Современные медицинские технологии предполагают безопасную замену хрусталика в глазу. Но иногда, в 2 % случаев, развиваются осложнения после проведения операции по удалению катаракты.

Осложнения после проведения операции по замене хрусталика глаза при катаракте появляются из-за множества факторов. Если зрение не восстановилось или развились другие неблагоприятные последствия после операции, человек записывается на консультацию к офтальмологу.

Катаракта различается как первичная и . Вторая форма появляется после первой и имеет характерные механизмы возникновения. К причинам развития такого осложнения после проведения факоэмульсификации катаракты относят:

• нарушения работы эндокринной системы;
• неординарную реакцию клеток, касается людей с системными заболеваниями;
• образования плотной пленки сзади у капсулы хрусталика.

Вторичная катаракта выявляется только при обследовании структуры зрительного органа посредством специального оборудования.

Внутриглазное давление

Повышенный показатель внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде после факоэмульсификации объясняется:

• нарушенной работой естественного оттока водянистой жидкости из задней камеры глазницы;
• накоплением в дренажной системе вискоэластиков, вязких по составу лекарств, которые применяются во время факоэмульсификации для защиты структурной поверхности зрительного органа;
• развитием воспалительного процесса или оседанием частиц удаленного хрусталика.

При наличии такого осложнения после удаления катаракты глаза назначают капли. В особых случаях делают еще одну хирургическую процедуру - пункцию передней части камеры и очищение.

Почему слезятся и болят глаза?

Если чешется и слезится глаз после операции, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса после удаления катаракты. Появление симптомов объясняется проникновением инфекции в клетки в ходе операции.

К дополнительным симптомам относятся:

• сильные болевые ощущения;
• обильное слезотечение;
• возникновение опухоли и отека глаз;
• гнойные выделения;
• глаз частично или совсем не видит.

Для диагностики, если болит и гноится глаз после операции по удалению катаракты, используют анализ слезной жидкости, частицы стекловидного тела. Далее назначается лечебная терапия. В тяжелых случаях проводится дополнительная операция, чтобы удалить гной.

Туман в глазах, или синдром Ирвина Гасса

Или синдром Ирвина Гасса, появляется через месяц после операции по удалению катаракты. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, из-за чего отекает макула. К симптомам развития болезни Ирвина Гасса относится:

• розоватый туман, выступающий перед глазами;
• искажение объектов;
• боязнь света.

Для выявления заболевания проводится исследование глазного дна посредством микроскопа и оптического томографа. Людям с этим осложнением выписывают противовоспалительные средства в таблеточной, инъекционной форме. Если лечение не приносит результата, назначается хирургическая процедура.

Отек роговицы

При удалении зрелой катаракты, которая обладает твердой структурой, повышается риск развития осложнений из-за ультразвукового воздействия. Поэтому на роговице образуется пленка после операции. Но симптом не лечится.

Если появляются пузырьки из воздуха в роговице, назначаются растворы, мази и линзы. В особо тяжких случаях роговицу меняют операционным путем.

Астигматизм, близорукость или дальнозоркость

При нарушении операционного процесса по удалению катаракты с заменой хрусталика глаза появляется осложнение - близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Это случается по нескольким причинам:

• использование некачественных инструментов;
• повышенное внутриглазное давление;
• перенатяжение шва.

Диагностика осложнения проводится, если у человека после удаления катаракты резко ухудшается зрение. Офтальмолог осматривает веко специальным инструментом. Лечение подразумевает ношение линз, очков, если человек после операции по удалению катаракты не видит вблизи или вдалеке.

Смещение хрусталика

Связки и капсулы зрительного органа разрываются при совершении неправильных действий хирургом. Поэтому появляется осложнение после проведения операции по удалению катаракты - смещение хрусталика.

Для этого дефекта характерны следующие симптомы:

• в глазу что-то мешается и двоится;
• яркие вспышки;
• отеки, опухоли;
• болевые ощущения;
• темнота перед глазами.

В качестве диагностических мероприятий назначается исследование глазного дна. Лечится осложнение хирургическим путем. В ходе процедуры врач поднимает, фиксирует хрусталик в положенном месте.

Отслойка сетчатки

Если появились черные точки в глазах после операции по удалению катаракты, это говорит о развитии отслойки сетчатки. Чаще такому осложнению подвержены люди с близорукостью. Кроме черных точек, могут появиться вспышки, пелена, закрывающая обзор.

Для диагностирования патологии используется несколько исследований, измеряется внутриглазное давление. Устраняется дефект посредством хирургической процедуры.

Кровотечение

В сосудистой оболочке зрительного органа располагается крупная артерия. После удаления катаракты возникновение разрыва этой артерии объясняется наличием следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• глаукома;
• нарушенная работа сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз.

Иногда в ходе хирургической процедуры начинается кровотечение. Это считается серьезным осложнением, требует быстрой герметизации раны.

При состоявшемся кровотечении веко человека становится красным, видны капилляры. Слизистая органа при этом отекает.

Профилактика

Для предотвращения осложнений на глазу после операции по удалению катаракты нужно придерживаться рекомендаций специалиста, который заменял хрусталик. Послеоперационный период включает следующие профилактические мероприятия:

1. Исключение зрительных и физических нагрузок.
2. Наложение на веко плотной повязки из бинта первые 5 дней с момента замены хрусталика.
3. Закапывание капель, способствующих заживлению тканей. Например, используются такие препараты, как “Витабакт”, “Диклоф”.
4. Когда в глазах уже не двоится и зрение восстановилось, необходимо следить за чистотой зрительного органа, носить очки по рекомендациям врача.

Практически все люди с удаленной катарактой не испытывают дефектов зрения. Период восстановления длится несколько месяцев.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где офтальмолог расскажет об осложнениях и их профилактике:

Новые способы лечения и компьютерное оборудование помогают проводить факоэмульсификацию с минимальными рисками развития последующих осложнений. Но при первых признаках развивающегося дефекта необходимо посещать офтальмолога.

Прокомментируйте статью, расскажите нам и другим читателям о своем опыте. Поделитесь статьей с друзьями, сделав репост. Будьте здоровы.

Молния у человека в глазах называется по-научному фотопсией, она может проявиться мнимым ощущением в виде искр в глазах, вспышек, светящихся линий, пятен, колец, всевозможных зигзагов или огненных поверхностей. Такие ситуации бывают из-за неподобающей стимуляции нейрорецепторов сетчатой оболочки и прочих отделов зрительных анализаторов. Это явление – разновидность зрительных феноменов, что объединяет общее название «энтоптические».

Их часто наблюдают ближе к старости в том случае, когда перемещение стекловидного тела имеет давление на сетчатку глаза. Эти появляющиеся вспышки длятся 1-2 секунды, они бывают заметнее, когда вы двигаете глазами или же оказываетесь в темноте. У некоторых такие вспышки в глазах провоцирует сильная мигрень. Тогда явление будет длительнее – до 20 мин.

Такое впечатление – как будто бы молния сверкнула в глазах – знакомо многим людям. Молния в человеческих глазах проявляется в различных местах зрительного поля, характеризуется всевозможными формами. От вспышек же их отличает локальность проявлений, большая яркость блика.

Мелькание в глазах молний объясняется раздражением нейрорецепторов сетчатки, прочих участков зрительных анализаторов. Тип воздействия раздражителя может являться электрическим (т. е. фосфены) или же механическим. Раздражения электрического типа бывают при давлении на внутренние или же наружные уголки глаза, а механического – при резких движениях глазного яблока, а это вызывает колебания самого стекловидного тела.

Нередко явление, когда молния сверкает в глазу, становится начальным признаком того, что развивается офтальмологическое заболевание. Но в большинстве ситуаций пациенты несерьезно относятся к данному симптому.

Причины молний в наших глазах

Причины этого явления достаточно многочисленны, они разнятся по своей природе. Оптический феномен такого рода может возникать при таких патологических процессах:

разрывы, отслойки сетчатки (это одна из главных причин молний); отслойка задней части стекловидного тела, которая ведет к натяжению сетчатой оболочки; хориодит (это воспаление сосудов, которые обеспечивают кровью сетчатую оболочку); разные виды опухолей, ведущие к первичному или же ко вторичному поражению сетчатой оболочки; травмы глазных яблок, которые вызывают вторичную отслойку сетчатой оболочки; различные нарушения в нормальном кровообращении сетчатой оболочки и прочих отделов глаза; глазная мигрень, при какой молнии бывают в одно и то же время перед глазами, и их сопровождают сильные и длительные головные боли; наличие астероидных телец; кровоизлияния в сетчатку глаза; макулярный отек.

Сверкание в глазах молний бывает различной степени яркости и в самых разнообразных формах проявления. Они могут быть такими:

Зигзаги. Пятна. Ломаные линии. Кольца. Огненная поверхность и т. п.

Диагностика: когда в глазах мелькает молния, назначается исследование, которое призвано оценить состояния самой сетчатой оболочки. Рекомендуют такие типы обследования:

с применением щелевой лампы – офтальмоскопия; компьютерная томография; ультразвуковое обследование глазных яблок.

Для того чтобы была выполнена диагностика, определен необходимый курс лечения, нужно обращение к специалисту-офтальмологу. Излечение молнии, возникающей в глазах, характеризует не устранением самого симптома, а избавление от причины, что вела к данному явлению. Если это отслоение сетчатой оболочки или же стекловидного тела, потребуется оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этом предусматривает витрэктомии с дальнейшим заполнением пустого пространства силиконом или же газом.

Читайте также: Можно ли раствором фурацилина промывать глаза

При небольших кровоизлияниях в сетчатую оболочку самый действенный метод излечения – это лазеркоагуляция, которая предупреждает патологические процессы в будущем.

Профилактические действия

Если в глаза метнула молния, можно применить некоторые профилактические мероприятия. К примеру, для того чтобы предупредить проблемы с сосудами, мы рекомендуем держать под контролем уровень холестерина, сахара в крови, проверять свое артериальное давление, наносить визиты офтальмологу время от времени. В особенности желательно проконсультироваться с доктором в том случае, когда вспышки в глазах возникают неожиданно, сопровождаясь к тому же потерей бокового зрения.

Многим знакома ситуация, когда в глазах словно вспыхивают яркие фейерверки, вспышки, молнии. Большинство людей не обращают на них никакого внимания. Однако такие явления перед глазами днем и в темноте могут иметь серьезные причины – опасные заболевания, влекущие даже слепоту.

Дискомфорт в глазах

Вспышки в глазах – скрытая опасность

Зрительные образы в виде вспышек света, молний, мерцающих точек, колец, зигзагов и нитей в медицине принято называть фотопсией. Почему они случаются? Чаще всего данная проблема имеет офтальмологический характер, и может быть связана с истончением или же разрывом сетчатки глаза. Вспышки света в глазах в этом случае, без обращения за помощью медиков, могут повлечь отслойку сетчатки, что неминуемо ведет к частичной или полной потере зрения. Другой серьезной причиной того, почему вспышки случаются часто, являются раковые опухоли тканей глаза.

Строение глаза

Проблемы глаз, приводящие к вспышкам

Сами по себе вспышки перед глазами не являются болезнью, лечить и убирать их не нужно. Но если подобные псевдоощущения появляются все чаще, внезапно, и при этом боковое зрение значительно ухудшается или совсем пропадает, то следует незамедлительно искать и убирать причину. Ведь мешающие нормальному функционированию глаз зрительные помехи могут сыграть злую шутку в любой момент – при переходе дороги, при вождении автомобиля и в других ответственных ситуациях.

Боль в глазах

Подробно о главных причинах

Перечислим основные причины периодических, постоянных или внезапных вспышек света перед глазами:

Отслаивание стекловидного тела. Это вещество, наполняющее центр глаза, крепится к сетчатке. Чем старше человек, тем больше вероятности, что эта часть глаза будет сжиматься, постепенно отслаиваясь от мест прикрепления. Вспышки появляются обычно при движениях глаз и поворотах головы. Приступы мигрени. Причины вспышки в глазах в темноте, при закрытых и открытых глазах могут иметь неврологический характер. В этом случае сначала возникают зрительные образы, вспышки света в виде зигзагов, блестящих точек, белых линий, как на фото, в одном или обоих глазах. После этого следуют головные боли. Однако чувства боли может и не быть при глазной мигрени – частом офтальмологическом недуге. Отслоение сетчатки глаза. Этому процессу часто предшествуют тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации. Световым образам перед глазами при этом сопутствует ухудшение зрения, поволока глаз – здесь очень важна своевременная помощь. Болезни сосудов. На появление вспышек в глазах, как на фото, жалуются многие гипертоники, диабетики и другие люди с заболеваниями сосудов. Световые образы у таких пациентов чаще появляются в темноте или при закрытых глазах. Искры, молнии и вспышки в этом случае – причины спазма сосудов глаз. При этом глаза могут помутнеть, что говорит о серьезных проблемах, требующих срочного операционного вмешательства. Опухоли в мозге. Опухолевидные образования в затылочной части головного мозга проявляются многими признаками, в том числе зрительными ощущениями вспышек любых цветов, размеров и форм. Воспалительные процессы в тканях и сосудах глаза – частая причина того, почему возникает чувство тумана в глазах. Этому процессу сопутствуют другие признаки воспаления и ухудшения зрения. Посттравматическая причина. Ушибы, удары в области глаз, носа и головы сопровождаются таким симптомом, как вспышки в глазах в темноте и при ярком свете, а также головокружением и головной болью различной интенсивности. Псевдоощущения света при этом могут возникать при повороте головы в любую или одну из сторон. Такие вспышки в основном проходят самостоятельно, но могут свидетельствовать и об отслойке сетчатки в результате травмы.

Диагностика

Световые ложные вспышки перед глазами бывают у страдающих катарактой, отеком роговицы, и тех, кто имеет проблемы с мозжечком. У людей, чей возраст превышает 40 лет, вспышки при закрытых глазах, в темноте или при дневном свете – явление нередкое, и убрать их почти невозможно. Это связано со старением организма, которому сопутствует и ухудшение зрения в целом.

Другие причины

Зрительные образы в виде вспышек чаще всего – единично возникающее явление. Рассмотрим, почему еще вспышки в глазах образуются:

от трения глаз, от усталости, от резкого поворота головы, в результате взгляда на яркий солнечный свет, иллюминацию и т.д; из-за повреждения линз на очках.

Редко возникающие вспышки не являются поводом для беспокойства. Зрительные псевдоощущения могут стать признаком передозировки лекарствами, а также следствием злоупотребления алкоголем, табаком и наркотическими средствами.

Это важно знать

Когда обращаться к врачу нужно незамедлительно:

когда вспышки продолжаются по несколько секунд при значительных травмах и ушибах в области головы; не прекращающиеся до 20 минут яркие, крупного размера вспышки, сопряженные с полуобморочным состоянием; наряду со вспышками наблюдаются образы маленьких пятен; когда уже имеются хронические болезни глаз и другие расстройства организма.

Продолжительные, учащающиеся со временем вспышки, которым сопутствуют боль в глазах, голове, шее, потеря или ухудшение зрения, – повод для обращения к офтальмологу. Чтобы избавить пациента от причин вспышек, глазной врач может направить больного на дополнительное обследование – УЗИ глазного яблока, МРТ, рентгенографию, на прием к неврологу, терапевту и другим специалистам. Большинство заболеваний, из-за которых появляются вспышки, поддается лечению при своевременном обращении в медицинское учреждение.

(помутнение хрусталика) очень быстро ощущается улучшение зрения. Но для укрепления и дальнейшего полного выздоровления необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации врача в послеоперационный период.

Реабилитация после операции катаракты – это не менее важный этап, который следует после оперативного вмешательства. Ведь правильная реабилитация – это залог достижения максимального результата и успешного восстановления зрения в кратчайшие сроки.

По окончанию операции хирург заклеивает прооперированный глаз марлевой повязкой, цель которой уберечь поврежденный орган от внешних раздражителей и микроорганизмов.

Марлевая повязка — безопасность глаз

Важно: Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течении следующих 2-3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным ватным диском, смоченным в одном из дезрастворов (0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина), обработать веко.

Повязку желательно носить первые 3-4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения из внешней среды. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после проведения операции врачи не советуют прогулки по улице, в особенности в зимнее время.

Если же все-таки нужно выйти из дома, делайте достаточно тугую повязку, в которой глаз не будет двигаться. Приехав домой, можно обойтись ношением повязки-шторки, состоящей из 2-х слоев марли, прикрепленной лейкопластырем ко лбу.

Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

На чем происходит обследование глаз на наличие заболеваний, в том числе и катаракты, .

Уход за глазами после операции катаракты глаза крайне важен. Соблюдайте все его рекомендации и советы.

Какие капать капли?

Какие капли для глаз лучше всего капать после операции катаракты — это достаточно спорный вопрос. Чаще всего врачи назначают такие препараты:

1. Противовоспалительные средства: «Наклоф», «Индоколлир».
2. Дезинфицирующие средства: «Флокал», «Тобрекс», «Ципрофлоксацин».
3. Комбинированные средства: «Тобраекс», «Макситрол».

Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

Какие могут быть ограничения после операции?

Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

После операции избегайте попадания прямых солнечных лучей. На улице находитесь только в солнцезащитных очках.

Для восстановления зрительных функций глаза очень полезны прогулки на свежем воздухе.

Исключите на время:

• гимнастику,
• езду на велосипеде,
• плавание,
• резкие повороты и наклоны головы.

Следует также на время отложить посещение саун, бань, пляжей.

Нельзя подымать тяжелые предметы. Ограничьте физические нагрузки на 3- 4 недели.

Что же касается секса, ограничений нет, но есть рекомендации по использованию более пассивных поз.

Зрительные нагрузки разрешаются практически сразу. Если нет болей, то уже через 5-6 часов после операции разрешается смотреть ТВ, новости или фильмы в интернете. Но стоит следить за тем, чтобы не возникало чувство усталости в глазах.

А вот декоративной косметикой для глаз можно будет воспользоваться только через месяц.

Также в течение месяца после стабилизации зрения можно приступать к чтению.

Уже спустя 7- 10 дней при необходимости возможны перелеты на самолете.

Продукты питания в послеоперационный период

В реабилитационный период после удаления катаракты глаза на вашем столе должно быть много овощей и фруктов. В рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами:

• А (твердые сорта сыра, кисломолочная продукция, морская капуста, чеснок и брокколи),
• Е (грецкие орехи, шпинат, калина, овсянка, подсолнечное масло, арахис, миндаль),
• С (цитрусовые, киви, томаты, клубника, хрен).

Не употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, не курить.

По мере возможности оградите себя от напряженных ситуаций. Находите время для полноценного отдыха.

После операции, несомненно, зрение улучшится, но до полного восстановления врач может посоветовать надеть временные очки.

Из вышесказанного следует, что ограничений после проведения операции по удалению катаракты достаточно много. Тем не менее их соблюдение приведет вас к быстрому выздоровлению и вы скоро впишитесь в свой привычный ритм жизни.

Какие могут встретиться осложнения?

К типичным осложнениям после проведения операции катаракты глаза врачи относят:

• боли в области глазах,
• в височной области,
• в надбровье,
• слезоточивость глаза,
• затуманивание и чувство инородного тела в глазе.

Но все эти симптомы проходят по мере выздоровления в течение месяца.

В 1- 1,5% случаях встречаются осложнения через несколько месяцев:

1. Развитие .
2. Повышение внутриглазного давления.
3. Отслойка сетчатки.
4. Смещение хрусталика.
5. Кровоизлияние.
6. Отек сетчатки.

Пациенты, которые перенесли операцию до 50-55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем . Соблюдение всех советов и назначений врача поможет вам быстрее вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Дополнительная информация по вопросам операции и реабилитации:

Замена хрусталика необходима при таких патологиях как катаракта, астигматизм, близорукость, травмы глаза, повлекшие за собой нарушения целостности хрусталика. Наиболее распространенным показанием к проведению хирургического вмешательства является катаракта. Чаще всего заболевание проявляет себя в старческом возрасте после 75-80 лет, но возможны случаи врожденной патологии или развития болезни в более молодом возрасте.

Новый искусственный хрусталик помогает вернуть пациенту полноценное зрение. Операция по замене хрусталика длится около 15 минут, не требует длительного восстановления и хорошо переносится пациентами. Но в ряде случаев могут возникать жалобы на то, что после замены хрусталика глаз видит мутно. Рассмотрим, каковы могут быть причины этого явления и методы восстановления зрения.

Причины помутнения

Если после замены хрусталика глаз видит мутно, речь идет о послеоперационном осложнении. Его следует отличать от естественной реакции организма в первые сутки после хирургического вмешательства, когда зрение остается на том же уровне, что и до операции. Расплывчатость зрения является следствием отека роговицы, что неизбежно возникает при хирургических манипуляциях. Подобное состояние проходит самостоятельно на 2-3 день после операции и не требует лечения.

Если в дальнейшем симптомы заболевания (пелена и мушки перед глазами, двоение в глазах, замутненное зрение) сохраняются, речь идет о вторичной катаракте. Такое осложнение возникает в 15-20 % проведенных операций.

Патология может также развиваться спустя некоторое время после проведенной операции вне зависимости от того, насколько она была удачной. Вторичную катаракту нельзя рассматривать как результат низкой квалификации врача, проводившего операцию.

Причинами того, что после замены хрусталика сохраняется помутнение глаз, могут быть:
сильная степень близорукости;
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
отслойка сетчатки;
воспаление сосудистой оболочки зрительного органа;
низкий иммунитет;
негативное влияние на пациента токсических веществ;
наследственная предрасположенность.

В развитии помутнения хрусталика после его замены большую роль играет возраст пациента. С годами уровень регенерации уменьшается, увеличивая риск повторного развития патологии.

Симптомы болезни

На начальном этапе помутнения хрусталика патология может не вызывать негативных ощущений. Иногда ее обнаруживают только на осмотре у окулиста. Заболевания прогрессирует в течение 2-10 лет, со временем вызывая следующие симптомы:
двоение предметов;
боль и слезоточивость глаза;
снижение остроты зрения;
появление мушек, точек, желтых пятен перед взором.

Лечение

Само название «вторичная катаракта» является условным, поскольку помутнение в глазах вызвано не нарушениями хрусталика, а патологическими изменениями задней стенки капсульного мешка, которая остается нетронутой во время проведения операции по замене хрусталика на искусственный.

Для диагностики вторичной катаракты врач проводит обследование глазного дна, измеряет внутриглазное давление, определяет протяженность помутнения задней капсулы. При обследовании необходимо исключить отечность и воспаление передней части глазного яблока.

Для лечения патологии показана операция по иссечению пленки капсульного мешка. Манипуляция проводится механическим способом или при помощи лазерного воздействия.

Лазерная капсулотомия – это безболезненный неинвазивный метод лечения, который редко вызывает осложнения и возвращает остроту зрения большинству пациентов. Противопоказаниями к проведению лазерной капсулотомии являются отечность роговицы, воспаления глазных яблок, кистозный отек макулярной области, разрывы сетчатки.

Следует отметить, что излечить помутнение глаза при помощи капель, различных медикаментов и домашних средств невозможно. При снижении остроты зрения и появлении других негативных признаков необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Прогноз

Чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, когда заметил, что после замены хрусталика глаз видит мутно, тем благоприятнее прогноз лечения. Хирургическое или лазерное лечение возвращает до 90 % остроты зрения. При откладывании лечения возрастает риск развития других заболеваний глаза, в частности, глаукомы.

Профилактических мер для устранения риска помутнения глаза после соответствующей операции не существует. Главное для пациента – это регулярно посещать офтальмолога с целью контроля над состоянием глаза и раннего лечения в случае выявления нарушений. Визиты к врачу должны стать обязательными, если пациент заметит ухудшение остроты зрения.

Наиболее надежным, эффективным, безопасным и наименее травматическим методом лечения органов зрительного аппарата при заболевании катарактой является факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол.

Преимущества операции

Надежность и достоинства операции над другими видами хирургического вмешательства представлены следующими факторами:

Факоэмульсификация катаракты считается одной из самых безопасных видов хирургического вмешательства.

Общие этапы операции

Давайте рассмотрим процесс операции:

• Основа операции – удаление мутного хрусталика, пораженного катарактой, и замена на искусственный аналог. Для этого врачом делается максимально минимальный разрез, который не превышает пары миллиметров.
• Далее, хрусталик, осложненный патологией, дробится с помощью ультразвука или лазера без нарушений целостности капсулы, и после этого все частички удаляются, а точнее отсасываются из глазного яблока.
• Следующим шагом в операционном процессе является введение в неразвернутом виде интраокулярной линзы, имитирующей естественный хрусталик. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и дает возможность произвести полное восстановление здоровья органов зрения. Каждый хрусталик из искусственных материалов подбирается только при детальном индивидуальном обследовании пациенты предварительно перед операцией.
• В последующем не производится наложение каких-либо швов, так как из-за минимального разреза он затягивается сам.

Реабилитационный период составляет всего лишь несколько дней. Человек полностью восстанавливает зрительный аппарат без последующих ограничений.

Если рассматривать данную операцию пошагово, то можно выделить несколько этапов:

Этап 1-й – Прокалывание и высасывание естественного помутневшего хрусталика;

Этап 2-й – Имплантация гибкого искусственного хрусталика;

Этап 3-й – Самостоятельное занимание интраокулярной линзы в глазной полости, а также герметизация разреза без наложения швов.

Сама процедура по удалению катаракты происходит в специально отведенной для этого операционной, в стерильных условиях и длится не более получаса. После расширения зрачков из-за закапывания лекарственных препаратов в глаза, оперируемому человеку применяется местная анестезия. В случае, если у больного поражены недугом оба глаза, то его зрение между двумя операциями будет не сбалансировано.

Данный способ восстановления зрения также используют и совместно с другими хирургическими операциями, например, для корректирования зрения при астигматизме.

Интраокулярные линзы

Как было сказано ранее, в процессе выполнения факоэмульсификации производится имплантация любого вида интраокулярной линзы. На данный момент известно большое количество таких линз, которые помогают решать практические все проблемы с органами зрительного аппарата. Основными из них являются:

Монофокальная;

Аккомодирующая;

Мультифокальная;

Асферическая;

Торическая.

Монофокальная линза

Данный вид линз является наиболее часто используемым в большом количестве операционных процессов. Основное преимущество линзы заключается в том, что после ее имплантации, у пациента возрастает в разы острота зрения, предназначенная для рассмотрения удаленных объектов. Но минус также имеется. Проблема в том, что, решая вопрос с возможностью смотреть вдаль, человеку приходится носить либо очки, либо контактные линзы в виде дополнительной коррекции для рассмотрения близкорасположенных предметов. Кроме этого, закономерностью будет появление астигматических точек, вызывающих искажение видимой картинки.

Аккомодирующая линза

Применяется в хирургической операции пожеланию человека, который отказывается от ношения очков или контактных линз при работе с близкоразмещенными предметами (компьютер, книги и т.д.).

В результате операции у пациента происходит улучшение остроты органов зрения и вдаль, и при близком расстоянии. То есть имитируется способность аккомодации, свойственной для молодого возраста. Это лучший вариант для людей, чей образ жизни связан с большими объемами зрительной работы.

Мультифокальная линза

Такой вид искусственных имплантатов дает возможность человеку рассматривать окружающие его предметы с любого расстояния, от нескольких миллиметров до пары километров. Принцип работы этих линз очень похож на тот, который используется в мультифокальных очках или контактных линзах. Мультифокальная интраокулярная линза хороший вариант для решения проблем со здоровьем глаз, выраженная как пресбиопия.

Асферическая линза

Торическая линза

Лучший вариант для исправления астигматизма. Эффективность линз выражается в возможности избавления человека от зрительной патологии, достигающей двенадцать диоптрий. Изготовление производится строго по индивидуальным особенностям глаз, куда в дальнейшем будет внедрена. Главный недостаток торических линз заключается в достаточно высокой стоимости и изготавливается длительное время, ориентировочно, на изготовление линз уходит не менее двух месяцев.

Метод факоэмульсификации при лечении катаракты – гарантия качества и надежности

Катарактой называют полное или частичное помутнение глаза. В результате этой болезни постепенно затуманивается глаз. Если своевременно не лечить данный недуг, орган зрения полностью помутнеет и человек станет слепым. Самым современным, безболезненным и эффективным методом лечения считается факоэмульсификация . Это ультразвуковая факоэмульсификация обходится без наложения швов, так как используются исключительно самые новые технологии современности.

Для того, чтобы провести операцию факоэмульсификации не стоит дожидаться пока катаракта полностью созреет, а также терпеть этот спад зрения. Так как время, за которое она созревает, может быть около десяти лет, человеку приходилось кардинально изменять свой ритм жизни. Он бросал работу, переставал садиться за руль машины, начинал испытывать большие неудобства в случае недостаточного освещения. На сегодняшний же день можно провести ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты ещё до этапа полного созревания, по стоимости это будет даже дешевле.

Риск возникновения осложнений

а — хрусталик; б — звуковые волны разбивают хрусталик, который затем всасывается через иглу

Факоэмульсификация обладает целым рядом отличительных свойств от остальных общепринятых способов операций на катаракту, то есть перед интра -, а также экстракапсулярной экстракции. Такой метод считается самым безопасным и менее травматическим, ведь при нем помутневшее ядро дробят с применением ультразвука, а потом удаляется с использованием аспирационной системы. Из-за того, что такой разрез впоследствии не требует наложения швов, снижается риск возникновения осложнений после хирургического вмешательства.

Ультразвуковая факоэмульсификация считается настолько совершенной операцией, что практически не остается риска осложнений после проведения всех этапов. Если рассматривать все случаи отечественной и зарубежной медицины, то лишь 1% больных в самых сложных операциях жаловались на осложнения после факоэмульсификации. К возможным осложнениям можно отнести:

Индуцированный астигматизм после всего хода операции

Воспалительный процесс

Помутнение задней стенки хрусталика

Отек роговицы

Кистоидный макулярный отек

Осложнения после факоэмульсификации наиболее часто и встречается последний вариант. При такой методике удаления, стоит особое внимание обращать на пациентов, которые страдают сахарным диабетом, увеитом, одной из форм ВМД. Для лечения этого осложнения потребуется использовать кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза.

К достаточно частым встречающимся осложнениям можно отнести и первый в списке пункт, — индуцированный (послеоперационный) астигматизм. Он может привести к тому, что ухудшиться даже окончательная функция результата хода операции. Величина его будет зависеть от того, какой метод экстракции применялся, какая была локализация и длина разреза.

Для исправления такого осложнения нужно носить очки или специальные линзы, в том случае, если пациент после факоэмульсификации обретет ярко выраженные признаки астигматизма, возможно, будут проведены рефракционные операции по поводу удаления и лечения осложнения.

Проведение процесса операции

Ход операции факоэмульсификации:

Факоэмульсификация проходит с использованием алмазного инструмента в ходе действий офтальмолог создаст на роговице глаза разрез, длина которого будет составлять от 2 до 2,5 мм. Дальше все манипуляции и действия во время факоэмульсификации будут проводить только через него. Это первый шаг ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.

После вводится врачом вискоэластик. Эта смесь представляет собой специальное вещество, которое способно защищать все внутренние структуры органа зрения в процессе хирургического вмешательства от воздействия. Воздействия могут оказываться двух типов: ультразвуковые и механические. С применением вискоэластика офтальмолог сможет свободно выполнять многие манипуляции.

Через разрез на роговице вводится специальный зонд, он позволяет с использованием ультразвука превратить пораженный хрусталик в специальную эмульсию.

Далее такой ход: через этот же разрез, вводят гибкую интраокулярную линзу, которая находится в сложенном состоянии. Она самостоятельно может развернуться внутри и надежно зафиксироваться. Именно теперь она сможет стать заменой хрусталику.

При окончании проведения хирургического вмешательства, всю массу вискоэластика вымывают из камеры зрительного органа с применением ирригационного раствора.

а) Звуковые волны разбивают хрусталик, пораженной катарактой, и всасывается через иглу; б) Искусственный хрусталик аккуратно имплантируется в глаз; в) Правильное расположение ИОЛ и бесшовное закрытие входного отверстия.

Преимущества раннего лечения

Торсионный ультразвук

Торсионный ультразвук

Торсионной факоэмульсификацией называют самое последнее слово в хирургии. Такой метод намного быстрее и надежнее, нежели традиционная факоэмульсификация. Это считается принципиально новым вариантом лечения катаракты. Торсионная факоэмульсификация, её преимущества заключены в том, что торсионный ультразвук постепенно разрушает зараженный хрусталик. Факоэмульсификация такого типа, включает весь процесс при совершении колебательных движений иглы. Имплантация иол в таком случае переносится легче.

Факоэмульсификация — эффективный метод борьбы с катарактой

Что это такое

Факоэмульсификация — это операция по удалению катаракты, предусматривающая замену пораженного хрусталика специальной линзой . Она показана тем больным, которые помимо самой катаракты не имеют других заболеваний. Для них эта процедура имеет хороший прогноз и в подавляющем большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Проводится факоэмульсификация с применением специального микроскопа и высокоточного инструментария, позволяющего работать через минимальный разрез, не травмируя другие ткани глаза.Для полного комфорта пациента она проводится под местным наркозом, общую анестезию здесь практически не применяют.

В отличие от других методов лечения, эта операция может быть назначена пациенту ее до «созревания» катаракты. Она не требует госпитализации и позволяет человеку вернуться к обычной жизни практически на следующий день после проведения.

Особенности процедуры

Основной особенностью данной процедуры является удаление хрусталика и последующее введение линзы через малый по размерам разрез – до 3 мм всего (по сравнению с разрезом при других хирургических методах в 10 мм) . Добиться этого удалось путем размельчения самой катаракты ультразвуковым воздействием и последующим выведением ее гранул, для чего большое отверстие в слизистой не требовалось.

Поэтапное проведение процедуры

В результате разработки такой технологии в 1960-х годах врачам удалось сократить время поведения операции, а также отказаться от необходимости накладывать шов после нее. Сегодня же факоэмульсификация, проводимая по таким стандартам, предусматривает всего 20 минут самой манипуляции, около 10 минут подготовки и 24 часа полного восстановления зрения для каждого пациента.

Подготовка пациента

Предоперационная подготовка пациента к замене хрусталика путем факоэмульсификации заключается в приеме специальных медикаментов, призванных укрепить организм, а также исключить развитие осложнений непосредственно после операции. Срок подготовки, как и тип медпрепаратов, необходимых для нее, подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Важную роль в успехе такого вмешательства играет также общее состояние больного перед операцией. Именно потому пациентам, согласным на проведение факоэмульсификации, рекомендуется за несколько недель до нее перейти на нормальный режим дня, придерживаться диеты. исключающей острое, соленое и жирное, а также на время отказаться от употребления алкоголя и никотина. Это поможет человеку легче перенести процедуру и восстановительный период.

Непосредственно же перед операцией пациента готовят следующим образом:

глаза перед операцией промываются, кожа вокруг них стерилизуется;

на голову и плечи пациенту крепятся специальные шторы, ограничивающие его обзор;

больного просят сосредоточиться на свете операционного микроскопа, после этого на глаз устанавливают специальный расширитель, чтобы он оставался открытым на протяжении всей процедуры.

После проведения этих подготовительных мероприятий врач приступает к самой операции.

Поэтапный процесс проведения

Проведение факоэмульсификации имеет универсальный алгоритм с такой последовательностью действий:

1. Врач при помощи алмазного инструмента делает микроразрез не более 1,8-3 мм, через которой дальнейшем ведет все манипуляции.
2. Посредством канюли в переднюю камеру глаза вводят вискоэластик — вещество, обеспечивающее внутренним структурам глаза защиту от механического и ультразвукового воздействия непосредственно в ходе операции.
3. Через микроразрез врач вводит зонд, посредством которого пораженный катарактой хрусталик превращают в эмульсию.
4. Через разрез вводится гибкая интраокулярная линза, которая и будет в дальнейшем выполнять роль пораженного хрусталика. После введения она самостоятельно разворачивается и фиксируется.
5. Посредством ирригационного раствора вся масса вискоэластика выводится из камер глаза. Операция на этом этапе считается завершенной.

По окончанию операции швы на место разреза не накладываются, поскольку микроразрез всегда самогерметизируется.

Пациент может в тот же день выписываться из клиники и возвращаться к нормальному ритму жизни. Ему необходимо до полного выздоровления лишь исполнять отдельные рекомендации врача по уходу.

Послеоперационный период

После факоэмульсификации больному рекомендуется 24 часа оставаться в состоянии покоя. Если он переволновался перед процедурой, может быть показан постельный режим. Покушать пациенту разрешают уже через 2 часа после операции, однако изначально рекомендуют ограничиваться только легкими закусками. На глаз надевается специальная повязка.

Первый контрольный осмотр, как правило, назначают на следующий день после операции, в это же время проводят и следующую перевязку. Далее пациенту нужно будет явиться к врачу на обследование через 7 и 14 дней после операции.

В это время у больного могут наблюдаться светобоязнь, появление темных пятен в глазу, дискомфорт, повышенная утомляемость. Все эти симптомы сугубо индивидуальны, а появление их зависит от общего состояния организма. Их ситуативно убирают медикаментами.

В том случае, если у больного после операции наблюдается рвота или сильная тошнота, поднятие температуры и головокружение, нужно обратиться к врачу. Эти симптомы обычно очень быстро проходят и легко снимаются медикаментозно, однако пытаться устранять их самостоятельно не стоит.

Также хрусталик могут разжижить, чтобы он сам потом вышел через слезные каналы

Чтобы процесс выздоровления человека прошел легко и без осложнений, рекомендуется в первые 2-3 недели после операции следовать таким общим рекомендациям:

6. При выходе на улицу надевать солнцезащитные очки во избежание травм глаза;
7. Воздержаться от прикосновений руками к оперированному глазу;
8. Снизить нагрузку на зрение, временно отказаться от длительной работы за компьютером или чтения;
9. Отказаться от вождения транспорта.

Чтобы ускорить выздоровление после операции, рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от тяжелой жирной еды, а также следить за правильным выполнением рекомендаций по гигиене прооперированного места.

В остальном же процесс восстановления после такого лечения не имеет особых строгих предписаний по уходу.

Отзывы людей

Факоэмульсификация катаракты — операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. Предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов, уже перенесших такое лечение, дабы вы могли принять взвешенное решение по замене хрусталика и избавиться от сомнений перед процедурой.

Операция оказалась совершенно нестрашной. Мне очень жаль, что я раньше на нее не решался, так как в результате лечения практически полностью восстановил свое зрение. Вся операция заняла от силы полчаса, боли не чувствовал. После операции никаких осложнений не было, в тот же день мог читать и писать, за руль, правда, сесть разрешили недели через две только. Тем, у кого катаракта еще не запущена, рекомендую соглашаться на процедуру как можно быстрей. Спасете себе зрение.

Благодаря операции зрение восстановил полностью, очень рад, что согласился на нее. Подготовка, конечно, далась тяжело, сама операция — тоже не самое приятное мероприятие, после период очень легко прошел. Минимум лекарств, ритм жизни обычный был у меня. Полгода прошло с тех пор, ни на какие осложнения пожаловаться не могу. Мой коллега с таким же диагнозом, который отказался от операции, напротив, очень жалеет. У него катаракта прогрессирует, остановить медикаментозно никак не может. Надеюсь, со временем последует моему примеру.

Осложнения операции по удалению катаракты

Кроме того, теперь нет никакой необходимости дожидаться особо подходящего случая, чтобы выполнить операцию – ее можно и нужно делать сразу.

Осложнения после операции катаракты

В некоторых случаях хирургия может привести к определенным осложнениям. Стоит упомянуть, что ранее выполняли операцию при «созревании» хрусталика, а это способствовало сильному его уплотнению, в разы увеличивало время оперативного вмешательства, могло закончиться осложнениями. Поэтому катаракту необходимо удалять сразу, в тот момент, когда она становится помехой нормальной жизни.

Вторичная катаракта

Встречается часто, проявляется помутнением задней капсулы. Доказано, что частота развития вторичной катаракты зависит от материала изготовления искусственной линзы. Например, полиакриловые ИОЛ способны вызывать ее в 10% всех случаев, силиконовые — уже в 40%, а линзы из полиметилметакрилата, почти в 56%. Причины послеоперационной катаракты, действенные способы ее профилактики — не изучены до сих пор.

Принято считать, что ее развитие обусловлено миграцией хрусталикового эпителия в имеющееся между линзой и задней капсулой пространство. Эпителий хрусталика – это клетки, которые остались после его удаления. Они ухудшают качество изображения, формируя отложения. Среди других возможных причин называют фиброз капсулы хрусталика.

Для того, чтобы устранить послеоперационные осложнения, используют ИАГ-лазер, которым делают отверстие в центре помутневшей зоны задней капсулы.

Повышение ВГД

Повышение ВГД характерно для раннего послеоперационного периода. Развается из-за неполного вымывания вискоэластика — гелеобразного препарата, который специально вводят в переднюю камеру для защиты внутриглазных структур от операционных повреждений. После удаления катаракты глаз одно из осложнений — развитие зрачкового блока, происходящего при смещении ИОЛ в сторону радужки. Ликвидировать это осложнение не представляет труда, в большинстве случаев можно ограничиться закапыванием в течение нескольких дней антиглаукомных капель.

Кистоидный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

В 1% случаев происходит развитие послеоперационных осложнений после факоэмульсификации катаракты глаз, а при экстракапсулярной методике — в 20%. При этом, наибольшему риску подвергаются лица с диабетом, увеитом либо влажной формой ВМД. Также, возникновение макулярного отека возможно после экстракции катаракты, осложненной разрывом задней капсулы или же потерей стекловидного тела. Терапию осложнения проводят при назначении кортикостероидов, НПВС, а также ингибиторов ангиогенеза. Если консервативное лечение неэффективно иногда назначают витреоэктомию.

Отек роговицы

Довольно распространенное осложнение после операции. Причинами могут стать: нарушение насосной функции эндотелия, вследствие механического или химического повреждения его при операции, а также воспалительная реакция и сопутствующая глазная патология. Обычно, отек проходит самостоятельно за несколько дней. Иногда (0,1%) возникает псевдофакичная буллёзная кератопатия. с образованием вроговице булл (мелких пузырьков). Для лечения могут быть назначены гипертонические растворы, а также мази. Нередко применяют специальные контактные линзы. Обязательно проводят терапию патологии, которая вызвала такое состояние. Неэффективность лечения может стать поводом для назначения операции трансплантации роговицы (кератопластики).

Послеоперационный астигматизм

Встречается часто, приводит к ухудшению операционного эффекта. Степень индуцированного астигматизма. при этом, напрямую связана с технологией экстракции катаракты, длиной разреза, его локализацией, наличием швов, возникновением осложнений в операционном процессе. Небольшие степени астигматизма можно исправить очковой коррекцией либо контактными линзами, при выраженном астигматизме рекомендуют проведение рефракционных операций.

Дислокация (смещение) ИОЛ

Встречается редко. Ретроспективные исследования показывают, что риски смещения ИОЛ у пациентов спустя 5, 10, 15, 20 и 25 лет после операции составляют примерно 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7%. Вместе с тем установлено, что увеличивать риски дислокации линзы способны псевдоэксфолиативный синдром, а также слабость цинновых связок.

Факоэмульсификация является самым современным, эффективным и практически безопасным способом радикального лечения катаракты. Правда, как у любой операции, у нее имеется некоторый риск развития определенных осложнений.

Прочие осложнения

Операция может увеличивать риск регматогенной отслойки сетчатки. Обычно, ему подвергаются пациенты, у которых возникли осложнения в операционном процессе или те, кто травмировал глаз в послеоперационном периоде, а также имеющие миопическую рефракцию и диабетики. В половине всех случаев подобная отслойка происходит на первом году после операции. Особенно часто она возникает, как осложнение интракапсулярной экстракции катаракты (5,7%), но практически не встречается после экстракапсулярной экстракции катаракты (0,41-1,7%) и факоэмульсификации (0,25-0,57%). Для раннего выявления такого осложнения врач должен вести наблюдение за пациентами с вживленными ИОЛ. Принцип лечения такого осложнения ничем не отличается от лечения при отслойках другой природы.

Очень редко в процессе операции катаракты может произойти хориоидальное (экспульсивное) кровотечение. Состояние это достаточно острое и совершенно не поддается прогнозированию. Оно характеризуется развитием кровотечения из травмированнных сосудов хориоидеи. которые пролегают подсетчаткой. обеспечивая ее питание. Факторами риска развития данного состояния является артериальная гипертензия и атеросклероз, внезапный подъём ВГД, глаукома. афакия. осевая миопия. либо небольшой переднезадний размер у глазного яблока, а также пожилой возраст, приём антикоагулянтов, воспалительные процессы глаза.

Зачастую оно купируется самостоятельно, не изменяя зрительных функций, но изредка последствия кровотечения приводят к потере глаза. Базовая терапия — комплексное лечение, включая применение местных или системных кортикостероидов, медикаментозных средств с циклоплегическими и мидриатическими свойствами, антиглаукомных препаратов. В некоторых случаях рекомендуется повторная операция на глазах.

Эндофтальмит – это осложнение катарактальной хирургии, при котором пациент плохо видит, а иногда полностью теряет зрение. Эндофтальмит способен значительно снижать остроту зрения. Возникает подобное осложнение в 0,13 — 0,7% случаев.

Риск развития эндофтальмита значительно повышается при возникновении у пациента блефарита. каналикулита, конъюнктивита. энтропиона, обструкций носослёзных протоков, после иммуносупрессивной терапии, при ношении контактных линз или протеза парного глаза. Признаками инфицирования глаз служат: выраженная гиперемия тканей, боль, повышенная светочувствительность, пациент начинает хуже видеть. В целях профилактики эндофтальмитов перед операцией назначают инстилляции 5% повидон-йода, а также введение внутрь глазной камеры либо субконъюнктивально антибиотиков, санирование потенциальных очагов инфекции. Также, очень важным является применение одноразового хирургического инструментария, либо тщательная обработка многоразового дезинфекционными средствами. Как себя вести после операции катаракты, вам расскажет врач, он даст рекомендации и назначит глазные капли, препараты для послеоперационного ухода за глазами.