Магнезиев сулфат 5 ml инструкции за употреба. Магнезия от налягане - показания за интрамускулно, интравенозно или инфузионно приложение. Противопоказания за магнезиев сулфат

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Магнезиев сулфате лекарство, което съдържа магнезиеви йони и йони от сулфатната група като активни съставки. дадени Химическо веществоима широк спектър от ефекти върху човешкото тяло. Магнезиевият сулфат се използва в медицината от много дълго време, така че всичките му ефекти са добре проучени и потвърдени научно и емпирично. Поради многобройните ефекти на магнезиевия сулфат, това вещество се използва като симптоматично лекарство за голямо разнообразие от патологични състояния.

Магнезиевият сулфат има антиконвулсивен, антиаритмичен, съдоразширяващ, хипотензивен, спазмолитичен, седативен, слабителен, холеретичен и токолитичен ефект. Ето защо, ако възникне някакво състояние, което магнезиевият сулфат може да елиминира, той се използва за облекчаване на тези симптоми. Например магнезиевият сулфат ще облекчи спазмите, ще отпусне мускулите на матката в случай на заплаха от аборт, ще понижи кръвното налягане и др.

Други имена и рецепта за магнезиев сулфат

Магнезиевият сулфат има няколко често срещани имена, които са оцелели от по-ранни времена и все още се използват днес. И така, магнезиевият сулфат се нарича:

Английска сол;
Английска сол;
магнезия;
Магнезиев сулфат;
Магнезиев сулфат хептахидрат.

Всички горепосочени имена се използват за означаване на магнезиев сулфат. И най-често се нарича магнезия.

Рецептата за магнезиев сулфат е написана, както следва:
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0 мл
Д.т. д. № 10 в амп.
S. инжектирайте 1 път на ден, 2 ml.

В рецептата, след посочване на името на латински "Magnesii sulfatis", се изписва концентрацията на разтвора - в този пример тя е 25%. След това се посочва обемът, който в нашия пример е 10 ml. След означението "Д. т. д." под иконата "Не" показва броя на ампулите с разтвор, който трябва да дадете на човек. В този пример броят на ампулите е 10. Накрая, в последния ред на рецептата, след обозначението "S." са посочени дозировката, честотата и начина на приложение на лекарството.

Групови и освобождаващи форми

Магнезиевият сулфат принадлежи към няколко фармакологични групи наведнъж, според действието:
1. елемент за проследяване;
2. вазодилататор;
3. Успокоително (успокоително).

Лекарственото вещество е приписано на няколко фармакологични групитъй като магнезиевият сулфат има огромен брой терапевтични ефекти.

Към днешна дата лекарството се предлага в две дозирани форми:
1. Прах.
2. Разтвор в ампули.

Прахът се предлага в опаковки от 10 g, 20 g, 25 g и 50 g. Магнезиевият сулфат под формата на прах е предназначен за разреждане във вода, за да се получи суспензия, която може да се приема през устата. Разтворът на магнезиев сулфат се предлага в ампули от 5 ml, 10 ml, 20 ml и 30 ml в две възможни концентрации: 20% и 25%. Това означава, че на 100 ml разтвор има съответно 20 g и 25 g самия магнезиев сулфат.

Прахът и разтворът на магнезиев сулфат съдържат само този химикал. Това означава, че в магнезиевия сулфат няма помощни вещества. Това означава, че лекарството е просто химично съединение, което е и активната съставка.

Терапевтично действие и фармакологични свойства

Магнезиевият сулфат има следните терапевтични свойства:

антиконвулсант;
антиаритмични;
съдоразширяващ;
хипотензивно (намалява кръвното налягане);
спазмолитично (болкоуспокояващо);
седативно (успокояващо);
слабително;
жлъчегонно;
токолитичен (отпуска матката).

Магнезиевият сулфат проявява някои свойства, когато се прилага перорално, и други, когато се инжектира.

Да, при поглъщанепод формата на прах магнезиевият сулфат има холеретичен и слабителен ефект. Холеретичният ефект се постига чрез стимулиране на рецепторите дванадесетопръстника. А слабителният ефект се дължи на факта, че магнезиевият сулфат не се абсорбира в кръвта, а напротив, увеличава притока на вода в чревния лумен, в резултат на което изпражненията се втечняват, увеличават обема си и перисталтиката движенията се увеличават рефлекторно. В резултат на това изпражненията стават разхлабени.

Малка част от магнезиевия сулфат, който се абсорбира в кръвта, се екскретира от бъбреците. Тоест индиректно магнезият има диуретичен ефект. Освен това се препоръчва да се приема магнезиев сулфат вътре при отравяне със соли на тежки метали, тъй като в такива случаи химичното съединение играе ролята на антидот. Лекарството свързва тежките метали и благодарение на слабителния ефект бързо ги отстранява от тялото.

Ефектът на магнезиевия сулфат след поглъщане се развива след 30 минути - 3 часа и продължава най-малко 4 - 6 часа.

Разтвор на магнезиев сулфат се използва инжекционно и локално.Локално, разтворът се използва за накисване на превръзки и тампони върху раневите повърхности. Магнезият се използва и за електрофореза, която има благоприятен ефект върху централната нервна система и кръвоносните съдове. В допълнение, електрофорезата с магнезий ефективно лекува брадавици.

Интрамускулни и интравенозни инжекциимагнезиевият сулфат намалява кръвното налягане, има успокояващ ефект, облекчава конвулсии, увеличава уринирането, разширява кръвоносните съдове и премахва сърдечните аритмии. Високите дози магнезиев сулфат, приложен чрез инжектиране, инхибират активността на централната нервна система, имат токолитичен, хипнотичен и лекарствен ефект. Механизмът на действие на магнезия се дължи на факта, че магнезият е йон-конкурент на калция. В резултат на това, след като магнезият влезе в тялото, той конкурентно измества калция от местата на свързване, което намалява количеството на ацетилхолин, който е основното вещество, което регулира съдовия тонус, гладката мускулатура и предаването на нервните импулси.

Антиконвулсивният ефект на магнезия се дължи на освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните връзки и включването на магнезиеви йони в него. Магнезиевите йони инхибират предаването на сигнал от нервни клеткикъм мускулите, което спира спазмите. В допълнение, магнезиевият сулфат инхибира работата на централната нервна система, намалявайки интензивността на нервните импулси, което също намалява конвулсивната активност. В зависимост от дозировката, магнезиевият сулфат действа върху централната нервна система като хипнотик, успокоител или аналгетик.

Антиаритмичният ефект на магнезиевия сулфат се дължи на намаляване на общата способност за възбуждане на мускулните клетки на сърцето, както и на нормализиране на структурата и функциите на мембраните на кардиомиоцитите. Освен това магнезиевият сулфат има защитен ефект върху сърцето чрез разширяване на коронарните артерии и намаляване на склонността към съсирване.

Токолитичното действие е да отпусне гладките мускули на матката при жените и да спре тяхната контрактилна активност. Мускулите на матката се отпускат, кръвоносните съдове се разширяват, контрактилната активност спира, в резултат на което се елиминира заплахата от аборт.

Интравенозно приложениемагнезиевият сулфат осигурява почти мигновен ефект с продължителност поне половин час. И когато интрамускулна инжекциямагнезиевите ефекти се развиват в рамките на 1 час и продължават 3 до 4 часа.

Показания за употреба

Благодарение на многобройните фармакологични и терапевтични ефекти, магнезиевият сулфат има широк спектър от показания за употреба. При някои състояния магнезиевият сулфат е показан за приложение като инжекция, докато при други патологии трябва да се приема перорално. Показания за употреба на магнезиев сулфат вътре и под формата на инжекции са отразени в таблицата:

Показания за употреба на магнезий сулфат вътре (прах)	Показания за употреба на магнезиев сулфат под формата на инжекции (решение)
Холангит (възпаление на жлъчните пътища)	Хипертонична криза, включително мозъчен оток
отравяне	инфаркт на миокарда
запек	Еклампсия при бременни жени
Холецистит	Енцефалопатия
Почистване на червата преди предстоящи медицински процедури	Хипомагнезиемия (например при небалансирана диета, прием на контрацептиви, диуретици, мускулни релаксанти, хроничен алкохолизъм)
Дуоденално сондиране за получаване на кистозна част от жлъчката	Повишена нужда от магнезий (например по време на бременност, при юношеството, под стрес, в процес на възстановяване)
Дискинезия на жлъчния мехур по хипотоничен тип (за тубаж)	Като част от комплексната терапия за заплаха от аборт и преждевременно раждане
	Сърдечни аритмии
	конвулсии
	Тетания
	ангина пекторис
	Отравяне със соли на тежки метали, арсен, тетраетил олово, бариеви соли
	Като част от комплексната терапия на бронхиална астма
	сътресения
	епилептичен синдром
	Задържане на урина

Магнезиев сулфат (прах и разтвор) - инструкции за употреба

Прах и разтвор имат собствени чертив употреба, така че ще ги разгледаме отделно.

Магнезиев сулфат на прах

Прахът се прилага перорално под формата на суспензия. Преди употреба необходимото количество прах се разтваря в топла преварена вода и се разбърква добре. Инструментът се използва независимо от храненето.

магнезиев сулфат като жлъчегонноизползва се по следния начин: 20 - 25 g прах се разтварят в 100 ml топла преварена вода. Полученият разтвор се приема по една супена лъжица три пъти на ден. За подобряване на жлъчната секреция, магнезиевият сулфат се приема оптимално преди хранене.

За дуоденално сондиране се приготвя разтвор, както следва:
1. 10 g от праха се разтварят в 100 ml вода, като се получава разтвор с концентрация 10%.
2. 12,5 g от праха се разтварят в 50 ml вода, като се получава разтвор с 25% концентрация.

След това през сондата се инжектират 100 ml от 10% или 50 ml от 25% разтвор на магнезиев сулфат, с помощта на който се получава кистозна част от жлъчката. Разтворът, инжектиран през сондата, трябва да е топъл.

Отлично средство за тази цел е магнезиевият сулфат на прах или магнезия, който е солен лаксатив. Магнезиевият сулфат действа доста нежно, увеличава притока на вода в червата, разрежда изпражненията и ги извежда навън.

Все пак трябва да се помни, че използването на магнезиев сулфат за прочистване на тялото е оправдано само преди влизане в диетата, а не по време на периода на пряко ограничаване на количеството и качеството на консумираната храна. Можете да прилагате лекарството в първите дни на диетата, но не по-късно. Магнезиевият сулфат значително ще улесни навлизането в лечебното гладуване, като елиминира наличните в тялото токсини и по този начин ще облекчи неприятните симптоми от първите дни без храна.

За прочистване на организма преди гладуване или спазване на диета за отслабване магнезиевият сулфат може да се използва по два начина. В първия случай 30 g от праха се разтварят в половин чаша топла вода и се пият преди лягане или по всяко време половин час преди хранене. Във втория случай 30 г от праха се разтварят в половин чаша топла вода и се изпиват сутрин, час след закуска. Слабителният ефект се развива в рамките на 4 до 6 часа след приема. Такова прочистване на тялото трябва да се извърши преди влизане в диета или гладуване.

По изключение можете да приемате магнезиев сулфат в първия ден на диета или гладуване. В този случай човек, който е на диета, след прием на магнезиев сулфат, трябва да се въздържа от ядене до края на текущия ден. Въпреки това, той ще трябва да пие вода в количество от поне 2 литра.

Магнезиевият сулфат може да се използва само в първия ден от диетата или преди влизане в режим на ограничаване на храненето. По време на диета или гладуване магнезиевият сулфат не трябва да се използва за прочистване на тялото, тъй като това може да доведе до диария и световъртеж, както и загуба на сила, повръщане, припадък и др. Не можете да използвате постоянно магнезиев сулфат, тъй като това е изпълнено с нарушение на водно-електролитния баланс и чревна дисбактериоза.

Вана с магнезиев сулфат

Баните с магнезиев сулфат отдавна се използват като физиотерапевтичен метод. Вана с магнезий идеално ще помогне за облекчаване на емоционалния и физически стрес, болка, умора и нервност, особено след полети, стрес или тревоги. В процеса на възстановяване на баланса в тялото можете да правите бани с магнезиев сулфат веднъж на ден, най-добре преди лягане.

В допълнение, ваната с магнезиев сулфат има следните терапевтични ефекти:

облекчава спазма на малките съдове;
засилва микроциркулацията;
увеличава кръвообращението в матката и бъбреците;
намалява налягането;
намалява образуването на кръвни съсиреци;
облекчава бронхоспазма;
предотвратява гърчове при бременни жени и хипертония;
премахва целулита;
намалява мускулния тонус;
засилва метаболитните процеси, допринасяйки за бързото възстановяване след наранявания, фрактури, сериозни заболявания и др.

Профилактично можете да правите бани с магнезий 1-2 пъти седмично или курсове от 15 бани през ден. За вана с магнезий налейте топла вода и изсипете в нея 100 g магнезиев сулфат, 500 g морска сол и 500 g обикновена готварска сол. Температурата на водата във ваната трябва да бъде в рамките на 37 - 39 o C. След това за 20 - 30 минути трябва да се потопите напълно във ваната и да легнете спокойно. След баня с магнезий е необходимо да легнете поне половин час, тъй като процедурата води до силно разширяване на кръвоносните съдове и спад на налягането.

Тубаж с магнезиев сулфат

Тюбажът е процедура за прочистване на черния дроб и жлъчния мехур. Оптимално е тубажите да се извършват в интервала между 18 и 20 часа. Преди процедурата трябва да вземете 1 таблетка No-shpy и да приготвите разтвор за тубаж в размер на 30 g магнезиев сулфат на прах на 100 ml топла преварена вода. Ще са необходими 0,5 - 1 литър такъв разтвор.

След това започва същинската процедура за тубаж с магнезиев сулфат. В рамките на 20 минути изпийте 0,5 - 1 литър топъл разтвор на магнезиев сулфат. След това човекът трябва да легне на дясната си страна и да постави нагревателна подложка върху областта на черния дроб. Така легнете 2 часа.

След тубаж може да се появи горчивина в устата, която ще премине сама. Такива тубажи се правят на курсове от 10-16 процедури, които се провеждат 1-2 пъти седмично. Тръбата не може да се направи в стадия на обостряне на холецистит и при наличие на ерозии или язви в органите стомашно-чревния тракт.

Магнезиев сулфат за компреси

Магнезиевият сулфат може да се използва за топли компреси, които увеличават притока на кръв към кожата и подлежащите тъкани. Основните ефекти на затоплящия компрес са облекчаване на болката и ускоряване на резорбцията на различни уплътнения. Често загряващи компреси с магнезиев сулфат се прилагат на деца на мястото на ваксинация с DPT.

Компресът се поставя, както следва:
1. Навийте марля на 6-8 слоя.
2. Намокрете марля с 25% разтвор на магнезиев сулфат.
3. Поставете марля върху мястото на инжектиране.
4. Отгоре сложете плътна хартия за компреси.
5. Покрийте хартията с памук.
6. Поставете превръзка, за да задържите компреса.

Такъв компрес се оставя за 6-8 часа, след което се отстранява, кожата се измива с топла вода, подсушава се добре с кърпа и се намазва с мазен крем.

Магнезиев сулфат

Международно непатентно наименование

Доза от

Инжекционен разтвор 25%, 5 мл

Съединение

5 ml от разтвора съдържат

активно вещество - магнезиев сулфат 1,25 g,

помощно вещество -вода за инжекции.

Описание

Бистра безцветна течност

Фармакотерапевтична група

Плазмозаместващи и перфузионни разтвори. Добавки към разтвори за интравенозно приложение. електролитни разтвори. Магнезиев сулфат.

ATX код B05XA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Концентрацията на магнезиеви йони в кръвната плазма обикновено е средно 0,84 mmol / l, 25-35% от това количество е в състояние, свързано с протеини. Прониква добре през плацентата и кръвно-мозъчната бариера, в млякото създава концентрации 2 пъти по-високи от тези в кръвната плазма. Магнезият не се метаболизира.

Екскретира се с урината (при увеличаване на диурезата) чрез филтриране, скоростта на бъбречна екскреция е пропорционална на концентрацията в кръвната плазма. 93-99% от магнезия се подлага на обратна реабсорбция в проксималните и дисталните бъбречни тубули.

Фармакодинамика

При парентерално приложение има седативен, диуретичен, артериодилатиращ, антиконвулсивен, антиаритмичен, хипотензивен, спазмолитичен, в големи дози - курареподобен (инхибиторен ефект върху нервно-мускулното предаване), токолитичен, хипнотичен и наркотичен ефект, потиска дихателния център. Магнезият е "физиологичен" блокер на бавното калциеви канали(BMCC) и е в състояние да измести калция от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, междуневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калций през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система (ЦНС). Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (предимно високо), повишава диурезата.

Антиконвулсивно действие- магнезият намалява освобождаването на ацетилхолин от невромускулните синапси, като същевременно потиска невромускулното предаване, има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.

Антиаритмично действие- магнезият намалява възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановява йонния баланс, стабилизира клетъчните мембрани, нарушава натриевия ток, бавно входящия калциев ток и еднопосочния калиев ток.

Хипотензивно действиепоради ефекта на магнезия да разширява периферните съдове при по-високи дози, при по-ниски дози предизвиква изпотяване в резултат на вазодилатация.

Токолитично действие- магнезият инхибира контрактилитета на миометриума (намаляване на абсорбцията, свързването и разпределението на калций в гладкомускулните клетки), увеличава притока на кръв в матката в резултат на разширяването на нейните съдове.

Е противоотровапри отравяне със соли на тежки метали.

Системните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно и 1 час след интрамускулно приложение. Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути, при интрамускулно инжектиране - 3-4 часа.

Показания за употреба

Хипомагнезиемия, когато е невъзможно да се приемат перорални магнезиеви препарати

(с хроничен алкохолизъм, тежка диария, синдром на малабсорбция, парентерално хранене)

Прееклампсия и еклампсия като част от комплексната терапия

конвулсивен синдром

Хипертонична криза (като част от комплексната терапия)

Отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетил олово)

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно бавно (първите 3 ml за 3 минути). При интравенозно приложение пациентът трябва да е в легнало положение.

По-предпочитан е интравенозният начин на приложение.

Интрамускулното инжектиране е болезнено и може да доведе до образуване на инфилтрати, използва се само когато не е възможен периферен венозен достъп.

Максималната доза на лекарството се изчислява индивидуално въз основа на концентрацията на магнезий в кръвната плазма (не повече от 4 mmol / l). Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално в зависимост от клиничната ситуация.

Дозата на лекарството трябва да се намали в случай на нарушена бъбречна функция. Плазмените концентрации на магнезий трябва да се проследяват по време на курса на лечение.

възрастни

Хипомагнезиемия

При умерена хипомагнезиемия се прилагат интрамускулно 4 ml 25% (1 g) разтвор на магнезиев сулфат на всеки 6 часа.

При тежка хипомагнезиемия дозата на лекарството е 250 mg / kg телесно тегло интрамускулно на всеки 4 часа или 20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат се разрежда на литър инфузионен разтвор(5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид) се прилага интравенозно в продължение на 3 часа.

прееклампсия, еклампсия

При лечение на преекслампсия и еклампсия, 5,0 g магнезиев сулфат (20 ml 25% разтвор) се прилага интравенозно в разреждане на 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза със скорост 9-25 mg / мин (15-40 капки/мин). Като алтернативен метод се използва схемата на Ричард: първоначално 4,0 g (16 ml от 25% разтвор) интравенозно бавно в продължение на 3-4 минути, след 4 часа повторете интравенозното приложение в същата доза и допълнително приложете интрамускулно 5,0 g (20 ml 25 % разтвор). След това интрамускулното приложение на магнезиев сулфат се повтаря на всеки 4 часа в доза от 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% разтвор).

Продължителното приложение на магнезиев сулфат при бременни жени не трябва да бъде по-дълго от 5-7 дни поради високия риск от вродени аномалии на плода.

конвулсивен синдром

При конвулсивни състояния се прилагат интрамускулно 5-10-20 ml 25% разтвор (в зависимост от тежестта на конвулсивния синдром).

Отравяне със соли на тежки метали, живак, арсен

Като антидот се използва магнезиев сулфат при отравяне с живак, арсен: интравенозен болус от 5 ml 25% разтвор.

При комплексно лечениехроничен алкохолизъм магнезиев сулфат се прилага интрамускулно в 5-20 ml 25% разтвор 1-2 пъти на ден.

Като част от комплексната терапия на хипертонична криза

При хипертонична криза се прилагат 10-20 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно или интравенозно (бавно).

Пациенти в старческа възраст

Не се налага корекция на дозата при пациенти в старческа възраст.

Въпреки това трябва да се внимава в случай на нарушена бъбречна функция.

деца

Употреба при деца от неонаталния период, интрамускулно и интравенозно.

За да се елиминира магнезиевият дефицит при новородени, магнезиевият сулфат се прилага интравенозно в размер на 25-50 mg / kg телесно тегло на всеки 8-12 часа (2-3 дози).

За облекчаване на гърчове, лекарството се предписва на деца в размер на 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% разтвор) интрамускулно.

При интравенозно приложение на магнезиев сулфат се прилага капково за 1 час под формата на 1% разтвор (10 mg / ml).

при въвеждане на половината доза през първите 15-20 минути.

Странични ефекти

Реакции на свръхчувствителност

Усещане за горещи вълни, изпотяване, диплопия

Артериална хипотония

Хипермагнезиемия, характеризираща се с горещи вълни, жажда, артериална хипотония, сънливост, гадене, повръщане, объркване, неясен говор, двойно виждане, загуба на сухожилни рефлекси поради невромускулна блокада, мускулна слабост, респираторна депресия, електролитен и воден дисбаланс (хипофосфатемия, хиперосмоларна дехидратация) ЕКГ промени(дълги PR, QRS и QT интервали), брадикардия, сърдечна аритмия, кома и сърдечен арест.

Инхибиране на дихателния център, до парализа на дихателния център

Забавено дишане, недостиг на въздух

Блокада на периферната нервно-мускулна трансмисия, което води до

отслабване на сухожилни рефлекси

отпусната парализа

Хипотермия

Остра циркулаторна недостатъчност

Безпокойство, сънливост, объркване

полиурия

Мускулна слабост, атония на матката

Хипокалциемия с признаци на вторична тетания

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството

Тежка брадикардия, атриовентрикуларен блок

Тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 20 ml/min)

тежък артериална хипотония

Депресия на дихателния център

Пренатален период (2 часа преди раждането)

кърмене, менструация

Лекарствени взаимодействия

Засилва ефекта на други лекарства, които потискат централната нервна система (транквиланти, хипнотици).

Сърдечните гликозиди повишават риска от нарушения на проводимостта и развитие на атриовентрикуларна блокада (особено при едновременно интравенозно приложение на калциеви соли).

Мускулните релаксанти и нифедипин увеличават нервно-мускулната блокада.

При комбинирано използване на магнезиев сулфат за парентерално приложениес други вазодилататори е възможно да се увеличи хипотензивният ефект.

Барбитуратите, наркотичните аналгетици, антихипертензивните лекарства повишават вероятността от респираторна депресия.

Калциевите соли намаляват ефекта на магнезиевия сулфат.

Фармацевтично несъвместим (образува утайка) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, натриев хидрокортизон сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати.

При концентрация на магнезиеви йони над 10 mmol/ml в смеси за пълно парентерално храненевъзможно е отделяне на мастни емулсии.

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при следните условия:миастения гравис, респираторни заболявания, остри възпалителни заболяваниястомашно-чревния тракт.

Магнезиевият сулфат трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност (CC> 20 ml / min).

Парентералното приложение при бъбречна недостатъчност може да доведе до магнезиева токсичност. Пациенти с увредена бъбречна функция (ако креатининовият клирънс е повече от 20 ml / min) и олигурия не трябва да получават повече от 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg2+) в рамките на 48 часа, магнезиевият сулфат не трябва да се прилага интравенозно твърде бързо.

Пациентите в старческа възраст често се нуждаят от намаляване на дозата (поради намалена бъбречна функция).

За да се избегне отравяне с парентерално приложение на магнезиев сулфат, е необходимо внимателно да се наблюдават пациентите и да се определи нивото на магнезий в кръвния им серум.

Проследяването на серумния калций трябва да бъде рутинно при пациенти, получаващи магнезиев сулфат.

Педиатрична употреба

Възможно е да се използва магнезиев сулфат по показания при деца от първата година от живота под контрола на сухожилните рефлекси и концентрацията на магнезий в кръвната плазма.

Бременност и кърмене

По време на бременност, използвайте с повишено внимание, само в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект за майката надвишава потенциалния риск за плода. Не се препоръчва употребата на лекарството в рамките на 2 часа след раждането.

При предписване на лекарството на бременни жени трябва да се следи сърдечната честота на плода.

Продължителното приложение на магнезиев сулфат в продължение на 5-7 дни при бременни жени може да доведе до хипокалцемия и костни аномалии в развиващия се плод (деминерализация на костите, остеопения).

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменетрябва да се спре.

Характеристики на влияние лекарствен продуктвърху способността за шофиране на превозни средства и други потенциално опасни механизми

Предозиране

Симптоми:инхибиране на сухожилни рефлекси поради невромускулна блокада, сънливост, объркване, неясна реч, двойно виждане, жажда, гадене, повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане, брадикардия, потискане на дишането и централната нервна система, мускулна слабост, водно-електролитен дисбаланс (хиперфосфатемия) , хиперосмоларна дехидратация), ЕКГ промени (удължаване на PR, QT интервали и QRS комплекс), аритмии, асистолия.

При пациенти с бъбречна недостатъчност метаболитни нарушениясе развиват при по-ниски дози.

Лечение: 10% разтвор на калциев глюконат 10-20 ml се инжектира бавно интравенозно, провежда се кислородна терапия, инхалация на карбоген, изкуствено дишане, перитонеална диализа или хемодиализа, симптоматична терапия.

Форма за освобождаване и опаковка

5 ml в неутрални стъклени ампули или вносни, или стерилни ампули за пълнене на спринцовка.

Всяка ампула се надписва с етикетна хартия или хартия за писане или текстът се нанася директно върху ампулата с мастило за дълбок печат за изделия от стъкло.

5 ампули са опаковани в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево или вносно фолио.

Блистери заедно с одобрени инструкции за медицинска употребана държавния и руския език се поставят в кутии от картон или велпапе. Броят на инструкциите е вложен според броя на пакетите.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура не по-висока от 30 ° C.

Да се пази далеч от деца.

Срок на годност

След изтичане на срока на годност лекарството не трябва да се използва.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

производител

Chimpharm JSC, Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, б/н, тел/е: 560882

Притежател на удостоверение за регистрация

Chimpharm JSC, Република Казахстан

Адрес на хостинг организацията на територията на Република Казахстан претенции от страна на потребителите относно качеството на продуктите (стоките)

АД "Химфарм", Шимкент, РЕПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, тел/е: 560882

Телефонен номер 7252 (561342)

Факс номер 7252 (561342)

Имейл адрес [имейл защитен]

ОДОБРЕНО

Със заповед на председателя

Медицински и

Фармацевтични дейности

Министерство на здравеопазването

Република Казахстан

От "____" ______________ 201__

№ ________________

Инструкции за медицинска употреба

лекарствен продукт

МАГНЕЗИЕВ СУЛФАТ-ДАРНИЦА

Търговско наименование

Магнезиев сулфат - Дарница

Международен родово име

Доза от

Инжекционен разтвор 25% 5 ml, 10 ml

Съединение

1 ml разтвор съдържа

активно вещество- магнезиев сулфат 250 mg,

помощно вещество- вода за инжекции.

Описание

Прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група

ATX код B05XA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, екскретира се в кърмата, концентрацията в която е 2 пъти по-висока от концентрацията в кръвната плазма. Екскретира се от бъбреците, скоростта на бъбречната екскреция е пропорционална на концентрацията в кръвната плазма и нивото гломерулна филтрация. Концентрацията в кръвната плазма, при която се развива антиконвулсивен ефект, е 2-3,5 mmol / l.

Фармакодинамика

Когато се прилага парентерално, има хипотензивен, артериолодилатиращ, антиаритмичен, седативен, антиконвулсивен, диуретичен, спазмолитичен, токолитичен ефект. Попълва магнезиевия дефицит в организма, е физиологичен калциев антагонист. Регулира метаболитните процеси, невронно-химичната трансмисия и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калциеви йони през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната и централната нервна система, има седативен, хипнотичен или наркотичен ефект в зависимост от дозата, има спазмолитичен ефект. Намалява възбудимостта на дихателния център, когато се прилага във високи дози, може да причини потискане на дишането.

Хипотензивният и антиаритмичният ефект на магнезия се дължи на намаляване на възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановяване на йонния баланс, стабилизиране на клетъчните мембрани, нарушаване на натриевия поток, бавен входящ калциев поток и едностранен калиев поток, разширяване на коронарните артерии, намаляване в общото периферно съдово съпротивление, тромбоцитната агрегация, както и спазмолитични и седативни ефекти.

Седативният и антиконвулсивен ефект на магнезия е свързан с намаляване на освобождаването на ацетилхолин от невромускулните синапси, инхибиране на нервно-мускулното предаване и директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.

Токолитичният ефект се развива поради инхибиране на способността за свиване на миометриума (намаляване на абсорбцията, свързването и разпределението на калций в гладкомускулните клетки), вазодилатация и повишен кръвен поток в матката. Магнезиеви мазилки спазмолитично действиесъс задържане на урина, е антидот при отравяне със соли на тежки метали.

Системните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно и 1 час след интрамускулно приложение, тяхната продължителност е съответно 30 минути и 3-4 часа.

Показания за употреба

Хипертонична криза, камерни аритмии (тахикардия тип пирует)

конвулсивен синдром

Еклампсия

Хипомагнезиемия, повишена нужда от магнезий

При отравяне със соли на тежки метали, тетраетил олово, разтворими бариеви соли (антидот) в комплексна терапия

Начин на приложение и доза.

Прилага се интрамускулно, бавно венозно или като интравенозна инфузия. Прясно приготвените инфузионни разтвори не подлежат на дългосрочно съхранение и трябва да се използват веднага след приготвянето им. Честотата на приложение и дозата са индивидуални, в зависимост от показанията и терапевтичния ефект. При инфузионно приложение лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза. При интравенозно инжектиране скоростта на приложение обикновено не трябва да надвишава 150 mg / min (0,6 ml / min), с изключение на лечението на аритмии и еклампсия по време на бременност.

Хипомагнезиемия. При умерено тежка хипомагнезиемия (0,5-0,7 mmol / l) на възрастни се прилагат 4 ml (1 g магнезиев сулфат) интрамускулно на всеки 6 часа.

За тежка хипомагнезиемия (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимум дневна дозапри интравенозно приложение е 72 ml (18 g). Ако е необходимо, инфузията се повтаря няколко дни.

Артериална хипертония. При артериална хипертонияЕтапи I-II се прилагат ежедневно интрамускулно по 5-10-20 ml. Курсът на лечение е 15-20 инжекции, докато наред с понижаването на кръвното налягане може да се наблюдава намаляване на тежестта на ангина пекторис.

Хипертонична криза. Въведете 10-20 ml интрамускулно или интравенозно струйно, бавно.

Аритмии на сърцето. За спиране на аритмиите се прилагат интравенозно 4-8 ml (1-2 g магнезиев сулфат) в продължение на 5-10 минути, ако е необходимо, повторете инжекцията (общо приложение на до 4 g магнезиев сулфат).

Възможно е първо да се приложи натоварваща доза от 8 ml за най-малко 5 минути, последвана от инфузия на 20 ml от лекарството, разредено с разтвор на 0,9% натриев хлорид или 5% глюкоза, за най-малко 6 часа, или първите 8 ml за най-малко 30 минути, последвани от инфузия за най-малко 12 часа.

Конвулсивен синдром. Възрастни 5-10-20 ml интрамускулно. Децата се прилагат интрамускулно в размер на 0,08-0,16 ml / kg (20-40 mg / kg).

С еклампсия. 10-20 ml 1-2 пъти дневно интрамускулно (може да се комбинира с едновременно приеманеневролептици).

При прееклампсия или еклампсия се прилага интрамускулно или интравенозно. Първо, еднократна доза от 10 ml се инжектира във всяко дупе или интравенозно 16 ml (4 g магнезиев сулфат) за 3-4 минути. След това продължете да инжектирате интрамускулно 16-20 ml (4-5 g) на всеки 4 часа или интравенозно капково 4-8 ml / час (1-2 g / час) с постоянно наблюдение на рефлексите на сухожилията и дихателната функция. Терапията продължава до спиране на пристъпа. Максималната дневна доза е 40 g магнезиев сулфат, при увредена бъбречна функция - 20 g / 48 часа.

Задържане на урина. При задържане на урина и оловни колики, 5-10 ml от лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно 5-10 ml 5-кратно разреден 25% разтвор на магнезиев сулфат (също предписан като клизма).

Като противоотрова. При интоксикация с живак, арсен, тетраетил олово се прилагат венозно 5-10 ml 2,5-5 пъти разреден 25% разтвор на магнезиев сулфат. В случай на отравяне с разтворими бариеви соли, 4-8 ml се прилагат интравенозно или стомахът се промива с 1% разтвор на магнезиев сулфат.

новородени. При интракраниална хипертонияи тежка асфиксия при новородени се прилага интрамускулно, като се започне с доза от 0,2 ml / kg / ден, като се увеличи дозата на 3-4-ия ден до 0,8 ml / kg / ден за 3-8 дни в комплексна терапия. За премахване на магнезиевия дефицит при новородени се предписват 0,5-0,8 ml / kg 1 път на ден в продължение на 5-8 дни.

Странични ефекти

Артериална хипотония, брадикардия, сърцебиене, нарушение на проводимостта, горещи вълни, удължаване на PQ интервала и разширяване на QRS комплекса на ЕКГ, аритмия, кома, сърдечен арест

Недостиг на въздух, потискане на дишането

Главоболие, замаяност, обща слабост, сънливост, объркване, загуба на съзнание, депресия на настроението, намалени сухожилни рефлекси, диплопия, тревожност, нарушения на говора, тремор и изтръпване на крайниците

мускулна слабост

Гадене, повръщане, диария

Анафилактичен шок, ангиоедем, хипертермичен синдром, втрисане

Хиперемия, сърбеж, обриви, уртикария, повишено изпотяване

полиурия

Атония на матката

Хипокалцемия, хипофосфатемия, хиперосмоларна дехидратация

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството

Артериална хипотония, тежка брадикардия (сърдечна честота под 55 удара / мин), атриовентрикуларна блокада

Състояния, причинени от калциев дефицит и потискане на дихателния център, тежки респираторни заболявания

кахексия

Нарушена бъбречна функция, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност

Миастения гравис

Злокачествени новообразувания

Пренатален период (2 часа преди раждането), период на кърмене

Менструация

С повишено внимание се използва при миастения гравис, респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност.

Лекарствени взаимодействия

Калциевите йони имат антагонистичен ефект по отношение на магнезиевите йони, което при едновременна употреба води до намаляване на фармакологичните ефекти на магнезиевия сулфат. Засилва действието на лекарства, които потискат централната нервна система (лекарства, аналгетици). При едновременната употреба на мускулни релаксанти и нифедипин се засилва невромускулната блокада. Едновременно приложениес блокери на калциевите канали като нифедипин може да доведе до калциев дисбаланс и да наруши мускулната функция. Барбитуратите, наркотичните аналгетици и антихипертензивните средства повишават вероятността от респираторна депресия.

Сърдечните гликозиди повишават риска от развитие на проводни нарушения и атриовентрикуларен блок.

Ефектът на антитромботичните средства, антагонистите на витамин К, изониазид, неселективни инхибитори на невронното обратно захващане на моноамини е намален.

Може да забави екскрецията на мексилетин. Може да се наложи преразглеждане на дозата.

Пропафенон - ефектът на двете лекарства се засилва и рискът от токсичен ефект се увеличава.

Нарушава абсорбцията на антибиотици от тетрациклиновата група, възможна е чревна обструкция, отслабва ефекта на стрептомицин и тобрамицин.

Фармацевтично несъвместим (преципитати) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, арсенова киселина, барий, стронциеви соли, клиндамицин фосфат, натриев хидрокортизон сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид, салицилати и тартарати. При концентрации на Mg2+ над 10 mmol / ml в смеси за общо парентерално хранене е възможно разпределението на мастни емулсии.

специални инструкции

Преди започване на терапията трябва да се определи нивото на магнезий в кръвта. При възрастни нормално нивомагнезий в кръвната плазма е 0,75-1,26 mmol / l.

Когато се използва лекарството, трябва да се има предвид, че увеличаването на екскрецията на магнезий в урината възниква с увеличаване на извънклетъчната течност, разширяване на бъбречните съдове, хиперкалцемия, повишена екскреция на натрий в урината, когато се предписват осмотични диуретици (урея, манитол, глюкоза), "бримкови" диуретици (фуроземид, етакринова киселина). киселина, тиазиди), при приемане на сърдечни гликозиди, калцитонин, тиреоидин, с продължително приложение на дезоксикортикостерон ацетат (повече от 3-4 дни). Забавянето на екскрецията на магнезий се наблюдава при въвеждането на паратиреоиден хормон. При бъбречна недостатъчност екскрецията на магнезий се забавя и при многократни инжекции може да настъпи неговата кумулация. Следователно, при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с тежко бъбречно увреждане, дозата на лекарството не трябва да надвишава 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg2+) за 48 часа, пациенти с олигурия или тежко бъбречно увреждане не трябва да получават магнезиев сулфат интравенозно бързо . Инфекциите на пикочните пътища ускоряват утаяването на амониево-магнезиевия фосфат, докато магнезиевата терапия временно не се препоръчва. При нарушаване на екскрецията на магнезий след парентерално приложение на магнезиев сулфат е възможна хипермагнезиемия.

Да се използва с повишено внимание при миастения гравис и респираторни заболявания. При продължителна употреба на лекарството се препоръчва наблюдение на сърдечно-съдовата система, сухожилни рефлекси, бъбречна функция и дихателна честота.

Интравенозното приложение на магнезиев сулфат се извършва бавно: ако скоростта на приложение е твърде висока, е възможна хипермагнезиемия (симптомите са гадене, парестезия, седация, хиповентилация до апнея, намаляване на дълбоките сухожилни рефлекси). Едновременното парентерално приложение на витамин В6 и инсулин повишава ефективността на магнезиевата терапия.

Ако е необходимо да се прилагат едновременно магнезиев сулфат и калциеви препарати, те трябва да се инжектират в различни вени, като се има предвид, че нивото на магнезий зависи от нивото на калций в организма.

Лекарството се използва в педиатричната практика.

Бременност, кърмене

Магнезиевият сулфат преминава през плацентата, дългосрочната терапия (повече от 3 седмици) допринася за измиването на калций от плода.

По време на бременност магнезиевият сулфат се използва с повишено внимание, като се има предвид концентрацията на магнезий в кръвта, в случаите, когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. При анестезия при раждане трябва да се вземе предвид възможността за инхибиране на контрактилитета на мускулите на матката, което изисква използването на средства, стимулиращи раждането.

Инструкции за употреба

Инструкции за употреба на магнезиев сулфат

Доза от

Прозрачна безцветна течност.

Съединение

Съставът на лекарството на 1 ml:

Активно вещество:

Магнезиев сулфат хептахидрат - 250 mg.

Помощни вещества:

1 М разтвор на натриев хидроксид - до pH 5,5 - 0,8

Вода за инжекции - до 1 ml.

Фармакодинамика

Когато се прилага парентерално, има антиконвулсивен, антиаритмичен, антихипертензивен ефект, спазмолитичен ефект, в големи дози инхибира нервно-мускулното предаване, има токолитичен ефект, потиска дихателния център.

Магнезият е физиологичен калциев антагонист и е в състояние да го измести от местата на свързване. Регулира метаболитните процеси, междуневронното предаване и мускулната възбудимост, предотвратява навлизането на калциеви йони през пресинаптичната мембрана, намалява количеството на ацетилхолин в периферната нервна система и централната нервна система. Отпуска гладката мускулатура, понижава кръвното налягане (предимно високо), засилва диурезата. Механизмът на антиконвулсивно действие е свързан с намаляване на освобождаването на ацетилхолин от нервно-мускулните синапси, докато магнезият потиска нервно-мускулното предаване и има директен инхибиторен ефект върху централната нервна система.

Антиаритмичният ефект на магнезия се дължи на намаляване на възбудимостта на кардиомиоцитите, възстановяване на йонния баланс, стабилизиране на клетъчните мембрани, нарушаване на натриевия ток, бавен входящ ток на калциеви йони и еднопосочен калиев ток.

Гоколитичният ефект се развива в резултат на инхибиране на контрактилитета на миометриума (намаляване на абсорбцията, свързването и разпределението на калциевите йони в гладкомускулните клетки) под въздействието на магнезиеви йони, повишен кръвен поток в матката в резултат на разширяване на кръвоносните съдове.

Магнезият е антидот при отравяне със соли на тежки метали.

Системните ефекти се развиват почти мигновено след интравенозно приложение. Продължителността на действие при интравенозно приложение е 30 минути.

Фармакокинетика

Равновесната концентрация на Css е 2-3,5 mmol / l. Прониква през кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера, създава концентрации в кърмата, които са 2 пъти по-високи от тези в плазмата. Екскрецията се извършва чрез бъбреците, нейната скорост е пропорционална на плазмената концентрация и нивото на гломерулна филтрация.

Странични ефекти

Ранни признаци и симптоми на хипермагнезиемия: брадикардия, диплопия, внезапен "прилив" на кръв към кожата на лицето, главоболие, понижаване на кръвното налягане, гадене, задух, неясна реч, повръщане, астения.

Признаци на хипермагнезиемия, подредени по реда на увеличаване на съдържанието на магнезиеви йони в кръвния серум: намаляване на дълбоките сухожилни рефлекси (2-3,5 mmol / l), удължаване на PQ интервала и разширяване на QR.S комплекса на електрокардиограмата (2,5-5 mmol/l), загуба на дълбоки сухожилни рефлекси (4-5 mmol/l), потискане на дихателния център (5-6,5 mmol/l), нарушена проводимост на сърцето (7,5 mmol/l), сърдечна задържане (12,5 mmol/l) .

Хиперхидроза, тревожност, дълбока седация, полиурия, атония на матката.

Лекарството намалява възбудимостта на дихателния център, големи дозилекарството, когато се прилага парентерално, може да причини парализа на дихателния център.

Характеристики за продажба

рецепта

Специални условия

Ако е необходимо, едновременно интравенозно приложение на магнезиеви и калциеви соли, те се инжектират в различни вени.

Възможно е да се използва магнезиев сулфат за облекчаване на епилептичен статус (като част от комплексната терапия).

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (CC повече от 20 ml / min) не трябва да получават повече от 20 g магнезиев сулфат (81 mmol Mg2 *) за 48 часа, пациенти с олигурия или тежко бъбречно увреждане не трябва да инжектират магнезиев сулфат интравенозно твърде бързо. Препоръчва се да се контролира съдържанието на магнезиеви йони в кръвния серум (не трябва да надвишава 0,8-1,2 mmol / l), диуреза (най-малко 100 ml / h), дихателна честота (най-малко 16 / min), кръвно налягане , контролът е необходим сухожилни рефлекси.

При парентерално приложение трябва да се внимава да не се създават токсични концентрации на лекарството. Пациентите в старческа възраст често се нуждаят от намаляване на дозата (отслабване на бъбречната функция).

При използване на магнезиев сулфат резултатите от радиологичните изследвания, за които се използва технеций, могат да бъдат изкривени.

Ефектът на лекарството върху способността за управление превозни средстваи други механизми:

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Показания

Артериална хипертония (вкл хипертонична кризасъс симптоми на мозъчен оток), полиморфна камерна тахикардия (тип пирует), конвулсивен синдром(за потискане на гърчове при еклампсия, за предотвратяване на гърчове при тежка прееклампсия, за облекчаване на тежки контракции на матката), отравяне със соли на тежки метали (живак, арсен, тетраетилолово), хипомагнезиемия (включително повишена нужда от магнезий и остра хипомагнезиемия).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка артериална хипотония, респираторна депресия, тежка брадикардия, атриовентрикуларна блокада (AV блокада I-III степен), тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml / min), пренатален период (2 часа преди раждане), състояния, свързани с дефицит на калций.

Внимателно:

Миастения гравис, хронична бъбречна недостатъчност (ако креатининовият клирънс е над 20 ml / min), респираторни заболявания, остри възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, бременност, напреднала възраст, период на кърмене, възраст до 18 години.

Бременност и кърмене:

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само по лекарско предписание, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

лекарствено взаимодействие

Засилва действието на други лекарства, които потискат централната нервна система.

Сърдечните гликозиди повишават риска от нарушения на проводимостта и атриовентрикуларна (AV) блокада (особено при едновременно интравенозно приложение на калциеви соли).

Мускулните релаксанти и нифедипин засилват невромускулната блокада.

При комбинираната употреба на магнезиев сулфат за парентерално приложение с други вазодилататори е възможно повишаване на хипотензивния ефект.

Нарушава абсорбцията на тетрациклинови антибиотици, отслабва действието на стрептомицин и тобрамицин.

Калциевите соли намаляват ефекта на магнезиевия сулфат.

Фармацевтично несъвместим (образува утайка) с калциеви препарати, етанол (във високи концентрации), карбонати, бикарбонати и фосфати на алкални метали, соли на арсенова киселина, барий, стронций, клиндамицин фосфат, хидрокартизон натриев сукцинат, полимиксин В сулфат, прокаин хидрохлорид,

салицилати и тарграти. При съдържание на магнезиеви йони над 10 mmol / ml в смеси за пълно парентерално хранене е възможно отделяне на мастни емулсии.

Цени за магнезиев сулфат в други градове

Купете магнезиев сулфат,Магнезиев сулфат в Санкт Петербург,Магнезиев сулфат в Новосибирск,Магнезиев сулфат в Екатеринбург,Магнезиев сулфат в Нижни Новгород,Магнезиев сулфат в Казан,Магнезиев сулфат в Челябинск,Магнезиев сулфат в Омск,Магнезиев сулфат в Самара,Магнезиев сулфат в Ростов на Дон,Магнезиев сулфат в Уфа,Магнезиев сулфат в Красноярск,Магнезиев сулфат в Перм,Магнезиев сулфат във Волгоград,Магнезиев сулфат във Воронеж,Магнезиев сулфат в Краснодар,Магнезиев сулфат в Саратов,Магнезиев сулфат в Тюмен

Начин на приложение

Дозировка

Дозите се определят, като се вземат предвид терапевтичният ефект и съдържанието на магнезиеви йони в кръвния серум.

Прееклампсия и еклампсия. Доза за насищане - 2-4 g на всеки 5-20 минути (вливане). Поддържаща доза - 1-2 g на час.

Тетания на матката. Доза за насищане - 4 g за 20 минути (вливане). Поддържаща доза - първо 1-2 g на час, по-късно 1 g на час (може да се прилага капково за 24-72 часа).

Хипомагемия.

При новородени. Дневната доза е 0,2-0,8 ml / kg интравенозно бавно.

При възрастни. Светлина. Разтвор на магнезиев сулфат се използва парентерално, ако е невъзможно да се приемат магнезиеви препарати (поради гадене, повръщане, нарушена резорбция в стомаха и др.) Дневна доза от 1-2 g. Тази доза се прилага еднократно или в 2- 3 дози.

тежък. Началната доза е 5 g, която се доставя в 1 литър инфузионен разтвор и се инжектира бавно венозно. Дозата зависи от концентрацията на лекарството в кръвния серум.

Предотвратяване на хипомагемия при пациенти, получаващи само парентерално хранене. Ако в хранителните разтвори няма магнезий, той се добавя допълнително. Дневната доза е 1,5-4 г. Обикновено към 1 литър разтвор за парентерално хранене се добавя 1 g магнезиев сулфат. Максималната дневна доза магнезиев сулфат за възрастни е 40 g.

В случай на хипертонични кризи се прилагат интравенозно (бавно) 5-20 ml разтвор на магнезиев сулфат 250 mg / ml.

За спиране на аритмиите се прилагат 1-2 g интравенозно за около 5 минути, възможно е повторно приложение.

Дозите магнезиев сулфат са дадени в грамове. Те съответстват на количеството разтвор от 250 mg / ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml; 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 г - 120 мл; 40 гр. - 160 мл. Разрежда се разтвор на магнезиев сулфат в ампули инжекционни разтвори: 0,9% натриев хлорид или 5% декстроза (глюкоза).

Процедурата за работа с полимерна ампула:

1. Вземете ампулата и я разклатете, като я държите за гърлото.

2. Стиснете ампулата с ръка, докато не трябва да се отделя лекарството, и завъртете и отделете клапата с въртеливи движения.

3. През образувалия се отвор веднага свържете спринцовката с ампулата.

4. Обърнете ампулата и бавно изтеглете цялото съдържание в спринцовката.

5. Поставете иглата върху спринцовката.

Предозиране

Симптоми:

Изчезването на рефлекс на коляното, гадене, повръщане, рязко понижаване на кръвното налягане, брадикардия, потискане на дишането и централната нервна система.

Лечение:

10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат - 5-10 ml се инжектира бавно интравенозно, провежда се кислородна терапия, инхалация на карбоген, изкуствено дишане, перитонеална диализа или хемодиализа, симптоматична терапия.

Магнезиевият сулфат е лекарствен продукт, който съдържа магнезиеви йони и сулфатни йони. Магнезиевият сулфат се използва в медицинска практиказа доста дълго време, което позволява да се прецени неговата висока ефективност при лечението на голям брой патологии.

Магнезиевият сулфат се използва като антиаритмично, антиконвулсант, вазодилататор, предписва се за понижаване на кръвното налягане. Лекарството може да действа като спазмолитично, като седативно, слабително и холеретично средство. Често се предписва от акушер-гинеколози за намаляване на контрактилитета на матката, за предотвратяване на преждевременно раждане. Поради такъв широк спектър на действие на лекарството, магнезиевият сулфат е симптоматично средство, което се използва за облекчаване на състоянието при различни заболявания.

Тъй като лекарството се използва от доста дълго време, не е изненадващо, че е получило много други имена, които често се използват в разговорната реч от хора, които нямат медицинско образование. Например, такива имена включват: горчива или английска сол, магнезия, магнезиев сулфат. Магнезиевият сулфат се нарича още магнезиев сулфат хептахидрат. Въпреки това, най-често срещаното име за това лекарство е магнезия.

Когато лекар предписва магнезиев сулфат на пациент, следният запис ще бъде във формуляра за рецепта:

Rp.: Sol. Магнезил сулфат 25% 10,0 мл

Д.т. д. № 10 в амп.

S. инжектирайте 1 път на ден, 2 ml.

Концентрацията на лекарствения разтвор може да бъде различна, в тази рецепта тя е посочена като процент след фразата Magnesil sulfatis. Следва обемът на лекарството (тук е 10 ml).

Д.т. д. № 10 в амп. - този запис означава колко ампули трябва да получи пациентът. В този случай на пациента ще бъдат дадени 10 ампули. Последният ред съдържа информация за това как да се използва лекарството и колко лекарство трябва да се приложи на пациента.

Тъй като лекарството има голям брой терапевтични ефекти, то се нарича едновременно вазодилататор и седатив. Освен това магнезиевият сулфат е микроелемент.

Можете да намерите две форми на освобождаване на лекарството, сред които: прах и готов разтвор в ампули.

Обемът на сашетата с прах може да бъде равен на 50 g, 25 g, 20 g, 10 g. Преди употреба прахът се разрежда във вода, за да се получи суспензия. Може да се приема през устата.

Обемът на ампулите е 30 ml, 20 ml, 10 ml и 5 ml. Концентрацията на лекарството също е различна и може да бъде 20 или 25%. Тоест, в 100 ml от разтвора ще има 20 или 25 g от лекарството.

В ампулите или сашетата с прах няма други компоненти. Съдържа само магнезиев сулфат, който е основната активна съставка.

Фармакологични свойства и терапевтичен ефект

Магнезиевият сулфат има широк спектър от терапевтични ефекти, които ще варират в зависимост от това дали се приема перорално или се инжектира.

Списък на свойствата, които има лекарството:

Вазодилатация.

Премахване на гърчове.

Намалено кръвно налягане.

Антиаритмичен ефект.

Премахване на спазми.

Успокояващо действие.

Отпускане на маточната мускулатура (токолитичен ефект).

Слабително действие.

Холеретичен ефект.

Ако пациентът приема лекарството перорално под формата на суспензия, тогава той получава слабително и холеретично действие. След като попадне в стомашно-чревния тракт, магнезиевият сулфат дразни нервните окончания на дванадесетопръстника, което води до холеретичен ефект.

Магнезиевият сулфат не се абсорбира в системното кръвообращение, но допринася за повишено пълнене на червата с вода. Резултатът е слабителен ефект. Изпражненията се втечняват, увеличават обема си и изхождането става много по-лесно и бързо.

Тази малка част от лекарството, която все още навлиза в кръвта, се екскретира от тялото чрез бъбреците. Следователно можем да кажем, че магнезиевият сулфат има слаб диуретичен ефект.

Експертите препоръчват приемането на магнезиев сулфат при интоксикация със соли на тежки метали. В този случай в тялото ще започнат химични реакции, при които магнезиевият сулфат действа като антидот. Той не само свързва солите на тежките метали, но и допринася за бързото им отстраняване от тялото.

След перорално приложение на лекарството ефектът ще настъпи най-малко половин час и максимум 3 часа. Продължителността на действие на лекарството е до 6 часа.

Що се отнася до магнезиевия разтвор, той се използва или под формата на инжекции, или се използва локално. За да се осигури локален ефект, превръзките и превръзките се импрегнират с разтвор, който се нанася върху рани.

Възможно е да се използва разтвор за електрофореза, например, при лечение на заболявания на нервната система или сърдечно-съдовата система. Много често за отстраняване на брадавици се използва електрофореза с магнезиев сулфат.

Отделно трябва да се каже за интравенозно и интрамускулно приложениелекарство. Използва се за понижаване на кръвното налягане, за осигуряване на седативен ефект, за облекчаване на конвулсии, за разширяване на кръвоносните съдове, за спиране на аритмия. Ако обаче дозата бъде превишена, ще бъде причинена сериозна вреда на здравето. Интравенозно прилаганият магнезиев сулфат е в състояние да упражнява хипнотично действие, потиска дейността на централната нервна система и като цяло действа като лекарствено вещество. Този ефект се основава на факта, че магнезият се конкурира с калциевия йон. В резултат на това калцият се измества от молекулярните връзки, което води до намаляване на нивото на ацетилхолин, който е отговорен за мускулния и съдовия тонус, а също така участва в провеждането на нервните импулси.

Елиминирането на конвулсии с магнезиев сулфат се постига поради факта, че магнезиевите йони изместват ацетилхолина от нервно-мускулните връзки и заемат неговото място. Те блокират предаването на нервните импулси към мускулите и спазмите спират. Чрез коригиране на дозата можете да постигнете седативен, аналгетичен или хипнотичен ефект.

Възможно е да се елиминира сърдечната аритмия с въвеждането на магнезиев сулфат поради способността му да намалява общото възбуждане на мускулните влакна, включително сърдечния мускул. В допълнение, лекарството допринася за нормализирането на структурата и работата на мембраните на мускулните клетки на сърцето. Магнезиевият сулфат, в допълнение към всичко, има защитен ефект върху сърцето, насърчава вазодилатацията и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Магнезиевият сулфат често се използва в акушерска практикакогато има заплаха от преждевременно раждане, поради токолитичния ефект на лекарството. Гладката мускулатура на матката се отпуска под въздействието на магнезиевите йони, кръвоносните съдове се разширяват и контрактилната активност се инхибира. В резултат на това се намалява заплахата от преждевременно раждане и спонтанен аборт.

Ефектът се постига почти мигновено при интравенозно приложение на лекарството. Продължава поне 30 минути. Ако лекарството се прилага интрамускулно, ефектът ще настъпи след 60 минути. Въпреки това ще продължи поне 3 часа.

Показания за употреба на магнезиев сулфат

Показанията за употребата на магнезиев сулфат са доста обширни. В някои случаи се предписва под формата на инжекции (под формата на разтвор), а в други случаи се приема перорално (под формата на суспензия).

Състояния, при които се инжектира магнезиев сулфат	Състояния, при които се приема перорално магнезиев сулфат
Инфаркт на миокарда.	Неспецифично възпаление жлъчните пътища(холангит).
Високо кръвно налягане, включително хипертонична криза, придружено от мозъчен оток.	отравяне.
Късна токсикоза на бременни жени (еклампсия).	Възпаление на жлъчния мехур (холецистит).
Енцефалопатия на мозъка.
Ниски нива на магнезий в организма, които могат да бъдат предизвикани от различни фактори, като хроничен алкохолизъм, стрес, прием на диуретици и др.	Като средство за изпразване на червата преди предстояща операция или преди други лечебни действия.
Състояния на тялото, при които има повишена нужда от магнезий. Например по време на раждане на дете, с грешки в диетата, с продължителен стрес, в юношеска възраст и др.	Дискинезия на жлъчния мехур с хипотоничен характер.
Цялостно лечение на жена по време на заплаха от спонтанен аборт или заплаха от преждевременно раждане.	Дуоденално сондиране на жлъчния мехур.
гърчове.
Сърдечна аритмия.
Клиничната форма на коронарната артериална болест е ангина пекторис.
Конвулсии, причинени от нарушение на калциевия метаболизъм в организма (тетания).
Интоксикация с бариеви соли, соли на тежки метали, арсен, тетраетил олово.
Комплексно лечение на бронхиална астма.
Сътресение на мозъка.

Тъй като има две форми на освобождаване на магнезиев сулфат, инструкциите за употреба на праха и разтвора ще се различават.

Приложения на магнезиев сулфат на прах

В чист вид магнезиевият сулфат на прах не се използва през устата. Трябва да се разтвори във вода, за да се получи суспензия. Трябва да се използва преварена вода. Няма връзка между приема на лекарството и храненето.

За да се получи холеретичен ефект, е необходимо да се разтворят 20-25 mg прах в 100 ml вода. Вземете разтвор 3 пъти на ден за една супена лъжица. За да подобрите ефекта, трябва да приемате лекарството преди хранене.

При интоксикация на организма с бариеви соли се извършва стомашна промивка с разтвор на магнезиев сулфат в концентрация 1%. За да се приготви такъв състав, са необходими 100 ml вода и 1 g прах. След приключване на процедурата по измиване на пациента се предлага перорално 10-12% разтвор на магнезиев сулфат. За да получите тази концентрация, разредете 20-25 g от лекарството в 200 ml вода.

При интоксикация на тялото с живак, олово или арсен е показано интравенозно приложение на лекарството. За да приготвите разтвора, се нуждаете от 100 ml вода и 5-10 mg прах. Еднократно инжектиране на до 10 ml разтвор.

За да извършите дуоденално сондиране, можете да използвате разтвор с концентрация 10% и 25%. За да получите 10% разтвор, вземете 10 g прах и 100 ml вода, а за да получите 25% разтвор, вземете 12,5 g прах и 50 ml вода. След това топлият разтвор се инжектира в сондата, която се използва за сондиране на жлъчния мехур. Ако се използва 10% разтвор, тогава ще са необходими 100 ml течност, а ако се използва 25% разтвор, тогава ще са необходими 50 ml течност.

Използване на магнезиев сулфат като слабително средство

За постигане на слабителен ефект се използва магнезиев сулфат под формата на прах. Необходимо е да се приема вечер или сутрин, веднага след събуждане и преди хранене. Първо трябва да се приготви суспензия от праха. Дозировката за деца над 15 години и за възрастни е 10-30 g от лекарството, разредено в половин чаша вода.

Ако магнезиевият сулфат се предписва на дете под 15 години, тогава дозата се изчислява въз основа на възрастта му (1 g - 1 година, 6 g - 6 години).

За да ускорите движението на червата, трябва да вземете голямо количество топла вода. Тогава ефектът може да се усети още след 60 минути (максимум след 3 часа). Лекарството е забранено да се приема няколко дни без почивка, тъй като ще допринесе за възпаление на чревната лигавица.

Най-често магнезиевият сулфат се предписва веднъж за елиминиране на остър запек или ако трябва бързо да изпразните червата. Можете да приемате лекарството след антихелминтна терапия.

Възможно е да се използват клизми с разтвор на прах. За приготвянето му са необходими 20-30 г дрога, която се разрежда в 100 мл вода.

Ако лекарството е в ампули, то е готово за употреба. Концентрацията на магнезиев сулфат може да бъде 20 и 25%. В зависимост от това колко бързо трябва да получите желания ефект, лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Рязък спадкръвно налягане до изключително ниски стойности.

Без свиване на коляното.

ЦНС и респираторна депресия.

За да се спрат такива животозастрашаващи състояния, е необходимо интравенозно приложение на калциев хлорид или калциев глюконат в 10% концентрация. Обемът на инжектирания разтвор, който действа като антидот, може да бъде от 5 до 10 ml. Освен това на пациента се прилага кислородна терапия, ако е необходимо, пациентът се свързва с апарат за изкуствено дишане. Хемодиализата (перитонеална диализа) помага да се ускори изтеглянето на излишната доза от лекарството от тялото. Ако е необходимо, лекарите регулират работата на централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове.

Ако възникне предозиране на магнезиев сулфат, когато се приема перорално, тогава пациентът развива тежка диария. За да го спре, на човек се предписват антидиарейни лекарства, например лоперамид и рехидратиращи средства (Rehydron). Това ще спре диарията и ще възстанови загубените течности и електролити.

За жени, които раждат дете, се предписва магнезиев сулфат за премахване на повишения тонус на матката, което избягва началото на преждевременно раждане. Лекарството бързо и ефективно спира контракциите на мускулите на матката и заплахата от спонтанен аборт или ранно начало на раждане се елиминира.

Въпреки това, самолечението е неприемливо. Лекарството се прилага изключително под лекарско наблюдение в болнични условия.

По отношение на безопасността на плода и приложението на магнезиев сулфат не са провеждани необходимите изследвания по този въпрос. Въпреки това, лекарството се използва за лечение на бременни жени от доста дълго време и благодарение на него се раждат огромен брой деца. Следователно магнезиевият сулфат се счита за безопасен за плода, ако се използва правилно.

Безконтролното приложение на лекарството е строго забранено. Използва се само когато не е възможно да се използва друго средство за облекчаване на хипертонуса от мускулите на матката. Въпросът е, че лекарят не трябва да се съмнява в ползите от магнезиевия сулфат за бременна жена и плод.

При интравенозно приложение на лекарството лесно преминава през плацентарната бариера и навлиза в кръвта на детето. В резултат на това в тялото му се създава същата концентрация. активно веществокакто в тялото на майката. Съответно всички терапевтични ефектисе пренасят върху плода. Детето може да има спад на кръвното налягане, респираторна депресия, ако лекарството е било приложено преди раждането му.

Поради това лекарите отказват да дават лекарството на жените 2 часа преди началото на очакваното раждане. Изключение правят конвулсиите, които се появяват на фона на еклампсия.

Ако има такава необходимост, тогава лекарството се прилага интравенозно непрекъснато. Скоростта на подаването му не трябва да надвишава 8 ml на час (25% разтвор). Важно е лекарите непрекъснато да наблюдават състоянието на жената. В този случай е необходимо да се следи нивото на лекарството в кръвта, честотата на дишане, нивото на налягане и безопасността на рефлексите на пациента.

Използването на магнезиев сулфат в детска възраст

IN детствоМагнезиевият сулфат се използва като слабително средство, което помага за нежното прочистване на червата. За да направите това, лекарството под формата на прах се разтваря във вода и се предлага на детето да пие. необходимата доза. Най-добре е да направите това преди нощна почивка или сутрин, преди закуска.

В зависимост от възрастта дозата на лекарството ще бъде както следва:

От 5 до 10 г - 6-12 години.

10 g - 12-15 години.

10-30 g - над 15 години и възрастни.

Ето и дозата на праха, която е предписана за 1 доза. Можете също така да предложите на детето толкова грама от лекарството, колкото е на възрастта му. Тоест, за всяка година живот има 1 g от лекарството. Това правило може да важи за деца на възраст над 6 години. За деца под 6-годишна възраст магнезиевият сулфат обикновено не се предписва.

Освен това употребата на лекарството при деца под една година се счита за опасна. Неспазването на тази препоръка може да доведе до сериозни здравословни проблеми: да причини потискане на дихателната и централната нервна система, да провокира спад на кръвното налягане и дехидратация.

В допълнение към пероралното приложение, можете да използвате магнезиев сулфат в микроклистери. Първо трябва да приготвите разтвор на лекарството. За 100 ml топла вода са необходими 20 до 30 g прах. 50-100 ml течност се инжектират в ректума.

Интравенозното приложение при деца е възможно само за премахване на гърчове. Изчисляване на дозата за разтвор с 20% концентрация: 0,1-0,2 ml от лекарството на 1 kg тегло на детето. По този начин, с тегло от 20 kg, 0,1-0,2 * 20 \u003d 2-4 ml от лекарството.

Тъй като списъкът с ефекти от употребата на лекарството е доста обширен, той се използва за постигане на различни цели. По-долу са най-често срещаните опции.

Почистване на тялото и премахване на излишните килограми

Съвременните диетолози препоръчват на клиентите си да прочистят тялото си с магнезиев сулфат, преди да започнат определена диета. Така ще бъде по-лесно да започнете процеса на отслабване, особено при терапевтично гладуване. Лекарството действа като леко слабително, което разрежда изпражненията и насърчава отделянето им от тялото.

Важно е да се има предвид, че лекарството може да се използва само в първия ден от диетата, в бъдеще употребата му е нерационална. Магнезиевият сулфат не трябва да се приема директно по време на гладуване. С негова помощ се извеждат токсините от тялото и симптомите, които се провокират рязко отхвърлянеот храната, се понасят по-лесно.

Има два варианта за употреба на лекарството преди диета:

Необходимо е да разтворите 30 g от праха в половин чаша топла вода и да го изпиете преди лягане или 30 минути преди хранене.

Същото количество от лекарството трябва да се пие сутрин, час след хранене. Ефектът трябва да се очаква след 4-6 часа.

Понякога лекарите ви позволяват да приемате лекарството в първия ден на гладуването. Въпреки това, човек ще трябва да откаже да приема храна преди края на този ден, но трябва да спазва адекватен режим на пиене. Ще трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Основната опасност от приема на лекарството по време на гладуване е развитието на диария, припадък, повръщане. Освен това човек може да се дехидратира.

Магнезиевият сулфат се използва от много години за физиотерапия. Баните с това лекарство помагат за намаляване на болката, умората, облекчават нервността, физическия и емоционалния стрес. Правете такива бани преди нощна почивка, не повече от веднъж на ден.

Ефекти, които могат да се получат след прием на магнезиев сулфат:

Укрепване на микроциркулацията на кръвта.

Премахване на спазъм от капилярите.

Намалено кръвно налягане.

Намаляване на риска от тромбоза.

Борба с целулита.

Премахване на тонуса от мускулите.

Премахване на бронхоспазъм.

Предотвратяване на гърчове при високи кръвно налягане, по време на бременност.

Ускоряване на възстановителните процеси след различни наранявания и заболявания поради повишени метаболитни процеси.

Курсът на лечебните вани може да бъде до 15 процедури. За профилактика можете да правите такива бани до 2 пъти за 7 дни. За 1 път ще ви трябват 100 g от лекарството, 500 g морска соли 50 г обикновена сол. Температурата на водата не трябва да надвишава 39 °C. Потапянето трябва да се извърши за половин час, но не повече. След като вземете такава вана, трябва да си починете още половин час, тъй като човек ще изпита вазодилатация и намаление.

Провеждане на тубаж с магнезиев сулфат

Тюбажът е прочистване на жлъчния мехур и черния дроб. Най-доброто време за процедурата е от 18 до 20 часа. Преди това човек ще трябва да вземе 1 спазмолитична таблетка (No-shpa). Процедурата ще изисква 0,5-1 l от готовия разтвор. За 100 ml вземете 30 g прах.

След 20 минути трябва да изпиете 0,5-1 литър от лекарството, след което трябва да легнете на дясната си страна и да приложите нагревателна подложка към него (върху областта на корема, където се намира черният дроб). В това положение ще трябва да прекарате 2 часа.

Курсът на тубаж се състои от 10-16 процедури. Те се извършват 1 път на 7 дни. Възможно е след тюбаге в устата на човек да се появи горчив вкус. За да го премахнете, не трябва да правите нищо, то ще премине от само себе си. Ограничения за процедурата: остър стадий на холецистит, заболявания на стомашно-чревния тракт (язви и ерозия на стомаха и червата).

Магнезиевият сулфат се използва за извършване на топли компреси, които имат обезболяващ и абсорбиращ ефект. Възможно е да ги приложите към местата на ваксинация с DTP при дете.

За компрес ще трябва да вземете марля, навита на 8 слоя и да я навлажнете в разтвор на магнезиев сулфат с концентрация 25%. Полученият компрес се налага върху болното място, като отгоре се покрива със специална хартия. Хартията е изолирана с памучна вата, която е фиксирана с превръзка.

Времето за задържане на компреса е от 6 до 8 часа. След отстраняване кожата се изплаква с топла вода, подсушава се и мястото на третиране се намазва с мазен крем.