Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Sulfati i magnezitështë një ilaç që përmban jonet e magnezit dhe jonet e grupit të sulfatit si përbërës aktivë. E dhënë Substanca kimike ka një gamë të gjerë efektesh në trupin e njeriut. Sulfati i magnezit është përdorur në mjekësi për një kohë shumë të gjatë, kështu që të gjitha efektet e tij janë studiuar mirë dhe konfirmuar shkencërisht dhe empirikisht. Për shkak të efekteve të shumta të sulfatit të magnezit, kjo substancë përdoret si një ilaç simptomatik për një numër të madh të kushteve të ndryshme patologjike.

Sulfati i magnezit ka efekte antikonvulsant, antiaritmik, vazodilatator, hipotensiv, antispazmatik, qetësues, laksativ, koleretik dhe tokolitik. Kjo është arsyeja pse, kur shfaqet ndonjë gjendje që sulfati i magnezit mund ta eliminojë, përdoret për të lehtësuar këto simptoma. Për shembull, sulfati i magnezit do të lehtësojë ngërçet, do të relaksojë muskujt e mitrës kur ekziston një kërcënim i abortit, do të ulë presionin e gjakut, etj.

Emra të tjerë dhe recetë për sulfat magnezi

Sulfati i magnezit ka disa emra të zakonshëm që mbijetojnë nga kohët e hershme dhe janë ende në përdorim sot. Pra, sulfati i magnezit quhet:

• kripë Epsom;
• kripë Epsom;
• Magnezia;
• Sulfati i magnezit;
• Heptahidrat i sulfatit të magnezit.

Të gjithë emrat e mësipërm përdoren për t'iu referuar sulfatit të magnezit. Dhe më shpesh quhet magnezi.

Një recetë për sulfat magnezi shkruhet si më poshtë:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10.0 ml
D.t. d. Nr. 10 në amp.
S. administrohet 2 ml një herë në ditë.

Në recetë, pasi të tregoni emrin në latinisht "Magnesii sulfatis", shkruani përqendrimin e tretësirës - në këtë shembull është 25%. Pas së cilës tregohet vëllimi, i cili në shembullin tonë është 10 ml. Pas emërtimit "D. t. d." nën ikonën "Jo" tregohet numri i ampulave me zgjidhje që duhet t'i jepen një personi. Në këtë shembull, numri i ampulave është 10. Së fundi, në rreshtin e fundit të recetës pas përcaktimit "S." tregohet doza, shpeshtësia dhe mënyra e përdorimit të barit.

Format e grupit dhe lëshimit

Sulfati i magnezit i përket disa grupeve farmakologjike, sipas efektit që ofron:
1. Mikroelement;
2. Vazodilatator;
3. Qetësues (qetësues).

Substanca medicinale u klasifikua në disa grupet farmakologjike, pasi sulfati i magnezit ka një numër të madh të efekteve terapeutike.

Sot, ilaçi është në dispozicion në dy forma dozimi:
1. Pluhur.
2. Zgjidhje në ampula.

Pluhuri është i disponueshëm në paketime prej 10 g, 20 g, 25 g dhe 50 g Sulfati i magnezit në formë pluhuri është menduar për hollim në ujë për të marrë një suspension që mund të merret nga goja. Zgjidhja e sulfatit të magnezit është në dispozicion në ampula prej 5 ml, 10 ml, 20 ml dhe 30 ml në dy përqendrime të mundshme: 20% dhe 25%. Kjo do të thotë që për 100 ml tretësirë ​​ka, përkatësisht, 20 g dhe 25 g vetë sulfat magnezi.

Pluhuri dhe tretësira e sulfatit të magnezit përmban vetëm këtë kimikat. Kjo do të thotë se nuk ka lëndë ndihmëse në sulfat magnezi. Kjo do të thotë, ilaçi është një përbërës i thjeshtë kimik, i cili është gjithashtu përbërësi aktiv.

Veprimi terapeutik dhe vetitë farmakologjike

Sulfati i magnezit ka këto veti terapeutike:

• antikonvulsant;
• antiaritmike;
• vazodilatator;
• hipotension (ul presionin e gjakut);
• antispazmatik (lehtësues i dhimbjes);
• qetësues (qetësues);
• laksativ;
• koleretik;
• tokolitik (relakson mitrën).

Sulfati i magnezit shfaq disa veti kur administrohet nga goja, dhe të tjera kur administrohet me injeksion.

Po, kur gëlltitje në formë pluhuri, sulfati i magnezit ka një efekt koleretik dhe laksativ. Efekti koleretik arrihet për shkak të acarimit të receptorëve duodenum. Dhe efekti laksativ është për faktin se sulfati i magnezit nuk përthithet në gjak, por, përkundrazi, rrit rrjedhjen e ujit në lumenin e zorrëve, si rezultat i të cilit jashtëqitja lëngëzohet, rritet në vëllim dhe peristaltik lëvizjet rriten në mënyrë refleksive. Si rezultat i kësaj, ndodh lirimi i jashtëqitjes.

Një pjesë e vogël e sulfatit të magnezit që përthithet në gjak ekskretohet nga veshkat. Kjo është, indirekt, magnezi ka një efekt diuretik. Përveç kësaj, rekomandohet marrja e sulfatit të magnezit nga goja në rast të helmimit me kripëra të metaleve të rënda, pasi në raste të tilla përbërësi kimik luan rolin e një antidoti. Ilaçi lidh metalet e rënda dhe, falë efektit të tij laksativ, i largon ato shpejt nga trupi.

Efekti i sulfatit të magnezit pas administrimit oral zhvillohet brenda 30 minutave - 3 orësh dhe zgjat të paktën 4 - 6 orë.

Tretësira e sulfatit të magnezit përdoret me injeksion dhe në mënyrë topike. Lokalisht, tretësira përdoret për të impregnuar fashat dhe tamponët në sipërfaqet e plagëve. Magnezia përdoret gjithashtu për elektroforezë, e cila ka një efekt të dobishëm në sistemin nervor qendror dhe enët e gjakut. Përveç kësaj, elektroforeza me magnez shëron në mënyrë efektive lythat.

Injeksione intramuskulare dhe intravenoze Sulfati i magnezit ul presionin e gjakut, ka një efekt qetësues, lehtëson konvulsionet, rrit urinimin, zgjeron enët e gjakut dhe eliminon aritmitë kardiake. Doza të larta të sulfatit të magnezit, të administruara me injeksion, pengojnë aktivitetin e qendrës. sistemi nervor, kanë një efekt tokolitik, hipnotik dhe narkotik. Mekanizmi i veprimit të magnezit është për faktin se magnezi është një jon konkurrent i kalciumit. Si rezultat, pasi magnezi hyn në trup, ai zhvendos në mënyrë konkurruese kalciumin nga vendet lidhëse, gjë që redukton sasinë e acetilkolinës, e cila është substanca kryesore që rregullon tonin vaskular, muskujt e lëmuar dhe transmetimin e impulseve nervore.

Efekti antikonvulsant i magnezit është për shkak të çlirimit të acetilkolinës nga bashkimi neuromuskular dhe hyrjes së joneve të magnezit në të. Jonet e magnezit pengojnë transmetimin e sinjalit nga qelizat nervore tek muskujt, gjë që ndalon ngërçet. Përveç kësaj, sulfati i magnezit pengon funksionimin e sistemit nervor qendror, duke zvogëluar intensitetin e impulseve nervore, gjë që gjithashtu redukton aktivitetin konvulsiv. Në varësi të dozës, sulfati i magnezit vepron në sistemin nervor qendror si hipnotik, qetësues ose analgjezik.

Efekti antiaritmik i sulfatit të magnezit është për shkak të një rënie në aftësinë e përgjithshme për të ngacmuar qelizat e muskujve të zemrës, si dhe normalizimin e strukturës dhe funksioneve të membranave kardiomiocitare. Përveç kësaj, sulfati i magnezit ka një efekt mbrojtës në zemër duke zgjeruar arteriet koronare dhe duke reduktuar tendencën e mpiksjes së gjakut.

Efekti tokolitik konsiston në relaksimin e muskujve të lëmuar të mitrës tek gratë dhe ndalimin e aktivitetit të tyre kontraktues. Muskujt e mitrës pushojnë, enët e gjakut zgjerohen, aktiviteti kontraktues ndalet, si rezultat i të cilit eliminohet kërcënimi i abortit.

Administrimi intravenoz Sulfati i magnezit siguron një efekt pothuajse të menjëhershëm, që zgjat të paktën gjysmë ore. Dhe kur injeksion intramuskular Efektet e magnezit zhvillohen brenda 1 ore dhe zgjasin 3 deri në 4 orë.

Indikacionet për përdorim

Për shkak të efekteve të shumta farmakologjike dhe terapeutike, sulfati i magnezit ka një gamë të gjerë indikacionesh për përdorim. Në disa kushte, sulfati i magnezit tregohet për përdorim në formën e injeksioneve, ndërsa në patologji të tjera duhet të merret nga goja. Indikacionet për përdorimin e sulfatit të magnezit nga goja dhe me injeksion tregohen në tabelë:

Indikacionet për përdorimin e magnezit sulfat nga goja (pluhur)	Indikacionet për përdorimin e sulfatit të magnezit në formën e injeksioneve (zgjidhje)
Kolangiti (inflamacion i kanalit biliar)	Kriza hipertensionale, duke përfshirë edemën cerebrale
Helmimi	Infarkti miokardial
Kapsllëk	Eklampsia në shtatzëni
Kolecistiti	Encefalopatia
Pastrimi i zorrës së trashë përpara procedurave të ardhshme mjekësore	Hipomagnesemia (për shembull, me një dietë të pabalancuar, duke marrë kontraceptivë, diuretikë, relaksues të muskujve, alkoolizëm kronik)
Intubimi duodenal për të marrë një pjesë cistike të biliare	Rritja e nevojës për magnez (për shembull, gjatë shtatzënisë, gjatë adoleshencë, nën stres, në procesin e rikuperimit)
Diskinezia e fshikëzës së tëmthit të tipit hipotonik (për tuba)	Si pjesë e terapisë komplekse për abort të kërcënuar dhe lindje të parakohshme
	Aritmitë kardiake
	Konvulsione
	Tetania
	Angina pectoris
	Helmimi me kripëra të metaleve të rënda, arsenik, plumbi tetraetil, kripërat e bariumit
	Si pjesë e terapisë komplekse të astmës bronkiale
	Tronditje
	Sindroma epileptike
	Mbajtja urinare

Sulfati i magnezit (pluhur dhe tretësirë) - udhëzime për përdorim

Pluhur dhe tretësirë ​​kanë karakteristikat e veta në aplikim, kështu që ne do t'i shqyrtojmë ato veçmas.

Pluhur i sulfatit të magnezit

Pluhuri përdoret nga brenda në formën e një pezullimi. Para përdorimit, sasia e kërkuar e pluhurit shpërndahet në ujë të ngrohtë të zier dhe përzihet mirë. Produkti përdoret pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Sulfati i magnezit si kolagog Përdoret si më poshtë: shpërndani 20 – 25 g pluhur në 100 ml ujë të valuar të ngrohtë. Merrni tretësirën që rezulton një lugë gjelle tri herë në ditë. Për të përmirësuar sekretimin e tëmthit, është optimale të merrni sulfat magnezi para ngrënies.

Për intubimin duodenal, përgatitni një zgjidhje si më poshtë:
1. 10 g pluhur tretet në 100 ml ujë, duke marrë një tretësirë ​​me përqendrim 10%.
2. 12,5 g pluhur tretet në 50 ml ujë, duke marrë një tretësirë ​​me përqendrim 25%.

Më pas, 100 ml tretësirë ​​10% ose 50 ml 25% të sulfatit të magnezit injektohen përmes një sonde, me ndihmën e së cilës përftohet një pjesë biliare e fshikëzës. Tretësira e administruar përmes sondës duhet të jetë e ngrohtë.

Një ilaç i shkëlqyer për këtë qëllim është pluhuri i sulfatit të magnezit, ose magnezia, e cila është një laksativ i kripur. Sulfati i magnezit vepron mjaft butësisht, duke rritur rrjedhjen e ujit në zorrë, duke holluar jashtëqitjen dhe duke e nxjerrë jashtë.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se përdorimi i sulfatit të magnezit për të pastruar trupin justifikohet vetëm përpara se të futeni në dietë, dhe jo gjatë periudhës së kufizimit të drejtpërdrejtë në sasinë dhe cilësinë e ushqimit të konsumuar. Ju mund ta përdorni ilaçin në ditët e para të dietës, por jo më vonë. Sulfati i magnezit do të lehtësojë ndjeshëm hyrjen në agjërimin terapeutik, duke eliminuar toksinat e pranishme në trup dhe, në këtë mënyrë, duke lehtësuar simptomat e pakëndshme të ditëve të para pa ushqim.

Për të pastruar trupin përpara agjërimit ose dietës për humbje peshe, sulfati i magnezit mund të përdoret në dy mënyra. Në rastin e parë, 30 g pluhur tretet në gjysmë gote ujë të ngrohtë dhe pihet para gjumit ose në çdo kohë gjysmë ore para ngrënies. Në rastin e dytë, 30 g pluhur tretet në gjysmë gote ujë të ngrohtë dhe pihet në mëngjes, një orë pas mëngjesit. Efekti laksativ zhvillohet brenda 4-6 orëve pas administrimit. Ky pastrim i trupit duhet të kryhet përpara se të futeni në dietë ose të agjëroni.

Si përjashtim, ju mund të merrni sulfat magnezi në ditën e parë të dietës ose të agjëroni. Në këtë rast, një person në dietë, pasi ka marrë sulfat magnezi, duhet të përmbahet nga ngrënia deri në fund të ditës aktuale. Megjithatë, ai do të duhet të pijë të paktën 2 litra ujë.

Sulfati i magnezit mund të përdoret vetëm në ditën e parë të dietës, ose para se të hyni në një regjim të kufizimit të dietës. Gjatë një diete apo agjërimi, nuk duhet të përdorni sulfat magnezi për të pastruar trupin, pasi kjo mund të çojë në diarre dhe marramendje, si dhe të çojë në humbje të forcës, të vjella, të fikët, etj. Sulfati i magnezit nuk duhet të përdoret vazhdimisht, pasi kjo mund të çojë në çekuilibër ujë-elektrolit dhe disbiozë të zorrëve.

Sulfati i magnezit për banjë

Banjat me sulfat magnezi janë përdorur prej kohësh si një metodë fizioterapeutike. Një banjë me magnez do të ndihmojë në lehtësimin e stresit emocional dhe fizik, dhimbjes, lodhjes dhe nervozizmit, veçanërisht pas fluturimeve, stresit ose ankthit. Në procesin e rivendosjes së ekuilibrit në trup, mund të bëni një banjë me sulfat magnezi një herë në ditë, mundësisht para se të shkoni në shtrat.

Përveç kësaj, një banjë me sulfat magnezi ka efektet e mëposhtme terapeutike:

• lehtëson spazmën e enëve të vogla të gjakut;
• rrit mikroqarkullimin;
• rrit qarkullimin e gjakut të mitrës dhe veshkave;
• ul presionin e gjakut;
• zvogëlon formimin e mpiksjes së gjakut;
• lehtëson bronkospazmën;
• parandalon krizat tek gratë shtatzëna dhe hipertensionin;
• eliminon celulitin;
• zvogëlon tonin e muskujve;
• rrit proceset metabolike, duke nxitur rikuperimin e shpejtë nga lëndimet, frakturat, sëmundjet e rënda etj.

Si masë parandaluese, mund të bëni banjë me magnez 1 – 2 herë në javë, ose kurse me 15 banja çdo të dytën ditë. Për një banjë me magnez, duhet të derdhni ujë të ngrohtë dhe të shtoni 100 g sulfat magnezi, 500 g çdo kripë deti dhe 500 g kripë të zakonshme të tryezës. Temperatura e ujit në banjë duhet të jetë brenda 37 - 39 o C. Më pas për 20 - 30 minuta duhet të zhyteni plotësisht në banjë dhe të shtriheni qetësisht. Pas një banjë me magnez, duhet të shtriheni për të paktën gjysmë ore, pasi procedura çon në një zgjerim të fortë të enëve të gjakut dhe një rënie të presionit.

Tuba me sulfat magnezi

Tuba është një procedurë për pastrimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Është optimale të kryhet tubacioni midis orës 18 dhe 20 pasdite. Para procedurës, duhet të merrni 1 tabletë No-shpa dhe të përgatisni një zgjidhje për tuba në masën 30 g pluhur sulfat magnezi për 100 ml ujë të ngrohtë të zier. Do t'ju duhet 0,5 - 1 litër nga kjo zgjidhje.

Pastaj fillon procedura aktuale e tubacionit me sulfat magnezi. Brenda 20 minutave, pini 0,5 - 1 litër tretësirë ​​të ngrohtë të sulfatit të magnezit. Pas së cilës personi duhet të shtrihet në anën e tij të djathtë dhe të vendosë një jastëk ngrohjeje në zonën e mëlçisë. Gënjehuni kështu për 2 orë.

Pas tubacionit, në gojë mund të shfaqet një hidhërim, i cili do të largohet vetë. Tuba të tillë bëhen në kurse prej 10-16 procedurash, të cilat kryhen 1-2 herë në javë. Tuba nuk duhet bërë në fazën akute të kolecistitit dhe në prani të erozioneve ose ulcerave në organe. traktit gastrointestinal.

Sulfati i magnezit për kompresa

Sulfati i magnezit mund të përdoret si një kompresë e ngrohtë për të rritur rrjedhjen e gjakut në lëkurë dhe indet e poshtme. Efektet kryesore të një komprese të ngrohtë janë lehtësimi i dhimbjes dhe përshpejtimi i resorbimit të vulave të ndryshme. Kompresat ngrohëse me sulfat magnezi aplikohen shpesh tek fëmijët në vendin e vaksinimit DTP.

Kompresa vendoset si më poshtë:
1. Rrotulloni garzën në 6-8 shtresa.
2. Garzë e lagur me një zgjidhje 25% të sulfatit të magnezit.
3. Aplikoni garzë në vendin e injektimit.
4. Sipër vendosni letër të trashë për kompresa.
5. Mbuloni letrën me leshi pambuku.
6. Aplikoni një fashë për të mbajtur kompresën në vend.

Kjo kompresë lihet 6 - 8 orë, pas së cilës hiqet, lahet lëkura me ujë të ngrohtë, thahet mirë me një peshqir dhe lyhet me një krem ​​të pasur.

Sulfati i magnezit

Emër jopronar ndërkombëtar

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion 25%, 5 ml

Kompleksi

5 ml tretësirë ​​përmbajnë

substancë aktive - sulfat magnezi 1,25 g,

eksipient - ujë për injeksion.

Përshkrim

Lëng transparent pa ngjyrë

Grupi farmakoterapeutik

Zgjidhjet e zëvendësimit të plazmës dhe perfuzionit. Aditivë në solucione për administrim intravenoz. Tretësirat e elektroliteve. Sulfati i magnezit.

Kodi ATX B05XA05

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Përqendrimi i joneve të magnezit në plazmën e gjakut normalisht është 0,84 mmol/l, 25-35% e kësaj sasie është në gjendje të lidhur me proteinat. Depërton mirë përmes placentës dhe barrierës gjaku-truri në qumësht dhe krijon përqendrime 2 herë më të larta se përqendrimet në plazmën e gjakut. Magnezi nuk metabolizohet.

Ekskretohet në urinë (në të njëjtën kohë duke rritur diurezën) me anë të filtrimit, shpejtësia e sekretimit nga veshkat është në përpjesëtim me përqendrimin në plazmën e gjakut. 93-99% e magnezit riabsorbohet në të kundërt në tubulat renale proksimale dhe distale.

Farmakodinamika

Kur administrohet parenteral, ka efekte qetësuese, diuretike, arteriodiluese, antikonvulsive, antiaritmike, hipotensive, antispazmatike, në doza të mëdha - të ngjashme me kurare (efekt depresiv në transmetimin neuromuskular), efekt tokolitik, hipnotik dhe narkotik, shtyp qendrën e frymëmarrjes. Magnezi është një bllokues "fiziologjik" i ngadalësimit kanalet e kalciumit(BMKK) dhe është në gjendje të zhvendosë kalciumin nga vendet e lidhjes. Rregullon proceset metabolike, transmetimin ndërneuronal dhe ngacmueshmërinë e muskujve, parandalon hyrjen e kalciumit përmes membranës presinaptike, zvogëlon sasinë e acetilkolinës në sistemin nervor periferik dhe sistemin nervor qendror (CNS). Relakson muskujt e lëmuar, ul presionin e gjakut (kryesisht i ngritur), rrit diurezën.

Veprim antikonvulsant- Magnezi redukton lirimin e acetilkolinës nga sinapset neuromuskulare, duke shtypur transmetimin neuromuskular dhe ka një efekt frenues të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror.

Efekt antiaritmik- Magnezi redukton ngacmueshmërinë e kardiomiociteve, rikthen ekuilibrin jonik, stabilizon membranat qelizore, prish rrjedhjen e natriumit, rrjedhjen e ngadaltë të kalciumit në hyrje dhe rrjedhjen e kaliumit në një drejtim.

Efekti hipotensiv për shkak të efektit të magnezit në zgjerimin e enëve të gjakut periferik në doza më të larta, në doza më të ulëta shkakton djersitje si pasojë e vazodilimit.

Veprim tokolitik- Magnezi frenon kontraktilitetin e miometrit (ulja e përthithjes, lidhjes dhe shpërndarjes së kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar), rrit rrjedhjen e gjakut në mitër si rezultat i zgjerimit të enëve të saj.

Është antidot në rast të helmimit me kripëra të metaleve të rënda.

Efektet sistemike zhvillohen pothuajse menjëherë pas administrimit intravenoz dhe 1 orë pas administrimit intramuskular. Kohëzgjatja e veprimit kur administrohet intravenoz është 30 minuta, kur administrohet në mënyrë intramuskulare - 3-4 orë.

Indikacionet për përdorim

Hipomagnesemia kur është e pamundur të merren suplemente magnezi nga goja

(për alkoolizëm kronik, diarre të rëndë, sindromë të keqpërthithjes, ushqim parenteral)

Preeklampsia dhe eklampsia si pjesë e terapisë komplekse

Sindroma konvulsive

Kriza hipertensionale (si pjesë e terapisë komplekse)

Helmimi me kripëra të metaleve të rënda (merkur, arsenik, tetraetil plumb)

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze ngadalë (3 ml të para për 3 minuta). Kur administrohet në mënyrë intravenoze, pacienti duhet të jetë në një pozicion shtrirë.

Rruga e administrimit intravenoz konsiderohet më e preferueshme.

Injeksioni intramuskular është i dhimbshëm dhe mund të çojë në formimin e infiltrateve, përdoret vetëm kur aksesi venoz periferik është i pamundur.

Doza maksimale e barit llogaritet individualisht në bazë të përqendrimit të magnezit në plazmën e gjakut (jo më shumë se 4 mmol/l). Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku individualisht në varësi të situatës klinike.

Doza e barit duhet të reduktohet nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar. Përqendrimet e magnezit në plazmë duhet të monitorohen gjatë gjithë kursit të terapisë.

Të rriturit

Hipomagnesemia

Për hipomagneseminë e moderuar, 4 ml tretësirë ​​të sulfatit të magnezit 25% (1 g) administrohet në mënyrë intramuskulare çdo 6 orë.

Për hipomagneseminë e rëndë, doza e barit është 250 mg/kg peshë trupore në mënyrë intramuskulare çdo 4 orë ose 20 ml tretësirë ​​25% të sulfatit të magnezit të holluar për litër. tretësirë ​​për infuzion(tretësirë ​​5% glukozë ose 0,9% solucion klorur natriumi) administrohet në mënyrë intravenoze për 3 orë.

Preeklampsia, eklampsia

Në trajtimin e preeklampsisë dhe eklampsisë, 5.0 g sulfat magnezi (20 ml tretësirë ​​25%) i holluar me 400 ml solucion klorur natriumi 0.9% ose glukozë 5% administrohet në mënyrë intravenoze me një shpejtësi 9-25 mg/min (15. -40 pika/min). Si metodë alternative, përdoret skema Richard: fillimisht 4.0 g (16 ml tretësirë ​​25%) në mënyrë intravenoze ngadalë për 3-4 minuta, pas 4 orësh administrimi intravenoz përsëritet në të njëjtën dozë dhe 5.0 g shtesë (20 ml 25) administrohet në mënyrë intramuskulare % tretësirë). Më pas, administrimi intramuskular i sulfatit të magnezit në një dozë prej 4,0-5,0 g (16-20 ml tretësirë ​​25%) përsëritet çdo 4 orë.

Përdorimi i vazhdueshëm i sulfatit të magnezit tek gratë shtatzëna nuk duhet të zgjasë më shumë se 5-7 ditë për shkak të rrezikut të lartë të zhvillimit të anomalive kongjenitale të fetusit..

Sindroma konvulsive

Për gjendjet konvulsive, 5-10-20 ml tretësirë ​​25% administrohet në mënyrë intramuskulare (në varësi të ashpërsisë së sindromës konvulsive).

Helmimi me kripëra të metaleve të rënda, merkurit, arsenikut

Sulfati i magnezit përdoret si antidot për helmimin me merkur dhe arsenik: 5 ml tretësirë ​​25% në një rrjedhë në mënyrë intravenoze.

Në trajtim kompleks për alkoolizmin kronik, sulfati i magnezit administrohet në mënyrë intramuskulare, 5-20 ml një zgjidhje 25% 1-2 herë në ditë.

Si pjesë e terapisë komplekse për krizën hipertensive

Gjatë një krize hipertensive, 10-20 ml tretësirë ​​25% të sulfatit të magnezit administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një rrjedhë (ngadalë).

Pacientë të moshuar

Nuk kërkohet rregullim i dozës në pacientët e moshuar.

Megjithatë, duhet treguar kujdes nëse funksioni i veshkave është i dëmtuar.

Fëmijët

Përdoret tek fëmijët nga periudha neonatale, në mënyrë intramuskulare dhe intravenoze.

Për të eliminuar mungesën e magnezit tek të porsalindurit, sulfati i magnezit administrohet në një normë prej 25-50 mg/kg peshë trupore në mënyrë intravenoze çdo 8-12 orë (2-3 doza).

Për fëmijët për të lehtësuar krizat, ilaçi përshkruhet në një normë prej 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg tretësirë ​​25%) në mënyrë intramuskulare.

Kur administrohet në mënyrë intravenoze, sulfati i magnezit administrohet me pika gjatë 1 ore në formën e një tretësire 1% (10 mg/ml).

me kusht që gjysma e dozës të administrohet brenda 15-20 minutave të para.

Efekte anësore

Reaksionet e mbindjeshmërisë

Ndjenja e afsheve të nxehta, djersitje, diplopi

Hipotension arterial

Hipermagnesemia karakterizohet nga ndezje të nxehta, etje, hipotension, përgjumje, nauze, të vjella, konfuzion, të folur të paqartë, shikim të dyfishtë, humbje të reflekseve të tendinit për shkak të bllokadës neuromuskulare, dobësi muskulore, depresion respirator, çekuilibër elektrolitesh dhe lëngjesh (hipofosfatemia, hiperosmolari). , Ndryshimet në EKG(intervale të zgjatura PR, QRS dhe QT), bradikardi, aritmi kardiake, koma dhe arrest kardiak.

Depresioni i qendrës së frymëmarrjes, deri në paralizë të qendrës së frymëmarrjes

Ritmi i ngadaltë i frymëmarrjes, gulçim

Bllokada e transmetimit neuromuskular periferik, që çon në

dobësimi i reflekseve të tendinit

Paraliza e dobët

Hipotermia

Dështimi akut i qarkullimit të gjakut

Ankth, përgjumje, konfuzion

Polyuria

Dobësi muskulore, atoni e mitrës

Hipokalcemia, me shenja tetanie sekondare

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj substancës aktive të barit

Bradikardi e rëndë, bllokim atrioventrikular

Mosfunksionim i rëndë i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 20 ml/min)

E rëndë hipotension arterial

Depresioni i qendrës së frymëmarrjes

Periudha prenatale (2 orë para lindjes)

Periudha e laktacionit, menstruacionet

Ndërveprimet e drogës

Rrit efektin e barnave të tjera që shtypin sistemin nervor qendror (qetësuesit, hipnotikët).

Glikozidet kardiake rrisin rrezikun e çrregullimeve të përcjellshmërisë dhe zhvillimit të bllokut atrioventrikular (veçanërisht me administrimin e njëkohshëm intravenoz të kripërave të kalciumit).

Relaksuesit e muskujve dhe nifedipina rrisin bllokadën neuromuskulare.

Kur përdoret së bashku me sulfat magnezi për administrimi parenteral me vazodilatorë të tjerë, efekti hipotensiv mund të rritet.

Barbituratet, analgjezikët narkotikë dhe ilaçet antihipertensive rrisin mundësinë e depresionit të qendrës së frymëmarrjes.

Kripërat e kalciumit reduktojnë efektin e sulfatit të magnezit.

Farmaceutikisht i papajtueshëm (formon një precipitat) me preparate kalciumi, etanol (në përqendrime të larta), karbonate, bikarbonate dhe fosfate të metaleve alkaline, kripëra të acidit arsenik, barium, stroncium, klindamicinë fosfat, hidrokortizon hidroproksinat suksinate të natriumit, salicilatet dhe tartratet.

Kur përqendrimi i joneve të magnezit është mbi 10 mmol/ml në përzierje për të plotë të ushqyerit parenteral ndarja e emulsioneve yndyrore është e mundur.

udhëzime të veçanta

Përdorni me kujdes në kushtet e mëposhtme: myasthenia gravis, sëmundjet e frymëmarrjes, akute sëmundjet inflamatore traktit gastrointestinal.

Sulfati i magnezit duhet të përdoret me kujdes në pacientët me insuficiencë renale (pastrimi i kreatininës > 20 ml/min).

Përdorimi parenteral në dështimin e veshkave mund të çojë në intoksikim me magnez. Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (nëse pastrimi i kreatininës është më shumë se 20 ml/min) dhe oliguria nuk duhet të marrin më shumë se 20 g sulfat magnezi (81 mmol Mg2+) brenda 48 orëve dhe sulfati i magnezit nuk duhet të administrohet në mënyrë intravenoze shumë shpejt.

Pacientët e moshuar shpesh kërkojnë reduktim të dozës (për shkak të funksionit të zvogëluar të veshkave).

Për të shmangur helmimin gjatë administrimit parenteral të sulfatit të magnezit, është e nevojshme të monitorohen me kujdes pacientët dhe të përcaktohet niveli i tyre i magnezit në serumin e gjakut.

Monitorimi i niveleve të kalciumit në serum duhet të jetë rutinë në pacientët që marrin sulfat magnezi.

Përdorimi në pediatri

Është e mundur të përdoret sulfati i magnezit sipas indikacioneve tek fëmijët që nga viti i parë i jetës nën kontrollin e reflekseve të tendinit dhe përqendrimit të magnezit në plazmën e gjakut.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatzënisë, përdoret me kujdes, vetëm në rastet kur efekti terapeutik i pritshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit brenda 2 orëve pas lindjes.

Gjatë përshkrimit të barit për gratë shtatzëna, duhet të monitorohet rrahjet e zemrës së fetusit.

Administrimi i vazhdueshëm i sulfatit të magnezit për 5-7 ditë te gratë shtatzëna mund të çojë në hipokalcemi dhe anomali të kockave në fetusin në zhvillim (demineralizimi i kockave, osteopeni).

Nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndalet.

Karakteristikat e ndikimit bar aftësia për të drejtuar automjete dhe mekanizma të tjerë potencialisht të rrezikshëm

Mbidozimi

Simptomat: frenimi i reflekseve të tendinit për shkak të bllokadës neuromuskulare, përgjumjes, konfuzionit, të folurit të paqartë, shikimit të dyfishtë, etjes, nauzesë, të vjellave, uljes së mprehtë të presionit të gjakut, bradikardisë, depresionit të sistemit të frymëmarrjes dhe sistemit nervor qendror, dobësisë së muskujve, çekuilibrit të ujit dhe elektroliteve (hiperfosfatemia, dehidrimi hiperosmolar), ndryshimet në EKG (zgjatja e intervaleve komplekse PR, QT dhe QRS), aritmi, asistoli.

Në pacientët me insuficiencë renale çrregullime metabolike zhvillohen kur përshkruhen doza më të ulëta.

Trajtimi: administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë një tretësirë ​​10% e glukonatit të kalciumit prej 10-20 ml, kryhet terapi me oksigjen, thithje karbogjeni, frymëmarrje artificiale, dializë peritoneale ose hemodializë dhe terapi simptomatike.

Forma e lëshimit dhe paketimi

5 ml në ampula xhami neutrale ose të importuara, ose ampula sterile për mbushjen e shiringave.

Një etiketë e bërë me etiketë ose letër shkrimi është ngjitur në secilën ampulë, ose teksti aplikohet drejtpërdrejt në ampulë duke përdorur bojë printimi intaglio për produktet e qelqit.

5 ampula janë të paketuara në pako blister të bëra me film polivinilklorur dhe alumini ose fletë metalike të importuar.

Paketat e flluskave konturale së bashku me udhëzimet e miratuara për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse vendosen në kuti të bëra prej kartoni ose kartoni të valëzuar. Numri i udhëzimeve është i vendosur sipas numrit të paketave.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe se 30°C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Afati i ruajtjes

Pas datës së skadencës, mos e përdorni ilaçin.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Me recetë

Prodhuesi

SHA "Khimpharm", Republika e Kazakistanit,

Shymkent, rr. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit

SHA "Khimpharm", Republika e Kazakistanit

Adresa e organizatës pritëse në territorin e Republikës së Kazakistanit ankesat nga konsumatorët në lidhje me cilësinë e produktit (produktit).

SHA "Khimpharm", Shymkent, REPUBLIKA E KAZAKSTANIT,

rr. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Numri i telefonit 7252 (561342)

Numri i faksit 7252 (561342)

Adresa e postës elektronike [email i mbrojtur]

MIRATUAR

Me urdhër të kryetarit

Komisioni për Kontrollin e Mjekësisë dhe

Veprimtaritë farmaceutike

Ministria e Shendetesise

Republika e Kazakistanit

Nga "____"______________201__

№ ________________

Udhëzime për përdorim mjekësor

Bar

SULFAT MAGNEZI-DARNITSA

Emer tregtie

Sulfati i magnezit - Darnitsa

Ndërkombëtare emër gjenerik

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për injeksion 25% 5 ml, 10 ml

Kompleksi

1 ml tretësirë ​​përmban

substancë aktive- sulfat magnezi 250 mg,

eksipient- ujë për injeksion.

Përshkrim

Lëng transparent pa ngjyrë.

Grupi farmakoterapeutik

Zgjidhjet e zëvendësimit të plazmës dhe perfuzionit. Aditivë në solucione për administrim intravenoz. Tretësirat e elektroliteve. Sulfati i magnezit.

Kodi ATX В05ХА05

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kalon përmes barrierës gjaku-truri dhe placentës, ekskretohet në qumështin e gjirit, përqendrimi i të cilit është 2 herë më i lartë se përqendrimi në plazmën e gjakut. Ekskretuar nga veshkat, shkalla e sekretimit renale është proporcionale me përqendrimin dhe nivelin e plazmës filtrimi glomerular. Përqendrimi plazmatik në të cilin zhvillohet efekti antikonvulsant është 2-3,5 mmol/l.

Farmakodinamika

Kur administrohet parenteral, ka një efekt hipotensiv, arteriolodilues, antiaritmik, qetësues, antikonvulsant, diuretik, antispazmatik dhe tokolitik. Rimbush mungesën e magnezit në trup dhe është një antagonist fiziologjik i kalciumit. Rregullon proceset metabolike, transmetimin neurokimik dhe ngacmueshmërinë e muskujve, parandalon hyrjen e joneve të kalciumit përmes membranës presinaptike, zvogëlon sasinë e acetilkolinës në sistemin nervor periferik dhe qendror, ka efekte qetësuese, hipnotike ose narkotike në varësi të dozës dhe ka një antispazmatik. efekt. Redukton ngacmueshmërinë e qendrës së frymëmarrjes kur administrohet në doza të larta, mund të shkaktojë depresion të frymëmarrjes.

Efektet hipotensive dhe antiaritmike të magnezit janë për shkak të uljes së ngacmueshmërisë së kardiomiociteve, rivendosjes së ekuilibrit jonik, stabilizimit të membranave qelizore, ndërprerjes së rrjedhës së natriumit, rrjedhjes së ngadaltë të kalciumit në hyrje dhe rrjedhës së kaliumit në një drejtim, zgjerimit të arterieve koronare. reduktimi i rezistencës totale vaskulare periferike, grumbullimi i trombociteve, si dhe efektet antispazmatike dhe qetësuese.

Efektet qetësuese dhe antikonvulsive të magnezit shoqërohen me një ulje të çlirimit të acetilkolinës nga sinapset neuromuskulare, frenimin e transmetimit neuromuskular dhe një efekt frenues të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror.

Efekti tokolitik zhvillohet për shkak të frenimit të aftësisë për të kontraktuar miometriumin (ulja e përthithjes, lidhjes dhe shpërndarjes së kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar), vazodilimit dhe rritjes së fluksit të gjakut në mitër. Magnezi ka efekt antispazmatik me mbajtje urinare, është antidot për helmimin me kripëra të metaleve të rënda.

Efektet sistemike zhvillohen pothuajse menjëherë pas administrimit intravenoz dhe 1 orë pas administrimit intramuskular, kohëzgjatja e tyre është përkatësisht 30 minuta dhe 3-4 orë.

Indikacionet për përdorim

Kriza hipertensionale, aritmi kardiake ventrikulare (takikardi e tipit piruetë)

Sindroma konvulsive

Eklampsia

Hipomagnesemia, nevoja e shtuar për magnez

Në rast helmimi me kripëra të metaleve të rënda, plumb tetraetil, kripëra të tretshme të bariumit (antidot) në terapi komplekse.

Mënyra e administrimit dhe doza.

Përshkruhet në mënyrë intramuskulare, intravenoze ngadalë ose si infuzion intravenoz. Tretësirat e freskëta të infuzionit nuk mund të ruhen për periudha të gjata kohore dhe duhet të përdoren menjëherë pas përgatitjes. Frekuenca e administrimit dhe doza janë individuale në varësi të indikacioneve dhe efektit terapeutik. Për administrimin e infuzionit, ilaçi hollohet me 0.9% zgjidhje klorur natriumi ose 5% glukozë. Për injeksionin intravenoz, shkalla e administrimit zakonisht nuk duhet të kalojë 150 mg/min (0,6 ml/min), me përjashtim të trajtimit të aritmive dhe eklampsisë së shtatzënisë.

Hipomagnesemia. Për hipomagneseminë mesatarisht të rëndë (0,5-0,7 mmol/l), të rriturit administrohen 4 ml (1 g sulfat magnezi) në mënyrë intramuskulare çdo 6 orë.

Për hipomagneseminë e rëndë (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maksimumi doza e perditshme kur administrohet në mënyrë intravenoze, është 72 ml (18 g). Nëse është e nevojshme, infuzionet përsëriten për disa ditë.

Hipertensioni arterial. Në hipertensioni arterial Fazat I-II administrohen në mënyrë intramuskulare çdo ditë në 5-10-20 ml. Kursi i trajtimit është 15-20 injeksione, ndërsa, së bashku me uljen e presionit të gjakut, mund të vërehet një ulje e ashpërsisë së angina pectoris.

Kriza hipertensionale. Injektoni 10-20 ml në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një rrjedhë, ngadalë.

Aritmitë kardiake. Për lehtësimin e aritmive, 4-8 ml (1-2 g sulfat magnezi) administrohen në mënyrë intravenoze për 5-10 minuta, përsëriteni injeksionin nëse është e nevojshme (administrimi total deri në 4 g sulfat magnezi).

Është e mundur që fillimisht të administrohet një dozë ngarkuese prej 8 ml për të paktën 5 minuta, e ndjekur nga një infuzion prej 20 ml të barit të holluar me një tretësirë ​​prej 0,9% klorur natriumi ose 5% glukozë për të paktën 6 orë, ose 8 të para. ml për të paktën 30 minuta pasuar nga infuzion për të paktën 12 orë.

Sindroma konvulsive. Të rriturit 5-10-20 ml në mënyrë intramuskulare. Fëmijët administrohen në mënyrë intramuskulare në masën 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).

Për eklampsi. 10-20 ml 1-2 herë në ditë në mënyrë intramuskulare (mund të kombinohen me administrimi i njëkohshëm neuroleptikët).

Për preeklampsinë ose eklampsinë, administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Së pari, 10 ml injektohet një herë në çdo vithe ose 16 ml (4 g sulfat magnezi) në mënyrë intravenoze për 3-4 minuta. Më pas vazhdoni të administroni në mënyrë intramuskulare 16-20 ml (4-5 g) çdo 4 orë ose pikim intravenoz 4-8 ml/orë (1-2 g/orë) me monitorim të vazhdueshëm të reflekseve të tendinit dhe funksionit të frymëmarrjes. Terapia vazhdon deri në ndalimin e sulmit. Doza maksimale ditore është 40 g sulfat magnezi, në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave - 20 g/48 orë.

Mbajtja urinare. Për mbajtjen e urinës dhe dhimbjen e barkut të plumbit, 5-10 ml ilaç administrohet në mënyrë intramuskulare ose 5-10 ml një zgjidhje 25% të sulfatit të magnezit të holluar 5 herë (e përshkruar gjithashtu si klizmë).

Si një antidot. Në rast dehjeje me merkur, arsenik, plumb tetraetil, administrohet intravenoz 5-10 ml tretësirë ​​25% të sulfatit të magnezit të holluar 2,5-5 herë. Në rast helmimi me kripëra të tretshme bariumi, 4-8 ml administrohen në mënyrë intravenoze ose stomaku lahet me një tretësirë ​​1% të sulfatit të magnezit.

Të porsalindurit. Në hipertensioni intrakranial dhe asfiksia e rëndë tek të porsalindurit administrohet në mënyrë intramuskulare, duke filluar me një dozë 0.2 ml/kg/ditë, duke rritur dozën në ditën e 3-4 në 0.8 ml/kg/ditë për 3-8 ditë në terapi komplekse. Për të eliminuar mungesën e magnezit tek të porsalindurit, përshkruhet 0,5-0,8 ml/kg një herë në ditë për 5-8 ditë.

Efekte anësore

Hipotension arterial, bradikardi, palpitacione, çrregullime të përcjellshmërisë, ndezje të nxehta, zgjatje e intervalit PQ dhe zgjerim i kompleksit QRS në EKG, aritmi, koma, arrest kardiak.

Dispnea, depresioni i frymëmarrjes

Dhimbje koke, marramendje, dobësi e përgjithshme, përgjumje, konfuzion, humbje e vetëdijes, humor depresiv, ulje të reflekseve të tendinit, diplopi, ankth, çrregullime të të folurit, dridhje dhe mpirje të ekstremiteteve

Dobësi muskulore

Nauze, të vjella, diarre

Shoku anafilaktik, angioedema, sindroma hipertermike, të dridhura

Hiperemia, kruajtje, skuqje, urtikarie, djersitje e shtuar

Polyuria

Atonia e mitrës

Hipokalcemia, hipofosfatemia, dehidratim hiperosmolar

Kundërindikimet

Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit

Hipotension arterial, bradikardi e rëndë (rrahjet e zemrës më pak se 55 rrahje/min), bllokimi atrioventrikular

Gjendjet e shkaktuara nga mungesa e kalciumit dhe depresioni i qendrës së frymëmarrjes, sëmundje të rënda të frymëmarrjes

Kaheksi

Funksioni i dëmtuar i veshkave, dështimi i rëndë i mëlçisë ose i veshkave

Myasthenia gravis

Neoplazite malinje

Periudha prenatale (2 orë para lindjes), periudha e laktacionit

Menstruacionet

Përdorni me kujdes për myasthenia gravis, sëmundjet e frymëmarrjes, sëmundjet akute inflamatore të traktit gastrointestinal dhe shtatzëninë.

Ndërveprimet e drogës

Jonet e kalciumit kanë një efekt antagonist ndaj joneve të magnezit, i cili, kur përdoret njëkohësisht, çon në një ulje të efekteve farmakologjike të sulfatit të magnezit. Rrit efektin e barnave që depresojnë sistemin nervor qendror (narkotikët, analgjezikët). Me përdorimin e njëkohshëm të relaksuesve të muskujve dhe nifedipinës, bllokada neuromuskulare rritet. Përdorimi i njëkohshëm me bllokues të kanaleve të kalciumit si nifedipina mund të çojë në çekuilibër të kalciumit dhe funksion të dëmtuar të muskujve. Barbituratet, analgjezikët narkotikë dhe ilaçet antihipertensive rrisin mundësinë e depresionit të qendrës së frymëmarrjes.

Glikozidet kardiake rrisin rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve të përcjellshmërisë dhe bllokimit atrioventrikular.

Efekti i agjentëve antitrombotikë, antagonistëve të vitaminës K, izoniazidit dhe frenuesve jo selektivë të rimarrjes së monoaminës neuronale është zvogëluar.

Eliminimi i meksiletinës mund të jetë më i ngadalshëm. Mund të jetë i nevojshëm një rishikim i dozës.

Propafenone - efekti i të dy ilaçeve rritet dhe rreziku i efekteve toksike rritet.

Ndërhyn në përthithjen e antibiotikëve tetraciklin, pengimi i zorrëve është i mundur dhe dobëson efektin e streptomicinës dhe tobramicinës.

Farmaceutikisht i papajtueshëm (form precipitat) me preparate kalciumi, etanol (në përqendrime të larta), karbonate, bikarbonate dhe fosfate të metaleve alkaline, acid arseniku, barium, kripëra stroncium, fosfat klindamicinë, hidrokortizon suksinat natriumi hidroklorur, promiksinë, promiksinë, tartrates . Në përqendrime të Mg2+ mbi 10 mmol/ml në formulat e të ushqyerit total parenteral, shpërndarja e emulsioneve yndyrore është e mundur.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të terapisë, duhet të përcaktohet niveli i magnezit në gjak. Në të rriturit nivel normal magnezi në plazmën e gjakut është 0,75-1,26 mmol/l.

Kur përdorni ilaçin, duhet të kihet parasysh se një rritje në sekretimin e magnezit në urinë ndodh me një rritje të lëngut jashtëqelizor, zgjerimin e enëve renale, hiperkalceminë, rritjen e sekretimit të natriumit në urinë, kur përshkruani diuretikë osmotikë. (ure, manitol, glukozë), diuretikët "lak" (furosemide, acid etakrinë, tiazide), kur merrni glikozide kardiake, kalcitonin, tiroidinë, me administrim afatgjatë të acetatit deoksikortikosterone (më shumë se 3-4 ditë). Një ngadalësim i sekretimit të magnezit vërehet me administrimin e hormonit paratiroid. Në rast të dështimit të veshkave, sekretimi i magnezit ngadalësohet dhe me administrime të përsëritura, mund të ndodhë akumulimi i tij. Prandaj, në pacientët e moshuar dhe në pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave, doza e barit nuk duhet të jetë më shumë se 20 g sulfat magnezi (81 mmol Mg2+) brenda 48 orëve, pacientët me oliguri ose dëmtim të rëndë të veshkave nuk duhet të administrojnë sulfat magnezi në mënyrë intravenoze; shpejt. Infeksionet e traktit urinar përshpejtojnë precipitimin e fosfateve të magnezit të amonit dhe terapia me magnez nuk rekomandohet përkohësisht. Nëse ekskretimi i magnezit është i dëmtuar pas administrimit parenteral të sulfatit të magnezit, hipermagnesemia është e mundur.

Përdorni me kujdes për myasthenia gravis dhe sëmundjet e frymëmarrjes. Me përdorim afatgjatë të barit, rekomandohet monitorim të sistemit kardio-vaskular, reflekset e tendinit, funksioni i veshkave dhe ritmi i frymëmarrjes.

Administrimi intravenoz i sulfatit të magnezit kryhet ngadalë: nëse shkalla e administrimit është shumë e lartë, hipermagnesemia është e mundur (simptomat janë nauze, parestezi, qetësim, hipoventilim deri në apnea, ulje të reflekseve të thella të tendinit). Administrimi i njëkohshëm parenteral i vitaminës B6 dhe insulinës rrit efektivitetin e terapisë me magnez.

Nëse është e nevojshme administrimi i njëkohshëm i sulfateve të magnezit dhe preparateve të kalciumit, ato duhet të injektohen në vena të ndryshme dhe duhet pasur parasysh se niveli i magnezit varet nga niveli i kalciumit në trup.

Ilaçi përdoret në praktikën pediatrike.

Shtatzënia, periudha e laktacionit

Sulfati i magnezit depërton në placentë terapia afatgjatë (më shumë se 3 javë) nxit kullimin e kalciumit nga fetusi.

Gjatë shtatzënisë, sulfati i magnezit përdoret me kujdes, duke marrë parasysh përqendrimin e magnezit në gjak, në rastet kur efekti terapeutik i pritshëm tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Gjatë anestezimit të lindjes, duhet të merret parasysh mundësia e frenimit të tkurrjes së muskujve të mitrës, gjë që kërkon përdorimin e stimuluesve të lindjes.

Udhëzime për përdorim

Udhëzime për përdorim të sulfatit të magnezit

Forma e dozimit

Lëng transparent pa ngjyrë.

Kompleksi

Përbërja e barit për 1 ml:

Substanca aktive:

Heptahidrat i sulfatit të magnezit - 250 mg.

Përbërësit ndihmës:

Zgjidhje 1 M hidroksid natriumi - deri në pH 5,5 - 0,8

Ujë për injeksion - deri në 1 ml.

Farmakodinamika

Kur administrohet parenteral, ka një efekt antikonvulsant, antiaritmik, antihipertensiv, antispazmatik në doza të mëdha, frenon transmetimin neuromuskular, ka një efekt tokolitik dhe shtyp qendrën e frymëmarrjes.

Magnezi është një antagonist fiziologjik i kalciumit dhe është në gjendje ta zhvendosë atë nga vendet e lidhjes. Rregullon proceset metabolike, transmetimin ndërneuronal dhe ngacmueshmërinë e muskujve, parandalon hyrjen e joneve të kalciumit përmes membranës presinaptike, zvogëlon sasinë e acetilkolinës në sistemin nervor periferik dhe sistemin nervor qendror. Relakson muskujt e lëmuar, ul presionin e gjakut (kryesisht i ngritur), rrit diurezën. Mekanizmi i veprimit antikonvulsant shoqërohet me një ulje të çlirimit të acetilkolinës nga sinapset neuromuskulare, ndërsa magnezi shtyp transmetimin neuromuskular dhe ka një efekt frenues të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror.

Efekti antiaritmik i magnezit është për shkak të uljes së ngacmueshmërisë së kardiomiociteve, rivendosjes së ekuilibrit jonik, stabilizimit të membranave qelizore, ndërprerjes së rrymës së natriumit, rrymës hyrëse të ngadaltë të joneve të kalciumit dhe rrymës së kaliumit të njëanshëm.

Efekti gokolitik zhvillohet si rezultat i frenimit të tkurrjes së miometrisë (ulja e përthithjes, lidhjes dhe shpërndarjes së joneve të kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar) nën ndikimin e joneve të magnezit, rritjes së fluksit të gjakut në mitër si rezultat i zgjerimit të enëve të saj.

Magnezi është një antidot për helmimin me kripëra të metaleve të rënda.

Efektet sistemike zhvillohen pothuajse menjëherë pas administrimit intravenoz. Kohëzgjatja e veprimit kur administrohet intravenoz është 30 minuta.

Farmakokinetika

Përqendrimi ekuilibër i Css është 2-3,5 mmol/l. Depërton në barrierën gjaku-tru dhe barrierën placentare, duke krijuar përqendrime në qumështin e gjirit që janë 2 herë më të larta se ato në plazmë. Ekskretimi kryhet nga veshkat, shkalla e tij është proporcionale me përqendrimin e plazmës dhe nivelin e filtrimit glomerular.

Efekte anësore

Shenjat dhe simptomat e hershme të hipermagnesemisë: bradikardia, diplopia, "nxitimi" i papritur i gjakut në lëkurën e fytyrës, dhimbje koke, ulje e presionit të gjakut, të përziera, gulçim, të folur të paqartë, të vjella, asteni.

Shenjat e hipermagnesemisë, të renditura sipas renditjes së rritjes së përmbajtjes së joneve të magnezit në serumin e gjakut: ulja e reflekseve të thella të tendinit (2-3,5 mmol/l), zgjatja e intervalit PQ dhe zgjerimi i kompleksit QR.S në elektrokardiogram (2,5 -5 mmol/l), humbja e reflekseve të tendinit të thellë (4-5 mmol/l), depresioni i qendrës së frymëmarrjes (5-6,5 mmol/l), shqetësimi i përcjelljes kardiake (7,5 mmol/l), arresti kardiak (12,5 mmol /l) .

Hiperhidrozë, ankth, qetësim i thellë, poliuri, atoni e mitrës.

Ilaçi zvogëlon ngacmueshmërinë e qendrës së frymëmarrjes, doza të mëdha Kur administrohet parenteral, ilaçi mund të shkaktojë paralizë të qendrës së frymëmarrjes.

Karakteristikat e shitjes

recetë

Kushtet e veçanta

Nëse është e nevojshme administrimi intravenoz i njëkohshëm i kripërave të magnezit dhe kalciumit, ato injektohen në vena të ndryshme.

Është e mundur të përdoret sulfati i magnezit për të lehtësuar statusin epileptik (si pjesë e terapisë komplekse).

Pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave (pastrimi i kreatininës më shumë se 20 ml/min) nuk duhet të marrin më shumë se 20 g sulfat magnezi (81 mmol Mg2*) për 48 orë, pacientët me oliguri ose dëmtim të rëndë të veshkave nuk duhet të administrojnë sulfat magnez në mënyrë intravenoze; . Rekomandohet të monitorohet përmbajtja e joneve të magnezit në serumin e gjakut (nuk duhet të jetë më e lartë se 0,8-1,2 mmol/l), diureza (të paktën 100 ml/h), frekuenca e frymëmarrjes (të paktën 16/min), presioni i gjakut. , monitorimi është i nevojshëm reflekset e tendinit.

Kur përdoret parenteral, duhet treguar kujdes i veçantë për të shmangur krijimin e përqendrimeve toksike të barit. Pacientët e moshuar shpesh kërkojnë ulje të dozës (dobësim i funksionit të veshkave).

Kur përdorni sulfat magnezi, rezultatet e studimeve radiologjike për të cilat përdoret teknetium mund të shtrembërohen.

Efekti i drogës në aftësinë për të drejtuar makinën automjeteve dhe mekanizma të tjerë:

Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në të tjera potenciale specie të rrezikshme aktivitete që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Indikacionet

Hipertensioni arterial (përfshirë krizë hipertensionale me simptoma të edemës cerebrale), takikardi ventrikulare polimorfike (lloji piruetë), sindromi konvulsiv(për të shtypur krizat në eklampsi, për të parandaluar krizat në preeklampsi të rënda, për të lehtësuar kontraktimet e forta të mitrës), helmim me kripëra të metaleve të rënda (merkur, arsenik, tetraetil plumb), hipomagnesemi (përfshirë nevojën e shtuar për magnez dhe hipomagneseminë akute).

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit, hipotensioni i rëndë arterial, depresioni i qendrës së frymëmarrjes, bradikardia e rëndë, bllokimi atrioventrikular (bllok AV shkalla I-III), dështimi i rëndë kronik i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 20 ml/min), periudha prenatale ( 2 orë para lindjes), kushtet që lidhen me mungesën e kalciumit.

Me kujdes:

Myasthenia gravis, insuficienca renale kronike (nëse pastrimi i kreatininës është më shumë se 20 ml/min), sëmundjet e frymëmarrjes, sëmundjet akute inflamatore të traktit gastrointestinal, shtatzënia, mosha e moshuar, periudha e laktacionit, mosha deri në 18 vjeç.

Shtatzënia dhe laktacioni:

Përdorimi i barit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është i mundur vetëm siç përshkruhet nga një mjek, nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Ndërveprimet e drogës

Rrit efektin e barnave të tjera që shtypin sistemin nervor qendror.

Glikozidet kardiake rrisin rrezikun e çrregullimeve të përcjellshmërisë dhe bllokimit atrioventrikular (AV) (veçanërisht me administrimin e njëkohshëm intravenoz të kripërave të kalciumit).

Relaksuesit e muskujve dhe nifedipina rrisin bllokadën neuromuskulare.

Kur kombinohet me sulfat magnezi për administrim parenteral me vazodilatorë të tjerë, efekti hipotensiv mund të rritet.

Barbituratet, analgjezikët narkotikë dhe ilaçet antihipertensive rrisin mundësinë e depresionit të qendrës së frymëmarrjes.

Ndërhyn në përthithjen e antibiotikëve tetraciklin dhe dobëson efektin e streptomicinës dhe tobramicinës.

Kripërat e kalciumit reduktojnë efektin e sulfatit të magnezit.

Farmaceutikisht i papajtueshëm (formon një precipitat) me preparate kalciumi, etanol (në përqendrime të larta), karbonate, bikarbonate dhe fosfate të metaleve alkaline, kripëra të acidit arsenik, barium, stroncium, fosfat klindamicinë, hidrokartizon hidroproksinat suksinate të natriumit,

Salicilatet dhe tarratet. Kur përmbajtja e joneve të magnezit është mbi 10 mmol/ml në përzierjet për ushqimin total parenteral, është e mundur ndarja e emulsioneve yndyrore.

Çmimet për sulfat magnezi në qytete të tjera

Bleni sulfat magnezi,Sulfati i magnezit në Shën Petersburg,Sulfati i magnezit në Novosibirsk,Sulfati i magnezit në Yekaterinburg,Sulfati i magnezit në Nizhny Novgorod,Sulfati i magnezit në Kazan,Sulfati i magnezit në Chelyabinsk,Sulfati i magnezit në Omsk,Sulfati i magnezit në Samara,Sulfati i magnezit në Rostov-on-Don,Sulfati i magnezit në Ufa,Sulfati i magnezit në Krasnoyarsk,Sulfati i magnezit në Perm,Sulfati i magnezit në Volgograd,Sulfati i magnezit në Voronezh,Sulfati i magnezit në Krasnodar,Sulfati i magnezit në Saratov,Sulfati i magnezit në Tyumen

Mënyra e aplikimit

Dozimi

Dozat përcaktohen duke marrë parasysh efektin terapeutik dhe përmbajtjen e joneve të magnezit në serumin e gjakut.

Preeklampsia dhe eklampsia. Doza e ngopjes - 2-4 g çdo 5-20 minuta (infuzion). Doza e mirëmbajtjes - 1-2 g në orë.

Tetania e mitrës. Doza e ngopjes - 4 g çdo 20 minuta (infuzion). Doza e mirëmbajtjes - fillimisht 1-2 g në orë, më vonë 1 g në orë (mund të administrohet me pika për 24-72 orë).

Hipomagjiemia.

Tek të sapolindurit. Doza ditore është 0,2-0,8 ml/kg ngadalë në mënyrë intravenoze.

Në të rriturit. Lehtë. Një tretësirë ​​e sulfatit të magnezit përdoret parenteralisht nëse është e pamundur të merren me gojë preparatet e magnezit (për shkak të të përzierave, të vjellave, resorbimit të dëmtuar në stomak, etj.) doza ditore është 1-2 g -3 doza.

E rëndë. Doza fillestare është 5 g, e cila shpërndahet në 1 litër tretësirë ​​infuzioni dhe administrohet ngadalë në mënyrë intravenoze. Dozimi varet nga përqendrimi i barit në serumin e gjakut.

Parandalimi i hipomagicemisë në pacientët që marrin vetëm ushqim parenteral. Nëse nuk ka magnez në tretësirat ushqyese, ai shtohet shtesë. Doza ditore është 1,5-4 g Në mënyrë tipike, 1 g sulfat magnezi shtohet në 1 litër tretësirë ​​ushqyese. Doza maksimale ditore e sulfatit të magnezit për të rriturit është 40 g.

Për krizat hipertensive administrohet në mënyrë intravenoze (ngadalë) 5-20 ml tretësirë ​​të sulfatit të magnezit 250 mg/ml.

Për të lehtësuar aritmitë, 1-2 g administrohen në mënyrë intravenoze për rreth 5 minuta, administrimi i përsëritur është i mundur.

Dozat e sulfatit të magnezit tregohen në gram. I korrespondojnë sasisë së tretësirës 250 mg/ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Zgjidhja e sulfatit të magnezit në ampula hollohet solucionet për injeksion: 0,9% klorur natriumi ose 5% dekstrozë (glukozë).

Procedura për të punuar me një ampulë polimer:

1. Merrni ampulën dhe tundeni duke e mbajtur nga qafa.

2. Shtrydhni ampulën me dorën tuaj, pa e lëshuar ilaçin dhe përdorni një lëvizje rrotulluese për ta kthyer dhe ndarë valvulën.

3. Lidheni menjëherë shiringën me ampulën përmes vrimës që rezulton.

4. Kthejeni ampulën nga ana tjetër dhe ngadalë tërhiqeni përmbajtjen në shiringë.

5. Vendoseni gjilpërën në shiringë.

Mbidozimi

Simptomat:

Zhdukja e refleksit të gjurit, nauze, të vjella, ulje e mprehtë e presionit të gjakut, bradikardi, depresion respirator dhe depresion i sistemit nervor qendror.

Trajtimi:

Një zgjidhje 10% e klorurit të kalciumit ose glukonatit të kalciumit injektohet ngadalë në mënyrë intravenoze - 5-10 ml, kryhet terapi me oksigjen, thithje karbogjeni, frymëmarrje artificiale, dializë peritoneale ose hemodializë dhe terapi simptomatike.