882

Telefonska številka 7252 (561342)

Številka faksa 7252 (561342)

Email naslov [e-pošta zaščitena]

ODOBRENA

Po ukazu preds

Odbor za nadzor medicinskih in

Farmacevtske dejavnosti

Ministrstvo za zdravje

Republika Kazahstan

Od "____"______________201__

№ ________________

Navodila za medicinsko uporabo

Zdravilo

MAGNEZIJEV SULFAT-DARNITSA

Trgovsko ime

Magnezijev sulfat - Darnitsa

Mednarodni generično ime

Dozirna oblika

Raztopina za injiciranje 25% 5 ml, 10 ml

Spojina

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina- magnezijev sulfat 250 mg,

pomožna snov- voda za injekcije.

Opis

Prozorna brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Nadomestne plazemske in perfuzijske raztopine. Dodatki k raztopinam za intravensko dajanje. Raztopine elektrolitov. Magnezijev sulfat.

Koda ATX В05ХА05

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in placento, izloča se v materino mleko, katerega koncentracija je 2-krat višja od koncentracije v krvni plazmi. Izločajo ga ledvice, hitrost ledvičnega izločanja je sorazmerna s plazemsko koncentracijo in nivojem glomerulna filtracija. Plazemska koncentracija, pri kateri se razvije antikonvulzivni učinek, je 2-3,5 mmol/l.

Farmakodinamika

Pri parenteralni uporabi ima hipotenzivni, arteriolodilatacijski, antiaritmični, sedativni, antikonvulzivni, diuretični, antispazmodični in tokolitični učinek. Nadomešča pomanjkanje magnezija v telesu in je fiziološki antagonist kalcija. Uravnava presnovne procese, nevrokemični prenos in razdražljivost mišic, preprečuje vstop kalcijevih ionov skozi presinaptično membrano, zmanjšuje količino acetilholina v perifernem in centralnem živčnem sistemu, deluje sedativno, hipnotično ali narkotično, odvisno od odmerka, deluje antispazmodično. učinek. Zmanjšuje razdražljivost dihalnega centra, če ga dajemo v velikih odmerkih, lahko povzroči depresijo dihanja.

Hipotenzivni in antiaritmični učinki magnezija so posledica zmanjšanja vzdražnosti kardiomiocitov, ponovne vzpostavitve ionskega ravnovesja, stabilizacije celičnih membran, motenj pretoka natrija, počasnega dotoka kalcija in enosmernega pretoka kalija, dilatacije koronarnih arterij, zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora, agregacije trombocitov ter antispazmodičnih in sedativnih učinkov.

Sedativni in antikonvulzivni učinki magnezija so povezani z zmanjšanjem sproščanja acetilholina iz nevromuskularnih sinaps, zaviranjem živčnomišičnega prenosa in neposrednim zaviralnim učinkom na centralni živčni sistem.

Tokolitični učinek se razvije zaradi zaviranja sposobnosti kontrakcije miometrija (zmanjšana absorpcija, vezava in porazdelitev kalcija v celicah gladkih mišic), vazodilatacije in povečanega pretoka krvi v maternici. Magnezij ima antispazmodični učinek z zastajanjem urina, je protistrup za zastrupitev s solmi težkih kovin.

Sistemski učinki se razvijejo skoraj takoj po intravenski in 1 uri po intramuskularni uporabi, njihovo trajanje je 30 minut oziroma 3-4 ure.

Indikacije za uporabo

Hipertenzivna kriza, ventrikularne srčne aritmije (tahikardija tipa pirouette)

Konvulzivni sindrom

Eklampsija

Hipomagneziemija, povečana potreba po magneziju

V primeru zastrupitve s solmi težkih kovin, tetraetil svinca, topnih barijevih soli (protistrup) v kompleksni terapiji

Način uporabe in odmerek.

Predpisano intramuskularno, intravensko počasi ali kot intravenska infuzija. Sveže pripravljene raztopine za infundiranje ni mogoče hraniti dlje časa in jo je treba uporabiti takoj po pripravi. Pogostost uporabe in odmerek sta individualna glede na indikacije in terapevtski učinek. Za infundiranje se zdravilo razredči z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% glukoze. Pri intravenskem injiciranju hitrost dajanja običajno ne sme preseči 150 mg/min (0,6 ml/min), z izjemo zdravljenja aritmij in eklampsije v nosečnosti.

hipomagneziemija. Pri zmerno hudi hipomagneziemiji (0,5-0,7 mmol/l) odraslim dajemo 4 ml (1 g magnezijevega sulfata) intramuskularno vsakih 6 ur.

Za hudo hipomagneziemijo (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Največ dnevni odmerek pri intravenski uporabi je 72 ml (18 g). Po potrebi se infuzije ponavljajo v nekaj dneh.

Arterijska hipertenzija. pri arterijska hipertenzija Stopnje I-II se dajejo intramuskularno dnevno po 5-10-20 ml. Potek zdravljenja je 15-20 injekcij, medtem ko lahko skupaj z znižanjem krvnega tlaka opazimo zmanjšanje resnosti angine pektoris.

Hipertenzivna kriza. Počasi injicirajte 10-20 ml intramuskularno ali intravensko v curku.

Srčne aritmije. Za lajšanje aritmij dajemo 4-8 ml (1-2 g magnezijevega sulfata) intravensko v 5-10 minutah, po potrebi ponovimo injiciranje (skupni odmerek do 4 g magnezijevega sulfata).

Najprej je možno dati udarni odmerek 8 ml vsaj 5 minut, čemur sledi infuzija 20 ml zdravila, razredčenega z raztopino 0,9 % raztopine natrijevega klorida ali 5 % glukoze, vsaj 6 ur ali prvih 8 ur. ml vsaj 30 minut, čemur sledi vsaj 12-urna infuzija.

Konvulzivni sindrom. Odrasli: 5-10-20 ml intramuskularno. Otroci se dajejo intramuskularno s hitrostjo 0,08-0,16 ml / kg (20-40 mg / kg).

Za eklampsijo. 10-20 ml 1-2 krat na dan intramuskularno (lahko v kombinaciji z sočasno dajanje nevroleptiki).

Pri preeklampsiji ali eklampsiji se daje intramuskularno ali intravensko. Najprej se injicira 10 ml enkrat v vsako zadnjico ali 16 ml (4 g magnezijevega sulfata) intravensko v 3-4 minutah. Nato nadaljujte z intramuskularnim dajanjem 16-20 ml (4-5 g) vsake 4 ure ali intravensko kapalno 4-8 ml/uro (1-2 g/uro) ob stalnem spremljanju kitnih refleksov in dihalne funkcije. Terapija se nadaljuje, dokler napad ne preneha. Največji dnevni odmerek je 40 g magnezijevega sulfata, pri okvarjenem delovanju ledvic pa 20 g/48 ur.

Zadrževanje urina. Za zadrževanje urina in svinčene kolike se 5-10 ml zdravila daje intramuskularno ali 5-10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata, razredčenega 5-krat (predpisano tudi kot klistir).

Kot protistrup. V primeru zastrupitve z živim srebrom, arzenom, tetraetil svincem intravensko dajemo 5-10 ml 25-odstotne raztopine magnezijevega sulfata, razredčenega 2,5-5 krat. V primeru zastrupitve s topnimi barijevimi solmi dajemo 4-8 ml intravensko ali izperemo želodec z 1% raztopino magnezijevega sulfata.

Novorojenčki. pri intrakranialna hipertenzija in hudo asfiksijo pri novorojenčkih se daje intramuskularno, začenši z odmerkom 0,2 ml / kg / dan, s povečanjem odmerka 3-4 dni na 0,8 ml / kg / dan 3-8 dni v kompleksni terapiji. Za odpravo pomanjkanja magnezija pri novorojenčkih se predpisuje 0,5-0,8 ml / kg enkrat na dan 5-8 dni.

Stranski učinki

Arterijska hipotenzija, bradikardija, palpitacije, motnje prevodnosti, vročinski utripi, podaljšanje intervala PQ in razširitev kompleksa QRS na EKG, aritmija, koma, srčni zastoj

Dispneja, depresija dihanja

Glavobol, omotica, splošna šibkost, zaspanost, zmedenost, izguba zavesti, depresivno razpoloženje, zmanjšani tetivni refleksi, diplopija, tesnoba, motnje govora, tresenje in otrplost okončin

Mišična oslabelost

Slabost, bruhanje, driska

Anafilaktični šok, angioedem, hipertermični sindrom, mrzlica

Hiperemija, srbenje, izpuščaji, urtikarija, povečano znojenje

poliurija

Atonija maternice

Hipokalcemija, hipofosfatemija, hiperosmolarna dehidracija

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila

Arterijska hipotenzija, huda bradikardija (srčni utrip manj kot 55 utripov/min), atrioventrikularni blok

Stanja, ki jih povzroča pomanjkanje kalcija in depresija dihalnega centra, hude bolezni dihal

Kaheksija

Okvarjeno delovanje ledvic, huda odpoved jeter ali ledvic

miastenija gravis

Maligne neoplazme

Prenatalno obdobje (2 uri pred porodom), obdobje laktacije

menstruacija

Previdno uporabljajte pri miasteniji gravis, boleznih dihal, akutnih vnetnih boleznih prebavil in nosečnosti.

Interakcije z zdravili

Kalcijevi ioni delujejo antagonistično na magnezijeve ione, kar ob sočasni uporabi vodi do zmanjšanja farmakoloških učinkov magnezijevega sulfata. Poveča učinek zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem (narkotiki, analgetiki). S hkratno uporabo mišičnih relaksantov in nifedipina se nevromuskularna blokada poveča. Sočasna uporaba z zaviralci kalcijevih kanalčkov, kot je nifedipin, lahko povzroči neravnovesje kalcija in oslabljeno delovanje mišic. Barbiturati, narkotični analgetiki in antihipertenzivi povečajo verjetnost depresije dihalnega centra.

Srčni glikozidi povečajo tveganje za nastanek prevodnih motenj in atrioventrikularnega bloka.

Učinek antitrombotikov, antagonistov vitamina K, izoniazida in neselektivnih zaviralcev nevronskega ponovnega privzema monoaminov je zmanjšan.

Izločanje meksiletina je lahko počasnejše. Morda bo treba spremeniti odmerke.

Propafenon - učinek obeh zdravil se poveča in tveganje za toksične učinke se poveča.

Moti absorpcijo tetraciklinskih antibiotikov, možna je črevesna obstrukcija, oslabi učinek streptomicina in tobramicina.

Farmacevtsko nezdružljivo (tvori oborine) s kalcijevimi pripravki, etanolom (v visokih koncentracijah), karbonati, bikarbonati in fosfati alkalijskih kovin, arzenovo kislino, barijem, stroncijevimi solmi, klindamicin fosfatom, hidrokortizon natrijevim sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom, salicilati in tartrati . Pri koncentracijah Mg2+ nad 10 mmol/ml v formulah popolne parenteralne prehrane je možna porazdelitev maščobnih emulzij.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba določiti raven magnezija v krvi. Pri odraslih normalno raven magnezija v krvni plazmi je 0,75-1,26 mmol/l.

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati, da se povečano izločanje magnezija z urinom pojavi s povečanjem zunajcelične tekočine, razširitvijo ledvičnih žil, hiperkalcemijo, povečanim izločanjem natrija z urinom, pri predpisovanju osmotskih diuretikov. (sečnina, manitol, glukoza), diuretiki "zanke" (furosemid, etakrinska kislina, tiazidi), pri jemanju srčnih glikozidov, kalcitonina, tiroidina, pri dolgotrajni uporabi deoksikortikosteronacetata (več kot 3-4 dni). Pri dajanju obščitničnega hormona opazimo upočasnitev izločanja magnezija. Pri odpovedi ledvic se izločanje magnezija upočasni, pri ponavljajočih se dajanjih pa lahko pride do njegovega kopičenja. Zato pri starejših bolnikih in bolnikih s hudo ledvično okvaro odmerek zdravila ne sme biti večji od 20 g magnezijevega sulfata (81 mmol Mg2+) v 48 urah, bolniki z oligurijo ali hudo ledvično okvaro ne smejo dajati magnezijevega sulfata intravensko; hitro. Okužbe sečil pospešijo izločanje amonijevih magnezijevih fosfatov, zato zdravljenje z magnezijem začasno ni priporočljivo. Če je izločanje magnezija po parenteralni uporabi magnezijevega sulfata moteno, je možna hipermagneziemija.

Previdno uporabljajte pri miasteniji gravis in boleznih dihal. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je priporočljivo spremljanje srčno-žilnega sistema, kitnih refleksov, delovanja ledvic in stopnje dihanja.

Intravensko dajanje magnezijevega sulfata se izvaja počasi: če je hitrost dajanja previsoka, je možna hipermagneziemija (simptomi so navzea, parestezija, sedacija, hipoventilacija do apneje, zmanjšani globoki tetivni refleksi). Hkratna parenteralna uporaba vitamina B6 in insulina poveča učinkovitost terapije z magnezijem.

Če je potrebno sočasno dajanje magnezijevega sulfata in kalcijevih pripravkov, jih je treba injicirati v različne vene, pri čemer je treba upoštevati, da je raven magnezija odvisna od ravni kalcija v telesu.

Zdravilo se uporablja v pediatrični praksi.

Nosečnost, obdobje laktacije

Magnezijev sulfat prodre skozi placento; dolgotrajno zdravljenje (več kot 3 tedne) spodbuja izpiranje kalcija iz ploda.

Med nosečnostjo se magnezijev sulfat uporablja previdno, ob upoštevanju koncentracije magnezija v krvi, v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek odtehta možno tveganje za plod. Pri anesteziji poroda je treba upoštevati možnost zaviranja kontraktilnosti materničnih mišic, kar zahteva uporabo porodnih stimulansov.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo magnezijevega sulfata

Dozirna oblika

Prozorna brezbarvna tekočina.

Spojina

Sestava zdravila na 1 ml:

Zdravilna učinkovina:

Magnezijev sulfat heptahidrat - 250 mg.

Pomožne snovi:

1 M raztopina natrijevega hidroksida - do pH 5,5 - 0,8

Voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakodinamika

Pri parenteralnem dajanju ima antikonvulzivni, antiaritmični, antihipertenzivni, antispazmodični učinek v velikih odmerkih, zavira živčno-mišični prenos, ima tokolitični učinek, zavira dihalni center.

Magnezij je fiziološki antagonist kalcija in ga lahko izpodrine iz vezavnih mest. Uravnava presnovne procese, mednevronski prenos in razdražljivost mišic, preprečuje vstop kalcijevih ionov skozi presinaptično membrano, zmanjšuje količino acetilholina v perifernem in centralnem živčnem sistemu. Sprošča gladke mišice, znižuje krvni tlak (večinoma povišan), poveča diurezo. Mehanizem antikonvulzivnega delovanja je povezan z zmanjšanjem sproščanja acetilholina iz nevromuskularnih sinaps, medtem ko magnezij zavira živčnomišični prenos in ima neposreden zaviralni učinek na centralni živčni sistem.

Antiaritmični učinek magnezija je posledica zmanjšanja razdražljivosti kardiomiocitov, ponovne vzpostavitve ionskega ravnovesja, stabilizacije celičnih membran, motenj toka natrija, počasnega vhodnega toka kalcijevih ionov in enosmernega toka kalija.

Gokolitični učinek se razvije kot posledica zaviranja kontraktilnosti miometrija (zmanjšana absorpcija, vezava in porazdelitev kalcijevih ionov v gladkih mišičnih celicah) pod vplivom magnezijevih ionov, povečan pretok krvi v maternici zaradi širjenja njenih žil.

Magnezij je protistrup pri zastrupitvah s solmi težkih kovin.

Sistemski učinki se razvijejo skoraj takoj po intravenski uporabi. Trajanje delovanja pri intravenski uporabi je 30 minut.

Farmakokinetika

Ravnotežna koncentracija Css je 2-3,5 mmol/l. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado in placentno pregrado, pri čemer ustvarja koncentracije v materinem mleku, ki so 2-krat višje od koncentracij v plazmi. Izločanje poteka preko ledvic, njegova hitrost je sorazmerna s koncentracijo v plazmi in stopnjo glomerularne filtracije.

Stranski učinki

Zgodnji znaki in simptomi hipermagneziemije: bradikardija, diplopija, nenaden "naval" krvi v kožo obraza, glavobol, znižan krvni tlak, slabost, težko dihanje, nejasen govor, bruhanje, astenija.

Znaki hipermagnezijemije, razvrščeni po vrstnem redu povečanja vsebnosti magnezijevih ionov v krvnem serumu: zmanjšani globoki tetivni refleksi (2-3,5 mmol/l), podaljšanje intervala PQ in razširitev kompleksa QR.S na elektrokardiogramu (2,5 -5 mmol/l), izguba globokih kitnih refleksov (4-5 mmol/l), depresija dihalnega centra (5-6,5 mmol/l), motnje srčne prevodnosti (7,5 mmol/l), zastoj srca (12,5 mmol). /l) .

Hiperhidroza, anksioznost, globoka sedacija, poliurija, atonija maternice.

Zdravilo zmanjša razdražljivost dihalnega centra, velikih odmerkih Pri parenteralni uporabi lahko zdravilo povzroči paralizo dihalnega centra.

Prodajne lastnosti

recept

Posebni pogoji

Če je potrebno sočasno intravensko dajanje magnezijevih in kalcijevih soli, jih injiciramo v različne vene.

Magnezijev sulfat je mogoče uporabiti za lajšanje epileptičnega statusa (kot del kompleksne terapije).

Bolniki s hudo okvaro ledvic (očistek kreatinina več kot 20 ml/min) ne smejo prejeti več kot 20 g magnezijevega sulfata (81 mmol Mg2*) na 48 ur. . Priporočljivo je spremljati vsebnost magnezijevih ionov v krvnem serumu (ne sme biti višja od 0,8-1,2 mmol/l), diurezo (vsaj 100 ml/h), frekvenco dihanja (vsaj 16/min), krvni tlak. , potrebno je spremljanje kitnih refleksov.

Pri parenteralni uporabi je potrebna posebna previdnost, da se prepreči nastanek toksičnih koncentracij zdravila. Starejši bolniki pogosto potrebujejo zmanjšanje odmerka (oslabitev delovanja ledvic).

Pri uporabi magnezijevega sulfata so lahko rezultati radioloških študij, za katere se uporablja tehnecij, izkrivljeni.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozila in drugi mehanizmi:

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in drugih dejavnostih nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Indikacije

Arterijska hipertenzija (vključno z hipertenzivna kriza s simptomi možganskega edema), polimorfna ventrikularna tahikardija (tip pirouette), konvulzivni sindrom(za zatiranje napadov pri eklampsiji, za preprečevanje napadov pri hudi preeklampsiji, za lajšanje močnih kontrakcij maternice), zastrupitev s solmi težkih kovin (živo srebro, arzen, tetraetil svinec), hipomagneziemija (vključno s povečano potrebo po magneziju in akutno hipomagneziemijo).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila, huda arterijska hipotenzija, depresija dihalnega centra, huda bradikardija, atrioventrikularni blok (AV blok I-III stopnje), huda kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min), predporodno obdobje ( 2 uri pred porodom), stanja, povezana s pomanjkanjem kalcija.

Previdno:

miastenija gravis, kronična odpoved ledvic (če je očistek kreatinina večji od 20 ml/min), bolezni dihal, akutne vnetne bolezni prebavil, nosečnost, starejša starost, obdobje laktacije, starost do 18 let.

Nosečnost in dojenje:

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem je možna le po navodilih zdravnika, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

Če je med dojenjem potrebna uporaba zdravila, je treba dojenje prekiniti.

Interakcije z zdravili

Poveča učinek drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Srčni glikozidi povečajo tveganje za motnje prevodnosti in atrioventrikularni (AV) blok (zlasti ob hkratnem intravenskem dajanju kalcijevih soli).

Mišični relaksanti in nifedipin povečajo nevromuskularno blokado.

V kombinaciji z magnezijevim sulfatom za parenteralno uporabo z drugimi vazodilatatorji se lahko hipotenzivni učinek poveča.

Barbiturati, narkotični analgetiki in antihipertenzivi povečajo verjetnost depresije dihalnega centra.

Moti absorpcijo tetraciklinskih antibiotikov in oslabi učinek streptomicina in tobramicina.

Kalcijeve soli zmanjšajo učinek magnezijevega sulfata.

Farmacevtsko nezdružljivo (tvori oborino) s kalcijevimi pripravki, etanolom (v visokih koncentracijah), karbonati, bikarbonati in fosfati alkalijskih kovin, solmi arzenove kisline, barijem, stroncijem, klindamicin fosfatom, natrijevim hidrokartizon sukcinatom, polimiksin B sulfatom, prokain hidrokloridom,

Salicilati in tarrati. Pri vsebnosti magnezijevih ionov nad 10 mmol/ml v mešanicah za popolno parenteralno prehrano je možno ločevanje maščobnih emulzij.

Cene magnezijevega sulfata v drugih mestih

Kupite magnezijev sulfat,Magnezijev sulfat v Sankt Peterburgu,Magnezijev sulfat v Novosibirsku,Magnezijev sulfat v Jekaterinburgu,Magnezijev sulfat v Nižnem Novgorodu,Magnezijev sulfat v Kazanu,Magnezijev sulfat v Čeljabinsku,Magnezijev sulfat v Omsku,Magnezijev sulfat v Samari,Magnezijev sulfat v Rostovu na Donu,Magnezijev sulfat v Ufi,Magnezijev sulfat v Krasnojarsku,Magnezijev sulfat v Permu,Magnezijev sulfat v Volgogradu,Magnezijev sulfat v Voronežu,Magnezijev sulfat v Krasnodarju,Magnezijev sulfat v Saratovu,Magnezijev sulfat v Tjumenu

Način uporabe

Odmerjanje

Odmerki so določeni ob upoštevanju terapevtskega učinka in vsebnosti magnezijevih ionov v krvnem serumu.

Preeklampsija in eklampsija. Nasičeni odmerek - 2-4 g vsakih 5-20 minut (infuzija). Vzdrževalni odmerek - 1-2 g na uro.

Tetanija maternice. Nasičeni odmerek - 4 g vsakih 20 minut (infuzija). Vzdrževalni odmerek - najprej 1-2 g na uro, kasneje 1 g na uro (lahko kapalno 24-72 ur).

hipomagiemija.

Pri novorojenčkih. Dnevni odmerek je 0,2-0,8 ml/kg počasi intravensko.

Pri odraslih. enostavno. Raztopina magnezijevega sulfata se uporablja parenteralno, če magnezijeve pripravke ni mogoče jemati peroralno (zaradi slabosti, bruhanja, motene resorpcije v želodcu itd.) Dnevni odmerek je 1-2 g. Ta odmerek se daje enkrat ali 2-krat -3 doze.

Težko. Začetni odmerek je 5 g, ki se daje v 1 litru raztopine za infundiranje in se daje počasi intravensko. Odmerjanje je odvisno od koncentracije zdravila v krvnem serumu.

Preprečevanje hipomagicemije pri bolnikih, ki prejemajo samo parenteralno prehrano. Če v hranilnih raztopinah ni magnezija, ga dodamo dodatno. Dnevni odmerek je 1,5-4 g. Običajno se 1 g magnezijevega sulfata doda 1 litru raztopine za parenteralno prehrano. Največji dnevni odmerek magnezijevega sulfata za odrasle je 40 g.

Pri hipertenzivnih krizah se intravensko (počasi) daje 5-20 ml raztopine magnezijevega sulfata 250 mg/ml.

Za lajšanje aritmij se daje 1-2 g intravensko v približno 5 minutah, možna je ponovna uporaba.

Odmerki magnezijevega sulfata so navedeni v gramih. Ustrezajo količini raztopine 250 mg/ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Raztopina magnezijevega sulfata v ampulah se razredči raztopine za injiciranje: 0,9 % natrijev klorid ali 5 % dekstroza (glukoza).

Postopek dela s polimerno ampulo:

1. Vzemite ampulo in jo pretresite ter jo držite za vrat.

2. Z roko stisnite ampulo, ne da bi sprostili zdravilo, in z vrtljivim gibom zavrtite in ločite ventil.

3. Takoj povežite brizgo z ampulo skozi nastalo luknjo.

4. Obrnite ampulo in počasi povlecite vsebino v brizgo.

5. Postavite iglo na brizgo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

Izginotje kolenskega refleksa, slabost, bruhanje, močno znižanje krvnega tlaka, bradikardija, depresija dihanja in depresija centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje:

Intravensko počasi injiciramo 10% raztopino kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata - 5-10 ml, izvajamo zdravljenje s kisikom, inhalacijo karbogena, umetno dihanje, peritonealno dializo ali hemodializo in simptomatsko zdravljenje.