По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.
Кому положены такие лекарства в 2020 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.
Какие лекарства выдают бесплатно
Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.
Документ, утверждающий их получение - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.
В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.
В 2020 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:
- ненаркотические и опиоидные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
- анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
- антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
- противовирусные и противогрибковые препараты;
- лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
- гормоны и многие другие препараты.
Кто имеет право на бесплатные лекарства
Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122- ФЗ от 22.08.2004 г.
На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.
При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.
Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.
Бесплатные лекарства детям
Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.
Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.
Если лекарств нет в аптеке
В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.
Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
С 1.01.2019 г. действуют новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:
- гемофилия,
- гипофизарный нанизм,
- муковисцидоз,
- болезнь Гоше,
- злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
- гемолитико-уремический синдром,
- рассеянный склероз,
- юношеский артрит с системным началом,
- мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
- посттрансплантационный период.
Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:
| Наименование препарата | Лекарственная форма | |
| Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | ||
| Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | р/р для инфузий | |
| Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
| Месалазин | суппозитории, суспензия, таблетки | |
| Средства для лечения сахарного диабета | ||
| Ликсисенатид | р/р для подкожного введения | |
| Эмпаглифлозин | таблетки | |
| Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
| Элиглустат | капсулы | |
| Гемостатики | ||
| Элтромбопаг | таблетки | |
| Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин | ||
| Валсартан + сакубитрил | таблетки | |
| Гиполипидемические препараты | ||
| Алирокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Эволокумаб | р/р для подкожного введения | |
| Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги | ||
| Ланреотид | гель для подкожного введения пролонг. действия | |
| Антибактериальные препараты для системного использования | ||
| Телаванцин | ||
| Даптомицин | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тедизолид | таблетки, | |
| Противовирусные препараты для системного применения | ||
| Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир | таблеток набор | |
| Нарлапревир | таблетки | |
| Даклатасвир | таблетки | |
| Долутегравир | таблетки | |
| Противоопухолевые препараты | ||
| Кабазитаксел | ||
| Брентуксимаб ведотин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Ниволумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Обинутузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Панитумумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пембролизумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Пертузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Трастузумаб эмтанзин | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Афатиниб | таблетки | |
| Дабрафениб | капсулы | |
| Кризотиниб | капсулы | |
| Нинтеданиб | капсулы мягкие | |
| Пазопаниб | таблетки | |
| Регорафениб | таблетки | |
| Руксолитиниб | таблетки | |
| Траметиниб | таблетки | |
| Афлиберцепт | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Висмодегиб | капсулы | |
| Карфилзомиб | лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* | ||
| Противоопухолевые гормональные препараты | ||
| Энзалутамид | капсулы | |
| Дегареликс | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Иммуномодуляторы | ||
| Пэгинтерферон бета-1a | р/р для подкожного введения | |
| Иммунодепрессанты | ||
| Алемтузумаб | концентрат для приготовления р/ра для инфузий | |
| Апремиласт | таблетки | |
| Ведолизумаб | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий | |
| Тофацитиниб | таблетки | |
| Канакинумаб | лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения | |
| Секукинумаб | лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения |
|
| Пирфенидон | капсулы | |
| Противовоспалительные и противоревматические препараты | ||
| Декскетопрофен | р/р для внутривенного и внутримышечного введения | |
| Левобупивакаин | раствор для инъекций | |
| Перампанел | таблетки | |
| Диметилфумарат | капсулы кишечнорастворимые | |
| Тетрабеназин | таблетки | |
| Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||
| Вилантерол + флутиказона фуроат | порошок для ингаляций дозированный | |
| Гликопиррония бромид + индакатерол | капсулы с порошком для ингаляций | |
| Олодатерол + тиотропия бромид | раствор для ингаляций дозированный | |
| Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | ||
| Берактант | суспензия для эндотрахеального введения | |
| Препараты для лечения заболеваний глаз | ||
| Тафлупрост | капли глазные | |
| Афлиберцепт | раствор для внутриглазного введения | |
| Другие лечебные средства | ||
| Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала | таблетки жевательные | |
| Йомепрол | раствор для инъекций | |
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, Департамента информационных технологий г. Москвы от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14 "О порядке ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право по рецептам врачей бесплатно "
В целях повышения эффективности системы лекарственного обеспечения на получение государственной социальной помощи в городе Москве приказываем:
1. Утвердить:
1.1. Порядо отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве (далее - Порядок) ().
3.1. Приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 02.12.2001 N 65 "О подготовке единого городского реестра населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения".
3.2. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 19.01.2005 N 31 "О внесении изменений в приказ Комитета здравоохранения города Москвы от 12.02.2001 N 65" (в ред. приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 18.05.2006 N 211, от 25.08.2006 N 319, от 02.02.2007 N 54, от 05.07.2007 N 304, от 06.10.2008 N 748, от 26.03.2013 N 273).
3.3. Приложение 3 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Департамента информационных технологий города Москвы от 25 октября 2013 г. N 1047/64-16-481/13 "Об эксплуатации сервисов лекарственного обеспечения Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), предназначенных для ведения регистра льготных категорий граждан и выписывания рецептов в электронной форме, в городе Москве" в части ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаева и заместителя руководителя Департамента информационных технологий города Москвы В.В. Макарова.
Приложение
к Департамента
здравоохранения г. Москвы
и Департамента информационных
технологий г. Москвы
от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14
Порядок
ведения Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве
1. Общие положения
1.1. Ведение Единого городского регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или со 50-процентной скидкой в городе Москве (далее - Регистр ЛО) осуществляется в целях упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также повышения качества обслуживания граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение государственной социальной помощи в городе Москве.
1.2. Регистр ЛО является государственным информационным ресурсом города Москвы.
1.3. В Регистр ЛО включаются:
1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.
1.3.2. Жители города Москвы, имеющие право на меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей в соответствии с Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы" и распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой".
1.4. Включение гражданина в Регистр ЛО является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей ЕМИАС, а также для регистрации в ЕМИАС рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.
1.5. Настоящий Порядок не распространяется:
1.5.1. На ведение Регистра ЛО в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, организация обеспечения которых лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей").
1.5.2. На ведение Регистра ЛО в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента").
2. Информационное обеспечение ведения регистра ЛО
2.1. Регистр ЛО ведется с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (далее - ЕМИАС).
2.2. Внесение сведений о гражданах в Регистр ЛО осуществляется медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы и стационарными государственными учреждениями социального обслуживания Департамента социальной защиты населения города Москвы. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.
2.3. Внесение сведений о гражданах в части отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ЛО в части отдельных категорий заболеваний, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.
2.4. В случае если гражданин постоянно наблюдается в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ЛО, сведения о нем вносятся в Регистр ЛО уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной медицинской организацией по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.
2.5. Контроль за ведением Регистра ЛО и организационно-методическое сопровождение процессов ведения регистра осуществляется Информационно-аналитической службой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ").
2.6. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ЛО осуществляется Службой поддержки ЕМИАС.
2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ЛО в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут полную ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛО сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" по факсу: 8-495-974-92-79 или в отсканированном виде по электронной почте: [email protected].
2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в медицинской организации).
3. Положения на переходный период
3.1. Переход на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС осуществляется поэтапно в группах медицинских организаций в соответствии с графиком внедрения сервисов Л О ЕМИАС.
3.2. До начала перехода на ведение Регистра ЛО с использованием ЕМИАС медицинские организации представляют в ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" по факсу или электронной почте перечень лиц, уполномоченных на ведение Регистра ЛО с контактными данными: фамилия, имя отчество, должность, рабочий и мобильный телефоны, адрес электронной почты.
3.3. Первичное наполнение Регистра ЛО ЕМИАС осуществляется на основании сведений, ведущихся в ООО "Гмкцрит" на основании приказа Комитета здравоохранения города Москвы от 12.02.2001 N 65 "О подготовке Единого городского реестра населения, имеющего право на льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения". Загрузка сведений из ООО "Гмкцрит" осуществляется ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" в соответствии с утвержденным графиком внедрения сервисов ЕМИАС. По результатам загрузки сведений и их сверки с Единым регистром застрахованных Московского городского Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ЕРЗ) ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" формирует для каждой медицинской организации отчеты о загрузке с перечнем выявленных несоответствий и неидентифицированных граждан.
3.4. В срок не более 10 рабочих дней с момента получения отчета о загрузке медицинская организация организует выверку данных по отчетам с использованием имеющейся бумажной документации и довнесение данных об указанных в отчете гражданах в Регистр ЛО.
3.5. По итогам выверки составляется Акт о готовности медицинской организации к ведению Регистра ЛО с использованием ЕМИАС.
3.6. С момента загрузки данных из ООО "Гмкцрит" до момента составления Акта медицинская организация обеспечивает параллельное внесение новых сведений о гражданах как в ЕМИАС, так и с использованием программных средств ООО "Гмкцрит". Внесение сведений в ООО "Гмкцрит" прекращается с момента составления Акта.
3.7. В течение переходного периода допускается внесение в Регистр ЛО данных о федеральных категориях граждан без представления справок из Пенсионного фонда России, на основании сведений из ООО "Гмкцрит" (путем регистрации в Регистре ЛО электронного документа "Сведения о сверке с ООО "Гмкцрит").
4. Общие правила ведения Регистра
4.1. Внесение (изменение) данных о льготах гражданина в Регистр ЛО выполняется при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ЛО, к которой прикреплен данный гражданин.
4.2. В Регистр ЛО включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в городе Москве и внесенные в ЕРЗ. При отсутствии гражданина в ЕРЗ, перед внесением записи в Регистр ЛО выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ.
4.3. В Регистре ЛО не осуществляется обработка персональных данных граждан. Записи об основаниях для получения хранятся в Регистре ЛО в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется по данным ЕРЗ на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕРЗ.
4.4. Перед внесением сведений в Регистр ЛО гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Гражданин прикрепляется к амбулаторному центру - объединению нескольких медицинских организаций, входящих в одно юридическое лицо.
4.5. Прикрепление граждан в части отдельных категорий заболеваний осуществляется для наблюдения узкими специалистами в медицинских организациях, не входящих в состав амбулаторного центра, путем внесения соответствующей записи (электронной справки о прикреплении) в Регистр ЛО на основании установленного в уполномоченной медицинской организации диагноза.
4.6. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ЛО вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами ЕМИАС автоматически.
4.7. Внесение данных в Регистр ЛО производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛО уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами ЕМИАС автоматически.
4.8. Все документы вносятся в Регистр ЛО однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации в ЕМИАС подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ЛО.
4.9. Утратившие силу документы из Регистра ЛО не удаляются.
4.10. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ЛО (видов подтверждающих документов) приведен в к настоящему Порядку.
5. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан
5.1. Данные о федеральных категориях граждан вносятся в Регистр ЛО на основании информации регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федерального регистра). Медицинские работники (врачи и медсестры в ходе приема пациента) и уполномоченные лица медицинской организации (в ходе внесения сведений в Регистр ЛО) по устным обращениям граждан могут запрашивать в ЕМИАС обновление данных из Федерального регистра. Сведения о принадлежности гражданина к федеральным категориям вносятся в Регистр ЛО по результатам запроса автоматически.
5.2. Запрос сведений о гражданине из Федерального регистра допускается не чаще одного раза в сутки, количество запросов ограничивается ЕМИАС автоматически.
5.3. При отсутствии в региональном сегменте Федерального регистра сведений о праве гражданина на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, сведения могут быть внесены в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации на основании представленной гражданином справки из территориального отделения Пенсионного фонда России о получении ежемесячной денежной выплаты по форме, утвержденной постановлением Правления ПФР от 02.11.2006 N 261п "Об организации работы Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов по обеспечению граждан документами, подтверждающими их право на получение набора социальных услуг (социальной услуги)" (далее - справка о получении ЕДВ). Срок действия категории при этом устанавливается в соответствии со сроком действия справки.
5.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина, являются:
5.4.1. Поступление из Федерального регистра сведений о прекращении действия категории.
5.4.2. Представление гражданином справки об отказе от ЕДВ.
5.4.3. Окончание срока действия справки о получении ЕДВ при отсутствии сведений о наличии категории из Федерального регистра.
5.4.4. Представление гражданином справки о получении ЕДВ по категории, противоречащей ранее зарегистрированной.
6. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой
6.1. Внесение в Регистр ЛО сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, производится на основании решения врачебной комиссии медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, оформленного протоколом (выпиской из протокола).
6.2. Для отдельных категорий заболеваний, указанных в графе "Примечания" к настоящему Порядку, допускается внесение сведений уполномоченными специализированными медицинскими организациями, перечень которых утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.
6.3. В протоколе решения врачебной комиссии должны быть указаны:
6.3.1. Код диагноза, дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с к настоящему Порядку.
6.3.2. Фамилия, имя, отчество, должность, подпись и личная печать врача - председателя врачебной комиссии, установившей диагноз.
6.3.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание "бессрочно".
6.4. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ЛO, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем на врачебную комиссию уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза врачебная комиссия, при необходимости, может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
6.5. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:
6.5.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.
6.5.2. Заключение врачебной комиссии об излечении или изменении диагноза.
7. Прекращение учета
7.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ЛО о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, являются:
7.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).
7.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (излечение, завершение обучения и так далее).
7.1.3. Прекращение постоянного проживания в городе Москве (выбытие из числа жителей города Москвы).
7.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой.
7.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ЛО осуществляется:
7.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ЛО, получаемых ЕМИАС из ЕРЗ или из Федерального регистра.
7.2.2. На основании документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ЛО уполномоченным лицом медицинской организации или уполномоченным специалистом ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" в рамках контроля за ведением Регистра ЛО.
7.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ЛО являются:
7.3.1. Смерть зарегистрированного лица.
7.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в ЕРЗ).
7.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи с одновременным исключением дубля из ЕРЗ).
7.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ЛО.
7.4. Для обеспечения ретроспективного учета, записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переводятся в архив. Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций средствами сервисов ЕМИАС.
7.5. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от медицинской организации или иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в будущем. При утрате гражданином права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, уполномоченное лицо регистрирует в Регистре ЛО прекращение действия категории.
7.6. Снятие статуса "архивная" у записи в Регистре ЛО при его ошибочном присвоении производится специалистами ИАС ГБУЗ "ЦЛО и КК ДЗМ" на основании письменных обращений уполномоченных лиц медицинских организаций.
7.7. Уничтожение архивных записей Регистра ЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации.
Приложение 1
к ведения Единого городского регистра
отдельных категорий граждан, имеющих право
на обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, отпускаемыми
по рецептам врачей бесплатно
или с 50-процентной скидкой в городе Москве
Перечень
кодов категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой
| Код категории | Наименование категории | Подтверждающие документы | Примечания |
|---|---|---|---|
| Отдельные категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (и не отказавшихся от получения социальной услуги), в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (федеральное финансирование) | |||
| Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (в редакциях). | |||
| Федеральный закон от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" (в редакциях). | |||
| Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакциях). | |||
| 010 | Инвалиды войны | Справка по форме, утвержденной постановлением Правления ПФР от 02.11.2006 N 261п "Об организации работы Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов по обеспечению граждан документами, подтверждающими их право на получение набора социальных услуг (социальной услуги)" | |
| 011 | Участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами | ||
| 012 | Военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) | ||
| 020 | Участники Великой Отечественной войны | ||
| 030 | Ветераны боевых действий | ||
| 040 | Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период | ||
| 050 | Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" | ||
| 060 | Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий | ||
| 061 | Члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда | ||
| 062 | Члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) | ||
| 063 | Члены семей военнослужащих, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий, со времени исключения указанных военнослужащих из списков воинских частей | ||
| 064 | Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, гибель или смерть которых наступила до 16 января 1995 года | О порядке установления льготной категории органами ПФР см. информационное письмо Пенсионного Фонда РФ от 28.01.2008 N КА 28-25/718 | |
| 081 | Инвалиды III группы | ||
| 082 | Инвалиды II группы | ||
| 083 | Инвалиды I группы | ||
| 084 | Дети-инвалиды | ||
| 100 | Лица, подвергшиеся воздействию радиации и приравненные к ним категории граждан | ||
| 120 | Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств | ||
| 140 | Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) | ||
| 150 | Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны | ||
| 801 | Герои Советского Союза | ||
| 802 | Герои Российской Федерации | ||
| 803 | Полные кавалеры ордена Славы | ||
| 804 | Герои социалистического труда | ||
| 805 | Полные кавалеры ордена Трудовой славы | ||
| Категории граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по обеспечению лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой | |||
| Закон города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы" (в редакциях) | |||
| Закон города Москвы от 23.11.2005 N 60 "О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве" Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005 N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой" (в редакциях) | |||
| Постановление Правительства Москвы от 19.06.2012 N 275-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, имеющих место жительства на территории, присоединенной к городу Москве" | |||
| 702 | Дети из многодетных семей в возрасте от 6 до 18 лет | см. Постановление Правительства Москвы от 29.06.2010 N 539-ПП (в ред. постановлений Правительства Москвы от 02.11.2010 N 1002-ПП, от 03.07.2012 N 301-ПП, от 29.08.2013 N 577-ПП) "О передаче функций по подготовке и выдаче документа "Удостоверение многодетной семьи города Москвы" и его дубликата Департаменту социальной защиты населения города Москвы и утверждении Регламента подготовки и выдачи по принципу "одного окна" документа "Удостоверение многодетной семьи города Москвы" и его дубликата" | |
| 703 | Дети первых трех лет жизни | Свидетельство о рождении | |
| 704 | Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования | Справка органа опеки и попечительства об отнесении к категории лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей Справка об обучении в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования (для лиц старше 18 лет). | См. Постановление Правительства Москвы от 25.12.2007 N 1169-ПП "О реализации мер социальной поддержки детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из их числа по оплате жилья и коммунальных услуг в городе Москве" |
| 706 | Граждане (лица и члены семей) из числа пенсионеров, проживающих в Москве, подвергшиеся необоснованным репрессиям и впоследствии реабилитированные, а также лица, признанные пострадавшими от политических репрессий | Постановление Правительства Москвы от 10.04.2007 г. N 243-ПП "Об утверждении регламентов подготовки документов, выдаваемых Департаментом социальной защиты населения города Москвы, управлениями социальной защиты населения районов города Москвы, учреждениями социальной помощи для бездомных граждан" (с изменениями и дополнениями). | |
| 708 | Граждане из числа пенсионеров, проживающих в г. Москве, награжденные медалью "За оборону Москвы"; лица, непрерывно трудившиеся в Москве в период обороны города с 22 июля 1941 года по 25 января 1942 года; | Документы предоставляются в Департамент социальной защиты населения, в соответствии с требованиями внутренних нормативных актов | |
| 709 | Участники предотвращения Карибского кризиса 1962 г. | См. Указ Президиума Верховного Совета СССР от 28.12.1988 г. N 9964-XI "Об учреждении Грамоты Президиума Верховного Совета СССР воину-интернационалисту", приказ МО СССР N 220 от 05.07.1990. Документы предоставляются в Департамент социальной защиты населения, в соответствии с требованиями внутренних нормативных актов | |
| 710 | Труженики тыла: лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны | Документы предоставляются в Департамент социальной защиты населения, в соответствии с требованиями внутренних нормативных актов. | |
| 711 | Граждане, награжденные знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР", "Почетный донор Москвы" | Удостоверение к нагрудному знаку "Почетный донор России", "Почетный донор СССР", "Почетный донор Москвы" | Скидка 50% |
| 712 | Пенсионеры, получающие пенсию по старости или по случаю потери кормильца в минимальном размере | Скидка 50% Документы предоставляются в Департамент социальной защиты населения, в соответствии с требованиями внутренних нормативных | |
| 713 | Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет | Свидетельство о рождении Удостоверение многодетной семьи, выданное Департаментом социальной защиты города Москвы | См. примечание к категории 702 |
| 714 | Матери, имеющие 10 и более детей | Удостоверение многодетной семьи города Москвы утвержденного образца | Постановление Правительства Москвы от 29.06.2010 N 539-ПП (в ред. постановлений Правительства Москвы от 02.11.2010 N 1002-ПП, от 03.07.2012 N 301-ПП, от 29.08.2013 N 577-ПП) "О передаче функций по подготовке и выдаче документа "Удостоверение многодетной семьи города Москвы" и его дубликата Департаменту социальной защиты населения города Москвы и утверждении Регламента подготовки и выдачи по принципу "одного окна" документа "Удостоверение многодетной семьи города Москвы" и его дубликата" |
| 715 | Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами | Заключение врача о постановке на учет по соответствующему диагнозу | |
| 716 | Беременные женщины | Заключение врача о постановке на учет по беременности | |
| 900 | Лица, родившиеся до 1 января 1935 года, имеющие место жительства на территории, присоединенной к городу Москве | Скидка 50% Регистр указанных лиц предоставляет Государственное казенное учреждение "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы" | |
| Категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой | |||
| Постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 (с изменениями и дополнениями). | |||
| Распоряжение Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой". | |||
| 721 | Заключение врачебной комиссии медицинской организации Департамента здравоохранения города Москвы | ||
| 722 | Бронхиальная астма | ||
| 723 | |||
| 724 | |||
| 725 | Туберкулез | ||
| 726 | Диабет | ||
| 728 | |||
| 729 | Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия (взрослые) | ||
| 730 | Муковисцидоз | ||
| 731 | |||
| 732 | СПИД, ВИЧ-инфицированные | ||
| 733 | |||
| 734 | Лучевая болезнь | ||
| 735 | Лепра | ||
| 736 | Тяжелая форма бруцеллеза | ||
| 737 | |||
| 738 | |||
| 739 | |||
| 740 | Пересадка органов и тканей | ||
| 741 | Гипофизарный нанизм | ||
| 742 | |||
| 743 | Рассеянный склероз | ||
| 744 | Миастения | ||
| 745 | Миопатия | ||
| 746 | Мозжечковая атаксия Мари | ||
| 747 | Болезнь Паркинсона | ||
| 748 | |||
| 749 | Сифилис | ||
| 750 | Глаукома и катаракта | ||
| 751 | Адиссонова болезнь | ||
| 752 | Шизофрения и эпилепсия | ||
| 753 | Болезнь Гоше | ||
| 754 | |||
| 755 | Гемофилия | ||
| 756 | |||
| 998 | Болезнь Крона (дети) | ||
Приложение 2
к ведения Единого городского регистра
отдельных категорий граждан, имеющих право
на обеспечение лекарственными препаратами
и медицинскими изделиями, отпускаемыми
по рецептам врачей бесплатно
или с 50-процентной скидкой в городе Москве
Перечень
соответствий между категориями заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, и кодов диагнозов по международной классификации болезней 10-го пересмотра
| Код категории | Наименование категории заболеваний | Коды диагнозов по МКБ-10 | Наименование диагноза по МКБ-10 (справочно) |
|---|---|---|---|
| 715 | Гельминтозы | В65-В83 | Гельминтозы |
| 716 | Беременные женщины | ||
| 721 | Онкологические заболевания (инкурабельные больные) | С00-С97 | Злокачественные новообразования |
| 722 | Бронхиальная астма | J45 | Астма |
| 723 | Инфаркт миокарда (первые 6 мес.) | I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I22 | Повторный инфаркт миокарда | ||
| 724 | Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) | F00-F09 | Органические, включая симптоматические, психические расстройства |
| F10-F19 | Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ | ||
| F30-F39 | Расстройства настроения (аффективные расстройства) | ||
| F40-F48 | Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства | ||
| F50-F59 | Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами | ||
| F60-F69 | Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте | ||
| F70-F79 | Умственная отсталость | ||
| F80-F89 | Нарушения психологического развития | ||
| F90-F98 | Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте | ||
| F99 | Неуточненные психические расстройства | ||
| 725 | Туберкулез | А15-А19 | Туберкулез |
| 726 | Диабет | Е10-Е14 | Сахарный диабет |
| 728 | Детские церебральные параличи | G80 | Детский церебральный паралич |
| 729 | Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия | Е70.0 | Классическая фенилкетонурия |
| Е70.1 | Другие виды гиперфенилаланинемии | ||
| 730 | Муковисцидоз | Е84 | Кистозный фиброз |
| 731 | Острая перемежающаяся порфирия | Е80.0 | Наследственная эритропоэтическая порфирия |
| Е80.1 | Порфирия кожная медленная | ||
| Е80.2 | Другие порфирии | ||
| 732 | СПИД, ВИЧ-инфицированные | В20-В24 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
| Z20.6 | Контакт с больным или возможность заражения вирусом иммунодефицита человека | ||
| Z21 | Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | ||
| R75 | Лабораторное обнаружение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) | ||
| 733 | Гематологические заболевания | С81-С96 | Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
| D46 | Миелодиспластические синдромы | ||
| D50-D53 | Анемии, связанные с питанием | ||
| D55 | Анемия вследствие ферментных нарушений | ||
| D56 | Талассемия | ||
| D57 | Серповидно-клеточные нарушения | ||
| D58 | Другие наследственные гемолитические анемии | ||
| D59.0 | Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия | ||
| D59.1 | Другие аутоиммунные гемолитические анемии | ||
| D59.2 | Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия | ||
| D59.4 | Другие неаутоиммунные гемолитические анемии | ||
| D59.6 | Гемоглобинурия вследствие гемолиза, вызванного другими внешними причинами | ||
| D59.8 | Другие приобретенные гемолитические анемии | ||
| D59.9 | Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная | ||
| D60 | Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения) | ||
| D61.0 | Конституциональная апластическая анемия | ||
| D61.1 | Медикаментозная апластическая анемия | ||
| D61.2 | Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами | ||
| D61.3 | Идиопатическая апластическая анемия | ||
| D61.8 | Другие уточненные апластические анемии | ||
| D62 | Острая постгеморрагическая анемия | ||
| D63 | Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других | ||
| D64 | Другие анемии | ||
| D65 | Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации) | ||
| D66 | Наследственный дефицит фактора VIII | ||
| D67 | Наследственный дефицит фактора IX | ||
| D68.0 | Болезнь Виллебранда | ||
| D68.1 | Наследственный дефицит фактора XI | ||
| D68.3 | Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами | ||
| D68.4 | Приобретенный дефицит фактора свертывания | ||
| D68.8 | Другие уточненные нарушения свертываемости | ||
| D68.9 | Нарушение свертываемости неуточненное | ||
| D69.0 | Аллергическая пурпура | ||
| D69.1 | Качественные дефекты тромбоцитов | ||
| D69.2 | Другая нетромбоцитопеническая пурпура | ||
| D69.4 | Другие первичные тромбоцитопении | ||
| D69.5 | Вторичная тромбоцитопения | ||
| D69.6 | Тромбоцитопения неуточненная | ||
| D69.8 | Другие уточненные геморрагические состояния | ||
| D69.9 | Геморрагическое состояние неуточненное | ||
| D70-D77 | Другие болезни крови и кроветворных органов | ||
| D80 | Иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител | ||
| D81 | Комбинированные иммунодефицита | ||
| D82 | Иммунодефицита, связанные с другими значительными дефектами | ||
| D83 | Обычный вариабельный иммунодефицит | ||
| D84.0 | Дефект функционального антигена-1 лимфоцитов (LFA-1) | ||
| D84.8 | Другие уточненные иммунодефицитные нарушения | ||
| D84.9 | Иммунодефицит неуточненный | ||
| D86 | Саркоидоз | ||
| D89 | Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках | ||
| Р50-Р61 | Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного | ||
| 734 | Лучевая болезнь | Т66 | Неуточненные эффекты излучения |
| 735 | Лепра | A30 | Лепра (болезнь Гансена) |
| 736 | Тяжелая форма бруцеллеза | A23 | Бруцеллез |
| 737 | Системные хронические тяжелые заболевания кожи | L40 | Псориаз |
| L41 | Парапсориаз | ||
| M33 | Дерматополимиозит | ||
| M34 | Системный склероз | ||
| M35 | Другие системные поражения соединительной ткани | ||
| 738 | Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева | I00-I02 | Острая ревматическая лихорадка |
| I05-I09 | Хронические ревматические болезни сердца | ||
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит | ||
| M06 | Другие ревматоидные артриты | ||
| M08.0 | Юношеский ревматоидный артрит | ||
| M32 | Системная красная волчанка | ||
| M45 | Анкилозирующий спондилит | ||
| M79.0 | Ревматизм неуточненный | ||
| 739 | Состояние после операции по протезированию клапанов сердца | Z95.2 | Наличие протеза сердечного клапана |
| 740 | Пересадка органов и тканей | Z94 | Наличие трансплантированных органов и тканей |
| 741 | Гипофизарный нанизм | Е23.0 | Гипопитуитаризм |
| Е23.1 | Медикаментозный гипопитуитаризм | ||
| 742 | Преждевременное половое развитие | Е30.1 | Преждевременное половое созревание |
| 743 | Рассеянный склероз | G35 | Рассеянный склероз |
| 744 | Миастения | G70.0 | Myasthenia gravis |
| 745 | Миопатия | G71 | Первичные поражения мышц |
| G72 | Другие миопатии | ||
| 746 | Мозжечковая атаксия Мари | G11.2 | Поздняя мозжечковая атаксия |
| 747 | Болезнь Паркинсона | G20 | Болезнь Паркинсона |
| 748 | Хронические урологические заболевания | N30-N39 | Другие болезни мочевой системы |
| 749 | Сифилис | A50 | Врожденный сифилис |
| A51 | Ранний сифилис | ||
| A52 | Поздний сифилис | ||
| A53 | Другие и неуточненные формы сифилиса | ||
| 750 | Глаукома и катаракта | H25 | Старческая катаракта |
| H26 | Другие катаракты | ||
| H40 | Глаукома | ||
| H42 | Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||
| 751 | Адиссонова болезнь | E27.1 | Первичная недостаточность коры надпочечников |
| E27.2 | Аддисонов криз | ||
| 752 | Шизофрения и эпилепсия | F20 | Шизофрения |
| G40 | Эпилепсия | ||
| G41 | Эпилептический статус | ||
| 753 | Болезнь Гоше | Е75.2 | Другие сфинголипидозы |
| 754 | Заболевания тонкой и толстой кишки, вызывающие формирование стомы. Заболевания мочевыводящей системы, приводящие к формированию накожной стомы | К51 | Язвенный колит |
Обзор документа
Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или со 50-процентной скидкой, ведется с целью упорядочения предоставления лекарственных препаратов и медицинских изделий, повышения качества обслуживания граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Включение гражданина в регистр является основанием для выписывания ему электронных рецептов на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города, а также для регистрации в ней рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков.
Сведения о гражданах вносятся в регистр медорганизациями, к которым прикреплены граждане, либо медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень организаций, уполномоченных на ведение Регистра, утверждается Департаментом здравоохранения. Если гражданин наблюдается в медорганизации, не входящей в перечень, сведения о нем вносятся уполномоченной организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, уполномоченной организацией по его выбору после прикрепления к этой организации.
Покупка лекарственных средств может серьезно ударить по карману даже достаточно обеспеченным гражданам, не говоря уже о незащищенных слоях населения. Поэтому на государственном уровне принимаются программы, призванные поддержать малообеспеченных граждан и лиц, нуждающихся в дорогостоящем лечении, выдачей бесплатных медикаментов. О том, кому положены и в каком порядке предоставляются бесплатные лекарства, а также о последних изменениях в перечне читайте далее.
Законодательное регулирование
Обеспечение граждан бесплатными лекарствами осуществляется на основании . В частности, в приведен набор социальных услуг для льготников, который, помимо выдачи медикаментов, включает в себя санитарно-курортное лечение и проезд на междугородном и городском общественном транспорте.
Более подробно категории льготников и формы предоставления им лекарственных препаратов представлены в Постановлении Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. Списки бесплатных медикаментов ежегодно пересматриваются и утверждаются Министерством здравоохранения РФ с обязательным опубликованием результатов на официальном сайте ведомства.
Вносить дополнения в установленный на федеральном уровне порядок вправе власти субъектов РФ. В их полномочия входит:
- введение дополнительных категорий льготников;
- расширение перечня льготных лекарств;
- финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
- увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
- назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.
Со всеми региональными программами можно ознакомиться на сайте администрации вашего региона.
Кому положены бесплатные лекарства?
Перечень лиц, наделенных правами на получение бесплатных медикаментов, представлен в . В него входят следующие категории граждан.
- Участники ВОВ, в том числе инвалиды. В эту категорию входят военнослужащие, вольнонаемный состав, работники военных предприятий, партизаны и другие участники войны. Помимо лекарств, им положены бесплатные перевязочные материалы, различные медицинские изделия (моче- и калоприемники, аппликаторы, лечебные пояса и др.), зубные протезы. Лицам, получившим во время войны ранения в области орбиты глаз, дополнительно выдаются бесплатные очки для коррекции зрения.
- Ветераны боевых действий (Афганистан, Чечня и др.). Им бесплатно предоставляются лекарства и зубные протезы.
- Члены семей погибших участников военных действий. Льгота положена родителям и супругам погибших военнослужащих.
- Жители блокадного Ленинграда. Могут рассчитывать как на медикаменты, так и на бесплатные зубные протезы.
- Герои России и СССР, кавалеры ордена Славы.
- Узники концлагерей.
- Инвалиды 1 и 2 группы, а также несовершеннолетние дети с ограниченными возможностями. Кроме лекарств им положена помощь в виде бесплатных медицинских изделий и перевязочных материалов. Инвалидам 2 группы медикаменты выдаются только при отсутствии трудоустройства.
- Лица, подвергшиеся радиационному облучению. Гражданам, как проживающим на загрязненных радиацией территориях, так и устранявшим последствия радиационных катастроф, положены бесплатные медикаменты и зубные протезы.
- Дети в возрасте до 3 лет. Для детей из многодетных семей этот период продлевается до 6 лет.
- Представители малочисленных народностей Крайнего Севера.
Получить льготные препараты могут и лица, не входящие ни в одну из перечисленных категорий, в случае наличия у них тяжелого заболевания, требующего дорогостоящего лечения. К подобным заболеваниям относят:
- ВИЧ-инфекцию;
- онкологию;
- туберкулез;
- бронхиальную астму;
- диабет;
- рассеянный склероз;
- период восстановления после пересадки внутренних органов;
- инфаркт миокарда (только на протяжении первых 6 месяцев);
- психические заболевания и др.
Отдельные группы граждан также могут рассчитывать на скидку на приобретение лекарственных препаратов в размере 50%. Их перечень представлен в и включает в себя:
- пенсионеров с минимальным размером пенсии;
- трудоустроенных инвалидов 2-й группы;
- безработных инвалидов 3-й группы;
- жертв политических репрессий;
- работников тыла, имеющих стаж от 6 месяцев в период ВОВ (за исключением работы в оккупированных территориях).
Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.
Какие препараты можно получить?
Первоначальный перечень бесплатных лекарств был утвержден . С тех пор он ежегодно пересматривался и дополнялся. С последней версией, принятой на 2020 год, можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ в разделе, посвященном департаменту лекарственного обеспечения.
Всего в 2017 году в данный перечень входит 646 наименований. Это на 42 позиции больше, чем в прошлом году. В 2020 году тенденция к расширению списка бесплатных препаратов сохранится, и он будет пополнен еще 25 наименованиями. Среди них:
- противоопухолевые средства «Панитумумаб», «Брентуксимаб ведотин», «Афатиниб», «Афлиберцепт» и др.;
- иммунодепрессанты «Апремиласт», «Пирфенидон», «Тофацитиниб» и др.;
- лекарства для лечения ЖКТ «Месалазин», «Элиглустат», гемостатики и др.;
- гормональный препарат «Ланреотид»;
- противовирусные средства «Нарлапревир», «Долутегравир», «Дасабувир» и др.;
- лекарства от сахарного диабета «Эмпаглифлозин» и «Ликсисенатид»;
- препараты от ревматизма «Декскетопрофен», «Перампанел», «Тетрабеназин» и др.;
- офтальмологические препараты «Афлиберцепт» и «Тафлупрост»;
- другие лекарственные средства.
Прежде чем приступать к оформлению льготы, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу наличия в льготном списке необходимых вам медикаментов либо их аналогов.
Как получить льготу на бесплатные лекарства?
Оформление льготы на бесплатные медикаменты осуществляется в территориальных отделениях Пенсионного фонда РФ. Там необходимо написать заявление и подать следующий пакет документов:
- паспорт или свидетельство о рождении;
- СНИЛС;
- документы, подтверждающие право на получение льготы.
В качестве подтверждающих документов может выступать справка об инвалидности, удостоверение ветерана боевых действий, медицинские документы, доказывающие наличие тяжелого заболевания (для онкобольных, диабетиков и др.), а также иные документы, по которым вас можно отнести к одной из льготных категорий.
После проверки достоверности поданных данных ПФР выдаст вам справку, подтверждающую право на получение бесплатных лекарств. Существует также альтернатива, позволяющая монетезировать данную льготу. Чтобы вместо бесплатных медикаментов получать денежную компенсацию, необходимо написать соответствующее заявление в Пенсионный фонд и сдать вышеуказанную справку, если она выдавалась ранее.
Порядок получения льготных лекарств в аптеке
Прежде чем направляться в аптеку за бесплатными медикаментами, необходимо в поликлинике оформить рецепт на их получение. Для этого лечащему врачу необходимо предоставить полученную в ПРФ справку, подтверждающую право на льготу.
Рецепты выписываются на специальных бланках (обычно формы 107/у-НП или 148 -1/ у-88) и, помимо лечащего врача (фельдшера), заверяются заведующим отделения. На них обязательно указывается срок действия, в течение которого нужно успеть получить лекарства.
Если в поликлинике не оказалось необходимого бланка, а приобретение медикаментов не требует отлагательств, купите их за свой счет и сохраните чеки. Позже, когда у доктора появится возможность выписать вам рецепт, по этим чекам вам смогут возместить потраченные средства.
За лекарствами нужно идти только в те аптеки, которые являются участниками госпрограммы. Информацию о подобных организациях можно получить в поликлинике. Помимо рецепта, фармацевту необходимо предъявить паспорт и медицинскую выписку, подтверждающую ваш диагноз. Если по состоянию здоровья больной не может самостоятельно посетить аптеку, получить льготные лекарства за него может любой другой человек, предоставивший все необходимые документы.
Если в аптеке не окажется нужных вам препаратов или их аналогов, вам обязаны их заказать и предоставить в 10-дневный срок. Врач, в свою очередь, должен продлить срок действия рецепта. А если рецепт был утерян, вам его обязаны выписать повторно. При этом в амбулаторной карте пациента делается пометка, а в аптеку направляется уведомление об утере документа. Эти меры необходимы для того, чтобы нашедшие рецепт не смогли им воспользоваться.
Ограничений на количество или стоимость выдаваемых бесплатно лекарственных средств не предусмотрено. Их количество и дозы устанавливаются доктором на основании диагноза пациента.
Особенности предоставления региональной льготы на лекарства
Большинство регионов России имеет собственные программы по предоставлению населению бесплатных медикаментов. Власти субъектов РФ вправе расширять федеральные категории льготников, добавляя туда малоимущих граждан и иные незащищенные слои населения. Кроме того, регионы полностью могут изменять подход к назначению льготы. Например, в Санкт-Петербурге утверждены не категории льготников, а конкретные заболевания, при наличии которых бесплатные лекарства может получить любой гражданин, независимо от его заслуг или уровня дохода.
Вправе субъекты РФ устанавливать и собственные перечни бесплатных препаратов. Они разрабатываются территориальными подразделениями Министерства здравоохранения с учетом распространенных в регионе заболеваний и возможностей местного бюджета. Наиболее обширные региональные программы по льготному обеспечению лекарствами представлены в Москве и Санкт-Петербурге, Республике Татарстан, Ханты-Мансийском АО.
Один и тот же человек не может одновременно быть льготником как по федеральной, так и по региональной программе. Поэтому прежде чем оформлять права на льготу, следует выяснить, на каком уровне предоставляются необходимые вам лекарственные средства.
О возможности бесплатного получения лекарств больного обязаны информировать медицинские работники. Но это происходит не всегда, поэтому за информацией можно обратиться в страховую компанию, в которой вы получали полис ОМС, а также в местные подразделения ПФР и фонда социальной защиты.
Право на региональную льготу оформляется в том же порядке, что и на федеральную. Для этого с аналогичным пакетом документов обращаются в отделение Пенсионного фонда. Выдача бесплатных препаратов также осуществляется только по рецептам врача в аптечных организациях, участвующих в региональной программе.
Цены на лекарства растут быстрее, чем доходы большей части населения. При этом многие граждане не подозревают о наличии у них возможности получения бесплатных медикаментов от государства. Врачи не всегда заботятся о том, чтобы информировать пациентов об их правах, поэтому никогда не стесняйтесь выяснять это самостоятельно.
Дата-сет позволяет получить подробную информацию о пунктах отпуска льготных лекарственных препаратов, ознакомиться с их местоположение на карте, а также узнать точный адрес, график работы и другие контактные данные.
Лекарственное обеспечение является составной частью системы здравоохранения и направлено на гарантированное, своевременное и качественное удовлетворение потребности населения г. Москвы в лекарственных препаратах для медицинского применения, медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов.
Лекарственное обеспечение как одно из важнейших составляющих лечебного процесса, и в первую очередь бесплатное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, подлежит государственному регулированию и контролю, так как имеет важнейшее и экономическое и социальное значение. В современных условиях государство должно выступать перед потребителем гарантом безопасности, качества и эффективности фармацевтических товаров и услуг.
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1. и 6.7. названного Федерального закона. Также распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» (с изменениями) отдельным категориям жителей города Москвы предусмотрены меры социальной поддержки.
Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, осуществляется в аптечных пунктах, расположенных в медицинских организациях, что позволяет сделать лекарственную помощь адресной и доступной. Одновременно отпуск по льготным рецептам производится в аптечных подразделениях ГБУЗ «ЦЛО ДЗМ» (наркотические средства и психотропные вещества, а также лекарственные препараты, изготовленные по индивидуальному рецепту). Многие аптечные организации располагаются в непосредственной близости от медицинских организаций (городских больниц, поликлиник, онкологических диспансеров), обеспечивая населению шаговую доступность необходимой лекарственной помощи.
При наличии медицинских показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются в установленном порядке рецепты на них. Исходя из характера и тяжести заболеваний у льготных категорий граждан, лекарственные препараты при лечении заболеваний в амбулаторных условиях назначаются в необходимом количестве непосредственно лечащим врачом в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов и являются одним из видов государственной социальной помощи.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Временное отсутствие лекарственного препарата в аптечном пункте на день обращения не является основанием к отказу в выписке рецепта. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий в аптечном пункте, осуществляющем отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий отдельным категориям граждан, аптечный работник обязан поставить рецепты на отсроченное обеспечение с внесением в «Журнал неудовлетворенного спроса». В установленном порядке должны быть приняты меры по их обеспечению в сроки, утвержденные Минздравом России: для препаратов, включенных в «федеральный» Перечень (распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р) – 10 рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию и 15 для лекарственных препаратов, выписанных по решению врачебной комиссии медицинской организации.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
1. На рецептурных бланках в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. Дополнительно на рецептурных бланках проставляется код медицинской организации.
2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
3. Рецептурные бланки форм заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
4. Допускается оформление всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы с использованием печатающих устройств.
6. В рецептурных бланках в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента.
7. В рецептурных бланках в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
8. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
9. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:
1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;
2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
10. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".
Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
11. Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата.
13. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
14. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:
При отсутствии медицинских показаний;
На лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
На лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях.
В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.
Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги). Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления (пункт 4 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).
Современная ситуация в России.
Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Минздравом России в 2013 году, предусматривает проведение пилотного внедрения различных моделей лекарственного обеспечения.
Софинансирование со стороны пациентов (за исключением отдельных категорий граждан, для которых предусмотрено бесплатное лекарственное обеспечения) должно зависеть от характера течения заболевания пациента и стоимости затрат на лечение, например:
Полностью возмещаются затраты со стороны государства – для жизнеугрожающих, социально значимых заболеваний, которые вносят самый большой вклад в смертность в России,
Высокая доля возмещения - предусмотрена на лекарственные препараты для лечения не угрожающих жизни заболеваний, но требующих длительного дорогостоящего лечения,
Низкая доля возмещения - для заболеваний, требующих терапии препаратами с невысокой стоимостью.
Необходим анализ результатов проведения различных моделей пилотных проектов лекарственного обеспечения с различными категориями граждан, участвующих в пилотных проектах, различными заболеваниями (по течению и стоимости лечения) для формирования расчетов по финансовым затратам.
Введение лекарственного страхования в городе Москве возможно при подведении Минздравом России итогов пилотных проектов по субъектам Российской Федерации в рамках Стратегии лекарственного обеспечения, которые проводятся не по отдельным нозологиям, а в полном объеме.
А знаете ли вы что?
Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем, медицина с успехом пользовалась с древнейших времен большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения. Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определенных химических соединений. Позднее такие соединения стали получать в лабораториях путем синтеза.
