Постинор – препарат, который миллионы женщин используют для экстренной контрацепции. Всем известно, что ударная доза гормонов не может принести ничего хорошего организму. Вред от приёма Постинора неоднократно подчёркивается врачами-гинекологами, однако препарат не теряет своей популярности на протяжении многих лет. Это объясняется его доступностью, относительной дешевизной и эффективностью действия.

Однако, собираясь в аптеку наутро после незащищённого секса, обязательно следует учитывать, что после приёма Постинора последствия могут быть самыми печальными. Любая женщина должна знать, к чему следует быть готовой после приёма препарата и можно ли именно ей обращаться к экстренной контрацепции.

Как действует препарат

Действующее вещество в основе Постинора – гормон левоноргестрел. В одной таблетке содержится 0,75 мг этого гормона, что представляет собой «убойную дозу» (для сравнения: в оральных контрацептивах не экстренного применения такое количество левоноргестрела находится в 20 таблетках).

Механизм действия Постинора достаточно прост. Содержащийся в препарате гормон приводит к блокировке овуляции. Если же овуляция произошла, препарат препятствует проходу оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, то есть в организме женщины, по сути, происходит мини-аборт.

В одной упаковке препарата находится 2 таблетки. В течение какого времени следует их выпить? Первую нужно принять максимум через 72 часа после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой. Это обеспечивает максимальную эффективность.

Эффективность препарата

Действие Постинора во многом обусловлено тем, через сколько часов после полового акта он был принят. Эффективность препарата достаточно высока – до 95% (если соблюдены необходимые предписания и первая таблетка принята не позднее чем через 24 часа после секса). Чем дольше промежуток времени между незащищённым половым актом и приёмом первой таблетки, тем ниже эффективность и больше риск развития беременности.

Так, если препарат принять через 48 часов, вероятность его действия – чуть выше 50%. Следует, однако, помнить, что вероятность забеременеть существует всегда. Даже если Постинор принят в первые 24 часа, стопроцентной гарантии он не даёт, как и любой другой метод контрацепции: всё-равно можно забеременеть.

Если таблетки не действуют и беременность после Постинора всё же наступает, некоторые женщины решают оставить ребёнка, и тогда встаёт вопрос о влиянии Постинора на плод. Конечно, гормональный удар может сказаться и на развитии малыша, однако часто беременность проходит без видимых осложнений. За такой беременностью нужно будет более тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить осложнения или патологии. Практика показывает, что многие малыши рождаются здоровыми и крепкими.

Многих женщин волнует и другой вопрос: возможна ли беременность после приёма Постинора в дальнейшем? Можно ли употреблять препарат, не опасаясь развития бесплодия?

Однозначного ответа на эти вопросы нет. Если использовать таблетки как экстренную помощь и не злоупотреблять их применением, трудностей с материнством в будущем быть не должно. Многим женщинам удаётся забеременеть после Постинора. Если же женщина переводит препарат в разряд «регулярной контрацепции», проблем, разумеется, не избежать. Причём не только с беременностью, но и с работой всего организма в целом.

Побочные действия

Известно, что побочные эффекты существуют даже у самых «безопасных» препаратов. Разумеется, есть они и у Постинора, который к безопасным отнести очень сложно. Огромная концентрация гормона в одной таблетке может привести к серьёзным проблемам со здоровьем как сразу после приёма, так и в длительной перспективе.

Побочные эффекты после Постинора:

• нарушение функционирования кишечника;
• рвота;
• понос;
• у женщины может болеть голова;
• возможны головокружения, вялость и слабость.
• у многих женщин после постинора болит живот, что связано с изменением гормонального фона и началом кровотечения.

Если проявления побочных эффектов не очень сильные, предпринимать ничего не нужно – это закономерная реакция организма. Однако при ярко выраженных реакциях нужно немедленно обращаться к врачу.

Последствия приёма

Гормональный дисбаланс – обязательное и неизбежное последствие приёма препарата, содержащего ударные дозы гормона. Насколько серьёзно это последствие в каждом отдельном случае, зависит от организма женщины.

Инструкция сообщает, что принимать Постинор относительно безболезненно для здоровья можно не чаще четырёх раз в год. Однако даже однократный приём ведёт к нарушению функции яичников, и для её восстановления требуется какое-то время.

Если же препарат принимается на постоянной основе, проблем с яичниками не избежать: они истощаются, а самостоятельная выработка гормонов женским организмом сходит на нет. Дополнительной проблемой вследствие приёма Постинора может стать маточное кровотечение. Это объясняется тем, что в крови повышается уровень гестагена.

Приём Постинора на регулярной основе также способен повлиять на другие системы организма. Возможно образование тромбов (особенно если у женщины уже были проблемы со свёртываемостью крови). Закупорка сосудов может быть как частичной, так и полной. Особо опасны случаи тромбоэмболии лёгочной артерии. Её следствием может стать кровоизлияние в головной мозг, что в особо опасных случаях ведёт к летальному исходу.

Противопоказания

Как видно из возможных последствий приёма Постинора, препарат нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым женщинам. Однако при наличии определённых заболеваний и состояний организма препарат абсолютно противопоказан:

• нельзя употреблять Постинор при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• в возрасте до 16 лет;
• во время лактационного периода;
• при наличии маточных кровотечений;
• при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• при любых инфекционных болезнях мочеполовой системы;
• при наличии злокачественных опухолей – из-за вероятности их увеличения;
• при склонности к повышенному тромбообразованию;
• при язвенной болезни;
• при расстройстве ферментативной активности в желудочно-кишечном тракте.

Альтернативы постинора

Можно ли найти альтернативу этому препарату? Да, существует ряд средств, которые принимают вместо постинора. Эскапел относят к средствам экстренной контрацепции, но нельзя сказать, что эффекты от его применения не влекут за собой сложностей. Его основа та же, что и у Постинора: огромное содержание гормона (гестагена). Однако некоторые женщины предпочитают его Постинору потому, что данный препарат удобнее в применении. Требуется выпить только одну таблетку.

Кроме Постинора и Эскапела, женщины используют и обычные оральные контрацептивы (Марвелон, Новинет, Регулон, Ригевидон), но увеличивают их дозу. Рассчитать правильную дозировку в домашних условиях достаточно сложно, однако некоторые женщины убеждены, что повышенная доза «обычной» контрацепции не так страшна, как экстренные Постинор и Эскапел.

Мифепристон также используется для экстренной контрацепции. Эффективность препарата обусловлена не гормонами, а антипрогестагенным действием. Мифепристон приводит к остановке овуляции и не позволяет яйцеклетке внедриться в слизистую матки.

Существует и немедикаментозный способ предупреждения беременности после незащищённого секса. Это внутриматочная спираль. При введении спирали своевременно (до 3 суток), эффективность этого метода стремится к 100%. Однако спираль не рекомендуется устанавливать ещё не рожавшим женщинам, а также тем, у кого много незащищённых половых связей и часто меняются партнёры: велика вероятность, что начнут развиваться разного рода ЗППП .

Несмотря на большое количество альтернатив, Постинор по-прежнему считается самым действенным средством экстренной контрацепции, и женщин не пугают предупреждения о многочисленных осложнениях. Учитывая состояние собственного здоровья и возможное влияние препарата на организм, каждая женщина должна решить для себя, можно ли принимать Постинор именно ей.

Следует помнить, что приём препарата никогда не проходит бесследно для организма и последствия после Постинора есть всегда, даже если человек их не ощущает. Соответственно, принятие решения о приёме – всецело ответственность женщины, которая должна тщательно взвесить все возможные осложнения. Воздействие гормонов на организм нельзя недооценивать, вот почему нужно тщательно обдумать своё решение, прежде чем отправляться в аптеку.

Постинор — популярныq препарат для предотвращения наступления нежелательной беременности. Это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Эффективность: с помощью таблеток можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч).

Показания к применению

Противозачаточные таблетки для экстренной профилактики от нежелательной беременности применяются при:

• разрыве презерватива во время полового акта;
• соскоке презерватива во время полового акта;
• однократном пропуск приема противозачаточной таблетки;
• самопроизвольном выпадении внутриматочной спирали;
• незащищенном половой акте во время предполагаемой овуляции;
• не получившимся прерванном акте;
• незащищенном половой акте;
• изнасиловании.

Противопоказания по применению

Постинор имеет ряд противопоказаний к применению, к ним относятся:

• аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в Постиноре;
• возраст менее 18 лет (также не рекомендуется женщинам в возрасте более 40 лет из-за риска возникновения тромбоза);
• печеночная недостаточность;
• беременность, которая уже установлена;
• аллергическая реакция (непереносимость) лактозы;
• болезнь Крона;
• желчекаменная болезнь;
• маточные кровотечения;
• варикоз нижних конечностей;
• кормление грудью.

Чем опасен Постинор

Одни и те же таблетки действуют на каждую женщину индивидуально. Именно поэтому при описании побочных эффектов, все эти симптомы не говорят о том, что это возникает у каждой женщины при приеме препарата. К побочным эффектам относятся:

• Нарушение пищеварительного тракта (тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула).
• Боль в области молочной железы.
• Сбой менструального цикла (проявляется в виде задержки менструации или же наоборот более ранее начало менструации).
• Появление кровотечения после приема таблеток, которое не связанно с менструальными кровотечениями.
• Внематочная беременность.
• Нарушение со стороны центральной нервной системы, проявляется в виде повышенной утомляемости, мигрени, головокружения.

В основном, все побочные эффекты проходят самостоятельно течение двух-трех дней, но если вам не становится легче после приема таблеток и прошло более четырех или пяти дней, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Описание препарата, инструкция по применению

Наступление беременности зависит от менструального цикла, а точнее от непосредственного дня менструального цикла. У здоровой женщины в репродуктивном возрасте овуляция происходит в течении 12 часов. Давайте напомним, что же такое овуляция. Под овуляцией подразумевается, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника где она начинает двигаться в маточной трубе навстречу к сперматозоиду, где и происходит их встреча. Если такая встреча происходит, то начинает образовываться эмбрион. Для наступления беременности достаточного одного незащищенного секса за 3 дня до овуляции. И после овуляции в течении одного дня. После успешной встречи и образования эмбриона требуется 3-5 дней для его имплантации.

Для того, что бы решиться к приему экстренных гормональных препаратов необходимо оценить точную возможность наступления беременности. Если вы знаете точное время наступление овуляции, то через 2-3 дня после наступления овуляции забеременеть нельзя. В настоящее время наступление овуляция довольно просто узнать. Существуют специальные тесты.

Таким образом, применение Постинора необходимо в течении первых суток после незащищенного полового акта и не позднее 3-х суток после незащищенного полового акта.

Необходимо помнить, что препарат абсолютно не эффективен, если уже имплантация произошла. Постинор не провоцирует выкидыш.

Сам Постинор — это две таблетки белого цвета, формой похожи на диск и имеют гравировку INOR

Препарат способен предотвратить нежелательную беременность на 85%, но чем больше времени проходит после полового акта, тем снижается его эффективность. Так например:

• 90% — прием препарата в первые 24 часа после полового акта;
• 80% — прием препарата от 24- часов до 48 часов после полового акта;
• 50% — прием препарата от 48 часов до 72 часов после полового акта.

Таблетки применяют внутрь. Первую таблетку пьют не позднее 72-х часов после незащищенного полового акта, а вторую таблетку применяют ровно через 12 часов после приема первой, не позднее 16 часов.

Если после приема таблетки прошло не более 3-х часов и произошла рвота, то необходимо принять срочно еще таблетку Постинора.

Постинор применяется в любое время суток и в любой день менструального цикла.

Применение повторно Постинора категорически не рекомендуется в течении одного менструального цикла.

Все препараты экстренной контрацепции врачи рекомендуют применять не чаще, чем один раз в пол года. Более частое применение может привести к развитию патологий со стороны репродуктивной системы. Итогом может быть бесплодие. Как показывает практика, женщина, которая не использует средства экстренной защиты, не нарушает естественный процесс менструального цикла и не имеет проблем в дальнейшим с зачатием.

Условия продажи, хранения и сроки годности

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре не ниже 15 градусов и не выше 25 градусов, в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Как понять подействовал ли Постинор

Если менструальные выделения пришли в срок: продолжительность, объем выделений не изменился, то препарат точно подействовал. Но есть моменты когда необходимо срочно обратиться к доктору, так, например, вы наблюдаете:

• выделения обильного характера;
• выделения очень скудные;
• задержка менструальных выделений более чем на 6 дней;
• менструальные выделения сопровождаются сильной болью в области низа живота (боль при этом носит ноющий характер или же схваткообразный);
• появление резкой боли в области низа живота.

О чем говорит задержка после приема препарата

Первоначально надо исключить наступление беременности. Для этого вы можете в домашних условиях сделать тест на беременность. Если тест окажется положительным, то вы беременные. А если отрицательным, то беременности нет. В таком случае необходимо исключить внематочную беременность. Для этого необходимо или проконсультироваться в врачом-гинекологом или же сделать ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Если беременность полностью исключена, то задержка после приема Постинора (более 10 дней) может быть обоснована:

• воспалительными процессами органов малого таза (эндометрит, аднексит, вагинит, кольпит);
• нарушением гормонального фона;
• наличием (точнее влиянием Постинора) эндокринных нарушений;
• патологией мочевой системы.

Когда начинаются месячные после приема препарата

Обычно наступление месячных после приема препарата может не совпадать с предполагаемой датой. Первые выделения могут быть скудного характера, которые проходят через 2-3 дня после наступления и могут повторяться 2 раза в течение одного месяца. Это говорит о правильной работе препарата.

Но в основном менструальные кровотечения приходят или в срок, или за 2-5 дней до предполагаемой даты. А также с задержкой до 5-7 дней до предполагаемой даты.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месячных

Менструальный цикл считается одним из сложных физиологических процессов. Если рассматривать полную фазу менструального цикла, то самые благоприятные условия для зачатия это середина цикла.

Именно поэтому считается, что вероятность забеременеть во время менструальных кровотечений нельзя. Но, как показывает практика, вероятность наступления беременности во время менструации, все таки есть.

Самые хорошие условия для зачатия это средина цикла, где женские гормоны начинают стимулировать выработку фолликулов, яйцеклеток. В остальные фазы для наступления зачатия условия не благоприятны, но однозначно сказать, что в другие фазы беременность не наступит сказать нельзя.

Именно поэтому, это только ваш выбор — стоит или нет пить Постинор после незащищенного полового контакта во время менструального цикла.

Передозировка

Как показывает практика, случаев передозировки не описано. Возможно только побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, кровотечений.

Взаимодействие

По результатам исследования препарата было выявлено, что:

• Метаболизм ускоряется при одновременном применении с индукторами печеночных ферментов.
• Метаболизм замедляется при одновременно применении с такими препаратами, как: фенитоин, карбамазепин, препараты зверабоя, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.

Кровотечения после приема препарата, как правильно их остановить

Постинор довольно сильный гормональный препарат. Многих женщин интересует, должны ли быть кровянистые выделения после приема препарата.

В следствии воздействия Постинора на гормональный фон женщины происходит некоторое отторжение эпителия. Именно поэтому могут наблюдаться кровянистые выделения и это считается нормой.

Такие выделения обычно коричневого цвета, по объему довольно скудные. Они возникают после приема таблеток на 3-й, 6-й день.

Стоит помнить, что если кровянистые выделения начались через неделю после приема препарата, то это свидетельствует о развитии патологического процесса. Необходимо срочно обратиться к доктору.

В норме кровянистые выделения могут идти в течение 3-7 дней, но в некоторых случаях данные выделения могут идти в течение двух недель. В таком случае необходимо консультация специалиста. Также стоит обратить особое внимание для срочного посещение доктора, если:

• появилась боль в области низа живота;
• выделения имеют примесь гноя;
• появление пенистых выделений;
• повышение температуры тела, не связанное с простудой.

Как остановить кровотечение? Данный вопрос в особенности интересует женщин. В таких случаях самостоятельное лечение может привести к развитию патологий и осложнений. Если кровянистые выделения обильного характера по продолжительности более 8-10 дней, то необходимо срочно проконсультироваться у специалиста. Врач уже назначает терапию.

Характер выделений после приема Постинора

Любое кровотечение может нанести огромный вред жизни и здоровью женщины. Особое внимание стоит обратить, если женщина начала чувствовать:

• слабость;
• выделения обильного характера, которые не утихают;
• головокружение;
• тошноту;
• отдышку;
• продолжительность выделений более 14 дней.

Особые указания

Применение при беременности и кормлению грудью.: препарат Постинор нельзя применять во время беременности. Данное средство не прерывает беременность.

Во время кормление грудью применение Постинора возможно. Так как доказано, что левоноргестрел, в основном, не поступает в грудное молоко. Рекомендуется применять что первую, что вторую таблетку сразу после кормления грудью. И кормление грудью однократно пропустить после приема таблеток. Это значительно снизит влияние таблеток на развитие ребенка.

Можно ли забеременеть после приема Постинора

Неправильное применение таблеток Постинор может привести к наступлению беременности. Необходимо строго соблюдать инструкцию. И помнить, чем раньше вы начнете прием препарата, тем больше шансов защитить себя от нежелательной беременности.

Постинор и его аналоги

Эскапел. Наиболее часто врачи назначают в замену Постинору — Эскапел. Также основным веществом, как и в Постиноре является левоноргестрел. Но считается сильнее. Так его концентрация увеличена в несколько раз. Препарат выпускается по одной таблетки в упаковке. Применяется однократно, в течении трех суток после незащищенного полового акта. Все побочные действия довольно схожи. К ним относятся:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• боль в области молочных желез.

Женале . В состав основного компонента входит мифепристон. Применяется однократно. Рекомендовано применять либо за 2 часа до еды или после. Рекомендовано применение препарата не позднее 72-х часов после незащищенного полового акта. Побочные действия, в основном, те же самые, к ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула;
• мигрень;
• головокружение;
• сбой менструального цикла;
• межменструальные кровотечения.

Гинепристон . В состав данного препарата основным компонентом является мифепристон. Применяется однократно в течении 72-часов или за 2 часа до еды или после. Но имеются немного другие побочные эффекты, к ним относятся:

• крапивница;
• патологические выделения из влагалища;
• боль в области низа живота;
• дискомфорт в области внешних половых органов;
• слабость.

Постинор и алкоголь.

Если изучить инструкцию по применению Постинора, то там не описывается влияние алкоголя во время приема таблеток. Так как сам по себе Постинор довольно сложный препарат и имеет много побочных эффектов. Именно поэтому для избежания нежелательных осложнений от алкоголя лучше отказаться.

Посткоитальный контрацептив. Гестаген

Действующее вещество

Левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR." на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Метаболизм и выведение

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Показания

• экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая ;
• подростковый возраст до 16 лет;
• беременность;
• редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), лактация.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)

Со стороны репродуктивной системы: очень часто - боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто - болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль.

Прочие: очень часто - усталость.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности вследствие подавления его метаболизма.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.

Беременность и лактация

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

Что такое постокитальная контрацепция

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

Для его необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав . Также он обладает антиэстрогенным действием.

Как действует Постинор?

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

• соскальзывание презерватива в половые пути;
• нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
• пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
• потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
• неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
• неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

Противопоказания включают следующие состояния:

1. Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
2. Возраст до 18 лет. начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
3. Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
4. Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
5. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

• ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
• ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
• антиретровирусные: Ритонавир;
• противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
• иммуносупрессоры: Такролимус;
• антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
• ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

1. Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
2. Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
3. Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
4. Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить , чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

Как часто можно использовать Постинор?

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

Как понять, что Постинор подействовал?

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

• обильные месячные;
• скудные выделения;
• задержка более 7 дней;
• сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется . Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

В сексуальной жизни каждой пары хоть раз случалась непредвиденная ситуация: рвался презерватив, женщина забывала вовремя выпить таблетку, предохраняющую от нежелательной беременности, или партнер в порыве страсти не сумел проконтролировать своим эмоции.

Казалось бы, зачатие неизбежно, но это не так. Даже если казус произошел в дни, наиболее благоприятствующие беременности, исправить ситуацию можно с помощью , самым популярным из которых является Постинор.

Действие Постинора на организм женщины

Данный препарат и его аналоги (Микролют, Эскапел и пр.) характеризуется тройным механизмом действия. Активным веществом Постиноря является искусственный аналог главного гормона беременности – прогестерона – левоноргестрел, содержащийся в препарате в большом количестве (0,75 мг).

Благодаря его действию на организм Постинор блокирует или задерживает овуляцию, препятствуя выходу созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу, предотвращает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, делая цервикальную слизь более густой, чтоб помешать сперматозоидам проникнуть в полость матки, и меняет привычную структуру эндометрия, выстилающего матку женщины, делая имплантацию тем самым невозможной. Если же внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки уже произошло, Постинор не остановит процесс беременности. Если у вас произошла задержка месячных после приема Постинора, то рекомендует подробнее об этом .

Когда применять Постинор?

Применять Постинор рекомендуется только в экстренных случаях (изнасилование, порванный презерватив, выпадение маточной спирали, пропуск орального контрацептива и др.). В зарубежных странах его можно приобрести лишь по рецепту, в России же Постинор и его аналоги продаются в свободном доступе, что на самом деле является причиной частого злоупотребления данным лекарственным препаратом, ведущего к проблемам в женской репродуктивной сфере.

Если применять Постинор в соответствии с инструкцией, учитывая все побочные эффекты и противопоказания, не чаще раза в полгода (а лучше вообще как можно реже), как правило, никаких серьезных последствий на здоровье женщины он оказать не должен. Но если пренебрегать указаниями и часто пользоваться средствами , не консультируясь с гинекологом, можно очень сильно навредить организму, вплоть до появления бесплодия.

Как применять Постинор? Постинор инструкция

Постинор принимается в любой день менструального цикла. В упаковке лекарственного препарата содержатся 2 таблетки, которые следует употребить с перерывом в 12 часов. Для достижения максимального эффекта первая таблетка должна быть принята как можно раньше после незащищенного полового акта, но не позднее 72 часов.

Чем быстрее вы ее выпьете, тем меньше у вас будет шансов на нежелательную беременность. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. Если в течение 2 часов после приема Постинора у вас возникла рвота, прием препарата лучше повторить.

Время транспортировки созревшей яйцеклетки и ее имплантации в стенку матки занимает около 5 дней, поэтому эффективность посткоитальной контрацепции сильно зависит от времени приема после полового акта. Если с момента незащищенного контакта прошло уже более 4 дней, пить Постинор нет никакого смысла, т.к. он уже не поможет.

Постинор противопоказания

Особое указание для приема препарата – наличие регулярного менструального цикла. Постинор запрещено применять женщинам, имеющим какие-либо болезни печени или желчного пузыря, повышенную чувствительность к любому компоненту препарата, наследственные заболевания (глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы).

Противопоказано применять Постинор чаще раза в 3-6 месяцев, поскольку частое использование данного средства повышает риск развития дисфункции яичников, которое может привести к бесплодию. Нельзя применять Постинор беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты приема Постинора

Любое лекарство имеет побочные эффекты, а Постинор – сильный высокодозированный гормональный препарат, который при частом или неправильном применении может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Общие побочные эффекты приема Постинора:

• Нарушение работы кишечника и пищеварительной системы, проявляющееся диареей, рвотой;
• Головная боль, головокружение;
• Вялость, слабость;
• Аллергические реакции

Побочные эффекты, касающиеся репродуктивной сферы:

• Маточные кровотечения;

Частым побочным эффектом после употребления Постинора является появление Они возникают из-за резкого увеличения гестагенов в организме, ответственных за выстилку внутреннего слоя матки женщины.

• Нарушение функции яичников, ведущее к бесплодию;

Если Постинор применять слишком часто, постоянные кровотечения могут стать причиной истощения яичников и нарушения их функции, а также спровоцировать появление анемии.

• Дисменорея, аменорея, бесплодие;

Еще один серьезный побочный эффект от приема Постинора выражается в развитии у женщины (болей при менструации), (отсутствии менструации) и даже . У женщин, воспользовавшихся средством экстренной контрацепции, может нарушиться менструальный цикл, начаться гормональные сбои и появиться выраженные боли при месячных.

Если после приема препарата Постинор на 2 недели и более, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом для исключения беременности или негативного влияния препарата на репродуктивную систему.