Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Magnezyum sülfat etken madde olarak magnezyum iyonları ve sülfat grubu iyonları içeren bir ilaçtır. Verilen Kimyasal madde insan vücudu üzerinde çok çeşitli etkileri vardır. Magnezyum sülfat tıpta çok uzun süredir kullanılmaktadır, bu nedenle tüm etkileri iyi araştırılmış ve bilimsel ve ampirik olarak doğrulanmıştır. Magnezyum sülfatın sayısız etkisi nedeniyle bu madde, çok sayıda farklı patolojik durum için semptomatik bir ilaç olarak kullanılır.

Magnezyum sülfatın antikonvülsan, antiaritmik, vazodilatör, hipotansif, antispazmodik, sedatif, müshil, choleretic ve tokolitik etkileri vardır. Bu nedenle magnezyum sülfatın ortadan kaldırabileceği herhangi bir durum ortaya çıktığında bu belirtilerin giderilmesi amacıyla kullanılır. Örneğin, magnezyum sülfat krampları hafifletecek, düşük yapma tehdidi olduğunda rahim kaslarını gevşetecek, kan basıncını düşürecek vb.

Magnezyum sülfatın diğer isimleri ve tarifi

Magnezyum sülfatın daha eski zamanlardan kalma ve bugün hala kullanımda olan birçok ortak adı vardır. Yani magnezyum sülfat denir:

• Epsom tuzu;
• Epsom tuzu;
• Magnezya;
• Magnezyum sülfat;
• Magnezyum sülfat heptahidrat.

Yukarıdaki isimlerin tümü magnezyum sülfata atıfta bulunmak için kullanılır. Ve çoğu zaman buna denir manyezit.

Magnezyum sülfatın reçetesi şu şekilde yazılmıştır:
Rp.: Sol. Magnesii sülfatis %25 10,0 ml
D.t. D. Amfide 10 numara.
S. günde bir kez 2 ml uygulayın.

Tarifte Latince "Magnesii sulfatis" adını belirttikten sonra çözeltinin konsantrasyonunu yazın - bu örnekte %25'tir. Bundan sonra örneğimizde 10 ml olan hacim belirtilir. "D. t. d." “Hayır” simgesinin altında kişiye verilmesi gereken solüsyonlu ampul sayısı belirtilir. Bu örnekte ampul sayısı 10'dur. Son olarak tarifin son satırında "S." İlacın dozajı, sıklığı ve kullanım yöntemi belirtilir.

Formları gruplama ve yayınlama

Magnezyum sülfat, sahip olduğu etkiye göre çeşitli farmakolojik gruplara aittir:
1. Mikro element;
2. Vazodilatör;
3. Sedatif (sakinleştirici).

Tıbbi madde birkaç şekilde sınıflandırıldı farmakolojik gruplar Magnezyum sülfatın çok sayıda terapötik etkisi olduğundan.

Bugün ilaç iki dozaj formunda mevcuttur:
1. Pudra.
2. Ampullerde çözüm.

Toz, 10 g, 20 g, 25 g ve 50 g'lık paketlerde mevcuttur. Toz halindeki magnezyum sülfat, ağızdan alınabilecek bir süspansiyon elde etmek için su içinde seyreltilmeye yöneliktir. Magnezyum sülfat çözeltisi 5 ml, 10 ml, 20 ml ve 30 ml'lik ampullerde iki olası konsantrasyonda mevcuttur: %20 ve %25. Bu, 100 ml çözelti başına sırasıyla 20 g ve 25 g magnezyum sülfatın bulunduğu anlamına gelir.

Magnezyum sülfat tozu ve çözeltisi yalnızca bu kimyasalı içerir. Bu, magnezyum sülfatta hiçbir yardımcı maddenin bulunmadığı anlamına gelir. Yani ilaç, aynı zamanda etken madde olan basit bir kimyasal bileşiktir.

Terapötik etki ve farmakolojik özellikler

Magnezyum sülfat aşağıdaki terapötik özelliklere sahiptir:

• antikonvülsan;
• antiaritmik;
• vazodilatör;
• hipotansif (kan basıncını azaltır);
• antispazmodik (ağrı kesici);
• sakinleştirici (sakinleştirici);
• müshil;
• choleretic;
• tokolitik (rahmi rahatlatır).

Magnezyum sülfat ağızdan uygulandığında bazı özellikler, enjeksiyonla uygulandığında ise başka özellikler sergiler.

Evet ne zaman yutma toz halinde magnezyum sülfatın choleretic ve müshil etkisi vardır. Choleretic etki, reseptörlerin tahrişi nedeniyle elde edilir. duodenum. Ve müshil etkisi, magnezyum sülfatın kana emilmemesi, aksine bağırsak lümenine su akışını arttırması, bunun sonucunda dışkı sıvılaşması, hacminin artması ve peristaltik olmasından kaynaklanmaktadır. Hareketler refleks olarak artar. Bunun sonucunda dışkıda gevşeme meydana gelir.

Kana emilen magnezyum sülfatın küçük bir kısmı böbrekler tarafından atılır. Yani dolaylı olarak magnezyumun idrar söktürücü etkisi vardır. Ayrıca ağır metal tuzlarıyla zehirlenme durumunda magnezyum sülfatın ağızdan alınması tavsiye edilir, çünkü bu gibi durumlarda kimyasal bileşik panzehir rolünü oynar. İlaç ağır metalleri bağlar ve müshil etkisi sayesinde bunları hızla vücuttan uzaklaştırır.

Magnezyum sülfatın oral uygulamadan sonra etkisi 30 dakika - 3 saat içinde gelişir ve en az 4 - 6 saat sürer.

Magnezyum sülfat çözeltisi enjeksiyonla ve topikal olarak kullanılır. Lokal olarak çözelti, yara yüzeylerine bandaj ve tamponların emdirilmesi için kullanılır. Magnezya ayrıca merkezi sinir sistemi ve kan damarları üzerinde faydalı etkisi olan elektroforez için de kullanılır. Ayrıca magnezyumlu elektroforez siğilleri etkili bir şekilde iyileştirir.

Kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar Magnezyum sülfat kan basıncını düşürür, sakinleştirici etkiye sahiptir, kasılmaları hafifletir, idrara çıkmayı artırır, kan damarlarını genişletir ve kalp aritmilerini ortadan kaldırır. Enjeksiyonla uygulanan yüksek dozda magnezyum sülfat, merkezi aktiviteyi inhibe eder. gergin sistem tokolitik, hipnotik ve narkotik etkiye sahiptir. Magnezyumun etki mekanizması, magnezyumun kalsiyuma rakip bir iyon olmasından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, magnezyum vücuda girdikten sonra kalsiyumu bağlanma bölgelerinden rekabetçi bir şekilde uzaklaştırır ve bu da damar tonusunu, düz kasları ve sinir uyarı iletimini düzenleyen ana madde olan asetilkolin miktarını azaltır.

Magnezyumun antikonvülsan etkisi, asetilkolinin nöromüsküler kavşaktan salınmasından ve magnezyum iyonlarının buraya girmesinden kaynaklanmaktadır. Magnezyum iyonları sinyal iletimini engeller sinir hücreleri Krampları durduran kaslara. Ek olarak, magnezyum sülfat merkezi sinir sisteminin işleyişini engelleyerek sinir uyarılarının yoğunluğunu azaltır ve bu da konvülsif aktiviteyi azaltır. Doza bağlı olarak magnezyum sülfat, merkezi sinir sistemi üzerinde hipnotik, sedatif veya analjezik olarak etki eder.

Magnezyum sülfatın antiaritmik etkisi, kalp kası hücrelerini uyarma yeteneğinin genel olarak azalmasının yanı sıra kardiyomiyosit zarlarının yapısının ve fonksiyonlarının normalleşmesine bağlıdır. Ayrıca magnezyum sülfatın koroner arterleri genişleterek ve kanın pıhtılaşma eğilimini azaltarak kalp üzerinde koruyucu etkisi vardır.

Tokolitik etki, kadınlarda uterusun düz kaslarının gevşetilmesi ve kasılma aktivitesinin durdurulmasından oluşur. Rahim kasları gevşer, kan damarları genişler, kasılma aktivitesi durur ve bunun sonucunda düşük yapma tehlikesi ortadan kalkar.

İntravenöz uygulama magnezyum sülfat, en az yarım saat süren, neredeyse anında bir etki sağlar. Ve ne zaman Intramüsküler enjeksiyon Magnezyumun etkileri 1 saat içinde gelişir ve 3 ila 4 saat sürer.

Kullanım endikasyonları

Çok sayıda farmakolojik ve terapötik etkisi nedeniyle magnezyum sülfatın geniş bir kullanım endikasyonu vardır. Bazı durumlarda, magnezyum sülfatın enjeksiyon şeklinde kullanılması belirtilirken, diğer patolojilerde ağızdan alınması gerekir. Magnezyum sülfatın ağızdan ve enjeksiyonla kullanımına ilişkin endikasyonlar tabloda gösterilmektedir:

Magnezyum kullanımı için endikasyonlar ağızdan sülfat (toz)	Enjeksiyon şeklinde magnezyum sülfat kullanımı için endikasyonlar (çözüm)
Kolanjit (safra kanalının iltihabı)	Beyin ödemi de dahil olmak üzere hipertansif kriz
Zehirlenme	Miyokardiyal enfarktüs
Kabızlık	Hamilelikte eklampsi
Kolesistit	Ensefalopati
Yaklaşan tıbbi prosedürlerden önce kolon temizliği	Hipomagnezemi (örneğin dengesiz beslenme, doğum kontrol hapları, diüretikler, kas gevşeticiler, kronik alkolizm kullanımı)
Safranın kistik bir kısmını elde etmek için duodenal entübasyon	Magnezyum ihtiyacının artması (örneğin hamilelik sırasında, Gençlik, stres altında, iyileşme sürecinde)
Hipotonik tipte safra kesesi diskinezi (tüp için)	Düşük ve erken doğum tehdidine yönelik karmaşık tedavinin bir parçası olarak
	Kardiyak aritmiler
	Konvülsiyonlar
	Tetani
	Angina pektoris
	Ağır metal tuzları, arsenik ile zehirlenme, tetraetil kurşun, baryum tuzları
	Bronşiyal astımın karmaşık tedavisinin bir parçası olarak
	Beyin sarsıntısı
	Epileptik sendrom
	İdrar retansiyonu

Magnezyum sülfat (toz ve çözelti) - kullanım talimatları

Toz ve çözelti var kendi özellikleri uygulamada, bu yüzden bunları ayrı ayrı ele alacağız.

Magnezyum sülfat tozu

Toz dahili olarak bir süspansiyon formunda kullanılır. Kullanmadan önce gerekli miktarda toz kaynamış ılık suda eritilir ve iyice karıştırılır. Ürün, gıda alımından bağımsız olarak kullanılır.

Magnezyum sülfat olarak kolagog Kullanımı şu şekildedir: 20 – 25 g toz, 100 ml ılık kaynamış suda eritilir. Ortaya çıkan çözeltiyi günde üç kez bir çorba kaşığı alın. Safra sekresyonunu iyileştirmek için yemeklerden önce magnezyum sülfat almak en iyisidir.

Duodenal entübasyon için aşağıdaki gibi bir çözüm hazırlayın:
1. 10 g toz, 100 ml su içinde eritilerek %10 konsantrasyonlu bir çözelti elde edilir.
2. 12,5 g toz, 50 ml su içinde eritilerek %25 konsantrasyonlu bir çözelti elde edilir.

Daha sonra, safranın mesane kısmının elde edildiği bir prob yoluyla 100 ml% 10 veya 50 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi enjekte edilir. Prob aracılığıyla uygulanan çözelti sıcak olmalıdır.

Bu amaç için mükemmel bir çare, bir salin müshil olan magnezyum sülfat tozu veya magnezyadır. Magnezyum sülfat oldukça nazik etki göstererek bağırsaklara su akışını arttırır, dışkıyı sulandırır ve dışarı atar.

Bununla birlikte, vücudu temizlemek için magnezyum sülfat kullanımının, tüketilen gıdanın miktarı ve kalitesi üzerindeki doğrudan kısıtlama döneminde değil, yalnızca diyete girmeden önce haklı olduğu unutulmamalıdır. İlacı diyetin ilk günlerinde kullanabilirsiniz, ancak daha sonra kullanamazsınız. Magnezyum sülfat, terapötik açlığa girişi önemli ölçüde kolaylaştıracak, vücutta bulunan toksinleri ortadan kaldıracak ve böylece yemeksiz ilk günlerin rahatsız edici semptomlarını hafifletecektir.

Oruç tutmadan veya kilo vermek için diyet yapmadan önce vücudu temizlemek için magnezyum sülfat iki şekilde kullanılabilir. İlk durumda, 30 g toz yarım bardak ılık suda eritilir ve yatmadan önce veya yemeklerden yarım saat önce herhangi bir zamanda içilir. İkinci durumda 30 gr toz yarım bardak ılık suda eritilip sabah kahvaltıdan bir saat sonra içilir. Müshil etkisi uygulamadan 4-6 saat sonra gelişir. Vücudun bu temizliği diyete veya oruca girmeden önce yapılmalıdır.

Bir istisna olarak, magnezyum sülfatı diyetin ilk gününde veya oruçta alabilirsiniz. Bu durumda diyet yapan bir kişi magnezyum sülfat aldıktan sonra günün sonuna kadar yemek yemekten kaçınmalıdır. Ancak en az 2 litre su içmesi gerekecektir.

Magnezyum sülfat yalnızca diyetin ilk gününde veya diyet kısıtlama rejimine girmeden önce kullanılabilir. Diyet veya oruç sırasında vücudu temizlemek için magnezyum sülfat kullanmamalısınız, çünkü bu ishale ve baş dönmesine, ayrıca güç kaybına, kusmaya, bayılmaya vb. neden olabilir. Su-elektrolit dengesizliğine ve bağırsak disbiyozuna yol açabileceğinden magnezyum sülfat sürekli kullanılmamalıdır.

Banyo için magnezyum sülfat

Magnezyum sülfatlı banyolar uzun süredir fizyoterapötik bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Magnezyumlu bir banyo, özellikle uçuş, stres veya kaygı sonrasında duygusal ve fiziksel stresi, ağrıyı, yorgunluğu ve sinirliliği gidermeye mükemmel şekilde yardımcı olacaktır. Vücuttaki dengenin yeniden sağlanması sürecinde günde bir kez, tercihen yatmadan önce magnezyum sülfatla banyo yapabilirsiniz.

Ayrıca magnezyum sülfatlı bir banyo aşağıdaki terapötik etkilere sahiptir:

• küçük kan damarlarının spazmını hafifletir;
• mikro dolaşımı artırır;
• rahim ve böbrek kan akışını arttırır;
• kan basıncını azaltır;
• kan pıhtılarının oluşumunu azaltır;
• bronkospazmı hafifletir;
• hamile kadınlarda nöbetleri ve hipertansiyonu önler;
• selüliti ortadan kaldırır;
• kas tonusunu azaltır;
• metabolik süreçleri iyileştirir, yaralanmalardan, kırıklardan, ciddi hastalıklardan vb. hızlı iyileşmeyi destekler.

Önleyici tedbir olarak haftada 1-2 kez magnezyumlu banyo veya günaşırı 15 banyo yapabilirsiniz. Magnezyumlu bir banyo için ılık su dökmeniz ve 100 gr magnezyum sülfat, 500 gr deniz tuzu ve 500 gr normal sofra tuzu eklemeniz gerekir. Banyodaki suyun sıcaklığı 37 - 39 o C arasında olmalıdır. Daha sonra 20 - 30 dakika boyunca kendinizi tamamen banyoya sokmanız ve sessizce uzanmanız gerekir. Magnezyumlu bir banyodan sonra en az yarım saat uzanmanız gerekir, çünkü işlem kan damarlarının güçlü bir şekilde genişlemesine ve basınçta bir düşüşe yol açar.

Magnezyum sülfatlı tüp

Tubage, karaciğer ve safra kesesinin temizlenmesi için yapılan bir işlemdir. Tüplemenin akşam 18 ile 20 arasında yapılması en uygunudur. İşlemden önce 1 tablet No-shpa almalı ve 100 ml ılık kaynamış su başına 30 g magnezyum sülfat tozu oranında tüp için bir çözelti hazırlamalısınız. Bu çözeltinin 0,5 - 1 litresine ihtiyacınız olacak.

Daha sonra magnezyum sülfatla gerçek tüpleme prosedürü başlar. 20 dakika içinde 0,5 - 1 litre ılık magnezyum sülfat çözeltisi içirin. Bundan sonra kişi sağ tarafına yatmalı ve karaciğer bölgesine bir ısıtma yastığı yerleştirmelidir. 2 saat boyunca bu şekilde yatın.

Tüpajdan sonra ağızda kendiliğinden kaybolacak bir acılık ortaya çıkabilir. Bu tür tüpler haftada 1-2 kez gerçekleştirilen 10-16 prosedürlük kurslar halinde yapılır. Kolesistitin akut aşamasında ve organlarda erozyon veya ülser varlığında tüp yapılmamalıdır. gastrointestinal sistem.

Kompresler için magnezyum sülfat

Magnezyum sülfat, cilde ve alttaki dokulara kan akışını artırmak için sıcak bir kompres olarak kullanılabilir. Sıcak kompresin ana etkileri ağrının giderilmesi ve çeşitli contaların emiliminin hızlanmasıdır. DTP aşı yerindeki çocuklara sıklıkla magnezyum sülfatlı ısıtma kompresleri uygulanır.

Kompres şu şekilde yerleştirilir:
1. Gazlı bezi 6-8 katmana yuvarlayın.
2. % 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi ile ıslak gazlı bez.
3. Enjeksiyon bölgesine gazlı bez uygulayın.
4. Sıkıştırmak için üstüne kalın kağıt yerleştirin.
5. Kağıdı pamuk yünü ile örtün.
6. Kompresi yerinde tutmak için bir bandaj uygulayın.

Bu kompres 6-8 saat bekletildikten sonra çıkarılır, cilt ılık suyla yıkanır, havluyla iyice kurutulur ve zengin bir kremle yağlanır.

Magnezyum sülfat

Uluslararası tescilli olmayan ad

Dozaj formu

Enjeksiyon çözeltisi %25, 5 ml

Birleştirmek

5 ml çözelti içerir

aktif madde - magnezyum sülfat 1,25 g,

yardımcı madde - enjeksiyonlar için su.

Tanım

Şeffaf renksiz sıvı

Farmakoterapötik grup

Plazma replasman ve perfüzyon çözümleri. İntravenöz uygulama için çözeltilere katkı maddeleri. Elektrolit çözeltileri. Magnezyum sülfat.

ATX kodu B05XA05

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Kan plazmasındaki magnezyum iyonlarının konsantrasyonu normalde ortalama 0,84 mmol/l'dir ve bu miktarın %25-35'i proteine ​​bağlı durumdadır. Plasenta ve kan-beyin bariyerinden iyi nüfuz eder; sütte kan plazmasındaki konsantrasyonlardan 2 kat daha yüksek konsantrasyonlar oluşturur. Magnezyum metabolize edilmez.

Filtrasyon yoluyla idrarla atılır (aynı zamanda diürezi arttırır); renal atılım hızı, kan plazmasındaki konsantrasyonla orantılıdır. Magnezyumun %93-99'u proksimal ve distal renal tübüllerde ters emilir.

Farmakodinamik

Parenteral olarak uygulandığında, sedatif, diüretik, arteriyodilatör, antikonvülsan, antiaritmik, hipotansif, antispazmodik etkilere sahiptir, büyük dozlarda - kürar benzeri (nöromüsküler iletim üzerinde depresan etki), tokolitik, hipnotik ve narkotik etkiler, solunum merkezini baskılar. Magnezyum yavaşlamanın "fizyolojik" bir engelleyicisidir kalsiyum kanalları(BMKK) ve kalsiyumu bağlanma bölgelerinden uzaklaştırabilir. Metabolik süreçleri, nöronlar arası iletimi ve kas uyarılabilirliğini düzenler, kalsiyumun presinaptik membrandan girişini önler, periferik sinir sistemi ve merkezi sinir sistemindeki (CNS) asetilkolin miktarını azaltır. Düz kasları gevşetir, kan basıncını azaltır (çoğunlukla yükselir), diürezi artırır.

Antikonvülsan eylem- Magnezyum, nöromüsküler sinapslardan asetilkolin salınımını azaltırken, nöromüsküler iletimi baskılar ve merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan inhibitör etkiye sahiptir.

Antiaritmik etki- magnezyum, kardiyomiyositlerin uyarılabilirliğini azaltır, iyonik dengeyi yeniden sağlar, hücre zarlarını stabilize eder, sodyum akışını bozar, gelen kalsiyum akışını ve tek yönlü potasyum akışını yavaşlatır.

Hipotansif etki Magnezyumun yüksek dozlarda periferik kan damarlarını genişletici etkisi nedeniyle, düşük dozlarda vazodilatasyon sonucu terlemeye neden olur.

Tokolitik etki- magnezyum miyometriyumun kontraktilitesini engeller (düz kas hücrelerinde kalsiyumun emiliminin, bağlanmasının ve dağılımının azalması), damarlarının genişlemesi sonucu rahimdeki kan akışını arttırır.

Dır-dir panzehir ağır metal tuzları ile zehirlenme durumunda.

Sistemik etkiler intravenöz uygulamadan hemen sonra ve intramüsküler uygulamadan 1 saat sonra gelişir. İntravenöz olarak uygulandığında etki süresi 30 dakika, kas içine uygulandığında - 3-4 saattir.

Kullanım endikasyonları

Oral magnezyum takviyesi almak mümkün olmadığında hipomagnezemi

(kronik alkolizm, şiddetli ishal, malabsorbsiyon sendromu, parenteral beslenme için)

Kompleks tedavinin bir parçası olarak preeklampsi ve eklampsi

Konvülsif sendrom

Hipertansif kriz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak)

Ağır metal tuzları (cıva, arsenik, tetraetil kurşun) ile zehirlenme

Kullanım talimatları ve dozlar

İlaç intramüsküler veya intravenöz olarak yavaşça uygulanır (ilk 3 ml, 3 dakika içinde). İntravenöz olarak uygulandığında hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

İntravenöz uygulama yolunun daha çok tercih edildiği düşünülmektedir.

Kas içi enjeksiyon ağrılıdır ve sızıntı oluşumuna yol açabilir; yalnızca periferik venöz erişimin imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

İlacın maksimum dozu, kan plazmasındaki magnezyum konsantrasyonuna (en fazla 4 mmol / l) göre ayrı ayrı hesaplanır. Tedavi süresi klinik duruma göre doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

Böbrek fonksiyonu bozulursa ilacın dozu azaltılmalıdır. Plazma magnezyum konsantrasyonları tedavi süresince izlenmelidir.

Yetişkinler

Hipomagnezemi

Orta derecede hipomagnezemi için, her 6 saatte bir 4 ml %25'lik (1 g) magnezyum sülfat çözeltisi intramüsküler olarak uygulanır.

Şiddetli hipomagnezemi için ilacın dozu, her 4 saatte bir intramüsküler olarak 250 mg/kg vücut ağırlığı veya litre başına seyreltilmiş 20 ml %25'lik magnezyum sülfat çözeltisidir. infüzyon çözümü(%5 glikoz çözeltisi veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi) 3 saat boyunca intravenöz olarak uygulanır.

Preeklampsi, eklampsi

Preeklampsi ve eklampsi tedavisinde 400 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoz ile seyreltilmiş 5,0 g magnezyum sülfat (%25'lik çözeltinin 20 ml'si) 9-25 mg/dk hızında intravenöz olarak uygulanır (15). -40 damla)./dak). Alternatif bir yöntem olarak Richard şeması kullanılır: başlangıçta 4,0 g (%25'lik çözeltinin 16 ml'si) intravenöz olarak 3-4 dakika içinde yavaş yavaş uygulanır, 4 saat sonra intravenöz uygulama aynı dozda tekrarlanır ve ek olarak 5,0 g (20 ml) daha uygulanır. ml 25) intramüsküler olarak % solüsyon) uygulanır. Daha sonra, 4.0-5.0 g'lık bir dozda (16-20 ml% 25'lik çözelti) kas içi magnezyum sülfat uygulaması her 4 saatte bir tekrarlanır.

Fetüste konjenital anomali gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle hamile kadınlarda magnezyum sülfatın sürekli uygulanması 5-7 günden uzun sürmemelidir..

Konvülsif sendrom

Konvülsif durumlar için kas içine 5-10-20 ml% 25'lik bir çözelti uygulanır (konvülsif sendromun ciddiyetine bağlı olarak).

Ağır metal tuzları, cıva, arsenik ile zehirlenme

Magnezyum sülfat, cıva ve arsenik zehirlenmesi için panzehir olarak kullanılır: intravenöz olarak bir akışta 5 ml% 25'lik bir çözelti.

Şu tarihte: karmaşık tedavi kronik alkolizm için magnezyum sülfat kas içine günde 1-2 kez 5-20 ml% 25'lik bir çözelti uygulanır.

Hipertansif kriz için karmaşık tedavinin bir parçası olarak

Hipertansif bir kriz sırasında, 10-20 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi kas içine veya intravenöz olarak bir akış halinde (yavaşça) uygulanır.

Yaşlı hastalar

Yaşlı hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Ancak böbrek fonksiyonu bozulursa dikkatli olunmalıdır.

Çocuklar

Yenidoğan döneminden itibaren çocuklarda intramüsküler ve intravenöz olarak kullanın.

Yenidoğanlarda magnezyum eksikliğini gidermek için magnezyum sülfat 8-12 saatte bir (2-3 doz) intravenöz olarak 25-50 mg/kg vücut ağırlığı oranında uygulanır.

Çocuklarda nöbetlerin hafifletilmesi için ilaç kas içine 20-40 mg/kg (0,08-0,16 ml/kg %25'lik solüsyon) oranında reçete edilir.

İntravenöz olarak uygulandığında magnezyum sülfat, %1'lik bir çözelti (10 mg/ml) formunda 1 saat boyunca damla damla uygulanır.

dozun yarısının ilk 15-20 dakika içinde verilmesi şartıyla.

Yan etkiler

Aşırı duyarlılık reaksiyonları

Ateş basması hissi, terleme, diplopi

Arteriyel hipotansiyon

Hipermagnezemi, sıcak basması, susuzluk, hipotansiyon, uyuşukluk, bulantı, kusma, konfüzyon, geveleyerek konuşma, çift görme, nöromüsküler blokaj nedeniyle tendon reflekslerinin kaybı, kas zayıflığı, solunum depresyonu, elektrolit ve sıvı dengesizliği (hipofosfatemi, hiperosmolar dehidrasyon) ile karakterizedir. , EKG değişiklikleri(uzamış PR, QRS ve QT aralıkları), bradikardi, kardiyak aritmi, koma ve kalp durması.

Solunum merkezinin felce kadar uzanan depresyonu

Yavaş nefes alma hızı, nefes darlığı

Periferik nöromüsküler iletimin blokajı,

tendon reflekslerinin zayıflaması

Gevşek felç

Hipotermi

Akut dolaşım yetmezliği

Kaygı, uyuşukluk, kafa karışıklığı

Poliüri

Kas zayıflığı, rahim atonisi

İkincil tetani belirtileriyle birlikte hipokalsemi

Kontrendikasyonlar

İlacın aktif maddesine karşı aşırı duyarlılık

Şiddetli bradikardi, atriyoventriküler blok

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 20 ml/dak'dan az)

Ağır arteriyel hipotansiyon

Solunum merkezinin depresyonu

Doğum öncesi dönem (doğumdan 2 saat önce)

Emzirme dönemi, adet

İlaç etkileşimleri

Merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçların (sakinleştiriciler, hipnotikler) etkisini artırır.

Kardiyak glikozitler, iletim bozuklukları ve atriyoventriküler blok gelişimi riskini artırır (özellikle kalsiyum tuzlarının eşzamanlı intravenöz uygulanmasıyla).

Kas gevşeticiler ve nifedipin nöromüsküler blokajı artırır.

Magnezyum sülfatla birlikte kullanıldığında parenteral uygulama diğer vazodilatörlerle hipotansif etki artabilir.

Barbitüratlar, narkotik analjezikler ve antihipertansif ilaçlar solunum merkezinin depresyon olasılığını artırır.

Kalsiyum tuzları magnezyum sülfatın etkisini azaltır.

Kalsiyum preparatları, etanol (yüksek konsantrasyonlarda), karbonatlar, bikarbonatlar ve alkali metallerin fosfatları, arsenik asit tuzları, baryum, stronsiyum, klindamisin fosfat, hidrokortizon sodyum süksinat, polimiksin B sülfat, prokain hidroklorür ile farmasötik olarak geçimsiz (bir çökelti oluşturur), salisilatlar ve tartratlar.

Karışımlarda magnezyum iyonlarının konsantrasyonu 10 mmol/ml'nin üzerinde olduğunda parenteral beslenme yağ emülsiyonlarının ayrılması mümkündür.

Özel Talimatlar

Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın: myastenia gravis, solunum yolu hastalıkları, akut inflamatuar hastalıklar Gastrointestinal sistem.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi > 20 ml/dak) magnezyum sülfat dikkatli kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliğinde parenteral kullanım magnezyum intoksikasyonuna neden olabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan (kreatinin klerensi 20 ml/dak'dan fazla ise) ve oligürisi olan hastalara 48 saat içinde 20 g'dan fazla magnezyum sülfat (81 mmol Mg2+) verilmemeli ve magnezyum sülfat intravenöz olarak çok hızlı uygulanmamalıdır.

Yaşlı hastalarda sıklıkla dozun azaltılması gerekir (böbrek fonksiyonlarının azalması nedeniyle).

Parenteral magnezyum sülfat uygulaması sırasında zehirlenmeyi önlemek için hastaları dikkatle izlemek ve kan serumundaki magnezyum seviyelerini belirlemek gerekir.

Magnezyum sülfat alan hastalarda serum kalsiyum düzeylerinin izlenmesi rutin olmalıdır.

Pediatride kullanım

Yaşamın ilk yılından itibaren çocuklarda tendon reflekslerinin ve kan plazmasındaki magnezyum konsantrasyonunun kontrolü altında endikasyonlara göre magnezyum sülfat kullanmak mümkündür.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında, yalnızca anne için beklenen terapötik etkinin fetüse yönelik potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda dikkatli kullanın. İlacın doğumdan sonraki 2 saat içerisinde kullanılması önerilmez.

İlacı hamile kadınlara reçete ederken fetal kalp atış hızı izlenmelidir.

Hamile kadınlara 5-7 gün boyunca sürekli magnezyum sülfat uygulanması, gelişmekte olan fetüste hipokalsemiye ve kemik anormalliklerine (kemik demineralizasyonu, osteopeni) yol açabilir.

Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa, Emzirme durdurulmalı.

Etkinin özellikleri ilaç araçları ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mekanizmaları kullanma yeteneği

Doz aşımı

Belirtiler: Nöromüsküler blokaj nedeniyle tendon reflekslerinin inhibisyonu, uyuşukluk, konfüzyon, geveleyerek konuşma, çift görme, susama, bulantı, kusma, kan basıncında ani düşüş, bradikardi, solunum ve merkezi sinir sistemi depresyonu, kas zayıflığı, su ve elektrolit dengesizliği (hiperfosfatemi, hiperozmolar dehidrasyon), EKG değişiklikleri (PR, QT ve QRS kompleks aralıklarının uzaması), aritmiler, asistol.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda metabolik bozukluklar Daha düşük dozlar reçetelendiğinde gelişir.

Tedavi: 10-20 ml'lik% 10'luk bir kalsiyum glukonat çözeltisi intravenöz olarak yavaşça uygulanır, oksijen tedavisi, karbojen inhalasyonu, suni solunum, periton diyalizi veya hemodiyaliz ve semptomatik tedavi uygulanır.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Nötr cam ampullerde veya ithal ampullerde 5 ml veya şırınga dolumu için steril ampuller.

Her bir ampulün üzerine etiket veya yazı kağıdından yapılmış bir etiket yapıştırılır veya cam ürünler için gravür baskı mürekkebi kullanılarak metin doğrudan ampulün üzerine uygulanır.

5 ampul, polivinil klorür film ve alüminyum veya ithal folyodan yapılmış kabarcıklı ambalajlarda paketlenir.

Onaylanmış talimatlarla birlikte kontur kabarcıklı ambalajlar tıbbi kullanım devlet ve Rus dillerinde karton veya oluklu mukavvadan yapılmış kutulara yerleştirilir. Talimat sayısı paket sayısına göre iç içedir.

Depolama koşulları

Işıktan korunan ve sıcaklığı 30°C'yi aşmayan bir yerde.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü

Son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteyle

Üretici firma

JSC "Khimpharm", Kazakistan Cumhuriyeti,

Çimkent, st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Tescil Belgesi Sahibi

JSC "Khimpharm", Kazakistan Cumhuriyeti

Ev sahibi kuruluşun Kazakistan Cumhuriyeti topraklarındaki adresi Tüketicilerden ürün (ürün) kalitesine ilişkin şikayetler

JSC "Khimpharm", Çimkent, KAZAKİSTAN CUMHURİYETİ,

st. Rashidova, w/n, t/f: 560882

Telefon numarası 7252 (561342)

Faks numarası 7252 (561342)

E-posta adresi [e-posta korumalı]

ONAYLI

Başkanın emriyle

Tıbbi ve Kontrol Komitesi

Farmasötik faaliyetler

sağlık Bakanlığı

Kazakistan Cumhuriyeti

"____"_________________201__'den

№ ________________

Tıbbi kullanım talimatları

İlaç

MAGNEZYUM SÜLFAT-DARNİTSA

Ticari unvan

Magnezyum sülfat - Darnitsa

Uluslararası Genel isim

Dozaj formu

Enjeksiyonluk çözelti %25 5 ml, 10 ml

Birleştirmek

1 ml çözelti içerir

aktif madde- magnezyum sülfat 250 mg,

yardımcı madde- enjeksiyonluk su.

Tanım

Şeffaf renksiz sıvı.

Farmakoterapötik grup

Plazma replasman ve perfüzyon çözümleri. İntravenöz uygulama için çözeltilere katkı maddeleri. Elektrolit çözeltileri. Magnezyum sülfat.

Kod ATX В05ХА05

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Konsantrasyonu kan plazmasındaki konsantrasyonundan 2 kat daha yüksek olan anne sütüne atılan kan-beyin bariyerinden ve plasentadan geçer. Böbrekler tarafından atılan böbreklerden atılım hızı, plazma konsantrasyonu ve seviyesi ile orantılıdır. glomerüler filtrasyon. Antikonvülsan etkinin geliştiği plazma konsantrasyonu 2-3,5 mmol/l'dir.

Farmakodinamik

Parenteral olarak uygulandığında hipotansif, arteriyodilatör, antiaritmik, sedatif, antikonvülsan, diüretik, antispazmodik ve tokolitik etkiye sahiptir. Vücuttaki magnezyum eksikliğini giderir ve fizyolojik bir kalsiyum antagonistidir. Metabolik süreçleri, nörokimyasal iletimi ve kas uyarılabilirliğini düzenler, kalsiyum iyonlarının presinaptik membrandan girişini engeller, periferik ve merkezi sinir sistemindeki asetilkolin miktarını azaltır, doza bağlı olarak sedatif, hipnotik veya narkotik etkileri vardır ve antispazmodiktir. etki. Solunum merkezinin uyarılabilirliğini azaltır; yüksek dozlarda uygulandığında solunum depresyonuna neden olabilir.

Magnezyumun hipotansif ve antiaritmik etkileri, kardiyomiyositlerin uyarılabilirliğinin azalması, iyonik dengenin restorasyonu, hücre zarlarının stabilizasyonu, sodyum akışının bozulması, gelen kalsiyum akışının yavaşlaması ve tek yönlü potasyum akışı, koroner arterlerin genişlemesi, toplam periferik vasküler direncin, trombosit agregasyonunun azaltılmasının yanı sıra antispazmodik ve sedatif etkiler.

Magnezyumun sedatif ve antikonvülsan etkileri, nöromüsküler sinapslardan asetilkolin salınımında azalma, nöromüsküler iletimin inhibisyonu ve merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan inhibitör etki ile ilişkilidir.

Tokolitik etki, miyometriyumun kasılma yeteneğinin inhibisyonu (düz kas hücrelerinde kalsiyumun emiliminin, bağlanmasının ve dağılımının azalması), vazodilatasyon ve uterusta kan akışının artması nedeniyle gelişir. Magnezyum var antispazmodik etki idrar retansiyonu olan, ağır metal tuzlarıyla zehirlenmeye karşı bir panzehirdir.

Sistemik etkiler intravenöz uygulamadan hemen sonra ve intramüsküler uygulamadan 1 saat sonra gelişir, süreleri sırasıyla 30 dakika ve 3-4 saattir.

Kullanım endikasyonları

Hipertansif kriz, ventriküler kardiyak aritmiler (pirouet tipi taşikardi)

Konvülsif sendrom

Eklampsi

Hipomagnezemi, magnezyum ihtiyacının artması

Kompleks tedavide ağır metal tuzları, tetraetil kurşun, çözünür baryum tuzları (panzehir) ile zehirlenme durumunda

Uygulama yöntemi ve dozu.

Kas içine, intravenöz olarak yavaş yavaş veya intravenöz infüzyon olarak reçete edilir. Taze hazırlanmış infüzyon çözeltileri uzun süre saklanamaz ve hazırlandıktan hemen sonra kullanılmalıdır. Uygulama sıklığı ve doz, endikasyonlara ve terapötik etkiye bağlı olarak bireyseldir. İnfüzyon uygulaması için ilaç, %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 glikoz ile seyreltilir. İntravenöz enjeksiyon için uygulama hızı, gebelikteki aritmiler ve eklampsi tedavisi haricinde genellikle 150 mg/dak'yı (0,6 ml/dak) aşmamalıdır.

Hipomagnezemi. Orta derecede şiddetli hipomagnezemi (0,5-0,7 mmol/l) için yetişkinlere her 6 saatte bir kas içinden 4 ml (1 g magnezyum sülfat) uygulanır.

Şiddetli hipomagnezemi için (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Maksimum günlük doz intravenöz olarak uygulandığında 72 ml'dir (18 g). Gerekirse infüzyonlar birkaç gün boyunca tekrarlanır.

Arteriyel hipertansiyon. Şu tarihte: arteriyel hipertansiyon Aşama I-II, günlük olarak 5-10-20 ml'de kas içinden uygulanır. Tedavi süresi 15-20 enjeksiyon olup, kan basıncındaki azalmayla birlikte anjina pektorisin şiddetinde de azalma görülebilir.

Hipertansif kriz. 10-20 ml'yi kas içine veya damar içine yavaşça bir akış halinde enjekte edin.

Kardiyak aritmiler. Aritmileri hafifletmek için, 5-10 dakika boyunca intravenöz olarak 4-8 ​​ml (1-2 g magnezyum sülfat) uygulanır, gerekirse enjeksiyonu tekrarlayın (toplamda 4 g'a kadar magnezyum sülfat uygulaması).

İlk önce en az 5 dakika boyunca 8 ml'lik bir yükleme dozunun uygulanması, ardından en az 6 saat boyunca veya ilk 8 saat boyunca %0.9'luk sodyum klorür veya %5 glukozdan oluşan bir çözelti ile seyreltilmiş 20 ml ilacın infüzyonunun uygulanması mümkündür. ml'yi en az 30 dakika boyunca uygulayın ve ardından en az 12 saat boyunca infüzyon yapın.

Konvülsif sendrom. Yetişkinler: Kas içine 5-10-20 ml. Çocuklara 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg) oranında kas içinden uygulanır.

Eklampsi için. Kas içine günde 1-2 kez 10-20 ml (ile kombine edilebilir) eş zamanlı uygulama nöroleptikler).

Preeklampsi veya eklampsi için kas içine veya damar içine uygulanır. Öncelikle her kalçaya 10 ml veya 16 ml (4 gr magnezyum sülfat) intravenöz olarak 3-4 dakikada enjekte edilir. Daha sonra tendon refleksleri ve solunum fonksiyonu sürekli izlenerek kas içi olarak her 4 saatte bir 16-20 ml (4-5 g) veya intravenöz olarak 4-8 ​​ml/saat (1-2 g/saat) damlatılarak uygulamaya devam edin. Atak duruncaya kadar tedaviye devam edilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda maksimum günlük doz 40 g magnezyum sülfattır - 20 g/48 saat.

İdrar tutma. İdrar retansiyonu ve kurşun kolik için, ilacın 5-10 ml'si kas içine veya 5-10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisinin 5 kez seyreltilmesi (ayrıca lavman olarak da reçete edilir) uygulanır.

Bir panzehir gibi. Cıva, arsenik, tetraetil kurşun ile zehirlenme durumunda, 2.5-5 kez seyreltilmiş 5-10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi intravenöz olarak uygulanır. Çözünebilir baryum tuzları ile zehirlenme durumunda intravenöz olarak 4-8 ​​ml uygulanır veya mide% 1'lik magnezyum sülfat çözeltisi ile yıkanır.

Yeni doğanlar. Şu tarihte: kafa içi hipertansiyon Yenidoğanlarda şiddetli asfiksi ve şiddetli asfiksi için intramüsküler olarak 0,2 ml/kg/gün dozundan başlanıp, 3-4. günlerde doz artırılarak 3-8 gün boyunca 0,8 ml/kg/gün'e kadar karmaşık bir tedavi uygulanır. Yenidoğanlarda magnezyum eksikliğini gidermek için 5-8 gün süreyle günde bir kez 0,5-0,8 ml/kg verilir.

Yan etkiler

Arteriyel hipotansiyon, bradikardi, çarpıntı, iletim bozuklukları, ateş basması, PQ aralığının uzaması ve EKG'de QRS kompleksinin genişlemesi, aritmi, koma, kalp durması

Dispne, solunum depresyonu

Baş ağrısı, baş dönmesi, genel halsizlik, uyuşukluk, kafa karışıklığı, bilinç kaybı, depresif ruh hali, tendon reflekslerinde azalma, diplopi, anksiyete, konuşma bozuklukları, ekstremitelerde titreme ve uyuşukluk

Kas Güçsüzlüğü

Bulantı, kusma, ishal

Anafilaktik şok, anjiyoödem, hipertermik sendrom, titreme

Hiperemi, kaşıntı, döküntü, ürtiker, terlemede artış

Poliüri

Rahim atonisi

Hipokalsemi, hipofosfatemi, hiperosmolar dehidrasyon

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılık

Arteriyel hipotansiyon, şiddetli bradikardi (kalp hızının 55 atım/dk'nın altında olması), atriyoventriküler blok

Kalsiyum eksikliği ve solunum merkezinin depresyonundan kaynaklanan durumlar, ciddi solunum yolu hastalıkları

Kaşeksi

Böbrek fonksiyonunda bozulma, ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği

Miyastenia gravis

Malign neoplazmlar

Doğum öncesi dönem (doğumdan 2 saat önce), emzirme dönemi

Adet

Miyastenia gravis, solunum yolu hastalıkları, gastrointestinal sistemin akut inflamatuar hastalıkları ve hamilelik için dikkatli kullanın.

İlaç etkileşimleri

Kalsiyum iyonları, magnezyum iyonlarına karşı antagonistik bir etkiye sahiptir ve bu, aynı anda kullanıldığında magnezyum sülfatın farmakolojik etkilerinde bir azalmaya yol açar. Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçların (narkotikler, analjezikler) etkisini arttırır. Kas gevşeticiler ve nifedipinin eş zamanlı kullanımı ile nöromüsküler blokaj artar. Eş zamanlı kullanım Nifedipin gibi kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte kullanılması kalsiyum dengesizliğine ve kas fonksiyonunda bozulmaya neden olabilir. Barbitüratlar, narkotik analjezikler ve antihipertansif ilaçlar solunum merkezinin depresyon olasılığını artırır.

Kardiyak glikozitler iletim bozuklukları ve atriyoventriküler blok gelişme riskini artırır.

Antitrombotik ajanların, K vitamini antagonistlerinin, izoniyazidin ve nöronal monoamin geri alımının seçici olmayan inhibitörlerinin etkisi azalır.

Meksiletinin eliminasyonu daha yavaş olabilir. Dozajların revize edilmesi gerekebilir.

Propafenon - her iki ilacın etkisi artar ve toksik etki riski artar.

Tetrasiklin antibiyotiklerin emilimini engeller, bağırsak tıkanıklığı mümkündür ve streptomisin ve tobramisinin etkisini zayıflatır.

Kalsiyum preparatları, etanol (yüksek konsantrasyonlarda), karbonatlar, bikarbonatlar ve alkali metallerin fosfatları, arsenik asit, baryum, stronsiyum tuzları, klindamisin fosfat, hidrokortizon sodyum süksinat, polimiksin B sülfat, prokain hidroklorür, salisilatlar ve tartaratlar. Toplam parenteral beslenme formüllerinde 10 mmol/ml'nin üzerindeki Mg2+ konsantrasyonlarında yağ emülsiyonlarının dağılımı mümkündür.

Özel Talimatlar

Tedaviye başlamadan önce kandaki magnezyum düzeyi belirlenmelidir. Yetişkinlerde normal seviye Kan plazmasındaki magnezyum 0,75-1,26 mmol/l'dir.

İlacı kullanırken, ozmotik diüretikler reçete edilirken, idrarda magnezyum atılımında bir artışın, hücre dışı sıvıda bir artış, böbrek damarlarının genişlemesi, hiperkalsemi, idrarda artan sodyum atılımı ile meydana geldiği dikkate alınmalıdır. (üre, mannitol, glikoz), "döngü" diüretikler (furosemid, etakrin asit, tiazidler), kardiyak glikozitler, kalsitonin, tiroidin alırken, uzun süreli deoksikortikosteron asetat uygulamasıyla (3-4 günden fazla). Paratiroid hormonu verilmesiyle magnezyum atılımında yavaşlama gözlenir. Böbrek yetmezliği durumunda magnezyum atılımı yavaşlar ve tekrarlanan uygulamalarda birikim meydana gelebilir. Bu nedenle yaşlı hastalarda ve şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın dozu 48 saat içinde 20 g magnezyum sülfattan (81 mmol Mg2+) fazla olmamalıdır; oligüri veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalara magnezyum sülfat intravenöz olarak uygulanmamalıdır. hızlıca. İdrar yolu enfeksiyonları amonyum magnezyum fosfatların çökelmesini hızlandırır ve magnezyum tedavisi geçici olarak önerilmez. Magnezyum sülfatın parenteral uygulanmasından sonra magnezyum atılımı bozulursa hipermagnezemi mümkündür.

Miyastenia gravis ve solunum yolu hastalıkları için dikkatli kullanın. İlacın uzun süreli kullanımı ile izleme önerilir kardiyovasküler sistemin, tendon refleksleri, böbrek fonksiyonu ve solunum hızı.

Magnezyum sülfatın intravenöz uygulaması yavaş gerçekleştirilir: uygulama hızı çok yüksekse hipermagnezemi mümkündür (semptomlar bulantı, parestezi, sedasyon, apneye kadar hipoventilasyon, derin tendon reflekslerinde azalmadır). B6 vitamini ve insülinin eş zamanlı parenteral uygulaması magnezyum tedavisinin etkinliğini arttırır.

Magnezyum sülfat ve kalsiyum preparatlarının aynı anda uygulanması gerekiyorsa, bunlar farklı damarlara enjekte edilmeli ve magnezyum seviyesinin vücuttaki kalsiyum seviyesine bağlı olduğu dikkate alınmalıdır.

İlaç pediatrik pratikte kullanılır.

Hamilelik, emzirme dönemi

Magnezyum sülfat plasentaya nüfuz eder; uzun süreli tedavi (3 haftadan fazla), kalsiyumun fetüsten sızmasını teşvik eder.

Hamilelik sırasında, beklenen terapötik etkinin fetusun potansiyel riskinden daha ağır bastığı durumlarda, kandaki magnezyum konsantrasyonu dikkate alınarak magnezyum sülfat dikkatli kullanılır. Doğumu anestezi ederken, doğum uyarıcılarının kullanılmasını gerektiren rahim kaslarının kasılma kabiliyetinin engellenme olasılığı dikkate alınmalıdır.

Kullanım için talimatlar

Magnezyum sülfat kullanım talimatları

Dozaj formu

Şeffaf renksiz sıvı.

Birleştirmek

1 ml başına ilacın bileşimi:

Aktif madde:

Magnezyum sülfat heptahidrat - 250 mg.

Yardımcı maddeler:

1 M sodyum hidroksit çözeltisi - pH 5,5 - 0,8'e kadar

Enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar.

Farmakodinamik

Parenteral olarak uygulandığında antikonvülsan, antiaritmik, antihipertansif, antispazmodik etkiye sahiptir; büyük dozlarda nöromüsküler iletimi engeller, tokolitik etkiye sahiptir ve solunum merkezini baskılar.

Magnezyum, kalsiyumun fizyolojik bir antagonistidir ve onu bağlanma bölgelerinden uzaklaştırabilir. Metabolik süreçleri, nöronlar arası iletimi ve kas uyarılabilirliğini düzenler, kalsiyum iyonlarının presinaptik membrandan girişini önler, periferik sinir sistemi ve merkezi sinir sistemindeki asetilkolin miktarını azaltır. Düz kasları gevşetir, kan basıncını azaltır (çoğunlukla yükselir), diürezi artırır. Antikonvülsan etki mekanizması, nöromüsküler sinapslardan asetilkolin salınımının azalmasıyla ilişkilidir, magnezyum ise nöromüsküler iletimi baskılar ve merkezi sinir sistemi üzerinde doğrudan önleyici bir etkiye sahiptir.

Magnezyumun antiaritmik etkisi, kardiyomiyositlerin uyarılabilirliğinin azalması, iyonik dengenin restorasyonu, hücre zarlarının stabilizasyonu, sodyum akımının bozulması, kalsiyum iyonlarının yavaş gelen akımı ve tek yönlü potasyum akımından kaynaklanmaktadır.

Gokolitik etki, magnezyum iyonlarının etkisi altında miyometriyal kontraktilitenin (düz kas hücrelerinde kalsiyum iyonlarının emiliminin, bağlanmasının ve dağılımının azalması) inhibisyonu, damarlarının genişlemesi sonucu uterusta kan akışının artması sonucu gelişir.

Magnezyum, ağır metal tuzlarıyla zehirlenmeye karşı bir panzehirdir.

Sistemik etkiler intravenöz uygulamadan hemen sonra gelişir. İntravenöz olarak uygulandığında etki süresi 30 dakikadır.

Farmakokinetik

Css'nin denge konsantrasyonu 2-3,5 mmol/l'dir. Kan-beyin bariyerine ve plasenta bariyerine nüfuz ederek anne sütünde plazmadakinden 2 kat daha yüksek konsantrasyonlar oluşturur. Atılım böbrekler tarafından gerçekleştirilir, hızı plazma konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon seviyesi ile orantılıdır.

Yan etkiler

Hipermagnezeminin erken belirtileri ve semptomları: bradikardi, diplopi, yüz derisine ani kan akışı, baş ağrısı, kan basıncında düşme, mide bulantısı, nefes darlığı, geveleyerek konuşma, kusma, asteni.

Kan serumundaki magnezyum iyonlarının içeriğinin artmasına göre sıralanan hipermagnezemi belirtileri: derin tendon reflekslerinde azalma (2-3,5 mmol/l), PQ aralığının uzaması ve elektrokardiyogramda QR.S kompleksinin genişlemesi (2,5) -5 mmol/l), derin tendon reflekslerinin kaybı (4-5 mmol/l), solunum merkezinde depresyon (5-6,5 mmol/l), kalp iletim bozukluğu (7,5 mmol/l), kalp durması (12,5 mmol) /l) .

Hiperhidroz, anksiyete, derin sedasyon, poliüri, uterus atonisi.

İlaç solunum merkezinin uyarılabilirliğini azaltır, büyük dozlar Parenteral olarak uygulandığında ilaç, solunum merkezinin felce uğramasına neden olabilir.

Satış Özellikleri

reçete

Özel durumlar

Magnezyum ve kalsiyum tuzlarının eş zamanlı intravenöz uygulanması gerekiyorsa, bunlar farklı damarlara enjekte edilir.

Status epileptikusun hafifletilmesi için (karmaşık tedavinin bir parçası olarak) magnezyum sülfat kullanmak mümkündür.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar (kreatinin klerensi 20 ml/dakikadan fazla) 48 saatte 20 g'dan fazla magnezyum sülfat (81 mmol Mg2*) almamalıdır; oligüri veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar magnezyum sülfatı intravenöz olarak çok hızlı uygulamamalıdır; . Kan serumundaki magnezyum iyonlarının içeriğinin (0,8-1,2 mmol/l'den yüksek olmamalıdır), diürezin (en az 100 ml/saat), solunum hızının (en az 16/dak), kan basıncının izlenmesi önerilir. , tendon reflekslerinin izlenmesi gereklidir.

Parenteral olarak kullanıldığında ilacın toksik konsantrasyonlarının oluşmasını önlemek için özel dikkat gösterilmelidir. Yaşlı hastalar sıklıkla dozun azaltılmasını gerektirir (böbrek fonksiyonlarının zayıflaması).

Magnezyum sülfat kullanıldığında teknesyumun kullanıldığı radyolojik çalışmaların sonuçları bozulabilir.

İlacın araç kullanma becerisine etkisi Araçlar ve diğer mekanizmalar:

Tedavi süresi boyunca araç sürerken ve diğer potansiyel faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler Artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren aktiviteler.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon (dahil) hipertansif kriz beyin ödemi belirtileri olan), polimorfik ventriküler taşikardi (pirouet tipi), konvülsif sendrom(eklampside nöbetleri baskılamak, şiddetli preeklampside nöbetleri önlemek, güçlü rahim kasılmalarını hafifletmek için), ağır metal tuzları (cıva, arsenik, kurşun tetraetil kurşun) ile zehirlenme, hipomagnezemi (magnezyum ihtiyacının artması ve akut hipomagnezemi dahil).

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, şiddetli arteriyel hipotansiyon, solunum merkezinin depresyonu, şiddetli bradikardi, atriyoventriküler blok (derece AV blok I-III), şiddetli kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 20 ml/dak'dan az), doğum öncesi dönem ( Doğumdan 2 saat önce), kalsiyum eksikliği ile ilişkili durumlar.

Dikkatlice:

Myastenia gravis, kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 20 ml/dak'dan fazla ise), solunum yolu hastalıkları, gastrointestinal sistemin akut inflamatuar hastalıkları, gebelik, yaşlılık yaşı, emzirme dönemi, 18 yaşına kadar yaş.

Gebelik ve emzirme:

İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması, anneye beklenen faydanın fetüs veya çocuk için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde mümkündür.

Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirme durdurulmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Merkezi sinir sistemini baskılayan diğer ilaçların etkisini arttırır.

Kardiyak glikozitler, iletim bozuklukları ve atriyoventriküler (AV) blokaj riskini artırır (özellikle kalsiyum tuzlarının eş zamanlı intravenöz uygulanmasıyla).

Kas gevşeticiler ve nifedipin nöromüsküler blokajı artırır.

Diğer vazodilatörlerle birlikte parenteral uygulama için magnezyum sülfatla birleştirildiğinde hipotansif etki artabilir.

Barbitüratlar, narkotik analjezikler ve antihipertansif ilaçlar solunum merkezinin depresyon olasılığını artırır.

Tetrasiklin antibiyotiklerin emilimini engeller ve streptomisin ve tobramisinin etkisini zayıflatır.

Kalsiyum tuzları magnezyum sülfatın etkisini azaltır.

Kalsiyum preparatları, etanol (yüksek konsantrasyonlarda), karbonatlar, bikarbonatlar ve alkali metallerin fosfatları, arsenik asit tuzları, baryum, stronsiyum, klindamisin fosfat, hidrokartizon sodyum süksinat, polimiksin B sülfat, prokain hidroklorür ile farmasötik olarak geçimsiz (bir çökelti oluşturur),

Salisilatlar ve tarratlar. Total parenteral beslenmeye yönelik karışımlarda magnezyum iyonlarının içeriği 10 mmol/ml'nin üzerinde olduğunda yağ emülsiyonlarının ayrılması mümkündür.

Diğer şehirlerde Magnezyum sülfat fiyatları

Magnezyum sülfat satın alın,St.Petersburg'da magnezyum sülfat,Novosibirsk'te magnezyum sülfat,Yekaterinburg'da magnezyum sülfat,Nizhny Novgorod'da magnezyum sülfat,Kazan'da magnezyum sülfat,Çelyabinsk'te magnezyum sülfat,Omsk'ta magnezyum sülfat,Samara'da magnezyum sülfat,Rostov-on-Don'da magnezyum sülfat,Ufa'da magnezyum sülfat,Krasnoyarsk'ta magnezyum sülfat,Perm'de magnezyum sülfat,Volgograd'da magnezyum sülfat,Voronej'de magnezyum sülfat,Krasnodar'da magnezyum sülfat,Saratov'da magnezyum sülfat,Tümen'de magnezyum sülfat

Uygulama şekli

Dozaj

Dozlar, terapötik etki ve kan serumundaki magnezyum iyonlarının içeriği dikkate alınarak belirlenir.

Preeklampsi ve eklampsi. Doygunluk dozu - her 5-20 dakikada bir 2-4 g (infüzyon). Bakım dozu - saatte 1-2 g.

Rahim tetanisi. Doygunluk dozu - her 20 dakikada bir 4 g (infüzyon). Bakım dozu - önce saatte 1-2 g, daha sonra saatte 1 g (24-72 saat boyunca damlama yoluyla uygulanabilir).

Hipomajiemi.

Yeni doğanlarda. Günlük doz intravenöz olarak yavaşça 0.2-0.8 ml/kg'dır.

Yetişkinlerde. Kolay. Magnezyum preparatlarının ağızdan alınması mümkün değilse (mide bulantısı, kusma, midede bozulmuş emilim vb. nedeniyle) parenteral olarak bir magnezyum sülfat çözeltisi kullanılır. Günlük doz 1-2 g'dır. Bu doz bir veya 2 kez uygulanır. -3 doz.

Ağır. Başlangıç ​​dozu 5 g olup, 1 litre infüzyon solüsyonu içinde verilir ve yavaşça intravenöz olarak uygulanır. Dozaj, ilacın kan serumundaki konsantrasyonuna bağlıdır.

Sadece parenteral beslenme alan hastalarda hipomagiseminin önlenmesi. Besin solüsyonlarında magnezyum yoksa ilave olarak eklenir. Günlük doz 1,5-4 g'dır. Tipik olarak 1 litre parenteral beslenme solüsyonuna 1 g magnezyum sülfat eklenir. Yetişkinler için maksimum günlük magnezyum sülfat dozu 40 g'dır.

Hipertansif krizler için 5-20 ml magnezyum sülfat çözeltisi 250 mg/ml intravenöz olarak (yavaş yavaş) uygulanır.

Aritmileri hafifletmek için, yaklaşık 5 dakika boyunca intravenöz olarak 1-2 g uygulanır, tekrarlanan uygulama mümkündür.

Magnezyum sülfat dozları gram cinsinden belirtilmiştir. 250 mg/ml'lik çözelti miktarına karşılık gelirler: 1 g - 4 ml; 2 gr - 8 mi; 3 gr - 12 ml; 4 gr - 16 mi; 5 gr - 20 mi; 10 gr - 40 mi; 15 gr - 60 mi; 20 gr - 80 mi; 30 gr - 120 mi; 40 gr - 160 ml. Ampullerdeki magnezyum sülfat çözeltisi seyreltilir enjeksiyon çözümleri: %0,9 sodyum klorür veya %5 dekstroz (glikoz).

Bir polimer ampulle çalışma prosedürü:

1. Ampulü alın ve boynundan tutarak sallayın.

2. İlacı bırakmadan ampulü elinizle sıkın ve valfi döndürmek ve ayırmak için dönme hareketi kullanın.

3. Ortaya çıkan delikten hemen şırıngayı ampule bağlayın.

4. Ampulü ters çevirin ve içeriğini yavaşça şırınganın içine çekin.

5. İğneyi şırınganın üzerine yerleştirin.

Doz aşımı

Belirtiler:

Diz refleksinin kaybolması, bulantı, kusma, kan basıncında keskin bir azalma, bradikardi, solunum ve merkezi sinir sisteminin depresyonu.

Tedavi:

% 10'luk bir kalsiyum klorür veya kalsiyum glukonat çözeltisi intravenöz olarak yavaşça enjekte edilir - 5-10 ml, oksijen tedavisi, karbojen inhalasyonu, suni solunum, periton diyalizi veya hemodiyaliz ve semptomatik tedavi gerçekleştirilir.