ቫልሳርታን የልብ ሥራን ሳይጎዳ የደም ግፊትን ለመቀነስ ውጤታማ መድሃኒት ነው. ቫልሳርታን - የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ረዳት በልጆች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል

Valsartan: የአጠቃቀም መመሪያዎች እና ግምገማዎች

የላቲን ስም፡-ቫልሳርታን

ATX ኮድ: C09CA03

ንቁ ንጥረ ነገር;ቫልሳርታን (ቫልሳርታን)

አዘጋጅ፡ ሜይለን ላቦራቶሪዝ ሊሚትድ (ህንድ)፣ KRKA (ስሎቬንያ)፣ ዙሃይ ሩንዱሚንቶንግ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ፣ ሊቪዞን ግሩፕ ቻንግዙ ኮኒ ፋርማሲዩቲካል ኩባንያ፣ ሁለተኛ ፋርማስ ኩባንያ (ቻይና)፣ ኦዞን LLC፣ Atoll LLC፣ Obolensky Pharmaceutical Enterprise (ሩሲያ)

መግለጫ እና የፎቶ ዝመና፡- 19.08.2019

ቫልሳርታን የ angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚ ነው።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ቅንብር

የመጠን ቅጾች:

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች: ክብ, ቢኮንቬክስ, ቀላል ሮዝ, ዋናው ነጭ ወይም ነጭ ነው, በጡባዊዎች ውስጥ በ 40 mg እና 80 mg መጠን - በአንድ በኩል የመከፋፈል መስመር (7, 10, 14, 20, 28, 30). ወይም 56 pcs በአረፋ ጥቅል ውስጥ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 1 ፣ 2 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 5 ፣ 6 ፣ 8 ወይም 10 ጥቅሎች ፣ 7 ፣ 10 ፣ 14 ፣ 20 ፣ 28 ፣ 30 ፣ 40 ፣ 50 ወይም 100 pcs. ፖሊመር ጃር, በካርቶን ጥቅል 1 ባንክ ውስጥ;
እንክብሎች: ጠንካራ ጄልቲን, ግልጽ ያልሆነ, መጠን ቁጥር 2 (ካፕሱሎች 20, 40, 80 mg), መጠን ቁጥር 0 (ካፕሱሎች 160 ሚ.ግ.); እንክብሎች 20 ሚሊ ግራም - ቀላል ቢጫ, አካል - ከቢጂ ቀለም ጋር, ካፕ - በክሬም ቀለም; እንክብሎች 40 ሚ.ግ - አካል እና ቆብ ቀላል ቢጫ ቀለም ያለው ክሬም; እንክብሎች 80 mg - አካል እና ቆብ ብርሃን ቢጫ ከ beige ቀለም ጋር; እንክብሎች 160 ሚ.ግ - ፈዛዛ ቡናማ አካል እና ቆብ (10, 20 ወይም 30 ቁርጥራጭ በቆርቆሮ ጥቅል ውስጥ, በካርቶን ሳጥን ውስጥ 1, 2, 3, 4, 5 ወይም 10 ጥቅሎች; 10, 20, 30, 40, 50 ወይም 100 ቁርጥራጮች; በፖሊሜር ቆርቆሮ, በካርቶን ጥቅል ውስጥ 1 ቆርቆሮ).

1 ጡባዊ የሚከተሉትን ያካትታል:

ንቁ ንጥረ ነገር: valsartan - 40 mg, 80 mg ወይም 160 mg;
ረዳት ክፍሎች-ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ ፣ ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴራሪት;
የሼል ቅንብር: ኦፓድሪ ሮዝ (ማክሮጎል-3350, ፖሊቪኒል አልኮሆል, ታክ, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ, የብረት ቀለም ቢጫ ኦክሳይድ, የብረት ቀለም ቀይ ኦክሳይድ).

1 ካፕሱል የሚከተሉትን ያካትታል:

ንቁ ንጥረ ነገር: valsartan - 20 mg, 40 mg, 80 mg ወይም 160 mg;
ረዳት ክፍሎች-ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ ፣ ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም ፣ ፖቪዶን K17 ፣ ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማግኒዥየም ስቴራሪት;
የሰውነት እና የ capsule caps ስብጥር: ጄልቲን, የብረት ቀለም ቢጫ ኦክሳይድ, የብረት ቀለም ቀይ ኦክሳይድ, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ; በተጨማሪ, በ capsules ውስጥ በ 160 ሚ.ግ. - የብረት ቀለም ጥቁር ኦክሳይድ.

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

መድሃኒቱ በፀረ-ግፊት መከላከያ ባህሪያት ይታወቃል.

ፋርማኮዳይናሚክስ

ቫልሳርታን ለአፍ አስተዳደር የታሰበ ንቁ ፣ የተወሰነ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ ነው። ለ angiotensin II ውጤቶች ተጠያቂ የሆኑትን የ AT 1 ንዑስ ዓይነት ተቀባይዎችን እየመረጠ ያግዳል። በዚህ እገዳ ምክንያት በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ angiotensin II ክምችት እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ያልተዘጋውን የ AT 2 ተቀባይ ማነቃቂያ ሊያስከትል ይችላል. ለ ቫልሳርታን ፣ በማንኛውም ከባድነት በ AT 1 ተቀባዮች ላይ አግኖስቲክ እንቅስቃሴ ባህሪ የለውም። የዚህ ንጥረ ነገር ግንኙነት ለ AT 1 ንዑስ ዓይነት ተቀባይ ተቀባይዎች በግምት 20,000 ጊዜ ያህል ከፍ ያለ ነው።

ለ bradykinin መበላሸት ተጠያቂ የሆነው angiotensin-converting ኤንዛይም (ACE) ላይ ተጽእኖ ባለመኖሩ መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የማሳል እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው. ቫልሳርታንን ከ ACE ማገገሚያ ጋር ሲያወዳድሩ, ደረቅ ሳል ጥቃቶች ቫልሳርታን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ACE inhibitor (2.6% እና 7.9%) ከሚወስዱ ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ እንደሆነ ታውቋል. ቀደም ሲል ከ ACE ማገገሚያ ጋር በሚታከምበት ጊዜ ደረቅ ሳል ካጋጠማቸው በሽተኞች ቡድን ውስጥ ይህ ውስብስብነት በ 19.5% ቫልሳርታን ሲጠቀሙ እና በ 19% ታይዛይድ ዲዩሪቲክ ሲጠቀሙ ይህ ችግር ታይቷል ። ከ ACE ማገገሚያ ጋር ኮርስ ቴራፒን ወስደዋል, ሳል በ 68.5% ጉዳዮች ላይ ሪፖርት ተደርጓል.

ቫልሳርታን በስራ ቁጥጥር ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱትን የ ion ቻናሎች ወይም ሌሎች ሆርሞኖችን ተቀባይዎችን አያግድም እና አያግድም። የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም. የደም ወሳጅ የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች በዚህ መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና ከመቀነሱ ጋር አብሮ ይመጣል የደም ግፊት, ይህም ወደ የልብ ምት ለውጥ አያመጣም.

በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ አንድ መጠን ያለው ቫልሳርታን በአፍ ከተሰጠ በኋላ የፀረ-ግፊት መከላከያው ውጤት በ 2 ሰዓት ውስጥ ይመዘገባል, እና ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከ4-6 ሰአታት በኋላ ይታያል. ከወሰዱ በኋላ የመድኃኒት ምርትየፀረ-ግፊት ተጽእኖው ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል. የቫልሳርታንን ተደጋጋሚ ቀጠሮ በመያዝ, የሚወሰደው መጠን ምንም ይሁን ምን ከፍተኛው የደም ግፊት መቀነስ በአማካይ ከ2-4 ሳምንታት ውስጥ ይደርሳል እና በረጅም የሕክምና ጊዜ ውስጥ በተገኘው ደረጃ ላይ ይቆያል. ይህ መድሃኒት ከሃይድሮክሎሮቲያዛይድ ጋር ሲዋሃድ, ተጨማሪ የደም ግፊት መቀነስ, በአስተማማኝ ክሊኒካዊ መረጃዎች የተረጋገጠ ነው. የቫልሳርታን ድንገተኛ መውጣት ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ወይም ሌሎች የማይፈለጉ ውጤቶችን አያመጣም.

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ የመድኃኒቱ አሠራር የማስወገድ ችሎታ ነው። አሉታዊ ውጤቶችየ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት (RAAS) ሥር የሰደደ hyperactivation እና ዋነኛው ተፅዕኖ - angiotensin II. እነዚህም የ vasoconstriction, ከ RAAS (ኢንዶቴሊን, ካቴኮላሚን, ቫሶፕሬሲን, አልዶስተሮን, ወዘተ) ጋር ተያያዥነት ያለው ተጽእኖ ያላቸውን የሆርሞኖች ከመጠን በላይ ውህደት ማበረታታት, የሕዋስ ማባዛት, የታለመ የአካል ክፍሎችን (ኩላሊት, የደም ቧንቧዎች, ልብ) ማደስን ያስከትላል. በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት . ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች, ቫልሳርታንን በሚወስዱበት ጊዜ, የልብ ምጥጥነቶቹ ይጨምራሉ, የዲያስክቶሊክ ግፊት ይቀንሳል. የ pulmonary arteryእና በ pulmonary capillaries ውስጥ የሽብልቅ ግፊት, ቅድመ ጭነት ይቀንሳል. የመድኃኒቱ አጠቃቀም ከሄሞዳይናሚክ ተጽእኖዎች ጋር ብቻ ሳይሆን በአልዶስተሮን ምርት ውስጥ በሽምግልና በመዘጋቱ ምክንያት የውሃ እና ሶዲየም በሰውነት ውስጥ መቆየትን ይቀንሳል.

ቫልሳርታን የዩሪክ አሲድ መጠን, አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንደማይኖረው ተረጋግጧል, እና የጾም ጥናት ሲያካሂዱ - በደም ሴረም ውስጥ ባለው የግሉኮስ እና ትራይግሊሪየስ መጠን ላይ.

ፋርማሲኬኔቲክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ, ቫልሳርታን በከፍተኛ ፍጥነት ይጠመዳል, ነገር ግን የመጠጣት ደረጃ በጣም ሊለያይ ይችላል. በአማካይ, የዚህ ንጥረ ነገር ፍፁም ባዮአቫሊዝም 23% ይደርሳል. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይመዘገባል. ቫልሳርታንን በመደበኛነት ጥቅም ላይ በማዋል ከፍተኛው የደም ግፊት መቀነስ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይታያል. በቀን ውስጥ በአንድ የመድኃኒት መጠን, ቫልሳርታን በትንሹ ይከማቻል. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ይዘት በሴቶች እና በወንዶች ውስጥ ተመሳሳይ ነው.

ቫልሳርታን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (94-97%) በተለይም ከአልቡሚን ጋር የማገናኘት ከፍተኛ እንቅስቃሴን ያሳያል። የስርጭቱ መጠን አነስተኛ እና በግምት 17 ሊትር ነው. ከሄፕታይተስ የደም ፍሰት (በ 30 ሊትር / በሰዓት) ጋር ሲነፃፀር የፕላዝማ ማጽዳት በአንጻራዊነት ዝቅተኛ (ወደ 2 ሊትር / ሰአት) ነው.

የቫልሳርታን ሜታቦሊዝም በጣም ግልፅ አይደለም (ከተወሰደው መጠን 20% ገደማ ወደ ሜታቦላይትስ መልክ ያልፋል)። በደም ፕላዝማ ውስጥ, ሃይድሮክሳይል ሜታቦላይት በትንሽ መጠን ይወሰናል [AUC (በማጎሪያ-ጊዜ ከርቭ ስር ያለው ቦታ) ለቫልሳርታን ከ 10% ያነሰ ነው]. ይህ ሜታቦሊዝም ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የለውም. ቫልሳርታን ከሰውነት ውስጥ የሁለትዮሽ መወገድ አለው: ለአልፋ ደረጃ ግማሽ ህይወት ከ 1 ሰዓት ያነሰ ነው, እና ለቅድመ-ይሁንታ ደረጃው በግምት 9 ሰአት ነው.

ቫልሳርታን የሚወጣዉ በዋነኛነት ሳይለወጥ በሰገራ ዉስጥ ነዉ (በግምት 83% የሚተዳደረዉ መጠን) እና በሽንት ዉስጥ (ከታዘዘዉ መጠን 13% ገደማ)።

የቫልሳርታንን ከምግብ ጋር መውሰድ በ AUC በግምት በ 48% መቀነስ ያስከትላል። ይሁን እንጂ መድሃኒቱ ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ ከ 8 ሰአታት በኋላ, በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር በባዶ ሆድ እና ከምግብ ጋር የተወሰደው መጠን ተመሳሳይ ነው. የ AUC መቀነስ በክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ጋር አብሮ አይደለም የሕክምና ውጤትቫልሳርታን, ስለዚህ መድሃኒቱ ከምግብ በፊት እና በኋላ ሊወሰድ ይችላል.

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ከፍተኛ ትኩረትን እና ግማሽ ህይወትን ለመድረስ ጊዜው ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ካሉት ጋር ተመሳሳይ ነው. ከፍተኛው ትኩረት እና AUC መጨመር የመድሃኒት መጠን ከመጨመር ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው (በሙከራው ወቅት በቀን 2 ጊዜ ከ 40 እስከ 160 ሚ.ግ.) ጨምሯል. አማካይ የመደመር ሁኔታ 1.7 ነው። እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ በአፍ ሲወሰዱ, የቫልሳርታንን ማጽዳት በግምት 4.4 ሊት / ሰአት ደርሷል, የታካሚዎቹ እድሜ ግን ዋጋውን አልነካም.

ከ 65 ዓመት በላይ በሆኑ አንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒቱ ሥርዓታዊ ባዮአቫሊዝም ከወጣት ሕመምተኞች ከፍ ያለ ነው, ነገር ግን ይህ እውነታ የተለየ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም.

በኩላሊት ተግባር እና በመድኃኒቱ ሥርዓታዊ ባዮአቪላሽን መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም። ከ 10 ml / ደቂቃ በላይ የኩላሊት እና የሲሲሲ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች የቫልሳርታን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም. እስካሁን ድረስ በሄሞዳያሊስስ ላይ ለታካሚዎች የመድሃኒት አጠቃቀም ጥናቶች አልተካሄዱም. ቫልሳርታን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ከፍተኛ ትስስር አለው, ስለዚህ በሄሞዳያሊስስ መወገድ ፈጽሞ የማይቻል ነው.

ቀላል እና መካከለኛ የጉበት ጉድለት ባለባቸው ታካሚዎች የቫልሳርታን ባዮአቫይል ከጤናማ ፈቃደኞች ጋር ሲነፃፀር በ 2 እጥፍ ይጨምራል. ሆኖም ፣ የዚህ ንጥረ ነገር የ AUC እሴቶች ከሄፕታይተስ እክል መጠን ጋር አይዛመዱም። ከባድ የጉበት ጉድለት ባለባቸው በሽተኞች የመድኃኒቱ አጠቃቀም አልተመረመረም።

የአጠቃቀም ምልክቶች

ሥር የሰደደ የልብ ድካም (የልብ glycosides ፣ ዳይሬቲክስ ፣ angiotensin የሚቀይር ኢንዛይም አጋቾች ወይም ቤታ-አጋጆችን በመጠቀም እንደ መደበኛ ሕክምና አካል)።
ደም ወሳጅ የደም ግፊት.

በተጨማሪም, መዳንን ለመጨመር ቫልሳርታን ከተረጋጋ በኋላ የሂሞዳይናሚክ መለኪያዎች ላላቸው ታካሚዎች የታዘዘ ነው አጣዳፊ ሕመም myocardium በግራ ventricular systolic dysfunction እና/ወይም በግራ ventricular failure የተወሳሰበ።

ተቃውሞዎች

ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ;
ከባድ ቅርፅ (ከ 9 ነጥብ በላይ በ Child-Pugh ሚዛን) የጉበት ተግባር ፣ ኮሌስታሲስ ፣ biliary cirrhosis ጉበት;
ከ angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ወይም ACE አጋቾቹ (angiotensin-converting ኤንዛይም) ከአሊስኪሬን ጋር በስኳር ህመምተኞች ላይ የሚደረግ ሕክምና;
የእርግዝና እቅድ እና ልጅ መውለድ ጊዜ;
ጡት በማጥባት;
ለመድኃኒቱ አካላት የግለሰብ አለመቻቻል።

በመመሪያው መሰረት ቫልሳርታን የጨው መጠንን በሚገድቡ ታካሚዎች, በሁለትዮሽ የኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧ መወጠር, የአንድ ነጠላ የኩላሊት የደም ቧንቧ መወጠር, የኩላሊት መተካት ከጀመረ በኋላ, የኩላሊት ውድቀት (creatinine clearance (CC)) ከ 10 ሚሊ ሜትር ያነሰ ጥንቃቄ መደረግ አለበት. / ደቂቃ] ፣ ሄሞዳያሊስስ ፣ የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ (ሲቢቪ) (ተቅማጥ እና ትውከት ያሉ ሁኔታዎችን ጨምሮ) የጉበት አለመሳካትከቀላል እስከ መካከለኛ ክብደት ያለው (ያለ ኮሌስታሲስ) ፣ hypertrophic obstructive cardiomyopathy ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም II-IV ተግባራዊ ክፍል በ NYHA ምደባ መሠረት ፣ mitral ወይም aortic stenosis።

የአጠቃቀም መመሪያዎች Valsartan: ዘዴ እና መጠን

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች

ጡባዊዎች በአፍ ይወሰዳሉ ፣ ሙሉ በሙሉ ይዋጣሉ እና በውሃ ይታጠባሉ።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም: የመጀመሪያ መጠን - 40 mg 2 ጊዜ በቀን. በ 14 ቀናት ውስጥ ፣ የመድኃኒቱን የግለሰብ መቻቻል ከግምት ውስጥ በማስገባት አንድ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 80 mg ወይም 160 mg መጨመር አለበት። ይህ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ዲዩሪቲኮችን መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል። ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን- 320 ሚ.ግ;
ደም ወሳጅ የደም ግፊት: የመጀመሪያው መጠን በቀን 80 mg 1 ጊዜ ነው. ከ14-28 ቀናት ሕክምና በኋላ የሚፈለገው የሕክምና ውጤት ከሌለ ዕለታዊ መጠን ወደ 320 mg ሊጨምር ወይም ተጨማሪ የ diuretics መውሰድ ሊታዘዝ ይችላል።

ከ myocardial infarction በኋላ መዳንን ለማሻሻል በመጀመሪያዎቹ 12 ሰዓታት ውስጥ ቫልሳርታንን መጠቀም በቀን 20 mg 2 ጊዜ መውሰድ መጀመር አለበት ። በሚቀጥሉት 14 ቀናት ውስጥ, መጠኑ ቀስ በቀስ በቲትሬሽን ይጨምራል, 40 mg, ከዚያም 80 mg በቀን 2 ጊዜ ይወስዳል. በሦስተኛው ወር የሕክምናው መገባደጃ ላይ በቀን 160 mg 2 ጊዜ በመውሰድ የታለመውን መጠን 320 mg እንዲደርስ ይመከራል ። መጠኑን በሚጨምርበት ጊዜ የታካሚውን መድሃኒት መቻቻል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ወይም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች, የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም.

ኮሌስታሲስ ሳይኖር መለስተኛ ወይም መካከለኛ የጉበት ተግባር አለመሳካት የቢሊያን ጄኔሲስ ሳይኖር የመድኃኒቱ መጠን በቀን ከ 80 ሚሊ ሜትር መብለጥ የለበትም።

ካፕሱሎች

እንክብሎቹ ለአፍ አስተዳደር የታሰቡ ናቸው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, የ Bilirubin መጠን መጨመር;
የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት: postural hypotension, postural ማዞር, arteryalnoy hypotension;
የሂሞቶፔይቲክ ሥርዓት: የሂሞግሎቢን እና የሂማቶክሪት መጠን መቀነስ, ኒውትሮፔኒያ;
የነርቭ ሥርዓት; ራስ ምታት, ማዞር;
ተፈጭቶ: hyperkalemia;
የሽንት ስርዓት: አልፎ አልፎ - የተግባር እክልኩላሊት, የዩሪያ ናይትሮጅን እና creatinine (በተለይ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች) መጨመር;
የአለርጂ ምላሾች: አልፎ አልፎ - ማሳከክ, ሽፍታ, የሴረም ሕመም, angioedema, vasculitis;
ሌላ: አጠቃላይ ድክመት, ድካም, ሳል, የመጨመር አደጋ የቫይረስ ኢንፌክሽን, pharyngitis.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የቫልሳርታን ከመጠን በላይ የመጠጣት ዋና ምልክት የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው ፣ ይህም ለወደፊቱ የንቃተ ህሊና ደመናን ያስከትላል። የድንጋጤ ሁኔታእና/ወይም መውደቅ። በዚህ ሁኔታ, ምልክታዊ ሕክምናን ይመከራል, ባህሪያቶቹ እንደ ምልክቶቹ ክብደት እና መድሃኒቱ ከተወሰደ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ይወሰናል. ድንገተኛ ከመጠን በላይ መውሰድ, ማስታወክ መነሳሳት አለበት (ቫልሳርታን በቅርብ ጊዜ ከተወሰደ) ወይም የጨጓራ ቅባት መደረግ አለበት. የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነስ ፣ በፕሮቶኮሎቹ መሠረት 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ በደም ውስጥ በመርፌ እና በሽተኛውን መተኛት ፣ እግሮቹን ከፍ ባለ ቦታ ላይ በማድረግ ፣ ለተወሰነ ጊዜ ለህክምና በቂ። በተጨማሪም የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሙሉ ስራን ወደነበረበት ለመመለስ ንቁ እርምጃዎች እየተወሰዱ ሲሆን ይህም የሚወጣው የሽንት መጠን, የደም ዝውውር መጠን እና የልብ እና የመተንፈሻ አካላት እንቅስቃሴን በየጊዜው መከታተልን ያካትታል.

ልዩ መመሪያዎች

ቢሲሲ እና / ወይም ሶዲየም በተቀነሰ ይዘት የቫልሳርታንን መጠቀም በሰውነት ውስጥ ደረጃቸውን ከታደሱ በኋላ መጀመር አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ ከዚያ የ diuretic መጠንን ይቀንሱ። ይህ ያስወግዳል ክሊኒካዊ መግለጫዎችደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ, በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እምብዛም አይከሰትም.

በጥንቃቄ, ፖታሲየም ከያዙ የአመጋገብ ማሟያዎች እና የጨው ተተኪዎች, ፖታሲየም-ቆጣቢ ዳይሬቲክስ, ሄፓሪን ወይም ሌሎች ለሃይፐርካሊሚያ እድገት አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ ወኪሎች ጋር መቀላቀል ይመከራል.

የኩላሊት የደም ቧንቧ ነጠላ ወይም የሁለትዮሽ ስቴኖሲስ ሲኖር በደም ሴረም ውስጥ የ creatinine እና የዩሪያ ክምችት ደረጃን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል።

የመድሃኒት ጥምረት መወገድ አለበት ACE ማገጃዎችከ aliskiren ጋር በከባድ የኩላሊት እክል (CC ከ 30 ml / ደቂቃ ያነሰ).

የ biliary ትራክት ስተዳደሮቹ ጋር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ, valsartan ያለውን ማጽዳት ይቀንሳል.

ቫልሳርታን የኩዊንኬ እብጠት ያስከተለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒት ሕክምናው እንደገና እንዲወስድ በመከልከል ይሰረዛል።

በ ደም ወሳጅ የደም ግፊትየመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ባለባቸው ታካሚዎች የመድኃኒቱ አጠቃቀም ምንም ዓይነት የሕክምና ውጤት የለውም.

ሥር የሰደደ የልብ insufficiency ወይም myocardial infarction ጋር በሽተኞች ሕክምና መጀመሪያ ላይ ዕፅ ጉልህ hypotensive ውጤት ያለውን አደጋ ምክንያት, በየጊዜው የደም ግፊት (BP) መከታተል አስፈላጊ ነው.

oliguria እና / ወይም የከፋ azotemia የመያዝ አደጋ አለ ፣ አልፎ አልፎ ፣ ከባድ የኩላሊት ውድቀት እና / ወይም ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት II-IV ተግባራዊ ክፍል (NYHA ምደባ) ውስጥ ሞት ፣ ስለሆነም እነዚህ የሕመምተኞች ምድቦች ለኩላሊት በየጊዜው መገምገም አለባቸው ። ተግባር.

በደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ, ከሞኖቴራፒ በተጨማሪ, መድሃኒቱ በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ, thrombolytics, beta-blockers እና HMG-CoA reductase inhibitors (statin). በዚህ ጉዳይ ላይ ሞኖቴራፒ ጥቅሞች ስላሉት ከ ACE ማገጃዎች ጋር በአንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ አይመከርም።

ሥር በሰደደ የልብ ድካም የተቀናጀ ሕክምና ውስጥ ፣ የሚያሸኑ ፣ የልብ glycosides ፣ ቤታ-አጋጆች ወይም ACE አጋቾቹ መሾም ይታያል። የ ACE ማገጃዎች ፣ ቤታ-መርገጫዎች እና ቫልሳርታን ጥምረት መጠቀም አይመከርም።

በሕክምናው ወቅት የማዞር ወይም ራስን የመሳት አደጋ ምክንያት, በሚሰጥበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ተሽከርካሪዎችእና ስልቶች.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት የቫልሳርታንን መቀበል በጥብቅ የተከለከለ ነው. የ angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች አሠራር ምክንያት በዚህ ጉዳይ ላይ ለፅንሱ ያለው አደጋ በጣም ትልቅ ነው. በ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ በሚታዘዙበት ጊዜ የ ACE ማገገሚያዎች (RAAS ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች) በፅንሱ ላይ የሚያሳድሩት ተጽዕኖ ወደ እክል እድገት እና በማህፀን ውስጥ ሞት ያስከትላል። ወደ ኋላ ተመልሶ መረጃ እንደሚለው, በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ ACE ማገጃዎችን ሲወስዱ, በማህፀን ውስጥ የተበላሹ ልጆች የመውለድ አደጋ ይጨምራል. በእርግዝና ወቅት ቫልሳርታንን በአጋጣሚ በተቀበሉ እናቶች ላይ ስለ የኩላሊት መቋረጥ ፣ oligohydramnios አዲስ የተወለዱ ሕፃናት እና ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ መረጃ አለ። ይህ መድሃኒት እርግዝና ለማቀድ በሴቶች ላይም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም. በዚህ ጉዳይ ላይ ሐኪሙ በእርግዝና ወቅት ቫልሳርታን በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያስከትል ስለሚችል የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶችን ማሳወቅ አለበት.

በቫልሳርታን በሚታከምበት ጊዜ እርግዝና ከተከሰተ በተቻለ ፍጥነት መሰረዝ አለበት. መድሃኒቱ ወደ የጡት ወተት ውስጥ መግባቱ ላይ ምንም መረጃ የለም, ስለዚህ መድሃኒቱን መውሰድ ጡት በማጥባት ወቅት የተከለከለ ነው.

በልጅነት ጊዜ ማመልከቻ

በልጆች ላይ የመድኃኒቱ ውጤታማነት እና ደህንነት አልተረጋገጠም.

ለተዳከመ የኩላሊት ተግባር

CC ከ 10 ml / ደቂቃ ባነሰ ሕመምተኞች ላይ ቫልሳርታንን ስለመውሰድ ደህንነት ምንም መረጃ የለም. የ RAAS ን መከልከል በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ ስለሚታይ በኩላሊት ሥራ ላይ ከሚደረጉ ለውጦች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል.

የመድሃኒት መስተጋብር

በ በአንድ ጊዜ ትግበራቫልሳርታን፡

በ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት (RAAS) ላይ የሚሠሩ ወኪሎች ከሞኖቴራፒ ጋር ሲነፃፀሩ የኩላሊት መበላሸት ፣ የደም ቧንቧ hypotension እና hyperkalemia መጨመር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ።
atenolol, warfarin, cimetidine, furosemide, digoxin, indomethacin, amlodipine, hydrochlorothiazide, glibenclamide ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ መስተጋብር አያስከትልም;
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, የተመረጡ cyclooxygenase-2 inhibitors ጨምሮ, ቫልሳርታን ያለውን ፀረ-hypertensive ውጤት ለመቀነስ, ፕላዝማ የፖታስየም ውስጥ መጨመር እና የኩላሊት ተግባር ያባብሰዋል;
የሊቲየም ዝግጅቶች በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የሊቲየም ይዘት በመጨመር መርዛማ ውጤታቸውን ያጠናክራሉ;
የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮች (አሚሎራይድ ፣ ስፒሮኖላቶን ፣ ትሪምቴሬን ጨምሮ) ፣ ፖታስየም የያዙ ጨዎችን በደም ሴረም ውስጥ ያለውን የፖታስየም ክምችት መጠን ከፍ ሊያደርጉ ይችላሉ ፣ እና በልብ ድካም ውስጥ - በደም ሴረም ውስጥ ያለው የ creatinine ይዘት;
rifampicin, cyclosporine, ritonavir በደም ሴረም ውስጥ የቫልሳርታንን ትኩረት ሊጨምር ይችላል.

አናሎግ

የቫልሳርታን አናሎግዎች፡- ቫልዝ፣ ዲኦቫን ፣ ቫልሳኮር፣ ቫልሳርታን ዜንቲቫ ናቸው።

የማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

ከልጆች ይርቁ.

ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ ውስጥ እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ያከማቹ.

የመደርደሪያ ሕይወት - 3 ዓመታት.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የአጠቃቀም መመሪያዎችን ማንበብ ይችላሉ የመድኃኒት ምርት ቫልሳርታን. የጣቢያ ጎብኝዎች ግምገማዎች - የዚህ መድሃኒት ሸማቾች, እንዲሁም በልምዳቸው ላይ ቫልሳርታንን ስለመጠቀም ልዩ ዶክተሮች አስተያየት ቀርበዋል. ስለ መድሃኒቱ ያለዎትን አስተያየት በንቃት እንዲጨምሩ በአክብሮት እንጠይቃለን-መድሀኒቱ በሽታውን ለማስወገድ ረድቷል ወይም አልረዳም, ምን ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል, ምናልባትም በማብራሪያው ውስጥ በአምራቹ አልተገለጸም. የቫልሳርታን አናሎግ አሁን ባሉ መዋቅራዊ አናሎግዎች ፊት። የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የግፊት ቅነሳ, በአዋቂዎች, በልጆች ላይ የልብ ድካም, እንዲሁም በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት ለማከም ይጠቀሙ. የመድሃኒቱ ስብስብ.

ቫልሳርታን- የደም ግፊት መከላከያ ወኪል. እሱ የተለየ angiotensin 2 ተቀባይ ተቃዋሚ ነው።ለ angiotensin 2 ተጽእኖዎች መተግበር ተጠያቂ በሆኑት AT1 ተቀባዮች ላይ የተመረጠ ተቃራኒ ውጤት አለው።

በ AT1 ተቀባይ መዘጋት ምክንያት የፕላዝማ ክምችት የአንጎቴንሲን 2 መጠን ይጨምራል ይህም ያልተከለከሉ የ AT2 ተቀባይዎችን ሊያነቃቃ ይችላል። በ AT1 ተቀባይ ላይ አግኖስቲክ እንቅስቃሴ የለውም። የቫልሳርታን ለ AT1 ተቀባዮች ከ AT2 ተቀባዮች በግምት 20,000 እጥፍ ከፍ ያለ ነው።

ACEን አይከለክልም. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ተግባራትን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ከሆኑ ሌሎች የሆርሞን ተቀባዮች ወይም ion ቻናሎች ጋር አይገናኝም ወይም አያግድም። በፕላዝማ ውስጥ የአጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ቲጂ ፣ ግሉኮስ እና ዩሪክ አሲድ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

የቫልሳርታን የአፍ ውስጥ መድሃኒት በአንድ ጊዜ ከተወሰደ በኋላ የፀረ-ግፊት ጫና ጅምር ከተሰጠ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ ይታያል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ4-6 ሰአታት ውስጥ ይገኛል ።

ውህድ

ቫልሳርታን + መለዋወጫዎች።

ፋርማሲኬኔቲክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ቫልሳርታን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል, የመጠጣት ደረጃ በግለሰብ ልዩነቶች ይታወቃል. ፍፁም ባዮአቫላይዜሽን በአማካይ 23% ነው። በኮርሱ ትግበራ ወቅት በፋርማሲኬቲክ መለኪያዎች ላይ ምንም ለውጦች አልነበሩም. ቫልሳርታንን ከምግብ ጋር በሚወስዱበት ጊዜ AUC በ 48% ይቀንሳል ፣ የቫልሳርታን ፕላዝማ መጠን ከወሰዱ በኋላ በግምት 8 ሰዓታት ያህል በምግብ እና በባዶ ሆድ የወሰዱ ህመምተኞች ተመሳሳይ ናቸው። የ AUC መቀነስ በሕክምናው ውጤት ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ጋር አብሮ አይደለም. ቫልሳርታን በቀን 1 ጊዜ ሲወስዱ, ድምር በትንሹ ይገለጻል. በሴቶች እና በወንዶች ውስጥ የቫልሳርታን የፕላዝማ ክምችት ተመሳሳይ ነው። የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር ፣በዋነኛነት ከአልቡሚን ጋር ፣ 94-97% ነው። ከሰገራ ጋር - 70% እና በሽንት - 30%, በዋናነት አልተለወጠም. biliary cirrhosis ወይም biliary ትራክት ስተዳደሮቹ AUC valsartan በግምት 2 ጊዜ ይጨምራል.

አመላካቾች

የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና;
ሥር የሰደደ የልብ ድካም (በ NYHA ምደባ መሠረት 2-4 ተግባራዊ ክፍል) ባህላዊ ሕክምናን የሚያሸኑ ፣ ዲጂታሊስ ዝግጅቶችን ፣ እንዲሁም ACE አጋቾቹን ወይም ቤታ-አጋጆችን በሚቀበሉ በሽተኞች ላይ።

የመልቀቂያ ቅጽ

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች 40 mg, 80 mg, 160 mg.

Capsules 20 mg, 40 mg, 80 mg, 160 mg.

የአጠቃቀም እና የመጠን መመሪያ

በየቀኑ በ 80 mg 1 ጊዜ ወይም በ 40 mg 2 ጊዜ በቀን በአፍ ይወሰዳል። በቂ ውጤት ከሌለ, ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል.

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በ 2 የተከፈለ መጠን 320 mg ነው።

ክፉ ጎኑ

ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;
ፖስትራል ማዞር;
postural hypotension;
መፍዘዝ;
ራስ ምታት;
ተቅማጥ;
ማቅለሽለሽ;
የ Bilirubin መጠን መጨመር;
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር;
የ creatinine እና ዩሪያ ናይትሮጅን (በተለይም ሥር በሰደደ የልብ ድካም) መጨመር;
hyperkalemia;
neutropenia, የሂሞግሎቢን እና hematocrit ቅነሳ;
angioedema;
ሽፍታ;
የሴረም ሕመም;
vasculitis;
ድካም;
አጠቃላይ ድክመት;
ሳል;
pharyngitis;
የቫይረስ ኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ ይጨምራል ።

ተቃውሞዎች

እርግዝና;
ለ valsartan ከፍተኛ ስሜታዊነት.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

ቫልሳርታን በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ እንዲውል የተከለከለ ነው.

ቫልሳርታን በሰው የጡት ወተት ውስጥ መውጣቱ አይታወቅም. ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ( ጡት በማጥባት) አይመከርም።

የሙከራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ቫልሳርታን በጡት ወተት ውስጥ በአይጦች ውስጥ ይወጣል.

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

በልጆች ላይ የቫልሳርታን ደህንነት እና ውጤታማነት አልተረጋገጠም, ስለዚህ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሶች የተከለከለ ነው.

ልዩ መመሪያዎች

hyponatremia እና / ወይም BCC ውስጥ መቀነስ, እንዲሁም ከፍተኛ መጠን የሚያሸኑ ጋር ቴራፒ ወቅት, አልፎ አልፎ, ቫልሳርታን ከባድ ሊያስከትል ይችላል. ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ. ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም መዛባት ማስተካከያ መደረግ አለበት.

በሁለተኛ ደረጃ ከኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መካከል የሬኖቫስኩላር የደም ግፊት ባለባቸው ታካሚዎች, በሕክምናው ወቅት የሴረም ዩሪያ እና የ creatinine ደረጃዎች በየጊዜው ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል. ከ 10 ml / ደቂቃ በታች CC ጋር በሽተኞች አጠቃቀም ደህንነት ላይ ውሂብ አይገኝም.

የቢሊየም ትራክት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ ይጠቀሙ.

በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ የ RAAS ን በመከልከል ምክንያት የኩላሊት ተግባራት ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ. ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው በሽተኞች ACE ማገጃዎች እና angiotensin ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ሲጠቀሙ ኦሊጉሪያ እና / ወይም የአዞቲሚያ መጨመር ተስተውሏል ፣ የኩላሊት ውድቀትከሞት አደጋ ጋር.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

የመድሃኒት መስተጋብር

በከፍተኛ መጠን ውስጥ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ይቻላል.

በአንድ ጊዜ የፖታስየም-ቆጣቢ ዲዩረቲክስ, ሄፓሪን, ባዮሎጂያዊ አጠቃቀም ንቁ ተጨማሪዎችወይም ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ, hyperkalemia ሊፈጠር ይችላል.

ከኢንዶሜትሲን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የቫልሳርታንን ፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤት መቀነስ ይቻላል.

ከሊቲየም ካርቦኔት ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሊቲየም ስካር እድገት ጉዳይ ተገልጿል.

የቫልሳርታን አናሎግ

መዋቅራዊ analogues መሠረት ንቁ ንጥረ ነገር:

አርቲኖቭ;
ቫላአር;
ዋልዝ;
Valz N (ከሃይድሮክሎሮቲያዛይድ ጋር);
ቫልሳርታን ዜንቲቫ;
Valsaforce;
ቫልሳኮር;
ቫልሳኮር ኤን;
Vanatex Combi;
ዲዮቫን;
Duopress;
ኮ ዲዮቫን;
ኖርቲቫን;
ታንቶርዲዮ;
ታሬግ

ለአክቲቭ ንጥረ ነገር የመድኃኒቱ አናሎግ ከሌለ ከዚህ በታች ያሉትን አገናኞች መከተል ይችላሉ ተዛማጅ መድሐኒት የሚረዳቸው በሽታዎች እና ለህክምናው ውጤት የሚገኙትን አናሎጎችን ይመልከቱ ።

ቫልሳርታን የደም ግፊትን የሚቀንስ መድሐኒት ነው (ማለትም, ታብሌቶቹ የፀረ-ግፊት ጫና ይፈጥራሉ). የከፍተኛ የደም ግፊት መድሃኒቶች ክፍል ብዙ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል, ከእነዚህም ውስጥ ቫልሳርታን በጣም ምርምር የተደረገበት: በታተመው ማር መሰረት. እንደ አኃዛዊ መረጃ, የመድሃኒት እርምጃ ማስረጃው መሠረት ከ 140 ሺህ በላይ ታካሚዎችን ያጠቃልላል.

ቫልሳርታን ከፍተኛ ሽያጭ የሚሸጥ መድሃኒት ነበር። ከፍተኛ ግፊትከ 2008 እስከ 2010 ባለው ጊዜ ውስጥ. የሽያጭ ስታቲስቲክስ የሩስያ ፌዴሬሽን ብቻ ሳይሆን መላውን ዓለም ግምት ውስጥ ያስገባል. የመድሃኒቱ ተወዳጅነት ምክንያቶች አንዱ የቫልሳርታን ዝቅተኛ ዋጋ ነው.

የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በመድኃኒቱ ውጤታማነት ላይ ነው። በአማካይ የሚመከረው ቫልሳርታን በቀን 80 ሚሊ ግራም በአንድ ጊዜ ወይም 40 mg በቀን ሁለት ጊዜ ነው. የሚጠበቀው ውጤት ካልታየ, መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል. ከፍተኛው ገደብ 320 mg / day, በ 2 መጠን ይከፈላል.

እርምጃ መቼ እንደሚወሰድ፡-

መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ውጤቱ ይመጣል;
መድሃኒቱ ለአንድ ቀን ይሠራል;
ሕክምናው ከተጀመረ ከ 3 ሳምንታት በኋላ የደም ግፊት ይረጋጋል;
ከፍተኛው ውጤታማነት ኮርሱ ከጀመረ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ይታያል.

ታብሌቶች ሲወሰዱ ይዋጣሉ እንጂ አይታኘክም። ብዙ ውሃ መጠጣት ያስፈልግዎታል.

በተወሰኑ መረጃዎች ላይ በመመርኮዝ የበለጠ ትክክለኛ ትንበያዎች መደረግ ስላለባቸው የተሰጡት ቀናት ግምታዊ ናቸው።

ለአንዳንዶቹ ቫልሳርታን የበለጠ ጠንካራ ተጽእኖ ይኖረዋል (ይህም ማለት መጠኑ መቀነስ አለበት), ለአንድ ሰው በጣም ደካማ ይሆናል (በዚህ ሁኔታ, በዚህ የተለየ ውጤት ለማግኘት ከፈለጉ መጠኑ መጨመር አለበት). መድሃኒት).

በተዘዋዋሪ የመድኃኒት ውጤታማነት ፣ ከፍተኛ መጠን የታዘዘ (በተጠቀሰው) ወይም ዳይሬቲክስ በሕክምናው ሂደት ውስጥ ተጨምሯል (እነሱን ሲጠቀሙ ፣ ቋሚ የሕክምና ክትትል እና ተደጋጋሚ ምርመራ አስፈላጊ ነው)።

Valsartan: የአጠቃቀም ምልክቶች

ቫልሳርታን የተባለው መድሃኒት ለልብ ድካም እና ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ የደም ግፊት (ከዚህ በኋላ የደም ግፊት ተብሎ የሚጠራው) የታዘዘ ነው. መድሃኒቱ ከ myocardial infarction በኋላ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

በቡድናቸው (ሳርታን) ውስጥ እነዚህ የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ በሰውነት ውስጥ ያለውን ሁኔታ እና አስፈላጊ እንቅስቃሴ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድሩ የማይችሉ ክኒኖች ብቻ ናቸው.

የቫልሳርታን ታብሌቶች ፎክስግሎቭ, ቤታ-ማገጃዎች ወይም መከላከያዎች በሚጠጡ ሰዎች ይጠቀማሉ.

የመልቀቂያ ቅጽ

ቫልሳርታን በጡባዊዎች 40, 80 እና 160 ሚ.ግ. የጥቅሎች ዋጋ ብቻ ሳይሆን የመድኃኒቱ መሙላትም እንዲሁ የተለየ ነው-

በ 40 ሚሊ ግራም, ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም, ማይክሮክሪስታሊን ሴሉሎስ, ማግኒዥየም stearate እና ማቅለሚያ (ምንም ጉዳት የሌለው) እንደ ተጨማሪ አካላት ይሠራሉ;
ቫልሳርታን 80 እና 160 ከላይ ከተዘረዘሩት በተጨማሪ ሌላ ረዳት አካል - ኤሮሲል ያካትታል.

ታብሌቶች ብቸኛው የመለቀቂያ ዓይነቶች አይደሉም. በፋርማሲ ውስጥ ቫልሳርታንን በጥራጥሬዎች, ዱቄት እና እንክብሎች ውስጥ ያገኛሉ. መድሃኒቱ በመስመር ላይ ፋርማሲዎች በኩል ማዘዝ ቢቻልም በሐኪም ማዘዣ ብቻ ይሸጣል።

ምርቱ ለ 3 ዓመታት ተከማችቷል. የአቅም ገደብ ካለፈ በኋላ, እሱን ለመቀበል ፈጽሞ የማይቻል ነው.

የመድሃኒት እራስን ማስተዳደር (ራስን ማከም) ወደ ያልተጠበቀ ውጤት ሊያመራ ይችላል - ማንኛውንም የሕክምና ውጤት ካለመስጠት ወደ የኩላሊት ውድቀት እና ሞት.

ተቃውሞዎች

ለ valsartan ተቃራኒዎች አነስተኛ ናቸው. ዋናው አጽንዖት የመድሃኒቱ አካላት እና የእርግዝና መገኘት (+ የጡት ማጥባት ጊዜ) ስሜታዊነት (አለርጂ) ነው.

ቫልሳርታን በልጆች አካል ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር አይታወቅም, ስለዚህ ከ 18 ዓመት እድሜ በታች መጠቀምን አይመከርም, ምንም እንኳን መድሃኒቱ በትንሽ መጠን ሊታዘዝ ይችላል. መድሃኒቱን በልጆች ሲጠቀሙ ውጤታማነትም አልተረጋገጠም, ስለዚህ ለልጁ አካል ጠቃሚነታቸው ከጥርጣሬ በላይ የሆኑ ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም ምክንያታዊ ነው. የ 18 የዕድሜ ገደብ በዘፈቀደ ነው.

መድሃኒቱን በጥንቃቄ መውሰድ ያለበት መቼ ነው?

የሚከተሉት በሽታዎች / ያልተለመዱ ነገሮች ለቫልሳርታን ተቃርኖዎች አይደሉም, ነገር ግን የሚከተሉት በሽታዎች / ያልተለመዱ ሁኔታዎች ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ያስፈልጋቸዋል.

በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም እጥረት;
የደም ዝውውር መጠን መቀነስ;
ማንኛውም የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር;
የኩላሊት መበላሸት (ያልተለመዱ);
በቂ ያልሆነ የጉበት ተግባር;
በቢል ቱቦዎች ላይ ችግሮች;
የተለያዩ ዓይነቶች እና የእድገት ደረጃዎች cirrhosis.

ከሌሎች መድሃኒቶች እና ምርቶች ጋር መስተጋብር

የ RAAS አጋቾችን እየወሰዱ ከሆነ በኩላሊት ተግባር ላይ ለሚደረጉ ለውጦች ዝግጁ ይሁኑ።

እና ACE ማገጃዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሥር የሰደደ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, የኩላሊት ሥራ እና በደም ውስጥ ያለው የናይትሮጅን መጠን ይጨምራሉ. በጣም አልፎ አልፎ, ይህ ሞትን ጨምሮ አደገኛ ሁኔታዎችን አስከትሏል.

እርግዝና

ቫልሳርታን ለነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ አይደለም. ጡት በማጥባት ጊዜ, በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ብቻ ይጠቀሙ.

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ቫልሳርታን ከእናት ጡት ወተት ጋር አብሮ የመውጣቱን እውነታ አላረጋገጡም, እና የሙከራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት መድሃኒቱ ከወተት ጋር ይወጣል (ምንም እንኳን ሙከራዎች በአይጦች ላይ ቢደረጉም, ነርሷ ሴት ልጅ ይህን መድሃኒት መውሰድ እንደሌለባት ይታመናል. ህጻኑን ላለመጉዳት).

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እባክዎን ያስተውሉ: ከ valsartan ጋር የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም. ብዙውን ጊዜ የሕክምናው ሂደት ራስ ምታት እንኳን አይሸፈንም.

በመሠረቱ, አሉታዊ ተፅእኖዎች የሚከሰቱት ታብሌቶችን (ወይም ሌላ የመልቀቂያ ዓይነት) ለመውሰድ የጊዜ ሰሌዳውን ባለማክበር ወይም በሐኪሙ የታዘዘውን መጠን በመጨመር ነው.

አንዳንድ ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት ቫልሳርታን ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሲዋሃድ ከሐኪሙ ያለፈቃድ ነው.

ምን ችግሮች ሊጠበቁ ይችላሉ?

የማያቋርጥ ዝቅተኛ የደም ግፊት;
ለመቆም ሲሞክር ግፊት መቀነስ;
ቋሚ መፍዘዝ;
የሰውነት አቀማመጥ በሚቀይሩበት ጊዜ ማዞር (መነሳት, ወደ አንድ ጎን መዞር, ወዘተ.);
ማቅለሽለሽ;
ተቅማጥ;
ከፍተኛ መጠን ያለው ቢሊሩቢን;
ከፍተኛ መጠን ያለው ዩሪያ ናይትሮጅን እና creatinine (በተለይ በልብ ድካም);
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (አልፎ አልፎ);
በፖታስየም ሙሌት;
ዝቅተኛ ሄማቶክሪት እና / ወይም ሄሞግሎቢን;
ኒውትሮፔኒክ ትኩሳት (በደም ውስጥ የኒውትሮፊል እጥረት);
Vasculitis (አልፎ አልፎ)
ሽፍታ እና / ወይም ማሳከክ (አልፎ አልፎ);
የሴረም በሽታ (አልፎ አልፎ);
የኩዊንኬ እብጠት (አልፎ አልፎ)
ሳል;
ፈጣን ድካም;
የፍራንጊኒስ በሽታ;
አጠቃላይ ድክመት;
የበሽታ መከላከያ መቀነስ (በዚህም ምክንያት የቫይረስ ኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ ይጨምራል).

ከ 3 ጉዳዮች በአንዱ የደም ግፊት መቀነስ መጠበቅ አለበት-

በሰውነት ውስጥ በሶዲየም ከመጠን በላይ መጨመር;
ሶዲየም ከያዘው ዲዩሪቲስ ጋር መበስበስ;
በደም ዝውውር ውስጥ ያሉ ብልሽቶች (የፍሰት መጠን መቀነስ).

በእነዚህ አጋጣሚዎች የደም ግፊት መቀነስ ሊታወቅ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያ እርዳታ የውሃ-ጨው መለዋወጥን ማስተካከል ነው.

የደም ግፊት የሚከሰተው በተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ማለትም ሬኖቫስኩላር የደም ግፊት) ከሆነ የ creatinine እና የዩሪያ ደረጃዎችን ለመቆጣጠር ጥንቃቄ መደረግ አለበት. የኩላሊት ተግባር (ሲሲ) ከ 10 ml / ደቂቃ ያነሰ ከሆነ, ቫልሳርታንን ከመውሰድ መቆጠብ ይሻላል. ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቱን እንደዚህ ዓይነት ደካማ የኩላሊት ተግባር የተጠቀሙ ታካሚዎች መረጃ ባለመኖሩ ነው. ልክ እንደዚሁ ጥንቃቄ ማድረግ የቢሊ ጅረቶችን የሚያደናቅፉ መሆን አለብዎት።

አሽከርካሪዎች እና የተለያዩ ዘዴዎችን የሚሠሩ ሰዎች በሕክምናው ወቅት ከዋናው እንቅስቃሴ መቆጠብ አለባቸው ምክንያቱም መድሃኒቱ ትኩረትን ሊቀንስ ፣ የማስታወስ ችሎታን ሊያዳክም እና የምላሽዎን ፍጥነት ሊጎዳ ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከቫልሳርታን ጋር ከመጠን በላይ ስለመውሰድ ምንም አስተማማኝ መረጃ የለም.

ምናልባትም ፣ ከመድኃኒቱ ጋር ከመጠን በላይ የመጠጣት ውጤት እንደሚከተለው ይሆናል ።

ኃይለኛ ግፊት መቀነስ;
ለመነሳት በሚሞክርበት ጊዜ Vertigo.

በዚህ ጉዳይ ላይ የመጀመሪያ እርዳታ:

በሽተኛውን ወደ አግድም አቀማመጥ ያቅርቡ;
አስፈላጊውን ሚዛን ለመመለስ በሽተኛውን በጨው መፍትሄ ይክሉት.

ቫልሳርታን ከፕሮቲኖች ጋር ስለሚተሳሰር ከሰውነት (ማለትም ሽንት, ሰገራ, ላብ, ወዘተ) በተፈጥሮው አይወጣም. ስለዚህ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከውጭው ላይ ተጽዕኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው.

በተጨማሪም, ከመጠን በላይ በመጠጣት, ለውጥ ሊኖር ይችላል የልብ ምት- tachycardia ወይም bradycardia. በሽተኛውን በሚረዱበት ጊዜ, ቫልሳርታን, ቀደም ሲል እንደተገለፀው, ከሰውነት ውስጥ ስለማይወጣ, ከህመም ምልክቶች መቀጠል አስፈላጊ ነው.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በማጣመር ከ valsartan ጋር የሚደረግ ሕክምና

የልብ ድካም በሚከሰትበት ጊዜ ካፕቶፕሪል ከ valsartan ጋር አንድ ላይ ታዝዟል (በልብ ድካም ምክንያት የሚፈጠሩትን ችግሮች ይቀንሳል).

ብዙውን ጊዜ ቫልሳርታን ከአምፕሎዲፒን (ይህ ንቁ ንጥረ ነገር ነው) ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል, እሱም እንደ ቫምሎሴት, ኤክስፎርጅ ባሉ መድኃኒቶች ውስጥ ይገኛል.

በውስብስብ ውስጥ መድሃኒቱ በሽተኛው ሥር የሰደደ የልብ ድካም እንዳለበት ሲታወቅ ይሰጣል. ከፍ ባለ የደም ግፊት እና የድህረ-ኢንፌርሽን ደረጃ, ቫልሳርታን አብዛኛውን ጊዜ እንደ ገለልተኛ መድሃኒት ያገለግላል.

በፋርማሲዎች ውስጥ የቫልሳርታን ዋጋ

ቫልሳርታን በፋርማሲ ውስጥ መግዛት ይችላሉ. የመድኃኒቱን አማካይ ዋጋ ማቀናበር ቢችሉም ዋጋው እንደ ክልሉ ይለያያል።

Valsartan 40 mg (ጡባዊዎች) - ወደ 130 ሩብልስ;
Valsartan 80 mg (ጡባዊዎች) - 220 ሩብልስ;
የ 160 ሚ.ግ ማሸግ - ወደ 350 ሩብልስ አካባቢ.

የቫልሳርታን አናሎግ

በጣም ቅርብ የሆኑት አናሎጎች ቫልሳኮር፣ ቫልሳትራን ቫልዝ፣ ቫልሳትራን ዜንቲቫ፣ ቫልሳትራን ሳንዶዝ (ፕላስ)፣ ሳንዶዝ፣ ቫልሳርታን n፣ ዲዮቫን፣ ቫልሳርታን ፕላስ፣ ቫልሳርታን ናን እና ሌሎች ናቸው። እነዚህ ዝግጅቶች በክፍሎች (ሁለቱም በጥራት እና በቁጥር) ይለያያሉ.

በ valsartan analogues የሽያጭ እና የማዘዣ ደረጃ ፣ የሚከተሉት በጣም ተወዳጅ ናቸው (በቪሽኮቭስኪ ኢንዴክስ መሠረት)

ቫልሳኮር;
ዲዮቫን.

መድሃኒቶቹ ከመጀመሪያው ቫልሳርታን ትንሽ ለየት ያለ ተጽእኖ ሊኖራቸው ስለሚችል ያለፈቃድ መድሃኒቱን መቀየር አይቻልም.

የደም ግፊትን የሚከላከለው መድሃኒት ቫልሳርታን የአንጎቴንሲን II ተቀባይ ማገጃዎች (ARBs) ቡድን ነው። አርቢዎች ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና በጣም ተስፋ ሰጪ መድኃኒቶች ናቸው። በአገራችን ቫልሳርታን ተፈቅዷል የሕክምና አጠቃቀምበ1997 ዓ.ም. እስከዛሬ ድረስ የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት በደም ወሳጅ የደም ግፊት , ሥር የሰደደ የልብ ድካም, እንዲሁም የ myocardial infarction መዘዝን ለማስወገድ ሙሉ በሙሉ ተረጋግጧል. የቫልሳርታን ፋርማኮኪኔቲክ እና ፋርማኮዳይናሚክ ባህሪያት በተደጋጋሚ በአገር ውስጥ እና በውጭ አገር የሕክምና መጽሔቶች ውስጥ በሚታተሙ በርካታ ግምገማዎች ላይ ተወስደዋል. በደም ወሳጅ የደም ግፊት ውስጥ, መድሃኒቱ እንደ ሞኖቴራፒ እና በጥምረት ህክምና ውጤታማ ነው. የቫልሳርታን ፀረ-ግፊት ተጽእኖ የሚወሰነው በሚወስደው መጠን ላይ ነው. ስለዚህ, በዘፈቀደ ሙከራዎች መካከል አንዱ መሠረት, ከፍተኛ (320 mg / ቀን) የመድኃኒት መጠን ጋር ሕክምና መጠነኛ (160 mg / ቀን) መጠን ጋር ቴራፒ ይልቅ የደም ግፊት ውስጥ የሚበልጥ ቅናሽ አድርጓል. ስለ ተንቀሳቃሽነት, በልማት ረገድ የጎንዮሽ ጉዳቶችሁለቱም የመድኃኒት ሥርዓቶች ተመጣጣኝ ነበሩ. የደም ግፊትን ወደ ተፈላጊው ክልል ከማምጣት በተጨማሪ ቫልሳርታን በበሽተኞች ደህንነት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል, በአንዳንድ ሁኔታዎች የህይወት ጥራትን ያሻሽላል. ስለዚህ መድሃኒቱ በከፍተኛ የደም ግፊት ህመምተኞች የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል, እና በአረጋውያን በሽተኞች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ተግባርን ያሻሽላል. በበርካታ ጥናቶች ውስጥ, የቫልሳርታን ውጤታማነት ከሌሎች የደም ግፊት መድሃኒቶች ጋር በማነፃፀር ተምሯል. ቫልሳርታን ከአምሎዲፒን ጋር ተመጣጣኝ የፀረ-ግፊት መከላከያ እንቅስቃሴ እንዳለው ታይቷል፣ ነገር ግን አንዳንድ ተጨማሪ ጥቅሞች አሉት። ለምሳሌ, በግራ ventricular hypertrophy ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ, በሽንት ውስጥ የአልበም መውጣትን ይቀንሳል, እና በአዛኝ ላይ የበለጠ ግልጽ ተጽእኖ ይኖረዋል. የነርቭ ሥርዓት. በርካታ የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ቫልሳርታን ከቲያዚድ ዳይሬቲክ ሃይድሮክሎሮቲያዛይድ ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ እንደሚውሉ አጥንተዋል።

ያለ ምንም ልዩነት ፣ ሁሉም ህትመቶች የዚህ ፀረ-hypertensive "duet" ውጤታማነት እና ደህንነትን ገልጸዋል ፣ እና የተቀናጀ ሕክምና እያንዳንዳቸው እነዚህን መድኃኒቶች ለየብቻ ከመውሰድ የበለጠ ውጤታማ ነበር። በፀረ-ግፊት መከላከያ እንቅስቃሴው ውስጥ የቫልሳርታንን ከሃይድሮክሎሮቲያዛይድ ጋር መቀላቀል ከ ቫልሳርታን ከአምሎዲፒን ጋር ተመሳሳይ ነው። የቫልሳርታን አሠራር የ AT1 ተቀባይዎችን በተመረጠ መንገድ የማገድ ችሎታ ስላለው ነው ፣ እና ስለዚህ angiotensin II ከፀሐይ በታች ላለ ቦታ በሚደረገው ትግል ሽንፈትን በዝምታ አምኖ ከመቀበል በቀር ሌላ ምርጫ የለውም (አንብብ፡ በ “የግል” ተቀባይዎ ላይ ላለ ቦታ። ). ስለዚህ ሰውነት ከ angiotensin II የ vasopressor ተጽእኖ ይወገዳል, ይህም የመድሃኒት ፀረ-ግፊትን ተፅእኖ ይወስናል. ቫልሳርታን እንደ angiotensin-converting enzyme inhibitors (enalapril, captopril, ወዘተ) በተለየ መልኩ, ደረቅ ሳል አያመጣም, ምክንያቱም ብራዲኪኒን መበላሸቱ ምክንያት የሆነው ኤንዛይም kinase II ላይ ተጽእኖ ባለመኖሩ ምክንያት. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሚታየው የደም ግፊት መቀነስ በልብ ምት ላይ ምንም አይነት ለውጥ አያመጣም. በአንድ መጠን ውስጥ ቫልሳርታን የቃል አስተዳደር በኋላ hypotensive እርምጃ ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ሰዓት በኋላ ይታያል, እና የደም ግፊት ቅነሳ ጫፍ 4-6 ሰዓት ላይ ሊጠበቁ ይችላሉ. የአንድ መድሃኒት መጠን የሚወስደው እርምጃ 24 ሰዓታት ነው. የቫልሳርታን መደበኛ ኮርስ አስተዳደር, በተፈለገው ደረጃ ላይ ያለው የደም ግፊት መረጋጋት በ2-4 ሳምንታት ውስጥ ይገኛል. የመድኃኒቱ ድንገተኛ መውጣት የማቆም ሲንድሮም (በከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር መልክ) አያስከትልም። የቫልሳርታን ውጤታማነት በ ሥር የሰደደ ቅርጾችየልብ ድካም የሬኒን-angiotensin-aldosterone ስርዓት ከመጠን በላይ መጨመር እና ዋናው "መሳሪያ" - angiotensin II የሚያስከትለውን አሉታዊ መዘዞች በማስተካከል ነው.

ፋርማኮሎጂ

የደም ግፊት መከላከያ ወኪል. እሱ የተወሰነ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ ነው። ለ angiotensin II ተጽእኖዎች መተግበር ኃላፊነት ባለው በ AT 1 ተቀባዮች ላይ የተመረጠ ተቃራኒ ተጽእኖ አለው.

በ AT 1 ተቀባይ መዘጋቶች ምክንያት የፕላዝማ ክምችት የአንጎቴንሲን II መጠን ይጨምራል ፣ ይህም ያልተዘጋ የ AT 2 ተቀባዮችን ሊያነቃቃ ይችላል። በ AT 1 ተቀባይ ላይ ተቃራኒ እንቅስቃሴ የለውም። የቫልሳርታን የ AT 1 ተቀባይ ግንኙነት ከ AT 2 ተቀባዮች በግምት 20,000 እጥፍ ይበልጣል።

ፋርማሲኬኔቲክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ቫልሳርታን ከጨጓራና ትራክት በፍጥነት ይወሰዳል, የመጠጣት ደረጃ በግለሰብ ልዩነቶች ይታወቃል. ፍፁም ባዮአቫላይዜሽን በአማካይ 23% ነው። የቫልሳርታን የፋርማሲኬኔቲክ ኩርባ ባለ ብዙ ኤክስፕሎነንታል ቁምፊ አለው (T 1/2 በ α-phase ውስጥ< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

በኮርሱ ትግበራ ወቅት በፋርማሲኬቲክ መለኪያዎች ላይ ምንም ለውጦች አልነበሩም.

ቫልሳርታንን ከምግብ ጋር በሚወስዱበት ጊዜ AUC በ 48% ይቀንሳል ፣ የቫልሳርታን ፕላዝማ መጠን ከወሰዱ በኋላ በግምት 8 ሰዓታት ያህል በምግብ እና በባዶ ሆድ የወሰዱ ህመምተኞች ተመሳሳይ ናቸው። የ AUC መቀነስ በሕክምናው ውጤት ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ጋር አብሮ አይደለም.

ቫልሳርታን 1 ጊዜ / ቀን ሲወስዱ, ድምር በትንሹ ይገለጻል. በሴቶች እና በወንዶች ውስጥ የቫልሳርታን የፕላዝማ ክምችት ተመሳሳይ ነው።

የፕላዝማ ፕሮቲን ትስስር ፣በዋነኛነት ከአልቡሚን ጋር ፣ 94-97% ነው። ቪ ዲ በተመጣጣኝ ሁኔታ 17 ሊትር ያህል ነው.

የቫልሳርታን የፕላዝማ ማጽጃ በሰዓት 2 ሊትር ነው. ከሰገራ ጋር - 70% እና በሽንት - 30%, በዋናነት አልተለወጠም.

biliary cirrhosis ወይም biliary ትራክት ስተዳደሮቹ AUC valsartan በግምት 2 ጊዜ ይጨምራል.

የመልቀቂያ ቅጽ

በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች, ቀላል ሮዝ, ክብ, ቢኮንቬክስ, በአንድ በኩል አስቆጥረዋል; በእረፍት ላይ ሁለት ንብርብሮች ይታያሉ - ዋናው ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል እና የፊልም ዛጎል ነው.

ተጨማሪዎች-ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ 45.1 mg ፣ ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም 2.75 mg ፣ ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ 1.35 mg ፣ ማግኒዥየም stearate 0.8 mg።

የፊልም ሼል ስብጥር: ኦፓድሪ ፒንክ 3 ሚሊ ግራም, ፖሊቪኒል አልኮሆል 1.2 mg, macrogol-3350 - 0.731 mg, የብረት ቀለም ቀይ ኦክሳይድ - 0.012 mg, የብረት ቀለም ቢጫ ኦክሳይድ - 0.007 mg, talc 0.444 mg, titanium ዳይኦክሳይድ 0.606 mg.

7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
7 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
14 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
14 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
20 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
20 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
28 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
28 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
30 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
30 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (1) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (2) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (3) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (4) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (5) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ሴሉላር ኮንቱር ማሸጊያዎች (አሉሚኒየም/PVC) (6) - የካርቶን ፓኬጆች።
56 pcs. - ፊኛ ጥቅሎች (አልሙኒየም / PVC) (8) - የካርቶን ጥቅሎች.
56 pcs. - ፊኛ ፓኮች (አሉሚኒየም / PVC) (10) - የካርቶን ጥቅሎች.
7 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
10 ቁርጥራጮች. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
14 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
20 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
28 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
30 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
40 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
50 pcs. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.
100 ቁርጥራጮች. - ፖሊመር ጣሳዎች (1) - የካርቶን ማሸጊያዎች.

የመድኃኒት መጠን

በየቀኑ በ 80 mg 1 ጊዜ ወይም 40 mg 2 ጊዜ / ቀን በአፍ ይወሰዳል። በቂ ውጤት ከሌለ, ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል.

ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በ 2 የተከፈለ መጠን 320 mg ነው።

መስተጋብር

በከፍተኛ መጠን ውስጥ የሚያሸኑ መድኃኒቶችን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል የደም ወሳጅ የደም ግፊት መጨመር ይቻላል.

በአንድ ጊዜ ፖታስየም የሚቆጥቡ ዲዩሪቲኮችን ፣ ሄፓሪንን ፣ የምግብ ማሟያዎችን ወይም ፖታስየምን የያዙ የጨው ምትክዎችን በመጠቀም hyperkalemia ሊዳብር ይችላል።

ከኢንዶሜትሲን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የቫልሳርታንን ፀረ-ግፊት መከላከያ ውጤት መቀነስ ይቻላል.

ከሊቲየም ካርቦኔት ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የሊቲየም ስካር እድገት ጉዳይ ተገልጿል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ከጎን በኩል: የደም ወሳጅ hypotension, የድህረ ማዞር, የኋለኛው የደም ግፊት መቀነስ.

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን: ማዞር, ራስ ምታት.

ከጎን የምግብ መፈጨት ሥርዓት: ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, የ Bilirubin መጠን መጨመር.

ከሽንት ስርዓት: አልፎ አልፎ - የተዳከመ የኩላሊት ተግባር, የ creatinine እና ዩሪያ ናይትሮጅን (በተለይም ሥር የሰደደ የልብ ድካም) መጨመር.

ከሜታቦሊዝም ጎን: hyperkalemia.

ከሄሞፔይቲክ ሲስተም: ኒውትሮፔኒያ, የሂሞግሎቢን እና የሂማቶክሪት መቀነስ.

የአለርጂ ምላሾች: አልፎ አልፎ - angioedema, ሽፍታ, ማሳከክ, የሴረም ሕመም, vasculitis.

ሌላ: ድካም, አጠቃላይ ድክመት, ሳል, የፍራንጊኒስ በሽታ, የቫይረስ ኢንፌክሽን መጨመር.

አመላካቾች

የደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና.

ሥር የሰደደ የልብ ድካም (II-IV የተግባር ክፍል በ NYHA ምደባ መሠረት) በባህላዊ ሕክምናዎች የሚያሸኑ ፣ ዲጂታሊስ ዝግጅቶች ፣ እንዲሁም ACE አጋቾች ወይም ቤታ-አጋጆች በሚያገኙ በሽተኞች ላይ።

በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ የ RAAS ን በመከልከል ምክንያት የኩላሊት ተግባራት ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ.

በልጆች ላይ ይጠቀሙ

ልዩ መመሪያዎች

hyponatremia እና / ወይም BCC ውስጥ መቀነስ, እንዲሁም ከፍተኛ መጠን የሚያሸኑ ጋር ቴራፒ ወቅት, አልፎ አልፎ, ቫልሳርታን ከባድ arteryalnoy hypotension ሊያስከትል ይችላል. ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝም መዛባት ማስተካከያ መደረግ አለበት.

የቢሊየም ትራክት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በከፍተኛ ጥንቃቄ ይጠቀሙ.

በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ የ RAAS ን በመከልከል ምክንያት የኩላሊት ተግባራት ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ. ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው በሽተኞች ACE አጋቾቹ እና angiotensin ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች ሲጠቀሙ ኦሊጉሪያ እና/ወይም የአዞቲሚያ መጨመር ተስተውሏል እና ለሞት የመጋለጥ እድል ያለው የኩላሊት ውድቀት እምብዛም አይፈጠርም።

በልጆች ላይ የቫልሳርታን ደህንነት እና ውጤታማነት አልተረጋገጠም.

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል

ጽላቶች "Valsartan" እየተዘዋወረ endothelium እና መሽኛ ቲሹ, እንዲሁም የልብ ጡንቻ እና አንጎል, የሚረዳህ ኮርቴክስ እና የሳንባ ሕብረ ውስጥ የሚገኙት ያለውን AT1 angiotensin II ተቀባይ መካከል ተወዳዳሪ ማገጃ በማቅረብ ያለመ ነው ውጤት አላቸው.

በውጤቱም, angiotensin ተጽእኖዎች ታግደዋል.

መድሃኒቱ በደም ወሳጅ የደም ግፊት ዳራ ላይ የሚፈጠረውን myocardial hypertrophyን ለመቀነስ ይረዳል.

በግሉኮስ እና በኮሌስትሮል ክምችት ላይ ያለው ተጽእኖ, ዩሪክ አሲድ ከ triglycerides ጋር አይታይም.

ከአንድ መጠን በኋላ, ጽላቶቹን ከወሰዱ ከሁለት ሰአት በኋላ ውጤቱ ይታያል እና ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል. የተረጋጋ የሕክምና ውጤት ከጥቂት ሳምንታት ሕክምና በኋላ ይከሰታል.

መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች፡-