Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин. Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см. У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.

Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.

Есть несколько видов доброкачественной опухоли.

1. Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
2. Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
3. Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
4. Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
5. Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.

В зависимости от локализации, липома может быть:

• поверхностной;
• межмышечной;
• подкожной.

Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.

Причины

Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:

• болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
• гормональный сбой;
• регулярные стрессовые нагрузки;
• лишний вес;
• неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
• плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
• травмы груди.
• курение, переедание и злоупотребление алкоголем.

Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем. Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная. Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.

Симптоматика

Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать. Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами. Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.

У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать. Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома. Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.

Диагностика уплотнений молочной железы

При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:

• пальпацию;
• УЗИ ;
• маммографию;
• биопсию.

Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием. Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата. Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.

Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе. Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту. В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.

Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования. Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.

Терапевтические мероприятия

Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться. Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца. Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.

Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию. Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом. Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.

Хирургические способы лечения

Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство. Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию. Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.

Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу. Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань. По этой причине возможен рецидив.

Подробнее о секторальной резекции

В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:

• мастите;
• гранулёме;
• фиброаденоме.

При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.

Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.

В грудных железах не должны формироваться полости. При необходимости швы накладываются на поверхность подкожно-жировой клетчатки. Удалённый сектор железы отправляют на гистологическое исследование. Процедура является срочной и длится 20 минут. Если были выявлены злокачественные клетки, врач расширяет объем хирургической манипуляции.

Процедура может давать осложнения. В редких случаях происходит инфицирование раны. Если кровотечение было остановлено неправильно, образуется гематома. Редким осложнением является нарушение свертываемости крови. Снятие швов осуществляется на восьмой день после процедуры. Хирургическое вмешательство — стресс для организма, В связи с этим врач назначает успокаивающие препараты. Если пациентка ощущает боли после окончания процедуры, следует сообщить об этом.

Удаление липомы с помощью лазера

Лазерное удаление липомы дает хорошие результаты, если новообразование не превышает 0,5 см. Хирургическую процедуру проводят под местной анестезией. Врач удаляет образование вместе с капсулой, это позволяет исключить возможность рецидива. Лазер оказывает бактерицидное воздействие, вероятность инфицирования отсутствует. Раны быстро заживают, кожа восстанавливается за 10-15 дней.

Лазерный луч никак не влияет на процесс свертываемости крови. Однако данный метод лечения имеет недостатки. Врач не может взять фрагмент ткани и провести гистологическое исследование. В некоторых случаях назначается липосакция, предполагающая иссечение капсулы. Она эффективна, если доброкачественная липома растет. Лазерное лечение имеет преимущества перед радиоволновым: после данного вмешательства не остается рубцов. Главным преимуществом является «бескровность». Лазер позволяет аккуратно наложить шов и выполнить скорейшую коагуляцию сосудов.

Популярные препараты

Повторим, что они эффективны на начальных этапах зарождения липомы. Мази применяют для того чтобы уменьшить размер новообразования. Самые популярные препараты.

1. Витаон. Основу мази составляют травяные экстракты. Они бережно воздействуют на кожу, не вызывая жжения и воспаления. Витаон выпускается в виде бальзама. Средство имеет мало противопоказаний. Если наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения. Витаон наносят тонким слоем и фиксируют повязкой. Чтобы не допускать опрелостей, следует менять ее 1 раз в 3 дня. Лекарство оказывает противовоспалительное воздействие, а также является хорошим антисептиком. Возможный побочный симптом — аллергия.
2. Мазь Вишневского. Антисептик состоит из дегтя, ксероформа и масла касторки. Мазь Вишневского назначается при фурункулах и гинекологических болезнях, сопровождающихся воспалением. Средство накладывают на грудь, фиксируют бинтом, выдерживают 2 — 3 часа, после чего — смывают. Чтобы уменьшить липому, надо проводить процедуру 2 раза в 7 дней. Несмотря на эффективность, препарат может иметь противопоказания. Если у пациента наблюдается гиперчувствительность к его компонентам, стоит отказаться от применения.
3. Ихтиоловая мазь. Препарат оказывает антисептическое воздействие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся инфекционным процессом. Ихтиоловая мазь может быть использована для лечения гинекологической патологии. Средство помогает устранить зуд. Оно восстанавливает кожу после гнойников и повышает ее тургор. Ихтиоловая мазь ускоряет регенерацию дермы, а также улучшает обмен веществ в клетках. Эффект проявляется через 2-3 часа после нанесения. Препарат может давать побочный эффект в виде аллергии. Не рекомендуется использовать его в период беременности.

Нетрадиционные методы лечения

Стоит отметить, что данные лекарства не признаны официальной медициной. Перед тем как их использовать, надо убедиться в отсутствие противопоказаний, в том числе аллергической реакции. Альтернативная терапия не заменит традиционную — важно помнить об этом. Врач должен установить диагноз и назначить профессиональное лечение.

В народной медицине используют данные средства или продукты.

1. Сало с чесноком. Для приготовления лекарства берут 50 — 100 г сала и измельчают в мясорубке. Туда же добавляют голову дробленого чеснока. Смесь наносят на грудь трижды в день.
2. Целебное растение каланхоэ. Следует тщательно промыть и нарезать его, затем приложить к пораженному участку. Чтобы активные компоненты проникли глубоко в подкожную структуру, следует зафиксировать марлевой повязкой. Компресс оставляют до утра.
3. Ус золотой. Свежее растение прикладывают на ту область, где имеется липома. Для достижения максимального эффекта следует прикрыть грудь полиэтиленом, сверху положить тканевую повязку и зафиксировать. Компресс ставят 1 — 2 раза в сутки. Курс терапии длится 15 дней.
4. Печеный лук. Его измельчают в мясорубке и добавляют 50 г тертого хозяйственного мыла. Поклонники нетрадиционной медицины рекомендуют делать компресс 2 раза в день. Они утверждают, что липома начинает рассасываться.
5. Корица. Пряность добавляют в пищу. Она очищает кровь и нормализует функции жировых структур.
6. Средство на основе черной смородины. Чтобы его приготовить, надо взять 40 г сушеной (или свежей) смородины и соединить с 50 г шиповника. Смесь заливают 350 мл кипятка. Через 30 минут она становится готовой. Лекарство процеживают и вливают 200 мл пива (желательно использовать светлое). Лекарство употребляют 1 раз в день на тощий желудок.
7. Ванночки с добавлением хвои. Пятьдесят граммов свежей хвои заливают 300 мл кипятка. Средство кипятят на водяной бане 15 минут и остужают. Рекомендуется употреблять единожды в день.

Профилактические меры

Чтобы избежать опухоли, нужно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется заниматься спортом, так как отсутствие физических нагрузок — предрасполагающий фактор к болезням. Гиподинамия приводит к лишнему весу, соответственно, у пациентки возникают проблемы со здоровьем. Необходимо обращать внимание на изменения в грудных железах.

Если у близких родственников было выявлено доброкачественное образование, необходимо чаще посещать врача и проходить комплексную диагностику. Несмотря на то что, что образование является доброкачественным, пациентка не может отличить его от рака. Прогноз липомы благоприятный. Хирургическое лечение назначается не всегда. Однако если инвазивная манипуляция была проведена правильно и врач полностью удалил капсулу, рецидив маловероятен.

Одной из доброкачественных опухолей молочной железы является липома, или жировик. Она образуется в жировой ткани железы. При этом женщина, у которой появляется такая опухоль, необязательно имеет избыточный вес, образование липомы не зависит от комплекции. Даже если женщина худеет, липома все равно остается. Опухоли небольшого размера обычно не лечат, требуется лишь проведение частых профилактических осмотров, так как возможно увеличение липомы и даже формирование на ее основе злокачественных новообразований. При необходимости опухоль удаляют путем проведения хирургической операции.

1. Единичная липома. Обнаруживается только в груди, в других органах тела подобные образования отсутствуют.
2. Множественные липомы (липоматоз). Наличие липом не только в груди, но и одновременно в нескольких органах. Обычно это заболевание носит наследственный характер. Особенность состоит в том, что при удалении липомы в одном месте, остальные начинают расти.

По форме и строению:

1. Узловая липома. Представляет собой округлое новообразование в виде капсулы, имеющей четкие границы.
2. Диффузная. Образуется за счет разрастания жировой ткани за границы капсулы с образованием бесформенных уплотнений.

По составу:

1. Липофиброма. Опухоль, состоящая в основном из жировой ткани, а также фиброзной (соединительной).
2. Фибролипома. Состоит в основном из соединительной ткани с включениями жира.
3. Ангиолипома. Жировик, пронизанный мелкими кровеносными сосудами. При хирургическом удалении такой липомы молочной железы может возникнуть сильное кровотечение.
4. Миксолипома. Жировая ткань перемешана со слизью.
5. Миолипома. В составе опухоли, кроме жировой ткани, присутствуют волокна мышц.

Симптомы жировой опухоли

Липома молочной железы выглядит как мягкое безболезненное уплотнение, выпирающее из-под кожи. Ее легко обнаружить на ощупь. Она может быть расположена в любой части груди. Эту опухоль отличить от других можно по ряду симптомов. Так, кожа при липоме не меняет цвета и конфигурации. Иногда липома возникает непосредственно в околососковой области, при этом на коже вокруг соска появляется мелкая белая сыпь.

Болезненные ощущения и чувство разбухания молочной железы возникает только при образовании опухоли большого размера. Боль обусловлена тем, что жировик давит на близлежащие сосуды и ткани. Если липома увеличивается в размерах, то меняется форма железы. Грудь становится асимметричной.

Узловая липома обычно не увеличивается, беспокоит только при определенных движениях. Часто ее удаляют как косметический дефект. Однако постоянное раздражение нижним бельем может вызвать перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль (липосаркому). Солнечное облучение и воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии также могут спровоцировать начало перерождения липомы в рак .

Диффузная липома встречается гораздо реже. Особенно опасно распространение опухоли на волокна соединительной ткани (фибролипома). Нередко происходит кальцинирование такой опухоли (в ней откладываются кальциевые соли). Прикосновение к груди становится болезненным.

В среднем диаметр липомы от 1 см до 5 см, но встречаются и большие опухоли (12 см, весом 0.5 кг).

Видео: Методика самообследования груди

Причины липомы в женской груди

Обычно основной причиной возникновения заболеваний молочной железы у женщин являются гормональные нарушения. Липома не исключение. Как правило, она образуется у женщин после 45 лет. Именно в этом возрасте происходит изменение гормонального фона в связи с угасанием репродуктивных способностей организма. Гормональные нарушения могут появиться также в результате использования противозачаточных таблеток и лекарственных препаратов гормонального действия.

Еще одной возможной причиной заболевания является нарушение обмена веществ (белкового и жирового), происходящее при заболеваниях щитовидной, а также поджелудочной железы, печени. Причиной возникновения липомы в груди у женщин, рожавших много раз, могут быть растяжения в тканях, происходящие при лактации.

Если женщина носит тесный бюстгальтер, это может вызвать застой лимфы в тканях, что ведет к образованию такой опухоли. Нарушение лимфотока происходит также при малоподвижном образе жизни. Большую роль играет и наследственная предрасположенность к образованию жировиков. Нередко липома молочной железы возникает у женщин, больных сахарным диабетом.

Диагностика липомы

Диагностика заболеваний молочной железы, липомы в том числе, имеет большое значение, особенно если ее собираются удалять оперативным путем. Дело в том, что сама липома и ее удаление не представляют для человека смертельной опасности. Но если уже в ходе операции выяснится, что опухоль оказалась злокачественной, то состояние женщины может ухудшиться очень быстро. Операция провоцирует попадание раковых клеток в кровь и лимфу и быстрое распространение опухоли в другие ткани.

Совет: Прежде чем согласиться на удаление липомы, необходимо обязательно настоять на гистологическом исследовании содержимого опухоли. Если обнаружится, что она злокачественная, то требуется совершенно другое лечение и операция.

Установить характер опухолевых клеток позволяет биопсия (берется на исследование непосредственно ткань опухоли). Полученный материал изучается под микроскопом. Для первичной диагностики используются такие методы, как УЗИ и маммография. Снимки, полученные в разных проекциях, позволяют определить размеры опухоли, ее форму и расположение в молочной железе.

Более точным, но и более дорогим методом исследования опухолей является МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью этого метода получают объемную картину опухоли и ближайших тканей, обнаруживают расположение сосудов в районе опухоли или сосудистую сетку внутри липомы. Если биопсия покажет присутствие злокачественной опухоли, то на изображении можно обнаружить наличие или отсутствие метастазов.

Лечение липомы молочной железы

Липому не лечат, а удаляют оперативным путем. Лечение медикаментами и народными средствами не дает эффекта, так как даже если удается уменьшить размеры опухоли, то она вновь появляется или образуется в другой области тела. Удаление липомы производится в следующих случаях:

• наблюдается заметный рост опухоли, имеются болевые ощущения;
• липома давит на сосуды или соседние ткани, нарушая работу других органов;
• липома молочной железы сильно выпирает, что является косметическим дефектом и доставляет неудобство.

Жировики небольшого размера обычно удаляют под местным наркозом. Общий наркоз применяется, если опухоль имеет необычное расположение или большие размеры.

Во время операции липому удаляют вылущиванием (энуклеация) или вытягивают содержимое с помощью специальной иглы, как при биопсии (пункционно-аспирационный метод). При этом на коже не остается следов операции. После того как липома удаляется, прокол на молочной железе быстро заживает. Чаще всего госпитализации пациента не требуется.

Применяется также метод удаления липомы с помощью высокочастотных радиоволн и лазерное удаление опухоли. Преимущества этих методов в том, что не требуется разрезов, процедура безболезненная, бескровная. После удаления отсутствуют отеки тканей, пациент сразу уходит домой.

После удаления липомы проводится медикаментозное лечение с помощью антибиотиков, препаратов для усиления иммунитета, гомеопатических средств и витаминов.

Видео: Лечение липомы

Мягкоэластичный и безболезненный узел в груди, обнаруженный при самообследовании, требует проведения полного обследования. Липома молочной железы относится к доброкачественным и безопасным новообразованиям, но надо подтвердить диагноз с помощью биопсии: только получив жировые клетки в анализе, можно спокойно и без страха проводить стандартное лечение заболевания.

Липома молочной железы – что за болезнь

Локальное скопление жировых клеток с формированием доброкачественной опухоли может произойти в разных частях человеческого тела. Липома молочной железы – это заболевание, при котором в тканях груди на основе собственных жировых клеток образуется узел. Основными причинами патологии являются:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные и метаболические расстройства;
• механическая травма молочных желез.

Большое значение для возникновения жировика имеет гормональный фон. Любые изменения в эндокринном состоянии у женщин могут стать основой для локального скопления липоцитов. Один из провоцирующих факторов – беременность: во время вынашивания плода может начаться быстрое накопление жировых клеток в груди. Но лечить или оперировать липому молочной железы при беременности не надо: врач будет наблюдать за размерами доброкачественной опухоли, используя ультразвуковой метод исследования.

Липома в груди – каков риск рака

Вне зависимости от результатов диагностических исследований любой узел в груди следует рассматривать с позиций онконастороженности. Липома – это не рак, но любая доброкачественная опухоль опасна риском перерождения: жировик крайне редко становится злокачественным новообразованием, но полностью исключить вероятность выявления липосаркомы невозможно. Шансов на самоизлечение нет – липома не может рассосаться, поэтому врач предложит выполнить операцию. Лучше удалить жировик, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения.

Симптомы и признаки болезни

Необходимо знать и понимать, что липома не болит. Зачастую узел в груди обнаруживается при профилактическом осмотре – врач выявит безболезненное уплотнение, о котором женщина может не подозревать. Симптомы обычно возникают при значительном увеличении величины и объема новообразования. Надо незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих признаков:

• обнаружение мягкоэластичного и подвижного узла в груди;
• асимметрия молочных желез (одна больше другой);
• изменение формы за счет опухоли;
• болевые ощущения при давлении на ткани.

Отсутствие симптомов вовсе не означает, что риск злокачественной опухоли минимален. Пока не выполнена биопсия, невозможно гарантировано утверждать о безопасности узлового образования, поэтому надо выполнить все рекомендации врача-маммолога.

Диагностика патологии

Чаще всего обнаружение жировика в молочной железе происходит в следующих ситуациях:

• самой женщиной при проведении ежемесячного самообследования;
• врачом на плановом осмотре;
• при проведении .

У молодых женщин в возрасте до 35 лет оптимально сделать ультразвуковое сканирование. Липома имеет типичную УЗИ картину:

• гипоэхогенный узел;
• четкий контур;
• ровные границы;
• эластичность (возвращение к прежнему объему после сжатия).

Женщинам старшего возраста надо проводить рентгеновское исследование. На маммограмме липома выглядит как гомогенный и ровный участок просветления (стандартные рентгеновские признаки жировика). Наличие объемного образования – это повод для проведения аспирационной биопсии. При обнаружении жировых клеток в цитологическом исследовании врач поставит диагноз доброкачественного новообразования молочной железы (код по МКБ-10 D24).

Здравствуйте. Во время беременности обнаружена липома в правой молочной железы. Что делать? Анна, 33 года.

Здравствуйте, Анна. Беременность – это счастливое время в жизни женщины. Жировик в груди во время вынашивания плода удалять не надо: при отсутствии подозрения на рак нет никаких показаний для хирургического вмешательства. Необходимо наблюдаться у врача, используя ультразвуковой контроль. После родоразрешения и окончания кормления грудью можно решить вопрос об операции.

Липома молочной железы – тактика лечения

Доброкачественность заболевания позволяет не опасаться за жизнь, но требует проведения комплексной терапии. Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

• возраст пациентки;
• гормональный фон;
• размер опухоли;
• количество узлов;
• наличие симптомов;
• риск злокачественного перерождения.

При единичной липоме малых размеров требуется постоянное наблюдение (врач даст рекомендации по частоте визитов). Показаниями для хирургического удаления доброкачественной опухоли являются:

• большой размер (от 4 см и более);
• быстрое увеличение новообразования за короткий промежуток времени;
• наличие болевого синдрома;
• косметический дефект (асимметрия, нарушение формы груди);
• высокий риск онкологии.

Объем операции всегда органосохраняющий – хирург удалит только опухоль, используя следующие варианты хирургического вмешательства:

• энуклеация узла;
• секторальная резекция.

Здравствуйте. У меня в груди вырос жировик размером 4 см. Надо ли удалять или можно обойтись без операции. Мария, 44 года.

Здравствуйте, Мария. Липома относится к доброкачественным новообразованиям, но при определенных условиях лучше согласиться на операцию. Одно из показаний – быстрый рост опухоли. Если жировик за короткий промежуток времени увеличился до 4 см, то надо удалять. Ни один врач и ни одно исследование не может дать 100% гарантии злокачественного перерождения любого вида новообразования.

Важный этап лечения липомы – гистологическое заключение. Удаленную опухоль отправляют в лабораторию, где врач-гистолог точно определит клеточную и тканевую структуру новообразования. В послеоперационном периоде следует строго выполнять следующие врачебные рекомендации:

• местное лечение хирургической раны (обработка антисептиками, ежедневные перевязки);
• коррекция эндокринных нарушений под наблюдением врача-эндокринолога;
• снижение массы тела при наличии ожирения;
• повышение иммунной защиты (прием витаминов, микроэлементов и растительных иммуномодуляторов).

В течение ближайшего года после операции надо посещать доктора не менее 1 раза в квартал. При отсутствии осложнений и рецидива заболевания частота визитов снижается до однократного ежегодного обследования.

Лечение народными средствами – есть ли смысл

Убрать или предотвратить локальное накопление жировых клеток в тканях молочных желез средствами народной медицины невозможно, поэтому не надо тратить время на растительные препараты местного или общего действия. Лучший вариант терапии предложит врач-маммолог. Прогноз для жизни при липоме всегда благоприятен.

Здравствуйте. Можно ли выявить липому молочной железы на УЗИ или лучше сделать маммографию? Екатерина, 41год.

Здравствуйте, Екатерина. Чаще всего узел в груди выявляется при осмотре врача или при проведении профилактического обследования (УЗИ, маммография). Любой метод обследования помогает выявить объемное новообразование, но только с помощью биопсии можно исключить онкологию и выявить липому (наличие жировых клеток при цитологическом исследовании). Оптимально всем женщинам после 35 лет не менее 1 раза в год проводить маммографическое исследование.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Липома молочной железы (или липобластома, ) – это доброкачественное полое новообразование, которое окружено тонкими стенками и содержит внутри себя жировую ткань. Подобные узловые структуры образуются в любом месте, где есть жировые клетки.

Обычно небольшая липома в груди безболезненна, эластична и подвижна при пальпации. Встречается как у девушек, так и у мужчин. По статистике подобная патология чаще встречается у женщин в возрасте от 40 лет и составляет 10% от всех диагностированных случаев новообразований в груди. Липома у девочек обусловлена генетической предрасположенностью к заболеванию.

Врачи-маммологи до сих пор не могут до конца определить истинные причины образования липомы грудных желез. Появление подобного новообразования не связано с наличием избыточного веса. Заболевание встречается с одинаковой частотой как у полных людей, так и у людей атлетического телосложения. В случае, если человек с избыточным весом худеет, то липобластома не рассасывается, а остается на месте.

Механизм формирования липомы связан с закупоркой выводных протоков сальных желез. Из-за этого возникает , которое со временем заполняется жировыми компонентами и другими структурами. Риск развития жировой неоплазии повышается при сочетании нескольких факторов.

Основные причины развития липомы молочной железы, которые выделяют врачи:

• изменения гормонального фона и обмена веществ в организме пациента;
• генетика (врожденная предрасположенность, которая возникает по причине мутации определенных генов и хромосом);
• неправильное питание (которое заключается в потреблении большого количества пищи с высоким содержанием жиров, углеводов);
• прием гормональных контрацептивов;
• травмы груди;
• употребление алкоголя, табачных изделий, наркотических средств;
• использование тесного нижнего белья;
• чрезмерное УФ облучение (частое посещение солярия способствует развитию заболевания).

Причины липомы в груди у женщин тесно связаны с изменениями в уровне гормонов. Резкие скачки гормонов в крови наблюдаются при беременности, климаксе, абортах, различных эндокринных заболеваниях, частых и сильных стрессах. Наиболее часто липома молочной железы развивается в период менопаузы. Связан данный факт со снижением активности яичников и перестройкой функций гипофиза, гипоталамуса. Из-за этого происходят серьезные изменения в структурах тканей молочных желез.

Растет жировик медленно, но способен достичь достаточно больших размеров – от 5 до 10 сантиметров.

Разновидности заболевания

В груди могут наблюдаться не только одиночные узловые образования, но и множественные. Последняя форма патологии называется липоматозом молочных желез. Такие полостные структуры могут образовываться как в одной груди, так и сразу в обеих. Липоматоз делится на региональную (локализующуюся на одном участке тела) и диффузную форму (когда узлы возникают в разных местах). Данная форма болезни может возникать не только в груди, но и в поджелудочной железе, печени, легких (то есть не только под кожей, но и во внутренних органах). Именно поэтому, если была диагностирована подобная болезнь, необходимо пройти полное обследование, чтобы избежать осложнений.

Также липома молочной железы бывает в следующих формах:

1. Узловая. Это самая распространенная форма, которая представляет собой капсулу, отграниченную от ближайших тканей тонкой оболочкой из соединительной ткани.
2. Диффузная. Данная форма не обладает четкими границами и постепенно распространяется на ближайшие ткани.

Жировки грудных желез могут содержать внутри себя различные ткани, поэтому их делят на:

• классические новообразования, которые содержат внутри себя исключительно жировые клетки;
• липофибромы, содержащие жировые и соединительные ткани, с преобладанием первой;
• ангиолипомы или структуры, которые содержат большое количество кровеносных сосудов;
• фибролипомы или опухоли, в которых преимущественно скапливается соединительная ткань. На ощупь они более плотные, как и липофибромы.

Липома не перерождается в злокачественные опухоли. Но проведение диагностики с целью дифференциации является обязательным условием эффективного лечения.

Симптомы

Так как липобластома развивается медленно и без болевого синдрома, то часто ее обнаруживают случайно. Происходит это при осмотре у маммолога, либо пациент самостоятельно выявляет заболевание путем пальпации (когда опухоль достигает 1-2 сантиметров). Наиболее распространенное место локализации липомы находится в верхненаружной части левой или правой груди.

Болевые ощущения узел провоцирует при крупных размерах, находясь при этом глубоко в тканях. Но наиболее часто жировики локализуются в подкожном пространстве, что упрощает их выявление. Диффузные опухоли находятся глубоко, поэтому путем прощупывания их не выявить.

Симптомы образования липомы молочной железы дольчатой структуры заключаются в появлении на поверхности кожи небольших углублений, рельефа, но такие косметические дефекты происходят крайне редко.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Диагностика

Для того чтобы дифференцировать (отличить) липому груди от других видов опухолевидных образований проводят ряд исследований и диагностических мероприятий:

1. УЗИ. При ультразвуковом исследовании молочных желез липомы определяются как образования повышенной или пониженной эхогенности (зависит от вида жировика).
2. Маммография. Выявляют с помощью данного метода можно преимущественно узловые структуры, диффузные же не просматриваются.
3. Пункция. Благодаря пункционной биопсии у специалистов есть возможность определить состав образования.
4. МРТ и КТ. Данные методы диагностики являются дополнительными.
5. Анализы крови на уровень онкомаркеров.

Лечение и удаление липомы молочной железы

Если в груди у пациента диагностирована липома небольшого размера, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Для этого необходимо посещать маммолога 1-2 раза в год и проходить маммографию, чтобы наблюдать за поведением опухоли.

Жировик в груди редко рассасывается самостоятельно и не поддается медикаментозной терапии. Народные средства и методы лечения при липоме молочной железы неэффективны. Такими способами можно легко усугубить течение болезни, ускорить рост образования, что приведет в итоге к серьезным последствиям и осложнениям (вплоть до некроза, то есть отмирания тканей).

Быстрорастущие и крупные образования, которые приводят к деформации тканей грудных желез и начинают беспокоить пациента, рекомендуется удалять хирургическим путем.

Способы удаления липомы молочной железы:

1. Энуклеация. Таким методом удаляют узловые образования, которые находятся близко к поверхности кожи. Хирург удаляет опухоль вместе с оболочкой, в которой она находятся, используя для этого скальпель, лазер или радиоволновое оборудование.
2. Аспирация. Этот метод заключается в проколе капсулы и откачки содержимого с помощью специальной иглы. Повреждений и рубцов при таком способе хирургического вмешательства не остается, но у данной процедуры есть минусы. Так как благодаря аспирации удаляется только содержимое (оболочка же остается на месте), то велик риск повторного развития заболевания.
3. Секторальная резекция, которую назначают при диффузной форме патологии, крупных узловых липомах, подозрении на рак груди.

Липома в молочной железе – доброкачественная патология, но это не значит, что ее стоит пускать на самотек или заниматься самолечением. При первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к специалисту и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Профилактика заболевания заключается в нормализации питания, ограничении приема гормональных средств, а также в ведении здорового и активного образа жизни.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

1. Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
2. Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

1. Классические, состоящие только из жировых клеток.
2. Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
3. Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
4. Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

1. Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
2. Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
3. Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
4. Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.