ADHD është një diagnozë e përjashtimit.

Epidemiologjia Tek meshkujt vërehet 2-8 herë më shpesh, tek fëmijët - njësoj shpesh tek të dyja gjinitë Obeziteti vërehet në 11-90% të rasteve, më shpesh tek femrat. Frekuenca e grave të dhjamosura në moshë riprodhuese është 19/37% e rasteve të regjistruara tek fëmijët, 90% e të cilëve janë të moshës 5-15 vjeç, shumë rrallë më të rinj se 2 vjeç, zhvillimi maksimal i sëmundjes është 20-30 vjeç.

Simptomat (shenjat)

Fotografia klinike Simptomat Dhimbje koke (94% e rasteve), më e rëndë në mëngjes Marramendje (32%) Nauze (32%) Ndryshime në mprehtësinë e shikimit (48%) Diplopia, më shpesh tek të rriturit, zakonisht për shkak të parezës së nervit abducens ( 29%) Çrregullime neurologjike zakonisht kufizohen në sistemin vizual Ënjtje e diskut nervi optik(ndonjëherë i njëanshëm) (100%) Dëmtimi i nervit abducens në 20% të rasteve Zgjerimi i pikës së verbër (66%) dhe ngushtimi koncentrik i fushave të shikimit (verbëria është e rrallë) Defekti i fushës pamore (9%) Forma fillestare mund të shoqërohet vetëm me një rritje të perimetrit okcipito-frontal të kokës, shpesh largohet vetë dhe zakonisht kërkon vetëm vëzhgim pa trajtim specifik Mungesa e çrregullimeve të vetëdijes, pavarësisht nga ICP e lartë. Përdorimi i barnave të tjera: tetraciklinë, nitrofurantoinë, izotretinoinë Tromboza e sinusit dural Çrregullime të SLE cikli menstrual Anemia (veçanërisht mungesa e hekurit).

Diagnostifikimi

Kriteret diagnostike Presioni CSF mbi kolonën e ujit 200 mm. Përbërja CSF: ulje e përmbajtjes së proteinave (më pak se 20 mg%) Simptomat dhe shenjat që lidhen vetëm me rritjen e ICP: dema e papilës, dhimbje koke, mungesa e simptomave fokale (përjashtim i lejuar - pareza e nervit abducens) MRI/CT - pa patologji. Përjashtimet e pranueshme: Forma e ventrikujve të trurit në formë të çarë.

Metodat e kërkimit MRI/CT me dhe pa kontrast Punksion lumbal: matja e presionit të lëngut cerebrospinal, analiza e lëngut cerebrospinal të paktën për përmbajtjen e proteinave të CBC, elektroliteve, PT Ekzaminime për të përjashtuar sarkoidozën ose SLE.

Diagnoza diferenciale Lezionet e SNQ: tumor, abscesi i trurit, hematoma subdurale Sëmundjet infektive: encefaliti, meningjiti (veçanërisht bazal ose i shkaktuar nga infeksione granulomatoze) Sëmundjet inflamatore: sarkoidoza, SLE Çrregullime metabolike: Helmimi me plumb Patologjia vaskulare: okluzion (tromboza e sinusit dural) ose obstruksion i pjesshem, sindroma Behcet Karcinomatoza meningeale.

Mjekimi

Taktikat dietike nr 10, 10a. Kufizimi i marrjes së lëngjeve dhe kripës Përsëriteni me kujdes ekzaminimi oftalmologjik, duke përfshirë oftalmoskopinë dhe përcaktimin e fushave vizuale me vlerësimin e madhësisë së pikës së verbër Vëzhgimi për të paktën 2 vjet me MRI/CT të përsëritur për të përjashtuar një tumor të trurit Ndërprerja e barnave që mund të shkaktojnë humbje peshe ADHD Monitorim i kujdesshëm ambulator i pacientëve me ADHD asimptomatike me vlerësimin periodik të funksioneve vizuale. Terapia indikohet vetëm në kushte të paqëndrueshme.

Terapia me barna - diuretikët Furosemide në dozë fillestare 160 mg/ditë tek të rriturit; doza zgjidhet në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe shqetësimeve vizuale (por jo në presionin e lëngut cerebrospinal); nëse është joefektive, doza mund të rritet në 320 mg/ditë Acetazolamide 125–250 mg nga goja çdo 8–12 orë Nëse është joefektive, rekomandohet shtesë dexamethasone 12 mg/ditë, por duhet të merret parasysh mundësia e shtimit të peshës.

Trajtimi kirurgjik kryhet vetëm në pacientët rezistent ndaj terapisë medikamentoze ose me humbje kërcënuese të shikimit Punksione të përsëritura lumbare deri në arritjen e remisionit (25% pas punksionit të parë lumbal) Shuntimi i mesit: lumboperitoneal ose lumbopleural Metoda të tjera shuntimi (veçanërisht në rastet kur arachnoiditi parandalon aksesi në hapësirën lumbare arachnoid): shunt ventrikulooperitoneal ose shunt cisterna magna Fenstrimi i mbështjellësit të nervit optik.

Ecuria dhe prognoza Në shumicën e rasteve - falja për 6-15 javë (shkalla e rikthimit - 9-43%) Çrregullimet e shikimit zhvillohen në 4-12% të pacientëve. Humbja e shikimit është e mundur pa dhimbje koke dhe papiledemë të mëparshme.

Sinonim. Hipertensioni intrakranial idiopatik

ICD-10 G93.2 Hipertensioni beninj intrakranial G97.2 Hipertensioni intrakranial pas operacionit të bypass-it ventrikular

Aplikacion. Sindroma e hipertensionit-hidrocefalik shkaktohet nga një rritje e presionit të lëngut cerebrospinal në pacientët me hidrocefalus me origjinë të ndryshme. Shfaqet si dhimbje koke, të vjella (shpesh në mëngjes), marramendje, simptoma meningeale, mpirje dhe kongjestion në fund. Kraniografitë zbulojnë thellimin e mbresave dixhitale, zgjerimin e hyrjes në sella turcica dhe intensifikimin e modelit të venave diploike.

Shenjat dhe metodat e eliminimit të hipertensionit intrakranial

Më shpesh, hipertensioni intrakranial (rritja e presionit intrakranial) manifestohet për shkak të mosfunksionimit të lëngut cerebrospinal. Procesi i prodhimit të lëngut cerebrospinal intensifikohet, për shkak të të cilit lëngu nuk ka kohë të përthithet plotësisht dhe të qarkullojë. Formohet stagnimi, i cili shkakton presion në tru.

Me kongjestion venoz, gjaku mund të grumbullohet në zgavrën e kafkës, dhe me edemë cerebrale, lëngu i indeve mund të grumbullohet. Presioni në tru mund të ushtrohet nga indet e huaja të formuara për shkak të një tumori në rritje (përfshirë një onkologjik).

Truri është një organ shumë i ndjeshëm për mbrojtje, ai vendoset në një medium të veçantë të lëngshëm, detyra e të cilit është të sigurojë sigurinë e indeve të trurit. Nëse vëllimi i këtij lëngu ndryshon, presioni rritet. Çrregullimi është rrallë një sëmundje e pavarur, por shpesh vepron si një manifestim i një lloji neurologjik të patologjisë.

Faktorët e ndikimit

Shkaqet më të zakonshme të hipertensionit intrakranial janë:

• sekretim i tepërt i lëngut cerebrospinal;
• shkalla e pamjaftueshme e përthithjes;
• mosfunksionimi i rrugëve në sistemin e qarkullimit të lëngjeve.

Shkaqet indirekte të çrregullimit:

• dëmtim traumatik i trurit (madje edhe afatgjatë, përfshirë lindjen), mavijosje në kokë, tronditje;
• sëmundjet e encefalitit dhe meningjitit;
• dehje (veçanërisht alkool dhe ilaçe);
• anomalitë kongjenitale të strukturës së sistemit nervor qendror;
• aksident cerebrovaskular;
• neoplazi te huaja;
• hematoma intrakraniale, hemorragji të shumta, edemë cerebrale.

Në të rriturit, identifikohen edhe faktorët e mëposhtëm:

• mbipeshë;
• stresi kronik;
• shkelje e vetive të gjakut;
• të fortë ushtrime fizike;
• efekti i barnave vazokonstriktor;
• asfiksia e lindjes;
• sëmundjet endokrine.

Pesha e tepërt mund të jetë një shkak indirekt i hipertensionit intrakranial

Për shkak të presionit, elementët e strukturës së trurit mund të ndryshojnë pozicionin në lidhje me njëri-tjetrin. Ky çrregullim quhet sindromi i dislokimit. Më pas, një zhvendosje e tillë çon në mosfunksionim të pjesshëm ose të plotë të sistemit nervor qendror.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimi i 10-të, sindroma e hipertensionit intrakranial ka kodin e mëposhtëm:

• Hipertensioni beninj intrakranial (i klasifikuar veçmas) - kodi G93.2 sipas ICD 10;
• hipertensioni intrakranial pas operacionit të bypass-it ventrikular – kodi G97.2 sipas ICD 10;
• edemë cerebrale – kodi G93.6 sipas ICD 10.

Rishikimi i 10-të i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve në territorin e Federatës Ruse është futur në praktikë mjekësore në vitin 1999. Lëshimi i klasifikuesit të përditësuar të rishikimit të 11-të është planifikuar për vitin 2017.

Simptomat

Bazuar në faktorët ndikues, është identifikuar grupi i mëposhtëm i simptomave të hipertensionit intrakranial të gjetur tek të rriturit:

• dhimbje koke;
• "rëndim" në kokë, veçanërisht gjatë natës dhe në mëngjes;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• djersitje;
• takikardi;
• gjendje të fikëti;

• nauze e shoqëruar me të vjella;
• nervozizëm;
• lodhje e shpejtë;
• rrathë nën sy;
• mosfunksionim seksual dhe seksual;
• Rritja e presionit të gjakut tek njerëzit nën ndikimin e presionit të ulët atmosferik.

Shenjat e hipertensionit intrakranial tek një fëmijë identifikohen veçmas, megjithëse një numër i simptomave të listuara shfaqen gjithashtu këtu:

• hidrocefalus kongjenital;
• lëndimi i lindjes;
• prematuriteti;
• çrregullime infektive gjatë zhvillimit të fetusit;
• rritja e vëllimit të kokës;
• ndjeshmëri vizuale;
• mosfunksionimi i organeve vizuale;
• anomalitë anatomike të enëve të gjakut, nervave, trurit;
• përgjumje;
• thithje e dobët;
• zhurmë, qaj.

Përgjumja mund të jetë një nga simptomat e hipertensionit intrakranial tek një fëmijë

Çrregullimi ndahet në disa lloje. Kështu, hipertensioni beninj intrakranial karakterizohet nga një rritje e presionit të lëngut cerebrospinal pa ndryshime në gjendjen e vetë lëngut cerebrospinal dhe pa procese të ndenjura. Simptomat e dukshme përfshijnë ënjtjen e nervit optik, i cili provokon mosfunksionim të shikimit. Ky lloj nuk shkakton çrregullime serioze neurologjike.

Intrakraniale hipertensioni idiopatik(i referohet formë kronike, zhvillohet gradualisht, përkufizohet edhe si ICH i moderuar) shoqërohet presionin e lartë të gjakut lëngu cerebrospinal rreth trurit. Ka shenja të pranisë së një tumori organi, edhe pse në fakt nuk ka asnjë. Sindroma njihet edhe si pseudotumor cerebri. Rritja e presionit të lëngut cerebrospinal në organ është shkaktuar pikërisht nga proceset e ndenjura: një rënie në intensitetin e proceseve të përthithjes dhe daljes së lëngut cerebrospinal.

Diagnostifikimi

Gjatë diagnostikimit, jo vetëm manifestimet klinike janë të rëndësishme, por edhe rezultatet e ekzaminimit harduer.

1. Së pari ju duhet të matni presionin intrakranial. Për ta bërë këtë, gjilpëra speciale të lidhura me një matës presioni futen në kanalin kurrizor dhe në zgavrën e lëngut të kafkës.
2. Gjithashtu kryhet një ekzaminim oftalmologjik i gjendjes së kokës së syrit për të përcaktuar përmbajtjen e gjakut të venave dhe shkallën e zgjerimit.
3. Ekzaminimi me ultratinguj i enëve cerebrale do të bëjë të mundur përcaktimin e intensitetit të rrjedhjes së gjakut venoz.
4. MR dhe CT scan kryhen për të përcaktuar shkallën e rrallimit të skajeve të barkusheve të trurit dhe shkallën e zgjerimit të zgavrave të lëngut.
5. Encefalogrami.

Tomografia e kompjuterizuar përdoret për të diagnostikuar hipertensionin intrakranial

Grupi diagnostikues i masave tek fëmijët dhe të rriturit ndryshon pak, përveç se tek një i porsalindur, një neurolog ekzaminon gjendjen e fontanelës, kontrollon tonin e muskujve dhe bën matjet e kokës. Tek fëmijët, një okulist ekzaminon gjendjen e fundusit të syrit.

Mjekimi

Trajtimi i hipertensionit intrakranial zgjidhet në bazë të të dhënave të marra diagnostike. Një pjesë e terapisë ka për qëllim eliminimin e faktorëve ndikues që provokojnë ndryshime në presionin brenda kafkës. Kjo është, për trajtimin e sëmundjes themelore.

Trajtimi i hipertensionit intrakranial mund të jetë konservativ ose kirurgjik. Hipertensioni beninj intrakranial mund të mos kërkojë fare masa terapeutike. Përveç nëse tek të rriturit, nevojiten medikamente diuretike për të rritur rrjedhjen e lëngjeve. Tek foshnjat, lloji beninj largohet me kalimin e kohës, foshnjës i përshkruhen masazh dhe procedura fizioterapeutike.

Ndonjëherë pacientëve të vegjël u përshkruhet glicerinë. Sigurohet administrimi oral i barit të holluar në lëng. Kohëzgjatja e terapisë është 1,5-2 muaj, pasi glicerina vepron butësisht dhe gradualisht. Në fakt, ilaçi pozicionohet si laksativ, ndaj nuk duhet t'i jepet një fëmije pa recetën e mjekut.

Nëse medikamentet nuk ndihmojnë, mund të nevojitet një operacion bypass.

Ndonjëherë kërkohet një birë kurrizore. Nëse terapia me ilaçe nuk sjell rezultate, mund të ia vlen t'i drejtoheni operacionit të anashkalimit. Operacioni zhvillohet në departamentin e neurokirurgjisë. Në të njëjtën kohë, shkaqet e rritjes së presionit intrakranial eliminohen kirurgjikisht:

• heqja e një tumori, abscesi, hematoma;
• rivendosja e daljes normale të lëngut cerebrospinal ose krijimi i një rruge rrethrrotullimi.

Në dyshimin më të vogël për zhvillimin e sindromës ICH, duhet menjëherë të shihni një specialist. Sidomos diagnoza e hershme me trajtimin e mëvonshëm janë të rëndësishme tek fëmijët. Një përgjigje e vonuar ndaj problemit do të rezultojë më pas në çrregullime të ndryshme, si fizike ashtu edhe mendore.

Lezionet e tjera të trurit (G93)

Kist porencefalik i fituar

Të përjashtuara:

• Kist i fituar periventrikular i të porsalindurit (P91.1)
• kist cerebral kongjenital (Q04.6)

Të përjashtuara:

• duke komplikuar:
  • aborti, shtatzënia ektopike ose molare (O00-O07, O08.8)
  • shtatzënia, lindja ose lindja (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kujdesi kirurgjik dhe mjekësor (T80-T88)
• anoksia neonatale (P21.9)

Përjashtohen: encefalopatia hipertensive (I67.4)

Encefalomieliti mialgjik beninj

Kompresimi i trurit (trungu)

Dëmtimi i trurit (trulli i trurit)

Të përjashtuara:

• ngjeshja traumatike e trurit (S06.2)
• ngjeshja traumatike fokale e trurit (S06.3)

Përjashtohen: edema cerebrale:

• për shkak të traumës së lindjes (P11.0)
• traumatike (S06.1)

Encefalopatia e shkaktuar nga rrezatimi

Nëse është e nevojshme të identifikoni një faktor të jashtëm, përdorni një kod shtesë të shkaqeve të jashtme (klasa XX).

Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të (ICD-10) është miratuar si një i vetëm dokument normativ të regjistrohet sëmundshmëria, arsyet e vizitave të popullsisë në institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve, shkaqet e vdekjes.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë Ruse të Shëndetësisë të datës 27 maj 1997. nr 170

Lëshimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017-2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Kodi i hipertensionit intrakranial ICD 10

Shkaqet, trajtimi dhe prognoza për distoninë cerebrale

Distonia vaskulare cerebrale është një çrregullim i sistemit nervor autonom, në të cilin organet dhe indet furnizohen në mënyrë të pamjaftueshme me oksigjen. Sëmundja shfaqet si tek të rriturit (deri në 70% të rasteve) dhe tek fëmijët (deri në 25%). Meshkujt vuajnë nga kjo sëmundje më shpesh se gratë.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat e distonisë cerebrale ndryshojnë. Kjo gjendje është një nga manifestimet e distonisë vegjetative-vaskulare.

1. Presioni intrakranial.
2. Çrregullime të sistemit nervor - nervozizëm, lot. Koka dhemb dhe ndihet i trullosur, shtrëngimi i muskujve (tikat) është i mundur. Karakteristike është shfaqja e tringëllimë në veshët, gjumi vuan dhe vihet re paqëndrueshmëria e ecjes.
3. Luhatjet e presionit lart ose poshtë.
4. Fryrje e fytyrës dhe ënjtje e qepallave.
5. Nauze dhe ndonjëherë të vjella.
6. Lodhje e shpejtë, dobësi e përgjithshme, ulje e performancës.

Shkaqet e sëmundjes

Tek fëmijët, dystonia vaskulare formohet për shkak të një mospërputhjeje midis shpejtësisë së zhvillimit dhe nivelit të pjekurisë së sistemit neurohormonal, si dhe nëse ekziston një predispozitë trashëgimore.

Në të rriturit, shkaqet e sëmundjes janë:

1. Lodhja e trupit për shkak të dehjes, lëndimit ose sëmundjeve të mëparshme infektive.
2. Çrregullimet e gjumit, të cilat manifestohen me zgjim të hershëm në mëngjes, vështirësi për të fjetur për një kohë të gjatë ose pagjumësi.
3. Bluz, humor depresiv, lodhje e vazhdueshme.
4. Dietë e gabuar, dietë jo e shëndetshme.
5. Mungesa e aktivitetit fizik ose, anasjelltas, një mënyrë jetese tepër aktive.
6. Mosbalancimi i hormoneve gjatë shtatzënisë dhe menopauzës tek gratë dhe pubertetit tek adoleshentët.
7. Çrregullime endokrine.
8. Të kesh zakone të këqija.
9. Kompresimi i enëve të qafës me osteokondrozë, si rezultat i së cilës rrjedhja e gjakut në tru është ndërprerë.
10. Ndryshimi i papritur i klimës ose zonës kohore.
11. Ekologjia e dobët e rajonit.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes

Për të vendosur një diagnozë të tillë si dystonia vaskulare cerebrale, duhet të konsultoheni me një neurolog, terapist, kirurg, endokrinolog ose kardiolog. Janë këta specialistë që do të ndihmojnë në përjashtimin e sëmundjeve organike dhe konfirmojnë ose hedhin poshtë praninë e dystonisë vaskulare.

Gjatë procesit të diagnostikimit, kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

1. Ekzaminimi i urinës dhe analizat e gjakut.
2. Ekzaminimet funksionale, duke përfshirë elektrokardiografinë, skanimin dupleks të enëve të kokës dhe qafës; Mund të jetë e nevojshme ekografia transkraniale Doppler.
3. X-ray e shtyllës kurrizore (shtylla e qafës së mitrës), kafka.
4. Në disa raste, tomografia (kompjuterike dhe rezonancë magnetike) nuk mund të shmanget.

Terapia me ilaçe për distoninë vaskulare përfshin përdorimin e grupeve të ndryshme të barnave për të përmirësuar funksionimin e sistemit nervor autonom. Kjo perfshin:

1. Qetësues që përmbajnë barbiturate, bromide, valerian dhe murriz.
2. Mjetet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru.
3. Droga që ndikojnë në sistemin nervor autonom dhe qendror - antidepresivë, antipsikotikë, pilula gjumi, nootropikë, psikostimulantë me bazë kafeinë.
4. Mund të përdoret gjithashtu komplekset e vitaminave, antioksidantë, diuretikë, suplemente kalciumi, adaptogjenë me ekstrakt të eleutherococcus, limongrass, ginseng.
5. Për të zvogëluar ngacmueshmërinë e sistemit nervor autonom dhe për të përmirësuar proceset, mjekët përshkruajnë Glicine. Ky aminoacid ndihmon në përmirësimin e proceseve metabolike në tru. Si rezultat, komponenti asthenoneurotik i distonisë bëhet më pak i theksuar.

Si shtesë e trajtimit për distoninë vaskulare, indikohen masazh, akupunkturë, mjekësi bimore, fizioterapeutike dhe procedura me ujë.

Rehabilitimi dhe trajtimi në një sanatorium mund të përdoret si rehabilitim për sëmundje.

Nëse pacienti është diagnostikuar me dystonia vaskulare, mjekët rekomandojnë:

1. Mbani një rutinë të përditshme. Çdo ditë një person duhet të flejë të paktën tetë orë. Gjumi i shëndoshë ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut.
2. Ajrosni shpesh dhomën në të cilën flini. Stresi alternativ fizik dhe mendor. Kaloni sa më pak kohë në kompjuter. Ecni jashtë për të paktën dy orë në ditë.
3. Bëni ushtrime fizike, not, çiklizëm, ski, patinazh. Gjatë stërvitjes, shmangni ushtrimet me lëvizje gjithëpërfshirëse të kokës dhe bustit, ose me kthesa të mprehta.
4. Zbut veten. Fshijeni trupin çdo ditë me një peshqir të lagur. Kryeni hidromasazh, merrni dush i ftohtë dhe i nxehtë. Banjat me kripë halore dhe radon do të jenë të dobishme.

Suksesi në trajtimin e sëmundjes varet kryesisht nga gjendja psiko-emocionale e pacientit. Mësoni rregullat e relaksimit, merrni pjesë në stërvitje automatike dhe përdorni metoda të lehtësimit psikologjik.

Pasojat e sëmundjes

Në mënyrë tipike, sëmundja është faza fillestare nuk shkakton dëm për shëndetin dhe nuk çon në pasoja të rënda. Megjithatë, simptomat e sëmundjes ndërhyjnë në punën dhe studimin normal, duke shkaktuar ankth dhe lodhje.

Forma kronike e sëmundjes është e rëndë dhe, nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në zhvillimin e hipertensionit, sëmundje koronare, dhe më pas - në goditje në tru dhe infarkt miokardi.

Në kohë dhe trajtim kompetent- recetë për sukses. Pas terapisë, në 90% të rasteve, simptomat e sëmundjes zhduken, gjumi dhe oreksi normalizohen dhe aftësitë adaptive të trupit rikthehen.

Sindroma e hipertensionit intrakranial tek fëmijët dhe të rriturit

Hipertensioni intrakranial është presioni i rritur në kafkë. Presioni intrakranial (ICP) është forca me të cilën lëngu intracerebral shtyp trurin. Rritja e saj është zakonisht për shkak të rritjes së vëllimit të përmbajtjes së zgavrës së kafkës (gjaku, lëngu cerebrospinal, lëngu i indeve, indet e huaja). ICP mund të rritet ose ulet periodikisht për shkak të ndryshimeve në kushtet e mjedisit dhe nevojës së trupit për t'u përshtatur me to. Nëse vlerat e larta të tij vazhdojnë për një kohë të gjatë, diagnostikohet sindroma e hipertensionit intrakranial.

Shkaqet e sindromës janë të ndryshme, më shpesh këto janë patologji të lindura dhe të fituara. Hipertensioni intrakranial tek fëmijët dhe të rriturit zhvillohet me hipertension, edemë cerebrale, tumore, lëndime traumatike të trurit, encefalit, meningjit, hidrocefalus, goditje hemorragjike, insuficiencë kardiake, hematoma, abscese.

Hipertensioni intrakranial klasifikohet në varësi të shkaqeve të zhvillimit të tij:

• pikante. Ndodh me goditje, tumore dhe kiste me rritje të shpejtë dhe lëndime të trurit. Ndodh papritur dhe shpesh është fatale.
• E moderuar. Vërehet periodikisht te personat me distoni vegjetative-vaskulare dhe te personat e shëndetshëm me varësi të ndjeshme ndaj motit. Presioni brenda kafkës zakonisht rritet me ndryshime të papritura të motit.
• Venoze. Shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së gjakut nga zgavra e kafkës, e cila ndodh kur venat janë të ngjeshura gjatë proceseve të osteokondrozës dhe tumorit, kur lumeni i venave mbyllet nga mpiksjet e gjakut.
• Hipertensioni beninj intrakranial (BIH), ose idiopatik. Kjo formë nuk ka shkaqe të dukshme dhe zhvillohet te njerëzit e shëndetshëm.

Simptomat kryesore

Shenjat e hipertensionit intrakranial mund të ndryshojnë në varësi të njerez te ndryshëm. Më tipiket përfshijnë sa vijon:

• Dhimbje koke. Kjo është shenja kryesore e patologjisë, e cila më së shpeshti shfaqet në mëngjes. Dhimbja e kokës zakonisht shpërthen, mund të shoqërohet me të përziera dhe të vjella dhe përkeqësohet nga kollitja, teshtitja ose përkulja.
• Dëmtimi i shikimit. Shfaqet si mjegull dhe vizion i dyfishtë, qartësi e dëmtuar, dhimbje që intensifikohet gjatë rrotullimit të kokës së syrit, shfaqje e njollave dhe dridhje para syve.
• Përgjumje dhe letargji.
• Dëmtimi i dëgjimit. Ulje, kërcitje ose ndjenjë e mbytjes në veshë.

Shfaqja e këtyre shenjave tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët nuk tregon zhvillimin e hipertensionit intrakranial, por kërkon ekzaminim të detyrueshëm.

Rritja e ICP mund të ketë gjithashtu simptoma indirekte, duke përfshirë:

• shqetësimi i gjumit;
• gjakderdhje nga hunda;
• dridhje e gishtave dhe mjekrës.

Hipertensioni intrakranial tek fëmijët

Rritja e ICP tek fëmijët çon në shqetësime në zhvillimin e trurit, ndaj është e rëndësishme të zbulohet patologjia sa më shpejt që të jetë e mundur.

Ekzistojnë dy lloje të patologjisë tek fëmijët:

1. Sindroma rritet ngadalë në muajt e parë të jetës, kur fontanelat nuk janë të mbyllura.
2. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi te fëmijët pas një viti, kur qepjet dhe fontanelat janë mbyllur.

Tek fëmijët nën një vjeç, për shkak të qepjeve të hapura të kafkës dhe fontaneleve, simptomat janë zakonisht të lehta. Kompensimi ndodh për shkak të hapjes së qepjeve dhe fontaneleve dhe rritjes së vëllimit të kokës.

Lloji i parë i patologjisë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• fëmija qan shpesh dhe për një kohë të gjatë pa arsye;
• fontanelat fryhen, pulsimi në to nuk mund të dëgjohet;
• të vjellat ndodhin disa herë në ditë;
• foshnja fle pak;
• qepjet e kafkës ndryshojnë;
• kafka është e madhe për moshën e saj;
• kockat e kafkës janë formuar në mënyrë disproporcionale, balli del jashtë në mënyrë të panatyrshme;
• venat janë qartë të dukshme nën lëkurë;
• fëmijët janë të vonuar në zhvillim dhe më vonë fillojnë të mbajnë kokën lart dhe të ulen;
• kur një fëmijë shikon poshtë, midis irisit dhe qepallë e sipërmeështë i dukshëm një shirit i bardhë i së bardhës së kokës së syrit.

Kur mbyllen fontanelat dhe qepjet kraniale, manifestimet e hipertensionit intrakranial bëhen të theksuara. Në këtë kohë, fëmija shfaq simptomat e mëposhtme:

Në këtë rast, duhet patjetër të telefononi një ambulancë.

Sindroma mund të zhvillohet edhe në një moshë më të madhe. Tek fëmijët mbi dy vjeç, sëmundja manifestohet si më poshtë:

• në mëngjes kur zgjoheni, shfaqen dhimbje koke të shpërthyera që bëjnë presion në sy;
• kur ngrihet, dhimbja dobësohet ose zvogëlohet për shkak të rrjedhjes së lëngut cerebrospinal;
• funksionet e organeve shqisore janë të dëmtuara për shkak të akumulimit të lëngut cerebrospinal;
• ndodh të vjella;
• fëmija është i rrëgjuar dhe mbipeshë.

Diagnoza tek fëmijët

Diagnoza mund të bëhet në tre faza: në periudhën prenatale, në lindje dhe gjatë ekzaminimeve rutinë të foshnjave.

Për të identifikuar patologjinë tek një fëmijë, nevojiten hapat e mëposhtëm:

• ekzaminim nga një pediatër;
• ekzaminim nga një okulist;
• konsultimi me një neurolog;
• NSG (neurosonografi);
• X-ray e trurit;
• MRI dhe shenjat karakteristike të MR.

Mjekimi

Metoda e trajtimit zgjidhet nga mjeku në varësi të manifestimeve të sëmundjes. Për simptoma të lehta, indikohet terapi jo medikamentoze, e cila përfshin:

• regjimi i veçantë i dietës dhe pijes;
• ushtrime terapeutike dhe masazh;
• Terapi fizike;
• not;
• akupunkturë.

Patologjia shkallë mesatare ashpërsia trajtohet me medikamente. Në rastet e rënda indikohet ndërhyrja kirurgjikale, e cila konsiston në krijimin e kanaleve për daljen e lëngut cerebrospinal.

Rezultati i trajtimit do të varet nëse ai filloi në kohën e duhur.

Hipertensioni intrakranial tek të rriturit

Simptomat tek të rriturit përcaktohen nga shqetësimet në sistemin nervor qendror të shkaktuara nga presioni në tru. Kjo perfshin:

• dhimbje të forta në kokë në gjysmën e dytë të natës dhe në mëngjes;
• nauze, të vjella në mëngjes;
• ulje ose rritje e presionit të gjakut;
• takikardi;
• djersitje;
• lodhje e shtuar;
• nervozizëm;
• rrathë blu nën sy, model i theksuar venoz në lëkurën poshtë syve;
• ndjeshmëri ndaj meteos, përkeqësim kur ndryshon moti;
• halucinacione;
• pas marrjes së një pozicioni horizontal, ka një rritje të çlirimit të lëngut cerebrospinal dhe një riabsorbim më të ngadaltë, pra ashpërsia e simptomave në gjysmën e dytë të natës dhe në mëngjes.

Nëse simptomat vazhdojnë për një kohë të gjatë, mund të zhvillohet encefalopatia.

Përveç kësaj, mund të zhvillohet encefalopatia e mbetur, shfaqja e së cilës shkaktohet nga dëmtimi i indit nervor. Zakonisht përparon ngadalë dhe shenjat e mosfunksionimit të trurit rriten gradualisht. Encefalopatia reziduale manifestohet me luhatje të humorit, çrregullime të gjumit, dhimbje koke, marramendje dhe dobësi të përgjithshme.

Diagnostifikimi

Matja e presionit intrakranial është e mundur vetëm duke përdorur një metodë invazive. Për ta bërë këtë, duhet të futni një gjilpërë, në të cilën është lidhur një matës presioni, në kanalin kurrizor. Diagnoza vendoset duke identifikuar simptomat që tregojnë hipertension intrakranial. Kjo bëhet duke përdorur llojet e mëposhtme të ekzaminimit:

• ekzaminim nga një neurolog;
• punksion lumbal;
• ekzaminimi i fundusit;
• X-ray e trurit;
• reoencefalografia.

Trajtimi për të rriturit

Sindroma e presionit intrakranial kërkon trajtim të menjëhershëm, përndryshe trupi nuk do të jetë në gjendje të funksionojë normalisht. Me rritjen e ICP, inteligjenca zvogëlohet, gjë që ndikon në performancën mendore.

Thelbi i trajtimit simptomatik është zvogëlimi i prodhimit të lëngut cerebrospinal dhe rritja e riabsorbimit të tij. Për këtë, përdoren diuretikë.

Nëse terapia me diuretikë nuk ka efekt, kortikosteroidet përshkruhen së bashku me vazodilatatorët dhe barbituratet. Medikamentet steroide ndihmojnë në uljen e përshkueshmërisë së barrierës gjaku-tru. Troxevasin përdoret për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut venoz, dhe ilaçe nga grupi i barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe ilaçeve kundër migrenës përdoren për të lehtësuar dhimbjen. Përveç kësaj, vitaminat dhe medikamentet mund të indikohen për të përmirësuar transmetimin e impulseve nervore.

Në rastet e lehta të sëmundjes, zakonisht përshkruhen ushtrime speciale dhe një regjim i veçantë i pirjes për të ulur presionin në zgavrën e kafkës. Me ndihmën e fizioterapisë, shtrati venoz në kokë shkarkohet. Me ndihmën e këtyre masave është e mundur të reduktohet presioni intrakranial dhe të zvogëlohen simptomat brenda një jave, edhe pa marrë diuretikë, të cilët një i rritur nuk mund t'i marrë gjithmonë vazhdimisht.

Më shpesh, për heqjen mekanike të sasive të vogla (jo më shumë se 30 ml në të njëjtën kohë) të lëngut cerebrospinal, punksion lumbal. Në disa raste, përmirësimi ndodh herën e parë, por, si rregull, nevojiten më shumë se një procedurë. Frekuenca është një manipulim çdo dy ditë.

Një tjetër mundësi për ndërhyrje kirurgjikale është operacioni bypass, ose implantimi i tubave përmes të cilëve do të kryhet dalja e lëngut cerebrospinal. Kjo metodë ka një efekt më të theksuar dhe afatgjatë.

Hipertensioni intrakranial mund të eliminohet vetëm nëse eliminohet shkaku i shfaqjes së tij, domethënë një sëmundje tjetër.

Format e lehta të patologjisë tek të rriturit mund të trajtohen me mjete juridike popullore:

• Grini hudhrat dhe limonët, shtoni ujë, lëreni të ziejë për 24 orë. Kullojeni dhe merrni një lugë gjelle për dy javë. Për një litër e gjysmë ujë do t'ju duhen dy limonë dhe dy koka hudhër.
• Përzieni sasi të barabarta të gjetheve të grimcuara të murrizit, nenexhikut, eukaliptit, sanëzit dhe farës së nënës. Hidhni vodka (0,5 l) në një lugë gjelle të përzierjes dhe lëreni për shtatë ditë. Kullojeni dhe merrni 20 pika tri herë në ditë për një muaj.
• Hidhni vodka (0,5 l) mbi lulet e tërfilit dhe lëreni për dy javë. Kullojeni dhe merrni një lugë gjelle të holluar në gjysmë gote ujë tri herë në ditë.
• Prisni gjethet e thara të livandës (një lugë gjelle), derdhni ujë të valë (0,5 l), lëreni për një orë. Pini infuzionin e kulluar një lugë gjelle gjysmë ore para ngrënies për 1 muaj.

Më vete, vlen të përmendet hipertensioni beninj intrakranial (kodi G93.2 sipas ICD 10). Kjo është një rritje e përkohshme e ICP pa shenja infeksioni, hidrocefalus, encefalopati hipertensive dhe mund të shkaktohet nga ndryshimet hormonale, obeziteti, hipovitaminoza, sëmundjet e tiroides, shtatzënia, marrja e hormoneve dhe faktorë të tjerë.

Dallimi kryesor midis ADHD dhe formës patologjike të sëmundjes është mungesa e shenjave të vetëdijes depresive. Në mënyrë tipike, pacientët ankohen për dhimbje koke që përkeqësohen gjatë kollitjes dhe teshtitjes.

Më shpesh, hipertensioni beninj intrakranial nuk kërkon trajtim specifik dhe largohet vetë. Mund të përshkruhen diuretikë, të cilët zakonisht janë të mjaftueshëm për të normalizuar presionin e gjakut. Përveç kësaj, rekomandohet të kufizoni sasinë e lëngjeve të konsumuara, të ndiqni një dietë pa kripë dhe të kryeni ushtrime të veçanta.

Dieta

Regjimi i të ushqyerit dhe i pirjes duhet të ndihmojë në parandalimin e akumulimit të lëngjeve nga trupi. Për ta bërë këtë, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

• eliminoni kripën nga dieta;
• hiqni dorë nga produktet e tymosura dhe të miellit;
• mos pini lëngje dhe pije të gazuara të blera në dyqan;
• mos pini pije alkoolike;
• përmbahen nga ushqimi i shpejtë.

konkluzioni

Trajtimi i hipertensionit intrakranial duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Ecuria e pafavorshme e sëmundjes çon në humbje të shpejtë të shikimit. Në fazën e avancuar, atrofia e nervit optik është e pakthyeshme. Nëse patologjia nuk trajtohet, pasojat mund të jenë të tmerrshme: presioni në tru do të rritet, indet e tij do të fillojnë të zhvendosen, gjë që do të çojë në mënyrë të pashmangshme në vdekje.

Shkaqet e bradiarritmisë së sinusit, metodat e trajtimit

Bradiaritmia e sinusit është një sëmundje që shfaqet në të gjitha kategoritë e moshave të pacientëve dhe karakterizohet nga një ulje e ndjeshme e numrit të kontraktimeve të zemrës. Tek një person i shëndetshëm, pulsi luhatet brenda rrahjeve në minutë. Me këtë patologji të zemrës, treguesit mund të ndryshojnë nga 40 në 59 kontraktime, në raste jashtëzakonisht të rënda që kufizohen me rrezikun e infarktit të gjerë cerebral - nga 30 në 39.

Çfarë e shkakton bradiaritminë?

Bradiaritmia e sinusit ndahet në dy lloje: e moderuar dhe e rëndë, në varësi të treguesve kryesorë të pulsit. Në rastin e parë, rrahjet e zemrës nuk bien nën 50 rrahje, në të dytën - nën 40. Shpesh, bradiaritmia e moderuar mund të ndodhë edhe te njerëzit që merren rregullisht me sport dhe të jenë një fenomen normal fiziologjik për shkak të përshtatjes. të sistemit kardio-vaskular ndaj ngarkesave konstante.

Përkundër faktit se gjatë një ekzaminimi standard mjekësor, një person që vuan nga rrahjet e ulëta të zemrës duket mjaft normale, ende ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për shëndetin e tij. Në fund të fundit, çfarë është bradiaritmia e sinusit? Para së gjithash, kjo është hipoksi organet e brendshme dhe sistemet vitale, duke përfshirë trurin. Rreziku kryesor është se zemra nuk mund të përballojë detyrën e saj dhe një ulje e mprehtë e pulsit mund të çojë në vdekje klinike, për shembull, në një ëndërr.

Nyja sinusale është përgjegjëse për frekuencën e kontraktimeve dhe ritmit të saj, dëmtimi i një natyre degjenerative dhe inflamatore çon në depresion të aktivitetit kardiak. Shfaqja e bradiarritmisë së sinusit tek fëmijët është për shkak të rritjes së tonit nervi vagus për shkak të ndryshimeve patologjike në miokard. Për më tepër, faktorët që provokojnë shfaqjen e sëmundjes tek foshnjat dhe adoleshentët mund të jenë:

• hipotermi (zakonisht tek foshnjat dhe fëmijët nën tre vjeç);
• hipertensioni intrakranial;
• sëmundjet e kaluara virale dhe infektive me komplikime;
• predispozicion gjenetik;
• çrregullime hormonale (zakonisht tek adoleshentët);
• dhimbje të fytit, pneumoni.

Automatikiteti i ritmit sinus mund të prishet duke marrë medikamente që ndikojnë në rrahjet e zemrës. Tek të rriturit, shkaqet e bradiaritmisë mund të jenë:

• aterosklerozë e rëndë;
• infarkt i mëparshëm i miokardit ose goditje në tru;
• ndryshime inflamatore në indet e zemrës;
• obeziteti i shkallës së dytë dhe të tretë;
• mënyrë jetese e ulur;
• tromboza vaskulare;
• kardioskleroza (më shpesh gjendet tek të moshuarit);
• ishemi kardiake;
• hipotiroidizmi;
• sëmundjet infektive dhe virale.

Përveç arsyeve të mësipërme, aritmia zbulohet shpesh në patologji të ndryshme gjëndër tiroide Distonia vegjetative-vaskulare dhe sëmundjet e traktit gastrointestinal.

Diagnostifikimi

Gjatë ekzaminim mjekësor mund të vendoset lloji i bradiaritmisë, i cili mund të jetë fiziologjik ose organik. Bradikardia sinusale i përket klasës së kësaj patologjie, kështu që kjo diagnozë shpesh shfaqet në raportet e ekzaminimeve mjekësore. Në këtë rast, vërehet një ulje e nivelit të rrahjeve të zemrës, por ruhet ritmi sinus. Bradikardia më së shpeshti gjendet tek atletët.

Nëse një fëmijë ose i rritur ka simptoma karakteristike bradiarritmitë dhe matja e ritmit të pulsit tregoi vlera nën normale, duhet menjëherë të kërkoni kujdes mjekësor kujdes mjekësor. Nëse rrahjet e zemrës suaj bien në mënyrë kritike, duhet të telefononi një ambulancë. NË kushtet e shtrimit Do të bëhet një elektrokardiogram. Nëse ajo tregon një shkelje të qartë rrahjet e zemrës dhe intervale të zgjatura ndërmjet kontraktimeve ventrikulare, pacienti shtrohet në spital. Më pas ai do të duhet të shkojë diagnostikimi me ultratinguj zemra, EKG e përsëritur dhe monitorimi ditor i rritjeve të presionit të gjakut. Pas identifikimit të llojit të bradiaritmisë, do të përshkruhet trajtimi i përshtatshëm për diagnozën.

Simptomat e sëmundjes

Ndonjëherë njerëzit me një formë të moderuar të bradiaritmisë mund të jetojnë tërë jetën e tyre pa e vënë re praninë e saj, pasi ajo manifestohet vetëm në formën e një rrahjeje paksa të reduktuar të zemrës. Shkalla e theksuar e patologjisë shoqërohet nga kushtet e mëposhtme:

• sexhde;
• marramendje;
• errësim në sy,
• mungesë mendjeje;
• humbja e koordinimit;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• djerse te ftohta;
• rritjet e presionit të gjakut.

Në rënie të mprehtë rrahjet e zemrës mund të bien presioni arterial në një nivel kritik, i cili do të shkaktojë shok aritmik. Në disa raste, vërehet një ndalim i papritur i qarkullimit të gjakut, gjë që çon në zbrazje të pavullnetshme Vezika urinare dhe zorrët.

Bradiarritmia e sinusit tek një fëmijë zbulohet më shpesh rastësisht, pasi rrallë ka një foto klinike. Por në raste të rënda, mund të ndodhin sa vijon:

• humbje e papritur e vetëdijes;
• shikim i turbullt;
• dhimbje gjoksi;
• lodhje kronike, letargji;
• mungesa e oreksit.

Nëse gjatë thithjes ritmi i zemrës rritet, dhe gjatë nxjerrjes ritmi i zemrës ngadalësohet ndjeshëm, kjo tregon praninë e bradiaritmisë së frymëmarrjes. Nëse e mbani frymën, simptomat e saj duhet të zhduken. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë kjo nuk është një bradiarritmi e sinusit të frymëmarrjes.

A është e mundur të luani sport dhe të shërbeni në ushtri me bradiarritmi?

Bradiarritmia e sinusit ka kodin e vet ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve) - R00.1 dhe i referohet patologjive që ndahen në fiziologjike dhe organike. Nëse sëmundja nuk ka simptoma të theksuara dhe është normë për një person të caktuar (me përgatitje të mirë fizike), atëherë ai do të thirret për të shërbyer në ushtri. Nëse gjatë ekzaminimit mjekësor është vërtetuar se bradiaritmia është organike (rezultat i çrregullimeve të rënda në trup), atëherë rekrutimi përjashtohet nga detyra ushtarake.

Me këtë sëmundje, aktivitetet që përfshijnë ushtrime të moderuara kardio (për shembull, vrapimi) nuk janë të ndaluara, por trajnimi i forcës duhet të shmanget.

Mjekimi

Bradiaritmia e sinusit tek adoleshentët në shumicën e rasteve nuk kërkon trajtim, pasi nuk ka simptoma të theksuara dhe është pasojë e çekuilibrit hormonal karakteristik për adoleshencën. Në raste të tjera, me bradiarritmi të moderuar, ilaçet e përgjithshme restauruese përshkruhen në formën e tinkturave dhe komplekseve të vitaminave.

Nëse sëmundja është e rëndë, personi shtrohet në spital dhe i përshkruhen medikamente që përshpejtojnë përcjelljen e zemrës (për shembull, Nifedipine). Prednizoloni, Eufillin, hormoni dopamin, atropina dhe adrenalina administrohen në mënyrë intravenoze.

Nëse rrahjet e zemrës janë nën 20, atëherë kërkohen masa urgjente ringjalljeje. Në rast të të fikëtit të vazhdueshëm, mjekët vendosin një stimulues kardiak përmes një operacioni të thjeshtë kirurgjik. Por përdoret vetëm në situata kritike kur asnjë ilaç tjetër nuk mund të ndalojë sulmet e bradiaritmisë.

Parashikim

Nëse bradiarritmia organike nuk trajtohet, vdekja klinike mund të ndodhë për shkak të arrestit të papritur kardiak. Kjo sëmundje provokon gjithashtu zhvillimin e tromboembolizmit, i cili nga ana tjetër çon në sulm në zemër dhe goditje në tru.

Me bradiarritmi fiziologjike (për shembull, në atletët ose në adoleshencë tek fëmijët), patologjia ka një prognozë të favorshme, pasi në shumicën e rasteve nuk ka asnjë efekt në sistemin kardiovaskular dhe sistemet e tjera të trupit.

Hipertensioni intrakranial: Kodi ICD 10

Emri i sëmundjes përbëhet nga dy fjalë greke "mbi" dhe "tension". Karakterizohet nga rritja e presionit intrakranial.

Truri i njeriut kontrollon të gjitha funksionet dhe nevojat e trupit mbrojtje e besueshme, e cila me jashtë siguron kafkën, dhe me lëngun e brendshëm cerebral, të quajtur lëngu cerebrospinal. Ai përbëhet nga 90% ujë, 10% përfshirje proteinash dhe lëndë qelizore në përmasa të barabarta. Përbërja dhe konsistenca e tij janë të ngjashme me plazmën e gjakut. Pija lan trurin dhe shërben si një amortizues, duke mbrojtur kundër mavijosjeve, tronditjeve dhe dëmtimeve të tjera mekanike.

Përshkrim

Meqenëse kafka është një hapësirë ​​e kufizuar në të cilën ndodhet truri dhe lëngu përreth, në të krijohet një presion i caktuar. Normalisht, tek të sapolindurit varion nga 1,5 deri në 6 mm kolonë uji. Për fëmijët nën 2 vjeç - 3-7 mm. Tek të rriturit varion nga 3 deri në 15 mm.

Kodi i hipertensionit intrakranial sipas ICD 10 është një sëmundje që diagnostikohet kur niveli i presionit rritet në 200 mm kolonë uji.

Mund të rritet me mbiprodhim të lëngut cerebrospinal, përthithje të dobët të lëngut cerebral, për arsye që pengojnë daljen normale, praninë e tumoreve dhe edemës.

Klasifikuesit gjithë-rusë

Klasifikimi ndërkombëtar në Rusi u prezantua në 1999, rishikimi i tij është planifikuar për vitin 2017.

Sipas ICD-së aktuale, hipertensioni beninj intrakranial përkufizohet si një kompleks simptomash polietiologjike, i cili shkaktohet nga një rritje e ICP në mungesë të neoplazmave patologjike dhe shenjave të hidrocefalusit.

Klasifikuesit ndërkombëtarë

Sipas ICD 10, sëmundja mori kodet e mëposhtme të klasifikimit:

• G2 hipertensioni beninj intrakranial.
• G2 ICH pas bypass-it ventrikular.
• G 6 – edemë cerebrale.

Simptomat dhe shenjat

Për fillimin në kohë të terapisë për hipertensionin intrakranial, është e rëndësishme të njihet sëmundja. Për ta bërë këtë, duhet të kuptoni se si vazhdon, si karakterizohet dhe çfarë t'i kushtoni vëmendje.

Simptomat shfaqen ndryshe tek fëmijët dhe të rriturit.

Vështirësia në identifikimin e shenjave të sëmundjes tek foshnjat është se fëmija nuk mund të shprehë ankesat e tij. Në një situatë të tillë, prindërit duhet të monitorojnë me kujdes sjelljen e foshnjës. Nëse foshnja ka shenjat e mëposhtme, atëherë bëhet fjalë për hipertension intrakranial.

• Të vjella të shpeshta që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit.
• Gjumi me ndërprerje.
• Shqetësim, të qara dhe të bërtitura pa ndonjë arsye të dukshme.
• Fontenelet e fryra pa pulsime.
• Hipertoniteti i muskujve.
• Rritja e madhësisë së kokës, balli i dalë.
• Dehiscence e qepjeve kraniale.
• Sindroma, i ashtuquajturi perëndimi i diellit.
• Vizualizimi i venave në kokë.
• Vonesa e zhvillimit nga normat e moshës.

Tek fëmijët e moshës 1 deri në 2 vjeç, procesi i rritjes së tepërt të fontaneleve ndalon, gjë që çon në simptoma më të rënda. Vërehen të vjella me burim, të fikët dhe konvulsione.

Mbi moshën 2 vjeç, një fëmijë mund të ankohet për dhimbje koke dhe të ndiejë presion në zonën e syve nga pjesa e brendshme e kafkës. Ndjesitë prekëse të pacientit, perceptimi i nuhatjes janë të dëmtuara, shikimi është zvogëluar dhe funksioni motorik është i dëmtuar.

Përveç kësaj, hipertensioni intrakranial shoqërohet me çrregullime endokrine, obezitet dhe diabet mellitus.

Në pacientët e rritur, hipertensioni intrakranial karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• Sulmet e dhimbjes së fortë të kokës, e cila përkeqësohet në mbrëmje.
• Nauze.
• Nervozizmi.
• Lodhje me një përpjekje të vogël.
• Marramendje dhe gjendje të fikëti.
• Rrathë të errët nën sy.
• Djersitje e shtuar, të ashtuquajturat afshe të nxehta.
• Nxënësit nuk reagojnë ndaj dritës.

Kjo gjendje kërkon trajtim.

Diagnostifikimi

Para se të përshkruani terapinë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit dhe të përcaktohen shkaqet e hipertensionit intrakranial, pasi në disa raste terapia efektive nuk është e mundur pa eliminuar shkaqet themelore.

Diagnoza e ICH kryhet duke përdorur metoda moderne Studimet harduerike përfshijnë encefalografinë, neurosonografinë, Dopplerin, CT dhe MRI. Përveç kësaj, mbahen konsultime me një neurolog dhe okulist.

Mjekimi

Terapia kryhet duke përdorur disa metoda:

• Mjekimi, i cili konsiston në përshkrimin e diuretikëve për të hequr lëngjet nga trupi. Përdorimi i qetësuesve, qetësuesve, barnave antipsikotike dhe nootropike, vitaminave.
• Metoda kirurgjikale ju lejon të devijoni lëngun cerebrospinal ose të pastroni rrugën për kullimin e tij.
• Terapia pa ilaçe përfshin ndjekjen e një diete pa kripë dhe regjimin e pijes. Përshkruhen një kompleks terapi ushtrimesh, akupunkturë dhe masazh.

Përveç kësaj, kryhet terapi simptomatike për të reduktuar dhimbjen dhe simptomat shoqëruese.

Droga

Në trajtimin e ICH përdoren medikamentet e mëposhtme: levuloza, kafeamina, sorbilact, manitol.

G93.2 hipertensioni beninj intrakranial

Pema e diagnozës ICD-10

• g00-g99 sëmundjet e klasës vi të sistemit nervor
• g90-g99 çrregullime të tjera të sistemit nervor
• g93 lezione të tjera të trurit
• G93.2 hipertensioni beninj intrakranial(Diagnoza e zgjedhur ICD-10)
• g93.1 dëmtim anoksik i trurit, i pa klasifikuar diku tjetër
• g93.3 sindroma e lodhjes pas një sëmundjeje virale
• g93.4 encefalopati, e paspecifikuar
• g93.6 edema cerebrale
• g93.8 lezione të tjera të specifikuara të trurit
• g93.9 dëmtim i trurit, i paspecifikuar

Sëmundjet dhe sindromat që lidhen me diagnozën e ICD

Titujt

Përshkrim

Simptomat

Shenjat objektive të hipertensionit intrakranial janë ënjtja e nervave optike, rritja e presionit të lëngut cerebrospinal dhe ndryshimet tipike me rreze x në kockat e kafkës. Duhet pasur parasysh se këto shenja nuk shfaqen menjëherë, por pas një kohe të gjatë (përveç rritjes së presionit të lëngut cerebrospinal).

Me një rritje të konsiderueshme të presionit intrakranial, janë të mundshme shqetësime të vetëdijes, konvulsione konvulsive dhe ndryshime viscerale-vegjetative. Me dislokimin dhe herniimin e strukturave të trungut të trurit, ndodh bradikardia, dështimi i frymëmarrjes, përgjigja e pupilës ndaj dritës zvogëlohet ose zhduket dhe presioni sistemik i gjakut rritet.

Shkaqet

Me edemën cerebrale, ndodh një rritje në vëllimin e indit të trurit dhe, në përputhje me rrethanat, zhvillohet hipertensioni intrakranial. Pengimi i kanaleve të lëngut cerebrospinal shkakton një shkelje të rrjedhjes së lëngut cerebrospinal nga zgavra e kafkës, akumulimin e tij (hidrocefalus obstruktiv) dhe, në përputhje me rrethanat, hipertensionin intrakranial. Hemorragjia intrakraniale me formimin e një hematome gjithashtu çon në rritjen e presionit intrakranial.

Kur presioni intrakranial rritet në një nga zonat e kafkës, ndodh një zonë distensioni, e cila çon në një zhvendosje të strukturave të trurit në lidhje me njëra-tjetrën - zhvillohen sindromat e dislokimit. Kjo patologji është kërcënuese për jetën dhe mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Sindromat më të zakonshme të dislokimit janë:

* zhvendosja e hemisferave cerebrale nën procesin falciform.

* zhvendosja e bajameve cerebelare në foramen magnum.

Kur presioni i lëngut cerebrospinal rritet në 400 mm ujë. (rreth 30 mm) ndalimi i qarkullimit cerebral dhe ndërprerja e aktiviteti bioelektrik trurit

Hipertensioni beninj intrakranial tek fëmijët

RCHR ( Qendra Republikane zhvillimi i kujdesit shëndetësor të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit)

Version: Protokollet klinike Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Kazakistanit

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Komisioni i ekspertëve për çështjet e zhvillimit të shëndetësisë

Hipertensioni beninj intrakranial është një kompleks simptomash polietiologjik i shkaktuar nga rritja e presionit intrakranial në mungesë të shenjave të formimit që zë hapësirë ​​ose hidrocefalusit.

Titulli i protokollit: Hipertensioni beninj intrakranial tek fëmijët

Shkurtesat e përdorura në protokoll:

Data e zhvillimit të protokollit: 2014.

Përdoruesit e protokollit: neurolog pediatrik, pediatër dhe mjek i përgjithshëm, mjekë të ambulancës dhe urgjencës.

Klasifikimi

Klasifikimi sipas faktorëve etiologjikë

Përjashtohen: encefalopatia hipertensive (I67.4)

Encefalomieliti mialgjik beninj

Kompresimi i trurit (trungu)

Dëmtimi i trurit (trulli i trurit)

Të përjashtuara:

• ngjeshja traumatike e trurit (S06.2)
• ngjeshja traumatike fokale e trurit (S06.3)

Përjashtohen: edema cerebrale:

• për shkak të traumës së lindjes (P11.0)
• traumatike (S06.1)

Encefalopatia e shkaktuar nga rrezatimi

Nëse është e nevojshme të identifikoni një faktor të jashtëm, përdorni një kod shtesë të shkaqeve të jashtme (klasa XX).

Në Rusi, Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të (ICD-10) është miratuar si një dokument i vetëm normativ për regjistrimin e sëmundshmërisë, arsyet për vizitat e popullatës në institucionet mjekësore të të gjitha departamenteve dhe shkaqet e vdekjes.

ICD-10 u fut në praktikën e kujdesit shëndetësor në të gjithë Federatën Ruse në 1999 me urdhër të Ministrisë Ruse të Shëndetësisë të datës 27 maj 1997. nr 170

Lëshimi i një rishikimi të ri (ICD-11) është planifikuar nga OBSH në 2017-2018.

Me ndryshime dhe shtesa nga OBSH.

Përpunimi dhe përkthimi i ndryshimeve © mkb-10.com

Kodi i sindromës hipertensive sipas ICD 10

Kodi i sindromës svv sipas ICD 10

Në seksionin Shëndeti i Fëmijëve, pyetja është se cili është kodi i sëmundjes sipas ICD-10 për sindromën e hipereksitueshmërisë? ose sindroma e rritjes së ngacmueshmërisë neuro-refleksore e pyetur nga autorja ELENA GUSCHINA përgjigja më e mirë është se jam i tronditur! Ne kemi arritur tashmë në ICD. Pse ju duhet kjo? Kjo është vetëm për profesionistët.

Klasa V - Çrregullime mendore dhe çrregullimet e sjelljes Blloku (F90-F98) - Çrregullime emocionale dhe të sjelljes, zakonisht duke filluar në fëmijëri dhe adoleshencë

Shenjat dhe metodat e eliminimit të hipertensionit intrakranial

Më shpesh, hipertensioni intrakranial (rritja e presionit intrakranial) manifestohet për shkak të mosfunksionimit të lëngut cerebrospinal. Procesi i prodhimit të lëngut cerebrospinal intensifikohet, për shkak të të cilit lëngu nuk ka kohë të përthithet plotësisht dhe të qarkullojë. Formohet stagnimi, i cili shkakton presion në tru.

Me kongjestion venoz, gjaku mund të grumbullohet në zgavrën e kafkës, dhe me edemë cerebrale, lëngu i indeve mund të grumbullohet. Presioni në tru mund të ushtrohet nga indet e huaja të formuara për shkak të një tumori në rritje (përfshirë një onkologjik).

Truri është një organ shumë i ndjeshëm për mbrojtje, ai vendoset në një medium të veçantë të lëngshëm, detyra e të cilit është të sigurojë sigurinë e indeve të trurit. Nëse vëllimi i këtij lëngu ndryshon, presioni rritet. Çrregullimi është rrallë një sëmundje e pavarur, por shpesh vepron si një manifestim i një lloji neurologjik të patologjisë.

Faktorët e ndikimit

Shkaqet më të zakonshme të hipertensionit intrakranial janë:

• sekretim i tepërt i lëngut cerebrospinal;
• shkalla e pamjaftueshme e përthithjes;
• mosfunksionimi i rrugëve në sistemin e qarkullimit të lëngjeve.

Shkaqet indirekte të çrregullimit:

• dëmtim traumatik i trurit (madje edhe afatgjatë, përfshirë lindjen), mavijosje në kokë, tronditje;
• sëmundjet e encefalitit dhe meningjitit;
• dehje (veçanërisht alkool dhe ilaçe);
• anomalitë kongjenitale të strukturës së sistemit nervor qendror;
• aksident cerebrovaskular;
• neoplazi te huaja;
• hematoma intrakraniale, hemorragji të shumta, edemë cerebrale.

Në të rriturit, identifikohen edhe faktorët e mëposhtëm:

• mbipeshë;
• stresi kronik;
• shkelje e vetive të gjakut;
• aktivitet i fortë fizik;
• efekti i barnave vazokonstriktor;
• asfiksia e lindjes;
• sëmundjet endokrine.

Pesha e tepërt mund të jetë një shkak indirekt i hipertensionit intrakranial

Për shkak të presionit, elementët e strukturës së trurit mund të ndryshojnë pozicionin në lidhje me njëri-tjetrin. Ky çrregullim quhet sindromi i dislokimit. Më pas, një zhvendosje e tillë çon në mosfunksionim të pjesshëm ose të plotë të sistemit nervor qendror.

Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimi i 10-të, sindroma e hipertensionit intrakranial ka kodin e mëposhtëm:

• Hipertensioni beninj intrakranial (i klasifikuar veçmas) - kodi G93.2 sipas ICD 10;
• hipertensioni intrakranial pas operacionit të bypass-it ventrikular – kodi G97.2 sipas ICD 10;
• edemë cerebrale – kodi G93.6 sipas ICD 10.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të, u prezantua në praktikën mjekësore në Federatën Ruse në 1999. Lëshimi i klasifikuesit të përditësuar të rishikimit të 11-të është planifikuar për vitin 2017.

Simptomat

Bazuar në faktorët ndikues, është identifikuar grupi i mëposhtëm i simptomave të hipertensionit intrakranial të gjetur tek të rriturit:

• dhimbje koke;
• "rëndim" në kokë, veçanërisht gjatë natës dhe në mëngjes;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• djersitje;
• takikardi;
• gjendje të fikëti;

• nauze e shoqëruar me të vjella;
• nervozizëm;
• lodhje e shpejtë;
• rrathë nën sy;
• mosfunksionim seksual dhe seksual;
• Rritja e presionit të gjakut tek njerëzit nën ndikimin e presionit të ulët atmosferik.

Shenjat e hipertensionit intrakranial tek një fëmijë identifikohen veçmas, megjithëse një numër i simptomave të listuara shfaqen gjithashtu këtu:

• hidrocefalus kongjenital;
• lëndimi i lindjes;
• prematuriteti;
• çrregullime infektive gjatë zhvillimit të fetusit;
• rritja e vëllimit të kokës;
• ndjeshmëri vizuale;
• mosfunksionimi i organeve vizuale;
• anomalitë anatomike të enëve të gjakut, nervave, trurit;
• përgjumje;
• thithje e dobët;
• zhurmë, qaj.

Përgjumja mund të jetë një nga simptomat e hipertensionit intrakranial tek një fëmijë

Çrregullimi ndahet në disa lloje. Kështu, hipertensioni beninj intrakranial karakterizohet nga një rritje e presionit të lëngut cerebrospinal pa ndryshime në gjendjen e vetë lëngut cerebrospinal dhe pa procese të ndenjura. Simptomat e dukshme përfshijnë ënjtjen e nervit optik, i cili provokon mosfunksionim të shikimit. Ky lloj nuk shkakton çrregullime serioze neurologjike.

Hipertensioni idiopatik intrakranial (i referohet një forme kronike, zhvillohet gradualisht, i përcaktuar gjithashtu si ICH i moderuar) shoqërohet me rritje të presionit të lëngut cerebrospinal rreth trurit. Ka shenja të pranisë së një tumori organi, edhe pse në fakt nuk ka asnjë. Sindroma njihet edhe si pseudotumor cerebri. Rritja e presionit të lëngut cerebrospinal në organ është shkaktuar pikërisht nga proceset e ndenjura: një rënie në intensitetin e proceseve të përthithjes dhe daljes së lëngut cerebrospinal.

Diagnostifikimi

Gjatë diagnostikimit, jo vetëm manifestimet klinike janë të rëndësishme, por edhe rezultatet e ekzaminimit harduer.

1. Së pari ju duhet të matni presionin intrakranial. Për ta bërë këtë, gjilpëra speciale të lidhura me një matës presioni futen në kanalin kurrizor dhe në zgavrën e lëngut të kafkës.
2. Gjithashtu kryhet një ekzaminim oftalmologjik i gjendjes së kokës së syrit për të përcaktuar përmbajtjen e gjakut të venave dhe shkallën e zgjerimit.
3. Ekzaminimi me ultratinguj i enëve cerebrale do të bëjë të mundur përcaktimin e intensitetit të rrjedhjes së gjakut venoz.
4. MRI dhe tomografia e kompjuterizuar kryhen për të përcaktuar shkallën e shkarkimit të skajeve të ventrikujve të trurit dhe shkallën e zgjerimit të zgavrave të lëngut.
5. Encefalogrami.

Tomografia e kompjuterizuar përdoret për të diagnostikuar hipertensionin intrakranial

Grupi diagnostikues i masave tek fëmijët dhe të rriturit ndryshon pak, përveç se tek një i porsalindur, një neurolog ekzaminon gjendjen e fontanelës, kontrollon tonin e muskujve dhe bën matjet e kokës. Tek fëmijët, një okulist ekzaminon gjendjen e fundusit të syrit.

Mjekimi

Trajtimi i hipertensionit intrakranial zgjidhet në bazë të të dhënave të marra diagnostike. Një pjesë e terapisë ka për qëllim eliminimin e faktorëve ndikues që provokojnë ndryshime në presionin brenda kafkës. Kjo është, për trajtimin e sëmundjes themelore.

Trajtimi i hipertensionit intrakranial mund të jetë konservativ ose kirurgjik. Hipertensioni beninj intrakranial mund të mos kërkojë fare masa terapeutike. Përveç nëse tek të rriturit, nevojiten medikamente diuretike për të rritur rrjedhjen e lëngjeve. Tek foshnjat, lloji beninj largohet me kalimin e kohës, foshnjës i përshkruhen masazh dhe procedura fizioterapeutike.

Ndonjëherë pacientëve të vegjël u përshkruhet glicerinë. Sigurohet administrimi oral i barit të holluar në lëng. Kohëzgjatja e terapisë është 1,5-2 muaj, pasi glicerina vepron butësisht dhe gradualisht. Në fakt, ilaçi pozicionohet si laksativ, ndaj nuk duhet t'i jepet një fëmije pa recetën e mjekut.

Nëse medikamentet nuk ndihmojnë, mund të nevojitet një operacion bypass.

Ndonjëherë kërkohet një birë kurrizore. Nëse terapia me ilaçe nuk sjell rezultate, mund të ia vlen t'i drejtoheni operacionit të anashkalimit. Operacioni zhvillohet në departamentin e neurokirurgjisë. Në të njëjtën kohë, shkaqet e rritjes së presionit intrakranial eliminohen kirurgjikisht:

• heqja e një tumori, abscesi, hematoma;
• rivendosja e daljes normale të lëngut cerebrospinal ose krijimi i një rruge rrethrrotullimi.

Në dyshimin më të vogël për zhvillimin e sindromës ICH, duhet menjëherë të shihni një specialist. Diagnoza e hershme dhe trajtimi i mëvonshëm janë veçanërisht të rëndësishme tek fëmijët. Një përgjigje e vonuar ndaj problemit do të rezultojë më pas në çrregullime të ndryshme, si fizike ashtu edhe mendore.

Informacioni në sit jepet vetëm për qëllime informative dhe nuk përbën një udhëzues veprimi. Mos u vetë-mjekoni. Konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Sindroma e hipertensionit tek fëmijët

Sindroma e hipertensionit nënkupton një rritje të presionit intrakranial, i cili, nga ana tjetër, shoqërohet me qarkullim të dëmtuar të gjakut në tru. Siç e dini, truri lahet vazhdimisht nga lëngu cerebrospinal, i cili nga ekspertët quhet lëng cerebrospinal. Normalisht, ekziston gjithmonë një ekuilibër midis prodhimit të kësaj substance dhe përthithjes së saj. Megjithatë, shpesh është i shqetësuar dhe mund të ketë disa arsye për një çekuilibër të tillë. Kjo përfshin hipoksi intrauterine, lëndime të lindjes dhe madje defekte te lindjes zhvillimin shkallë të ndryshme gravitetit.

Shfaqja e jashtme e sëmundjes

• Tek fëmijët e vegjël, sindroma e hipertensionit manifestohet në formën e të qarave të vazhdueshme, çrregullimeve të sjelljes dhe çrregullimeve të gjumit. Shpesh, kur sëmundja arrin kulmin e saj, kur dhimbja e kokës nuk ndalet për një kohë të gjatë, mund të shfaqen nauze dhe të vjella. Disa fëmijë përjetojnë djersitje të shtuar dhe luhatje të papritura të temperaturës së trupit.
• Ndërsa për fëmijët më të rritur, sindroma e tyre e hipertensionit vërehet, si rregull, në formën e një dhimbje koke të shpërthyer. Në fillim të sëmundjes sindromat e dhimbjes mund të regjistrohet në mëngjes, si dhe pas çdo aktiviteti fizik. Me zhvillimin e saj dhimbja e kokës bëhet e rregullt.

Sindromi i hipertensionit. Mjekimi

• Para së gjithash, duhet theksuar se kur kjo sëmundje diagnostikohet tek foshnjat, menjëherë pas lindjes, ato duhet të vëzhgohen nga një neurolog pediatrik. Më pas, në mungesë të shenjave dhe simptomave të jashtme, sindroma e hipertensionit lehtësohet. I bazuar manifestimet klinike, si dhe ashpërsia e sëmundjes, specialisti, si rregull, përshkruan trajtimin e duhur. Më shpesh, terapia me ilaçe përfshin përdorimin e barnave speciale, efekti kryesor i të cilave është heqja e lëngut të tepërt cerebrospinal nga zona e meninges. Nga ana tjetër përdoren edhe ato mjete që tonifikojnë të gjitha enët e gjakut. Në disa raste, infuzionet e barërave (për shembull, nenexhiku, amullia, valeriana ose sherebela) përshkruhen për qëllime qetësuese.
• Sindroma e hipertensionit tek të rriturit trajtohet duke përdorur pothuajse të njëjtat metoda. Sidoqoftë, përveç ndjekjes së të gjitha rekomandimeve të përshkruara më sipër, është gjithashtu e nevojshme të kontrolloni rregullisht fundusin e syrit dhe të bëni një ekzaminim me rreze X të kafkës (një herë në tre vjet). Vetëm në disa raste kërkohet trajtim më i plotë spitalor.

Duhet theksuar se përveç të gjithave këshilla të dobishme dhënë në këtë artikull, ju duhet të monitoroni nga afër fëmijën dhe sjelljen e tij, duke përfshirë çështjet e të ushqyerit të përditshëm. Është më mirë ta mësoni fëmijën tuaj të hajë në një kohë të caktuar të ditës. Rekomandohet të mbroni fëmijën tuaj nga infeksionet dhe ta çoni më shpesh në shëtitje në ajër të pastër. Me një fjalë, duhet të bëni gjithçka për ta bërë fëmijën më pak nervoz, të qajë dhe të shqetësohet për vogëlsitë dhe të argëtohet më shumë dhe të shijojë jetën.

Shenjat dhe trajtimi i sindromës së hipertensionit tek fëmijët

Sindroma e hipertensionit është një sëmundje e rrezikshme që mund të shfaqet te fëmijët, pavarësisht nga gjinia dhe mosha e tyre.

Nëse sëmundja shfaqet tek një fëmijë i porsalindur, po flasim për një formë të lindur tek fëmijët më të mëdhenj, sindroma e hipertensionit.

Kjo patologji konsiderohet si simptomë e sëmundjeve të rrezikshme, ndaj një fëmijë që është diagnostikuar me këtë sëmundje duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Megjithatë, kjo diagnozë është shpesh e gabuar në veçanti, ndonjëherë sindroma e hipertensionit diagnostikohet te fëmijët me një madhësi shumë të madhe të kokës, megjithëse këto fakte nuk lidhen aspak me njëra-tjetrën.

Presioni intrakranial mund të rritet gjithashtu gjatë periudhave të të qarave intensive ose aktivitetit të tepruar fizik. Kjo konsiderohet si një variant i normës në këtë rast nuk po flasim për patologji.

Lexoni për simptomat dhe trajtimin e sindromës hidrocefalike tek fëmijët këtu.

Informacion i pergjithshem

Kafka ka një vëllim konstant, por vëllimi i përmbajtjes së tij mund të ndryshojë.

Dhe nëse në zonën e trurit shfaqen formacione (beninje ose malinje), lëngu i tepërt grumbullohet, shfaqen hemorragji dhe rritet presioni intrakranial. Ky fenomen zakonisht quhet sindromi i hipertensionit.

Sëmundja mund të zhvillohet me shpejtësi ose të jetë e ngadaltë. Opsioni i parë përfshin një rritje të shpejtë të simptomave si rezultat i kësaj gjendjeje, substanca e trurit shkatërrohet, fëmija mund të bjerë në koma.

Në formën indolente të sëmundjes, presioni brenda kafkës gradualisht rritet, kjo shkakton shqetësim të konsiderueshëm tek fëmija, dhimbje koke të vazhdueshme përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit të vogël.

Shkaqet

Sindroma e hipertensionit mund të shfaqet tek fëmijët e moshave të ndryshme. Varësisht nga mosha, shkaqet e sëmundjes ndryshojnë.

Pamja klinike e sindromës së hipertensionit tek të porsalindurit dhe fëmijët më të rritur mund të jetë e ndryshme, megjithatë, shenjat e sëmundjes janë gjithmonë të theksuara.

1. Fëmija refuzon vazhdimisht gjoksin e nënës.
2. Humor, të qara të shpeshta pa arsye.
3. Gjatë gjumit ose në pushim, një rënkim i qetë dhe i zgjatur dëgjohet ndërsa nxirrni frymën.
4. Hipotoniteti i indit muskulor.
5. Reduktimi i refleksit të gëlltitjes.
6. Konvulsione (nuk ndodhin në të gjitha rastet).
7. Dridhja e gjymtyrëve.
8. Strabizmi i rëndë.
9. Regurgitim i tepërt, i cili shpesh kthehet në të vjella.
10. Shkelje e strukturës së syrit (shfaqja e një shiriti të bardhë midis bebëzës dhe qepallës së sipërme, fshehja e irisit të syrit nga qepalla e poshtme, ënjtja e kokës së syrit).
11. Tensioni i fontanelës, divergjenca e kockave të kafkës.
12. Rritje graduale e tepruar në madhësinë e kokës (me 1 cm ose më shumë në muaj).

1. Dhimbje koke të forta që ndodhin kryesisht në mëngjes (ndjenjat e dhimbshme lokalizohen në tempuj dhe në ballë).
2. Nauze, të vjella.
3. Ndjesia e shtypjes në zonën e syve.
4. Dhimbje e mprehtë që shfaqet gjatë ndryshimit të pozicionit të kokës (kthim, anim).
5. Marramendje, shqetësime në funksionimin e aparatit vestibular.
6. Zbehja e lëkurës.
7. Dobësi e përgjithshme, përgjumje.
8. Dhimbje muskulore.
9. Rritja e ndjeshmërisë ndaj dritave të ndritshme dhe tingujve të lartë.
10. Rritja e tonit të muskujve të gjymtyrëve, si rezultat i së cilës ecja e fëmijës ndryshon (ai lëviz kryesisht në gishtat e këmbëve).
11. Përqendrimi i dëmtuar, memoria, ulja e aftësive intelektuale.

Komplikime të mundshme

Truri është një organ shumë i ndjeshëm;

Me sindromën e hipertensionit, truri është në një gjendje të ngjeshur, gjë që çon në pasoja shumë të pafavorshme, në veçanti, në atrofi të indeve të organeve.

Si rezultat, zhvillimi intelektual i fëmijës zvogëlohet, procesi i rregullimit nervor të veprimtarisë së organeve të brendshme është ndërprerë, gjë që, nga ana tjetër, çon në humbjen e funksionalitetit të tyre.

Në rastet e avancuara, kur kërcellet e mëdha të trurit janë të ngjeshura, mund të ndodhë koma dhe vdekja.

Diagnostifikimi

Për të identifikuar patologjinë, nuk mjafton vetëm një ekzaminim vizual dhe marrja në pyetje e pacientit, kështu që fëmija duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të hollësishëm, duke përfshirë:

• X-ray e kafkës;
• EchoCG;
• reoencefalogrami;
• angiografi;
• punksioni dhe ekzaminimi i lëngut cerebrospinal të grumbulluar.

Opsionet e trajtimit

Trajtimi i sëmundjes mund të jetë konservativ (duke përdorur medikamente) ose kirurgjik.

Opsioni i dytë përshkruhet vetëm si mjeti i fundit, në raste të rënda të sëmundjes, kur ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve serioze ose kur trajtimi me ilaçe është i paefektshëm.

Konservatore

Përveç marrjes së medikamenteve të përshkruara nga mjeku, fëmija duhet të ndjekë një dietë dhe mënyrë jetese të veçantë.

Në veçanti, është e nevojshme të reduktohet sa më shumë që të jetë e mundur marrja e lëngjeve (duke shmangur dehidratimin e trupit), dhe gjithashtu të eliminohen ushqimet që kontribuojnë në mbajtjen e lëngjeve në trup (për shembull, ushqimet e kripura, të tymosura, turshi, çaji i fortë dhe kafeja. ).

Aktiviteti i tepërt fizik është kundërindikuar. Si trajtim shtesë, masazhi dhe akupunktura janë të përshkruara për të ndihmuar në lehtësimin e dhimbjes. Është e nevojshme të merren medikamente, si p.sh.

1. Diuretikët (Furosemide). Veprimi i ilaçit është heqja e lëngut cerebrospinal të akumuluar nga zona e trurit. Ilaçi duhet të përdoret vetëm sipas rekomandimit të mjekut dhe në dozën e treguar prej tij, pasi mund të shkaktojë Efektet anësore.
2. Ilaçet për normalizimin e aktivitetit të sistemit nervor (Glicina) janë të nevojshme për të reduktuar ngarkesën në tru dhe për të rivendosur funksionin e prodhimit të enzimave vitale.

Më shpesh, fëmija është i përshkruar për të marrë Glicine ose analoge të saj. Karakteristikat pozitive të ilaçit përfshijnë një efekt të sigurt në trup dhe pa efekte anësore. Sidoqoftë, ilaçi ka një efekt qetësues, i cili duhet të merret parasysh gjatë marrjes së tij.