CODE - digital na litrato ng likod sa ilalim ng espesyal na pag-iilaw.

Ang pagsusuri ay batay sa prinsipyo ng pagkuha ng isang three-dimensional na modelo ng katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pagpoproseso ng computer ng litrato ng kanyang likod, na iluminado ng mga vertical na guhit sa isang tiyak na anggulo. Pinapayagan ka ng isang espesyal na programa na sukatin ang isang bilang ng mga parameter ng katawan: ang lakas ng tunog at pag-igting ng mga kalamnan sa kaliwa at kanan ng gulugod, yumuko, lumiliko sa iba't ibang antas, mga pagkakaiba sa taas ng mga balikat, talim ng balikat at pelvic bones, ang laki ng scoliotic curves at physiological curves (kyphosis, lordosis) at marami pang iba. Ang data na nakuha ay ginagamit ng mga espesyalista ng Center para pumili ng indibidwal na programa sa paggamot.

Ang isang espesyal na tampok ng pagsusuri ay ang kakayahang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsusuri at paghahambing na pagsusuri ng mga pagbabago sa mga parameter ng katawan, na ginagawang posible na ayusin ang programa kung kinakailangan.

CODE para sa unang cycle ng paggamot:

Pagkakaiba sa tono ng kalamnan: s kanang bahagi sa thoracic region ang tono ay mas malinaw. Ang tono ng gluteal na kalamnan sa kanan ay isang pagbawas sa rehiyon ng lumbar. May pagliko ng upper thoracic at lower thoracic region sa kanan, at ng sacral region sa kaliwa. Pag-alis ng axis ng kalamnan sa kaliwa na may kaugnayan sa gitna ng likod. Tumaas na thoracic kyphosis at lumbar lordosis.

CODE para sa ikalawang cycle ng paggamot:

Tumaas na tono ng kalamnan sa kaliwa sa upper thoracic region, right gluteal muscle at lumbar region. Ang pag-ikot ng itaas na thoracic at sacral spine ay naitama. Ang axis ng kalamnan ay naitama sa thoracic region na may kaugnayan sa gitnang axis ng gulugod. Ang simula ng pagbuo ng physiological thoracic kyphosis at lumbar lordosis.

Pagsusuri ng gulugod gamit ang isang optical computer topographer.

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sakit na malamang na lumaki at humantong sa kapansanan at makabuluhang pagkawala ng trabaho ay mga sakit at deformidad ng gulugod at paa(scoliosis, hyperkyphosis, overloaded at high assimilated pelvis, flat feet, atbp.).

Ang mga deformidad ng gulugod ay sinusunod sa frontal plane at sa sagittal plane. Ang lateral curvature ng gulugod sa frontal plane ay tinatawag na scoliosis, ang curvature sa sagittal plane ay tinatawag na kyphosis. Kadalasan ay nakikita natin ang isang deformity na may convexity sa gilid at posteriorly - kyphoscoliosis.

Scoliosis Maaari itong maging simple o bahagyang, na may isang lateral arc ng curvature, at kumplikado - sa pagkakaroon ng ilang mga arc ng curvature sa iba't ibang direksyon, at, sa wakas, kabuuan, kung ang curvature ay sumasaklaw sa buong gulugod. Maaari itong ayusin o hindi maayos, nawawala sa isang pahalang na posisyon, halimbawa, kapag ang isang paa ay pinaikli. Kasama ng scoliosis, kadalasang sinusunod ang pamamaluktot, i.e. pag-ikot sa paligid ng isang patayong axis, na ang mga vertebral na katawan ay nakaharap sa matambok na bahagi, at ang mga spinous na proseso ay nakaharap sa malukong bahagi. Ang pamamaluktot ay nagtataguyod ng pagpapapangit dibdib at ang kawalaan ng simetrya nito, ang mga panloob na organo ay pinipiga at inilipat.

Ang mga unang sintomas ng scoliosis ay maaaring makita sa maagang pagkabata, ngunit sa edad ng paaralan (10-15 taon) ito ay nagpapakita ng sarili nito nang mas malinaw.

Ang scoliosis ay nakikilala sa etiologically:

1. congenital(ayon kay V.D. Chaklin, nangyayari ang mga ito sa 23%), na batay sa iba't ibang vertebral deformities:
- sa ilalim ng pag-unlad
- ang kanilang hugis na wedge
- karagdagang vertebrae, atbp.

2. sa binili Kasama sa scoliosis ang:
- rayuma, kadalasang nangyayari bigla at sanhi ng pag-ikli ng kalamnan sa malusog na bahagi sa pagkakaroon ng myositis o spondyloarthritis;
- rachitic, na nagpapakita ng kanilang sarili nang maaga sa iba't ibang mga deformidad ng musculoskeletal system. Ang lambot ng mga buto at kahinaan ng mga kalamnan, dala ang isang bata sa iyong mga bisig (pangunahin sa kaliwa), matagal na pag-upo, lalo na sa paaralan - lahat ng ito ay pinapaboran ang pagpapakita at pag-unlad ng scoliosis;

- paralitiko, kadalasang nangyayari pagkatapos ng infantile paralysis, na may unilateral na pinsala sa kalamnan, ngunit maaari ding maobserbahan sa iba mga sakit sa nerbiyos;
- nakagawian, batay sa nakagawiang mahinang pustura (madalas silang tinatawag na "paaralan", dahil sa edad na ito natatanggap nila ang pinakadakilang pagpapahayag).

Ang kanilang agarang dahilan ay maaaring hindi wastong pagkakaayos ng mga mesa, pag-upo sa mga mag-aaral nang hindi isinasaalang-alang ang kanilang taas at mga numero ng mesa, pagdadala ng mga briefcase mula sa unang baitang, paghawak ng isang bata sa isang kamay habang naglalakad, atbp.

Ang listahang ito, siyempre, ay hindi sumasaklaw sa lahat ng uri ng scoliosis, ngunit ang mga pangunahing.

Ang isang parehong malubhang problema sa kalusugan ay kyphosis, at ang kakulangan ng diagnosis ng pagpapapangit na ito sa mga unang yugto ay nagiging mahalaga.

Sa aming pagsasanay, madalas naming nakatagpo ang pinaka-seryosong pagpapakita ng spinal deformity sa sagittal plane - juvenile kyphosis (o Scheuermann-Mau disease). Ang juvenile kyphosis ay isang abnormal, fixed kyphosis na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga at sanhi ng wedge-shape ng isa o higit pang vertebrae. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang sakit ay higit na naka-localize sa thoracic spine, na umaabot sa 79% na sakit na Scheuermann-Mau ay hindi gaanong karaniwan rehiyon ng lumbar. Ang pinakakaraniwang edad para sa patolohiya na ito ay 12-14 taon para sa mga batang babae at 14-16 taon para sa mga lalaki. Mas madalas ang sakit ay bubuo sa loob ng 1.5-2 taon, mas madalas - ilang buwan. Sa kasalukuyan ay walang pinagkasunduan sa mga dahilan na humahantong sa paglitaw ng sakit na ito, ngunit ang pattern ng mga pagbabago - wedge-shaped deformation ng vertebrae (isa o higit pa), ang pagkakaroon ng herniated disc protrusions - ay hindi nagdudulot ng anumang mga paghihirap para sa pagkilala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga subjective na pagpapakita ay wala o limitado sa isang pakiramdam ng pagkapagod at pagkahapo. Mas madalas, ang sakit ay sinamahan ng sakit iba't ibang intensity sa gulugod at likod na lugar.

Ang pinakakaraniwang panlabas na pagpapakita ng sakit ay ang hitsura ng isang malumanay na arched kyphotic mga curvature sa lower thoracic spine. Ang Kyphosis ay maaari ding kumalat sa gitnang thoracic region, ngunit ang pinakakaraniwang paggalaw ng tuktok ng kyphosis pababa mula sa tuktok ng physiological kyphosis ay naisalokal sa kahabaan ng Th8 - L2 vertebrae. Ang kurbada na ito ay umuusad at humahantong sa hitsura ng isang bilog na likod. Kadalasan, sa mga rehiyon ng cervical at lumbar, ayon sa maraming mga may-akda, ang hyperlordosis ay nangyayari bilang isang compensatory element. Gayunpaman, ayon sa aming mga obserbasyon, ang isang smoothed lordosis, o, sa madaling salita, isang mataas na assimilated pelvis, ay mas madalas na sinusunod sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga nakalistang spinal deformities, lalo na ang kyphosis, ay ang pangunahing dahilan na pinipilit ang mga pasyente, at mas madalas ang kanilang mga magulang, na kumunsulta sa isang doktor. napaka katangian na tampok Juvenile kyphosis ay ang tigas nito - ang kyphotic deformation ay nananatiling hindi nagbabago kahit na may matinding antas ng spinal hyperextension.

Ang pinaka-seryosong deformity ng gulugod ay kapag ang kyphotic deformity ay sinamahan ng scoliotic, i.e. Ang pagpapapangit ng mga vertebral na katawan at intervertebral disc ay nangyayari sa dalawang projection nang sabay-sabay - frontal at sagittal.

Ang sanhi ng lahat ng mga spinal deformities na ito ay maaaring parehong congenital at acquired factor. Ngunit sa anumang kaso, ang diagnosis sa isang maagang yugto ay nagbibigay-daan sa isang bilang ng mga hakbang na dapat gawin na humahantong sa pag-iwas sa pag-unlad ng higit pa. malubhang anyo, na nagkaroon kami ng pagkakataong obserbahan sa panahon ng screening examinations ng mga grupo ng mga bata.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga karamdaman ng musculoskeletal system, imposibleng ipasa sa katahimikan ang isang patolohiya tulad ng patag na paa.

Mahigit sa kalahati ng buong populasyon ang naghihirap mula sa flat feet, kung saan 40-50% ay mayroong 1-2 degrees ng flat feet. 15-20% ay ang 3rd degree. Sa panahon ng paglaki ng bata, ang pagkakaroon ng 2-3 degrees ng flat feet, lalo na kung sila ay kumplikado valgus, sa isang antas o iba pa ay magdudulot ng pagpapapangit ng gulugod sa frontal plane. Samakatuwid, ang pagsusuri sa mga paa at pagpapalabas ng mga indibidwal na rekomendasyon tungkol sa pagwawasto ng patolohiya ng paa ay sapilitan.

Mula noong 1998, ang Obninsk Prosthetic at Orthopedic Enterprise ay gumagamit ng isang automated topographic system para sa screening diagnostics at pagsubaybay sa spinal deformity. "Computer optical topographer" na walang mga analogue sa Russia at iba pang mga bansa ng CIS at higit na mataas sa mga kilalang dayuhang analogue.

Ang pagiging bago ng mga teknikal na solusyon na pinagbabatayan nito ay ang paggamit ng optical na paraan ng fringe projection at spatial phase detection upang iproseso ang pangunahing impormasyon, na ginagawang posible upang matukoy ang hugis ng napagmasdan na ibabaw (sa bawat punto ng input na imahe) na may mas mataas katumpakan at spatial na resolusyon.

Ang isang computer topogram ay kumakatawan sa isang kumpletong graphic na paglalarawan ng ibabaw na lunas ng likod ng pasyente sa anyo ng mga isoline. Ang topogram ay isang imahe ng mga linya ng pantay na antas ng ibabaw. Ang ibabaw na lunas ay kinakatawan ng alternating light at dark contour lines.

Ang panimulang punto para sa pagsusuri kapag nag-diagnose ng mga spinal deformities gamit ang topograms ng dorsal surface ng katawan ay ang pagpapalagay ng simetrya ng kaliwa at kanang halves. Upang magsagawa ng pagsusuri sa topogram ng dorsal surface ng katawan, maraming mga standard zone ang nakilala, sa loob kung saan ang normal na topogram ay sumasailalim sa ilang mga pagbabago bilang resulta ng pagpapapangit ng spinal column - higit sa lahat dahil sa rotational component ng deformation. Ito ang mga sumusunod na lugar: leeg at suprascapular region; scapula at subscapular na rehiyon; lugar ng lumbar lordosis; lugar ng rehiyon ng lumbosacral at pigi.

Ang husay na interpretasyon ng mga larawang topogram ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:
- antas ng lokasyon ng scoliotic arch;
- gilid ng kurbada;
- ang pagkakaroon ng double o compensatory arcs ng curvature;
— halos masuri ang antas ng pagpapapangit.

Hindi namin pinag-uusapan ang pagpapalit ng mga pagsusuri sa x-ray. Ngunit sa dynamic na pagsubaybay, posible na bawasan ang bilang ng mga pagsusuri sa x-ray ng 70-80%, lalo na sa mga bata.

Sa topograms (output forms) nakikita natin ang spine at pelvic bones sa 3 projection - frontal, sagittal at horizontal.

Ang pang-adultong gulugod ay may bahagyang mga kurba: sa cervical at lumbar regions - anteriorly (lordosis), sa thoracic at sacral regions - posteriorly (kyphosis). Nabubuo ang mga ito habang lumalaki ang katawan, lalo na pagkatapos matutong tumayo at maglakad ang bata. Ang mga liko na ito ay may positibong kahulugan para sa katawan, dahil pinapalambot nila ang matalim na patayong pagkarga sa gulugod; sila ay tinatawag na physiological curves.

Mayroong tatlong uri ng pathological curvature ng gulugod:
- sa harap - nadagdagan ang lordosis
- posteriorly - tumaas na kyphosis
- lateral curvature - scoliosis.

Pangharap na eroplano (rear view)

Ang scoliosis ay maaaring congenital (hindi tamang pag-unlad ng vertebrae) o nakuha ito at madalas na umuunlad sa mga batang may edad na 7 hanggang 9 (nadagdagan ang mga static na vertical load sa panahon ng paaralan) at mula 11 hanggang 15 taon (pagbibinata). Ang pag-unlad ng scoliosis sa mga bata ay pinadali ng hindi tamang pustura sa panahon ng mga aktibidad na pang-edukasyon, na humahantong sa isang hindi pantay na pagkarga sa gulugod at likod na mga kalamnan, gulong at nagpapahina sa kanila. Kasunod nito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga ligament ng gulugod at ang hugis ng vertebrae mismo, at ang isang patuloy na lateral curvature ng gulugod ay nabuo. Madalas mga klinikal na pagpapakita ang nakuha na scoliosis ay nagsisimula sa gulugod na bahagyang kurba sa gilid kapag ang mga kalamnan sa likod ay pagod; pagkatapos ng pahinga nawawala ang kurbada. Ito ay functional scoliosis.

Sa paglipas ng panahon, ang kurbada ay nagiging permanente, ang postura ng pasyente at ang hugis ng dibdib ay nagbabago. Ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay lumala nang husto. Ang anumang pisikal na pagsusumikap ay nakakapagod. Kadalasan ang mga batang ito ay may problema sa kanilang trabaho lamang loob: puso, baga, atbp. Sa mga topogram ng dorsal surface, ang mga patuloy na arc ng curvature ay makikita, na hindi nawawala sa mga imahe sa panahon ng iba't ibang mga functional na pagsubok, lalo na, kapag nagsasagawa ng isang "tension" na pagsubok.

Ang isang optical computer topograph ay nagbibigay-daan sa iyo na kumuha ng kinakailangang bilang ng mga sample nang hindi nagdudulot ng pinsala sa katawan ng bata ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga paunang anyo ng spinal deformation at piliin ang mga grupo ng mga bata para sa referral sa isang malalim na pagsusuri na may radiography o tomography ng; isang tiyak (nakilala sa panahon ng pagsusuri sa OCT) na bahagi ng gulugod.

Ang dahilan ng "paaralan" para sa pag-unlad ng scoliosis sa mga bata ay hindi lamang isa. Maraming ganyang dahilan. Ang malaking kahalagahan para sa pagbuo ng scoliosis sa isang bata sa panahon ng paglaki ay pagkakaiba sa haba ng paa. Sa topogram, ang pagkakaiba sa haba ng mga limbs ay maaaring matukoy ng anggulo ng pagkahilig ng pelvic line, na tumatakbo kasama ang mga tuktok ng iliac spine. Ang pagkakaiba sa haba ng mga limbs, anuman ang laki nito (ang pagkakaiba sa antas ng flat feet, ang kalubhaan ng valgus ay maaari ding maging sanhi) ay humahantong sa isang pahilig na posisyon ng pelvis sa frontal plane at pag-ikot sa pahalang eroplano. Ang pahilig na posisyon ng pelvis, sa turn, ay humahantong sa pag-aalis pangkalahatang sentro masa (MCM). Depende sa magnitude ng shortening, ang pag-displace ng GCM ay maaaring humantong sa makabuluhang labis na karga ng mga joints ng load limb.

Larawan 1. Pangharap na eroplano

Ang ganitong pag-aalis ng GCM, bilang panuntunan, ay humahantong sa compensatory development ng scoliosis at pangalawang muling pamamahagi ng load.

Ang kompensasyon para sa pagpapaikli, pag-aalis ng pahilig na posisyon ng pelvis, ay ginagawang posible na praktikal na maalis ang mga deformidad ng gulugod bilang karagdagan, sa panahon ng paglaki, posible na pantay-pantay ang haba ng mga paa.

Ang pag-unlad ng I-II at kahit na III degree ng scoliosis ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng isang baluktot na pelvis, isang pinababang hemipelvis, dahil nagiging sanhi din sila ng isang pahilig na posisyon ng pelvis at hindi pantay na pagkarga sa gulugod.

Sa topogram ng dorsal surface ng katawan (tingnan ang Fig. No. 1 "Lateral analysis") maaari din nating matukoy ang anggulo ng pagkahilig ng katawan (kanan-kaliwa), ang anggulo ng pagkahilig ng sinturon ng balikat, at balikat blades.

Sagittal plane (side view, tingnan ang Fig. No. 2).

Kapag pinag-uusapan ang pustura, kailangan mong tandaan ang mga kurba ng gulugod sa sagittal plane.

Ang harmonious posture ay isang postura na may katamtamang cervical at lumbar lordosis, na binabayaran ng kaukulang kyphosis ng thoracic spine, i.e. cervical at lumbar curvature Ang mga ito ay nakausli nang mas anterior habang ang thoracic region ay inilipat sa likuran.

Flat back - ang physiological curves ng gulugod ay mahina na ipinahayag. Ang dibdib ay pipi, ang mga kalamnan sa likod ay humina.

Nakayuko sa likod - ang kyphosis ng thoracic region ay pinahusay, ang lordosis ng lumbar region ay bahagyang pipi, ang katawan ng tao, lalo na ang sinturon ng balikat, ay inilipat sa harap, ang dibdib ay pipi, ang tiyan ay nakausli.

Figure 2. Sagittal na eroplano

Round back - pangkalahatang posterior curvature ng gulugod, ang physiological kyphosis ng thoracic region ay nadagdagan, ang lumbar lordosis ay hindi nagbabago. Ang ulo ay bahagyang nakatagilid pasulong, ang mga balikat ay pinagsama, at may mga pakpak na mga talim ng balikat.

Round-concave back - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng thoracic kyphosis at pagtaas ng lumbar lordosis.

Pagyupi ng thoracic kyphosis (flat-concave back) - nakahiwalay na pagyupi ng thoracic kyphosis. Kasabay nito, ang normal na lokasyon at kalubhaan ng lumbar lordosis ay pinananatili.

Pagpapalakas ng physiological curves - isang bahagyang pare-parehong pagtaas sa mga kurba ng likod sa lahat ng bahagi ng gulugod.

Pagpapalakas ng lumbar lordosis - isang katamtamang pagtaas ng lumbar lordosis habang pinapanatili ang kalubhaan ng iba pang mga kurba ng likod.

Hyperlordosis - isang matalim na pagtaas sa lumbar lordosis na may anterior deviation pader ng tiyan at pagpapanatili ng posisyon ng thoracic kyphosis. Ang lokasyon ng sacrum ay malapit sa pahalang.

Ang isang malukong likod ay isang halos kumpletong kawalan ng kyphosis na may isang makabuluhang binibigkas na lumbar lordosis sa laki at lawak.

Sa sagittal projection, ang isang mahalagang mapagkukunan ng impormasyon ay ang anggulo ng pelvis. Ang mas malaki ang anggulo ng pagkahilig ng pelvis, mas malinaw ang lumbar lordosis ay pareho sa laki at lawak. Ang transition point ng lumbar lordosis sa thoracic kyphosis ay lumilipat patungo sa thoracic region. Klinikal na mahahalagang kahihinatnan para sa pahalang (sobrang karga) pelvis ay makikita sa pangalan nito - labis na karga ng lumbosacral, balakang at kasukasuan ng tuhod . Hindi sinasadya na sa mga pasyente na nagdurusa sa coxarthrosis mayroong higit pang mga kababaihan. Mataas na takong (kaya naman sa mga kaso na may overloaded na pelvis, ang mga rekomendasyon ay dapat magpahiwatig ng limitasyon sa taas ng takong), pagbubuntis, kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay humahantong sa pagtaas ng pelvic tilt, pagtaas ng lordosis, pagtaas load sa rehiyon ng lumbosacral at mga kasukasuan ng balakang. Ang maagang pagtuklas ng isang overloaded pelvis ay nagbibigay-daan para sa mga hakbang sa rehabilitasyon na naglalayong alisin ang mga kasukasuan ng balakang.

Ang kabaligtaran na kababalaghan sa isang overloaded pelvis ay mataas na assimilated pelvis, o smoothed lordosis. Bilang isang patakaran, ang smoothed lordosis ay sinamahan ng pagtaas ng kyphosis. Sa lumbar spine, ang vertical load ay tumataas, at sa biglaang pagyuko at paggalaw ng extension, lalo na sa mga bigat, ang panganib ng "katok" sa mga intervertebral disc at pagkurot ng mga ugat ng nerve na lumalabas mula sa spinal canal ay tumataas. Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay upang palakasin ang muscular corset ng lumbar spine at maiwasan ang biglaang pagbaluktot at mga paggalaw ng extension sa mga tuwid na binti (pag-aangat ng mga timbang mula sa isang squatting na posisyon o bahagyang baluktot ang iyong mga tuhod).

Pahalang eroplano(tingnan mula sa itaas).

Ang mga graph na ito ay nagpapakita ng pag-ikot ng torso at pelvis sa pahalang na eroplano, sanhi ng pamamaluktot ng mga vertebral na katawan (ibig sabihin, pag-ikot sa paligid ng axis nito). Kung ang sinturon sa balikat at pelvis ay nakabukas magkabilang panig tapos pinag-uusapan natin "pag-twisting" ng gulugod.

Pagwawasto ng pamamaluktot sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na pagsasanay pisikal na therapy ay makakatulong upang maiwasan ang paglipat ng spinal deformities mula sa functional stage hanggang sa structural stage.

PARAAN NG DIGITAL DIAGNOSTICS NG SPINAL DEFORMATIONS

Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, mas tiyak sa orthopedics sa paggamot ng mga deformidad ng gulugod. Ang pamamaraan ay batay sa pagpoproseso ng computer ng mga digital na imahe ng pasyente na nakuha gamit ang isang digital camera (photo camera) sa tatlong projection (tuwid sa likuran, kaliwang lateral at tuwid na anterior). Dati, pitong tuldok ang inilalagay sa likod ng pasyente sa kahabaan ng gulugod. Ang mga marka ay inilalagay sa humigit-kumulang pantay na distansya mula sa bawat isa. Ang lokasyon ng mga marka ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpindot, gamit ang mga spinous na proseso. Ang ilang mga marka ay inilalagay din sa harap ng katawan ng pasyente, na sa hinaharap, sa panahon ng digital processing, ay dapat makatulong na matukoy ang geometric na sentro ng katawan. Ang mga resultang digital na imahe ay ipinasok sa memorya ng computer. Ang pagkilala sa marka ay nangyayari sa tulong ng isang operator. Ang mga coordinate na nakuha sa panahon ng pagkilala ay ginagamit para sa mathematical spatial processing. Ang resulta ng pagproseso ay ang pagtanggap ng isang three-dimensional na eskematiko na imahe ng gulugod, na nagpapahiwatig ng magnitude ng mga paglihis mula sa pamantayan sa laki at mga anggulo. Batay sa mga halagang ito, ang mga antas ng scoliosis, lordosis at kyphosis ay kinakalkula. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot maagang pagsusuri spinal deformities sa frontal, horizontal, sagittal planes, monitoring, inaalis ang pangangailangan para sa X-ray examinations sa proseso ng paggamot sa spinal deformities.

Ginagawang posible ng pamamaraan na makilala ang mga deformidad ng gulugod mula sa mahinang pustura, na hindi pa isang sakit, hanggang sa scoliosis - isang kumplikadong pagpapapangit ng gulugod, na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kurbada nito sa frontal plane (scoliosis mismo), na sinusundan ng pamamaluktot at kurbada. sa sagittal plane (nadagdagang physiological bends - thoracic kyphosis, cervical at lumbar lordosis).

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pangalawang pagpapapangit ng dibdib at pelvis, dysfunction ng mga baga, puso at pelvic organs. Ang mga kabataang lalaki na may scoliosis ay sumasailalim sa pagsusuri upang matukoy ang kanilang pagiging angkop para sa serbisyo militar.

PAGLALARAWAN NG IMBENTO

Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, mas tiyak sa orthopedics, at maaaring magamit sa paggamot ng mga deformidad ng gulugod.

Sa kasalukuyan, mayroong patuloy na pagtaas sa bilang ng mga pasyente na nagdurusa sa mga pathology ng musculoskeletal system, pangunahin ang mga bata. Kasabay nito, ang isa sa mga nangungunang lugar ay inookupahan ng patolohiya ng gulugod. Ang sanhi ng pagsisimula ng sakit ay maaaring isang simpleng paglabag sa pustura. Mula sa diksyunaryo ng S.I. Ozhegov: "Posture - hitsura, paraan ng paghawak sa sarili (pangunahin tungkol sa posisyon ng katawan, komposisyon ng pigura)." Sa madaling salita, ito ang pose ng isang nakatayong tao. Ang mga depekto o karamdaman ng pustura mismo ay maaaring sanhi ng pangkalahatang kahinaan at pagkahilo ng katawan (halimbawa, pagyuko sa isang layaw na tinedyer na hindi alam kung ano ang mga ehersisyo sa umaga). Wala siyang sakit, kailangan mo lang alagaan ang kanyang pisikal na edukasyon at itayo ang mga kalamnan na sumusuporta sa kanyang likod. Sa panahon ng aktibong pag-unlad ng katawan, ang mga maliliit na kaguluhan ay nagiging malubhang depekto.

Ang isa pang medyo karaniwang sanhi ng kurbada ng katawan ay iba't ibang haba ng binti. Madalas na nangyayari na sa panahon ng mabilis na pagkahinog, sa edad na 12-14, ang isang binti (kadalasan sa kanan) ay tila medyo nasa likod ng paglaki. Ito ay humahantong sa isang pagbaluktot ng pelvis at, bilang isang resulta, sa isang arched curvature ng gulugod. Ang ganitong pagpapapangit ay maaaring maging medyo paulit-ulit: salungat sa mga inaasahan, ang "nahuhuli" na binti ay hindi nais na abutin ang "nangunguna".

Ang sanhi ng deformity ay dapat matukoy ng isang orthopedic surgeon, ngunit ang signal at data para dito ay ang diagnosis ng spinal deformity.

Upang matukoy ang patolohiya ng gulugod, ang pagsusuri sa X-ray ay tradisyonal na ginagamit, at upang makilala ang mga deformidad ng gulugod sa pangharap, pahalang at sagittal na mga eroplano, ang mga radiograph ay kinukuha sa direkta at lateral na mga pagpapakita. Para sa dynamic na pagsubaybay sa kurso ng, halimbawa, scoliotic disease, ang pasyente ay sinusuri taun-taon. Kung isasaalang-alang natin ang katotohanan na ang paunang pagsusuri ng scoliosis ay karaniwang ginagawa sa average sa 8-9 taong gulang, at ang pag-unlad ng sakit ay nagtatapos sa 16-17 taong gulang, kung gayon ang bilang ng mga kinakailangang radiograph ay maaaring tumaas. sa 15 mga yunit, na nauugnay sa isang makabuluhang pagkakalantad sa radiation sa lumalaking katawan .

Mayroong isang paraan na hindi gumagamit ng X-ray - moiré topography.

Ang nagtatag ng optical effect ng moire topography ay Takasaki H: Moire Topography Applied Optics 9. Ang may-akda ay lumikha ng isang optical system na binubuo ng tatlong elemento: isang light source, isang camera at isang grating, na nagbibigay-daan, na may isang tiyak na lokasyon ng liwanag source at camera, upang makakuha ng pattern ng mga alternating pattern sa ibabaw ng katawan ng pasyente na puti at itim na mga guhit, na maaaring magbigay ng ideya ng ​kaginhawahan ng ibabaw ng katawan. Gayunpaman medikal na paggamit ang sistemang ito ay hindi natagpuan sa mga taong iyon.

Ang maramihang mga pagbabago ng pamamaraan ay humantong sa paglikha ng isang "Paraan para sa computer optical topography ng hugis ng katawan ng tao at isang aparato para sa pagpapatupad nito" (Eurasian patent 000111, 1998, A 61 B 5/103). Ang pamamaraang ito ay ang pinakamalapit sa iminungkahing at kasama ang pag-project sa ibabaw ng katawan ng pasyente ng isang imahe ng isang spatial system ng equidistant optically contrasting straight lines, video recording ng imaheng ito, analog-to-digital conversion ng image signal, na ipinapasok ito sa memory system ng isang elektronikong computer (computer) at pinoproseso ang na-convert na signal upang makakuha ng mga surface ng quantitative relief parameters. Noong nakaraan, ang imahe ng tinukoy na sistema ng mga linya ay inaasahang sa tinukoy na tinukoy na anggulo papunta sa isang flat screen at ang pag-record ng video ng imahe ay isinasagawa sa kawalan ng pasyente. Batay sa mga larawang nakuha, hinuhusgahan ng mga may-akda ang mga pagbabago sa hugis ng katawan at napagpasyahan na kung napansin ang volumetric asymmetry, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng spinal deformity.

Ang kawalan ng pamamaraan ay ang pagkakaroon ng volumetric na kawalaan ng simetrya ng katawan ay isang hindi direktang tanda ng deformity ng gulugod. Ang kaluwagan ng ibabaw ng katawan ay nilikha kapwa sa pamamagitan ng balangkas at malambot na mga tisyu. Ito ay kilala na ang katawan ng tao ay palaging asymmetrical. At ayos lang. Sa batayan na ito, hindi laging tama na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa istraktura ng balangkas.

Ang pagkakapareho ng mga pamamaraan ay nakasalalay sa pagtanggi na gumamit ng X-ray radiation at digital mathematical processing ng data na nakuha.

Ang iminungkahing pamamaraan ay may isang bilang ng mga pakinabang:

Ang iminungkahing pamamaraan ay may napakataas na katumpakan. Kapag gumagamit ng karaniwang digital camera na resolution na 2448x3264, ang katumpakan ng pagsukat ng mga deviation ay umaabot sa ±0.4 mm. At kapag sinusukat ang mga anggulo ±0.2 degrees. Ngunit ang ganitong katumpakan ay nangyayari kapag ang mga marka ay inilagay nang tama.

Ang iminungkahing pamamaraan ay nangangailangan ng isang minimum na hanay ng mga kagamitan, isang digital camera sa isang tripod at isang personal na computer. Ang mga gastos ng kagamitang ito ay isang pagkakasunud-sunod ng magnitude na mas mababa kaysa sa mga gastos ng kagamitan na ginagamit sa ibang mga pamamaraan. Pinapayagan nito ang paraan na malawakang ginagamit hindi lamang sa mga institusyong medikal, kundi pati na rin sa mga kindergarten, mga dalubhasang sanatorium at iba pang mga organisasyon ng badyet.

Ang iminungkahing pamamaraan, hindi katulad ng iba, ay sensitibo sa pagpapapangit hindi lamang sa coronal at sagittal projection, kundi pati na rin sa axial. Nakakatulong ito upang hatulan ang pag-ikot ng gulugod sa paligid ng axis nito sa buong haba nito.

Nagsasagawa ng pagbaril.

Ang pasyente ay dapat tumayo laban sa isang puting pader. Sa kanan ng pasyente sa dingding ay dapat mayroong dalawang marka V 1 at V 2, na matatagpuan mahigpit na patayo sa itaas ng bawat isa sa layo na 1000 mm, ayon sa pagkakabanggit. at 1500 mm. mula sa sahig. Ang mga marka na ito ay kinakailangan para sa computer program upang i-calibrate ang sukat sa panahon ng mga kalkulasyon at ayusin sa tunay na patayo. Ang digital camera ay matatagpuan sa layo na 5-8 metro. Kung ang camera ay nakaposisyon nang mas malapit, ang mga error sa mga sukat ay lilitaw dahil sa "rotating barrel" na epekto. Ang distansya mula sa sahig hanggang sa axis ng photographic lens ay dapat na humigit-kumulang katumbas ng distansya mula sa sahig hanggang sa C7-C8 vertebrae, dahil ang seksyong ito ay nasa gitna ng pinag-aralan na lugar ng gulugod. Ang pitong tuldok ay inilalagay sa likod ng pasyente sa kahabaan ng gulugod. Sa partikular na kumplikadong mga kaso na may malubhang spinal deformities, ang bilang ng mga marka ay maaaring tumaas upang makakuha ng mas kumpletong data. Ang mga marka ay inilalagay sa humigit-kumulang pantay na distansya mula sa bawat isa. Ang lokasyon ng mga marka ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagpindot, gamit ang mga spinous na proseso. Ang mga marka ay dapat magmukhang isang vertical stroke na 5 mm ang haba. na may itim na gel fountain pen, makakatulong ito na makilala sila mula sa mga moles. Ang ilang mga marka ay inilalagay din sa harap ng katawan ng pasyente, na sa hinaharap, sa panahon ng digital processing, ay dapat makatulong na matukoy ang geometric na sentro ng katawan.

Pitong marka ng intersection ng mga linya na may likod na ibabaw ng katawan ng pasyente at pitong marka ng intersection ng mga linya na may harap na ibabaw ng katawan ay nabanggit. Ang mga marker ay minarkahan na ngayon sa anterior na direktang projection na imahe. Ang mga tag ay minarkahan V 1 at V 2 pagkatapos kung saan inililipat ng programa ang mga antas ng pitong marka mula sa likurang direktang projection sa anyo ng mga pahalang na linya. Nakatuon sa geometric na sentro ng katawan, ang mga marka ay inilalagay sa mga intersection ng mga pahalang na linya sa gitna. Ang mga coordinate ng lahat ng markang marka ay ipinasok sa memorya ng computer at nagsisilbing data para sa lahat ng mga kalkulasyon. Susunod, pinoproseso ng programa ang data. Ang mga resultang nakuha ay ipinapakita nang graphical, na nagpapahiwatig ng lahat ng mga paglihis at mga anggulo.

Hanggang ngayon, ang orthopedics ay nagpatibay ng maraming mga pamamaraan para sa pagsukat ng anggulo ng spinal curvature, at, nang naaayon, maraming iba't ibang mga klasipikasyon na may iba't ibang mga anggulo sa mga degree. Sa ating bansa, ang pinakakaraniwang pag-uuri na iminungkahi ng V.D. Chaklin.

Ayon sa pamantayan ng pag-uuri na ito, sinusuri ng programa ang lahat ng mga anggulo at binibigyan ang mga antas ng scoliosis at kyphosis para sa lahat ng mga deformed na lugar ng gulugod.

Tulad ng alam mo, walang programa sa computer ang may karapatang mag-diagnose ng isang pasyente, ngunit maaari itong maging isang kailangang-kailangan na tool para sa kumplikado at tumpak na mga kalkulasyon para sa isang orthopedic na doktor.

Ang pamamaraan ay batay sa pagpoproseso ng computer ng mga digital na imahe ng foot print ng pasyente o ang projection ng mga puntos na tumutugma sa mga ridges ng spinous na proseso ng vertebrae sa tatlong projection (direct posterior, left lateral at direct anterior). Ang resulta ng pagproseso ay ang pagtanggap ng isang planar, kapag sinusuri ang mga paa, at isang tatlong-dimensional, kapag sinusuri ang gulugod, eskematiko na imahe, na nagpapahiwatig ng magnitude ng mga paglihis mula sa pamantayan sa laki at mga anggulo. Batay sa mga halagang ito, ang mga antas ng pagbawas sa taas ng longitudinal at transverse arches ng paa, scoliosis, lordosis at kyphosis ay kinakalkula. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri at pagsubaybay sa pag-unlad ng mga deformidad ng mga paa at gulugod, na inaalis ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa X-ray sa panahon ng proseso ng paggamot.

Sa Europa, higit sa apatnapung sakit sa pagkabata ang nakita sa maagang yugto Salamat sa mass examinations gamit ang ultra-modernong diagnostic equipment, apat na pathologies lamang ang matatagpuan sa mga bata at kabataan sa Russia gamit ang pinakabagong mga automated system. Kabilang sa mga ito ang mga spinal deformities at postural disorder, na maaari na ngayong masuri ng mga doktor gamit ang isang natatanging aparato - isang optical topographer.

Ang pag-install ay nagpapatakbo sa batayan ng COMOT (computer optical topography) na pamamaraan, isang pagmamay-ari na pag-unlad ng mga siyentipiko ng Novosibirsk. Pinapayagan ka ng COMOT na makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng gulugod ng bata sa loob ng ilang minuto, ngunit sa parehong oras ay hindi nagdudulot ng ganap na anumang pinsala sa bata. Ang pamamaraan ay binuo noong 1994 ni Vladimir Nikolaevich Sarnadsky at ng kanyang mga kasamahan sa Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics (NIITO), ang pinakamalaking sentro sa Siberia para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system at sistema ng nerbiyos. Tinatawag mismo ng mga siyentipiko ang kanilang device na "X-ray na walang X-ray." Noong 2005, ang pag-unlad ay iginawad sa internasyonal na premyo na "PROFESSION-LIFE" sa kategoryang "Para sa mga tagumpay sa larangan ng agham at teknolohiya ng medisina."

"Letidor" nakipagkita sa Tatiana Nikolaevna Orlova, orthopedist-traumatologist, coordinator ng pagsusuri ng mga bata gamit ang computer optical topography. Nagsalita siya tungkol sa pagpapatakbo ng device at sa mga kakayahan nito.

Paano ito gumagana

Si Tatyana Nikolaevna Orlova ay nagsasagawa ng appointment sa orthopedic center ng mga bata, isa sa mga dibisyon ng ANO Clinic NIITO. Kasama ang batang pasyente na si Matvey, ipinakita niya sa amin ang prinsipyo ng pagsusuri gamit ang COMOT computer optical topography na paraan.

Si Matvey, na nagtanggal ng kanyang sapatos at naghubad sa baywang, ay nakatayo laban sa background ng isang puting canvas sa isang espesyal na plataporma - ang lugar ng pasyente. Nakapatay ang mga ilaw sa kwarto at nakabukas ang isang device na medyo katulad ng lumang filmoscope. Ang isang sinag ng liwanag ay inilabas mula sa aparato, na gumagawa ng mahigpit na patayong itim at puting mga guhit. Ang mga ito ay naka-project sa likod ng batang lalaki, na-refracted alinsunod sa mga relief ng katawan, at isang espesyal na aparato - isang TV camera - binabasa ang pattern na ito, na ginagawang digital signal. Ang pagbaril ay tumatagal ng wala pang isang segundo. Ang mga paglihis ng mga liwanag na linya at ang kanilang baluktot ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa lokasyon ng gulugod ng bata.

Ang mga pagbabasa ng aparato ay naitala ng tatlong beses, kung saan ang pasyente ay kumuha ng iba't ibang mga functional na poses. Ang data na nakuha ng computer ay pinoproseso gamit ang isang kumplikadong natatanging programa, natural, hindi nang walang pakikilahok ng isang doktor, na dapat subaybayan ang tamang posisyon ng bata at ang kawastuhan ng pagpasok ng data.

Ang isang 3D na modelo ng katawan ay ipinapakita sa screen ng computer, kung saan ang hugis ng gulugod ay tinitingnan sa tatlong projection, at ang mga lugar ng problema ay minarkahan ng kulay. Maaaring paikutin ng doktor ang pigura upang masusing tingnan ang posisyon ng gulugod. Ipinaliwanag ni Tatyana Nikolaevna:

"Napakahalaga ng pagtingin sa iba't ibang mga eroplano upang makita ang pinaka-kahila-hilakbot, structural scoliosis, kapag ang gulugod ay lumihis sa kanan, kaliwa, umiikot sa vertical axis, at ang balanse ng katawan ay nabalisa din. Ang istrukturang scoliosis ay nangyayari sa panahon ng masinsinang paglaki ng isang bata, sa 10-14 taong gulang, ay bumubuo ng isang matinding pagpapapangit ng gulugod, kadalasan sa mga batang babae, ay humahantong sa kapansanan at binabawasan ang kalidad ng buhay.

Kabilang sa iba pang malubhang sakit na hinahanap ng mga doktor ang osteochondrosis at compensatory scoliosis. Maaaring mangyari ang compensatory, o "static" na scoliosis sa panahon ng mabilis na paglaki ng bata. Minsan ang mga limbs ay humahaba nang walang simetrya - ang isang binti ay mas maikli kaysa sa isa. Sa isang pagkakaiba ng kahit kalahating sentimetro, ang isang pelvic distortion ay maaaring mangyari, at bilang isang resulta, isang malubhang kurbada ng gulugod. Ang mga batang babae ay maaaring makaranas ng mga problema sa panahon ng panganganak sa hinaharap dahil sa patolohiya na ito. Ang Osteochondrosis ay nangyayari sa regular na pangmatagalang pag-upo, kapag ang daloy ng likido sa mga intervertebral disc ay nagambala. Ito ay humahantong sa matagal na pag-aalis ng tubig ng disc at pagkasira nito. Ang sakit ay naging napaka "mas bata": dati, naobserbahan ng mga doktor ang osteochondrosis sa 50 taong gulang na mga pasyente, ngunit ngayon ito ay nasa 14-17 taong gulang na.

Samantala, kahit na ang isang bahagyang paglabag sa pustura, o isang bahagyang pag-ilid ng gulugod, sa paglipas ng panahon ay maaaring makapukaw ng isang buong bunton ng mga problema sa kalusugan: mula sa isang karaniwang sakit ng ulo, pagkapagod sa likod at leeg hanggang sa malubhang problema sa paggana ng katawan.

Matapos iproseso ng doktor ang data, ang mga detalyadong resulta ay naka-print sa papel. Depende sa diagnosis, ang espesyalista ay nagbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon. Sa kaso ng isang malusog na gulugod o mga variant na may bahagyang paglihis, inireseta niya mga aksyong pang-iwas Kung ang scoliosis ng pangalawa - ikaapat na antas ay napansin, ang bata at ang kanyang mga magulang ay iniimbitahan na suriin ng isang doktor sa orthopedic center ng mga bata.

"Ang pamamaraan ng COMOT ay ganap na hindi nakakapinsala at layunin," binibigyang diin ni Tatyana Nikolaevna. – Ang mga iniisip ng mga developer ay napakalayo na mula sa umiiral na praktikal na pangangalagang pangkalusugan. Sa orthopedic practice, halos lahat ng dako, lahat ng uri ng postural disorder at spinal asymmetry ay tinutukoy pa rin ng mata o gamit ang X-ray examination.

Hindi nakakapinsala, layunin na mga pamamaraan ng diagnostic sa vertebrology ("vertebrology" - "ang agham ng gulugod"), na nagpapahintulot sa iyo na matukoy hindi lamang ang katotohanan o pagkakaroon ng deformity, kundi pati na rin sa dami, sa mga yunit ng pagsukat, at biswal, sa kulay, upang isipin kung gaano kalala ang iyong postura o kung gaano ka deformed ang iyong gulugod, lapad medikal na kasanayan ay wala hanggang kamakailan lamang.

Karaniwang sinasabi ng doktor: "Nakikita ko na kung mayroon siyang scoliosis o wala," tumingin siya at sumulat sa card, at kinabukasan ay nagkasakit siya o nagretiro at walang makapagsasabi kung ano ang "nakita niya doon." Kapag gumagamit ng COMOT, lahat ay layunin at tumpak. Ang lahat ng impormasyon ay naka-imbak sa computer at maaari mong subaybayan kung paano nagbabago ang posisyon ng gulugod kahit na sa loob ng ilang taon. Maaari naming subaybayan ang estado ng postura at gulugod habang lumalaki ang bata.

Contraindications para sa pagsusuri ng mga bata gamit ang pamamaraang ito computed tomography Wala naman. Sinusuri ang lahat, maliban sa mga hindi maaaring tumayo nang ilang segundo (mga preschooler na wala pang 4 na taong gulang at mga bata na may malubhang pathologies) at mga taong may labis na timbang sa katawan, na ang mga fat folds ay hindi papayagan ang isang tumpak na larawan na iguguhit.

Ang functional na estado ng musculoskeletal system ay maaaring malinaw na matukoy gamit ang paraan ng optical topography. Ang pag-aaral ay isinagawa gamit ang isang computer optical topographer sa Novosibirsk Scientific Research Institute of Orthopedics and Orthopedics.

et al. (2003, 2007).

Ang computer optical topography ay isang non-contact, high-precision na paraan at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hugis ng dorsal surface ng katawan. Dami ng paglalarawan parameter na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anggulo ng lateral curvature ng spinal column. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng gulugod at mga pagbabago sa postural na nangyayari sa panahon ng dynamic na pagmamasid.

Ang pagsusuri ay isinagawa gamit ang natural na pustura ng pasyente, na kinakailangan upang masuri ang kanyang karaniwang postura at makilala ang spinal deformity sa sagittal, frontal at horizontal planes. Upang gawin ito, sa panahon ng pagbaril, inayos ng pasyente ang kanyang posisyon sa loob ng 1-2 segundo.

Para sa objectification at ang pinaka-maaasahang pagtatasa ng topographic na mga resulta, ang pagbaril ay isinagawa pangunahin sa unang kalahati ng araw, habang ang mga pasyente ay inutusan tungkol sa pangangailangan na ibukod ang malaking pisikal na ehersisyo sa bisperas ng pag-aaral.

Ang pasyente ay nakaposisyon sa harap ng isang sangguniang eroplano at isang imahe ng isang pattern ng mga patayong guhitan ay naka-project sa kanyang likod. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng detalyado at kumpletong impormasyon tungkol sa hugis ng likod na ibabaw ng pasyente sa anyo ng phase modulation ng mga guhitan, dahil sa pagpapapangit ng pattern ng guhit sa proporsyon sa topograpiya ng likod na ibabaw. Matapos ipasok ang imaheng ito, kinakalkula ng computer ang isang digital na modelo ng muling itinayong hugis ng likod ayon sa bawat punto ng orihinal na imahe ng paksa (Figure 11).

Figure 11 – Optical diagram ng computer optical topography system

(Sarnadsky V.N.

et al., 2003, 2007)

Figure 12 – Klinikal na halimbawa ng isang pasyente na may anterior type at deviation sa kanan

Upang magsagawa ng survey, ang dorsal surface ng torso ng subject ay minarkahan ng reflective marker. Ang sequential marking ay isinasagawa sa tuktok ng spinous process ng C7, ang linya ng spinous na proseso mula C7 hanggang L3. (bawat ikalawa o ikatlong vertebra, depende sa anyo ng frontal deformity), kaliwa at kanang posterior superior iliac spines ng ilium.

Matapos ang muling pagtatayo ng computer ng ibabaw at pagkilala ng mga anatomical na palatandaan ng mga istruktura ng buto dito, ang mga parameter ay kinakalkula na dami na naglalarawan sa hugis ng dorsal surface ng katawan at pinapayagan ang isa na masuri ang pagpapapangit ng gulugod sa tatlong eroplano:

Ang mga sumusunod na topographic na parameter ay ginamit upang masuri ang spinal deformity:

O body displacement index sa frontal plane (FT);

O body displacement index sa sagittal plane (ST);

O pangkalahatang integral index ng dorsal surface shape disorders (PTI);

O anggulo ng katawan - pag-ikot ng sinturon ng balikat na may kaugnayan sa pelvis (GT);

O anggulo ng lateral asymmetry ng arc of curvature (LA);

O integral index ng mga paglabag sa hugis ng dorsal surface sa pahalang na eroplano (PTI-G);

O anggulo ng pag-ikot ng pelvic (GP);

O anggulo ng pag-ikot ng sinturon sa balikat (GH);

O anggulo ng pagkahilig ng sinturon ng balikat na may kaugnayan sa pahalang (FH);

O integral index ng mga kaguluhan sa hugis ng dorsal surface sa frontal plane (PTI-F);

O integral index ng mga paglabag sa hugis ng dorsal surface sa sagittal plane (PTI-S).