DHD - bu istisno tashxisidir.

Epidemiologiya Erkaklarda 2-8 marta tez-tez, bolalarda - har ikki jinsda bir xil darajada kuzatiladi.Semizlik 11-90% hollarda, ko'proq ayollarda kuzatiladi. Tug'ish yoshidagi ortiqcha vaznli ayollar orasida chastota 19/37% hollarda bolalarda qayd etilgan, ularning 90% 5-15 yoshda, juda kamdan-kam hollarda 2 yoshdan kichik.Kasallikning cho'qqisi 20-30 yoshni tashkil qiladi.

Alomatlar (belgilar)

Klinik ko'rinishi Alomatlar Bosh og'rig'i (94% hollarda), ertalab ko'proq namoyon bo'ladi Bosh aylanishi (32%) Ko'ngil aynishi (32%) Ko'rish keskinligining o'zgarishi (48%) Diplopiya, ko'pincha kattalarda, odatda abdusens nerv parezi tufayli (29%) ) Nevrologik kasalliklar odatda ko'rish tizimi bilan cheklangan Disk shishi optik asab(ba'zan bir tomonlama) (100%) 20% hollarda abdusens nervining shikastlanishi Ko'r nuqtaning ko'payishi (66%) va ko'rish sohalarining konsentrik torayishi (ko'rlik kam uchraydi) Ko'rish sohalarining nuqsoni (9%) Boshlang'ich shakli bo'lishi mumkin. faqat oksipital-frontal bosh atrofi o'sishi bilan birga bo'lishi mumkin , ko'pincha o'z-o'zidan hal qilinadi va odatda maxsus davolashsiz faqat kuzatishni talab qiladi ICP yuqori bo'lishiga qaramay, ongni buzilishining yo'qligi komorbidlik GC ni buyurish yoki bekor qilish Giper-/gipovitaminoz A Boshqa dorilarni qo'llash: tetratsiklin, nitrofurantoin, izotretinoin Dura sinus trombozi SLE kasalliklari hayz davri Anemiya (ayniqsa, temir tanqisligi).

Diagnostika

Diagnostika mezonlari CSF bosimi 200 mm suvdan yuqori. Miya omurilik suyuqligining tarkibi: oqsil miqdorining pasayishi (20 mg% dan kam). Bosh og'rig'i, fokal simptomlarning yo'qligi (ruxsat berilgan istisno - abducens nerv paresis) MRI / KT - patologiya yo'q. Ruxsat etilgan istisnolar: miya qorinchalarining yoriqli shakli Miya qorinchalarining kengayishi DHD ning dastlabki shaklida miya ustidagi miya omurilik suyuqligining katta to'planishi.

Tekshiruv usullari kontrastli va kontrastsiz MRI / KT Lomber ponksiyon: CSF bosimini o'lchash, CSF kamida tarkibidagi protein TAC, elektrolitlar uchun tahlil, PV sarkoidoz yoki SLEni istisno qilish uchun tekshiruvlar.

Differentsial diagnostika CNS lezyonlari: shish, miya xo'ppozi, subdural gematoma Yuqumli kasalliklar: ensefalit, meningit (ayniqsa bazal yoki granulomatoz infektsiyalar tufayli) Yallig'lanish kasalliklari: sarkoidoz, SLE Metabolik kasalliklar: qo'rg'oshin bilan zaharlanish Qon tomir patologiyasi: okklyuzion (dura mater sinusining trombozi) yoki qisman obstruktsiya, Behchet sindromi Shell karsinomatozi.

Davolash

Dietni boshqarish taktikasi No 10, 10a. Suyuqlik va tuzni iste'mol qilishni cheklash To'liq takrorlanadi oftalmologik tekshiruv shu jumladan oftalmoskopiya va ko'r nuqta o'lchovlari bilan ko'rish maydonini baholash Miya shishini istisno qilish uchun takroriy MRI/KT bilan kamida 2 yil kuzatish DHD ga olib kelishi mumkin bo'lgan dorilarni bekor qilish Og'irlikni yo'qotish asemptomatik DHD bilan kasallangan bemorlarni intervalgacha baholash bilan ehtiyotkorlik bilan ambulator kuzatish vizual funktsiyalar. Terapiya faqat beqaror sharoitlar uchun ko'rsatiladi.

Dori terapiyasi - diuretiklar Furosemid kattalarda kuniga 160 mg boshlang'ich dozada; doza simptomlarning og'irligiga va ko'rishning buzilishiga qarab tanlanadi (lekin CSF bosimiga emas); agar samarasiz bo'lsa, dozani kuniga 320 mg ga oshirish mumkin Asetazolamid 125-250 mg og'iz orqali har 8-12 soatda Agar samarasiz bo'lsa, qo'shimcha deksametazon 12 mg / kun tavsiya etiladi, ammo tana vaznini oshirish imkoniyatini hisobga olish kerak.

Jarrohlik davolash faqat dori terapiyasiga chidamli yoki yaqinda ko'rish qobiliyatini yo'qotadigan bemorlarda amalga oshiriladi Remissiyaga erishilgunga qadar takroriy bel ponksiyonlari (25% - birinchi lomber ponksiyondan keyin) Bypass Lomber: lumboperitoneal yoki lumboplevral Bypassning boshqa usullari (ayniqsa, araxnoidit bo'lgan hollarda). lomber araxnoid bo'shliqqa kirishga to'sqinlik qiladi): ventrikuloperitoneal manyovr yoki katta sisternaning manyovrlanishi Optik asab qobig'ining fenestratsiyasi.

Kurs va prognoz Ko'p hollarda 6-15 haftagacha remissiya (residiv tezligi - 9-43%) bemorlarning 4-12% da vizual buzilishlar rivojlanadi. Ko'rishni yo'qotish oldingi bosh og'rig'i va papilla shishisiz mumkin.

Sinonim. Idiopatik intrakranial gipertenziya

ICD-10 G93.2 Yaxshi intrakranial gipertenziya G97.2 Qorinchani aylanib o'tish operatsiyasidan keyin intrakranial gipertenziya

Ilova. Gipertenziv-gidrosefalik sindrom turli xil kelib chiqadigan gidrosefali bilan og'rigan bemorlarda CSF bosimining oshishi tufayli yuzaga keladi. Bu bosh og'rig'i, qusish (ko'pincha ertalab soatlarda), bosh aylanishi, meningeal simptomlar, stupor va fundusda tiqilishi bilan namoyon bo'ladi. Kraniogrammalarda raqamli taassurotlarning chuqurlashishi, "turk egari" ga kirishning kengayishi, diploik tomirlar naqshining ortishi aniqlanadi.

Intrakranial gipertenziyani yo'q qilish belgilari va usullari

Ko'pincha intrakranial gipertenziya (intrakranial bosimning oshishi) miya omurilik suyuqligining disfunktsiyasi tufayli namoyon bo'ladi. Miya omurilik suyuqligini ishlab chiqarish jarayoni kuchayadi, buning natijasida suyuqlikning to'liq so'rilishi va aylanishi uchun vaqt yo'q. Turg'unlik hosil bo'ladi, bu esa miyaga bosim o'tkazadi.

Vena tiqilishi bilan qon kranial bo'shliqda to'planishi mumkin va miya shishi bilan to'qima suyuqligi to'planishi mumkin. Miyaga bosim o'sib borayotgan neoplazma (shu jumladan onkologik) tufayli hosil bo'lgan begona to'qimalar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Miya juda sezgir organ bo'lib, himoya qilish uchun u maxsus suyuqlik muhitiga joylashtiriladi, uning vazifasi miya to'qimalarining xavfsizligini ta'minlashdir. Agar bu suyuqlikning hajmi o'zgarsa, bosim ortadi. Buzilish kamdan-kam hollarda mustaqil kasallik bo'lib, ko'pincha nevrologik turdagi patologiyaning namoyon bo'lishi sifatida ishlaydi.

Ta'sir etuvchi omillar

Intrakranial gipertenziyaning eng keng tarqalgan sabablari:

• miya omurilik suyuqligining ortiqcha sekretsiyasi;
• so'rilish darajasining etarli emasligi;
• suyuqlik aylanish tizimidagi yo'llarning disfunktsiyasi.

Buzilishni qo'zg'atadigan bilvosita sabablar:

• travmatik miya shikastlanishi (hatto uzoq muddatli, shu jumladan tug'ilish), boshning ko'karishi, miya chayqalishi;
• ensefalit va meningit kasalliklari;
• intoksikatsiya (ayniqsa, spirtli ichimliklar va dori-darmonlar);
• markaziy asab tizimining tuzilishidagi konjenital anomaliyalar;
• miya qon aylanishining buzilishi;
• begona neoplazmalar;
• intrakranial gematomalar, keng qon ketishlar, miya shishi.

Katta yoshlilarda quyidagi omillar ham ajralib turadi:

• ortiqcha vazn;
• surunkali stress;
• qonning xususiyatlarini buzish;
• kuchli jismoniy mashqlar;
• vazokonstriktor dorilarning ta'siri;
• tug'ma asfiksiya;
• endokrin kasalliklar.

Ortiqcha vazn intrakranial gipertenziyaning bilvosita sababi bo'lishi mumkin

Bosim tufayli miya strukturasining elementlari bir-biriga nisbatan pozitsiyani o'zgartirishi mumkin. Ushbu buzuqlik dislokatsiya sindromi deb ataladi. Keyinchalik, bunday siljish markaziy asab tizimining funktsiyalarining qisman yoki to'liq buzilishiga olib keladi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10 reviziyasida intrakranial gipertenziya sindromi quyidagi kodga ega:

• benign intrakranial gipertenziya (alohida tasniflanadi) - ICD 10 bo'yicha G93.2 kodi;
• qorincha bypassidan keyin intrakranial gipertenziya - ICD 10 bo'yicha G97.2 kodi;
• miya shishi - ICD 10 bo'yicha G93.6 kodi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi Rossiya Federatsiyasi hududida 10-qayta kiritilgan tibbiy amaliyot 1999 yilda. 2017-yilda 11-versiyaning yangilangan tasniflagichini chiqarish ko'zda tutilgan.

Alomatlar

Ta'sir etuvchi omillarga asoslanib, kattalarda yuzaga keladigan intrakranial gipertenziya belgilarining quyidagi guruhi aniqlandi:

• Bosh og'rig'i;
• boshdagi "og'irlik", ayniqsa kechasi va ertalab;
• vegetovaskulyar distoni;
• terlash;
• taxikardiya;
• hushidan ketishdan oldingi holat;

• qusish bilan birga keladigan ko'ngil aynishi;
• asabiylashish;
• tez charchash;
• ko'zlar ostidagi doiralar;
• jinsiy va jinsiy disfunktsiya;
• past atmosfera bosimi ta'sirida odamlarda yuqori qon bosimi.

Alohida-alohida, bolada intrakranial gipertenziya belgilari mavjud, ammo bu erda bir qator belgilar paydo bo'ladi:

• konjenital gidrosefali;
• tug'ilish jarohati;
• muddatidan oldin tug'ilish;
• homila rivojlanishidagi yuqumli kasalliklar;
• bosh hajmining oshishi;
• vizual sezgirlik;
• ko'rish organlarining funktsiyalarini buzish;
• qon tomirlari, nervlar, miyaning anatomik anomaliyalari;
• uyquchanlik;
• zaif emish;
• baqirish, yig'lash.

Uyquchanlik bolada intrakranial gipertenziya belgilaridan biri bo'lishi mumkin

Kasallik bir necha turlarga bo'linadi. Shunday qilib, benign intrakranial gipertenziya miya omurilik suyuqligining holatini o'zgartirmasdan va konjestif jarayonlarsiz CSF bosimining oshishi bilan tavsiflanadi. Ko'rinadigan alomatlardan optik asabning shishishi qayd etilishi mumkin, bu esa vizual disfunktsiyani keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi jiddiy nevrologik kasalliklarga olib kelmaydi.

intrakranial idiopatik gipertenziya(ga tegishli surunkali shakl, asta-sekin rivojlanadi, shuningdek, o'rtacha ICH) bilan birga aniqlanadi yuqori qon bosimi miya atrofidagi suyuqlik. U organning o'smasi borligi belgilariga ega, garchi u aslida yo'q. Sindrom miya psevdotumori sifatida ham tanilgan. Miya omurilik suyuqligining organga bosimining oshishi aniq turg'un jarayonlar tufayli yuzaga keladi: CSF ning so'rilishi va chiqishi jarayonlari intensivligining pasayishi.

Diagnostika

Tashxis qo'yish vaqtida nafaqat klinik ko'rinishlar, balki apparatni o'rganish natijalari ham muhimdir.

1. Birinchi qadam intrakranial bosimni o'lchashdir. Buning uchun manometrga biriktirilgan maxsus ignalar orqa miya kanaliga va bosh suyagining suyuqlik bo'shlig'iga kiritiladi.
2. Ko'z olmalarining holatini oftalmologik tekshirish, shuningdek, tomirlarni qon bilan to'ldirish va kengayish darajasi uchun ham amalga oshiriladi.
3. Miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi venoz qon oqimining intensivligini aniqlashga imkon beradi.
4. MR va Kompyuter tomografiyasi miya qorinchalari qirralarining kamdan-kam uchraydigan darajasini va suyuqlik bo'shliqlarining kengayish darajasini aniqlash maqsadida amalga oshiriladi.
5. Ensefalogramma.

Intrakranial gipertenziyani aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi

Bolalar va kattalardagi diagnostika tadbirlari majmuasi unchalik farq qilmaydi, faqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrolog fontanelning holatini tekshiradi, mushaklarning ohangini tekshiradi va boshning o'lchovlarini oladi. Bolalarda oftalmolog fundus holatini tekshiradi.

Davolash

Intrakranial gipertenziyani davolash olingan diagnostika ma'lumotlari asosida tanlanadi. Terapiyaning bir qismi bosh suyagi ichidagi bosimning o'zgarishiga olib keladigan ta'sir omillarini bartaraf etishga qaratilgan. Ya'ni, asosiy kasallikni davolash.

Intrakranial gipertenziyani davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Yaxshi intrakranial gipertenziya hech qanday terapevtik choralarni talab qilmasligi mumkin. Agar kattalar bo'lmasa, suyuqlikning chiqishini oshirish uchun diuretik dori ta'siri talab qilinadi. Chaqaloqlarda benign turi vaqt o'tishi bilan o'tadi, chaqaloqqa massaj va fizioterapiya buyuriladi.

Ba'zida glitserin kichik bemorlarga buyuriladi. Suyuqlikda suyultirilgan preparatni og'iz orqali yuborish ta'minlanadi. Terapiya davomiyligi 1,5-2 oyni tashkil qiladi, chunki glitserin yumshoq, asta-sekin ta'sir qiladi. Aslida, dori laksatif sifatida joylashtirilgan, shuning uchun davolovchi shifokor tayinlanmasdan, uni bolaga bermaslik kerak.

Agar dorilar yordam bermasa, bypass operatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zida o'murtqa ponksiyon talab qilinadi. Agar tibbiy terapiya yordam bermasa, bypass operatsiyasiga murojaat qilishga arziydi. Operatsiya neyroxirurgiya bo'limida o'tkaziladi. Bunga parallel ravishda, intrakranial bosimning oshishiga olib keladigan sabablar jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi:

• shish, xo'ppoz, gematomani olib tashlash;
• miya omurilik suyuqligining normal chiqishini tiklash yoki aylanma yo'lni yaratish.

ICH sindromi rivojlanishining eng kichik shubhalarida siz darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Ayniqsa erta tashxis chaqaloqlarda keyingi davolash muhim ahamiyatga ega. Muammoga kech javob berish keyinchalik turli xil jismoniy va ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Miyaning boshqa kasalliklari (G93)

Porensefalik kist, orttirilgan

Cheklangan:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqning periventrikulyar kistasi (P91.1)
• konjenital miya kistasi (Q04.6)

Cheklangan:

• murakkablashtiruvchi:
  • abort, ektopik yoki molar homiladorlik (O00-O07, O08.8)
  • homiladorlik, tug'ish yoki tug'ish (O29.2, O74.3, O89.2)
  • jarrohlik va tibbiy yordam (T80-T88)
• neonatal anoksiya (P21.9)

Istisno: gipertenziv ensefalopatiya (I67.4)

Yaxshi miyalgik ensefalomielit

Miyaning siqilishi (magistral)

Miyaning buzilishi (magistral)

Cheklangan:

• miyaning travmatik siqilishi (S06.2)
• miyaning travmatik siqilishi, fokal (S06.3)

Bundan tashqari: miya shishi:

• tug'ilish travmasi tufayli (P11.0)
• travmatik (S06.1)

Radiatsiyadan kelib chiqqan ensefalopatiya

Agar tashqi omilni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (XX sinf).

Rossiyada 10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) birlashtirilgan sifatida qabul qilingan. normativ hujjat kasallanish, aholining barcha bo'limlarning tibbiyot muassasalariga murojaat qilish sabablari va o'lim sabablarini hisobga olish.

ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. №170

Yangi tahrirni (ICD-11) nashr etish JSST tomonidan 2017-2018-yillarda rejalashtirilgan.

JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.

O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com

Intrakranial gipertenziya kodi mb 10

Miya distoni sabablari, davolash va prognozi

Miya distoni - avtonom nerv tizimining buzilishi bo'lib, unda organlar va to'qimalar etarli darajada kislorod bilan ta'minlanmagan. Kasallik kattalarda ham (70% hollarda) va bolalarda (25% gacha) uchraydi. Erkaklar bu kasallikdan ayollarga qaraganda tez-tez aziyat chekishadi.

Kasallikning belgilari

Miya distoni belgilari boshqacha. Bu holat vegetovaskulyar distoni ko'rinishlaridan biridir.

1. intrakranial bosim.
2. Asab tizimidan buzilishlar - asabiylashish, ko'z yoshlari. Bosh og'rig'i va bosh aylanishi, mushaklarning burishishi (tics) mumkin. Tinnitusning ko'rinishi xarakterlidir, uyqu azoblanadi, yurishning beqarorligi qayd etiladi.
3. Bosimning o'sish yoki pasayish yo'nalishi bo'yicha o'zgarishi.
4. Yuzning shishishi va ko'z qovoqlarining shishishi.
5. Ko'ngil aynishi, ba'zida qusish.
6. Tez charchash, umumiy zaiflik, ishlashning pasayishi.

Kasallikning sabablari

Bolalarda qon tomir distoni rivojlanish tezligi va neyrohormonal apparatlarning etuklik darajasi o'rtasidagi nomuvofiqlik tufayli, shuningdek, irsiy moyillik mavjud bo'lsa, shakllanadi.

Katta yoshlilarda kasallikning sabablari quyidagilardir:

1. Intoksikatsiya, travma yoki oldingi yuqumli kasalliklar tufayli tananing charchashi.
2. Ertalab erta uyg'onish, uzoq vaqt davomida uxlab qolish qiyinligi yoki uyqusizlik bilan namoyon bo'ladigan uyqu buzilishi.
3. Dalak, tushkun kayfiyat, doimiy charchoq.
4. Noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri ovqatlanish.
5. Jismoniy faollikning etishmasligi yoki aksincha, juda faol hayot tarzi.
6. Ayollarda tug'ish va menopauza davrida gormonlar muvozanati, o'smirlarda esa balog'atga etishish.
7. endokrin kasalliklar.
8. Yomon odatlarga ega bo'lish.
9. Osteoxondroz bilan bo'yin tomirlarini siqish, buning natijasida miyaga qon oqimi buziladi.
10. Iqlim yoki vaqt zonasining keskin o'zgarishi.
11. Mintaqadagi yomon muhit.

Kasallikning diagnostikasi va davolash

Miya tomirlarining distoni kabi tashxisni o'rnatish uchun siz nevrolog, terapevt, jarroh, endokrinolog, kardiologga murojaat qilishingiz kerak. Aynan shu mutaxassislar organik kasalliklarni istisno qilishga yordam beradi va qon tomir distoni mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Tashxis qo'yish jarayonida quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:

1. Siydik tahlili va qon testlari.
2. Funktsional tekshiruvlar, shu jumladan elektrokardiografiya, bosh va bo'yin tomirlarini dupleks skanerlash; transkranial dopplerografiya kerak bo'lishi mumkin.
3. Orqa miya (bachadon bo'yni), bosh suyagining rentgenogrammasi.
4. Ba'zi hollarda tomografiyasiz (kompyuter va magnit-rezonans tomografiya) qilolmaysiz.

Qon tomir distoni uchun dori terapiyasi vegetativ asab tizimining faoliyatini yaxshilash uchun turli dorilar guruhlarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Barbituratlar, bromidlar, valerian va do'lana o'z ichiga olgan tinchlantiruvchi dorilar.
2. Miyadagi qon aylanishini yaxshilash uchun vositalar.
3. Avtonom va markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar - antidepressantlar, antipsikotiklar, gipnozlar, nootroplar, kofeinga asoslangan psixostimulyatorlar.
4. Qo'llash ham mumkin vitamin komplekslari, antioksidantlar, diuretiklar, kaltsiy preparatlari, eleutherococcus ekstrakti bilan adaptogenlar, magnoliya tok, ginseng.
5. Avtonom nerv tizimining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish va jarayonlarni yaxshilash uchun shifokorlar Glitsinni buyuradilar. Bu aminokislota miyadagi metabolik jarayonlarni yaxshilashga yordam beradi. Natijada distoniyaning astenonevrotik komponenti kamroq aniqlanadi.

Qon tomir distoni davolashga qo'shimcha sifatida massaj, akupunktur, o'simlik dori-darmonlari, fizioterapiya va suv muolajalari ko'rsatiladi.

Dam olish va sanatoriyda davolanish kasallik uchun reabilitatsiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Agar bemorga qon tomir distoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokorlar tavsiya qiladilar:

1. Kundalik rejimga rioya qiling. Har kuni odam kamida sakkiz soat uxlashi kerak. To'g'ri uyqu qon bosimini normallashtirishga yordam beradi.
2. Siz uxlayotgan xonani tez-tez ventilyatsiya qiling. Muqobil jismoniy va ruhiy stress. Kompyuter oldida iloji boricha kamroq vaqt o'tkazing. Kuniga kamida ikki soat havoda yurish.
3. Jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning, suzishga boring, velosipedda, chang'ida, konkida uching. Trening davomida bosh va torsonning bir qator harakati, o'tkir burilishlar bilan mashqlardan qoching.
4. Jahl. Har kuni tanani nam sochiq bilan artib oling. Gidromassaj qiling, oling sovuq va issiq dush. Ignabargli-tuz va radonli vannalar foyda keltiradi.

Kasallikni davolashda muvaffaqiyat ko'p jihatdan bemorning psixo-emotsional holatiga bog'liq. Dam olish qoidalarini o'rganing, avtotreningda qatnashing, psixologik yengillik usullaridan foydalaning.

Kasallikning oqibatlari

Odatda, kasallik dastlabki bosqich sog'likka zarar etkazmaydi va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. Biroq, kasallik belgilari oddiy ish va o'qishga to'sqinlik qiladi, tashvish va charchoqni keltirib chiqaradi.

Surunkali shakldagi kasallik og'ir va to'g'ri davolanmasa, gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, koroner kasallik va keyinchalik insult va miyokard infarktigacha.

O'z vaqtida va vakolatli davolash- muvaffaqiyat retsepti. Terapiyadan so'ng, 90% hollarda kasallik belgilari yo'qoladi, uyqu va tuyadi normallashadi, tananing moslashuvchan qobiliyatlari tiklanadi.

Bolalar va kattalardagi intrakranial gipertenziya sindromi

Intrakranial gipertenziya - bu bosh suyagidagi bosimning oshishi. Intrakranial bosim (ICP) intraserebral suyuqlik miyaga bosim o'tkazadigan kuchdir. Uning ko'payishi, qoida tariqasida, kranial bo'shliq (qon, miya omurilik suyuqligi, to'qima suyuqligi, begona to'qimalar) tarkibidagi hajmning oshishi bilan bog'liq. ICP atrof-muhit sharoitlarining o'zgarishi va tananing ularga moslashishi zarurati tufayli vaqti-vaqti bilan ortishi yoki kamayishi mumkin. Agar uning yuqori ko'rsatkichlari uzoq vaqt davom etsa, intrakranial gipertenziya sindromi tashxis qilinadi.

Sindromning sabablari boshqacha, ko'pincha bu tug'ma va orttirilgan patologiyalardir. Bolalar va kattalardagi intrakranial gipertenziya gipertenziya, miya shishi, o'smalar, travmatik miya shikastlanishlari, ensefalit, meningit, gidrosefali, gemorragik insult, yurak etishmovchiligi, gematomalar, xo'ppozlar bilan rivojlanadi.

Intrakranial gipertenziya rivojlanish sabablariga ko'ra tasniflanadi:

• O'tkir. Qon tomirlari, tez o'sadigan o'smalar va kistlar, miya shikastlanishlari bilan yuzaga keladi. To'satdan paydo bo'ladi, ko'pincha o'limga olib keladi.
• O'rtacha. Vaqti-vaqti bilan vegetovaskulyar distoni bilan og'rigan odamlarda va meteosensitiv bog'liqligi bo'lgan sog'lom odamlarda kuzatiladi. Bosh suyagi ichidagi bosim odatda ob-havoning keskin o'zgarishi bilan ko'tariladi.
• Venoz. Bu kranial bo'shliqdan qon ketishining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, tomirlar osteoxondroz va o'sma jarayonlarida siqilganda, tomirlarning lümeni qon pıhtıları bilan yopilganda paydo bo'ladi.
• Yaxshi intrakranial gipertenziya (DHD) yoki idiopatik. Ushbu shaklning paydo bo'lishining aniq sabablari yo'q va sog'lom odamlarda rivojlanadi.

Asosiy simptomlar

Intrakranial gipertenziya belgilari turlicha bo'lishi mumkin turli odamlar. Eng xarakterlilari quyidagilardir:

• Bosh og'rig'i. Bu patologiyaning asosiy belgisi bo'lib, ko'pincha ertalab sodir bo'ladi. Bosh og'rig'i odatda yorilib ketadi, u ko'ngil aynishi va qusish bilan birga bo'lishi mumkin, yo'tal, hapşırma, egilish bilan kuchayadi.
• Ko'rishning buzilishi. Tuman va ikki tomonlama ko'rish, buzilgan tiniqlik, og'riq, ko'z olmalarining aylanishi, chivinlarning paydo bo'lishi va ko'zlar oldida miltillash bilan kuchayadi.
• Uyquchanlik va letargiya.
• Eshitish qobiliyatining buzilishi. Uning kamayishi, yorilish yoki quloqlarda to'liqlik hissi.

Kattalar, o'smirlar va bolalarda bu belgilarning paydo bo'lishi hali intrakranial gipertenziya rivojlanishini ko'rsatmaydi, ammo majburiy tekshiruvni talab qiladi.

ICP ortishi bilvosita alomatlarga ham ega bo'lishi mumkin, jumladan:

• uyqu buzilishi;
• burundan qon ketish;
• barmoqlar va iyaklarning titrashi.

Bolalarda intrakranial gipertenziya

Bolalardagi ICP ning ortishi miyaning rivojlanishidagi buzilishlarga olib keladi, shuning uchun patologiyani imkon qadar erta aniqlash kerak.

Bolalarda patologiyaning ikki turi ajralib turadi:

1. Sindrom hayotning birinchi oylarida, fontanellar yopilmaganda asta-sekin o'sib boradi.
2. Kasallik bir yildan keyin, tikuvlar va fontanellar yopilganda, bolalarda tez rivojlanadi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ochiq kranial choklar va fontanellar tufayli semptomlar odatda ifoda etilmaydi. Kompensatsiya tikuv va fontanellarning ochilishi va boshning hajmining oshishi tufayli yuzaga keladi.

Birinchi turdagi patologiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• bola tez-tez va uzoq vaqt hech qanday sababsiz yig'laydi;
• fontanellar shishiradi, ularda pulsatsiya eshitilmaydi;
• qusish kuniga bir necha marta sodir bo'ladi;
• chaqaloq ozgina uxlaydi;
• kranial tikuvlar ajralib chiqadi;
• bosh suyagi yoshi uchun katta emas;
• bosh suyagining suyaklari nomutanosib shakllanadi, peshona g'ayritabiiy ravishda chiqadi;
• tomirlar teri ostida aniq ko'rinadi;
• bolalar rivojlanishda orqada qoladilar, keyinchalik ular boshlarini ushlab, o'tirishni boshlaydilar;
• bola pastga qaraganida, iris o'rtasida va yuqori ko'z qovog'i ko'z olmasining oqsilining oq chizig'i ko'rinadi.

Fontanellar va kranial tikuvlar oshib ketganda, intrakranial gipertenziya namoyon bo'ladi. Bu vaqtda bolada quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Bunday holatda, albatta, tez yordam chaqirishingiz kerak.

Sindrom keksa yoshda ham rivojlanishi mumkin. Ikki yoshdan boshlab bolalarda kasallik quyidagicha namoyon bo'ladi:

• ertalab, uyg'onganida, ko'zlarga bosim o'tkazadigan bosh og'rig'i paydo bo'ladi;
• ko'targanda, miya omurilik suyuqligining chiqishi tufayli og'riq zaiflashadi yoki kamayadi;
• miya omurilik suyuqligining to'planishi tufayli hissiy organlarning funktsiyalari buziladi;
• qusish paydo bo'ladi;
• bolaning bo'yi past, ortiqcha vazn.

Bolalarda diagnostika

Tashxis uch bosqichda amalga oshirilishi mumkin: prenatal davrda, tug'ilishda, chaqaloqlarning muntazam tekshiruvlari paytida.

Boladagi patologiyani aniqlash uchun quyidagi bosqichlarni bajarish kerak:

• pediatr tomonidan tekshirish;
• oftalmolog tomonidan tekshirish;
• nevrolog bilan maslahatlashish;
• NSG (neyrosonografiya);
• miya rentgenogrammasi;
• MRI va xarakterli MR belgilari.

Davolash

Davolash usuli kasallikning namoyon bo'lishiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi. Engil simptomlar bilan dori bo'lmagan terapiya ko'rsatiladi, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• maxsus ovqatlanish va ichish rejimi;
• terapevtik mashqlar va massaj;
• fizioterapiya;
• suzish;
• akupunktur.

Patologiya o'rta daraja og'irligi dori vositalari bilan davolanadi. Og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi, bu miya omurilik suyuqligining chiqishi uchun kanallarni yaratishdan iborat.

Davolashning natijasi o'z vaqtida boshlanganiga bog'liq bo'ladi.

Kattalardagi intrakranial gipertenziya

Kattalardagi simptomlar miyaga bosim tufayli markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar bilan belgilanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• kechaning ikkinchi yarmida va ertalab boshdagi og'riqlarni bosish;
• ertalab ko'ngil aynishi, qusish;
• qon bosimining pasayishi yoki ko'tarilishi;
• taxikardiya;
• terlash;
• charchoqning kuchayishi;
• asabiylashish;
• ko'z ostidagi ko'k doiralar, ko'z ostidagi terida aniq venoz naqsh;
• meteosensitivlik, ob-havo o'zgarganda ahvolning yomonlashishi;
• gallyutsinatsiyalar;
• gorizontal holatni olgandan so'ng, miya omurilik suyuqligining ko'payishi va reabsorbtsiyaning sekinlashishi kuzatiladi, shuning uchun kechaning ikkinchi yarmida va ertalab simptomlarning og'irligi.

Agar semptomlar uzoq vaqt davom etsa, ensefalopatiya rivojlanishi mumkin.

Bundan tashqari, qoldiq ensefalopatiya rivojlanishi mumkin, uning paydo bo'lishi asab to'qimalarining shikastlanishiga bog'liq. Odatda sekin rivojlanadi va miya disfunktsiyasi belgilari asta-sekin o'sib boradi. Qoldiq ensefalopatiya kayfiyatning o'zgarishi, uyqu buzilishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va umumiy zaiflik bilan namoyon bo'ladi.

Diagnostika

İntrakranial bosimni o'lchash faqat invaziv usulda mumkin. Buning uchun siz manometr ulangan ignani orqa miya kanaliga kiritishingiz kerak. Tashxis intrakranial gipertenziyani ko'rsatadigan alomatlarni aniqlash orqali amalga oshiriladi. Bu quyidagi so'rov turlari orqali amalga oshiriladi:

• nevrolog tomonidan tekshiruv;
• lomber ponksiyon;
• fundus tekshiruvi;
• miya rentgenogrammasi;
• reoensefalografiya.

Kattalar uchun davolash

Intrakranial bosim sindromi zudlik bilan davolanishni talab qiladi, aks holda tananing normal ishlashi mumkin bo'lmaydi. ICP ortishi bilan aql kamayadi, bu aqliy faoliyatga ta'sir qiladi.

Semptomatik davolashning mohiyati miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytirish va uning reabsorbtsiyasini oshirishdan iborat. Buning uchun diuretiklar qo'llaniladi.

Agar diuretik terapiya samarasiz bo'lsa, kortikosteroidlar vazodilatatorlar va barbituratlar bilan birga buyuriladi. Steroid preparatlari qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi. Troxevasin venoz qonning chiqishini yaxshilash uchun ishlatiladi va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va migrenga qarshi dorilar guruhidan dorilar qo'llaniladi. Bundan tashqari, neyron impulslarining uzatilishini yaxshilash uchun vitaminlar va dori-darmonlar ko'rsatilishi mumkin.

Kasallikning engil shakli bilan, odatda, kranial bo'shliqda bosimni kamaytirish uchun maxsus mashqlar va maxsus ichish rejimi buyuriladi. Fizioterapiya yordamida boshdagi venoz to'shak tushiriladi. Ushbu chora-tadbirlar yordamida bir hafta ichida intrakranial bosimni kamaytirish va simptomlarni kamaytirish mumkin, hatto diuretiklarni qabul qilmasdan ham, kattalar doimo doimo qabul qila olmaydi.

Ko'pincha, oz miqdordagi (bir vaqtning o'zida 30 ml dan ko'p bo'lmagan) miya omurilik suyuqligini mexanik ravishda olib tashlash uchun ishlatiladi. lomber ponksiyon. Ba'zi hollarda, yaxshilanish birinchi marta sodir bo'ladi, lekin, qoida tariqasida, bir nechta protsedura talab qilinadi. O'tkazish chastotasi - ikki kun ichida bitta manipulyatsiya.

Jarrohlik aralashuvining yana bir varianti - bu manyovr yoki CSF chiqishi amalga oshiriladigan naychalarni implantatsiya qilish. Ushbu usul yanada aniq va doimiy ta'sirga ega.

Intrakranial gipertenziya faqat uning paydo bo'lishining sababi, ya'ni boshqa kasallik bartaraf etilsa, yo'q qilinishi mumkin.

Kattalardagi patologiyaning engil shakllarini xalq usullari bilan davolash mumkin:

• Sarimsoq va limonni maydalang, suv qo'shing, bir kun qaynatib oling. Siqib oling va ikki hafta davomida bir osh qoshiq oling. Bir yarim litr suv uchun ikkita limon va ikki bosh sarimsoq kerak bo'ladi.
• Dolana, yalpiz, evkalipt, valerian va onaning ezilgan barglarini teng miqdorda aralashtiring. Aralashmaning bir osh qoshiq bilan aroq (0,5 l) tushiring, etti kunga qoldiring. Siqib oling va bir oy davomida kuniga uch marta 20 tomchi oling.
• Aroq (0,5 l) bilan yonca gullarini to'kib tashlang va ikki haftaga qoldiring. Siqib oling va kuniga uch marta, bir osh qoshiq yarim stakan suvda suyultiriladi.
• Quritilgan lavanta barglari (osh qoshiq) maydalab, qaynoq suv quying (0,5 l), bir soatga qoldiring. Suzilgan infuzion 1 oy davomida ovqatdan yarim soat oldin bir osh qoshiq ichiladi.

Alohida-alohida, yaxshi intrakranial gipertenziya haqida gapirish kerak (ICD 10 bo'yicha G93.2 kodi). Bu infektsiya, gidrosefali, gipertonik ensefalopatiya belgilarisiz ICPning vaqtincha o'sishi va gormonal o'zgarishlar, semizlik, gipovitaminoz, qalqonsimon bez kasalliklari, homiladorlik, gormonlarni qabul qilish va boshqa omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

DHD va kasallikning patologik shakli o'rtasidagi asosiy farq - depressiv ong belgilarining yo'qligi. Odatda, bemorlar bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar, ular yo'talish va hapşırma bilan kuchayadi.

Ko'pincha, yaxshi xulqli intrakranial gipertenziya maxsus davolashni talab qilmaydi va o'z-o'zidan yo'qoladi. Diuretiklar buyurilishi mumkin, bu odatda bosimni normallashtirish uchun etarli. Bundan tashqari, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini cheklash, tuzsiz dietaga rioya qilish va maxsus mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Parhez

Oziqlanish va ichish rejimi tananing suyuqlik to'plashi mumkin emasligiga yordam berishi kerak. Buning uchun siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• tuzni dietadan chiqarib tashlang;
• dudlangan va unni rad eting;
• sotib olingan sharbatlar va gazlangan ichimliklar ichmang;
• spirtli ichimliklar ichmang;
• tez ovqatlanishdan voz keching.

Xulosa

İntrakranial gipertenziyani davolash imkon qadar erta boshlanishi kerak. Kasallikning noqulay kursi ko'rishning tez yo'qolishiga olib keladi. Oldinga bosqichda optik asab atrofiyasi qaytarilmasdir. Agar patologiya davolanmasa, oqibatlar qayg'uli bo'lishi mumkin: miyaga bosim kuchayadi, uning to'qimalari siljiy boshlaydi, bu muqarrar ravishda o'limga olib keladi.

Sinus bradiaritmiya sabablari, davolash usullari

Sinus bradiyaritmi - bu bemorlarning barcha yosh toifalarida uchraydigan kasallik bo'lib, yurak urishi sonining sezilarli darajada kamayishi bilan tavsiflanadi. Sog'lom odamda yurak urish tezligi daqiqada urish tezligida o'zgarib turadi. Yurakning ushbu patologiyasi bilan ko'rsatkichlar 40 dan 59 gacha qisqarishi mumkin, o'ta og'ir holatlarda, keng tarqalgan miya infarkti xavfi bilan chegaralanib, 30 dan 39 gacha.

Bradiaritmiyaga nima sabab bo'ladi?

Sinus bradiyaritmi ikki turga bo'linadi: pulsning asosiy ko'rsatkichlariga qarab o'rtacha va og'ir. Birinchi holda, yurak tezligi 50 zarbadan pastga tushmaydi, ikkinchisida - 40 dan past. Ko'pincha o'rtacha bradiyaritmiya muntazam ravishda sport bilan shug'ullanadigan va moslashuv tufayli normal fiziologik hodisa bo'lgan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. yurak-qon tomir tizimi doimiy yuklarga.

Oddiy tibbiy ko'rik paytida yurak urishi past bo'lgan odam normal ko'rinishiga qaramay, uning sog'lig'iga to'g'ridan-to'g'ri tahdid mavjud. Sinus bradiyaritmi nima? Avvalo, bu gipoksiya ichki organlar va hayotiy tizimlar, shu jumladan miya. Asosiy xavf shundaki, yurak o'z vazifasini bajara olmaydi va pulsning keskin pasayishi klinik o'limga olib kelishi mumkin, masalan, tushida.

Sinus tugunlari kasılmalar va ritmlarning chastotasi uchun javobgardir, uning degenerativ va yallig'lanish tabiatining shikastlanishi yurak faoliyatining tushkunligiga olib keladi. Bolalarda sinus bradiyaritmi paydo bo'lishi ohangning oshishi bilan bog'liq vagus nervi miyokarddagi patologik o'zgarishlar tufayli. Bundan tashqari, chaqaloqlar va o'smirlarda kasallikning boshlanishini qo'zg'atuvchi omillar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• hipotermiya (odatda chaqaloqlar va uch yoshgacha bo'lgan bolalarda);
• intrakranial gipertenziya;
• asoratlari bilan o'tkazilgan virusli va yuqumli kasalliklar;
• genetik moyillik;
• gormonal kasalliklar (odatda o'smirlarda);
• angina, pnevmoniya.

Yurak tezligiga ta'sir qiluvchi dorilar sinus ritmini avtomatlashtirishni buzishi mumkin. Kattalardagi bradiaritmiya sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• og'ir ateroskleroz;
• oldingi miyokard infarkti yoki insult;
• yurak to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishlari;
• ikkinchi va uchinchi darajali semirish;
• harakatsiz turmush tarzi;
• qon tomir trombozi;
• kardioskleroz (ko'pincha keksa odamlarda);
• yurak ishemiyasi;
• hipotiroidizm;
• yuqumli va virusli kasalliklar.

Yuqoridagi sabablarga qo'shimcha ravishda, aritmiya ko'pincha turli patologiyalarda uchraydi. qalqonsimon bez, vegetovaskulyar distoni va oshqozon-ichak trakti kasalliklari.

Diagnostika

Vaqtida tibbiy ko'rik bradiaritmiya turini aniqlash mumkin, bu fiziologik va organikdir. Sinus bradikardiyasi ushbu patologiya sinfiga kiradi, shuning uchun bu tashxis ko'pincha tibbiy ko'rikning xulosalarida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, yurak urish tezligining pasayishi kuzatiladi, ammo sinus ritmi saqlanadi. Bradikardiya ko'pincha sportchilarda uchraydi.

Agar bola yoki kattalar bo'lsa xarakterli alomatlar bradiaritmiya va yurak urish tezligini o'lchash me'yordan past ko'rsatkichlarni berdi, siz darhol izlashingiz kerak. tibbiy yordam. Yurak urishi keskin pasaygan taqdirda tez yordam chaqirish kerak. IN statsionar sharoitlar elektrokardiogramma o'tkaziladi. Agar u aniq qoidabuzarlikni ko'rsatsa yurak urish tezligi va qorincha qisqarishlari orasidagi uzoq vaqt oralig'i, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Keyin u ketishi kerak bo'ladi ultratovush diagnostikasi yurak, takroriy EKG va qon bosimining ko'tarilishining kunlik monitoringi. Bradiyaritmiya turini aniqlagandan so'ng, tashxisga mos keladigan davolash belgilanadi.

Kasallikning belgilari

Ba'zida bradiaritmiyaning mo''tadil shakli bo'lgan odamlar butun umri davomida uning mavjudligini sezmasdan yashashlari mumkin, chunki u o'zini faqat bir oz pasaygan yurak urishi shaklida namoyon qiladi. Patologiyaning aniq darajasi quyidagi shartlar bilan birga keladi:

• sajda qilish;
• bosh aylanishi;
• ko'zlarda qorayish
• chalg'itish;
• muvofiqlashtirishni yo'qotish;
• ko'rish keskinligining pasayishi;
• sovuq ter;
• BP sakrab chiqadi.

Da keskin pasayish yurak tezligi pasayishi mumkin arterial bosim kritik darajaga, bu aritmik shokni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda qon aylanishining keskin to'xtashi kuzatiladi, bu esa beixtiyor bo'shatishga olib keladi. Quviq va ichaklar.

Boladagi sinus bradiaritmi ko'pincha tasodifan aniqlanadi, chunki u kamdan-kam hollarda aniq ifodalanadi. klinik rasm. Ammo og'ir holatlarda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• to'satdan ongni yo'qotish;
• loyqa ko'rish;
• ko'krak og'rig'i;
• surunkali charchoq, letargiya;
• ishtahaning etishmasligi.

Agar nafas olish paytida yurak urishi tezlashsa va nafas olish paytida yurak urishi keskin sekinlashsa, bu nafas olish bradiyaritmi mavjudligini ko'rsatadi. Agar siz nafasingizni ushlab tursangiz, uning belgilari yo'qolishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, unda bu nafas olish sinus bradiyaritmi emas.

Bradiyaritmiya bilan sport bilan shug'ullanish va armiyada xizmat qilish mumkinmi?

Sinus bradiyaritmi o'zining ICD kodiga ega (Kasalliklarning xalqaro tasnifi) - R00.1 va fiziologik va organiklarga bo'lingan patologiyalarga ishora qiladi. Agar kasallik aniq alomatlarga ega bo'lmasa va ma'lum bir odam uchun norma bo'lsa (yaxshi jismoniy tayyorgarlikka ega), u armiyaga chaqiriladi. Agar tibbiy ko'rik davomida bradiaritmiya organik ekanligi isbotlangan bo'lsa (organizmdagi jiddiy buzilishlar natijasidir), u holda chaqiriluvchi harbiy xizmatdan ozod qilinadi.

Ushbu kasallik bilan o'rtacha kardio yuklarni (masalan, yugurish) o'z ichiga olgan mashg'ulotlar taqiqlanmaydi, ammo kuch-quvvat mashqlaridan voz kechish kerak.

Davolash

O'smirlardagi sinus bradiaritmi ko'p hollarda davolanishni talab qilmaydi, chunki u aniq alomatlarga ega emas va o'smirlik davriga xos bo'lgan gormonal muvozanatning natijasidir. Boshqa hollarda, mo''tadil bradiaritmiya bilan, umumiy mustahkamlovchi preparatlar damlamalar va vitamin komplekslari shaklida buyuriladi.

Kasallikning aniq shakli bilan odam kasalxonaga yotqiziladi va yurak o'tkazuvchanligini tezlashtiradigan dorilarni buyuradi (masalan, Nifedipin). "Prednizolon", "Eufillin", dopamin gormoni, atropin va adrenalin tomir ichiga yuboriladi.

Agar yurak tezligi 20 dan past bo'lsa, shoshilinch reanimatsiya choralari talab qilinadi. Doimiy hushidan ketish bilan shifokorlar tomonidan oddiy jarrohlik operatsiyasi orqali yurak stimulyatori o'rnatiladi. Ammo u faqat og'ir holatlarda, boshqa hech qanday dori bradiaritmiya hujumlarini to'xtata olmaganda qo'llaniladi.

Prognoz

Agar organik bradiaritmiya davolanmasa, to'satdan yurak tutilishi tufayli klinik o'lim paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, bu kasallik tromboemboliya rivojlanishini qo'zg'atadi, bu esa o'z navbatida yurak xuruji va insultga olib keladi.

Fiziologik bradiaritmiya bilan (masalan, sportchilarda yoki bolalarda o'smirlik davrida) patologiya qulay prognozga ega, chunki ko'p hollarda u yurak-qon tomir va boshqa tana tizimlariga ta'sir qilmaydi.

Intrakranial gipertenziya: ICD kodi 10

Kasallikning nomi ikkita yunoncha so'zdan iborat "ortiqcha" va "kuchlanish". Bu intrakranial bosimning oshishi bilan tavsiflanadi.

Inson miyasi tananing barcha funktsiyalari va ehtiyojlarini boshqaradi ishonchli himoya, qaysi bilan tashqarida bosh suyagini va miya omurilik suyuqligi deb ataladigan ichki miya suyuqligi bilan ta'minlaydi. U teng nisbatda 90% suv, 10% protein qo'shimchalari va hujayrali moddadan iborat. Uning tarkibi va konsistensiyasi qon plazmasiga o'xshaydi. Liquor miyani yuvadi va ko'karishlar, kontuziyalar va boshqa mexanik shikastlanishlardan himoya qiluvchi amortizator bo'lib xizmat qiladi.

Tavsif

Bosh suyagi miya va uning atrofidagi suyuqlik joylashgan cheklangan bo'shliq bo'lgani uchun unda ma'lum bir bosim hosil bo'ladi. Odatda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u suv ustunining 1,5 dan 6 mm gacha. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 3-7 mm. Kattalarda u 3 dan 15 mm gacha bo'lgan oraliqda saqlanadi.

Intrakranial gipertenziya ICD kodi 10 - bosim darajasi 200 mm suv ustuniga ko'tarilganda tashxis qo'yilgan kasallik.

Bu miya omurilik suyuqligining giperproduksiyasi, miya suyuqligining yomon so'rilishi, normal oqishiga to'sqinlik qiladigan sabablarga ko'ra, shish va shish paydo bo'lishi bilan ortishi mumkin.

Butunrossiya tasniflagichlari

Rossiyada xalqaro tasniflagich 1999 yilda joriy etilgan, uni qayta ko'rib chiqish 2017 yilda rejalashtirilgan.

Amaldagi ICDga ko'ra, yaxshi xulqli intrakranial gipertenziya polietiologik belgilar majmuasi sifatida belgilanadi, bu patologik neoplazmalar va gidroksefaliya belgilari bo'lmaganida ICPning ko'payishi natijasida yuzaga keladi.

Xalqaro tasniflagichlar

ICD 10 ga ko'ra, kasallik quyidagi tasnif kodlarini oldi:

• G2 benign intrakranial gipertenziya.
• Qorinchani aylanib o'tishdan keyin G2 ICH.
• G 6 - miya shishi.

Semptomlar va belgilar

Intrakranial gipertenziya uchun terapiyani o'z vaqtida boshlash uchun kasallikni tan olish muhimdir. Buni amalga oshirish uchun siz uning qanday oqayotganini, nima bilan tavsiflanganligini, nimani izlash kerakligini tushunishingiz kerak.

Semptomlar bolalar va kattalarda farq qiladi.

Chaqaloqlarda kasallikning belgilarini aniqlashda qiyinchilik bolaning shikoyatlarini ifoda eta olmaydi. Bunday vaziyatda ota-onalar chaqaloqning xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Agar chaqaloq quyidagi belgilarga ega bo'lsa, unda biz intrakranial gipertenziya haqida gapiramiz.

• Ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan tez-tez qusish.
• Vaqti-vaqti bilan uyqu.
• Hech qanday sababsiz tashvish, yig'lash va qichqiriq.
• Pulsatsiyasiz shishgan fontanellar.
• Mushaklarning gipertonikligi.
• Boshning kattalashishi, peshonaning chiqishi.
• Boshsuyagi choklarning divergensiyasi.
• Quyosh botishi sindromi.
• Boshdagi tomirlarning vizualizatsiyasi.
• Yosh normalaridan rivojlanishning kechikishi.

1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda fontanellarning haddan tashqari o'sishi jarayoni to'xtaydi, bu esa aniqroq alomatlarga olib keladi. Fırıltılı qusish, hushidan ketish, konvulsiyalar kuzatiladi.

2 yoshdan oshganida, bola bosh og'rig'idan shikoyat qilishi mumkin, ular bosh suyagining ichki qismidan ko'z atrofidagi bosimni his qilishadi. Bemorda taktil sezgilar, hidni sezish, ko'rishning pasayishi, vosita funktsiyasi buzilgan.

Bundan tashqari, intrakranial gipertenziya endokrin kasalliklar, semizlik va diabetes mellitus bilan birga keladi.

Voyaga etgan bemorlarda intrakranial gipertenziya quyidagi belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi:

• Kechki soatlarda yomonroq bo'lgan kuchli bosh og'rig'ining hujumlari.
• Ko'ngil aynishi.
• Achchiqlanish.
• Engil harakatda charchoq.
• Bosh aylanishi va hushidan ketish.
• Ko'zlar ostidagi qora doiralar.
• Issiq chaqmoqlar deb ataladigan terlashning kuchayishi.
• O'quvchilar yorug'likka reaksiyaga kirishmaydi.

Bu holatni davolash kerak.

Diagnostika

Terapiyani buyurishdan oldin bemorni to'liq tekshirish va intrakranial gipertenziya sabablarini aniqlash kerak, chunki ba'zi hollarda asosiy sabablarni bartaraf qilmasdan samarali terapiya mumkin emas.

ICH diagnostikasi yordamida amalga oshiriladi zamonaviy usullar apparat tadqiqotlari, bular ensefalografiya, neyrosonografiya, doppler, KT va MRI. Bundan tashqari, nevrolog va oftalmolog bilan maslahatlashuvlar o'tkaziladi.

Davolash

Terapiya bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

• Tanadan suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklarni tayinlashdan iborat bo'lgan dori-darmonlar. Sedativlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, neyroleptik va nootropik preparatlar, vitaminlarni qo'llash.
• Jarrohlik usuli sizga miya omurilik suyuqligini yo'naltirish yoki uni olib tashlash uchun yo'llarni bo'shatish imkonini beradi.
• Dori bo'lmagan terapiya tuzsiz dietaga va ichish rejimiga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Jismoniy mashqlar kompleksi, akupunktur, massaj buyuriladi.

Bundan tashqari, og'riqni va unga bog'liq simptomlarni kamaytirish uchun simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Tayyorgarlik

ICHni davolashda quyidagi dorilar qo'llaniladi: levuloza, kofetamin, sorbilakt, mannitol.

G93.2 Yaxshi intrakranial gipertenziya

ICD-10 diagnostika daraxti

• g00-g99 VI sinf asab tizimining kasalliklari
• g90-g99 Asab tizimining boshqa kasalliklari
• g93 boshqa miya lezyonlari
• G93.2 Yaxshi intrakranial gipertenziya(Tanlangan ICD-10 tashxisi)
• g93.1 anoksik miya shikastlanishi, boshqa joyda tasniflanmagan
• g93.3 Virusli kasallikdan keyin charchoq sindromi
• g93.4 Ensefalopatiya, aniqlanmagan
• g93.6 miya shishi
• g93.8 miyaning boshqa belgilangan lezyonlari
• g93.9 miya shikastlanishi, aniqlanmagan

ICD diagnostikasi bilan bog'liq kasalliklar va sindromlar

Sarlavhalar

Tavsif

Alomatlar

Intrakranial gipertenziyaning ob'ektiv belgilari - ko'rish nervlarining ko'krak qafasining shishishi, miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi, bosh suyagi suyaklarida tipik rentgenologik o'zgarishlar. Shuni esda tutish kerakki, bu belgilar darhol paydo bo'lmaydi, lekin uzoq vaqtdan keyin (miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi bundan mustasno).

İntrakranial bosimning sezilarli darajada oshishi bilan ongning buzilishi, konvulsiv tutilishlar va visseral-vegetativ o'zgarishlar mumkin. Miya sopi tuzilmalarining dislokatsiyasi va chayqalishi bilan bradikardiya, nafas olish etishmovchiligi yuzaga keladi, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi susayadi yoki yo'qoladi, tizimli arterial bosim ko'tariladi.

Sabablari

Miya shishi bilan miya to'qimalarining hajmining oshishi sodir bo'ladi va shunga mos ravishda intrakranial gipertenziya rivojlanadi. Miya omurilik suyuqligi yo'llarining obstruktsiyasi miya omurilik suyuqligining kranial bo'shliqdan chiqishi, uning to'planishi (obstruktiv gidrosefali) va shunga mos ravishda intrakranial gipertenziyaning buzilishiga olib keladi. Gematoma shakllanishi bilan intrakranial qon ketishi ham intrakranial bosimning oshishiga olib keladi.

Bosh suyagi sohalaridan birida intrakranial bosimning oshishi bilan miya tuzilmalarining bir-biriga nisbatan siljishiga olib keladigan kengayish zonasi paydo bo'ladi - dislokatsiya sindromlari rivojlanadi. Ushbu patologiya hayot uchun xavfli bo'lib, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Eng keng tarqalgan dislokatsiya sindromlari:

* miya yarim sharlarining falsiform jarayon ostida siljishi,.

* serebellar bodomsimon bezlarning magnum teshigida siljishi.

Suyuqlik bosimining 400 mm suvgacha oshishi bilan. (taxminan 30 mm) miya qon aylanishini to'xtatish va tugatish mumkin bioelektrik faollik miya.

Bolalarda benign intrakranial gipertenziya

RCHR ( Respublika markazi Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlashni rivojlantirish vazirligi)

Versiya: Klinik protokollar MH RK

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Sog'liqni saqlashni rivojlantirish bo'yicha ekspert komissiyasi

Yaxshi xulqli intrakranial gipertenziya - ommaviy shakllanish belgilari yoki gidrosefali bo'lmaganda intrakranial bosimning oshishi natijasida yuzaga keladigan polietiologik simptomlar majmuasi.

Protokol nomi: Bolalarda yaxshi xulqli intrakranial gipertenziya

Protokolda ishlatiladigan qisqartmalar:

Protokol ishlab chiqilgan sana: 2014 yil.

Protokol foydalanuvchilari: bolalar nevropatologi, pediatr va umumiy amaliyot shifokori, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam shifokorlari.

Tasniflash

Etiologik omillar bo'yicha tasnifi

Istisno: gipertenziv ensefalopatiya (I67.4)

Yaxshi miyalgik ensefalomielit

Miyaning siqilishi (magistral)

Miyaning buzilishi (magistral)

Cheklangan:

• miyaning travmatik siqilishi (S06.2)
• miyaning travmatik siqilishi, fokal (S06.3)

Bundan tashqari: miya shishi:

• tug'ilish travmasi tufayli (P11.0)
• travmatik (S06.1)

Radiatsiyadan kelib chiqqan ensefalopatiya

Agar tashqi omilni aniqlash zarur bo'lsa, qo'shimcha tashqi sabab kodidan foydalaning (XX sinf).

Rossiyada 10-chi reviziyadagi kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) kasallanish, aholining barcha bo'limlarning tibbiyot muassasalariga murojaat qilish sabablari va o'lim sabablarini hisobga olish uchun yagona me'yoriy hujjat sifatida qabul qilingan.

ICD-10 Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. №170

Yangi tahrirni (ICD-11) nashr etish JSST tomonidan 2017-2018-yillarda rejalashtirilgan.

JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.

O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com

ICb 10 uchun gipertonik sindrom kodi

Vpv sindromi icb kodi 10

Bolalar salomatligi bo'limida, savolga, hiper qo'zg'aluvchanlik sindromi uchun ICD-10 kasallik kodi nima? yoki muallif ELENA GUSCHINA tomonidan o'rnatilgan neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi eng yaxshi javob - men shokdaman! MKBga allaqachon kelgan. Shuning uchun siz. Bu faqat professionallar uchun.

V sinf - Ruhiy buzilishlar va xulq-atvor buzilishlari Blok (F90-F98) - Odatda bolalik va o'smirlik davrida boshlangan hissiy va xatti-harakatlarning buzilishi

Intrakranial gipertenziyani yo'q qilish belgilari va usullari

Ko'pincha intrakranial gipertenziya (intrakranial bosimning oshishi) miya omurilik suyuqligining disfunktsiyasi tufayli namoyon bo'ladi. Miya omurilik suyuqligini ishlab chiqarish jarayoni kuchayadi, buning natijasida suyuqlikning to'liq so'rilishi va aylanishi uchun vaqt yo'q. Turg'unlik hosil bo'ladi, bu esa miyaga bosim o'tkazadi.

Vena tiqilishi bilan qon kranial bo'shliqda to'planishi mumkin va miya shishi bilan to'qima suyuqligi to'planishi mumkin. Miyaga bosim o'sib borayotgan neoplazma (shu jumladan onkologik) tufayli hosil bo'lgan begona to'qimalar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Miya juda sezgir organ bo'lib, himoya qilish uchun u maxsus suyuqlik muhitiga joylashtiriladi, uning vazifasi miya to'qimalarining xavfsizligini ta'minlashdir. Agar bu suyuqlikning hajmi o'zgarsa, bosim ortadi. Buzilish kamdan-kam hollarda mustaqil kasallik bo'lib, ko'pincha nevrologik turdagi patologiyaning namoyon bo'lishi sifatida ishlaydi.

Ta'sir etuvchi omillar

Intrakranial gipertenziyaning eng keng tarqalgan sabablari:

• miya omurilik suyuqligining ortiqcha sekretsiyasi;
• so'rilish darajasining etarli emasligi;
• suyuqlik aylanish tizimidagi yo'llarning disfunktsiyasi.

Buzilishni qo'zg'atadigan bilvosita sabablar:

• travmatik miya shikastlanishi (hatto uzoq muddatli, shu jumladan tug'ilish), boshning ko'karishi, miya chayqalishi;
• ensefalit va meningit kasalliklari;
• intoksikatsiya (ayniqsa, spirtli ichimliklar va dori-darmonlar);
• markaziy asab tizimining tuzilishidagi konjenital anomaliyalar;
• miya qon aylanishining buzilishi;
• begona neoplazmalar;
• intrakranial gematomalar, keng qon ketishlar, miya shishi.

Katta yoshlilarda quyidagi omillar ham ajralib turadi:

• ortiqcha vazn;
• surunkali stress;
• qonning xususiyatlarini buzish;
• kuchli jismoniy faoliyat;
• vazokonstriktor dorilarning ta'siri;
• tug'ma asfiksiya;
• endokrin kasalliklar.

Ortiqcha vazn intrakranial gipertenziyaning bilvosita sababi bo'lishi mumkin

Bosim tufayli miya strukturasining elementlari bir-biriga nisbatan pozitsiyani o'zgartirishi mumkin. Ushbu buzuqlik dislokatsiya sindromi deb ataladi. Keyinchalik, bunday siljish markaziy asab tizimining funktsiyalarining qisman yoki to'liq buzilishiga olib keladi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi 10 reviziyasida intrakranial gipertenziya sindromi quyidagi kodga ega:

• benign intrakranial gipertenziya (alohida tasniflanadi) - ICD 10 bo'yicha G93.2 kodi;
• qorincha bypassidan keyin intrakranial gipertenziya - ICD 10 bo'yicha G97.2 kodi;
• miya shishi - ICD 10 bo'yicha G93.6 kodi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi, 10-reviziya, 1999 yilda Rossiya Federatsiyasida tibbiy amaliyotga kiritilgan. 2017-yilda 11-versiyaning yangilangan tasniflagichini chiqarish ko'zda tutilgan.

Alomatlar

Ta'sir etuvchi omillarga asoslanib, kattalarda yuzaga keladigan intrakranial gipertenziya belgilarining quyidagi guruhi aniqlandi:

• Bosh og'rig'i;
• boshdagi "og'irlik", ayniqsa kechasi va ertalab;
• vegetovaskulyar distoni;
• terlash;
• taxikardiya;
• hushidan ketishdan oldingi holat;

• qusish bilan birga keladigan ko'ngil aynishi;
• asabiylashish;
• tez charchash;
• ko'zlar ostidagi doiralar;
• jinsiy va jinsiy disfunktsiya;
• past atmosfera bosimi ta'sirida odamlarda yuqori qon bosimi.

Alohida-alohida, bolada intrakranial gipertenziya belgilari mavjud, ammo bu erda bir qator belgilar paydo bo'ladi:

• konjenital gidrosefali;
• tug'ilish jarohati;
• muddatidan oldin tug'ilish;
• homila rivojlanishidagi yuqumli kasalliklar;
• bosh hajmining oshishi;
• vizual sezgirlik;
• ko'rish organlarining funktsiyalarini buzish;
• qon tomirlari, nervlar, miyaning anatomik anomaliyalari;
• uyquchanlik;
• zaif emish;
• baqirish, yig'lash.

Uyquchanlik bolada intrakranial gipertenziya belgilaridan biri bo'lishi mumkin

Kasallik bir necha turlarga bo'linadi. Shunday qilib, benign intrakranial gipertenziya miya omurilik suyuqligining holatini o'zgartirmasdan va konjestif jarayonlarsiz CSF bosimining oshishi bilan tavsiflanadi. Ko'rinadigan alomatlardan optik asabning shishishi qayd etilishi mumkin, bu esa vizual disfunktsiyani keltirib chiqaradi. Ushbu turdagi jiddiy nevrologik kasalliklarga olib kelmaydi.

Intrakranial idiopatik gipertenziya (surunkali shaklga ishora qiladi, asta-sekin rivojlanadi, shuningdek, o'rtacha ICH deb ta'riflanadi) miya atrofidagi CSF bosimining oshishi bilan birga keladi. U organning o'smasi borligi belgilariga ega, garchi u aslida yo'q. Sindrom miya psevdotumori sifatida ham tanilgan. Miya omurilik suyuqligining organga bosimining oshishi aniq turg'un jarayonlar tufayli yuzaga keladi: CSF ning so'rilishi va chiqishi jarayonlari intensivligining pasayishi.

Diagnostika

Tashxis qo'yish vaqtida nafaqat klinik ko'rinishlar, balki apparatni o'rganish natijalari ham muhimdir.

1. Birinchi qadam intrakranial bosimni o'lchashdir. Buning uchun manometrga biriktirilgan maxsus ignalar orqa miya kanaliga va bosh suyagining suyuqlik bo'shlig'iga kiritiladi.
2. Ko'z olmalarining holatini oftalmologik tekshirish, shuningdek, tomirlarni qon bilan to'ldirish va kengayish darajasi uchun ham amalga oshiriladi.
3. Miya tomirlarining ultratovush tekshiruvi venoz qon oqimining intensivligini aniqlashga imkon beradi.
4. MRI va kompyuter tomografiyasi miya qorinchalarining qirralarini bo'shatish darajasini va suyuqlik bo'shliqlarining kengayish darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
5. Ensefalogramma.

Intrakranial gipertenziyani aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi

Bolalar va kattalardagi diagnostika tadbirlari majmuasi unchalik farq qilmaydi, faqat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nevrolog fontanelning holatini tekshiradi, mushaklarning ohangini tekshiradi va boshning o'lchovlarini oladi. Bolalarda oftalmolog fundus holatini tekshiradi.

Davolash

Intrakranial gipertenziyani davolash olingan diagnostika ma'lumotlari asosida tanlanadi. Terapiyaning bir qismi bosh suyagi ichidagi bosimning o'zgarishiga olib keladigan ta'sir omillarini bartaraf etishga qaratilgan. Ya'ni, asosiy kasallikni davolash.

Intrakranial gipertenziyani davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Yaxshi intrakranial gipertenziya hech qanday terapevtik choralarni talab qilmasligi mumkin. Agar kattalar bo'lmasa, suyuqlikning chiqishini oshirish uchun diuretik dori ta'siri talab qilinadi. Chaqaloqlarda benign turi vaqt o'tishi bilan o'tadi, chaqaloqqa massaj va fizioterapiya buyuriladi.

Ba'zida glitserin kichik bemorlarga buyuriladi. Suyuqlikda suyultirilgan preparatni og'iz orqali yuborish ta'minlanadi. Terapiya davomiyligi 1,5-2 oyni tashkil qiladi, chunki glitserin yumshoq, asta-sekin ta'sir qiladi. Aslida, dori laksatif sifatida joylashtirilgan, shuning uchun davolovchi shifokor tayinlanmasdan, uni bolaga bermaslik kerak.

Agar dorilar yordam bermasa, bypass operatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Ba'zida o'murtqa ponksiyon talab qilinadi. Agar tibbiy terapiya yordam bermasa, bypass operatsiyasiga murojaat qilishga arziydi. Operatsiya neyroxirurgiya bo'limida o'tkaziladi. Bunga parallel ravishda, intrakranial bosimning oshishiga olib keladigan sabablar jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi:

• shish, xo'ppoz, gematomani olib tashlash;
• miya omurilik suyuqligining normal chiqishini tiklash yoki aylanma yo'lni yaratish.

ICH sindromi rivojlanishining eng kichik shubhalarida siz darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Ayniqsa, chaqaloqlarda keyingi davolanish bilan erta tashxis qo'yish muhimdir. Muammoga kech javob berish keyinchalik turli xil jismoniy va ruhiy kasalliklarga olib keladi.

Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Bolalarda gipertenziya sindromi

Gipertenziya sindromi intrakranial bosimning oshishini nazarda tutadi, bu esa, o'z navbatida, miyada qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq. Ma'lumki, miya doimo miya omurilik suyuqligi bilan yuviladi, bu mutaxassislar orasida miya omurilik suyuqligi deb ataladi. Odatda, ma'lum bir moddaning ishlab chiqarilishi va uning so'rilishi o'rtasida doimo muvozanat mavjud. Biroq, u tez-tez buziladi va bunday nomutanosiblik uchun bir nechta sabablar bo'lishi mumkin. Bunga intrauterin gipoksiya, tug'ilish travması va hatto kiradi tug'ma nuqsonlar rivojlanish turli darajalarda tortishish kuchi.

Kasallikning tashqi ko'rinishi

• Yosh bolalarda gipertoniya sindromi doimiy yig'lash, xatti-harakatlarning buzilishi va uyqu buzilishi shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha, kasallikning apogeyiga erishilganda, bosh og'rig'i uzoq vaqt to'xtamasa, ko'ngil aynishi va qayt qilish paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi bolalarda terlashning ko'payishi va tana haroratining keskin o'zgarishi kuzatiladi.
• Kattaroq bolalarga kelsak, ularning gipertenziya sindromi, qoida tariqasida, bosh og'rig'i shaklida kuzatiladi. Kasallikning boshlanishida og'riq sindromlari ertalabki soatlarda, shuningdek, har bir jismoniy faoliyatdan keyin qayd etilishi mumkin. Uning rivojlanishi bilan bosh og'rig'i allaqachon muntazam bo'ladi.

gipertenziv sindrom. Davolash

• Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, chaqaloqlarda ushbu kasallikka tashxis qo'yilganda, tug'ilgandan so'ng darhol bolalar nevrologi tomonidan kuzatilishi kerak. Keyinchalik, tashqi belgilar va alomatlar bo'lmasa, gipertoniya sindromi olib tashlanadi. Asoslangan klinik ko'rinishlari, shuningdek, ushbu kasallikning og'irligi, mutaxassis, qoida tariqasida, tegishli davolanishni belgilaydi. Ko'pincha dori terapiyasi maxsus preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi, ularning asosiy ta'siri miya omurilik suyuqligining ortiqcha qismini meninkslar hududidan olib tashlashga cho'ziladi. Boshqa tomondan, barcha tomirlarni ohangga keltiradigan vositalar ham qo'llaniladi. Ba'zi hollarda sedativ maqsadlarda o'simlik infuziyalari (masalan, yalpiz, ona, valerian yoki adaçayı) buyuriladi.
• Kattalardagi gipertenziya sindromi deyarli bir xil usullar bilan davolanadi. Shu bilan birga, yuqoridagi barcha tavsiyalarga rioya qilishdan tashqari, fundusni muntazam ravishda tekshirish va bosh suyagining rentgenologik tekshiruvini o'tkazish ham kerak (uch yilda bir marta). Faqat ba'zi hollarda chuqurroq statsionar davolanish talab etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, barchaga qo'shimcha ravishda foydali maslahatlar ushbu maqolada keltirilgan, siz bolani, uning xatti-harakatlarini, shu jumladan kundalik ovqatlanish masalalarida diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Farzandingizga kunning ma'lum vaqtlarida ovqatlanishni o'rgatish yaxshiroqdir. Bolani infektsiyalardan himoya qilish tavsiya etiladi, ko'pincha u bilan toza havoda yuring. Bir so'z bilan aytganda, bola kamroq asabiylashishi, yig'lashi va mayda-chuyda narsalardan tashvishlanishi, ko'proq zavqlanishi va hayotdan zavqlanishi uchun hamma narsani qilish kerak.

Bolalarda gipertenziya belgilari va davolash

Gipertenziya sindromi - bu jinsi va yoshidan qat'i nazar, bolalarda o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan xavfli kasallikdir.

Agar kasallik yangi tug'ilgan bolada yuzaga kelsa, biz konjenital shakl haqida gapiramiz, kattaroq bolalarda - gipertoniya sindromi sotib olinadi.

Ushbu patologiya xavfli kasalliklarning alomati hisoblanadi, shuning uchun bu kasallik tashxisi qo'yilgan bola doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Biroq, bu tashxis ko'pincha noto'g'ri bo'ladi, xususan, ba'zida gipertoniya sindromi boshi juda katta bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi, garchi bu faktlar bir-biri bilan hech qanday bog'liq emas.

Bundan tashqari, kuchli yig'lash yoki haddan tashqari jismoniy zo'riqish paytida intrakranial bosim oshishi mumkin. Bu normaning bir varianti deb hisoblanadi, bu holda biz patologiya haqida gapirmayapmiz.

Bolalardagi gidrosefalik sindromning belgilari va davolash haqida bu erda o'qing.

Umumiy ma'lumot

Boshsuyagi doimiy hajmga ega, ammo uning tarkibidagi hajm o'zgarishi mumkin.

Va agar miya hududida biron bir shakllanish (yaxshi yoki yomon xulqli) paydo bo'lsa, ortiqcha suyuqlik to'planadi, qon ketishi paydo bo'ladi, intrakranial bosim ko'tariladi. Ushbu hodisa gipertenziv sindrom deb ataladi.

Kasallik tez rivojlanishi yoki sust xarakterga ega bo'lishi mumkin. Birinchi variant simptomlarning tez o'sishini o'z ichiga oladi, bu holat natijasida miyaning moddasi yo'q qilinadi, bola komaga tushishi mumkin.

Kasallikning sust shakli bilan bosh suyagi ichidagi bosim asta-sekin o'sib boradi, bu bolaga sezilarli noqulaylik tug'diradi, doimiy bosh og'rig'i kichik bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Sabablari

Gipertenziya sindromi har qanday yoshdagi bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Yoshga qarab, kasallikning sabablari ham farq qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda gipertenziyaning klinik ko'rinishi boshqacha bo'lishi mumkin, ammo kasallikning belgilari har doim aniq bo'ladi.

1. Bola doimo onaning ko'kragidan bosh tortadi.
2. Injiqlik, tez-tez sababsiz yig'lash.
3. Uyqu paytida yoki dam olish paytida, nafas chiqarishda jim, cho'zilgan nola eshitiladi.
4. Mushak to'qimalarining gipotenziyasi.
5. Yutish refleksining pasayishi.
6. Konvulsiyalar (barcha hollarda sodir bo'lmaydi).
7. Oyoq-qo'llarning titrashi.
8. Belgilangan strabismus.
9. Ko'p miqdorda regurgitatsiya, ko'pincha qusishga aylanadi.
10. Ko'zning tuzilishini buzish (ko'z qorachig'i va yuqori ko'z qovog'i o'rtasida oq chiziq paydo bo'lishi, ko'zning irisini pastki qovoq bilan yashirishi, ko'z olmasining shishishi).
11. Fontanelning kuchlanishi, bosh suyagi suyaklarining divergentsiyasi.
12. Bosh hajmining asta-sekin haddan tashqari o'sishi (oyiga 1 sm yoki undan ko'p).

1. Asosan ertalab sodir bo'lgan kuchli bosh og'rig'i (og'riqli hislar ma'badlarda, peshonada lokalize qilinadi).
2. Ko'ngil aynishi, qusish.
3. Ko'z mintaqasida bosim.
4. Boshning holatini o'zgartirganda paydo bo'ladigan o'tkir og'riq (burilish, egilish).
5. Bosh aylanishi, vestibulyar apparatlarning buzilishi.
6. Terining oqarib ketishi.
7. Umumiy zaiflik, uyquchanlik.
8. Mushak og'rig'i.
9. Yorqin yorug'lik va baland tovushlarga nisbatan sezgirlikni oshirish.
10. Oyoq-qo'llarining mushaklari ohangining oshishi, buning natijasida bolaning yurishi o'zgaradi (u asosan oyoq barmoqlarida harakat qiladi).
11. Konsentratsiya, xotiraning buzilishi, intellektual qobiliyatlarning pasayishi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Miya juda sezgir organ bo'lib, har qanday o'zgarishlar uning faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Gipertenziya sindromi bilan miya siqilgan holatda bo'lib, bu juda noqulay oqibatlarga olib keladi, xususan, organ to'qimalarining atrofiyasiga olib keladi.

Natijada, bolaning intellektual rivojlanishi susayadi, ichki organlar faoliyatini asabiy tartibga solish jarayoni buziladi, bu esa, o'z navbatida, ularning funktsional imkoniyatlarini yo'qotishiga olib keladi.

Murakkab holatda, katta miya novdalarini siqib chiqarganda, koma va o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Patologiyani aniqlash uchun bemorni faqat vizual tekshirish va so'roq qilish etarli emas, shuning uchun bola batafsil tekshiruvdan o'tishi kerak, jumladan:

• bosh suyagining rentgenogrammasi;
• ekokardiyografiya;
• reoensefalogramma;
• angiografiya;
• ponksiyon va to'plangan miya omurilik suyuqligini tekshirish.

Davolash usullari

Kasallikni davolash konservativ (dori-darmonlarni qo'llash bilan) yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.

Ikkinchi variant faqat oxirgi chora sifatida, kasallikning og'ir kursi bilan, jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda yoki dori-darmonlarni davolash samarasizligi bilan belgilanadi.

konservativ

Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, bola maxsus ovqatlanish va turmush tarziga rioya qilishi kerak.

Xususan, suyuqlikni iste'mol qilishni iloji boricha kamaytirish kerak (tananing suvsizlanishiga yo'l qo'ymaslik bilan birga), shuningdek, tanadagi suyuqlikni ushlab turishga yordam beradigan ovqatlarni (masalan, sho'r, dudlangan, tuzlangan ovqatlar, kuchli choy) istisno qilish kerak. va qahva).

Haddan tashqari jismoniy mashqlar kontrendikedir. Qo'shimcha davolash sifatida massaj, akupunktur buyuriladi, bu esa og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Dori-darmonlarni qabul qilish kerak, masalan:

1. Diuretiklar (Furosemid). Dori vositasining harakati miya hududidan to'plangan miya omurilik suyuqligini olib tashlashdir. Preparatni faqat shifokor ko'rsatgan va u ko'rsatgan dozalarda qo'llash kerak, chunki bu kasallikka olib kelishi mumkin. yon effektlar.
2. Asab tizimining faoliyatini normallashtirish uchun tayyorgarlik (Glitsin) miyaga yukni kamaytirish, hayotiy fermentlarni ishlab chiqarish funktsiyasini tiklash uchun zarur.

Ko'pincha bolaga Glitsin yoki uning analoglarini qabul qilish buyuriladi. Preparatning ijobiy xususiyatlari tanaga xavfsiz ta'sir ko'rsatadi, nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi. Biroq, preparat sedativ ta'sirga ega, uni qabul qilishda e'tiborga olish kerak.