Слезы служат для увлажнения глаза, очищения его от инородных тел, пыли. Помимо этого, у человека они служат средством выражения эмоций. Чтобы обеспечить выполнение функций, органы системы имеют сложное строение.

Слезные органы в организме человека и животных

Организм человека и животных устроен приблизительно одинаково. Поэтому проявления заболевания, а также методы диагностики и лечения идентичны. Слезная система относится ко вспомогательному аппарату глаза.

Строение

Система состоит из железы, протоков и слезоотводящего пути. Он ведет в носослезный канал, куда канализируется жидкость. Железа, продуцирующая жидкость, состоит из 2 частей: верхняя часть – орбитальная, нижняя – пальпебральная, в толще века.

Состав слезы

Небольшое количество слез все время вырабатывается железами. Это соленая жидкость с щелочной средой. На 92% она состоит из воды, еще 2% приходится на соли, белок, липиды, органические соединения. По сравнению с плазмой крови, слеза содержит больше калия и хлора.

Механизм слезотечения

Вырабатываясь в железе, слеза течет по канальцам, накапливаясь в мешке конъюнктивы. Когда человек моргает, жидкость увлажняет роговицу. В пространство между нижним веком и роговицей слеза стекает, попадая по протоку в слезное озерцо. Оно находится во внутреннем уголке глаза. Затем жидкость через проток идет через слезный мешок в носовой ход.

Функции слезного аппарата

Аппарат предназначен для того, чтобы продуцировать слезу. Жидкость помогает роговице сохранять преломляющую способность. Среди других функций слезы – очищение конъюнктивы от мусора, мелких инородных тел, песка. Благодаря содержанию лизоцима при попадании патогенной микрофлоры не начинается ее размножение.

Воспаление слезной железы, причины различны:

• травма глаза;
• инфекционные процессы;
• очаги нагноения.

Чаще всего путь передачи инфекции гематогенный, поэтому заболевание связано с гнойными источниками, расположенными рядом.

К инфекционным очагам, которые могут вызвать нарушение, относят мононуклеоз, паротит, грипп, ангина.

Как называются заболевания, каков код по МКБ 10?

Если болезнь затрагивает слезный проток, то это дакриоцистит, каналы – каналикулит. Непроходимость слезного канала носит название дакриолит, обусловленный формированием камня в протоке. Дакриоаденит – H04.0, представляет собой воспаление железы.

Международная классификация болезней подразумевает, что острые заболевания глаза относятся к категории H04.X, где X – уточненный диагноз. Если дакриоцистит острый, неуточненный или флегмонозный, то он устанавливается как H04.3, хронический – H04.4. Дакриолит классифицируется как H04.5. К этой категории относят также выворот слезной точки и стеноз протока, канала, слезного мешка.

Как проявляется воспалительный процесс – симптомы

Симптоматика воспаления ярко выражена. Человек испытывает выраженный дискомфорт, поэтому игнорировать признаки нарушения не может. Воспаление слезной железы, симптомы характеризуются как:

• боль в глазу;
• жжение;
• слезотечение;
• покраснение слизистой оболочки;
• отек конъюнктивы;
• общие признаки.

У ребенка, взрослого

Воспаление слезной железы у ребенка встречается чаще, у детей крайне редко. По контуру верхнего века ребенка начинает проявляться отек. Оно изменяет форму структуры, нависает над глазом. У детей патология носит чаще односторонний характер.

Младенец становится беспокойным, начинает плохо спать. Нарастание отека становится быстро заметным, в течение нескольких суток. Еще 1 проявление нарушения – гнойные выделения из уголка глаза. Утром ребенок может самостоятельно не разомкнуть глаз из-за того, что ресницы слеплены гноем, который высыхает.

У кошек и собак

Кошачий дакриоцистит является следствием недолеченной болезни глаза или носа. У взрослых животных нарушение работы слезного аппарата возникает редко. Котята часто страдают от нагноения глаз, покраснения, отека. Это связано с порой экстремальными условиями их проживания, отсутствием достаточной гигиены.

Нарушение деятельности системы может быть связано с анатомическими особенностями строения носа у некоторых пород. Например, кошечка персидской и сиамской разновидности страдает от нарушения оттока слез в носоглотку.

Методы диагностики заболеваний, виды исследований

Воспаление слезной железы у детей определяется при помощи сведения жалоб, симптомов. Кроме того, проводятся инструментальные исследования:

• посев отделяемого глаза;
• сбор слезы;
• носовая и канальная проба;
• гистологическое исследование;
• проба Ширмера.

Анализ на гистологию проводится при подозрении на злокачественную опухоль структур.

Последнее исследование – анализ объема секрета, вырабатываемого системой. С целью определения характера заболевания одним из первых методов диагностики назначается третий метод: проба на проходимость полостей.

Воспаление слезного канала может потребовать аппаратного исследования. Применяются УЗИ, МРТ, КТ. Они помогают точно установить характер секрета, причину нарушения.

Как лечить воспаление у детей и взрослых?

Как только появляется признак глазной инфекции, нужно начать лечение. Поскольку воспаление вызвано бактерией или грибком, в редких случаях специфическим возбудителем (микобактерии туберкулеза), то нужно использовать антибиотики. Если течение не осложненное, то используют традиционный способ лечения. Он включает, помимо антибиотиков, несколько пунктов:

• применение антисептических растворов для промывания глаза;
• четкое соблюдение гигиены органа зрения;
• местные средства с антибиотиком.

После воздействия антибиотиков в виде местных и системных препаратов доктор назначает физиопроцедуры. Эффективными методами являются УВЧ-терапия, УФ-воздействие, сухое тепло.

Местное лечение каплями и мазями для глаз

Если лечиться только при помощи мази, то заболевание переходит в хроническую форму. Но при комплексном воздействии мазь подавляет рост бактерий.

Общая терапия

Заключается в применении антибиотиков. Используются препараты, активные в отношении бактерий, вызвавших воспаление. До установления возбудителя назначают средства с широким спектром действия.

Когда требуется операция?

Если признаки ухудшения состояния быстро нарастают, консервативное лечение оказывается неэффективно, то может потребоваться операция. Если в результате воспаления развивается осложнение (флегмона, абсцесс), то хирургическое лечение обязательно. Оно подразумевает разрез и дренирование полости.

Можно ли вылечить народными средствами в домашних условиях?

Только народные методы борьбы в отношении заболеваний слезного аппарата не способны справиться с причиной воспаления. Антисептическим действием обладают некоторые травы:

• каланхоэ;
• лист табака;
• очанка;
• мята;
• сок из сладкого перца;
• календула;
• шалфей;
• эвкалипт;
• лепестки розы или шиповника.

Эти растения можно применять по отдельности или в комплексе.

Лечение собак и котов, других домашних животных

Котенок проходит такое же лечение, как и человек: антибактериальная терапия, промывание канала антисептическими растворами, противовоспалительные средства.

Что делать для профилактики?

Чтобы структуры не воспалялись, нужно соблюдать меры профилактики заболевания:

• не трогать глаза грязными руками;
• начинать лечить простуду сразу после появления первых симптомов;
• покупать качественную косметику, контактирующую с глазами;
• использовать средства защиты при выполнении опасных работ.

Воспаление слезного аппарата может возникать у новорожденных и взрослых людей. Оно встречается и у домашних питомцев, связано с различными внутренними и внешними факторами. Лечебный подход должен быть комплексным, чтобы полностью устранить причину нарушения.

Слезные железы — парные железы внешней секреции миндалевидной формы, расположенные по одной в каждом глазу, выделяющие водный слой слезной пленки.

Они располагаются в верхней наружной части каждой глазницы в слезной ямке, сформированной лобной костью. Слезные железы вырабатывают слезы, которые потом поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком. Из слезного мешка слезы стекают через слезный проток в носовую полость.

ФУНКЦИИ

Слезная железа человека выполняет ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы.

Одной из функций слезной железы является формирование пленки, покрывающей всю переднюю поверхность оболочки роговицы.

В водянистой части слезной пленки содержится фермент лизоцим, который обладает антибактериальными свойствами и расщепляет белок. Также в слезной пленке находится иммуноглобулин и нелизосомный белок с бактерицидными свойствами — бета-лизин. Эти вещества предохраняют глаз от негативного влияния микроорганизмов.

СТРОЕНИЕ

Анатомы делят слезную железу на две части.

Меньшая, пальпебральная, часть находится ближе к глазу, располагаясь вдоль внутренней поверхности века. Если вывернуть верхнее веко, то можно увидеть пальпебральную часть.

Орбитальная часть содержит междольчатые протоки, которые объединены с 3-5 главными выводными протоками, соединенными с 5-7 протоками в пальпебральной части, выделяющими жидкость на поверхность глаза.

Выделившиеся слезы собираются в своде конъюктивы верхнего века и проходят через глазную поверхность в слезные точки – маленькие отверстия, расположенные во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Слезы проходят через слезный проток в слезный мешок, затем попадают в носослезный проток, который выводит их в носовую полость.

Слезная железа — сложная трубчато-альвеолярная железа, которая состоит из большого количества долек, разделяемых соединительной тканью, каждая из которых, в свою очередь, содержит много ацинарных долек. Каждая из ацинарных долек состоит только из железистых клеток и производит водянистый серозный секрет.

Протоки слезной железы по структуре напоминают разветвленные трубки.

Внутридольковые протоки соединяются, формируя междольковые протоки, которые, в свою очередь, переходят в выводные протоки.

ИННЕРВАЦИЯ

Слезный нерв, выходящий из глазного нерва, обеспечивает чувствительный компонент иннервации слезной железы. Большой каменистый нерв, выходящий из лицевого нерва, обеспечивает парасимпатическую вегетативную иннервацию слезной железы. Большой каменистый нерв проходит вдоль ветвей V1 и V2 тройничного нерва.

Парасимпатическая иннервация берет начало в мосте из вызывающего слезотечение ядра лицевого нерва. Из ядра варолиева моста преганглионарные парасимпатические волокна идут через промежуточный нерв (небольшой отросток лицевого нерва) в коленчатый ганглий, но там они не образуют синапсов.

Затем из коленчатого ганглия преганглионарные волокна проходят в большой каменистый нерв (ветвь лицевого нерва), который несет парасимпатические секретомоторные волокна через рваное отверстие, где большой каменистый нерв соединяется с глубоким каменистым нервом (который содержит постганглионарные симпатические волокна главного шейного ганглия), образуя нерв крыловидного канала (видиев нерв), который затем поворачивает через крыловидный канал в крылонебный ганглий.

Здесь происходит контакт волокон с постганглионарными нейронами, и постганглионарные волокна соединяются с волокнами верхнечелюстного нерва. В самой крылонебной ямке парасимпатические секреторные волокна соединяются со скуловым нервом и затем переходят в слезную ветвь глазной части тройничного нерва, которая обеспечивает также чувствительную иннервацию слезной железы.

Симпатические постганглионарные волокна выходят из главного шейного ганглия. Они проходят через внутреннее сонное сплетение и глубокий каменистый нерв, соединяющийся с большим каменистым нервом в крыловидном канале.

Вместе, большой каменистый нерв и глубокий каменистый нерв, образуют нерв крыловидного канала (видиев нерв), и он достигает крылонебного ганглия в крылонебной ямке.

В отличие от их парасимпатических аналогов, симпатические волокна не образуют синапсов в крылонебных ганглиях, тела постганглионарных нейронов находятся в симпатическом стволе. Симпатические волокна идут параллельно с парасимпатическими волокнами, инервирующими слезную железу.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ

Слезную железу снабжает кровью слезная артерия, отходящая от глазной артерии. Отток венозной крови осуществляется через верхнюю глазную вену.

ЛИМФОДРЕНАЖ

Железы имеют отток в поверхностные лимфатические узлы.

ПАТАЛОГИЯ

Из-за нарушений работы слезных желез могут возникать сухость, зуд и жжение в глазах, которые являются признаками синдрома сухого глаза или кератоконъюктивита Сикка. При этом синдроме слезные железы производят меньше слезной жидкости. Это в основном бывает связано с процессом старения или с приемом определенных лекарств.

Для определения уровня сухости глаз можно использовать тест Ширмера: тонкую полоску фильтровальной бумаги помещают в угол глаза. Нормальным считается пропитывание полоски фильтровальной бумаги за 5 минут.

Многие лекарства или заболевания, вызывающие синдром сухого глаза, могут также вызывать недостаточное слюноотделение и сухость во рту.

Лечение варьирует в зависимости от этиологии и включает в себя исключение раздражающих факторов, стимулирование слезоотделения, увеличение количества , очищение век и лечение воспаления глаз.

Кроме того, бывают и другие патологии слезной :

• Дакриоаденит (воспаление слезной железы);
• Синдром Шегрена (аутоимунное заболевание с прогрессирующим поражением слюнных и слезных желез).

СЛЁЗНАЯ ЖЕЛЕЗА СЛЁЗНАЯ ЖЕЛЕЗА

(glandula lacrimalis), крупная железа глаза наземных позвоночных, расположенная под верх, веком у заднего (наружного) угла глазницы. Вырабатывает слёзы, у водных млекопитающих - жирный секрет, к-рый предохраняет роговицу от действия воды. Водянистые выделения С. ж. по слёзному каналу стекают к внутр. углу глаза. Мелкие добавочные С. ж. (у человека от 1 до 22) располагаются в конъюнктиве.

.(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. - 2-е изд., исправл. - М.: Сов. Энциклопедия, 1986.)

Железа глаза наземных позвоночных животных и человека, вырабатывает слёзную жидкость – слезу, постоянно увлажняющую поверхность глаза и слизистую оболочку век – конъюнктиву. Находится под верхним веком у заднего (наружного) угла глазницы. По слёзному ручью – щелью между нижним веком и глазным яблоком – слеза стекает в слёзное озеро у внутреннего угла глаза, затем в слёзный мешок у внутренней стенки глазницы, из которого по носослёзному протоку, заключённому в костный носослёзный канал, попадает в полость носа. Слеза поддерживает нормальное преломление роговицы как основной части оптической системы глаза, очищает и защищает его от микробов и инородных тел, попадающих на поверхность глазного яблока.
У водных млекопитающих аналогом слёзной железы служит железа, вырабатывающая жирный секрет, защищающий роговицу глаза от действия воды.

.(Источник: «Биология. Современная иллюстрированная энциклопедия.» Гл. ред. А. П. Горкин; М.: Росмэн, 2006.)

Смотреть что такое "СЛЁЗНАЯ ЖЕЛЕЗА" в других словарях:

Слёзная железа - – железа, расположенная под верхним веком и продуцирующая смазывающие роговицу слёзы. В нос слезы попадают через слёзный проток. При некоторых психических расстройствах процесс слёзоотделения нарушается значительным образом. Например, глубокая… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

У этого термина существуют и другие значения, см. Железа (значения). Железа орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы. Вещества могут выделяться в выводные протоки… … Википедия

- (ы) (glandula, ae, PNA, BNA, JNA) орган (или эпителиальная клетка), продуцирующий физиологически активные вещества или концентрирующий и выводящий из организма конечные продукты диссимиляции. Железа альвеолярная (g. alveolaris, LNH) Ж., концевой … Медицинская энциклопедия

Железа орган, функцией которого является производство какого либо вещества, играющего важную роль в организме. Вещество может выделяться в качестве секрета наружу либо в качестве гормона прямо в систему кровообращения. Смотри также Эндокринная… … Википедия

СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА

СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА , орган около ГЛАЗА, в котором образуются СЛЕЗЫ. Железы расположены в полости глазницы, в небольшом углублении, и контролируются АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ. Слезная железа вырабатывает слезы - жидкость, обладающую слабым бактерицидным действием, - которые текут по каналам к поверхности глаза, чтобы увлажнять его.

Научно-технический энциклопедический словарь .

Смотреть что такое "СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА" в других словарях:

СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА - Железа, которая находится под верхним веком и продуцирует слезы, увлажняющие роговицу. Слезы попадают и в нос через слезный проток … Толковый словарь по психологии

- (g. lacrimalis, PNA, JNA) парная сложная трубчато альвеолярная Ж., расположенная в слезной ямке лобной кости и в веке; открывается протоками в латеральную часть конъюнктивального мешка; выделяет слезную жидкость … Большой медицинский словарь

Вспомогательные органы - Глазное яблоко обладает подвижностью благодаря мышцам глазного яблока (mm. bulbi). Все они, кроме нижней косой мышцы (m. obliquus inferior), идут из глубины глазницы, образуя общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis) (рис. 285) вокруг… … Атлас анатомии человека

СЛЕЗООТДЕЛЕНИЕ - СЛЕЗООТДЕЛЕНИЕ. Слезные органы состоят из двух совершенно обособленных топографически и различных по своему назначению отделов, а именно: из аппарата, выделяющего особый секрет, называемый слезной жидкостью или слезами, и аппарата, отводящего эту …

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ - КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология................. 389 П. Общий анатомический очерк......... 397 Артериальная система........... 397 Венозная система...... ....... 406 Таблица артерий............. 411 Таблица вен................… … Большая медицинская энциклопедия

Черепные нервы - Обонятельный нерв (n. olfactorius) (I пара) относится к нервам специальной чувствительности. Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15 20 тонких нервных нитей,… … Атлас анатомии человека

- (organa lacrimalia) состоят из слезной железы, продуцирующей слезную жидкость (слезу), и слезоотводящих путей. Слезная железа (рис. 1) принадлежит к сложным трубчатым серозным железам. Она представлена орбитальной и пальпебральной частями,… … Медицинская энциклопедия

Вегетативная нервная система - Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует растительные функции организма такие, как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует… … Атлас анатомии человека

Орган зрения - (organum visus) воспринимает световые раздражители. С их помощью осуществляется процесс восприятия окружающих предметов: размера, формы, цвета, расстояния до них, движения и др. Орган зрения состоит из основных и вспомогательных органов. Основные … Атлас анатомии человека

- (systema nervosum autonomicum; синоним: автономная нервная система, непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система) часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию… … Медицинская энциклопедия

В водянистой части слезной пленки содержит особый фермент – лизоцин, который обладает антибактериальными свойствами и расщепляет белок. Также в слезной пленке находится иммуноглобулин и нелизосомный белок с бактерицидными свойствами – бета-лизин. Эти вещества выполняют определенную функцию – они предохраняют наш орган зрения от негативного влияния микроорганизмов.

Расположение слезной железы

Слезная железа у человека находится в ямке с одноименным названием. Располагается эта ямка в верхней части глазницы с наружной стороны.

Боковой отросток апоневроза леватора у верхнего века подразделяет слезную железу на глазничную (или большую) и пальпебральную доли. Глазничная расположена сверху, пальпебральная – снизу. Разделяется слезная железа на доли не полностью: сзади между двумя этими частями остается неразделенной паренхима железы, которая по строению напоминает мостик.

Глазничная доля слезной железы по форме адаптирована к своему месту расположения, а находится она между глазным яблоком и стенкой глазницы. Размер глазничной части составляет 20x12x5 мм, а общий вес доходит до 0,78 граммов.

Слезная железа спереди ограничивается стенкой костной глазницы и жировой преапоневротической подушкой.

К железе сзади прилегает жировая клетчатка. С медиальной стороны к слезной железе прилегает мембрана межмышечная. Эта мембрана проходит между наружной и верхней прямыми глазными мышцами. С боковой стороны к железе подходит костная ткань.

Снабжена слезная железа глаза человека четырьмя особыми связками. Сверху и снаружи она крепится волокнистыми тяжами, называются они в офтальмологии связками Соммеринга. Сзади слезная железа крепится двумя или тремя тяжами из волокнистой ткани, которые распространяются от наружных глазных мышц. Состав этой волокнистой ткани представлен слезным нервом и сосудами, проходящими к железе. С медиального участка к железе подходит часть верхней поперечной связки, так называемая широкая связка. Ниже этой связки находится ткань с кровеносными сосудами и протоками, идущими по направлению к воротам железы. Снизу к железе глаза подходит связка Швальбе, крепящаяся к глазничному наружному бугорку. Связка Швальбе также тесно соединена с отростком апоневроза, относящегося к леватору верхнего века. Эти две глазные структуры формируют слезное (фасциальное) отверстие. Из этого отверстия выходят из ворот слезной железы протоки с проходящими в них лимфатическими, кровеносными сосудами и глазными нервами.

Пальпебральная, то есть нижняя, часть слезной железы глаза у человека располагается под апоневрозом леватора верхнего века, но уже в субапоневротическом пространстве, которое обозначается как пространство Джонса. Состоит нижняя часть железы из 25–40 долек, которые не связаны между собой соединительной тканью. Протоки этих долек открываются в главной железе, в ее общем протоке. В некоторых случаях железистые дольки соединяются непосредственно с главной слезной железой.

Пальпебральная часть от конъюнктивы отделяется только с внутренней ее стороны. При вывернутом верхнем веке папебральную часть железы вместе с ее протоками можно заметить через конъюнктиву невооруженным глазом или при помощи сделанного фото.

У слезной железы примерно 12 выводных протоков. Из верхней доли выходят 2–5 протоков, из нижней доли – от 6 до 8. Большая часть этих протоков открывается в своде конъюнктивы в ее верхневисочной части. Считается нормой, если один или два протока открываются рядом с наружным углом глазной щели или ниже ее в конъюнктивальный мешок. Поскольку протоки, относящиеся к верней доле железы, проходят через нижнюю ее долю, то удаление последней во время необходимого хирургического вмешательства (дакриоаденэктомии) нарушает нормальное отведение слезы.

По структуре протоки слезной железы напоминают разветвляющиеся трубки. В протоковой системе разделяют три отдела:

• внутридольковые;
• междольковые;
• главные выводные.

Кровоснабжение и иннервация слезной железы

В артериальном кровоснабжении основной слезной железы участвуют слезные ветви, отходящие от глазной артерии. Эти ветви нередко и выходят из возвратной мозговой артерии. Также мозговая артерия может заходить в железу свободно, при этом она отдает ветви артерии подглазничной.

Через паренхиму железы проходит слезная артерия, она снабжает кровью оба века с их темпоральной стороны. Венозная кровь отводится за счет участия слезной вены, она проходит таким же путем, что и артерия. Слезная вена впадает в глазную верхнюю вену. Как артерия, так и вена прилежат к задней поверхности слезной железы.

Получает слезная железа три вида иннервации:

• афферентую, то есть чувствительную;
• парасимпатическую секреторную;
• ортосимпатическую секреторную.

Патологии слезной железы

Сложное строение, которым обладает слезная железа, влияет и на частое поражение ее структур разнообразными по характеру патологическими процессами. В большинстве случаев выявляется хроническое воспаление слезной железы с ее последующим фиброзом. Вследствие заболеваний снижается секреторная функция железы, то есть развивается гипосекреция, а это приводит к поражению роговицы. При гипосекреции снижается как основная базовая секреция, так и рефлекторная.

Гипосекреция часто возникает, когда теряется паренхима железы при естественном старении. Также гипосекрецию выявляются при синдроме Стивенса- Джонсона, синдроме Сьегрена, саркоидозе, ксерофтальмии, лимфопролиферативных доброкачественных болезнях.

Возможна и гиперсекреция железы. Особенно часто в большом количестве жидкость начинает продуцироваться после травм или при нахождении инородного, закупоривающего проток предмета в носовом ходу. Повышенная выработка слезной жидкости иногда бывает признаком гипертиреоза, гипотиреоза, дакриоаденита.

Нарушение секреторной функции наблюдается при повреждениях ганглия крылонебной ямки, опухолях головного мозга, доброкачественных опухолях слухового нерва. Подобные изменения функций слезной железы являются следствием первичного поражения парасимпатической иннервации.