Mahal na mga kasamahan!
Alinsunod sa Pederal na Batas ng Disyembre 25, 2018 No. 489-FZ "Sa Mga Pagbabago sa Artikulo 40 ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Pederasyon ng Russia"at ang Pederal na Batas "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" sa mga klinikal na rekomendasyon" mga klinikal na patnubay ay kasalukuyang tinukoy bilang isang dokumento na naglalaman ng nakabalangkas na impormasyon batay sa siyentipikong ebidensya sa mga isyu ng pag-iwas, pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon.
Tinutukoy ng Pederal na Batas na ito ang panahon ng paglipat hanggang Disyembre 31, 2021, na kinakailangan para sa pagbabago at pag-apruba ng mga klinikal na rekomendasyon alinsunod sa mga pamantayang ipinakilala ng panukalang batas. Ang mga inaprubahang klinikal na rekomendasyon ay maglalaman ng mga parameter na sumasalamin sa tamang pagpili ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot batay sa mga prinsipyo ng gamot na batay sa ebidensya. Ang paggamit ng mga klinikal na rekomendasyon ay magbibigay-daan sa mga medikal na propesyonal na matukoy ang mga taktika para sa pamamahala ng isang pasyente na may partikular na nosology sa lahat ng mga yugto ng pangangalaga. Medikal na pangangalaga.
Gagamitin ang mga klinikal na rekomendasyon bilang batayan para sa pagbuo ng iba pang mga dokumento na kumokontrol sa proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal, kabilang ang mga pamantayan at pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, gayundin ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal. Kaya, sa pagtatapos ng panahon ng paglipat, isang komprehensibong sistema ng pamamahala ng kalidad para sa pangangalagang medikal ay malilikha, batay sa mga rekomendasyong klinikal na isinasaalang-alang ang pinakamahusay na mga pandaigdigang kasanayan.
Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay naglabas ng isang bilang ng mga order na kumokontrol sa gawain sa pagbuo ng mga klinikal na rekomendasyon:
- Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Pebrero 28, 2019 No. 101n "Sa pag-apruba ng pamantayan para sa pagbuo ng isang listahan ng mga sakit, mga kondisyon (mga grupo ng mga sakit, kondisyon) kung saan binuo ang mga klinikal na rekomendasyon." Sa kasalukuyan, ang listahang ito ay nai-post sa website ng Ministry of Health ng Russian Federation https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
- Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Pebrero 28, 2019 No. 102n "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa Scientific and Practical Council ng Ministry of Health ng Russian Federation";
- Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Pebrero 28, 2019 No. 103n "Sa pag-apruba ng pamamaraan at timing para sa pagbuo ng mga klinikal na rekomendasyon, ang kanilang rebisyon, ang karaniwang anyo ng mga klinikal na rekomendasyon at mga kinakailangan para sa kanilang istraktura, komposisyon at pang-agham na bisa ng impormasyong kasama sa mga klinikal na rekomendasyon";
- Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Pebrero 28, 2019 No. 104n "Sa pag-apruba ng pamamaraan at timing para sa pag-apruba at pag-apruba ng mga klinikal na rekomendasyon, pamantayan para sa siyentipiko at praktikal na konseho upang gumawa ng desisyon sa pag-apruba, pagtanggi o referral para sa rebisyon ng mga klinikal na rekomendasyon o isang desisyon sa kanilang rebisyon."
Ayon sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Pebrero 28, 2019 No. 103n, "Ang mga medikal na propesyonal na non-profit na organisasyon ay bumuo ng mga draft na klinikal na rekomendasyon at ayusin ang kanilang pampublikong talakayan, kasama ang pakikilahok ng mga siyentipikong organisasyon, mga organisasyong pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon. , mga organisasyong medikal, mga medikal na propesyonal na non-profit na organisasyon, ang kanilang mga asosasyon (mga unyon ) na tinukoy sa Bahagi 5 ng Artikulo 76 ng Pederal na Batas Blg. 323-FZ, gayundin sa pamamagitan ng pag-post sa impormasyon sa Internet at network ng telekomunikasyon.
Ayon sa Order of the Ministry of Health of Russia No. 102n na may petsang Pebrero 28, 2019, pagkatapos ng pag-unlad, ang mga klinikal na rekomendasyon ay higit pang isasaalang-alang ng Scientific and Practical Council ng Ministry of Health ng Russia at inaprubahan, tinanggihan o ipapadala para sa rebisyon sa alinsunod sa mga deadline at pamantayan na kinokontrol ng Order of the Ministry of Health ng Russia 104n.
Kung ang siyentipiko at praktikal na konseho ng Russian Ministry of Health ay gumawa ng isang positibong desisyon, ang mga klinikal na rekomendasyon ay inaprubahan ng mga propesyonal na non-profit na organisasyon.
Kaugnay ng nabanggit, ipinapaalam namin sa iyo na ang organisasyong medikal na propesyonal na non-profit na Union of Pediatricians of Russia ay nagsimulang bumuo ng mga klinikal na rekomendasyon para sa mga sakit, kundisyon (mga grupo ng mga sakit, kundisyon) na kasama sa Listahan kung saan dapat na bumuo ng mga klinikal na rekomendasyon/ na-update. .
Ipinapaalam din namin sa iyo na ang pagbuo ng mga grupong nagtatrabaho ay isasagawa sa pakikipagtulungan sa mga medikal na propesyonal na non-profit na organisasyon sa mga nauugnay na profile at isasama, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga espesyalista na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente ng kategoryang pang-adulto.
Ang Union of Pediatricians ng Russia ay malawakang nagsasangkot ng mga propesyonal na komunidad, pati na rin ang mga pang-agham, pang-edukasyon na organisasyon at ang publiko sa pagbuo ng mga klinikal na rekomendasyon.
Pangulo ng Union of Pediatricians ng Russia,
Punong freelancer espesyalista sa mga bata sa preventive medicine ng Russian Ministry of Health,
acad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Honorary President ng Union of Pediatricians ng Russia,
Punong freelance na espesyalista sa pediatrician ng Russian Ministry of Health,
acad. RAS A.A. Baranov
- Pag-iwas sa bakuna ng impeksyon sa hemophilus influenzae type b sa mga bata
- Pag-iwas sa bakuna sa mga sakit na dulot ng human papillomavirus
- Pag-iwas sa bakuna sa impeksyon ng pneumococcal sa mga bata
- Pag-iwas sa bakuna sa impeksyon ng rotavirus sa mga bata
- Napakahabang chain fatty acid acyl-CoA dehydrogenase deficiency sa mga bata
- Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal sa mga bata
Ang mga klinikal na patnubay para sa pediatrics ay binuo ng isang grupo ng mga nakaranasang pediatric na espesyalista sa ngalan ng Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation. Inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa kasalukuyang bersyon ng dokumento para sa aplikasyon pambansang rekomendasyon sa pang-araw-araw na gawain ng isang pediatrician
Inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa kasalukuyang bersyon ng dokumento upang mailapat ang mga pambansang rekomendasyon sa pang-araw-araw na aktibidad ng isang pedyatrisyan.
I-download ang checklist ng pagsunod sa mga klinikal na alituntunin.
↯ Higit pang mga artikulo sa magazine
Mula sa artikulo ay matututunan mo
Batay sa kanila, sa ilalim ng pamumuno ng Russian Ministry of Health, ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga partikular na grupo ng mga kondisyon at sakit ng mga menor de edad na pasyente ay binuo.
Pangunahing mga pagbabago para sa mga medikal na opisyal sa 2019
Tingnan ang algorithm para sa pagpapatupad ng mga klinikal na rekomendasyon na may bisa mula noong 2019. Ito ay binuo ng mga eksperto mula sa magazine na "Deputy Chief Physician". Mag-click sa mga seksyon at sundin ang mga tagubilin.
Ang 2019 pederal na mga klinikal na alituntunin para sa pediatrics ay ipinag-uutos na gamitin ng mga institusyong medikal? Alinsunod sa Pederal na Batas "Sa Proteksyon sa Kalusugan," ang mga dumadalo na manggagamot, kapag nagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyente, ay ginagabayan ng mga pamantayang medikal, mga pamamaraan at mga klinikal na rekomendasyon.
Pag-refer sa isang bata para sa palliative na pangangalaga: mga paraan upang gumawa ng mga medikal na desisyon
Ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Abril 14, 2015 No. 193n ay inaprubahan ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pampakalma na pangangalagang medikal sa mga bata. Ang desisyon na i-refer ang isang bata para sa palliative na pangangalaga ay dapat gawin ng medikal na komisyon ng medikal na organisasyon.
Kasabay nito, hindi idinetalye ng Pamamaraan ang pamamaraan para sa pagpili ng mga pasyente. pagkabata para sa referral sa palliative care.
Ang stratification ng mga pasyente sa ilang mga klinikal na grupo ay kinakailangan para sa wastong pagpaplano ng saklaw at likas na katangian ng palliative na pangangalaga:
- Kategorya 1 - mga sakit na nagbabanta sa buhay kung saan ang radikal na paggamot ay maaaring magagawa ngunit kadalasan ay nabigo (hal, malignant neoplasms, irreversible/malignant cardiac, hepatic at renal failure);
- Kategorya 2 - mga kondisyon kung saan ang maagang pagkamatay ay hindi maiiwasan, ngunit ang pangmatagalang masinsinang paggamot ay maaaring tumaas ang pag-asa sa buhay ng bata at mapanatili ang kanyang aktibidad (cystic pulmonary hypoplasia/polycystic pulmonary disease)...
Paano ayusin ang palliative na pangangalaga para sa mga bata
Ang pagbisita sa mga serbisyo ng patronage, mga departamento ng palliative care, at mga hospisyo ng mga bata ay maaaring magbigay ng palliative na pangangalaga sa mga bata. Tumingin sa mga maginhawang talahanayan na may mga tagapagpahiwatig at praktikal na mga pag-unlad sa larangan ng palliative care ng mga bata sa Chief Physician System.
- Pag-iwas sa bakuna ng impeksyon sa hemophilus influenzae type b sa mga bata
- Napakahabang chain fatty acid acyl-CoA dehydrogenase deficiency sa mga bata
- Immunoprophylaxis ng respiratory syncytial virus infection sa mga bata
- Acute obstructive laryngitis (croup) at epiglottitis sa mga bata
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may atonic-astatic syndrome
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may hydrocephalic at hypertension syndromes
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may hyperexcitability syndrome
Pediatrics
Paunang Salita................................................. ....................................................... |
|
Mga tagapag-ambag ng publikasyon................................................ ........ ................................ |
|
......... |
|
Mga pagdadaglat................................................. ........ ................................... |
|
Allergic rhinitis................................................. ... .............................. |
|
Atopic dermatitis................................................ ...................... |
|
Bronchial hika................................................. .............................. |
|
Impeksyon sa ihi................................................. ..................... .... |
|
Lagnat................................................. .............................................. |
|
Lagnat na walang nakikitang pinagmumulan ng impeksiyon................................................ ........ |
|
Nephrotic syndrome................................................. ......... ................ |
|
Pulmonya................................................. ...................................... |
|
Systemic lupus erythematosus................................................. ........... |
|
Mga seizure ng febrile................................................ ... .................... |
|
Epilepsy................................................. ....................................... |
|
Juvenile rheumatoid arthritis................................................. .................. |
|
Index ng paksa................................................ .................... |
Mahal na Mga Kasamahan!
Paunang Salita
Hawak mo sa iyong mga kamay ang unang isyu ng mga klinikal na alituntunin sa mga sakit sa pagkabata, na inirerekomenda ng Union of Pediatricians ng Russia. Kasama sa koleksyong ito ang 12 rekomendasyon sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagkabata, na binuo ng mga nangungunang eksperto at nilayon para sa mga pediatrician.
Inilalarawan ng mga klinikal na rekomendasyon ang algorithm ng doktor para sa pag-diagnose, paggamot at pag-iwas sa mga sakit at tulungan siyang mabilis na gumawa ng mga tamang klinikal na desisyon. Ang mga ito ay idinisenyo upang ipatupad sa araw-araw klinikal na kasanayan ang pinakaepektibo at ligtas na teknolohiyang medikal (kabilang ang mga gamot), maiwasan ang mga desisyon tungkol sa mga hindi kinakailangang interbensyon at, sa gayon, nakakatulong sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal. Bilang karagdagan, ang mga klinikal na rekomendasyon ay naging pangunahing dokumento kung saan itinayo ang sistema ng patuloy na medikal na edukasyon.
Ayon sa kaugalian, ang mga klinikal na alituntunin ay binuo ng mga propesyonal na medikal na lipunan. Halimbawa, sa USA ito ang American Academy of Pediatrics, ang Society of Child Neurologists, National Institute kalusugan ng mga bata. Sa European Union - British Thoracic Society, French Association of Pediatric Physicians, European Respiratory Society, atbp. Sa Russia - ang Union of Pediatricians ng Russia, ang All-Russian Scientific Society of Cardiologists, ang Russian Respiratory Society, atbp.
Ang pinakasikat na mga pediatric na doktor na may malawak na karanasan sa klinikal at pananaliksik na gawain at kaalaman sa internasyonal na pamamaraan para sa pagbuo ng mga klinikal na alituntunin ay kasangkot sa pagsulat ng mga artikulo.
Ang pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pediatrics ay may sariling mga katangian. Para sa mga etikal na kadahilanan, ang mga klinikal na pagsubok ay partikular na mahirap gawin sa mga bata. Ang lahat ng mga gamot, kabilang ang mga ginagamit sa pediatrics, ay maaaring magdala ng parehong mga benepisyo at potensyal na pinsala (mga panganib). Samakatuwid, kapag naglalarawan paggamot sa droga mga bata, upang madagdagan ang kaligtasan nito, ang mga paghihigpit sa edad sa paggamit ng mga gamot, ang mga tampok ng kanilang paggamit sa pediatric practice ay ibinibigay nang detalyado, ang mga posibleng panganib (kahit na hindi sapat na napatunayan) na nauugnay sa kanilang paggamit ay inilarawan.
Regular na ia-update ang mga klinikal na rekomendasyon para sa pediatrics (hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon), at isang elektronikong bersyon ng mga rekomendasyon ang magiging available sa mga CD. Ang pangalawang isyu ay ilalathala noong 2006 at maglalaman ng humigit-kumulang 10 bagong klinikal na rekomendasyon. Kasabay nito, inihahanda ang mas detalyadong mga alituntunin sa mga indibidwal na sakit at isang reference na libro ng mga gamot na ginagamit sa pediatrics.
Kumpiyansa ako na ang mga klinikal na rekomendasyon na binuo ng Union of Pediatricians of Russia ay magiging kapaki-pakinabang sa iyong trabaho at makakatulong na mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal para sa iyong mga pasyente.
Inaanyayahan ng mga developer ng mga rekomendasyon ang mga mambabasa na makipagtulungan. Ang mga komento, kritisismo, tanong at mungkahi ay maaaring ipadala sa address: 119828, Moscow, st. Malaya Pirogovskaya, 1a, Publishing Group "GEOTAR-Media" (e-mail address: [email protected]).
MGA KALAHOK SA PUBLIKASYON
Mga kalahok sa publikasyon
Punong Patnugot
A.A. Baranov, Dr. honey. Sciences, prof., academician RAMS
Tagapagpaganap na Editor
L.S. Namazova, Dr. honey. agham, prof.
Allergic rhinitis
I.I. Balabolkin, Dr. honey. Sciences, prof., kaukulang miyembro. RAMS (reviewer) M.R. Bogomilsky, Dr. honey. Sciences, prof., kaukulang miyembro. RAMS (reviewer) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. honey. Sciences O.V. Karneeva, Ph.D. honey. Sciences I.V. Ryleeva, Dr. med. mga agham
Atopic dermatitis
L.S. Namazova, Dr. honey. agham, prof. TIMOG. Levina, Ph.D. honey. Sciences A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. honey. mga agham
I.I. Balabolkin, Dr. honey. Sciences, prof., kaukulang miyembro. RAMS (tagasuri) T.E. Borovik, Dr. honey. agham, prof.
N.I. Voznesenskaya, Ph.D. honey. Sciences L.F. Kaznacheeva, Dr. honey. agham, prof. L.P. Mazitova, Ph.D. honey. Sciences I.V. Ryleeva, Dr. med. Sciences G.V. Yatsyk, Dr. honey. agham, prof.
Bronchial hika
L.S. Namazova, Dr. honey. agham, prof. L.M. Ogorodova, Dr. honey. agham, prof. TIMOG. Levina, Ph.D. honey. Sciences A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. honey. mga agham
I.I. Balabolkin, Dr. honey. Sciences, prof., kaukulang miyembro. RAMS (reviewer) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. honey. Sciences N.A. Geppe, Dr. honey. agham, prof. (tagasuri)
D.S. Korostovtsev, Dr. honey. agham, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. honey. Sciences I.V. Ryleeva, Dr. med. Sciences I.V. Sidorenko, Ph.D. honey. Sciences Yu.S. Smolkin, Dr. honey. mga agham
A.A. Cheburkin, Dr. honey. agham, prof.
Impeksyon sa ihi
Lagnat
Lagnat na walang nakikitang pinagmulan ng impeksiyon
VC. Tatochenko, Dr. honey. agham, prof.
Nephrotic syndrome
A.N. Tsygin, Dr. honey. agham, prof. O.V. Komarova, Ph.D. honey. Sciences T.V. Sergeeva, Dr. honey. agham, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. honey. Sciences O.V. Chumakova, Dr. honey. mga agham
Pulmonya
VC. Tatochenko, Dr. honey. agham, prof.
GA. Samsygina, Dr. honey. agham, prof. (tagasuri) A.I. Sinopalnikov, Dr. honey. agham, prof. (tagasuri)
V.F. Uchaikin, Dr. honey. Sciences, prof., academician RAMS (tagasuri)
Systemic lupus erythematosus
N.S. Podchernyaeva, Dr. honey. agham, prof. O.A. Solntseva
Mga kalahok sa publikasyon
Mga febrile seizure
O.I. Maslova, Dr. honey. agham, prof. V.M. Studenikin, Dr. honey. agham, prof. L.M. Kuzinkova, Dr. honey. mga agham
Epilepsy
O.I. Maslova, Dr. honey. agham, prof. V.M. Studenikin, Dr. honey. agham, prof.
Juvenile rheumatoid arthritis
E.I. Alekseeva, Dr. honey. agham, prof. T.M. Bzarova, Ph.D. honey. Sciences I.P. Nikishina, Dr. honey. agham, prof.
M.K. Soboleva, Dr. honey. agham, prof. (reviewer) M.Yu. Shcherbakova, Dr. honey. agham, prof. (tagasuri)
Mga Tagapamahala ng Proyekto
G.E. Ulumbekova, Pangulo ng GEOTAR-Media Publishing Group, Executive Director ng Association of Medical Societies for Quality K.I. Saitkulov, direktor ng mga bagong proyekto ng GEOTARMEDIA Publishing Group
METODOLOHIYA NG PAGLIKHA AT PROGRAMANG PAGTIYAK SA KALIDAD
Ang publication na ito ay ang unang release ng Russian clinical guidelines sa mga sakit sa pagkabata. Ang layunin ng proyekto ay upang magbigay ng mga nagsasanay na manggagamot ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagkabata.
Bakit kailangan ang mga klinikal na patnubay? Dahil sa mga kondisyon ng paputok na paglago ng medikal na impormasyon, ang bilang ng mga diagnostic at therapeutic intervention, ang doktor ay dapat gumugol ng maraming oras at may mga espesyal na kasanayan upang maghanap, pag-aralan at ilapat ang impormasyong ito sa pagsasanay. Kapag gumuhit ng mga klinikal na alituntunin, ang mga hakbang na ito ay nakumpleto na ng mga developer.
Ang mga de-kalidad na klinikal na rekomendasyon ay nilikha ayon sa isang tiyak na pamamaraan, na ginagarantiyahan ang kanilang pagiging moderno, pagiging maaasahan, pangkalahatan ng pinakamahusay na karanasan at kaalaman sa mundo, pagiging angkop sa pagsasanay at kadalian ng paggamit. Ito ang bentahe ng mga klinikal na rekomendasyon kaysa sa mga tradisyunal na mapagkukunan ng impormasyon (mga aklat-aralin, monograpo, mga manwal).
Isang hanay ng mga internasyonal na kinakailangan para sa mga klinikal na alituntunin ay binuo noong 2003 ng mga espesyalista mula sa UK, Canada, Germany, France, Finland at iba pang mga bansa. Kabilang sa mga ito ang AGREE1 clinical guidelines quality assessment tool, ang SIGN 502 clinical guidelines development methodology, atbp.
Dinadala namin sa iyong pansin ang isang paglalarawan ng mga kinakailangan at aktibidad na ginamit sa paghahanda ng publikasyong ito.
1. Konsepto at pamamahala ng proyekto
Upang magtrabaho sa proyekto, nilikha ang isang pangkat ng pamamahala na binubuo ng mga tagapamahala ng proyekto at isang tagapangasiwa.
Upang bumuo ng konsepto at sistema ng pamamahala ng proyekto, ang mga tagapamahala ng proyekto ay nagsagawa ng maraming konsultasyon sa mga dalubhasa sa loob at dayuhan (mga epidemiologist, ekonomista at tagapamahala ng pangangalagang pangkalusugan, mga espesyalista sa larangan ng pagkuha ng impormasyong medikal, mga kinatawan ng mga kompanya ng seguro, mga kinatawan ng industriya - mga tagagawa ng mga gamot, kagamitang medikal, pinuno ng mga propesyonal na lipunan, nangungunang mga developer ng klinikal na muling
1 Pagtatasa ng Mga Alituntunin para sa Pananaliksik at Pagsusuri - Tool para sa pagtatasa ng kalidad ng mga klinikal na alituntunin, http://www.agreecollaboration.org/
2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Scottish intercollegiate na organisasyon para sa pagbuo ng mga klinikal na alituntunin
Pamamaraan ng paglikha at programa sa pagtiyak ng kalidad
Pamamaraan ng paglikha at programa sa pagtiyak ng kalidad
rekomendasyon, mga medikal na practitioner). Ang mga pagsusuri sa unang isinaling edisyon ng mga klinikal na alituntunin batay sa gamot na batay sa ebidensya ay nasuri (Mga patnubay sa klinika para sa mga pangkalahatang practitioner. - M.: GEOTAR-MED, 2004).
Bilang isang resulta, ang konsepto ng proyekto ay binuo, ang mga yugto, ang kanilang pagkakasunud-sunod at mga deadline, mga kinakailangan para sa mga yugto at mga tagapalabas ay nabuo; naaprubahan ang mga tagubilin at paraan ng pagkontrol.
Pangkalahatan: pagrereseta ng mga epektibong interbensyon, pag-iwas sa mga hindi kinakailangang interbensyon, pagbabawas ng bilang ng mga pagkakamaling medikal, pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal
Para sa mga partikular, tingnan ang seksyong "Mga Layunin sa Paggamot" ng mga klinikal na alituntunin.
3. Madla
Inilaan para sa mga pediatrician, therapist, medikal na espesyalista (hal., mga allergist, neurologist), intern, residente, at senior na estudyante.
Sinuri ng mga compiler at editor ang pagiging posible ng mga rekomendasyon sa pediatric practice sa Russia.
Pagpili ng mga sakit at sindrom. Ang unang isyu ay pinili ang mga sakit at sindrom na madalas na nakatagpo sa pagsasanay ng mga pediatrician. Ang huling listahan ay inaprubahan ng punong patnugot ng publikasyon.
4. Mga yugto ng pag-unlad
Paglikha ng isang sistema ng pamamahala, mga konsepto, pagpili ng mga paksa, paglikha ng isang pangkat ng pag-unlad, paghahanap sa panitikan, pagbabalangkas ng mga rekomendasyon at ang kanilang pagraranggo ayon sa antas ng pagiging maaasahan, pagsusuri, pag-edit at independiyenteng pagsusuri, publikasyon, pagpapakalat, pagpapatupad.
6. Pagiging angkop sa mga pangkat ng pasyente
Ang pangkat ng mga pasyente kung kanino nalalapat ang mga rekomendasyong ito (kasarian, edad, kalubhaan ng sakit, magkakasamang sakit) ay malinaw na tinukoy.
7. Mga Nag-develop
Mga author-compiler (nagsasanay ng mga doktor na may karanasan sa klinikal na gawain at pagsulat ng mga artikulong siyentipiko, may kaalaman wikang Ingles at may mga kasanayan sa computer), mga punong editor ng mga seksyon (nangungunang mga eksperto sa domestic, punong espesyalista ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, mga pinuno ng mga nangungunang institusyong pananaliksik, mga propesyonal na lipunan, mga pinuno ng mga departamento), mga editor ng siyentipiko at mga independiyenteng tagasuri ( mga guro at kawani ng pagtuturo ng mga institusyong pang-edukasyon at pang-akademiko), mga editor ng bahay ng paglalathala (nagsasanay ng mga doktor na may karanasan sa pagsulat ng mga artikulong pang-agham, na nagsasalita ng Ingles, may mga kasanayan sa kompyuter, na may hindi bababa sa 5 taon na karanasan sa paglalathala) at mga tagapamahala ng proyekto (karanasan sa pamamahala ng mga proyekto na may malaking bilang ng mga kalahok na may limitadong mga time frame para sa paglikha, mastery ng pamamaraan ng paglikha ng mga klinikal na rekomendasyon).
8. Pagsasanay ng developer
Ilang mga seminar sa pagsasanay ang isinagawa sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya at ang pamamaraan para sa pagbuo ng mga klinikal na alituntunin.
Ang lahat ng mga espesyalista ay binibigyan ng isang paglalarawan ng proyekto, format ng artikulo, mga tagubilin para sa pagguhit ng isang klinikal na rekomendasyon, mga mapagkukunan ng impormasyon at mga tagubilin para sa kanilang paggamit, at isang halimbawa ng isang klinikal na rekomendasyon.
Ang manager ng proyekto at mga responsableng editor ay nagpapanatili ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa lahat ng mga developer sa pamamagitan ng telepono at email upang malutas ang mga isyu sa pagpapatakbo.
9. Kalayaan
Ang opinyon ng mga developer ay hindi nakasalalay sa mga tagagawa ng mga gamot at kagamitang medikal.
Ang mga tagubilin para sa mga compiler ay nagpahiwatig ng pangangailangang kumpirmahin ang pagiging epektibo (pakinabang/pinsala) ng mga interbensyon sa mga independiyenteng mapagkukunan ng impormasyon (tingnan ang talata 10), at ang hindi katanggap-tanggap na pagbanggit ng anumang mga komersyal na pangalan. Ang mga pang-internasyonal (di-komersyal) na mga pangalan ay ibinigay mga gamot, na sinuri ng mga editor ng publishing house ayon sa State Register of Medicines (sa tag-araw 2005).
10. Mga mapagkukunan ng impormasyon at mga tagubilin para sa kanilang paggamit
Ang mga mapagkukunan ng impormasyon para sa pagbuo ng mga klinikal na rekomendasyon ay naaprubahan.
Pamamaraan ng paglikha at programa sa pagtiyak ng kalidad
Ang mga klinikal na patnubay para sa pediatrics ay binuo ng isang grupo ng mga nakaranasang pediatric na espesyalista sa ngalan ng Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation. Inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa kasalukuyang bersyon ng dokumento upang mailapat ang mga pambansang rekomendasyon sa pang-araw-araw na aktibidad ng isang pedyatrisyan
Inirerekomenda namin na maging pamilyar ka sa kasalukuyang bersyon ng dokumento upang mailapat ang mga pambansang rekomendasyon sa pang-araw-araw na aktibidad ng isang pedyatrisyan.
I-download ang checklist ng pagsunod sa mga klinikal na alituntunin.
↯ Higit pang mga artikulo sa magazine
Mula sa artikulo ay matututunan mo
Batay sa kanila, sa ilalim ng pamumuno ng Russian Ministry of Health, ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga partikular na grupo ng mga kondisyon at sakit ng mga menor de edad na pasyente ay binuo.
Pangunahing mga pagbabago para sa mga medikal na opisyal sa 2019
Tingnan ang algorithm para sa pagpapatupad ng mga klinikal na rekomendasyon na may bisa mula noong 2019. Ito ay binuo ng mga eksperto mula sa magazine na "Deputy Chief Physician". Mag-click sa mga seksyon at sundin ang mga tagubilin.
Ang 2019 pederal na mga klinikal na alituntunin para sa pediatrics ay ipinag-uutos na gamitin ng mga institusyong medikal? Alinsunod sa Pederal na Batas "Sa Proteksyon sa Kalusugan," ang mga dumadalo na manggagamot, kapag nagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyente, ay ginagabayan ng mga medikal na pamantayan, pamamaraan at mga rekomendasyong klinikal.
Pag-refer sa isang bata para sa palliative na pangangalaga: mga paraan upang gumawa ng mga medikal na desisyon
Ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Abril 14, 2015 No. 193n ay inaprubahan ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pampakalma na pangangalagang medikal sa mga bata. Ang desisyon na i-refer ang isang bata para sa palliative na pangangalaga ay dapat gawin ng medikal na komisyon ng medikal na organisasyon.
Kasabay nito, hindi idinetalye ng Pamamaraan ang pamamaraan para sa pagpili ng mga pediatric na pasyente para sa referral sa palliative na pangangalaga.
Ang stratification ng mga pasyente sa ilang mga klinikal na grupo ay kinakailangan para sa wastong pagpaplano ng saklaw at likas na katangian ng palliative na pangangalaga:
- Kategorya 1 - mga sakit na nagbabanta sa buhay kung saan ang radikal na paggamot ay maaaring magagawa ngunit kadalasan ay nabigo (hal., malignancy, hindi maibabalik/malignant na puso, hepatic at renal failure);
- Kategorya 2 - mga kondisyon kung saan ang maagang pagkamatay ay hindi maiiwasan, ngunit ang pangmatagalang masinsinang paggamot ay maaaring tumaas ang pag-asa sa buhay ng bata at mapanatili ang kanyang aktibidad (cystic pulmonary hypoplasia/polycystic pulmonary disease)...
Paano ayusin ang palliative na pangangalaga para sa mga bata
Ang pagbisita sa mga serbisyo ng patronage, mga departamento ng palliative care, at mga hospisyo ng mga bata ay maaaring magbigay ng palliative na pangangalaga sa mga bata. Tumingin sa mga maginhawang talahanayan na may mga tagapagpahiwatig at praktikal na mga pag-unlad sa larangan ng palliative care ng mga bata sa Chief Physician System.
- Pag-iwas sa bakuna ng impeksyon sa hemophilus influenzae type b sa mga bata
- Napakahabang chain fatty acid acyl-CoA dehydrogenase deficiency sa mga bata
- Immunoprophylaxis ng respiratory syncytial virus infection sa mga bata
- Acute obstructive laryngitis (croup) at epiglottitis sa mga bata
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may atonic-astatic syndrome
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may hydrocephalic at hypertension syndromes
- Mga kahihinatnan ng perinatal na pinsala sa central nervous system na may hyperexcitability syndrome
