Dragi colegi!

În conformitate cu Legea federală nr. 489-FZ din 25 decembrie 2018 „Cu privire la modificările la articolul 40 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă„și Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” cu privire la problemele recomandărilor clinice” ghiduri clinice este definit în prezent ca un document care conține informații structurate bazate pe dovezi științifice privind prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea.

Această lege federală definește o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2021, necesară pentru revizuirea și aprobarea recomandărilor clinice în conformitate cu normele introduse prin proiect de lege. Ghidurile clinice aprobate vor conține parametri care reflectă alegerea corectă a metodelor de diagnostic și tratament bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Aplicarea recomandărilor clinice va permite lucrătorilor medicali să determine tactica de gestionare a unui pacient cu o nosologie specifică în toate etapele îngrijirii. îngrijire medicală.

Orientările clinice vor fi folosite ca bază pentru elaborarea altor documente care reglementează procesul de acordare a îngrijirilor medicale, inclusiv standardele și procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, precum și criteriile de evaluare a calității asistenței medicale. Astfel, la finalul perioadei de tranziție va fi creat un sistem integral de gestionare a calității îngrijirilor medicale, bazat pe recomandări clinice care țin cont de cele mai bune practici mondiale.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a emis o serie de ordine care reglementează activitatea de elaborare a ghidurilor clinice:

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 101n „Cu privire la aprobarea criteriilor pentru formarea unei liste de boli, afecțiuni (grupuri de boli, afecțiuni) pentru care sunt elaborate recomandări clinice”. În prezent, această listă este postată pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 102n „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind Consiliul științific și practic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse”;
3. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 103n „Cu privire la aprobarea procedurii și a termenilor pentru elaborarea recomandărilor clinice, revizuirea acestora, forma standard de recomandări clinice și cerințele pentru structura, compoziția și științifice ale acestora. validitatea informațiilor incluse în recomandările clinice”;
4. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 104n „Cu privire la aprobarea procedurii și a termenilor pentru aprobarea și aprobarea recomandărilor clinice, criteriile pentru ca consiliul științific și practic să decidă asupra aprobării, respingerii sau trimiterii pentru revizuirea recomandărilor clinice sau decizia de revizuire a acestora”.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 103n „Organizațiile non-profit profesionale medicale elaborează proiecte de recomandări clinice și își organizează discuțiile publice, inclusiv cu participarea organizațiilor științifice, instituțiilor de învățământ de învățământ superior, organizațiile medicale, organizațiile profesionale medicale non-profit, asociațiile (sindicatele) ale acestora menționate în partea 5 a articolului 76 din Legea federală N 323-FZ, precum și prin postarea acestuia pe rețeaua de informații și telecomunicații pe Internet.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 102n din 28 februarie 2019, după elaborarea recomandărilor clinice, acestea vor fi examinate în continuare de Consiliul Științific și Practic al Ministerului Sănătății al Rusiei și aprobate, respinse sau trimis spre revizuire în conformitate cu termenii și criteriile reglementate de ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei 104n.

Cu o decizie pozitivă a Consiliului științific și practic al Ministerului Sănătății din Rusia, recomandările clinice sunt aprobate de organizațiile profesionale non-profit.

În legătură cu cele de mai sus, vă informăm despre începutul dezvoltării de către organizația medicală non-profit Uniunea Pediatrilor din Rusia a ghidurilor clinice pentru boli, afecțiuni (grupe de boli, afecțiuni) incluse în Listă, pentru care ghidurile clinice ar trebui elaborate/actualizate. .

De asemenea, vă informăm că formarea grupurilor de lucru se va desfășura în cooperare cu organizațiile non-profit profesionale medicale din domeniile relevante și vor include, printre altele, specialiști care acordă asistență medicală pacienților din categoria de vârstă adultă.

Uniunea Pediatrilor din Rusia implică pe scară largă comunitățile profesionale, precum și organizațiile științifice, educaționale și publicul, în elaborarea recomandărilor clinice.

Președinte al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
Șef Independent specialist pentru copiiîn Medicină Preventivă a Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Președinte de onoare al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
medic specialist pediatru șef independent al Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS A.A. Baranov

• Vaccinarea cu Haemophilus influenzae tip b la copii
• Vaccinarea bolilor cauzate de virusul papiloma uman
• Vaccinarea infecției pneumococice la copii
• Vaccinarea infecției cu rotavirus la copii
• Deficit de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț foarte lung la copii
• Imunoprofilaxia infecției meningococice la copii

Ghidurile clinice pentru pediatrie au fost elaborate de un grup de specialiști pediatri cu experiență în numele ministrului sănătății al Federației Ruse. Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea curentă a documentului pentru aplicare. recomandari nationaleîn activitățile zilnice ale unui medic pediatru

Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Descărcați lista de verificare pentru implementarea ghidurilor clinice.

↯ Mai multe articole în jurnal

Din articol vei afla

Pe baza acestora, sub conducerea Ministerului Sănătății al Rusiei, sunt dezvoltate criterii de evaluare a calității asistenței medicale pentru grupuri specifice de afecțiuni și boli ale pacienților minori.

Principal schimbări pentru medicii șefi în 2019

Priviți algoritmul de implementare a recomandărilor clinice care sunt în vigoare din 2019. A fost elaborat de experții revistei „Medic șef adjunct”. Faceți clic pe secțiuni și urmați instrucțiunile.

Ghidurile clinice federale pentru pediatrie din 2019 sunt obligatorii pentru ca furnizorii de servicii medicale să aplice? În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția sănătății”, medicii curant, atunci când acordă asistență pacienților, sunt ghidați de standardele medicale, proceduri și ghiduri clinice.

Trimiterea unui copil către îngrijiri paliative: modalități de a lua decizii medicale

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 aprilie 2015 nr. 193n a aprobat Procedura pentru acordarea de îngrijiri paliative copiilor. Decizia de a trimite copilul la îngrijiri paliative trebuie luată de comisia medicală a organizației medicale.

În același timp, Procedura nu detaliază metodologia de selectare a pacienților. copilărie pentru trimitere către îngrijiri paliative.

Stratificarea pacienților în anumite grupuri clinice este necesară pentru planificarea adecvată a domeniului și naturii îngrijirilor paliative:

1. Categoria 1 - boli care pun viața în pericol pentru care tratamentul radical poate fi fezabil, dar adesea eșuează (de exemplu, neoplasme maligne, insuficiență cardiacă, hepatică și renală ireversibilă/malignă);
2. Categoria 2 - afecțiuni în care moartea prematură este inevitabilă, dar tratamentul intensiv prelungit poate crește speranța de viață a copilului și îi permite să-și mențină activitatea (hipoplazia chistică a plămânului / plămânul polichistic)...

Cum se organizează îngrijirea paliativă pentru copii

Îngrijirea paliativă pentru copii poate fi asigurată prin vizitarea serviciilor de patronat, a departamentelor de îngrijire paliativă și a centrelor de îngrijire pentru copii. Vizualizați tabele convenabile cu indicatori și experiență practică în domeniul îngrijirilor paliative pediatrice în Sistemul de medic șef.

1. Vaccinarea cu Haemophilus influenzae tip b la copii
2. Deficit de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț foarte lung la copii
3. Imunoprofilaxia infecției cu virus respirator sincițial la copii
4. Laringita obstructivă acută (crupă) și epiglotita la copii
5. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom atonico-astatic
6. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindroame hidrocefalice și hipertensiune
7. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom de hiperexcitabilitate

Pediatrie

Cuvânt înainte ................................................. ............................................................... ............
Colaboratori de publicații ................................................. .............................................................
.........
Abrevieri ................................................................. ...............................................................
Rinită alergică ................................................ ..............................................
Dermatita atopica................................................ ......................
Astm bronsic................................................ .........................
Infecții ale tractului urinar ............................................... ................ ....
Febră................................................. ...............................................
Febră fără sursă aparentă de infecție ................................................ ...
Sindrom nefrotic ................................................ ................. ................
Pneumonie................................................. ......................................
Lupus eritematos sistemic ............................................................. ............. ..........
Convulsii febrile ............................................................. ................. ...................
Epilepsie................................................. ...............................................
Artrita reumatoidă juvenilă ................................................ ........................
Index de subiecte................................................... ....................

Dragi colegi!

cuvânt înainte

Țineți în mână primul număr al ghidurilor clinice privind bolile copilăriei, recomandat de Uniunea Pediatrilor din Rusia. Această compilație include 12 recomandări pentru cele mai frecvente boli ale copilăriei, care au fost elaborate de experți de top și sunt destinate medicilor pediatri.

Ghidurile clinice descriu algoritmul medicului pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor și îl ajută să ia rapid deciziile clinice corecte. Sunt concepute pentru a fi încorporate în cotidian practica clinica cele mai eficiente și sigure tehnologii medicale (inclusiv medicamente), împiedică luarea deciziilor cu privire la intervenții nerezonabile și, astfel, contribuie la îmbunătățirea calității asistenței medicale. În plus, ghidurile clinice devin documentul fundamental pe baza căruia se construiește sistemul de educație medicală continuă.

În mod tradițional, ghidurile clinice au fost elaborate de comunitățile profesionale medicale. De exemplu, în SUA este Academia Americană de Pediatrie, Societatea Neurologilor Pediatri, Institutul National sănătatea copilului. În Uniunea Europeană - Societatea Toracică Britanică, Asociația Franceză a Medicilor Pediatri, Societatea Europeană de Respirație etc. În Rusia - Uniunea Pediatrilor din Rusia, Societatea Științifică de Cardiologie din Rusia, Societatea Rusă de Respirație etc.

În scrierea articolelor au fost implicați cei mai cunoscuți medici pediatri cu o vastă experiență în activitatea clinică și de cercetare, care dețin metodologia internațională de elaborare a recomandărilor clinice.

Elaborarea ghidurilor pentru pediatrie are propriile sale caracteristici. Din motive etice, efectuarea de studii clinice este deosebit de dificilă la copii. Toate medicamentele, inclusiv cele utilizate în pediatrie, pot aduce atât beneficii, cât și potențiale daune (riscuri). Prin urmare, atunci când descrieți tratament medicamentos copiilor, pentru a-i îmbunătăți siguranța, sunt prezentate în detaliu restricțiile de vârstă privind utilizarea medicamentelor, caracteristicile utilizării lor în practica pediatrică, sunt descrise posibilele riscuri (chiar și insuficient dovedite) asociate utilizării lor.

Ghidurile clinice pentru pediatrie vor fi actualizate regulat (cel puțin o dată la 2 ani), versiunea electronică a ghidurilor va fi disponibilă pe CD. Al doilea număr va fi publicat în 2006 și va conține aproximativ 10 noi ghiduri clinice. În același timp, se pregătesc ghiduri mai detaliate pentru bolile individuale și un ghid al medicamentelor utilizate în pediatrie.

Sunt sigur că ghidurile clinice elaborate de Uniunea Pediatrilor din Rusia vă vor fi utile în munca dumneavoastră și vor ajuta la îmbunătățirea calității îngrijirii medicale pentru pacienții dumneavoastră.

Dezvoltatorii recomandărilor invită cititorii să coopereze. Comentariile, criticile, întrebările și dorințele pot fi trimise la adresa: 119828, Moscova, st. Malaya Pirogovskaya, 1a, GEOTAR-Media Publishing Group (adresă de e-mail: [email protected]).

PARTICIPANȚI LA EDIȚIE

Membrii publicației

Editor sef

A.A. Baranov, Dr. Miere. stiinte, prof., acad. RAMS

Editor responsabil

L.S. Namazova, Dr. Miere. științe, prof.

rinită alergică

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. Ştiinţe, prof., membru corespondent. RAMS (revizor) M.R. Bogomilsky, Dr. Miere. Ştiinţe, prof., membru corespondent. RAMS (revizor) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Miere. Științe O.V. Karneeva, Ph.D. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. Științe

Dermatita atopica

L.S. Namazova, Dr. Miere. științe, prof. SUD. Levina, Ph.D. Miere. Științe A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. Miere. Științe

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. Ştiinţe, prof., membru corespondent. RAMS (revizor) T.E. Borovik, Dr. Miere. științe, prof.

N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Miere. Științe L.F. Kaznacheeva, Dr. Miere. științe, prof. L.P. Mazitova, Ph.D. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. Științe G.V. Yatsyk, dr. Miere. științe, prof.

Astm bronsic

L.S. Namazova, Dr. Miere. științe, prof. L.M. Ogorodova, Dr. Miere. științe, prof. SUD. Levina, Ph.D. Miere. Științe A.G. Surkov K.E. Efendieva, Ph.D. Miere. Științe

I.I. Balabolkin, Dr. Miere. Ştiinţe, prof., membru corespondent. RAMS (revizor) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. Miere. Științe N.A. Geppe, dr. Miere. științe, prof. (referent)

D.S. Korostovtsev, Dr. Miere. științe, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. Miere. Științe I.V. Ryleeva, Dr. med. Științe I.V. Sidorenko, Ph.D. Miere. Științe Yu.S. Smolkin, Dr. Miere. Științe

A.A. Cheburkin, Dr. Miere. științe, prof.

infecții ale tractului urinar

Febră

Febră fără sursă aparentă de infecție

VC. Tatocenko, Dr. Miere. științe, prof.

sindrom nefrotic

UN. Tsygin, Dr. Miere. științe, prof. O.V. Komarova, Ph.D. Miere. Științe T.V. Sergeeva, Dr. Miere. științe, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. Miere. Științe O.V. Chumakova, Dr. Miere. Științe

Pneumonie

VC. Tatocenko, Dr. Miere. științe, prof.

G.A. Samsygin, Dr. Miere. științe, prof. (recenzător) A.I. Sinopalnikov, Dr. Miere. științe, prof. (referent)

V.F. Uchaikin, Dr. Miere. stiinte, prof., acad. RAMS (revizor)

Lupus eritematos sistemic

N.S. Podchernyaeva, Dr. Miere. științe, prof. O.A. Solntseva

Membrii publicației

Convulsii febrile

O.I. Maslova, Dr. Miere. științe, prof. V.M. Studenikin, Dr. Miere. științe, prof. L.M. Kuzinkova, Dr. Miere. Științe

Epilepsie

O.I. Maslova, Dr. Miere. științe, prof. V.M. Studenikin, Dr. Miere. științe, prof.

Artrita reumatoidă juvenilă

E.I. Alekseeva, Dr. Miere. științe, prof. T.M. Bzarova, Ph.D. Miere. Științe I.P. Nikishina, Dr. Miere. științe, prof.

M.K. Soboleva, Dr. Miere. științe, prof. (recenzător) M.Yu. Shcherbakova, Dr. Miere. științe, prof. (referent)

Manageri de proiect

GE. Ulumbekova, Președinte al Grupului de Publicare GEOTAR-Media, Director Executiv al Asociației Societăților Medicale pentru Calitate K.I. Saitkulov, Director Noi Proiecte, GEOTARMEDIA Publishing Group

METODOLOGIA DE CREAȚIE ȘI PROGRAM DE ASIGURARE A CALITĂȚII

Această publicație este primul număr al ghidurilor clinice rusești privind bolile copilăriei. Scopul proiectului este de a oferi practicianului recomandări pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul celor mai frecvente boli ale copilăriei.

De ce sunt necesare ghiduri clinice? Pentru că în condițiile creșterii explozive a informațiilor medicale, a numărului de intervenții diagnostice și terapeutice, medicul trebuie să petreacă mult timp și să aibă abilități speciale pentru a căuta, analiza și aplica aceste informații în practică. La compilarea ghidurilor clinice, acești pași au fost deja finalizați de dezvoltatori.

Ghidurile clinice de înaltă calitate sunt create după o metodologie specifică care le garantează actualitatea, fiabilitatea, generalizarea celor mai bune experiențe și cunoștințe din lume, aplicabilitate în practică și ușurință în utilizare. Acesta este avantajul recomandărilor clinice față de sursele tradiționale de informare (manuale, monografii, ghiduri).

Un set de cerințe internaționale pentru ghidurile clinice a fost elaborat în 2003 de specialiști din Marea Britanie, Canada, Germania, Franța, Finlanda și alte țări. Printre acestea se numără instrumentul de evaluare a calității ghidurilor clinice AGREE1, metodologia de dezvoltare a ghidurilor clinice SIGN 502 etc.

Vă aducem la cunoștință o descriere a cerințelor și activităților care au fost utilizate în pregătirea acestei publicații.

1. Concept și management de proiect

Pentru a lucra la proiect a fost creată o echipă de management formată din manageri de proiect și un administrator.

Pentru dezvoltarea conceptului și a sistemului de management al proiectelor, liderii de proiect au susținut numeroase consultări cu specialiști interni și străini (epidemiologi, economiști și organizatori de asistență medicală, specialiști în recuperarea informațiilor medicale, reprezentanți ai companiilor de asigurări, reprezentanți ai industriei - producători de medicamente, echipamente medicale, șefi). a societăților profesionale, dezvoltatori de frunte de clinică

1 Evaluarea Ghidurilor pentru Cercetare și Evaluare - Instrumentul de Evaluare a Calității Ghidului Clinic, http://www.agreecollaboration.org/

2 Scottish Intercollegiate Guidelines Network - Scottish Intercollegiate Guidelines Development Organization

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

recomandări, practicieni). Sunt analizate recenzii ale primei ediții traduse a ghidurilor clinice bazate pe medicină bazată pe dovezi (Clinical guidelines for general practitioners. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

Ca urmare, s-a dezvoltat conceptul de proiect, s-au formulat etapele, succesiunea și termenele acestora, cerințele pentru scene și interpreți; instrucțiuni și metode de control aprobate.

General: prescrierea de intervenții eficiente, evitarea intervențiilor inutile, reducerea numărului de erori medicale, îmbunătățirea calității asistenței medicale

Specific - vezi secțiunea „Obiectivele tratamentului” din ghidurile clinice.

3. Publicul

Destinat medicilor pediatri, interniști, medici specialiști (ex. alergologi, neurologi), stagiari, rezidenți, studenți seniori.

Compilatorii și editorii au evaluat fezabilitatea recomandărilor în practica pediatrică în Rusia.

Alegerea bolilor și sindroamelor.În primul număr au fost selectate bolile și sindroamele întâlnite cel mai frecvent în practica unui medic pediatru. Lista finală a fost aprobată de redactorul-șef al publicației.

4. Etape de dezvoltare

Crearea unui sistem de management, concepte, selectarea subiectelor, crearea unei echipe de dezvoltare, căutare de literatură, formularea de recomandări și ierarhizarea acestora în termeni de fiabilitate, examinare, editare și revizuire independentă, publicare, distribuție, implementare.

6. Aplicabilitate la grupuri de pacienţi

Grupul de pacienți cărora li se aplică aceste recomandări (sex, vârstă, severitatea bolii, comorbidități) este clar definit.

7. Dezvoltatori

Autorii-compilatori (practicieni cu experiență în munca clinică și redactarea de articole științifice, care știu Limba englezăși cei care au abilități de calculator), redactori-șefi de secțiuni (experți interni de top, specialiști șefi ai Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, șefi ai instituțiilor de cercetare de top, societăți profesionale, șefi de departamente), editori științifici și independenți recenzori (personalul didactic al instituțiilor de învățământ și academice), redactori ai unei edituri (practicieni cu experiență în redactarea articolelor științifice, cunoștințe de limba engleză, cunoștințe de calculator, cu cel puțin 5 ani de experiență într-o editură) și manageri de proiect (experienta în gestionarea proiectelor cu un număr mare de participanți cu timp limitat de creare, cunoaștere a metodologiei crearea ghidurilor clinice).

8. Training pentru dezvoltatori

Au fost organizate mai multe seminarii de instruire pe principiile medicinei bazate pe dovezi și pe metodologia de dezvoltare a ghidurilor clinice.

Tuturor specialiștilor li s-a oferit o descriere a proiectului, formatul articolului, instrucțiuni pentru compilarea unei recomandări clinice, surse de informații și instrucțiuni pentru utilizarea acestora și un exemplu de recomandare clinică.

Cu toți dezvoltatorii, managerul de proiect și editorii responsabili au menținut o comunicare continuă prin telefon și e-mail pentru a rezolva problemele operaționale.

9. Independenta

Opinia dezvoltatorilor nu depinde de producătorii de medicamente și echipamente medicale.

Instrucțiunile pentru compilatori au indicat necesitatea confirmării eficacității (beneficiului / prejudiciului) intervențiilor în surse independente de informații (a se vedea paragraful 10), inadmisibilitatea mențiunii oricăror denumiri comerciale. Denumiri internaționale (necomerciale) date medicamente, care au fost verificate de redactorii editurii conform Registrului de Stat al Medicamentelor (din vara anului 2005).

10. Surse de informații și instrucțiuni de utilizare a acestora

Surse de informare aprobate pentru elaborarea ghidurilor clinice.

Metodologie de creare și program de asigurare a calității

Ghidurile clinice pentru pediatrie au fost elaborate de un grup de specialiști pediatri cu experiență în numele ministrului sănătății al Federației Ruse. Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu versiunea actuală a documentului pentru aplicarea recomandărilor naționale în activitățile zilnice ale unui medic pediatru.

Descărcați lista de verificare pentru implementarea ghidurilor clinice.

↯ Mai multe articole în jurnal

Din articol vei afla

Pe baza acestora, sub conducerea Ministerului Sănătății al Rusiei, sunt dezvoltate criterii de evaluare a calității asistenței medicale pentru grupuri specifice de afecțiuni și boli ale pacienților minori.

Principal schimbări pentru medicii șefi în 2019

Priviți algoritmul de implementare a recomandărilor clinice care sunt în vigoare din 2019. A fost elaborat de experții revistei „Medic șef adjunct”. Faceți clic pe secțiuni și urmați instrucțiunile.

Ghidurile clinice federale pentru pediatrie din 2019 sunt obligatorii pentru ca furnizorii de servicii medicale să aplice? În conformitate cu Legea federală „Cu privire la protecția sănătății”, atunci când acordă îngrijire pacienților, medicii curant sunt ghidați de standarde medicale, proceduri și recomandări clinice.

Trimiterea unui copil către îngrijiri paliative: modalități de a lua decizii medicale

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 14 aprilie 2015 nr. 193n a aprobat Procedura pentru acordarea de îngrijiri paliative copiilor. Decizia de a trimite copilul la îngrijiri paliative trebuie luată de comisia medicală a organizației medicale.

Totodată, Procedura nu detaliază metodologia de selecție a pacienților pediatrici în vederea trimiterii către îngrijiri paliative.

Stratificarea pacienților în anumite grupuri clinice este necesară pentru planificarea adecvată a domeniului și naturii îngrijirilor paliative:

1. Categoria 1 - boli care pun viața în pericol pentru care tratamentul definitiv poate fi fezabil, dar adesea eșuează (de exemplu, malignitate, insuficiență cardiacă, hepatică și renală ireversibilă/malignă);
2. Categoria 2 - afecțiuni în care moartea prematură este inevitabilă, dar tratamentul intensiv prelungit poate crește speranța de viață a copilului și îi permite să-și mențină activitatea (hipoplazia chistică a plămânului / plămânul polichistic)...

Cum se organizează îngrijirea paliativă pentru copii

Îngrijirea paliativă pentru copii poate fi asigurată prin vizitarea serviciilor de patronat, a departamentelor de îngrijire paliativă și a centrelor de îngrijire pentru copii. Vizualizați tabele convenabile cu indicatori și experiență practică în domeniul îngrijirilor paliative pediatrice în Sistemul de medic șef.

1. Vaccinarea cu Haemophilus influenzae tip b la copii
2. Deficit de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț foarte lung la copii
3. Imunoprofilaxia infecției cu virus respirator sincițial la copii
4. Laringita obstructivă acută (crupă) și epiglotita la copii
5. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom atonico-astatic
6. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindroame hidrocefalice și hipertensiune
7. Consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central cu sindrom de hiperexcitabilitate