Ang ikalimang metacarpal bone ay may hubog na anyo. Sa pakikilahok nito, nangyayari ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri. Sa tulong nito maaari mong kunin ang anumang bagay.

Mga posibleng sanhi ng pinsala

Ang ikalimang metacarpal fracture ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Panahon na upang i-highlight ang mga sumusunod na mekanismo ng pinsala:

1. Direktang traumatikong epekto.
2. Hindi direktang traumatikong epekto.

Sa unang kaso, ang kamay ay maaaring mapinsala ng isang pasa na may mabigat na bagay o isang suntok mula sa isang kamao kapag ang isang tao ay nahulog sa kamay. Halimbawa, kapag hinampas ng martilyo sa likod ng kamay, nabubuo ang mga transverse fracture. Kung ang kamay ay humiga nang mahigpit sa isang matigas na ibabaw, pagkatapos ay bubuo ang mga durog na bali. Ang ilang mga bali ay nauugnay sa mga sakit ng skeletal system. Bumababa ang lakas ng buto at maaaring mangyari ang pinsala nang hindi gumagamit ng anumang puwersa.

Ang mga hindi direktang epekto ay hindi gaanong karaniwan. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng suntok. Ang ganitong mga bali ay hindi ibinubukod sa panahon ng labanan. Madalas itong nangyayari sa mga boksingero o iba pang mga atleta. Ang pinsala ay bumubuo ng isang pahilig na linya ng bali.

Ang mga bali ng ikalimang metacarpal bone ay madalas na nangyayari, lalo na sa mga lalaki.

Mga palatandaan ng pinsala

Ang ikalimang metacarpal fracture ay maaaring nasa labas o loob ng joint. Posible ang maramihang mga bali. Kasama ng kasukasuan, ang mga phalanges ng mga daliri at ang mga buto ng pulso ay maaaring masira.

Ang ikalimang metacarpal bone ay maaaring mabali kasama ng mga buto ng braso, pelvis, at gulugod dahil sa pinsala dibdib. Kapag nabali ang ikalimang metacarpal bone, lumalabas ang pamamaga at pananakit. Ang mga function ng buto ay may kapansanan. Minsan may bone crunch at hindi natural na mobility.

Ang mga pasa ay madalas na nabubuo sa lugar ng bali. Ang isang protrusion ay maaaring lumitaw sa likod ng kamay. Kapag pinisil mo ang iyong kamay sa isang kamao, ang umbok ng ulo ay hindi nakikita; ito ay isa sa mga palatandaan. Minsan ang mga displaced na sirang bahagi ng buto ay maaaring maramdaman. Ang diagnosis ay nakumpirma kung, kapag pinindot gamit ang isang daliri sa pangunahing bahagi ng phalanx, ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit. Sa kasong ito, ang mga phalanges ng mga daliri ay halos hindi gumagalaw.

Diagnosis ng isang bali

Kapag ang biktima ay na-admit sa ospital, siya ay sinusuri ng isang doktor. Ang isang bihasang surgeon o traumatologist ay madaling matukoy ang likas na katangian ng pinsala. Tinitingnan ng espesyalista ang antas ng pamamaga ng likod ng kamay at pangkulay. Ang palpation ng isang displaced metacarpal fracture ay masakit para sa pasyente. Nararamdaman ng doktor ang mga displaced particle.

Ngunit ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay radiography. Karaniwan itong ginagawa sa dalawang projection. Ipapakita nito ang lahat ng displacements at chips. Kung kinakailangan, ginagawa ang CT at MRI.

Paano ginagamot ang isang displaced fifth metacarpal fracture?

Kasama sa first aid ang pag-immobilize sa nasugatan na paa. Ito ay naayos upang ang kamay ay bahagyang pinalawak, at nakabaluktot ang mga daliri. Sa ganitong posisyon, ang kamay ay naka-bandage sa splint at nakabitin sa isang scarf. Lagyan ng malamig at, kung kinakailangan, bigyan ang biktima ng pampamanhid.

Upang ang buto ay gumaling nang mabilis at tama, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang institusyong medikal. Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang paggana ng kamay. Ang mga bali ay ginagamot sa traumatology. Kung walang mga displacement, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat para sa isang buwan.

Sa kaso ng angular displacement, ang saradong pagbabawas ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Pinindot ng surgeon ang dorsal surface ng fracture, inilipat ang mga sirang piraso ng buto patungo sa palad. Sa kabilang banda, pinipindot niya ang ulo ng metacarpal bone, inilipat ito patungo sa likod. Kaya, ang pag-aalis ng mga fragment ay inalis. Ang isang cast ay inilapat sa daliri na nagsasalita sa sirang buto. Isang buwan pagkatapos maalis ang cast, kukuha ng x-ray.

Para sa maraming bali, ginagamit ang skeletal traction sa loob ng 3 linggo. Ang plaster ay tinanggal pagkatapos ng isang buwan.

Ang mga hindi matatag na bali ng metacarpal bones ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng unang limang araw. Ang isang paghiwa ay ginawa sa likod ng kamay at ang mga fragment ay inihambing. Kung ang linya ng bali ay nakahalang, pagkatapos ay hindi ginagamit ang pag-aayos ng mga istraktura. Sa kaso ng mga pahilig na pinsala, ang mga buto ay sinigurado ng isang karayom ​​sa pagniniting, ang gilid nito ay nananatili sa itaas ng balat. Ang sugat ay tinatahi at nilagyan ng splint.

Ang isang displaced fracture ng ikalimang metacarpal ay nangangailangan kirurhiko paggamot. Ang operasyon ay makakatulong sa mabilis na pagpapanumbalik ng function ng buto.

Para sa mga bali, inireseta ang physical therapy at thermal procedure. Sa pagtatapos ng panahon ng paggamot, ang mga kontrol na litrato ay kinunan.

Sa hindi tamang paggamot maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Halimbawa, pinsala sa ligaments, hindi tamang paglalagay ng mga bahagi ng buto, pagkagambala sa mga mekanismo ng pagbaluktot at extension, pagpapapangit ng daliri. Kung ang isang bukas na bali ay nahawahan, pagkatapos ay ang suppuration, sepsis, at isang abscess ay posible.

Rehabilitasyon

Upang ang paa ay gumaling nang mas mabilis, dapat itong maisagawa nang maraming beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay magiging kapaki-pakinabang:

1. Ilagay ang iyong mga palad sa mesa. Itaas ang bawat daliri nang paisa-isa, at pagkatapos ay sabay-sabay ang lahat ng daliri.
2. Gumawa ng pabilog, pagdadala at pagpapakalat ng mga paggalaw gamit ang iyong mga daliri.
3. Magsagawa ng mga pag-click gamit ang iyong mga daliri.
4. I-clench at unclench ang iyong mga daliri nang salit-salit, at pagkatapos ay bumuo ng isang kamao nang sabay-sabay.

Ang bawat ehersisyo ay dapat gawin 10-15 beses nang maraming beses sa isang araw. Ang iba't ibang pagsasanay na isinagawa gamit ang mga daliri ay kapaki-pakinabang.

Ang isang displaced fifth metacarpal fracture ay isang malubhang pinsala. Mahalagang magbigay ng tulong sa biktima nang tama at sa isang napapanahong paraan. Dapat alalahanin na ang self-medication sa kasong ito ay maaaring makasama.

Ang katawan ng tao ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga buto, ang papel at kahalagahan na hindi natin iniisip. Halimbawa, ang mga buto ng metacarpal ng kamay ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa natural na mga kakayahan ng motor ng mga daliri. Posibleng protektahan ang mga buto na ito mula sa pinsala ang pangunahing bagay ay malaman kung saan sila matatagpuan at kung ano ang maaari nilang maranasan.

Sa komposisyon ng mga buto ng kamay ng tao, katulad ng kamay, ang mga buto ng metacarpal ay may mahalagang papel. Ang mga ito ay maliit sa laki, na umaabot mula sa pulso mismo sa dami ng limang piraso, sa gayon ay bumubuo ng mga kakaibang sinag.

Mayroong limang metacarpal bones sa bawat kamay. Ang kanilang pagnunumero ay nagsisimula sa buto na kabilang sa hinlalaki. Dahil sa kanilang istraktura at lokasyon, ang mga butong ito ay aktibong bahagi sa kakayahan ng motor ng mga daliri. Sila ay kasangkot sa mga paggalaw ng pagbaluktot at pagpapalawak.

Ang bawat naturang buto ay kinabibilangan ng:

• katawan;
• pineal gland

Sa kabila ng kanilang kahalagahan, ang mga butong ito ay madaling masugatan. Madaling maramdaman ang mga ito sa pamamagitan ng balat ng kamay at kadalasang nasugatan kung may matamaan na suntok sa kamay. Oo, ang pinaka karaniwang dahilan ang mga bali ay mga laban, hindi matagumpay na pagkahulog. Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang una at ikalimang buto ang pinakamahirap.

Mga uri ng metacarpal fractures

Napansin ng mga eksperto na ang mga bali ng buto sa lugar ng kamay ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaki;

Ang mga bali ay naiuri nang magkapareho sa mga pinsala sa iba pang mga buto sa katawan:

1. Ang bali ay sarado.
2. Displaced fracture.
3. Bali nang walang displacement.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang isang bali ng base ng unang metacarpal ay karaniwang tinatawag na "bali ng boksingero." Ang pinsalang ito ay kadalasang nangyayari sa mga atleta, gayundin sa mga lalaking kasangkot sa mga laban.

Ikalimang metacarpal bone at ang bali nito

Ang sanhi ng bali ng ikalimang buto ay maaaring isang hindi matagumpay na pagkahulog sa kamay, o isang suntok sa kamay gamit ang isang mabigat na bagay. Ang bali mismo ay isang paglabag sa integridad ng buto, na sinamahan ng matinding sakit at pamamaga sa lugar ng pinsala. Madalas na nabubuo ang mga hematoma, at ang paggalaw ng daliri ay magdudulot ng hindi kanais-nais na sakit.

Ang pinaka-hindi kasiya-siya ay itinuturing na isang displaced fracture ng 5th metacarpal bone, na malamang na nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa operasyon. Ang ganitong uri ng pinsala ay makabuluhang nakapipinsala sa kakayahan ng motor ng kamay.

Ang bali ng metacarpal bone ay karaniwang nahahati sa tatlong uri:

1. Sa base ng buto, na pinakamalapit sa pulso.
2. Sa ulo ng buto, na matatagpuan sa lugar ng metacarpophalangeal joint.
3. Sa gitna ng buto.

Tulad ng makikita, sa kabila maliliit na sukat, ang metacarpal bone sa panahon ng bali ay nangangailangan ng detalyadong pag-aaral. Mula sa tamang paggamot at ang pagbawi ay depende sa karagdagang mga kakayahan sa motor sa lugar ng kamay.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang displaced fracture, napapansin ng mga doktor na kadalasan ay hindi ito isang lateral, ngunit isang angular displacement ng buto. Kapag ang metacarpal bone ay inilipat sa gilid, ang soft tissue interposition ay madalas na nangyayari at ang pinsala ay sinamahan ng iba pang nauugnay na pinsala.

Mga sintomas ng bali

Ang mga sintomas ng isang metacarpal fracture ay kapareho ng sa karamihan ng mga bali:

1. Matinding sakit sa lugar ng pinsala.
2. Pamamaga at pagbabago sa kulay ng balat.
3. Ang pagbuo ng hematoma sa lugar ng pinsala.
4. Pinsala sa daliri (bahagyang o ganap).
5. Maaaring maobserbahan ang pag-ikli ng maliit na daliri sa likod ng kamay.

Ang bali ng ikalimang metacarpal bone ay mangangailangan ng masusing pagsusuri mula sa doktor. Ang mga X-ray ay dapat gawin sa dalawang eroplano, ngunit kadalasan ang isang MRI ay maaaring kailanganin upang matukoy ang antas ng pinsala hindi lamang sa mga buto, kundi pati na rin sa malambot na mga tisyu.

Sa mga hindi maliwanag na kaso, kinukuha ang X-ray ng malusog na braso upang maihambing ang mga larawan sa ibang pagkakataon at matukoy ang pangunahing pinsala. Sa unang sulyap, ang bali ng ikalimang metacarpal bone ay maaaring mapagkamalan bilang dislokasyon, kaya naman mas mabuting sumailalim sa pagsusuri at huwag ipagpaliban ang isyung ito.

Mga pamamaraan ng paggamot sa bali

Kung ang isang normal na bali ay nangyayari, nang walang nauugnay na mga komplikasyon, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa ayon sa tradisyonal na pamamaraan. Ang isang plaster cast ay inilapat upang limitahan ang mga hindi gustong paggalaw ng braso.

Bilang isang patakaran, ang cast ay naiwan sa braso sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo upang maiwasan ang panganib ng muling pinsala. Matapos tanggalin ang bendahe, ang pasyente ay nakakaramdam ng ilang paninigas sa mga paggalaw, na siyang ganap na pamantayan. Aabutin ng ilang oras upang mabuo at maibalik ang lahat ng mga pangunahing kakayahan ng nasugatan na kamay.

Kung ang isang displaced fracture ay nangyayari, ang doktor ay nagrereseta ng osteosynthesis sa ibang salita, ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan. Sa panahon ng operasyon, ang mga fragment ng ikalimang metacarpal bone ay naayos gamit ang mga pin, plate o turnilyo (depende sa pagiging kumplikado ng bali at mga kakayahan ng pasyente).

Ang mga pin at turnilyo ay tinanggal din gamit ang mga pamamaraan ng pag-opera, ngunit ang plato ay maaaring iwan sa kamay kung hindi ito nagiging sanhi ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa. Kung hindi man, ang plato ay tinanggal, ngunit ito ay nangyayari nang hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng unang operasyon.

Mahalagang tandaan na kapag inilapat ang isang cast, ang braso ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos ng operasyon, ang mga kakayahan ng motor ng kamay ay maaaring bumalik sa loob ng ilang araw.

Ang uri ng paggamot na kinakailangan ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, batay sa data ng pagsusuri ng pasyente.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng bali

Ang anumang bali ay nangangailangan ng isang tiyak na panahon ng pagbawi upang maramdaman ng pasyente ang buong kakayahan ng motor ng napinsalang lugar. Ang bali ng ikalimang metacarpal bone ay walang pagbubukod sa bagay na ito.

Para sa pinabilis na rehabilitasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure at physical therapy exercises. Ang doktor ay maaaring magreseta ng paggamit ng mga espesyal na ointment at gel upang mabilis na alisin ang pamamaga sa kamay.

Ang ilang mga kapaki-pakinabang na pagsasanay ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Paghawak ng maliliit na bahagi o cereal, na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang pinong mga kasanayan sa motor ng iyong mga daliri.
2. Hindi nagmamadali, sa halip ay mabagal na pagkuyom at pagtanggal ng mga daliri sa isang kamao.
3. Mabagal na pabilog na paggalaw gamit ang kamay.

Kung maingat mong gagawin ang mga pagsasanay na ito, pati na rin ang regular na pagdalo sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon medikal, ang panahon ng rehabilitasyon ay lilipas nang hindi napapansin.

Ang metacarpal bone ay isang maliit na tubular bone ng skeleton ng tao, na matatagpuan sa kamay. Mayroong lima sa kanila sa iyong kamay. Ang mga buto ng metacarpal ay binibilang mula sa hinlalaki at nagtatapos sa maliit na daliri.

Ang bali ng metacarpal bone ay isang paglabag sa integridad nito, bahagyang o kumpletong pinsala na nagreresulta mula sa mekanikal na epekto sa kamay.

Ang walang ingat na pag-indayog ng kamay at pinsala ay ginagarantiyahan.

Kadalasan ang mga sanhi ng bali ng mga buto ng metacarpal ay:

• iba't ibang pinsala sa sambahayan (mga mabibigat na bagay na nahuhulog sa mga kamay, biglaang pagkurot);
• palakasan (pagtama ng punching bag o isang kalaban sa panahon ng kamay-sa-kamay na labanan, labis na kasigasigan sa pagsasanay);
• kriminal (sa panahon ng away at away).

Gayundin ganitong klase ang pinsala ay tinatawag na "brawler's fracture" dahil sa ugali ng ilang mga tao, sa isang pag-aaway, na ihampas ang kanilang mga palad sa matitigas na bagay o hampasin sila ng kanilang mga kamao nang labis, na nagpapahayag ng kanilang galit - ito ay napakadaling makuha. isang bali ng metacarpal bone.

Mga uri ng bali

Upang matukoy ang uri ng metacarpal fracture, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang uri ng pag-uuri. Ayon sa likas na katangian ng pinsala:

1. Bukas – nasira kasama ng buto balat. Kadalasan ang isang piraso ng buto ay lumalabas.
2. Sarado - ang bali ay nasa ilalim ng balat, ang integridad nito ay hindi nasira.
3. Ang mga comminuted fracture ay ang pinaka-mapanganib. Maaari silang maging bukas o sarado. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng buto na may isa o higit pang mga fragment na humihiwalay mula dito.

Sa dami ng pinsala:

• single - hindi hihigit sa isa;
• maramihang - higit sa isang bali.

Sa pamamagitan ng anyo at direksyon:

• pahilig;
• sulok;
• umiinog;
• helical.

Dahil sa posibilidad ng pag-aalis ng buto, ang isang bali ng metacarpal bone ay nangyayari:

• walang displacement - mga sirang buto, sa kabila ng lumilitaw na bali, ay nananatili sa parehong anatomical na posisyon;
• na may displacement - isang pagbabago sa posisyon ng mga fragment ng buto na may kaugnayan sa bawat isa.

Ayon sa lokasyon ng nasugatan na lugar:

• sa ulo (sa lugar ng metacarpophalangeal movable joint ng mga buto);
• sa base (malapit sa pulso);
• sa gitnang bahagi ng buto.

Depende sa uri ng bali, ang paggamot at mga paraan ng pag-aayos ng nasirang kamay ay irereseta.

Pagkabali ng unang buto ng metacarpal

Ang pinakakaraniwang pinsala sa klase na ito ay isang bali ng unang metacarpal. Ang buto na ito ay kasangkot sa pagsalungat at paggalaw hinlalaki at madalas gumagalaw.

Tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang dalawang uri ng pinsalang ito.

Na-localize sa base ng buto, ito ay nangyayari kapag ang isang triangular na fragment ay nasugatan sa gilid ng siko nang hindi binabago ang lokasyon.

Ang paligid na bahagi ng buto ay yumuyuko patungo sa radial side, kaya nagiging sanhi ng parehong dislokasyon at bali. Mula sa labas, ang mga katangian ng pagpapapangit ng daliri ay makikita sa site ng pinagmulan ng pinsala.

Nangyayari dahil sa mekanikal na epekto sa axis ng hinlalaki, epekto o pagkahulog ng isang mabigat na bagay. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa lugar ng pinsala at limitasyon ng aktibidad ng motor ay halos imposible dahil sa intensity ng mga sensasyon. Ang mga pagtatangka na palpate ang lugar na ito ay napakasakit.

Bali nang walang dislokasyon

Ang bali na walang dislokasyon ay matatagpuan sa isang maikling distansya mula sa puwang ng mobile joint. Ito ay tinatawag na "baluktot". Nabubuo ito kapag ang buto ng metacarpal ay mahigpit na nakatungo sa palad, kadalasan dahil sa isang epekto ng isang matigas na bagay.

Binabago ng mga fragment ang kanilang posisyon sa panloob na bahagi ng palmar. Ang mga palatandaan ay kapareho ng para sa isang Bennett fracture, ang pagkakaiba sa kahulugan ay sa pagtatatag lamang ng katotohanan na ang carpometacarpal joint ay hindi na-dislocate.

Ang ganitong mga pathologies ay kadalasang katangian ng mga atleta, mga taong ang propesyon ay nagsasangkot ng pagdadala ng mabibigat na karga, o mga nakasanayan sa paglutas ng mga salungatan sa mga labanan.

Ang mga pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema, pamamaga, kung minsan ay pathological mobility at hindi kasiya-siyang crunching ng buto.

Pinsala sa II-V metacarpal bones

Ang mga pinsala ay maaaring ibang-iba sa kalikasan, linya ng pagkabali ng buto, bilang ng mga nasirang lugar, dahil ang mga tubular na buto ay maaaring mabali kahit saan, depende sa lokasyon ng deforming mechanical effect.

Ang mga bali ng pangalawa hanggang ikalimang metacarpal ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pinsala ng una. Ang pinsalang ito ay nangangailangan ng agarang tulong at pagtaas ng atensyon mula sa isang traumatologist, dahil kung ang mga buto ay hindi gumaling nang tama, ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang pag-andar at makagambala sa paggana ng buong kamay.

Ang mga pinsalang ito ay nangyayari dahil sa mekanikal na impluwensya: epekto, compression, lamutak.

Ang isang pagbabago sa posisyon ng mga fragment ng buto at ang bali mismo ay madaling makita sa pamamagitan ng palpation, na magiging hindi mabata na masakit para sa pasyente.

Ang kamay ay hindi magagawang ipagpalagay ang posisyon ng isang kamao, ang paghawak ng pag-andar ay lubhang humina. Ang mga pasa at pamamaga ay maaaring mabuo sa ilalim ng balat, at ang daliri mismo ay maaaring lumitaw na mas maliit.

Sa mga kaso kung saan maraming buto ang nabali, ang mga fragment ay gumagalaw sa isang anggulo sa likod ng kamay. Ang posisyon na ito ay pinananatili dahil sa pagkilos ng mga kalamnan ng kamay.

Mga diagnostic sa isang institusyong medikal

Upang matukoy ang lokasyon, kalikasan at kalubhaan ng pinsala, isinasagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• visual na pagsusuri, pakikipanayam sa pasyente, pagkolekta ng kumpletong kasaysayan ng medikal, pagtukoy ng mga sanhi ng pinsala;
• radiography sa dalawang eroplano ay sapilitan;
• para sa maraming bali, ginagamit ang computed tomography.

Mas madalas klinikal na larawan sa kaso ng naturang mga bali ito ay simple.

Ang isang doktor ay madaling matukoy ang isang pinsala batay sa mga sintomas at mga resulta ng diagnostic.

Pangunang lunas

Sa kaso ng isang bukas na bali, dapat mong subukang ihinto ang pagdurugo at tumawag ambulansya para sa karagdagang ospital.

Sa kaso ng isang saradong bali, ang nasugatan na paa ay dapat na secure ng isang bendahe, scarf o panyo upang limitahan ang displacement ng mga sirang buto sa pinakamataas na lawak na posible at ang biktima ay dapat na agad na ipadala sa emergency room.

Ang mga daliri ng kamay ay dapat na baluktot.

Mga layunin at pamamaraan ng therapy

Ang layunin ng paggamot sa isang metacarpal fracture ay ganap na maalis ang pinsala, ibalik ang buto sa kanyang integridad, pisyolohikal na posisyon at paggana. Ang anumang uri ng paggamot, anuman ang bali, ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang paggamot sa anumang bali ay nagsisimula sa pag-alis ng sakit sa solusyon ng Procaine. Kung ang kaso ay hindi kumplikado, mayroong ilang mga fragment at mga bitak, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong paggamot.

Ang siruhano ay pumipindot sa likod ng kamay, inililipat ang mga daliri at sirang buto sa tamang posisyon sa physiologically, inaalis ang pathological abnormal na anggulo. Ang nasugatan na braso ay hahawakan nang mahigpit sa isang posisyon gamit ang isang cast.

Pagkatapos ng apat na linggo, isasagawa ang paulit-ulit na x-ray upang makita kung paano gumagaling ang bali. Kung ito ay isang bali ng unang buto, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat nang walang padding na may isang dorsal splint.

Kung ang pinsala ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis, ang pasyente ay ipinadala sa ospital. Sa ospital, tinutukoy ng doktor kung anong uri ng operasyon ang kailangang gawin at kung ang mga labi ay kailangang alisin.

Kung ang bali ay walang matatag na posisyon, pagkatapos pagkatapos ng pagbawas sa pamamagitan ng nail phalanx, ang siruhano ay nagpasok ng isang espesyal na wire para sa skeletal traction ng mga fragment. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng maingat na fluoroscopy.

Para sa mga pinaka-kumplikadong pinsala, ang kamay ay pinutol sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang osteosynthesis ay ginaganap (pagbawas at paghahambing ng nasugatan mga bahagi nang direkta sa operasyon, na nagbibigay sa mga daliri at kamay ng isang physiological na posisyon), isang karayom ​​ay ipinasok, ang dulo nito ay naiwan sa itaas ng ibabaw ng balat.

Pagkatapos ang paghiwa ay tahiin sa isang layer-by-layer na paraan, at isang makapal na plaster cast ay inilapat.

Depende sa likas na katangian ng bali at ang kurso ng operasyon, ang intensity ng deformity ay maaaring subaybayan gamit ang X-ray na mga imahe 1-4 beses sa isang buwan. Kung ang pagsasanib ay matagumpay, pagkatapos pagkatapos ng 3 linggo ang karayom ​​ay maingat na tinanggal, ang plaster ay pinapayagan na alisin pagkatapos ng isa pang 2-3 na linggo.

Sa kaso ng isang bukas na bali, bago simulan ang pagbabawas at interbensyon sa operasyon, linisin ang sugat hangga't maaari mula sa mga dayuhang bagay, dumi, at maliliit na buto, kung mayroon man.

Habang ang braso ay nasa isang cast, ang pasyente ay kailangang subukang ilipat ang kanyang mga daliri nang madalas hangga't maaari upang ang physiological function ay hindi maapektuhan nang husto. Sa matinding sakit Pagkatapos ng operasyon at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso ng pagsasanib, maaaring magreseta ang mga doktor ng analgesics.

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon kapwa sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, at sa hindi tamang pagpapatupad ng mga tagubilin ng doktor sa panahon ng paggamot.

Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay ang impeksiyon at isang purulent abscess ay posible. Mga posibleng kahihinatnan ang mga closed fracture ay binubuo ng hindi tamang pagpapagaling ng buto at pathological deformation.

Paano maiwasan ang pinsala?

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga pinsala sa mga buto ng metacarpal ay ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iingat, mga panuntunan sa kaligtasan, at maingat na pagsubaybay sa sitwasyon habang kinakaladkad ang mga mabibigat na bagay, habang naglalaro ng sports at iba pang uri ng pisikal na aktibidad.

Ang mga nakikibahagi sa propesyonal na sports o mabigat na pisikal na paggawa sa trabaho ay kailangang magsagawa ng pang-araw-araw na ehersisyo upang magpainit ng mga kalamnan ng kamay at uminom ng mga bitamina at mineral complex na naglalaman ng calcium upang palakasin ang tissue ng buto.

• Anong gagawin
• Pag-uuri
• Paggamot

Ang pangunang lunas para sa putol na kamay ay ibinibigay sa pagsasanay nang madalas, dahil ang ganitong uri ng pinsala ay madalas na nangyayari sa anumang edad.

Paano maiintindihan na ang biktima ay nagdusa ng bali? Para dito mayroong 7 klasikong sintomas na palaging naroroon. Kabilang dito ang:

1. Pamamaga.
2. Pamamaga.
3. pagpapapangit.
4. Hematoma (buga).
5. Malubhang sakit sa anumang paggalaw.
6. Pagdurugo mula sa isang bukas na bali.
7. Pathological mobility.
8. Crunching (crepitus) ng mga fragment ng buto.

Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas sa lalong madaling panahon, at pagkatapos ay dalhin sa ospital. Ang paggamot sa bahay ay hindi katanggap-tanggap sa kasong ito.

Anong gagawin

Maaari mong tumpak na matukoy kung ang isang buto ay nabali o isang pasa lamang gamit ang mga x-ray. Bago iyon, kung ikaw ay may putol na kamay, dapat magbigay ng paunang lunas nang tama.

Kung mayroong isang bukas na sugat, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo, gamutin ang sugat na may anumang antiseptiko at mag-apply ng sterile bandage na makakatulong na maprotektahan ang sugat mula sa impeksiyon.

Kailangan mong maglapat ng malamig na bagay sa nasugatan na kamay. Makakatulong ito hindi lamang bawasan ang pamamaga, ngunit itigil din ang pagdurugo, gawing hindi gaanong malawak ang hematoma, at makakatulong din na mabawasan ang sakit. Kung ang sakit ay medyo malakas, pagkatapos ay kinakailangan upang bigyan ang biktima ng isang pangpawala ng sakit.

Ang splint ay maaaring gawin mula sa kung ano ang nasa kamay, o maaari kang gumamit ng isang espesyal na stair splint kung magagamit. Bago i-fasten ang kamay, dapat itong balot ng tela at lagyan ng cotton wool. Kapag nag-aayos, ang kamay ay hindi dapat gumalaw sa anumang pagkakataon. Kinakailangan na ayusin ang kasukasuan ng pulso, pati na rin ang siko - ang kamay ay dapat gumalaw lamang sa lugar ng balikat, at hindi sa lugar ng siko o kamay.

Imposibleng iwanan ang isang nasugatan na braso nang walang splinting. Pagkatapos nito, dapat dalhin ang biktima sa ospital o dapat tumawag ng ambulansya.

Pag-uuri

Ang lahat ng mga bali ay nahahati sa bukas at sarado. Maaari rin silang maging diaphyseal, iyon ay, sa katawan ng buto, o metaphyseal, kung saan mayroong growth zone.

Ang uri ng bali ay maaaring simple, walang mga fragment, na may isang linya ng bali. Ang pangalawang uri ay splintered, kapag ang nasirang lugar ay naglalaman ng mga fragment na hindi nauugnay sa buto mismo. Ang ikatlong uri ay dalawang linya ng bali, sa pagitan ng kung saan mayroong isang fragment na malayang nakahiga sa malambot na mga tisyu. Ang ikaapat na uri ay durog, kung saan ang buto ay durog.

Gayundin sa pag-uuri mayroong isang dibisyon sa mga uri na may pag-aalis at walang pag-aalis, at ang mga buto ng pulso mismo, ang mga buto ng metacarpal o phalanges ng mga daliri ay maaaring masira.

Paggamot

Pagkatapos magbigay ng first aid para sa bali ng mga buto ng kamay, dapat na isagawa ang paggamot. Una, ang pasyente ay sumasailalim sa x-ray. Makakatulong ito upang maunawaan kung anong uri ng pinsala ang mayroon ang pasyente, at magbibigay din ng makabuluhang tulong sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Ang pinsalang ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ang isang plaster cast ay kinakailangang ilapat, na isinusuot ng 4 hanggang 5 na linggo. Hindi pinapayagang tanggalin ito nang walang pahintulot ng doktor. Habang nakasuot ng cast, sa payo ng isang doktor, ang pasyente ay pinapayuhan na ilipat ang kanyang mga daliri, yumuko at ituwid ang kanyang braso sa siko, at gumawa ng mga rotational na paggalaw sa joint ng balikat.

Matapos alisin ang mga tahi, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang control x-ray, na tumutulong upang maunawaan nang eksakto kung paano matatagpuan ang mga sirang buto ng kamay sa sandaling ito.

Kung ang mga buto ay hindi gumaling nang maayos, at nangyayari ito sa mga matatandang tao, gayundin sa mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan ng calcium at iba pang mga sakit sa buto, ang tagal ng immobilization ay maaaring pahabain sa anim na buwan. Ang Ilizarov apparatus, na kadalasang ginagamit para sa mga pinsala sa binti, ay hindi ginagamit sa mga braso.

Ang masahe para sa isang hindi kumplikadong anyo ay maaaring magsimula sa ika-3 araw, at para sa iba pang mga anyo ay isinasagawa lamang ito sa isang buwan mula sa petsa ng pinsala. Ang parehong naaangkop sa ehersisyo therapy - ito ay kontraindikado sa kaso ng isang comminuted o kumplikadong bali.

Ang UHF ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga. Ginagamit ang magnetic therapy upang mapabuti ang pagpapagaling. Ang electrophoresis na may mga paghahanda ng calcium ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

Bakit mapanganib ang pagkalagot ng litid sa daliri? Ang kadaliang mapakilos ng kamay ay sinisiguro ng coordinated work ng flexors at extensors. Ang una ay nasa palad na ibabaw ng kamay, ang pangalawa ay nasa likod nito. Ang mga daliri ay walang mga kalamnan, kaya ang kanilang mga paggalaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga nag-uugnay na tisyu. Ang mga flexor ay maaaring mababaw o malalim. Ang ilan sa kanila ay matatagpuan sa gitnang phalanges, ang iba sa mga kuko. Nangunguna ang mga pinsala sa litid sa mga pinsala sa mga kamay at daliri. Humigit-kumulang 30% sa kanila ay sinamahan ng kumpleto o bahagyang pagkalagot ng litid. Ito ay dahil sa espesyal na pag-aayos ng mga tisyu, na ginagawang madali itong masira.

Pag-uuri

Ang mga pinsala sa ligaments ng hinlalaki ay binabawasan ang pag-andar ng kamay ng 50%, at ang hintuturo at gitnang daliri ng 20%. Ang mga ito ay pinakakaraniwan sa mga taong mas gusto ang mga amateur na aktibidad sa sports. Depende sa pagkakaroon ng pinsala sa balat, ang litid ruptures ay nahahati sa bukas at sarado. Ang una ay nangyayari kapag nasugatan ng mga bagay na tumusok. Ang huli ay nasuri sa mga atleta. Ang litid ay nasira kapag ito ay na-overstretch.

Ang mga luha ay nahahati sa bahagyang at kumpleto; ang kalubhaan ng pinsala ay itinalaga depende sa bilang ng mga napunit na mga hibla. Ang kabuuang pinsala ay mas mahirap gamutin. Ang isang rupture ng isang ligament ay itinuturing na nakahiwalay, habang ang isang rupture ng ilang ligament ay itinuturing na marami. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinagsamang pinsala sa kaso ng pinsala sa tissue ng kalamnan, mga daluyan ng dugo at mga nerve ending.

Kapag nagrereseta ng paggamot, mahalagang matukoy ang tagal ng pinsala. Ang isang subcutaneous rupture na naganap wala pang 3 araw ang nakalipas ay itinuturing na sariwa. Ang mga pinsalang naganap mahigit 3 araw na ang nakalipas ay tinatawag na stale. Ang mga nangyari 21 o higit pang araw ang nakalipas ay itinuturing na luma.

Mga Karaniwang Dahilan ng Pinsala

Ang pinsala sa mga litid at magkasanib na kapsula ay maaaring may traumatiko o degenerative na pinagmulan. Ang huling uri ay ang resulta ng pagnipis ng tissue, ang una ay nangyayari kapag ang isang biglaang pagtaas sa timbang. Ang pinsala sa sports ay maaaring may magkahalong pinagmulan.

Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng pagpukaw:

• isang maikling pahinga sa pagitan ng mga ehersisyo;
• kakulangan ng warm-up sa panahon ng klase;
• muling pagtatasa ng mga kakayahan ng isang tao;
• hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan.

Kasama sa mga nasa panganib ang mga taong sobra sa timbang at matatandang tao.

Mga palatandaan ng katangian

Ang mga sintomas ng napunit na ligament sa isang daliri ay tinutukoy ng lokasyon nito. Ang pinsala sa mga tisyu na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng kamay ay sinamahan ng mga kapansanan sa pag-andar ng pagbaluktot. Sa kasong ito, ang mga daliri ay nakakakuha ng isang hyperextended na posisyon. Kapag ang mga litid ng likod ng kamay ay nasugatan, ang mga kakayahan sa extension ay apektado. Ang pinsala sa mga nerve ending ay maaaring humantong sa pamamanhid at paresthesia. Kung lumitaw ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Mas mabilis gumaling ang mga sariwang pinsala kaysa sa mga luma.

Kung napansin ng isang tao na ang paggana ng kamay ay malubhang may kapansanan, dapat siyang maglagay ng sterile bandage at isang malamig na compress. Pinipigilan nito ang pagdurugo at ang pagbuo ng pamamaga. Ang paa ay kailangang itaas sa itaas ng ulo, ito ay magpapabagal sa bilis ng daloy ng dugo.

Sa emergency room, ang pangunahing paggamot sa sugat ay isinasagawa, kabilang ang paglalapat ng mga solusyon sa antiseptiko sa balat, paghinto ng pagdurugo at pagtahi. Pagkatapos nito, binibigyan ng bakunang tetanus at mga gamot na antibacterial. Kung ang isang rupture ng extensor tendon ng daliri ay nakita, ang pasyente ay tinutukoy sa isang siruhano. Kung walang operasyon, maaaring mawala ang mga pag-andar ng kamay.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa mga pinsala sa extensor tendon ay maaaring isagawa hindi lamang sa surgically, kundi pati na rin konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa mga pinsala sa flexor. Para sa mga pinsala sa daliri, ang pangmatagalang pagsusuot ng cast o iba pang fixation device ay ipinahiwatig.

Ang pinsala na nangyayari sa lugar ng pulso ay ginagamot ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga dulo ng napunit na ligament ay tinatahi. Kung ang mga nasirang tissue ay nasa distal na lugar interphalangeal joint, ang splint ay inilapat para sa 5-6 na linggo.

Ang isang mas mabilis na pagbawi ng function ng daliri ay sinusunod pagkatapos ng operasyon ng extensor tendon suture.

Ang isang fixation device pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan upang matiyak na ang joint ay nasa isang pinahabang posisyon. Kakailanganin mong isuot ito nang hindi bababa sa 3 linggo. Ang splint ay dapat ilagay sa daliri sa lahat ng oras. Ang maagang pag-alis nito ay maaaring mag-ambag sa pagkalagot ng peklat na nagsimulang mabuo, bilang isang resulta kung saan ang phalanx ng kuko ay muling kukuha ng isang baluktot na posisyon. Sa ganitong mga kaso, ipinahiwatig ang re-splinting. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Sa kaso ng boutonniere-type na pagpapapangit, ang joint ay naayos sa isang tuwid na posisyon hanggang sa ang mga nasirang tissue ay ganap na gumaling. Ang isang tahi ay kinakailangan para sa pag-urong at kumpletong pagkalagot ng litid. Kung walang paggamot o hindi tama ang pagkakalapat ng splint, ang daliri ay nagiging baluktot at nagyeyelo sa posisyong ito. Dapat mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng traumatologist at magsuot ng splint nang hindi bababa sa 2 buwan. Sasabihin sa iyo ng doktor nang eksakto kung kailan ito maaaring alisin.

Ang pagkalagot ng mga extensor tendon sa antas ng metacarpal bone, pulso, at bisig ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang kusang pag-urong ng kalamnan ay humahantong sa paghigpit ng litid at makabuluhang paghihiwalay ng mga nasirang fibers.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Una, ang pagdurugo ay huminto, pagkatapos kung saan ang napunit na ligament ay sutured sa distal phalanx. Kung ang pinsala ay sinamahan ng isang bali, ang fragment ng buto ay sinigurado ng isang tornilyo. Ang karayom ​​sa daliri ay gumaganap ng papel ng isang retainer.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos nito makumpleto ang pasyente ay maaaring umuwi.

Panahon ng pagbawi

Ang rehabilitasyon para sa pagkalagot ng finger flexor tendon ay kinabibilangan ng:

• masahe;
• umiinom ng mga gamot.

Ang rubbing ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue at pinatataas ang kanilang lakas. Ang ligament ay kailangang magtrabaho sa mga daliri, ang pagkarga ay kailangang unti-unting tumaas. Ang mga paggalaw ay isinasagawa kasama ang nasirang lugar ng litid. Ang masahe ay maaaring simulan lamang pagkatapos makumpleto ang yugto ng pamamaga. Ang pamamaraan ay hindi dapat tumagal ng higit sa 10 minuto.

Ang pagpapaunlad ng daliri ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon. Pinahuhusay nito ang suplay ng dugo at nutrisyon ng tissue. Kailangan mong pisilin ang iyong kamay at hawakan ito sa posisyon na ito sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos nito, ang mga daliri ay pinalawak hangga't maaari at naayos sa posisyon na ito sa loob ng 30 segundo.

Hindi mo maaaring maiunat ang litid nang husto, maaari mong gawin ang mga pagsasanay nang madalas hangga't gusto mo. Huwag kalimutan na ang mga klase ay dapat na regular.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos mag-apply ng splint, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Gayunpaman, pagpepreno nagpapasiklab na proseso maaaring makagambala sa normal na pagpapagaling ng tissue, na humahantong sa kapansanan sa paggana ng kamay.

Kung sakit na sindrom ay hindi nawawala, kinakailangan na huminto sa pag-eehersisyo hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng ligament.

Gaano katagal bago gumaling ang pagkalagot ng litid? Para sa mga menor de edad na pinsala, ang pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang buwan. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang panahong ito ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

– paglabag sa integridad ng metacarpal bone bilang resulta ng trauma. Karaniwang nangyayari dahil sa direktang traumatikong epekto (nahulog sa isang mabigat na bagay, nahuhulog sa kamay), mas madalas ang isang hindi direktang mekanismo ng pinsala ay napansin (isang suntok na may isang kamao). Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit, pamamaga at kapansanan sa paggana ng kamay. Sa ilang mga kaso, ang bone crunch at pathological mobility ay nakita. Ang mga pasa ay madalas na nangyayari sa lugar ng bali. Ang pangunahing instrumental diagnostic na paraan ay radiography, kung minsan ay ginagamit ang CT at MRI. Ang paggamot ay madalas na konserbatibo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang metacarpal fracture ay isang medyo karaniwang traumatikong pinsala. Mga 2.5% ng kabuuang bilang ng mga bali. Ang 1st at 5th metacarpal bones ay kadalasang apektado; Ang sanhi ng pinsala sa unang metacarpal bone ay karaniwang isang domestic injury; Sa mga kababaihan, ang mga bali ng mga buto ng metacarpal ay mas madalas na nakikita kaysa sa mga lalaki.

Ang mga bali ng metacarpal bones ay maaaring sarado o bukas, displaced o non-displaced, intra-articular o extra-articular, single o multiple. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay napansin bilang bahagi ng isang pinagsamang pinsala, maaari silang pagsamahin sa mga bali ng mga phalanges ng mga daliri at mga bali ng mga buto ng pulso (karaniwan ay kapag ang mga mabibigat na bagay ay nahulog sa kamay), mga bali ng malalaking buto ng mga paa't kamay. , pelvic fractures, blunt abdominal trauma, spinal fractures, chest injury, TBI, kidney damage. Ang paggamot sa mga bali ng mga buto ng metacarpal ay isinasagawa ng mga traumatologist.

Pagkabali ng base ng unang metacarpal bone

Mga sanhi

Ito ay nangyayari nang madalas; Ito ay nabuo bilang isang resulta ng sapilitang pagkilos sa kahabaan ng axis ng daliri kasama ang matalim na pagbaluktot at pagdaragdag ng unang metacarpal bone. Nangangailangan ito ng espesyal na atensyon, dahil kung ang mga fragment ay hindi tumpak na inihambing, maaari itong negatibong makaapekto sa adduction, pagdukot at pagsalungat ng hinlalaki, na makabuluhang binabawasan ang pag-andar ng kamay at ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.

Mga uri

Paggamot

Ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy ng uri at katatagan ng bali. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang yugto ng pagbawas ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang hinlalaki ay hinila kasama ang axis, binawi sa gilid, at pagkatapos, pagkatapos maghintay ng ilang oras, pinindot nila ang base ng buto mula sa gilid ng radial, habang sabay na pinapataas ang pagdukot ng hinlalaki nang higit pa. Pagkatapos ay inilapat ang isang plaster cast at kunin ang mga kontrol na litrato. Mula sa mga unang araw inirerekomenda na magsagawa ng mga paggalaw sa mga libreng joints ng paa. Ipinagpapatuloy ang immobilization sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Para sa mga bali ng unang uri, pati na rin para sa hindi matatag na comminuted at oblique fractures, ginagawa ang skeletal traction. Ang isang cast ay inilapat sa braso hanggang sa magkasanib na siko, ang isang karayom ​​sa pagniniting ay dumaan sa phalanx ng kuko ng hinlalaki at nakakabit sa frame, at ang frame, naman, ay nakapalitada sa splint. Kasunod nito, kinukuha ang mga control radiograph. Ang plaster at traksyon ay pinananatili sa loob ng 1-1.5 na buwan. Ang isa pang opsyon sa paggamot para sa naturang mga pinsala ay sarado na pag-aayos ng fragment na may wire.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa hindi mababawasan na bali. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o rehiyonal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang paghiwa ay ginawa sa dorsal na ibabaw ng kamay, ang sirang buto ay nakahiwalay, ang magkasanib na kapsula ay nahati, ang mga fragment ay inihambing at naayos sa isang karayom, na iniiwan ang dulo ng karayom ​​sa itaas ng ibabaw ng balat. Ang sugat ay tinatahi ng patong-patong at inilalagay ang plaster. Ang pin ay tinanggal pagkatapos ng 3 linggo, ang immobilization ay tumigil pagkatapos ng 5-6 na linggo. mula sa sandali ng operasyon. Para sa lahat ng uri ng bali, ang mga pasyente ay inireseta ng exercise therapy. Matapos alisin ang cast, ang mga pasyente ay ire-refer para sa masahe at paraffin therapy.

Mga bali ng katawan ng unang buto ng metacarpal

Nabuo ng direktang trauma. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang sakit, pamamaga, pasa at limitadong paggalaw. Posible ang pathological mobility at bone crunching. Ang palpation ay nagpapakita ng sakit at pagpapapangit (kung may displacement) sa gitnang bahagi ng thenar. Ang diagnosis ay nakumpirma gamit ang radiography. Ang mga bali na walang displacement ay naayos na may plaster cast, na dinadala ang daliri sa isang posisyon ng pagsalungat, pagdukot at bahagyang pagbaluktot. Ang mga displaced fracture ay unang nabawasan, pagkatapos ay inilapat ang isang cast sa parehong posisyon.

Para sa hindi matatag na oblique at splintered na mga pinsala, inilalapat ang skeletal traction sa nail phalanx (Clapp traction). Isinasagawa ang surgical reduction para sa madaling maalis at hindi mababawasan na mga bali. Ang isang karayom ​​sa pagniniting ay ginagamit bilang isang fixator. Mula sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, inireseta ang ehersisyo therapy. Ang skeletal traction at plaster sa lahat ng kaso ay pinananatili sa loob ng 3-4 na linggo. Kung ang mga fragment ay inihambing sa isang bukas na paraan, ang wire ay tinanggal nang sabay-sabay sa pagtigil ng immobilization.

Mga bali ng II-V metacarpal bones

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga metacarpal fracture ay sanhi ng direktang trauma. Kapag tinamaan ang likod ng kamay gamit ang isang martilyo, ang mga nakahalang pinsala ay madalas na nangyayari kung ang kamay ay katabi ng isang matigas na ibabaw sa sandali ng epekto, ang mga durog na bali ay nabuo. Posible rin ang hindi direktang mekanismo ng pinsala - isang suntok na may isang kamao sa panahon ng isang kriminal na insidente, boksing at ilang iba pang sports. Ang ganitong mga pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pahilig na direksyon ng linya ng bali; Paminsan-minsan, ang mga bali sa hugis ng tornilyo ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng pag-twist.

Ang linya ng bali ay maaaring matatagpuan sa rehiyon ng ulo, diaphysis o base. Ang mga bali ng dalawa o higit pang metacarpal bones ay madalas na sinusunod. Mga saradong bali Ang mga buto ng metacarpal ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga bukas. Ang angular misalignment ay madalas na nangyayari sa tuktok ng anggulo na nakaharap sa likuran. Ang lateral displacement ay bihirang makita, bilang panuntunan, na may maraming pinsala. Sa lateral displacement, may mataas na posibilidad ng soft tissue interposition.

Mga sintomas at diagnosis

Nag-aalala ako tungkol sa sakit, limitasyon ng paggalaw at pamamaga ng kamay. Sa pagsusuri, ang pagdurugo at pamamaga sa lugar ng pinsala ay ipinahayag. Minsan ang isang protrusion ay matatagpuan sa likod ng kamay. Kapag palpating, paghila ng daliri at pagpindot sa axis, nangyayari ang sakit, at kung minsan ay naririnig ang crepitus. Upang kumpirmahin ang diagnosis at linawin ang lokasyon at likas na katangian ng bali, ang radiography ay isinasagawa sa dalawang projection.

Paggamot

Ang pinsala nang walang displacement ay naayos na may plaster cast sa loob ng 4 na linggo. Sa kaso ng angular displacement, ang saradong pagbawas ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na naglalapat ng presyon mula sa likod ng kamay sa lugar ng bali, at mula sa palad - sa lugar ng ulo ng metacarpal bone. Para sa hindi matatag at maraming bali, posibleng gumamit ng skeletal traction sa loob ng 3 linggo. Sa ganitong mga kaso, ang plaster ay tinanggal din pagkatapos ng 4 na linggo. Gayunpaman, ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa hindi matatag na metacarpal fracture ay operasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga araw 1-5. Ang isang paghiwa ay ginawa sa likod ng kamay, ang lugar ng pinsala ay na-clear, at ang mga fragment ay inihambing. Sa kaso ng isang transverse fracture line, hindi kinakailangan ang osteosynthesis; sa kaso ng mga pahilig na pinsala na may posibilidad na muling lumipat, ang intraosseous fixation ay isinasagawa gamit ang isang wire, na iniiwan ang gilid ng wire sa itaas ng balat. Ang sugat ay tinatahi at nilagyan ng splint. Ang pin ay tinanggal pagkatapos ng 3 linggo, ang immobilization ay huminto pagkatapos ng 4 na linggo. Para sa lahat ng bali, inireseta ang ehersisyo therapy at