Contraindicații ale hipotiazidei. Hipotiazida va ajuta la hipertensiune arterială și umflare! Indicații pentru utilizarea hipotiazidei


Rezultat: feedback pozitiv

Ajută în timpul PMS

Avantaje: Elimina umflarea, efectul unei tablete este suficient pentru toata ziua, nu am observat efecte secundare, accesibil

Dezavantaje: Nu se poate bea mult timp

În fiecare lună în timpul sindromului premenstrual sufar de umflare. Acum este vară, este extrem de greu pentru inima mea, așa că acum dimineața seamănă cu un balon umflat. Totul se umflă - brațele, picioarele și, cel mai rău, fața. După plângerile mele, terapeutul mi-a prescris hipotiazidă. Nu luasem niciodată diuretice înainte de toate, am citit efectele secundare și m-am speriat, pentru că era totul de la aritmie la confuzie. Medicul a spus că principalul lucru aici este să nu bei medicamentul mult timp, atunci nu vor fi probleme. Și nu am nevoie să iau hipotiazidă pentru o lungă perioadă de timp. PMS durează de obicei doar 7-9 zile pentru mine, motiv pentru care în timpul tratamentului cu acesta starea mea s-a schimbat exclusiv în bine. Medicamentul m-a scutit de umflare în prima zi și nu într-o oarecare măsură, ci complet. Până și picioarele mele, care aveau tendința să se umfle cel mai mult, au devenit ușoare ca pene, iar fața mea a devenit complet normală. Apropo, din cauza distragerii mele, am luat pastila doar noaptea, apoi mi-a fost teama ca acum va trebui sa fug toata noaptea la toaleta. Destul de ciudat, a trebuit să mă trezesc o singură dată și, în ciuda acestui lucru, m-am trezit dimineața fără nicio umflare. Efectul a durat toată ziua și umflarea a revenit abia seara, iar apoi doar picioarele umflate și într-o mică măsură. Instrucțiunile spun că efectul medicamentului poate dura chiar și câteva zile. Nu am avut un efect atât de fenomenal, dar o tabletă a avut suficientă putere pentru ca să merg fără să mă umf toată ziua. Eu personal cred că și acesta este un efect mai mult decât demn. Cred că voi continua să folosesc medicamentul în viitor, deoarece este destul de ieftin, efectul său este impresionant și, după cum se dovedește, nu are efecte secundare teribile.


Rezultat: feedback negativ

Inofensiv și practic inutil

Avantaje: inofensiv, ieftin

Dezavantaje: ineficient

L-am baut impreuna cu Valz, care reuseste sa imi scada tensiunea la maxim 140/120 si speram ca cu ajutorul Hipotiazidei voi reusi sa aduc nivelul la normal. Din păcate, nu a funcționat, deoarece medicamentul s-a dovedit a fi extrem de slab ca efect. Dupa ce l-am luat nu am simtit nici un efect diuretic puternic si nici o scadere mai mult sau mai putin decenta a tensiunii arteriale. L-am măsurat o oră mai târziu, cinci ore mai târziu, seara, fără diferențe izbitoare - tanometrul arăta 130/110. Din pură curiozitate, m-am hotărât să mai beau produsul încă câteva zile, mizând pe posibilitatea ca efectul să crească în timp, dar nici asta nu s-a întâmplat. Presiunea a rămas la fel de mare ca înainte și nu mai avea rost să ne asumăm alte riscuri. Pot să menționez doar două puncte pozitive în toată această poveste. Hipotiazida s-a dovedit a fi la fel de inofensivă, pe atât de ineficientă și a fost foarte ieftină, așa că nu am suferit pierderi semnificative în timp ce am luat-o.


Rezultat: feedback negativ

Nu funcționează deloc așa cum era de așteptat

Avantaje: Cu exceptia pretului

Dezavantaje: Începe să acționeze abia după 4-5 ore, provoacă sete severă, efect diuretic prea puternic și de lungă durată, provoacă dureri la rinichi și amețeli

Nu este că ar fi ineficient, pur și simplu nu funcționează așa cum ne-am dori. Medicamentul are un efect întârziat, dacă după alte diuretice începeți să alergați la toaletă după o oră și jumătate, atunci în cazul hipotiazidei acest lucru se întâmplă după 4-5 ore. Nu puteam să știu asta, așa că am luat o jumătate de tabletă în timpul zilei, astfel încât efectul diuretic al medicamentului să se termine până când mă culc. Dar, de fapt, s-a dovedit că lichidul a început să iasă mai aproape de noapte și sa întâmplat foarte violent. Motivul nu este doar puterea hipotiazidei, ci și efectul secundar. Medicamentul mi-a făcut foarte sete, ceea ce mi-a făcut să-mi fie sete constant. S-a dovedit a fi un cerc vicios – pentru că efect secundar Am băut în mod constant medicamentele și, din cauza efectului diuretic în sine, am mers constant la toaletă. Gura uscată a încetat să mă mai chinuie numai când efectul hipotiazidei a slăbit, iar asta s-a întâmplat în jurul zorilor. Bineînțeles, după aceasta, umflarea mea a dispărut, dar nu era puțină bucurie din asta, pentru că în acel moment mă simțeam pur și simplu dezgustător. Mă durea capul și simțeam amețeli, mă simțeam foarte greață, mă durea stomacul și rinichii, eram incredibil de slăbit. Din această cauză, nu am putut merge la muncă în acea zi, a trebuit să mă întind pe pat și să aștept să mă simt mai bine.


Rezultat: feedback pozitiv

Bun pentru pacienții cu ICC

Avantaje: Ieftin, efect bun, efect de lungă durată, nu dăunează sănătății dacă doza este selectată corect

Contra: greu de găsit la vânzare

Pentru bolnavii de inimă ca mine, care suferă de edem în fiecare zi și toată ziua, acest lucru este aproape ideal. Hipotiazida are un efect de foarte înaltă calitate, puternic și de lungă durată. După ce a băut o tabletă, umflarea a dispărut, iar efectul său durează aproape câteva zile. Din acest motiv, iau medicamentul doar o dată la 2 zile pentru a mă simți bine și a arăta decent (eu însumi am umflare pe față). De asemenea, datorită acestui efect de lungă durată, hipotiazida este foarte economică. Este deja ieftin, dar aici se dovedește a fi de două ori profitabil - un pachet în valoare de 110 ruble îmi durează aproape o lună și jumătate. Dacă alegeți doza potrivită, puteți face chiar și fără efecte secundare. La început, dintr-un motiv oarecare, medicul mi-a prescris să iau 2 comprimate deodată, iar pentru mine această doză s-a dovedit a fi prea mare. Imediat am început să mă simt amețit, mușchii au început să mă doară, inima a început să bată neuniform. L-am luat și mi-am redus doza la un comprimat și de atunci nu am mai suferit de nimic, în afară de sete.

Desigur, indicațiile nu spun nimic despre luarea produsului pentru slăbire, dar l-am folosit tocmai în acest scop. Mi-am cumpărat o rochie de bal în avans, primăvara, dar vara pur și simplu nu mă puteam încadra în ea. Era prea tarziu sa slabesc, am decis sa scap deocamdata de apa pentru a intra in sutienul pretuit. Ce să spun, hipotiazida este pur și simplu uimitoare în acest sens. Cu ajutorul lui, am slăbit 2,5 kg într-o zi, iar fermoarul s-a închis imediat fără dificultate. Sincer să fiu, mi-a fost puțin frică la început, am crezut că mă voi simți foarte rău după o asemenea violență împotriva corpului, dar medicamentul s-a dovedit a fi destul de ușor. Nu a provocat o dorință ascuțită și puternică de a alerga urgent la toaletă, așa că nu a trebuit să caut taraba prețuită în tot felul de locuri incomode. M-am dus acolo puțin mai des decât de obicei, lichidul a ieșit treptat și se pare că din această cauză nu am avut experiențe proaste. efecte secundare precum amețelile și slăbiciunea. Numai gura mea era puțin uscată, dar a doua zi a dispărut, așa că pot numi Hipotiazidă un remediu destul de sigur. Doar nu uitați că este strict interzis să recurgeți la o astfel de metodă extremă de a pierde în greutate des, deoarece diureticele, împreună cu lichidul, spală calciul din organism. Și așa, pentru o singură ocazie cel mai bun remediuși nu vă puteți imagina.

Diuretic
Medicament: HYPOTIAZIDE®

Substanța activă a medicamentului: hidroclorotiazidă
Cod ATX: C03AA03
CFG: diuretic
Număr de înregistrare: P Nr 013510/01
Data inregistrarii: 21/11/07
Reg. proprietar acreditare: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Ungaria)

Forma de eliberare a hipotiazidei, ambalajul și compoziția medicamentului.

Comprimatele sunt albe sau aproape albe, rotunde, plate, cu inscripția „H” pe o parte și o linie marcată pe cealaltă parte. 1 filă. hidroclorotiazidă 25 mg - «- 100 mg
Excipienți: stearat de magneziu, talc, gelatină, amidon de porumb, lactoză monohidrat.
20 buc. - blistere (1) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acţiune farmacologică Hipotiazidă

Diuretic.
Mecanismul principal de acțiune al diureticelor tiazidice este creșterea diurezei prin blocarea reabsorbției ionilor de sodiu și clor la începutul tubilor renali. Ca urmare, crește excreția de sodiu și clor și, în consecință, a apei. Crește și excreția de potasiu și magneziu.
La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic/natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. Natriureza și diureza apar în decurs de 2 ore și ajung la maxim după aproximativ 4 ore. De asemenea, reduc activitatea anhidrazei carbonice prin creșterea excreției de ion bicarbonat, dar acest efect este de obicei ușor și nu afectează pH-ul urinei.
Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au niciun efect asupra tensiunii arteriale normale.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspirație și distribuție
Hidroclorotiazida este absorbită incomplet, dar destul de rapid din tractul gastrointestinal. Acest efect durează 6-12 ore După administrarea orală a unei doze de 100 mg, Cmax în plasma sanguină se atinge după 1,5-2,5 ore La maximum de activitate diuretică (aproximativ 4 ore după administrare). în plasma sanguină este de 2 mcg/ml.
Legarea de proteinele plasmatice este de 40%.
Îndepărtarea
Calea primară de eliminare este pe cale renală (filtrare și secreție) în formă nemodificată. T1/2 pentru pacienții cu funcție renală normală este de 6,4 ore pentru pacienții cu funcție renală moderată insuficiență renală este de 11,5 ore T1/2 pentru pacienții cu CC<30 мл/мин составляет 20.7 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Indicatii de utilizare:

Hipertensiune arterială (ca monoterapie, ca parte a terapiei antihipertensive complexe);
- sindrom edematos de diverse origini (inclusiv insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom de tensiune premenstruală, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);
- controlul poliuriei, în principal în diabetul insipid nefrogen;
- prevenirea formării de calculi în tractul urinar la pacienţii predispuşi (reducerea hipercalciuriei).

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Doza trebuie selectată individual. Cu supraveghere medicală constantă, se stabilește doza minimă eficientă. Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese.
Pentru adulti
Pentru hipertensiunea arterială, doza inițială este de 25-50 mg/zi o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă (fie ca monoterapie, fie în combinație). Este necesar să se folosească doza minimă eficientă, care să nu depășească 100 mg/zi. Atunci când se combină hipotiazidă cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei celuilalt medicament pentru a preveni scăderea excesivă a tensiunii arteriale.
Efectul hipotensiv apare în 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. După terminarea terapiei, efectul hipotensiv persistă timp de 1 săptămână.
Pentru sindromul edematos de diverse origini, doza initiala este de 25-100 mg/zi o data sau o data la 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În unele cazuri severe, la începutul tratamentului, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg/zi.
Pentru sindromul de tensiune premenstruală, medicamentul este prescris în doză de 25 mg/zi și se utilizează de la debutul simptomelor până la debutul menstruației.
Pentru diabetul insipid nefrogen, doza zilnică obișnuită a medicamentului este de 50-150 mg (în mai multe doze).
Datorită pierderii crescute a ionilor de potasiu și magneziu în timpul tratamentului (nivelurile de potasiu seric pot fi<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.
Pentru copii
Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Doze zilnice uzuale la copii: 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m2 suprafață corporală 1 dată/zi. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

Efecte secundare ale hipotiazidei:

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: amețeli, vedere temporar încețoșată, cefalee, parestezii.
Din sistemul digestiv: colecistită, pancreatită, icter colestatic, diaree, sialadenită, constipație, anorexie.
Din sistemul cardiovascular: aritmie, hipotensiune ortostatică, vasculită.
Din sistemul urinar: afectarea funcției renale, nefrită interstițială.
Din sistemul hematopoietic: foarte rar - leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică.
Din partea metabolică: hiperglicemie (o scădere a toleranței la glucoză poate provoca manifestarea diabetului zaharat latent anterior), glucozurie, hiperuricemie (cu dezvoltarea unui atac de gută), hipokaliemie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hiponatremie (inclusiv confuzie, convulsii, letargie, gândire lentă, oboseală, excitabilitate, crampe musculare), alcaloză hipocloremică (inclusiv gură uscată, sete, ritm neregulat al inimii, modificări ale dispoziției sau psihicului, crampe și dureri musculare, greață, vărsături, oboseală sau slăbiciune neobișnuită) . Alcaloza hipocloremică poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică. Când se utilizează medicamentul în doze mari, este posibilă o creștere a nivelului lipidelor serice.
Reacții alergice: urticarie, purpură, vasculită necrozantă, sindrom Stevens-Johnson, sindrom de detresă respiratorie (inclusiv pneumonită, edem pulmonar necardiogen), fotosensibilitate, reacții anafilactice până la șoc.
Altele: scăderea potenței.

Contraindicații ale medicamentului:

Anuria;
- insuficienta renala severa (CK<30 мл/мин);
- insuficienta hepatica severa;
- diabet zaharat greu de controlat;
- Boala Addison;
- hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;
- copii sub 3 ani (pentru forma dozată solidă);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului;
- hipersensibilitate la derivații de sulfonamide.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de hipokaliemie, hiponatremie, hipercalcemie, boală coronariană, ciroză hepatică, gută, intoleranță la lactoză, utilizarea glicozidelor cardiace, precum și la pacienții vârstnici.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Hidroclorotiazida pătrunde în bariera placentară. Există riscul de icter fetal sau neonatal, trombocitopenie și alte consecințe.
Medicamentul este excretat în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea hipotiazidei.

În timpul cursului de tratament pe termen lung, simptomele clinice ale dezechilibrului hidro-electrolitic trebuie monitorizate cu atenție, în primul rând la pacienții cu risc ridicat: pacienți cu boli ale sistemului cardiovascular, disfuncție hepatică, vărsături severe sau semne de dezechilibru hidro-electrolitic (inclusiv gură uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, anxietate, dureri sau crampe musculare, slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, oligurie, tahicardie, tulburări gastro-intestinale).
Utilizarea medicamentelor care conțin potasiu sau a alimentelor bogate în potasiu (inclusiv fructe, legume), mai ales atunci când potasiul este pierdut din cauza diurezei crescute, a terapiei diuretice prelungite sau a tratamentului concomitent cu glicozide digitalice sau corticosteroizi, ajută la evitarea hipokaliemiei.
Excreția crescută de magneziu în urină la utilizarea tiazidelor poate duce la hipomagnezemie.
Cu funcția renală redusă, este necesară monitorizarea clearance-ului creatininei. La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul poate provoca azotemie și dezvoltarea efectelor cumulate. Dacă disfuncția renală este evidentă, trebuie luată în considerare întreruperea medicamentului atunci când apare oligurie.
La pacienții cu insuficiență hepatică sau cu boală hepatică progresivă, tiazidele trebuie utilizate cu prudență, deoarece modificările ușoare ale echilibrului hidro-electrolitic, precum și a nivelului de amoniu seric, pot provoca comă hepatică.
În scleroza cerebrală și coronariană severă, utilizarea medicamentului necesită o atenție specială.
Tratamentul cu medicamente tiazidice poate afecta toleranța la glucoză. Pe parcursul unui curs lung de tratament pentru diabetul zaharat manifest și latent, este necesară monitorizarea sistematică a metabolismului carbohidraților din cauza necesității potențiale de modificare a dozei de medicamente hipoglicemiante.
Este necesară monitorizarea îmbunătățită a stării pacienților cu metabolizare afectată a acidului uric.
Alcoolul, barbituricele și analgezicele opioide sporesc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.
În cazuri rare, în timpul terapiei pe termen lung, au fost observate modificări patologice ale glandelor paratiroide, însoțite de hipercalcemie și hipofosfatemie.
Tiazidele pot reduce cantitatea de iod legată de proteinele serice fără a provoca semne de disfuncție tiroidiană.
Trebuie luată în considerare posibilitatea apariției tulburărilor gastrointestinale la pacienții cu intoleranță la lactoză, deoarece comprimatele de hipotiazidă 25 mg conțin 63 mg lactoză, hipotiazidă 100 mg - 39 mg lactoză.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
În stadiul inițial de utilizare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată individual), este interzis să conduceți o mașină sau să efectuați lucrări care necesită o atenție sporită.

Supradozaj de droguri:

Simptome: datorită pierderii de lichid și electroliți cu o supradoză de medicament, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, șoc, slăbiciune, confuzie, amețeli, spasme ale mușchilor gambei, parestezie, tulburări de conștiență, oboseală, greață, vărsături, sete, pot fi observate poliurie, oligurie sau anurie (datorită hemoconcentrației), hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, niveluri crescute de azot ureic în sânge (în special la pacienții cu insuficiență renală).
Tratament: vărsături artificiale, lavaj gastric, utilizarea cărbunelui activat. Dacă tensiunea arterială scade sau apare o stare de șoc, volumul sanguin și electroliții (inclusiv potasiu, sodiu) trebuie înlocuiți. Echilibrul hidric și electrolitic (în special nivelurile de potasiu seric) și funcția renală trebuie monitorizate până la stabilirea valorilor normale. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea hipotiazidei cu alte medicamente.

Trebuie evitată utilizarea simultană a hipotiazidei cu săruri de litiu, deoarece clearance-ul renal al litiului scade și toxicitatea acestuia crește.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu medicamente antihipertensive, efectul acestora este potențat și poate fi necesară ajustarea dozei.
Cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu glicozide cardiace, hipokaliemia și hipomagnezemia asociate cu acțiunea diureticelor tiazidice pot crește toxicitatea digitalicelor.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu amiodarona, crește riscul de aritmii asociate cu hipopotasemie.
Odată cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu agenți hipoglicemianți orali, eficacitatea acestora din urmă scade și se poate dezvolta hiperglicemie.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu corticosteroizi și calcitonină, gradul de excreție a potasiului crește.
Cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu AINS, efectele diuretice și hipotensive ale tiazidelor sunt slăbite.
Cu utilizarea simultană a hipotiazidei cu relaxante musculare nedepolarizante, efectul acestora din urmă este îmbunătățit.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu amantadină, concentrația și toxicitatea acesteia din urmă crește, ducând la o scădere a clearance-ului acesteia.
Odată cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu colestiramină, absorbția hidroclorotiazidei scade.
Cu utilizarea concomitentă a hipotiazidei cu etanol, barbiturice și analgezice narcotice, crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale ortostatice.
Tiazidele pot reduce nivelul de iod legat de proteinele plasmatice; crește concentrația de bilirubină în serul sanguin.
Înainte de testarea funcției paratiroidiene, tiazidele trebuie întrerupte.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare a medicamentului Hipotiazidă.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

1 comprimat conține hidroclorotiazidă 25 mg

efect farmacologic

Diuretic.

La dozele terapeutice maxime, efectul diuretic/natriuretic al tuturor tiazidelor este aproximativ același. Natriureza și diureza apar în decurs de 2 ore și ajung la maxim după aproximativ 4 ore. De asemenea, reduc activitatea anhidrazei carbonice prin creșterea excreției de ion bicarbonat, dar acest efect este de obicei ușor și nu afectează pH-ul urinei.

Hidroclorotiazida are și proprietăți antihipertensive. Diureticele tiazidice nu au niciun efect asupra tensiunii arteriale normale.

Indicatii

  • hipertensiune arterială (sub formă de monoterapie, ca parte a terapiei antihipertensive complexe);
  • sindrom de edem de diverse origini (inclusiv insuficiență cardiacă cronică, sindrom nefrotic, sindrom de tensiune premenstruală, glomerulonefrită acută, insuficiență renală cronică, hipertensiune portală, tratament cu corticosteroizi);
  • controlul poliuriei, în principal în diabetul insipid nefrogen;
  • prevenirea formării de calculi în tractul urinar la pacienții predispuși (reducerea hipercalciuriei).

Instructiuni de utilizare si doze

Doza trebuie selectată individual. Cu supraveghere medicală constantă, se stabilește doza minimă eficientă. Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese.

Pentru adulti

La hipertensiune arteriala Doza inițială este de 25-50 mg/zi o dată, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg este suficientă (fie ca monoterapie, fie în combinație). Este necesar să se folosească doza minimă eficientă, care să nu depășească 100 mg/zi. Când sunt combinate hipotiazidă cu alte medicamente antihipertensive, poate fi necesară reducerea dozei celuilalt medicament pentru a preveni o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiv apare în 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. După terminarea terapiei, efectul hipotensiv persistă timp de 1 săptămână.

La sindrom edematos de diverse origini Doza inițială este de 25-100 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg/zi o dată sau o dată la 2 zile. În unele cazuri severe, la începutul tratamentului, poate fi necesară creșterea dozei de medicament la 200 mg/zi.

La sindromul de tensiune premenstruală medicamentul se prescrie in doza de 25 mg/zi si se foloseste de la debutul simptomelor pana la debutul menstruatiei.

La diabet insipid nefrogen Doza zilnică obișnuită a medicamentului este de 50-150 mg (în mai multe doze).

Datorită pierderii crescute a ionilor de potasiu și magneziu în timpul tratamentului (nivelurile de potasiu seric pot fi<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Pentru copii

Dozele trebuie stabilite în funcție de greutatea corporală a copilului. Doze zilnice uzuale la copii: 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m2 suprafață corporală 1 dată/zi. Doza zilnica copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg.

Contraindicatii

  • anurie;
  • insuficiență renală severă (CK<30 мл/мин);
  • insuficiență hepatică severă;
  • diabet zaharat greu de controlat;
  • Boala Addison;
  • hipokaliemie refractară, hiponatremie, hipercalcemie;
  • copii până la 3 ani
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • hipersensibilitate la derivații de sulfonamide.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea medicamentelor care conțin potasiu sau a alimentelor bogate în potasiu (inclusiv fructe, legume), mai ales atunci când potasiul este pierdut din cauza diurezei crescute, a terapiei diuretice prelungite sau a tratamentului concomitent cu glicozide digitalice sau corticosteroizi, ajută la evitarea hipokaliemiei.

Excreția crescută de magneziu în urină la utilizarea tiazidelor poate duce la hipomagnezemie.

Alcoolul, barbituricele și analgezicele opioide sporesc efectul hipotensiv ortostatic al diureticelor tiazidice.

În stadiul inițial de utilizare a medicamentului (durata acestei perioade este determinată individual), este interzis să conduceți o mașină sau să efectuați lucrări care necesită o atenție sporită.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C.

Hipotiazida este un medicament modern din grupul diureticelor care îndeplinește funcții diuretice și antihipertensive. Efectul său terapeutic se realizează prin reducerea cantității totale de lichid din vase.

De asemenea, acest remediu previne apariția pietrelor în organele urinare, previne apariția edemului și reduce presiunea intraoculară.

Procesul de absorbție din tractul gastrointestinal are loc destul de repede. Concentrația maximă a medicamentului în sânge poate fi detectată în câteva ore.

Distribuție: agentul terapeutic se combină cu proteinele plasmatice din sânge (40%).

Medicamentul este excretat prin rinichi după 6 ore.

Indicatii de utilizare

Se recomandă utilizarea hipotiazidei:

  1. Cu hipertensiune arterială.
  2. Condiții de edem.
  3. Creșterea formării de urină.
  4. Ca metodă preventivă eficientă pentru formarea de pietre în organele urinare.

Metoda si dozajul de aplicare

Hipotiazida se administrează pe cale orală, înainte sau după mese.

Pentru adulti

Pentru a asigura o reglare stabilă a tensiunii arteriale, este prescrisă o singură doză inițială de 12 până la 50 mg. După aceea, doza obișnuită nu trebuie să depășească 100 mg pe zi.

Pentru a elimina și a preveni umflarea, doza inițială a medicamentului este de la 25 la 100 mg pe zi. În cazuri rare și la discreția medicului, este permisă creșterea dozei unice la 200 mg pe zi.

Pentru sindromul premenstrual, medicamentul este luat de la debutul simptomelor caracteristice până la debutul menstruației. Doza - 25 mg pe zi.

Pentru pacienții cu diabet zaharat renal, medicamentul este prescris într-o doză de 50 până la 150 mg pe zi.

Pacienții cu glaucom ar trebui să ia medicamentul 25 mg pe zi.

Pentru copii

Dozele zilnice pentru copii sunt calculate în funcție de greutatea copilului.

Forma de dozare și compoziția

Hipotiazida este produsă sub formă de comprimate rotunde albe, ambalate în blistere. 1 pachet de carton conține 1 blister cu 20 de comprimate.

În funcție de cantitatea de substanță activă, medicamentul este disponibil în 2 doze: 25 și 100 mg.

  1. Principalul ingredient activ: hidroclorotiazidă.
  2. Componente suplimentare: E 572, talc, gelatina, praf de porumb (amidon), zahar din lapte.

Caracteristicile interacțiunii cu alte medicamente

Medicamentul reduce efectul terapeutic al următoarelor medicamente: PSSS (agenți hipoglicemianți orali), diuretice de tip tiazidic.

Atunci când sunt luate împreună, hipotiazida mărește efectul medicamentelor care reduc hipertensiunea arterială și al relaxantelor musculare (de tip nedepolarizant).

Este recomandabil să se evite utilizarea simultană a medicamentului și a medicamentelor care conțin doze semnificative de litiu sau substanța amiodarona.

Efecte secundare

La administrarea medicamentului Hipotiazidă (în principal la începutul utilizării), pot apărea următoarele reacții adverse: migrenă, uscăciunea gurii, sete constantă, oboseală, tulburări ale ritmului cardiac, dureri și crampe musculare, greață, slăbiciune generală, tulburări de scaun, muncă. tulburări ale rinichilor, amețeli, vedere încețoșată pe termen scurt, amorțeală a extremităților, scăderea potenței, stare de confuzie, inflamație a pielii, proces inflamator în vezica biliară, inflamație a pereților vaselor de sânge și a glandelor salivare.

Reacțiile adverse enumerate sunt temporare, iar apariția lor depinde de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Contraindicatii

  1. Tulburări în procesul de intrare a urinei în vezică.
  2. Insuficiență renală sau hepatică severă.
  3. SA (diabet zaharat) tip 2.
  4. Gută severă.
  5. Boală cronică prelungită a glandelor suprarenale.
  6. Tulburări electrolitice (hipokaliemie; hiponatremie, hipercalcemie).
  7. Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
  8. Copii sub 3 ani.

Supradozaj

La administrarea unei doze excesive de medicament, pot apărea următoarele simptome caracteristice: bătăi rapide ale inimii, scădere severă a tensiunii arteriale, șoc, slăbiciune, amețeli, vărsături, sete severă, amorțeală a extremităților inferioare.

În caz de supradozaj, în funcție de starea generală de sănătate, ar trebui să apelați cât mai curând posibil o ambulanță sau să mergeți singur la orice cameră de urgență.

Terapie: procedura de spălare gastrică, luarea unui medicament care conține carbon activat, monitorizarea nivelului de apă și electroliți din organism.

Sarcina și alăptarea

Tratamentul cu hipotiazidă la începutul sarcinii (trimestrul I) și în timpul alăptării este strict interzis. Este permisă administrarea medicamentului în al 2-lea și al 3-lea trimestru de sarcină dacă beneficiile asupra sănătății femeii însărcinate sunt mai mari decât riscul posibil pentru făt.

Tratamentul cu acest medicament în timpul sarcinii poate provoca icter sau o scădere semnificativă a nivelului de trombocite din sânge (trombocitopenie) la făt sau nou-născut.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, ferit de lumina directă a soarelui și separat de alte medicamente. Temperatura maximă admisă este de 25 °C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Preț

Prețul mediu al comprimatelor de hipotiazidă (25 mg, 20 bucăți) in Rusia- 300 de ruble.

În Ucraina acest medicament (doza și numărul de tablete sunt aceleași) costă în medie 66 grivne.

Analogii

  • Hidroclorotiazidă (Rusia).
  • Hidroclorotiazidă (Ucraina).
  • Hidrosaluretil (Spania).

HAN: Hidroclorotiazidă

Producător: Fabrica de produse farmaceutice și chimice HINOIN CJSC

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Hidroclorotiazidă

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5Nr. 013403

Perioada de inscriere: 04.02.2014 - 04.02.2019

Instrucțiuni

Nume comercial

Hipotiazidă

Denumire comună internațională

Hidroclorotiazidă

Forma de dozare

Tablete 25 mg, 100 mg

Compus

O tabletă conține

substanta activa- hidroclorotiazidă 25 mg sau 100 mg,

Excipienți: stearat de magneziu, gelatină, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

Descriere

Comprimatele plate sunt albe sau aproape albe, cu un semn de rupere pe o parte și o gravare cu „H” pe cealaltă parte.

Grupa farmacoterapeutică

Diuretice. tiazide. Hidroclorotiazidă.

Cod ATX C03AA03

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Bine absorbit după administrare orală, efectul diuretic și natriuretic apare în decurs de 2 ore de la administrare, atinge apogeul după aproximativ 4 ore și își menține efectul timp de 6-12 ore. Legarea de proteine ​​este de 40%. O parte semnificativă este excretată nemodificată prin rinichi. Timpul de înjumătățire este de 6,4 ore cu funcție renală normală, în caz de insuficiență renală ușoară - 11,5 ore, în caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei).<30 мл/мин) - 20,7 часов. Проникает через плаценту и выделяется в небольшом количестве в грудное молоко.

Farmacodinamica

Inhibarea directă a reabsorbției Na+ și Cl- în tubul distal este în primul rând responsabilă pentru acțiunea derivatului sulfonamidic. Ca urmare a acestei acțiuni crește eliberarea de Na+, Cl-, precum și apă, apoi potasiu și magneziu. Efectul diuretic al hidroclorotiazidei reduce volumul plasmatic, crește activitatea reninei plasmatice și excreția de aldosteron, care ulterior crește excreția urinară de potasiu și bicarbonat și scade concentrațiile serice de potasiu. Legătura renină-aldosteron este mediată de angiotensină II, astfel încât administrarea concomitentă cu un antagonist al receptorului de angiotensină II poate modifica excreția de potasiu asociată cu diureticele tiazidice.

Există, de asemenea, un efect inhibitor slab asupra anhidrazei carbonice; în acest sens, secreția de bicarbonat crește moderat fără o modificare semnificativă a pH-ului urinei.

Indicatii de utilizare

Sindrom de edem de diverse origini (cu boli ale inimii, rinichilor sau ficatului, sindrom premenstrual, edem indus de medicamente, de exemplu, ca urmare a tratamentului cu corticosteroizi)

Hipertensiune arterială (în formele ușoare ale bolii ca monoterapie sau în combinație cu medicamente antihipertensive)

Paradoxal, pentru a reduce poliuria, în principal în diabetul insipid de origine renală

Pentru a reduce hipercalciuria

Instructiuni de utilizare si doze

Sunt necesare selecția individuală a dozelor și supravegherea medicală strictă. Datorită pierderilor crescute de potasiu și magneziu în timpul tratamentului, poate fi necesară înlocuirea potasiului (<3.0 ммоль/л) и магния, особенно в случае сердечной недостаточности, сниженной функции печени и одновременного лечения дигиталисом. Желательно принимать препарат после еды.

Adulti

Pentru tratamentul edemului: doza inițială obișnuită este de 25-100 mg de medicament o dată pe zi sau ca un bolus de medicament (de exemplu, o dată la două zile), care, în funcție de efect, poate fi redusă la un doza de intretinere de 25-50 mg.

În unele cazuri severe, poate fi necesară o doză inițială de 200 mg.

Edem premenstrual: Doza uzuală poate fi de 25 mg pe zi de la debutul simptomelor până la debutul menstruației.

Ca agent antihipertensiv: Doza uzuală este de 25-100 mg pe zi, în doză unică, în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive.

Pentru unii pacienți, o doză inițială de 12,5 mg (în monoterapie sau în asociere cu un medicament antihipertensiv) poate fi suficientă. Pentru efectul terapeutic dorit, este necesar să se utilizeze doza minimă eficientă, care nu trebuie să depășească 100 mg pe zi.

În cazul terapiei combinate, pentru a preveni o scădere bruscă a tensiunii arteriale, este necesar să se reducă doza unuia dintre medicamente.

Efectul antihipertensiv apare după 3-4 zile de la administrarea medicamentului. Va dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul optim. Efectul antihipertensiv continuă timp de 1 săptămână după terminarea tratamentului.

Pentru diabet insipid pentru a reduce poliuria, doza zilnică uzuală este de 50-150 mg (în mai multe prize).

Pentru copii doza zilnică medie este de 1-2 mg/kg greutate corporală sau 30-60 mg/m² ca doză unică. Doza zilnică generală pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 37,5-100 mg pe zi.

Efecte secundare

Următoarele categorii sunt utilizate pentru a clasifica frecvența reacțiilor adverse: foarte frecvente (≥ 1/10), frecvente (≥ 1/100 până la<1/10), нечасто (≥ 1/1.000 до <1/100), редко (≥ 1/10.000 до <1/1.000), очень редко (<1/10.000), неизвестно (не может быть определено на основании имеющихся данных).

Rareori

Sindromul de detresă respiratorie, inclusiv pneumonie și edem pulmonar

Foarte rar

Leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică

Frecvență necunoscută

Hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezemie, hipercalcemie, hiperglicemie, glucozurie, hiperuricemie - în cazul dozelor mai mari este posibilă o creștere a nivelului lipidelor din sânge

Aritmie, hipotensiune ortostatică - amețeli, cefalee, convulsii, parestezie, confuzie, somn letargic, nervozitate, modificări ale dispoziției - tulburări de vedere tranzitorie, xantopsie - gură uscată, sete, greață, vărsături, inflamație a glandelor salivare, constipație

Icter (icter colestatic intrahepatic), pancreatită, colecistită - insuficiență renală, nefrită interstițială - spasme musculare și durere - alcaloză hipocloremică, care poate provoca encefalopatie hepatică sau comă hepatică - hiperuricemia poate precipita crize de gută la pacienții asimptomatici - afectarea toleranței la glucoză, care poate determina manifestare a diabetului zaharat latent - anorexie, epuizare - vasculită, vasculită necrozantă

Reacție anafilactică, șoc - fotosensibilitate, urticarie, purpură, necroliză epidermică toxică, sindrom Steven-Johnson - tulburări sexuale

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului și alte sulfonamide

Boală renală severă (clearance-ul creatininei< 30 мл/мин) или печеночная недостаточность

Hipokaliemie sau hipercalcemie rezistentă la tratament

Hiponatremie refractară

Hiperuricemie simptomatică (gută)

Intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză

Perioada de lactație

Copii sub 3 ani (forma de dozare solidă)

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunile medicamentoase apar între diureticele tiazidice și următoarele medicamente atunci când sunt utilizate concomitent.

Alcool, barbiturice, narcotice sau antidepresive:

Hipotensiunea ortostatică se poate agrava

Medicamente antidiabetice (medicamente orale și insulină):

Tratamentul cu tiazide poate afecta toleranța la glucoză. Pot fi necesare ajustări ale dozelor. Metformina trebuie utilizată cu prudență din cauza riscului de acidoză lactică din cauza posibilei insuficiențe renale funcționale induse de hidroclorotiazidă.

Alte substanțe antihipertensive:

efect aditiv

Rășini de colestiramină și colestipol:

în prezența rășinilor schimbătoare de anioni, capacitatea de a absorbi hidroclorotiazida din tractul gastrointestinal se deteriorează. Chiar și o singură doză de rășini de colestiramină sau colestipol leagă hidroclorotiazida și reduce absorbția acesteia din tractul gastrointestinal cu 85, respectiv 43%.

Amine presatoare (de exemplu, adrenalină):

efectul aminelor presoare poate fi redus, dar nu într-o asemenea măsură încât să împiedice utilizarea lor.

Relaxante musculare nedepolarizante (de exemplu, tubocurarina):

efectul relaxant muscular poate crește.

Litiu:

diureticele reduc clearance-ul renal al litiului și cresc semnificativ riscul de intoxicație cu săruri de litiu. Utilizarea lor simultană nu este recomandată.

Medicamente antigută (probenecid, sulfinpirazonă și alopurinol):

Poate fi necesară ajustarea dozei de agenți de depleție a acidului uric, deoarece hidroclorotiazida poate crește concentrațiile plasmatice ale acidului uric. Poate fi necesară creșterea dozei de probenecid sau sulfinpirazonă. Administrarea concomitentă de tiazide poate crește incidența reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol.

Anticolinergice (de exemplu, atropină, biperiden):

datorită scăderii contractilității tractului gastrointestinal și a intervalului de golire gastrică, crește biodisponibilitatea diureticelor de tip tiazidic.

Agenți citotoxici (de exemplu, ciclofosfamidă, metotrexat):

Tiazidele pot reduce excreția renală a medicamentelor citotoxice și pot spori efectele mielosupresoare ale acestora.

Silicilati:

în cazul dozelor mari de salicilați, hidroclorotiazida poate spori efectul toxic al salicilaților asupra sistemului nervos central.

Metildopa:

în unele cazuri, se poate dezvolta anemie hemolitică cu administrarea simultană de hidroclorotiazidă și metildopa.

Ciclosporină:

utilizarea simultană cu ciclosporină poate crește hiperuricemia și riscul de complicații precum guta. Glicozide digitale:

Glicozidele digitalice pot provoca dezvoltarea aritmiei pe fondul hipokaliemiei și hipomagnezemiei care s-au dezvoltat ca urmare a utilizării hipotiazidei.

Medicamente care determină scăderea nivelului de potasiu din sânge: Monitorizarea periodică a potasiului seric și ECG este recomandată în cazurile în care hidroclorotiazida este prescrisă împreună cu medicamente care reduc concentrațiile serice de potasiu (de exemplu, glicozide digitale, medicamente antiaritmice) și cu următoarele medicamente care provoacă dezvoltarea torsadei vârfurilor (inclusiv, unele medicamente antiaritmice), deoarece hipokaliemia este un factor care contribuie la dezvoltarea torsadei vârfurilor:

Antiaritmice de clasa Ia (de exemplu, chinidină, hidrochinidină, disopiramidă)

Antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)

Anumite medicamente antipsihotice (de exemplu, tioridazină, clorpromazină, levomepromazină, trifluoperazină, ciamemazină, sulpiridă, amisulpiridă, tiapridă, pimozidă, haloperidol, droperidol)

Alte medicamente (de exemplu, bepridil, cisapridă monohidrat, difemanil, eritrocimină IV, halofantrină, mizolastină, pentamidină, terfenadină, vincamină IV).

Săruri de calciu:

Diureticele tiazidice cresc nivelul de calciu seric prin reducerea excreției acestuia. Dacă este necesară prescrierea unor componente suplimentare care conțin calciu, atunci în acest caz trebuie monitorizat nivelul de calciu din serul sanguin și doza trebuie ajustată în consecință.

Interacțiuni între medicamente și teste de laborator:

Datorită efectului său asupra metabolismului calciului, hipotiazida poate afecta rezultatele studiilor privind funcția paratiroidiană (vezi „Instrucțiuni speciale”).

Carbamazepină:

Datorită riscului de hiponatremie simptomatică, este necesară monitorizarea clinică și de laborator.

în cazul deshidratării cauzate de diuretice, riscul de insuficiență renală acută crește, în special la utilizarea unor doze mari de medicamente care conțin iod. În aceste cazuri, înainte de a prescrie preparate cu iod, pacienții sunt sfătuiți să se supună rehidratării.

Amfotericina B (parenterală), corticosteroizi, hormoni suprarenali și laxative:

hidroclorotiazida crește dezechilibrul electrolitic, în principal hipokaliemia.

Instrucțiuni Speciale

Hipotensiune arterială și dezechilibru apă-sare

Ca și în cazul altor tipuri de terapie antihipertensivă, la unii pacienți poate apărea hipotensiune arterială simptomatică. Pacienții trebuie monitorizați pentru semne clinice de dezechilibru de lichide (de exemplu, deficit de volum sanguin circulant, hiponatremie, alcaloză hipocloremică, hipomagnezemie sau hipopotasemie), care pot apărea dacă apar diaree sau vărsături. Nivelurile serice ale electroliților trebuie monitorizate periodic la astfel de pacienți. În lunile mai calde, pacienții cu edem pot prezenta hiponatremie euvolemică.

Acțiuni metabolice și endocrine

Tratamentul cu tiazide poate reduce toleranța la glucoză. Poate fi necesară ajustarea dozei de agenți antidiabetici, inclusiv insulină (vezi „Interacțiuni medicamentoase”). În timpul tratamentului cu tiazide, poate apărea diabet zaharat latent.

Hipotiazida poate reduce excreția renală de calciu și poate duce, de asemenea, la o creștere tranzitorie și ușoară a nivelului de calciu seric. Hipercalcemia severă poate fi un semn al hiperparatiroidismului ascuns. Administrarea hipotiazidei trebuie întreruptă până la examinarea funcției paratiroidiene.

Creșterile colesterolului și trigliceridelor pot fi asociate cu terapia diuretică cu hipotiazidă.

Tratamentul cu hipotiazidă poate provoca hiperuricemie și/sau gută la unii pacienți.

Boală de ficat

Hipotiazida trebuie utilizată cu prudență în afecțiunile hepatice sau la pacienții cu boală hepatică progresivă, deoarece poate provoca colestază intrahepatică, iar cele mai mici modificări ale echilibrului apă-sare pot declanșa dezvoltarea comei hepatice. Hipotiazida este contraindicată la pacienții cu disfuncție hepatică severă (vezi „Contraindicații”).

Alte

La pacienții care primesc tratament cu hipotiazidă, pot apărea reacții de hipersensibilitate dacă există antecedente de alergii sau astm bronșic, precum și în absența acestor boli. La utilizarea tiazidelor, a existat o agravare a cursului sau activarea lupusului eritematos sistemic.

Medicamentul poate afecta rezultatele următoarelor teste de laborator:

Reduce nivelul plasmatic de PBI (iod legat de proteine)

Tratamentul cu hipotiazidă trebuie întrerupt până când sunt efectuate teste de laborator ale funcției paratiroidiene.

Posibilă creștere a concentrației de bilirubină liberă în serul sanguin

Excipienți

În caz de intoleranță la lactoză, vă rugăm să rețineți că un comprimat de 25 mg de hipotiazidă conține, de asemenea, 63 mg de lactoză monohidrat și un comprimat de 100 mg de hipotiazidă conține 39 mg de lactoză monohidrat.

Sarcina Experiența cu utilizarea hidroclorotiazidei în timpul sarcinii, în special în primul trimestru de sarcină, este limitată. Datele din studiile preclinice sunt insuficiente și, prin urmare, utilizarea medicamentului nu este recomandată.

Hipotiazida pătrunde în bariera placentară. Când este utilizată în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, hidroclorotiazida, datorită acțiunii sale farmacologice, poate interfera cu fluxul sanguin fetoplacentar și poate provoca icter fetal sau neonatal, dezechilibru electrolitic și trombocitopenie. Hipotiazida nu trebuie utilizată pentru a trata edemul în timpul sarcinii, hipertensiunea sau preeclampsia deoarece, în loc de efecte benefice asupra bolii, crește riscul de depleție a volumului plasmatic și afectarea circulației uteroplacentare.

Hipotiazida nu trebuie utilizată pentru tratarea hipertensiunii arteriale primare la femeile însărcinate, cu excepția cazurilor rare când nu poate fi utilizată altă terapie.

În timpul sarcinii, nu este indicată utilizarea hipotiazidei, medicamentul este prescris numai în cazuri rare, dacă beneficiile utilizării medicamentului depășesc riscul de posibile efecte secundare pentru mamă și făt.

Alăptarea

Hidroclorotiazida trece în laptele matern; utilizarea sa este contraindicată în timpul alăptării. Dacă utilizarea sa este necesară, alăptarea trebuie întreruptă (vezi „Contraindicații”).

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Comprimatele de hipotiazidă au o mare influență asupra capacității de a conduce un vehicul și de a conduce mecanisme potențial periculoase. În prima etapă a aplicării sale, conducerea unui vehicul sau efectuarea de lucrări periculoase este interzisă. În viitor, gradul de interdicție ar trebui determinat ținând cont de reacția individuală la medicament.

Supradozaj

Simptome: dezvoltarea simptomelor este asociată cu pierderi semnificative de lichid și electroliți și se manifestă simptome cardiovasculare(tahicardie, hipotensiune arterială, șoc), simptome neurologice ( slăbiciune, confuzie, amețeli, spasme musculare, parestezii, epuizare, tulburări de conștiență), simptome gastrointestinale ( greață, vărsături, sete), simptome ale tractului urinar ( poliurie, oligurie sau anurie), anomalii la testele de laborator, mai des când insuficiență renală (hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză, reacție crescută a azotului ureic din sânge (în special în insuficiența renală)).

Tratament: nu există un antidot specific. Se recomandă spălarea gastrică și administrarea de cărbune activat. În caz de hipotensiune arterială și șoc: reaprovizionarea cu fluide și electroliți din sânge (potasiu, sodiu, magneziu), monitorizarea echilibrului hidro-electrolitic și a funcției renale până când starea revine la normal.

Formular de eliberare și ambalaj