Эфедрин обладает психостимулирующим, сосудосуживающим, бронхолитическим, гипертензивным, гипергликемическим действием.

Имеет большой перечень показаний. Несмотря на то, что данное средство запрещено в некоторых странах, в России препарат активно используется для лечения взрослых пациентов.

Из аптек ЛС отпускается по рецепту.

Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Фармакологическое действие

Является симпатомиметиком, стимулирует бета- и альфа-адренорецепторы. Оказывает на адренорецепторы слабое стимулирующее влияние. Обладает психостимулирующим, бронходилатирующим, вазоконстрикторным действием.

Повышает силу сокращений сердца, улучшает AV проводимость, ЧСС и МОК, повышает системное АД и ОПСС; повышает концентрацию в крови глюкозы, тонус скелетных мышц; расширяет зрачок (не оказывая влияния на внутриглазное давление и аккомодацию), тормозит перистальтику кишечника.

Стимулирует ЦНС, близок к фенамину по психостимулирующему действию. Тормозит активность катехоламино-О-метилтрансферазы и МАО. Оказывает на альфа-адренорецепторы сосудов стимулирующее влияние, вызывает сужение расширенных сосудов, снижает повышенную проницаемость сосудов и уменьшает отеки при крапивнице.

Спустя 15-60 минут после применения Эфедрина отмечается начало лечебного эффекта, а продолжительность действия составляет три-пять часов. При внутримышечном введении 25-50 мг лекарства действие наблюдается в течение 10-20 минут и 30-60 мин. соответственно.

Если препарат вводится повторно с небольшим интервалом (от 10 до 30 минут), прессорное действие активного компонента резко снижается (появляется тахифилаксия, обусловленная прогрессирующим уменьшением в варикозных утолщениях запасов норэпинефрина).

Показания к применению

Лекарство назначают при рините (в т.ч. вазомоторном, катаральном), поллинозе, синусите, артериальной гипотензии (шоке, коллапсе, спинальной анестезии, оперативных вмешательствах, травмах, бактериемии, кровопотере, передозировке дреноблокаторов ганглиоблокирующих и прочих гипотензивных препаратов); крапивнице, астме бронхиальной, болезни сывороточной (в составе комбинированного лечения); депрессии, нарколепсии, кровотечении из пульпы зубы и десны, отравлении наркотиками и снотворными ЛС; диагностических мероприятиях в офтальмологии (чтобы расширить зрачок).

Способ применения

Эфедрин применяют внутрь, внутримышечно, местно, внутривенно, подкожно.

При бронхиальной астме и прочих аллергических заболеваниях	принимают 25-50 мг препарата внутрь дважды-трижды в сутки на протяжении 10-25 дней либо циклами по 3-4 суток с трехдневными перерывами.
Перед анестезией спинальной и при бактериемии	в/м и п/к, взрослым – дважды-трижды в день по 20-50 мг.
При гипотензии артериальной	подкожно, внутривенно струйно (медленно), по 0,4-1 мл пятипроцентного раствора (20-50 мг), либо 750 мкг/кг, либо 25 мг/кв.м, либо капельно внутривенно, в 100-500 мл 0,9-процентного раствора NaCl либо пятипроцентного раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Доза может быть введена повторно при условии контроля АД.
Детям в качестве стимулирующего ЦНС либо бронхорасширяющего ЛС	внутрь, п/к или в/в – 100 мг/кв.м/сутки или3 мг/кг в четырех-шести разделенных дозах.
Детям в качестве сосудосуживающего ЛС	п/к или в/в, по 750 мкг/кг либо 25 на 1 кв.м поверхности тела четырежды в день, в соответствии с реакцией пациента.
В офтальмологической практике	растворы Эфедрина 1-5%, при рините вазомоторном – раствор 2-3%.

Максимальные дозы препарата для перорального применения и подкожного введения: суточная – 150 мг, разовая – 50 мг.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде капель назальных, таблеток, раствора для инъекций.

Активный компонент препарата – эфедрина гидрохлорид.

Взаимодействие с другими препаратами

ЛС, подщелачивающие мочу (включая антациды, содержащие Mg2+ Ca2+, натрия гидрокарботат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы) увеличивают риск возникновения интоксикации, а также время полувыведения эфедрина.

Применение лекарства ослабляет эффекты снотворных ЛС и наркотических анальгетиков.

Параллельное применение хинидина, сердечных гликозидов, допамина, трициклических антидепрессантов, средств для ингаляционного наркоза (энфлурана, изофлурана, трихлорэтилена, хлороформа, галотана, метоксифлурана) чревато развитием тяжелых желудочковых аритмий; антигипертензивных средств (включая симпатолитики, алкалоиды раувольфии, диуретики) – снижением гипотензивного эффекта; прочих симпатомиметических средств – усилением выраженности нежелательных реакций со стороны ССС.

Кокаин усиливает стимулирующее воздействие на ССС и ЦНС.

Одновременное применение адренергических бронхорасширяющих препаратов может стать причиной избыточной стимуляции ЦНС, повышенной возбудимости, бессонницы, раздражительности, аритмии, судорог.

Взаимно усиливает стимулирующее влияние на ЦНС метилфенидата, мазиндола.

Совместное назначение с ингибиторами МАО (включая селегилин, прокарбазин, фуразолидон) и резерпином может вызвать аритмии сердца, боли головные, гиперпиретический криз, выраженное внезапное повышение АД, рвоту; с нитратами, неселективными бета-адреноблокаторами – ослабление терапевтического действия; с феноксибензамином – тахикардию, усиление гипотензивного эффекта; с фенитоином – брадикардию и внезапное снижение АД (зависит от скорости введения и дозы); с препаратами гормонов щитовидки – взаимное усиление действия.

Эрготамин, окситоцин, эргометрин, метилэргометрин увеличивают вазоконстрикторный эффект лекарства, риск развития гангрены и ишемии, а также артериальной гипертензии тяжелой, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Способствует увеличению метаболического клиренса ГКС, АКТГ при долгом применении (может возникнуть необходимость в корректировке их доз); неврологических эффектов йоксагловой и йоталамовой кислот, диатризоатов.

Леводопа повышает риск возникновения аритмий (необходимо снижение дозы симпатомиметика).

Доксапрам, мазиндол, метилдопа , метилфенидат, симпатолитики (гуанетидин, гуанадрел), мекамиламин, триметафан усиливают прессорный эффект.

Препарат повышает вероятность развития токсических явлений ксантинов (в т.ч. кофенина, окстрифиллина, аминофиллина, дифиллина, теофиллина), ритодрин взаимно усиливает эффекты (в т.ч. побочные)

Побочные эффекты

Нервная система	неизвестна частота – спазмы мышечные, онемение конечностей, сонливость, тремор, судороги; при назначении в высоких дозах – изменение психики/настроения, галлюцинации; более часто – нарушение сна, боли головные; реже – головокружение , нервозность, слабость, двигательное беспокойство.
Пищеварительная система	неизвестна частота – изжога; более часто – рвота, тошнота; менее часто – раздражение или сухость глотки или полости рта (для парентерального применения), потеря аппетита.
Реакции местные	жжение либо болезненность в месте внутримышечной инъекции.
ССС	менее часто – тахикардия, брадикардия, стенокардия, сердцебиение, снижение либо повышение АД; при назначении в высоких дозах – аритмии желудочковые; неизвестна частота – гиперемия кожи лица, кровоизлияния необычные; редко – боль либо ощущение дискомфорта в груди.
Мочевыводящая система	менее часто – болезненное и затрудненное мочеиспускание.
Иные	менее часто – бледность покровов кожных, потоотделение повышенное; реакции аллергические, сужение сосудов периферических, затрудненное дыхание либо одышка, нечеткость восприятия зрительного, расширение зрачков, гипертермия, озноб.

Передозировка

Сопровождается возбуждением, выраженной слабостью, задержкой мочи, бессонницей, снижением аппетита, серьезным повышением АД, сильным потоотделением, рвотой, сыпью.

Терапия: при выраженном гипертензивном эффекте временно прекратить введение либо уменьшить скорость введения. Если данные меры оказываются неэффективными, применяют альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Противопоказания

Лекарство не назначают пациентам с бессонницей, гиперчувствительностью к Эфедрину, феохромоцитомой, ГОКМП, неконтролируемой артериальной гипертензией и тахикардией, фибрилляцией желудочков.

C осторожностью препарат назначают при гиперкапнии, метаболическом ацидозе, мерцательной аритмии, гипоксии, легочной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, инфаркте миокарда , гиповолемии; заболеваниях сосудов окклюзионных (в т.ч. ранее перенесенных): атеросклерозе, эмболии артериальной, отморожении, болезни Бюргера, болезни Рейно, эндартериите диабетическом; заболеваниях ССС (в т.ч. тахиаритмии, стенокардии , желудочковой аритмии, артериальной гипертензии , коронарной недостаточности); тиреотоксикозе, диабете сахарном, доброкачественной гиперплазии простаты, параллельном применении препаратов для ингаляционного наркоза.

При беременности

Назначение Эфедрина кормящим и беременным пациенткам возможно при условии, что ожидаемая польза для матери или будущей матери оказывается выше существующего риска для ребенка/плода.

Назначение ЛС для коррекции артериальной гипотензии либо добавление в раствор местноанестезирующих препаратов во время родов, а также одновременное назначение с некоторыми лекарствами, стимулирующими родовую деятельность, чревато развитием стойкой артериальной гипертензии; при спинномозговой анестезии препарат может увеличивать ЧСС у плода.

Если АД матери поднимается выше 130/80, препарат лучше не использовать.

Сроки, условия хранения

Препарат хранят не более пяти лет в оригинальной упаковке. Место хранения должно быть темным, а температура в нем не может превышать 25ти градусов.

Цена

Примерная стоимость препарата в РФ составляет 1000 руб.

В аптеках Украины препарат не представлен.

Аналоги

К аналогам Эфедрина относят ЛС, содержащие тот же активный компонент: Бронхолитин, Теофедрин-Н, Эфедрина Гидрохлорид.

Приобрести данные препараты можно исключительно по рецепту, т.к. они считаются сильнодействующими.

| Ephedrini hydrochloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Неофедрин, Санедрин, Эфетонин, Эфедрин солянокислый

Рецепт (международный)

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По 1 мг подкожно 1 раз в день.

Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2% 10,0
D. S. Капли для носа. По 5 капель в ноздрю через 3 часа.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2% Theobromini 0,025 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

Rp.: Ephedrini hydrochlorici 0,01 Sacchari 0,2 Calcii gluconici 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N 12
S. По 1 порошку 2 раза в день ребёнку 7 лет.

Рецепт (россия)

Рецептурный бланк - 148-1/у-88

Действующее вещество

Эфедрин (Ephedrine)

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие

Способ применения

Для взрослых:

Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно.

При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение;
при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь.

Внутрь назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день.

При энурезе назначают перед сном.

При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами.

Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02-0,05 г (0,4-1 мл 5% раствора) или капельным способом в 100-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы в обшей дозе до 0,08 г (80 мг).

Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая - 0,05 г, суточная - 0,15 г.

В офтальмологической практике применяют 1-5% растворы (глазные капли). При вазомоторном рините (воспалении слизистой оболочки носа) - 2-3% растворы.

Эфедрин применяют только по назначению врача.

Эфедрин не следует применять длительно.

Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Для детей: Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте от 1 года - по 0,002-0,003 г; 2-5 лет - 0,003-0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01-0,02 г на прием.

Показания

Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС);
бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии);
нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).

Противопоказания

Бессонница, гипертензия (подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: более часто - головная боль, нарушение сна; менее часто - слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна - судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна - необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота; менее часто - сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна - изжога.

Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: менее часто - повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции реакции на компоненты Эфедрина гидрохлорида, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка Эфедрина гидрохлоридом.
Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.
Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения Эфедрина гидрохлорида или введение временно прекратить, если неэффективно - альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5% раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2% и 3% растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Брутто-формула

C 10 H 15 NO

Фармакологическая группа вещества Эфедрин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

299-42-3

Характеристика вещества Эфедрин

Эфедрин — алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), семейство эфедровые (Ephedraceae).

Эфедрина гидрохлорид — белые игольчатые кристаллы и белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), растворим в спирте (1:14), практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее .

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.

Применение вещества Эфедрин

Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, сывороточная болезнь и другие аллергические заболевания, риниты, гипотония (операции, спинномозговая анестезия, травмы, кровопотеря, инфекционные заболевания, гипотоническая болезнь и др.), нарколепсия, отравление снотворными и наркотическими средствами, энурез; местно — в качестве сосудосуживающего средства, для расширения зрачка (с диагностической целью).

Противопоказания

Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.

Побочные действия вещества Эфедрин

Легкая дрожь, сердцебиение (через 15-30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД , нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь.

Состав

В составе одной ампулы содержится эфедрина гидрохлорида 50 мг на 1 мл.

В составе 1 таблетки Эфедрин Арсан содержится 50 мг эфедрина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций и таблетки.

Фармакологическое действие

Эфедрин - что это такое? Это си мпатомиметическое средство .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество - эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость , увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на и аккомодацию . По психостимулирующему воздействию медикамент близок к . Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при .

При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

Показания к применению

Сердечно-сосудистая система: дискомфорт и боли за грудиной, желудочковые , падение кровяного давления, сердцебиение, тахикардия либо брадикардия, стенокардия, гиперемия кожных покровов, необычные кровоизлияния.

Чрезмерное количество препарата при инфаркте миокарда может вызвать усилении и прогрессирование ишемии из-за повышения потребности тканей миокарда в кислороде.

Перед проведением терапии проводится коррекция гиповолемии.

Введение эфедрина не является заменой солевых растворов, кровезамещающих жидкостей, плазмы, крови.

Недопустимо длительное лечение эфедрином.

Во время проведения спинномозговой анестезии препарат может спровоцировать учащение сердцебиения у плода.

Медикамент может стать причиной стойкой артериальной гипертензии при совместной терапии с препаратами, усиливающими родовую деятельность, при добавлении местноанестезирующих средств во время родоразрешения.

Недопустимо использование непрозрачного раствора.

Остатки раствора после инфузии подвергаются уничтожению.

Ранее эфедрин принимали внутрь при терапии миастении, энуреза.

При совместном приеме ингибиторов моноаминооксидазы отмечается повышение прессорного влияния симпатомиметиков, что вызывает рвоту, головные боли, аритмию, повышается риск гипертонического криза .

Имеется множество способов синтеза данного алкалоида.

Медикамент описан в Википедии. Также имеется соответствующая фармакопейная статья.

Комбинация эфедрин + кофеин + применяется в бодибилдинге и фитнесе для «сушки». Однако, мы не советуем использовать ее, это может быть опасно для вашего здоровья.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогами относят препараты, содержащие то же действующее вещество: , , Эфедрина Гидрохлорид. Купить данные лекарства можно только по рецепту, так как они являются сильнодействующими. Также употреблять их следует под контролем врача.

Симпатомиметик (адреномиметик непрямого действия); алкалоид, получаемый из различных видов эфедры (Ephedra L.) семейства эфедровых (Ephedraceae). Эфедрин, содержащийся в растениях, является левовращающим изомером. Синтетически получен рацемат, уступающий по активности левовращающему изомеру.

После введения эфедрина происходит возбуждение α- и β-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы.

Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.

В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается - возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях.

Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.

Тормозит активность МАО и КОМТ.

Фармакокинетика

В небольших количествах метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 3-6 ч. Выводится почками, главным образом в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях.

Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния.

Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения.

В офтальмологической практике: для расширения зрачка с диагностической целью.

Режим дозирования

Взрослым п/к, в/м или в/в вводят по 20-50 мг; внутрь - по 25-50 мг 2-3

Для местного применения режим дозирования индивидуальный.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь и п/к разовая доза - 50 мг, суточная доза - 150 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.

Противопоказания

Неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, бессонница, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение эфедрина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.

Особые указания

C осторожностью применять при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, мерцательной аритмии, закрытоугольной глаукоме, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальной эмболии, атеросклерозе, болезни Бюргера, отморожении, диабетическом эндартериите, болезни Рейно; заболеваниях сердечно-сосудистой системы (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарном диабете, тиреотоксикозе, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, одновременном применении средств для ингаляционного наркоза.

Во избежание нарушения ночного сна не следует применять эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.

Нецелесообразно применять длительно. В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС эфедрин может быть средством злоупотребления.

Лекарственное взаимодействие

Эфедрин ослабляет действие опиоидных анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС.

При одновременном применении с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами - ослабление терапевтического действия (блокада β-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада β-адренорецепторов также препятствует бета 2 -адренергическому бронхорасширяющему действию).

Средства, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие ионы кальция и магния, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивают T 1/2 эфедрина и риск развития интоксикации.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с другими симпатомиметиками - усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) - снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с бронхолитическими средствами бета-адреномиметиками возможна дополнительная избыточная стимуляция ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

При одновременном применении с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможны головная боль, нарушения сердечного ритма, рвота, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с фенитоином - внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы - взаимное усиление действия.

Повышает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться коррекция их доз). Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены.

Леводопа повышает риск развития аритмий (требуется снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, теофиллина, кофеина).

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.