ሚትራል ቫልቭ የደም ዝውውርን ያግዳል ፣ ማለትም ፣ የተገላቢጦሽ ፍሰቱን ይከላከላል። ይህንን ለማድረግ በግራ ventricle እና በአትሪየም መካከል ያለውን ቀዳዳ መዝጋት ያስፈልግዎታል, ይህም የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ሲዘጉ ነው. ውድቀት ሚትራል ቫልቭቫልቮቹ ሙሉ በሙሉ መዝጋት በማይችሉበት ጊዜ ራሱን ይገለጻል, ከዚያም በቀዳዳው ውስጥ ክፍተት ይቀራል, እና የደም ዝውውር መቀልበስ ይቻላል.

የልብ ሕመም ያለባቸው ሰዎች ግማሽ ያህሉ ተመሳሳይ ችግር አለባቸው. በዚህ ሁኔታ mitral regurgitation ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ችግሮች ጋር አብሮ ይመጣል ፣ እነዚህ የተለያዩ ስቴንሲስ ፣ የትላልቅ መርከቦች ፓቶሎጂ ሊሆኑ ይችላሉ።

ፓቶሎጂ ለምን ያድጋል?

ሚትራል ቫልቭ እጥረት የሚከሰተው በቫልቭ ራሱ ወይም በልብ ሕንፃዎች ላይ ከሚደርሰው ጉዳት ነው። ለዚህ በጣም ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. ከዚህም በላይ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል እና በተለያዩ ችግሮች እና በሽታዎች ይከሰታል.

በተለያዩ የልብ አወቃቀሮች ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት ቫልቭ ተግባሩን በከፋ ሁኔታ ይቋቋማል።ሁለቱም የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ራሳቸው እና ሥራቸውን የሚያረጋግጡ ጡንቻዎች ወይም የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን የሚቆጣጠሩት ጅማቶች ሊበላሹ ይችላሉ።

የከባድ ውድቀት መንስኤዎች

• በ mitral ቀለበት ሕብረ ሕዋሳት ላይ ለውጦች እና ጥፋት
• የሳሽ ቀዳዳ,
• ኮርድ ይሰብራል፣
• የፓፒላሪ ጡንቻዎች መዳከም እና መጥፋት.

እንደ አንድ ደንብ, የእነዚህ ሁሉ ጉዳቶች መንስኤ በሽታ ነው. ዋናው እና በጣም የተለመደው መንስኤ ዛሬ ኢንፌክሽኑ endocarditis ነው. በዚህ በሽታ ውስጥ ያለው የእሳት ማጥፊያ ሂደት የ mitral ቀለበት, የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ወይም የ chordae tendineae መጥፋት ሊያስከትል ይችላል.

አንዳንድ የስርዓታዊ በሽታዎች, በተለይም ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, በልብ ሕንፃዎች ላይ ተመሳሳይ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. የተበላሹ ሂደቶች, ወደ መስፋፋት የልብና የደም ሥርዓት, በሁሉም የልብ ሕብረ ሕዋሳት ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በነዚህ ሁሉ በሽታዎች ምክንያት ቫልቭ በራሪ ወረቀቶቹ በመደበኛነት እንዳይዘጋ የሚከለክለው ጉዳት ይከሰታል ፣ ምክንያቱም በቀዳዳው ፣ በመሰባበር ፣ ወይም የተጎዱ ጡንቻዎች እና ኮርዶች የ ሚትራል ቫልቭን አሠራር በትክክል መቆጣጠር አይችሉም።

በልብ ቀዶ ጥገና ወቅት ሊከሰቱ በሚችሉ ጉዳቶች ምክንያት ተመሳሳይ ጉዳት ሊከሰት ይችላል.

ሌሎች ምክንያቶች አጣዳፊ ውድቀት.

• በ atrium ውስጥ ዕጢ ሂደቶች;
• የሩማቲክ ሂደቶች;
• የግራ ventricular ውድቀት.

ሥር የሰደደ ውድቀት መንስኤዎች

• በእብጠት ሂደቶች ምክንያት የሕብረ ሕዋሳት ለውጦች;
• የተበላሹ ሂደቶች;
• ኢንፌክሽኖች;
• መዋቅራዊ ለውጦች;
• በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች.

የእሳት ማጥፊያው ሂደት ሁልጊዜ አጣዳፊ ለውጦችን አያመጣም; የበሽታው ሥር የሰደደ መልክ እንደ አጣዳፊ ቅርጽ ባሉ ተመሳሳይ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. ይህ ኢንፌክሽኑ endocarditis, ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ነው.

ወደዚህ የፓቶሎጂ ከሚመሩት የዶሮሎጂ ሂደቶች መካከል ፣ ሚትራል ቫልቭ አካባቢ ውስጥ myxomatous degeneration ፣ የሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች እና የካልሲየም ክምችቶች ብዙውን ጊዜ ይታወቃሉ።

አንዳንድ የልብ በሽታዎች መከላከል ወደ መዋቅራዊ ለውጦች ይመራሉ መደበኛ ክወናየቫልቭ መሳሪያ. ለምሳሌ, በልብ ድካም ወይም በ endocarditis ምክንያት, የ chordae ወይም papillary ጡንቻዎች ተጎድተዋል, ይህም ለከባድ ውድቀት እድገት ቀጥተኛ መንስኤ ይሆናል. ተመሳሳይ ውጤት ሊያስከትል ይችላል.

በእናቲቱ አካል ላይ አሉታዊ ተጽእኖ በመኖሩ ምክንያት በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ውስጥ የዘር ውርስ በሽታዎች ይፈጠራሉ. በተጨማሪም በጄኔቲክ በሽታዎች ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ.ብዙውን ጊዜ የተፈጠረው በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ጉድለቶች እና በትላልቅ መርከቦች ፓቶሎጂ ምክንያት ነው።

ልዩ ባህሪያት

ሄሞዳይናሚክስ ከ mitral insufficiency ጋር ፣ ማለትም ፣ የደም ፍሰት ፣ በፓቶሎጂ ክብደት ላይ የተመሠረተ ነው።

ጉድለት ደረጃ

1. አናሳ;
2. መጠነኛ;
3. የተገለጸው;
4. ከባድ.

በትንሹ የሬጉሪጅሽን ደረጃ, በቀጥታ በሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ይታያል. በጤናማ ሰዎች ላይም ይከሰታል. መጠነኛ ማለት እንደገና ማደስ ከቫልቭ ከአንድ እስከ አንድ ተኩል ሴንቲሜትር ይከሰታል።

በሦስተኛው ዲግሪ, የተገላቢጦሽ የደም እንቅስቃሴ ወደ ኤትሪየም መሃል ይደርሳል. ይህ ወደ atrium አንዳንድ መስፋፋት ይመራል. ከባድ እጥረት መላውን የግራ አትሪየም ይይዛል።

ችግሩ እንዴት እንደሚገለጥ

ዶክተሩ ልብን በሚያዳምጥበት ጊዜ የሚናገረው የባህሪ ድምጽ ዋናው ምልክት ነው. ከግራ ventricle ወደ ግራ ኤትሪየም ደም በመመለስ ምክንያት ነው.

ምርመራው የሚጀምረው በዚህ ምልክት ነው. ምንም እንኳን ቀላል እጥረት ሲኖር ምንም ምልክቶች ላይኖር ይችላል.

ጉድለቱ ይበልጥ ከባድ በሆነ እድገት ፣ የግራ ventricle ወደ አትሪየም የሚመለሰውን ብዙ ደም ለመቀበል ብዙ ደም ለመሳብ ይገደዳል። በውጤቱም, ቀስ በቀስ ይጨምራል እና hypertrophy. በተመሳሳይ ጊዜ, ኮንትራቱ እየጠነከረ ይሄዳል, ይህም አንድ ሰው እንደ የልብ ምት መጨመር ይሰማዋል. በተለይም በሽተኛው በግራ ጎኑ ሲተኛ እነዚህ ምልክቶች የሚታዩ ናቸው.

ደም በመድገም ምክንያት ወደ ኤትሪየም ስለሚመለስ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ማስተናገድ አለበት, እንዲሁም ቀስ በቀስ ይጨምራል. ጉልህ በሆነ የጨመረ መጠን, ኤትሪየም ተግባሩን መቋቋም አይችልም, ምክንያቱም ፋይብሪሌሽን እና ብዙ ጊዜ መደበኛ ያልሆነ ኮንትራቶች ይከሰታሉ. በውጤቱም, የልብ የፓምፕ ተግባር ይቀንሳል.

የፓቶሎጂ ደረጃ ተጨማሪ እድገት ኤትሪያል ምንም እንኳን በመደበኛነት እንደማይዋሃድ ፣ ግን መንቀጥቀጥ ብቻ ወደመሆኑ እውነታ ይመራል። እነዚህ ችግሮች በጣም ከባድ በሆኑ በሽታዎች የተሞሉ ሊሆኑ ይችላሉ, ለምሳሌ, የደም መፍሰስ (blood clots) መፈጠር, ምክንያቱም መደበኛ የደም ዝውውር የለም. በልብ ውስጥ የሚፈጠረው የደም መፍሰስ በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም ትላልቅ መርከቦችን ሊዘጋ ይችላል, ይህ ደግሞ ወደ መጎዳት ይመራዋል የተለያዩ አካላት, ስትሮክ.

በ 3 ኛ እና 4 ኛ ክፍል ሬጉሪጅሽን በጣም ሊገለጽ ይችላል, ይህም በልብ ላይ ተጨማሪ ጭንቀት ይፈጥራል. አንድ ሰው የልብ ድካም አደጋ ያጋጥመዋል, ይህም እንደ ትንፋሽ ማጠር, እብጠት እና ሳል የመሳሰሉ ምልክቶች አሉት. የተጎዳው የልብ ሕብረ ሕዋስ የበለጠ ተጋላጭ እና ለበሽታ የመቋቋም አቅም እየቀነሰ ይሄዳል, ስለዚህ የኢንፌክሽን endocarditis አደጋ ይጨምራል.

መጠነኛ እና ከባድ ዲግሪ ያለው ሰው ለአካል ክፍሎች በቂ የደም አቅርቦት አይኖረውም, ምክንያቱም እንዲህ ዓይነቱ መታወክ የልብን የፓምፕ ተግባር እንዲቀንስ ስለሚያደርግ ነው. የአካል ክፍሎች መደበኛውን የተመጣጠነ ምግብ ስለማይቀበሉ, መላ ሰውነት ይሠቃያል, ይህ ደግሞ አጠቃላይ ሁኔታውን እና የታካሚውን ደህንነት ሊጎዳ ይችላል.

ምልክቶች

• የልብ ምት መጨመር
• ድካም መጨመር
• ኤድማ፣
• የመተንፈስ ችግር፣
• ሳል፣
• ሲያኖሲስ፣
• ሚትራል መፍሰስ.

ምልክቶች በተለያዩ ውህዶች ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ። ችግሩ ቀላል ከሆነ, ምንም ግልጽ መግለጫዎች ላይኖሩ ይችላሉ. አንድ ሰው በፍጥነት እንደደከመ፣ በቀን ውስጥ ለመስራት ጊዜ እንደሌለው እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መታገስ እንደማይችል ሊሰማው ይችላል።

ይህ ሁሉ ብዙውን ጊዜ እንደ የልብ ችግር ምልክቶች አይታወቅም, ስለዚህ የፓቶሎጂ ሂደት መሻሻል ይቀጥላል.

ምርመራዎች

የምርመራ ዘዴዎች፡-

• ምርመራ;
• የሽንት እና የደም ትንተና (አጠቃላይ, ባዮኬሚካል, የበሽታ መከላከያ);
• ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ;
• የልብ አልትራሳውንድ.

ምርመራ ለማድረግ ሌሎች ዘዴዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ነገር ግን እነዚህ ዋና ዋና እና አብዛኛውን ጊዜ በቂ ናቸው.

ከታካሚው ጋር የሚደረግ ምርመራ እና ውይይት ምልክቶችን ለመለየት እና የፓቶሎጂ መኖሩን ይጠቁማሉ. ሰውዬው በምን እንደታመመ እና የዘር ውርስ ምን እንደሆነ ማወቅ አለብን። ትንታኔዎች መገኘቱን ለመወሰን ያስችሉናል የእሳት ማጥፊያ ሂደት, ኮሌስትሮል, ስኳር, የደም ፕሮቲን ደረጃዎች እና ሌሎች አስፈላጊ አመልካቾች. ፀረ እንግዳ አካላት ከተገኙ, በልብ ጡንቻ ውስጥ እብጠት ወይም ኢንፌክሽን መኖሩን ሊጠቁም ይችላል.

ምርመራ ለማድረግ-የልብ ምትን የሚያሳይ ኤሲጂ ያስፈልጋል ፣የአርትራይተስ እና ሌሎች ውድቀቶችን ለመለየት ይረዳል ፣የልብ ጭነት እንዳለ እና ክፍሎቹ የተስፋፉ መሆናቸውን ይገመግማሉ። ዋናው ዘዴ አልትራሳውንድ ወይም ኢኮኮክሪዮግራፊ ነው.

የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ለምን ይከናወናሉ?

• የቫልቭ ሽፋኖችን ሁኔታ መገምገም;
• በሮች እንዴት እንደሚዘጉ ይመልከቱ;
• የአ ventricles እና atria መጠኖችን ይረዱ;
• የልብ ግድግዳዎችን ውፍረት ይለኩ;
• የልብ ውስጠኛ ሽፋን ውፍረትን ይወቁ.

ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ ደም እንዴት እንደሚንቀሳቀስ የሚያሳይ ምርመራ ነው. ይህ የመመርመሪያ ዘዴ የእንደዚህ አይነት ጉድለት ባህሪ የሆነውን የተገላቢጦሽ የደም ፍሰትን ለመለየት ያስችላል.

በሽታውን እንዴት ማከም እንደሚቻል

ምልክቶች ከታወቁ እና ምርመራ ከተደረገ, የልብ ቫልቭ ጉድለት መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል. በመጀመሪያ ደረጃ, ለዚህ ሁኔታ መንስኤ የሆነውን በሽታ ማከም ያስፈልግዎታል. ችግሩ ቀላል ወይም መካከለኛ ከሆነ, እንደ አንድ ደንብ, ተጨማሪ ሕክምናግዴታ አይደለም.

የጉዳቱ መጠን የበለጠ ከባድ ከሆነ ወይም ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ (የልብ ድካም ፣ arrhythmia) ፣ ከዚያ ያስፈልግዎታል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና.

ከባድ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ህክምናው ሁሉን አቀፍ መሆን አለበት, እና ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል.

በሰው ሰራሽ የደም ዝውውር የተከናወኑ ተግባራትን በመጠቀም በቀዶ ጥገና የሚደረግ ሕክምና.

በፕላስቲክ ቀዶ ጥገናዎች በ 2-3 ዲግሪ በበሽታ, በቫልቮች አቅራቢያ ልዩ የድጋፍ ቀለበት ሊጫኑ ይችላሉ, ኮርዶች እና ቫልቮች አጭር ናቸው. ከቀዶ ጥገናው በኋላ, የደም ፍሰቱ መደበኛ ነው, እና የታካሚው የራሱ ቫልቭ ይጠበቃል.

የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ውጤቱን ካላመጣ ወይም ህብረ ህዋሳቱ ከፍተኛ ጉዳት ከደረሰባቸው, ከዚያም ፕሮስቴትስ አስፈላጊ ነው. ባዮሎጂካል ወይም ሜካኒካል ፕሮቲኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ባዮሎጂያዊ ምርቶችን ለማምረት, የእንስሳት ቲሹዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ሜካኒካል ልዩ ውህዶች የተሠሩ ናቸው.

የድህረ-ቀዶ ጊዜ ባህሪያት

• ከፕላስቲክ ቀዶ ጥገና በኋላ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና አያስፈልግም.
• ባዮሎጂካል ፕሮቲሲስ ከተተከለ በኋላ ፀረ-የሰውነት መከላከያ መድሃኒቶች ለ 2-3 ወራት ያስፈልጋሉ.
• ሰው ሰራሽ አካል ከተጫነ በኋላ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ለቀጣይ ጥቅም የታዘዙ ናቸው።

የሕክምናው ስኬት እና አንድ ሰው ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚሰማው ስሜት እንደ አለመታዘዝ እና የመልሶ ማቋቋም ምልክቶች ፣ በበሽታው ተለዋዋጭነት እና የግለሰብ ባህሪያት. ምርመራን እና ህክምናን ላለመዘግየት አስፈላጊ ነው.

ሚትራል ቫልቭ በግራ አትሪየም እና በግራ የልብ ventricle መካከል የሚገኝ ቫልቭ ሲሆን ይህም በ systole ወቅት ደም ወደ ግራ አትሪየም እንዳይመለስ ይከላከላል ።

የ mitral valve insufficiency ወይም mitral regurgitation የቫልቭው ደም ከግራ ventricle ወደ ግራ አትሪየም እንዳይመለስ መከላከል አለመቻሉ ነው።

Regurgitation በ systole ወቅት የሚከሰተው ከመደበኛው እንቅስቃሴ በተቃራኒ አቅጣጫ ፈጣን የደም ፍሰት ነው።

Mitral regurgitation አልፎ አልፎ በተናጥል (ከጠቅላላው የልብ በሽታዎች 2% ገደማ) ይከሰታል። በአኦርቲክ ቫልቭ ጉድለቶች እና በ mitral stenosis አብሮ ይመጣል.

ተግባራዊ (አንጻራዊ) እና ኦርጋኒክ ሚትራል እጥረት አለ.

ተግባራዊ mitral regurgitation በ dystonia ወቅት የደም ፍሰት ማጣደፍ, papillary የጡንቻ ቃጫ ቃና ላይ ለውጥ, የልብ hemodynamic ከመጠን ያለፈ ጭነት ይሰጣል ይህም በግራ ventricle መካከል dilatation (መስፋፋት) የሚከሰተው.

ኦርጋኒክ mitral regurgitation በራሱ ቫልቭ ያለውን connective ቲሹ ሰሌዳዎች ላይ anatomycheskoe ጉዳት የተነሳ, እንዲሁም ቫልቭ መጠገን ያለውን ጅማት ዘርፎች ላይ ያዳብራል.

የእነዚህ የ mitral insufficiency ዓይነቶች የሂሞዳይናሚክ መዛባቶች ተመሳሳይ ተፈጥሮ አላቸው.

በተለያዩ የ mitral insufficiency ዓይነቶች ውስጥ የሂሞዳይናሚክስ መዛባት

ሲስቶል የአንድ የተወሰነ የልብ ዑደት የ ventricular እና atrium myocardium ተከታታይ ተከታታይ መኮማተር ነው።

የአኦርቲክ ግፊት ከግራ የአርትራይተስ ግፊት በእጅጉ ይበልጣል, ይህም እንደገና ማደስን ያበረታታል. በ systole ወቅት፣ በግራ ኤትሪየም ውስጥ የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት ይከሰታል፣ ይህም በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ያልተሟላ የአትሪዮ ventricular orifice ሽፋን ምክንያት ነው። በዚህ ምክንያት አንድ ተጨማሪ የደም ክፍል ወደ ዲያስቶል ውስጥ ይገባል. በአ ventricular diastole ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መጠን ከአትሪየም ወደ ግራ ventricle ይፈስሳል። በዚህ መታወክ ምክንያት በልብ በግራ በኩል ከመጠን በላይ መጫን ይከሰታል, ይህም የልብ ጡንቻን የመቀነስ ኃይል ይጨምራል. የ myocardial hyperfunction ይታያል. በርቷል የመጀመሪያ ደረጃዎችየ mitral regurgitation እድገት ፣ ጥሩ ማካካሻ ይከሰታል።

የ mitral regurgitation ወደ ግራ ventricle እና ግራ ኤትሪየም (hypertrophy) ይመራል, በዚህም ምክንያት በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. የ pulmonary arterioles Spasm የሳንባ የደም ግፊትን ያስከትላል, በዚህም ምክንያት የቀኝ ventricular hypertrophy እና tricuspid valve insufficiency እድገትን ያመጣል.

የ mitral valve insufficiency: ምልክቶች, ምርመራ

የ mitral valve insufficiency ጥሩ ማካካሻ ምልክቶች አይታዩም. ከባድ የ mitral regurgitation በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

• በአካላዊ እንቅስቃሴ (ከዚያም በእረፍት ጊዜ) የትንፋሽ እጥረት እና መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት;
• ካርዲልጂያ;
• ድካም መጨመር;
• የልብ አስም (ከባድ የትንፋሽ እጥረት ጥቃቶች);
• ህመም, በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ እብጠት, በተስፋፋ ጉበት ምክንያት;
• ኤድማ የታችኛው እግሮች;
• ደረቅ ሳል በትንሽ የአክታ መጠን, አልፎ አልፎ በደም ውስጥ;
• ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ያልተዛመደ በመውጋት ፣ በመጨቆን ፣ በተፈጥሮ ውስጥ በልብ አካባቢ ህመም ።

በተከፈለ የ mitral valve insufficiency, ምልክቶች ለብዙ አመታት ላይታዩ ይችላሉ. የሕመሙ ምልክቶች ክብደት የሚወሰነው በሪጉሪጅሽን ጥንካሬ ነው.

የ mitral insufficiency ለመመርመር, የሚከተሉት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• አንድ ECG ከመጠን በላይ ጫና እና በግራ ventricle እና atrium ላይ የደም ግፊት ምልክቶችን ያሳያል ፣ እና በሦስተኛው ደረጃ - የቀኝ ልብ;
• EchoCG - የደም ግፊት እና የግራ ልብ መስፋፋት መወሰን;
• የአካል ክፍሎች የኤክስሬይ ምርመራ ደረት- የ pulmonary venous hypertension ደረጃ መወሰን, የአትሪያል ቅስቶች የመውጣት ደረጃ;
• ventriculography - የ regurgitation መኖር እና ደረጃ መወሰን;
• ventricular catheterization - የልብ ventricles ውስጥ የግፊት ተለዋዋጭ ሁኔታዎችን መወሰን.

በአሁኑ ጊዜ የ mitral insufficiency ከመጠን በላይ ምርመራ አለ. ዘመናዊ ዘዴዎችጥናቶች እንደሚያሳዩት በትንሹ የ regurgitation ደረጃ በጤናማ አካል ውስጥ ሊኖር ይችላል.

የ mitral valve insufficiency 1 ኛ ዲግሪ: ክሊኒካዊ ምስል

የ 1 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ ማነስ የሂሞዳይናሚክስ ማካካሻ እና የቫልቭ የደም ዝውውርን መከላከል ባለመቻሉ በግራ ventricle እና በአትሪየም ሃይፐርፐኒሽን አማካኝነት የተገኘ ነው. ይህ የበሽታው ደረጃ የደም ዝውውር ውድቀት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የታካሚው ደህንነት ምልክቶች ባለመኖሩ ይታወቃል. የ 1 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረትን ሲመረምር ፣ የልብ ድንበሮች ወደ ግራ ትንሽ መስፋፋት ፣ መገኘቱ። ሲስቶሊክ ማጉረምረም. በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ የቫልቭ መዛባት ምልክቶች አይታዩም.

ሚትራል ቫልቭ እጥረት 2 ኛ ዲግሪ: ክሊኒካዊ ምስል

የ 2 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ አለመሟላት የ venous pulmonary hypertension (passive form) በመፍጠር ይታወቃል. ይህ ደረጃ በደም ዝውውር መታወክ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል: የትንፋሽ እጥረት እና ፈጣን የልብ ምት በአካል እንቅስቃሴ እና በእረፍት ጊዜ, ሳል, የልብ አስም ጥቃቶች, ሄሞፕሲስ. የ 2 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረትን ሲመረምር የልብ ድንበሮች ወደ ግራ (1 - 2 ሴ.ሜ) ፣ ወደ ቀኝ (እስከ 0.5 ሴ.ሜ) እና ወደ ላይ መስፋፋት እና ሲስቶሊክ ማጉረምረም ተገኝቷል። ኤሌክትሮክካሮግራም በአትሪያል ክፍል ላይ ለውጦችን ያሳያል.

የ mitral valve insufficiency 3 ኛ ዲግሪ: ክሊኒካዊ ምስል

በ 3 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ፣ የቀኝ ventricular hypertrophy ፣ ከባህሪ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል-የጉበት እድገት ፣ እብጠት እድገት ፣ የደም ሥር ግፊት ይጨምራል።

የ 3 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ምርመራ የልብ ጡንቻ ድንበሮችን እና ከፍተኛ የሲስቶሊክ ማጉረምረም ከፍተኛ መስፋፋትን ያሳያል. ኤሌክትሮክካሮግራም የ mitral wave እና የግራ ventricular hypertrophy ምልክቶች መኖሩን ያሳያል.

የ mitral valve insufficiency ሕክምና, ትንበያ

የ mitral valve regurgitation ሕክምና በአንድ ደንብ የሚመራ ነው: በ mitral regurgitation የተያዘ በሽተኛ የቀዶ ጥገና በሽተኛ ነው. ይህ ፓቶሎጂ ለመድሃኒት እርማት አይጋለጥም. የልብ ሐኪሙ ተግባር በሽተኛውን ለቀዶ ጥገና በትክክል ማዘጋጀት ነው.

የ mitral valve insufficiency ወግ አጥባቂ ሕክምና የልብ ምትን ለመቆጣጠር እንዲሁም የ thromboembolic ችግሮችን ለመከላከል እና የ regurgitation ደረጃን ለመቀነስ የታለመ ነው። ምልክታዊ ሕክምናም ጥቅም ላይ ይውላል.

በቀዶ ጥገና ወቅት ሚትራል ቫልቭ ተተክሏል.

ለ mitral regurgitation ትንበያ ሙሉ በሙሉ የተመካው በእንደገና ደረጃ ፣ በቫልቭ ጉድለት ክብደት እና በበሽታው ተለዋዋጭነት ላይ ነው።

በአንቀጹ ርዕስ ላይ የ YouTube ቪዲዮ:

ሚትራል ቫልቭ በእያንዳንዱ ሰው ውስጥ አለ እና በአትሪየም እና በልብ ventricle መካከል ይገኛል. በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች መካከል ክፍተት በሚኖርበት ጊዜ ሁኔታው ​​ሚትራል ቫልቭ እጥረት ይባላል. ይህ በሽታ በእድገቱ እና ከሌሎች የልብና የደም ሥር (cardiac) ስርዓት ጉድለቶች ጋር በመተባበር አደገኛ ነው.

የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች ሁለቱም የተወለዱ የልብ ሕመም እና ያልተጠበቁ ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ይችላሉ. ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ይህ በሽታ ከሌሎች የልብ በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል.

በሚያሳዝን ሁኔታ, ሁሉም ሰው ለ mitral insufficiency, ለትንንሽ ልጆች እንኳን የተጋለጠ ነው. የ mitral valve insufficiency ምን እንደሆነ, የበሽታው መንስኤ እና መንስኤዎች, ዋና ዋና ምልክቶች, የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች ምን እንደሆኑ በዝርዝር እንመልከት.

ሚትራል ቫልቭ እጥረት - መግለጫ

ሚትራል ቫልቭ እጥረት

Mitral regurgitation የልብ ventricle ሙሉ በሙሉ ባለመዘጋቱ ምክንያት የልብ ventricles በሚቀንስበት ጊዜ ከግራ ventricle ወደ ግራ ኤትሪየም የደም ዝውውር የሚፈጠርበት የልብ ጉድለት ነው። Mitral regurgitation በጣም የተለመደ የልብ ቫልቭ ዲስኦርደር ዓይነት ነው.

የልብ ጉድለቶች ካላቸው ታካሚዎች መካከል ግማሽ ያህሉ, በተለይም ከ mitral stenosis (የቀኝ የአርትራይኩላር ኦርፊስ መጥበብ) እና ከቁርጥማት ጉድለቶች ጋር - ስቴኖሲስ (በቫልቭ ደረጃ ላይ ያለው የ ወሳጅ ቧንቧ መጥበብ) ወይም የ aortic valve insufficiency (ልቅ መዘጋት) የአ ventricles ዘና ባለበት ጊዜ የአኦርቲክ ቫልቮች ).

ሚትራል ቫልቭ እጥረት በተናጥል (ይህም ያለ ሌሎች የልብ ጉድለቶች) አልፎ አልፎ ይከሰታል - በእያንዳንዱ ሃምሳኛ የልብ ጉድለት ውስጥ ብቻ።

የዚህ ጉድለት ይዘት በራሪ ወረቀቶች ፣ subvalvular ሕንጻዎች ፣ የቃጫ ቀለበት መስፋፋት ወይም የ mitral ቫልቭ ንጥረ ነገሮች ትክክለኛነት መቋረጥ ምክንያት የቫልቭውን የመዝጊያ ተግባር መጣስ ነው ፣ ይህም በከፊል እንዲመለስ ያደርጋል። ከግራ ventricle ወደ atrium ያለው ደም.

እነዚህ የ intracardiac hemodynamics መዛባት በደቂቃ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ እና የ pulmonary hypertension syndrome እድገት አብሮ ይመጣል።

የ mitral valve insufficiency ዋና አመልካች ወደ ግራ ኤትሪየም የሚመለሰው ደም ምን ያህል ደም እንዳለ ነው። በዚህ መሠረት ጉድለት ደረጃዎች ተለይተዋል.

1. I ዲግሪ - regurgitation መለስተኛ ነው. በቫልቭ ውስጥ በሚታየው ኤትሪየም ውስጥ ትንሽ የደም ፍሰት አለ.

ይህ በአትሪየም ውስጥ ከሚገባው በላይ ደም መከማቸቱን (በተለምዶ ወደ ውስጥ የሚገባው + የተተወ) ወደመሆኑ ይመራል። ይህ ደም ወደ ventricle ውስጥ ገብቶ ከሚገባው በላይ በሆነ ኃይል እንዲዋሃድ ያደርጋል።

ይህ ወደ ventricular (ግራ) ከፍተኛ የደም ግፊት (hypertrophy) ይመራል. በዚህ መንገድ ጉድለቱ ይከፈላል.

2. II ዲግሪ - የ regurgitant ደም ፍሰት ወደ atrium መሃል ይደርሳል.

ተጨማሪ ደም ወደ ኋላ ይጣላል. አሁን ኤትሪየም ከፍተኛ የሆነ የግፊት መለዋወጥ ሳይኖር ሁሉንም ደም መግፋት አይችልም. በግራ ኤትሪም ውስጥ የግፊት መጨመር አለ. በዚህ መሠረት በ pulmonary መርከቦች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል.

3. III ዲግሪ - የደም ዝውውሩ በአትሪየም የኋላ ግድግዳ ላይ ይደርሳል. ጉድለቱ መበስበስ ይከሰታል.

ጡንቻው ሁሉንም ደም መግፋት ስለማይችል የግራ ኤትሪየም ይስፋፋል. በተለይም የላቁ ሁኔታዎች, የቀኝ ventricle መጠንም ሊጨምር ይችላል (ደም ወደ ሳንባዎች ለማንሳት አስቸጋሪ ነው, እዚያም ማቆሚያ አለ). ሆኖም, ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው.

ሁሉም የ mitral valve insufficiency በሦስት ቡድን ሊከፈል ይችላል, ይህም የጉድለቱ መንስኤ ምን እንደሆነ ይወሰናል.

1. ኦርጋኒክ ውድቀት. በነዚህ ሁኔታዎች, በቂ ያልሆነ ምክንያት በቫልቭ በራሱ ውስጥ ነው, ይህም በአንዳንድ ምክንያቶች ተፅዕኖ አለው.

በግምት 75% ሰዎች መንስኤው የሩሲተስ በሽታ ነው. ሌሎች በርካታ የኦርጋኒክ በሽታዎች መንስኤዎች አሉ-

• የስርዓተ-ነክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ - ቫልቭ ብዙ ተያያዥነት ያላቸው ቲሹዎች አሉት, ይህም በራስ-ሰር በሽታን ይጎዳል;
• ስክሌሮደርማ - ይህ በሽታ ደግሞ ተያያዥ ቲሹ በሽታዎችን ያመለክታል;
• የ mitral ቫልቭ myxomatous መበላሸት - በራሪ ወረቀቶች ተጎድተዋል ፣ የአትሪዮ ventricular መክፈቻን በጥብቅ የመዝጋት ችሎታን ያጣሉ ።
• ተላላፊ endocarditis - ብዙውን ጊዜ ረቂቅ ተሕዋስያን በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።
• ሚትራል ቫልቭ አንኑለስ ካልሲፊሽን;
• እንዲሁም ቅርጹን የሚሰጡትን የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ወይም ኮርዶች የተቀደዱባቸውን በርካታ ሁኔታዎች መጥቀስ ተገቢ ነው.

የተግባር ውድቀት - መንስኤው የ myocardium እና papillary ጡንቻዎች ፓቶሎጂ ነው (የ mitral ቫልቭን የመጠገን ሃላፊነት አለባቸው)።

አንጻራዊ insufficiency - ምክንያት hypertrophy levoho ventricle የሚከሰተው እና በዚህም ምክንያት, የመክፈቻ ሲለጠጡና ምክንያት, መላውን atrioventricular መክፈቻ ለመዝጋት አልቻለም ይህም መደበኛ ቫልቭ, ጋር ያዳብራል.

ሚትራል ቫልቭ እጥረት እንደ ክብደት በአራት ዲግሪ ይከፈላል. ደረጃ 1 በጣም መራባት ነው። የብርሃን ቅርጽ. በዚህ ሁኔታ, የተገላቢጦሽ የደም ፍሰቱ ከ 20% ያልበለጠ እና አጠቃላይ ድምጹ በአትሪየም ውስጥ ይኖራል. ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ከሌሎች የልብ ችግሮች ጋር አብሮ ተገኝቷል.

የ 1 ኛ ዲግሪ እጥረት ለመመርመር አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ምንም የሚታዩ ምልክቶችን ስለሚያስከትል, እንዲሁም አንድ ሰው መደበኛ የአኗኗር ዘይቤን እንዲመራ ያስችለዋል. በሽታው እርግዝናን አይከላከልም. የ 1 ኛ ደረጃ በሽታ እንዲታይ ምክንያት የሆኑት ሁሉም ምክንያቶች ወደ ተወለዱ እና የተገኙ ናቸው.

በመጀመሪያው ሁኔታ የልብ ጉድለት በዘር የሚተላለፍ እና በፅንስ እድገት ወቅት ሊከሰት ይችላል. ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በሽታው ተይዟል (በ 99.4% ከሚሆኑት). ደረጃ 1 በሽታ እንዲፈጠር ምክንያት የሆኑት ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው-

1. የሩማቲዝም በሽታ. ይህ ጉዳት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ አንዳንድ የስትሬፕቶኮከስ ዓይነቶችን ለመዋጋት አለመቻሉ ይገለጻል. በተመሳሳይ ጊዜ የመገጣጠሚያዎች የሩሲተስ በሽታ እና ሌሎች ቫልቮች ላይ የሚደርስ ጉዳት ይከሰታል.
2. የልብ ischemia. ቫልቭውን ለመዝጋት ኃላፊነት ያለባቸው ቾርዳ እና ፓፒላሪ ጡንቻዎች ተዳክመዋል ወይም ይቀደዳሉ።
3. አሰቃቂ ጉዳቶች. ብዙውን ጊዜ ወደ በሽታው ይበልጥ ግልጽ በሆነ መንገድ ይመራሉ.
4. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ. በሽተኛው በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት ያደርሳል።


5. ተላላፊ endocarditis. በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ የሚደርስ ጉዳት።
6. ስክሌሮደርማ. ተያያዥ ቲሹ ሕዋሳትን የሚያጠቃ ሌላ በሽታ.
7. የ ሚትራል ቫልቭ ማይክሶማቲክ መበስበስ. ኤትሪየምን የሚለያዩት ቫልቮች አጥብቀው የመዝጋት አቅማቸውን ያጣሉ፣ ይህም ክፍተት ይተዋል።
8. አንጻራዊ እጥረት. ቫልዩ የተለመደ ነው, ነገር ግን በግራ ventricle መበላሸት እና የመክፈቻውን መዘርጋት ምክንያት, በጥብቅ የመዝጋት ችሎታን ያጣል.
9. የተግባር እክል. ከፓፒላሪ ጡንቻዎች እና ማዮካርዲየም ጋር የተዛመዱ በሽታዎች.

በሽታው በወንዶች እና በሴቶች ላይ በተለይም በእርግዝና ወቅት ይከሰታል. አብዛኞቹ የጋራ ምክንያት(75% የሚሆኑት) - ተላላፊ በሽታ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ወቅታዊ ህክምናየ 1 ኛ ደረጃ እጥረት መከላከል በጣም ጥሩው በሽታ ነው።

በልጆች ላይ ሚትራል ቫልቭ እጥረት

ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ በትናንሽ ልጆች ላይ የሚከሰት እና የተወለደ ወይም የተገኘ ነው. ሕመሙ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ በሕፃኑ ውስጥ ማደግ ሊጀምር ይችላል, ይህም በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል.

• የወደፊት እናት የጨረር መጋለጥ መጠን ሲቀበል;
• ከእናትየው በኤክስሬይ ጨረር ተጽእኖ ስር;
• የተወለደው ሕፃን እናት የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን ቢይዝ;
• የዘር ውርስ;
• ከሴቲቭ ቲሹ ችግሮች (ማርፋን እና ኤህለርስ-ዳንሎስ ሲንድሮም) ጋር የተዛመዱትን ጨምሮ በማህፀን ውስጥ ያለው ሕፃን የዘረመል መዛባት።

በልደቱ በጣም ዘግይቶ በሕፃን ውስጥ የዚህ በሽታ መመዝገብ በሰውነቱ ላይ ከሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ጋር የተቆራኘ ነው ።

• ቀደም ሲል ልምድ ያለው የልብ ቀዶ ጥገና;
• endocarditis;
• ቫልቭላይትስ;
• የልብ ጉዳቶች.

የ bicuspid ቫልቭ ተግባራዊ ውድቀት ያጋጠማቸው እንደዚህ ያሉ የሕፃን ጤና ችግሮች አሉ ፣ በተለይም-

• ዕጢ ቅርጾች;
• በቫልቭ አቅራቢያ የሚገኙ እና ለእንቅስቃሴው ተጠያቂ የሆኑ አንዳንድ የልብ አካባቢዎች ሞት ወይም ከፊል መበላሸት;
• የልብ ጡንቻ ከፓፒላሪ ጡንቻዎች ጋር የሚገናኝበት የግንኙነት ሕብረ ሕዋስ መቋረጥ;
• የፋይበር ቀለበት ድንበሮች መጨመር ምክንያት የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ልዩነት.

በልጆች ላይ የበሽታው ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• የሩሲተስ በሽታ;
• የተስፋፋ ካርዲዮሚዮፓቲ;
• ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ;
• myocarditis;
• mitral valve prolapse;
• ischaemic በሽታልቦች;
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
• የአኦርቲክ የልብ ጉድለቶች.

የበሽታው የትውልድ ልዩነት በጣም በፍጥነት ያድጋል እና በልጁ ላይ የልብ ድካም ያስከትላል. በአጠቃላይ ምልክቶች የሚታወቁት በሚከተሉት ምልክቶች ነው-

• ህጻኑ ለረጅም ጊዜ አካላዊ እንቅስቃሴ ወይም እንቅስቃሴ ማድረግ አለመቻል;
• ክብደት መቀነስ, ዘገምተኛ እድገት;
• የምግብ ፍላጎት መዛባት;
• በልብ እና በደረት ላይ ህመም;
• የትንፋሽ እጥረት ገጽታ;
• ደረቅ ሳል መኖሩ;
• ግድየለሽነት;
• የልብ ማጉረምረም መከታተል;
• የልብ ጉብታ መፈጠር.

የ mitral regurgitation የመጀመሪያ ደረጃ በ የልጅነት ጊዜወደ ብዙ በሚሸጋገርበት ጊዜ ብቻ እራሱን እንዲሰማው የሚያደርግ የማይታዩ መገለጫዎች ሊከሰት ይችላል። ከባድ ቅርጽ. ብዙውን ጊዜ ይህ ሁኔታ በተለያዩ የልብ ችግሮች - stenosis, prolapse, ወዘተ.

የበሽታው ክሊኒካዊ ምስል እንደ ደረጃው ይለያያል.

1. የመጀመሪያው በልጁ የልብ ክፍሎች ውስጥ ባለው የግራ ክፍሎች ድርብ ሥራ ምክንያት የአቅም ማነስ መገለጫዎች አነስተኛ ናቸው.

Regurgitation (ከመደበኛው ተቃራኒ ፍሰት) እስከ 20% የሚሆነውን የሲስቶሊክ የደም መጠን ይይዛል (ይህ ስም የልብ ventricles በአንድ ውል ውስጥ የሚወጡት የደም መጠን ነው)።

2. ሁለተኛው ደግሞ በተቃራኒው አቅጣጫ የሚፈሰው የደም መጠን ከ 20-40% የሲሊቲክ መጠን ነው. ደም በሳንባዎች ውስጥ መከማቸት ሊጀምር ይችላል, መጨናነቅ ይፈጥራል.

በውጤቱም, የሕፃኑ ደኅንነት እያሽቆለቆለ ይሄዳል, በፍጥነት ድካም ይሰማል, የትንፋሽ እጥረት እና በደረቅ ሳል ይሠቃያል, አንዳንድ ጊዜ በአክታ ውስጥ በደም የተሞሉ ቦታዎች.

3. ሦስተኛው የበሽታው በጣም የከፋ ነው. ከ 40-60% የሚሆነው ደም ወደ የተሳሳተ አቅጣጫ ይንቀሳቀሳል, ይህም የልብ ድካም እድገትን ያመጣል;
4. አራተኛ - ሬጉሪቲስ ከ 60% በላይ ነው, የደም ፍሰቱ ሙሉውን የግራ ኤትሪየም ሙሉ በሙሉ ይሞላል, ይህም የሂሞዳይናሚክ መዛባት ያስከትላል.

በልጅነት ጊዜ የበሽታውን ለይቶ ማወቅ የሚከናወነው ወራሪ ባልሆኑ የልብ ሂደቶች ነው-

• የአልትራሳውንድ ምርመራ;
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም;
• ኢኮኮክሪዮግራፊ;
• spiral computed tomography;
• ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል;
• ራዲዮግራፊ.

በግል ሁኔታዎች ውስጥ, ተጨማሪ የምርመራ ሂደቶች ያስፈልጋሉ - የደም ቧንቧ (coronary angiocardiography) እና የልብ መቦርቦር (catheterization) የልብ ክፍተቶች.

ዶክተሩ ልጁን በጥንቃቄ ይመረምራል እና ይገመግመዋል አካላዊ እድገት, የቆዳ ቀለም እና የመለጠጥ, የልብ ምት እና የደም ግፊት ይለካሉ. የምርመራው አስፈላጊ አካል የልብ ምቶች, ድምፆች እና ድምፆች ማዳመጥ, እንዲሁም ሳንባዎች በሚሰሩበት ጊዜ ውጫዊ ድምፆችን መፈለግ ነው.

የደረት አካባቢ መወጋት የልብን መጠን, ቦታውን እና ድንበሮችን ግልጽ ለማድረግ ያስችልዎታል. ስለ ህመም እና ህይወት አናሜሲስ መሰብሰብ እና መተንተን ቅሬታዎችን, የበሽታውን ምልክቶች, እንዲሁም የበሽታው መንስኤን ማብራራትን ያካትታል. ከዚህ በተጨማሪ የሽንት እና የደም ምርመራዎች ታዝዘዋል.

የሕክምና እጦት ወደ የማይመለሱ ችግሮች እና በልጁ የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ያደርሳል, አልፎ ተርፎም ሞት. የሕፃኑ አካል ያለማቋረጥ እያደገ ስለሆነ ልብም መጠኑ ይጨምራል, ስለዚህ የልብ ቀዶ ጥገና ብዙ ጊዜ ሊደገም ይገባል. ህጻኑ በህይወት ዘመኑ በሙሉ በልብ ሐኪም እና በልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ክትትል ስር ነው.

mitral regurgitation ብዙውን ጊዜ እንደ ማንኛውም በሽታ አምጪ በሽታዎች ውስብስብ ሆኖ ስለሚሠራ, የቫልቭን ተግባር ለመመለስ ይህንን በሽታ ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

የዚህ በሽታ ሥር የሰደደ ደረጃ የአሲምሞቲክ አካሄድ ልዩ የሕክምና እርምጃዎችን አያስፈልገውም. የተቀሩት የበሽታው ደረጃዎች ልዩ መድሃኒቶችን መውሰድን ያካትታሉ, ተግባሮቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ምትን ማቆየት / ማረጋጋት;
• የደም ዝውውር ውድቀት መከላከል / ህክምና.

ወግ አጥባቂ ሕክምና በቀዶ ጥገና (ፕላስቲክ ወይም ፕሮቲሲስ በመጠቀም) የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊነትን የሚያብራራውን ዘግይቶ የመርሳት ችግር በሚኖርበት ጊዜ የሚፈለገውን ውጤት አይሰጥም።

የ mitral valve insufficiency እድገት ዋናው ምክንያት በተፈጥሮ ውስጥ የሩሲተስ በሽታ ነው. በተጨማሪም ኦርጋኒክ ሚትራል ማነስ በተላላፊ endocarditis ፣ Libman-Sachs warty endocarditis ፣ ሥርዓታዊ በሽታዎችተያያዥ ቲሹ.

ተግባራዊ (አንጻራዊ) mitral regurgitation በግራ ventricle ሹል መስፋፋት ሊከሰት ይችላል። በአ ventricular systole ጊዜ የመጥበብ ዘዴ።

ከ mitral commissurotomy በኋላ የ mitral insufficiency የመያዝ እድሉ ሊገለል አይችልም። እንደ ፍሰቱ, አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የ mitral insufficiency መለየት የተለመደ ነው.

አጣዳፊ ሚትራል እጥረት;

• የኢንፌክሽን endocarditis, myocardial infarction, trauma, ምክንያት chordae tendineae ስብር;
• በፓፒላር ጡንቻዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የቫልቭ ጉዳት በልብ ቀዶ ጥገና ወቅት እንደ ውስብስብነት ፣ ኢንፌክሽኑ endocarditis ውስጥ መበሳት።

ሥር የሰደደ የ mitral እጥረት;

• የሩማቲክ ቁስለት;
• ሥርዓታዊ በሽታዎች;
• የተወለዱ ወይም በዘር የሚተላለፍ በሽታዎች;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• ሚትራል ቫልቭ ስሌት;
• ዕጢዎች.

የ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ያልተሟሉ መዘጋት ደም ወደ ኋላ እንዲፈስ (regurgitation) ከ ventricle ወደ አትሪየም በ systole ጊዜ ይፈቅዳል። በግራ በኩል ያለው ኤትሪየም ከመጠን በላይ ያለው ደም ግድግዳውን ይዘረጋል, ወደ ግራ ventricle ውስጥ ያለው የደም ፍሰት መጨመር ደግሞ እንዲሰፋ እና ከዚያም ከፍተኛ የደም ግፊት እንዲፈጠር ያደርገዋል.

በቀጣይነትም በግራ ኤትሪየም መዳከም እና በ regurgitation ማዕበል ተጽዕኖ ሥር, ኤትሪያል myocardium ቃና ሲያጣ, በግራ ኤትሪየም መካከል ያለውን አቅልጠው ውስጥ ያለውን ግፊት ይጨምራል, ይህም retrogradely ወደ ነበረብኝና ሥርህ ይተላለፋል - venous. የ pulmonary hypertension, እሱም በደረጃ የቀኝ ventricular decompensation ያበቃል.

በ mitral insufficiency ውስጥ የሂሞዳይናሚክስ ባህሪዎች

• እስከ 5 ml የሚደርስ regurgitation ምንም ተግባራዊ ጠቀሜታ የለውም;
• ክሊኒካዊ መግለጫዎች - ቢያንስ 10 ml በግራ atrium ውስጥ regurgitation ጋር;
• ጉድለቱን የረጅም ጊዜ ማካካሻ (በፍራንክ-ስታርሊንግ አሠራር መሠረት በከፍተኛ የደም ventricle የሚቀርበው);
• ፈጣን እድገት ከመበስበስ ጋር.

የስትሮክ እና የልብ ምቶች መጨመር, የመጨረሻ-ሲስቶሊክ መጠን መቀነስ እና የ pulmonary hypertension አለመኖር የተከፈለ የሂሞዳይናሚክ ሁኔታ ጠቋሚዎች ናቸው.

ይህ ጉድለት በተሳካ ሁኔታ በሰውነት ውስጣዊ ክምችቶች (በዋነኛነት በልብ) ይከፈላል. ስለዚህ, ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ምንም አይነት ምቾት አይሰማቸውም እና ለእርዳታ ወደ ዶክተሮች አይዞሩም. ይሁን እንጂ ብዙ ወይም ያነሱ የተወሰኑ ምልክቶች ሊታወቁ ይችላሉ.

1. ሳል, መጀመሪያ ላይ ደረቅ, ከዚያም በደም የተበጠበጠ የአክታ መጨመር, በሳንባ መርከቦች ውስጥ ያለው የደም መቀዛቀዝ ክብደት እየጨመረ ሲሄድ ይታያል.
2. የትንፋሽ እጥረት - የሚከሰተው በሳንባዎች መርከቦች ውስጥ ባለው ደም መቆሙ ምክንያት ነው.
3. ፈጣን የልብ ምት ፣ የልብ ምት የልብ ምት ፣ የልብ ድካም ፣ በደረት ግራ ግማሽ ላይ ሁከት ይከሰታል - የ mitral ቫልቭ እጥረት በፈጠረው ተመሳሳይ ሂደት በልብ ጡንቻ ላይ በሚደርስ ጉዳት ምክንያት የልብ ምት መዛባት (የልብ ምት መዛባት) እድገት ጋር ይከሰታል። ለምሳሌ, የልብ መቁሰል ወይም myocarditis - የልብ ጡንቻ እብጠት ) እና በአትሪም መዋቅር ለውጦች ምክንያት.
4. አጠቃላይ ድክመት እና የአፈፃፀም መቀነስ በሰውነት ውስጥ ካለው የደም ስርጭት ጋር የተቆራኘ ነው።

ይሁን እንጂ እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በሌሎች የልብ ጉድለቶች እና በሽታዎች ላይም ሊታዩ ይችላሉ, ስለዚህ ክሊኒካዊው ምስል ምርመራ ለማድረግ መሰረት ሊሆን አይችልም;

ክሊኒካዊ, ጉድለት ማካካሻ ደረጃ ላይ, ሕመምተኞች አጥጋቢ ስሜት, ጉልህ አካላዊ እንቅስቃሴ ማከናወን ይችላሉ, የፓቶሎጂ በአጋጣሚ ተገኝቷል.

ወደፊት, በግራ በኩል ያለውን contractile ተግባር ውስጥ መቀነስ ጋር. ventricle እና በ pulmonary circulation ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር, ታካሚዎች በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በልብ ምት ላይ የትንፋሽ ማጠርን ያማርራሉ. የልብ አስም ጥቃቶች እና በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ሊከሰቱ ይችላሉ.

ሳል ሊከሰት ይችላል, እና አልፎ አልፎ, ሄሞፕሲስ. ካርዲልጂያ ይታያል - መወጋት, ማሳመም, መጫን, ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ግልጽ ግንኙነት ሳይኖር. የግራ ventricular failure በቀኝ ventricular failure (እብጠት, በጉበት መስፋፋት እና ካፕሱል መወጠር ምክንያት በቀኝ hypochondrium ላይ ህመም) እና በኋላ - አጠቃላይ መሟጠጥ ሊቀላቀል ይችላል.

በአካላዊ ምርመራ ወቅት, ትኩረት ወደ አክሮሲያኖሲስ ይሳባል እና ሚትራሊስን ይቀንሳል, አንዳንዴም "የልብ ጉብ". palpation ላይ, hypertrophy እና በግራ ventricle መካከል dilatation ምክንያት, midclavicular መስመር ወይም ስድስተኛው intercostal ቦታ ላይ (ብዙውን ጊዜ ወጣት ታካሚዎች ውስጥ) በአምስተኛው intercostal ቦታ ላይ የተተረጎመ, hypertrophy እና dilatation በግራ ventricle ምክንያት, palpation ላይ,.

አንጻራዊ የልብ ድካም ድንበሮች ወደ ግራ፣ ወደ ላይ እና ወደ ቀኝ ይሰፋሉ። የልብ መቁሰል: የመጀመሪያው ድምጽ በከፍታ ላይ ተዳክሟል (እስከ ሙሉ ለሙሉ መቅረት) - "የቫልቭ መዘጋት ጊዜ" ስለሌለ, በ regurgitation ማዕበል ምክንያት የሚመጡ ንዝረቶች ሊደረደሩ ይችላሉ.

በግራ ventricle ግድግዳዎች ንዝረት ምክንያት የሚከሰተው የፓቶሎጂ ሦስተኛው የልብ ድምጽ ብዙውን ጊዜ ይሰማል። ድምጹ ዋና ዋና ልዩነቶች አሉት፡ ደብዛው ደብዛዛ፣ በተወሰነ አካባቢ የሚሰማ።

የጉዳቱ ወሳኙ ምልክት ሲስቶሊክ ማጉረምረም - ለስላሳ ፣ መተንፈስ ፣ እየቀነሰ ፣ ሁለተኛው ድምጽ ከመታየቱ በፊት ያበቃል ፣ ወደ አክሱሪ ክልል ይሰራጫል ፣ በተቻለ መጠን በጥልቅ እስትንፋስ ህመምተኛው በግራ ጎኑ ላይ ተኝቷል። ሲስቶሊክ ማጉረምረም በጨመረ ቁጥር የ ሚትራል ሪጉሪጅሽን የበለጠ ከባድ ይሆናል።

ከ pulmonary artery በላይ የሁለተኛው ቃና ድምጽ አለ, በመጠኑ የተገለጸ እና በ pulmonary Circle ውስጥ ካለው መጨናነቅ እድገት ጋር የተያያዘ ነው. ብዙውን ጊዜ የሁለተኛው ድምጽ መሰንጠቅ ይሰማል ፣ ከድምጽ ወሳጅ ክፍል መዘግየት ጋር ተያይዞ ፣ ከግራ ventricle ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ደም የማስወጣት ጊዜ ይረዝማል።

ሳንባዎችን በሚመረመሩበት ጊዜ በሳንባ የደም ዝውውር ውስጥ መጨናነቅን የሚያመለክቱ ምልክቶች ይታያሉ (የመተንፈስ ድክመት ፣ የትንፋሽ ድምጽ ማጠር ፣ ክሬፕተስ ወይም ጥሩ ፣ ጸጥ ያለ ፣ በታችኛው የሳንባ ክፍል ውስጥ ያሉ እርጥበት ምላሾች)።

posleduyuschey oslablennыh pravыy ventricle ውስጥ ደም መቀዛቀዝ ይመራል, ክሊኒካል uvelychyvaetsya ጉበት እና የታችኛው ዳርቻ otekov. በኋለኞቹ ደረጃዎች, በጉበት እና በአሲሲተስ የተጨናነቀ ለኮምትሬ ይዘጋጃሉ.

ከተከፈለ ጉድለት ጋር, የልብ ምት እና የደም ግፊት መደበኛ ሆኖ ይቆያሉ, ከመበስበስ ጋር, የልብ ምት ይጨምራል እና የደም ግፊቱ በትንሹ ሊቀንስ ይችላል. በኋለኞቹ ደረጃዎች, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል.

ቀድሞውኑ በመደበኛ ምርመራ ወቅት አንድ ሰው በ mitral valve ላይ ለውጥ ሊጠራጠር ይችላል-

• የታካሚው ባህሪ ቅሬታዎች የልብ ድካም ደረጃን ለመገምገም ያስችሉናል;
• በ auscultation ላይ ማጉረምረም ተገኝቷል;
• በሚታወክበት ጊዜ፣ የልብ ድካም ድንበሮች ወደ ይቀየራሉ ግራ ጎን.

ዋና ምርመራ ትርጉም ያለው ዘዴለ mitral regurgitation ፣ የልብ የአልትራሳውንድ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በዶፕለር ሶኖግራፊ ሊሟላ ይችላል ፣ ይህም የ regurgitation ደረጃ የበለጠ ምስላዊ ግምገማን ያስችላል።

በ ECHO-CG የልብ ጉድለት መንስኤ ምን እንደሆነ, እንዲሁም የዚህን ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች ማወቅ ይቻላል. በተገኙት ልኬቶች ላይ በመመስረት, የጎደለው ደረጃ ሊፈረድበት ይችላል.

ተለይቶ የሚታወቅ ሚትራል ቫልቭ በሽታ በጣም አልፎ አልፎ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሩማቲክ ለውጦች ምክንያት የሚከሰት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል።

በጣም ብዙ ጊዜ, የልብ አልትራሳውንድ ጥምር mitral እና tricuspid ቫልቭ insufficiency ያሳያል. እንደነዚህ ያሉት ለውጦች በፍጥነት ወደ የልብ ድካም መበላሸት ያመራሉ እና ፈጣን የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል.

ረዳት የመመርመሪያ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው:

1. ECG, ይህም የልብ ጡንቻ ሁለተኛ ለውጥ ጋር ብቻ ይለዋወጣል.
2. አንድ ሰው በአጠቃላይ የልብ መጠን መጨመር ሊጠራጠር የሚችል የደረት ኤክስሬይ.
3. Transesophageal ECG የአትሪያል ምት መዛባትን ለመመርመር ይረዳል።
4. ለ paroxysmal arrhythmias ዕለታዊ ክትትል ይደረጋል.
5. ፎኖካርዲዮግራፊ ማጉረምረምን መለየት ይችላል።
6. ልዩ ንፅፅርን በመጠቀም በአ ventriculography ፣ የ regurgitation ደረጃ የበለጠ በትክክል ሊታወቅ ይችላል።
7. ኮርኒሪ angiography የሚከናወነው እንደ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ወይም ጉድለቱ የኢስኬሚክ ተፈጥሮ ከተጠረጠረ ነው.
8. የሕክምና ታሪክ እና ቅሬታዎች ትንተና - ምን ያህል ጊዜ በፊት የትንፋሽ እጥረት, የልብ ምት, ሳል (መጀመሪያ ላይ ደረቅ, ከዚያም ደም ጋር የተቀላቀለ አክታ ጋር) ታየ, ሕመምተኛው ያላቸውን ክስተት ጋር ያዛምዳል.
9. የሕይወት ታሪክ ትንተና. በሽተኛው እና የቅርብ ዘመዶቹ የታመሙበት ፣ በሽተኛው በሙያው ማን እንደሆነ (ከበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ጋር ግንኙነት ነበረው) ። ተላላፊ በሽታዎች), ተላላፊ በሽታዎች መኖራቸውን.

ታሪኩ የሩማቲክ ሂደትን ሊያመለክት ይችላል ፣ የሚያቃጥሉ በሽታዎች, የደረት ጉዳት, ዕጢዎች.

10. የአካል ምርመራ. በምርመራ ወቅት የቆዳው ሳይያኖሲስ (ሰማያዊነት) ፣ “mitral blush” (በደም ኦክሲጂን እጥረት ምክንያት የታካሚው ጉንጭ ደማቅ ቀይ ቀለም) ፣ “የልብ እብጠት” ይገለጻል - ይህ በደረት አጥንት ግራ በኩል የሚስብ ነው ። (የጎድን አጥንቶች የተጣበቁበት የደረት ማዕከላዊ አጥንት) የልብ የግራ ventricle በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ምክንያት ከኋላ.

መምታት (መታ) የልብ መስፋፋትን ወደ ግራ ያሳያል። Auscultation (ማዳመጥ) የልብ ጫፍ ክልል ውስጥ systole (የልብ ventricles መካከል መኮማተር ጊዜ) ወቅት ማጉረምረም ያሳያል.

11. የደም እና የሽንት ትንተና. የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን እና ተጓዳኝ በሽታዎችን ለመለየት ይከናወናል.
12. የደም ኬሚስትሪ. የኮሌስትሮል ደረጃ (ስብ የሚመስል ንጥረ ነገር) ፣ የስኳር እና አጠቃላይ የደም ፕሮቲን ፣ creatinine (የፕሮቲን ስብራት ምርት) ፣ ዩሪክ አሲድ (የፕዩሪን መበላሸት - ከሴል ኒውክሊየስ ንጥረ ነገሮች) ተያያዥ የአካል ክፍሎችን ለመለየት ተወስኗል።
13. የበሽታ መከላከያ የደም ምርመራ. ለተለያዩ ረቂቅ ተሕዋስያን እና የልብ ጡንቻ ፀረ እንግዳ አካላት ይዘት (በሰውነት የሚመረቱ ልዩ ፕሮቲኖች የውጭ ንጥረ ነገሮችን ወይም የሰውነት ሴሎችን ሊያበላሹ ይችላሉ) እና የ C-reactive ፕሮቲን ደረጃ (በማንኛውም እብጠት ወቅት በደም ውስጥ ያለው ፕሮቲን ይጨምራል) ) ይወሰናል።
14. የኤሌክትሮክካዮግራፊ ጥናት (ኢ.ሲ.ጂ.) - የልብ ምቶች ምት እና የችግሮች መኖርን ለመገምገም ያስችልዎታል የልብ ምት(ለምሳሌ ፣ ያለጊዜው የልብ መኮማተር) ፣ የልብ ክፍሎች መጠን እና ከመጠን በላይ ጭነት።

የ mitral valve insufficiency በአብዛኛው የሚታወቀው በ ECG የግራ አትሪየም እና የግራ ventricle መስፋፋትን ያሳያል።

15. የ phonocardiogram (የልብ ድምፆችን ለመተንተን ዘዴ) በ mitral valve insufficiency (ማለትም የልብ ventricles በሚቀንስበት ጊዜ) በ bicuspid ቫልቭ ትንበያ ውስጥ ሲስቶሊክ (ማለትም የልብ ventricles በሚቀንስበት ጊዜ) ጫጫታ መኖሩን ያሳያል.
16. Echocardiography (EchoCG - የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ) የ mitral valve ሁኔታን ለመወሰን ዋናው ዘዴ ነው.

በግራ በኩል ያለው የአትሪዮ ventricular orifice አካባቢ ይለካል ፣ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች በቅርጻቸው ላይ ለውጦች (ለምሳሌ ፣ በራሪ ወረቀቶች መጨማደዱ ወይም በውስጣቸው የተበላሹ መኖራቸው) ፣ የልብ ventricles በሚቀዘቅዝበት ጊዜ ክፍት መዘጋት ይመረመራሉ። , እና እፅዋት መኖራቸው (በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ተጨማሪ መዋቅሮች).

በተጨማሪም EchoCG የልብ ክፍተቶችን መጠን እና የግድግዳውን ውፍረት, የሌሎች የልብ ቫልቮች ሁኔታን, የ endocardium ውፍረት (የልብ ውስጠኛ ክፍል) እና በፔሪካርዲየም ውስጥ ፈሳሽ መኖሩን (በልብ ዙሪያ ያለውን ቦርሳ ይገመግማል). ).

ዶፕለር ኢኮኮክሪዮግራፊ (በመርከቦች እና በልብ ክፍሎች ውስጥ ያለው የደም እንቅስቃሴ የአልትራሳውንድ ምርመራ) በ ventricular contraction ወቅት ከግራ ventricle ወደ ግራ ኤትሪየም የሚወጣውን የደም ፍሰትን እና እንዲሁም የደም ግፊት መጨመር ያሳያል ። የ pulmonary arteries(ደም ወደ ሳንባዎች የሚያመጡ መርከቦች).

17. የደረት አካላት ኤክስ-ሬይ - የልብ መጠን እና ቦታ ይገመግማል ፣ የልብ ውቅር ለውጦች (በግራ ኤትሪየም እና በግራ ventricle ትንበያ ውስጥ የልብ ጥላ መውጣት) ፣ በ ውስጥ የደም መቀዛቀዝ ገጽታ። የሳንባዎች መርከቦች.
18. የልብ ክፍተቶችን (catheterization) ካቴቴሮችን (በቧንቧ መልክ ያሉ የሕክምና መሳሪያዎችን) ወደ የልብ ክፍተቶች ውስጥ በማስገባት እና በግራ ኤትሪየም እና በግራ ventricle ውስጥ ያለውን ግፊት በመለካት ላይ የተመሰረተ የምርመራ ዘዴ ነው.

በ mitral valve insufficiency በግራ በኩል ያለው ግፊት በግራ ventricle ውስጥ ካለው ጋር ተመሳሳይ ይሆናል።

19. Spiral ሲቲ ስካን(SCT)፣ ተከታታይ ኤክስሬይ በተለያየ ጥልቀት በመውሰድ ላይ የተመሰረተ ዘዴ እና ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (MRI)፣ ጠንካራ ማግኔቶች በሰው አካል ላይ በሚተገበሩበት ጊዜ የውሃ ሰንሰለቶችን በመገንባት ላይ የተመሠረተ ዘዴ አንድ ሰው ኤች.አይ.ቪ. የልብ ትክክለኛ ምስል.
20. ኮሮናሪ ካርዲዮግራፊ (ሲ.ሲ.ጂ.) ንፅፅር (ቀለም) ወደ ልብ መርከቦች እና የልብ ምሰሶዎች ውስጥ በመርፌ የሚወጋበት ዘዴ ሲሆን ይህም ትክክለኛውን ምስል ለማግኘት እንዲሁም የደም እንቅስቃሴን ለመገምገም ያስችላል ። ፍሰት.

ጉድለት ወይም የተጠረጠሩ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሲያቅዱ ይከናወናል ።

የ mitral regurgitation ሕክምና

ከህመም ምልክቶች ጋር አብሮ የማይሄድ ቀላል በሽታ; ልዩ ህክምናአይጠይቅም.

መካከለኛ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ለቀዶ ጥገና አመላካች አይደለም. በዚህ ሁኔታ ህክምናው በመድሃኒት እርዳታ ይካሄዳል.

• ACE ማገጃዎችየልብ myocardium ሁለተኛ ደረጃ ለውጥን መከላከል እና የልብ ድካም ምልክቶችን መቀነስ;
• የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የግራ ventricle ድግግሞሽን ይቀንሳሉ ፣ በዚህም የማስወጣት ክፍልፋዮችን ይጨምራሉ ።
• ዳይሬቲክስ ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መወገድን ያፋጥናል እና የመርጋት ምልክቶችን ያስወግዳል;
• Vasodilators ደም እና ፈሳሽ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በማስቀመጥ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል;
• cardiac glycosides የልብ መኮማተርን ያበረታታል እና arrhythmia ለመዋጋት ይረዳል;
• ለቀጣይ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መጠቀም ምክንያታዊ ነው;
• አንቲባዮቲኮች ለተላላፊ endocarditis የታዘዙ ናቸው;
• የሆርሞን መድሐኒቶች የሩሲተስ ሂደትን ሊጎዱ ይችላሉ.

የ regurgitation አጣዳፊ እድገት በሚከሰትበት ጊዜ የውስጠ-አኦርቲክ ፊኛ መከላከያ መጠቀም ይቻላል ። በዚህ ሂደት ውስጥ, ልዩ ሞላላ inflating ፊኛ በታካሚው ወሳጅ ውስጥ ገብቷል, ይህም የልብ መኮማተርን በመቃወም ይከፈታል.

በዚህ ምክንያት የደም ቅዳ የደም ዝውውር ይጨምራል እና የማስወጣት ክፍልፋይም ይጨምራል. ይህ ልኬት ጊዜያዊ ነው እና በዋናነት ለ papillary ጡንቻዎች ischemia ወይም እንደ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ተስማሚ ነው።

1. ዋናውን በሽታ ማከም አስፈላጊ ነው - የ mitral valve insufficiency መንስኤ.
2. የመድኃኒት ሕክምና በሚትራል ሬጉራጊቴሽን (ለምሳሌ የልብ ድካም ፣ የልብ arrhythmias ፣ ወዘተ) ውስብስብ ችግሮች ላይ ይታያል ።
3. መለስተኛ ወይም መካከለኛ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ልዩ ህክምና አያስፈልገውም።

   ግልጽ እና ከባድ የ mitral እጥረት ፣ ቀዶ ጥገናየ mitral ቫልቭ ፕላስቲክ ወይም መተካት።

4. የ tricuspid valve insufficiency የቀዶ ጥገና ሕክምና በአርቴፊሻል የደም ዝውውር ስር ብቻ ይከናወናል (በቀዶ ጥገናው ወቅት ደም መላ ሰውነት በልብ ሳይሆን በኤሌክትሪክ ፓምፕ ይተላለፋል)።

የአሠራር ዓይነቶች:

• የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና (ማለትም, ተወላጅ mitral ቫልቭ በመጠበቅ ላይ ሳለ በግራ atrioventricular orifice በኩል የደም ፍሰት normalization) mitral ቫልቭ 2-3 ዲግሪ insufficiency እና በራሪ ወረቀቶች ውስጥ ጉልህ ለውጦች በሌለበት ሁኔታ ውስጥ ይከናወናል.

• ሪንግ አንኑሎፕላስቲክ (የቫልቭ ቀዶ ጥገና) በሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ስር ባለው የድጋፍ ቀለበት ውስጥ በመስፋት። ቀለበቱ በተቀነባበረ ጨርቅ የተሸፈነ የብረት መሠረት ነው;
• የ chordae ማሳጠር (የፓፒላር ጡንቻዎችን ከልብ ጡንቻ ጋር የሚያያይዙት የጅማት ክሮች - የቫልቮቹን እንቅስቃሴ የሚያረጋግጡ የልብ ውስጣዊ ጡንቻዎች);
• የተራዘመውን የኋላ ሚትራል ቫልቭ በራሪ ወረቀት በከፊል ማስወገድ።

የ ሚትራል ቫልቭ መተካት የሚከናወነው በራሪ ወረቀቶች ወይም በንዑስ ቫልቭ ህንጻዎች ላይ ከፍተኛ ለውጦች ሲደረጉ እንዲሁም ቀደም ሲል የተከናወነው የቫልቭ ጥገና ውጤታማ ባልሆነ ጊዜ ብቻ ነው። ሁለት ዓይነት ፕሮሰሲስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ባዮሎጂካል ፕሮቲሲስ (ከአሮታ (ይህም ትልቁን ዕቃ) ከእንስሳት የተሠራ) - እርግዝናን ለማቀድ ለሚያቅዱ ህጻናት እና ሴቶች ጥቅም ላይ ይውላል;
• የሜካኒካል ቫልቮች (ከልዩ የሕክምና ብረታ ብረቶች የተሠሩ) በሁሉም ሌሎች ጉዳዮች ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የቀዶ ጥገና ሕክምና የማይመለሱ ተጓዳኝ በሽታዎች ባሉበት (በቅርብ ጊዜ ውስጥ ለሞት የሚዳርግ) እንዲሁም ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የማይመች ከባድ የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ የተከለከለ ነው።

ከቀዶ ጥገና በኋላ አስተዳደር.

• የሜካኒካል የሰው ሰራሽ አካል ከተተከለ በኋላ ህመምተኞች በተዘዋዋሪ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ቡድን (የደም መርጋትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ለደም መርጋት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን የጉበት ውህደትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች) ያለማቋረጥ መውሰድ አለባቸው ።
• ባዮሎጂካል ፕሮቲሲስ (ፕሮቴሲስ) ከተተከለ በኋላ, ፀረ-የሰውነት መከላከያ ሕክምና ለአጭር ጊዜ (1-3 ወራት) ይካሄዳል.
• የቫልቭ ጥገና ከተደረገ በኋላ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና አይደረግም.

በ 1 ኛ እና 2 ኛ ደረጃ ዝቅተኛነት ከታችኛው በሽታ ሕክምና ጋር ፣ የድጋፍ እና የማስተካከያ ምልክታዊ የመድኃኒት ሕክምና ይከናወናል ።

1. በ ወሳጅ ውስጥ ሲስቶሊክ ግፊት ለመቆጣጠር vasodilators መጠቀም እና በዚህ ጉዳይ ላይ ACE inhibitors ውጤት በጣም ጥናት ይቆጠራል;
2. አድሬነርጂክ ማገጃዎች;
3. ቲምብሮሲስን ለማስወገድ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን መጠቀም;
4. Diuretics እና antioxidants;
5. አንቲባዮቲኮች እንደ ፕሮፍሊሲስ, በተለይም ለፕሮላፕሲስ.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ከንቱ እንደሆነ እና የታካሚው ሁኔታ እንዲባባስ መፍቀድ እንደሌለበት ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ይህም በልብ ውስጥ የማይቀለበስ መዘዝ ለስኬታማ ቀዶ ጥገና ትንበያን ይቀንሳል ወይም ቀዶ ጥገናውን የማይቻል ያደርገዋል, ምክንያቱም ቀዶ ጥገናው ውስብስብ ከሆነ, ከፍ ያለ የሞት መጠን.

በመድሃኒቶች እርዳታ የታካሚው ሁኔታ ሊረጋጋ ይችላል, ነገር ግን በመድኃኒቶች እንኳን, በሽታው ብዙውን ጊዜ ያድጋል.

ለበሽታ ቀዶ ጥገና

በተለይም በደረጃ 2, 3 እና 4 ድንበር ላይ የ mitral valve ጉድለቶችን በመድሃኒት ሙሉ በሙሉ ማዳን አይቻልም.

በሽታው እየገፋ ከሄደ ወይም ከባድ ውድቀት ከተከሰተ እና ቀዶ ጥገናውን ለመሰረዝ ምንም አይነት አሳማኝ ምክንያት ከሌለ, ቀዶ ጥገና ብቸኛው ውጤታማ የሕክምና ዘዴ ነው.

በቀዶ ጥገናው ወቅት የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ወይም አስፈላጊ የሆኑ ቦታዎች ላይ የፕሮቲስቲክስ ስራዎች ይከናወናሉ, እና በሽተኛው በቀዶ ጥገናው ወቅት ከአርቴፊሻል የደም ዝውውር ስርዓት ጋር የተገናኘ ነው.

የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና የሚትረል ቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ምንም ግልጽ ለውጦች በማይኖሩበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. በፓቶሎጂ (ፕሮላፕስ ፣ “መውቂያ” ቫልቭ ፣ ወዘተ) ላይ በመመስረት የሚከተለው ይከናወናል ።

• የቫልቭ በራሪ ወረቀት መጠን ማረም;
• የጅማት ክሮች ማሳጠር (የቫልቭ እንቅስቃሴ ደንብ);
• የ ሚትራል ቀለበቱ መጠን የሚስተካከለው በቫልቮቹ (አንኖሎፕላስቲክ) ስር ልዩ ቀለበት በመስፋት ነው ።

Commissurotomy (የ mitral ቫልቭ ያለውን lumen ማስፋፊያ) የልብ-ሳንባ ማሽን ጋር ሳይገናኙ, transthoracically ሊከናወን ይችላል. የቫልቭ ቫልቭ (calcification) እና ዝቅተኛ ተንቀሳቃሽነት በሚፈጠርበት ጊዜ, ሰው ሰራሽ የደም ዝውውርን በማያያዝ የተሟላ ቀዶ ጥገና ይከናወናል.

Commissurotomy ከባድ ጉድለቶችን ሊያስወግድ ይችላል, ነገር ግን እንዲህ ዓይነት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ stenosis በቀጣይነት ሊዳብር ይችላል.
Valvuloplasty የታሰበ ጠባብ ቫልቭን ወደነበረበት ለመመለስ ነው።

ፊኛ ቫልቫሎፕላስቲክ ልብን ከደም ዝውውር ስርዓት ማላቀቅ አያስፈልግም; ይህ በትንሹ የችግሮች ብዛት ያለው በጣም አስተማማኝ ቀዶ ጥገና ነው።

በልጆች ላይ የቫልቭ ቆጣቢ መልሶ ገንቢ ቀዶ ጥገናዎች, እንደ በራሪ ወረቀት ዲካልሲፊኬሽን እና commissuroplasty ያሉ, ጥሩ ትንበያ አላቸው. ነገር ግን ከአስር ጉዳዮች ውስጥ በሦስቱ ውስጥ, ሚትራል ቫልቭን ለመተካት ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ማድረግ አለብዎት.

ይህን ለማስቀረት, preoperatsyonnыh ጊዜ regurgitation ያለውን ደረጃ regurgitation, mitral ቫልቭ እና mitral ቀለበት ትክክለኛ መለኪያዎች opredelyayut, ጠቋሚዎች ከልጁ አካል መለኪያዎች ጋር ሲነጻጸር, እና ግምታዊ ትንበያ የሚሰላው በዚህ መሠረት ነው. የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ማድረግ ወይም ወዲያውኑ ሚትራል ቫልቭ መተካት ጥሩ ነው.

ሚትራል ቫልቭ መተካት በቫልቭ ውስጥ ከባድ ለውጦች ሲደረጉ ወይም ጥገናው ካልተሳካ ጥቅም ላይ ይውላል። ለህጻናት, ከእንስሳት ወሳጅ ቧንቧዎች የተሠሩ ባዮሎጂያዊ ፕሮቲኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ, እንደ አንድ ደንብ, በደንብ ሥር ይሰዳሉ.

ክዋኔው ማንኛውንም ጉድለቶችን ለማስወገድ ያስችልዎታል ፣ ከዚያ በኋላ የ stenosis እድገትን አያመጣም ፣ እና ከስድስት ወር በኋላ። ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜህጻኑ ሙሉ ህይወት መምራት ይችላል.

በሽታውን ለመከላከል አመታዊ ምርመራዎች ይከናወናሉ, በሽታው ምንም ምልክት ከሌለው, የመከላከያ መለኪያው አመታዊ የልብ የአልትራሳውንድ ሂደት ነው. በልብ ሥራ ላይ የተደረጉ ለውጦችን ለመከላከል እና አስቀድሞ ለመለየት አስፈላጊ ነው.

የጉዳቱ ሁለተኛ ደረጃ ከተከሰተ የመከላከያ እርምጃዎችም ታዝዘዋል. በዚህ ሁኔታ, ሁሉም እርምጃዎች ወደ ውድቀት የሚያመራውን ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን ለማስወገድ የታለሙ ናቸው. በተጨማሪም, hypercholesterolemia ምልክቶች ይወገዳሉ. ሕመምተኛው በየጊዜው የምርመራ ምርመራ ማድረግ እና ሐኪሙን መጎብኘት አለበት.

ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ከተከተሉ, እና እንዲሁም ከተከተሉ ጤናማ ምስልህይወት, ከዚያም ሚትራል ቫልቭ ችግሮች በህይወት ውስጥ እራሳቸውን ላይታዩ ይችላሉ. ይህ በሽታ የአንድን ሰው አፈፃፀም በእጅጉ አይጎዳውም እና ምንም ተቃራኒዎች የለውም.

የ 1 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት አነስተኛ የበሽታው ዓይነት ነው. ለመመርመር አስቸጋሪ. ቀዶ ጥገና አያስፈልግም.

ማንኛውም የልብ ድካም ማከም ግዴታ ነው, ያለ ወቅታዊ ህክምና, የአካል ክፍሎች መጨናነቅ እና የማይመለሱ ችግሮች ይከሰታሉ የተለያየ ዲግሪነገር ግን በአደገኛ ዕፆች ሕክምናም ቢሆን የሞት ሞት አሁንም ከፍተኛ ነው።

በተፈጥሮ ማንኛውም የልብ ቀዶ ጥገና አደገኛ ነው;

Valvuloplasty እና camisurotomy ጊዜያዊ እርምጃዎች ናቸው ፣ በነዚህ ዘዴዎች በቂ ያልሆነ ህክምና የማይቻል ነው እና ከጊዜ በኋላ ሂደቶቹ በየጊዜው መደጋገም አለባቸው። ከፕሮስቴትስ በኋላ, በሽተኛው ከቀዶ ጥገና በኋላ ህክምናን ይቀበላል እና ለህይወቱ በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው.

በቀጠሮው ወቅት, የልጁን ልብ አስገዳጅነት ማሰማት ይከናወናል, እንደ አስፈላጊነቱ ሌሎች ጥናቶች ይታዘዛሉ.

ምንጭ » hospital-israel.ru; lookmedbook.ru; pirogov-center.ru; isardce.ru; mirbodrosti.com; detstrana.ru; አጥንት-ቀዶ ጥገና.ru; lecheniedetej.ru"

serdtse1.ru

የበሽታው መግለጫ

MVR (mitral valve insufficiency) በጣም የተለመደ የልብ ህመም ነው። ከታመሙ ሁሉ 70% የሚሆኑት በገለልተኛ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ይሰቃያሉ።. በተለምዶ, የሩማቲክ endocarditis የበሽታው ዋነኛ መንስኤ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከመጀመሪያው ጥቃት ከአንድ አመት በኋላ, የልብ ሁኔታ ወደ ሥር የሰደደ ውድቀት ያመራል, ፈውሱ በጣም ከባድ ነው.

ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ቡድን የ valvulitis በሽታ ያለባቸውን ያጠቃልላል።. ይህ በሽታ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን ይጎዳል, በዚህ ምክንያት የመሸብሸብ, የመደምሰስ እና ቀስ በቀስ ከመጀመሪያው ርዝመታቸው ያነሰ ይሆናል. ቫልቭላይትስ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ከሆነ, ካልሲየም (calcification) ያድጋል.

ሴፕቲክ endocarditis ብዙ የልብ መዋቅሮችን ወደ ጥፋት ያመራል, ስለዚህ NMC በጣም ብዙ ነው ጠንካራ መግለጫዎች. የቫልቭ መከለያዎቹ በደንብ አንድ ላይ አይጣመሩም። በቫልቭው በኩል ሙሉ በሙሉ ካልተዘጉ; በጣም ብዙ ደም ይወጣል, ይህም ዳግም ማስነሳቱን እና የተዘበራረቁ ሂደቶች እንዲፈጠሩ ያነሳሳል, የግፊት መጨመር. ሁሉም ምልክቶች የዩሪክ አሲድ እጥረት ወደ መጨመር ያመራሉ.

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

NMC አንድ ወይም ከዚያ በላይ ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ሰዎችን ይነካል፡

1. የትውልድ ቅድመ-ዝንባሌ.
2. ተያያዥ ቲሹ dysplasia ሲንድሮም.
3. የ mitral valve prolapse, በ 2 እና 3 ዲግሪ regurgitation ተለይቶ ይታወቃል.
4. የኮርዶች መጥፋት እና መሰባበር, የ mitral ቫልቭ ቫልቮች በደረት አካባቢ ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት.
5. ተላላፊ endocarditis ልማት ጋር ቫልቭ እና ኮርዶች ስብር.
6. በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች ምክንያት በ endocarditis ውስጥ የሚገኙትን ቫልቮች የሚያገናኙ መሳሪያዎች መጥፋት።
7. በ subvalvular ክልል ውስጥ ጠባሳ ምስረታ ጋር mitral ቫልቭ ክፍል infarction.
8. መቼ በቫልቮች ስር የሚገኙት የቫልቮች እና ቲሹዎች ቅርፅ ለውጦች የሩሲተስ በሽታ.
9. በሚሰፋበት ጊዜ የ mitral annulus መስፋፋት ካርዲዮሚዮፓቲ.
10. hypertrophic cardiomyopathy ልማት ውስጥ ቫልቭ ተግባር እጥረት.
11. በቀዶ ጥገና ምክንያት የ MK እጥረት.

የ mitral regurgitation ብዙውን ጊዜ ከሌላ ጉድለት ጋር አብሮ ይመጣል - mitral valve stenosis.

ዓይነቶች, ቅጾች, ደረጃዎች

ከኤንኤምሲ ጋር የግራ ventricle አጠቃላይ የስትሮክ መጠን ይገመታል።. እንደ መጠኑ መጠን, በሽታው በ 4 ዲግሪ ክብደት ይከፈላል (በመቶኛ መጠን በትክክል የተከፋፈለውን የደም ክፍል ያሳያል)

• እኔ (በጣም ለስላሳ) - እስከ 20%.
• II (መካከለኛ) - 20-40%.
• III (መካከለኛ ቅጽ) - 40-60%.
• IV (በጣም ከባድ) - ከ 60% በላይ.

እንደ ኮርሱ ዓይነቶች በሽታው ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊከፋፈል ይችላል-

የ mitral በራሪ ወረቀቶችን የመንቀሳቀስ ባህሪዎችን በሚወስኑበት ጊዜ ፣ 3 የፓቶሎጂ ምደባ ዓይነቶች:

• 1 - መደበኛ የእንቅስቃሴ ደረጃ በራሪ ወረቀቶች (በዚህ ሁኔታ, የሚያሠቃዩ መግለጫዎች የቃጫ ቀለበትን ማስፋፋትን, በራሪ ወረቀቶችን መበሳት ያካትታሉ).
• 2 - የቫልቮች መበላሸት (ኮርዶቹ ሲወጠሩ ወይም ሲሰበሩ ከፍተኛውን ጉዳት ይወስዳሉ, እና የፓፒላሪ ጡንቻዎች ታማኝነት መጣስም ይከሰታል.
• 3 - የቫልቮች ተንቀሳቃሽነት ቀንሷል (የኮሚቴዎች አስገዳጅ ግንኙነት, የኮርዶች ርዝመት መቀነስ, እንዲሁም ውህደታቸው).

አደጋ እና ውስብስቦች

በ NMC ቀስ በቀስ እድገት, የሚከተሉት በሽታዎች ይታያሉ.

1. የደም ውስጥ ትልቅ ክፍል የማያቋርጥ መቀዛቀዝ ምክንያት thromboembolism ልማት.
2. ቫልቭ ቲምብሮሲስ.
3. ስትሮክ። ቀደም ሲል የተከሰተ የቫልቭ ቲምብሮሲስ ለስትሮክ አደገኛ ሁኔታዎች ትልቅ ጠቀሜታ አለው.
4. ኤትሪያል fibrillation.
5. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ምልክቶች.
6. mitral regurgitation (የ mitral ቫልቭ ተግባራትን ለማከናወን ከፊል ውድቀት)።

ምልክቶች እና ምልክቶች

የ MCT ክብደት እና ክብደት በሰውነት ውስጥ ባለው የእድገት ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

• ደረጃ 1በሽታው ምንም ልዩ ምልክቶች የሉትም.
• ደረጃ 2የትንፋሽ እጥረት ፣ tachycardia ፣ በደረት ላይ ህመም ፣ የልብ ምት ማጣት እና ምቾት ወዲያውኑ ስለሚታዩ ህመምተኞች በተፋጠነ ሁኔታ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እንዲያደርጉ አይፈቅድም። ከ mitral insufficiency ጋር መከሰት የድምፁን መጠን መጨመር እና የጀርባ ጫጫታ መኖሩን ይወስናል።
• ደረጃ 3በግራ ventricular failure እና hemodynamic pathologies ተለይቶ ይታወቃል. ታካሚዎች የማያቋርጥ የትንፋሽ እጥረት, orthopnea, የተፋጠነ የልብ ምት, በደረት ውስጥ ምቾት ይሰማቸዋል, ቆዳከጤናማ ሁኔታ ይልቅ ፈዛዛ።

ስለ mitral regurgitation እና hemodynamics ከቪዲዮው ጋር የበለጠ ይረዱ።

ሐኪም መቼ እና የትኛው ነው

የ MCT ባህሪ ምልክቶችን ሲለዩ, አስፈላጊ ነው ወዲያውኑ የልብ ሐኪም ማነጋገር ፣በሽታውን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለማስቆም. በዚህ ሁኔታ, ከሌሎች ዶክተሮች ጋር የመማከር አስፈላጊነትን ማስወገድ ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ የበሽታው የሩማቶይድ መንስኤ ጥርጣሬ አለ. ከዚያም ምርመራ ለማድረግ እና ተገቢውን ህክምና ለማዘዝ የሩማቶሎጂ ባለሙያን መጎብኘት አለብዎት. አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት, ህክምና እና ከዚያ በኋላ ችግሩ የሚፈታው በልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ነው.

NMC ለመለየት የተለመዱ ዘዴዎች:

ስለ ምልክቶች እና ምርመራ ከቪዲዮው የበለጠ ይወቁ፡-

NMC ከሌሎች የልብ በሽታዎች መለየት አስፈላጊ ነው:

1. Myocarditis በከባድ መልክ.
2. የተወለዱ እና የተገኙ የልብ ጉድለቶች ተዛማጅ etiology.
3. Cardiomyopathies.
4. MK መውደቅ.

የሕክምና ዘዴዎች

የማኅጸን የሽንት ቱቦዎች ምልክቶች በጣም ከባድ ከሆኑ ለታካሚው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል. ቀዶ ጥገናው በሚከተሉት ምክንያቶች በአስቸኳይ ይከናወናል.

1. በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት ደረጃዎች, የሚወጣው የደም መጠን ከጠቅላላው መጠን 40% ቢሆንም.
2. ከ ምንም ውጤት ከሌለ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምናእና ተላላፊ endocarditis ማባባስ.
3. በ subvalvular ክፍተት ውስጥ የሚገኙትን የቫልቮች እና ቲሹዎች ስክለሮሲስ መጨመር, መበላሸት.
4. የግራ ventricular dysfunction ምልክቶች ሲታዩ አጠቃላይ የልብ ድካም በ 3-4 ዲግሪዎች.
5. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የልብ ድካም ለቀዶ ጥገና ምክንያት ሊሆን ይችላል, ሆኖም ግን, ለማመልከት, በስርዓተ-ዑደት ውስጥ የሚገኙት ትላልቅ መርከቦች ቲምብሮቦሊዝም ሊታወቅ ይገባል.

የሚከተሉት ክዋኔዎች በተግባር ላይ ይውላሉ:

• በልጅነት ጊዜ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎችን ለማረም ቫልቭ ቆጣቢ መልሶ ገንቢ ቀዶ ጥገናዎች አስፈላጊ ናቸው.
• ለከባድ የ MV እጥረት ማነስ ኮምሲስሱሮፕላስት እና በራሪ ወረቀቶችን ማቃለል ይጠቁማሉ።
• Chordoplasty የቫልቮቹን ተንቀሳቃሽነት መደበኛ ለማድረግ የታሰበ ነው.
• የገመዶች ሽግግር በሚወድቁበት ጊዜ ይገለጻል.
• የፓፒላሪ ጡንቻ ክፍሎችን ማስተካከል በቴፍሎን ጋዞችን በመጠቀም ይከናወናል. ይህ የጡንቻውን ጭንቅላት ከቀሪዎቹ ክፍሎች በሚለይበት ጊዜ አስፈላጊ ነው.
• ሙሉ በሙሉ በሚወድሙበት ጊዜ የኮርዶች ፕሮስቴትስ አስፈላጊ ነው.
• Valvuloplasty በራሪ ወረቀት ጥብቅነትን ያስወግዳል.
• Anuloplasty የታካሚውን regurgitation ለማስታገስ የታሰበ ነው.
• የቫልቭ መተካት የሚከናወነው በጣም በተበላሸ ሁኔታ ወይም ፋይብሮስክሌሮሲስ በማይድን ሁኔታ ሲያድግ እና መደበኛውን ሥራ ሲያስተጓጉል ነው. ሜካኒካል እና ባዮሎጂካል ፕሮሰሲስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ለዚህ በሽታ አነስተኛ ወራሪ ስራዎችን ከቪዲዮው ይማሩ።

ምን እንደሚጠብቁ እና የመከላከያ እርምጃዎች

ሴሬብሮቫስኩላር የደም ቧንቧ አደጋ በሚፈጠርበት ጊዜ ትንበያው የበሽታውን ክብደት ይወስናል ፣ ማለትም ፣ የ regurgitation ደረጃ ፣ የችግሮች ገጽታ እና በልብ ሕንፃዎች ውስጥ የማይለዋወጡ ለውጦች። ምርመራ ከተደረገ ከ 10 ዓመት በኋላ የመዳን መጠን ከተመሳሳይ ከባድ የፓቶሎጂ የበለጠ ነው.

የቫልቭ እጥረት መጠነኛ ወይም መካከለኛ ከሆነ, ሴቶች አላቸው ልጆችን የመውለድ እና የመውለድ ችሎታ. በሽታው ሥር በሰደደበት ጊዜ ሁሉም ታካሚዎች ዓመታዊ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ እና የልብ ሐኪም መጎብኘት አለባቸው. የከፋ ሁኔታ ከተከሰተ ሆስፒታሉን ብዙ ጊዜ መጎብኘት አለብዎት.

የ NMC መከላከል ያካትታል ይህንን የፓቶሎጂ መንስኤ የሆኑትን በሽታዎች ለመከላከል ወይም በፍጥነት ለማከም. ባልተለመደ ወይም በተቀነሰ ቫልቭ ምክንያት ሁሉም በሽታዎች ወይም የ mitral valve insufficiency መገለጫዎች በፍጥነት ተመርምረው ወዲያውኑ መታከም አለባቸው።

ኤንኤምሲ በልብ ቲሹ ውስጥ ወደ ከባድ አጥፊ ሂደቶች የሚመራ አደገኛ የፓቶሎጂ ነው, ስለዚህም ተገቢ ህክምና ያስፈልገዋል. ታካሚዎች, የዶክተሩን ምክሮች ከተከተሉ, ህክምና ከጀመሩ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ,

የፓቶሎጂ ከግራ ventricle ወደ ግራ atrium ውስጥ ደም regurgitation ባሕርይ ነው. ምን እንደሆነ በዝርዝር እንመልከት, የልማት ተፈጥሮ እና ክሊኒካዊ ምስልበሽታው በዲግሪ 1, 2 እና 3 ውስጥ የ mitral valve insufficiency አካሄድ, የሕክምና ዘዴዎች እና ወደ መደበኛ ህይወት ለመመለስ ትንበያ.

የበሽታው መግለጫ

MVR (mitral valve insufficiency) በጣም የተለመደ የልብ ህመም ነው። ከሁሉም ታካሚዎች 70% የሚሆኑት በገለልተኛ የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ ይሰቃያሉ. በተለምዶ, የሩማቲክ endocarditis የበሽታው ዋነኛ መንስኤ ነው. ብዙውን ጊዜ, ከመጀመሪያው ጥቃት ከአንድ አመት በኋላ, የልብ ሁኔታ ወደ ሥር የሰደደ ውድቀት ያመራል, ፈውሱ በጣም ከባድ ነው.

ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ቡድን የ valvulitis በሽታ ያለባቸውን ያጠቃልላል። ይህ በሽታ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶችን ይጎዳል, በዚህ ምክንያት የመሸብሸብ, የመደምሰስ እና ቀስ በቀስ ከመጀመሪያው ርዝመታቸው ያነሰ ይሆናል. ቫልቭላይትስ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ከሆነ, ካልሲየም (calcification) ያድጋል.

ሴፕቲክ endocarditis ብዙ የልብ ሕንፃዎችን ወደ ጥፋት ያመራል, ስለዚህ NMC በጣም ከባድ የሆኑ ምልክቶች አሉት. የቫልቭ መከለያዎቹ በደንብ አንድ ላይ አይጣመሩም። ሙሉ በሙሉ ሳይዘጉ ሲቀሩ በጣም ብዙ ደም በቫልቭ በኩል ይወጣል, ይህም እንደገና እንዲነሳ እና የተበላሹ ሂደቶች እንዲፈጠሩ, የግፊት መጨመር ያስከትላል. ሁሉም ምልክቶች የዩሪክ አሲድ እጥረት ወደ መጨመር ያመራሉ.

መንስኤዎች እና የአደጋ ምክንያቶች

NMC አንድ ወይም ከዚያ በላይ ከሚከተሉት በሽታዎች ጋር ሰዎችን ይነካል፡

1. የትውልድ ቅድመ-ዝንባሌ.
2. ተያያዥ ቲሹ dysplasia ሲንድሮም.
3. የ 2 እና 3 ዲግሪ regurgitation ባሕርይ ሚትራል ቫልቭ prolapse.
4. የኮርዶች መጥፋት እና መሰባበር, የ mitral ቫልቭ ቫልቮች በደረት አካባቢ ላይ በደረሰ ጉዳት ምክንያት.
5. ተላላፊ endocarditis ልማት ጋር ቫልቭ እና ኮርዶች ስብር.
6. በተያያዙ ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች ምክንያት በ endocarditis ውስጥ የሚገኙትን ቫልቮች የሚያገናኙ መሳሪያዎች መጥፋት።
7. በ subvalvular ክልል ውስጥ ጠባሳ ምስረታ ጋር mitral ቫልቭ ክፍል infarction.
8. በሩማቲዝም ውስጥ ባሉ ቫልቮች ስር ያሉ የቫልቮች እና ቲሹዎች ቅርፅ ለውጦች.
9. የተስፋፋው mitral annulus በተስፋፋ የልብ ህመም (cardiomyopathy) ውስጥ።
10. hypertrophic cardiomyopathy ልማት ውስጥ ቫልቭ ተግባር እጥረት.
11. በቀዶ ጥገና ምክንያት የ MK እጥረት.

የ mitral regurgitation ብዙውን ጊዜ ከሌላ ጉድለት ጋር አብሮ ይመጣል - mitral valve stenosis.

ዓይነቶች, ቅጾች, ደረጃዎች

ከኤንኤምሲ ጋር ፣ የግራ ventricle የደም አጠቃላይ የደም ግፊት መጠን ይገመገማል። እንደ መጠኑ መጠን, በሽታው በ 4 ዲግሪ ክብደት ይከፈላል (በመቶው ውስጥ በትክክል የተከፋፈለውን የደም ክፍል ያሳያል)

• እኔ (በጣም ለስላሳ) - እስከ 20%.
• II (መካከለኛ) -%.
• III (መካከለኛ ቅጽ) -%.
• IV (በጣም ከባድ) - ከ 60% በላይ.

እንደ ኮርሱ ዓይነቶች በሽታው ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ሊከፋፈል ይችላል-

የ mitral በራሪ ወረቀቶች እንቅስቃሴን ባህሪያት በሚወስኑበት ጊዜ 3 የፓቶሎጂ ምደባ ዓይነቶች ተለይተዋል-

• 1 - መደበኛ የእንቅስቃሴ ደረጃ በራሪ ወረቀቶች (በዚህ ሁኔታ, የሚያሠቃዩ መግለጫዎች የቃጫ ቀለበትን ማስፋፋትን, በራሪ ወረቀቶችን መበሳት ያካትታሉ).
• 2 - የቫልቮች መበላሸት (ኮርዶቹ ሲወጠሩ ወይም ሲሰበሩ ከፍተኛውን ጉዳት ይወስዳሉ, እና የፓፒላሪ ጡንቻዎች ታማኝነት መጣስም ይከሰታል.
• 3 - የቫልቮች ተንቀሳቃሽነት ቀንሷል (የኮሚቴዎች አስገዳጅ ግንኙነት, የኮርዶች ርዝመት መቀነስ, እንዲሁም ውህደታቸው).

አደጋ እና ውስብስቦች

በ NMC ቀስ በቀስ እድገት, የሚከተሉት በሽታዎች ይታያሉ.

1. የደም ውስጥ ትልቅ ክፍል የማያቋርጥ መቀዛቀዝ ምክንያት thromboembolism ልማት.
2. ቫልቭ ቲምብሮሲስ.
3. ስትሮክ። ቀደም ሲል የተከሰተ የቫልቭ ቲምብሮሲስ ለስትሮክ አደገኛ ሁኔታዎች ትልቅ ጠቀሜታ አለው.
4. ኤትሪያል fibrillation.
5. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ምልክቶች.
6. mitral regurgitation (የ mitral ቫልቭ ተግባራትን ለማከናወን ከፊል ውድቀት)።

ምልክቶች እና ምልክቶች

የ MCT ክብደት እና ክብደት በሰውነት ውስጥ ባለው የእድገት ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

• የበሽታው ደረጃ 1 ምንም ልዩ ምልክቶች የሉትም.
• የትንፋሽ ማጠር, tachycardia, የደረት ሕመም, የልብ ምት ማጣት እና ምቾት ማጣት ወዲያውኑ ስለሚታዩ, ደረጃ 2 ሕመምተኞች አካላዊ እንቅስቃሴን በተፋጠነ ሁኔታ እንዲያከናውኑ አይፈቅድም. ከ mitral insufficiency ጋር መከሰት የድምፁን መጠን መጨመር እና የጀርባ ጫጫታ መኖሩን ይወስናል።
• ደረጃ 3 በግራ ventricular failure እና hemodynamic pathologies ተለይቶ ይታወቃል. ታካሚዎች የማያቋርጥ የትንፋሽ እጥረት, orthopnea, የልብ ምት መጨመር, የደረት ምቾት ማጣት, እና ቆዳቸው ከጤናማ ሁኔታ ይልቅ የገረጣ ነው.

ስለ mitral regurgitation እና hemodynamics ከቪዲዮው ጋር የበለጠ ይረዱ።

ሐኪም መቼ እና የትኛው ነው

የ MCT ባህሪያትን ምልክቶች ካወቁ በሽታውን በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለማስቆም ወዲያውኑ የልብ ሐኪም ማነጋገር አለብዎት. በዚህ ሁኔታ, ከሌሎች ዶክተሮች ጋር የመማከር አስፈላጊነትን ማስወገድ ይችላሉ.

አንዳንድ ጊዜ የበሽታው የሩማቶይድ መንስኤ ጥርጣሬ አለ. ከዚያም ምርመራ ለማድረግ እና ተገቢውን ህክምና ለማዘዝ የሩማቶሎጂ ባለሙያን መጎብኘት አለብዎት. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አስፈላጊ ከሆነ ህክምና እና ከዚያ በኋላ ችግሩን ማስወገድ በልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም ይከናወናል.

ምርመራዎች

NMC ለመለየት የተለመዱ ዘዴዎች:

• አካላዊ። የልብ ምት ፍጥነት እና ተመሳሳይነት ፣ የለውጦች ባህሪዎች ይገመገማሉ የደም ግፊት, በሳንባ ውስጥ የሲስቶሊክ ማጉረምረም ክብደት.

በምርመራው ወቅት ዶክተሮች ለታካሚው የአተነፋፈስ ሁኔታ ትኩረት ይሰጣሉ. በሽታው በሚከሰትበት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር በሽተኛው ወደ አግድም አቀማመጥ በሚሄድበት ጊዜ እንኳን አይቆምም, እና ትኩረትን የሚከፋፍሉ, አካላዊ እና አእምሮአዊ ማነቃቂያዎች ሲገለሉ እራሱን ያሳያል. በምርመራ ላይ አንድ ፓስታ አለ መልክእግሮች እና እግሮች, የ diuresis መቀነስ.

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊ. በሚሠራበት ጊዜ የልብ ባዮኤሌክትሪክ አቅም ጥንካሬን ይወስናል. የፓቶሎጂ የመጨረሻ ደረጃ ላይ ከደረሰ, ከባድ arrhythmia ይታወቃል.

ፎኖካርዲዮግራፊ. የልብን ድምጽ በዓይነ ሕሊናዎ እንዲመለከቱ ያስችልዎታል, እንዲሁም በድምጾቹ ላይ ለውጦች. Auscultation ያሳያል:

አፕክስካርዲዮግራፊ. በዝቅተኛ ድግግሞሾች ላይ የሚከሰተውን የላይኛው ደረትን ንዝረት እንዲመለከቱ ያስችልዎታል።

Echocardiography. የአልትራሳውንድ ምርመራዎች, ሁሉንም የልብ ስራዎች እና እንቅስቃሴዎች ባህሪያት በመግለጥ. ልዩ ባለሙያተኛ እንክብካቤን እና ክህሎትን ይጠይቃል.

ኤክስሬይ. ምስሉ በልብ ጡንቻዎች, ቫልቮች እና ተያያዥ ቲሹ ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ቦታዎችን የሚያሳይ ምስል ያሳያል. የታመሙ ቦታዎችን መለየት ብቻ ሳይሆን ፍጹም ጤናማ አካባቢዎችንም መለየት ይችላሉ. ይህ ዘዴ ከ 2 ኛ ደረጃ የፓቶሎጂ እድገት ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል.

ስለ ምልክቶች እና ምርመራ ከቪዲዮው የበለጠ ይወቁ፡-

NMC ከሌሎች የልብ በሽታዎች መለየት አስፈላጊ ነው.

1. Myocarditis በከባድ መልክ.
2. የተወለዱ እና የተገኙ የልብ ጉድለቶች ተዛማጅ etiology.
3. Cardiomyopathies.
4. MK መውደቅ.

ስለ aortic valve insufficiency ምልክቶች እና በዚህ የልብ ጉድለት እና በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በተገለፀው መካከል ስላለው ልዩነት በሌላ ጽሑፍ ውስጥ ማንበብ ይችላሉ.

እንዲሁም ይህን ውስብስብ የደም ቧንቧ በሽታን ለማከም የሚረዱ ዘዴዎችን በመጠቀም የቤቼስ በሽታ እንዴት እንደሚታይ እና ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ መረጃውን ያንብቡ.

የሕክምና ዘዴዎች

የማኅጸን የሽንት ቱቦዎች ምልክቶች በጣም ከባድ ከሆኑ ለታካሚው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል. ቀዶ ጥገናው በሚከተሉት ምክንያቶች በአስቸኳይ ይከናወናል.

1. በሁለተኛው እና ከዚያ በኋላ ባሉት ደረጃዎች, የሚወጣው የደም መጠን ከጠቅላላው መጠን 40% ቢሆንም.
2. ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና እና ተላላፊ endocarditis እየተባባሰ ከ ውጤት በሌለበት.
3. በ subvalvular ክፍተት ውስጥ የሚገኙትን የቫልቮች እና ቲሹዎች ስክለሮሲስ መጨመር, መበላሸት.
4. የግራ ventricular dysfunction ምልክቶች ሲታዩ አጠቃላይ የልብ ድካም በ 3-4 ዲግሪዎች.
5. በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የልብ ድካም ለቀዶ ጥገና ምክንያት ሊሆን ይችላል, ሆኖም ግን, ለማመልከት, በስርዓተ-ዑደት ውስጥ የሚገኙት ትላልቅ መርከቦች ቲምብሮቦሊዝም ሊታወቅ ይገባል.

የሚከተሉት ክዋኔዎች በተግባር ላይ ይውላሉ:

• በልጅነት ጊዜ ሴሬብሮቫስኩላር አደጋዎችን ለማረም ቫልቭ ቆጣቢ መልሶ ገንቢ ቀዶ ጥገናዎች አስፈላጊ ናቸው.
• ለከባድ የ MV እጥረት ማነስ ኮምሲስሱሮፕላስት እና በራሪ ወረቀቶችን ማቃለል ይጠቁማሉ።
• Chordoplasty የቫልቮቹን ተንቀሳቃሽነት መደበኛ ለማድረግ የታሰበ ነው.
• የገመዶች ሽግግር በሚወድቁበት ጊዜ ይገለጻል.
• የፓፒላሪ ጡንቻ ክፍሎችን ማስተካከል በቴፍሎን ጋዞችን በመጠቀም ይከናወናል. ይህ የጡንቻውን ጭንቅላት ከቀሪዎቹ ክፍሎች በሚለይበት ጊዜ አስፈላጊ ነው.
• ሙሉ በሙሉ በሚወድሙበት ጊዜ የኮርዶች ፕሮስቴትስ አስፈላጊ ነው.
• Valvuloplasty በራሪ ወረቀት ጥብቅነትን ያስወግዳል.
• Anuloplasty የታካሚውን regurgitation ለማስታገስ የታሰበ ነው.
• የቫልቭ መተካት የሚከናወነው በጣም በተበላሸ ሁኔታ ወይም ፋይብሮስክሌሮሲስ በማይድን ሁኔታ ሲያድግ እና መደበኛውን ሥራ ሲያስተጓጉል ነው. ሜካኒካል እና ባዮሎጂካል ፕሮሰሲስ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ለዚህ በሽታ አነስተኛ ወራሪ ስራዎችን ከቪዲዮው ይማሩ።

ምን እንደሚጠብቁ እና የመከላከያ እርምጃዎች

ሴሬብሮቫስኩላር የደም ቧንቧ አደጋ በሚፈጠርበት ጊዜ ትንበያው የበሽታውን ክብደት ይወስናል ፣ ማለትም ፣ የ regurgitation ደረጃ ፣ የችግሮች ገጽታ እና በልብ ሕንፃዎች ውስጥ የማይለዋወጡ ለውጦች። ምርመራ ከተደረገ ከ 10 ዓመት በኋላ የመዳን መጠን ከተመሳሳይ ከባድ የፓቶሎጂ የበለጠ ነው.

የቫልቭ እጥረት መጠነኛ ወይም መካከለኛ ከሆነ, ሴቶች ልጆችን መውለድ እና መውለድ ይችላሉ. በሽታው ሥር በሰደደበት ጊዜ ሁሉም ታካሚዎች ዓመታዊ የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ እና የልብ ሐኪም መጎብኘት አለባቸው. የከፋ ሁኔታ ከተከሰተ ሆስፒታሉን ብዙ ጊዜ መጎብኘት አለብዎት.

የ NMC መከላከል ይህንን የፓቶሎጂ መንስኤ የሆኑትን በሽታዎች መከላከል ወይም ወዲያውኑ ማከምን ያካትታል. ባልተለመደ ወይም በተቀነሰ ቫልቭ ምክንያት ሁሉም በሽታዎች ወይም የ mitral valve insufficiency መገለጫዎች በፍጥነት ተመርምረው ወዲያውኑ መታከም አለባቸው።

ኤንኤምሲ በልብ ቲሹ ውስጥ ወደ ከባድ አጥፊ ሂደቶች የሚመራ አደገኛ የፓቶሎጂ ነው, ስለዚህም ተገቢ ህክምና ያስፈልገዋል. ታካሚዎች, የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች ከተከተሉ, ወደ መደበኛ ህይወት ይመለሳሉ እና ህክምናውን ከጀመሩ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ በሽታውን ማዳን ይችላሉ.

የ mitral regurgitation, 1, 2 እና ሌሎች የበሽታው ደረጃዎች አጠቃላይ እይታ

ከዚህ ጽሑፍ ይማራሉ-የ mitral valve insufficiency ምን እንደሆነ, ለምን እንደሚፈጠር እና እራሱን እንዴት እንደሚገለጥ. የበሽታው ደረጃዎች እና ባህሪያቸው. የ mitral valve insufficiencyን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል.

የ mitral valve insufficiency በራሪ ወረቀቶቹ ሙሉ በሙሉ መዝጋት የማይችሉበት ጉድለት ነው። በዚህ ምክንያት, ከግራ ventricle ወደ ግራ ኤትሪየም (የደም ጀርባ የደም መፍሰስ) ይከሰታል.

በሽታው አደገኛ ነው, ምክንያቱም የልብ ድካም, የደም ዝውውር መዛባት እና ተዛማጅ የውስጥ አካላት መዛባት ያስከትላል.

የቫልቭ በሽታ በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል. ወግ አጥባቂ ሕክምና የበለጠ ምልክታዊ ነው።

ሕክምናው የሚከናወነው በልብ ሐኪም, የልብ ቀዶ ጥገና ሐኪም እና የሩማቶሎጂ ባለሙያ ነው.

መንስኤዎች

ይህ የተገኘ ጉድለት እንጂ የተወለደ አይደለም። መንስኤዎቹ የሰውነትን ተያያዥ ቲሹዎች የሚያበላሹ በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ (ቫልቮች ከሴክቲቭ ቲሹ የተሠሩ በመሆናቸው)፣ የልብ ሕመም እና የቫልቭ ራሱ መዛባት።

የ ሚትራል ቫልቭ በሽታ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

ምልክቶች, ዲግሪዎች እና ደረጃዎች

በሽታው አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ መልክ ሊከሰት ይችላል.

አጣዳፊ mitral regurgitation የሚከሰተው የ chordae tendineae ወይም papillary ጡንቻዎች በልብ ድካም ጊዜ ወይም ተላላፊ endocarditis በሚከሰትበት ጊዜ እንዲሁም የልብ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ ነው።

ሥር የሰደደ እድገት ቀስ በቀስ (በ 5 ደረጃዎች) ምክንያት ሥር የሰደዱ በሽታዎች, እንደ rheumatism, ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, የልብ በሽታ, እንዲሁም ምክንያት mitral ቫልቭ ራሱ pathologies (የእሱ prolapse, መበላሸት).

የከፍተኛ የቢከስፒድ ቫልቭ እጥረት ምልክቶች፡-

• ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ወደ ካርዲዮጂካዊ ድንጋጤ ይመራል።
• የግራ ventricular ውድቀት.
• የሳንባ እብጠት (በመታፈን, በማሳል, በጩኸት, በአክታ ማምረት የተገለጸ).
• ኤትሪያል extrasystoles.
• ኤትሪያል fibrillation.

የ mitral regurgitation ደረጃዎች

ጉድለቱ ክብደት በ echocardiography (የልብ አልትራሳውንድ) ሊወሰን ይችላል. ወደ ግራ ኤትሪየም ተመልሶ በሚፈሰው የደም መጠን እና የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ሲዘጉ የሚቀረው ቀዳዳ መጠን ይወሰናል.

የክብደት ደረጃዎች ባህሪያት:

የበሽታው ደረጃዎች: ባህሪያት እና ምልክቶች

እንደ ጉድለቱ ክብደት ፣ የደም ዝውውር መዛባት ክብደት እና በሽተኛውን የሚረብሹ ምልክቶች 5 ደረጃዎች ተለይተዋል ።

1. የማካካሻ ደረጃ. በ 1 ኛ ክፍል mitral valve insufficiency (የ regurgitation መጠን ከ 30 ሚሊ ሊትር ያነሰ) ተለይቶ ይታወቃል. በትናንሽ እና ትላልቅ ክበቦች ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት የለም. በሽተኛው ምንም አይነት ምልክቶች አይረብሸውም. በተለመደው የሕክምና ምርመራ ወቅት በሽታው በአጋጣሚ ሊታወቅ ይችላል.
2. የንዑስ ማካካሻ ደረጃ. በ echocardiography መሠረት ክብደቱ መካከለኛ ነው. በግራ ኤትሪየም ውስጥ ያለው የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት ወደ መስፋፋት (ዲላቴሽን) ይመራል. የደም ዝውውር ችግርን ለማካካስ የግራ ventricle በከፍተኛ ሁኔታ እንዲዋሃድ ይገደዳል, ይህም ወደ መጨመር ያመራል - hypertrophy. በጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ, የትንፋሽ እጥረት እና የልብ ምት መጨመር ይታያል, ይህም በ pulmonary (ትናንሽ) ክበብ ውስጥ ትንሽ የደም ዝውውር ችግር እንዳለ ያሳያል. እግሮች (እግሮች እና እግሮች) ትንሽ ማበጥ ይቻላል.
3. የማካካሻ ደረጃ. የ regurgitation ክብደት 2-3 ነው. በዚህ ደረጃ, በሁለቱም ትናንሽ እና ትላልቅ ክበቦች ውስጥ የደም ዝውውር ይቋረጣል. ይህ በማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የትንፋሽ ማጠር ፣ የግራ ventricle ጉልህ በሆነ ሁኔታ መስፋፋት ፣ በመጫን ፣ በማሳመም ወይም በደረት ግራ ግማሽ ላይ ህመም (ብዙውን ጊዜ በኋላ) ይገለጻል ። አካላዊ እንቅስቃሴ), በየጊዜው የልብ ምት መዛባት.
4. Dystrophic ደረጃ. የክብደት ደረጃ - ሶስተኛ (regurgitation ከ 60 ml ወይም 50%). የግራ ብቻ ሳይሆን የቀኝ ventricle ተግባርም ተዳክሟል። Echocardiography ወይም የደረት ራጅ የሁለቱም ventricles ከፍተኛ የደም ግፊት መኖሩን ያሳያል. በሁለቱም ክበቦች ውስጥ የደም ዝውውር በከፍተኛ ሁኔታ ተባብሷል. በዚህ ምክንያት በእግሮቹ ላይ ከባድ እብጠት ይታያል, በግራም ሆነ በቀኝ hypochondrium ላይ ህመም (በእረፍት ጊዜም ሊከሰት ይችላል), ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር, የልብ አስም (መታፈን, ማሳል) ጥቃቶች. የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች ይታያሉ. በዚህ ደረጃ, tricuspid valve insufficiency ወደ mitral valve insufficiency ሊጨመር ይችላል.
5. የመጨረሻ ደረጃ. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ደረጃ 3 ጋር ይዛመዳል. የሁሉም የልብ ክፍሎች ሥራ ተዳክሟል። ልብ ከአሁን በኋላ ደምን ለሁሉም የአካል ክፍሎች በትክክል ማቅረብ አይችልም. ሕመምተኛው በእረፍት ጊዜ የትንፋሽ ማጠር, የልብ የአስም በሽታ አዘውትሮ ጥቃቶች, የልብ ሥራ መቋረጥ, ለማንኛውም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመቻቻል, የእጅ እግር እና የሆድ እብጠት, የልብ ህመም, arrhythmias (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን, ኤትሪያል ኤክስትራሲስቶልስ) ያሳስባል. የማይቀለበስ ዲስትሮፊክ ለውጦችውስጥ የውስጥ አካላት(በዋነኝነት ኩላሊት እና ጉበት). ትንበያው እጅግ በጣም ጥሩ ያልሆነ ነው. ሕክምና ከአሁን በኋላ ውጤታማ አይደለም.

ምርመራዎች

በሽታውን ለመለየት አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሂደቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• የተለመደው ኢኮኮክሪዮግራፊ;
• transesophageal echocardiography;
• የደረት ክፍተት ኤክስሬይ;

ሕክምና

የቀዶ ጥገና ወይም የሕክምና ሊሆን ይችላል. ይሁን እንጂ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የፓቶሎጂን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አይችልም. Mitral regurgitation ሙሉ በሙሉ ሊድን የሚችለው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው።

የሕክምና ዘዴዎች

በ አጣዳፊ ቅርጽለ mitral regurgitation, ምልክቶችን ለማስወገድ መድሃኒቶች በአስቸኳይ ይሰጣሉ, ከዚያም ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

ሥር በሰደደ መልክ, የሕክምና ዘዴዎች በደረጃው ላይ ይመረኮዛሉ.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የበሽታው አጣዳፊ መልክ ናይትሬትስ (Nitroglycerin) እና ያልሆኑ glycoside inotropic መድኃኒቶች (ለምሳሌ, Dobutamine) ለታካሚ የመጀመሪያ እርዳታ ይሰጣሉ. ከዚህ በኋላ ድንገተኛ ቀዶ ጥገና ይደረጋል.

ሥር በሰደደ መልክ ሕክምናው የልብ እና የደም ዝውውር ሥራን ለማሻሻል እና ዋናውን በሽታ ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት ።

የደም ዝውውር ችግርን ለማስተካከል ዳይሬቲክስ፣ቤታ-መርገጫዎች፣አልዶስተሮን ተቃዋሚዎች፣ናይትሬትስ፣አንቲአርቲሚክ መድኃኒቶች እና ACE አጋቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የቲምብሮሲስ ስጋት ከተጨመረ, የፀረ-ፕሮቲን ወኪሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሚትራል ቫልቭ ፓቶሎጂን ያስከተለውን በሽታ ሕክምና;

ቀዶ ጥገና

ለበሽታው አጣዳፊ ቅርጽ, እንዲሁም ለሁለተኛ እና ከፍተኛ ደረጃ ሥር የሰደደ መልክ የታዘዘ ነው.

በዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ውስጥ ሁለት ዓይነት ቀዶ ጥገናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

1. የቫልቭ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና. ይህ የእራስዎን ቫልቭ (ቫልቭ ቫልቮቹን እና የ chordae tendineae) እንደገና መገንባት ነው።
2. የቫልቭ መተካት. ይህ በሰው ሰራሽ ወይም ባዮሎጂካል አመጣጥ በሰው ሰራሽ ምትክ መተካት ነው።

ቀዶ ጥገናውን በሰዓቱ በማከናወን የጉዳቱን እና ተያያዥ የልብ ድካምን ተጨማሪ እድገት መከላከል ይችላሉ.

መከላከል

የመከላከያ እርምጃዎች mitral regurgitation ከመጀመሩ በፊት እንኳን በሽታውን ማከምን ያጠቃልላል (የ endocarditis በኣንቲባዮቲክ ወቅታዊ ሕክምና ፣ ትክክለኛ ቴክኒክበሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች ለ rheumatism, ወዘተ).

ለልብ ሕመም የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ያስወግዱ፡- ማጨስ፣ አልኮል መጠጣት፣ የሰባ፣ ጨዋማ እና ቅመም የበዛባቸው ምግቦችን አዘውትሮ መጠቀም፣ ተገቢ ያልሆነ የመጠጥ ሥርዓት፣ እንቅልፍ ማጣት፣ ዝቅተኛ እንቅስቃሴ፣ ውፍረት፣ ውጥረት፣ ደካማ የሥራ ስርጭት እና የእረፍት ጊዜ።

ከ mitral regurgitation ጋር መኖር

ጉድለቱ የመጀመርያው የክብደት ደረጃ ከሆነ እና በማካካሻ ደረጃ ላይ ከሆነ, ማግኘት የሚችሉት ከዶክተር ጋር በመታየት እና አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በመውሰድ ብቻ ነው. በየስድስት ወሩ አንድ የልብ ሐኪም ይጎብኙ እና echocardiogram ያድርጉ።

በተመጣጣኝ ገደቦች ውስጥ አካላዊ እንቅስቃሴ አይከለከልም, ሆኖም ግን, ተወዳዳሪ የስፖርት እንቅስቃሴዎች በሽታው በማንኛውም ደረጃ ላይ አይካተትም.

እርግዝናን በተመለከተ, የመጀመሪያ ደረጃየደም ዝውውር ችግር ሳይኖር ጉድለት, ይቻላል, ነገር ግን ልጅ መውለድ ይከናወናል ቄሳራዊ ክፍል. ለ 2 ኛ ደረጃ ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑ በሽታዎች ስኬታማ እርግዝና የሚቻለው ጉድለቱ ከተወገደ በኋላ ብቻ ነው.

ከቫልቭ መተካት በኋላ ለመከላከል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን ይከተሉ የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች. ማንኛውም ቀዶ ጥገና (የጥርስ ህክምናን ጨምሮ) ወይም ወራሪ የመመርመሪያ ሂደቶችን ወደፊት ካስፈለገዎት የፕሮስቴት ቫልቭ መኖሩን አስቀድመው ለሐኪምዎ ያሳውቁ, ምክንያቱም እብጠትን እና በልብ ውስጥ የደም መርጋትን ለመከላከል ልዩ መድሃኒቶች ስለሚታዘዙ.

ትንበያ

ትንበያው እንደ ጉድለቱ መንስኤ ይወሰናል.

• በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ሩማቲዝም, ሉፐስ, ማርፋን ሲንድሮም, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ) ለማከም አስቸጋሪ ስለሆኑ እና ሙሉ በሙሉ ማቆም ስለማይችሉ ጥሩ አይደለም. ስለዚህ በሽታው በልብ, በደም ሥሮች እና በውስጣዊ አካላት ላይ ሌላ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.
• ጉድለቱ የተከሰተው በ endocarditis ወይም በቫልቭ ራሱ ውስጥ የተበላሹ ለውጦች ከሆነ ፣ ትንበያው የበለጠ የሚያጽናና ነው። ለፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ወይም ለቫልቭ መተካት ወቅታዊ ቀዶ ጥገና ከተደረገ ፈውስ ማግኘት ይቻላል. የተጫነው የሰው ሰራሽ አካል እንደየአይነቱ ከ 8 እስከ 20 አመት ወይም ከዚያ በላይ ይቆያል።
• ከደም ዝውውር መዛባት ጋር አብሮ የማይሄድ የ 1 ኛ ደረጃ ክብደት ጉድለት ትንበያ ጥሩ ሊሆን ይችላል። በትክክለኛ የክትትል ዘዴዎች እና እንዲሁም በሽታው ስር ያለውን በሽታን በማከም, ሚትራል ሪጉሪቲስ ለብዙ አመታት ሊራመድ አይችልም.

የልብ እና የደም ቧንቧዎች ሕክምና © 2016 | የጣቢያ ካርታ | እውቂያዎች | የግል መረጃ ፖሊሲ | የተጠቃሚ ስምምነት | አንድ ሰነድ ሲጠቅስ ምንጩን የሚያመለክት የጣቢያው አገናኝ ያስፈልጋል.

የልብ በሽታዎች

ኢሰርድሴ

የ mitral valve insufficiency 1, 2, 3: መንስኤዎች, ምርመራ እና ህክምና

የእያንዳንዱ ሰው ልብ አራት የጡንቻ ክፍሎች ያሉት ሲሆን በመካከላቸውም ቫልቮች ይገኛሉ። መደበኛ ስራቸው ቀጥተኛ የደም ዝውውርን ያረጋግጣል. ተግባራቸው ከተዳከመ, የተወሰነ መጠን ያለው ደም ተይዟል, ይህም ወደ ሁለተኛ ደረጃ የጡንቻ ሕዋስ መዋቅር መቋረጥ ያስከትላል. ሚትራል ቫልቭ በአንድ በኩል በአትሪየም እና በግራ ventricle መካከል ይገኛል. በቂ አለመሆኑ በጣም የተለመደው የልብ ጉድለት ነው, ሆኖም ግን, እንደ አንድ ደንብ, በቫልቭ መሳሪያ ውስጥ ካሉ ሌሎች ለውጦች ጋር አብሮ ይመጣል.

መንስኤዎች

ሁሉም ምክንያቶች mitral ቫልቭ insufficiency ልማት አካላት (የትውልድ) ምስረታ ወቅት ብቅ እና ያገኙትን ሰዎች ይከፈላሉ. የኋለኛው የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• የሩማቲክ ጉዳት (ወደ 15%);
• ስክሌሮደርማ;
• ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ;
• myxomatous መበስበስ;
• idiopathic chordal rupture;
• የባሮው በሽታ;
• በ ischemia (በ 10% ገደማ) ምክንያት የፓፒላሪ ጡንቻዎች ሥራ መቋረጥ;
• የቫልቭ በራሪ ወረቀት ስሌት;
• ተላላፊ endocarditis;
• የቀዶ ጥገና ውጤቶች (valvuloplasty);
• የልብ ክፍተቶች ለውጦች ምክንያት አንጻራዊ ሁለተኛ ደረጃ ውድቀት (በግራ ventricular anevryzm, ischemia ምክንያት የግራ ኤትሪየም መስፋፋት, የ cardiomyopathy ወይም የደም ግፊት መጨመር);
• mitral valve prolapse.

ከተወለዱት ለውጦች መካከል-

• የግንኙነት ቲሹ (ኤሌንስ-ዳንሎስ እና የማርፋን ሲንድሮም) በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ;
• በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የልብ መፈጠር መቋረጥ;
• ክፍት የአትሪዮቬንትሪክ መልእክት ከሆነ የፊተኛው ቫልቭ በራሪ ወረቀት መሰንጠቅ።

የጉድለት መንስኤዎች ከተወለዱ ለውጦች, በዘር የሚተላለፍ የፓቶሎጂ, ወይም የተገኙ በሽታዎች መዘዝ ሊሆኑ ይችላሉ.

ምደባ

የ mitral valve insufficiency በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ዋነኛው ምክንያት የደም ፍሰትን መቀልበስ ወይም እንደገና መመለስ ነው። የቆጣሪ ፍሰት መጠንን ከግምት ውስጥ በማስገባት በርካታ የ mitral regurgitation ደረጃዎች አሉ-

• የ 1 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት በትንሽ መጠን regurgitation, ይህም ከ 25% ያነሰ ነው. በዚህ ሁኔታ, ተቃራኒው ወደ ጥልቀት ውስጥ አይገባም እና በአትሪዮ ventricular ግንኙነት ውስጥ ይቆያል. ጉድለቱ ብዙውን ጊዜ ይከፈላል, ማለትም, በሽተኛው ምንም አይነት ምልክት አይታይበትም እና እርካታ ሊሰማው ይችላል. በ ECG ላይ ምንም ለውጦች አይገኙም. በዶፕለር አልትራሳውንድ ብቻ ባለ ብዙ አቅጣጫ ፍሰቶችን ማየት እና ፍጥነታቸውን መገመት ይችላሉ።
• የ 2 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ቀድሞውኑ እንደ ከባድ በሽታ ይቆጠራል ፣ በዚህ ጊዜ በልብ ጡንቻዎች ውስጥ ሁለተኛ ለውጦች ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ, የ regurgitation መጠን 50% ይደርሳል, እና ስለዚህ, የ pulmonary hypertension በጣም ብዙ ጊዜ ይከሰታል. በመርከቦቹ ውስጥ ያለው የደም መጠን መጨመር ወደ ምልክቶች (የትንፋሽ እጥረት, ሳል, ፈጣን የልብ ምት) ያስከትላል. የልብ ድንበሮች መስፋፋት ምክንያት በ ECG ላይ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ. ፒ ዶፕለር የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት ወደ አትሪየም መሃል ሲደርስ ይታያል።
• የ 3 ኛ ዲግሪ ሚትራል ቫልቭ እጥረት በጣም ከባድ ችግር እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና ካልታከመ ብዙውን ጊዜ የመሥራት ችሎታን ማጣት እና የአቅም ውስንነት ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ የደም ዝውውሩ በአትሪየም የኋላ ግድግዳ ላይ ይደርሳል, እና የ regurgitation መጠን ከ 90% ሊበልጥ ይችላል. በመሰረቱ፣ ወደ ventricle የሚገባው አብዛኛው ደም ወደ ኤትሪየም ተመልሶ ስለሚፈስ ልብ ውጤታማ አይሆንም። በዚህ ረገድ, እንዲህ ዓይነቱ ጉድለት ሁልጊዜ ይከፈላል. በሁለቱም የደም ዝውውር ክበቦች ውስጥ የመርጋት ምልክቶች ይታያሉ. በ myocardium (በግራ ventricular hypertrophy) ውስጥ ሁለተኛ ለውጦች በመጨመሩ በ ECG ላይ ለውጦችም ተገኝተዋል. የልብ ድንበሮች በከፍተኛ ሁኔታ ወደ ግራ በኩል ይቀየራሉ.

እንደ ክሊኒካዊ ኮርስ, ሚትራል ቫልቭ እጥረት አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው የፓቶሎጂ ዓይነት ብዙውን ጊዜ ከድንገተኛ ለውጦች ጋር ይዛመዳል, ለምሳሌ, ዝቅተኛ myocardial infarction ወቅት papillary ጡንቻዎች ስብራት ወይም ischemia. ሥር የሰደደ ኮርስ በዝግታ ሂደት ዳራ ላይ የሽንፈት መጨመር ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ ለምሳሌ ፣ የልብ ቀስ በቀስ በተስፋፋ የካርዲዮሚዮፓቲ ወይም የሩማቲክ በሽታ።

ምልክቶች

በተከፈለ ሁኔታ ውስጥ የ mitral valve insufficiency ምልክቶች ላይገኙ ወይም ሊታዩ የሚችሉት በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ ብቻ ነው። በመቀጠልም በሽታው ሥር በሰደደበት ወቅት የግራ ventricle ለውጥ ቀስ በቀስ ይከሰታል, ምክንያቱም ትልቅ ጭነት ስለሚይዝ. ይህ ሁኔታ ወደ ክፍተቱ መስፋፋት እና የግድግዳዎች ውፍረት (hypertrophy) ያስከትላል. በመጀመሪያ, በትናንሽ ክብ, እና ከዚያም በትልቅ ክብ ውስጥ, የደም ፍሰት እጥረት አለ. ሁለተኛ የቀኝ ventricular ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የሚከተሉትን መለየት ይቻላል-

• የታችኛው ክፍል እብጠት;
• በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ምክንያት ጉበት መጨመር;
• በሰውነት ክፍተቶች ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት (ሆድ, ፕሌዩራል, ፐርካርዲያ);
• arrhythmia, ብዙውን ጊዜ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን;
• የፔሪፈራል acrocyanosis እና hypoxia.

በ mitral regurgitation አጣዳፊ እድገት ፣ የልብ ክፍሎቹ ከአዳዲስ የሂሞዳይናሚክ ሁኔታዎች ጋር ለመላመድ ጊዜ አይኖራቸውም ፣ ስለሆነም የግራ ventricular ውድቀት ምልክቶች መጀመሪያ ይመጣሉ።

• በአግድም አቀማመጥ ውስጥ የሚባባስ የትንፋሽ እጥረት;
• ካርዲዮፓልመስ;
• ከሮዝ አክታ ጋር ሳል;
• እርጥብ ራልስ;
• የሳንባ እብጠት.

እነዚህ ሁሉ ምልክቶችም በሽታው ሥር የሰደደ መልክ በሚቀንስበት ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ.

ምርመራዎች

ቀድሞውኑ በመደበኛ ምርመራ ወቅት አንድ ሰው በ mitral valve ላይ ለውጥ ሊጠራጠር ይችላል-

• የታካሚው ባህሪ ቅሬታዎች የልብ ድካም ደረጃን ለመገምገም ያስችሉናል;
• በ auscultation ላይ ማጉረምረም ተገኝቷል;
• በሚታወክበት ጊዜ የልብ ድካም ድንበሮች ወደ ግራ ይቀየራሉ.

mitral regurgitation ለ ዋና diagnostically ጉልህ ዘዴ የልብ, ዶፕለር አልትራሳውንድ ጋር dopolnenyem ይችላሉ, regurgitation ያለውን ደረጃ የበለጠ ምስላዊ ግምገማ ያስችላል.

በ ECHO-CG የልብ ጉድለት መንስኤ ምን እንደሆነ, እንዲሁም የዚህን ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች ማወቅ ይቻላል. በተገኙት ልኬቶች ላይ በመመስረት, የጎደለው ደረጃ ሊፈረድበት ይችላል.

ተለይቶ የሚታወቅ ሚትራል ቫልቭ በሽታ በጣም አልፎ አልፎ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በሩማቲክ ለውጦች ምክንያት የሚከሰት መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። በጣም ብዙ ጊዜ, የልብ አልትራሳውንድ ጥምር mitral እና tricuspid ቫልቭ insufficiency ያሳያል. እንደነዚህ ያሉት ለውጦች በፍጥነት ወደ የልብ ድካም መበላሸት ያመራሉ እና ፈጣን የሕክምና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል.

ረዳት የመመርመሪያ ዘዴዎች የሚከተሉት ናቸው:

• ECG, ይህም የልብ ጡንቻ ሁለተኛ ለውጥ ጋር ብቻ ይለዋወጣል;
• የልብ መጠን አጠቃላይ መጨመርን የሚያመለክት የደረት ኤክስሬይ;
• transesophageal ECG የአትሪያል ምት መዛባት ለመመርመር ይረዳል;
• ለ arrhythmia paroxysms በየቀኑ ክትትል ይደረጋል;
• phonocardiography ማጉረምረም መለየት ይችላል;
• ልዩ ንፅፅርን በመጠቀም በአ ventriculography ፣ የ regurgitation ደረጃ በትክክል ሊታወቅ ይችላል ።
• ኮርኒሪ angiography የሚከናወነው እንደ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ወይም ጉድለቱ የኢስኬሚክ ተፈጥሮ ከተጠረጠረ ነው.

ሕክምና

ከህመም ምልክቶች ጋር አብሮ የማይሄድ ትንሽ ደረጃ, የተለየ ህክምና አያስፈልገውም.

መካከለኛ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ለቀዶ ጥገና አመላካች አይደለም. በዚህ ሁኔታ ህክምናው በመድሃኒት እርዳታ ይካሄዳል.

• ACE ማገጃዎች የልብ myocardium ሁለተኛ ደረጃ ለውጥን ይከላከላሉ እና የልብ ድካም ምልክቶችን ይቀንሳሉ;
• የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች የግራ ventricle ድግግሞሽን ይቀንሳሉ ፣ በዚህም የማስወጣት ክፍልፋዮችን ይጨምራሉ ።
• ዳይሬቲክስ ከሰውነት ውስጥ ፈሳሽ መወገድን ያፋጥናል እና የመርጋት ምልክቶችን ያስወግዳል;
• Vasodilators ደም እና ፈሳሽ በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ በማስቀመጥ በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል;
• cardiac glycosides የልብ መኮማተርን ያበረታታል እና arrhythmia ለመዋጋት ይረዳል;
• ለቀጣይ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መጠቀም ምክንያታዊ ነው;
• አንቲባዮቲኮች ለተላላፊ endocarditis የታዘዙ ናቸው;
• የሆርሞን መድሐኒቶች የሩሲተስ ሂደትን ሊጎዱ ይችላሉ.

የ regurgitation አጣዳፊ እድገት በሚከሰትበት ጊዜ የውስጠ-አኦርቲክ ፊኛ መከላከያ መጠቀም ይቻላል ። በዚህ ሂደት ውስጥ, ልዩ ሞላላ inflating ፊኛ በታካሚው ወሳጅ ውስጥ ገብቷል, ይህም የልብ መኮማተርን በመቃወም ይከፈታል. በዚህ ምክንያት የደም ቅዳ የደም ዝውውር ይጨምራል እና የማስወጣት ክፍልፋይም ይጨምራል. ይህ ልኬት ጊዜያዊ ነው እና በዋናነት ለ papillary ጡንቻዎች ischemia ወይም እንደ ቅድመ ዝግጅት ዝግጅት ተስማሚ ነው።

ለ 3 ኛ ክፍል ሚትራል ቫልቭ እጥረት, ብቸኛው መፍትሔ ጉድለቱን በቀዶ ጥገና ማስተካከል ነው.

አብዛኞቹ ራዲካል ቀዶ ጥገናሚትራል ቫልቭ መተካት የተለመደ ነው. በዚህ ሁኔታ, ደረቱ ይከፈታል እና የሰው ሰራሽ ማሰራጫ ማሽን የበለጠ የተገናኘ እና የልብ እንቅስቃሴ ለጊዜው ይቆማል. የተጫነው ተከላ ከብረት ቅይጥ ወይም ከኦርጋኒክ ተፈጥሮ (የእንስሳት መነሻ ቫልቭ) ሊሆን ይችላል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው የመልሶ ማቋቋም ጊዜ በጣም ረጅም ነው, ነገር ግን ውጤቱ ብዙውን ጊዜ ጥሩ ነው.

በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ ከባድ ለውጦች ከሌሉ ሕክምናው የአካል ክፍሎችን የሚቆጥብ ቀዶ ጥገና በመጠቀም ሊከናወን ይችላል-

• የቫልቭ ፕላስቲክ;
• አንኖሎፕላስቲክ;
• ኮርዶችን ማሳጠር;
• የተጎዱ የፓፒላሪ ጡንቻዎችን ማሰር.

ትንበያ እና መከላከል

የዚህ የልብ ጉድለት ትንበያ የሚወሰነው በእሱ ምክንያት, የመልሶ ማቋቋም ደረጃ, የችግሮች መገኘት እና ሁለተኛ ለውጦች ናቸው. አማካኝ የአስር አመት የመዳን ፍጥነት 60% ገደማ ሲሆን ይህም ከአኦርቲክ ስቴኖሲስ በጣም ከፍተኛ ነው.

በመካከለኛ ወይም መለስተኛ ሚትራል ቫልቭ እጥረት ፣ ለእርግዝና እና ልጅ መውለድ ምንም ተቃራኒዎች የሉም። ይህ በሽታ ያለባቸው ሁሉም ታካሚዎች በየዓመቱ የልብ ሐኪም እና የአልትራሳውንድ ስካን ምርመራ ማድረግ አለባቸው, እና ብዙ ጊዜ አዳዲስ ምልክቶች ሲታዩ ወይም ሲታዩ. ይህ በጊዜ ውስጥ የበሽታውን መበላሸት እንዲገነዘቡ እና አስፈላጊውን ህክምና እንዲያካሂዱ ያስችልዎታል.

🔻🔻 ሚትራል ቫልቭ እጥረት - የሕክምና ዘዴዎች ፣ ምልክቶች እና የፓቶሎጂ ምልክቶች

የቫልቭ መሳሪያው በቂ ያልሆነ ተግባር መላውን የሰውነት አሠራር ይነካል. የ mitral valve insufficiency ከባድ ችግሮች እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል እና ህክምና ያስፈልገዋል.

የፓቶሎጂ ሂደት ምልክቶች

የሁኔታው ገጽታ ግልጽ የሆኑ የጉዳት ምልክቶች የረጅም ጊዜ አለመኖር ነው. የልብ ጡንቻ በተሳካ ሁኔታ ለበርካታ አመታት መዛባትን ይከፍላል. ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ በየጊዜው በሚደረጉ ፍተሻዎች, የባህሪ ድምፆች ሲወሰኑ ይታያሉ. የድምፅ anomalies ተመሳሳይ ስም ventricle መካከል መኮማተር ወቅት ወደ ግራ atrium መመለስ የደም ፍሰት ተጽዕኖ ሥር መፈጠራቸውን.

በቂ ያልሆነ ዳራ ላይ, በግራ በኩል ያለው ventricle በድምጽ መጨመር ይጀምራል - ብዙ እና ብዙ በማፍሰስ ምክንያት. እያንዳንዱ የልብ መኮማተር እየጠነከረ ይሄዳል, በሽተኛው በግራ በኩል በአግድም ሲተኛ የልብ ምት ይሰማዋል.

በመቀጠልም በግራ በኩል ያለው የአትሪየም መጨመር - ወደ ውስጥ የሚገባውን ደም ሁሉ ለማስተናገድ. መምሪያው በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዳራ ላይ በፍጥነት ኮንትራት ይጀምራል. በ mitral insufficiency ተጽእኖ ስር በተፈጠሩት የመኮማተር ምቶች ውስጥ በመስተጓጎል ምክንያት የልብ የፓምፕ ተግባር ተዳክሟል።

አትሪያው ከመኮማተር ይልቅ መንቀጥቀጥ ይጀምራል, እና የደም ዝውውር ስርዓት ለውጦች የደም መርጋት እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ግልጽ የሆነ የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት በቂ ያልሆነ የልብ አፈፃፀም እድገትን ያነሳሳል።

የፓቶሎጂ ምልክቶች

የቫልቭላር ዲስኦርደር ምልክቶች ምልክቶች በሚከተሉት ተለይተው ይታወቃሉ-

• በከፍተኛ የደም ግፊት መጠን መቀነስ - የካርዲዮጂካዊ አስደንጋጭ ሁኔታ እስኪታይ ድረስ;
• የግራ ventricle በቂ ያልሆነ ተግባር;
• የሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ማበጥ - የመታፈን ሁኔታ, ሳል ሪልፕሌክስ, የትንፋሽ እና የአክታ ምርት;
• ኤትሪያል extrasystoles;
• ኤትሪያል fibrillation.

ከተወሰደ መዛባት ምስረታ ምክንያቶች

የፓቶሎጂ መዛባት እድገት በቫልቭ መሳሪያ ወይም የልብ ጡንቻ አወቃቀር ወይም አፈፃፀም ላይ ለውጦች ይታያል። በሽታው በኦርጋን ቫልቮች, በጡንቻ ሕዋስ ወይም በ chordae tendineae ላይ በሚደርስ ጉዳት ይታወቃል. ተያያዥነት ያላቸው ህመሞች የቫልቭ መሳሪያውን ወደ ሥራ መበላሸት ያመራሉ.

አጣዳፊ ውድቀት በሚከተሉት ተጽዕኖዎች ይመሰረታል-

• የ mitral ቫልቭ የግንኙነት ቲሹ መለወጥ እና ማጥፋት;
• የጅማት ኮርዶች ታማኝነት መጣስ;
• የጡንቻ ተግባራት መቀነስ;
• የሩማቶይድ ቁስሎች;
• በ atria ውስጥ ኒዮፕላስሞች.

የፓቶሎጂ መዛባት አጣዳፊ መልክ የፓቶሎጂ ልማት ብቸኛው አማራጭ አይደለም። በልብ ሥራ ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን የሚያመጣው ቀርፋፋ እና ድብቅ ሂደት ለብዙ አሥርተ ዓመታት ሊቆይ ይችላል. ሥር የሰደደ መልክ ያላቸው ታካሚዎች ለድብቅ በሽታ ትኩረት አይሰጡም.

የበሽታው ሥር የሰደደ ስሪት በሚከተሉት ተቆጥቷል-

• የሩማቶይድ ቁስሎች;
• ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ;
• ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ;
• በቲሹ አወቃቀሮች ላይ ለውጦች መፈጠር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
• የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት.

የበሽታ እድገት ደረጃ

በሽታው ከሁሉም አቅጣጫዎች የፓቶሎጂን የሚያሳዩ በርካታ ገለልተኛ ምድቦች አሉት. ኤክስፐርቶች mitral regurgitation በሦስት ዋና ንዑስ ዓይነቶች ይከፍላሉ፡-

1 ኛ ዲግሪ mitral regurgitation - ማካካሻ ቅጽ ከጠቅላላው ሲስቶሊክ መጠን ከ 20% በላይ የሆነ በግልባጭ ደም መፍሰስ ባሕርይ ነው. የተዛባ ምልክቶች አይታዩም, በሽተኛው ስለ አጠቃላይ ሁኔታ ቅሬታ አያቀርብም.

በ ECG ማካሄድምንም ለውጦች አልተገኙም, ምርመራው የሳይቶሊክ ማጉረምረም እና የልብ ድንበሮች በግራ በኩል መጠነኛ መስፋፋትን ያሳያል.

የ 2 ኛ ዲግሪ ሚትራል እጥረት - የተከፈለ ቅጽ - የተገላቢጦሽ ማስወጣት ከ 20 እስከ 50% ባለው ክልል ውስጥ ተመዝግቦ ወደ መጨናነቅ ይመራል ። የሳንባ ቲሹዎች. ደም ወደ ውጭ ለመግፋት, ሰው ሰራሽ በሆነ መንገድ የደም ግፊት ይጨምራል. የሳንባ የደም ግፊት መጨመር ይጀምራል.

Symptomatically, የፓቶሎጂ የትንፋሽ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት እና ፍጹም እረፍት ሁኔታ ውስጥ የተፋጠነ የልብ ምት, እና ሳል. በርቷል ECG ዲኮዲንግበ atrium ላይ ለውጦች አጽንዖት ይሰጣሉ. የአካል ምርመራ በ systole ወቅት መደበኛ ያልሆኑ ድምጾችን ያሳያል እና የልብ ጡንቻ ድንበሮች ያደጉ: በግራ በኩል - ከ 2 ሴንቲ ሜትር ያልበለጠ, ወደ ቀኝ እና ወደ ላይ - እስከ ግማሽ ሴ.ሜ.

የ 3 ኛ ዲግሪ ሚትራል ማነስ የተሟጠጠ ቅርጽ ነው - የተገላቢጦሽ የደም ፍሰት 90% ይደርሳል. የደም ግፊት (hypertrophy) የግራ ኤትሪየም ሙሉውን የደም መጠን እንዲገፋ አይፈቅድም. መዛባት በቲሹ እብጠት, በጉበት መጨመር እና የደም ሥር ግፊት መጨመር ይታያል. ልብ በከፍተኛ ሁኔታ ተዘርግቷል ፣ ግልጽ የሆነ ሲስቶሊክ ማጉረምረም ተገኝቷል።

የፓቶሎጂ መዛባት ምስረታ ውስጥ etiological ምክንያት መሠረት, mitral regurgitation ዓይነቶች ተለይተዋል:

• የተወለዱ - በማህፀን ውስጥ በሚፈጠር እድገት ውስጥ, በግምት ከ 12 እስከ 14 ሳምንታት እርግዝና;
• የተገኘ - የአንድ አካል መዋቅራዊ አካላት መጎዳት በታካሚው ህይወት ውስጥ, በተወሰኑ ቅድመ ሁኔታዎች ተጽእኖ ስር ይከሰታል.

የበሽታው መፈጠር ምክንያቶች በሚከተለው መሠረት ይከናወናሉ ።

• የኦርጋኒክ ብልሽት በቫልቭ ሽፋኖች ላይ ጉዳት የደረሰበት;
• አንጻራዊ ወይም የተግባር እጥረት - በቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ላይ የተበላሹ ምልክቶች ሳይታዩ።

በሽታው በተለያዩ ደረጃዎች ሊዳብር ይችላል-

• አጣዳፊ ቅርፅ - የልብ መደበኛ አፈፃፀም ላይ ለውጦችን የሚያመጣ የፓቶሎጂ መዛባት ከተፈጠረ ከብዙ ሰዓታት በኋላ የተመዘገበ;
• ሥር የሰደደ - ከረዥም ጊዜ በኋላ ይመዘግባል, ከረዥም የፓቶሎጂ ሂደት በኋላ (ግልጽ ምልክቶች ሳይታዩ የተደበቀ ጉዳት).

ምርመራዎች

የቫልቭ መሳሪያው በቂ ያልሆነ ተግባር ዋና መንስኤዎችን ለመለየት ስፔሻሊስቱ በመጀመሪያ የሕክምና ታሪክ መረጃዎችን ይሰበስባሉ-

• የመጀመሪያ ምልክቶች ምልክቶች ግምታዊ ጊዜ;
• ስለ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክፍል የባህሪ ቁስሎች ስላላቸው የቅርብ ዘመዶች መረጃ - በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ እውነታን ለማረጋገጥ ወይም ለማግለል;
• ማንኛውም etiology ቀደም ምርመራዎች;
• Auscultation, ምት እና የቆዳ ሁኔታ ምርመራ ይካሄዳል.

የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ታካሚው ወደ ላቦራቶሪ እና የምርመራ ምርመራ ይላካል.

• ክሊኒካዊ የሽንት እና የደም ምርመራዎች;
• የበሽታ መከላከያ እና ባዮኬሚካላዊ ሙከራዎችደም እና ሽንት;
• ECG - የልብ ምትን ለመወሰን እና ሊሆኑ የሚችሉ የአርትራይሚክ እክሎችን መለየት;
• ኢኮኮክሪዮግራፊ - የአካል ክፍሎችን እና በአቅራቢያ ያሉ መርከቦችን ሁኔታ አጠቃላይ መግለጫ እንዲሰጡ የሚያስችልዎ ዘዴ;

ሁሉንም አስፈላጊ ውጤቶች ከተቀበለ በኋላ, የልብ ሐኪሙ አስፈላጊውን የግለሰብ ሕክምና ያዝዛል.

ለ mitral valve insufficiency የሕክምና ዘዴዎች

ለአነስተኛ ወይም መካከለኛ ዓይነቶች የፓቶሎጂ ሂደት ፣ ልዩ ሕክምና የታዘዘ አይደለም። ሕመምተኛው የበሽታውን ተጨማሪ እድገት ለመከላከል የተለመደው የአኗኗር ዘይቤውን እንደገና እንዲያጤን እና በየጊዜው የልብ ሐኪም ዘንድ እንዲሄድ ይመከራል.

በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች ላይ, ህክምና mitral regurgitation ልማት ቅድመ ሁኔታ ሆኖ አገልግሏል ይህም ከስር በሽታ, ያለውን symptomatic መገለጫዎች, ለማፈን ያለመ ነው. ኤክስፐርቶች ከህክምና አማራጮች ውስጥ አንዱን - ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ያዝዛሉ.

መድሃኒት

ያስፈልጋል መድሃኒቶችበታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ, በእድሜው እና እንደ በሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ በግለሰብ እቅድ መሰረት የታዘዙ ናቸው. በጣም የተለመዱ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፀረ-ንጥረ-ምግቦች - የደም እፍጋትን ለመቀነስ የታዘዙ;
• አንቲፕሌትሌት ወኪሎች - የደም መፍሰስን ለመከላከል አስፈላጊ;
• ቤታ ማገጃዎች - የደም ግፊትን ማረጋጋት, የልብ ጡንቻን አሠራር ማሻሻል;
• diuretics - የሕብረ ሕዋሳትን እብጠትን ይከላከሉ ፣ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ እንዲወገዱ ያበረታቱ።
• ACE ማገጃዎች - የደም ሥር መከላከያዎችን መጠን ለመቀነስ ያገለግላል.

የሕክምናው የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በፓቶሎጂ ሂደት ላይ በሚደርሰው ጉዳት መጠን ላይ ነው.

የቀዶ ጥገና ሂደቶች

በ mitral ቫልቭ ላይ ከባድ ጉዳት ቢደርስ እና የአሠራሩ ከፍተኛ እጥረት ሲከሰት የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አስፈላጊ ናቸው.

የፕላስቲክ ቀዶ ጥገናዎች በሁለተኛውና በሦስተኛው የበሽታው ደረጃዎች ላይ የታዘዙ ናቸው. ሶስት የማጭበርበሪያ አማራጮች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• ቫልቮች - የድጋፍ ቀለበት በመሠረታቸው ላይ ይሰፋል;
• የክርን ርዝመት መቀነስ;
• የኋለኛውን ቫልቭ የተራዘመውን ክፍል መቆረጥ.

ፕሮስቴትስ - የተበላሸ ቫልቭ በሰው ሰራሽ ወይም በተፈጥሮ ቁሳቁስ መተካት. ይህ ዓይነቱ ጣልቃገብነት ብዙውን ጊዜ ወደፊት ልጅ ለመውለድ እቅድ ላላቸው ልጆች እና ሴቶች የታዘዘ ነው.

ከባድ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ እንዲውሉ የተከለከሉ ናቸው, የልብ ጡንቻ በቂ አፈፃፀም ከሌለ, ለመድሃኒት ተጽእኖ የማይመች.

መድሃኒት ያልሆነ

በሰፊው የተለማመዱ ባህላዊ ዘዴዎችሕክምናዎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለማከም ሙሉ በሙሉ ተስማሚ አይደሉም ። እፅዋት እና ዲኮክሽን ቀድሞውኑ የተበላሸውን የቫልቭ መሳሪያ ላይ በቁም ነገር ሊጎዱ አይችሉም ፣ እና ኦፊሴላዊ መድሃኒቶችን አለመቀበል ወደ ውስብስቦች እድገት እና ተጨማሪ ሞት ያስከትላል።

• የአልኮል እና ዝቅተኛ-አልኮል መጠጦችን ማቆም;
• የኒኮቲን ሱስን መፈወስ;
• የእለት ተእለት መርሃ ግብርዎን ይቀይሩ - ተነሱ እና በተመሳሳይ ሰዓት ለመተኛት ይሂዱ, ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት የሌሊት እንቅልፍ ጊዜን ይጠብቁ;
• ወደሚመከረው የአመጋገብ ጠረጴዛ ይሂዱ;
• የሰውነት ክብደትን ይቆጣጠሩ - ማንኛውም ተጨማሪ ፓውንድ በልብ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ያሳድራል, ለእሱ ተጨማሪ ጭንቀት ይፈጥራል.

የሕክምና ጠረጴዛዎች

በታካሚው ሰውነት ውስጥ በቂ ቪታሚኖችን እና ማዕድኖችን መቀበልን የሚያረጋግጥ የተመጣጠነ አመጋገብ በታዘዘው ህክምና ውስጥ አስፈላጊ ነጥቦች አንዱ ነው. የሕክምናው ሰንጠረዥ በሚከተሉት መርሆዎች ላይ የተመሰረተ ነው.

• በክፍል መጠኖች ውስጥ ልከኝነት;
• ክፍልፋይ ምግቦች - በቀን ወደ ስድስት ምግቦች, እያንዳንዳቸው ከ200-250 ሚሊር መጠን;
• በእንስሳት ስብ, በኮሌስትሮል እና በጠረጴዛ ጨው የበለጸጉ ምግቦችን ማስወገድ.

ታካሚዎች ከመተኛታቸው በፊት ከሶስት ሰዓታት በኋላ እራት እንዳይበሉ የተከለከሉ ናቸው. ምግቦችን ለማዘጋጀት, የማብሰያ, የእንፋሎት እና የማብሰያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የተወሰኑ የምርት ዓይነቶች በጥብቅ የተከለከሉ ናቸው-

• ከፍተኛ የስብ ይዘት ያለው የስጋ ዝርያዎች - የአሳማ ሥጋ, የበግ ሥጋ, የበሬ ሥጋ;
• የእንስሳት ምርቶች;
• የወተት ተዋጽኦዎች - መራራ ክሬም, ጠንካራ አይብ, ክሬም;
• የዶሮ እንቁላል;
• ነጭ ዳቦዎች እና መጋገሪያዎች;
• ጣፋጭ ሻይ ወይም ቡና;
• ቸኮሌት እና ጣፋጭ ምርቶች.

ጨዋማ ወይም ቅመም የበዛባቸው ምግቦች የምግብ ፍላጎት መጨመር እና የክፍል መጨመር ያስከትላሉ, ይህም የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ሲከሰት በጥብቅ የተከለከለ ነው. የአመጋገብ ባለሙያዎች የሕብረ ሕዋሳትን እብጠትን ለመቀነስ ከጨው-ነጻ በሆነ አመጋገብ ላይ የተወሰነ ጊዜ እንዲያሳልፉ ይመክራሉ።

ለማገገም ትንበያ

ወደ መደበኛው ህይወት የመመለስ እድሎች በሥነ-ሥርዓተ-ፆታ ሂደት እድገት ላይ የተመሰረተ ነው.

ሥር የሰደዱ በሽታዎች ካልታከሙ እና ቀስ በቀስ መሻሻል ከቀጠሉ ትንበያው ጥሩ አይሆንም። የሚከተሉት ህመሞች ወደ ሄሞዳይናሚክ መዛባት እና ሌሎች በልብ ጡንቻዎች እና የውስጥ አካላት ላይ ጉዳት ሊያደርሱ ይችላሉ.

• የሩማቶይድ ፓቶሎጂ;
• ሉፐስ;
• የልብ ጡንቻ ላይ ischemic ጉዳት, ወዘተ.

የቫልቭ መሳሪያው በ endocarditis ወይም የተበላሹ ለውጦችበቫልቭ መሳሪያ ውስጥ, ትንበያው ሁኔታዊ ምቹ ነው. ፈውስ በጊዜው በቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የተረጋገጠ ነው - የቫልቭ መተካት ወይም የቫልቭ ጥገና። የቫልቭ ፕሮቴሲስ የአገልግሎት ዘመን ከ 8 እስከ 20 ዓመታት ይሰላል, እንደ ማምረቻው ቁሳቁስ ይወሰናል.

የደም ዝውውር ሥርዓት ጋር ችግሮች ማስያዝ አይደለም ይህም ጭከና የመጀመሪያ ዲግሪ ፊት, ትንበያ አመቺ ይቆጠራል. በትክክል ሲመደብ ወግ አጥባቂ ሕክምናእና የማያቋርጥ የክትትል ዘዴዎች, ሚትራል እጥረት ለብዙ አመታት "የእሳት እራት" ሊሆን ይችላል.

የ mitral valve እጥረት መከላከል

የፓቶሎጂ መዛባት እድገትን ለመከላከል ባለሙያዎች ብዙ ህጎችን እንዲያከብሩ ይመክራሉ-

• ሰውነትን ለማጠንከር እርምጃዎችን ያከናውኑ;
• ከካርዲዮሎጂስት እና ሩማቶሎጂስት ጋር በጊዜው ምክክር መገኘት;
• የሚመከሩ የአመጋገብ መርሆዎችን ማክበር;
• ዋናውን በሽታ ማከም.

አሁን ባለው ሂደት ይከተሉ የመከላከያ እርምጃዎችእድገቱን ለመከላከል. በመድኃኒት እና በቀዶ ሕክምና ወቅት ታካሚዎች ሁሉንም የስፔሻሊስት ማዘዣዎች በጥንቃቄ መከተል አለባቸው.

MVC ወይም mitral valve insufficiency ከባድ ሕመም ነው, ዋና ዋና ምልክቶችን ችላ ማለት ወደ አካል ጉዳተኞች ቡድን ሊመራ ይችላል. Bicuspid valve prolapse እና ሌሎች ቁስሎች ሞትን ይጨምራሉ. ወቅታዊ ህክምና እና ከደረጃዎቹ ጋር መጣጣም ታካሚው ህይወቱን ለማራዘም እድል ይሰጣል.

የ ሚትራል ቫልቭ የደም ተቃራኒውን የደም ፍሰት ለመከላከል አለመቻሉ የ ICD ኮድ - I34.0 አግኝቷል.

የኢንተርፌሮን ሁኔታ (IFN ሁኔታ) የ IFN ስርዓት ፣ ምላሽ ሰጪ እና ተግባራዊ እንቅስቃሴ ፣ ይህም የመከላከያ የመጀመሪያ መስመርን የሚሰጥ የዋና ዋና ስርዓት ሁኔታን የሚያመለክቱ ጠቋሚዎች (መለኪያዎች) ስብስብ ነው። አካል ከተለያዩ ተላላፊ (እና ተላላፊ ያልሆኑ) ወኪሎች ሴሎች እንደ የማንቂያ ምልክት እውቅና ሰጥተዋል።

ከተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ጋር የሚደረግ ኢንፌክሽን በሴሎች ውስጥ የመከላከያ ምላሽን ያስከትላል ሁለንተናዊ የመከላከያ ፕሮቲኖች ውህደት - IFNs ፣ የኢንፌክሽኑን ስርጭት ለመከላከል እና/ወይም የሚያስተጓጉል ፣የተፈጥሮ እና የማደጎ የመከላከያ ምላሾችን የሚያነቃቃ እና በአጠቃላይ የሰውነትን homeostasis ጠብቆ ለማቆየት። የ IFN ምስረታ ሁለንተናዊ ክስተት በሴሎች ውስጥ ከሞላ ጎደል ሁሉም የአከርካሪ አጥንቶች ከዓሣ ወደ ሰዎች ናቸው ።

በሽታ አምጪ-ተህዋሲያን ሞለኪውላዊ ቅጦች (PAMPs) በመባል የሚታወቁት የቫይራል እና ማይክሮቢያል አወቃቀሮች እውቅና የሚከናወነው በስርዓተ-ጥለት ማወቂያ ተቀባይ (PRR) በሚባሉት ሲሆን ይህም ቁልፍ ሚና የሚጫወተው በጣም የተጠኑ Toll-like receptors (TLRs) ያካትታል። በቫይራል ወይም በ IFN ስርዓት ውስጥ ያለው ሚና የባክቴሪያ ኢንፌክሽንእና በተፈጠረው የበሽታ መከላከያ ምላሽ ውስጥ ከሌሎች ክፍሎች ጋር ተያያዥነት ባለው ተነሳሽነት.

TLRs ለተለያዩ ቫይረሶች፣ ባክቴሪያዎች፣ ፈንገሶች እና ፕሮቶዞአዎች ተጋላጭ ናቸው። የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከተዛማጅ TLRs ጋር መስተጋብር ለ IFN ጂኖች አገላለጽ የምልክት መንገዶችን ያንቀሳቅሳል ፣ ይህም የ IFN ስርዓት ተፈጥሯዊ የመከላከያ ምላሽን በማስተዋወቅ ፣ ሌሎች Th1 proinflammatory cytokines (TNF-α ፣ IFN-γ) እንዲመረቱ ያደርጋል። , ሴሉላር የበሽታ መከላከያ ምላሽ እና ተስማሚ መከላከያ እድገት.

በአሁኑ ጊዜ የተገኙት የ IFN የተለያዩ የፊዚዮሎጂ ተግባራት እና የተለያዩ ህዋሶች የተለያዩ የ IFN ዓይነቶችን ለማምረት ያላቸው ሁለንተናዊ ችሎታ በእያንዳንዱ የ IFN ስርዓት ሴል ውስጥ መኖራቸውን ያመለክታሉ ፣ይህም ከውጭ የዘረመል መረጃን ለመጠበቅ እና የኒውክሊክ አሲድ homeostasisን ለማረጋገጥ ያለመ ነው። አካል በአጠቃላይ.

በሞለኪውላር እና በሴሉላር ደረጃዎች ላይ የተተገበረው የ IFN ስርዓት በሽታን የመከላከል ስርዓት ከተወሰኑ የመከላከያ ምላሾች በጣም ቀደም ብሎ በተዛማች ወኪሎች ላይ የመከላከያ እንቅፋት ይፈጥራል። የበሽታው አካሄድ እና ውጤት በተለያዩ የፓቶሎጂ ዓይነቶች በ IFN ስርዓት ላይ በማብራት ፍጥነት እና ቅልጥፍና ላይ የተመሠረተ ነው። ወቅታዊ ፣ በቂ ምላሽ ከ IFN ስርዓት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከሰውነት መወገድን የሚያረጋግጥ ቀስ በቀስ ምላሽ የሚሰጥ መላመድ የበሽታ መከላከል ስርዓት ሳይሳተፍ አንቲጂን-ተኮር የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት እና ፀረ እንግዳ አካላት ክሎሎን መሰብሰብ አስፈላጊ ነው። የዘገየ ወይም የተቀነሰ ውስጣዊ IFNs ወደ በሽታው እድገት ወይም ሥር የሰደደ በሽታ ሊያመራ ይችላል, ሞትን ጨምሮ.

የ IFN ስርዓት ምላሽ ሰጪ እና ተግባራዊ እንቅስቃሴ ነጸብራቅ የ IFN ሁኔታ ነው ፣ እሱም የ 4 ዋና አመልካቾችን መወሰንን ያካትታል ።

1. የ IFN-αን በደም ሉኪዮትስ የማምረት ደረጃ በመደበኛ IFN-α ኢንዳክተር - ኒውካስል በሽታ ቫይረስ (ኤንዲቪ) በብልቃጥ ውስጥ ሲገባ። የታካሚው የደም ሉኪዮትስ የ IFN-α-የማመንጨት ችሎታን የሚገልጽ የጭነት ሙከራ ፣ በደሙ ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ ኢንፌክሽን ከኤንዲቪ ጋር በብልቃጥ ውስጥ ተመስሏል እና በእነሱ የሚመረቱ የመከላከያ ፕሮቲን መጠን ፣ IFN-α ፣ የሚወሰነው።

2. በመደበኛ IFN-γ ኢንዳክተር - phytohemagglutinin (PHA) በብልቃጥ ውስጥ ሲገባ የ IFN-γ በደም ሉኪዮትስ የማምረት ደረጃ። የ IFN-γ የታካሚውን የደም ሉኪዮትስ የማምረት ችሎታን የሚገልጽ የጭነት ሙከራ ፣ የደም ሉኪዮትስ ከ mitogen ጋር ያለው ግንኙነት - PHA - በብልቃጥ ውስጥ ተመስሏል እና በእነሱ የሚመረቱ የመከላከያ ፕሮቲን መጠን - IFN-γ - የሚወሰነው ;

3. ምንም ተጨማሪ ማነሳሳት በማይኖርበት ጊዜ ድንገተኛ የ IFN ምርት በደም ሉኪዮትስ በብልቃጥ ውስጥ ያለው ደረጃ;

4. በደም ሴረም ውስጥ የሚዘዋወረው የ IFN መጠናዊ ይዘት።

የእነዚህ አመላካቾች ጥምረት የ IFN ስርዓት ሁኔታን እና የታካሚውን የበሽታ መቋቋም አቅምን ያሳያል ። በተለያዩ የ IFN ሥርዓት ክፍሎች ላይ የሚፈጸሙ ጥሰቶች የሚወሰኑት፡-

• አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የቫይረስ እና ሌሎች ውስጠ-ህዋስ ኢንፌክሽኖች;
• አለርጂ, ራስን መከላከል, ኦንኮሎጂካል በሽታዎች;
• በተደጋጋሚ በሚታመሙ ህጻናት ውስጥ ተደጋጋሚ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን እና የቶንሲል በሽታ;
• ከሌሎች የፓቶሎጂ ዓይነቶች ጋር የተዛመዱ ሁለተኛ ደረጃ የበሽታ መከላከያ ድክመቶች።

ከላይ ያሉት ሁሉም በሽታዎች የ IFN ሁኔታን ለማጥናት አመላካች ናቸው.

የ IFN ሁኔታ አመልካቾች ጥናት በተጠኑ በሽተኞች በ IFN ስርዓት ውስጥ የሚከተሉትን ችግሮች ለመለየት ያስችለናል ።

• የደም ሉኪዮተስ በ IFN-α እና / ወይም IFN-γ ምርት መቀነስ ጋር የተያያዘ የሴረም IFN titers መጨመር የበሽታውን አጣዳፊ ደረጃ ያሳያል;
• የ α- እና γ-IFN የደም ሉኪዮትስ አቅም መቀነስ በደም ውስጥ የሚዘዋወረው የሴረም IFN አለመኖር, ጉድለት ያለበት የ IFN ስርዓትን ያሳያል;
• የ α- እና γ-IFN የደም ሉኪዮትስ የማምረት ችሎታ መቀነስ ድንገተኛ የ IFN ምርት መኖር እና የ IFN በደም ውስጥ እንዳይሰራጭ ፣ ይህም የማያቋርጥ የቫይረስ ወይም ሌላ የውስጠ-ህዋስ ኢንፌክሽንን ያሳያል።

የ 2 በጣም የመቀነስ ደረጃ ላይ በመመስረት ጉልህ አመልካቾችየ IFN ሁኔታ - የ IFN-α እና IFN-γ በደም ሉኪዮትስ በብልቃጥ ውስጥ ከሥነ-ሥርዓተ-ፆታ መደበኛነት አንጻር ሲታይ; ስርዓት፣ በቅደም ተከተል፡-

• 1 ኛ ዲግሪ - ከ IFN-α እና IFN-γ ምርት ውስጥ 2-4 እጥፍ መቀነስ የፊዚዮሎጂያዊ መደበኛ ዝቅተኛ ገደብ;
• 2 ኛ ዲግሪ - 4-8 እጥፍ መቀነስ;
• 3 ኛ ዲግሪ - 8-16 እጥፍ መቀነስ;
• 4 ኛ ዲግሪ - 16 ወይም ከዚያ በላይ እጥፍ መቀነስ.

ልጆች እና አዋቂዎች ውስጥ የፓቶሎጂ የተለያዩ ዓይነቶች ማስያዝ IFN ሥርዓት insufficiency ሲያጋጥም, ይህ IFN ያለውን ተግባራዊ እንቅስቃሴ modulating ያለውን ቅናሽ ምርት α - እና γ -IFN ላይ ያለመ የማስተካከያ IFN-የሚያነቃቃ ሕክምና ማካሄድ አስፈላጊ ነው. የስርዓተ-ፆታ እና የውስጣዊ መከላከያ, ተያያዥነት ያለው የመላመድ መከላከያ እና የታካሚውን አካል በአጠቃላይ ማገገሚያ.

በቂ የበሽታ መከላከያ መድሃኒት እና ቀጣይ ውጤታማ የበሽታ መከላከያ ህክምናን ለመምረጥ, የታካሚው የደም ሉኪዮትስ ለ IFN መድሃኒቶች, ለ IFN ኢንዳክተሮች ወይም ለክትባት መከላከያዎች ያለውን ግለሰባዊ ስሜት ለመወሰን ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ. የግለሰብ ስሜታዊነት ጥናቶች ብዙውን ጊዜ የሚከናወኑት በቦታው ላይ ካለው የ IFN ሁኔታ ጥናት ጋር በትይዩ ነው።

ለመድኃኒቶች የግለሰብ ስሜታዊነት የመድኃኒቱ (የማስተካከያ ኮፊሸን) በመጀመሪያ ቀንሷል IFN-γ በታካሚው የደም ሉኪዮተስ ምርት ላይ ባለው የማስተካከያ ውጤት ውጤታማነት ላይ የተመሠረተ ነው - የሰውነትን አቅጣጫ ፣ ጥንካሬ እና ውጤታማነት የሚወስን ቁልፍ ሳይቶኪን ኢንተርፌሮን እና የበሽታ መከላከያ ምላሽ ለተላላፊ ወኪሎች (RF የፈጠራ ባለቤትነት ቁጥር 2423705, 2009).

እንደ እርማት ሁኔታ እሴቶች ላይ በመመርኮዝ ለበሽታ መከላከያ መድኃኒቶች የግለሰብ ስሜታዊነት 5 አማራጮች አሉ-

• 2 - ደካማ; በታካሚው የደም ሉኪዮትስ ውስጥ የ IFN-γ ምርት መጨመር መድሃኒቱ ከመጀመሪያው ጋር ሲነፃፀር በ 2 እጥፍ ይጨምራል;
• 4 - ተጠርቷል; በታካሚው የደም ሉኪዮትስ የ IFN-γ ምርት መጨመር መድሃኒቱ ከመጀመሪያው ጋር ሲነፃፀር በ 4 ጊዜ;
• ከ 4 በላይ - በጣም ግልጽ; በታካሚው የደም ሉኪዮትስ ውስጥ የ IFN-γ ምርት መጨመር ከ 4 ጊዜ በላይ መድሃኒቱ ከመጀመሪያው ጋር ሲነጻጸር;
• 1 - የንቃተ ህሊና ማጣት;
• ከ 1 በታች - የበሽታ መከላከያ; በታካሚው የደም ሉኪዮትስ ውስጥ የ IFN-γ ምርትን ማገድ ከመጀመሪያው ጋር ሲነፃፀር መድሃኒቱ ሲኖር.

የ IFN ሁኔታ ጥናት የታካሚው የደም ሉኪዮትስ ለክትባት መድኃኒቶች ግለሰባዊ ስሜትን በመወሰን ተገኝተው ሐኪም ስለ ተከታይ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ውጤታማነት የላቀ መረጃ እንዲያገኝ እና የመድኃኒት ወይም የመድኃኒት ጥምረት ትክክለኛውን ምርጫ እንዲያደርግ ያስችለዋል። ለዚህ ልዩ ታካሚ በቂ.

የ IFN መድሃኒቶችን, IFN inducers ወይም immunomodulators መጠቀም ከ አንቲባዮቲክስ, ፀረ-ቫይረስ እና ሌሎች የመሠረታዊ ሕክምና መድሃኒቶች ጋር በደንብ ይጣመራል, ውጤታማነትን ይጨምራል እና የታካሚውን የሕክምና ጊዜ ይቀንሳል.