Активированные лимфоциты относятся к группе белых кровяных телец. Их количество определяется при лабораторном исследовании. Рассматривая результаты анализов, пациенты зачастую не понимают значения многих записей. Показатели и обозначения же специалисту расскажут многое о состоянии здоровья. Довольно часто пациенты по увиденным данным самостоятельно ставят себе диагноз и придумывают несуществующие болезни. Поэтому разберемся, какова норма активированных клеток и почему происходят отклонения от нее.

Назначение лимфоцитов

Белые кровяные тельца имеют несколько видов, одним из которых являются лимфоциты. Они относятся к иммунной системе организма. Их задача заключается в выявлении вирусов или инфекций, то есть они способны первыми выявить появление вредных веществ в организме.

Они бывают двух видов:

1. В-клетки.
2. Т-клетки.

В-клетки продуцируют антитела, а Т-клетки уничтожают инородные тела. Существуют еще атипичные лимфоциты, которые называют нулевыми лимфоцитами.

Чтобы активировать лимфоциты, клетка получает дополнительную информацию.

Образование лимфоцитов контролирует костный мозг. Многие считают, что они перемещаются по крови и уничтожают инфекцию, но в действительности это не так. Кровь, которая находится в сосудах, содержит только 2% от всех находящихся в организме лимфоцитов. Все остальное количество располагается в лимфоузлах.

Состав таков:

1. Белые кровяные тельца в крови у взрослых составляют до 40%.
2. Колебания могут наблюдаться у представителей разного пола.
3. А также на это влияет гормональный фон организма, который меняется у женщин в период менструального цикла или вынашивания ребенка. В этот момент количество лимфоцитов увеличивается до 50% и более.

При проведении лабораторного исследования и выявления отклонений от нормы проводятся дополнительные анализы. Это могут быть исследования на генном уровне, что позволит выяснить точную проблему.

Нужно проводить исследование на наличие активированных лимфоцитов, особенно если отмечено длительное течение сложной болезни. По этим результатам можно оценить правильность и эффективность принимаемого лечения.

У детей в процессе взросления должно изменяться количество белых кровяных телец в крови. С пятилетнего возраста происходит нормализация уровня лимфоцитов.

Если выявлено значительное отличие этих показателей от нормы, устанавливают диагноз «лимфоцитоз». В этом случае необходимо выяснить причину происходящего. Так, при диагностировании инфекции в организме это происходит из-за борьбы с инородными вредными микроорганизмами. После полного выздоровления показатели придут в норму в течение от одного до двух месяцев. Чтобы исключить или выявить появление злокачественной опухоли, проводят анализ крови на биохимию.

Повышенные лимфоциты

При повышении уровня белых кровяных телец не появляются характерные симптомы. Об этом узнают после проведения анализа, который делают для диагностирования развивающейся инфекции. Абсолютным лимфоцитозом называют резкое увеличение этих клеток. Это реакция на борьбу с вирусом. В этом случае лимфоциты будут «выдавливать» другие клетки, показатели значительно увеличатся.

Такую ситуацию провоцируют:

• любые вирусы;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания;
• принимаемые лекарственные препараты.

Результаты анализов в этот период будут показывать отклонения от нормы. Но при правильном и квалифицированном лечении ситуацию можно исправить.

У детей повышение белых кровяных телец обычно провоцируют различные вирусы.

В организме происходит выработка иммунитета к болезням:

• корь;
• краснуха;
• ветрянка.

Но превышение нормы может быть вызвано начинающейся простудой.

При выздоровлении все должно прийти в норму. Если этого не происходит, нужно не откладывать визит к гематологу. Необходимо пройти обследование и выяснить, развивается ли мононуклеоз или нет. В некоторых ситуациях рекомендована консультация у онколога.

Показатели ниже нормы

Недостаточное количество в организме лимфоцитов называют лимфоцитопенией. При этом будет уменьшаться доля этих клеток относительно всех лейкоцитов. Такой процесс зависит от разновидности инфекции. Лимфопения считается абсолютной, если костный мозг не может вырабатывать иммунные клетки.

Обычно у взрослых это обусловлено простудой. В этом случае происходит сопротивление иммунных клеток, а новые просто не воспроизводятся в нужном количестве. По такой схеме развивается нехватка лейкоцитов у пациентов с диагнозом ВИЧ.

Заметное уменьшение лимфоцитов происходит в следующих случаях:

1. Вынашивание ребенка.
2. Анемии.
3. При использовании кортикостероидов.
4. Эндокринные болезни.
5. При появлении злокачественных опухолей.
6. После проведения химиотерапии.

Уровень активных лимфоцитов может менять. В этом случае необходимо его восстанавливать и контролировать этот процесс. Своевременные исследования помогут вовремя обнаружить сложные заболевания и начать эффективное лечение.

Первопричину может установить только врач. Не нужно пытаться самостоятельно исправить уровень лимфоцитов в организме.

Исследования белых кровяных телец

Для изучения активированных лимфоцитов проводят расширенное иммунологическое исследование. Это происходит в течение 2 дней. Для этого должны быть определенные показания. Например, медики могут столкнуться с ситуацией, когда простуда полностью не проявляется, ребенок будто бы здоров.

Но заметны некоторые симптомы:

• небольшой кашель;
• насморк;
• необоснованное беспокойное поведение.

В первую очередь нужно устранить первопричину этого заболевания. Если проблема будет исключена, полностью уровень лимфоцитов должен восстановиться без медицинской помощи. Но при обратной реакции организма может потребоваться сложная операция по пересадке стволовых клеток.

Этот вопрос находится в компетенции двух специалистов:

• гематолога;
• иммунолога.

Если их количество выше нормы и у пациента наблюдается повышение температуры тела, повышенная потливость, ухудшение общего самочувствия, необходимо провести дополнительную диагностику.

Лимфоциты относятся к белым кровяным клеткам. Их предназначение заключается в поддержании иммунитета и развитии иммунной памяти. Поэтому их отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания (например, онкологии).

Активация В-лимфоцитов связана с рядом специфических и неспецифических стимулов, которые приводят к глубоким биохимическим и морфологическим изменениям в этих клетках.

Существуют теории , пытающиеся объяснить, каким образом антиген «запускает», активирует В-клетки. Хотя действие антигена и является наиболее важным для активации В-клеток, в процессе активации принимают участие и дополнительные факторы: 1) антигенспецифические Т-клетки, 2) медиаторы, секретируемые антигенспецифическими Т-клетками, 3) медиаторы, секретируемые неспецифическими Т-клетками, 4) продукт 1а-гена, 5) добавочные клетки (макрофаги, А-клетки), 6) антигенспецифические Т-супрессоры.
В настоящий момент предложен ряд моделей , объясняющих активацию В-лимфоцитов. Остановимся на некоторых из них.

1. Активация В-клеток обусловлена внедрением липофильного блока в двойной липидный слой их мембраны. Это внедрение может происходить и без участия антигена, неспецифически, при большой концентрации соответствующего метаболита. Таким образом, например, действует, по-видимому, неспецифический стимулирующий фактор Т-клеток-помощников.

Специфичность иммунологического процесса обусловлена наличием медиатора, который секретируется Т-лимфоцитами под влиянием антигена. Этот медиатор (секретируемый рецептор Т-клеток) состоит из трех частей: рецептора Т-клеток, специфически реагирующего с детерминантами несущей части антигена (носителя), Н-2-белка и «липофильного хвоста». Медиатор присоединяется своим рецептором к антигену, фиксированному на поверхности антигенсвязывающей клетки, и липофильный хвост внедряется в фосфолипидный слой мембраны.

2. Присоединение антигена к В-лимфоциту приводит к его обратимому параличу или инактивации благодаря возникновению сигнала 1. Сигнал 1 развивается при бимолекулярной реакции между одновалентным антигеном и соответствующим рецептором В-клетки. Он чрезвычайно быстро (возможно, уже через секунду) оказывает на клетку парализующее действие. Индукция иммунной реакции возникает в том случае, если на В-клетку после сигнала 1 подействует еще и сигнал 2. Первоначально предполагалось, что сигнал 2 вызывают антитела, которые фиксированы на поверхности Т-клеток и специфичны для антигена, присоединившегося к В-лимфоцитам. В дальнейшем была допущена возможность передачи сигнала 2 на небольшое расстояние при помощи образуемого Т-лимфоцитами медиатора. В некоторых случаях сигнал 2 обусловлен действием антител не против антигенов, присоединившихся к поверхности В-лимфоцитов, а против собственных антигенов его поверхности.

3. Для активации В-лимфоцитов необходим второй сигнал. Этот сигнал исходит от присоединившегося к клетке С3-компонента комплемента. В пользу этого взгляда говорят наличие на поверхности ПАОК рецепторов для активизированного С3-компонента и митогенность очищенных препаратов С3-компонента. Соответствует этой точке зрения и наличие в лимфатических клетках липосомальных протеаз, активирующих С3-компонент, и то, что эти протеазы выделяются как при действии на лимфатические клетки антигенов и иммуногенов, так и при взаимодействии Т- и В-лимфоцитов (Dukor, Hartman, 1973; Hartman, 1975).

В связи с этой точкой зрения нельзя не упомянуть о митогенном действии протеаз. Действие на клетки селезенки трипсина стимулирует включение 3Н-тимидина в эти клетки почти так же сильно, как действие самых мощных митогенов. Действие трипсина направлено на В-клетки: более 80% трансформированных им клеток содержало на поверхности иммуноглобулины; он чрезвычайно сильно стимулирует включение 3Н-тимидина в клетки селезенок бестимусных мышей (Kaplan, Bona, 1974; Vischer, 1974).

4. По модели одного неспецифического сигнала присоединение антигена к иммуноглобулиновым рецепторам В-лимфоцитов индуцирует ряд процессов (например, образование «колпачка»), но не активирует эти клетки. В-лимфоциты активируются неспецифическим сигналом от участка на их поверхности, который не является иммуноглобулином. Эти сигналы исходят от самого антигена (но не от их антигенной детерминанты) в случае тимуснезависимых антигенов и от медиаторов Т-клеток или макрофагов (в случае тимусзависимых антигенов).

Лейкоцитарные агранулоциты

Внимание! Анализ крови на лейкоцитарный ряд – важная составляющая общеклинического обследования детей и взрослых. Необходим для выявления патологических состояний различной этиологии и их своевременного лечения. Большая часть клеток лейкоцитарного ряда располагаются в различных тканевых структурах и лишь 5% – в крови.

Что такое лимфоциты и какие функции они выполняют?

Лимфоциты – клетки иммунной системы, которые обеспечивают бесперебойную защиту человеческого организма от патогенных факторов различной этиологии. При проникновении чужеродного микроорганизма или инородной частицы происходит активация и усиленная выработка лимфоцитов в органах. Большая часть лейкоцитарных агранулоцитов у детей вырабатывается в тимусе, а у взрослых – в костном мозге.

В зависимости от типа лейкоцитарных агранулоцитов различаются их основные функциональные особенности. В целом они отвечают за приобретенный иммунитет. Существует три основных вида лимфоцитов: В, Т и NK (естественные киллеры) клетки.

Важный тип лейкоцитарных агранулоцитов принято считать В-лимфоцитами, которые синтезируют пептидные соединения – иммуноглобулины. Другое название иммуноглобулинов – антитела. Они связываются с патогенным микроорганизмами и препятствуют их нормальной репродукции, высвобождению токсичных веществ. Содержание В-клеток в периферическом кровеносном русле не превышает 7-19%.

Распространенный тип лейкоцитарных агранулоцитов (до 70% в периферическом кровеносном русле) – Т-лимфоциты. Цитотоксические лимфоциты формируют базовый клеточный и гуморальный иммунный ответ. В эту группу лейкоцитарных клеток входят:

• Т-киллеры;
• Т-супрессоры;
• Т-хелперы.

Естественные киллеры распознают и убивают зараженные клетки до начала инфекции. Их содержание в кровеносном русле варьируется в широком диапазоне: от 5 до 20%. Недостаточное количество NK-клеток приводит к онкологическим заболеваниям. Организм при отсутствии естественных киллеров не может своевременно распознать раковые клетки.

Норма лимфоцитов в исследовании крови

В зависимости от возраста ребенка различаются нормальные показатели общего содержания лимфоцитов в кровеносном русле:

• Новорожденные – от 14 до 32%.
• От одной недели до одного месяца – от 21 до 48%.
• От одного до 6 месяцев – от 42 до 67%.
• До одного года – 40-62%.
• От 1 до 3 лет – 32-34%.
• До 5 лет – 30-52%.
• До 13 лет – 27-48%.

Важно! Любые отклонения в содержании лейкоцитарных агранулоцитов указывают на наличие заболеваний. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой или лечением ребенка. Расшифровка результатов анализов иммунофенотипирования или общего исследования крови производится квалифицированным специалистом.

Иммунофенотипирование клеток костного мозга

Если активированные лимфоциты повышены в крови, это лимфоцитоз, а если понижены – лимфоцитопения. Оба состояния представляют угрозу здоровью ребенка. Необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий для выявления причины повышения или снижения числа лейкоцитарных агранулоцитов в кровеносном русле.

Почему повышаются лимфоциты у ребенка в крови?

Симптомы лимфоцитоза различаются у разных людей. У некоторых проявляется повышением температуры тела, ознобом, гипергидрозом конечностей или головокружением, а у некоторых – протекает бессимптомно. В ряде случаев такое состояние возникает из-за психоэмоционального или физического перенапряжения и не представляет угрозы здоровью детей или взрослых.

Диагностируют повышенные лимфоциты при помощи биохимического анализа крови. Различают абсолютный и относительный лимфоцитоз. Абсолютный лимфоцитоз возникает при тяжелых расстройствах – лейкозе, например. Относительное повышение лейкоцитарных агранулоцитов наблюдается при вирусных, грибковых или воспалительных реакциях. Увеличенное количество лимфоцитов в крови – это не самостоятельное расстройство, а признак, указывающий на патологию.

Распространенные причины лимфоцитоза у детей:

• Инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай, корь, малярия, вирусные поражения печени.
• Аллергия.
• Язвенный колит.
• Бронхиальная астма.
• Анемия (гемолитическая, железодефицитная).
• Расстройства эндокринной системы.
• Лейкоз (с острым или хроническим течением).
• Гиперплазия тимуса.
• Соматоформная вегетативная дисфункция.
• Гиперфункция костного мозга.

Долгое время после выздоровления ребенка наблюдается повышенное содержание лейкоцитарных агранулоцитов. В большинстве случаев лимфоцитоз такой этиологии не представляет опасности здоровью малыша. Лечение лимфоцитоза направлено на устранение основного заболевания. Народные средства, биологически активные добавки или безрецептурные лекарственные средства могут ухудшить течение основного заболевания.

Почему понижается общее содержание лимфоцитов у ребенка?

Лимфоцитопения диагностируется по общему анализу показателей крови. Существует абсолютная и относительная лимфоцитопения. При относительном снижении общего числа лейкоцитарных агранулоцитов повышается уровень гранулоцитов – нейтрофилов. Уровень нейтрофилов повышается при воспалительных или вирусных заболеваниях. Такое состояние не опасно для здоровья и проходит после выздоровления.

Сильная лимфоцитопения у ребенка

ВИЧ, септические заболевания, туберкулез, гангрены – причины снижения абсолютного содержания лимфоцитов в крови. Абсолютное снижение количества этих лейкоцитов свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Другие распространенные причины понижения абсолютного количества лимфоцитов:

• Первичный иммунодефицит: болезнь Вискотта-Олдрича или комбинированный иммунодефицит.
• Серповидноклеточная или апластическая анемия.
• Лимфогранулематоз.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Долгосрочная терапия гормональными препаратами.
• Депрессивное расстройство.
• Токсические или вирусные поражения печени.
• Мышечная дистрофия.
• Сердечная, почечная, печеночная или легочная недостаточность.
• Системная красная волчанка.

Длительная лимфоцитопения приводит к гибели ребенка. У детей на фоне этого состояния инфекции протекают тяжелее и длительнее. Лечение лимфоцитопении направлено на устранение заболевания, вызвавшего ее.

Как подготовиться к сдаче анализов на лейкоцитарные агранулоциты?

Неправильная подготовка к биохимическому исследованию крови приводит к ложноположительным результатам, которые осложняют диагностику. Перед забором биологического материала необходимо отказаться от пищи за двенадцать часов, а от воды – за 2 часа. Воздержаться от психоэмоционального или физического стресса, так как они могут в значительной степени исказить результаты анализов.

Перед исследованием крови нельзя принимать лекарственные препараты. Необходимо сообщить лечащему врачу о приеме биологически активных веществ, трав или безрецептурных лекарственных средств.

Место укола хорошо промыть и дезинфицировать, чтобы исключить занесение инфекции. Современные лаборатории предоставляют результаты анализов через несколько часов, реже – дней. В муниципальных клиниках показатели исследования крови отправляют к лечащему врачу пациента.

Как лечат повышенное содержание лимфоцитов в крови?

Терапия лимфоцитоза зависит от основного заболевания. При вирусных заболеваниях назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, витаминные комплексы, обильное питье и постоянный отдых. С вирусными заболеваниями организм ребенка справится самостоятельно. Не рекомендуется употреблять противовирусные лекарственные средства, так как они не оказывают действия на организм ребенка. Их эффективность сопоставима с плацебо. У некоторых лекарственных средств такого типа имеются побочные эффекты, которые могут существенно повлиять на здоровье ребенка.

При бактериальных инфекциях назначают антибактериальные лекарственные средства. Если у ребенка высокая температура тела, показан прием ацетилсалициловой кислоты. Парацетамол детям употреблять крайне нежелательно из-за его гепатотоксичных свойств.

При онкологических болезнях основной упор делается на устранение новообразований. После выздоровления уровень лимфоцитов восстанавливается до исходных значений.

Как лечить лимфоцитопению?

Многое зависит от заболевания, вызвавшего снижение общего содержания лимфоцитов в крови. При врожденных патологиях костного мозга показана трансплантация стволовых клеток, прием препаратов, стимулирующих лимфоцитопоэз.

При некоторых инфекционных заболеваниях количество лимфоцитов восстанавливается после выздоровления. Поэтому необходимо соблюдать постельный режим и рекомендации лечащего врача.

Лечение основного заболевания проводится с учетом истории болезни пациента и переносимости лекарственных препаратов. Своевременная диагностика и терапия заболеваний – профилактическая мера, которая увеличивает шансы на выздоровление пациента.

Совет! Прием любых рецептурных или безрецептурных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато появлением непредвиденных побочных эффектов.

Активированные лимфоциты в анализе - это группа кровяных телец белого цвета. Их число будет определено после проведения специального обследования в лаборатории. При рассмотрении результатов анализа пациенты чаще всего не понимают значения многих записей. Для врача же такие показатели и обозначения станут источником всей информации о здоровье пациента. Часто происходит так, что человек по увиденным данным самостоятельно оценивает свое состояние и ставит себе неправильный прогноз. Важно определить, что значат активированные лимфоциты и почему они появляются в организме.

Для чего нужны лимфоциты в организме?

Белые кровяные тельца бывают двух видов, один из них и является лимфоцитами. Они вырабатываются иммунной системой человека. Их главная задача заключена в том, чтобы своевременно определить вирус либо инфекционный процесс в организме. Такие тельца отвечают за выявление вредных веществ и активную борьбу с ними. Они могут быть двух видов:

• Т-клетки;
• В-клетки.

В-клетки приводят к выработке антител, а Т-клетки уничтожают инородные тела в организме. Также существуют атипичные лимфоциты, которые также принято называть нулевыми.

Чтобы активировать работу телец, клетка получает специальную информацию. За количество вырабатываемых в организме лимфоцитов несет ответственность костный мозг. Многие думают, что лимфоциты перемещаются по организму человека и борются с инфекцией, уничтожая ее. Но в действительности все совсем не так. Кровь, находящаяся внутри сосудов, включает в себя всего 2 процента лимфоцитов от всех находящихся в организме человека. Все остальное количество приходится на лимфоузлы.

Количество лимфоцитов у взрослого

В организме человека находится следующее количество лимфоцитов:

• белые тельца в крови взрослого человека составляют 40 процентов;
• значительно отличается уровень лимфоцитов у женщин и у мужчин;
• также на число таких клеток напрямую воздействует гормональный фон, который сильно изменяется у женщины во время менструации либо во время вынашивания плода. В этот промежуток времени число лимфоцитов может возрасти до 50% и больше.

При проведении обследования активированных лимфоцитов в анализе в лаборатории и при выявлении отклонений врач назначает дополнительные процедуры. Это может быть диагностика на генном уровне, которая поможет определить точную причину заболевания.

Важно проводить обследование на наличие активированных лимфоцитов в организме в том случае, если ранее человек переболел опасным заболеванием. По результатам диагностики можно точно определить общее состояние здоровья человека и назначить эффективное и комплексное лечение.

У детей число кровяных телец в крови сильно меняется на разном этапе взросления. С возраста 5 лет начинается процесс нормализации количества лимфоцитов.

Если врач обнаружил сильное отклонение от установленной нормы, то он устанавливает диагноз лимфоцитоз. При таком поражении важно выяснить его первопричину появления. Если в организме человека будет найдена инфекция, то повышение лимфоцитов в крови можно объяснить их активным воздействием на вредоносные микроорганизмы.

После полного восстановления организма человека и устранения симптомов заболевания, количество кровяных телец восстанавливается в течение последующих нескольких месяцев. Чтобы исключить либо определить наличие злокачественного образования в организме назначают сбор крови на биохимию.

Повышенный уровень лимфоцитов

При увеличении числа лимфоцитов в организме у человека возникают характерные симптомы заболевания. О повышенном количестве кровяных телец узнают, как правило, после диагностики инфекции в организме. Абсолютным лимфоцитозом врачи называют резкое увеличение числа клеток. Такая реакция возникает в большинстве случаев в ответ на борьбу с вирусом. При этом кровяные тельца будут устранять другие клетки, в результате чего их количество увеличится.

Спровоцировать такой процесс могут:

• любые вирусы в организме человека;
• аллергия;
• хронические заболевания острого характера;
• курсовой прием медикаментозных средств.

При проведении анализа в этот промежуток времени результат будет показывать значительное отхождение от нормы. При проведении эффективного и комплексного лечения такое состояние можно быстро устранить.

В детском возрасте увеличение числа белых кровяных телец в организме провоцируют различные вирусы.

Активирование лимфоцитов

В организме человека начинается активная выработка иммунитета к следующим заболеваниям:

• ветрянка;
• краснуха;
• корь.

Активированные лимфоциты в крови могут быть признаком развивающейся простуды. При восстановлении организма и устранении заболевания уровень лимфоцитов должен в ближайшее время нормализоваться. Если такого не происходит, то важно незамедлительно записаться на прием к врачу. Он назначит проведение комплексной диагностики и поможет выявить причину такого состояния. В некоторых случаях врач выписывает направление к онкологу.

Пониженный уровень

Недостаточное количество лимфоцитов врачи называют лимфоцитопенией. При таком процессе значительно уменьшается количество этих клеток по отношению ко всем лейкоцитам в организме. Такое состояние будет напрямую зависеть от вида инфекции. Лимфопения считается абсолютной в том случае, если костный мозг перестает вырабатывать нужное количество иммунных клеток.

Чаще всего у взрослого человека такой процесс развивается на фоне простуды. В этом случае иммунные клетки в организме активно борются с инфекцией, а новые не вырабатываются в нужном количестве. Именно по такому принципу и развивается нехватка лейкоцитов у человека с диагнозом ВИЧ.

Причины недостатка лимфоцитов

Недостаточное их количество в организме человека диагностируется в следующих случаях:

• беременность;
• анемия;
• при приеме кортикостероидов;
• заболевания эндокринной системы;
• при образовании в организме доброкачественных и злокачественных процессов;
• после длительного курса химиотерапии.

Количество активированных лимфоцитов в анализе крови может сильно меняться. При этом важно восстановить его и следить за всеми изменениями в состоянии. Современные методы обследования помогают своевременно выявить проблемы со здоровьем человека и начать комплексное лечение, направленное на восстановление уровня лимфоцитов.

Первичную причину появления заболевания может определить исключительно лечащий специалист. Не следует пытаться самостоятельно восстановить количество белых телец в организме, так как таким способом можно только ухудшить общее состояние и спровоцировать осложнения.

Для тщательного изучения числа активированных лимфоцитов врач назначает расширенное иммунологическое обследование. Оно проводится на протяжении нескольких дней. Для него должны иметься четкие показания. К примеру, врач может столкнуться с ситуацией, когда простуда никак не проявляет себя и кажется, что ребенок здоров.

В этом случае специалист обращает особое внимание на следующие симптомы:

• несильные покашливания у ребенка;
• заложенность носа;
• капризное поведение, недомогание, сильная усталость.

В этом случае следует пройти дополнительное обследование на активированные лимфоциты у ребенка, даже если поражение не провоцирует никаких неприятных симптомов.

Лечение поражения

Для начала, важно избавиться от причины появления заболевания. Если проблема будет устранена, то количество лимфоцитов в организме придет в норму без оказания какой-либо помощи. Если же организм человека даст обратную реакцию и количество кровяных телец не будет восстановлено, то ребенку может понадобиться проведение оперативного вмешательства с целью пересадки стволовых клеток.

Назначить операцию могут два специалиста:

• иммунолог;
• гематолог.

Если врач определил повышенное содержание лимфоцитов в организме пациента, а также у него проявляется сильная потливость, повышена температура тела, присутствует общее недомогание, то важно провести дополнительное исследование.

Лимфоциты - белые кровяные клетки, которые отвечают за поддержание иммунной защиты организма. Отклонения в их содержании в организме могут говорить о наличии у пациента опасных болезней (к примеру, онкологии), которые важно как можно скорее выявить и начать лечить.

Основные причины повышения лимфоцитов у детей

Распространенные причины увеличения активированных лимфоцитов в крови у ребенка:

• инфекционные болезни (опоясывающий лишай, малярия, оспа, корь, вирусные заболевания);
• язвенный колит;
• бронхиальная астма;
• анемия;
• лейкоз;
• гиперплазия тимуса;
• гиперфункция костного мозга;
• лейкоз острого и хронического характера.

Дети: норма белых телец

В зависимости от возраста, нормы активированных лимфоцитов в анализе у ребенка сильно отличаются:

• У грудничка - от 14 до 32%.
• От одной недели до нескольких месяцев - от 21 до 48%.
• От одного до шести месяцев - 42-67%.
• До одного года - 40-62%.
• От 1 до 3 лет - 32-34%.
• До возраста 5 лет - 30-52%.
• До 13 лет - от 27 до 48 %.

Активированные лимфоциты повышены у ребенка из-за заболеваний в организме. Не следует пытаться самостоятельно выявить причину такого состояния и заниматься самолечением ребенка. Расшифровка результатов анализов осуществляется исключительно лечащим врачом.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ для определения количества активированных лимфоцитов считается одним из самых углубленных. Чаще всего его назначают тем больным, в организме которых распространяется патологический процесс, отличающийся вирусным либо инфекционным характером. Иногда провести такой анализ важно для выявления эффективности лечения пациента.

Подготовка к процедуре довольно простая, но, вместе с этим, ответственная. Чем точнее будут соблюдены советы врача, тем правильнее и точнее будет результат расшифровки обследования.

Сдать анализ крови на определение уровня активных лимфоцитов можно в любой клинике в утреннее время, но некоторые лаборатории работают и до обеда.

Подготавливаться к проведению сдачи крови важно за три либо четыре дня до похода в лабораторию. На протяжении этого времени важно исключить сильное физическое перенапряжение (и другие изнуряющие организм нагрузки).

Помимо этого, на протяжении указанного времени важно прекратить прием медикаментозных препаратов (если ранее они использовались). Перед проведением анализа можно употреблять только важные лекарственные препараты, обговорив их прием предварительно с врачом.

Особых ограничений в питании нет. На протяжении подготовки к сдаче анализов можно употреблять любые привычные продукты.

За восемь-десять часов до начала процедуры запрещено употреблять пищу, а чтобы перенести голод (сделать это проще, когда человек спит), сдача анализов назначается на утренние часы. На протяжении этого отрезка времени можно пить воду, но не следует ею злоупотреблять в большом количестве.

Следует отметить, что употреблять разрешено только кипяченую либо бутилированную воду, от соков, чая, кофе и минеральных напитков следует отказаться.

Получение результатов

В современных клиниках результаты данного анализа можно получить уже по прошествии пары часов (в некоторых случаях через день) с момента сдачи крови. Чаще всего в государственных поликлиниках расшифровка исследования перенаправляется прямо в кабинет лечащего врача, который назначил сдачу крови пациенту.

Антигены (греч. anti - против, genes - порождающий) - высокомолекулярные соединения, которые, специфически стимулируя иммунокомпетентные клетки, вызывают иммунную реакцию и взаимодействуют с продуктами этой реакции: антителами и акти­вированными лимфоцитами.

Антигенными свойствами могут обладать чужеродные белки (сыворотки, экстракты тканей), другие высокомолекулярные и более простые соединения. Правда, низкомолекулярные вещества сами по себе вызывать образование антител не могут, но вступают в реакцию взаимодействия с иммуноглобулинами, которые выра­батывались под воздействием конъюгированных с ними высоко­молекулярных соединений (белков). Высокомолекулярные со­единения, индуцирующие антителообразование и взаимодейст­вующие с иммуноглобулинами, называют иммуногенами, а низ­комолекулярные, только реагирующие с антителами, - гаптенами (греч. hapto - схватываю).

В современной иммунологии антигенами называют иммуногены и гаптены, которые, активируя иммунокомпетентные клетки, вызывают образование иммуноглобулинов и развитие многих дру­гих иммунологических (защитных) процессов (рис. 3).

Классификация антигенов

1. 
   ^ По происхождению:

- естественные (белки, углеводы, нуклеиновые кислоты, бактери­альные эндо- и экзотоксины, антигены клеток тканей и крови);

Искусственные (динитрофенилированные белки и углеводы);

Синтетические (синтезированные полиаминокислоты, поли­пептиды).

2. ^ По химической природе:

Белки (гормоны, ферменты; сывороточные, яичные, молоч­ные белки);

Углеводы (декстран, леван);

Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК);

Коньюгированные антигены (динитрофенилированные белки);

Полипептиды (полимеры альфа-аминокислот, кополимеры глутамина и ала

Рис. 3. Классификация антигенов

Липиды (холестерин, лецитин, которые могут выступать в роли гаптена, а соединившись с белками сыворотки крови, приобрета­ют антигенные свойства). Сами по себе гаптены неиммуногенны, однако, будучи связанными с соответствующим носителем, спо­собны вызывать реакции иммунного ответа.

3. По генетическому отношению донор - реципиент:

Аутоантигены (происходят из тканей собственного организма);

Изоантигены (происходят от генетически идентичного - син-генного донора);

Аллоантигены (происходят от неродственного донора того же вида);

Ксеноантигены (происходят от донора другого вида).

В тех случаях, когда антигены вызывают иммунный ответ, их называют иммуногенами. Антигены, приводящие к снижению ре­активности организма к этому антигену (толерантности), называ­ют толерогенами.

Иммуногенность антигена зависит от целого ряда факторов:

1. 
   Молекулярной массы. Низкомолекулярные вещества (моно­сахариды, аминокислоты, липиды) не являются иммуногенами.Вещества с молекулярной массой 5...10кД обладают слабовыраженными иммуногенными свойствами. Сильными иммуногена­ ми являются вещества с молекулярной массой в несколько мил­лионов дальтон.
2. 
   Химической неоднородности.
3. 
   Генетической чужеродности. Иммуноген должен обладать генетически чужеродными свойствами по отношению к данному организму.
4. 
   Дозы антигена. Низкие дозы вызывают выработку небольшо­го количества антител с высокой аффинностью. С увеличением дозы вводимого антигена выраженность иммунного ответа повы­шается. Однако следует учитывать, что большие дозы могут вызы­вать состояние иммунологической толерантности (специфичес­кой ареактивности).
5. 
   Способа введения антигена. Предпочтительнее антиген вво­дить внутрикожно или подкожно.
6. 
   Применения адъювантов - веществ, усиливающих иммуно­генность антигена.

Сильными иммуногенами являются чужеродные протеины, гликопротеиды, липопротеиды и другие белки в комплексе с гаптена­ми, сложные полисахариды капсул пневмококка, липополисахариды энтеробактерий, нуклеиновые кислоты соматических клеток, многие искусственные высокополимерные соединения.

Формирование иммунного ответа зависит и от генетически обусловленной способности организма реагировать на чужеродные вещества. Известно, что иммунный ответ к определенному ан­тигену контролируется Iг-генами (immune respons), расположенны­ми в D/DR области главного комплекса гистосовместимости (МНС). Антигены МНС экспрессированы на поверхности всех ядерных клеток организма. Свое название они получили в связи со способ­ностью вызывать сильную реакцию отторжения при пересадке тка­ней. У человека она обозначается HLA (human leukocyte antigens), у мышей- Н-2, у собак- DLA, у свиней - SLA. В антигенном рас­познавании участвуют антигены МНС классов I и II.

Молекулы МНС класса I представляют собой мембранные гликопротеины, обнаруженные на поверхности практически всех клеток и состоящие из одной полипептидной альфа-цепи с моле­кулярной массой 45 000 и связанной с ней нековалентно легкой цепью с молекулярной массой 12000. Молекулы МНС класса I определяют специфичность узнавания мишени аллогенными клет­ками-киллерами и распознаются вместе с вирусными, опухоле­выми и другими мембранными антигенами цитотоксическими Т-клетками. Молекулы МНС класса II также являются мемб­ранными гликопротеинами и состоят из двух гомологичных по­липептидных цепей с молекулярной массой соответственно 33 000...35 000 (тяжелая альфа-цепь) и 27 000...29 000 (легкая бета-цепь). Вместе с обычными антигенами эти молекулы распознают­ся хелперными Т-клетками и другими Т-клетками, в частности, участвующими в реакции гиперчувствительности, и теми, которые вырабатывают IL-2 и усиливают, таким образом, ответ цитотоксических Т-лимфоцитов. К белкам МНС класса III относят белки системы комплемента: С2 и СЗ, фактор В.
^

2.2. АКТИВАЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ

Уникальным свойством антигена, проникшего в организм, яв­ляется его способность специфически связываться с лимфоцитами и активировать их.

Согласно клонально-селекционной теории, выдвинутой в 1959г. Бернетом, при нормальном развитии в организме возникает набор из тысяч очень небольших по объему субпопуляций лимфоцитов, имеющих на наружной мембране рецепторы лишь к одной какой-то детерминанте. Иммунный ответ оказывается специфическим в силу того, что проникший в организм антиген избирательно свя­зывается только с теми клетками, на поверхности которых имеют­ся соответствующие рецепторы. С остальными клетками этот ан­тиген не взаимодействует.

Связывание антигена индуцирует активацию лимфоцита, то есть запускает ряд процессов, приводящих к клеточному деле­нию и дифференцировке. В процессе дифференцировки лим­фоцитов происходит развитие таких эффекторных функций, как антителообразование у В-клеток и появление цитотоксической активности у части Т-клеток.

Под активацией лимфоцитов понимается достаточно слож­ный процесс перехода клетки из фазы G0 в фазу G1, вызванный взаимодействием со стимулирующим агентом (например, антиге­ном или митогеном). Термин «покоящийся лимфоцит» относится к лимфоцитам, которые находятся в фазе G0 (в этой фазе клеточ­ного цикла клетки не делятся), характеризующейся низким уров­нем метаболической активности, т. е. низкой скоростью синтеза белков и РНК при отсутствии синтеза ДНК. Реагирующие с анти­геном клетки согласно клонально-селекционной теории Бернета обычно находятся в покоящемся состоянии до получения стиму­лирующего сигнала.

При взаимодействии с антигеном в ранее «покоившихся лим­фоцитах» наряду с метаболическими изменениями, характерными для делящихся клеток, происходят процессы созревания, различ­ные в разных субпопуляциях лимфоцитов. В итоге каждая субпо­пуляция приобретает набор присущих только ей поверхностных антигенов и специфических функций.

Последовательность процессов активации лимфоцитов в об­щем виде может быть представлена следующим образом. Рецепто­ры на поверхности лимфоцита связывают стимулирующий лиганд (например, антиген) и сшиваются друг с другом, образуя неболь­шие локальные кластеры сшитых рецепторов, которые становятся наиболее эффективными в передаче активирующего сигнала.

Локальные кластеры повышают проницаемость мембраны лим­фоцита для одновалентных катионов, поступающих внутрь клет­ки, что приводит к деполяризации мембраны и локальному увели­чению концентрации Na + -, K + - АТФазы. Вследствие сшивки ре­цепторов лимфоцита активируется мембранная метилтрансфераза, которая катализирует образование достаточного количества монометилфосфатидилэтаноламина, повышающего текучесть мем­браны и вызывающего ее локальную перестройку. В результате этого открываются каналы, через которые ионы Са 2+ проникают (диффундируют) в лимфоцит. Вследствие такого локального уве­личения концентрации Са 2+ с внутренней стороны мембраны ак­тивируется фосфолипаза А2, катализирующая образование лизолецитина и арахидоновой кислоты из фосфатидилхолина. Эти ре­акции происходят в течение первых 30 мин после контакта лим­фоцита с антигеном.

Одновременно ионы Са 2+ активируют и другой цитоплазматичес-кий фермент, расщепляющий фосфатидилинозитол (по крайней мере в Т-клетках). Высвобождающаяся арахидоновая кислота при участии липоксигеназы и циклоксигеназы расщепляется с образова­нием лейкотриенов и простагландинов (одни продукты каскада ара­хидоновой кислоты регулируют синтез РНК и ДНК, другие – влия­ют на поглощение ионов Са 2+ или активность аденилатциклазы).

Лизолецитин с помощью ионов Са 2+ активирует гуанилатциклазу, а активность аденилатциклазы уменьшается вследствие ее соседства с № + -К + -АТФазой, конкурирующей с ней за АТФ. Все это приводит к временному увеличению концентрации цГМФ, активирующего протеинкиназы, трансферазы жирных кислот и ферменты, увеличивающие синтез мембранных фосфолипидов. Из других протеинкиназ важное значение имеет активация проте-инкиназ, способствующих биосинтезу матричной РНК, полиами­нов и переносу метильных групп.

Поскольку транспорт глюкозы в клетку является Са-зависи-мым процессом, то поток ионов Са 2+ играет важную роль в уве­личении, скорости ее транспорта, т. е. поставки исходного ма­териала для обеспечения множества энергозависимых синте­тических процессов. Повышенный транспорт аминокислот и нуклеотидов в клетку вызывает повышенное образование липо-сом, увеличение синтеза рибосомной и матричной РНК и синте­за белка в целом.

Поток ионов Са 2+ активирует сериновую эстеразу, вызываю­щую повышение клеточной подвижности благодаря изменениям в системе циклических нуклеотидов. Кроме того, сериновая эстера-за опосредованно активирует ядерную аденилатциклазу. Увеличе* ние в ядре концентрации цАМФ вызывает активацию киназ, спе­цифически фосфорилирующих кислые негистоновые белки, peryv лирующие транскрипцию и синтез ДНК. Это приводит к синтезу РНК и ДНК, начинающегося на 3-й сутки и достигающего макси­мума на 4...6-е сутки.

Среди факторов, влияющих на активацию лимфоцитов, следуй
ет отметить следующие: f*

Антигены, к которым имеются специфические рецепторы щ лимфоцитах; популяцию таких лимфоцитов называют антигвян связывающими клетками;

Антитела к иммуноглобулинам; сшивка поверхноспшх пшху- ноглобулинов В-клеток с бивалентными антителами к этим имму­ноглобулинам;

Интерлейкины IL-1, IL-2;

зы, активирует лимфоцит!*." ■

щие факторы: ■! ■ ■ ;

ких нуклеот»щов; .{ IV

на стимуляцию с помощью антигена. >

Инсулин; он опосредованно, через активацию аденилатцикла*
зы, активирует лимфоцит!*." ■

Ингибирующее влияние на лимфоциты оказывают следую­
щие факторы: ■! ■ ■ ;

Липиды; наибольшей ингибирующей способностью из липо-
протсидов обладают липопротеиды очень низкой плотности
(ЛОНП), обусловливающие разобщение между потоком ионов
Ca 2 f в клетку и котщедарацией образующихся при этом цикличес­
ких нуклеот»щов; .{ IV

Фрагменты компонентов системы комплемента СЗе,СЗс и C3d;
они юш1бируют проэшферацию Т^«леток и синтез антител в отает
на стимуляцию с помощью антигена.

1. 
   Т и м у с н е з а в и с и м ы й антиген типа 1 (например, бак­
   териальный липополисахарид).
2. 
   Т им у с н е з а в и с и м ы й антиген типа 2 (например, не­
   которые линейные антигены, имеющие часто повторяющуюся,
   определенным образом организованную детерминанту, - полиме­
   ры D-аминокислот, поливонил-пирролидон, полисахарид пнев­
   мококков).

Эти антигены, длительно персистируя на поверхности спе­циализированных макрофагов краевого лимфатического узла и селезенки, специфически связываются с иммуноглобулиновыми рецепторами В-клеток. Таким образом, оба тимуснезависимых ан* тигена способны непосредственно, т. е. без участия Т-клеток, сти­мулировать В-лймфоциты и вызывать преимущественно синтез IgM . Индуцируемый ими иммунный ответ практически не сопро­вождается формированием клеток памяти.

3. Тимусзависимый антиген. Многие антигены
относятся к группе тимусзависимых. В отсутствие Т-лимфоцитвв
эти антигены лишены иммуногенности - связавшись с В-кйеточ-
ным рецептором, они, подобно гаптенам, не способны активиро­
вать В-клетку. Одна антигенная детерминанта тимусаавйсимого
антигена связывается с В*клеткой, а остальные -активируя его. Т-хелперы должны распознавать детерминанты но­
сителя на поверхности реагирующей В-клетки.

Антиген, связавшийся с поверхностными /gA-клетками, попа* дает в эндосомь* вместе с молекулами МНС класса II, а затем возвращается на поверхность А-клетки в процессированной фор­ме. Он ассоциирован с молекулами МНС класса II и доступен для распознавания специфическими Т-хелпфами. Носитель процессируется в В-клетках, запрограммированных на" синтез антител к гаптену. После стимуляции Т-хелперйми, распознаю­щими процессированный носитель, В-клеткам удается выпол­нить свою программу, т. е. начать производить антитела, реаги­рующие сгаптеном.

Механизм активации клеток. Связывание поверхностных рецеп­торов (IgM ) В-клеток с антигеном или антителами к этим рецеп­торам вызывает совокупность последовательных реакций, анало­гичных реакциям при активации Т-клеток (поступление в В-лим-фоцит ионов Са 2 ^ и активация протеинкиназ) - это один меха­низм. Другой, имеющий важное значение для Т-зависимых антигенов, - это увеличение экспрессии поверхностных молекул MНС класса II уже на самых ранних этапах активации В-клеток. С молекулами МНС класса II и процессированным антигеном связывается Т-хелпер, который продуцирует факторы (например, BSF-1 - от англ. B-cell stimulatory factor), обусловливающие переход B-клеток в фазу G-1 клеточного цикла. Как и активированная Т-клетка, стимулированный В-лимфоцит приобретает многочисленные поверхностные рецепторы для ростовых факторов, выделяемых Т-хелперами, в этом состоянии он готов к пролиферации - основному процессу в следующей фазе иммунного ответа.

Первыми начинают делиться Т-хелперы, на поверхности которых экспрессируются высокоаффинные рецепторы к IL-2. Эти клетки продиферируют в ответ либо на собственный IL2 либо на IL-2, продуцируемый субпопуляцией Т-хелперов. Пролиферацию В-клеточного клона обеспечивают Т-клеточные растворимые факторы, в частности BSF-1 (фактор роста В-клеток, именуемый чаще интерлейкином-4), выделяемые активированным Т-клетками. Под влиянием других факторов (например, BCDF от англ. B-cell differentiation factor) происходит созревание клона В-лимфобластов и ускорение их преобразования в плазматические клетки с высоким уровнем секреции IgM . Другой дифференцировочный фактор BCDF (также синтезируется активированными Т-хелперами) переключает синтез с IgM на IgG и индуцирует те изменения, которые необходимы для обеспечения высокой скорости синтеза антител.

^ Активация Т-лимфоцитов . Для активации необходимо два сигнала. Роль первого сигнала может выполнять антиген (или митоген), связанный с молекулой М HG класса II на поверхности антигенпрезентирующей клетки. Тройное взаимодействие между антигеном, гликопротеином МНС и рецептором Т-лимфоцита генерирует сигнал, передаваемый через комплекс рецептора с молекулой CD-3 (это мембраносвязанный белковый комплекс, представляющий собой антигенспецифический Т-клеточный рецептор периферических Т-лимфоцитов), и одновременно обеспечивает воздействие на клетку высокой локальной концентрации IL-1 (второй сигнал), продуцируемого антигенпрезентирующей клеткой.

Активированные Т-клетки секретируют:

IL-2, стимулирующий деление клеток, имеющих рецептор к IL-2;

Лимфокин BSF -1, активирующий В-клетки;

Лимфокин BSF-2, стимулирующий клональную экспансию активированных В-лимфоцитов; лимфокин BCDF-фактор дифференцировки В-клеток, способствующий созреванию клеток с высокой скоростью секре­ции IgM ;

Лимфокин BCDF-фактор, вызывающий переключение с син­теза IgM на IgG и высокую скорость секреции последнего.