О вирусе краснухи немногие знают что-то определенное. Если обратиться к любому опытному врачу, то он скажет, что этот микроорганизм представляет большую опасность в первую очередь для новорождённых детей. Если случится так, что на первом триместре беременности молодая мама заболеет этим недугом, то очень высок риск, что у новорождённого ребёнка будет обнаружено множество отклонений в развитии. Именно этим и объясняется рекомендация врачей о проведении вакцинации, которую должны пройти не только дети, но и все беременные женщины.

Есть ли необходимость делать прививку от краснухи?

Прививку от краснухи взрослым делают реже , чем детям, которым она в первую очередь и показана. Несколько десятилетий назад ситуация с этим заболеванием была довольно острой - оно входило в список наиболее распространенных заболеваний, вызывающих сыпь у детей. Но после того, как против этого микроорганизма стали делать прививки, всё изменилось к лучшему. В последние годы случаи заболевания краснухой стали довольно редки. Опасаться этого вируса следует лишь представительницам слабого пола, которые собираются забеременеть.

На сегодняшний день существуют разные мнения относительно того, стоит ли делать прививку от краснухи взрослым и детям. Противники вакцинации могут привести немало доводов, объясняющих их позицию. Однако существует ряд неоспоримых фактов о вирусе краснухи, а также последствиях, к которым может привести этот микроорганизм:

Для того, чтобы понять, какую пользу несёт прививка от краснухи детям , достаточно привести следующие факты:

Неэффективность вакцины

Моих родителей интересует, возможно ли, что ребёнок, который прошел вакцинацию от краснухи, может ею заболеть? Да, такое может произойти в следующих случаях:

График прививок против краснухи

Хотя польза прививок от краснухи огромная, необходимо четко представлять, когда нужно их делать. Детям до 12 месяцев ставить такие прививки нельзя. Это требование должно быть соблюдено в любом случае, даже если кто-то из близких успел заразиться инфекцией. Врачи объясняют это составом вакцины. Многие препараты, которые используются для вакцинации, содержат клетки живых, находящихся в ослабленном состоянии, микроорганизмов. Вводить их в организм детей младше одного года запрещено.

Необходимо запомнить, что прививки от краснухи делают дважды. Первый раз препарат вводят, когда ребёнку исполнится 1 год. Если состояние здоровья будет позволять , то ребёнку можно сразу поставить трехкомпонентную вакцину, позволяющую защитить организм от заражения краснухой, корью и эпидемическим паротитом.

В дальнейшем вакцинацию от краснухи в виде однокомпонентного препарата можно проводить в любом возрасте. Подобная необходимость может возникнуть, если из-за определенных обстоятельств не получилось сделать прививку в один год. Однако не все дети могут проходить вакцинацию. Она может быть запрещена , если у ребенка имеются определенные противопоказания к ней или же сами родители приняли решение временно воздержаться от вакцинации. В этом случае в более взрослом возрасте прививку от вируса можно будет сделать в любое время.

Первая прививка не гарантирует абсолютной защиты от заражения краснухой. Только после повторной вакцинации можно быть уверенным в полноценной защите от вируса.

Вторую прививку детям, как правило, ставят в 6 лет. Если первый раз ребёнок проходил вакцинацию не в один год, а немного позже, то ревакцинация должна быть проведена не ранее, чем через 6 лет. Именно в течение указанного временного интервала вакцина обеспечивает защиту детского организма от вируса.

Помимо этого, прививку обязательно необходимо сделать девочкам в возрасте 12-14 лет. Такую необходимость врачи объясняют возможной беременностью . Благодаря же прививке можно уменьшить риск заражения инфекцией, если однажды в организм попадет опасный вирус.

Есть страны, к которым можно отнести Японию и Францию, в которых не практикуется вакцинация от краснухи в возрасте один год. Вместо этого все девочки проходят обязательное обследование, по результатам которого и принимается решение о проведении иммунизации. Обычно в этих странах прививку делают после 10 лет или в период полового созревания. В нашей же стране детям прививки делают гораздо раньше, чтобы повысить шансы предотвратить развитие смертельных осложнений.

Как реагирует детский организм на прививку от краснухи?

Большинство специалистов считают, что вакцинацию против краснухи лучше всего проводить в раннем возрасте. В этом случае очень высока вероятность , что ребенок ее сможет легко перенести. Именно этим объясняется решение об обязательной вакцинации от краснухи всех детей в возрасте 1 год и 6 лет. Именно в эти периоды у детей возникает наименьшее число реакций со стороны организма, если, конечно, у них нет проблем со здоровьем. Взрослые же гораздо острее реагируют на введение любой вакцины.

Чаще всего у детей можно наблюдать следующие реакции на прививку от краснухи:

В большинстве случаев проводить специальные лечебные мероприятия для устранения возникших реакций организма не приходится. Но иногда, когда состояние здоровья становится очень тяжелым, врач может принять решение о проведении симптоматического лечения для ликвидации последствий, вызванных прививкой от краснухи.

К сожалению, не все дети одинаково хорошо переносят прививку от краснухи. У некоторых она может вызывать довольно неприятные побочные реакции организма. Самыми распространенными среди них являются следующие:

Хотя проходить вакцинацию от краснухи врачи рекомендуют всем детям, некоторым из них это может быть противопоказано. В первую очередь такие прививки нельзя делать детям с ослабленным иммунитетом. Если нарушить эту рекомендацию и заставить ребенка пройти вакцинацию , то вирус краснухи, даже в ослабленном состоянии, может спровоцировать развитие у него инфекции. От какой бы болезни ни делалась прививка, она в любом случае серьёзно нагружает иммунную систему. Поэтому подвергать столь огромному риску больного ребенка не стоит, даже если сохраняется вероятность его контакта с носителями вируса.

Противопоказания

Важно понимать, что через укол во время вакцинации оказывается лечебное воздействие на ключевые системы организма. Поэтому перед ее прохождением нужно выяснить, какие показания и противопоказания имеет препарат, предназначенный для введения в организм.

Можно выделить ряд ситуаций , при которых запрещено проводить вакцинацию против краснухи:

• Повышенная чувствительность организма как к составным компонентам вакцины, так и к аминогликозидам;
• Все инфекционные заболевания в острой или хронической форме;
• Период беременности;
• Все формы иммунодефицитных состояний, включая тяжёлые заболевания крови в острой и хронической форме, онкологические процессы, ВИЧ;
• Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• Вакцинацию не проводят детям, которые столкнулись с осложнениями в результате введения предыдущей вакцины.

Заключение

Краснуха не считается тяжелым заболеванием, однако в случае развития осложнений у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Именно для их предотвращения во всех учреждениях регулярно проводят вакцинацию детей от краснухи. Чтобы защитить их от заражения, детям прививки от краснухи делают два раза. Но только после второй вакцинации количество защитных антител в организме достигает такого уровня, при котором обеспечивается максимальный уровень защиты от инфекции.

Однако, даже зная о необходимости проведения вакцинации от краснухи, не всем детям можно ее проходить. Важно помнить, что вводимый в организм ребёнка препарат может вызвать опасные для здоровья состояния. Поэтому таким детям прививки не делают, а откладывают до момента, пока у них не улучшится состояние здоровья.

Термин «краснуха» происходит от латинского слова «rubella», что означает - «маленький красный». Краснухой принято называть антропонозное (болеют только люди) вирусное заболевание, которое характеризуется воспалением затылочных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью. Болезнь делится на две категории: врожденная и приобретенная. Заболевание очень опасно для беременных женщин: часто поражается плод с возникновением краснухи и развитием врожденных дефектов развития. Среди инфекционных заболеваний, передающихся вертикальным путем от матери к ребенку, так называемых торч инфекций, краснухе принадлежит особенное место.

Вакцина против краснухи живая аттенуированная: состав и форма выпуска

Вакцина от краснухи культивируется на диплоидных человеческих клетках. Препарат представляет гомогенный сухой порошок бледно-желтого цвета с розовым оттенком. Одна доза (полмиллилитра) содержит:

• Вирус краснухи объемом от 1000 тканевых цитопатических доз.
• Сорбитол - 12,5 мг.
• Желатин - 6,25 мг.
• L-аргинина гидрохлорид - 4 мг.
• Мальтоза - 2,5 мг, натрия хлорид - 1,4 мг.
• Лактальбумина гидролизат - 1,12 мг.
• L-аланин - 0,5 мг.
• Неомицина сульфат - не более 25 мкг.

Порошок выпускается во флаконах. Содержит одну или десять доз. В комплекте идет растворитель в ампуле от половины до пяти миллилитров. В коробке содержится по пятьдесят флаконов вакцины и растворителя.

Характеристика вакцины (фармакологическое действие)

Прививка содержит ослабленный вирус краснухи. Концентрация настолько маленькая, что не способна вызвать заболевание. Вакцина способствует тому, что организм распознает вирусные антигены. На вирусные антигены клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела. Как правило, на это требуется от двух до трех недель. При дальнейшей встрече с вирусом, иммунный ответ начинается сразу. Это не позволяет развиться болезни. В том случае, если иммунитет человека ослабленный, заболевание протекает в облегченной форме.

Показания для введения вакцины

Прививка показана для профилактики кори согласно Национальному календарю прививок (НКП). Полноценная иммунизация состоит с двух введений вакцины с интервалом в пять лет. Так же прививка применяется по эпидемическим показаниям, для людей с повышенным риском заболеваемости. Перед введением прививки специальная подготовка не требуется.

Способ применения вакцины и дозы

Согласно НКП, прививку против краснухи вводят дважды:

• Первичная вакцинация проводится в возрасте двенадцати месяцев.
• Второе введение препарата (ревакцинация) - в шесть лет.

Единичная доза прививки - полмиллилитра.

Перед применением прививки ее нужно развести растворителем, который идет в комплекте. Ампулу нельзя трясти, так как образуется пена. Ее нужно слегка покачивать. На протяжении трех минут вакцина полностью растворяется и имеет вид прозрачной однородной жидкости с розовато-желтым оттенком. Запрещено применять ампулы и флаконы с нарушенной целостностью, истекшим сроком годности. Прививки, изменившие свои физические свойства (цвет, консистенцию), непригодны к применению. Также не стоит заменять растворитель, идущий в комплекте.

Раскрытие флакона и сама процедура вакцинации проводится в стерильных условиях. Перед вскрытием ампулы место надреза обрабатывается спиртом. Вакцину разводят полным объемом растворителя. После смешивания вакцину набирают в стерильный шприц. Прививку осуществляют подкожно, в плечевую область, предварительно обработав место инъекции антисептическим раствором.

Растворенную вакцину вводят на протяжении трех минут. Она не подлежит хранению.

Противопоказания для введения вакцины

Существует несколько групп населения, которым прививка против краснухи противопоказана. К ним относят:

• Инфекционные заболевания в острой фазе, сопровождающиеся лихорадкой, интоксикацией и сыпью.
• Онкогематологические заболевания (наличие опухолевых процессов в крови и кроветворных органах), раковые заболевания в фазе обострения.
• Неадекватная реакция на предыдущее введение прививки (шок, отек Квинке, гипертермия, появление сыпи).
• Беременность. Следует удержаться от зачатия на протяжении двух месяцев после проведения вакцинации.

Важно! Если ребенку назначены препараты, угнетающие иммунную систему (иммуносупрессоры), лучевая терапия - вакцинацию разрешено проводить через год после завершения приема медикаментов

Побочное действие вакцины, осложнения

Побочные реакции возникают редко. Они связаны с нарушением техники введения вакцины, игнорированием противопоказаний и несоблюдением правил хранения и транспортировки прививки.

В месте инъекции может возникать отек, покраснение, болезненность.

Также может быть отрицательная реакция со стороны различных систем организма:

• Высыпание на коже в виде мелких точек.
• Кратковременное повышение температуры до 37-38 градусов по Цельсию.
• Увеличение лимфатических узлов затылочной и заднешейной группы.
• Сухой кашель, заложенность носа, общая слабость, головная боль.
• Тошнота и рвота.
• Боль в коленных и лучезапястных суставах, которая продолжается около двух недель.
• Поражение нервной системы в виде нарушения поверхностной чувствительности, ощущения ползания мурашек по коже.

Побочные реакции характеризуются кратковременностью. Они проходят самостоятельно через два-три дня.

Совет врача! Во избежание возникновения побочных реакций перед вакцинацией врач проводит полный осмотр вакцинируемых детей. Это поможет определить наличие возможных противопоказаний и прививку сделают позже

Применение вакцины

Вакцина предназначена для плановой вакцинации детей в возрасте одного года и шести лет стандартной дозой.

Беременным женщинам вакцинация противопоказана.

Если ребенку не проводилась вакцинация согласно НКП, их прививают однократно стандартной дозой.

За и против

Прививка против краснухи обязательная. Она показана всем категориям населения. Побочные эффекты и поствакцинальные реакции возникают редко. Для образования стойкого видоспецифического иммунитета требуется всего два введения прививки. Так как краснуха - опасное заболевание, как в детском возрасте, так и для беременных женщин, следует улучшать эпидемическую обстановку среди населения. Вакцинация помогает уменьшить возникновение эпидемических вспышек.

Особые указания

Прививку вводят подкожно. Другие варианты введения противопоказаны, так как с их помощью невозможно добиться полноценного иммунного ответа. Прививку нельзя вводить беременным женщинам. После прививания не рекомендуется мочить и чесать место прививки на протяжении двух дней. Это предупредит инфекцию.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцина хорошо взаимодействует с другими средствами для иммунопрофилактики. Разрешено одновременное введение препарата вместе с вакцинами от:

• Дифтерии.
• Коклюша.
• Столбняка.
• Полиомиелита.
• Гепатита В.
• Кори.
• Эпидемического паротита.

Если применяется одновременное введение нескольких препаратов, соблюдается одно правило. Вакцины вводятся отдельными шприцами в различные области тела.

Касательно введения препаратов крови и ее белковых компонентов - вакцину вводят как минимум через три месяца после манипуляции. Если же сначала вводят вакцину - переливание крови разрешено через две недели.

Туберкулиновые пробы можно проводить либо до либо через четыре-шесть недель после вакцинации против краснухи живой прививкой.

Условия хранения вакцины

Прививка сохраняет свои свойства при температурном режиме от плюс двух до восьми градусов по Цельсию. Вакцина хранится и транспортируется в специальных холодильных установках, которые поддерживают оптимальную температуру. Прививку запрещено замораживать, ведь таким образом она теряет иммуногенные свойства. Срок годности прививки - два года. Если она изменила свойства, цвет, появились дополнительные включения - ее утилизируют.

Аналоги вакцины

На сегодня представлено несколько аналогов живой аттенуированной вакцины против краснухи. Они представлены в таблице:

Среди прививок, идентична по составу - Рудивакс, MMRII и Приорикс. Они содержат компоненты против вируса кори и паротита. Прививки взаимозаменяемы согласно НКП. Они одинаково вызывают видоспецифический иммунитет.

Краснуха - опасное заболевание, которое имеет тератогенный эффект. Вирус губительно влияет на плод, вызывая множественные дефекты развития ребенка. Оценивая потенциальные риски и преимущества вакцинации прививкой против кори, положительных сторон намного больше. Двухкратное введение вакцины обеспечит надежный иммунитет против краснухи.

Прививка от краснухи входит в список обязательных вакцин, вводимых деткам в маленьком возрасте и на протяжении жизни. Хоть сама болезнь не приносит большого вреда человеку и переносится легко, медики были вынуждены принять такие меры из-за необходимости обезопасить беременную женщину от случайного контакта с больным человеком.

Чем опасна краснуха

Вирус краснухи распространяется только в человеческой среде. Поэтому заражают друг друга только люди. Иммунитет к краснухе может отсутствовать не только у деток в возрасте после года, но и в других возрастных категориях. Даже переболев краснухой в прямой форме, а не в результате вакцинации, человек может не получить устойчивости к вирусу и заболеть повторно. К этой категории относятся около 5% населения. Остальная часть хорошо поддается вакцинированию. Прививка от краснухи достигает нужного эффекта для противостояния болезни в любом возрасте.

Если общество откажется от массовой вакцинации от краснухи, это не станет опасностью для маленького ребенка, пожилого человека, мужчин или женщин, не думающих о продолжении рода. Вред от контакта с вирусом или его переносчиком будет только беременным девушкам или женщинам от 18 до 40 лет. Возможно и позже, когда желание родить возникнет после сорока лет.

Краснуха негативно воздействует на развитие беременности. Самой маме угроз нет, но эмбриону грозят разные последствия. Что произойдет при заболевании краснухой во время беременности, зависит от срока. Самым опасным считается период первых 12 недель, когда происходит закладывание основных параметров малыша. В этот период нежелательны любые проблемы со здоровьем, а не только контакт с краснухой. Вирус провоцирует отторжение плода, выкидыш.

Если краснуха поразила беременную после 20 недели, события могут развиваться двумя способами:

• вынашивание и рождение полноценного малыша;
• развитие патологий, вызванных краснухой.

Первый вариант возможен при получении правильного лечения. Возможно, что у новорожденного будет врожденная краснуха, которая остается в организме чада до годовалого возраста и несет риск окружающим.

Во втором случае возможны патологии разного рода:

• проблемы с сердцем;
• заторможенное развитие мозговой деятельности;
• отклонения в формировании нервной системы;
• поражение слухового аппарата или зрения.

Некоторые новорожденные умирают от осложнений через небольшой отрезок времени.

Периоды вакцинации от краснухи

Чтобы избежать внутриутробных уродств и патологий, было принято решение исключить сам источник опасности для беременной и ее плода. Нельзя же изолировать девушку или женщину на весь срок беременности, чтобы исключить возможность заражения.

Прививка от краснухи имеет временной интервал, который тоже неслучайный. Было замечено, что устойчивость иммунитета сохраняется у всех людей по-разному:

• На кого-то не действует вовсе.
• У некоторых ослабевает через 4–5 лет.
• Кто-то сохраняет антитела 10–20 лет.

Проверять каждого человека на наличие антител - занятие трудоемкое и дорогое. Поэтому приняты интервалы для повторного введения сыворотки краснухи:

• в годовалом возрасте (от 12 до 15 месяцев);
• в садике (6–7 лет);
• подростковый период (от 14 до 18 лет);
• взрослый период (бесплатно до 25 лет, по желанию через каждые 10 лет после последней прививки).

Прививка от краснухи взрослым людям преклонного возраста не ставится. Их не считают группой риска. Хотя, проживая в одной семье с детьми и внуками, опасность заражения может быть у бабушек и дедушек, они станут разносчиками инфекции для других лиц.

Вопрос о прививании себя или малыша зависит от личных убеждений человека. В последние годы тенденция отказов от прививок у детей увеличивается, что вызывает опасение за развитие вируса краснухи в эпидемическом масштабе. Мама считает, что не стоит травить детей разными препаратами, специально заражать болезнями, которые считаются детскими и могут не коснуться кроху совсем.

Конечно, малыш может избежать прямого контакта, но заболев, он становится опасным для беременной женщины или ее родственников. Стандартная ситуация, когда дети общаются в детском саду и передают друг другу вирусы. Краснуха не имеет быстрого проявления. Симптомы появляются только через несколько дней или недель.

У одного из детей мама находится в положении и ухаживает за первенцем как положено. Придя из садика, кроха приносит краснуху домой, но мама даже не догадывается о наличии заболевания. Микробы выделяются в воздух через слюну, мочу и т. д. Если мама не имеет устойчивого иммунитета и ей не была сделана прививка от краснухи до беременности, могут возникнуть осложнения. Детская болезнь доставит совсем недетские проблемы.

Для исключения подобных ситуаций была разработана вакцина против краснухи. Ее нужно сделать в срок, назначенный врачом или самостоятельно.

Место для введения инъекции

Куда делается прививка от краснухи? Это зависит от возраста человека:

• До года и после принято вводить вакцину только в бедро малыша, чтобы обеспечить максимальную пользу от прививки. Это место не содержит у детей толстой кожи и жировой прослойки, которые замедляют процесс рассасывания и впитывания препарата. Если врач предлагает сделать прививку в ягодицу, то не соглашайтесь. Это может нанести вред малышке, если игла заденет кость или седалищный нерв. Инструкция для медицинского персонала строго регламентирует куда вводить сыворотку для маленьких детей.
• При второй дозе для детей 6–7 лет делают укол в верхнюю часть руки, чуть ниже плеча, чтобы обеспечить хороший результат. В ножку в этом возрасте делать не желательно из-за болевых ощущений, которые могут мешать передвижению ребенка.
• Взрослым вакцина против краснухи делается в руку или под лопатку, что тоже вызывает небольшой дискомфорт.

Количество прививок от краснухи

Сколько требуется сделать вакцин от краснухи, чтобы быть уверенным, что антитела выработаны? Это индивидуальная особенность человека. Традиционно вакцинацию делают три раза до наступления взрослого периода. Сколько делать вакцин от краснухи во взрослый период зависит от желания пациента и острой необходимости в прививке.

В обязательном порядке рекомендуется вакцинация против краснухи молодым людям и девушкам до 25 лет. Этот срок выбран из-за возможности наступления беременности. Часто молодые стремятся создать семью после 20 лет. Срок бракосочетания может дать повод для того, чтобы сделать прививание от краснухи парню и девушке, потому что может истечь срок сохранения антител в организме. Но можно сделать предварительный анализ крови на выявление содержания или отсутствия устойчивости к вирусу. Если срок иммунизации не истек, то делать прививку не стоит.

Последующие вакцинации от краснухи зависят от того, есть ли в них необходимость. Потому что после 25 лет наступает срок добровольной вакцинации взрослых за определенную плату. Если есть желание, можно обратиться в поликлинику. Там есть возможность сделать прививку только от краснухи.

Многие люди получают устойчивый ответ на всю жизнь за первые дозы. У них отпадает вопрос о том, сколько делать прививок, если анализ подтверждает наличие своего иммунитета.

Последствия вакцинации

В России вакцинацию от краснухи объединяют с другими прививками. Корь и паротит обычно вводятся одновременно. Иногда применяются два укола для того, чтобы поставить вакцину от краснухи и отдельно сыворотку кори, паротита. Инструкция для медсестры в этом случае предусматривает уколы в разные ноги или руки. Две прививки не должны встретиться между собой.

Легче переносится трехкомпонентная вакцина, когда детям за один раз вводят краснуху, корь, паротит. Реакция на вакцинацию от краснухи, кори и паротита не будет отличаться от однокомпонентного состава. Психологически для детей легче, когда их не таскают постоянно в прививочный кабинет.

Последствия от вакцинации против краснухи для детей и взрослых могут носить разный характер. Взрослые даже не почувствуют разницы в самочувствии, а у детей могут быть следующие проявления:

• повышение температуры, иногда до 40 градусов;
• кашель, насморк;
• увеличение лимфоузлов в области шеи, ушей, горла;
• рвота, понос (единичное проявление);
• головная боль, головокружение;
• боль в горле;
• сыпь в определенных частях тела.

Эти реакции являются подтверждением, что организм начал работу по выработке антител. Особых мер предпринимать не стоит. Можно только снизить температуру, если есть перегрев тела выше 38,5.

Реакция на вакцину появляется не сразу, а через несколько дней. Период составляет от 5 до 15 дней. Необходимо наблюдать за общим состоянием детей в течение двух недель. Если появятся иные симптомы, то это может быть не связано с вакцинацией. Возможно, что при посещении поликлиники вы столкнулись с другим вирусом, который привязался из-за ослабленного иммунитета.

Прививка от краснухи – это главный и единственный способ избежать столкновения с инфекцией. Возбудитель болезни – rubella virus – практически не несет угрозы для детей, но очень опасен для взрослых, особенно беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках вызывает врожденные патологии, внутриутробную гибель плода или мертворождение. В связи с этим ВОЗ в рамках программы Глобального плана действий по иммунизации призывает все государства принимать меры по контролю и полной ликвидации краснухи.

Профилактика краснухи

Краснуха относится к вирусным болезням с быстрым и мягким течением. Поражает в большинстве случаев детский и молодой организм. Rubella virus – переносчик заболевания, передается от больного к здоровому воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Вирусы способны выживать во внешней среде недолгое время, поэтому заразиться можно от предметов, через грязные руки, чужие вещи в течение нескольких часов, после попадания вируса на них. Беременная женщина может передать вирус плоду трансплацентарно. Помимо общепринятого названия к краснухе применяют синонимы: третья болезнь, немецкая корь, коревая краснуха. Детальное описание болезни, пути заражения, ее последствия для детей и взрослых мы рассматривали в статье – “Краснуха”.

Для этой инфекции характерны эпидемические вспышки. Это обусловлено быстрым путем передачи инфекционного агента в закрытых коллективах: школах, детских садиках, яслях, больницах и т. д. В условиях умеренного климата такие карантины случаются примерно раз в 5 лет, весной и осенью. Дети переносят весь набор симптомов в течение одной недели без тяжелых последствий. Организм взрослого человека реагирует на заражение ярче, симптомы проходят сильнее и держатся дольше, возможны осложнения. Дети, чьи мамы болели в первом триместре беременности, появляются на свет с патологиями внутренних органов, глухотой, нарушением зрения, отстают в развитии. В отдельных случаях регистрируется внутриутробная смерть плода.

Профилактика краснухи – важное противоэпидемическое мероприятие, которое обеспечивает и контролирует государство. Главным фактором предупреждения болезни остается иммунизация населения, то есть вакцинопрофилактика. Также сюда относят изоляцию больных, непривитые (восприимчивые) мужчины и женщины, подростки должны избегать контактов с больным. Инфицированные люди способны заражать восприимчивых за неделю до появления первых признаков и спустя еще минимум неделю после них. Младенцы с врожденной краснухой являются источниками заболевания еще год после рождения, иногда дольше.

Rubella virus покрыт оболочкой, которая сохраняет его активность во внешней среде. Однако эта оболочка легко разрушается под действием дезинфицирующих средств. К мерам профилактики относят обработку помещений и предметов мебели, обихода. Для предотвращения эпидемий рекомендуется использовать растворы этилового спирта, хлора, формальдегида. Личная гигиена – это мера профилактики против множества инфекционных болезней, в том числе немецкой кори. Для снижения случаев синдрома врожденной краснухи (СВК) у детей, женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать кровь на наличие антител к краснухе. Делать это нужно минимум за три месяца до предполагаемой беременности. Все девушки, у которых нет иммунитета к rubella virus должны быть привиты.

Вакцинация от краснухи

Немецкая корь, известная на протяжение многих столетий, внезапно оказалась в центре внимания в середине прошлого века. В 1965 году эпидемия разразилась по всей Европе, к 1964 году достигла Соединенных Штатов. Переболели миллионы людей, в том числе взрослых с последующими осложнениями. Последствия этой пандемии привлекли внимание ученых к проблеме краснушной инфекции. Только в Америке за два года родилось 20 тысяч младенцев с врожденными уродствами, вызванными болезнью матерей. К 1965 году стало понятно, что прививка от краснухи – первостепенная задача ученых.

В том же году лабораторным путем медикам удалось получить несколько ослабленных штаммов rubella virus. Клиническое испытание продлилось почти три года и к 1970-му вакцина наконец поступила в коммерческое использование. В 1971-ом в Европе получила лицензию вакцина, созданная на основе штамма, который выделили из клеток человека. Обозначается он – RA 27/3 и используется до сих пор. Со временем ее лицензировали в Соединенных Штатах и некоторых других странах. Схема массовой иммунизации населения в Европе, Великобритании и Штатах показала постепенное снижение случаев СВК и болезни в целом. В 2015 году Американский регион был признан полностью свободным от эндемии краснухи.

Стоит ли делать прививку от краснухи

Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые ликвидируют вирус при встрече с ним. Эти антитела сохраняются после инфекции на всю жизнь, только в единичных случаях по всей планете регистрируется повторное заражение. После выработки иммунитета человек становится невосприимчивым к вирусу, и если он сталкивается с ним повторно, краснуха ему уже не грозит. В составе вакцин используют ослабленные вирусы, иммунитет, который организм вырабатывает при прививке, сохранятся на срок от 10 до 21 года, после чего человек снова становится восприимчивым и проводится ревакцинация.

Легкая болезнь для детей, может быть крайне опасной для незащищенных взрослых. Так, женщины без вакцинации и ранее перенесенной инфекции могут быть заражены во время беременности. Это приводит к выкидышам, мертворождению, врожденным уродствам и патологиям внутренних органов. У подростков и взрослых примерно в одном случае из 7 тысяч после заражения наступает осложнение в виде энцефалита – поражения головного мозга, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Ввиду опасного влияния вируса на взрослое население и не рожденных детей, была введена обязательная вакцинация. Сегодня каждый человек может быть привит, если у него нет иммунитета, но может и не прививаться по личным обстоятельствам. Также каждый родитель может написать отказ от прививки для своего ребенка, неся ответственность за возможность заболевания и его осложнений. Медицинское общество взволновано тенденцией отказов от вакцины, так как это может в дальнейшем привести к новому восприимчивому поколению, которое будет давать потомство с патологиями и врожденными аномалиями.

Международный опыт применения прививок от краснухи показал, что эффективную защиту от эпидемий и тяжелых последствий обеспечивает массовая вакцинация детей в годовалом возрасте, ревакцинация в 6-7 лет и вакцинирование девочек-подростков. Необходимость иммунизации мальчиков-подростков и мужчин обусловлена тем, что они могут передавать вирусы восприимчивым женщинам детородного возраста.

Несмотря на то, что дети в большинстве случаев переносят краснуху очень легко, даже среди них могут быть побочные явления после болезни. К ним относятся:

• энцефалит;
• тромбоцитопеническую пурпуру (снижение свертываемости крови);
• поражение сердечно-сосудистой системы.

Детям, у которых есть какая-либо фоновая болезнь, например сахарный диабет или бронхиальная астма, перенести краснуху сложнее, чем здоровым. Поэтому болеющим малышам особенно необходима защита, это относится абсолютно ко всем инфекционным заболеваниям.

К сожалению, многие родители воспринимают необходимость вакцинопрофилактики по своему, как одолжение своему педиатру, поликлинике или государству, не взвесив собственные амбиции и будущее ребенка и его потомства. Сделать прививку – это право каждого человека на защиту от инфекций, а вовсе не обязательство перед кем-то. Печальный опыт отсутствия вакцинации и страшных последствий эпидемии говорит о том, что вакцину придумали и сделали обязательной не просто так. Ее однозначно стоит делать и детям, и взрослым. Главное соблюдать меры предосторожности: предварительно необходим осмотр педиатра, для детей и подростков, и терапевта для взрослых, чтобы исключить острые заболевания на текущий период. Если таковые определяются, то вакцинацию от краснухи переносят на две недели после выздоровления.

График прививок против краснухи

Во всех странах, принявших программу по борьбе с и краснухой, действует единый график иммунизации. Первую вакцинация детям проводится в возрасте 12 месяцев. Затем проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Поскольку иммунитет, полученный таким путем не сохраняется на всю жизнь, подростков дополнительно прививают в возрасте 12-14 лет. Помимо этого каждой женщине в репродуктивном возрасте от 18 до 40 лет можно прививаться при планировании беременности. Взрослым мужчинам в целях устранения рисков заболевания также могут сделать прививку, если у пациента нет иммунитета.

В календарь прививок внесены только обязательные вакцинации в 1 год, 6-7 лет и в подростковом возрасте.

Ревакцинация

Прививка содержит слабые инфекционные агенты, со временем она просто теряет свое противодействие вирусу. Чтобы усилить иммунитет к rubella virus и продлить срок действия препарата, через несколько лет делают повторную процедуру. Если не сделать вовремя ревакцинацию, то организм становится вновь подвержен заражению вирусом краснухи. Выработанные антитела со временем утрачиваются и человек заболеет в более зрелом возрасте, что намного хуже.

Процедура вакцинации

В день прививки нужно убедиться, что у ребенка или взрослого нет острого течения какого-либо заболевания. Для этого педиатр обязательно осматривает малышей, чтобы исключить вероятность противопоказаний. На фоне обострений такую процедуру не проводят. Взрослым рекомендуют сдавать кровь на наличие антител, которая покажет нужна ли прививка от краснухи. Лицам, подверженным аллергиям, рекомендуется перед вакцинацией принять антигистаминный препарат

Иммунизацию проводят с учетом следующих правил:

• пациент должен быть здоров, без обострений каких-либо болезней;
• процедура проводится исключительно медработником в кабинете поликлиники;
• шприц должен быть одноразовым и вскрываться перед пациентом;
• ампула перед вскрытием обрабатывается антисептиком и открывается перед иммунизацией;
• место введения обрабатывается антисептическим средством;
• после введения препарата место инъекции снова обрабатывается антисептиком.

Годовалым детям прививку делают в области бедра, при этом в ягодичную мышцу ее никогда не ставят. Детям постарше, подросткам и взрослым инъекцию ставят в области под лопаткой или в плечо. Действует такая вакцина индивидуально, побочные явления наблюдаются крайне редко, данных о тяжелых последствиях нет.

В течение первых суток после вакцинации советуют не мочить место укола, так как это может повлиять на возникновение местной кожной реакции. Также лучше избегать больших скоплений людей, чтобы не заболеть другой инфекцией. В течение первого часа после процедуры нужно следить за реакцией организма, если появятся посторонние симптомы – обратиться к доктору. По этой же причине отзывы пациентов рекомендуют провести первый час после инъекции в поликлинике или недалеко от нее. Эти рекомендации общие для всех вакцинаций.

Длительность поствакцинального иммунитета, как правило, 10-20 лет, после чего иммунный ответ снижается. Также следует принимать во внимание индивидуальную особенность иммуннитета, привитый человек может стать восприимчивым к вирусу через 5 лет, а иногда антитела сохраняются на 40 лет. Поэтому рекомендации экспертов ВОЗ призывают взрослое население прививаться каждое десятилетие.

Прививка от краснухи и беременность

Многолетние наблюдения за эпидемиологией краснухи привели к выводу, что вероятность поражения плода во время болезни матери составляет до 90%. Учитывая тяжелые последствия от краснушной инфекции при беременности, наличие иммунитета для женщин является крайне важным условием. Девушкам в репродуктивном возрасте рекомендуется сдавать анализы на наличие антител. В том случае, если иммунитета нет – пациентке делают прививку. Иммунизация возможна минимум за три месяца до наступления гестации. В период вынашивания вакцинацию не проводят. Однако возможен вариант, когда уже после прививания обнаруживается, что женщина забеременела.

Руководство ВОЗ по диагностике краснухи и кори представляет результаты исследований на этот счет. Наблюдения за 1000 беременных, которым непреднамеренно была сделана вакцинация, показали, что все из них родили здоровых детей. То есть нет подтвержденных данных о том, что вводимый вирус может привести к СВК. Однако преднамеренно женщин в положении не прививают из-за опасений казусов. Каждая девушка, планирующая потомство, может провериться на иммуноглобулины (антитела) и пройти вакцинацию.

Также в семьях, где есть дамы в положении восприимчивые к вирусу, рекомендуется провериться и пройти иммунизацию всем членам семьи. Это распространяется как на детей, так и на взрослых. Особенно бдительным стоит быть тем семьям, где есть старший ребенок, который не болел, был привит однажды или вообще не был привит.

Виды вакцин против краснухи

После получения первых аттенуированных (ослабленных) штаммов rubella virus прошло почти 50 лет. Тем не менее обязательной вакцину стали считать только к 2000-му году. Сегодня медицина использует два варианта инъекций: комбинированные и моновалентные. Получение комбинированных считается величайшим достижением современной вакцинопрофилактики. Они защищают сразу от нескольких возможных недугов, однако есть подозрения, что моновалентные составы обладают меньшим риском побочных реакций.

Моновакцины от краснухи

Эти препараты созданы на основе вирусов только краснухи. Инфекционные агенты в ней ослаблены, при введении в организм вызывают такой же иммунный ответ, как и при обычном заражении. Эти вакцины редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. Также введенный вирус не может передаваться другим людям, в отличие от истинного.

На сегодняшний день применяют следующие моновакцины от «третьей болезни»:

1. «Эрвевакс» производства Бельгии. Применяется для детей, девушек препубертатного возраста, взрослых женщин. Как и все другие составы против краснухи, основывается на живых штаммах. Выработанный иммунитет сохраняется не менее 15-ти лет. Чаще всего используется для вакцинирования пациентов старшего возраста, поскольку детям в большинстве случаев делают многокомпонентные вакцины. Ее можно ставить в один день с АКДС, противокоревыми, противопаротитными вакцинами.
2. «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная» производится Хорватией, зарегистрирована в России. Используется для профилактики во всех группах населения, приготовлена на основе штамма RA 27/3. Часто применяется для вакцинирования в поликлиниках в странах СНГ, также ее можно купить по назначению врача для внеплановой иммунизации.
3. «Рудивакс» – вакцина производства Франции. Также является моновалентной и обеспечивает иммунитет на протяжение от 10 до 20 лет, иногда больше. Может применяться для всех возрастных групп. Среди импортных вакцин считается очень популярной, так как обладает высокой эффективностью и очень низким порогом побочных эффектов.
4. Российская «Вакцина против краснухи живая» создается на основе того же штамма – RA 27/3. В отличие от импортных, готовится на основе белка , поэтому может быть использована для аллергиков. Выступает в качестве основного источника вакцинации в большинстве стран СНГ, применима для детей 12 месяцев, 6-7 лет, подростков и взрослых. Побочные эффекты минимальны, встречаются редко.

Все эти составы позволяют проводить профилактику краснухи, обладают минимальными последствиями, легко переносятся пациентами. Однако для плановой вакцинации такие узконаправленные составы неудобны. Поэтому при иммунизации детей чаще используют комбинированные многокомпонентные вакцины.

Трехкомпонентные вакцины

Очевидное достоинство таких вакцин в том, что они содержат ослабленные вирусы сразу трех видов. Соответственно, один укол обеспечивает защиту против нескольких болезней одновременно. Такие составы взаимозаменяемы, то есть можно заменить на три отдельные инъекции.

Однако провести одну процедуру намного проще, в первую очередь для самого пациента. Такие трехкомпонентные составы вырабатывают иммунитет от кори, краснухи и паротита (свинка). Отечественной такой вакцины нет, поэтому используют только импортные. На сегодняшний день в России и странах СНГ используют следующие:

1. Американская MMR–II считается самой популярной многокомпонентной прививкой. Она обеспечивает выработку антител к трем самым распространенным детским болезням: корь-краснуха-паротит. Ее можно вводить в один день с АКДС, вакциной против ветряной оспы, полиомиелитной вакциной. Водят их в отдельные участки тела, стерильными шприцами. Готовится на основе белка куриного яйца.
2. Бельгийская «Приорикс» – вторая по популярности среди многовалентных препаратов. Как и MMR–II, защищает от трех видов вируса. Создается на основе белка и неомицина. Интенсивность побочных эффектов и их частота ничем не отличается от остальных составов, поэтому рекомендуется врачами для прививания детей и взрослых.

Также для защиты от краснухи применяют российскую живую аттенуированную бикомпонентную вакцину против паротита и краснухи.

К ней требуется еще одна инъекция вакцины против кори, что не очень удобно.

Отечественная

Достоинства отечественных вакцин в том, что они более доступны. Если речь идет о моновалентных составах, их делают детям и подросткам бесплатно в рамках государственного календаря прививок. Бикомпонентную вакцину придется купить, но в сравнении с импортными стоить это будет намного дешевле. Помимо этого у российских вакцин есть очень существенный плюс – они готовятся на основе гипоаллергенного белка яиц перепелок. Все импортные не подходят людям с аллергией на белок куриного яйца анафилактического характера, в этом случае аналогов российским препаратам нет.

Недостаток: среди отечественных нет трехкомпонентных вакцин, поэтому инъекцию приходится делать дважды, если сочетается бикомпонентная и моновалентная от кори. Иногда посещать поликлинику приходится и три раза, если иммунизация происходит отдельными вакцинами.

Импортная

Достоинство: импортные препараты удобны в использовании, так как они трехкомпонентные. Это позволяет предупредить сразу несколько заболеваний с помощью одного введения. К тому прямых случаев увеличения побочных эффектов нет. Иммунитет к каждому отдельному вирусу, при этом, вырабатывается и сохраняется также эффективно, как и при моновалентных.

К недостаткам относится цена этих вакцин, так как они не поставляются в поликлиники для массовой иммунизации. Их приобретают самостоятельно. Бельгийская «Приорикс» обойдется примерно в 30-40 долларов, американская MMR–II в 20-35 долларов. Цены могут различаться в разных регионах и медучреждениях.

Осложнения, последствия и побочные действия после вакцинации от краснухи

Поскольку в вакцине используется живой ослабленный вирус, он может проявиться в виде побочных явлений. Факт использования живых штаммов обуславливает и эффективность прививки, и возможные его осложнения, проявляющиеся крайне редко. В ответ на внедрение инфекционного агента организм вырабатывает антитела, которые сохраняются длительное время, что защищает человека от заражения на протяжение 10-20 лет. В момент выработки антител организм реагирует на присутствие вируса, из-за чего и появляются побочные эффекты. Как правило, к ним относят стертые симптомы краснухи.

Реакции на прививку в месте введения

В месте инъекции иногда появляется покраснение, может наблюдаться незначительная боль и зуд. Лимфатические узлы, расположенные ближе к месту укола (в подмышечных впадинах, на шее) в редких случаях могут увеличиться.

Общие реакции на прививку

Также различают общий ответ организма. После введения препарата может незначительно подняться температура, наступить слабость, симптомы простуды. Лечить их с помощью дополнительных медикаментов не нужно, в течение одного-двух дней они пройдут. В редких случаях педиатр может назначить вспомогательную терапию. Самостоятельно принимать лекарства и давать их ребенку не стоит.

Помимо этого возможны реакции на коже в виде ярко-розовых, фиолетовых пятен. Как правило она проходит через несколько дней, но при появлении такой сыпи лучше показаться доктору, чтобы исключить возможные риски. В редких случаях наблюдается боль в суставах, признаки артрита. У детей такого побочного эффекта практически не происходит, чаще всего он наступает у подростков и у взрослых женщин. Однако и он проходит в течение недели.

Если пациент был плохо обследован и у него иммунодефицит, после введения прививки развивается классическая краснуха. Сразу после укола обязательно нужно подождать минимум полчаса в поликлинике. Эта мера предосторожности нужна для того, чтобы полностью исключить риск развития тяжелых побочных эффектов и оказания первой помощи, если это будет необходимо.

Как снизить вероятность появления осложнений

Все вакцины обладают низкой реактогенностью, то есть шанс побочных явления очень низкая. Однако и такое возможно, поэтому пациентам хотелось бы еще больше снизить возможные риски. Зачастую такие последствия зависят и от самих пациентов. Чтобы уменьшить возможность появления осложнений, рекомендуется:

1. Перед прививкой пройти осмотр и подготовиться. Это очень важная часть всего процесса, которым часто пренебрегают. У прививок есть свои противопоказания и их очень важно узнать еще до самого процесса. Стоит обследоваться, узнать нет ли аллергии на один из компонентов вакцины или дополнительных веществ, входящих в нее, наличие болезни, несовместимой с прививкой.
2. Узнать у доктора, какая именно вакцина планируется для введения, какие у нее возможные последствия, что с ними делать, сколько инъекция будет действовать. Словом, хорошая подготовка уменьшит количество ненужных переживаний.
3. За 2-3 дня до вакцинации нужно избегать мест скопления людей, чтобы избежать заражения гриппом, ОРЗ или ОРВИ. Также 3 дня после процедуры лучше тоже избегать контактов с большим количеством окружающих.

Мыться и гулять после вакцины можно. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, гулять в местах с небольшим количеством людей. В первое время после инъекции также важно не заразиться другой инфекцией, как и до самой процедуры. Взрослым желательно не пить алкоголь перед сдачей анализов и вакцинацией.

Противопоказания к вакцинации против краснухи

Поскольку состав препаратов основывается на живых штаммах, они могут дать нежелательный эффект, если не учтены противопоказания. Не все дети и взрослые могут прививаться, узнать можно ли делать прививку или лучше отказаться от нее можно после детального обследования. Вакцину нельзя ставить в следующих случаях:

1. Если есть обострения хронических болезней, острое течение инфекций. Такие ограничения – временные, и после того, как человек поправиться ему можно привиться.
2. Если есть тяжелая аллергия на один из компонентов препарата. При этом учитываются анафилактические реакции, легкие последствия (покраснения щек, мелкая сыпь и т. д.) не являются противопоказанием к вакцинации.
3. При аллергии на аминогликозиды;
4. При иммунодефиците: СПИД, ВИЧ, злокачественные опухоли, болезни крови.
5. Осложнения и негативная реакция при предыдущем введении этой вакцины.

Также никакие живые вакцины не вводятся во время беременности, к ним относятся и вакцины против краснухи. На фоне иммунодефицита за пациентом должен быть постоянный контроль, при отсутствии клинических проявлений иммунизация может быть проведена, а учитывая слабость иммунной системы – даже очень желательна. Если после приема у ребенка или взрослого сильно поднялась температура, затрудняется дыхание, тревожат другие симптомы, обязательно стоит проконсультироваться с доктором.

Противоэпидемические мероприятия при краснухе

Избежать новых эпидемий краснухи – важная задача, поскольку эта болезнь сложнее, чем принято считать. Единственным эффективным способом предупреждения пандемии остается все та же прививка. При этом важно проводить и ревакцинацию среди взрослого населения, так как осложнения при заражении мужчин и женщин намного тяжелее. Дополнительные профилактические меры, такие как дезинфекция помещений и изоляция больных, малоэффективны. Долгий инкубационный период проходит бессимптомно, поэтому вирусы передаются через воздух и заражают всех восприимчивых.

Вопрос-ответ

Нужна ли ребенку прививка от краснухи

Если у ребенка нет выявленных противопоказаний, прививка однозначно нужна. Если речь о ревакцинации, важно учитывать реакцию на первую процедуру: были осложнения – не делаем прививку, не было – обязательно делаем.

Возраст и сроки вакцинации от года до 16 лет

Первая инъекция делается после года, затем первая ревакцинация в 6-7 лет, вторая ревакцинация в 13-14 лет. Если у ребенка или подростка по каким-то причинам вообще не было иммунизации до 16-ти лет, ее обязательно нужно провести после обследования.

Какая вакцина от краснухи лучше?

Вакцины бывают живые и инактивированные (неживые); комбинированные и моновалентные. Абсолютно все прививки от краснухи – живые. Далее, среди них есть моновалентные, в них только ослабленный вирус от краснухи. Комбинированной называется та, которая содержат сразу три ослабленных вируса против паротита, краснухи, кори. С точки зрения удобства лучше комбинированные, так как понадобится только одна инъекция. С точки зрения эффективности или риска побочных явлений и те, и другие одинаковы. Однако многовалентные стоят на порядок дороже.

Где сделать прививку

Привиться может каждый желающий, если нет противопоказаний. Сделать это можно в прививочном кабинете в поликлинике по месту фактического проживания. Для этого придется узнать дни, в которые кабинет работает по данной вакцинации. Частные клиники также могут ставить прививки, если у них есть на это лицензия. Еще из частного медучреждения можно вызвать доктора на дом. В государственных учреждениях данная услуга не оплачивается.

Нужна ли иммунизация взрослым

Женщинам в репродуктивном возрасте настоятельно рекомендуют сдавать кровь на наличие антител и прививаться, если отсутствует иммунитет. Не привитым мужчинам без антител также лучше пройти иммунизацию, поскольку краснуха во взрослом возрасте переносится достаточно тяжело.

Как вести себя до и после вакцинации

Перед процедурой важно убедиться в хорошем самочувствии, родителям обращать внимание на поведение ребенка, о любых подозрениях или опасениях нужно сообщить медработнику до инъекции. После этого рекомендуется еще 30-60 минут провести недалеко от медучреждения, чтобы обезопасить себя при негативных последствиях. Еще три дня после вакцинации рекомендуют избегать людных мест и сквозняков, гулять на свежем воздухе.

2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Краснуха – острая воздушно-капельная вирусная инфекция, передающаяся при контакте с больным, а в редких случаях – с помощью инфицированных предметов. Восприимчивость к вирусу невысока: не все дети болеют . Чаще заболевают в возрасте с 2 до 9 лет.

У детей болезнь протекает преимущественно в легкой и среднетяжелой форме, продолжительностью 1-2 недели. Осложнения эта инфекция дает редко, но все же возможно развитие воспаления мозга () с частотой 1 случай на 1000 больных.

После перенесенной болезни иммунитет пожизненный, но напряженность его с годами падает под влиянием различных факторов, что является причиной возможности повторного заболевания.

Особую опасность инфекция представляет для ребенка в период внутриутробного развития, особенно в первом триместре беременности заболевшей матери. Вирус может проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития и уродства будущего ребенка (поражение сердца, головного мозга, глухоту, ).

Препараты для прививок

Используются следующие разновидности вакцин от краснухи:

1. Моновакцины:
   • «Рудивакс» производства Индии, Республики Хорватии, Франции;
   • «Эрвевакс» – Бельгия.
2. Комбинированные вакцины (против краснухи, кори, паротита):
   • MMRII – США;
   • «Приорикс» – Бельгия.

Любая из этих вакцин включает живой вирус краснухи, значительно ослабленный.

График прививок

В рамках прививочного календаря вакцинация от краснухи проводится в 1, 6 и 13 лет. Препарат вводится внутримышечно или подкожно в плечо по наружной поверхности или в подлопаточную область.

Независимо от вида вакцины, ее можно вводить с другими вакцинами (исключая БЦЖ). Препараты крови (в том числе иммуноглобулин) можно применять не ранее 2-недельного интервала после прививки.

Эффективность вакцинации составляет 96%, иммунитет сохраняется свыше 12 лет. Напряженность по истечению этого срока может снижаться, необходима повторная иммунизация.

Противопоказания:

• Любая инфекция в острой форме;
• онкологические заболевания;
• состояние иммунодефицита (врожденное и приобретенное);
• аллергия на яйца и на аминогликозиды (Канамицин, Неомицин, Мономицин);
• аллергия на предыдущее введение вакцины.

Временным противопоказанием для вакцинации является лечение препаратами, подавляющими иммунитет. Такому ребенку прививку проводят не раньше 6 мес. после курса лечения.

Побочные реакции

Большинство деток переносят прививку хорошо. Побочные реакции – крайне редкое явление. На месте введения может появиться покраснение, уплотнение, легкая болезненность.

Может повышаться температура (с 4 до 12 дня после укола), возникать на 1-2 дня незначительное недомогание, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже, кратковременно увеличиваться околоушные слюнные железы. Чтобы предупредить появление фебрильных судорог, дают детям жаропонижающие средства. В редких случаях бывают , рвота, .

Крайне редко возможно развитие , энцефалита, паротита (). Протекают они в легкой форме, редко осложняются поражением зрительного нерва или слухового. Такие осложнения развиваются у 1 ребенка на 1 миллион привитых, в то время, как при краснухе такие осложнения возможны в 1000 раз чаще (1 случай на 1000 заболевших).

Любые проявления после 15-дневного интервала со дня прививки не имеют к ней отношения, связаны с другим заболеванием.

Для предупреждения нежелательных эффектов на прививку могут предприниматься такие меры:

• одновременное применение противоаллергических препаратов у детей со склонностью к аллергии;
• детям с поражением нервной системы или имеющим какие-либо хронические заболевания проводится 2-недельный курс терапии, направленной на профилактику обострения;
• часто болеющим малышам и имеющим хронические очаги инфекции рекомендовано исключить контакт с больными людьми; применяются общеукрепляющие препараты, Интерферон (принимать их начинают за 2 дня до иммунизации и продолжают прием 2 недели);
• после острого заболевания (или хронического в стадии обострения) прививку следует проводить через месяц от выздоровления;
• не рекомендуется с ребенком посещать мероприятия с большим скоплением людей, уезжать в путешествие;
• не следует после сделанной прививки впервые посещать детские учреждения.

Надо ли прививать от краснухи?

Некоторые родители считают, что, если краснуха чаще протекает легко, то и пусть иммунитет вырабатывается естественным путем, прививка не нужна. Но надо учитывать то, что вакцина применяется живая с ослабленными вирусами. Это значит, что малыш после прививки перенесет «слабенькую» инфекцию, а не натуральную со значительно большей вероятностью развития серьезных осложнений.

Кроме того, дети, заболевшие краснухой, или паротитом, могут заразить и родителей (ранее не болевших и непривитых, или уже с ослабленным иммунитетом), которые переносят эти инфекции .

Многие родители отдают предпочтение раздельным прививкам, предполагая, что реакции побочные будут минимизированы. Это ошибочное мнение, так как ребенок трижды испытывает стресс, ему 3 раза вводятся балластные компоненты, иммунная система троекратно «подстегивается». В высокоразвитых странах практически полностью перешли на применение комбинированных вакцин.

Резюме для родителей

Какой бы «легкой» инфекцией ни была краснуха, вероятность развития более тяжелой формы с серьезными осложнениями у конкретного ребенка исключить практически невозможно. Такой риск неоправдан. Избежать этого риска просто: нужно вовремя сделать ребенку прививку.

К какому врачу обратиться

Для назначения прививки нужно обратиться к педиатру. Если у родителей есть сомнения в целесообразности вакцинации, они могут проконсультироваться у инфекциониста и аллерголога, а также иммунолога.

Здоровьесберегающий канал, врач-педиатр Михайлова Т. М. отвечает на вопросы о прививке от краснухи: