Angiotensin-converting enzyme inhibitors ለደም ግፊት, ለልብ እና ለኩላሊት ሽንፈት ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ. ACE ማገጃዎች ወደ ውስጥ ሲገቡ ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያመሩ ኢንዛይሞችን የሚገድቡ ንጥረ ነገሮች ናቸው።

ምደባ

የ ACE ማገጃዎች መድሃኒት ዝርዝር የቅርብ ትውልድፋርማኮሎጂካል ኢንዱስትሪው የሚያቀርባቸውን ብዙ ዓይነት መድኃኒቶችን ያጠቃልላል እና ተመሳሳይ የአሠራር ዘዴ አላቸው። በተጠቀሰው መሰረት ይከፋፈላሉ ንቁ ንጥረ ነገርእና በ ACE ማገጃዎች የማስወጣት ዘዴ የሚከተለው ምደባ ይከናወናል ።

• Sulfhydryl. የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች ischaemic disease የሚመከር. መድሃኒቶቹ በፍጥነት ይወሰዳሉ. በተጨማሪም በስኳር በሽታ, በሳንባ በሽታ እና በልብ ድካም በሚሰቃዩ ሰዎች ሊወሰድ ይችላል. የመድኃኒቱ አካላት በኩላሊት ስለሚወጡ ፣ የሽንት ስርዓት በሽታ ላለባቸው ሰዎች አይመከርም።
• ካርቦክስል. ረዘም ላለ ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶች. በጉበት ውስጥ የተቀነባበረ.
• ፎስፊኒል. መድሃኒቱ ጉበት እና ኩላሊትን ለማቀነባበር ይረዳል. የእርምጃው ቆይታ 1 ቀን አካባቢ ነው.

ACE ከዲዩቲክቲክስ እና ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ጋር ሊጣመር ይችላል, ይህም hypotensive ተጽእኖን ይጨምራል, አንድ ACE inhibitor ቀድሞውኑ ተግባሩን ካልተቋቋመ.

የተግባር ዘዴ

ምንም እንኳን የመድኃኒቱ ዝርዝር ሰፊ ቢሆንም የድርጊት ስልታቸው ተመሳሳይ ነው። የሰውን ደም መጠን እና ግፊት የሚቆጣጠረውን የሆርሞን ስርዓት ላይ ተጽእኖ በማድረግ, ACE ማገጃዎች አንጎአቴንሲንን የሚቀይር ኢንዛይምን ለመግታት ይሠራሉ. እሱ በበኩሉ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ-አልባ የሆነውን angiotensin Iን ወደ angiotensin II ይለውጣል እና የሚጎዳውን ተቀባይ ያግዳል። Angiotensin II የ vasoconstrictive ተጽእኖ ያለው ሆርሞን ነው, በተጨማሪም, በአድሬናል እጢዎች የአልዶስተሮን ምርትን ያበረታታል. አልዶስተሮን የሕብረ ሕዋሳትን ውሃ የመያዝ ችሎታ ይጨምራል.

በትይዩ ውስጥ, ውስጥ እብጠት ሂደቶች ተጠያቂ እና የደም ግፊት ለመጠበቅ, የካሊክሬን-kinin ሥርዓት ፕሮቲኖች ሥራ በማሻሻል, hypotensive ውጤት የሚከሰተው.

ACE ብራዲኪዲን የተባለውን ሆርሞን የደም ሥሮችን ማስፋት የሚችል ሆርሞን እንዳይበላሽ ይከላከላል።

ንጥረ ነገሮች - የካልሲየም ባላጋራ, የ ACE አጋቾቹ መድኃኒቶች አካል ናቸው, intercellular ንጥረ ከ የልብ እና የደም ሥሮች ውስጥ ሕዋሳት ውስጥ የካልሲየም አየኖች ዘልቆ ማቀዝቀዝ ይችላሉ. በዚህም በውስጡ ትኩረት እና vasodilation ውስጥ ቅነሳ የሚያነቃቃ. ከ ACE ማገጃዎች ጋር የመድኃኒት ዲዩቲክ አካላት በኩላሊቶች ውስጥ የሚከሰቱ ሂደቶችን ይጎዳሉ።

የአጠቃቀም ምልክቶች

ከዋና ዓላማቸው በተጨማሪ, ACE ማገጃዎች ለመከላከል ያተኮሩ ናቸው የውስጥ አካላትሰው ። ንቁ የሆኑት ንጥረ ነገሮች የደም-መገልገያ መሳሪያዎችን, ኩላሊቶችን እና እንዲሁም የመርከቦቹን ስራ ይረዳሉ. ከሥር የሰደደ ጋር የኩላሊት ውድቀትታማሚዎች ጤናቸውን መልሰው እንዲሻሻሉ መርዳት።

ACE ማገጃዎች ለሚከተሉት ምልክቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ዝግጅት

ሳይንስ ዝም ብሎ አይቆምም እና የደም ግፊትን ለመዋጋት ብዙ እና ብዙ አዳዲስ ዘዴዎችን ያመጣል, ዝርዝሮቻቸውን በትጋት ይሞላል.

ካፖቴን

ንቁ ንጥረ ነገሮች ወደ vasoconstriction የሚያመራውን ሆርሞን መፈጠርን ይከለክላሉ. በዚህ ድርጊት ምክንያት የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል.

ተግባራዊ ንጥረ ነገሮች ከትክክለኛው ኤትሪየም እና, በዚህ መሠረት, ከ pulmonary የደም ዝውውር ውጥረትን ያስወግዳሉ. በአድሬናል እጢዎች የሚወጣውን አልዶስተሮን የተባለውን ሆርሞን መውጣቱን ለመቀነስ ይረዳል ይህም በቲሹዎች ውስጥ ውሃን ይይዛል, እንዲሁም ፈሳሽ እና ሶዲየም ከደም ሥሮች ወደ ቲሹ እንዲተላለፉ ያደርጋል.

ንጥረ ነገሮች በዋናነት በኩላሊት ይወጣሉ. የሚመለከተው ለ:

የማይፈለጉ ውጤቶች;

• የልብ እብጠት, የልብ ምት;
• የደም ግፊት መቀነስ;
• ይቻላል የአለርጂ ምላሾችፊት ላይ እብጠት, pharynx እና ማንቁርት ውስጥ;
• ራስ ምታት, ድብታ;
• ደረቅ አፍ, ተቅማጥ, የሆድ ህመም.

ቤናዝፕሪል

በሰውነት ውስጥ ተበላሽቶ ወደ ቁስ አካልነት የሚቀየር ሆርሞን ሆርሞን (vasoconstriction) የሚያበረታታ እና በዙሪያው ባሉ ሕብረ ሕዋሶች ውስጥ የውሃ መከማቸትን የሚያነሳሳ ንጥረ ነገር ይሆናል። ፓቶሎጂን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላል. አዲሱን የመድሃኒት ትውልድ ያመለክታል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• ድካም;
• የምግብ መፈጨት ችግር;
• የአለርጂ እብጠት ይቻላል.

Zofenopril

ክፍሎቹ የሆርሞንን መጠን ይቀንሳሉ, ይህም በደም ሥሮች ላይ ጠባብ ተጽእኖ ይኖረዋል. እና ደግሞ በዚህ ንቁ ንጥረ ነገር ውስጥ በመቀነሱ, የአልዶስተሮን መጠን ይቀንሳል, ይህም በአካባቢው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከመጠን በላይ ውሃ ይይዛል. በ myocardium ላይ ያለው ጭነት ይቀንሳል እና በውስጡ ያለው የደም አቅርቦት መጠን ይጨምራል.

ከረጅም ጊዜ አጠቃቀም ጋር, አለው የሕክምና ውጤትበግራ ventricle myocardium ላይ እና የፓቶሎጂ መጠኑን ለመቀነስ ይረዳል።

በመጠኑ ከፍ ያለ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ የልብ ድካም ከተነሳ በኋላ ይመከራል.

ክፉ ጎኑ:

• የነርቭ ክስተቶች, ድካም, የመንፈስ ጭንቀት;
• በጉዳዩ ላይ ማተኮር አለመቻል, በጭንቅላቱ ውስጥ ጫጫታ;
• የምግብ መፈጨት ፓቶሎጂ, ማስታወክ, ተቅማጥ, ሄፓታይተስ;
• የትንፋሽ እጥረት, ሳል;
• የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• የአለርጂ ምላሾች.

ኤናላፕሪል

ክፍሎቹ ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ መከፋፈልን ያካሂዳሉ, ከዚያም የሚፈጠረው ንቁ ንጥረ ነገር የደም ሥሮችን የሚገድብ ሆርሞን ማምረት ይቀንሳል, በዚህ ምክንያት የተግባር ንጥረ ነገሮችን ማምረት ይረብሸዋል, ይህም ወደ መከማቸት ይመራል. በቲሹዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ. ይህ በልብ ጡንቻ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል. መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ የልብ ድካም አደጋ ይቀንሳል. በተጨማሪም ischaemic ለውጦች በተደረገባቸው myocardium ውስጥ የደም ዝውውርን ያሻሽላል። የሕክምናው ውጤት ከ4-6 ሰአታት በኋላ ይከሰታል, እስከ 24 ሰአታት ይቆያል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• የኩላሊት ፓቶሎጂ;
• ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ;
• dyspeptic መታወክ;
• የትንፋሽ እጥረት, ሳል;
• አለርጂ, dermatitis;
• የወሲብ ፍላጎት ቀንሷል።

ኩዊናፕሪል

ንቁ ንጥረ ነገሮች የደም ግፊትን ይቀንሳሉ እና የልብ ድካም እድገትን ያስወግዳሉ.

ክፉ ጎኑ:

• የደም ማነስ;
• እንቅልፍ ማጣት;
• የሆድ እና አንጀት ፓቶሎጂ;
• አለርጂ;
• የኩላሊት በሽታ;
• የሊቢዶ መጠን መቀነስ.

ከ diuretics ጋር በተመሳሳይ ጊዜ መጠቀሙ ንብረቱን ያሻሽላል።

Renitek

ንቁ ንጥረ ነገሮች የደም ግፊትን ይቀንሳሉ, የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳሉ. ረጅም ዘላቂ ውጤት አለው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• በጭንቅላቱ ውስጥ ጫጫታ;
• ድካም መጨመር, የሥራ ጥሰት ውጤት ነው የነርቭ ሥርዓት;
• ራስን መሳት;
• የኩላሊት ፓቶሎጂ;
• የአለርጂ ምላሾች;
• የልብ ምት;
• የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ዳራ ላይ የልብ ድካም;
• የምግብ አለመፈጨት;

በዚህ መድሃኒት ሕክምና ውስጥ የኩላሊት ሥራን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው.

ራሚፕሪል

ክፍሎቹ የ vasodilating ተጽእኖ አላቸው, የልብ ደቂቃ መጠን እና የጭንቀት መቋቋምም ይጨምራል. የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም የስትሮክ እና የልብ ድካም ጥሩ መከላከያ ይሆናል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• ራስ ምታት የእንቅልፍ መዛባት;
• አገርጥቶትና;
• የምግብ አለመፈጨት;
• ሳል;
• የደም ማነስ;
• ራሰ በራነት;
• የሊቢዶ መጠን መቀነስ.

ትራንዶላፕሪል

ተግባራዊ ንጥረ ነገሮች ሃይፖታቲክ ተጽእኖ አላቸው, myocardium ን ከመጠን በላይ ከመጫን ይከላከላሉ, የደም ሥሮችን ያስፋፋሉ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• በደረት ውስጥ ምቾት ማጣት;
• arrhythmia;
• የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• ዝቅተኛ የደም ግፊት ምክንያት የልብ ድካም;
• የነርቭ ክስተቶች;
• ስትሮክ;
• መንቀጥቀጥ;
• የምግብ መፍጫ ፓቶሎጂ;
• የኩላሊት ፓቶሎጂ;
• የመተንፈስ ችግር.

በ በአንድ ጊዜ መቀበያቤታ-መርገጫዎች የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤትን ያጠናክራሉ.

ካፖዚድ

የተቀላቀለው ዓይነት መድሃኒት, የደም ግፊትን ይቀንሳል እና የ diuretic ባህሪ አለው. በልብ እና በኩላሊት መርከቦች ውስጥ የደም ዝውውርን ይጨምራል.

ክፉ ጎኑ:

• የልብ ድካም እና የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር;
• የልብ ምት መዛባት;
• በጭንቅላቱ ላይ ህመም;
• angioedema;
• የሆድ እና አንጀት መቋረጥ;
• የደም ማነስ.

ኮሪፕረን

ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ጋር በጥምረት የሚሰራ መድሃኒት ነው። ንቁ ንጥረ ነገሮችማገጃዎች ናቸው። የካልሲየም ቻናሎች. ዘዴው በእነሱ ውስጥ እና በልብ ሴሎች ውስጥ የካልሲየም ዘልቆ በመግባት ምክንያት የደም ቧንቧ ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና የሚያደርግ ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው። ንቁ የሆኑት ንጥረ ነገሮች የሆርሞኖችን vasoconstrictive ተጽእኖ ያስወግዳሉ.

ክፉ ጎኑ:

• መፍዘዝ;
• angioedema;
• በሆድ ውስጥ ህመም;
• ሳል;
• የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• የጉበት ፓቶሎጂ;
• የደም ማነስ በቀይ የደም ሴሎች ጥፋት ዳራ ላይ;

በተለይም የኩላሊት እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ህክምናን በጥንቃቄ መቅረብ አስፈላጊ ነው.

ትራይፒን

በመድሃኒቱ እርዳታ የደም ስሮች ይስፋፋሉ እና የሚጨምረው ሆርሞን ይጨመቃል. ከ 1-2 ሰአታት በኋላ, hypotensive ተጽእኖ ይከሰታል.

ክፉ ጎኑ:

በማጠቃለያው, ጠቅላላው ዝርዝር እራስዎን ማወቅ ያለብዎት ተቃራኒዎች እንዳሉት ልብ ሊባል ይችላል. የመድኃኒት መጠን እና የሕክምና ዘዴው ከግምት ውስጥ በማስገባት በአባላቱ ሐኪም ብቻ ይመረጣል የግለሰብ ባህሪያትታካሚ.

ተቃውሞዎች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ACE ማገጃዎችን ከመውሰድ መቆጠብ ጠቃሚ ነው. ተቃውሞዎች የሚከተሉት ናቸው:

እንደ ሄፓታይተስ ፣ cirrhosis ፣ የደም ማነስ ፣ thrombocytopenia ፣ agranulocytosis እና ዝቅተኛ ሲስቶሊክ ግፊት (ከ 90 በታች) ያሉ በሽታዎች ካሉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

0

ACE ማገጃዎች (ACE ማገጃዎች) አዲስ የመድኃኒት ትውልድ ናቸው ፣ የእነሱ እርምጃ ለመቀነስ የታለመ ነው። የደም ግፊት. በአሁኑ ጊዜ ከ 100 በላይ የዚህ አይነት መድሃኒቶች በፋርማሲሎጂ ውስጥ ቀርበዋል.

ሁሉም የጋራ የአሠራር ዘዴ አላቸው, ነገር ግን በአወቃቀሩ, ከሰውነት የማስወጣት ዘዴ እና የተጋላጭነት ጊዜ እርስ በርስ ይለያያሉ. በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የ ACE ማገጃዎች ምደባ የለም, እና ሁሉም የዚህ መድሃኒት ቡድን ምድቦች ሁኔታዊ ናቸው.

ሁኔታዊ ምደባ

በነገራችን ላይ ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ACE አጋቾቹን በሦስት ቡድን የሚከፍል ምደባ አለ።

1. የ ACE ማገገሚያዎች ከሰልፋይድ ቡድን ጋር;
2. ACE ማገጃ ከካርቦክሲል ቡድን ጋር;
3. ACE inhibitor ከ phosphinyl ቡድን ጋር።

ምደባው እንደ የሰውነት ማስወጣት መንገድ, ግማሽ ህይወት, ወዘተ ባሉ አመልካቾች ላይ የተመሰረተ ነው.

ቡድን 1 መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Captopril (Capoten);
• ቤናዝፕሪል;
• Zofenopril.

እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊት ካለባቸው የልብ ሕመምተኞች ጋር ተዳምሮ ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶች አሏቸው. እነሱ በፍጥነት ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ. ለበለጠ ውጤታማ እርምጃ, የመሳብ ሂደቱን ለማፋጠን ከምግብ በፊት 1 ሰዓት በፊት ይወሰዳሉ.በአንዳንድ ሁኔታዎች, ACE ማገጃዎች ከዲዩቲክቲክስ ጋር ሊታዘዙ ይችላሉ. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በስኳር ህመምተኞች, በ pulmonary pathology እና በልብ ድካም በሽተኞች ሊወሰዱ ይችላሉ.

መድሃኒቱ በኩላሊት ስለሚወጣ የሽንት ስርዓት በሽታ ያለባቸው ታካሚዎችን ሲወስዱ ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

የ 2 ኛ ቡድን መድሃኒቶች ዝርዝር:

• ኤናላፕሪል;
• ኩዊናፕሪል;
• Renitek;
• ራሚፕሪል;
• ትራንዶላፕሪል;
• ፔሪንዶፕሪል;
• ሊሲኖፕሪል;
• Spirapril.

የካርቦክሲል ቡድንን የያዙ ACE ማገጃዎች ረዘም ያለ የአሠራር ዘዴ አላቸው። በጉበት ውስጥ የሜታብሊክ ለውጥን ያካሂዳሉ, የ vasodilating ተጽእኖ ያሳድራሉ.

ሦስተኛው ቡድን: Fosinopril (Monopril).

የ Fosinopril የአሠራር ዘዴ በዋነኝነት የታለመው የጠዋት የደም ግፊት መጨመርን ለመቆጣጠር ነው። እሱ የቅርብ ጊዜው የመድኃኒት ትውልድ ነው። የረጅም ጊዜ ተጽእኖ አለው (አንድ ቀን ገደማ).በጉበት እና በኩላሊት እርዳታ ከሰውነት ይወጣል.

ከዳይሬቲክስ እና ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ጋር የተጣመሩ የአዲሱ ትውልድ ACE አጋቾች ሁኔታዊ ምደባ አለ።

ACE ማገጃዎች ከ diuretics ጋር በማጣመር;

• ካፖዚድ;
• Elanapril N;
• ኢሩዚድ;
• ስኮፕሪል ፕላስ;
• Ramazid N;
• አኩዚድ;
• ፎሲካርድ ኤን.

ከ diuretic ጋር መቀላቀል ፈጣን እርምጃ አለው።

ACE ማገጃዎች ከካልሲየም ተቃዋሚዎች ጋር በማጣመር;

• ኮሪፕረን;
• ኤክቫካርድ;
• ትራይፒን;
• ኤጊፕሪስ;
• ታርካ.

የእነዚህ መድሃኒቶች አሠራር በተለይ ለአረጋውያን የደም ግፊት በሽተኞች በጣም አስፈላጊ የሆነውን ትላልቅ የደም ቧንቧዎችን ለመጨመር ያለመ ነው.

ስለዚህ የመድኃኒቶች ጥምረት የ ACE ማገጃዎች በቂ ያልሆነ ውጤታማነት የመድኃኒቱን ውጤት ለመጨመር ይሰጣል።

ጥቅሞች

የ ACE ማገጃዎች ጥቅም የደም ግፊትን የመቀነስ ችሎታቸው ብቻ አይደለም-የድርጊታቸው ዋና ዘዴ የታካሚውን የውስጥ አካላት ለመጠበቅ ነው. በ myocardium, ኩላሊት, ሴሬብራል መርከቦች, ወዘተ ላይ ጥሩ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

በ myocardial hypertrophy ፣ ACE ማገጃዎች ከሌሎቹ የደም ግፊት መድኃኒቶች የበለጠ የግራ ventricular የልብ ጡንቻን ያጠናክራሉ ።

ACE ማገጃዎች ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የኩላሊት ሥራን ያሻሽላሉ. በተጨማሪም እነዚህ መድሃኒቶች የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እንደሚያሻሽሉ ልብ ይበሉ.

አመላካቾች

ለአጠቃቀም ዋና ምልክቶች:

• የደም ግፊት መጨመር;
• የልብ ድካም;
• አተሮስክለሮሲስ;
• የግራ ventricular dysfunction;
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም;
• ischaemic በሽታልቦች;
• የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ.

ACE inhibitors እንዴት እንደሚወስዱ

ACE ማገጃዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የጨው ምትክን መጠቀም የተከለከለ ነው. ተተኪዎቹ ስብስብ ፖታስየምን ያጠቃልላል, ይህም በሰውነት ውስጥ የደም ግፊትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች ውስጥ ተይዟል. በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦች መብላት የለባቸውም.እነዚህም ድንች, ዎልትስ, የደረቁ አፕሪኮቶች, የባህር አረም, አተር, ፕሪም እና ባቄላዎች ያካትታሉ.

በአነቃቂዎች በሚታከምበት ጊዜ, እንደዚህ አይነት ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች መወሰድ የለባቸውም. ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶችእንደ Nurofen, Brufen, ወዘተ.እነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ እና ሶዲየም ይይዛሉ, በዚህም የ ACE መከላከያዎችን ውጤታማነት ይቀንሳል.

የ ACE መድኃኒቶችን የማያቋርጥ አጠቃቀም የደም ግፊትን እና የኩላሊት ሥራን ደረጃ መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው. ዶክተርን ሳያማክሩ መድሃኒቶችን በራስዎ መሰረዝ አይመከርም. ከአዳጊዎች ጋር የሚደረግ አጭር ሕክምና ውጤታማ ላይሆን ይችላል. በረጅም ጊዜ ህክምና ብቻ መድሃኒቱ የደም ግፊትን ደረጃ መቆጣጠር እና እንደ የልብ ድካም, የልብ ድካም, ወዘተ ባሉ ተጓዳኝ በሽታዎች ላይ በጣም ውጤታማ ይሆናል.

ተቃውሞዎች

ACE ማገጃዎች ሁለቱም ፍጹም እና አንጻራዊ ተቃራኒዎች አሏቸው።

ፍጹም ተቃራኒዎች:

• እርግዝና;
• ጡት ማጥባት;
• ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;
• hypotension (ከ 90/60 ሚሜ በታች);
• የኩላሊት የደም ቧንቧዎች stenosis;
• ሉኮፔኒያ;
• ከባድ የአኦርቲክ ስቴኖሲስ.

አንጻራዊ ተቃራኒዎች:

• መጠነኛ የደም ወሳጅ hypotension (ከ 90 እስከ 100 ሚሊ ሜትር);
• ከባድ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;
• ከባድ የደም ማነስ;
• ሥር የሰደደ ኮር ፐልሞናሌ በመበስበስ ደረጃ ላይ.

ከላይ ከተጠቀሱት ምርመራዎች ጋር ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶች የሚወሰኑት በአባላቱ ስፔሻሊስት ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ACE ማገጃዎች በአጠቃላይ በደንብ ይቋቋማሉ. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ያካትታሉ ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ, ማዞር እና ድካም.በተጨማሪም መልክ ሊሆን ይችላል ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ, የኩላሊት ውድቀትን ማባባስ, የአለርጂ ምላሾች መከሰት. እነዚህ እምብዛም አይደሉም የጎንዮሽ ጉዳቶችእንደ ደረቅ ሳል, hyperkalemia, neutropenia, proteinuria.

የ ACE ማገገሚያዎችን በራስዎ አይያዙ. የአጠቃቀም ምልክቶች የሚወሰኑት በዶክተሩ ብቻ ነው.

በጽሁፉ ውስጥ የ ACE ማገገሚያ መድሃኒቶችን ዝርዝር እንመለከታለን.

የደም ግፊት መጨመር የተለመደ የልብ በሽታ ነው. ብዙውን ጊዜ የግፊት መጨመር የቦዘኑ angiotensin I. ተጽእኖውን ለመከላከል የዚህ ሆርሞን ተግባርን የሚከለክሉ መድሃኒቶች በሕክምናው ውስጥ ይካተታሉ. ማገጃዎች እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ናቸው የሚከተለው የ ACE ማገጃዎች የቅርብ ጊዜ ትውልድ ዝርዝር ነው.

እነዚህ መድሃኒቶች ምንድን ናቸው?

ACE ማገጃዎች የደም ቧንቧ እና የልብ በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ላይ ስኬትን ለማስገኘት የረዱ ሠራሽ እና ተፈጥሯዊ ኬሚካዊ ውህዶች ቡድን አባል ናቸው። ኤሲኢዎች ከአርባ ዓመታት በላይ ጥቅም ላይ ውለዋል. የመጀመሪያው መድሃኒት Captopril ነበር. በመቀጠል, Lisinopril እና Enalapril የተዋሃዱ ናቸው. ከዚያም በአዲሱ ትውልድ አጋቾች ተተኩ. በልብ ህክምና መስክ, እንደዚህ ያሉ መድሃኒቶች የ vasoconstrictor ተጽእኖ ያላቸው እንደ ዋና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቅርብ ጊዜ የ ACE ማገገሚያዎች ጥቅማጥቅሞች የአንድ የተወሰነ ሆርሞን የረጅም ጊዜ እገዳ ላይ ነው, እሱም angiotensin II ነው. ይህ ሆርሞን በሰው ልጅ ግፊት መጨመር ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ዋናው ነገር ነው. በተጨማሪም angiotensin-converting ኤንዛይም መድሐኒቶች ብራዲኪኒን እንዳይበላሽ ይከላከላል, ይህም ለኤፈርን አርቴሪዮልስ መረጋጋት እንዲቀንስ አስተዋጽኦ ያደርጋል, እንዲሁም ናይትሪክ ኦክሳይድን ይለቃሉ እና የ vasodilating prostaglandin መጠን ይጨምራሉ.

አዲስ ትውልድ

ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ቡድን ACE ማገጃዎች፣ መድሀኒቶች በተደጋጋሚ መወሰድ ያለባቸው (ለምሳሌ ኤንአላፕሪል) ጊዜ ያለፈባቸው ይቆጠራሉ ምክንያቱም የሚፈለገውን ውጤት ሊሰጡ አይችሉም። እውነት ነው, Enalapril አሁንም ቢሆን የደም ግፊትን ለማከም በጣም ጥሩ ውጤታማነትን የሚያሳይ ታዋቂ መድሃኒት ነው. በተጨማሪም ፣ የ ACE መድሐኒቶች ከቅርብ ትውልድ (ለምሳሌ ፣ Perindopril ፣ Fosinopril ፣ Ramipril ፣ Zofenopril እና Lisinopril ያሉ መድኃኒቶች) ከአርባ ዓመታት በፊት ከተለቀቁት አቻዎቻቸው የበለጠ ጥቅም እንዳላቸው የተረጋገጠ ማስረጃ የለም ።

የ ACE መከላከያ መድሃኒቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው.

Vasodilator መድኃኒቶች ACE

Vasodilator መድሐኒቶች ACE በካርዲዮሎጂ ውስጥ ብዙ ጊዜ ለህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ ደም ወሳጅ የደም ግፊት. በታካሚዎች መካከል በጣም ታዋቂ የሆኑት የንጽጽር መግለጫ እና የ ACE ማገገሚያዎች ዝርዝር እነሆ።

• "Enalapril" መድሃኒት በፍጥነት ግፊትን የሚቀንስ እና በልብ ላይ ያለውን ሸክም የሚቀንስ ቀጥተኛ ያልሆነ የካርዲዮፕሮቴክተር ነው. ይህ መድሃኒት በሰውነት ላይ እስከ ስድስት ሰአታት ድረስ ይሠራል እና እንደ አንድ ደንብ, በኩላሊት ይወጣል. አልፎ አልፎ የእይታ ማጣት ሊያስከትል ይችላል. ዋጋው 200 ሩብልስ ነው.
• "Captopril" የአጭር ጊዜ መጋለጥ ዘዴ ነው. ይህ መድሃኒት የደም ግፊትን በደንብ ያረጋጋዋል, ሆኖም ግን, ይህ መድሃኒት ብዙ መጠን ሊፈልግ ይችላል. የመድሃኒት መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. መድሃኒቱ የፀረ-ሙቀት-አማቂ እንቅስቃሴ አለው. አልፎ አልፎ, tachycardia ሊያመጣ ይችላል. ዋጋው 250 ሩብልስ ነው.
• "Lizinopril" የተባለው መድሃኒት ረጅም ጊዜ የሚወስድ እርምጃ አለው. እሱ ሙሉ በሙሉ ራሱን ችሎ ይሠራል ፣ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም አያስፈልገውም። ይህ መድሃኒት በኩላሊት ይወጣል. መድሃኒቱ ለሁሉም ታካሚዎች, ከመጠን በላይ ውፍረት ለሚሰቃዩትም እንኳን ተስማሚ ነው. በታካሚዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ሥር የሰደደ በሽታኩላሊት. ይህ መድሃኒት ከአታክሲያ, ከእንቅልፍ እና ከመንቀጥቀጥ ጋር ራስ ምታት ሊያስከትል ይችላል. ዋጋው 200 ሩብልስ ነው.
• "Lotensin" የተባለው መድሃኒት ግፊቱን ለመቀነስ ይረዳል. ይህ መድሃኒት የ vasodilating እንቅስቃሴ አለው. ወደ ብራዲኪኒን መቀነስ ይመራል. ይህ መድሃኒት በሚያጠቡ እና እርጉዝ ሴቶች ላይ የተከለከለ ነው. መድሃኒቱ በማቅለሽለሽ እና በተቅማጥ ህመም ማስታወክን ሊያስከትል ይችላል. የመድሃኒቱ ዋጋ በ 100 ሩብልስ ውስጥ ይቀመጣል.
• "Monopril" የተባለው መድሃኒት የ bradykinin ሜታቦሊዝምን ይቀንሳል. የመተግበሪያው ውጤት እንደ አንድ ደንብ, ከሶስት ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. ይህ መድሃኒት ልማድ አይደለም. በታካሚዎች ውስጥ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ሥር የሰደዱ በሽታዎችኩላሊት. ዋጋው 500 ሩብልስ ነው.
• "Ramipril" የተባለው መድሃኒት ራሚፕሪልትን የሚያመነጭ የልብ መከላከያ ነው. ይህ መድሃኒት የዳርቻው የደም ቧንቧ መከላከያን ይቀንሳል, የደም ወሳጅ ቧንቧዎች በሚኖርበት ጊዜ የተከለከለ ነው. ዋጋው 350 ሩብልስ ነው.
• "Akkupril" የተባለው መድሃኒት የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል. ይህ መድሃኒት በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለውን ተቃውሞ ያስወግዳል. በጣም አልፎ አልፎ ፣ ይህ መድሃኒት የ vestibular ረብሻ እና ጣዕም ማጣት ያስከትላል (የ ACE ማገጃዎች የጎንዮሽ ጉዳት)። አማካይ ዋጋ 200 ሩብልስ ነው.
• "Perindopril" የተባለው መድሃኒት በሰው አካል ውስጥ ንቁ የሆነ ሜታቦላይት እንዲፈጠር ይረዳል. ከፍተኛው ውጤታማነት ከትግበራ በኋላ ከሶስት ሰዓታት በኋላ ሊገኝ ይችላል. አልፎ አልፎ, በማቅለሽለሽ እና በአፍ መድረቅ ተቅማጥ ሊያመጣ ይችላል. ዋጋው 400 ሩብልስ ነው. የ ACE ማገገሚያ መድሃኒቶች የቅርብ ጊዜ ትውልድ ዝርዝር በዚህ አያበቃም.
• የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ዳራ ላይ "Trandolapril" መድሃኒት myocardial hypertrophy ክብደት ይቀንሳል. የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መውሰድ ከ angioedema ጋር ከባድ የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል። ዋጋው 100 ሩብልስ ነው.
• "Hinapril" የተባለው መድሃኒት የሬኒን-angiotensin ተግባራትን ይነካል. ይህ መድሃኒት በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና በእጅጉ ይቀንሳል. በጣም አልፎ አልፎ የአለርጂ ችግርን ሊያስከትል የሚችል ሲሆን 360 ሩብልስ ያስከፍላል.

ምንድን ነው - ACE ማገጃ መድሃኒቶች, ሁሉም ሰው የሚያውቀው አይደለም.

ምደባ

በአንድ ጊዜ በርካታ አጋቾች ምደባዎች አሉ። እነዚህ መድሃኒቶች ከሰውነት በሚወጡበት መንገድ እና በድርጊቱ እንቅስቃሴ ላይ ተመስርተው ይከፋፈላሉ. ዘመናዊው መድሃኒት የሚከተሉትን ቡድኖች የሚያጠቃልለው የመድኃኒት ኬሚካዊ ACE ምደባን በሰፊው ይጠቀማል ።

• sulfhydryl ቡድን;
• የካርቦክሲል ቡድን (ስለ ዲካርቦክሲሌት-የያዙ መድኃኒቶች እየተነጋገርን ነው);
• ፎስፊኒል ቡድን (ፎስፎኔት-የያዙ መድኃኒቶች);
• የተፈጥሮ ውህዶች ቡድን.

Sulfhydryl ቡድን

የዚህ ቡድን ACE ማገጃዎች እንደ ካልሲየም ተቃዋሚዎች ሆነው ያገለግላሉ።

ከ sulfhydryl ቡድን ውስጥ በጣም የታወቁ መድሃኒቶች ዝርዝር ይኸውና:

• "Benazepril";
• Captopril, Epsitron, Kapoten እና Alkadil ጋር;
• "Zofenopril" እና ​​"ዞካርዲስ".

የካርቦክስ ቡድን

ይህ የመድኃኒት ምድብ የደም ግፊት ባለባቸው በሽተኞች ሕይወት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከስኳር በሽታ እና ከኩላሊት ውድቀት ዳራ አንጻር በልብ የልብ ሕመም ሊወስዷቸው አይችሉም. ከዚህ ቡድን ውስጥ በጣም የታወቁ መድሃኒቶች ዝርዝር ይኸውና: ፔሪንዶፕሪል ከኤንላፕሪል, ሊሲኖፕሪል, ዲሮቶን, ሊሲኖቶን, ራሚፕሪል, ስፒራፕሪል, ኩዊናፕሪል እና የመሳሰሉት. በአብዛኛው እንዲህ ዓይነቶቹ ወኪሎች ለኩላሊት ድካም እና ለደም ግፊት ሕክምና ያገለግላሉ.

ፎስፎን የያዙ መከላከያዎች

እነዚህ መድሃኒቶች በሰው አካል ውስጥ ወደ ህብረ ህዋሶች ውስጥ የመግባት ከፍተኛ ችሎታ አላቸው, ለአጠቃቀም ምስጋና ይግባቸው, ግፊቱ እንደ አንድ ደንብ, ለረዥም ጊዜ ይረጋጋል. የዚህ ቡድን በጣም ታዋቂው መንገድ ፎሲኖፕሪል እና ፎዚካርድ ናቸው።

ዶክተርዎ በጣም ጥሩውን ACE ማገጃዎች እንዲመርጡ ይረዳዎታል.

የቅርብ ጊዜ ትውልድ የተፈጥሮ መከላከያዎች

እንደነዚህ ዓይነቶቹ ወኪሎች ጠንካራ የሕዋስ ማራዘሚያ ሂደትን የሚገድቡ አስተባባሪዎች ዓይነት ናቸው. በአካባቢያቸው የደም ቧንቧ መከላከያ መቀነስ ምክንያት በሚወስዱት ዳራ ላይ ያለው ጫና ይቀንሳል. ከወተት ተዋጽኦዎች ጋር ወደ ሰውነት ውስጥ የሚገቡ ተፈጥሯዊ መከላከያዎች ካሶኪኒን እና ላክቶኪኒን ይባላሉ. በትንሽ መጠን በነጭ ሽንኩርት, ዊዝ እና ሂቢስከስ ውስጥ ይገኛሉ.

የአጠቃቀም ምልክቶች

ከላይ የቀረቡት የቅርብ ጊዜ መሳሪያዎች ዛሬ በ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፕላስቲክ ቀድዶ ጥገና. እውነት ነው ፣ ብዙ ጊዜ ለታካሚዎች የደም ግፊትን ለመቀነስ እና በልብ እና የደም ቧንቧዎች ሥራ ላይ ችግር ላለባቸው በሽተኞች ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና የታዘዙ ናቸው። ብዙ ተቃርኖዎች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላሏቸው እነዚህን መድሃኒቶች በራሳቸው እንዲጠቀሙ አይመከሩም. የእነዚህን አጠቃቀም ዋና ምልክቶች መድሃኒቶችየሚከተሉት የፓቶሎጂ በሽታዎች ናቸው.

• በሽተኛው የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲያ አለው;
• የልብ የግራ ventricle ብልሹ ተግባራት ጋር;
• የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ እድገት ዳራ ላይ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች;
• በ myocardial infarction ዳራ ላይ;
• የስኳር በሽታ በሚኖርበት ጊዜ;
• የመስተጓጎል ብሮንካይተስ በሽታ ዳራ ላይ;
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በሚኖርበት ጊዜ;
• በሜታቦሊክ ሲንድሮም ዳራ ላይ.

የቅርብ ጊዜዎቹ የ ACE ማገጃዎች ዛሬ በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በደም ግፊት ውስጥ ይጠቀሙ

እነዚህ መድሃኒቶች angiotensin የሚቀይሩ ኢንዛይሞችን በተሳካ ሁኔታ ያግዳሉ. እነዚህ ዘመናዊ መድሐኒቶች በሰው ጤና ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል እንዲሁም ኩላሊትንና ልብን ይከላከላሉ. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, inhibitors ውስጥ ሰፊ መተግበሪያ አግኝተዋል የስኳር በሽታ. እነዚህ መድሃኒቶች የሴሉላር ኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራሉ, የግሉኮስ መጠንን ያሻሽላል. እንደ አንድ ደንብ, ለደም ግፊት ሁሉም አዲስ መድሃኒቶች በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ. በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ ዘመናዊ መከላከያዎች ዝርዝር ይኸውና: Moexzhril ከሎዞፕሪል, ራሚፕሪል, ታሊንኖል, ፊዚኖፕሪል እና ሲላዛፕሪል ጋር.

የቅርብ ጊዜ ትውልድ የ ACE ማገጃዎች ዝርዝር ሊቀጥል ይችላል.

ለልብ ድካም መከላከያዎች

ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምና መከላከያዎችን መጠቀምን ያካትታል. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ይህ የ cardioprotectors ምድብ እንቅስቃሴ-አልባ angiotensin I ወደ ንቁ angiotensin II እንዳይቀየር ይከላከላል። በዚህ ምክንያት በኩላሊቶች ፣ በልብ እና በአከባቢው የደም ቧንቧ አልጋ ላይ ያለው አሉታዊ ተፅእኖ ይከላከላል ። ለልብ ድካም የሚፈቀዱ የካርዲዮ መከላከያ መድሃኒቶች ዝርዝር ይኸውና፡-Enalapril ከ Captopril, Verapamil, Lisinopril እና Trandolapril ጋር።

የአጋቾች አሠራር ዘዴ

የመርገጫዎች ዘዴ የ angiotensin የሚቀይሩ ኢንዛይሞችን እንቅስቃሴ ለመቀነስ ነው, ይህም የቦዘኑ angiotensin ወደ ንቁ ሽግግርን ያፋጥናል. እነዚህ መድሃኒቶች ኃይለኛ የ vasodilator ተብሎ የሚወሰደው ብራዲኪኒን መበላሸትን ይከለክላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች ወደ ልብ የደም ፍሰትን ይቀንሳሉ, ጭንቀትን ይቀንሳሉ እና ኩላሊቶችን ከስኳር በሽታ እና የደም ግፊት ውጤቶች ይከላከላሉ.

ዘመናዊ መከላከያዎችን መቀበል

ብዙ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ አዲስ ትውልድ ACE ማገጃዎችን እንዴት በትክክል መውሰድ እንደሚችሉ ይፈልጋሉ? ለዚህ ጥያቄ መልስ ሲሰጥ, በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ማናቸውንም መድሃኒቶች መጠቀም ሳይሳካ ከሐኪሙ ጋር መስማማት አለበት. በተለምዶ, መከላከያዎች ከምግብ በፊት አንድ ሰዓት በፊት ይወሰዳሉ, ማለትም በባዶ ሆድ ላይ. የመድኃኒት መጠን, የአጠቃቀም ድግግሞሽ እና በመጠን መካከል ያለው ልዩነት በልዩ ባለሙያ ይወሰናል. ከአዳጊዎች ጋር በሚታከምበት ጊዜ ፀረ-ብግነት ያልሆኑ ስቴሮይድ መድኃኒቶችን ፣ በፖታስየም የበለፀጉ ምግቦችን መተው ያስፈልጋል ።

ለአጠቃቀም አጋቾቹ እና ተቃራኒዎች

አጋቾችን ለመጠቀም አንጻራዊ ተቃራኒዎች ዝርዝር እንደሚከተለው ነው ።

• ሕመምተኛው ደም ወሳጅ መካከለኛ hypotension አለው;
• ሥር የሰደደ ከባድ የኩላሊት ውድቀት መኖሩ;
• ቪ የልጅነት ጊዜ;
• ከከባድ የደም ማነስ ጋር.

ፍፁም ተቃርኖዎች ከልክ ያለፈ ስሜታዊነት፣ ጡት ማጥባት፣ የሁለትዮሽ የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ መወጠር፣ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ፣ እርግዝና እና ሃይፐርካሊሚያ ናቸው።

ሰዎች ከ ACE ማከሚያዎች እንደ ማሳከክ ፣ አለርጂ ሽፍታ ፣ ድክመት ፣ ሄፓቶቶክሲክ ፣ ሊቢዶአቸውን መቀነስ ፣ ስቶቲቲስ ፣ ትኩሳት ፣ የልብ ምት ፣ የእግር እብጠት እና የመሳሰሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ክፉ ጎኑ

እነዚህን መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል የሂሞቶፒዬይስስን መከልከል ሊያስከትል ይችላል. በውጤቱም, በደም ውስጥ ያለው የ erythrocytes, የሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ ይዘት ይቀንሳል. ስለዚህ, በሕክምናው ወቅት, መደበኛ ድግግሞሽ ያስፈልጋል. አጠቃላይ ትንታኔደም.

የአለርጂ ምላሾች እና አለመቻቻል እንዲሁ ሊዳብሩ ይችላሉ። ይህ እንደ አንድ ደንብ, በማሳከክ, በቆዳ መቅላት, urticaria, photosensitivity ይታያል.

በተጨማሪም, ተግባሩ የምግብ መፈጨት ሥርዓትሊታወክ ይችላል, ወደ ጣዕም መዛባት, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት. አንዳንድ ጊዜ ሰዎች በተቅማጥ ወይም በሆድ ድርቀት ይሰቃያሉ, ጉበት በተለምዶ መሥራት ያቆማል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቁስሎች (aphthae) በአፍ ውስጥ ይታያሉ.

የ parasympathetic የነርቭ ሥርዓት ቃና መድኃኒቶች ተጽዕኖ ሥር ሊጨምር ይችላል, እንዲሁም prostaglandins ያለውን ልምምድ ነቅቷል. ደረቅ ሳል እና የድምፅ ለውጥ አለ. ምልክቶችን ማስታገስ የሚቻለው ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በመውሰድ ነው፣ ነገር ግን አንቲቱሲቭን በመጠቀም አይደለም። ሕመምተኞች ግልጽ ካላቸው, የደም ግፊት መጨመር አያዎ (ፓራዶክሲካል) መጨመር አይገለልም. ሃይፐርካሊሚያ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይከሰታል, በመውደቅ ጊዜ የእጆችን አጥንት ስብራት ብዙ ጊዜ ይከሰታል.

ጽሑፉ የቅርብ ጊዜውን የ ACE አጋቾችን ገምግሟል።

በአረጋውያን መካከል በጣም ከተለመዱት የፓቶሎጂ በሽታዎች አንዱ የደም ግፊት ነው. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች oligopeptide angiotensin ያነሳሳል።

በሰውነት ላይ አሉታዊ ተጽእኖዎችን ለማስወገድ, የአዲሱ ትውልድ መከላከያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ - angiotensin-converting ኢንዛይሞች. እነዚህ መድሃኒቶች በየአመቱ እየተሻሻሉ ነው.

አዲሱ ትውልድ ቀደም ሲል ከተፈጠሩት የመጠን ቅጾች (ከ 35-40 ዓመታት በፊት) በውጤታማነታቸው ይለያያሉ.

ይህ ጉዳይ ብዙ ጊዜ አይወራም. ያም ሆኖ, ለታካሚዎች የደም ግፊት ሕክምና ውጤታማ መድሃኒቶች ሦስት ትውልዶች ሊለዩ ይችላሉ. የዚህ ዓይነቱ ምርት የመጀመሪያ ትውልድ በ 1984 ተፈጠረ.

ጥናቶች በአሜሪካ ውስጥ ተካሂደዋል. , Zofenopril በዛን ጊዜ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውሏል. ከዚህም በላይ ቀጠሮው የተካሄደው በሦስተኛ, አራተኛ ደረጃ የደም ግፊት ያለባቸው ታካሚዎች መጀመሪያ ላይ ነው.

በኋላ, ሁለተኛ-ትውልድ አጋቾቹ ታዩ - እንዲሁም ለደም ግፊት አዲስ መድሃኒቶች ናቸው. ከመጀመሪያው በተለየ በ 36 ሰዓታት ውስጥ በታካሚው ላይ ተጽእኖቸውን ያሳያሉ. እነዚህም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ፔሪንዶፕሪል, ኢንአላፕሪል, ሞኤክሲፕሪል, ትራንዳላፕሪል እና ሌሎች.

ሦስተኛው ትውልድ ውጤታማ እንክብሎችከግፊት በ Fosinopril ይወከላል. አዲሱ መድሃኒት የታዘዘ ነው- አጣዳፊ ሕመም. በስኳር በሽታ, በኩላሊት በሽታዎች ውስጥ ውጤታማ ነው.

ለደም ግፊት ሕክምና የሚሆን መድሃኒት ይምረጡ ክሊኒካዊ ምስልእና የአንድ የተወሰነ ትውልድ አባል በመሆን አይደለም።

ACE inhibitors - የአዲሱ ትውልድ መድሃኒቶች ዝርዝር

ለከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች በ 2000 ዎቹ ውስጥ ታይተዋል. በታካሚው አካል ላይ በአጠቃላይ ውስብስብ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. ውጤቱ የሚከሰተው በካልሲየም ውስጥ በሚገኙ የሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ባለው ተጽእኖ ምክንያት ነው. የካልሲየም ውህዶች ወደ መርከቦች, ልብ ውስጥ ዘልቀው እንዲገቡ የማይፈቅዱ የአዲሱ ትውልድ ACE መድሃኒቶች ናቸው. በዚህ ምክንያት የሰውነት ፍላጎት ከመጠን በላይ ኦክሲጅን ይቀንሳል, ግፊቱ የተለመደ ነው.

የመጨረሻው ትውልድ ተከላካይ ሎሳርታን

የ ACE ማገጃዎች የቅርብ ጊዜ ትውልድ ፣ ዝርዝር

• Losartan, Telmisartan, Rasilez;
• ካርዶሳል, ቤናዝፕሪል;
• Fosinopril, Moexpril, Ramipril;
• Trandolapril, Cardosal, Lisinopril;
• Quinapril, Perindopril, Eprosartan;
• Lisinoproil, Dapril,;
• Zofenopril, Fosinopril.

ለረጅም ጊዜ መከላከያዎችን በመጠቀም ታካሚዎች የመድኃኒቱ መጠን ካልበለጠ የጎንዮሽ ጉዳቶች አያገኙም. ታካሚዎች በህይወታቸው ጥራት ላይ መሻሻል ይኖራቸዋል. ግፊትን ከመቀነስ በተጨማሪ የልብ ጡንቻ ሥራን መደበኛነት, በመርከቦቹ ውስጥ የደም ዝውውር, ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መደበኛነት አለ. arrhythmia የመያዝ እድሉ ተዘግቷል።

የደም ግፊት ካለብዎ የራስዎን መድሃኒቶች አይምረጡ. ያለበለዚያ ሁኔታዎን ሊያባብሱት ይችላሉ።

የቅርብ ጊዜ ትውልድ ACE ማገጃዎች፡ ጥቅሞች

ሞትን ለመቀነስ, ይጠቀሙ ውስብስብ ሕክምና. የ angiotensin የሚቀይሩ ኢንዛይሞች አጋቾችን ጨምሮ።

ለአዲሶቹ አጋቾች ምስጋና ይግባቸውና ጊዜ ያለፈባቸው የደም ግፊት ክኒኖች ብዙ ጥቅሞችን ያገኛሉ።

1. ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች, የታካሚውን ሁኔታ ማሻሻል;
2. የመድሃኒቱ ውጤት በጣም ረጅም ነው, ከአርባ ዓመታት በፊት ለግፊት ከሚወሰዱ መድኃኒቶች ጋር ተመሳሳይ አይደለም. በተጨማሪም, በልብ ሥራ ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖራቸዋል, የደም ቧንቧ ስርዓት, ኩላሊት;
3. የነርቭ ሥርዓትን ለማሻሻል አስተዋጽኦ ያደርጋል;
4. ጡባዊዎች ሌሎች የአካል ክፍሎችን ሳይነኩ ሆን ብለው ይሠራሉ. ስለዚህ, በዕድሜ የገፉ ሰዎች ምንም አይነት ውስብስብ ችግሮች አያጋጥሟቸውም;
5. በስነ-ልቦና ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ያሳድራሉ, የመንፈስ ጭንቀትን ይከላከሉ;
6. የግራውን ventricle መጠን መደበኛ እንዲሆን ማድረግ;
7. የታካሚውን አካላዊ, ወሲባዊ, ስሜታዊ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉ;
8. ለ ብሮንካይተስ በሽታዎች ልክ እንደዚህ አይነት መድሃኒቶች ይመከራሉ, ውስብስብ ችግሮች አያስከትሉም.
9. በኩላሊት ሥራ ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል. ዩሪክ አሲድ እና ቅባቶች የሚሳተፉባቸውን የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ያድርጉት።

ለስኳር በሽታ, ለእርግዝና አዲስ መከላከያዎች ይጠቁማሉ. (ኒፊዲፒን, ኢስራዲፒን, ፌሎዲፒን) ከስትሮክ በኋላ እና የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች አይመከሩም.

Beta-blockers በተጨማሪም ከላይ በተጠቀሱት የስትሮክ በሽተኞች ወዘተ ላይ ሊጠቀሙበት ይችላሉ።

አዳዲስ አጋቾች ናቸው። የተለያዩ ቡድኖች- ሁሉም በአጻጻፍ ውስጥ በተካተቱት ክፍሎች ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ መሠረት በሽተኛው በአጠቃላይ ሁኔታ እና በጡባዊዎች ውስጥ ባለው ንቁ ንጥረ ነገር ላይ በመመርኮዝ እነሱን መምረጥ አስፈላጊ ነው.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የዚህ ተከታታይ አዳዲስ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች በአጠቃላይ በታካሚው አካል ሁኔታ ላይ ያለውን ተጽእኖ ይቀንሳሉ. እና ግን አሉታዊ ተፅእኖ ይሰማዋል, ይህም ምትክ ያስፈልገዋል የመጠን ቅፅለሌሎች ጽላቶች.

ከ15-20% ታካሚዎች የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው.

• ብራዲኪኒን በማከማቸት ምክንያት ሳል ማሳየት. በዚህ ሁኔታ ACE በ ARA-2 ይተካል (angiotensin receptor blockers - 2);
• የሥራ መቋረጥ የጨጓራና ትራክት, የጉበት ተግባር - አልፎ አልፎ;
• hyperkalemia በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ የፖታስየም መጠን ነው። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የሚከሰቱት ACE ከ loop diuretics ጋር በጋራ ጥቅም ላይ ሲውል ነው። የሚመከሩትን መጠኖች አንድ ጊዜ በመጠቀም, hyperkalemia አይታይም;
• ከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ድካም ሕክምና ከፍተኛ መጠን ያለው ACE inhibitors ወደ የኩላሊት ውድቀት ይመራል ። በጣም ብዙ ጊዜ, ክስተቱ ቀደም የኩላሊት ወርሶታል ጋር ታካሚዎች ውስጥ ይታያል;
• ለግፊት መድሃኒቶች ራስን ማዘዝ, አንዳንድ ጊዜ, በጣም አልፎ አልፎ, የአለርጂ ምላሾች ይከሰታሉ. በልዩ ባለሙያዎች ቁጥጥር ስር በሆስፒታል ውስጥ መጠቀም መጀመር ይሻላል;
• የመጀመሪያው መጠን ያለው ግፊት (hypotension) የማያቋርጥ መቀነስ - በመጀመሪያ ዝቅተኛ ግፊት ባላቸው በሽተኞች እና የቶኖሜትር ንባብ በማይቆጣጠሩ በሽተኞች ውስጥ እራሱን ያሳያል ፣ ግን እሱን ለመቀነስ ክኒኖችን ይጠጡ። እና እነሱ ራሳቸው ከፍተኛውን መጠን ያዝዛሉ.

ከፍተኛ የደም ግፊት መድሐኒቶች የልብ በሽታዎችን ለማከም ብቻ ሳይሆን በ ኢንዶክሪኖሎጂ, ኒውሮሎጂ እና ኔፍሮሎጂ ውስጥም ጥቅም ላይ ይውላሉ. ወጣቶች በተለይ ለ ACE ማገጃዎች በጣም የተጋለጡ ናቸው. ሰውነታቸው የእነዚህ ገንዘቦች ንቁ አካላት ተጽእኖ በፍጥነት ምላሽ ይሰጣል.

አጠቃቀም Contraindications

በጥንቃቄ ካለፉ በኋላ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ግፊት የሚሆን ጽላቶችን ያዝዙ የህክምና ምርመራ. እና ሌሎች ህክምናዎች ውጤታማ ካልሆኑ በአባላቱ ሐኪም ቁጥጥር ስር ይወሰዳሉ.

መድሃኒቱ የአንድ የተወሰነ መድሃኒት ንቁ አካልን በማይታገሱ ታካሚዎች ውስጥ የተከለከለ ነው.

በዚህ ምክንያት አለርጂዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ወይም የከፋ, angioedema.

ገና አሥራ ስምንት ዓመት ያልሞላቸው ታካሚዎች ለከፍተኛ የደም ግፊት ታብሌቶችን መጠቀም አይመከርም. የደም ማነስ እና ሌሎች የደም በሽታዎች ላለባቸው ሰዎች መከላከያዎችን አይጠቀሙ. በተጨማሪም ሉኮፔኒያ ሊያካትቱ ይችላሉ. ይህ አደገኛ በሽታበደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ብዛት መቀነስ ተለይቶ ይታወቃል.

ከፖርፊሪያ ጋር በደም ውስጥ ያለው የፖርፊሪን ይዘት ይጨምራል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ነው። የጋብቻ ህብረትመጀመሪያ ላይ የቅርብ የቤተሰብ ትስስር ከነበራቸው ወላጆች.

ከመጠቀምዎ በፊት ለ ACE inhibitor መመሪያዎችን በጥንቃቄ ያጠኑ, በተለይም ተቃራኒዎች እና የመድሃኒት መጠን.

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

ስለ የደም ግፊት ሕክምና በአዲሱ ትውልድ መድኃኒቶች;

ከሆነ ከፍተኛ የደም ግፊትአልፎ አልፎ ይታያል ፣ ከዚያ በትንሽ መጠን በልዩ ባለሙያ ሐኪም ቁጥጥር ስር የ ACE ጽላቶችን መጠጣት መጀመር አለብዎት። መከላከያዎችን በሚጠቀሙበት መጀመሪያ ላይ ትንሽ የማዞር ስሜት ካለ, ከዚያም ከመተኛቱ በፊት የመጀመሪያውን መጠን ይውሰዱ. ጠዋት ላይ በድንገት ከአልጋዎ አይውጡ. ለወደፊቱ, ሁኔታዎ መደበኛ ይሆናል እና ግፊቱም እንዲሁ.

ACE inhibitors ወይም angiotensin-converting enzyme inhibitors የመድኃኒት ቡድን በደም ውስጥ እና በቲሹዎች ውስጥ ያለውን የአንጎቴንሲን II መጠንን የሚቀንሱ እና የብራዲኪኒንን ይዘት ይጨምራሉ በዚህም የደም ቧንቧ ቃና እና የደም ግፊትን ይቀንሳል። ለሁለቱም ቀላል እና ከባድ የደም ግፊትን ለማከም የሚያገለግሉ ሲሆን በተለይም ከፍተኛ የሬኒን እንቅስቃሴ ባለባቸው ታካሚዎች እና በዲዩቲክቲክስ ላይ ውጤታማ ናቸው ምክንያቱም ዳይሬቲክስ የሬኒን መጠን እና በደም ውስጥ ያለው የሬኒን-አንጎቴንሲን ስርዓት እንቅስቃሴን ይጨምራል።

እ.ኤ.አ. በ 1967 የሳንባ ምች ዑደት ውስጥ ሲያልፉ angiotensin 1 ወደ angiotensin II ተቀይሯል ፣ እና ከአንድ አመት በኋላ ብራዲኪኒን እንዲሁ በ pulmonary የደም ዝውውር ውስጥ በመጀመሪያ ምንባብ ላይ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ። ኬ.ኬ. ኤንጂ እና ጄ ቫኔ ብራዲኪኒንን የሚያነቃቃው ካርቦቢይፔፕቲዳሴስ እና angiotensin I ወደ angiotensin II በሳንባ ውስጥ የሚቀይር ኢንዛይም - ACE ተመሳሳይ መሆናቸውን ጠቁመዋል። እ.ኤ.አ. በ 1968 ዲፔፕቲዲል ካርቦክሲፔፕቲዳዝ ፣ A-I ወደ A-II የሚለወጠው ፣ ብራዲኪኒንን ማነቃቃት ሲችል ግምቱ የተረጋገጠ እውነታ ሆነ። የብራዚላዊው እባብ መርዝ የሚጫወተው እዚህ ላይ ነው, ይህም ከፍተኛ የአንጀት ንክኪ ያስከትላል. ፌሬራ የእባብ መርዝ ብራዲኪኒንን የሚከላከል ኢንዛይም በማጥፋት የብራዲኪኒንን ተግባር እንደሚያሻሽል አረጋግጧል። የሚቀጥለው እርምጃ በ Bakhl በ 1968 ተወስዷል - የእባብ መርዝ ማጥፋት የሚችል መሆኑን አረጋግጧል - ACE. ይህ መረጃ የሁለት ተመራማሪዎችን ፍላጎት ቀስቅሷል ዲ. ካውሽማን እና ኤም ኦንዴቲ ብዙ ሙከራዎችን ካደረጉ በኋላ የተጣራ ACE የሚከላከል ንጥረ ነገር ከእባብ መርዝ ለይተዋል - ዘጠኝ አሚኖ አሲድ ራዲካልዎችን ያቀፈ peptide። በደም ውስጥ ገብቷል, እንደተጠበቀው, ኃይለኛ የፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤት አስገኝቷል. እ.ኤ.አ. በ 1975 ፣ በዲ ካሽማን እና ኤም ኦንዴቲ መሪነት ፣ captopril የተቀናጀ ሲሆን ይህም የአንድ ትልቅ ቡድን የመጀመሪያ ተወካይ ሆነ ። መድሃኒቶች ACE inhibitors በመባል ይታወቃሉ.

የ ACE ማገጃዎች የአሠራር ዘዴ

የ ACE ማገጃዎች አሠራር በእነዚህ መድኃኒቶች (ስማቸው ውስጥ በተጠቀሰው) በተፈጠረው ዋና ውጤት ምክንያት የሬኒን-angiotensin ስርዓት ACE ቁልፍ ኢንዛይም እንቅስቃሴን የመከልከል ችሎታ ነው ። የ ACE እንቅስቃሴን መከልከል ወደ ብዙ መዘዞች ያስከትላል ፣ ይህም የእነዚህ መድኃኒቶች hypotensive ውጤት ይሰጣል ።

• የ angiotensin II የ vasoconstrictor እና የሶዲየም ማቆየት ውጤቶች ከ angiotensin I መፈጠርን በመቀነስ;
• የ bradykinin inactivation መከልከል እና አወንታዊ የ vasodilating እና natriuretic ባህሪያት መገለጥ ማራመድ;
• ኃይለኛ የ vasodilating ምክንያቶች ውህደት መጨመር: ናይትሪክ ኦክሳይድ (II) እና ፕሮስታሲክሊን;
• የ vasodilating እና natriuretic እንቅስቃሴ ያለው angiotensin ውህደት መጨመር;
• የ angiotensin III, catecholamines, vasopressin, aldosterone እና endothelin-1 መፈጠርን መከልከል.

የ ACE ማገጃዎች ምደባ

ላይ በመመስረት የኬሚካል መዋቅር ACE inhibitors በአራት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ.

• sulfhydryl (Captopril, Benazepril);
• ካርቦክሲል (Quinapril, Lisinopril, Perindopril, Ramipril, Enalapril);
• ፎስፌት (Fosinopril);
• hydroxamic (Idrapril).

በሊፒድስ ወይም በውሃ ውስጥ የመሟሟት ችሎታ ላይ በመመስረት ACE ማገጃዎች በፋርማሲኬኔቲክ በሦስት ምድቦች ይከፈላሉ ።

• ክፍል I - lipophilic መድኃኒቶች: Captopril, Alacepril, Fentiapril.
• ክፍል II - lipophilic prodrugs.
• ንዑስ ክፍል II - ንቁ ሜታቦሊዝም በዋነኝነት በኩላሊት የሚወጡ መድኃኒቶች: Benazepril, Quinapril, Perindopril, Cilazapril, Enalapril.
• ንዑስ ክፍል IIB - መድኃኒቶች የማን ንቁ metabolites በአንድ ጊዜ ሁለት ለማስወገድ መንገዶች አላቸው - ሽንት ጋር ኩላሊት በኩል, እንዲሁም ጉበት ጋር ይዛወርና እና ሰገራ ጋር alimentary ቦይ በኩል: Moexipril, Ramipril, Spirapril, Trandolapril, Fosinopril.
• ክፍል III - hydrophilic መድኃኒቶች: lisinopril, libenzapril, ceronapril.

ሊፖፊሊቲቲ በጣም ጠቃሚ ንብረት ነው የመድኃኒት ምርቶች, በ lipid ሽፋን በኩል ወደ ቲሹ ውስጥ ዘልቀው የመግባት ችሎታቸውን እና የ ACE እንቅስቃሴን በቀጥታ በታለመላቸው የአካል ክፍሎች (ኩላሊት, myocardium, ቧንቧ endothelium) ውስጥ የመከልከል ችሎታቸውን ያሳያል.

የሁለተኛ-ትውልድ መድሐኒቶች ከመጀመሪያው በተለየ ባህሪያት ይለያያሉ-የበለጠ እንቅስቃሴ, አነስተኛ ድግግሞሽ የማይፈለጉ ውጤቶች እና በኬሚካላዊ መዋቅር ውስጥ የ sulfhydryl ቡድኖች አለመኖር, ይህም ለራስ-ሰር መከላከያ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

Captopril የ 1 ኛ ክፍል መድሐኒት ኔፍሮፕሮቴክቲክ ተጽእኖ አለው, ነገር ግን አጭር ጊዜ (6-8 ሰአታት) ነው, ስለዚህ በቀን 3-4 ጊዜ ይታዘዛል. የ 2 ኛ ክፍል መድሃኒቶች ረዘም ያለ ግማሽ ህይወት (18-24 ሰአታት) አላቸው, በቀን 1-2 ጊዜ ይታዘዛሉ.

ይሁን እንጂ, ሁሉም ፕሮሰሰር ናቸው, እንቅስቃሴ-አልባ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባሉ እና በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝምን ማግበር ያስፈልጋቸዋል. የ 3 ኛ ክፍል መድሐኒቶች ለ 24 ሰአታት የሚሰሩ እና መለስተኛ ፣ የተረጋጋ ፀረ-ግፊት መከላከያ ተፅእኖ የሚሰጡ የ 2 ኛ ክፍል መድኃኒቶች ንቁ ሜታቦላይቶች ናቸው።

ለሐኪም ማዘዣ ACE ማገጃዎች

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• የልብ ችግር;
• የኩላሊት ፓቶሎጂ;
• የዘገየ myocardial infarction;
• ከፍተኛ የደም ቧንቧ አደጋ;
• ተደጋጋሚ ስትሮክ መከላከል።

በደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ለ ACE አጋቾች ምርጫ መሰጠት አለበት ።

• ተጓዳኝ የልብ ድካም;
• በግራ ventricle ውስጥ ሲስቶሊክ ተግባር ላይ ከማሳየቱ ጥሰት;
• ተጓዳኝ የስኳር በሽታ;
• የግራ ventricular hypertrophy;
• የልብ ischemia;
• የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክለሮሲስ;
• የማይክሮአልባሚኑሪያ መኖር;
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (የደም ግፊት ወይም የስኳር በሽታ ኔፍሮፓቲ).

የ ACE ማገገሚያዎች ተቃራኒዎች

የ ACE አጋቾቹን አጠቃቀም ከሚቃወሙት ተቃራኒዎች መካከል ፍጹም ተቃራኒዎች አሉ-

• የ angioedema ዝንባሌ;
• የእርግዝና እና የጡት ማጥባት ጊዜያት;
• የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች የሁለትዮሽ ስቴኖሲስ ወይም የአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ መወጠር;
• ከባድ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;
• ከባድ hyperkalemia;
• የደም ግፊት (hypertrophic cardiomyopathy) ከግራ ​​ventricle የሚወጣውን ትራክት በከፍተኛ ሁኔታ መታገድ;
• hemodynamically ጉልህ stenosis aortic ወይም mitral ቫልቭ;
• የሚያደናቅፍ ፐርካርዲስ;
• ሥር የሰደደ ኮር pulmonale በመበስበስ ደረጃ;
• ፖርፊሪያ;
• ሉኮፔኒያ;
• ከባድ የደም ማነስ.

አንጻራዊ ተቃራኒዎች:

• መካከለኛ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;
• መካከለኛ hyperkalemia;
• የጉበት ጉበት ወይም ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ በሽታ;
• ሥር የሰደደ ኮር ፐልሞናሌ በማካካሻ ደረጃ;
• ከባድ የሳንባ ምች በሽታ;
• ፓዳግሪክ ​​ኩላሊት;
• የኩላሊት መተካት በኋላ ሁኔታ;
• የዚህ መድሃኒት ጥምረት ከኢንዶሜትሲን, ፖታስየም የሚይዙ ዳይሪቲክስ, ፌኖቲያዚን, ሪፋምፒሲን, አሎፑሪንኖል እና ሊቲየም ጨው.

የ ACE ማገገሚያዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድ ናቸው?

• ደረቅ ሳል;
• ራስ ምታት, ማዞር እና አጠቃላይ ድክመት;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን;
• በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መጨመር;
• በደም ውስጥ ያለው የ creatinine ይዘት መጨመር;
• ፕሮቲን;
• በኩላሊት ላይ መርዛማ እና የበሽታ መከላከያ ውጤቶች;
• የአለርጂ ምላሾች;
• ኒውትሮፔኒያ, የደም ማነስ እና thrombocytopenia;
• የምግብ መፍጫ አካላት ለውጦች (የጣዕም መዛባት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በአፍ የሚወጣው የአፍ ውስጥ ሽፍታ ፣ የጉበት ተግባር መበላሸቱ);
• የፓራዶክሲካል ጭማሪ የደም ግፊት የኩላሊት የደም ቧንቧ ነጠላ-ጎን (stenosis)።

ACE ማገጃዎች በ "የመጀመሪያው መጠን" ተጽእኖ ተለይተው ይታወቃሉ - የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ, ወደ ውድቀት ስጋት, የማዞር ስሜት, ሙሉውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 2-4 ሰዓታት ውስጥ የመሳት እድል. የመድሃኒት. ይህ በተለይ IHD እና dyscirculatory cerebral insufficiency ጋር በሽተኞች አደገኛ ነው. ስለዚህ ሁለቱም ካፕቶፕሪል እና አጋቾቹ እንደ ኤንአላፕሪል መጀመሪያ ላይ በከፍተኛ ሁኔታ የተቀነሰ የ 1/4-1/2 ታብሌቶች ታዘዋል። ለየት ያለ ሁኔታ የፔሪንዶፕሪል ነው, ይህም በመጀመሪያው መጠን ላይ hypotension አያመጣም.

የትኛው ACE ማገጃ የተሻለ ነው?

ከ ACE ማገጃዎች መካከል, ፕሪስታሪየም የተባለው መድሃኒት በጣም ጥሩ ባህሪያት አለው. ይህ መድሃኒት በቀን 1 ጊዜ ከ4-8 ሚ.ግ. መድሃኒት ከመጀመሪያዎቹ የሕክምና ሳምንታት ጀምሮ ውጤታማ የሆነ የመጠን-ጥገኛ ቅነሳን ያቀርባል. ፕሪስታሪየም በአንድ መጠን ቀኑን ሙሉ የደም ግፊትን በተረጋጋ ሁኔታ ይቆጣጠራል። ከሁሉም የ ACE ማገገሚያዎች መካከል ፕሪስታሪየም ከፍተኛው የቲ / ፒ ሬሾ (የመድኃኒቱ የመጨረሻ ውጤታማነት እስከ ከፍተኛ) ያለው ሲሆን ይህም በኤፍዲኤ (የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር) እና ስምምነት የተረጋገጠ ነው። የአውሮፓ ማህበርየልብ ሐኪሞች. በዚህ ምክንያት ፕሪስታሪየም የደም ግፊትን ለ 24 ሰአታት ትክክለኛ ቁጥጥር ይሰጣል እና በጣም “አስጊ” በሆነው የጠዋት ሰአት ላይ የደም ግፊት መጨመርን በአስተማማኝ ሁኔታ ይከላከላል፣ በተለይም እንደ የልብ ድካም ወይም ስትሮክ ያሉ ውስብስቦች አደጋ ከፍተኛ ነው።

በ "ዋጋ - ጥራት" ጥምርታ መሠረት, በርሊፕሪል ከ ACE ማገገሚያዎች ጋር በሚደረግ ሕክምና ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ካለው ጄኔቲክስ አንዱ እንደሆነ መታወቅ አለበት.