Валсартан е ефективно лекарство за понижаване на високо кръвно налягане, без да уврежда сърцето. Валсартан - помощник за сърдечно-съдовата система Употреба при деца.

Валсартан: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Валсартан

ATX код: C09CA03

Активно вещество:валсартан

Производител: Mylen Laboratories Limited (Индия), KRKA (Словения), Zhuhai Rundumintong Pharmaceutical Co., Ltd., Livzon Group Changzhou Kony Pharmaceutical Co., Second Pharma Co. (Китай), Ozon LLC, Atoll LLC, Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 19.08.2019

Валсартан е ангиотензин II рецепторен антагонист.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми:

филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, светлорозови на цвят, ядро - почти бяло или бяло, за таблетки в доза от 40 mg и 80 mg - разделителна линия от едната страна (7, 10, 14, 20, 28, По 30 или 56 броя в блистер, в картонена опаковка по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 броя. в полимерен буркан, 1 буркан в картонена опаковка);
капсули: твърди желатинови, непрозрачни, размер No 2 (капсули 20, 40, 80 mg), размер No 0 (капсули 160 mg); 20 mg капсули - светложълти, тяло - бежово, капачка - кремава; 40 mg капсули – тялото и капачката са светложълти с кремав оттенък; 80 mg капсули – тяло и капачка светложълти с бежов оттенък; Капсули от 160 mg – светлокафяво тяло и капачка (по 10, 20 или 30 бр. в блистери, в картонена опаковка по 1, 2, 3, 4, 5 или 10 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 бр. .в полимерен буркан, 1 буркан в картонена опаковка).

1 таблетка съдържа:

активна съставка: валсартан - 40 mg, 80 mg или 160 mg;
спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
Състав на черупката: Opadry pink (макрогол-3350, поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид, жълто багрило железен оксид, червено багрило железен оксид).

1 капсула съдържа:

активна съставка: валсартан - 20 mg, 40 mg, 80 mg или 160 mg;
спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон K17, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат;
състав на тялото и капачката на капсулата: желатин, багрило жълт железен оксид, багрило червен железен оксид, титанов диоксид; В допълнение, капсулите в доза от 160 mg съдържат багрило черен железен оксид.

Фармакологични свойства

Лекарството се характеризира с антихипертензивни свойства.

Фармакодинамика

Валсартан е активен, специфичен ангиотензин II рецепторен антагонист, предназначен за перорално приложение. Той селективно блокира рецепторите от подтип AT 1, които са отговорни за ефектите на ангиотензин II. В резултат на тази блокада се повишава концентрацията на ангиотензин II в кръвната плазма, което може да доведе до стимулиране на деблокираните AT2 рецептори. Валсартан не се характеризира с агонистична активност срещу AT1 рецептори от каквато и да е тежест. Афинитетът на това вещество към рецепторите от подтип AT 1 е приблизително 20 000 пъти по-висок, отколкото за рецепторите от подтип AT 2.

Рискът от кашлица по време на лечение с лекарството е много нисък, което се обяснява с липсата на ефект върху ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), който е отговорен за разграждането на брадикинина. При сравняване на валсартан с АСЕ инхибитор е установено, че честотата на пристъпите на суха кашлица е значително по-ниска при пациенти, приемащи валсартан, в сравнение с пациенти, приемащи АСЕ инхибитор (съответно 2,6% и 7,9%). В групата на пациентите, които преди това са имали суха кашлица по време на терапия с АСЕ инхибитор, при използване на валсартан това усложнение се наблюдава в 19,5% от случаите, а при използване на тиазиден диуретик - в 19% от случаите, докато в групата пациенти подложени на курс на лечение с АСЕ инхибитори, кашлицата е докладвана в 68,5% от случаите.

Валсартан не взаимодейства и не блокира йонни канали или рецептори на други хормони, които играят важна роля в регулирането на хормоните. на сърдечно-съдовата система. Лечението на пациенти с артериална хипертония с това лекарство е придружено от намаляване кръвно налягане, което не води до изменение на сърдечната честота.

След перорално приложение на еднократна доза валсартан при повечето пациенти антихипертензивният ефект се отчита в рамките на 2 часа, а пиково понижение на кръвното налягане се наблюдава след приблизително 4-6 часа. След прием лекарствоантихипертензивният ефект продължава приблизително 24 часа. При повторно предписване на валсартан максималното понижение на кръвното налягане, независимо от приетата доза, се постига средно в рамките на 2-4 седмици и остава на постигнатото ниво по време на дълъг курс на лечение. Когато това лекарство се комбинира с хидрохлоротиазид, се наблюдава допълнително понижение на кръвното налягане, потвърдено от надеждни клинични данни. Внезапното спиране на валсартан не води до рязко повишаване на кръвното налягане или други нежелани последствия.

Механизмът на действие на лекарството при хронична сърдечна недостатъчност се крие в способността му да елиминира Отрицателни последицихронична хиперактивация на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) и нейния основен ефектор, ангиотензин II. Те включват вазоконстрикция, стимулиране на прекомерен синтез на хормони, които имат синергичен ефект по отношение на RAAS (ендотелин, катехоламини, вазопресин, алдостерон и др.), клетъчна пролиферация, причиняваща ремоделиране на таргетните органи (бъбреци, кръвоносни съдове, сърце), задържане на течности в тялото. При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, докато приемат валсартан, сърдечният дебит се увеличава и диастолното кръвно налягане се понижава. белодробна артерияи клиновидно налягане в белодробните капиляри, преднатоварването намалява. Употребата на лекарството е придружена не само от хемодинамични ефекти, но също така намалява задържането на вода и натрий в организма поради непряка блокада на производството на алдостерон.

Доказано е, че валсартан не повлиява значително нивото на пикочната киселина, общия холестерол или, когато се изследва на празен стомах, нивото на глюкозата и триглицеридите в кръвния серум.

Фармакокинетика

След перорално приложение валсартан се абсорбира с висока скорост, но степента на абсорбция може да варира в широки граници. Средно абсолютната бионаличност на това вещество достига 23%. Максималната му концентрация в кръвната плазма се регистрира след 2 часа. При редовна употреба на валсартан максималното понижение на кръвното налягане се наблюдава след 4 седмици. При еднократна доза от лекарството през деня валсартан се натрупва леко. Съдържанието му в кръвната плазма е еднакво при жените и мъжете.

Валсартан показва висока активност на свързване с плазмените протеини (94-97%), главно с албумин. Обемът му на разпределение е малък и равен на приблизително 17 литра. Плазменият клирънс е относително нисък (около 2 L/час) в сравнение с чернодробния кръвен поток (около 30 L/час).

Метаболизмът на валсартан не е много изразен (приблизително 20% от приетата доза се превръща в метаболити). Хидроксилен метаболит се открива в малки концентрации в кръвната плазма [неговата AUC (площ под кривата концентрация-време) е по-малко от 10% от тази за валсартан]. Този метаболит няма фармакологична активност. Валсартан има двуфазно елиминиране от тялото: времето на полуживот за алфа фазата е по-малко от 1 час, а за бета фазата е приблизително 9 часа.

Валсартан се екскретира основно непроменен в изпражненията (приблизително 83% от приетата доза) и урината (приблизително 13% от приетата доза).

Приемът на валсартан с храна води до намаляване на AUC с приблизително 48%. Въпреки това, 8 часа след като лекарството влезе в тялото, концентрацията на активното вещество в кръвната плазма, приета на празен стомах и с храна, се оказва същата. Намаляването на AUC не е придружено от клинично значимо понижение терапевтичен ефектвалсартан, така че лекарството може да се приема както преди, така и след хранене.

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност времето за достигане на максимална концентрация и полуживотът са идентични с тези при здрави доброволци. Увеличаването на максималната концентрация и AUC е право пропорционално на увеличаването на дозата на лекарството (по време на експеримента тя се увеличава от 40 на 160 mg, приемани 2 пъти на ден). Средният коефициент на натрупване е 1,7. Когато се прилага перорално при такива пациенти, клирънсът на валсартан достига приблизително 4,4 l/час, докато възрастта на пациентите не повлиява стойността му.

При някои пациенти на възраст над 65 години системната бионаличност на лекарството е по-висока от тази при млади пациенти, но този факт няма особено клинично значение.

Не е открита корелация между бъбречната функция и системната бионаличност на лекарството. При пациенти с бъбречна дисфункция и CC над 10 ml/min не е необходимо да се коригира дозата на валсартан. Към днешна дата не са провеждани проучвания за употребата на лекарството при пациенти на хемодиализа. Валсартан има висока степен на свързване с плазмените протеини, така че отстраняването му чрез хемодиализа е почти невъзможно.

При пациенти с лека до умерена чернодробна дисфункция бионаличността на валсартан се увеличава 2 пъти в сравнение със здрави доброволци. Стойностите на AUC на това вещество обаче не корелират със степента на чернодробна дисфункция. Употребата на лекарството при пациенти с тежка чернодробна дисфункция не е проучвана.

Показания за употреба

хронична сърдечна недостатъчност (като част от стандартната терапия, използваща сърдечни гликозиди, диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или бета-блокери);
артериална хипертония.

Освен това, за да се увеличи преживяемостта, валсартан се предписва на пациенти със стабилни хемодинамични параметри след това остър инфарктмиокард, усложнен от левокамерна систолна дисфункция и/или левокамерна недостатъчност.

Противопоказания

възраст под 18 години;
тежка форма (над 9 точки по скалата на Child-Pugh) на чернодробна дисфункция, холестаза, билиарна цироза;
съпътстваща терапия с ангиотензин II рецепторни антагонисти или АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) с алискирен при пациенти със захарен диабет;
период на планиране на бременност и раждане;
кърмене;
индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Съгласно инструкциите, валсартан трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, които ограничават приема на сол, с двустранна стеноза на бъбречната артерия, стеноза на артерията на един бъбрек, след бъбречна трансплантация, с бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малък от 10 ml/min], хемодиализа, първичен хипералдостеронизъм, намален обем на циркулиращата кръв (CBV) (включително състояния с диария и повръщане), чернодробна недостатъчностнебилиарен произход с лека до умерена тежест (без холестаза), хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност от функционален клас II-IV по класификацията на NYHA, митрална или аортна стеноза.

Инструкции за употреба на валсартан: метод и дозировка

Филмирани таблетки

Таблетките се приемат перорално, поглъщат се цели и се измиват с вода.

хронична сърдечна недостатъчност: начална доза - 40 mg 2 пъти на ден. В рамките на 14 дни, като се има предвид индивидуалната поносимост на лекарството, единичната доза трябва постепенно да се увеличи до 80 mg или 160 mg. Това може да наложи намаляване на дозата на съпътстващите диуретици. Максимум дневна доза– 320 mg;
артериална хипертония: начална доза - 80 mg 1 път на ден. При липса на желания терапевтичен ефект след 14-28 дни лечение, дневната доза може да се увеличи до 320 mg или да се предпишат допълнителни диуретици.

За да се увеличи преживяемостта след миокарден инфаркт, употребата на валсартан трябва да започне през първите 12 часа, като се приемат 20 mg 2 пъти на ден. През следващите 14 дни дозата постепенно се увеличава чрез титриране, като се приемат 40 mg, след това 80 mg 2 пъти на ден. До края на третия месец от лечението се препоръчва да се постигне целевата доза от 320 mg на ден, като се приемат 160 mg 2 пъти на ден. При увеличаване на дозата е необходимо да се вземе предвид поносимостта на пациента към лекарството.

В случай на нарушена бъбречна функция или при пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

При леки или умерени форми на чернодробна дисфункция от нежлъчен произход без холестаза, дозата на лекарството не трябва да надвишава 80 mg на ден.

Капсули

Капсулите са предназначени за перорално приложение.

Странични ефекти

храносмилателна система: гадене, диария, повишени нива на билирубин;
сърдечно-съдова система: постурална хипотония, постурална замаяност, артериална хипотония;
хематопоетична система: понижени нива на хемоглобин и хематокрит, неутропения;
нервна система: главоболие, световъртеж;
метаболизъм: хиперкалиемия;
пикочна система: рядко – функционално разстройствобъбреци, повишени нива на уреен азот и креатинин (особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност);
алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив, серумна болест, ангиоедем, васкулит;
други: обща слабост, умора, кашлица, повишен риск от развитие вирусни инфекции, фарингит.

Предозиране

Основният симптом на предозиране на валсартан е изразено понижение на кръвното налягане, което в бъдеще може да доведе до замъгляване на съзнанието, състояние на шоки/или колапс. В този случай се препоръчва симптоматична терапия, чиято специфика зависи от тежестта на симптомите и времето, изминало от приема на лекарството. В случай на случайно предозиране трябва да се предизвика повръщане (ако валсартан е приеман наскоро) или да се извърши стомашна промивка. При изразено понижаване на кръвното налягане, съгласно протоколите, е необходимо да се приложи венозно 0,9% разтвор на натриев хлорид и пациентът да легне, като краката му се повдигнат, за период от време, достатъчен за терапия. Предприемат се и активни мерки за възстановяване на пълноценното функциониране на сърдечно-съдовата система, включително редовно проследяване на количеството отделена урина, обема на циркулиращата кръв и дейността на сърцето и дихателната система.

специални инструкции

Ако съдържанието на bcc и / или натрий е намалено, употребата на валсартан трябва да започне след възстановяване на нивата им в организма, ако е необходимо, дозата на диуретика се намалява. Това ще избегне клинични проявленияартериална хипотония, която рядко се появява в началото на лечението.

Препоръчително е да се комбинира с повишено внимание с калий-съдържащи хранителни добавки и заместители на солта, калий-съхраняващи диуретици, хепарин или други лекарства, които могат да допринесат за развитието на хиперкалиемия.

При едностранна или двустранна стеноза на бъбречната артерия е необходимо редовно проследяване на концентрацията на креатинин и урея в кръвния серум.

Комбинация от лекарството или АСЕ инхибиторис алискирен за тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 ml/min).

При лечение на пациенти с билиарна обструкция клирънсът на валсартан се намалява.

При пациенти, при които валсартан е причинил оток на Quincke, лекарствената терапия се прекратява със забрана за възобновяване на употребата му.

При артериална хипертонияпри пациенти с първичен хипералдостеронизъм употребата на лекарството няма терапевтичен ефект.

Поради риска от значителен хипотензивен ефект на лекарството, кръвното налягане (BP) трябва редовно да се проследява в началото на лечението при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или инфаркт на миокарда.

Съществува риск от развитие на олигурия и/или влошаване на азотемия и в редки случаи остра бъбречна недостатъчност и/или смърт при хронична сърдечна недостатъчност функционален клас II–IV (класификация по NYHA), така че тези категории пациенти трябва да бъдат подложени на периодична оценка на бъбречната функция.

При лечение на артериална хипертония, в допълнение към монотерапията, лекарството може да се използва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, тромболитици, бета-блокери и HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини). Не се препоръчва да се използва едновременно с АСЕ инхибитори, тъй като монотерапията в този случай има предимства.

При комбинирана терапия на хронична сърдечна недостатъчност е показано прилагането на диуретици, сърдечни гликозиди, бета-блокери или АСЕ инхибитори. Не се препоръчва употребата на комбинация от АСЕ инхибитори, бета-блокери и Валсартан.

Поради риск от замаяност или припадък по време на лечението трябва да се внимава при прилагане превозни средстваи механизми.

Употреба по време на бременност и кърмене

Приемът на Валсартан по време на бременност е строго противопоказан. Рискът за плода в този случай се оказва доста значителен, което се дължи на механизма на действие на ангиотензин II рецепторните антагонисти. Ефектът на АСЕ инхибиторите (лекарства, които повлияват RAAS) върху плода, когато се предписват през втория и третия триместър на бременността, може да доведе до нарушения в неговото развитие и вътрематочна смърт. Според ретроспективни данни, когато приемате АСЕ инхибитори през първия триместър на бременността, рискът от раждане на деца с вътрематочни малформации се увеличава. Има информация за бъбречна дисфункция, олигохидрамнион при новородени и спонтанни аборти при майки, които случайно са получили валсартан по време на бременност. Това лекарство също не трябва да се използва при жени, планиращи бременност. В този случай лекарят трябва да информира жените в репродуктивна възраст за възможния риск от отрицателни ефекти на валсартан върху плода по време на бременност.

Ако настъпи бременност по време на лечение с Валсартан, то трябва да се преустанови възможно най-скоро. Няма информация за проникването на лекарството в кърмата, поради което приемането на лекарството е противопоказано по време на кърмене.

Използване в детска възраст

Ефективността и безопасността на лекарството при деца не са доказани.

При нарушена бъбречна функция

Няма информация за безопасността на приема на валсартан при пациенти с CC под 10 ml/min. Тъй като инхибирането на RAAS възниква при чувствителни пациенти, то може да бъде придружено от промени в бъбречната функция.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употребаВалсартан:

агенти, действащи върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), имат ефект върху увеличаването на честотата на бъбречна дисфункция, артериална хипотония и хиперкалиемия в сравнение с монотерапията;
атенолол, варфарин, циметидин, фуроземид, дигоксин, индометацин, амлодипин, хидрохлоротиазид, глибенкламид не предизвикват клинично значими взаимодействия;
нестероидни противовъзпалителни средства, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, могат да намалят антихипертензивния ефект на валсартан, да причинят повишаване на калия в кръвната плазма и влошаване на бъбречната функция;
Литиевите препарати засилват токсичния си ефект чрез повишаване на съдържанието на литий в кръвната плазма;
калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици (включително амилорид, спиронолактон, триамтерен), калий-съдържащи соли могат да помогнат за повишаване на нивото на концентрация на калий в кръвния серум и в случай на сърдечна недостатъчност, нивото на креатинина в кръвния серум;
Рифампицин, циклоспорин, ритонавир могат да повишат концентрацията на валсартан в кръвния серум.

Аналози

Аналози на Валсартан са: Valz, Diovan, Valsacor, Valsartan Zentiva.

Условия за съхранение

Дръж далеч от деца.

Да се съхранява при температура до 25 °C, на защитено от светлина място.

Срок на годност – 3 години.

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Валсартан. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Валсартан в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на валсартан в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артериална хипертония и понижаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Валсартан- антихипертензивен агент. Той е специфичен антагонист на рецепторите на ангиотензин 2. Той има селективен антагонистичен ефект върху AT1 рецепторите, които са отговорни за осъществяването на ефектите на ангиотензин 2.

Поради блокадата на АТ1 рецепторите се повишава плазмената концентрация на ангиотензин 2, което може да стимулира деблокираните АТ2 рецептори. Няма агонистична активност срещу AT1 рецепторите. Афинитетът на валсартан към AT1 рецепторите е приблизително 20 000 пъти по-висок от този към AT2 рецепторите.

Не инхибира АСЕ. Не взаимодейства и не блокира други хормонални рецептори или йонни канали, които са важни за регулирането на функциите на сърдечно-съдовата система. Не повлиява нивото на общия холестерол, TG, глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Началото на антихипертензивния ефект на валсартан след перорално приложение в единична доза се наблюдава в рамките на 2 часа след приложението, максималният ефект се постига в рамките на 4-6 часа.

Съединение

Валсартан + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение валсартан се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, степента на абсорбция се характеризира с индивидуални различия. Абсолютната бионаличност е средно 23%. Не са наблюдавани промени във фармакокинетичните параметри по време на курсовата употреба. Когато се приема валсартан с храна, AUC намалява с 48%, докато приблизително 8 часа след приложението плазмените концентрации на валсартан са еднакви при пациенти, приемащи го с храна и на празен стомах. Намаляването на AUC не е придружено от клинично значимо намаляване на терапевтичния ефект. При прием на валсартан веднъж дневно натрупването е незначително. Плазмените концентрации на валсартан са сходни при жените и мъжете. Свързването с плазмените протеини, главно албумин, е 94-97%. Екскретира се в изпражненията - 70% и в урината - 30%, предимно непроменен. При билиарна цироза или билиарна обструкция, AUC на валсартан се увеличава приблизително 2 пъти.

Показания

лечение на артериална хипертония;
лечение на хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас 2-4 според класификацията на NYHA) при пациенти, получаващи традиционна терапия с диуретици, дигиталисови лекарства, както и АСЕ инхибитори или бета-блокери.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Капсули 20 mg, 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Приема се перорално в доза от 80 mg веднъж дневно или 40 mg 2 пъти дневно, дневно. Ако няма адекватен ефект, дневната доза може постепенно да се увеличи.

Максималната дневна доза е 320 mg, разделена на 2 приема.

Страничен ефект

артериална хипотония;
постурално замаяност;
постурална хипотония;
световъртеж;
главоболие;
диария;
гадене;
повишени нива на билирубин;
бъбречна дисфункция;
повишени нива на креатинин и уреен азот (особено при хронична сърдечна недостатъчност);
хиперкалиемия;
неутропения, намаляване на хемоглобина и хематокрита;
ангиоедем;
обрив;
серумна болест;
васкулит;
умора;
обща слабост;
кашлица;
фарингит;
повишен риск от развитие на вирусни инфекции.

Противопоказания

бременност;
свръхчувствителност към валсартан.

Употреба по време на бременност и кърмене

Валсартан е противопоказан за употреба по време на бременност.

Не е известно дали валсартан се екскретира в кърмата при хора. Употреба по време на кърмене ( кърмене) Не се препоръчва.

Експериментални проучвания показват, че валсартан се екскретира в кърмата при плъхове.

Употреба при деца

Безопасността и ефективността на валсартан при деца не е установена, поради което е противопоказан при деца и юноши под 18 години.

специални инструкции

При хипонатриемия и/или намаляване на кръвния обем, както и по време на терапия с високи дози диуретици, в редки случаи валсартан може да причини тежки артериална хипотония. Преди започване на лечението трябва да се коригират нарушенията на водно-солевия метаболизъм.

При пациенти с реноваскуларна хипертония, вторична на стеноза на бъбречната артерия, серумните нива на урея и креатинин трябва редовно да се проследяват по време на лечението. Няма данни за безопасността на употреба при пациенти с CC под 10 ml/min.

Използвайте с изключително внимание при пациенти с обструкция на жлъчните пътища.

Поради инхибирането на RAAS са възможни промени в бъбречната функция при чувствителни пациенти. При използване на АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни антагонисти при пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност се наблюдава олигурия и/или повишаване на азотемията; бъбречна недостатъчностс риск от смърт.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на диуретици във високи дози може да се развие артериална хипотония.

С едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици, хепарин, биологично активни добавкиили заместители на солта, съдържащи калий, може да се развие хиперкалиемия.

Когато се използва едновременно с индометацин, антихипертензивният ефект на валсартан може да бъде намален.

При едновременна употреба с литиев карбонат е описан случай на интоксикация с литий.

Аналози на лекарството Валсартан

Структурни аналози според активно вещество:

Артинова;
Валаар;
Валс;
Valz N (с хидрохлоротиазид);
Валсартан Зентива;
валсафорс;
Валсакор;
Valsacor N;
Ванатекс Комби;
Диован;
Дуопрес;
Ко Диован;
Нортиван;
Тантордио;
Тарег.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Валсартан е лекарство, което понижава кръвното налягане (т.е. таблетките имат антихипертензивен ефект). Класът на лекарствата за хипертония включва много лекарства, от които валсартан е най-изследваният: според публикувани медицински данни. Според статистиката доказателствената база за действието на лекарството включва повече от 140 хиляди пациенти.

Валсартан беше най-продаваното лекарство за високо наляганев периода от 2008 до 2010 г. Статистиката за продажбите взема предвид не само Руската федерация, но и целия свят. Една от причините за популярността на лекарството е ниската цена на валсартан.

Дозировката зависи от ефективността на лекарството. Средната препоръчителна доза е валсартан 80 mg на ден наведнъж или 40 mg два пъти дневно. Ако очакваният резултат не се наблюдава, дозата постепенно се увеличава. Крайната граница е 320 mg/ден, разделена на 2 приема.

Кога да очаквате действие:

Ефектът ще настъпи 2 часа след приема на лекарството;
Лекарството ще действа за един ден;
Кръвното налягане се стабилизира 3 седмици след началото на лечението;
Максималната ефективност се наблюдава 4 седмици след началото на курса.

При прием таблетките се поглъщат и не се дъвчат. Трябва да пиете много вода.

Посочените времеви рамки са приблизителни, тъй като трябва да се правят по-точни прогнози на базата на конкретни данни.

За някои валсартан ще има по-силен ефект (това означава, че дозата трябва да се намали), за други ще бъде твърде слаб (в този случай дозата ще трябва да се увеличи, ако искате да постигнете ефекта с това лекарство).

Ако ефективността на лекарството не е ясно изразена, се предписва по-висока доза (по показания) или се добавят диуретици към курса на лечение (при употребата им е необходимо постоянно наблюдение от лекар и чести изследвания).

Валсартан: показания за употреба

Лекарството валсартан се предписва при сърдечна недостатъчност и хронично ниско кръвно налягане (наричано по-долу BP). Лекарството може да се използва след инфаркт на миокарда.

В тяхната група (сартан) това са единствените таблетки, които не могат да повлияят негативно на състоянието и функционирането на организма след инфаркт.

Валсартан таблетки се използват от тези, които са приемали дигиталис, бета-блокери или инхибитори.

Форма за освобождаване

Валсартан се предлага под формата на таблетки от 40, 80 и 160 mg. Не само цената на опаковките е различна, но и пълненето на лекарството:

При 40 mg допълнителните компоненти са кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат и багрило (той е безвреден);
Валсартан 80 и 160 включва, в допълнение към изброените по-горе, друг спомагателен елемент - аеросил.

Таблетките не са единствената форма на освобождаване. В аптеката ще намерите валсартан на гранули, прахове и капсули. Лекарството се продава изключително по рецепта, въпреки че е възможно да се поръча чрез онлайн аптеки.

Продуктът се съхранява 3 години. След изтичане на давностния срок приемането му е строго забранено.

Самостоятелното предписване на лекарство (самолечение) може да доведе до неочаквани резултати - от липса на терапевтичен ефект до бъбречна недостатъчност и смърт.

Противопоказания

Противопоказанията за валсартан са минимални. Основният акцент е върху чувствителността (алергията) към компонентите на лекарството и наличието на бременност (+ период на кърмене).

Не е известно как валсартан засяга тялото на детето, така че не се препоръчва употребата му под 18-годишна възраст, въпреки че лекарството може да се предписва в малки дози. Ефективността на лекарството, когато се използва от деца, също не е установена, така че има смисъл да се използват други лекарства, чиято полезност за тялото на детето е извън съмнение. Ограничението от 18 години е произволно.

Кога трябва да приемате лекарства с повишено внимание?

Следните заболявания/отклонения не са противопоказания за валсартан, но изискват внимателно медицинско наблюдение:

Недостиг на натрий в кръвта;
Намален обем на кръвообращението;
Всякакви нарушения на бъбречните артерии;
Дисфункция (аномалии) на бъбреците;
Недостатъчна чернодробна функция;
Проблеми с жлъчния поток;
Цироза на черния дроб от различни видове и степени на развитие.

Взаимодействие с други лекарства и продукти

Ако приемате инхибитори на RAAS, имайте предвид възможни промени в бъбречната функция.

И когато използват АСЕ инхибитори, пациентите с хронична сърдечно-съдова недостатъчност често са имали остра бъбречна недостатъчност, бъбречна дисфункция и излишни нива на азот в кръвта. Много рядко това е довело до опасни състояния, включително смърт.

Бременност

Лекарството валсартан не се предписва на бременни жени. По време на кърмене използвайте само в крайни случаи.

Клиничните изпитвания не са доказали, че валсартан се екскретира в кърмата, но експериментални проучвания са доказали, че лекарството се екскретира в майчиното мляко (въпреки че са проведени експерименти върху плъхове, се смята, че кърмачки не трябва да приемат това лекарство, за да не да навреди на бебето).

Странични ефекти

Моля, обърнете внимание: нежеланите реакции при валсартан са редки. Обикновено курсът на лечение не се нарушава дори от главоболие.

По принцип отрицателните ефекти са причинени от неспазване на схемата за приемане на хапчета (или друга форма на освобождаване), предписана от лекаря, или превишаване на дозата.

Понякога се появяват нежелани реакции, когато валсартан се комбинира с други лекарства без предварителна консултация с лекар.

Какви усложнения можете да очаквате?

Постоянно ниско кръвно налягане;
Намален натиск при опит за изправяне;
Постоянно световъртеж;
Замаяност при промяна на позицията на тялото (изправяне, обръщане и др.);
гадене;
диария;
Високи нива на билирубин;
Високи нива на уреен азот и креатинин (особено при сърдечна недостатъчност);
Нарушена бъбречна функция (рядко);
Насищане с калий;
Ниски нива на хематокрит и/или хемоглобин;
Неутропенична треска (липса на неутрофили в кръвта);
Васкулит (рядко);
Обрив и/или сърбеж (рядко);
Серумна болест (рядко);
оток на Quincke (рядко);
кашлица;
Бърза уморяемост;
фарингит;
Обща слабост;
Намален имунитет (в резултат на това повишен риск от заразяване с вирусна инфекция).

Понижаване на кръвното налягане трябва да се очаква в един от 3 случая:

Пренасищане на организма с натрий;
Прекомерна употреба на диуретици, съдържащи натрий;
Нарушения на кръвообращението (намален поток).

Понижаването на кръвното налягане в тези случаи може да бъде изразено. Първата помощ в тази ситуация е корекцията на водно-солевия метаболизъм.

Ако хипертонията е причинена от бъбречна дисфункция (т.е. реноваскуларна хипертония), трябва да се внимава и нивата на креатинин и урея трябва да се проследяват. Ако бъбречната функция (CR) е под 10 ml/min, по-добре е да се въздържате от приема на валсартан. Това се дължи на липсата на данни за пациенти, които са използвали лекарството с такава лоша бъбречна функция. Тези, които имат обструкция на жлъчния поток, трябва да бъдат също толкова внимателни.

Шофьорите и хората, работещи с различни механизми, трябва да се въздържат от основни дейности по време на лечението, тъй като лекарството може да намали вниманието, да влоши паметта и да повлияе на скоростта на реакцията.

Предозиране

Няма надеждни данни за предозиране с валсартан.

Предполага се, че ефектът от пренасищането с лекарството ще бъде както следва:

Силно понижение на кръвното налягане;
Замаяност при опит да се изправи.

Първа помощ в този случай:

Поставете пациента в хоризонтално положение;
Приложете на пациента физиологичен разтворза възстановяване на необходимия баланс.

Валсартан не се екскретира от тялото по естествен път (т.е. урина, изпражнения, пот и др.), тъй като се свързва с протеини. Следователно е необходимо да се повлияе на предозирането отвън.

Също така при предозиране може да се наблюдава промяна сърдечен ритъм- тахикардия или брадикардия. Когато се оказва помощ на пациент, трябва да се изхожда от симптомите, тъй като валсартан, както вече беше посочено, не се екскретира от тялото.

Лечение с валсартан в комбинация с други лекарства

В случай на инфаркт каптоприл се предписва заедно с валсартан (намалява риска от усложнения, които могат да бъдат причинени от инфаркт).

Валсартан често се използва заедно с амплодипин (това е активната съставка), който се съдържа в лекарства като вамлосет и ексфорж.

В комбинация лекарството се използва, когато пациентът е диагностициран с хронична сърдечна недостатъчност. При повишено кръвно налягане и слединфарктния стадий валсартан обикновено се използва като самостоятелно лекарство.

Цена на Валсартан в аптеките

Можете да закупите валсартан в аптека. Цените варират в зависимост от региона, въпреки че можете да зададете средната цена на лекарството:

Валсартан 40 mg (таблетки) - около 130 рубли;
Валсартан 80 mg (таблетки) - 220 рубли;
Опаковка от 160 mg - около 350 рубли.

Аналози на валсартан

Най-близките аналози са valsacor, valsatran valz, valsatran zentiva, valsatran sandoz (plus), sandoz, valsartan n, diovan, valsartan plus, valsartan nan и др. Тези лекарства се различават по своите компоненти (както качествено, така и количествено).

По отношение на продаваемостта и предписването, най-популярните от аналозите на валсартан са следните (според индекса на Вишковски):

Валсакор;
Диован.

Не можете да промените лекарството без разрешение, тъй като лекарствата може да имат малко по-различен ефект от оригиналния валсартан.

Антихипертензивното лекарство валсартан принадлежи към групата на ангиотензин II рецепторните блокери (ARB). АРБ са може би най-обещаващите лекарства за лечение на хипертония днес. У нас валсартан беше одобрен за медицинска употребапрез 1997г. Към днешна дата е напълно доказана ефективността на това лекарство при лечението на артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, както и при елиминиране на последствията от инфаркт на миокарда. Фармакокинетичните и фармакодинамичните характеристики на валсартан са многократно разглеждани в редица прегледи, публикувани в местни и чуждестранни медицински периодични издания. При артериална хипертония лекарството е ефективно както като монотерапия, така и като комбинирано лечение. Антихипертензивният ефект на валсартан зависи от приетата доза. По този начин, според едно рандомизирано проучване, лечението с високи (320 mg/ден) дози от лекарството осигурява по-голямо намаляване на кръвното налягане, отколкото терапията с умерени (160 mg/ден) дози. Що се отнася до преносимостта, по отношение на развитието странични ефектии двете лекарствени схеми са сравними. В допълнение към привеждането на кръвното налягане в желаните граници, валсартан има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациентите, като подобрява качеството на живот в определени аспекти. По този начин лекарството има положителен ефект върху полов животпациенти с хипертония, а при пациенти в напреднала възраст подобрява когнитивната функция. Редица проучвания са изследвали ефективността на валсартан в сравнение с други антихипертензивни лекарства. Доказано е, че валсартан има сравнима антихипертензивна активност с амлодипин, но има някои допълнителни предимства. Например, той причинява по-изразено намаляване на хипертрофията на лявата камера, намаляване на отделянето на албумин в урината и има по-изразен ефект върху симпатиковата нервна система. Няколко рандомизирани клинични проучвания са изследвали комбинираната употреба на валсартан с тиазидния диуретик хидрохлоротиазид.

Без изключение, всички публикации отбелязаха ефективността и безопасността на този антихипертензивен „дует“, а комбинираната терапия беше много по-ефективна от приемането на всяко от тези лекарства поотделно. Комбинацията от валсартан с хидрохлоротиазид е сравнима по своята антихипертензивна активност с комбинацията от валсартан с амлодипин. Механизмът на действие на валсартан се дължи на способността му да блокира селективно AT1 рецепторите, поради което ангиотензин II няма друг избор, освен мълчаливо да признае поражението си в борбата за място под слънцето (да се чете: за място на своя „личен ” рецептори). По този начин тялото се отстранява от вазопресорното влияние на ангиотензин II, което определя антихипертензивния ефект на лекарството. Валсартан, за разлика от инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (еналаприл, каптоприл и др.), Не предизвиква суха кашлица, което се дължи на липсата на влияние върху ензима киназа II, който е отговорен за разграждането на брадикинин. Намаляването на кръвното налягане, наблюдавано по време на приема на лекарството, не е придружено от промени в сърдечната честота. След перорално приложение на валсартан в единична доза, началото на хипотензивния ефект обикновено се наблюдава след 1-2 часа, а пиковото понижение на кръвното налягане може да се очаква на 4-6 часа. Продължителността на действие на еднократна доза от лекарството е 24 часа. При редовен курс на приемане на валсартан стабилизирането на кръвното налягане на целевото ниво се постига за 2-4 седмици. Внезапното оттегляне на лекарството не предизвиква синдром на отнемане (под формата на рязко повишаване на кръвното налягане). Ефективността на валсартан при хронични формисърдечна недостатъчност се дължи на способността му да неутрализира негативните последици от прекомерната хиперактивност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и нейния основен „инструмент“ - ангиотензин II.

Фармакология

Антихипертензивно средство. Той е специфичен ангиотензин II рецепторен антагонист. Има селективен антагонистичен ефект върху AT1 рецепторите, които са отговорни за осъществяването на ефектите на ангиотензин II.

Поради блокадата на AT1 рецепторите, плазмената концентрация на ангиотензин II се повишава, което може да стимулира деблокираните AT2 рецептори. Няма агонистична активност срещу AT1 рецепторите. Афинитетът на валсартан към AT1 рецепторите е приблизително 20 000 пъти по-висок, отколкото за AT2 рецепторите.

Фармакокинетика

След перорално приложение валсартан се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, степента на абсорбция се характеризира с индивидуални различия. Абсолютната бионаличност е средно 23%. Фармакокинетичната крива на валсартан има мултиекспоненциален характер (T 1/2 в α-фазата< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

Не са наблюдавани промени във фармакокинетичните параметри по време на курсовата употреба.

Когато се приема валсартан с храна, AUC намалява с 48%, докато приблизително 8 часа след приложението плазмените концентрации на валсартан са еднакви при пациенти, приемащи го с храна и на празен стомах. Намаляването на AUC не е придружено от клинично значимо намаляване на терапевтичния ефект.

При прием на валсартан веднъж дневно натрупването е незначително. Плазмените концентрации на валсартан са сходни при жените и мъжете.

Свързването с плазмените протеини, главно албумин, е 94-97%. Vd при равновесие е около 17 литра.

Плазменият клирънс на валсартан е около 2 l/h. Екскретира се в изпражненията - 70% и в урината - 30%, предимно непроменен.

При билиарна цироза или билиарна обструкция, AUC на валсартан се увеличава приблизително 2 пъти.

Форма за освобождаване

Светлорозови, филмирани таблетки, кръгли, двойно изпъкнали, с делителна черта от едната страна; върху счупването се виждат два слоя - бяло или почти бяло ядро и филмова обвивка.

Помощни вещества: микрокристална целулоза 45,1 mg, кроскармелоза натрий 2,75 mg, колоиден силициев диоксид 1,35 mg, магнезиев стеарат 0,8 mg.

Състав на филмовата обвивка: Opadry Pink 3 mg, включително поливинилалкохол 1,2 mg, макрогол-3350 - 0,731 mg, багрило с червен железен оксид - 0,012 mg, багрило с жълт железен оксид - 0,007 mg, талк 0,444 mg, титанов диоксид 0,606 mg.

7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
7 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
14 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
28 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (1) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (2) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (3) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (4) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (5) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (6) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (8) - картонени опаковки.
56 бр. - контурни клетъчни опаковки (алуминий/PVC) (10) - картонени опаковки.
7 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
14 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
20 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
28 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
30 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
40 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
100 броя. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Приемайте перорално в доза от 80 mg 1 път / ден или 40 mg 2 пъти / ден дневно. Ако няма адекватен ефект, дневната доза може постепенно да се увеличи.

Максималната дневна доза е 320 mg, разделена на 2 приема.

Взаимодействие

При едновременна употреба на диуретици във високи дози може да се развие артериална хипотония.

При едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици, хепарин, хранителни добавки или заместители на солта, съдържащи калий, може да се развие хиперкалиемия.

Когато се използва едновременно с индометацин, антихипертензивният ефект на валсартан може да бъде намален.

При едновременна употреба с литиев карбонат е описан случай на интоксикация с литий.

Странични ефекти

От сърдечно-съдовата система: артериална хипотония, постурална замаяност, постурална хипотония.

От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие.

От външната страна храносмилателната система: диария, гадене, повишени нива на билирубин.

От отделителната система: рядко - нарушена бъбречна функция, повишени нива на креатинин и уреен азот (особено при хронична сърдечна недостатъчност).

Метаболизъм: хиперкалиемия.

От страна на хематопоетичната система: неутропения, намаляване на хемоглобина и хематокрита.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, обрив, сърбеж, серумна болест, васкулит.

Други: умора, обща слабост, кашлица, фарингит, повишен риск от развитие на вирусни инфекции.

Показания

Лечение на артериална хипертония.

Лечение на хронична сърдечна недостатъчност (II-IV функционален клас по класификацията на NYHA) при пациенти, получаващи традиционна терапия с диуретици, дигиталисови лекарства, както и АСЕ инхибитори или бета-блокери.

Поради инхибирането на RAAS са възможни промени в бъбречната функция при чувствителни пациенти.

Употреба при деца

специални инструкции

При хипонатриемия и/или намаляване на кръвния обем, както и по време на лечение с високи дози диуретици, в редки случаи валсартан може да причини тежка артериална хипотония. Преди започване на лечението трябва да се коригират нарушенията на водно-солевия метаболизъм.

Използвайте с изключително внимание при пациенти с обструкция на жлъчните пътища.

Поради инхибирането на RAAS са възможни промени в бъбречната функция при чувствителни пациенти. При използване на АСЕ инхибитори и ангиотензин рецепторни антагонисти при пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност се наблюдава олигурия и / или повишаване на азотемията и рядко се развива остра бъбречна недостатъчност с риск от смърт.

Безопасността и ефективността на валсартан при деца не е установена.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Таблетките валсартан имат ефект, който е насочен към осигуряване на конкурентно блокиране на AT1 рецепторите на ангиотензин II, които се намират в съдовия ендотел и бъбречната тъкан, както и в сърдечния мускул и мозъка, надбъбречната кора и белодробните тъкани.

В резултат на това ефектите на ангиотензина се потискат.

Лекарството помага за намаляване на миокардната хипертрофия, която се развива на фона на артериална хипертония.

Няма ефект върху концентрацията на глюкоза и холестерол, пикочна киселина с триглицериди.

След еднократна доза ефектът се наблюдава два часа след приема на таблетките и продължава около един ден. Траен терапевтичен резултат се постига след няколко седмици лечение.

Показания за употреба на лекарството са:

Развитие на артериална хипертония.
Хронична сърдечна недостатъчност, която се лекува с различни диуретици, продукти, съдържащи екстракт от дигиталис, както и бета-блокери и АСЕ инхибитори.

Лекарството "Валсартан" се използва само перорално. Таблетките не трябва да се дъвчат.

Пациентите, страдащи от артериална хипертония, се предписват в стандартна доза от 80 mg на ден. Увеличаване на дозата е разрешено само ако не се наблюдава желаният терапевтичен резултат.

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 640 mg. За да се постигне необходимата доза, дневната доза се увеличава постепенно.

След инфаркт е необходимо да се предписват 40 mg на ден сутрин. След това се извършва постепенно увеличаване в продължение на три месеца, така че дозата да е 320 mg на ден.

Ако се появи хипотония при пациента, дозата трябва да се намали незабавно.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството "Валсартан" се произвежда под формата на таблетки, които се различават по дозировка (има три различни дози).

Съставът включва следните химически активни вещества:

Валсартан е активната съставка.
Аеросил.
Магнезиев стеарат.
Кроскарамелоза натрий.
Специално багрило "Opadriy Pink".

Това лекарство взаимодейства с различни лекарства:

Противопоказания

Валсартан не може да се използва от всеки човек, който има определени показания за терапия с това лекарство.

Има едно цяло превъртане различни противопоказания забрана за употребата на тези таблетки:

Периодът на раждане на дете.
Кърмене (период на кърмене).
Индивидуална свръхчувствителност към някой от компонентите, включени в лекарството.
Доста тежки нарушения на нормалната чернодробна функция.
Някои педиатърски показания.

Пациентите трябва да приемат таблетките с изключително вниманиекоито имат следната диагноза:

Тежка дехидратация.
Тежка бъбречна недостатъчност.
Развитие на стеноза на бъбречната артерия.
Тежка обструкция на жлъчните пътища.
Пациенти, които се придържат към диета без натрий.

По време на бременност и кърмене

Поради опасността за плода, лекарствата, които съдържат валсартан, са забранени за предписване на бременни жени.

Странични ефекти

"Валсартан" по време на лечението може да предизвика появата и интензивното развитие на различни странични ефекти:

Преди започване на терапията с това лекарство е необходимо да се коригира концентрацията на Na + в кръвта или BCC.

Пациентите, страдащи от реноваскуларна хипертония, трябва постоянно да наблюдават количеството на уреята, както и креатинина, съдържащи се в кръвта. Ако по време на лечението настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови незабавно.

Те се използват с особено внимание от хора, които се занимават с работа, която изисква повишено внимание и скорост не само на двигателните, но и на умствените реакции.

Условия и срокове на съхранение

Освен това трябва да е недостъпно за малки деца.

Най-доброто преди срещатаблетки е 3 години.

Цена

В работещите аптеки на територията Руска федерация , лекарството "Валсартан", ако е необходимо, може да бъде закупено за приблизително 174 рубли.

Във всички украински аптекицената на това лекарство е в диапазона от 60-80 гривна.

Аналози

Най-често срещаните аналози на валсартан днес са следните лекарства:

Тези лекарства се използват в случаите, когато е необходимо да се замени Валсартан с друго лекарство, което може да бъде причинено от индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват тези таблетки, както и различни други причини.

Замяната не трябва да се извършва самостоятелно от пациента - употребата на какъвто и да е аналог може да бъде предписана само от лекуващия лекар, като се вземат предвид резултатите от предварителния преглед на пациента.