rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Magniy sulfat faol moddalar sifatida magniy ionlari va sulfat guruhi ionlarini o'z ichiga olgan dori. Berilgan Kimyoviy modda inson organizmiga keng ta'sir doirasiga ega. Magniy sulfat tibbiyotda juda uzoq vaqt davomida ishlatilgan, shuning uchun uning barcha ta'siri yaxshi o'rganilgan va ilmiy va empirik tarzda tasdiqlangan. Magniy sulfatning ko'plab ta'siri tufayli ushbu modda juda ko'p turli xil patologik sharoitlarda simptomatik dori sifatida ishlatiladi.

Magniy sulfat antikonvulsant, antiaritmik, vazodilatator, gipotenziv, antispazmodik, sedativ, laksatif, xoleretik va tokolitik ta'sirga ega. Shuning uchun magniy sulfat bartaraf etishi mumkin bo'lgan har qanday holat yuzaga kelganda, bu alomatlarni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Masalan, magniy sulfat kramplarni engillashtiradi, homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda bachadon mushaklarini bo'shashtiradi, qon bosimini pasaytiradi va hokazo.

Magniy sulfatning boshqa nomlari va retsepti

Magniy sulfatning bir nechta umumiy nomlari mavjud bo'lib, ular qadimgi davrlardan beri saqlanib qolgan va bugungi kunda ham qo'llanilmoqda. Shunday qilib, magniy sulfat deyiladi:

• Epsom tuzi;
• Epsom tuzi;
• magnesiya;
• magniy sulfat;
• Magniy sulfat heptahidrat.

Yuqoridagi barcha nomlar magniy sulfatiga murojaat qilish uchun ishlatiladi. Va ko'pincha u deyiladi magnesiya.

Magniy sulfat uchun retsept quyidagicha yozilgan:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 ml
D.t. d. Amperdagi № 10.
S. kuniga bir marta 2 ml dan yuboriladi.

Retseptda lotincha "Magnesii sulfatis" nomini ko'rsatgandan so'ng, eritmaning konsentratsiyasini yozing - bu misolda u 25% ni tashkil qiladi. Shundan so'ng, bizning misolimizda 10 ml bo'lgan hajm ko'rsatiladi. "D. t. d" belgisidan keyin. "No" belgisi ostida odamga berilishi kerak bo'lgan eritma bilan ampulalar soni ko'rsatilgan. Ushbu misolda ampulalar soni 10. Nihoyat, retseptning oxirgi qatorida "S" belgisidan keyin. preparatning dozasi, chastotasi va qo'llash usuli ko'rsatilgan.

Guruhlash va chiqarish shakllari

Magniy sulfat ta'siriga ko'ra bir nechta farmakologik guruhlarga kiradi:
1. mikroelement;
2. Vazodilatator;
3. Sedativ (tinchlantiruvchi).

Dorivor modda bir nechta turlarga bo'lingan farmakologik guruhlar, chunki magniy sulfat juda ko'p terapevtik ta'sirga ega.

Bugungi kunda preparat ikkita dozalash shaklida mavjud:
1. Kukun.
2. Ampulalarda eritma.

Kukun 10 g, 20 g, 25 g va 50 g paketlarda mavjud bo'lib, kukun shaklida magniy sulfat og'iz orqali qabul qilinishi mumkin bo'lgan suspenziyani olish uchun suvda suyultirish uchun mo'ljallangan. Magniy sulfat eritmasi 5 ml, 10 ml, 20 ml va 30 ml ampulalarda ikkita mumkin bo'lgan konsentratsiyada mavjud: 20% va 25%. Bu shuni anglatadiki, 100 ml eritmada mos ravishda 20 g va 25 g magniy sulfat mavjud.

Magniy sulfat kukuni va eritmasi faqat shu kimyoviy moddani o'z ichiga oladi. Bu magniy sulfatida yordamchi moddalar yo'qligini anglatadi. Ya'ni, preparat oddiy kimyoviy birikma bo'lib, u ham faol komponent hisoblanadi.

Terapevtik ta'sir va farmakologik xususiyatlar

Magniy sulfat quyidagi terapevtik xususiyatlarga ega:

• antikonvulsant;
• antiaritmik;
• vazodilatator;
• gipotenziv (qon bosimini pasaytiradi);
• antispazmodik (og'riq qoldiruvchi);
• tinchlantiruvchi (tinchlantiruvchi);
• laksatif;
• xoleretik;
• tokolitik (bachadonni bo'shashtiradi).

Magniy sulfat og'iz orqali yuborilganda ba'zi xususiyatlarni, boshqalari esa in'ektsiya yo'li bilan yuborilganda namoyon bo'ladi.

Ha, qachon yutish kukun shaklida magniy sulfat xoleretik va laksatif ta'sirga ega. Xoleretik ta'sir retseptorlarning tirnash xususiyati tufayli erishiladi o'n ikki barmoqli ichak. Va laksatif ta'sir magniy sulfatning qonga singib ketmasligi bilan bog'liq, aksincha, ichak lümenine suv oqimini oshiradi, buning natijasida axlat suyultiriladi, hajmi oshadi va peristaltik. harakatlar refleksli ravishda kuchayadi. Natijada, najasning bo'shashishi sodir bo'ladi.

Qonga so'rilgan magniy sulfatning kichik bir qismi buyraklar orqali chiqariladi. Ya'ni, bilvosita, magniy diuretik ta'sirga ega. Bundan tashqari, og'ir metal tuzlari bilan zaharlanganda magniy sulfatni og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi, chunki bunday hollarda kimyoviy birikma antidot rolini o'ynaydi. Preparat og'ir metallarni bog'laydi va laksatif ta'siri tufayli ularni tezda tanadan olib tashlaydi.

Magniy sulfatning ta'siri og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 30 daqiqa - 3 soat ichida rivojlanadi va kamida 4 - 6 soat davom etadi.

Magniy sulfat eritmasi in'ektsiya va mahalliy sifatida ishlatiladi. Mahalliy ravishda, eritma yara yuzalarida bandaj va tamponlarni singdirish uchun ishlatiladi. Magnesiya markaziy asab tizimi va qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadigan elektroforez uchun ham qo'llaniladi. Bundan tashqari, magniy bilan elektroforez siğillarni samarali davolaydi.

Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish Magniy sulfat qon bosimini pasaytiradi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, konvulsiyalarni engillashtiradi, siyishni oshiradi, qon tomirlarini kengaytiradi va yurak aritmiyalarini yo'q qiladi. Magniy sulfatning yuqori dozalari, in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi, markaziy faollikni inhibe qiladi asab tizimi, tokolitik, gipnoz va giyohvandlik ta'siriga ega. Magniyning ta'sir qilish mexanizmi magniyning kaltsiyga raqobatchi ioni ekanligi bilan bog'liq. Natijada, magniy tanaga kirgandan so'ng, u kaltsiyni bog'lanish joylaridan raqobatbardosh ravishda siqib chiqaradi, bu tomirlar tonusini, silliq mushaklarni va nerv impulslarini uzatishni tartibga soluvchi asosiy modda bo'lgan atsetilxolin miqdorini kamaytiradi.

Magniyning antikonvulsant ta'siri atsetilxolinning nerv-mushak birikmasidan chiqishi va unga magniy ionlarining kirishi bilan bog'liq. Magniy ionlari dan signal uzatilishini inhibe qiladi nerv hujayralari mushaklarga, bu esa kramplarni to'xtatadi. Bundan tashqari, magniy sulfat markaziy asab tizimining faoliyatini inhibe qiladi, asab impulslarining intensivligini pasaytiradi, bu ham konvulsiv faollikni pasaytiradi. Dozaga qarab, magniy sulfat markaziy asab tizimiga gipnoz, sedativ yoki analjezik sifatida ta'sir qiladi.

Magniy sulfatning antiaritmik ta'siri yurak mushaklari hujayralarini qo'zg'atishning umumiy qobiliyatining pasayishi, shuningdek, kardiyomiyositlar membranalarining tuzilishi va funktsiyalarini normallashtirish bilan bog'liq. Bundan tashqari, magniy sulfat koronar arteriyalarni kengaytirish va qon pıhtılaşma tendentsiyasini kamaytirish orqali yurakka himoya ta'siriga ega.

Tokolitik ta'sir ayollarda bachadonning silliq mushaklarini bo'shatish va ularning kontraktil faolligini to'xtatishdan iborat. Bachadonning mushaklari bo'shashadi, qon tomirlari kengayadi, kontraktil faollik to'xtaydi, buning natijasida homiladorlik xavfi yo'qoladi.

Vena ichiga yuborish Magniy sulfat deyarli bir zumda ta'sir qiladi, kamida yarim soat davom etadi. Va qachon mushak ichiga in'ektsiya magniy ta'siri 1 soat ichida rivojlanadi va 3 dan 4 soatgacha davom etadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ko'p sonli farmakologik va terapevtik ta'siri tufayli magniy sulfat foydalanish uchun keng ko'rsatkichlarga ega. Ba'zi hollarda magniy sulfat in'ektsiya shaklida foydalanish uchun ko'rsatiladi, boshqa patologiyalarda esa og'iz orqali qabul qilinishi kerak. Magniy sulfatni og'iz orqali va in'ektsiya yo'li bilan qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar jadvalda keltirilgan:

Magniydan foydalanish uchun ko'rsatmalar sulfat og'iz orqali (chang)	Magniy sulfatni in'ektsiya shaklida qo'llash uchun ko'rsatmalar (yechim)
Xolangit (o't yo'llarining yallig'lanishi)	Gipertenziv inqiroz, shu jumladan miya shishi bilan
Zaharlanish	Miyokard infarkti
Qabziyat	Homiladorlik paytida eklampsi
Xoletsistit	Ensefalopatiya
Yaqinlashib kelayotgan tibbiy muolajalardan oldin yo'g'on ichakni tozalash	Gipomagnezemiya (masalan, muvozanatsiz ovqatlanish, kontratseptivlar, diuretiklar, mushak gevşetici, surunkali alkogolizm bilan)
Safroning kistli qismini olish uchun o'n ikki barmoqli ichak entübatsiyasi	Magniyga bo'lgan ehtiyojning ortishi (masalan, homiladorlik paytida, homiladorlik paytida Yoshlik, stress ostida, tiklanish jarayonida)
Gipotonik turdagi o't pufagining diskinezi (naychalar uchun)	Tahdidli abort va erta tug'ilish uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida
	Yurak aritmiyalari
	Konvulsiyalar
	Tetaniya
	Angina pektoris
	Og'ir metallar, mishyak tuzlari bilan zaharlanish, tetraetil qo'rg'oshin, bariy tuzlari
	Bronxial astma kompleks terapiyasining bir qismi sifatida
	Miya chayqalishi
	Epileptik sindrom
	Siydikni ushlab turish

Magniy sulfat (chang va eritma) - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Kukun va eritma mavjud o'ziga xos xususiyatlar ilovada, shuning uchun biz ularni alohida ko'rib chiqamiz.

Magniy sulfat kukuni

Kukun ichki qismda suspenziya shaklida qo'llaniladi. Ishlatishdan oldin kerakli miqdordagi kukun iliq qaynatilgan suvda eritiladi va yaxshilab aralashtiriladi. Mahsulot oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar ishlatiladi.

Magniy sulfat kabi xolagog U quyidagicha ishlatiladi: 100 ml iliq qaynatilgan suvda 20 - 25 g kukunni eritib oling. Olingan eritmani kuniga uch marta bir osh qoshiqda oling. Safro sekretsiyasini yaxshilash uchun ovqatdan oldin magniy sulfatni qabul qilish maqbuldir.

O'n ikki barmoqli ichak intubatsiyasi uchun eritmani quyidagicha tayyorlang:
1. 10 g kukun 100 ml suvda eritilib, 10% konsentratsiyali eritma olinadi.
2. 12,5 g kukun 50 ml suvda eritilib, 25% konsentratsiyali eritma olinadi.

Keyin zond orqali 100 ml 10% yoki 50 ml magniy sulfatning 25% eritmasi yuboriladi, uning yordamida safroning siydik pufagi qismi olinadi. Prob orqali yuborilgan eritma issiq bo'lishi kerak.

Bu maqsad uchun ajoyib vosita magniy sulfat kukuni yoki sho'rlangan laksatif bo'lgan magnesiyadir. Magniy sulfat juda yumshoq ta'sir qiladi, ichaklarga suv oqimini oshiradi, axlatni suyultiradi va uni olib tashlaydi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, tanani tozalash uchun magniy sulfatdan foydalanish iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va sifatini bevosita cheklash davrida emas, balki dietaga kirishdan oldin oqlanadi. Siz preparatni dietaning birinchi kunlarida qo'llashingiz mumkin, lekin keyin emas. Magniy sulfat terapevtik ro'zaga kirishni sezilarli darajada osonlashtiradi, tanadagi toksinlarni yo'q qiladi va shu bilan oziq-ovqatsiz birinchi kunlarning noxush alomatlarini engillashtiradi.

Kilo yo'qotish uchun ro'za tutish yoki dietadan oldin tanani tozalash uchun magniy sulfat ikki usulda ishlatilishi mumkin. Birinchi holda, 30 g kukun yarim stakan iliq suvda eritiladi va yotishdan oldin yoki ovqatdan yarim soat oldin istalgan vaqtda ichiladi. Ikkinchi holda, 30 g kukun yarim stakan iliq suvda eritiladi va ertalab, nonushtadan bir soat o'tgach ichiladi. Laksatif ta'sir qabul qilinganidan keyin 4-6 soat ichida rivojlanadi. Tananing bu tozalanishi dietaga yoki ro'za tutishdan oldin amalga oshirilishi kerak.

Istisno sifatida siz dietaning birinchi kunida yoki ro'za tutishda magniy sulfatni qabul qilishingiz mumkin. Bunday holda, dietada bo'lgan odam, magniy sulfatni qabul qilgandan so'ng, joriy kunning oxirigacha ovqat eyishdan bosh tortishi kerak. Biroq, u kamida 2 litr suv ichishi kerak bo'ladi.

Magniy sulfat faqat dietaning birinchi kunida yoki dietani cheklash rejimiga kirishdan oldin ishlatilishi mumkin. Ratsion yoki ro'za tutish paytida tanani tozalash uchun magniy sulfatidan foydalanmaslik kerak, chunki bu diareya va bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, kuchni yo'qotish, qusish, hushidan ketish va hokazolarga olib kelishi mumkin. Magniy sulfat doimiy ravishda ishlatilmasligi kerak, chunki bu suv-elektrolitlar muvozanati va ichak disbiyoziga olib kelishi mumkin.

Vanna uchun magniy sulfat

Magniy sulfatli vannalar uzoq vaqtdan beri fizioterapevtik usul sifatida ishlatilgan. Magniy o'z ichiga olgan vanna hissiy va jismoniy stressni, og'riqni, charchoqni va asabiylikni, ayniqsa parvozlar, stress yoki tashvishlarni bartaraf etishga yordam beradi. Tanadagi muvozanatni tiklash jarayonida siz kuniga bir marta, tercihen yotishdan oldin magniy sulfat bilan vanna olishingiz mumkin.

Bundan tashqari, magniy sulfatli vanna quyidagi terapevtik ta'sirga ega:

• kichik qon tomirlarining spazmini engillashtiradi;
• mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi;
• bachadon va buyraklardagi qon oqimini oshiradi;
• qon bosimini pasaytiradi;
• qon pıhtılarının shakllanishini kamaytiradi;
• bronxospazmni engillashtiradi;
• homilador ayollarda soqchilik va gipertenziyani oldini oladi;
• selülitni yo'q qiladi;
• mushaklarning ohangini pasaytiradi;
• metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, jarohatlar, sinishlar, jiddiy kasalliklar va boshqalardan tezda tiklanishiga yordam beradi.

Profilaktik chora sifatida siz haftasiga 1-2 marta magniyli vannalar yoki har kuni 15 marta vannalar olishingiz mumkin. Magniyli hammom uchun siz iliq suv quyib, 100 g magniy sulfat, 500 g har qanday dengiz tuzi va 500 g oddiy osh tuzi qo'shishingiz kerak. Hammomdagi suvning harorati 37 - 39 o S gacha bo'lishi kerak. Keyin 20 - 30 daqiqa davomida siz o'zingizni vannaga butunlay botirib, tinchgina yotishingiz kerak. Magniyli vannadan keyin kamida yarim soat yotishingiz kerak, chunki protsedura qon tomirlarining kuchli kengayishiga va bosimning pasayishiga olib keladi.

Magniy sulfatli naycha

Tubage - bu jigar va o't pufagini tozalash uchun protsedura. Soat 18 dan 20 gacha quvurlarni o'tkazish maqbuldir. Jarayon oldidan siz 1 tabletka No-shpa olishingiz va 100 ml iliq qaynatilgan suv uchun 30 g magniy sulfat kukuni miqdorida naycha uchun eritma tayyorlashingiz kerak. Ushbu eritmaning 0,5-1 litri kerak bo'ladi.

Keyin magniy sulfat bilan haqiqiy quvur jarayoni boshlanadi. 20 daqiqa ichida 0,5 - 1 litr iliq magniy sulfat eritmasini iching. Shundan so'ng, odam o'ng tomonida yotishi va jigar maydoniga isitish pedi qo'yishi kerak. 2 soat shunday yolg'on gapiring.

Tubadan keyin og'izda achchiqlik paydo bo'lishi mumkin, bu o'z-o'zidan o'tib ketadi. Bunday naychalar haftasiga 1-2 marta o'tkaziladigan 10-16 protsedura kurslarida amalga oshiriladi. Tubajni xoletsistitning o'tkir bosqichida va organlarda eroziya yoki yaralar mavjud bo'lganda qilish mumkin emas. oshqozon-ichak trakti.

Kompresslar uchun magniy sulfat

Magniy sulfat issiq kompress sifatida ishlatilishi mumkin, bu teriga va pastki to'qimalarga qon oqimini oshiradi. Issiq kompressning asosiy ta'siri og'riqni yo'qotish va turli xil muhrlarning rezorbsiyasini tezlashtirishdir. Magniy sulfat bilan isitiladigan kompresslar ko'pincha DPT emlash joyida bolalarga qo'llaniladi.

Kompress quyidagi tarzda joylashtiriladi:
1. Dokani 6-8 qatlamga aylantiring.
2. Magniy sulfatning 25% eritmasi bilan nam doka.
3. Inyeksiya joyiga doka qo'llang.
4. Kompresslar uchun qalin qog'ozni ustiga qo'ying.
5. Qog'ozni paxta momig'i bilan yoping.
6. Kompressni joyida ushlab turish uchun bandajni qo'llang.

Ushbu kompress 6-8 soat davomida qoldiriladi, undan keyin u chiqariladi, teri iliq suv bilan yuviladi, sochiq bilan yaxshilab quritiladi va boy krem ​​bilan yog'lanadi.

Magniy sulfat

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

In'ektsiya uchun eritma 25%, 5 ml

Murakkab

5 ml eritma mavjud

faol modda - magniy sulfat 1,25 g,

yordamchi - in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Rangsiz shaffof suyuqlik

Farmakoterapevtik guruh

Plazma almashtirish va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo'shimchalar. Elektrolit eritmalari. Magniy sulfat.

ATX kodi B05XA05

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Qon plazmasidagi magniy ionlarining kontsentratsiyasi odatda o'rtacha 0,84 mmol / l ni tashkil qiladi, bu miqdorning 25-35% oqsil bilan bog'langan holatda. Plasenta va qon-miya to'sig'i orqali yaxshi o'tadi, sutda u qon plazmasidagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori konsentratsiyani hosil qiladi; Magniy metabolizmga uchramaydi.

U siydik bilan chiqariladi (bir vaqtning o'zida diurezni kuchaytiradi) buyraklar orqali chiqarilish tezligi qon plazmasidagi kontsentratsiyaga mutanosibdir; Proksimal va distal buyrak kanalchalarida magniyning 93-99% teskari so'riladi.

Farmakodinamikasi

Parenteral qo'llanganda sedativ, diuretik, arteriodillovchi, antikonvulsant, antiaritmik, gipotenziv, spazmolitik ta'sirga ega, katta dozalarda - kurarga o'xshash (neyromuskulyar uzatishga susaytiruvchi ta'sir), tokolitik, gipnotik va giyohvandlik ta'siri, repressiv markazni bostiradi. Magniy sekinlikning "fiziologik" blokeridir kaltsiy kanallari(BMKK) va kaltsiyni bog'lanish joylaridan siqib chiqarishga qodir. Metabolik jarayonlarni, neyronlararo uzatishni va mushaklarning qo'zg'aluvchanligini tartibga soladi, presinaptik membrana orqali kaltsiyning kirib kelishini oldini oladi, periferik asab tizimi va markaziy asab tizimida (CNS) atsetilxolin miqdorini kamaytiradi. Silliq mushaklarni bo'shashtiradi, qon bosimini pasaytiradi (asosan ko'tariladi), diurezni oshiradi.

Antikonvulsant harakat- magniy nerv-mushak sinapslaridan atsetilxolinning chiqarilishini kamaytiradi, shu bilan birga nerv-mushak uzatishni bostiradi va markaziy asab tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Antiaritmik ta'sir- magniy kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, ion muvozanatini tiklaydi, hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, natriy oqimini buzadi, kiruvchi kaltsiy oqimini va bir tomonlama kaliy oqimini sekinlashtiradi.

Gipotenziv ta'sir magniyning yuqori dozalarda periferik qon tomirlarini kengaytirishga ta'siri tufayli, past dozalarda vazodilatatsiya natijasida terlashni keltirib chiqaradi.

Tokolitik ta'sir- magniy miyometriumning qisqarish qobiliyatini inhibe qiladi (silliq mushak hujayralarida kaltsiyning so'rilishini, bog'lanishini va taqsimlanishini kamaytiradi), uning tomirlarining kengayishi natijasida bachadonda qon oqimini oshiradi.

Bu antidot og'ir metallarning tuzlari bilan zaharlanganda.

Tizimli ta'sir tomir ichiga yuborilgandan so'ng deyarli darhol va mushak ichiga yuborilganidan keyin 1 soat o'tgach rivojlanadi. Vena ichiga yuborilganda ta'sir qilish muddati 30 minut, mushak ichiga yuborilganda - 3-4 soat.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Og'iz orqali magniy preparatlarini qabul qilishning iloji bo'lmaganda gipomagnezemiya

(surunkali alkogolizm, og'ir diareya, malabsorbtsiya sindromi, parenteral ovqatlanish uchun)

Preeklampsi va eklampsi kompleks terapiyaning bir qismi sifatida

Konvulsiv sindrom

Gipertenziv inqiroz (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida)

Og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish (simob, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin)

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga asta-sekin kiritiladi (birinchi 3 ml dan 3 daqiqada). Vena ichiga yuborilganda, bemor yotgan holatda bo'lishi kerak.

Vena ichiga yuborish usuli afzalroq deb hisoblanadi.

Mushak ichiga in'ektsiya og'riqli va infiltratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, u faqat periferik venoz kirish imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi.

Preparatning maksimal dozasi qon plazmasidagi magniy kontsentratsiyasi (4 mmol/l dan ko'p bo'lmagan) asosida individual ravishda hisoblanadi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan klinik holatga qarab individual ravishda belgilanadi.

Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, preparatning dozasini kamaytirish kerak. Terapiya davomida plazmadagi magniy kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.

Kattalar

Gipomagnezemiya

O'rtacha gipomagnezemiya uchun 4 ml 25% (1 g) magniy sulfat eritmasi mushak ichiga har 6 soatda kiritiladi.

Og'ir gipomagnezemiya uchun preparatning dozasi har 4 soatda mushak ichiga 250 mg / kg tana vazniga yoki litr uchun suyultirilgan magniy sulfatning 25% eritmasidan 20 ml ni tashkil qiladi. infuzion eritma(5% glyukoza eritmasi yoki 0,9% natriy xlorid eritmasi) tomir ichiga 3 soat davomida yuboriladi.

Preeklampsi, eklampsi

Preeklampsiya va eklampsiyani davolashda 400 ml 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza bilan suyultirilgan 5,0 g magniy sulfat (20 ml 25% eritma) tomir ichiga 9-25 mg/min tezlikda yuboriladi (15). -40 tomchi). Muqobil usul sifatida Richard sxemasi qo'llaniladi: dastlab 4,0 g (16 ml 25% eritma) tomir ichiga sekin 3-4 daqiqa davomida, 4 soatdan keyin tomir ichiga yuborish xuddi shu dozada takrorlanadi va qo'shimcha 5,0 g (20) ml 25) mushak ichiga% eritma yuboriladi). Keyinchalik 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% eritma) dozasida magniy sulfatning mushak ichiga kiritilishi har 4 soatda takrorlanadi.

Homilador ayollarda magniy sulfatni davom ettirish homilaning konjenital anomaliyalarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli 5-7 kundan ortiq davom etmasligi kerak..

Konvulsiv sindrom

Konvulsiv holatlarda 5-10-20 ml 25% eritma mushak ichiga yuboriladi (konvulsiv sindromning og'irligiga qarab).

Og'ir metallar, simob, mishyak tuzlari bilan zaharlanish

Magniy sulfat simob va mishyak bilan zaharlanishda antidot sifatida ishlatiladi: 5 ml 25% li eritma tomir ichiga yuboriladi.

Da kompleks davolash surunkali alkogolizm uchun magniy sulfat mushak ichiga, kuniga 1-2 marta 5-20 ml 25% eritma yuboriladi.

Gipertenziv inqiroz uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida

Gipertenziv inqiroz davrida 10-20 ml 25% magniy sulfat eritmasi mushak ichiga yoki tomir ichiga oqim bilan (sekin) yuboriladi.

Keksa bemorlar

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Ammo buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda ehtiyot bo'lish kerak.

Bolalar

Neonatal davrdagi bolalarda mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda magniy etishmovchiligini bartaraf etish uchun magniy sulfat har 8-12 soatda (2-3 dozada) vena ichiga 25-50 mg / kg tana vazniga kiritiladi.

Bolalarda soqchilikni bartaraf etish uchun preparat mushak ichiga 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg 25% eritma) dozasida buyuriladi.

Vena ichiga yuborilganda magniy sulfat 1% eritma (10 mg/ml) shaklida 1 soat davomida tomchilab yuboriladi.

birinchi 15-20 daqiqada dozaning yarmi kiritilishi sharti bilan.

Yon effektlar

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari

Issiq chaqnash, terlash, diplopiya hissi

Arterial gipotenziya

Gipermagnezemiya issiq chaqnashlar, tashnalik, gipotenziya, uyquchanlik, ko'ngil aynishi, qusish, chalkashlik, nutqning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish, nerv-mushak blokadasi tufayli tendon reflekslarining yo'qolishi, mushaklarning kuchsizligi, nafas olish depressiyasi, elektrolitlar va suyuqlik muvozanati (gipofosfosfat depressiya) bilan tavsiflanadi. , EKGdagi o'zgarishlar(uzaygan PR, QRS va QT intervallari), bradikardiya, yurak aritmi, koma va yurak tutilishi.

Nafas olish markazining depressiyasi, nafas olish markazining falajiga qadar

Sekin nafas olish tezligi, nafas qisilishi

Periferik nerv-mushak uzatish blokadasi, bu esa olib keladi

tendon reflekslarining zaiflashishi

Bo'shashgan falaj

Gipotermiya

O'tkir qon aylanish etishmovchiligi

Anksiyete, uyquchanlik, chalkashlik

Poliuriya

Mushaklar kuchsizligi, bachadon atoniyasi

Ikkilamchi tetaniya belgilari bilan gipokalsemiya

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol moddasiga yuqori sezuvchanlik

Jiddiy bradikardiya, atrioventrikulyar blokada

Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam)

Og'ir arterial gipotenziya

Nafas olish markazining depressiyasi

Prenatal davr (tug'ilishdan 2 soat oldin)

Laktatsiya davri, hayz ko'rish

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Markaziy asab tizimini susaytiradigan boshqa dorilar (trankvilizatorlar, gipnozlar) ta'sirini kuchaytiradi.

Yurak glikozidlari o'tkazuvchanlikning buzilishi va atrioventrikulyar blokadaning rivojlanishi xavfini oshiradi (ayniqsa, kaltsiy tuzlarini bir vaqtning o'zida tomir ichiga yuborish bilan).

Mushak gevşetici va nifedipin nerv-mushak blokadasini kuchaytiradi.

Magniy sulfat bilan birgalikda ishlatilganda parenteral yuborish boshqa vazodilatatorlar bilan gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Barbituratlar, giyohvand analjeziklari va antihipertenziv dorilar nafas olish markazining depressiya ehtimolini oshiradi.

Kaltsiy tuzlari magniy sulfat ta'sirini kamaytiradi.

Kaltsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyalarda), gidroksidi metallarning karbonatlari, bikarbonatlari va fosfatlari, mishyak kislotasi tuzlari, bariy, stronsiy, klindamitsin fosfat, gidrokortizon natriy suksinat B, gidrokortizon natriy suksinat, farmatsevtik jihatdan mos kelmaydigan (cho'kma hosil qiladi), salitsilatlar va tartratlar.

To'liq uchun aralashmalarda magniy ionlarining konsentratsiyasi 10 mmol / ml dan yuqori bo'lganda parenteral oziqlantirish yog 'emulsiyalarini ajratish mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Quyidagi sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning: miyasteniya gravis, nafas olish kasalliklari, o'tkir yallig'lanish kasalliklari oshqozon-ichak trakti.

Magniy sulfat buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak (kreatinin klirensi > 20 ml/min).

Buyrak etishmovchiligida parenteral foydalanish magniy zaharlanishiga olib kelishi mumkin. Buyrak funktsiyasi buzilgan (agar kreatinin klirensi 20 ml/min dan ortiq bo'lsa) va oliguriya bilan og'rigan bemorlar 48 soat ichida 20 g dan ortiq magniy sulfat (81 mmol Mg2+) qabul qilmasliklari va magniy sulfatni vena ichiga juda tez yuborilmasligi kerak.

Keksa bemorlar ko'pincha dozani kamaytirishni talab qiladilar (buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli).

Magniy sulfatni parenteral yuborish paytida zaharlanishning oldini olish uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish va qon zardobidagi magniy darajasini aniqlash kerak.

Magniy sulfat qabul qilgan bemorlarda qon zardobidagi kaltsiy darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Pediatriyada foydalaning

Magniy sulfatni hayotning birinchi yilidagi bolalarda tendon reflekslari va qon plazmasidagi magniy kontsentratsiyasi nazorati ostida ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida ehtiyotkorlik bilan, faqat ona uchun kutilgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Tug'ilgandan keyin 2 soat ichida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Homilador ayollarga preparatni buyurishda homilaning yurak urish tezligini kuzatish kerak.

Homilador ayollarda magniy sulfatini 5-7 kun davomida uzluksiz qabul qilish gipokalsemiya va rivojlanayotgan homilada suyak anomaliyalariga (suyak demineralizatsiyasi, osteopeniya) olib kelishi mumkin.

Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash kerak bo'lsa, emizish to'xtatilishi kerak.

Ta'sir qilish xususiyatlari dori transport vositalarini va boshqa xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyati

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: nerv-mushak blokadasi, uyquchanlik, chalkashlik, nutqning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish, tashnalik, ko'ngil aynishi, qusish, qon bosimining keskin pasayishi, bradikardiya, nafas olish va markaziy asab tizimining depressiyasi, mushaklarning kuchsizligi, suv va elektrolitlar muvozanati (giperfosfat, giperfosfatemiya) tufayli tendon reflekslarini inhibe qilish. giperosmolyar suvsizlanish), EKG o'zgarishlari (PR, QT va QRS kompleks intervallarining uzayishi), aritmiya, asistoliya.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda metabolik kasalliklar past dozalarni buyurishda rivojlanadi.

Davolash: 10-20 ml li 10% kaltsiy glyukonat eritmasi tomir ichiga sekin yuboriladi, kislorodli terapiya, karbogen inhalatsiyasi, sun'iy nafas olish, peritoneal dializ yoki gemodializ va simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Chiqarish shakli va qadoqlash

5 ml neytral shisha ampulalarda yoki import qilingan ampulalarda yoki shpritsni to'ldirish uchun steril ampulalarda.

Yorliq yoki yozuv qog'ozidan tayyorlangan yorliq har bir ampulaga yopishtiriladi yoki matn shisha buyumlar uchun intaglio bosma siyoh yordamida to'g'ridan-to'g'ri ampulaga qo'llaniladi.

5 ampuladan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy yoki import folgadan yasalgan blister o‘ramlarga qadoqlanadi.

Kontur blisterlari uchun tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan birga tibbiy foydalanish davlat va rus tillarida karton yoki gofrokartondan yasalgan qutilarga joylashtiriladi. Ko'rsatmalar soni paketlar soniga qarab joylashtirilgan.

Saqlash shartlari

30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati tugagandan so'ng, preparatni ishlatmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,

Chimkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi

Qozog'iston Respublikasi hududida mezbon tashkilotning manzili iste'molchilarning mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha shikoyatlari

“Ximfarm” OAJ, QOZOGISTON RESPUBLIKASI, Chimkent,

st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Telefon raqami 7252 (561342)

Faks raqami 7252 (561342)

E-mail manzili [elektron pochta himoyalangan]

TASDIQLANGAN

Raisning buyrug'i bilan

Tibbiyot nazorati qo'mitasi va

Farmatsevtika faoliyati

Sog'liqni saqlash vazirligi

Qozog'iston Respublikasi

"____" dan ______________201__

№ ________________

Tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dori

MAGNIY SULFATI-DARNITSA

Savdo nomi

Magniy sulfat - Darnitsa

Xalqaro umumiy ism

Dozalash shakli

In'ektsiya uchun eritma 25% 5 ml, 10 ml

Murakkab

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda- magniy sulfat 250 mg,

yordamchi moddasi- in'ektsiya uchun suv.

Tavsif

Rangsiz shaffof suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Plazma almashtirish va perfuzion eritmalar. Vena ichiga yuborish uchun eritmalarga qo'shimchalar. Elektrolit eritmalari. Magniy sulfat.

ATX V05HA05 kodi

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Qon-miya to'sig'i va yo'ldosh orqali o'tadi, ko'krak sutiga chiqariladi, uning konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyadan 2 baravar yuqori. Buyraklar tomonidan chiqariladi, buyraklar orqali chiqarilish tezligi plazma kontsentratsiyasi va darajasiga mutanosibdir. glomerulyar filtratsiya. Antikonvulsant ta'sir rivojlanadigan plazma kontsentratsiyasi 2-3,5 mmol / l ni tashkil qiladi.

Farmakodinamikasi

Parenteral qo'llanganda, u gipotenziv, arteriolodilatatsion, antiaritmik, tinchlantiruvchi, antikonvulsant, diuretik, antispazmodik va tokolitik ta'sirga ega. Tanadagi magniy etishmovchiligini to'ldiradi va fiziologik kaltsiy antagonistidir. Metabolik jarayonlarni, neyrokimyoviy uzatishni va mushaklarning qo'zg'aluvchanligini tartibga soladi, presinaptik membrana orqali kaltsiy ionlarining kirib borishini oldini oladi, periferik va markaziy asab tizimida atsetilxolin miqdorini kamaytiradi, dozaga qarab sedativ, gipnoz yoki giyohvandlik ta'siriga ega va antispazmodik ta'sirga ega. ta'sir. Yuqori dozalarda qo'llanganda nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, bu nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin;

Magniyning gipotenziv va antiaritmik ta'siri kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligining pasayishi, ion muvozanatining tiklanishi, hujayra membranalarining barqarorlashishi, natriy oqimining buzilishi, sekin kiruvchi kaltsiy oqimi va kaliyning bir tomonlama oqimi, koronar arteriyalarning kengayishi, umumiy periferik qon tomirlari qarshiligini, trombotsitlar agregatsiyasini, shuningdek, antispazmodik va sedativ ta'sirlarni kamaytirish.

Magniyning sedativ va antikonvulsant ta'siri neyromuskulyar sinapslardan atsetilxolinning chiqarilishining kamayishi, nerv-mushaklarning uzatilishini inhibe qilish va markaziy asab tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq.

Tokolitik ta'sir miyometriumning qisqarish qobiliyatini inhibe qilish (silliq mushak hujayralarida kaltsiyning so'rilishi, bog'lanishi va tarqalishining pasayishi), vazodilatatsiya va bachadonda qon oqimining ko'payishi tufayli rivojlanadi. Magniy bor antispazmodik ta'sir siydikni ushlab turish bilan, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish uchun antidot hisoblanadi.

Tizimli ta'sirlar tomir ichiga yuborilganidan keyin deyarli bir zumda va mushak ichiga yuborilganidan keyin 1 soat o'tgach rivojlanadi, ularning davomiyligi mos ravishda 30 minut va 3-4 soat.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Gipertenziv inqiroz, qorincha yurak aritmi (piruet tipidagi taxikardiya)

Konvulsiv sindrom

Eklampsi

Gipomagnezemiya, magniyga bo'lgan ehtiyojning ortishi

Og'ir metallar tuzlari, tetraetil qo'rg'oshin, eruvchan bariy tuzlari (antidot) bilan zaharlanganda kompleks davolashda.

Qo'llash usuli va dozasi.

Mushak ichiga, tomir ichiga sekin yoki tomir ichiga infuzion sifatida buyuriladi. Yangi tayyorlangan infuzion eritmalar uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin emas va ularni tayyorlashdan keyin darhol ishlatish kerak. Qo'llash chastotasi va dozasi ko'rsatmalar va terapevtik ta'sirga qarab individualdir. Infuzion yuborish uchun preparat 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza bilan suyultiriladi. Vena ichiga yuborish uchun yuborish tezligi odatda 150 mg / min (0,6 ml / min) dan oshmasligi kerak, homiladorlikning aritmiya va eklampsiyasini davolash bundan mustasno.

Gipomagnezemiya. O'rtacha og'ir gipomagnezemiya (0,5-0,7 mmol / l) uchun kattalar har 6 soatda mushak ichiga 4 ml (1 g magniy sulfat) yuboriladi.

Og'ir gipomagnezemiya uchun (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maksimal kunlik doza tomir ichiga yuborilganda u 72 ml (18 g) ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, infuziyalar bir necha kun davomida takrorlanadi.

Arterial gipertenziya. Da arterial gipertenziya I-II bosqichlar mushak ichiga har kuni 5-10-20 ml dan kiritiladi. Davolash kursi 15-20 in'ektsiyadan iborat bo'lib, qon bosimining pasayishi bilan birga angina pektorisining og'irligining pasayishi kuzatilishi mumkin.

Gipertenziv inqiroz. 10-20 ml mushak ichiga yoki tomir ichiga oqim bilan, asta-sekin yuboring.

Yurak aritmiyalari. Aritmiyalarni bartaraf etish uchun 4-8 ml (1-2 g magniy sulfat) tomir ichiga 5-10 daqiqa davomida yuboriladi, agar kerak bo'lsa, in'ektsiyani takrorlang (jami 4 g magniy sulfati).

Avvaliga kamida 5 daqiqa davomida 8 ml yuklash dozasini yuborish mumkin, so'ngra kamida 6 soat davomida 0,9% natriy xlorid yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultirilgan 20 ml preparatning infuzioni yoki birinchi 8 ml kamida 30 daqiqa, so'ngra kamida 12 soat davomida infuzion.

Konvulsiv sindrom. Kattalar: 5-10-20 ml mushak ichiga. Bolalar mushak ichiga 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg) dozada kiritiladi.

Eklampsi uchun. 10-20 ml dan kuniga 1-2 marta mushak ichiga (birlashtirilishi mumkin bir vaqtning o'zida boshqarish neyroleptiklar).

Preeklampsi yoki eklampsi uchun u mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. Birinchidan, har bir dumbaga bir marta 10 ml yoki tomir ichiga 16 ml (4 g magniy sulfat) 3-4 daqiqa davomida yuboriladi. Keyin mushak ichiga 16-20 ml (4-5 g) dan har 4 soatda yoki tomir ichiga 4-8 ml / soat (1-2 g / soat) tomizishda davom eting, tendon reflekslari va nafas olish funktsiyalarini doimiy ravishda kuzatib boring. Terapiya hujum to'xtaguncha davom etadi. Maksimal sutkalik doza 40 g magniy sulfat, buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda - 20 g / 48 soat.

Siydikni ushlab turish. Siydikni ushlab turish va qo'rg'oshin sanchig'i uchun 5-10 ml preparat mushak ichiga yuboriladi yoki 5 marta suyultirilgan magniy sulfatning 25% eritmasidan 5-10 ml (klizma sifatida ham buyuriladi).

Antidot kabi. Simob, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin bilan zaharlanganda 2,5-5 marta suyultirilgan magniy sulfatning 25% li eritmasidan 5-10 ml tomir ichiga yuboriladi. Eriydigan bariy tuzlari bilan zaharlanganda 4-8 ml tomir ichiga yuboriladi yoki oshqozon magniy sulfatning 1% li eritmasi bilan yuviladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar. Da intrakranial gipertenziya va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir asfiksiya mushak ichiga, 0,2 ml/kg/kun dozasidan boshlab, 3-4-kundagi dozani 3-8 kun davomida 0,8 ml/kg/kunga ko'tarib, kompleks davolashda qo'llaniladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda magniy etishmovchiligini bartaraf etish uchun kuniga bir marta 0,5-0,8 ml / kg dan 5-8 kun davomida buyuriladi.

Yon effektlar

Arterial gipotenziya, bradikardiya, yurak urishi, o'tkazuvchanlikning buzilishi, issiq chaqnashlar, PQ intervalining uzayishi va EKGda QRS kompleksining kengayishi, aritmiya, koma, yurak tutilishi.

Nafas qisilishi, nafas olish depressiyasi

Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, uyquchanlik, tartibsizlik, ongni yo'qotish, tushkun kayfiyat, tendon reflekslarining pasayishi, diplopiya, tashvish, nutqning buzilishi, tremor va ekstremitalarning uyquchanligi

Mushaklar kuchsizligi

Ko'ngil aynishi, qusish, diareya

Anafilaktik shok, anjiyoödem, gipertermik sindrom, titroq

Giperemiya, qichishish, toshmalar, ürtiker, terlashning kuchayishi

Poliuriya

Bachadon atoniyasi

Gipokalsemiya, gipofosfatemiya, giperosmolyar suvsizlanish

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni oshirish

Arterial gipotenziya, og'ir bradikardiya (yurak urishi daqiqada 55 martadan kam), atrioventrikulyar blokada.

Kaltsiy etishmovchiligi va nafas olish markazining tushkunligi, og'ir respirator kasalliklar natijasida kelib chiqadigan sharoitlar

Kaxeksiya

Buyrak funktsiyasining buzilishi, og'ir jigar yoki buyrak etishmovchiligi

Miyasteniya gravis

Malign neoplazmalar

Prenatal davr (tug'ilishdan 2 soat oldin), laktatsiya davri

Hayz ko'rish

Miasteniya gravis, nafas olish kasalliklari, oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish kasalliklari va homiladorlik uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kaltsiy ionlari magniy ionlariga nisbatan antagonistik ta'sir ko'rsatadi, ular bir vaqtning o'zida ishlatilganda magniy sulfatning farmakologik ta'sirining pasayishiga olib keladi. Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar (narkotiklar, analjeziklar) ta'sirini kuchaytiradi. Mushak gevşetici va nifedipinni bir vaqtda qo'llash bilan nerv-mushak blokadasi kuchayadi. Bir vaqtning o'zida foydalanish nifedipin kabi kaltsiy kanal blokerlari bilan kaltsiy muvozanati va mushak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlar, giyohvand analjeziklari va antihipertenziv dorilar nafas olish markazining depressiya ehtimolini oshiradi.

Kardiyak glikozidlar o'tkazuvchanlik buzilishi va atriyoventrikulyar blokada rivojlanish xavfini oshiradi.

Antitrombotik vositalar, K vitamini antagonistlari, izoniazid va neyronal monoaminni qayta qabul qilishning selektiv bo'lmagan inhibitörlerinin ta'siri kamayadi.

Mexiletinning yo'q qilinishi sekinroq bo'lishi mumkin. Dozalarni qayta ko'rib chiqish kerak bo'lishi mumkin.

Propafenon - ikkala dorining ta'siri kuchayadi va toksik ta'sir xavfi ortadi.

Bu tetratsiklin antibiotiklarining so'rilishiga to'sqinlik qiladi, ichak tutilishi mumkin va streptomitsin va tobramitsinning ta'sirini susaytiradi.

Kaltsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyalarda), karbonatlar, bikarbonatlar va gidroksidi metallarning fosfatlari, mishyak kislotasi, bariy, stronsiy tuzlari, klindamitsin fosfat, gidrokortizon natriy suksinat, B-salfoksinat, prokatsinat, polipropilen bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydigan (cho'kma hosil qiladi), tartratlar. Umumiy parenteral oziqlantirish formulalarida Mg2+ kontsentratsiyasi 10 mmol/ml dan yuqori bo'lsa, yog' emulsiyalarining tarqalishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Terapiyani boshlashdan oldin qondagi magniy darajasini aniqlash kerak. Kattalarda normal daraja qon plazmasidagi magniy 0,75-1,26 mmol / l ni tashkil qiladi.

Preparatni qo'llashda siydikda magniy ajralishining ko'payishi hujayradan tashqari suyuqlikning ko'payishi, buyrak tomirlarining kengayishi, giperkalsemiya, siydikda natriyning ko'payishi, osmotik diuretiklar buyurilganda sodir bo'lishini hisobga olish kerak. (karbamid, mannitol, glyukoza), "loop" diuretiklar (furosemid, etakrin kislotasi, tiazidlar), yurak glikozidlarini, kalsitoninni, tiroidinni qabul qilishda, deoksikortikosteron asetatni uzoq muddat qabul qilish bilan (3-4 kundan ortiq). Paratiroid gormoni yuborilganda magniyning chiqarilishining sekinlashishi kuzatiladi. Buyrak etishmovchiligida magniyning chiqarilishi sekinlashadi va takroriy qo'llash bilan uning to'planishi mumkin. Shu sababli, keksa bemorlarda va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda preparatning dozasi 48 soat ichida 20 g magniy sulfat (81 mmol Mg2+) dan oshmasligi kerak, oliguriya yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga magniy sulfatni tomir ichiga yuborish mumkin emas; tez. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari ammoniy magniy fosfatlarining cho'kishini tezlashtiradi va magniy terapiyasi vaqtincha tavsiya etilmaydi. Agar magniy sulfatni parenteral yuborishdan keyin magniyning chiqarilishi buzilgan bo'lsa, gipermagnezemiya mumkin.

Miasteniya gravis va nafas olish kasalliklari uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Preparatni uzoq muddatli qo'llash bilan monitoring qilish tavsiya etiladi yurak-qon tomir tizimi, tendon reflekslari, buyraklar faoliyati va nafas olish tezligi.

Magniy sulfatni tomir ichiga yuborish asta-sekin amalga oshiriladi: agar yuborish tezligi juda yuqori bo'lsa, gipermagnezemiya mumkin (belgilar ko'ngil aynish, paresteziya, sedasyon, apneagacha gipoventiliya, chuqur tendon reflekslarining pasayishi). B6 vitamini va insulinni bir vaqtda parenteral yuborish magniy terapiyasining samaradorligini oshiradi.

Agar magniy sulfat va kaltsiy preparatlarini bir vaqtning o'zida yuborish kerak bo'lsa, ularni turli tomirlarga yuborish kerak va magniy darajasi tanadagi kaltsiy darajasiga bog'liqligini hisobga olish kerak.

Preparat pediatriya amaliyotida qo'llaniladi.

Homiladorlik, laktatsiya davri

Magniy sulfat yo'ldoshga kirib, uzoq muddatli terapiya (3 haftadan ortiq) homiladan kaltsiyni yuvishga yordam beradi.

Homiladorlik davrida magniy sulfati qondagi magniy kontsentratsiyasini hisobga olgan holda, kutilayotgan terapevtik ta'sir homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Tug'ilishni behushlik qilishda bachadon mushaklarining kontraktilligini inhibe qilish imkoniyatini hisobga olish kerak, bu esa tug'ilish stimulyatorlarini qo'llashni talab qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Magniy sulfatdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozalash shakli

Rangsiz shaffof suyuqlik.

Murakkab

1 ml ga preparatning tarkibi:

Faol modda:

Magniy sulfat heptahidrat - 250 mg.

Yordamchi moddalar:

1 M natriy gidroksid eritmasi - pH 5,5 - 0,8 gacha

In'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.

Farmakodinamikasi

Parenteral qo'llanganda, u katta dozalarda antikonvulsant, antiaritmik, antispazmodik ta'sirga ega, nerv-mushaklarning uzatilishini inhibe qiladi, tokolitik ta'sir ko'rsatadi va nafas olish markazini bostiradi;

Magniy kaltsiyning fiziologik antagonistidir va uni bog'lash joylaridan siqib chiqarishga qodir. Metabolik jarayonlarni, neyronlararo uzatishni va mushaklarning qo'zg'aluvchanligini tartibga soladi, presinaptik membrana orqali kaltsiy ionlarining kirib kelishini oldini oladi, periferik asab tizimi va markaziy asab tizimida atsetilxolin miqdorini kamaytiradi. Silliq mushaklarni bo'shashtiradi, qon bosimini pasaytiradi (asosan ko'tariladi), diurezni oshiradi. Antikonvulsant ta'sir mexanizmi nerv-mushak sinapslaridan atsetilxolinning chiqarilishining pasayishi bilan bog'liq, magniy esa nerv-mushaklarning uzatilishini bostiradi va markaziy asab tizimiga bevosita inhibitiv ta'sir ko'rsatadi.

Magniyning antiaritmik ta'siri kardiomiotsitlarning qo'zg'aluvchanligining pasayishi, ion muvozanatining tiklanishi, hujayra membranalarining barqarorlashishi, natriy oqimining buzilishi, kaltsiy ionlarining sekin kiruvchi oqimi va bir tomonlama kaliy oqimi bilan bog'liq.

Gokolitik ta'sir magniy ionlari ta'sirida miyometriyal kontraktillikni (silliq mushak hujayralarida kaltsiy ionlarining so'rilishi, bog'lanishi va tarqalishining pasayishi) inhibe qilinishi, uning tomirlarining kengayishi natijasida bachadonda qon oqimining oshishi natijasida rivojlanadi.

Magniy og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish uchun antidot hisoblanadi.

Tizimli ta'sir tomir ichiga yuborilgandan so'ng deyarli darhol rivojlanadi. Vena ichiga yuborilganda ta'sir qilish muddati 30 minut.

Farmakokinetika

Css ning muvozanat konsentratsiyasi 2-3,5 mmol/l ni tashkil qiladi. Qon-miya to'sig'i va platsenta to'sig'iga kirib, ona sutida plazmadagidan 2 baravar yuqori konsentratsiyani hosil qiladi. Chiqarish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi, uning tezligi plazma kontsentratsiyasiga va glomerulyar filtratsiya darajasiga mutanosibdir.

Yon effektlar

Gipermagnezemiyaning dastlabki belgilari va alomatlari: bradikardiya, diplopiya, yuz terisiga qonning to'satdan "shoshilishi", Bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, nutqning buzilishi, qusish, asteniya.

Qon zardobidagi magniy ionlari miqdorini oshirish tartibida tartiblangan gipermagnezemiya belgilari: chuqur tendon reflekslarining pasayishi (2-3,5 mmol/l), PQ intervalining uzayishi va elektrokardiogrammada QR.S kompleksining kengayishi (2,5) -5 mmol/l) , chuqur tendon reflekslarining yo‘qolishi (4-5 mmol/l), nafas olish markazining tushkunligi (5-6,5 mmol/l), yurak o‘tkazuvchanligining buzilishi (7,5 mmol/l), yurakning ushlanishi (12,5 mmol) / l).

Giperhidroz, tashvish, chuqur sedasyon, poliuriya, bachadon atoniyasi.

Preparat nafas olish markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, katta dozalar Parenteral yuborilganda preparat nafas olish markazining falajiga olib kelishi mumkin.

Sotish xususiyatlari

retsept

Maxsus shartlar

Agar magniy va kaltsiy tuzlarini bir vaqtning o'zida tomir ichiga yuborish kerak bo'lsa, ular turli tomirlarga AOK qilinadi.

Epileptik holatni bartaraf etish uchun magniy sulfatdan foydalanish mumkin (murakkab terapiyaning bir qismi sifatida).

Og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (kreatinin klirensi 20 ml/min dan ortiq) 48 soatda 20 g dan ortiq magniy sulfat (81 mmol Mg2 *) qabul qilmasliklari kerak, oliguriya yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar magniy sulfatni tomir ichiga juda tez yubormasliklari kerak; . Qon zardobidagi magniy ionlari miqdorini (0,8-1,2 mmol/l dan yuqori bo‘lmasligi kerak), diurezni (kamida 100 ml/soat), nafas olish tezligini (kamida 16/min), qon bosimini kuzatish tavsiya etiladi. , monitoring zarur tendon reflekslari hisoblanadi.

Parenteral qo'llashda preparatning toksik kontsentratsiyasini hosil qilmaslik uchun alohida e'tibor berish kerak. Keksa bemorlar ko'pincha dozani kamaytirishni talab qiladilar (buyrak funktsiyasining zaiflashishi).

Magniy sulfatdan foydalanganda texnetium ishlatiladigan radiologik tadqiqotlar natijalari buzilishi mumkin.

Preparatning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri transport vositalari va boshqa mexanizmlar:

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va boshqa potentsial ishlar bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak xavfli turlar konsentratsiyani va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan faoliyat.

Ko'rsatkichlar

Arterial gipertenziya (shu jumladan gipertonik inqiroz miya shishi belgilari bilan), polimorf qorincha taxikardiya (piruet turi), konvulsiv sindrom(eklampsiyadagi tutilishlarni bostirish, og'ir preeklampsiyada tutilishlarning oldini olish, bachadonning kuchli qisqarishini bartaraf etish), og'ir metallar tuzlari (simob, mishyak, tetraetil qo'rg'oshin) bilan zaharlanish, gipomagnezemiya (shu jumladan magniyga bo'lgan ehtiyojning ortishi va o'tkir gipomagnezemiya).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, og'ir arterial gipotenziya, nafas olish markazining depressiyasi, og'ir bradikardiya, atrioventrikulyar blokada (I-III darajali AV blokada), og'ir surunkali buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml / min dan kam), prenatal davr ( Tug'ilgandan 2 soat oldin ), kaltsiy etishmovchiligi bilan bog'liq sharoitlar.

Ehtiyotkorlik bilan:

Myasthenia gravis, surunkali buyrak etishmovchiligi (agar kreatinin klirensi 20 ml / min dan ortiq bo'lsa), nafas olish kasalliklari, oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish kasalliklari, homiladorlik, keksa yosh, laktatsiya davri, yoshi 18 yoshgacha.

Homiladorlik va laktatsiya:

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha mumkin.

Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Markaziy asab tizimini susaytiradigan boshqa dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.

Yurak glikozidlari o'tkazuvchanlikning buzilishi va atrioventrikulyar (AV) blokada xavfini oshiradi (ayniqsa, kaltsiy tuzlarini bir vaqtning o'zida tomir ichiga yuborish bilan).

Mushak gevşetici va nifedipin nerv-mushak blokadasini kuchaytiradi.

Parenteral yuborish uchun magniy sulfat bilan boshqa vazodilatatorlar bilan birlashtirilganda, gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Barbituratlar, giyohvand analjeziklari va antihipertenziv dorilar nafas olish markazining depressiya ehtimolini oshiradi.

Bu tetratsiklin antibiotiklarining so'rilishiga to'sqinlik qiladi va streptomitsin va tobramitsinning ta'sirini susaytiradi.

Kaltsiy tuzlari magniy sulfat ta'sirini kamaytiradi.

Kaltsiy preparatlari, etanol (yuqori konsentratsiyalarda), karbonatlar, bikarbonatlar va gidroksidi metallarning fosfatlari, mishyak kislotasi, bariy, stronsiy, klindamitsin fosfat, klindamitsin fosfat, gidrokartizon natriy poliksinat suksinat, B tuzlari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydigan (cho'kma hosil qiladi),

Salitsilatlar va tarratlar. Jami parenteral oziqlantirish uchun aralashmalarda magniy ionlarining tarkibi 10 mmol / ml dan yuqori bo'lsa, yog 'emulsiyalarini ajratish mumkin.

Boshqa shaharlarda magniy sulfat narxi

Magniy sulfat sotib oling,Sankt-Peterburgdagi magniy sulfat,Novosibirskdagi magniy sulfat,Ekaterinburgdagi magniy sulfat,Nijniy Novgoroddagi magniy sulfat,Qozondagi magniy sulfat,Chelyabinskdagi magniy sulfat,Omskdagi magniy sulfat,Samaradagi magniy sulfat,Rostov-Dondagi magniy sulfat,Ufada magniy sulfat,Krasnoyarskdagi magniy sulfat,Permdagi magniy sulfat,Volgograddagi magniy sulfat,Voronejdagi magniy sulfat,Krasnodardagi magniy sulfat,Saratovdagi magniy sulfat,Tyumendagi magniy sulfat

Qo'llash tartibi

Dozalash

Dozalar terapevtik ta'sir va qon zardobidagi magniy ionlarining tarkibini hisobga olgan holda belgilanadi.

Preeklampsi va eklampsi. Doygunlik dozasi - har 5-20 daqiqada 2-4 g (infuzion). Ta'minot dozasi - soatiga 1-2 g.

Bachadon tetaniyasi. Doygunlik dozasi - har 20 daqiqada 4 g (infuzion). Ta'minot dozasi - avval soatiga 1-2 g, keyinroq soatiga 1 g (24-72 soat davomida tomchilab yuborish mumkin).

Gipomagiemiya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda. Kundalik doz 0,2-0,8 ml/kg ni sekin tomir ichiga yuboriladi.

Kattalarda. Oson. Magniy sulfat eritmasi, agar magniy preparatlarini og'iz orqali qabul qilishning iloji bo'lmasa (ko'ngil aynishi, qusish, oshqozonda rezorbsiyaning buzilishi va boshqalar) sutkalik dozasi 1-2 g ni tashkil qiladi - 3 doza.

Og'ir. Dastlabki doz 5 g ni tashkil qiladi, u 1 litr infuzion eritmada yuboriladi va tomir ichiga sekin yuboriladi. Dozaj qon zardobidagi preparatning kontsentratsiyasiga bog'liq.

Faqat parenteral oziqlantirishni olgan bemorlarda gipomagikemiyaning oldini olish. Oziqlantiruvchi eritmalarda magniy bo'lmasa, u qo'shimcha ravishda qo'shiladi. Kundalik doz 1,5-4 g ni tashkil qiladi, odatda, 1 g magniy sulfat 1 litr parenteral oziqlantirish eritmasiga qo'shiladi. Kattalar uchun magniy sulfatning maksimal sutkalik dozasi 40 g.

Gipertenziv inqirozlar uchun 5-20 ml magniy sulfat eritmasi 250 mg / ml tomir ichiga yuboriladi (sekin).

Aritmiyalarni bartaraf etish uchun 1-2 g tomir ichiga taxminan 5 daqiqa davomida yuboriladi, takroriy yuborish mumkin.

Magniy sulfatning dozalari grammda ko'rsatilgan. Ular 250 mg/ml eritma miqdoriga to'g'ri keladi: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Ampulalardagi magniy sulfat eritmasi suyultiriladi in'ektsiya eritmalari: 0,9% natriy xlorid yoki 5% dekstroz (glyukoza).

Polimer ampula bilan ishlash tartibi:

1. Ampulani oling va uni bo'ynidan ushlab silkiting.

2. Ampulani qo'lingiz bilan siqib, preparatni bo'shatmasdan, valfni aylantirish va ajratish uchun aylanish harakatidan foydalaning.

3. Olingan teshik orqali shpritsni darhol ampulaga ulang.

4. Ampulani ag'daring va asta-sekin tarkibini shpritsga torting.

5. Ignani shpritsga qo'ying.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar:

Tiz refleksining yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, qon bosimining keskin pasayishi, bradikardiya, nafas olish depressiyasi va markaziy asab tizimining depressiyasi.

Davolash:

Kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonatning 10% eritmasi sekin tomir ichiga yuboriladi - 5-10 ml, kislorodli terapiya, karbogen inhalatsiyasi, sun'iy nafas olish, peritoneal dializ yoki gemodializ va simptomatik terapiya o'tkaziladi.