የ extrasystoles ሕክምና. አስቸጋሪ ተግባራዊ extrasystoles: ያልተጠበቁ የልብ ችግሮች ምን ይረዳል

የልብ የመምራት ስርዓት በልብ ምት ሥራ ውስጥ ዋናውን ሚና ይጫወታል. cardiomyocytes , በሁለት አንጓዎች እና በጥቅል የተደራጁ: የ sinoatrial node, atrioventricular node እና atrioventricular bundle (የሂስ ጥቅል እና የፑርኪንጄ ክሮች በአ ventricles ክልል ውስጥ ይገኛሉ). የ sinus መስቀለኛ መንገድ በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ይገኛል, እሱ የመጀመሪያው ትዕዛዝ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ነው, በውስጡም ተነሳሽነት ይፈጠራል.

ከእሱ, ግፊቱ ወደ የልብ የልብ ክፍሎች ይሰራጫል: በአትሪያል ካርዲዮሚዮይተስ በኩል ወደ atrioventricular node, ከዚያም ወደ atrioventricular ጥቅል. ለግፋቱ ምላሽ, የልብ መኮማተር በጥብቅ ቅደም ተከተል ይከሰታል: የቀኝ ኤትሪየም, የግራ ኤትሪየም, በ atrioventricular node ውስጥ መዘግየት, ከዚያም የ interventricular septum እና የአ ventricles ግድግዳዎች. excitation በአንድ አቅጣጫ rasprostranyaetsya - ወደ atria ወደ ventricles, እና refractoriness (የልብ ጡንቻ ክፍሎች ያልሆኑ excitability ጊዜ) በውስጡ በግልባጭ ስርጭት ይከላከላል.

መነቃቃት - በጣም አስፈላጊው ባህሪየልብ ሴሎች. ከ sinus node እስከ ventricular myocardium ድረስ ያለውን የዲፖላራይዜሽን ሞገድ እንቅስቃሴን ያቀርባል. የተለያዩ ክፍሎችየመምራት ስርዓቶች እንዲሁ አውቶማቲዝም አላቸው እና ተነሳሽነት ማመንጨት ይችላሉ። የ sinus node በመደበኛነት የሌሎች ዲፓርትመንቶች አውቶማቲክን ያጠፋል, ስለዚህ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ነው - ይህ የመጀመሪያ ደረጃ አውቶማቲክ ማእከል ነው. ይሁን እንጂ በተለያዩ ምክንያቶች የልብ ምት ሥራ ሊታወክ እና የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. ከነዚህም አንዱ ነው። extrasystole . ይህ በጣም የተለመደ የልብ ምት መዛባት ነው, እሱም በተለያዩ በሽታዎች (የልብ ብቻ ሳይሆን) እና በጤናማ ሰዎች ላይ.

Estrasystole የልብ, ምንድን ነው? Extrasystoles ያለጊዜው (ያልተለመደ) የልብ መኮማተር ወይም ክፍሎቹ ይባላሉ። ያለጊዜው መኮማተር የሚከሰተው ከሳይነስ ኖድ በማይመጣ በሄትሮትሮፒክ ግፊት ምክንያት ነው ነገር ግን መነሻው ከአትሪያ፣ ventricles ወይም atrioventricular junction ነው። የጨመረው እንቅስቃሴ ትኩረት በአ ventricles ውስጥ ከተተረጎመ, ከዚያም ያለጊዜው የአ ventricles depolarization ይከሰታል.

የአ ventricles ያለጊዜው ዲፖላራይዜሽን፣ ምንድን ነው? ዲፖላራይዜሽን ማለት የልብ ጡንቻ ውስጥ የሚዛመት እና ልብ በዲያስቶል ውስጥ እንዲወጠር የሚያደርግ ሲሆን ይህም ልብ መዝናናት እና ደም መውሰድ ሲፈልግ ነው። እንዲህ ነው። ventricular extrasystoles እና. ኤክቶፒክ ትኩረት በ atrium ውስጥ ከተፈጠረ ፣ ያለጊዜው የአትሪያል ዲፖላራይዜሽን ይከሰታል ፣ ይህም በአትሪያል extrasystole ብቻ ሳይሆን በ sinus እና ይታያል። paroxysmal tachycardia .

እንደ ደንቡ ፣ በረጅም ዲያስቶል ጊዜ ውስጥ ፣ ደም ወደ ventricles ለመሙላት ጊዜ አለው ፣ ከዚያም የመወዛወዝ ድግግሞሽ (በ tachycardia) ወይም ባልተለመደ ሁኔታ (በ extrasystoles) ምክንያት ፣ የአ ventricles መሙላት እየቀነሰ ይሄዳል። እና የ extrasystolic ማስወጣት መጠን ከመደበኛ በታች ይወድቃል። ተደጋጋሚ extrasystoles (ከ 15 በደቂቃ በላይ) በደቂቃ የደም መጠን ውስጥ ጉልህ ቅነሳ ይመራል. ቀደም ሲል አንድ ኤክስትራሲስቶል ብቅ ይላል ፣ የደም መጠኑ አነስተኛ መጠን ያለው የደም ventricles ለመሙላት ጊዜ አለው እና አነስተኛ የውጭ ውፅዓት። በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ በልብ የደም ዝውውር እና በሴሬብራል ዝውውር ውስጥ ይንጸባረቃል. ስለዚህ ፣ የ extrasystole መለየት መንስኤውን እና የ myocardium ተግባራዊ ሁኔታን በማቋቋም ለምርመራ አጋጣሚ ነው።

በሽታ አምጪ ተህዋሲያን

extrasystole ያለውን pathogenesis ውስጥ, በውስጡ ልማት ሦስት ስልቶች አስፈላጊ ናቸው - እነዚህ የተሻሻሉ automatism, ቀስቅሴ እንቅስቃሴ እና excitation (እንደገና መግባት) ናቸው. አውቶማቲክ መጨመር ማለት በልብ ውስጥ አዲስ የመነቃቃት ቦታ መታየት ማለት ነው ፣ ይህም ያልተለመደ መጨናነቅን ያስከትላል። ለአውቶሜትሪዝም መጨመር ምክንያቱ ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም መዛባት ወይም.

በእንደገና አሠራሩ ፣ ግፊቱ በተዘጋ መንገድ ይንቀሳቀሳል - በ myocardium ውስጥ ያለው የማነቃቃት ሞገድ ወደ መጀመሪያው ቦታ ይመለሳል እና እንቅስቃሴውን እንደገና ይደግማል። ይህ የሚከሰተው ቀስ በቀስ መነቃቃትን የሚያካሂዱ የሕብረ ሕዋሳት ቦታዎች ከመደበኛ ቲሹ አጠገብ ሲሆኑ ነው። በዚህ ሁኔታ, መነቃቃትን እንደገና ለማስገባት ሁኔታዎች ተፈጥረዋል.

በመቀስቀስ እንቅስቃሴ ፣ የክትትል መነቃቃት በእረፍት ጊዜ መጀመሪያ ላይ ወይም በተሃድሶው መጨረሻ (የመጀመሪያውን አቅም መመለስ) ያድጋል። ይህ በትራንስሜምብራን ion ቻናሎች መቋረጥ ምክንያት ነው. የእንደዚህ አይነት በሽታዎች መንስኤ የተለያዩ በሽታዎች (ኤሌክትሮላይት, ሃይፖክሲክ ወይም ሜካኒካል) ናቸው.

በሌላ መላምት መሠረት ራስን በራስ የማስተዳደር እና የኢንዶሮኒክን ደንብ መጣስ የሲኖአትሪያል መስቀለኛ መንገድ ሥራን ያበላሻል እና በተመሳሳይ ጊዜ ሌሎች የራስ-ሰር ማዕከሎችን ያንቀሳቅሳል እንዲሁም በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ እና በሂስ-ፑርኪንጄ ፋይበር ላይ የግፊት መንቀሳቀስን ያሻሽላል። በቫልቮች ውስጥ የሚገኙ ሴሎች ሚትራል ቫልቭ, በደረጃው መጨመር ካቴኮላሚንስ በአትሪያል myocardium ላይ የሚከናወነውን አውቶማቲክ ግፊትን ይፍጠሩ። የአትሪዮ ventricular መጋጠሚያ ሴሎችም ያስከትላሉ supraventricular arrhythmias .

ምደባ

Extrasystole በትርጉም መሠረት ይከፈላል-

ventricular.
supraventricular (supraventricular).
ኤክስትራሲስቶልስ ከኤቪ መጋጠሚያ።

በዲያስቶል ወቅት በተከሰተው ጊዜ መሠረት-

ቀደም ብሎ።
አማካኝ
ረፍዷል.

በቅጹ፡-

ሞኖሞርፊክ - በ ECG ላይ ያሉት ሁሉም የ extrasystoles ቅርፅ ተመሳሳይ ነው።
ፖሊሞርፊክ - የ extrasystolic ውስብስቦች ቅርፅ ለውጥ።

በተግባራዊ ሥራ, ventricular extrasystole ቀዳሚ ጠቀሜታ አለው.

ventricular extrasystole

ይህ አይነት extrasystole የልብ ቧንቧ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት , ventricular hypertrophy , . ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሃይፖክሲሚያ እና እንቅስቃሴን ይጨምራል sympathoadrenal ሥርዓት . ventricular extrasystole በ 64% ታካሚዎች በኋላ ይታያል እና በወንዶች መካከል ከፍተኛ ስርጭት አለው. ከዚህም በላይ የበሽታው ስርጭት በእድሜ እየጨመረ ይሄዳል. ከቀን ጊዜ ጋር በ extrasystoles መከሰት መካከል ግንኙነት አለ - ጠዋት ከእንቅልፍ ይልቅ ብዙ ጊዜ።

ventricular extrasystole: ምንድን ነው, ውጤቶቹ

ventricular extrasystoles ምንድን ናቸው? እነዚህ ከተለያዩ የ ventricular conduction ስርዓት ክፍሎች በሚመጡ ግፊቶች ተጽእኖ ስር የሚከሰቱ ያልተለመዱ ውጥረቶች ናቸው. ብዙውን ጊዜ ምንጫቸው የፑርኪንጄ ፋይበር እና የሱ ጥቅል ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, extrasystoles ከመደበኛ የልብ ምቶች ጋር በስህተት ይለዋወጣሉ. የ ICb-10 ኮድ ለ ventricular extrasystole I49.3 ነው እና "የ ventricles ያለጊዜው ዲፖላራይዜሽን" ተብሎ የተመሰጠረ ነው። Extrasystole የሚወጣበትን ግፊት ቦታ ሳይገልጽ በ ICD-10 I49.4 "ሌላ እና ያልተገለጸ ያለጊዜው ዲፖላራይዜሽን" በሚለው መሰረት ኮድ አለው.

ለአንድ ሰው የ ventricular extrasystole አደጋ ውጤቱ ነው - ventricular tachycardia , ወደ መሄድ የሚችል ventricular fibrillation (ventricular fibrillation), እና ይሄ ነው የጋራ ምክንያትድንገተኛ የልብ ሞት. ተደጋጋሚ extrasystoles የልብ, የኩላሊት እና ሴሬብራል ዝውውር እጥረት ያስከትላል.

ventricular extrasystoles ይመደባሉ

በትርጉም ደረጃ፡-

የቀኝ ventricular.
ግራ ventricular.

በ foci ብዛት መሠረት፡-

ሞኖቶፒክ (አንድ የጥራጥሬ ምንጭ አለ)።
ፖሊቶፒክ ventricular extrasystole (የብዙ የግፊት ምንጮች መኖር)።

በክላች ክፍተት፡-

ቀደም ብሎ።
ረፍዷል.
Extrasystole አር እስከ ቲ.

ከዋናው ሪትም ጋር በተያያዘ፡-

ትሪጀሚኒያ.
ቢግኒኒ.
Quadrogeminia.
ትሪፕሌት
ባለትዳሮች.

በድግግሞሽ፡-

አልፎ አልፎ - በ 1 ደቂቃ ውስጥ ከ 5 ያነሰ.
አማካይ - በ 1 ደቂቃ ውስጥ እስከ 15 ድረስ.
ተደጋጋሚ ventricular extrasystole - በ 1 ደቂቃ ውስጥ ከ 15 በላይ.

ጥግግት፡

ነጠላ extrasystoles. ብቸኛ ventricular extrasystole, ምንድን ነው? ይህ ማለት ከመደበኛ ሪትም ዳራ አንፃር ኤክስትራሲስቶልስ አንድ በአንድ ይከሰታሉ።
የተጣመሩ - ሁለት extrasystoles እርስ በርስ ይከተላሉ.
ቡድን (እነሱም ሳልቮ ተብለው ይጠራሉ) - ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ኤክስትራሲስቶሎች እርስ በርስ ይከተላሉ.

በተከታታይ የሚከሰቱ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የሆኑ ኤክስትራሲስቶሎች "jogging" tachycardia ወይም ያልተረጋጋ tachycardia ይባላሉ። እንደነዚህ ያሉት የ tachycardia ክፍሎች ከ 30 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይቆያሉ. 3-5 ኤክስትራሲስቶልስን አንድ በአንድ ለመሰየም፣ “ቡድን” ወይም “ቮልሊ” ኢኤስ የሚለው ቃል ጥቅም ላይ ይውላል።

ተደጋጋሚ extrasystoles፣ ጥንድ፣ ቡድን እና ያልተረጋጋ tachycardia አዘውትሮ "መሮጥ" አንዳንድ ጊዜ ቀጣይነት ያለው tachycardia ደረጃ ላይ ሲደርስ በቀን ከ50-90 በመቶው መኮማተር ደግሞ ኤክስትራሲስቶሊክ ውስብስቦች ናቸው።

ventricular extrasystole በ ECG ላይ

ምንም የአትሪያል ቅነሳ የለም - በ ECG ላይ ፒ ሞገድ የለም.
የ ventricular ውስብስብነት ይለወጣል.
ያለጊዜው መኮማተር በኋላ - ረጅም ለአፍታ ማቆም, ይህም ከአ ventricular extrasystoles በኋላ ከሌሎች የ extrasystoles ዓይነቶች ጋር ሲነፃፀር በጣም ረጅም ነው.

በጣም ከሚታወቁት የ ventricular arrhythmias ምደባዎች አንዱ ምደባ ነው extrasystoles እንደ ላውን-ቮልፍ 1971. የልብ ሕመምተኞች የልብ ሕመምተኞች ventricular extrasystoles ግምት ውስጥ ያስገባል.

ቀደም ሲል የ extrasystole ክፍል ከፍ ባለ መጠን ለሕይወት አስጊ የሆነ arrhythmias (ventricular fibrillation) የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍ ያለ እንደሆነ ይታመን ነበር ነገር ግን ይህንን ጉዳይ ሲያጠና ይህ ድንጋጌ ትክክል አይደለም.

ለሕይወት አስጊ የሆነው ventricular extrasystole ሁል ጊዜ ከልብ የፓቶሎጂ ጋር የተቆራኘ ነው, ስለዚህ ዋናው ተግባር ዋናውን በሽታ ማከም ነው.

የሎውን የአ ventricular extrasystoles ምደባ በ 1975 ተሻሽሏል እና የልብ ድካም በማይኖርበት ህመምተኞች ውስጥ የአ ventricular arrhythmias ደረጃን ይሰጣል ።

የልብ ጉዳት ባለባቸው ታካሚዎች የ extrasystoles ክፍል መጨመር እና የፓምፕ ሥራው መቀነስ ድንገተኛ ሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ስለዚህ, የ ventricular extrasystoles ምድቦች አሉ.

ጥሩ.
አደገኛ.
አደገኛ ሊሆን ይችላል።

Extrasystoles እንደ ምረቃቸው መጠን የልብ ጉዳት በማይደርስባቸው ሰዎች ላይ ጤናማ እንደሆነ ይታሰባል። የህይወት ትንበያ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም. በ benign ventricular extrasystole, ህክምና (አንቲአርቲሚክ ቴራፒ) በከባድ ምልክቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

ሊከሰት የሚችል አደገኛ - ventricular extrasystoles ከ 10 በላይ ድግግሞሽ በደቂቃ ኦርጋኒክ የልብ በሽታ እና በግራ ventricle መካከል contractility ውስጥ ቅነሳ.

አደገኛ (paroxysms) ናቸው። tachycardia , የልብ ሕመም ዳራ ላይ ወቅታዊ ventricular fibrillation እና ventricular ejection ተግባር ከ 40% ያነሰ ነው. ስለዚህ የከፍተኛ ደረጃ ኤክስትራሲስቶል ጥምረት እና የግራ ventricular contractility መቀነስ ለሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።

Supraventricular extrasystole

Supraventricular extrasystole: ምንድን ነው, ውጤቶቹ. እነዚህ ያለጊዜው የልብ መኮማተር ናቸው፣ እነዚህም በአትሪያ፣ በAV መስቀለኛ መንገድ፣ ወይም የ pulmonary veins ወደ atria በሚገቡበት ቦታ ላይ ከሚገኝ ኤክቶፒክ ትኩረት በሚነሳ ግፊት የሚፈጠሩ ናቸው። ማለትም ፣ የፍላጎቶች ፍላጎቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ግን እነሱ ከቅርንጫፉ ቅርንጫፎች በላይ ፣ ከልብ ventricles በላይ ይገኛሉ - ስለሆነም ስሙ። የአ ventricular extrasystoles የሚመጡት በሂስ ጥቅል ቅርንጫፎ ውስጥ ካለው ትኩረት መሆኑን አስታውስ። የ supraventricular extrasystole ተመሳሳይ ቃል - supraventricular extrasystole .

ምት መዛባት በስሜት (የእፅዋት ተፈጥሮ አላቸው) ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ ኤሌክትሮላይትስ መዛባቶች ፣ የተለያዩ አነቃቂዎች ፣ ከእነዚህም መካከል አልኮል ፣ ካፌይን ያላቸው መጠጦች እና አደንዛዥ እጾች ፣ አደንዛዥ እጾች የሚመጡ ከሆነ ጊዜያዊ ተፈጥሮ አላቸው። ነገር ግን supraventricular ES ደግሞ ኢንፍላማቶሪ, dystrofycheskyh, ischemic ወይም sclerotic ተፈጥሮ myocardial ወርሶታል ጀርባ ላይ ብቅ ትችላለህ. በዚህ ሁኔታ, extrasystoles ዘላቂ ይሆናል, እና ድግግሞሾቻቸው የሚቀነሱት ከታችኛው በሽታ ሕክምና በኋላ ብቻ ነው. ጤነኛ ሰው ሱፐርቫንትሪኩላር ኤክስትራሲስቶልስ አለው ይህም መጠኑ በቀን እስከ 200 ይደርሳል ይህ መጠን በቀን ውስጥ በየቀኑ ECG ክትትል ወቅት ብቻ ይመዘገባል.

በክሊኒኩ ውስጥ አንድ ነጠላ supraventricular extrasystole (በአንድ ጊዜ, አልፎ አልፎ እና ያለ ስርዓት ይከሰታል) ምንም ምልክት የለውም. በተደጋጋሚ ES እንደ የደረት ምቾት ስሜት, በደረት ውስጥ እብጠት, የመደንዘዝ ስሜት, ደስታ, ከዚያም የትንፋሽ ማጠር ሊሰማ ይችላል. ተደጋጋሚ ኤክስትራሲስቶል የአንድን ሰው የህይወት ጥራት ሊያበላሽ ይችላል።

Supraventricular premature ምቶች ከሞት አደጋ ጋር የተቆራኙ አይደሉም፣ ነገር ግን በርካታ ኤክስትራሲስቶሎች፣ በቡድን የተከፋፈሉ እና በጣም ቀደም ያሉ (ከአር እስከ ቲ) የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ቀዳሚዎች ሊሆኑ ይችላሉ። ኤትሪያል fibrillation ). ይህ በአትሪያል መስፋፋት ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሚፈጠረው የ supraventricular extrasystole በጣም ከባድ መዘዝ ነው። ሕክምናው በ ES ክብደት እና በታካሚው ቅሬታዎች ላይ የተመሰረተ ነው. Extrasystoles በልብ ሕመም ዳራ ላይ ከተከሰቱ እና የግራ ኤትሪያል መስፋፋት የኢኮካርዲዮግራፊክ ምልክቶች ካሉ, ከዚያ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ይስተዋላል.

የ arrhythmogenic ትኩረት በቀኝ ወይም በግራ atrium ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ኤትሪያል extrasystole እንደ supraventricular extrasystole ይቆጠራል። በቀን ውስጥ በሆልተር ክትትል መሰረት, በ 60% ጤናማ ሰዎች ውስጥ ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶስ ይስተዋላል. እነሱ ምንም ምልክት የሌላቸው እና ትንበያውን አይነኩም. ቅድመ-ሁኔታዎች ሲኖሩ (የ myocardial ጉዳት የተለያዩ ዘፍጥረት) supraventricular tachycardia እና paroxysmal supraventricular tachycardia ሊያስከትል ይችላል.

ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶል በ ECG ላይ

ፒ ሞገዶች ያለጊዜው ናቸው።
ሁልጊዜ ከ sinus P wave (የተበላሸ) ቅርጽ ይለያል.
ዋልታነታቸውን ቀይረዋል (አሉታዊ)።
የ extrasystole PQ ክፍተት መደበኛ ወይም ትንሽ ረዘም ያለ ነው።
ከextrasystole በኋላ ያልተሟላ የማካካሻ ማቆሚያ።

የ extrasystole መንስኤዎች

ዋና ምክንያቶች፡-

የልብ ischemia . Extrasystole የ myocardial infarction የመጀመሪያ መገለጫ ሆኖ ያገለግላል ፣ የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ መገለጫ ነው ፣ ወይም በድህረ-infarction አኑኢሪዜም ውስጥ የኤሌክትሪክ አለመረጋጋትን ያሳያል። Supraventricular ES እንዲሁ የልብ የደም ቧንቧ በሽታ መገለጫ ነው ፣ ግን በተወሰነ ደረጃ ትንበያውን ይነካል ።
. ventricular ES በጣም ነው ቀደምት ምልክቶች hypertrophic cardiomyopathy እና ትንበያውን ይወስናል. Supraventricular extrasystole የዚህ በሽታ ባህሪ አይደለም.
Dysplasia ተያያዥ የልብ ሕብረ ሕዋሳት. በእሱ አማካኝነት ከግድግዳው ወደ ኢንተር ventricular septum በማለፍ በአ ventricle ውስጥ ያልተለመዱ ኮርዶች ይታያሉ. እነሱ ለ ventricular extrasystole የአርትራይተሞጂኒክ ንጥረ ነገር ናቸው።
Cardiopsychoneurosis . በ NCD ውስጥ የሪትም እና አውቶሜትሪዝም መዛባት የተለመዱ እና የተለያዩ ናቸው። በአንዳንድ ታካሚዎች, ምት መዛባት በ polytopic extrasystole, paroxysmal supraventricular tachycardia እና atrial flutter መልክ ይገኛሉ. Ventricular እና supraventricular extrasystoles በተመሳሳይ ድግግሞሽ ይከሰታሉ። እነዚህ ምት መዛባት በእረፍት ጊዜ ወይም በስሜታዊ ውጥረት ውስጥ ይታያሉ. የልብ ሥራ መቋረጥ እና ማቆም ፍርሃት ብዙ ሕመምተኞችን ያስፈራቸዋል, እና arrhythmias እንዲታከሙ ቢጠይቁም የ extrasystoles ተፈጥሮ ጥሩ ነው.
ሜታቦሊክ cardiomyopathies ጨምሮ የአልኮል ካርዲዮሚዮፓቲ .
ተላላፊ endocarditis እና myocarditis autoimmune በሽታዎችን ጨምሮ. ከኢንፌክሽን ጋር ያለው ግንኙነት ነው መለያ ምልክት myocarditis. የ myocarditis exacerbations ወቅት Extrasystoles ማዕበል ውስጥ ይታያሉ. ታካሚዎች ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው streptococcus , ዕጢ ኒክሮሲስ ፋክተር (በመከላከያ myocarditis). የክፍሎቹ መጠነኛ መስፋፋት (አንዳንድ ጊዜ ኤትሪያል ብቻ) እና የመልቀቂያ ክፍልፋይ ትንሽ ይቀንሳል. ቀርፋፋ myocarditis ብቸኛው መገለጫ extrasystoles ነው። ቀርፋፋ myocarditis ያለውን ምርመራ ግልጽ ለማድረግ, myocardial ባዮፕሲ ይካሄዳል.
የተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ . ይህ በሽታ በ ventricular እና supraventricular extrasystole ጥምረት ተለይቶ ይታወቃል, ይህም ወደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ይለወጣል.
የተወለደ እና የተገኘ (rheumatic). ventricular ES በአኦርቲክ እክሎች መጀመሪያ ላይ ይታያል. PVC ከ mitral ጉድለቶች ጋር ንቁ የሆነ የሩማቲክ የልብ በሽታን ያሳያል። የ mitral ጉድለቶች (በተለይ stenosis) የቀኝ ventricle ከመጠን በላይ በመጨመራቸው ምክንያት የሚከሰተው በ supraventricular ES በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይታያል።
ገዳቢ ካርዲዮሚዮፓቲ ከሁለቱም የ ES ዓይነቶች ከ blockades ጋር በማጣመር. አሚሎይዶሲስ በተገደቡ ለውጦች እና በአትሪያል ላይ ብቻ በጉዳት መልክ የሱፕራቨንትሪኩላር ኢ.ኤስ. ኤትሪያል fibrillation.
ሃይፐርቶኒክ በሽታ . የ ventricular ES ክብደት ከግራ ventricular hypertrophy ክብደት ጋር ይዛመዳል። የ ES ቀስቃሽ ምክንያት ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮችን መጠቀም ሊሆን ይችላል. የሱፐቭንትሪኩላር ቅርጽን በተመለከተ, እምብዛም የተለመደ አይደለም.
የ mitral valve prolapse . PVCs ብዙውን ጊዜ myxomatous ቫልቭ መበስበስ ጋር ይከሰታሉ, እና NVES ከባድ mitral regurgitation ዳራ ላይ የሚከሰተው.
ሥር የሰደደ ኮር pulmonale . በዚህ በሽታ, supraventricular extrasystoles እና ቀኝ ventricular ሰዎች ይታያሉ.
"የአትሌት ልብ" Extrasystoles እና ስፖርቶች በጣም የተለመዱ ጥምረት ናቸው። በቂ ያልሆነ የደም አቅርቦት ጋር myocardial hypertrophy ዳራ ላይ የተለያዩ ምት እና conduction መታወክ razvyvaetsya. ለመጀመሪያ ጊዜ በተመረመረ ያልተለመደ PVC እና የልብ ፓቶሎጂ አለመኖር ፣ ማንኛውም ዓይነት ስፖርቶች ይፈቀዳሉ። ብዙ ጊዜ ventricular extrasystoles ላላቸው አትሌቶች የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ የአርትራይተስ ትኩረትን ማስወገድ ይመከራል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ, ECG, ECHO-KG, Holter ክትትል, የጭንቀት ፈተናን ጨምሮ ከ 2 ወራት በኋላ ምርመራ ይካሄዳል. የ extrasystole እና ሌሎች ምት መዛባት ተደጋጋሚነት ከሌለ ሁሉም ስፖርቶች ይፈቀዳሉ።
የልብ ጉዳት.

Extracardiac መንስኤዎች:

የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ( hypokalemia , hypomagnesemia ወይም hypercalcemia ). ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሃይፖማግኔዜሚያ ከከፍተኛ የአ ventricular extrasystoles እና ventricular fibrillation ጋር የተያያዘ ነው. ሃይፖማግኒዝሚያ ያለባቸው ታካሚዎች የሞት ሞትን ጨምረዋል. የማግኒዥየም ዝግጅቶች የ I እና IV ክፍልን ባህሪያትን የሚያጣምሩ እንደ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተጨማሪም ማግኒዥየም በሴሉ የፖታስየም መጥፋት ይከላከላል.
ከመጠን በላይ መውሰድ የልብ ግላይኮሲዶች (ሁለቱንም የ extrasystoles ዓይነቶችን ያበሳጫሉ) tricyclic ፀረ-ጭንቀቶች , thiazide እና loop diuretics, የሆርሞን የወሊድ መከላከያ.
አደንዛዥ እጾችን መውሰድ.
ማደንዘዣ መድሃኒቶችን መጠቀም.
የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች IA ፣ IC ፣ III ክፍል መቀበል።
. ES ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሆርሞን ምርመራ ማድረግ ግዴታ ነው የታይሮይድ እጢ.
. የሂሞግሎቢን መጨመር ዳራ ላይ, የ extrasystole ሂደት ይሻሻላል.
ለረጅም ጊዜ ያለ ጠባሳ. በትልቅ መቶኛ, ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶል ይከሰታል, ነገር ግን ventricular ሊሆን ይችላል. በታካሚዎች ውስጥ Extrasystoles የጨጓራ ቁስለትብዙውን ጊዜ በምሽት እና ከበስተጀርባ ይከሰታል bradycardia . ውጤታማ መድሃኒትበዚህ ሁኔታ ውስጥ ነው.
ኢንፌክሽን.
ውጥረት.
. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, extrasystoles በፍርሃት, በፍርሃት, በጭንቀት መጨመር, በጣም ደካማ በሆነ ቸልተኝነት የሚካካሱ እና የሕክምና እርማት የሚያስፈልጋቸው ናቸው. በ Laun ምደባ መሠረት ከመጀመሪያዎቹ ሁለት ክፍሎች extrasystole ነርቮሳ ጋር ፣ ስለሆነም የልብን ሳይሆን የኒውሮሲስን ሕክምና ማስተናገድ አስፈላጊ ነው።
የአልኮል መጠጦችን አላግባብ መጠቀም, ሻይ, ቡና, ማጨስ.

ከላይ ያሉት ሁሉም ምክንያቶች በሶስት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ. በኤቲዮሎጂያዊ ሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ የ extrasystoles ክፍፍል አለ-

ተግባራዊ. እነዚህም ከኬሚካላዊ ተጋላጭነት፣ ጭንቀት፣ አልኮል፣ አደንዛዥ እጾች፣ ቡና እና ሻይ ጋር የተዛመደ የስነ-ልቦና መነሻ ሪትም መዛባትን ያጠቃልላል። ተግባራዊ extrasystole የሚከሰተው በሚከሰትበት ጊዜ ነው። vegetative dystonia , . በወር አበባ ወቅት በሴቶች ላይ የ extrasystole እድገቶችም አሉ.
ኦርጋኒክ ይህ extrasystoles ቡድን የተለያዩ myocardial ወርሶታል ዳራ ላይ razvyvaetsya: myocarditis , የካርዲዮስክለሮሲስ በሽታ , የልብ ድካም ischemic የልብ በሽታ, የልብ ጉድለቶች , hemochromatosis , amyloidosis , በልብ ላይ ከቀዶ ሕክምና በኋላ ያለው ሁኔታ, "የአትሌት ልብ".
መርዛማ። እነሱ በአንዳንዶች መርዛማ ውጤቶች ምክንያት ናቸው መድሃኒቶች, የታይሮይድ ሆርሞኖች ታይሮቶክሲክሲስስ , በተላላፊ በሽታዎች ውስጥ ያሉ መርዞች.

Extrasystole: በእሱ የሚሰቃዩ ሰዎች መድረክ

ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች በሙሉ "extrasystole, forum" በሚለው ርዕስ ውስጥ ተረጋግጠዋል. ብዙውን ጊዜ በ vegetovascular dystonia እና neuroses ውስጥ ስለ extrasystoles ገጽታ ግምገማዎች አሉ። የ extrasystoles ገጽታ የስነ-ልቦና ምክንያቶች ጥርጣሬ ፣ ፍርሃት ፣ ጭንቀት ናቸው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች, ታካሚዎች ወደ ሳይኮቴራፒስት እና ወደ ስነ-አእምሮ ሐኪም ዘወር አሉ, እና ማስታገሻዎችን ይወስዳሉ ( ቫሜላን , ) ወይም ለረጅም ጊዜ ፀረ-ጭንቀቶች መጠቀም ጥሩ ውጤት አስገኝቷል.

በጣም ብዙ ጊዜ, extrasystoles ከሄርኒያ ጋር ተያይዘዋል. የኢሶፈገስ መከፈትድያፍራም. ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ ከመውሰድ ጋር ያላቸውን ግንኙነት, በአግድም ወይም በተቀመጠበት ቦታ ላይ አስተውለዋል. በድምጽ መጠን በተለይም በምሽት ላይ የምግብ ገደብ ውጤታማ ነበር. ብዙውን ጊዜ የማግኒዚየም ዝግጅቶችን (,) መውሰድ የ extrasystolesን ቁጥር ለመቀነስ እንደረዳ እና ለታካሚዎች ብዙም ትኩረት እንዳልሰጡ ሪፖርቶች አሉ።

የ extrasystole ምልክቶች

የ ventricular extrasystole ምልክቶች ከ supraventricular ይልቅ ጎልተው ይታያሉ። የተለመዱ ቅሬታዎች በልብ ሥራ ውስጥ መቆራረጦች, የመጥፋት ስሜት ወይም የልብ ድካም, የሱ መኮማተር እና ፈጣን የልብ ምቶች ከቀድሞው መጥፋት በኋላ. አንዳንድ ሕመምተኞች የደረት ሕመም እና ከባድ ድካም ያጋጥማቸዋል. በአትሪያል systole ውስጥ የሚከሰተውን የጁጉላር ደም መላሾች (pulsation of the jugular veins) ሊኖር ይችላል.

ነጠላ ventricular extrasystoles - ምንድን ነው እና እንዴት እራሳቸውን ያሳያሉ? ይህ ማለት በተለመደው የልብ ምቶች መካከል ኤክስትራሲስቶል አንድ በአንድ ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ እራሳቸውን አያሳዩም, እናም ታካሚው አይሰማቸውም. ብዙ ሕመምተኞች የልብ ሥራ ውስጥ መቋረጥ ይሰማቸዋል extrasystoles በሚታዩበት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ብቻ ነው ፣ እና ከዚያ በኋላ ይለማመዱ እና በእነሱ ላይ አያተኩሩም።

እንደ "ጠንካራ ምት" እና "የልብ መጨናነቅ" የመሳሰሉ ምልክቶች ከጨመረው የስትሮክ መጠን ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሲሆን ይህም ከ extrasystole በኋላ በመጀመሪያው መደበኛ መኮማተር እና ረጅም የማካካሻ ማቋረጥ። ታካሚዎች እነዚህን ምልክቶች እንደ "ልብን ማዞር" እና "የመጥፋት" በማለት ይገልጻሉ.

በተደጋጋሚ የቡድን ኤክስትራሲስቶልስ ሕመምተኞች የልብ ምት ወይም የልብ መወዛወዝ ይሰማቸዋል. ከልብ ወደ ጭንቅላት የሚወርደው ማዕበል እና ደም ወደ አንገቱ የሚጣደፍ ስሜት ከቀኝ ኤትሪየም ወደ አንገቱ ደም መላሽ ቧንቧዎች በተመሳሳይ ጊዜ የአትሪያል እና የአ ventricles መኮማተር ጋር የተያያዘ ነው። በልብ ክልል ውስጥ ያለው ህመም በአጭር ፣ ላልተወሰነ ጊዜ ህመም ብዙም አይታወቅም እና በማካካሻ እረፍት ጊዜ በአ ventricular ከመጠን በላይ በሚፈስስበት ጊዜ ተቀባይ ተቀባዮች ከመበሳጨት ጋር ይያያዛሉ።

አንዳንድ ሕመምተኞች ሴሬብራል ischemia የሚጠቁሙ ምልክቶች ይታያሉ: ማዞር, ማቅለሽለሽ, በእግር በሚጓዙበት ጊዜ አለመረጋጋት. አጠቃላይ የ arrhythmia ምልክቶች የራስ ገዝ መታወክ መገለጫዎች ስለሆኑ በተወሰነ ደረጃ እነዚህ ምልክቶች በኒውሮቲክ ምክንያቶችም ሊሆኑ ይችላሉ።

ትንታኔዎች እና ምርመራዎች

ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ ምርመራዎች;

ክሊኒካዊ የደም ምርመራ.
ማዮካርዳይትስ ከተጠረጠረ የህመም ማስታገሻዎች (የሲአርፒ ደረጃ) ፣ የልብ ትሮፖኒን (TnI ፣ TnT) ፣ ናትሪዩቲክ peptide (BNP) እና የልብ ራስ-አንቲቦዲዎች ይመረመራሉ።
የደም ኤሌክትሮላይቶች ደረጃ.
የታይሮይድ ሆርሞኖች ጥናት.

የመሳሪያ ምርምር

ECG የ ECG ምሳሌዎችዋናዎቹ ዓይነቶች (ventricular እና atrial) ከላይ ተሰጥተዋል. በሽተኛው ሰፋ ያለ የQRS ውስብስብ (ከእሱ ጥቅል ብሎክ ጋር ተመሳሳይ) ፣ ቀደምት supraventricular ES (P-wave የቀድሞ T-wave ይደራረባል እና P-waveን ለመለየት የሚያስቸግር) ወይም የታገደ supraventricular ES (Atrial premature ምቶች) ካሉት ለመመርመር በጣም ከባድ ነው። P-wave ወደ ventricles አይመራም). ውስብስብ የሪትም ረብሻዎች የበለጠ ከባድ ችግሮች አሏቸው። ለምሳሌ, polytopic extrasystole . በእሱ አማካኝነት, extrasystoles የሚመነጩት በተለያዩ ቦታዎች ላይ በሚገኙ የልብ ምንጮች ነው. Extrasystoles በ ECG ላይ ይታያሉ, እነሱም የተለየ ቅርጽ አላቸው, የተለየ የማካካሻ ማቆሚያዎች እና ያልተረጋጋ የቅድመ-ኤክስትራሲስቶሊክ ክፍተት. ለወደፊቱ መነሳሳቱ በአንድ መንገድ የሚሄድ ከሆነ ፣ ከዚያ extrasystoles ይኖራቸዋል ተመሳሳይ ቅርጽፖሊቶፒክ ሞኖሞርፊክ ቅርጽ ነው። ፖሊቶፒክ ፖሊሞርፊክ ኤክስትራሲስቶልስ በተለያዩ የግፊት አቅጣጫዎች ይከሰታሉ። ይህ ዓይነቱ arrhythmia የሚያመለክተው በ myocardium ላይ ከባድ ጉዳት, ግልጽ የሆነ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን እና በሆርሞን ዳራ ላይ ለውጦችን ነው.
Holter ክትትል. በቀን የልብ ምት ለውጦችን ይገመግማል። በሕክምናው ወቅት ተደጋጋሚ የሆልተር ክትትል ውጤታማነቱን ለመገምገም ያስችለናል. ኤችኤምኤም የሚከናወነው በተለመደው ኤሌክትሮክካዮግራፊያዊ ጥናት ወቅት ያልተመዘገቡ ብርቅዬ extrasystoles በሚኖርበት ጊዜ ነው. በጥናቱ ውስጥ በጣም አስፈላጊው ነገር በቀን የ ES ብዛት መወሰን ነው. በሰዓት ከ30 ኢኤስ አይበልጥም አይፈቀድም።
ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ሙከራዎች. የትሬድሚል ሙከራ - በእውነተኛ ጊዜ የ ECG ቀረጻ ያለው በትሬድሚል ላይ ጭነት ያለው ጥናት። ርዕሰ ጉዳዩ በሚንቀሳቀስ ትራክ ላይ ይራመዳል እና ጭነቱ (የእንቅስቃሴ ፍጥነት እና የከፍታ አንግል) በየ 3 ደቂቃው ይቀየራል። ከጥናቱ በፊት እና በእሱ ጊዜ, ግፊቱ እና ኤሌክትሮክካሮግራም ቁጥጥር ይደረግባቸዋል. በሽተኛው ቅሬታ ሲያቀርብ ጥናቱ ይቋረጣል. ፈተናን ከጭነት ጋር ሲያካሂዱ ከ "ischemic" ST ጋር በማጣመር በደቂቃ ከ 130 ባነሰ የልብ ምት የተጣመሩ የ PVC ዎች መከሰት አስፈላጊ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ Extrasystoles ከተከሰቱ ፣ ይህ የእነሱን ischemic etiology ያሳያል።
Echocardiography. ክፍሎቹ ልኬቶች, የልብ መዋቅራዊ ለውጦች ጥናት, myocardium እና hemodynamics ሁኔታ ግምገማ, arrhythmogenic መዋጥን ምልክቶች, extrasystoles ወቅት hemodynamics ለውጦች ተገለጠ.
የልብ መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል. የቀኝ እና የግራ ventricles ተግባርን መመርመር እና መገምገም, ፋይበርን መለየት, በ myocardium ውስጥ የሲካቲክ ለውጦች, እብጠት ቦታዎች, ሊፖሞቶሲስ.
ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት (EPS). የፓቶሎጂ ግፊቶች የትኩረት ቦታን ለማጣራት ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ይከናወናል.

ፖሊቶፒክ extrasystole

የ extrasystole ሕክምና

Extrasystole እንዴት እንደሚታከም? በመጀመሪያ ደረጃ, የ extrasystole መገኘት የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን ለመሾም አመላካች እንዳልሆነ ማወቅ አለብዎት. አሲምፕቶማቲክ እና ኦሊጎሲምፕቶማቲክ extrasystoles የልብ የፓቶሎጂ በማይኖርበት ጊዜ ህክምና አያስፈልጋቸውም. ይህ የቬጀቶቫስኩላር ዲስቲስታኒያ ያለባቸው ሰዎች የተጋለጡበት ተግባራዊ የሆነ ኤክስትራሲስቶል ነው። በዚህ ጉዳይ ላይ ምን መደረግ አለበት?

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በ extrasystole ሕክምና ውስጥ አስፈላጊ ከሆኑ እርምጃዎች መካከል ናቸው። ሕመምተኛው መምራት አለበት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤህይወት፡

አልኮልን እና ማጨስን ያስወግዱ, ንጹህ አየር ውስጥ በእግር መሄድ ይግቡ.
arrhythmia የሚያስከትሉ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን ያስወግዱ - ጠንካራ ሻይ, ቡና. ከተመገባችሁ በኋላ extrasystole ከተከሰተ ፣ ይህ ከየትኛው ምግብ በኋላ እንደሚከሰት እና እሱን ማግለል ያስፈልግዎታል። ይሁን እንጂ ብዙ ኤክስትራሲስቶሎች ከከባድ ምግብ በኋላ እና አልኮል ከተጠቀሙ በኋላ ይከሰታሉ.
በብዙ ሕመምተኞች ውስጥ የ extrasystolesን ገጽታ የሚያነቃቁ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረትን እና ውጥረትን ያስወግዱ።
በማግኒዚየም እና በፖታስየም የበለጸጉ ምግቦችን ወደ አመጋገብ ያስተዋውቁ: ዘቢብ, ጥራጥሬዎች, የሎሚ ፍራፍሬዎች, ሰላጣ, ፐርሲሞን, የደረቁ አፕሪኮቶች, ብራያን, ፕሪም.

እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች መዋቅራዊ ለውጦችን ለመለየት እና የግራ ventricular ተግባርን ለመከታተል ለ echocardiography ይጠቁማሉ. በሁሉም የ arrhythmia ሁኔታዎች ውስጥ ታካሚዎች ሜታቦሊዝም, ሆርሞን, ኤሌክትሮላይት, ረብሻዎች እና ርህራሄ ተጽእኖዎችን ለማስወገድ መመርመር አለባቸው.

ሲታወቅ ታይሮቶክሲክሲስስ , myocarditis የስር በሽታ ሕክምና. በኤሌክትሮላይቲክ መዛባቶች ውስጥ የ arrhythmias እርማት የፖታስየም እና ማግኒዥየም ዝግጅቶችን በመሾም ያካትታል. ርህራሄ ባለው የበላይ ተፅዕኖ የነርቭ ሥርዓትየሚመከሩ ቤታ-መርገጫዎች.

ለ extrasystole ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች:

የሪትም መረበሽ ስሜቶች ተገዢ አለመቻቻል።
የሂሞዳይናሚክስ መዛባት የሚያስከትሉ ተደጋጋሚ የቡድን ኤክስሬሲስቶሎች። Prognostically unfavorable supraventricular ES ከ 1-1.5 ሺህ በላይ በቀን ኦርጋኒክ የልብ ሕመም ዳራ እና ኤትሪያል dilatation ጋር.
የልብ ሕመም ዳራ ላይ ከ10-100 / ሰ ድግግሞሽ ጋር አደገኛ ventricular ES, tachycardia ወይም የልብ መቆም paroxysms ጋር.
ሊከሰት የሚችል አደገኛ - የአ ventricular fibrillation ስጋት.
በተደጋጋሚ ኢኮኮክሪዮግራፊ (የማስወጣት መቀነስ, የግራ ventricle መስፋፋት) በአፈፃፀም ውስጥ መበላሸትን መለየት.
መቻቻል ምንም ይሁን ምን, ተደጋጋሚ extrasystole (በቀን ከ 1.5-2 ሺህ በላይ), ይህም myocardial contractility ቅነሳ ጋር ይጣመራሉ.

በቤት ውስጥ የ extrasystole ሕክምና የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን መውሰድ ነው። የመድኃኒቱ ምርጫ በሆስፒታል ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ይከናወናል ፣ ምክንያቱም ይህ የሚከናወነው በሙከራ እና በስህተት ነው-በሽተኛው በቅደም ተከተል (ከ3-5 ቀናት) የታዘዙ መድኃኒቶች በአማካኝ ዕለታዊ መጠን እና ውጤታቸውም በታካሚው ሁኔታ እና በ ECG መሠረት ይገመገማል። ውሂብ. ታካሚው የተመረጠውን መድሃኒት በቤት ውስጥ ወስዶ በየጊዜው ወደ ቁጥጥር ECG ጥናት ይመጣል. አንዳንድ ጊዜ የፀረ-arrhythmic ተጽእኖን ለመገምገም ብዙ ሳምንታት ይወስዳል.

ለ extrasystoles Antiarrhythmic መድኃኒቶች

የተለያዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

ክፍል I - የሶዲየም ቻናል ማገጃዎች; Quinidine durules , አይማሊን , ሪትሚለን , ፑልስኖርማ , ኤትሞዚን . እነዚህ መድሃኒቶች እኩል ውጤታማ ናቸው. ውስጥ የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎችመጠቀም የደም ሥር አስተዳደር Novocainamide . ሁሉም የክፍል I ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ተወካዮች በኦርጋኒክ የልብ ሕመምተኞች ላይ የሞት መጨመር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ.
ክፍል II በልብ ላይ ያለውን ርህራሄ የሚቀንሱ β-blockers ናቸው. ከሥነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ለተያያዙ arrhythmias በጣም ውጤታማ። መድኃኒቶች፣ ኮርጋርድ , ትራዚኮር , ሹክሹክታ , ኮርዳነም .
ክፍል III - የፖታስየም ቻናል ማገጃዎች. የካርዲዮሞይዮክሶችን የእርምጃ አቅም ጊዜ የሚጨምሩ መድሃኒቶች. ( ንቁ ንጥረ ነገርአሚዮዳሮን) እና (በተጨማሪም የቤታ-ማገጃ ባህሪያት አሉት).
IV ክፍል - ማገጃዎች የካልሲየም ቻናሎች: , ፋሊካርድ .

የመጀመሪያው ቡድን ታካሚዎች በ extrasystoles ካልተረበሹ, ውስን ናቸው አጠቃላይ ምክሮችእና እንደዚህ አይነት ጥሰቶች የጤና አደጋዎች ማብራሪያዎች. በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ሰዎች በቀን ከ 1000 በላይ extrasystoles ወይም ጉልህ ያነሰ, ነገር ግን ደካማ መቻቻል ጋር, ወይም ሕመምተኞች ዕድሜ ከ 50 ዓመት በላይ ከሆነ, ከዚያም ህክምና አስፈላጊ ነው. የካልሲየም ተቃዋሚዎች (,) ወይም β-blockers ታዝዘዋል. በ NZhES ውስጥ ውጤታማ የሆኑት እነዚህ የመድሃኒት ቡድኖች ናቸው. ሕክምናን በግማሽ መጠን ይጀምሩ, አስፈላጊ ከሆነ, ቀስ በቀስ ይጨምሩ. ከ β-blockers መድኃኒቶች አንዱ የታዘዘ ነው:,. Extrasystoles በተመሳሳይ ጊዜ ከታዩ, በዚህ ጊዜ አንድ የመድሃኒት አስተዳደር ይጠቀሙ. ቬራፓሚል ለ extrasystoles እና ለማጣመር ይመከራል ብሮንካይተስ አስም. የእነዚህ መድሃኒቶች ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ ወደ ግማሽ መጠን ወደ ክፍል I መድሐኒቶች (,) ይቀየራሉ. ውጤታማ ካልሆኑ ወደ ወይም ይቀይራሉ ሶታሎል .
የ 2 ኛ ቡድን ታካሚዎች ሕክምና በተመሳሳይ መርሃግብር ይከናወናል, ነገር ግን በከፍተኛ መጠን. ውስጥ ውስብስብ ሕክምናእንዲሁም አስገባ,. ውጤቱን በፍጥነት ማግኘት ከፈለጉ አሚዮዳሮን ሌሎች መድሃኒቶችን ሳይመረምር ይታዘዛል።
የ 3 ኛ ቡድን ታካሚዎች በቀን ከ400-600 ሚ.ግ. በአሚዮዳሮን ህክምና ይጀምራሉ. ሶታሎላ ወይም ፕሮፓፌኖን . በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ያለማቋረጥ መድሃኒት መውሰድ አለባቸው. እንዲሁም ጥቅም ላይ ውሏል ACE ማገጃዎችእና.
በ bradycardia ዳራ ላይ VZhES ያለባቸው ታካሚዎች እንዲሾሙ ይመከራሉ ሪትሞዳን , Quinidine-durulesa ወይም አላፒኒና . በተጨማሪም ፣ የልብ ምትን የሚያፋጥኑ መድኃኒቶችን ማዘዝ ይችላሉ- ቴኦፔክ (ቲዮፊሊን) ኒፊዲፒን . ES በምሽት bradycardia ዳራ ላይ ከተከሰተ, መድሃኒቶች በምሽት ይወሰዳሉ.

መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ የመጀመሪያዎቹ እና የሁለተኛው ቡድን ታካሚዎች መጠኑን ይቀንሳሉ እና መድሃኒቱን ሙሉ በሙሉ ይሰርዛሉ። በተጨማሪም መድሃኒቱ በስርየት ጊዜያት ያልተጠናከረ የ supraventricular ES ኮርስ ከሆነ ተሰርዟል። የልብ ምት መቆጣጠሪያው እንደገና ከታየ, መድሃኒቶቹ እንደገና ይቀጥላሉ.

በኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ምክንያት የሚከሰቱ ኤክስትራሲስቶሎች

የማግኒዚየም ዝግጅቶች ፀረ-አርቲሚክ እንቅስቃሴ የካልሲየም ባላጋራችን በመሆኑ እና እንዲሁም በክፍል I ፀረ-አርራይትሚክ (የፖታስየም መጥፋት ይከላከላል) የሚሰጠውን ሽፋን የሚያረጋጋ ንብረት ስላለው ነው ፣ በተጨማሪም ፣ ርህራሄን ያስወግዳል።

የማግኒዚየም ፀረ-አርራይትሚክ ተጽእኖ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ይታያል እና የአ ventricular extrasystoles ብዛት በ 12% ይቀንሳል, እና አጠቃላይ ቁጥሩ ከ60-70% ይቀንሳል. በልብ ሕክምና ውስጥ, ማግኒዥየም እና ኦሮቲክ አሲድ የያዘው ጥቅም ላይ ይውላል. በሜታቦሊዝም ውስጥ ይሳተፋል እና የሕዋስ እድገትን ያበረታታል። መድሃኒቱን ለመውሰድ የተለመደው ዘዴ: 1 ኛ ሳምንት, 2 ጡቦች በቀን 3 ጊዜ, እና ከዚያም 1 ጡባዊ 3 ጊዜ. መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, በደንብ የታገዘ እና አያስከትልም የጎንዮሽ ጉዳቶች. በተለመደው ሰገራ ውስጥ በሽተኞች.

የተቀሩት የመድኃኒት ቡድኖች እንደ ረዳት ሆነው ያገለግላሉ-

ፀረ-ሃይፖክስታንስ. በሰውነት ውስጥ ኦክስጅንን በተሻለ ሁኔታ ለመምጠጥ እና የመቋቋም አቅምን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. በልብ ሕክምና ውስጥ ከሚገኙት ፀረ-ሃይፖክሰሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል.
አንቲኦክሲደንትስ። የሊፒዲድ የነጻ ራዲካል ኦክሲዴሽን ምላሾችን ያቋርጣሉ፣የፔሮክሳይድ ሞለኪውሎችን ያጠፋሉ እና የሽፋን አወቃቀሮችን ያጠቃልላሉ። ከመድሃኒቶቹ ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ እና.
ሳይቶፕሮቴክተሮች. መቀበያ የ extrasystoles ድግግሞሽ እና ischemic ST ጭንቀትን ይቀንሳል። በሩሲያ ገበያ ላይ ይገኛል, ትሪሜትታዚድ , .

ዶክተሮች

መድሃኒቶች

ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች:,, አይማሊን , ሪትሚለን , ፑልስኖርማ , ኤትሞዚን .
ቤታ-አጋጆች:: ኮርጋርድ , ትራዚኮር , ሹክሹክታ , ኮርዳነም .
የማግኒዥየም እና የፖታስየም ዝግጅቶች:,.
አንቲኦክሲደንትስ እና ሳይቶፕሮቴክተሮች; ትሪሜትታዚድ , .

ሂደቶች እና ተግባራት

በቂ ያልሆነ ቅልጥፍና ወግ አጥባቂ ሕክምናአመላካች ነው። የቀዶ ጥገና ዘዴዎች. Extrasystoleን ለዘላለም እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል? የ extrasystole ሕክምናን ለማከም አማራጭ የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ የ ectopia ትኩረትን ማስወገድ ነው። በቀን 10,000 ድግግሞሽ ወይም ከዚያ በላይ በሆነ በሁሉም የ ES ጉዳዮች ላይ ይመከራል።

ለ supraventricular tachycardia የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ነው። ከ arrhythmogenic ጋር dysplasia የቀኝ ventricle ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ቀደም ብሎ መሆን አለበት ፣ ምክንያቱም ከ arrhythmia እፎይታ ጋር ፣ የ myocardium ስብ መበላሸት ይቆማል። ቀዶ ጥገናው በሰዓቱ ካልተከናወነ, በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ የልብ መተካት ብቻ ይቻላል. ከተወገደ በኋላ ፀረ-አርቲምሚክ መድኃኒቶችን የማዘዝ አስፈላጊነት ሊቆይ ይችላል ፣ ግን ውጤታማነታቸው ከቀዶ ጥገናው በፊት ከፍ ያለ ይሆናል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች ከ4-12 ወራት በኋላ ከተወረዱ በኋላ መድሃኒቶችን ማቆም ይችላሉ.

በቀዶ ጥገናው ወቅት arrhythmogenic foci ለመለየት ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት ይካሄዳል. በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ዋና ዋና መርከቦች በካቴቴሪያል የተሰሩ ናቸው. ከዚያም ካቴተሮች (ለመመርመር) እና የጠለፋ ኤሌክትሮድ (ትኩረትን ለማጣራት) ወደ ልብ ውስጥ ይገባሉ. ሂደቱ ብዙ ጊዜ ህመም የለውም, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው በልብ አካባቢ ውስጥ ምቾት አይሰማውም. አጠቃላይ ማደንዘዣ ውስብስብ arrhythmias ለማስወገድ ያገለግላል, እነዚህም ventricular arrhythmias እና ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያካትታሉ.

ከፍተኛ የማስፈራራት arrhythmias (ventricular tachycardia ወይም ventricular fibrillation) ካለ, ታካሚዎች በካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተር ተተክለዋል. bradycardia ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ከኤክስስቶልስ ጋር, ቋሚ የልብ ምት መቆጣጠሪያ ተተክሏል.

የ extrasystoles ሕክምና በ folk remedies

ሕክምና የህዝብ መድሃኒቶችከመድኃኒት ጋር በማጣመር ብቻ መጠቀም ይቻላል. ጠቃሚ የደም መርጋትን የሚቀንሱ ፖታስየም እና ማግኒዥየም የያዙ ማደንዘዣ ፣ ፀረ-ስክሌሮቲክ ተፅእኖ ያላቸው እፅዋት ፣ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች ይሆናሉ ። እሱ ኢርጋ ፣ እንጆሪ ፣ ያሮው አበባ ፣ የሃውወን ፍሬዎች ፣ ከረንት ፣ አፕሪኮት ፣ ለውዝ ፣ የደረቁ አፕሪኮቶች ፣ ዘቢብ ፣ ፕለም ፣ ዱባ ፣ ሐብሐብ ፣ ወይን ፣ ሐብሐብ ፣ ጎመን ፣ ድንች ፣ ፓሲስ ፣ የአትክልት አናት ፣ ባቄላ ፣ ባቄላ ፣ ፖም ፣ ቫለሪያን ሊሆን ይችላል ። ሥር ፣ ሜሊሳ እፅዋት።

ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች: የበቆሎ አበባ አበባዎች, የበቆሎ ስቲማዎች, የቤሪቤሪ ቅጠል, የሊንጌንቤሪ እና የበርች ቅጠል. የፖታስየም ኪሳራዎችን መሙላት: የበርች ቅጠሎች, የፓሲስ እና የሄርኒያ ሣር, አፕሪኮት, ኩዊስ, የፒች ጭማቂ.

የሚከተሉት ዕፅዋት መርዛማ ናቸው እና በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. ሆኖም ፣ ኦፊሴላዊ ዝግጅቶች በእነሱ ላይ ስለሚዘጋጁ ይህ አስፈላጊ አይደለም ።

aconite ዕፅዋት (መድሃኒት);
የሲንቾና ቅርፊት ( ኩዊኒዲን ሰልፌት );
rauwolfia serpentine ሥሮች (ዝግጅት አይማሊን ).

በልጆች ላይ Extrasystole

በልጆች ላይ የ extrasystoles ገጽታ በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ነው-

myocardial hypoxia;
የሆርሞን እና ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን;
ኒውሮቬጀቴቲቭ መዛባቶች;
በ myocardium ላይ የሚያነቃቃ ጉዳት;
በ myocardium ላይ የአካል ጉዳት;
ያለ ግልጽ ምክንያቶች ይከሰታሉ (idiopathic, በአብዛኛዎቹ የሕፃናት ጉዳዮች ላይ ይከሰታል).

የ idiopathic extrasystole ድግግሞሽ በእድሜ ላይ የተመሠረተ ነው። ነጠላ ventricular extrasystoles በ 23% ጤናማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ተገኝተዋል። በቅድመ ትምህርት ቤት ልጆች እና ትምህርት ቤት ልጆች ውስጥ የመከሰቱ ድግግሞሽ ወደ 10% ይቀንሳል, ከዚያም በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ ወደ መጀመሪያዎቹ ቁጥሮች እንደገና ይጨምራል.

የግራ ventricular extrasystoles ብዙውን ጊዜ በልጆች ላይ ጤናማ ኮርስ አላቸው እናም ከእድሜ ጋር በራሳቸው ይፈታሉ። የቀኝ ventricular extrasystole ኮርስ እንዲሁ ጥሩ ነው ፣ ግን የአርትራይተሞጂን የቀኝ ventricular dysplasia ውጤት ሊሆን ይችላል።

80% ውስጥ ልጆች ውስጥ Extrasystole razvyvaetsya nevrovehetatyvnыh መታወክ ዳራ ላይ. እነሱ አይሰማቸውም ወይም ስለ "ልብ" እና አለመመቸት "መጥፋት" ቅሬታ ያሰማሉ. በ extrasystoles ተፈጥሮ ፣ ብዙውን ጊዜ ብቸኛ እና የማያቋርጥ ናቸው። በአብዛኛው በአግድም አቀማመጥ ውስጥ ይመዘገባሉ, እና በቆመበት ቦታ ወይም ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ይቀንሳል. ተደጋጋሚ እና የቡድን ኤክስትራሲስቶሎች እና ከሌሎች የ ECG ለውጦች ጋር ያላቸው ጥምረት የበለጠ ከባድ መንስኤዎች እና በጣም ምቹ ያልሆኑ ትንበያዎች አሏቸው። ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ሥርዓትም ትልቅ ጠቀሜታ አለው. Extrasystole ያለባቸው ልጆች አስቸኳይ ህክምና አያስፈልጋቸውም።

ሕክምና ለመጀመር ውሳኔው በተደጋጋሚ ventricular extrasystoles ባላቸው ልጆች ላይ ነው. ይህ የተመካው በተዛማች የልብ ፓቶሎጂ, በልጁ ዕድሜ እና በ extrasystoles ላይ በሚያስከትሉት የሂሞዳይናሚክ መዛባት ላይ ነው. ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ዋናው በሽታ ይታከማል.

Idiopathic PVCs, ጥሩ ኮርስ ከተሰጣቸው, ብዙውን ጊዜ ህክምና አያስፈልጋቸውም.
ብርቅዬ extrasystoles እና ጥሩ መቻቻል ባላቸው ልጆች ውስጥ አጠቃላይ ምርመራ ብቻ ይከናወናል።
ብዙውን ጊዜ ከማሳየቱ ventricular extrasystoles ጋር ልጆች, መደበኛ contractile myocardium ተግባር ጋር, የመድኃኒት ሕክምና ደግሞ ተሸክመው አይደለም. በአንዳንድ አጋጣሚዎች በተደጋጋሚ ወይም ፖሊሞርፊክ ኤክስትራሲስቶልስ, ቤታ-አጋጆች ወይም የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች የታዘዙ ናቸው, ነገር ግን ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ መዋል አይመከርም.
በተደጋጋሚ ventricular ectopia, ቅሬታዎች መገኘት እና arrhythmogenic myocardial dysfunction ልማት, ቤታ-አጋጆች ማዘዝ ወይም መምራት ጉዳይ. ማጥፋት .
በተደጋጋሚ ወይም ፖሊሞርፊክ ventricular premature ምቶች እና የቤታ-መርገጫዎች / ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች ውጤታማ አለመሆን, ክፍል I ወይም III ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በእርግዝና ወቅት Extrasystole

በእርግዝና ወቅት, የልብ ምት በተደጋጋሚ ከሚፈጸሙ ጥሰቶች አንዱ extrasystole ነው. በግማሽ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ, በልብ, በኤንዶሮኒክ ሲስተም, ወይም ያለ ለውጥ ይከሰታል የጨጓራና ትራክት. በእርግዝና ወቅት, የታይሮይድ ዕጢን ተግባር ላይ ለውጥ አለ, ስለዚህ ይህ መንስኤ በመጀመሪያ ደረጃ አይካተትም. በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የ extrasystole መንስኤዎች መካከል የሚከተሉትን ልብ ሊባል ይገባል ።

በሴቶች ውስጥ በዚህ የፊዚዮሎጂ ጊዜ ውስጥ የተከሰቱ የሂሞዳይናሚክስ ለውጦች;
ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ( hypomagnesemia እና hypokalemia );
የሆርሞን ለውጦች (ደረጃዎች መጨመር);
cardiopsychoneurosis;
ቀደም ብሎ ተላልፏል myocarditis ;
ካርዲዮሚዮፓቲ ;
የልብ ጉድለቶች;
ስሜታዊ መነቃቃት;
ቡና እና ጠንካራ ሻይ አላግባብ መጠቀም;
መጠጣትና ማጨስ;
በቅመም ምግብ አላግባብ መጠቀም;
ከመጠን በላይ መብላት.

ብዙውን ጊዜ, በዚህ ጊዜ ውስጥ ሴቶች ይመዘገባሉ supraventricular extrasystoles (67%)፣ በመቀጠል ventricular (እስከ 59%)። Supraventricular ES በተለመደው መደበኛ ምርመራ ወቅት የተለመደ ግኝት ሲሆን በጤናማ ሴቶች ላይ ይመዘገባል. ለእነሱ ብቻ ፣ ቀስቃሽ ምክንያቶች እንደ ውጥረት ፣ ኢንፌክሽን ፣ ከመጠን በላይ ሥራ ፣ ማጨስ ፣ ካፌይን ያላቸውን ምርቶች አላግባብ መጠቀም እና የጋዝ መፈጠርን የሚያስከትሉ ምርቶች ያሉ ባህሪያት ናቸው ።

ventricular extrasystoles ለመጀመሪያ ጊዜ ይታያሉ ወይም ድግግሞሾቻቸው በእርግዝና ፓቶሎጂ እና በተለመደው ሁኔታ ይጨምራሉ።

arrhythmia ለሴቷ ሕይወት አስጊ ካልሆነ የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶችን መሾም ቀርቷል ። Asymptomatic extrasystoles በመድሃኒት መታረም አያስፈልግም እና ህክምናው የሚጀምረው ቀስቃሽ ሁኔታዎችን (ስሜታዊ እና አካላዊ ጭንቀትን, ማጨስን, ቡና መጠጣትን እና አልኮልን) በማስወገድ ነው.

ሆኖም ግን, መድሃኒት ማዘዝ አስፈላጊ ከሆነ, የሕክምና ዘዴዎች እርጉዝ ካልሆኑ ሴቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱ በፅንሱ ላይ ሊፈጠር የሚችለው ተጽእኖ, የእርግዝና እና የመውለድ ሂደት በጥብቅ ይወሰዳል.

የካልሲየም ቻናል ማገጃዎች በእርግዝና ወቅት የሚመረጡ መድሃኒቶች ናቸው. ቬራፓሚል ) እና ቤታ-አጋጆች ( bisoprolol , ኤጊሎክ , ፕሮፕሮኖሎል ). በኋለኛው መስመር ውስጥ መድሃኒቶች የታዘዙ ናቸው, በፅንሱ ሁኔታ እና በእርግዝና ሂደት ላይ የሚኖራቸው ተጽእኖ አነስተኛ ነው. ስለዚህ, በሚወስዱበት ጊዜ የፅንስ እድገት መቀዛቀዝ ሪፖርቶች አሉ አቴኖሎል እና ፕሮፕሮኖሎል በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወራት ውስጥ, እና በሁለተኛው ወር ሶስት ውስጥ የእነሱ ቀጠሮ ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይቆጠራል. ብዙውን ጊዜ, እርጉዝ ሴቶች በተደጋጋሚ ventricular extrasystoles ታዝዘዋል bisoprolol . ይህ መድሃኒት በእንስሳት ጥናቶች ውስጥ ቴራቶጅኒክ ሆኖ አልታየም.

አመጋገብ

የታካሚዎች አመጋገብ ኤክስትራሲስቶል በተፈጠረበት ዋናው በሽታ ላይ የተመሠረተ ነው።

ለሁሉም በሽታዎች የካርዲዮቫስኩላር ሲስተምመሠረታዊው የእንስሳት ስብ እና ጨው መገደብ ነው. መጠቀም ትችላለህ ለልብ arrhythmias አመጋገብ ወይም ለልብ ድካም አመጋገብ .
በታይሮቶክሲክሲስ አማካኝነት ታካሚዎች ይታያሉ.
የ extrasystoles መንስኤ የደም ማነስ ከሆነ -.

በሁሉም ሁኔታዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ምግብ መመገብ ቀስቃሽ ምክንያት ሊሆን ስለሚችል በትንሽ መጠን መብላት ይመከራል። የመጨረሻው ምግብ በጣም ቀላል እና ከመተኛቱ በፊት 3 ሰዓት በፊት መሆን አለበት. በሁለተኛ ደረጃ የጋዝ መፈጠርን የሚጨምሩ ካፌይን የያዙ ምግቦች ከአመጋገብ (ጥራጥሬዎች፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ዳቦ እና መጋገሪያዎች፣ ወይኖች፣ ዘቢብ፣ ካርቦናዊ መጠጦች፣ kvass)፣ አልኮል እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦች አይካተቱም። እያንዳንዱ ታካሚ, የእሱን ሁኔታ በመመልከት, በእሱ ውስጥ ESን የሚያስከትሉትን ምርቶች መወሰን ይችላል.

አስፈላጊ በሆኑ ንጥረ ነገሮች የተመጣጠነ ምግብ ምክንያታዊ እና ሚዛናዊ መሆን አለበት. የካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎጂን ከግምት ውስጥ በማስገባት አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች በአመጋገብ ውስጥ ማሸነፍ አለባቸው. እንዲሁም በማግኒዚየም የበለጸጉ ምግቦችን (ሰሊጥ ፣ ፖፒ ዘሮች ፣ ጥሬው ፣ ለውዝ ፣ hazelnuts ፣ buckwheat እና ኦትሜል ፣ ያልተለቀቀ ሩዝ ፣ ባቄላ) እና ፖታስየም (አፕሪኮት ፣ ኮክ ፣ የደረቀ አፕሪኮት ፣ መጠነኛ ዘቢብ) ወደ ውስጥ ማስተዋወቅ ጠቃሚ ነው ። እብጠት እንደሌለ - ፍሬዎች , ስፒናች, በፀሐይ የደረቁ ቲማቲሞች, ፕሪም, ማር, ፐርጋ, ድንች, ሐብሐብ, ሙዝ, ሐብሐብ, የበሬ ሥጋ, አሳ.

መከላከል

ዋናው የመከላከያ ዘዴ ነው ወቅታዊ ሕክምና የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች. የልብ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች (ከግዴታ ጋር) መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ነው ECG, Holter ክትትል ውጥረት ፈተና). በተመሳሳይ ጊዜ የራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ያለውን ተጽእኖ መወሰን, የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታን, የስራ ሁኔታዎችን እና መጥፎ ልምዶችን መገምገም አስፈላጊ ነው.

መዘዞች እና ውስብስቦች

ከማያስደስት ርእሰ-ጉዳይ ስሜቶች በተጨማሪ, ከኤክስትራክሲስቶል በኋላ, የ sinus node ተግባር ያልተረጋጋ እድሳት ይስተዋላል, እና extrasystoles ራሳቸው የሂሞዳይናሚክስ መዛባት ሊያስከትሉ ይችላሉ. እነዚህ እክሎች የሚወሰኑት ያለጊዜው በኤክስትራክሲስቶልስ መጠን፣ አካባቢያቸው እና ድግግሞሾቻቸው፣ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ በልብ ሁኔታ ላይ ነው። አጭር የ R-R ክፍተት በዲያስቶል ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያለው ደም መሙላት አይሰጥም.

በጣም ቀደም ባለው የአ ventricular ES የደም መጠን እና የአ ventricular contraction ሃይል በጣም ትንሽ ከመሆናቸው የተነሳ ደም ማስወጣት በጣም ትንሽ ነው (systoles ውጤታማ አይሆንም)። ተደጋጋሚ ኤክስትራሲስቶሎች የልብ፣ የደም ቧንቧ እና ሴሬብራል የደም ፍሰትን የደቂቃ መጠን በእጅጉ ይቀንሳሉ እና የልብ ምት ብዙውን ጊዜ ይወድቃል (የ pulse deficiency)። በድርብ ES ወቅት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ፣ angina pectoris . ጋር ታካሚዎች አተሮስክለሮሲስስ ሴሬብራል መርከቦች ስለ ከባድ ድክመት እና ማዞር ቅሬታ ያሰማሉ. ከስንት extrasystoles ጋር, ደም መውጣት መጠን ላይ በጣም ጉልህ ለውጦች አይከሰቱም.

የ ventricular extrasystole ዋና ውጤቶች ሊለዩ ይችላሉ-

ከባድ የግራ ventricular hypertrophy.
በግራ ventricle ውስጥ የማስወጣት ክፍልፋዮች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ።
ወደ መወዛወዝ ወይም ventricular fibrillation የመሸጋገር አደጋ.
የአደገኛ ventricular ES ዋነኛ ችግር ድንገተኛ ሞት ነው.

የ supraventricular extrasystole ውጤቶች

የልብ ክፍተቶች መጨመር (arrhythmogenic cardiomyopathy ያዳብራል).
የ supraventricular tachycardia እድገት. በፍጥነት የልብ እንቅስቃሴ ተለይቶ ይታወቃል (በጥቃቱ ወቅት የልብ ምት በደቂቃ 220-250 ምቶች ይደርሳል) በድንገት ይጀምራል እና ይቆማል.
የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድገት (ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር ተመሳሳይ ነው). ይህ ምስቅልቅል እና ተደጋጋሚ የአትሪያል ቅነሳ ነው። በጥቃቱ ወቅት የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መከሰቱ የሱራቫንትሪኩላር ኤክስትራሲስቶልስ አደገኛነት መስፈርት ነው.

ትንበያ

Extrasystoles በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ደህና ናቸው, እና የእነሱ ትንበያ ዋጋ ሙሉ በሙሉ የሚወሰነው በልብ ጉዳት እና በ myocardium ሁኔታ ነው. የ myocardial ጉዳት እና መደበኛ የ LV ተግባር ከሌለ (የማስወጣት ክፍልፋዩ 50% ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ) extrasystole በታካሚው ሕይወት ላይ አደጋ አይፈጥርም እና ትንበያውን አይጎዳውም ፣ ምክንያቱም ገዳይ arrhythmias የመያዝ እድሉ እጅግ በጣም ብዙ ነው። ዝቅተኛ.

እንዲህ ዓይነቱ arrhythmias እንደ idiopathic ይባላል. በ myocardium ላይ በኦርጋኒክ ጉዳት ፣ extrasystole እንደ መጥፎ ምልክት ይቆጠራል። ventricular extrasystoles, የልብ ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ እንዳለበት ከተረጋገጠ, ከሞት አደጋ ጋር የተያያዘ ነው. በጣም አደገኛ የሆኑት የ extrasystoles ከፍተኛ ደረጃዎች ናቸው። አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ ES ያላቸው ታካሚዎች ሞትን ለመቀነስ ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ፖሊቶፒክ PVC ከአንድ ነጠላ ሞኖቶፒክ የበለጠ የከፋ ትንበያ አለው። ብርቅዬ ECs የሞት አደጋን አይጨምሩም።

ምንጮች ዝርዝር

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ምርመራ እና ሕክምና. የ RKO, VNOA, ASSH, 2012 // የሩስያ ጆርናል ኦቭ ካርዲዮሎጂ ምክሮች. 2013. ቁጥር 4. ፒ. 5-100.
Lyusov V.A., Kolpakov E.V. የልብ arrhythmias. ቴራፒዩቲክ እና የቀዶ ጥገና ገጽታዎች. - M.: ጂኦታር-ሚዲያ, 2009. - 400 p.
Shpak L.V. የልብ ምት እና የመተላለፊያ መዛባት, ምርመራቸው እና ህክምናቸው: ለሐኪሞች መመሪያ. - Tver, 2009. - 387 p.
በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ መደበኛ የ ECG መለኪያዎች / Ed. Shkolnikova M. A., Miklashevich I. M., Kalinina L. A. M., 2010. 232 p.
Shevchenko N.M. ካርዲዮሎጂ // ሚያ. - ሞስኮ 2004 - 540 p. 7. Chazov E.I., Bogolyubov V.M. የልብ ምት መዛባት// M.: መድሃኒት, 1972.

የታተመበት ቀን: 2016-06-30

ልጥፍ ተስተካክሏል፡

የ ventricular extrasystole ምልክቶች

ለሊት. ዘና ባለ አልጋ ላይ መተኛት፣ ጥልቅ እንቅልፍ ውስጥ ለመውደቅ ተዘጋጅቷል። በድንገት ፣ አንድ እብጠት ወደ ጉሮሮ ይወጣል ፣ በድንጋጤ ይዋጣሉ እና የሆነ ነገር ከስትሮው በስተጀርባ የሚገለበጥ ያህል ይሰማዎታል።

የታወቀ ስሜት? አንዳንዶቻችሁ ከመተኛታችሁ በፊት ብቻ ሳይሆን በንቃትም ውስጥ ተመሳሳይ ነገር አጋጥሟችኋል ብዬ አስባለሁ። ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ምልክቶች በ ventricular extrasystole ይታያሉ. እና ብዙ ሰዎች ጥያቄውን ይጠይቁኛል-በልብ ውስጥ ያለው extrasystole አደገኛ ነው?

ኤትሪያል ኤክስትራክሲስቶል እንደዚህ አይነት ምቾት አይፈጥርም እና ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው በጭራሽ አይሰማውም, በልብ ምት ብቻ ነው.

ብዙውን ጊዜ ሰዎች በራሳቸው ውስጥ የሪትም መዛባቶችን ሲመለከቱ መደናገጥ ይጀምራሉ ፣ በልባቸው ላይ ይያዛሉ እና እየሞቱ ነው ብለው ይጮኻሉ። ስለዚህ, ለ extrasystoles መንስኤዎች እና ምልክቶች የተለየ ጽሑፍ ለማቅረብ ወሰንኩ.

ከዚህ ጽሁፍ ምን ይማራሉ፡-

በልብ ውስጥ መቋረጥ, ምንድን ነው; የልብ arrhythmia ዓይነቶች: ventricular extrasystole, atrial extrasystole, ወዘተ.
arrhythmia ምልክቶች
extrasystole መንስኤዎች
extrasystole ከ osteochondrosis ጋር
extrasystoles እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል
arrhythmia ሕክምና

ventricular extrasystoles - ምንድን ነው?

Extrasystole ያልተለመደ ነገር ነው, ግን በተመሳሳይ ጊዜ ሙሉ የልብ መኮማተር ነው. ልብ የራሱ የሆነ ራሱን የቻለ የውስጠ-ህዋስ ስርዓት አለው ፣ እሱም በርካታ ኖዶችን ያቀፈ ሲሆን ይህም ምት እና ነርቭ ፋይበር የሚያመነጩ ናቸው።

በተለምዶ የሲኖአትሪያል መስቀለኛ መንገድ ይሠራል, እና የልብን የተረጋጋ አሠራር ያረጋግጣል. ነገር ግን በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ, የ sinus node ስሜትን ለመስጠት ጊዜ የለውም, ከዚያም ሌሎች መሰረታዊ አንጓዎች መኮማተርን በሚፈጥሩበት ዘዴ ውስጥ ይካተታሉ.

ሂደቱ በጣም የተወሳሰበ ነው, እና እርስዎን በፊዚዮሎጂ እና በሰውነት ውስጥ በዱር ውስጥ ማጥለቅ አልፈልግም. የልብ ነርቭ ፋይበር እንኳን ተነሳሽነት ሊፈጥር እና የጡንቻ ፋይብሪሎች መኮማተርን ሊፈጥር እንደሚችል ብቻ ልብ ሊባል ይገባል።

ከአትሪያል እና ventricular cardiac arrhythmia በተጨማሪ ሌሎች የልብ arrhythmias አሉ-የአትሪያል ፋይብሪሌሽን, bradycardia, sinus tachycardia ወይም ሌሎች ልዩነቶች, የልብ ማገጃ እና paroxysmal tachycardia, ስለ ዛሬ አንነጋገርም.

ኤትሪያል እና ventricular extrasystoles ፈጣን፣ መደበኛ እና ዘገምተኛ የልብ ምቶች ዳራ ላይ ሊሆኑ ይችላሉ። ከዚህ በመነሳት, በአብዛኛው, የ arrhythmia ምልክቶች ይወሰናል.

በተደጋጋሚ የልብ ምት በራሱ በጣም ደስ የሚል ክስተት አይደለም, እና arrhythmia በሚኖርበት ጊዜ, ከባድ ምቾት ያመጣል. አንዳንድ ጊዜ ይህ ሁኔታ ግራ ሊጋባ ይችላል. ነገር ግን ሁሉም በልብ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው.

የ extrasystoles መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

በቀላል መንገድ, ልብ በተወሰኑ ምክንያቶች, የልብ ዑደት የቆይታ ጊዜ ሲቀየር የሚሰራ የተወሰነ የመከላከያ ዘዴ አለው. ደህና፣ ልክ እንደ ሁለት አጋሮች በተመሳሳይ ፈረቃ ውስጥ እንደሚሰሩ። አንዱ ለማረፍ ወሰነ እና ለማጨስ ሄዶ ሁለተኛውን ለጥቂት ጊዜ እንዲተካው ጠየቀው. ልብም እንዲሁ ነው።

በልብ ሥራ ውስጥ ያሉ መቋረጦች, መንስኤዎቹ የማይታወቁ ናቸው idiopathic ይባላሉ.

የታወቁ የ extrasystoles መንስኤዎች የሚያሸኑ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የፖታስየም እጥረት ፣ በሞቃት ሁኔታዎች እና በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ የሚሰሩ ፣ እንዲሁም እንደ myocardial infarction ፣ atherosclerosis ፣ mediastinal tumors ፣ myocarditis ፣ rheumatism ፣ ወዘተ ያሉ ኦርጋኒክ የልብ ጉዳቶች ናቸው።

ከ osteochondrosis ጋር በልብ ውስጥ መቋረጥ ሊከሰት ይችላል?

ሁለቱም ኤትሪያል እና ventricular extrasystole በ osteochondrosis ውስጥ በተገላቢጦሽ ሊፈጠሩ ይችላሉ, ነገር ግን ይህ በጣም የተለመደ ክስተት አይደለም.

እና ብዙውን ጊዜ በልብ ሥራ ውስጥ የማቋረጥ ስሜት አብሮ ይመጣል ህመም ሲንድሮምእና የልብ በሽታን ያስመስላሉ ወይም ጭምብል ያድርጉ።

ይህ ለመረዳት አስቸጋሪ አይደለም, ምክንያቱም የልብ የነርቭ ክሮች ክፍል የሚመነጨው ከሰርቪካል እና ከደረት የአከርካሪ ገመድ ነው.

ሌሎች የልብ arrhythmia ምልክቶች: ፓሎር, ላብ, አክሮሲያኖሲስ, ቅዝቃዜ. ቆዳእና ላብ የከባድ ኦርጋኒክ ባህሪያት ናቸው.

የ rhythm ረብሻዎች ጥምረት እና ከላይ ያሉት ምልክቶች ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል. ግን እዚህ እኛ ደህንነቱ የተጠበቀ extrasystoles ብቻ እንመለከታለን።

በልብ ውስጥ ያሉ Extrasystoles አደገኛ ነው?

አሁን ምን ያህል አደገኛ እንደሆኑ እንይ. ዘመናዊ ምርምር በሁሉም ሰው ውስጥ የልብ ምት መዛባት እንደሚከሰት አረጋግጧል. ልዩነታቸው ቁጥራቸው ላይ ነው።

ብርቅዬ ኤክስሬሲስቶል (extrasystoles) ብዙ ጊዜ አይሰማም ፣ ተደጋጋሚ የሆኑት በሰዎች ላይ ጭንቀት እና ምቾት ያመጣሉ ። ደህና ፣ እንዴት? ልብ ነው!

ነገር ግን arrhythmia ለጤናማ ልብ ፍጹም ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን መረዳት አለቦት እና ከላይ የተጠቀሱት ሌሎች ምልክቶች ከሌሉ እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ ሕክምና አያስፈልግም.

ኒውሮጂኒክ ኤክስትራሲስቶልስ በመጨረሻ በራሳቸው ሊጠፉ ይችላሉ።

Extrasystolesን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

ብዙ ሰዎች ዶክተሮችን የልብ extrasystolesን እንዴት ማስወገድ እንደሚችሉ ይጠይቃሉ? Extrasystole እንዴት እንደሚታከም? ስለዚህ፣ አንቲአሪምሚክ መድኃኒቶች እራሳቸው በጤናማ ልብ ሥራ ውስጥ ከመቋረጦች የበለጠ አደገኛ ናቸው።

ሳይንቲስቶች አብራሪዎችን, መርከበኞችን, ወታደራዊ ወንዶችን, አትሌቶችን መርምረዋል, ሁሉም አርራይቲሚያ ነበራቸው.

ቀደም ሲል, በድግግሞሽ ውስጥ ልዩ የሆነ የ arrhythmia ደረጃ ነበር. በቀን እስከ የተወሰነ መጠን ድረስ መታከም እንደሌለባቸው ይታመን ነበር. የ extrasystoles ብዛት ከተወሰነ ገደብ በላይ ከሆነ, ቴራፒን ለማካሄድ ይመከራል.

በአሁኑ ጊዜ, የ extrasystolic የልብ arrhythmias ሕክምና አቀራረብ በጣም ተለውጧል. ድግግሞሹ ምንም ይሁን ምን, በጤናማ ልብ ውስጥ ያሉ መቆራረጦች እንዲታከሙ አይመከሩም, ይህም ለወደፊቱ ሞትን ይጨምራል.

እርግጥ ነው, ኤትሪያል ወይም ventricular cardiac extrasystole ድንገተኛ ብቅ እያለ, በልብ ጡንቻ ላይ ከባድ በሽታዎችን ለማስወገድ ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል. ነገር ግን ምክንያቱን ሳይለይ ራስን ማከም ዋጋ የለውም.

ትክክለኛ ምርመራ እስካልተረጋገጠ ድረስ የአርትራይተስ በሽታን በ folk remedies ማከምም የማይፈለግ ነው። ከሁሉም በላይ, ሁሉም መድሃኒቶች በተፈጥሮ ውስጥ በሚገኙ የመድኃኒት ተክሎች ድርጊት ላይ የተመሰረቱ ናቸው እና ከእነሱ የሚደርሰው ጉዳት ከጡባዊዎች ያነሰ ሊሆን አይችልም.

በቤት ውስጥ የ extrasystole ሕክምና በመጀመሪያ ደረጃ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የአመጋገብ እና የእንቅልፍ ዘይቤ ለውጥ መሆን አለበት። ከየትኛውም ክኒኖች የበለጠ ጠቃሚ የሆኑት የተለያዩ የመዝናናት፣ የማሰላሰል፣ የመተንፈስ ልምምዶች እና የአካል ብቃት ዘዴዎች ናቸው።

ደህና, ያለ መድሃኒት ሙሉ በሙሉ መኖር ካልቻሉ, Corvalol, Validol እና ለስላሳ መጠጣት ይችላሉ የእንቅልፍ ክኒኖች. እና ማጨስን ማቆም, አልኮል, ሻይ, ቡና መጠጣት እና ጭንቀትን ማስወገድ ያስፈልግዎታል.

ወቅታዊ የጤና ጉዳዮች፡ ጠቃሚ ምክሮች እና ሚስጥሮች ከባለሙያ ዶክተር

እንዴት ጤናማ መሆን እና እንደገና ህይወት መደሰት?

Extrasystoles (extrasystoles)በ myocardium እና / ወይም ክፍሎቹ (አትሪያ ፣ ventricles) ልዩ በሆነ የልብ ምት ተለይቶ የሚታወቅ መደበኛ የልብ ምት መጣስ። በዚህ ቅጽበት, መጀመሪያ ላይ, አንድ ሰው ልብ ቆሞ እና አየር እጥረት ከሆነ እንደ ሊሰማቸው ይችላል, ኃይለኛ ምት በኋላ, እና መጨረሻ ላይ - የልብ contractions መካከል መደበኛ ምት ያለውን ተሃድሶ. ይህ ክሊኒካዊ ምስልበኤሌክትሮክካዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ላይ በደንብ ይታያል, ፎቶው ትንሽ ወደ ፊት እናያይዛለን.

Extrasystole ከዓይነቶቹ አንዱ ሲሆን ሁለቱም የአጭር ጊዜ (ኒውሮጂካዊ) ገጸ-ባህሪያት ሊኖራቸው ይችላል, ይህም ቡና ወይም አልኮል በመጠጣት, ማጨስ, ወይም ረጅም ኮርስ በመውሰዱ ምክንያት የትኛውንም (CHD, atherosclerosis,) መኖሩን ያሳያል.

ዋናዎቹ ምልክቶች በልብ ክልል ውስጥ ምቾት እና ህመም, የጭንቀት ስሜቶች እና የአየር እጥረት, ከመጠን በላይ ላብ ናቸው.

ልማት

extrasystoles ያለውን pathogenesis መርህ ለመረዳት, በመጀመሪያ myocardial contractions ያለውን ዘዴ ማወቅ ያስፈልገናል. ይህን አጭር እናድርገው።

ስለዚህ, የልብ ጡንቻ (myocardium) መኮማተር የኤሌክትሪክ ግፊት ያስከትላል, ይህም የልብ conduction ሥርዓት ውስጥ ተቋቋመ. ይህ የኒውሮጅኒክ ግፊት የሚጀምረው በ sinoatrial (sinoatrial) መስቀለኛ መንገድ ነው, ከዚያም በአትሪያል ኢንተርኖዶል ጎዳናዎች ውስጥ ያልፋል, ይህም የዲፖላራይዜሽን እንዲፈጠር ያደርጋል. በተጨማሪም ምልክቱ በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ በኩል ያልፋል እና በመጨረሻ ፣ በ atrioventricular ጥቅል በኩል ወደ ventricles ጡንቻዎች ይላካል።

የዚህ ሥርዓት አካል ክፍሎች ላይ ትንሹ ተጽዕኖ ተነሳስቼ ወጥ ምንባብ, መዘግየት (ማካካሻ ቆም) በውጪ አንድ arrhythmia, ወይም በእኛ ሁኔታ ውስጥ እንደ extrasystoles, ወደ ጥሰት ይመራል.

ስታትስቲክስ

በሕክምና ስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በዓለም ውስጥ ፣ ከ 65-70% ጤናማ ሰዎች ውስጥ extrasystoles ይከሰታሉ። በቀን ወደ 200 የሚጠጉ ventricular እና supraventricular extrasystoles ከታዩ ይህ በአንድ ሰው ላይ ምቾት የማይፈጥር መደበኛ አመላካች ነው። ነገር ግን, ልብ እና ሌሎች በሽታዎችን pathologies ጋር, በቀን extrasystoles ቁጥር 6-10 ሺህ ሊደርስ ይችላል, እና እዚህ ማለት ይቻላል የማይቻል ሐኪም መሄድ ነው.

ሁለተኛ ደረጃ ምክንያቶች, ለምሳሌ - መጥፎ ልምዶች, የተሳሳተ የአኗኗር ዘይቤ, ጤናማ ያልሆነ ምግብእና አስጨናቂ ሁኔታዎች ሥራቸውን ያከናውናሉ, በልብ ላይ ብቻ ሳይሆን በአጠቃላይ በአጠቃላይ በሰውነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያደርሳሉ.

ICD ኮድ

ICD-10፡ I49.3
ICD-9፡ 427.69

የ extrasystole ምልክቶች

ምልክቶቹ በልብ ውድቀት ምክንያት, በሰውዬው ዕድሜ እና በጤና ሁኔታ ላይ የተመካ ነው.

በውጥረት ፣በሻይ ወይም በቡና ምክንያት የሚመጡ ነጠላ ኤክስትራሲስቶሎች እራሳቸውን ላያሳዩ ይችላሉ እና ሰውዬው ምንም አይሰማውም። አንዳንድ ጊዜ የ myocardium ሹል መንቀጥቀጥ ሊሰማ ይችላል ፣ ይህም አንድ ሰው በፍጥነት ይረሳል።

በተለያዩ በሽታዎች ዳራ ላይ የሚከሰቱ ኤክስትራሲስቶሎች ከሚከተሉት ክሊኒካዊ ሥዕሎች ጋር አብረው ይመጣሉ ።

እየሰመጠ የልብ ስሜት ፣ ልክ እንደቆመ ፣ አየር ማጣት እና በደረት ውስጥ ምቾት ማጣት ፣ ከዚያም የልብ ጡንቻ ሹል ግፊት ፣ ከዚያ በኋላ የ myocardium ምት እንደገና ይመለሳል።
ጭንቀት, ፍርሃት, መረጋጋት;
, ላብ መጨመር;
በልብ ክልል ውስጥ ህመም;
የልብ ምት ቀንሷል።

የቡድን extrasystoles, ጥሰቶች በተደጋጋሚ ሲከሰቱ, አንዱ ከሌላው በኋላ, ወይም ነጠላ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ, በትንሽ ደም መፍሰስ ምክንያት, መደበኛ የደም አቅርቦት ይቀንሳል, እና በዚህ መሠረት የአንጎል አመጋገብ, የ myocardium የልብ ቧንቧዎች, የኩላሊት እና ሌሎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎች. በ 8-25% ገደማ. ይህ ወደሚከተሉት ምልክቶች ይመራል.

, ራስን መሳት;
የመስማት ችሎታ እና የንግግር መሳሪያዎች (aphasia) ሥራ ውስጥ ያሉ ችግሮች;
በልብ ውስጥ ህመምን መጫን ();
ፓሬሲስ.

ውስብስቦች

በጣም ከተለመዱት የ extrasystole ችግሮች መካከል-

ያለማቋረጥ የልብ ምት መጨመር (paroxysmal);
ኤትሪያል fibrillation;
የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ውስብስብነት.

የ extrasystoles ውጫዊ ምክንያቶች

ውጥረት በሁሉም ማለት ይቻላል arrhythmias ውስጥ ዋና ጥፋተኛ ነው;
ቡና, ጠንካራ ሻይ;
ማጨስ, አደንዛዥ ዕፅ;
ከቁጥጥር ውጭ የሆነ መድሃኒት መውሰድ, በተለይም - ካፌይን, aminophylline, ephedrine, novodrine, neostigmine, glucocorticosteroids (ጂሲ), የሚያሸኑ, tricyclic antidepressants እና ሌሎች;
ሰውነትን ወይም የተለያዩ ኬሚካሎችን መመረዝ;
ትልቅ አካላዊ እንቅስቃሴበሰውነት ላይ.

የ extrasystoles ውስጣዊ ምክንያቶች

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት በሽታዎች -, cardiosclerosis, cardiomyopathy,;
የነርቭ በሽታዎች -,;
የ musculoskeletal ሥርዓት በሽታዎች -,;
በ myocardium ውስጥ የፖታስየም, ማግኒዥየም, ሶዲየም እና ካልሲየም የ ion ልውውጥ መጣስ;
በሆርሞን ዳራ ውስጥ ለውጦች -, እንቁላል, (በታይሮይድ ዕጢ ሆርሞኖችን ከመጠን በላይ ማምረት, ትላልቅ መጠኖችሰውነትን የሚመርዝ);
ሌሎች በሽታዎች እና ሁኔታዎች - እብጠት ሂደቶች, amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis.

የ extrasystoles ምደባ

የ extrasystoles ምደባ እንደሚከተለው ነው-

በአካባቢያዊነት

ventricular - 62.5% ጉዳዮች;
ኤትሪያል - 25% ጉዳዮች.
Atrioventricular እና nodal (atrioventricular) - 2%.
Sinus-atrial (sinus extrasystole) - 0.5%.
የተዋሃደ - 10%

በኤቲዮሎጂ (በመከሰት ምክንያት)

ተግባራዊ extrasystoles- ልማት በዋነኝነት የሚከሰተው የነርቭ ሥርዓት ሥራን በመጣስ ምክንያት ነው ፣ በተለይም - በኒውሮሲስ ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር ችግር። እነሱ በእረፍት መገኘት, እና ከስሜታዊ ልምዶች ወይም አካላዊ ጥንካሬ በኋላ መቋረጥ ተለይተው ይታወቃሉ. ECG በአ ventricles ውስጥ ነጠላ ለውጦችን ያሳያል.

ኦርጋኒክ extrasystoles- ልማት የልብ, የደም ሥሮች, endocrine ሥርዓት ወይም አካል መመረዝ pathologies ምክንያት የሚከሰተው. ብዙውን ጊዜ በአረጋውያን ላይ ይመረመራሉ. ECG በሁሉም የልብ ክፍሎች/አንጓዎች ውስጥ አንድ በአንድ ወይም በቡድን በሁሉም ክፍሎች ውስጥ ኤክስትራሲስቶልስ ያሳያል። በውጫዊ ገጽታ ላይ አስፈላጊው ነገር አካላዊ ከመጠን በላይ ስራ እና ውጥረት ነው.

የደስታ ምንጭ እንደሚለው፡-

ሞኖቶፒክ - በካርዲዮግራም ላይ ባሉ ጫፎች መካከል ያለው የተረጋጋ ክፍተት እና አንድ የመነሳሳት ትኩረት;

ፖሊቶፒክ - በ extrasystoles እና በበርካታ የእይታ ፍላጎቶች መካከል ያሉ የተለያዩ ክፍተቶች።

ያልተቋረጠ paroxysmal tachycardia - የቡድን extrasystoles, አንዱ ከሌላው በኋላ ይሄዳል.

የ ventricular extrasystoles "ሎውን እና ተኩላ" ምደባ

እኔ ክፍል- በአንድ መጠን ውስጥ ነጠላ ተደጋጋሚ extrasystoles ባሕርይ - በሰዓት 30 ድረስ. አደጋን አያመጣም, እርማት አያስፈልገውም.

II ክፍል- በሰዓት 30 እና ከዚያ በላይ በሆነ ነጠላ ተደጋጋሚ extrasystoles ተለይቶ ይታወቃል። በሪትሙ ውስጥ ትንሽ ልዩነቶች ቢኖሩም ምንም ከባድ የጤና መዘዞች የሉም።

III ክፍል- በተዘበራረቀ የልብ ውስብስቦች የተለያዩ ክፍተቶች ፣ ቅርፅ እና ብዛት ያላቸው ተለይተው ይታወቃሉ። ሰው ይጠይቃል የሕክምና እንክብካቤበልብ ሥራ እርማት ውስጥ.

IVa ክፍል- በጥንድ ተለይቶ የሚታወቅ ፣ ከሌላው በኋላ ኤክስትራሲስቶልስ ፣ እንዲሁም ከፍተኛ ተለዋዋጭነት ፣ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦችን ያስከትላል።

IVb ክፍል- volley 3-5 extrasystoles, አንዱ ከሌላው በኋላ, ከፍተኛ ደረጃ መጨመር እና በሰውነት ሥራ ላይ የማይቀለበስ መዘዞች, በተለይም የልብ እና የደም ቧንቧዎች. በሰው ሕይወት ላይ አደጋን ይፈጥራል።

ቪ ክፍል- በቅድመ-extrasystoles (R, T) እና በከፍተኛ ደረጃ ደረጃ ተለይቶ ይታወቃል, ይህም ወደ የልብ ድካም ይመራል.

ምርመራዎች

የ extrasystole ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ, አናሜሲስ;
፣ ጨምሮ። በየቀኑ ክትትል (ECG-Holter) እና ECG በአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ቬሎርጎሜትሪ);
ምርመራውን ለማብራራት, ልብም ሊያስፈልግ ይችላል.

Extrasystole እንዴት እንደሚታከም?የ extrasystole ሕክምና ዘዴ ይህንን ይመስላል።

1. በሽታ አምጪ አካልን ማግለል.
2. አመጋገብ.
3. የመድሃኒት ሕክምና.
4. የቀዶ ጥገና ሕክምና.

የመድኃኒት ማዘዣ እና የሕክምናው ሂደት በቀጥታ የሚወሰነው በፓቶሎጂ ዓይነት ፣ በሥነ-ምህዳሩ ፣ በተጓዳኝ መኖር እና በታካሚው የጤና ሁኔታ ላይ ነው።

1. በሽታ አምጪ አካልን ማግለል

መደበኛው የሥራው ምት እንዲቀየር ("extrasitolia መንስኤዎች" የሚለውን ይመልከቱ) በልብ ላይ ምን ዓይነት መድኃኒቶች እና ምክንያቶች እንደሚጎዱ አስቀድመን ጽፈናል።
በመጀመሪያ ደረጃ, እነዚህን ምክንያቶች ማስወገድ አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያዎቹ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ሪትሙ ከተመለሰ, ወደ ሐኪም መሄድ አያስፈልግም. ይህ በትክክል ኤክስትራሲስቶልስን ሊያስከትሉ የሚችሉ አብዛኛዎቹ መድሃኒቶች ከሰውነት የሚወጡበት ወቅት ነው።

ስለ ሰውነት ሰላምን አትርሳ - አካላዊ እንቅስቃሴን ይቀንሱ, የጭንቀት መንስኤን ያስወግዱ, ለምሳሌ የዜና ማስታወቂያ መመልከት.

ሲዋኙ፣ መጠነኛ መራመድ፣ ዘገምተኛ መንዳት ወይም ብስክሌት ሲነዱ በልብ ላይ ጥሩ ውጤት አለ።

2. ለ extrasystoles አመጋገብ

ማግኒዥየም (ኤምጂ)- ጠቃሚ ውጤት ያለው እና ለልብ እና ለሌሎች የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት መደበኛ ተግባር የሚያበረክተው ጠቃሚ ማክሮሮኒትሬት በህይወት ህያዋን ፍጥረታት ውስጥ። ልዩ ጊዜ መሰጠት አለበት በአንድ ጊዜ መቀበያማግኒዥየም ሐ, የነርቭ ሥርዓት ሥራ ኃላፊነት.

የሚከተሉት ምርቶች ከፍተኛ የማግኒዚየም አቅም አላቸው - የዱባ ዘር፣ የተለያዩ ለውዝ፣ ጥራጥሬዎች (ባክሆት፣ አጃ፣ ስንዴ)፣ ሐብሐብ፣ ማኬሬል፣ ስፒናች፣ ሰላጣ፣ ፐርሲሞን፣ ዘቢብ፣ የደረቁ አፕሪኮቶች፣ ሙዝ፣ ፖም፣ ጥራጥሬዎች እና ሌሎችም። ከባድ የሰባ ምግቦችን, የተጠበሱ ምግቦችን, የተጨሱ ስጋዎችን ከአመጋገብ ውስጥ ማስወጣት ያስፈልጋል.

ከፍተኛ መጠን ያለው ኦሜጋ -3 በባህር ዓሳ, በሊንሲድ ዘይት ውስጥ ይገኛል.

ከፍተኛ መጠን ያለው ፖታስየም በቆርቆሮ ፍራፍሬዎች, አፕሪኮቶች, የደረቁ አፕሪኮቶች, የስንዴ ብራያን, ባቄላ, አተር, ቲማቲም ፓኬት, ፕሪም, ዘቢብ, ተልባ ውስጥ ይገኛል.

"በልብ ውስጥ ኤክስትራሲስቶልስ" - እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ከዶክተር ከሰሙ በመጀመሪያ ደረጃ አንድ ዓይነት የማይድን አልፎ ተርፎም ገዳይ በሽታ ወደ አእምሮዎ ይመጣል። ግን ነው? እንደ እውነቱ ከሆነ, extrasystoles የልብ ምትን ከመጣስ ያለፈ አይደለም. ይህ ችግር ከ 60% በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የሚከሰት እና የ arrhythmia አይነት ነው. የሚጥል በሽታን ለመዋጋት ምን ዓይነት በሽታ እንደሆነ እና extrasystoles አደገኛ መሆኑን ማወቅ ያስፈልግዎታል.

የበሽታው ባህሪ ባህሪያት

Extrasystole በጊዜው ያልደረሰ የልብ መኮማተር ነው። የ extrasystole ገጽታ ዋና ዋና ምክንያቶች-አልኮል እና ትምባሆ መጠቀም ፣ ተደጋጋሚ ጭንቀት ፣ መጠነኛ ያልሆነ ጠንካራ ቡና እና ሻይ። በዚህ ሁኔታ ጥቃቱ አንድ ጊዜ ወይም አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል. ብዙውን ጊዜ በ extrasystole የሚሰቃዩ ሰዎች ተመሳሳይ ቅሬታዎች አሏቸው ፣ ይህም በጣም ደስ የማይል ስሜቶችን ይይዛሉ-

በደረት አካባቢ ውስጥ የሚያሰቃዩ ውስጣዊ ድብደባዎች;
የአየር እጥረት;
ድንገተኛ የጭንቀት ስሜት;
የቀዘቀዘ ልብ ስሜት.

የልብ ህመም

የቡድን extrasystoles ሳል ስፓም ያስከትላል ፣ ከባድ የማዞር ስሜትእና በደረት ላይ ህመም. ጤናማ ልብ በሚሠራበት ጊዜ የኤሌክትሪክ ግፊቶች በ sinus node በሚባሉት ውስጥ ይታያሉ. በዚህ ሁኔታ, ዜማው አይሰበርም. በልብ ውስጥ ለተጨማሪ ዲስስቶል መልክ; ነርቭስ ቫገስእንደምንም ሪትም የሚፈጥር መስቀለኛ መንገድ ይደራረባል። በውጤቱም, የፍጥነት ስርጭት ፍጥነት ይቀንሳል.

ከ sinus node ውጭ (በአትሪያ፣ ventricles) ውስጥ የሚጨምሩት የእንቅስቃሴ ቦታዎች አሉ። የተከማቸ ኃይልን ለመልቀቅ ፣ የሚከሰቱ ግፊቶች ፣ በልብ ጡንቻ እርዳታ ፣ በተናጥል ያልተለመደ የልብ መኮማተር ያስከትላሉ። ከዚያም ቆም ማለት አለ, ይህም የቀዘቀዘ ልብ ስሜት ይፈጥራል. ይህ በልብ ውስጥ የ extrasystoles ጥቃት ነው።

በተለምዶ አንድ ጤናማ ሰው በቀን ወደ 200 የሚጠጉ ነጠላ ኤክስሬሲስቶሎች አሉት። ስፖርት ለሚጫወቱ ሰዎች ይህ ክስተት የተለመደ ነው. ብዙውን ጊዜ, extrasystole በጨቅላ ህጻናት, በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆች እና ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ይመረመራል. እንዲያውም reflex extrasystoles አሉ, ለምሳሌ, የሆድ እብጠት እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች.

አንዳንድ ጊዜ ከላይ ያሉት ሁሉም ምልክቶች ከኤክስትራክሲስቶል ጋር ሙሉ በሙሉ ላይገኙ ወይም እንደ ሌሎች በሽታዎች ሊመስሉ ይችላሉ።

የ extrasystoles እድገት ምክንያቶች

የልብ ምት መዛባት መከሰት ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. የበሽታውን መንስኤ እና ተፈጥሮ መረዳት አስፈላጊ ነው. Extrasystoles በበርካታ ቡድኖች የተከፈለ ነው.

ተግባራዊ extrasystole

ይህ ዓይነቱ ኤክስትራሲስቶል በመሠረቱ የሕክምና ሕክምና አያስፈልገውም. የልብ ምት ሽንፈትን ለመከላከል ዋናው ዘዴ extrasystolesን የሚያመጣውን ነገር ማስወገድ ነው። በዚህ ሁኔታ የ extrasystole እድገት በሚከተሉት ምክንያቶች ይነሳል ።

ሳይኮጂኒክ - የጭንቀት መኖር, የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ከመጠን በላይ ስራ;
አካላዊ - ክብደትን መሸከም, ከመጠን በላይ መሥራት, መሮጥ;
ሆርሞን - የወር አበባ, እርግዝና, ፅንስ ማስወረድ, ማረጥ.

በተለይም በምሽት ከመጠን በላይ መብላትን ያስወግዱ. በዚህ ጉዳይ ላይ የ extrasystole መንስኤ የቫገስ ነርቭ ሥራ መቋረጥ ነው።

ኦርጋኒክ extrasystole

ተደጋጋሚ extrasystole በተለያዩ የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በሽታዎች ዳራ ላይ ይከሰታል, ስለዚህ ኦርጋኒክ ይባላል. በዚህ ሁኔታ የኤሌክትሪክ ልዩነት በልብ ጡንቻ ውስጥ ይከሰታል, ይህም በ myocardium ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ይህ የሆነው ለምንድነው፡-

የተላለፉ የልብ ስራዎች;
ischaemic በሽታልቦች;
የልብ ህመም;
የልብ ድካም;
ኮር pulmonale;
ፐርካርዲስ;
sarcoidosis;
amyloidosis;
hemochromatosis;
የ myocardial dystrophy እድገት.

የልብ ሕመም ብቻ ሳይሆን ወደ extrasystoles ሊያመራ ይችላል. ብዙ ጊዜ ቀስቃሾች አደገኛ እና ሊሆኑ ይችላሉ ጤናማ ዕጢዎች, የተለያዩ አይነት አለርጂዎች, ሄፓታይተስ, ኤችአይቪ እና ሌላው ቀርቶ የማድረቂያ ክልል ባናል osteochondrosis.

መርዛማ ኤክስሬሲስቶል

ይህ በጣም ያልተለመደው የ extrasystoles መንስኤ ነው። የመድኃኒት መመረዝ በሚኖርበት ጊዜ ያድጋል ፣ ይህም ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል።

tricyclic ፀረ-ጭንቀቶች;
ግሉኮርቲሲኮይድስ;
eufillin;
ካፌይን.

በልብ ውስጥ ሌላ ተጨማሪ የሰውነት ሙቀት መጨመር ትኩሳት ባለው ሁኔታ ውስጥ ሊታይ ይችላል.

የ extrasystole ምርመራ እና መለየት

የ extrasystoles ሕክምና ቁልፍ ትክክለኛ ምርመራ ነው። በመጀመሪያ ደረጃ, የልብ ሐኪሙ በሽተኛውን ይመረምራል እና ቃለ-መጠይቅ ያደርጋል. በ extrasystole ላይ ያሉት ዋና ቅሬታዎች በልብ ምቶች ፣ በደረት ውስጥ የልብ መንቀጥቀጥ መካከል ረዥም ማቆሚያ ናቸው።

በውይይቱ ወቅት ሐኪሙ የ arrhythmia ተፈጥሮን እና መንስኤዎችን ማወቅ አለበት, ይህም የ extrasystole ቡድን ለመመስረት ይረዳል. አስፈላጊ አመላካች የ rhythm failures ድግግሞሽ እና የታካሚው የቀድሞ በሽታዎች አናሜሲስ ነው.

በእጅ አንጓ ላይ የልብ ምት በሚሠራበት ጊዜ extrasystoles ያለጊዜው ለማወቅ ቀላል ናቸው የልብ ምት ሞገዶችረዘም ላለ ጊዜ ማቆም. ይህ የአ ventricles ዝቅተኛ ዲያስቶሊክ መሙላትን ያመለክታል.

የ extrasystole ማረጋገጫ የሚከናወነው ከተከታታይ የምርመራ ጥናቶች በኋላ ነው። በመሠረቱ, የሚከተሉትን ሂደቶች ይጠቀማሉ.

ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) - ይህ ጥናትበ5-10 ደቂቃዎች ውስጥ ተከናውኗል. የ extrasystole አመላካቾች የ P ማዕበል ወይም የ QRST ውስብስብ የመጀመሪያ ገጽታ ፣ ግልጽ ለውጦች እና የ extrasystolic QRS ውስብስብ እና በቂ ያልሆነ ማካካሻ ማቆም ናቸው ።
የአልትራሳውንድ ምርመራ (አልትራሳውንድ) - ከ10-15 ደቂቃዎች ይወስዳል እና እንደ የልብ ድካም (በአካል ክፍሎች ላይ ጠባሳዎች ካሉ) የመሳሰሉ ከባድ የልብ በሽታዎችን ለመለየት ይረዳል. በዚህ የጥናት ውጤት, የ extrasystole ሕክምና ወደ ከበስተጀርባ ይጠፋል እና ተጓዳኝ በሽታ ነው, እና ዋናው አይደለም;
የ ECG Holter ጥናት extrasystoleን ለመመርመር ረጅሙ ዘዴ ነው ፣ አንድ ወይም ሁለት ቀናት ይወስዳል። ይህ ዓይነቱ ምርመራ በልብ ውስጥ extrasystoles የሚያመለክቱ ቅሬታዎች ቢኖሩም የልብ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ሁሉ የታዘዘ ነው።

ዶክተሩ ስለ extrasystole አመጣጥ ጥርጣሬ ካደረበት በተጨማሪ ኤምአርአይ (ልብ, የልብ ቧንቧዎች), ብስክሌት ergometry ሊያዝዙ ይችላሉ. የኦርጋኒክ extrasystole ሕክምና ከተግባራዊ ወይም መርዛማ ሕክምና በመሠረቱ የተለየ እንደሚሆን ልብ ሊባል ይገባል። በኤንዶሮኒክ ሲስተም ውስጥ ያለውን ብልሽት ለመለየት እና ለማስወገድ በሰውነት ላይ በተለይም በሴቶች ላይ የሆርሞን ጥናት ማካሄድ እጅግ በጣም ጥሩ አይሆንም።

የ extrasystoles በአይነት ምደባ

በልብ ውስጥ የ extrasystole መከሰት በኮንዳክሽን ሲስተም ውስጥ በማንኛውም ቦታ ሊከሰት ይችላል። የፓቶሎጂ ተነሳሽነት በተነሳበት መሠረት የሚከተሉት የበሽታ ዓይነቶች ተለይተዋል ።

supraventricular (ኤትሪያል, የታችኛው ኤትሪያል እና መካከለኛ-ኤትሪያል ያካትታል) - 3% ታካሚዎች. በጣም አልፎ አልፎ እንደ extrasystole ይቆጠራል። የዚህ ዝርያ ገጽታ ዋናው ምክንያት የልብ ኦርጋኒክ ቁስል ነው. የልብ ምቶች ቮሊዎች የዶክተሩን ትኩረት ሊስቡ ይገባል, ምክንያቱም ቀጣዩ ደረጃ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ይሆናል;
ventricular - 62% ታካሚዎች. በጣም የተለመደው የ extrasystole ዓይነት ነው። የዝርያዎቹ አደጋ ትንበያን በተመለከተ ነው, ስለዚህ በምርመራው ውስጥ ከፍተኛ ትኩረት እና ትክክለኛነት አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ወደ ventricular tachycardia ያድጋል, ውጤቱም ያልተጠበቀ ነው, በተደጋጋሚ የአ ventricular contractions ሹል ወረርሽኝ;
nodular - 26% ታካሚዎች. ብዙ ጊዜ በተግባራዊ ምክንያቶች የሚከሰቱ በጣም የተለመደ የ extrasystoles ዓይነት። የሚታዩት ኤክስትራሲስቶሎች አንድ ነጠላ ተፈጥሮ, ከ bradycardia (ቀርፋፋ የልብ ምት), እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች - tachycardia;
ፖሊቶፒክ - 9% ታካሚዎች. በዶክተር የረጅም ጊዜ ምልከታ የሚያስፈልገው ለየት ያለ የ extrasystole ዓይነት። ችግሩ የሚቀሰቀሰው የመቀስቀስ ቦታ ገና ከተወሰነ ቦታ ጋር ባለመገናኘቱ ወይም በልብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት በጣም ሰፊ ከመሆኑ የተነሳ ግፊቱ በየትኛውም ቦታ ስለሚከሰት ነው።

በሽተኛው ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶል ካለው ፣ የግፋቱ መነሻ መሃል በአትሪየም ውስጥ ነው ፣ ከዚያም ወደ sinus node እና ከዚያም ወደ ventricles ውስጥ ይገባል ። የዚህ ዓይነቱ በሽታ በዋነኝነት በልብ ላይ በኦርጋኒክ ጉዳት ምክንያት ይታያል. ብዙውን ጊዜ ኤክስትራሲስቶል በሽተኛው ሲተኛ ወይም በቀላሉ ሲተኛ እራሱን ያሳያል።

Atrioventricular extrasystoles በሦስት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል-

atria እና ventricles በአንድ ጊዜ ይደሰታሉ;
የአ ventricle ጉድለት መነሳሳት ፣ ከዚያ በኋላ አትሪየም እንዲሁ ይደሰታል።
በአትሪያል excitation ጋር በሽታ, እና ከዚያም ventricle መካከል excitation ይሄዳል.

extrasystoles ክስተት ድግግሞሽ ላይ በመመስረት, ይመደባሉ: ብርቅ (ከ 5 በደቂቃ), መካከለኛ (ገደማ 6-14 በደቂቃ) እና ተደጋጋሚ (ከ 15 በደቂቃ). እንደ ፎሲዎች ብዛት, እነሱ የተከፋፈሉ ናቸው-ፖሊቶፒክ ኤክስትራሲስቶልስ (በአንድ ጊዜ በርካታ የማበረታቻ ማዕከሎች አሉ) እና monotopic extrasystoles (አንድ የፍላጎት ትኩረት ብቻ)።

በሽታ እና እርግዝና

በአንድ ወይም በሌላ መልኩ 50% የሚሆኑት ሁሉም ነፍሰ ጡር እናቶች extrasystole አላቸው። ለዚህ ዋነኛው ምክንያት በሴቷ አካል ውስጥ የሆርሞን ለውጦች እና ይሆናሉ. የወደፊት እናቶች ይህ ችግር ለእርግዝና መከላከያን ሊያስከትል ስለሚችል በጣም ይጨነቃሉ. በእውነቱ, ምንም የሚያስፈራ ነገር የለም. በልብ ውስጥ ያሉ ኤክስትራሲስቶሎች መደበኛ ናቸው. ነፍሰ ጡር ሴት የልብ ሕመም አለመኖሩ አስፈላጊ ነው.

እና የልብ extrasystoles መከላከል በእርግዝና ወቅት በቂ ይሆናል ንጹህ አየር ውስጥ ተጨማሪ መሆን, ከመጠን በላይ ሥራ (አካላዊ እና ስሜታዊ) ሳይሆን የተረጋጋ አካባቢ ለማቅረብ.

ዛሬ መድሃኒት ወደ ፊት ሄዷል እናም ዶክተሮች በማደግ ላይ ያለውን ፅንስ የልብ ምት የመለካት ችሎታ አላቸው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በልብ ውስጥ ያሉ ኤክስትራሲስቶሎች በሕፃናት ውስጥ ይገኛሉ። ከመደበኛው ተቀባይነት ያለው ልዩነት የ extrasystoles መልክ ነው ፣ ቢያንስ በየ 10 የልብ ምቶች።

አንዲት ሴት "ቀላል" extrasystoles ካላት, ተፈጥሯዊ ልጅ መውለድ ለእሷ አይከለከልም. ነገር ግን ምጥ ላይ ያለች ሴት የልብ ኦርጋኒክ የፓቶሎጂ ካላት በእርግዝና ወቅት በሙሉ በልብ ሐኪም መታየት አለበት, እና በቄሳሪያን ክፍል መውለድ የሚፈለግ ነው.

ስለ ህክምና ማወቅ ያለብዎት ነገር

በልዩ የመድኃኒት ሕክምና በብዙ ጉዳዮች ላይ በልብ ላይ extrasystoles አያስፈልግም። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ምት የልብ ምትን መጣስ ምክንያት የሆነውን መንስኤ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ነገር ግን ደህንነትን ለማሻሻል እና ያልተጠበቁ ኤክስትራሲስቶሎችን ለመከላከል, በትክክል መብላት, መጥፎ ልማዶችን መተው እና አስጨናቂ ሁኔታዎችን (በተለይ የሆሚዮፓቲ መድሃኒቶች ወይም ዕፅዋት) ማስታገሻዎችን መውሰድ ይመረጣል.

ለ Extrasystole ሕክምና ፎልክ ዘዴዎች በተፈጥሮ ውስጥ መከላከያ ብቻ ናቸው, እና በምንም መልኩ የዶክተር ሹመትን መተካት አይችሉም. ህክምናን ለማቆየት, የሚከተሉትን የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች ማመልከት ይችላሉ.

2 የሻይ ማንኪያ የሃውወን tincture ወደ አረንጓዴ ሻይ ይጨምሩ;
የሎሚ የሚቀባ, የጋራ ሄዘር, ሆፕስ, hawthorn, motherwort (ሁሉም በእኩል ክፍሎች) መካከል ዲኮክሽን ማድረግ. በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ውስጥ, አንድ የሾርባ ማንኪያ ደረቅ ድብልቅ ዕፅዋት. በቀን ሦስት ጊዜ 1/3 ኩባያ ውሰድ;
አንድ የሻይ ማንኪያ የበቆሎ አበባ tincture በ 200 ግራም በሚፈላ ውሃ ውስጥ ይበቅላል ፣ በጥቃቱ ቀን ብቻ መጠጣት ያስፈልግዎታል ፣ እያንዳንዳቸው 50 ግ።

በተደጋጋሚ የ extrasystoles ጥቃቶች የሚረብሹ ከሆነ በዚህ ሁኔታ የሚከተሉትን ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የተጋለጠ ቦታ ይውሰዱ;
ማንኛውንም ዓይነት ጭነት ማቆም;
ያልተቋረጠ ንጹህ አየር አቅርቦትን ማረጋገጥ;
ማስታገሻ ይጠጡ;
አይኖችዎን በመዝጋት የአተነፋፈስ እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ - በጣም ጥልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ - ለጥቂት ሰከንዶች ያህል ትንፋሽን ይያዙ - ሙሉ በሙሉ ያውጡ።

ለ extrasystole ሕክምናን መሾም እና የመድኃኒት መጠንን መምረጥ የሚከናወነው ከተካሚው ሐኪም ጋር ብቻ ነው። Extrasystoles የተለያየ ተፈጥሮ እንዳላቸው ማስታወስ ጠቃሚ ነው, ስለዚህ በተጨማሪ የነርቭ ሐኪም, ኢንዶክሪኖሎጂስት እና የጨጓራ ባለሙያ ማማከር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

በጣም ጥሩው ሕክምና መከላከል ነው

ዶክተሮች ኤክስትራሲስቶልስን እንደገና ማገገሚያን ለመዋጋት በፖታስየም እና ማግኒዥየም የበለጸጉ ምግቦችን መመገብ አስፈላጊ መሆኑን አስተውለዋል. በሙዝ, ድንች, የደረቁ አፕሪኮቶች, ዱባዎች እና ባቄላዎች ውስጥ ይገኛሉ. በተጨማሪም አልኮል, ቡና እና ጠንካራ ሻይ በተደጋጋሚ ከመጠቀም መቆጠብ አስፈላጊ ነው.

የመከላከያ ጂምናስቲክስ;
ማስታገሻ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መጠቀም;
ምግብን በትንሽ ክፍልፋዮች ይውሰዱ, በምሽት አይበሉ;
አካላዊ እና ስሜታዊ ድካምን ያስወግዱ;
ቫይታሚኖችን እና ማዕድናትን መሙላት.

የ extrasystole ገጽታ ወይም የልብ ክልል ውስጥ ምቾት መጨመር, ወዲያውኑ ልዩ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት. ራስን ማከም ከባድ ችግሮችን ሊያስከትል እና የፈውስ ሂደቱን ሊያዘገይ ይችላል.

ለማስታወስ አስፈላጊ

አሁን ፣ ችግሩን በማወቅ እና በተካተቱት አካላት ከተተነተነ ፣ ጥያቄው አይነሳም-በልብ ውስጥ extrasystoles - ይህ አደገኛ በሽታ ነው? ነገር ግን በሰውነት ውስጥ እንደ ማንኛውም ለውጥ, ይህ ችግር ተገቢውን ትኩረት, መከላከል እና አስፈላጊ ከሆነ ወቅታዊ ህክምና ያስፈልገዋል.

ምልክቶች እና ህክምና

Supraventricular extrasystole ምንድን ነው? የ 23 ዓመታት ልምድ ያለው የልብ ሐኪም ዶክተር Kolesnichenko Irina Vyacheslavovna በጽሁፉ ውስጥ የመከሰት, የምርመራ እና የሕክምና ዘዴዎች መንስኤዎችን እንመረምራለን.

የታተመበት ቀን ኦገስት 30፣ 2019ኦክቶበር 04፣ 2019 ተዘምኗል

የበሽታ ፍቺ. የበሽታው መንስኤዎች

በተለምዶ, ልብ በሥርዓት ይሠራል. የልብ ምት የኤሌትሪክ ግፊቶችን የሚያመነጨውን የ sinus node ያዘጋጃል. በእነሱ ተጽእኖ, የአትሪያል ውል መጀመሪያ, ከዚያም ventricles. አንዳንድ ጊዜ የልብ ምት ይረበሻል እና ያለጊዜው excitation እና የልብ ወይም መምሪያዎች መኮማተር የሚከሰተው, ይህም extrasystole ይባላል.

Supraventricular (supraventricular) extrasystole (SVE)) ከግፊቶች የሚመጡ ያልተለመዱ የልብ ምቶች ናቸው። ከላይኛው ወይም ከታች አትሪያ፣ ወይም ከአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ (AV Junction)፣ በልብ atria እና ventricles መካከል ከሚገኘው .

የ extrasystole መንስኤዎች የልብ እና የልብ ድካም ሊሆኑ ይችላሉ. የልብ ድካምየልብና የደም ሥር (cardiovascular system) በሽታዎች ጋር የተዛመደ (ኦርጋኒክ extrasystole). የልብ-አልባ ምክንያቶችከሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በሽታዎች ጋር, እንዲሁም በተወሰኑ ምክንያቶች (ተግባራዊ extrasystole) ድርጊት ጋር የተያያዘ. አንዳንድ ጊዜ, supraventricular extrasystole የልብ ችግሮች ወይም ሌሎች አካላት እና provotsyruyuschyh ምክንያቶች እርምጃ ጋር የተያያዘ አይደለም. በዚህ ሁኔታ, idiopathic extrasystole ተገኝቷል.

ኦርጋኒክ extrasystoleበልብ በሽታዎች ይከሰታል: የልብ ሕመም (CHD), እና በግራ ventricle ግድግዳ ውፍረት, cardiomyopathies, የልብ ጉድለቶች, እና mitral valve prolapse (flexion) እና ሌሎች የልብና የደም ህክምና ሥርዓት በሽታዎች.

ምክንያቶች ተግባራዊ extrasystole:

የኤሌክትሮላይት ሚዛን አለመመጣጠን-የፖታስየም ፣ ካልሲየም እና ሶዲየም የደም ክምችት መቀነስ ወይም መጨመር ፣ ማግኒዥየም መቀነስ;
ተላላፊ በሽታዎችን ጨምሮ የተለያዩ ዓይነት ስካር;
በቲሹዎች ኦክሲጅን ረሃብ የተያዙ በሽታዎች: የደም ማነስ, ብሮንቶ-ሳንባ በሽታዎች;
የኤንዶሮኒክ ስርዓትን እንደገና ማዋቀር እና በሽታዎች: የሆርሞን እንቅስቃሴን መቀነስ ወይም መጨመር የአድሬናል እጢ እና የታይሮይድ እጢ, የስኳር በሽታ mellitus, የእንቁላል ተግባር መፈጠር / አለመመጣጠን / መጥፋት (የወር አበባ መጀመር, ማረጥ), እርግዝና;
ራስን በራስ የማስተዳደር የነርቭ ስርዓት አለመመጣጠን-በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ውስጥ ራስን በራስ የማስተዳደር ተፅእኖዎች።
ማጨስ ፣ ጭንቀት ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ካፌይን ወይም አልኮሆል መጠጣት ፣ ይህም የርህራሄ-አድሬናል ስርዓት እንቅስቃሴ እንዲጨምር እና የካቴኮላሚንስ ክምችት (አድሬናሊን ፣ ኖሬፒንፊን ፣ ወዘተ) እንዲከማች ያደርጋል ፣ ይህም የልብ የልብ መነቃቃትን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በዚህ ሁኔታ, ከተቀሰቀሰው ሁኔታ ጋር ግልጽ የሆነ ግንኙነት አለ, ነገር ግን በልብ ጡንቻ ላይ ምንም ኦርጋኒክ ለውጦች የሉም.

የ supraventricular extrasystole መንስኤ የሆነውን ኤቲኦሎጂካል ሁኔታን መለየት በጣም አስፈላጊ ነው-የሚመከረው ሕክምና በዚህ ላይ ይመሰረታል.

የምክንያት ቡድን	መንስኤ ምክንያቶች
የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች	⠀ ⠀ ሥር የሰደደ ischaemic heart disease (CHD) እና myocardial infarction ⠀ ⠀ ካርዲዮሚዮፓቲ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ወደ ግራ ventricular hypertrophy የሚያመራ myocarditis (የልብ ጡንቻ እብጠት) ⠀ ⠀ የልብ ድካም ⠀ ⠀ የተወለዱ እና የተገኙ የልብ ጉድለቶች ⠀ ⠀ mitral valve prolapse






የመድሃኒት ተጽእኖ	⠀ ⠀ ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም ከቁጥጥር ውጪ የሆነ መድሃኒት መውሰድ ("Digoxin", antiarrhythmics, diuretics, beta-agonists, antidepressants, "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol")
የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን	⠀ ⠀ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ፣ ካልሲየም እና ሶዲየም መጠን መቀነስ ወይም መጨመር ፣ ማግኒዚየም መቀነስ
ስካር	⠀ ⠀ አልኮሆል፣ ኬሚካሎች፣ የሙያ አደጋዎች፣ ማጨስ ⠀ ⠀ ተላላፊ በሽታዎች
ስካር	⠀ ⠀ አልኮሆል፣ ኬሚካሎች፣ የሙያ አደጋዎች፣ ማጨስ ⠀ ⠀ ተላላፊ በሽታዎች
ራስ-ሰር የነርቭ ስርዓት አለመመጣጠን	⠀ ⠀ Vegetative-vascular dystonia, በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ላይ የእፅዋት ተጽእኖዎች.
በቲሹዎች ኦክሲጅን ረሃብ የተያዙ በሽታዎች	⠀ ⠀ የደም ማነስ, የ broncho-pulmonary system የፓቶሎጂ
የኤንዶክሲን ስርዓት መልሶ ማዋቀር በሽታዎች እና ሁኔታዎች	⠀ ⠀ የአድሬናል እጢ እና የታይሮይድ እጢ የሆርሞን እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም መጨመር ⠀ ⠀ የስኳር በሽታ ⠀ ⠀ የእንቁላል ተግባር መፈጠር / አለመመጣጠን / መጥፋት (የወር አበባ መጀመር, ማረጥ) ⠀ ⠀ እርግዝና



የአኗኗር ዘይቤ ባህሪያት	⠀ ⠀ ነርቭ ፣ ስሜቶች ፣ አሉታዊ ስሜቶች ⠀ ⠀ ተደጋጋሚ አስጨናቂ ሁኔታዎች ⠀ ⠀ ከልክ ያለፈ አካላዊ እንቅስቃሴ፣ ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ


ምክንያቱ አልተገለጸም።	⠀ ⠀ የ arrhythmia ከበሽታዎች ወይም ሌሎች ምክንያቶች ጋር ምንም ግንኙነት የለም

ተመሳሳይ ምልክቶች ካጋጠሙ ሐኪምዎን ያማክሩ. የራስ-መድሃኒት አይውሰዱ - ለጤንነትዎ አደገኛ ነው!

የ supraventricular extrasystole ምልክቶች

አንድ ታካሚ ከተሰማው የሱፐራቫንትሪኩላር ኤክስትራሲስቶልን መጠራጠር አስቸጋሪ አይደለም. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች ቅሬታ ያሰማሉ በልብ ሥራ ውስጥ የማቋረጥ ስሜት: ያለጊዜው መኮማተር ፣ ቆም ማለት ፣ መፍዘዝ. arrhythmia በምሽት ከተከሰተ, በሽተኛው ከእንቅልፉ ሊነቃ እና ሊጨነቅ ይችላል. ባነሰ ጊዜ, ታካሚዎች በተደጋጋሚ የልብ ምት ያልሆኑ የልብ ምት ጥቃቶች ይረበሻሉ, በዚህ ሁኔታ, paroxysmal (paroxysmal) ማግለል ያስፈልጋል.

አንዳንድ ጊዜ የማወቅ ጉጉት ያለው ንድፍ ሊታወቅ ይችላል-በጣም ደስ የማያሰኙት በልብ ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ጋር ያልተያያዙ "ጉዳት የሌላቸው" ተግባራዊ ኤክስትራሲስቶሎች ናቸው. እና የበለጠ ከባድ የሪትም ረብሻዎች አንድ ሰው ምንም ላይሰማው ይችላል። ይህ ምናልባት በታካሚዎች ላይ ካለው የአርትራይሚያ ትብነት ገደብ እና በልብ ጡንቻ ላይ ካለው ጉዳት መጠን ጋር የተያያዘ ነው።

የ supraventricular extrasystoles ጊዜያት ብዙውን ጊዜ ከከባድ የሂሞዳይናሚክስ (የደም አቅርቦት) መዛባት ጋር አብረው አይሄዱም። ነገር ግን የኦርጋኒክ የልብ ጉዳት ያለባቸው ታካሚዎች ህመም ሊሰማቸው ይችላል ደረትየተለየ ተፈጥሮ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ መልክ ወይም ማጠንከር ይቻላል ፣ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልም ይቀንሳል።

Supraventricular extrasystole vegetative-እየተዘዋወረ dystonia ጋር ከባድ ድካም, ድክመት, እየጨመረ ላብ, ወቅታዊ ራስ ምታት, መፍዘዝ, መነጫነጭ ማስያዝ ነው.

በ extrasystole ወቅት በልብ ሥራ ውስጥ መቆራረጦች መከሰታቸው ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች (ማጨስ ፣ አልኮል ፣ ከመጠን በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ወዘተ) ፣ ኤክስትራሲስቶል ያስከተለውን በሽታ ከማባባስ ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል። ይሁን እንጂ የ arrhythmia ምልክቶች ከማንኛውም ቀስቃሽ ምክንያቶች ጋር ሳይገናኙ ሊታዩ ይችላሉ.

የ supraventricular extrasystole በሽታ አምጪ ተህዋስያን

ለ extrasystoles አመጣጥ በርካታ ዘዴዎች አሉ-

የአስደሳች ሞገድ እንደገና መግባት (ዳግም መግባት). በተለምዶ የኤሌትሪክ ግፊት በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ አንድ ጊዜ ብቻ ያልፋል ፣ ከዚያ በኋላ ይጠፋል። እንደገና ከገባ በኋላ፣ ግፊቱ እንደገና ወደ myocardium ሊሰራጭ ይችላል፣ ይህም ያለጊዜው መነቃቃትን ያስከትላል። በተጨማሪም ፣ የልብ መዝናናት ክፍተት በሌለበት የቲሹ እንደገና መነቃቃት በተደጋጋሚ የሚከሰት የደም ዝውውር ይከሰታል።
የ myocardium መነቃቃት መጨመርበተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ከ sinus node በታች የሚከሰት. በተመሳሳይ ጊዜ, የአትሪያል እና የ AV መጋጠሚያዎች የግለሰብ ክፍሎች የሴል ሽፋኖች እንቅስቃሴ ይጨምራሉ.

ከኤቲሪያ የሚነሳው ኤክቲክ (የተሳሳተ) ግፊት ከላይ ወደ ታች እንደሚዛመት ልብን በሚመራበት ሥርዓት ላይ እንደሚሠራ ልብ ሊባል ይገባል። በ AV መስቀለኛ መንገድ ላይ የሚከሰት ያልተለመደ ግፊት በሁለት አቅጣጫዎች ይሰራጫል-ከላይ ወደ ታች በአ ventricles የመተላለፊያ ስርዓት እና ከታች ወደ ላይ (በተቃራኒው አቅጣጫ) በ atria በኩል.

ይህ የሕክምና ዘዴዎችን ስለሚወስን የሱፐራቫንትሪኩላር extrasystoles መከሰት የ etiopathogenetic ዘዴ (ማለትም የእድገት መንስኤ እና ዘዴ) መለየት በጣም አስፈላጊ ነው.

በሽተኛውን በጥንቃቄ በመጠየቅ ምልክቶችን መለየት ብቻ ሳይሆን ይቻላል የተለያዩ በሽታዎችልብ, ነገር ግን ደግሞ ድግግሞሽ እና ማጨስ, መጠጣት ሻይ, ቡና, አልኮል, psychostimulants እና እጾች, እንዲሁም supraventricular extrasystole የሚያነሳሱ መድኃኒቶችን ቁጥር ለመመስረት. በዚህ ጉዳይ ላይ የ extrasystoles መከሰት ዘዴ ከአዛኝ የነርቭ ስርዓት ማነቃቂያ ጋር የተያያዘ ነው.

በሁሉም የ SVE በሽተኞች ውስጥ የታይሮይድ ዕጢን ተግባር ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በተግባራዊ ሁኔታ ላይ ለውጥ አንዳንድ ጊዜ arrhythmia ያስከትላል. ለምሳሌ የታይሮይድ ሆርሞን መጠን መጨመር የልብ ምት፣ የሱፐቨንታሪኩላር እና ventricular extrasystoles እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሊያስከትል ይችላል። ለወደፊቱ የፀረ-ኤሮሮቲክ መድሃኒትን "Amiodarone" ማዘዝ አስፈላጊ ከሆነ የሆርሞኖችን TSH, T3 እና T4 ደረጃ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው.

የ supraventricular extrasystole አጣዳፊ እድገት በሚኖርበት ጊዜ hypokalemia ን ማስቀረት አስፈላጊ ነው ፣ ማለትም ፣ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ።

የመጀመሪያው ክፍል ግንኙነት እና ተደጋጋሚ ጭማሪ extrasystole, በሞገድ ውስጥ የሚፈሰው, ኢንፌክሽን ጋር ያለፈው myocarditis ያመለክታል. የ extrasystole ገጽታ ወይም መጠናከር የ IHD መገለጫዎች ብቸኛው ወይም አንዱ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ, በአካላዊ ጉልበት ወቅት በልብ ሥራ ላይ መቋረጦች ይጨምራሉ, በልብ ውስጥ ያለው የደም አቅርቦት እና የደም መፍሰስ አስፈላጊነት መጨመር መካከል ልዩነት ሲፈጠር. ከሌሎች ተለይተው የታወቁ የኦርጋኒክ የልብ በሽታዎች (የልብ ጉድለቶች, የካርዲዮዮፓቲቲስ, የደም ግፊት የልብ, የ mitral valve prolapse) የ supraventricular extrasystole ክብደት ብዙውን ጊዜ ከአትሪያል መስፋፋት ጋር ይዛመዳል.

ብዙውን ጊዜ የ SVE ግንኙነትን መለየት ይቻላል ርህራሄ (በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት) ወይም ፓራሳይምፓቲክ (በእንቅልፍ ጊዜ, ከተመገባችሁ በኋላ, ከ ጋር) የነርቭ ስርዓት. በመጀመሪያው ሁኔታ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የመጠን እና የልብ ምቱ መጠን ይጨምራል ፣ ይህም የሱራቫንትሪኩላር extrasystoleን ያስከትላል። በሁለተኛው ውስጥ, የልብ ምላጭ ፍጥነት ይቀንሳል, ይህ ደግሞ ምት መዛባት ሊያስከትል ይችላል.

የ supraventricular extrasystole ምደባ እና የእድገት ደረጃዎች

የ supraventricular extrasystoles ምደባ በትውልድ ቦታ፡-

ኤትሪያል - በአትሪያል ውስጥ ከሚፈጠሩ ግፊቶች የልብ መጨናነቅ ያለጊዜው;
nodal or atrioventricular - ከ AV መስቀለኛ መንገድ ያለጊዜው የሚገፋፉ ግፊቶች።

በተፈጠረው ድግግሞሽ፡-

አልፎ አልፎ - በደቂቃ ከአምስት ያነሰ;
በተደጋጋሚ - በደቂቃ ከአምስት በላይ.

ጥግግት፡

ነጠላ;
የተጣመሩ (ጥንዶች);
ቡድን (triplets);
መሮጥ paroxysmal supraventricular tachycardia (በተከታታይ ከአራት ኤክስትራሲስቶሎች በላይ)።

ነጠላ ኤክስትራሲስቶሎች በተዘበራረቀ ሁኔታ ሊከሰቱ ይችላሉ ወይም እንደ ቢግሚንይ ዓይነት ሊሆኑ ይችላሉ (እያንዳንዱ ሴኮንድ መኮማተር extrasystole ነው) ፣ trigeminy እና quadrigeminy (እያንዳንዱ ሶስተኛ እና አራተኛ ውስብስብ ያልተለመደ ነው)። እንዲህ ዓይነቱ extrasystole ፣ አንድ ፣ ሁለት ፣ ሶስት sinus በኋላ ያልተለመዱ ውስብስቦች ሲታዩ ፣ ምት ይባላል።

Extrasystoles monotopic ሊሆን ይችላል, የልብ conduction ሥርዓት ተመሳሳይ ክፍል የመጡ, እና polytopic - በውስጡ የተለያዩ ክፍሎች.

የ supraventricular extrasystole ችግሮች

Supraventricular extrasystole ልማት vыzыvat ትችላለህsupraventricular tachycardia, እሱም ድንገተኛ ጅማሬ እና የፓቶሎጂ ፈጣን የልብ እንቅስቃሴ ማቆም. በጥቃቱ ወቅት የልብ ምት በደቂቃ ወደ 220-250 ምቶች ይጨምራል . በዚህ ቅጽበት ECG መውሰድ የሚቻል ከሆነ, ከዚያም paroxysm (ጥቃት) supraventricular tachycardia መመዝገብ ይቻላል.

የዚህ በሽታ ከሚያስከትላቸው ውጤቶች አንዱ ሊሆን ይችላል ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን).እነዚህ ትርምስ እና ተደጋጋሚ excitations እና atria መካከል contractions ናቸው, እንዲሁም አንዳንድ ቡድኖች atrial የጡንቻ ቃጫ መካከል twitching ናቸው. በጥቃቱ ወቅት የልብ ምት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል, ትክክለኛው የልብ ምት ይረበሻል. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ስጋት የሱራቫንትሪኩላር extrasystoles (ከፍተኛ የድንገተኛ ሞት አደጋ) አደገኛነት እንደ መስፈርት ሆኖ ሊያገለግል ይገባል። የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አስጊ ተደጋጋሚ ቡድን ሱፕራቫንትሪኩላር ኤክስትራሲስቶል ከፓሮክሲስማል (paroxysmal) supraventricular tachycardia ጋር ነው።

የ supraventricular extrasystole ምርመራ

የ supraventricular extrasystole ምርመራው በታካሚው ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ በተጨባጭ ምርመራ, የልብ ምላጭ (ማዳመጥ) ውጤት መሰረት ሊደረግ ይችላል. ኤሌክትሮግራፊክ ምርመራ (ኢ.ሲ.ጂ), 24-ሰዓት Holter ECG ክትትል.

የልብ ምት በሚሰማበት ወይም በሚታከምበት ወቅት በተጨባጭ ምርመራ ወቅት ቅሬታዎችን ከገመገመ በኋላ ፣ extrasystoles ከመደበኛ የ sinus rhythm ዳራ ጋር ያለጊዜው መኮማተር ተብሎ ይገለጻል። ከ supraventricular extrasystole በኋላ ያለው እረፍት በጣም ረጅም አይደለም (በዚህ መሠረት አንድ ሰው የሱራቫንትሪክ አመጣጥ ሊጠራጠር ይችላል)። በ bigeminia እና trigeminia, እንዲሁም በተደጋጋሚ extrasystole, የ pulse deficit ሊታወቅ ይችላል. ይሁን እንጂ የ NVE ምርመራው ሊረጋገጥ የሚችለው በመሳሪያ ጥናቶች እርዳታ ብቻ ነው.

በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው ያልተለመደ ውስብስብ ሁኔታን የሚያስተካክለው ECG ን ይይዛል. ብዙ ጊዜ በ ECG ላይ, supraventricular extrasystoles በአጋጣሚ (ቅሬታዎች በሌሉበት) ተገኝተዋል.

የ supraventricular extrasystole ምልክቶች:

ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በክላቹክ ክፍተት ግምገማ ነው (ከተለመደው ውስብስብ በፊት ካለው የፒ ሞገድ እስከ ኤክስትራሲስቶል ፒ ሞገድ)። የእሱ ቋሚነት የ supraventricular extrasystoles (ማለትም ከአንድ ትኩረት የመጡ ናቸው) ነጠላነትን ያሳያል።

ኤሲጂው በአጭር ጊዜ ውስጥ የሚከናወን ስለሆነ እና በሚወገድበት ጊዜ ያልተለመደ መነሳሳት ሁልጊዜ ስለማይከሰት ይህ ዓይነቱ ጥናት በ 100% ጉዳዮች ላይ ያለውን ችግር አይገልጽም. ለትክክለኛ ምርመራ, በየቀኑ ወይም ከዚያ በላይ (ለሁለት ቀናት, ለምሳሌ) የ ECG ክትትል ይባላል ሆልተር(ይህን ዘዴ ባቀረበው ደራሲ ስም). የ supraventricular extrasystoles ድግግሞሽን ለመገምገም, ጥናቱ የፀረ-አርቲሚክ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ መከናወን አለበት. የ extrasystoles ብዛት በሰዓት ከ 30 አይበልጥም.

ከተቀዳ በኋላ የ ECG ክትትል መረጃ በልዩ ባለሙያ ዲኮድ ይገለጣል እና የሚቻል ይሆናል፡

የ supraventricular extrasystoles ቁጥርን ያብራሩ ፣ ቅርጻቸው ፣ ጥንዶች ፣ ቡድኖች ፣ እንዲሁም paroxysmal supraventricular tachycardia መኖራቸውን ይወስኑ ።
ምን እንደሚከሰት ይወስኑ ፣ የ extrasystoles ገጽታ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ እንደሆነ (በሽተኛው በክትትል ወቅት በሚይዘው ማስታወሻ ደብተር ውስጥ ያሳያል) ።
በእንቅልፍ ወይም በእንቅልፍ ሁኔታ ላይ የሱራቫንትሪኩላር extrasystole መከሰት ጥገኛን ለማስተካከል;
የመድሃኒት ሕክምናን ውጤታማነት ለመቆጣጠር;
ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምት እና የመተላለፊያ ረብሻዎችን መለየት።

የሕክምና ዘዴዎች በዚህ ላይ ስለሚመሰረቱ የ SVE ድግግሞሽን ለመገምገም በመሠረቱ አስፈላጊ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

Supraventricular extrasystole በመጀመሪያ ሊታወቅ ይችላል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራዎች(የቬሎርጎሜትሪ ወይም የትሬድሚል ሙከራ)።

ለማካሄድ አመላካች ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ጥናት(ኢ.ፒ.ኤስ.) በቀጣይ የቀዶ ጥገና ሕክምና ወቅት የ extrasystoles (በተደጋጋሚ monotopic supraventricular extrasystoles) መከሰት ያለበትን ቦታ በትክክል ማረጋገጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። በ EPI በ myocardium የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ, በልብ ላይ ያለው ጭነት ይጨምራል. እንዲህ ዓይነቱ ማበረታቻ የሚከናወነው ኤሌክትሮዶችን በመጠቀም የፊዚዮሎጂካል ኃይልን ኤሌክትሪክ ሞገዶችን ወደ የልብ ጡንቻ ድግግሞሽ መጠን ያቀርባል. በዚህ ምክንያት myocardium በፍጥነት መኮማተር ይጀምራል, የተበሳጨ የልብ ምት መጨመር ይከሰታል (). በከፍተኛ የልብ ምት, ሊኖር ይችላል የተለያዩ ዓይነቶች arrhythmias, supraventricular extrasystole ጨምሮ.

የ supraventricular extrasystole ሕክምና

NVE ጤናማ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ, ድንገተኛ ሞት የመጋለጥ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው, አንዳንድ ጊዜ በሽተኛው የሬቲም ብጥብጥ እንኳን አይሰማውም. እንዲህ ዓይነቱ extrasystole ሁልጊዜ ሕክምና አያስፈልገውም.

ከተቻለ የኢቲኦሎጂካል ሁኔታን ማስወገድ አስፈላጊ ነው-

እንቅልፍን መደበኛ ማድረግ;
ቀስቃሽ መድሃኒቶችን እና መጠጦችን መገደብ ወይም ሙሉ በሙሉ ማቆም;
ማጨስ ማቆም;
የታይሮይድ ተግባርን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ;
በደም ውስጥ ያለውን የፖታስየም መጠን ማስተካከል;
ሰርዝ ሐሞት ፊኛየሃሞት ጠጠር በሽታ ቢከሰት;
ከበሉ በኋላ አግድም አቀማመጥን ያስወግዱ;
የደም ግፊትን መደበኛ ማድረግ;
የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እንደ የሰውነት አቅም መጨመር;
ከመጠን በላይ አካላዊ እንቅስቃሴን ያስወግዱ (ክብደት ማንሳት, ክብደት ማንሳት).

ፖታስየም የያዙ ምግቦች	ማግኒዥየም የያዙ ምግቦች
⠀ ⠀ የደረቁ አፕሪኮቶች; ⠀ ⠀ የኮኮዋ ዱቄት; ⠀ ⠀ የስንዴ ብሬን; ⠀ ⠀ ዘቢብ; ⠀ ⠀ የሱፍ አበባ ዘሮች; ⠀ ⠀ ለውዝ (ጥድ ለውዝ ፣ ለውዝ ፣ ኦቾሎኒ ፣ ዎልነስ); ⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (አተር, ምስር, ባቄላ); ⠀ ⠀ ጃኬት ድንች; ⠀ ⠀ አቮካዶ; ⠀ ⠀ የአሳማ ሥጋ እንጉዳይ; ⠀ ⠀ ሙዝ; ⠀ ⠀ የሎሚ ፍራፍሬዎች; ⠀ ⠀ ብራሰልስ ቡቃያ እና kohlrabi; ⠀ ⠀ ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች; ⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (ኦትሜል ፣ ቡክሆት ፣ ገብስ ፣ ሩዝ); ⠀ ⠀ ፍራፍሬዎች (ኮክ ፣ ፒር ፣ ሐብሐብ ፣ ፖም ፣ ፕሪም ፣ አፕሪኮት ፣ ሐብሐብ); ⠀ ⠀ chicory; ⠀ ⠀ አትክልቶች (ካሮት, ስፒናች, አረንጓዴ ሽንኩርት, ኤግፕላንት, ዱባዎች); ⠀ ⠀ የዶሮ እንቁላል; ⠀ ⠀ ዓሳ እና ስጋ; ⠀ ⠀ የአፕል ጭማቂ.	⠀ ⠀ ዘይት (ሰሊጥ, ተልባ, ኦቾሎኒ); ⠀ ⠀ አይብ (ደች, ፖሼክሆንስስኪ, ፍየል, በሻጋታ); ⠀ ⠀ የጎጆ ቤት አይብ (ከስብ ነፃ እና ዝቅተኛ ስብ ፣ እርጎ አይብ); ⠀ ⠀ መራራ ቸኮሌት; ⠀ ⠀ ሁሉም ማለት ይቻላል የስጋ ዓይነቶች; ⠀ ⠀ ዓሳ (ሃሊቡት ፣ ስተርጅን ፣ ፓርች ፣ ሀድዶክ ፣ ኮድ ፣ ሳሪ); ⠀ ⠀ ዳክዬ እንቁላል; ⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (ሄርኩለስ ፣ ሽምብራ ፣ አተር ፣ ባክሆት ፣ ቡናማ ሩዝ ፣ ምስር); ⠀ ⠀ ፍራፍሬ እና ቤሪ (ቼሪ ፣ ኪዊ ፣ አናናስ ፣ ፌጆአ ፣ እንጆሪ ፣ ፒር ፣ ኮክ ፣ ፓርሲሞን); ⠀ ⠀ ብዙ የሻይ ዓይነቶች (ለምሳሌ "ኢቫን-ቻይ") እና ጭማቂዎች; ⠀ ⠀ ዝንጅብል; ⠀ ⠀ ሰናፍጭ; ⠀ ⠀ ቫኒላ.

ፖታስየም የያዙ ምግቦች

ማግኒዥየም የያዙ ምግቦች

⠀ ⠀ የደረቁ አፕሪኮቶች;
⠀ ⠀ የኮኮዋ ዱቄት;
⠀ ⠀ የስንዴ ብሬን;
⠀ ⠀ ዘቢብ;
⠀ ⠀ የሱፍ አበባ ዘሮች;
⠀ ⠀ ለውዝ (ጥድ ለውዝ ፣ ለውዝ ፣ ኦቾሎኒ ፣ ዎልነስ);
⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (አተር, ምስር, ባቄላ);
⠀ ⠀ ጃኬት ድንች;
⠀ ⠀ አቮካዶ;
⠀ ⠀ የአሳማ ሥጋ እንጉዳይ;
⠀ ⠀ ሙዝ;
⠀ ⠀ የሎሚ ፍራፍሬዎች;
⠀ ⠀ ብራሰልስ ቡቃያ እና kohlrabi;
⠀ ⠀ ወተት እና የወተት ተዋጽኦዎች;
⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (ኦትሜል ፣ ቡክሆት ፣ ገብስ ፣ ሩዝ);
⠀ ⠀ ፍራፍሬዎች (ኮክ ፣ ፒር ፣ ሐብሐብ ፣ ፖም ፣ ፕሪም ፣ አፕሪኮት ፣ ሐብሐብ);
⠀ ⠀ chicory;
⠀ ⠀ አትክልቶች (ካሮት, ስፒናች, አረንጓዴ ሽንኩርት, ኤግፕላንት, ዱባዎች);
⠀ ⠀ የዶሮ እንቁላል;
⠀ ⠀ ዓሳ እና ስጋ;
⠀ ⠀ የአፕል ጭማቂ.

⠀ ⠀ ዘይት (ሰሊጥ, ተልባ, ኦቾሎኒ);
⠀ ⠀ አይብ (ደች, ፖሼክሆንስስኪ, ፍየል, በሻጋታ);
⠀ ⠀ የጎጆ ቤት አይብ (ከስብ ነፃ እና ዝቅተኛ ስብ ፣ እርጎ አይብ);
⠀ ⠀ መራራ ቸኮሌት;
⠀ ⠀ ሁሉም ማለት ይቻላል የስጋ ዓይነቶች;
⠀ ⠀ ዓሳ (ሃሊቡት ፣ ስተርጅን ፣ ፓርች ፣ ሀድዶክ ፣ ኮድ ፣ ሳሪ);
⠀ ⠀ ዳክዬ እንቁላል;
⠀ ⠀ ጥራጥሬዎች (ሄርኩለስ ፣ ሽምብራ ፣ አተር ፣ ባክሆት ፣ ቡናማ ሩዝ ፣ ምስር);
⠀ ⠀ ፍራፍሬ እና ቤሪ (ቼሪ ፣ ኪዊ ፣ አናናስ ፣ ፌጆአ ፣ እንጆሪ ፣ ፒር ፣ ኮክ ፣ ፓርሲሞን);
⠀ ⠀ ብዙ የሻይ ዓይነቶች (ለምሳሌ "ኢቫን-ቻይ") እና ጭማቂዎች;
⠀ ⠀ ዝንጅብል;
⠀ ⠀ ሰናፍጭ;
⠀ ⠀ ቫኒላ.

ለፀረ-አረራይትሚክ ሕክምና የሚጠቁሙ ምልክቶች፡-

1. የ supraventricular extrasystoles ደካማ መቻቻል. በዚህ ሁኔታ የልብ ምትን መጣስ በየትኞቹ ሁኔታዎች እና በቀኑ ውስጥ ምን ያህል ጊዜ እንደሚከሰት መወሰን አስፈላጊ ነው, ከዚያም መድሃኒቱ እስከዚህ ጊዜ ድረስ ይደርሳል.

2. የልብ ጉድለቶች (በዋነኛነት በ mitral stenosis) እና በሌሎች የኦርጋኒክ የልብ በሽታዎች ውስጥ የ SVE (በተደጋጋሚ የግድ አይደለም) መከሰት. እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ከመጠን በላይ መጫን እና የአኩሪሎች መስፋፋት እድገት. በዚህ ጉዳይ ላይ Supraventricular extrasystole የአትሪያል ፋይብሪሌሽን በሽታ አምጪ ሆኖ ያገለግላል።

3. Supraventricular extrasystoleቀደም ሲል የኦርጋኒክ የልብ በሽታ እና የአርትራይተስ መስፋፋት (ታይሮቶክሲክሲስስ) ባለባቸው በሽተኞች በጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ በኤቲኦሎጂካል ምክንያት የተነሳ ተነሳ። የእሳት ማጥፊያ ሂደትበልብ ጡንቻ, ወዘተ). ፀረ-አርራይትሚክ ሕክምና (ከኤቲዮትሮፒክ ጋር) ካልተከናወነ የ SVE ን የመጠገን አደጋ ይጨምራል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በተደጋጋሚ የሱፐቫንትሪኩላር ኤክስትራሲስቶል ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድገት ጋር ተያይዞ አደገኛ ሊሆን ይችላል.

4. ተደጋጋሚ (በቀን 700-1000 extrasystoles ወይም ከዚያ በላይ) NZhE ደግሞ ውስብስቦች ስጋት ስላለ እንደ idiopathic ሆኖ ይቆጠራል እንኳ, antiarrhythmic ሕክምና ቀጠሮ ያስፈልገዋል. በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ያለው አቀራረብ የተለየ መሆን አለበት. ለዚያም ምክንያቶች ካሉ የፀረ-አርራይትሚክ ሕክምናን መቃወም ይቻላል-

ተጨባጭ ምልክቶች እና ቅሬታዎች አለመኖር;
የድንበር ብዛት extrasystoles;
ለፀረ-አልባሳት መድሃኒቶች አለመቻቻል;
የታመመ የ sinus syndrome ወይም AB conduction ረብሻ ምልክቶች.

በNVE ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶች፡-

ቤታ አጋቾች (ሜቶፕሮሎል ፣ ቢሶፕሮሎል) የካልሲየም ተቃዋሚዎች ("ቬራፓሚል" ). SVE በውጥረት ዳራ ላይ ሲከሰት እና በ sinus tachycardia ሲቀሰቀስ ሃይፐርታይሮይዲዝም፣ የ tachycardia ዝንባሌ ላለባቸው ታካሚዎች የዚህ ቡድን መድኃኒቶችን ማዘዝ በበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ምክንያታዊ ነው። ቤታ-መርገጫዎች ለደም ቧንቧ በሽታዎች የታዘዙ ናቸው ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት, አዛኝ-አድሬናል ቀውሶች. "ቬራፓሚል" ለግንኙነት የታዘዘ ነው , ተለዋጭ angina pectoris, ናይትሬት አለመስማማት, የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች., "Propanorm", "Etacizin" ). በአ ventricles ላይ በ arrhythmogenic ተጽእኖ ምክንያት በቅርብ ጊዜ የልብ ሕመም ያለባቸው የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች አጠቃቀሙ አልተገለጸም.
አሚዮዳሮን ("ኮርዳሮን"). አሚዮዳሮን አሁን ካሉት የፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ ነው። ኤም ኦርጋኒክ የልብ ጉዳት ላለባቸው ታካሚዎች ሊታዘዝ ይችላል.
በቂ ያልሆነ የ monotherapy ውጤታማነት (ማለትም አንድ ፀረ-አረራይትሚክ አጠቃቀም) ፣ የመድኃኒት ጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የታዘዘለትን ሕክምና ጥሩ ውጤት ካገኘ, ፀረ-አርቲሚክ በፍጥነት መሰረዝ የለበትም. ሕክምናው ለብዙ ሳምንታት (ወራት) ይካሄዳል. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን እድገት ስጋት ካለ ወይም በአናሜሲስ ውስጥ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ክፍሎች ካሉ, NVE ቴራፒ ለህይወት ይከናወናል. ቀጣይነት ያለው የፀረ-አርቲሚክ ሕክምና ከሆነ, አነስተኛው ውጤታማ መጠን ይመረጣል. ያልተጠናከረ የNVE ኮርስ ያላቸው ታካሚዎች የፀረ arrhythmic ን በ ላይ ለማቆም መፈለግ አለባቸውየማሻሻያ ጊዜያት (ከከባድ የኦርጋኒክ myocardial ጉዳት በስተቀር). የፀረ-አርራይትሚክ መድኃኒቶችን መሰረዝ ቀስ በቀስ የመድኃኒት መጠን እና የመድኃኒት መጠን መቀነስ ይከናወናል። ከተሰረዘ በኋላ, በሽተኛው arrhythmia እንደገና በሚጀምርበት ጊዜ በፍጥነት ለመውሰድ መድሃኒቱን ከእሱ ጋር ("በኪስ ውስጥ ያለው ክኒን" ስልት) እንዲወስድ ይመከራል. .

ከAntiarrhythmic ቴራፒ ምንም ውጤት ከሌለ, በተደጋጋሚ NZhE (በቀን እስከ 10,000) ጋር, የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥያቄ ግምት ውስጥ ይገባል - የሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ የ arrhythmogenic foci መጥፋት (በኤሌክትሪክ ጅረት እርዳታ የ foci መጥፋት) .

ትንበያ. መከላከል

Supraventricular extrasystole በጣም ከተለመዱት የልብ arrhythmias አንዱ ነው። በጤናማ ሰዎች ላይ አልፎ አልፎ ፣ ነጠላ የልብ መኮማተር ለጤና እና ለሕይወት አስጊ መዘዝን አያመጣም። ይበልጥ አደገኛ ወደ hemodynamic መታወክ እና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ልማት ሊያመራ የሚችል paroxysmal supraventricular tachycardia ክፍሎች ፊት ጋር ተደጋጋሚ extrasystole ነው.

ለልብ ሕመም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ካለዎት በተቻለ ፍጥነት የልብ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት.
በጣም በጥንቃቄ ይጠቀሙ እና በህክምና ቁጥጥር ስር ብቻ. መድሃኒቶችየልብ ምት እና የደም ኤሌክትሮላይት ስብጥር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ (diuretics, glycosides).
የኢንዶሮኒክ በሽታዎች ባሉበት ጊዜ ( የስኳር በሽታ, የአድሬናል እጢዎች ወይም የታይሮይድ ዕጢዎች (hyperfunction) ተግባር የልብና የደም ሥር (cardiovascular pathologies) እድገትን መመርመር አስፈላጊ ነው.
መጥፎ ልማዶችን መተው: ማጨስ, መጠጣት, ወዘተ.
የቀኑን አገዛዝ ያክብሩ (ትክክለኛ እንቅልፍ እና እረፍት ያስፈልገዋል). የተመጣጠነ ምግብ ይበሉ: በአመጋገብ ውስጥ በፖታስየም እና ማግኒዥየም የበለጸጉ ምግቦችን ያካትቱ; በጣም ትኩስ ፣ የተጠበሰ እና ቅመም የበዛ ምግብን ያስወግዱ ።
ከተቻለ የጭንቀት መንስኤዎችን ተጽእኖ ይቀንሱ, ስሜታዊ ከመጠን በላይ መጨናነቅን ያስወግዱ. የማስታገሻ ዘዴዎችን እና የራስ-ሰር ስልጠናዎችን መጠቀምን ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላሉ.