Содержание

Связанные с кишечником заболевания – это очень деликатная тема, поэтому многие обращаются за помощью в уже запущенном состоянии. Не стоит стесняться возникшей проблемы, ведь на ранней стадии справиться с ней будет гораздо легче. Кроме того, многие болезни кишечника приводят к опасным осложнениям. Этот орган в теле человека отвечает за всасывание питательных веществ. С ним бывают связаны многие заболевания, которые отличаются определенными симптомами, но имеют несколько общих методов диагностики и лечения.

Что такое заболевание кишечника

Это патологии, при которых поражается слизистая оболочка кишечника в определенной части органа или на всем его протяжении. С данным отделом связана большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медики отмечают, что практически все патологии кишечного канала хорошо изучены, поэтому легко поддаются лечению, хоть этот орган и имеет сложное строение. Он состоит из двух отделов:

1. Тонкого. Его функцией является всасывание необходимых организму питательных веществ. Начало отдел берет от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет толстый и тонкий отделы кишечного канала. Включает двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.
2. Толстого. Здесь различают три отдела: слепую (с червеобразным отростком – аппендиксом), ободочную и прямую кишки. Функцией их является всасывание из «бывшей пищевой кашицы» в кровь воды. Этот отдел дополнительно отвечает за оформление каловых масс и их своевременный вывод из организма.

Кишечный канал выполняет несколько жизненно важных функций, таких как переваривание пищи, эвакуация кала, газообразование, защита от пищевых аллергенов и инфекционных агентов. По этой причине любые расстройства, связанные с этим органом, сказываются на общем состоянии организма. Все заболевания данного отдела ЖКТ разделяют на:

• внекишечные – развиваются со стороны других органов, но влияют на пищеварительный тракт;
• кишечные, или местные – связаны непосредственно с кишечным каналом.

Данный орган имеет длину в несколько метров. По этой причине существует множество заболеваний, которые могут поражать любой из отделов кишечника. Общий список недугов и название кишки, которую затрагивает патологический процесс:

• сигмоидит – сигмовидная;
• проктит – прямая;
• энтерит – тонкая;
• колит – ободочная;
• аппендицит – аппендикс;
• еюнит – тощая;
• дуоденит – тонкая и двенадцатиперстная;
• илеит – подвздошная;
• тифлит – слепая.

Чаще встречаются такие заболевания тонкой кишки, как энтерит, дуоденит и спаечная болезнь. Здесь могут образовываться опухоли, как и в толстом кишечнике. Любой из отделов органа поражает Болезнь Крона. Заболевания толстого кишечника более многочисленны:

• дискинезия;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• дивертикулез;
• синдром раздраженного кишечника;
• непроходимость;
• язвенный колит.

Болезни кишечного канала имеют еще одну классификацию, основанную на этиологии недугов. По этому критерию выделяют медикаментозные, токсические, травматические, радиологические, врожденные и другие патологии. Более распространенными из них считаются:

Выделяют множество различных причин кишечных болезней. В большинстве случаев на их развитие влияют сразу несколько факторов, что осложняет течение недуга и его последующее лечение. Самой распространенной причиной выступает неправильное питание. Острая, жирная, соленая, копченая пища, обилие сахара, жира и добавок приводят к расстройствам пищеварения. Среди других причин заболеваний выделяются:

Главным симптомом наличия проблем с кишечным отделом является боль в животе. Она может иметь разную локализацию и интенсивность в зависимости от заболевания. Если патология связана с тонкой кишкой, то наблюдаются сильные боли вокруг пупка тянущего и ноющего характера. В случае спазмов пациенты жалуются на кишечную колику. При заболеваниях толстой кишки боль локализуется в подвздошной области, слева или справа. Ощущения распирающие, причем они ослабевают после отхождения газов или дефекации и никак не зависят с приемом пищи.

Воспаление любого отдела кишечного канала сопровождается расстройством ЖКТ. Оно проявляется в виде следующих симптомов:

1. Диареи, когда частота стула превышает 3-4 раза в день. Каловые массы при болезнях тонкой кишки жидкие и обильные, могут содержать частицы непереваренной пищи, а при патологиях толстой – включают следы слизи или прожилки крови.
2. Метеоризма. Вне зависимости от локализации воспаления может наблюдаться вздутие живота, которое усиливается к вечеру.
3. Запоров. Длительная задержка стула характерна для болезней толстого отдела. Часто запоры чередуются с диареей.
4. Обменных нарушений. Сюда относятся анемия, снижение веса, дефицит витаминов, что проявляется сухостью кожи, трещинами в углах рта, точечными кровоизлияниями. Симптомы заболевания кишечника у женщин включают также сбой менструального цикла, из-за чего недуг путают с воспалением или раком яичников.

Симптомы заболевания тонкого кишечника

Основной функцией тонкой кишки является питание организма на клеточном уровне. При воспалении этого отдела ослабляется всасывание необходимых полезных веществ. На это указывают следующие симптомы:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул с примесью слизи, кровяными вкраплениями или остатками непереваренной пищи;
• урчание внизу живота;
• болезненность области вокруг пупка или в животе справа.

Эозинофильный энтерит

1. Слизистую оболочку. В результате ее повреждения наблюдается непереносимость отдельных продуктов и синдром нарушенного всасывания.
2. Мышечную оболочку. В этом случае отмечаются ригидность и утолщение стенки тонкой кишки, симптомы кишечной непроходимости. На рентгене выявляют стеноз привратника.
3. Субсерозные ткани. При поражении этого слоя наблюдается асцит с эозинофилией в асцитической жидкости. Иногда из-за сужения просвета канала развивается непроходимость. Главным симптомом выступает понос, который возникает в 30-60% случаев.

Болезнь Уиппла

Это редкое заболевание кишечника имеет инфекционную природу. У него есть и другие названия: интестинальная липодистрофия, липогранулематоз брыжейки. Болезнь Уиппла сопровождается нарушением клеточного и гуморального иммунитета. Поражает недуг, кроме тонкой кишки, синовиальные оболочки суставов и мезентериальные лимфатические узлы. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются и другие органы. Протекает оно в несколько стадий:

1. Первая. Сопровождается внекишечными проявлениями: повышением температуры, головной болью, поражением лимфоузлов и суставов.
2. Вторая. Здесь наблюдается выраженная дисфункция кишечного отдела в виде нарушения пищеварения и потери веса.
3. Третья. На этом этапе поражаются сердечно-сосудистая и нервная система.

На фоне болезни Уиппла развивается синдром мальабсорбции, из-за чего у пациентов наблюдаются ночная слепота, признаки глоссита, хейлита и гингивита. Начинается же заболевание с увеличения лимфоузлов и покраснения кожи над суставами. Позже присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта:

• стеаторея, т.е. жирный стул;
• сильный понос со зловонным запахом и обильным, мазевидным или пенистым стулом;
• анемия;
• метеоризм;
• приступообразные боли в животе.

Возникновение злокачественных опухолей в тонкой кишке – редкое явление. На раковые образования в области пищеварительного тракта на них приходится всего 1%. Опасность такой патологии в том, что ее признаки совпадают с симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Рак тонкой кишки вызывает:

• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• боль в эпигастральной области;
• слабость;
• потеря веса.

В гастроэнтерологии чаще встречается рак 12-перстной кишки, реже – тощей или подвздошной. Причинами могут выступать хронические воспалительные или ферментативные заболевания ЖКТ. С ростом опухоли к перечисленным симптомам присоединяется обструктивная кишечная непроходимость. В результате происходит сдавливание соседних органов, что может привести к:

• панкреатиту;
• асциту;
• желтухе;
• ишемии кишечника.

При изъязвлении опухолей появляются свищи. Прогноз не слишком утешительный: при резекции новообразований и отсутствии метастазов удается достичь выживаемости в 35-40% в последующие 5 лет. В целом, исход зависит от стадиальности процесса и гистологической структуры опухоли. В качестве профилактики заболевания важно вовремя удалять доброкачественные новообразования в тонкой кишке и наблюдаться у гастроэнтеролога при наличии хронических воспалений ЖКТ.

Толстой кишки

Этот отдел отвечает не только за всасывание белков, жиров и углеводов, но и за формирование каловых масс из остатков переработанной пищи и их вывод из организма. Основным симптомом воспаления в толстой кишке является дискомфорт в нижней части живота. Выделяют и другие характерные признаки:

• вздутие живота;
• недержание кала;
• урчание в животе;
• боль в заднем проходе, по бокам живота;
• выделение слизи из анального отверстия;
• нарушение полового влечения;
• поносы, запоры, их чередование;
• выпускания газов;
• непродуктивные позывы в туалет;
• слабость;
• снижение веса;
• дефицит витаминов.

Синдром раздраженного кишечника

Иначе это заболевание называется дискинезией, спастической кишкой и слизистым колитом. Сокращенно синдром раздраженного кишечника обозначается, как СРК. Недуг вызывают нарушения моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам ЖКТ. Точная причина синдрома до сих пор неизвестна. Большое значение в его развитии отводится психоэмоциональному состоянию, наследственности, питанию и составу микрофлоры. Основными симптомами СРК являются:

• урчание в животе;
• нарушение стула;
• вздутие живота;
• боли в области кишечника.

Приступы диареи чаще отмечаются в утренние часы. Позывы к дефекации возникают после завтрака. При опорожнении кишечника боль и дискомфорт проходят. Пациенты отмечают, что диарея возникает и на фоне психоэмоционального напряжения. Независимо от питания больного мучает урчание, запоры, боль в животе. Иногда неприятные ощущения отмечаются даже в спине, сердце и суставах. СРК сложно отличить от хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологии. Диагностика чаще основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза.

Дивертикулез

Понятие «дивертикул» означает растяжение кишечной стенки, которое приводит к образованию в ней кармана, выпячивающегося в брюшную полость. Такие образования чаще локализуются в нисходящем и сигмовидном отделах. Заболевание при этом называется дивертикулезом. Главными причинами его развития выступают слабый тонус кишечных стенок и постоянные запоры. Не осложненные ничем дивертикулы вызывают только запоры и тяжесть в животе. В случае их воспаления, кроме нарушения стула, появляются:

• повышенная температура;
• боль в животе;
• слизь и кровь в стуле;
• диарея.

Хронический колит

Согласно статистике, хронический колит отмечается у половины людей, имеющих проблемы с пищеварением. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Для патологии характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Колит может развиться в результате дисбактериоза, ослабления иммунитета, недостатка растительной клетчатки. На его наличие указывают:

• метеоризм;
• острые боли после еды;
• урчание;
• слабость;
• непостоянный характер стула с чередованием запоров и диареи;
• ощущение горечи во рту;
• ухудшение аппетита.

По степени распространенности колит бывает тотальным и сегментарным. В первом случае патологический процесс затрагивает все части толстой кишки, во втором – только определенный ее отдел. По другой классификации выделяют:

1. Спастический колит. Сопровождается сильной болью в разных отделах кишечника вследствие непроизвольных спазмов. Причиной является нарушение двигательной активности кишечника.
2. Неспецифический язвенный колит. Развивается из-за иммунных сбоев, причина которых еще не выяснена. К основным симптомам колита добавляются язвы и кровотечения. Эта форма колита опасна возможным развитием рака.

Рак­

Среди онкологических патологий одно из ведущих мест занимает рак толстой кишки. Ему более подвержены люди в возрасте старше 40 лет. Основным фактором риска является неправильное питание с низким содержанием нерастворимой клетчатки и витаминов. Негативно на толстую кишку влияют рафинированные продукты с большим количеством транс- и животных жиров. Предрасположенность к раку этого органа имеют люди, чьи родственники страдали от язвенного колита.

На ранних стадиях опухоль никак себя не проявляет. Рак часто обнаруживается при случайном эндоскопическом обследовании. Если больной его не проходил, то со временем он замечает следующие симптомы:

• запор;
• кровь в кале;
• сильное исхудание;
• болезненность при дефекации;
• слабость;
• температуру.

Рак толстой кишки по симптоматике схож с другими кишечными патологиями, поэтому опухолевый процесс нельзя исключать. При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу: сдать кал на скрытую кровь, пройти ректороманоскопию или колоноскопию, проверить на онкогенность полипы и кисты. Рак толстой кишки лечится радикально посредством операции и химиотерапии. Прогноз пятилетней выживаемости на первой стадии патологического процесса составляет 90%, на 2-3 – 60-85%, а на последней – 7%.

Диагностика

Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:

1. Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
2. Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
3. Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
4. Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
5. Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.

Лечение

Кишечные болезни лечит врач-гастроэнтеролог. Недугами прямой кишки занимается проктолог, инфекционными поражениями – инфекционист, опухолями – онколог. При появлении первых симптомов стоит обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к более узким специалистам. Схема лечения будет зависеть от заболевания. Опухоли устраняют хирургическим путем, а другие кишечные патологии сначала лечат консервативными методами. Обязательно назначают лекарства из следующего списка:

1. Улучшающие перистальтику кишечника: Метоклопрамид, Цизаприд. Улучшают активность пищеварительного тракта, ускоряют процессы опорожнения, оказывают противорвотный эффект.
2. Иммуностимуляторы: Иммунал, Виферон. Используются в качестве дополнительной терапии для уравновешивания работы иммунной системы.
3. Противовоспалительные: Ректодельт, Салофальк. Они помогают быстро облегчить состояние, сняв болевой синдром.
4. Антибактериальные: Бифидумбактерин, Лактобактерин. Данные лекарства оказывают антибактериальное действие по отношению к ряду микробов: стафилококкам, шигеллам, кишечной палочке. Дополнительно они нормализуют работу ЖКТ, положительно влияют на обменные процессы.
5. Ферментативные: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим. Эти препараты улучшают процесс пищеварения за счет восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы.
6. Нормализующие микрофлору: Линекс, Лактофильтрум. Их часто назначают после длительных антибактериальных курсов или сразу вместе с антибиотиками.
7. Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон. Снимают боль и спазмы, вызванные проблемами в кишечнике.

При хроническом течении патологии прием медикаментов может длиться около полугода. Некоторые кишечные болезни лечат хирургическим. Большинство операций направлено на удаление пораженных отделов или устранение непроходимости. При необходимости накладывают искусственный задний проход – колостому. При раке кишечника не обойтись без лучевой и химиотерапии.

Медикаментозное лечение часто дополняют физиотерапевтическими методами. При проблемах с кишечником используют следующие процедуры:

• колоногидротерапию;
• восходящий душ;
• селективную хромотерапию;
• кислородные, радоновые, хвойные, жемчужные ванны;
• тепловые процедуры на подложечную область (озокерит, парафин, грязевые аппликации);
• гальванический ток;
• ионофорез;
• диатермию.

Диета

Одного приема медикаментов для лечения кишечных болезней недостаточно. Пациент должен соблюдать особую диету, которая направлена на:

• нормализацию пищеварения;
• стимуляцию восстановительных процессов в слизистой кишок;
• приведению в норму микрофлоры;
• пополнение организма питательными веществами;
• устранение нарушения обмена веществ.

Блюда должны включать максимум витаминов и полезных микроэлементов. Используемые продукты хорошо проваривают, тушат или запекают, но не жарят. Пищу необходимо принимать по 5-6 раз каждый день через равные промежутки времени. Оптимальный объем порции – 200-250 г. Другие правила питания:

• не есть всухомятку;
• не переедать;
• не есть за 3-4 часа до сна;
• не голодать.

Из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые ухудшают пищеварение, приводят к запорам, диарее или метеоризму. Их список включает:

• жареное;
• жирное;
• копченое;
• острое;
• сладости;
• жирные бульоны;
• супы с зажаркой;
• бананы;
• жирное мясо, рыбу;
• крепкий кофе и чай;
• сдобы.

Меню не должно содержать продукты с грубой клетчаткой: картофель, бобы, капусту, кабачки, сельдерей, отруби, фасоль, орехи. При диарее необходимо уделить внимание жидкости. Рекомендуется пить больше теплой воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Полезны в этом случае чай лимоном, негазированные щелочные напитки, отвары из черники, яблочный сок. Их употребляют в первый день диареи. На вторые сутки можно добавить сухари без специй и добавок, на третьи – продукты, уменьшающие моторику кишечника:

• рисовые отвары;
• жидкие каши;
• слабые куриные бульоны;
• мелкозернистый нежирный творог;
• овощное пюре;
• кисель из ягод и фруктов.

При запорах, наоборот, нужно употреблять больше клетчатки, но тоже продолжать пить много жидкости. Активизировать работу кишечника в случае затруднения дефекации помогают уменьшенные порции съедаемой пищи. Для легкого усваивания она должна иметь температуру 38-40 градусов и быть максимально измельченной. Полезными при запорах являются:

• гречневая, перловая, пшеничная и овсяная каши;
• свежие овощи;
• зелень;
• яблоки, сливы, киви;
• наваристые овощные супы;
• кефир, сметана, йогурт, простокваша.

Профилактика

Залог здоровья ЖКТ заключается в рациональном питании. Есть рекомендуется каждый день в одно и то же время, чтобы пищеварительные соки выделялись синхронно. Пищу нужно распределять равномерно между всеми приемами. Чтобы не возникали запоры, нельзя есть всухомятку – ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды. Оптимальная температура еды не слишком отличается от комнатной. В таком случае пища не будет раздражить слизистую пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• поддержание веса в норме;
• осторожный прием любых медикаментов и только по согласованию с врачом;
• соблюдать правила гигиены;
• вести активный образ жизни;
• избегать стрессов и переживаний.

Видео

Болезни кишечника: причины, патогенез, симптомы

Проблемы с пищеварением случаются у каждого: отравился, переел на празднике, перенервничал. Почему-то нарушение работы кишечника для менталитета нашей нации считается деликатной проблемой, которую не любят обсуждать, а уж тем более обращаться к врачу. А ведь любой симптом расстройства ЖКТ может указывать как на банальный дисбактериоз, так и на рост онкологической опухоли. К тому же, больной кишечник увеличивает шанс подхватить респираторные инфекции из-за снижения местного иммунитета. Вовремя распознать болезни кишечника помогут характерные симптомы.

Кишечник, как главный иммунный орган

Длина толстого и тонкого кишечника составляет около 6 метров. Этой важнейший орган не только выполняет функцию конвейера пищи, но и обеспечивает нормальную деятельность другим внутренним органам, а также защищает организм от патогенных микроорганизмов.

После переваривания в желудке, еда попадает в кишечник и расщепляется на белки, жиры и углеводы, тонкий кишечник отвечает за всасывание полезных веществ благодаря своему строению и наличию специфических ворсинок. Слизистая оболочка кишечника вырабатывает особые гормоны, которые благотворно воздействуют на работоспособность пищеварительного отдела. Гастрин, мотилин, секретин регулируют аппетит, тонус сосудов и даже настроение.

Огромное значение имеет иммунная функция кишечника. Учеными доказано, что 80% всего иммунитета организма зависит от полноценной работы кишечного отдела.

Бактерии, обитающие в кишечнике, выполняют множество полезных действий:

• угнетают активность гнилостных микроорганизмов;
• фильтруют тяжелые металлы, токсичные вещества, попадающие с едой, водой и воздухом;
• производят кислоты (муравьиную, уксусную, янтарную, молочную), без которых невозможен нормальный метаболизм;
• улучшают всасывание необходимых витаминов и микроэлементов;
• снижают нагрузку на печень;
• служат своеобразной защитой против болезнетворных бактерий;
• снижают уровень холестерина и ускоряют обмен жиров;
• повышают уровень гемоглобина.

Нарушение перистальтики кишечника сразу отображается на работе организма в целом. Человек замечает проявления аллергии из-за недостаточной фильтрации вредных веществ, организм становится восприимчив к инфекциям. В результате неполноценного метаболизма возможно появление головных болей, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Люди, годами страдающие запорами, кишечными коликами, игнорируя посещение к терапевту, рискуют заболеть более серьезными заболеваниями.

Симптомы больного кишечника и желудка

Интенсивность и выраженность симптомов заболеваний кишечного отдела зависит от степени болезни, от участка кишечника (толстый или тонкий). Практически все болезни ЖКТ сопровождаются болевыми ощущениями. Боль может быть постоянной ноющей, эпизодической, резкой.

При расстройстве тонкого кишечника часто присутствует боль в области пупка, если страдает толстая кишка, то боль локализуется в области паха слева или справа. Перед дефекацией боль может отдавать в позвоночник или крестец.

Помимо разнообразных приступов боли существуют другие признаки больного кишечника:

• метеоризм (избыточное накопление газов в желудке и кишечнике) - ощущение распирания живота, чувство тяжести и вздутия, после выхода лишнего воздуха наступает облегчение;
• запор - отсутствие дефекации более чем 48 часов, кал при этом твердый и сухой, к запорам относится и ежедневное опорожнение, но в малом количестве;
• изжога - жжение за грудиной, которое поднимается вверх по всей длине пищевода (вместо жжения возможно ощущение комка, тепла, давления, часто встречается при повышенной кислотности);
• вздутие и урчание в желудке;
• понос - учащение опорожнения до 6 раз в день при поражении тонкой кишки, при расстройстве толстого кишечника еще чаще;
• тошнота, отрыжка.

Острая или хроническая форма больного кишечника сопровождается анемией, расстройством глотания (дисфагией), болью в заднем проходе, наличием в кале крови, слизи, гноя. Наиболее часто больным с вышеперечисленными симптомами диагностируют:

• острый или хронический энтерит;
• функциональный запор;
• синдром раздраженного кишечника;
• язвенный колит;
• геморрой, воспаление толстого или тонкого кишечника;
• дисбактериоз, кишечные инфекции.

Иногда патология кишечника развивается бессимптомно и обнаруживается только во время инструментальной диагностики.

Более подробную информацию о синдроме раздраженного кишечника узнайте из видео.

Как определить патологию кишечника по внешности?

Опытный врач способен предварительно предположить диагноз, только внешне осмотрев пациента. Судя по состоянию кожи лица и его цвета, волос, ногтей, языка можно определить какой орган у человек болен.

Связь между больными кишечником и кожей лица очевидна. В процессе переработки пищи вырабатываются не только полезные вещества, но и ядовитые токсины. Если микрофлора кишечника нарушена, со своей функцией фильтра не справляется, то нарушается работа сальных желез. Они закупориваются, а вредные бактерии используют заполненные кожным салом участки как благоприятное место для обитания.

После проведенных исследований медики пришли к выводу, что скопление прыщей в определенных местах может быть взаимосвязано с внутренними органами:

• прыщи, расположенные на лбу, крыльях носа, щеках указывают на проблемы с кишечником;
• прыщи на висках сигнализируют о нарушенной работе желчного пузыря;
• угри на подбородке могут быть признаком расстройства в половой сфере или ЖКТ;
• воспалительные образования на спине говорят о дисбактериозе кишечника, возможных проблемах эндокринных органов, гинекологических патологиях.

Землисто-серый цвет лица, синеватые круги под глазами скорее всего тоже проявление дисфункции кишечника. Если при этом губы у человека сухие, обветренные, с трещинами и «заедами», которые плохо заживают, то здесь имеет место быть гастрит, язва или другие болезни пищеварительного тракта.

Правду о внутренних болезнях легко можно прочесть по языку: если основание языка обложено белым налетом, слизистая испещрена глубокими ямками, то это свидетельствует о дисбактериозе или нарушении ЖКТ. Зеленоватый налет говорит о дисфункции двенадцатиперстной кишки.

Чтобы не перепутать индивидуальную особенность внешности с болезнью, при обнаружении подозрительных симптомов рекомендуется посоветоваться с врачом.

Какие существуют основные принципы лечения?

Схема лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта зависит от конкретного случая. Кишечные инфекции и воспалительные процессы лечатся по-разному.

Учеными изучено более 30 вирусов и бактерий, способных нарушить работу пищеварительной системы. Инфекция в кишечнике обычно проявляется диареей, тошнотой, рвотой и сильных спазмов в животе. Основная задача при лечении подобных заболеваний - помочь организм побороть болезнетворный микроорганизм и не допустить обезвоживания.

Лечение воспалительных заболеваний включает в себя:

• изменение привычного рациона - уменьшение жирной еду, фаст-фуда, рафинированных продуктов, преобладание белковой пищи, клетчатки;
• прием пробиотиков и пребиотиков - актуальны при дисбактериозе кишечника, полезные бактерии заселяют микрофлору и устраняют вредные микроорганизмы;
• употребление сорбентов, спазмолитиков и антимикробных средств - используется при колитах, энтеритах для снятия болевых ощущений, неприятных симптомов (вздутия живота, изжоги).

При запорах прописывают слабительные средства, но их употребление должен контролировать специалист, чтобы не допустить развитие дисбактериоза. При дивертикулезе врач пропишет пациенту диету, антисептики, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Проктит лечат сульфаниламидами, очистительными клизмами, соблюдая постельный режим.

К хирургическому способу лечения прибегают исключительно по показаниям: удаление аппендикса, прорыв дивертикула (небольшой петли на кишке), непроходимость кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Эффективность лечения заболеваний кишечника зависит от грамотной постановки диагноза.

Заболевания кишечника у детей

Столкнуться с кишечными болезнями у ребенка можно в любом возрасте. Одни дети рождаются с пороками развития кишечника, другие приобретают по мере взросления воспалительные заболевания: дуоденит, энтерит, колит, сигмоидит, язвенную болезнь.

Очень часто мамы борются с дисбактериозом у новорожденных и деток постарше. Симптомы дисбактериоза такие же, как и у взрослых: неустойчивый стул (чередование поноса и запора), приступообразная боль, урчание в животе спустя 2 часа поел приема пищи, отрыжка, снижение аппетита.

Нормализация микрофлоры при дисбактериозе у ребенка занятие не из легких.

Необходимо тщательно подбирать продукты, исключить возможные продукты-аллергены, попросить педиатра назначить препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Тяжелым заболеванием считается болезнь Крона (воспаление слизистых оболочек кишечника). На стенках кишок образуются язвочки, которые при игнорировании лечения могут превратиться в свищи. Стул учащается до 10 раз в сутки, после еды у ребенка болит живот. Лечат патологию посредством медикаментов и ограничения в питании: исключаются все продукты, усиливающие перистальтику кишечника (жирное, острое, шоколад, кофе).

Кроме тяжелых воспалительных болезней, дети часто заражаются кишечными инфекциями. Отравление организма легко определить:

• тошнота и рвота;
• диарея (жидкий стул)
• сухость во рту и бледность кожи;
• вздутие живота, спастическая боль в животе;
• иногда повышение температуры тела.

В аптечке родителей всегда должны присутствовать препараты от отравления для оказания экстренно помощи ребенку. Это может быть Регидрон, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс.

Раствор для предотвращения обезвоживания можно сделать в домашних условиях: на один литр кипяченой воды понадобится 1ст. л. соли, 2 ст. л. сахара и сок половинки лимона.

Основной курс лечения назначит доктор после определения возбудителя кишечной инфекции.

Сбалансированное питание ребенка и правильная гигиена - лучшая защита детей от заболеваний кишечника, не связанных с врожденными аномалиями.

Какие существуют методы профилактики?

Чтобы избежать проблем с кишечником и желудком надо соблюдать простые правила питания:

• приемы пищи должны быть регулярными, чтобы пищеварительная активность и выработка соков была синхронизирована;
• желательно есть 4 раза в день равномерными порциями;
• постоянная еда всухомятку способствует запорам - организму в сутки необходимо полтора литра жидкости;
• пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника;
• злоупотребление белым хлебом, свежей выпечкой, сдобой провоцирует изжогу;
• зерновые, фрукты, зелень, овощи, богатые клетчаткой активизируют рост полезных кишечных бактерий;
• кисломолочные продукты (кефир, творог, простокваша, ряженка, сметана) нормализуют моторику кишечника, ликвидируют гнилостные процессы.

Не стоит забывать о состоянии своей психики, ведь стрессы, эмоциональные травмы так или иначе отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. Депрессии и страхи могут привести к функциональной диспепсии, синдрому раздраженного кишечника и язве желудка.

Лечение любыми препаратами без контроля специалиста весьма пагубно действует на пищеварительные органы. Антибиотики, антидепрессанты, таблетки от гипотонии, слабительные, психотропные средства - это далеко не весь перечень медикаментов, которые нельзя принимать без согласования с врачом.

Конечно, лучшей профилактической мерой считается отказ от вредных привычек, куда относится курение и злоупотребление спиртными напитками. Ребенка необходимо приучить следить за чистотой рук, мыть фрукты и овощи перед употреблением и не пить воду из-под крана. Не нужно бросаться в крайности, чистка кишечника и голодание нельзя проводить без врачебного наблюдения.

Заболевания кишечника занимают большую часть от всех болезней пищеварительных органов. Мы питаемся, руководствуясь принципом «быстро, дешево и вкусно», а потом страдаем от кишечных колик и расстройства желудка.

Все знают, что болезнь проще предупредить, чем потом ее лечить. Не стоит закрывать глаза на очередной приступ тошноты, проблемы с опорожнением или урчание в животе. Разные заболевания (далеко не безобидные) имеют совершенно одинаковые симптомы. Особенно нужно быть внимательным людям, имеющим наследственную предрасположенность к болезням кишечника.

Кишечник – это наиболее протяженная часть пищеварительного тракта, обеспечивающая переваривание пищи, усвоение необходимых веществ и витаминов. Также он участвует в процессах выведения продуктов метаболизма из организма, выработке гормонов, обеспечения иммунитета пациента. Поэтому многие заболевания у женщин сопровождаются поражением кишечника, и в то же время патологии пищеварительной системы могут привести к развитию болезней других органов.

Важно! Тонкая и толстая кишка расположены близко к репродуктивным органам женщины – матке и яичникам. Поэтому воспалительные процессы, которые вовремя не лечатся, могут перейти на них. В итоге возникает тяжелая ситуация, которая нередко заканчивается операцией и бесплодием.

Болезни кишечника обычно развиваются постепенно. Обычно при этом отмечается воздействие сразу нескольких причинных факторов. Чем их больше, тем тяжелее протекает болезнь и тем больше отделов кишечника вовлекается в патологический процесс. Такое состояние тяжелее поддается медикаментозной терапии, велика вероятность перехода в хроническую неизлечимую форму болезни.

Риск развития кишечных заболеваний у женщин повышается вследствие:

• наличия генетической предрасположенности;
• нарушения иммунного статуса;
• погрешностей в диете;
• хронических стрессах, переутомлении;
• недостаточной физической активности;
• курении и других вредных привычках;
• перенесенных ранее кишечных инфекций, наличии хронических инфекционных патологий ЖКТ;
• длительный прием лекарственных средств, например, антибиотиков.

Несоблюдение диеты — частая причина болезней кишечника

Некоторые из перечисленных выше факторов неустранимы, например, наследственная предрасположенность. Однако от большинства причин, которые могут привести к кишечной болезни, при желании можно избавиться. При этом считается, что изменяемые факторы играют большую роль в развитии болезни – вклад образа жизни в формирование патологии составляет не менее 80%.

Эпидемиология

Наибольшая частота встречаемости заболеваний ЖКТ у женщин отмечается в развитых странах. Примерно 90% взрослого населения страдают такими патологиями. Заболеваемость мало зависит от пола пациентов – по статистике болезни встречаются одинаково часто у мужчин и женщин.

Некоторые разновидности кишечной патологии распространены широко, другие являются более редкими. Например, не менее четверти населения страдают синдромом раздраженного кишечника. А болезнь Крона диагностируется не чаще, чем у 200 пациентов на 100 000 населения.

Симптомы кишечных заболеваний

Все патологии кишечника проявляются примерно одинаковыми симптомами. Отличия заключаются в преобладании одних проявлений над другими и их выраженностью. Выделяют несколько групп клинических признаков:

• нарушения дефекации – диарея или запоры, в некоторых случаях возможно их чередование;
• метеоризм;
• боль в области живота;
• нарушение аппетита;
• наличие примесей в кале, например, крови, гноя или слизи;
• нарушение усвоения питательных веществ и витаминов, которое проявляется снижением веса, защитных сил организма, ухудшением общего самочувствия.

Боль в животе — частый симптом заболеваний кишечника

В зависимости от причины, локализации патологического процесса, а также от его тяжести у пациентки может отмечаться то или иное сочетание симптомов. Рассмотрим распространенные проявления кишечных патологий более подробно.

Болевой синдром

Природа появления боли при заболеваниях системы пищеварения может быть разнообразной. Симптом может локализоваться в разных отделах живота, иметь различный характер и интенсивность. При постановке диагноза важно обращать внимание на связь болевого синдрома с приемом пищи или дефекацией.

Патологические процессы тонкой кишки характеризуются локализацией боли в области пупка. Возможно, что она будет иметь тянущий характер, постоянно беспокоить пациента, лишь изредка стихая и снова усиливаясь. Наоборот, острый, колющий характер болевого синдрома отмечается при спазмах кишки, нарушении прохождения содержимого через нее.

Болезни толстой кишки отличаются меньшей выраженностью болевого синдрома. Часто пациент не может точно ее локализовать, предъявляет жалобы на разлитую болезненность справа или слева в зависимости от источника беспокойства. После отхождения газов, опорожнения кишечника выраженность клинической картины снижается. При этом прием пищи никак не влияет на проявления болезни.

Диарея

Согласно современным представлениям, о наличии этого симптома говорят в тех случаях, когда частота дефекаций составляет не менее четырех раз в сутки. Диарея сопровождает любые воспалительные процессы кишечника независимо от локализации.

Уровень поражения органа можно определить по характеру каловых масс. Если они обильные, водянистые, то скорее всего причина болезни локализуется в тонком кишечнике. При этом в стуле могут присутствовать частички непереваренной пищи, пена и другие примеси.

Заболевания толстой кишки реже сопровождаются диареей. Обычно этот симптом определяется только во время обострений. При этом он отличается малым количеством каловых масс, но возможно наличие таких патологических примесей, как слизь или кровь.

Запор

Обратная ситуация, когда в течение нескольких дней нет дефекации, чаще характерна для болезней толстой кишки. Возможно возникновение этого симптома в случаях, когда патологический процесс обусловлен функциональными нарушениями деятельности кишечника (например, в случае синдрома раздраженного кишечника).

Важно! Появление запоров не всегда свидетельствует о наличии заболеваний кишечника. Довольно часто они связаны с неправильным питанием. Учащение дефекаций и изменение характера стула может возникнуть при употреблении большого количества послабляющих продуктов, пищи, богатой клетчаткой, молока и т.д. Иногда это состояние развивается при нарушениях эндокринной и нервной систем.

Метеоризм

Многие патологические состояния, при которых поражается толстая или тонкая кишки, сопровождаются метеоризмом. Этот симптом характеризуется повышенным газообразованием, вздутием живота. Причина его часто заключается в нарушении переваривания пищи, из-за чего в кишечнике возникают бродильные процессы.

У женщин метеоризм нередко возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, когда в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Нередкой причиной вздутия живота функционального характера у пациенток является синдром раздраженного кишечника. При этом отмечается усиление симптоматики в вечерние часы. Но в ночное время проявления болезни исчезают.

Нарушение обменных процессов

При развитии синдрома мальабсорбции, когда нарушается процесс всасывания питательных веществ и витаминов, у пациенток возникают признаки обменных нарушений. Обычно они проявляются снижением массы тела, сухостью кожи, мелких кровоизлияниях, трещинами в углах рта.

Важно! У женщин данный синдром может проявляться изменением длительности менструального цикла, уменьшением объема кровопотери при менструации. В этом случае возможно также нарушение репродуктивной функции, такие пациентки не могут забеременеть.

Наиболее распространенные патологии кишечника у женщин

Синдром раздраженного кишечника

По статистике у пациентов женского пола чаще всего отмечаются функциональные расстройства системы пищеварения. Наибольшее значение среди них имеет синдром раздраженного кишечника. Характерной особенностью СРК является многообразие проявлений, а также отсутствие воспалительных изменений в пищеварительной системе.

Этиология

Причины развития расстройства точно неизвестны. Возникновение СРК связывают с эмоциональным напряжением, нездоровым питанием. Немаловажную роль также играет предрасположенность пациентки и состояние кишечной микрофлоры.

Симптомы

СРК может проявляться следующим образом:

• усилением перистальтики толстой кишки – это приводит к возникновению диареи;
• ее угнетением, вследствие чего возникают запоры;
• в некоторых случаях возможно чередование этих двух патологических состояний.

Важно! Наличие синдрома раздраженной кишки может существенно снижать качество жизни пациентки. Особенно сильно это проявляется в случае хронической диареи.

В отличие от воспалительных кишечных заболеваний дискомфорт в брюшной полости исчезает после дефекации. Другая важная особенность диарейного синдрома при СРК – он обычно появляется в утренние часы сразу после завтрака. Усиление выраженности клинических проявлений отмечается также после психоэмоциональных переживаний.

Лечение

Терапия СРК длительная, требует от пациентки значительного изменения образа жизни. Необходима коррекция диеты, консультация психотерапевта. В случаях психогенной природы заболевания назначаются успокоительные средства.

Дисбактериоз

Другой распространенной патологией кишечника у женщин является дисбактериоз. Это состояние связано с изменением нормальной микрофлоры пищеварительного тракта, что приводит к росту нежелательных микробов. Как и СРК, это заболевание нечасто диагностируется и лечится, так как многие пациентки просто не обращаются к врачу с этой проблемой.

Причины

Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Чаще его рассматривают как синдром, связанный с другими патологиями пищеварительной и других систем. Он может возникнуть при развитии аллергических реакций, иммунодефиците, недостаточности витаминов, интоксикациях и других патологиях. Однако в большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного использования антибактериальных средств, несоблюдения рекомендованной дозировки и длительности применения антибиотиков.

Симптомы

Нарушение баланса микрофлоры проявляется разнообразными неспецифичными симптомами. Чаще всего пациентки предъявляют жалобы:

• на наличие диареи, вздутия живота;
• нередко снижается аппетит, уменьшается масса тела, возникают неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости.

При длительном течении присоединяются проявления неврологических нарушений. Больные становятся раздражительными, у них снижается работоспособность, появляются головные боли, нарушается сон.

Лечение

Прежде всего необходимо воздействовать на причину заболевания, проводить коррекцию патологии, которая вызвала дисбактериоз. Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики, например, Бифиформ или Линекс .

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Болезнь молодых женщин

Воспалительные заболевания кишечника

Среди всех кишечных патологий, которые могут беспокоить женщин, также важное место занимают воспалительные заболевания. Они классифицируются по уровню поражения кишечника (энтерит, колит, энтероколит), а также по течению (острые и хронические).

Энтерит

Этим термином называют большую группу патологий, которые связаны с наличием воспалительных явлений в тонкой кишке. Нередко энтерит развивается вместе с другими воспалительными процессами пищеварительной системы – часто врачи ставят такие диагнозы, как энтероколит, гастроэнтерит и др.

Этиология

Заболевание может протекать в виде острого и хронического процесса. Первый обычно возникает вследствие пищевых отравлений, острых инфекционных заболеваний – сальмонеллеза, холеры и т.д. Возможно также появление признаков энтерита при употреблении большого количества раздражающих слизистую продуктов (острых блюд, алкоголя).

Хронический энтерит часто является следствием недостаточно эффективного лечения острой формы заболевания. В некоторых случаях он развивается при наличии хронического гастрита и других воспалительных патологий ЖКТ.

Симптомы

Острый энтерит начинается с появления следующих симптомов:

• диареи;
• болевых ощущений вокруг пупка;
• снижения аппетита;
• тошноты и рвоты.

С течением времени возможно присоединения общих признаков:

• повышения температуры;
• неврологических симптомов;
• потливости;
• слабости.

В тяжелых случаях может появляться диарея до 15 раз в день. Стул жидкий с включениями недостаточно переваренной пищи, пузырьками газа. Если пациентка долгое время находится без лечения, появляются признаки общего истощения, синдрома мальабсорбции. Характерно также общее ухудшение самочувствия, наличие симптомов гиповитаминоза.

Хроническая форма энтерита отличается меньшей выраженностью симптоматики, длительным течением, чередованием периодов ремиссий и обострений. При своевременно начатом лечении острой патологии выздоровление наступает довольно быстро.

Лечение

Терапия энтерита зависит от причины заболевания. Если патология связана с инфекционным процессом, необходимо проведение антибиотикотерапии (например, Ципрофлоксацином ), после которой назначается прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Если болезнь вызвана другими причинами, например, раздражением слизистой оболочки определенными видами пищи, необходимо придерживаться щадящей диеты. В тех случаях, когда энтерит развивается как осложнение других воспалительных патологий кишечника, проводят комплексную терапию, которая направлена на устранение первоначального источника воспаления.

Колит

Воспаление в толстой кишке может быть отдельной патологией или осложнением других болезней кишечника. Чаще причина связана дизентерией или другой инфекцией. В некоторых случаях колит может развиться при пищевых отравлениях, нарушении диеты, употреблении острой пищи.

Хронический колит может быть следствием других воспалительных болезней ЖКТ, несоблюдением здоровой диеты.

Симптомы

Признаки острой формы колита:

• резкие боли;
• диарея – стул жидкий со слизью;
• ухудшение общего самочувствия, недомогание;
• лихорадка, повышение температуры.

Проявления хронического колита менее выражены по сравнению с острой формой болезни. Во время обострений возникают ноющие боли в животе, метеоризм, диарея. При длительном течении у пациентки снижается масса тела, возможно нарушение менструаций и развитие бесплодия.

Лечение

Терапия колита не отличается от показанной при энтерите. Важно определить истинную причину заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.

Видео — Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит

Эти две патологии имеют много общего и связаны с аутоиммунным воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Отличия этих двух патологий представлены в следующей таблице.

Важно! При долгой болезни стенки кишки изъязвляются и рубцуются. Это приводит к сужению их просвета, снижению моторики. Поэтому у пациенток, которые своевременно не получают требуемое лечение велика вероятность развития непроходимости кишечника.

Схемы лечения болезни Крона

Терапию болезни Крона и язвенного колита проводит врач-гастроэнтеролог. Наиболее эффективным средством для лечения этих патологий является Сульфасалазин . Его принимают пожизненно перорально или вводят ректально.

Заболевания кишечника, как правило, характеризуются малой специфичностью симптомов. Поэтому при появлении признаков нарушения пищеварения необходимо обратиться к врачу и пройти требуемое обследование. Это поможет установить диагноз и начать правильное лечение.

Кишечник – орган пищеварения и выделения, являющийся частью желудочно-кишечного тракта, находящийся в брюшной полости.

Он берет начало от привратника желудка и завершается анальным отверстием. Длина данного органа в состоянии тонического напряжения (таковым он бывает на протяжении всей жизни) составляет в среднем 4 метра.

Заболевания кишечника весьма распространены: боли в животе, вздутие, диарея знакомы каждому. К какому врачу обращаться за помощью? Проблемами кишечных недугов занимается , однако в зависимости от характера заболевания может понадобиться помощь , хирурга или инфекциониста.

Как устроен кишечник человека

Анатомически орган сформирован двумя отделами: тонким и толстым кишечником.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка начинается сразу после желудка и переходит в толстый кишечник. Она получила свое наименование за небольшой диаметр внутреннего просвета и меньшую толщину стенок в сравнении с толстой кишкой.

Тонкую кишку образуют 3 отдела: 12-перстная, тощая и подвздошная кишка.

Этот отдел отвечает за важнейшие этапы пищеварительного процесса, так как в его слизистом слое вырабатывается значительное число необходимых ферментов. Здесь осуществляется основное всасывание питательных веществ и большинства лекарств, принятых перорально.

В данном отделе вырабатывается ряд гормонов, отвечающих за моторную и пищеварительную функцию желудочно-кишечного тракта.

Тонкая кишка – самая протяженная часть пищеварительного тракта человека, её длина в среднем достигает 5–6 м.

Этим термином обозначают отдел ЖКТ, берущий начало после тонкой кишки и завершающийся анальным отверстием. Он расположен в брюшной полости и в районе малого таза. У взрослого протяженность толстой кишки в среднем достигает 160 см, внутренний диаметр составляет от 5 до 8 см.

Анатомически этот отдел кишечника образован слепой кишкой с червеобразным отростком, ободочной и прямой кишкой.

Толстая кишка обильно заселена разнообразными микроорганизмами, число их видов приближается к 500.

В этом отделе осуществляется всасывание основного объема воды, электролитов, аминокислот, глюкозы, витаминов. Здесь формируются, накапливаются и удерживаются до момента вывода наружу каловые массы. Период нахождения содержимого в этой кишке составляет около 26 часов.

Стенка самого протяженного органа пищеварения образована четырьмя оболочками:

• Слизистый слой. В тонкой кишке он отличается большим количеством круговых складок, повышающих поверхность всасывания примерно в 3 раза.
• Подслизистая оболочка, включающая соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.
• Мышечный слой, образованный внутренней и внешней оболочкой мышц.
• Серозный слой, сформированный из соединительной ткани.

Желудочно-кишечный тракт человека остается стерильным до момента его рождения. Колонизация пищеварительной системы младенца начинается в процессе родов путем попадания микроорганизмов через рот при прохождении родовых путей матери.

На жизнедеятельность кишечной микрофлоры у человека тратится до 10% поступающей извне энергии и 20% объема употребляемой пищи.

Микрофлора располагается по отделам кишечника неравномерно. В 12-перстной кишке ее практически нет из-за бактерицидных свойств желчи и влияния кислотной среды желудка.

В тонкой кишке число микроорганизмов увеличивается от проксимальных отделов (расположенных ближе к центру тела) к дистальным (более удаленным от центра).

Более всего колонизирована микрофлорой толстая кишка. Самыми распространенными микроорганизмами, присутствующими в кишечнике человека, являются бифидо- и лактобактерии, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, аэробная и условно анаэробная флора, лактозонегативные энтеробактерии, дрожжеподобные грибы.

От состава кишечной микрофлоры зависит не только состояние ЖКТ, но и здоровье организма в целом.

Наиболее распространенные заболевания кишечника

По статистическим данным, значительная часть всех патологий, развивающихся в желудочно-кишечном тракте, так или иначе связана с самым продолжительным органом пищеварения.

Общие проявления кишечных патологий

Болезни кишечника имеют характерную симптоматику, позволяющую безошибочно диагностировать такие недуги.

• Боли в животе (). Они варьируются в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также от локализации очага поражения. Так, для патологий тонкой кишки свойственны достаточно интенсивные тянущие и ноющие боли, ощущаемые вокруг пупка. Если поражен толстый кишечник, они обычно носят распирающий характер, бывают тупыми и локализуются справа и слева в подвздошной области. Они уменьшаются или прекращаются вовсе после опорожнения кишечника или отхождения газов.
• Диарея (понос). Сопровождает патологические процессы во всех отделах кишечника. О поносе говорят, когда количество дефекаций превышает 3–4 раза в сутки. По консистенции и цвету каловых масс опытный врач может определить причину возникновения и локализацию недуга.
• Метеоризм – усиленное газообразование в кишечнике. Такое явление может беспокоить при патологиях любого отдела этого органа.
• Запор – задержка дефекации, в большей степени свойственная заболеваниям толстого кишечника. Может чередоваться с поносом. Задержка стула не всегда указывает на наличие кишечного недуга, она бывает вызвана и иными причинами.
• Обменные нарушения, выражающиеся в изменении массы тела, анемии, появлении трещин по углам рта и сухости кожи, нарушении менструального цикла у женщин. Таким образом часто дают о себе знать последствия нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

К перечисленным симптомам могут присоединяться и другие проявления: повышение температуры, рвота, общая слабость.

Чем болеет кишечник

Энтерит

Этот термин объединяет воспалительные поражения слизистой в тонком кишечнике, в результате чего нарушаются барьерная и пищеварительно-транспортная функции этого отдела.

Все энтериты делят на острые и хронические. При остром варианте в патологический процесс нередко вовлекаются и другие отделы ЖКТ: (в этом случае диагностируется гастроэнтерит), толстый кишечник (возникает гастроэнтероколит).

Острый энтерит встречается наиболее часто. Его могут вызывать разнообразные причины:

• Проникновение в организм патогенов вирусной или бактериальной природы (сальмонеллез, холера, дизентерия, т.д.).
• Алиментарные причины, связанные с погрешностями пищевого поведения (переедание, употребление в пищу большого количества жирной, острой, слишком грубой еды, т.д.).
• Пищевые токсикоинфекции, попадающие в организм с недоброкачественными продуктами, в которых присутствует патогенная микрофлора (золотистый стафилококк), оказывающие токсическое действие на него.
• Отравления ядовитыми растениями и грибами, химическими веществами, средствами бытовой химии, лекарственными препаратами, т.д.

Заболевание проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями и урчанием в области живота. Зачастую к этим симптомам присоединяется повышенная температура, общее недомогание, холодный пот – признаки, указывающие на общую интоксикацию организма.

Хронический энтерит часто дает о себе знать как результат неполноценного питания в течение длительного времени. Его признаками является жидкий стул, появляющийся после еды, нерезкие болевые ощущения, локализованные в области пупка. Частота стула может доходить до 10 раз в сутки. Поскольку явления носят хронический характер, организм теряет ценные для него минеральные вещества. Со временем может развиться анемия, остеопороз и другие осложнения.

Для хронического энтерита свойственны периоды обострений и ремиссий.

Этом наименованием обозначают острые и хронические воспалительные процессы, поражающие слизистую в толстом кишечнике.

В зависимости от факторов, вызвавших их появление, выделяют следующие разновидности колитов:

• Язвенный колит – хроническая патология толстой кишки, при котором в основе воспалительного процесса лежит кровоточивость ее слизистой. Причины недуга до сих пор окончательно не выяснены. Среди таковых отмечают аутоиммунное поражение тканей кишечной стенки, наследственную предрасположенность, перенесенные инфекции.
• Инфекционный колит, спровоцированный патогенной микрофлорой стрептококками, стафилококками), простейшими или глистами. Начинается отек кишечной стенки, нарушается всасывание питательных веществ. Токсины, вырабатываемые патогенными возбудителями, проникают в кровоток, что приводит к интоксикации организма: повышению температуры, общей слабости и вялости. Разновидность такого недуга – геморрагический колит, вызываемый некоторыми штаммами кишечной палочки E. Coli. Яркий признак этого заболевания – наличие крови в каловых массах.
• Ишемический колит. Толстая кишка поражается по причине сбоев в ее кровоснабжении. Возникает резкая боль животе и кишечная непроходимость.
• Токсический колит, появляющийся в результате отравлений ядами или лекарственными средствами.
• Радиационный колит, развивающийся как следствие хронической лучевой болезни.
• Антибиотикоассоциированный колит. Недуг формируется на фоне нерационального приема антибиотиков, приводящего к нарушению качественного состава кишечной микрофлоры.
• Спастический колит – итог сбоя двигательной функции кишечника. Возникают спазмы – непроизвольные болезненные сокращения. Это функциональное расстройство могут вызывать длительные стрессы, затяжные конфликты, переутомление и гормональный дисбаланс.

Недуг по своему характеру напоминает язвенный колит, отличаясь тем, что поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще локализуется в разных участках подвздошной, ободочной и прямой кишок. Точные причины сегодня неизвестны, в качестве таковых исследователи предполагают наследственную предрасположенность, инфекционные и иммунологические факторы.

Болезнь Крона имеет длительное течение, периоды обострений сменяются ремиссиями. В острой фазе больного беспокоят спастические боли и вздутие живота, диарея, иногда длящаяся более 6 недель. Каловые массы содержат примеси слизи и крови. Повышается температура, отмечается слабость, снижение аппетита, потеря в весе. Возможны высыпания на коже и суставные боли. Нередко при болезни Крона появляются трещины в районе заднего прохода, сопровождаемые болью в анальной области.

Патологические состояния кишечника, вызывающие врачебные дискуссии

Существуют диагнозы кишечных расстройств, обоснованность постановки которых сегодня подвергается сомнению как некоторыми врачами, так и пациентами. Таковыми являются дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника.

• Дисбактериоз – термин, которым принято обозначать нарушение состава кишечной микрофлоры. Он применяется лишь в нашей стране. Дисбактериоз не является отдельным заболеванием, это синдром, развивающийся при патологических процессах в организме и неблагоприятных внешних воздействиях. Из-за снижения числа полезной микрофлоры активизируется рост условно-патогенных бактерий. Появляется диарея, схваткообразные боли и вздутие в животе, утомляемость, головные боли и нарушения сна.
• Синдром раздраженного кишечника - это функциональное расстройство органа, при котором воспалительные и другие органические изменения ЖКТ отсутствуют. В качестве возможных причин такого явления врачи отмечают особенности питания, состав кишечной микрофлоры, наследственность. Отмечается нарушение кишечной моторики (в основном в толстой кишке). Появляются боли в животе, метеоризм, поносы могут чередоваться с запорами. Приступы диареи возникают утром, во многих случаях – после завтрака. Их могут провоцировать стрессовые ситуации.

О синдроме раздраженного кишечника в популярной форме – в этом видеоролике:

Язва 12-перстной кишки

Основной признак этого заболевания – формирование дефекта в виде язвы на кишечной стенке. Недуг имеет хроническое течение, проявляется болями в животе, которые могут отдавать в поясницу, область правого подреберья.

Единого мнения о причинах этого заболевания нет. Сегодня врачи придерживаются двух основных версий: нарушение баланса между агрессивным содержимым органа и защитными свойствами слизистого слоя и поражение бактерией Helicobacter pylori.

Полипы прямой кишки (полипоз)

Эти доброкачественные опухолевидные новообразования формируются из стеки прямой кишки и могут появиться в любом возрасте в одиночном виде или группами. Они часто развиваются, никак не давая о себе знать, иногда проявляясь зудом, дискомфортом, болезненными ощущениями в анальной области. Полип крупного размера может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями из заднего прохода, ощущением присутствия инородного тела в этой области.

Имеется несколько версий, объясняющих причины появления полипов. По наиболее распространенной из них, в основе полипоза лежит хронический воспалительный процесс слизистой оболочки кишечной стенки. Отмечено негативное влияние экологической обстановки, малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания. Имеет место генетическая предрасположенность к этому недугу.

Полипы часто являются причиной нарушений кишечной перистальтики, вызывают хронические запоры и поносы. Их присутствие в заднем проходе создает предпосылки для формирования кишечной непроходимости.

Обычно полипоз диагностируется в ходе эндоскопического обследования кишечника по поводу других заболеваний.

Полипы считаются предраковым заболеванием прямой кишки, поскольку способны озлокачествляться. Поэтому они подлежат обязательному удалению.

Под этим термином понимают злокачественные новообразования, развивающиеся из тканей кишечника. Рак тонкого кишечника встречается довольно редко, гораздо чаще поражается толстая кишка.

Подобные недуги часто диагностируются на поздних стадиях, так как не имеют специфических симптомов.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди в пожилом возрасте.

Причины возникновения рака кишечника окончательно не установлены. В качестве таковых отмечают особый рацион питания с преобладанием жиров и белков животного происхождения, недостаточное количество растительных продуктов, наследственную предрасположенность. Спровоцировать развитие злокачественного новообразования в кишечнике могут болезни этого органа (болезнь Крона, язвенный колит, полипы), а также курение и злоупотребление алкоголем.

Появившиеся опухолевые клетки быстро размножаются, новообразование растет, постепенно заполняя собой просвет кишки. Результатом становится кишечная непроходимость. Если опухоль прорастает кишечную стенку, она может нарушить целостность ее сосудов и привести к кишечному кровотечению.

Новообразование постепенно выходит за пределы кишки и проникает в соседние органы, образуя метастазы.

О том, что делать, если имеется предрасположенность к опухолям кишечника, идет речь в этом видеоролике:

Кишечная непроходимость

Так называют синдром, характеризующийся нарушением продвижения содержимого по пищевому тракту. Кишечная непроходимость может быть как частичной, так и полной.

В норме пища продвигается по кишечнику посредством сокращений стенок органа, иначе говоря, за счет кишечной перистальтики. Нарушения этого механизма возникают по разным причинам.

1. Динамическая непроходимость , развивающаяся после оперативных вмешательств на брюшной полости, в результате осложнений заболеваний (аппендицит, острый панкреатит, т.д.), при приеме некоторых препаратов. Перистальтика нарушается как из-за полного расслабления кишечной мускулатуры, так и по причине длительного кишечного спазма.
2. Механическая кишечная непроходимость , возникающая из-за препятствия в просвете кишечника: пищевого комка с большим количеством пищевых волокон, инородных тел, новообразований. Механическая непроходимость может быть связана с заворотом кишки, стать результатом обильного приема пищи после длительного голодания.

Первым проявлением кишечной непроходимости является сильная боль в животе, поначалу ощущаемая лишь в очаге недуга, а затем охватывающая всю брюшную полость. Человек чувствует сильное бурление в животе, может возникнуть рвота. Формируется задержка стула и газов, попытки опорожнить кишечник не дают результата.

Состояние больного стремительно ухудшается, лицо становится бледным, выступает холодный пот. Отмечается асимметричное вздутие живота.

При симптомах кишечной непроходимости требуется немедленно доставить больного в стационар: в большинстве случаев такое состояние – повод для экстренной операции.

Проблемы с кишечником: к какому врачу обратиться за помощью

Выбор специалиста при подозрении на кишечные патологии зависит от симптоматики.

При острых состояниях, связанных с этим органом, следует вызывать «Скорую помощь», особенно если речь идет о детях. После первичного осмотра примет решение о доставке больного либо к врачу-инфекционисту, либо на прием к хирургу.

Если кишечный недуг носит хронический характер, требуется наблюдение у гастроэнтеролога – врача, в ведении которого находятся болезни пищеварительного тракта. Если поражена прямая кишка, следует обращаться к проктологу.

От бесперебойной работы кишечника зависит здоровье всего организма. Сбои в функционировании этого органа влекут за собой серьезные последствия, избежать которых поможет своевременное обращение к врачу и адекватное лечение.

Содержание

Проблемы с пищеварением для современного человека являются почти привычными: виной тому образ жизни, неправильное питание, психоэмоциональные факторы. Кишечные заболевания среди всех гастроэнтерологических нарушений являются одними из самых распространенных и не всегда безопасных. По какими признакам их распознать и о чем конкретно могут говорить боль в толстой кишке или тонкой, нестабильность стула, метеоризм?

Какие бывают заболевания кишечника

В современной медицине упоминается большое количество различных кишечных патологий, среди которых даже особо распространенных болезней – более 10-ти. Их можно классифицировать по локализации (какой отдел затронут) или по характеру проблемы:

• Воспалительные – могут иметь инфекционную природу (влияние патогенных бактерий или вирусов), возникать на фоне травм, длительного раздражения слизистой оболочки. Характеризуются поражением тканей и изменением их структуры.
• Функциональные – характеризуются нарушением кишечной перистальтики, не подразумевают органических повреждений тканей, но приводят к сбоям пищеварительного процесса.
• Патологии с нарушением обменных процессов, влияющие на общее состояние организма, изменяющие состав крови и даже гормональный баланс.

Тонкого­

Энтериты в острой или хронической форме являются самыми распространенными заболеваниями тонкой кишки, которые могут сопровождаться синдромом недостаточного всасывания (мальабсорбции) питательных веществ. Не исключены и:

• диспепсия (болезненное или затрудненное пищеварение);
• врожденные или приобретенные дефициты ферментов (энзимопатии: целиакия или невозможность расщепления глютена, дисахаридная недостаточность);
• дивертикулез (растяжение стенки с образованием «кармана»).

Толстого­

Формирование калового комка из переваренной пищи, адсорбция (впитывание) ценных веществ из поступающих продуктов – основные задачи толстой кишки, которая подвержена воспалениям, опухолям и нарушениям перистальтики сильнее тонкой. Большая часть заболеваний этого отдела развивается постепенно, поэтому обращение к врачу становится запоздалым: когда появляются температура при воспалении кишечника, кровянистые выделения из заднего прохода. Самые распространенные болезни этого участка:

• язвенный колит;
• дивертикулез (растяжение стенки с образованием «кармана») сигмовидной кишки;
• новообразования толстой кишки (опухоли, полипы);
• врожденные и приобретенные аномалии (удлинение сигмовидной кишки – долихосигма, гипертрофия толстой кишки – мегаколон: обнаруживаются на рентгеновском снимке);
• болезнь Крона;
• ишемический колит (на фоне поражения сосудов, питающих стенки).

Симптомы заболеваний кишечника

Согласно данным медицинской статистики клиническая картина для большинства заболеваний, затрагивающих кишечник, примерно одинакова, поэтому точный диагноз можно поставить только после проведения инструментальных и лабораторных исследований. Самые распространенные симптомы проблем с кишечником:

• Болевой синдром: локальный или распространенный, разной степени интенсивности, связанный с дефекацией или приемом пищи. Основные зоны – область пупка, нижняя часть живота справа или слева.
• Диарея: жидкий, водянистый стул, может иметь примеси слизи, крови, гноя, частота дефекаций превышает 4 раза в сутки. Преимущественно данный симптом сопровождает воспалительные процессы в тонкой кишке.
• Запор: отсутствие позывов к дефекации несколько суток, отхождение плотных, спекшихся каловых масс. Является редким признаком функциональных расстройств.
• Метеоризм: повышенное образование газов, вздутие живота на фоне бродильных процессов, преимущественно вечером.
• Нарушения обменных процессов: падение веса, повышение сухости кожи, образование трещин в углах рта. Возникают на фоне проблем с всасыванием поступающих из пищи веществ.

Признаки заболевания кишечника у женщин зачастую сопряжены с проявлениями нарушений работы органов репродуктивной системы: расстройство менструального цикла (изменение длительности, графика), проблемы с зачатием – особенно при болезнях тонкой кишки. Метеоризм же у женщин может возникнуть при патологиях желчевыводящих путей, создающих дефицит пищеварительных ферментов. Несколько нюансов:

• У детей на фоне кишечных заболеваний, наблюдающихся длительное время, возможны нарушения общего развития и задержки роста, проявления авитаминоза, ослабление иммунитета.
• У мужчин при длительных кишечных расстройствах не исключена импотенция, у женщин может наблюдаться аменорея (отсутствие менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов).

Язва толстой кишки

Нарушение целостности эпителиального покрова, которое может являться единичным или множественным – такое определение врачи дают язвенной болезни. Поражение возникает в любом отделе толстой кишки, специфические симптомы у заболевания отсутствуют, поэтому самостоятельное его диагностирование затруднено. Воспаление хроническое, обостряется преимущественно осенью и весной. В стадии ремиссии симптомы заболевания кишечника могут полностью отсутствовать. Клиническую картину язвы составляют:

• боль разной степени интенсивности в области живота, которая может растекаться по всей поверхности или концентрироваться слева, в околопупочной зоне;
• расстройства стула: запор сменяется поносом, при тяжелом течении болезни позывы к дефекации возникают до 20-ти раз за сутки;
• кровотечение из прямой кишки;
• выделение слизи, гноя (в каловых массах или вместо них);
• тенезмы (спастические сокращения прямой кишки, имитирующие позывы к дефекации), хронический запор;
• вздутие живота;
• зуд в области заднего прохода (при инфекционном поражении), раздражение кожных покровов.

Развитие болезни происходит стремительно. У лиц с тяжелыми формами язвенной болезни с поражением толстой кишки могут наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, потеря аппетита, головокружение, резкое снижение массы тела. Если заболевание дает о себе знать больше года, добавляются внекишечные симптомы:

• высыпания во рту;
• поражения кожных покровов;
• заболевания остальных органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (желудок, печень, желчный пузырь);
• поражение кровеносных сосудов.

Воспалительный процесс может способствовать развитию язвенного колита, который будет протекать с частыми обострениями по причине генетической предрасположенности к такому заболеванию или из-за нарушения обменных функций. При язвенном колите поражается не только толстая кишка, но и прямая, воспалительный процесс двигается вверх, становясь обширнее. Не исключен риск появления полипов и рост новообразований.

Синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание является функциональным нарушением, поскольку в кишечнике отсутствуют органические изменения или воспалительный процесс. В основе синдрома лежит нарушение моторики толстой кишки, что приводит к расстройствам стула, болям. Причины проблемы не выяснены, основным предрасполагающим фактором считается стресс, поскольку у большинства пациентов синдром раздраженного кишечника (СРК) возникал на фоне эмоциональных расстройств. Не исключено влияние:

• перенесенных кишечных инфекций;
• некачественного питания;
• пищевой аллергии;
• злоупотребления кофеином, газированными напитками, животными и растительными жирами.

Знание причин важно для дифференцирования синдрома раздраженного кишечника от иных заболеваний данного органа. У женщин он может возникать во время менструаций, что врачи связывают с повышением уровня половых гормонов. К характерным симптомам данного синдрома относят:

• рецидивирующие (повторяющиеся) боли или дискомфорт в животе, ослабевающие после дефекации;
• слишком редкий стул (менее 3-х раз за неделю) или учащенный (более 3-х раз за сутки);
• нарушения консистенции каловых масс (неоформленные, водянистые, мелкие твердые – «овечьи»);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• метеоризм;
• слизь в стуле;
• запор (на фоне угнетения перистальтики толстой кишки);
• диарея на фоне психоэмоционального напряжения либо в утренние часы.

Основная триада симптомов синдрома раздраженного кишечника – боль, метеоризм и нарушения стула – может дополняться внекишечными проявлениями. При хроническом течении патологии возникают гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс в пищевод желудочного содержимого), мышечно-скелетные боли. К дополнительным симптомам относятся:

• синдром раздраженного мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию, боли);
• диспепсия неязвенного происхождения;
• вегетативные расстройства (мигрени, зябкость конечностей, озноб);
• психопатологические расстройства (тревожность, панические атаки, истерия, депрессии).

Колит

По официальной статистике воспалительному заболеванию слизистой оболочки толстого кишечника подвержены преимущественно женщины от 20-ти до 60-ти лет и мужчины возрастом 40-60 лет. Колит возникает на фоне дефицита растительной клетчатки, дисбактериоза, воспалений в прямой кишке (восходящий путь). Клиническая картина зависит от формы заболевания – острому колиту свойственны:

• урчание, метеоризм;
• частые тенезмы;
• жидкий стул (если поражение правостороннее) со зловонным запахом;
• запор, выделение слизи, продуцируемой внутренней стенкой, с кровью (если поражение левостороннее);
• резкие боли в животе;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

У женщин при остром колите может нарушиться менструальный цикл, развиться бесплодие, уменьшиться масса тела. Хроническая форма по симптомам похожа на острую, но все проявления менее выраженные, к перечисленным моментам добавляются:

• слабость, вялость;
• потеря аппетита;
• чувство переполнения, сдавливания в брюшной полости;
• схваткообразные боли, утихающие после дефекации через 2-3 часа;
• частый стул (до 5-ти р/сутки).

Рак тонкой кишки

Злокачественное опухолевое поражение, затрагивающее 12-типерстную (50% случаев), тощую (30%) или подвздошную (20%) кишку, преимущественно наблюдается у мужчин преклонного возраста (старше 60-ти лет). Заболевание зачастую развивается как результат хронических патологий ЖКТ или на фоне эпителиальных доброкачественных опухолей. На начальных стадиях рака человека беспокоят:

• спастическая боль в эпигастральной области, склонная к периодическому повторению;
• жидкий стул, сменяющийся запорами;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• снижение массы тела, которое постоянно прогрессирует (связано с ростом опухоли).

Постепенно у больного формируется отвращение к еде, симптомы больного кишечника становятся все более выраженными, появляются кровотечения из пораженного органа. Не исключена перфорация (сквозное разрушение целостности) кишечной стенки, на фоне чего содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит (инфекционное воспаление в этой области). При активном росте опухолей возможны:

• кишечная непроходимость;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• желтуха;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• кишечные свищи (при распаде рака).

Энтерит

Хроническое заболевание тонкой кишки, характеризующееся воспалением ее слизистой, является полиэтиологическим – возникновению способствуют несколько факторов. Зачастую энтерит носит вторичный характер: развивается на фоне кишечных инфекций, среди которых холера, брюшной тиф, сальмонеллез. Дополнительно поспособствовать формированию болезни могут:

• алкоголь;
• жирная и острая пища;
• наличие пищевой аллергии;
• отравление.

Клиническая картина зависит от конкретной формы заболевания: энтерит часто сочетается с воспалительными процессами в соседних отделах ЖКТ, что порождает гастроэнтерит (с желудком), энтероколит (с толстой кишкой), дуоденит (воспаление 12-типерстной кишки). «Чистому» острому энтериту, при котором не затронуты расположенные рядом органы, присущи следующие симптомы:

• внезапные боли в околопупочной области;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота, диарея;
• проявления общей интоксикации (слабость, вялость, потливость, головная боль);
• обезвоживание организма (сухость слизистых, судороги).

Если у энтерита вирусное происхождение, клиническая картина будет выглядеть иначе: начнется болезнь с повышения температуры, сильной слабости, головокружения. После добавятся кишечные симптомы: вздутие живота, диарея (частота дефекаций достигает 20-ти раз в сутки), поэтому возникает обезвоживание. При хроническом течении болезни наблюдаются:

• урчание в животе после еды;
• тупые боли слабой интенсивности возле пупка;
• тошнота;
• вздутие живота;
• частицы непереваренной пищи в кале;
• снижение массы тела.

Рак толстой кишки

Появление злокачественной опухоли в толстой кишке или аппендиксе (червеобразном отростке) даже на поздней стадии выявляется лишь в 70% случаев, что повышает риск летального исхода. Причинами заболевания могут выступить ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, кишечные патологии с воспалительным процессом. На ранних стадиях онкология имеет бессимптомное течение, но по мере роста опухоли появляются:

• запоры;
• вздутие живота, урчание;
• длительные тупые ноющие абдоминальные боли;
• кровь в кале;
• снижение аппетита или полная потеря;
• повышение температуры;
• общее недомогание (чувство разбитости, слабости);
• резкое исхудание;
• бледность кожных покровов.

Среди неспецифичных симптомов (свойственных большинству кишечных заболеваний) врачи упоминают изменение формы и/или характера стула, избыточное газообразование и постоянное чувство переполненности, провоцирующее ложные позывы к дефекации. Поводом для обращения к врачу и осмотра должны стать признаки кишечного кровотечения, анемия, повышенная утомляемость и снижение массы тела.

Спаечный процесс

При повреждении целостности эпителиальных клеток начинается разрастание соединительной ткани, что приводит к соединению близлежащих листков серозной оболочки – так происходит спаечный процесс. Он может возникнуть в результате хирургического вмешательства, травм живота, инфекционного процесса, аппендицита, заболеваний яичников у женщин, прорыва язвы желудка. Процесс формирования спаек медленный, поэтому симптомы появляются не сразу, больные обращаются к врачу уже с осложнениями. В клинической картине могут присутствовать:

• тянущие боли, усиливающиеся при физической нагрузке, поворотах туловища;
• ощущение распирания;
• вздутие живота, запоры;
• тошнота, рвота;
• отсутствие стула дольше 2-х дней (признак кишечной непроходимости) при нормальном режиме питания.

Синдром Крона

Альтернативным названием этой болезни является «гранулематозный энтерит». По симптоматике она схожа с язвенным колитом, но кровотечения наблюдаются редко. Синдром Крона характеризуется поражением всех отделов желудочно-кишечного тракта, трансмуральным (на всех слоях пищеварительной трубки) воспалением, формированием рубцов и язв на стенках. Среди причин заболевания упоминаются:

• наследственные;
• инфекционные – воспаление можно устранить антибиотиками;
• иммунологические – ввиду внутренних сбоев иммунные клетки воспринимают ткани желудочно-кишечного тракта как чужеродные.

У мужчин синдром Крона диагностируют чаще. Клиническая картина определяется локализацией, тяжестью и продолжительностью болезни. Среди самых распространенных симптомов врачами упоминаются:

• спастические боли в животе;
• диарея;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• рвота, тошнота;
• вздутие живота;
• слизь и кровь в кале;
• анальные трещины, которые долго не заживают;
• свищи прямой кишки.

По мере прогрессирования заболевания нарушается обмен веществ, поражаются крупные суставы, наблюдаются кишечная непроходимость, железодефицитная анемия, образование желчных конкрементов (камни). Среди внекишечных осложнений возможны и ухудшение зрения, язвы в ротовой полости и кожные высыпания. Ввиду отсутствия специфической клинической картины болезнь Крона требует проведения колоноскопии с обязательным забором кишечной ткани для исследования.

Нарушение двигательных функций, которое не сопровождается органическими изменениями в тканях (без воспалительных процессов, язв, рубцов) и затрагивающее преимущественно толстую кишку, наблюдается у 30% населения планеты. Женщины страдают от дискинезии чаще мужчин. Набор симптомов зависит от типа заболевания. При спастическом (гипермоторном) появляются:

• запоры;
• колики в животе;
• головокружение (ввиду застоя каловых масс);
• тошнота, слабость;
• геморрой, трещины в заднем проходе.

При любой дискинезии толстой кишки могут возникать боли – ноющие, режущие, тупые, сверлящие, длящиеся от пары минут до нескольких часов. Четкой локализации у них нет, они могут растекаться по всему животу. Возможно их появление после эмоциональных потрясений, стрессов. Дополнительно возникают метеоризм, нарушения стула: они могут являться единственными симптомами дискинезии. При атоническом (гипомоторном) типе в клинической картине присутствуют:

• тупые боли;
• ощущение распирания;
• диспепсия;
• кишечная непроходимость (редко).

Синдром Уиппла

Природа этой болезни – инфекционная, но дополнительно предрасполагающим фактором может являться иммунологическое нарушение. Преимущественно синдром Уиппла диагностируется у мужчин возрастом 40-50 лет, поражает он разные органы, поэтому имеет большое число внекишечных симптомов. Клиническая картина обуславливается стадией болезни:

1. Лихорадка (повышение температуры), полиартрит (воспаление нескольких суставов), кашель с отделением мокроты.
2. Значительная потеря веса, анемия, сильный понос, нарушение всасывания питательных веществ, абдоминальные боли, атрофия мышц, проблемы с углеводным обменом, стеаторея (выведение жиров с калом).
3. Нарушение функции надпочечников, поражение нервной системы, сердечно-сосудистой.

Начальная стадия может длиться до 8-ми лет и на протяжении этого времени характерные признаки заболевания кишечника зачастую отсутствуют: гастроинтенстинальные симптомы (связанные с работой ЖКТ) наблюдаются только на 2-ой стадии. За счет этого диагностика болезни затруднительна. Лечение требует индивидуального подхода, назначения антибиотиков (преимущественно тетрациклиновый ряд), диеты.

Лечение

Сбор данных анамнеза, проведение лабораторных исследований (кала, крови), инструментальных осмотров (рентгенография, колоноскопия, УЗИ, лапароскопия) необходимы для правильной постановки диагноза. Только при понимании всех особенностей конкретной проблемы может назначаться терапевтическая схема. При новообразованиях и спаечном процессе предполагается хирургическое вмешательство, в остальных случаях возможно консервативное лечение:

При запорах необходимы пшеничные отруби, растительная клетчатка (овощи, фрукты), послабляющие средства (отвары трав)	Использование отваров плодов черемухи, коры дуба, зверобоя при диарее. Из препаратов рекомендованы активированный уголь, полифепан. Обязательно частое питье для выведения токсинов, предотвращения обезвоживания	Успокоительные средства (натуральные или медикаментозные), антидепрессанты (на амитриптилине) при СРК или невропатической дискинезии, антиспазматические препараты (на дицикломине) при метеоризме и частых позывах к дефекации коротким курсом
Диета при кишечных заболеваниях
Уменьшение количества животных жиров, исключение сладостей, сдобы, жареной пищи, бобовых, черного хлеба, яиц, сметаны, консервов, молока	Употребление теплой пищи в протертом и вареном виде до 7-8 раз в сутки, порции маленькие, количество поваренной соли ограничено до 10 г	Основу рациона составляют каши на воде, курица, нежирная рыба, некислый творог, кисели, соки, термически обработанные овощи и фрукты
Хронический энтерит, колит, дисбактериоз
Прием ферментных препаратов (Фестал, Креон, Мезим) и восстанавливающих моторику кишечника (Цизаприд, Метоклопрамид)	Применение симптоматических препаратов: обезболивающих (Кетанов, Анальгин), спазмолитиков (Но-Шпа) не курсами	Прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника в конце лечения (Бифидумбактерин, Наринэ, Линекс)
Болезнь Крона, язвенный колит
При воспалительных процессах с диареей прием Норфлоксацина, Ципрофлоксацина, Офлоксацина не дольше недели в дозах, установленных врачом	При среднетяжелом или тяжелом течении назначается Преднизолон внутрь сначала в индивидуальной дозе, после 5-10 мг/неделя. Возможно длительное применение Сульфасалазина	При тяжелой свищевой форме болезни Крона внутривенно вводится Инфликсимаб (5 мг/кг веса) 3 р/сутки
Дополнительные методы лечения
Внутривенное введение растворов, выводящих токсины (физраствор, глюкоза) – под контролем врача при интоксикациях	Проведение очистительной клизмы для выведения застоявшихся каловых масс из нижних отделов кишечника (не больше 2-х процедур за сутки)	При острых инфекциях, дивертикулезе тонкого кишечника показаны антибиотики (подбираются врачом) и щадящая диета. После требуется восстановление нормализации микрофлоры пробиотиками

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!