डीएचडी बहिष्करण का निदान है।

महामारी विज्ञान पुरुषों में, यह 2-8 गुना अधिक बार देखा जाता है, बच्चों में - दोनों लिंगों में समान रूप से। मोटापा 11-90% मामलों में देखा जाता है, महिलाओं में अधिक बार। प्रसव उम्र की अधिक वजन वाली महिलाओं में आवृत्ति 19/37% है, बच्चों में मामले दर्ज किए जाते हैं, जिनमें से 90% 5-15 वर्ष की आयु के होते हैं, बहुत कम ही 2 वर्ष से कम उम्र के होते हैं। बीमारी का चरम 20-30 वर्ष है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​चित्र लक्षण सिरदर्द (94% मामले), सुबह में अधिक स्पष्ट चक्कर आना (32%) मतली (32%) दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन (48%) डिप्लोपिया, वयस्कों में अधिक बार, आमतौर पर पेट की तंत्रिका पैरेसिस के कारण (29%) ) तंत्रिका संबंधी विकार आमतौर पर दृश्य प्रणाली डिस्क एडिमा तक सीमित होते हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका(कभी-कभी एकतरफा) (100%) 20% मामलों में पेट की तंत्रिका को नुकसान, ब्लाइंड स्पॉट में वृद्धि (66%) और दृश्य क्षेत्रों का गाढ़ा संकुचन (अंधापन दुर्लभ है) दृश्य क्षेत्रों का दोष (9%) प्रारंभिक रूप हो सकता है केवल पश्चकपाल-ललाट सिर परिधि में वृद्धि के साथ होता है, अक्सर अपने आप हल हो जाता है और आमतौर पर विशिष्ट उपचार के बिना केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है उच्च आईसीपी के बावजूद चेतना विकारों की अनुपस्थिति सहवर्ती विकृति जीसी हाइपर-/हाइपोविटामिनोसिस ए को निर्धारित करना या रद्द करना अन्य दवाओं का उपयोग : टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन, आइसोट्रेटिनॉइन ड्यूरा साइनस थ्रोम्बोसिस एसएलई विकार मासिक धर्मएनीमिया (विशेषकर आयरन की कमी)।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड सीएसएफ दबाव 200 मिमी पानी से ऊपर। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना: प्रोटीन सामग्री में कमी (20 मिलीग्राम% से कम) केवल बढ़े हुए आईसीपी से जुड़े लक्षण और संकेत: ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, सिरदर्द, फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति (अनुमेय अपवाद - पेट तंत्रिका पैरेसिस) एमआरआई / सीटी - कोई विकृति नहीं। अनुमेय अपवाद: मस्तिष्क के निलय का भट्ठा जैसा आकार मस्तिष्क के निलय का बढ़ना डीएचडी के प्रारंभिक रूप में मस्तिष्क के ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव का बड़ा संचय।

जांच के तरीके एमआरआई/सीटी कंट्रास्ट के साथ और बिना काठ का पंचर: सीएसएफ दबाव का माप, कम से कम प्रोटीन टीएसी, इलेक्ट्रोलाइट्स, पीवी की सामग्री के लिए सीएसएफ का विश्लेषण सारकॉइडोसिस या एसएलई को बाहर करने के लिए परीक्षाएं।

विभेदक निदान सीएनएस घाव: ट्यूमर, मस्तिष्क फोड़ा, सबड्यूरल हेमेटोमा संक्रामक रोग: एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस (विशेष रूप से बेसल या ग्रैनुलोमेटस संक्रमण के कारण) सूजन संबंधी बीमारियाँ: सारकॉइडोसिस, एसएलई चयापचयी विकार: सीसा विषाक्तता संवहनी रोगविज्ञान: रोड़ा (ड्यूरा मेटर के साइनस का घनास्त्रता) या आंशिक रुकावट, बेहेट सिंड्रोम शैल कार्सिनोमैटोसिस।

इलाज

आहार प्रबंधन रणनीति संख्या 10, 10ए। तरल पदार्थ और नमक के सेवन पर प्रतिबंध पूरी तरह से दोहराया गया नेत्र परीक्षणब्लाइंड स्पॉट माप के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी और दृश्य क्षेत्र मूल्यांकन सहित, ब्रेन ट्यूमर को बाहर करने के लिए बार-बार एमआरआई/सीटी के साथ कम से कम 2 वर्षों तक अनुवर्ती कार्रवाई, डीएचडी वजन घटाने का कारण बनने वाली दवाओं को वापस लेना, बिना लक्षण वाले डीएचडी वाले रोगियों का आंतरायिक मूल्यांकन के साथ सावधानीपूर्वक आउट पेशेंट अनुवर्ती। दृश्य कार्य. थेरेपी केवल अस्थिर स्थितियों के लिए इंगित की जाती है।

ड्रग थेरेपी - वयस्कों में 160 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड; खुराक का चयन लक्षणों की गंभीरता और दृश्य गड़बड़ी के आधार पर किया जाता है (लेकिन सीएसएफ दबाव पर नहीं); यदि अप्रभावी है, तो खुराक को 320 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। एसिटाज़ोलमाइड 125-250 मिलीग्राम हर 8-12 घंटे में मौखिक रूप से। यदि अप्रभावी है, तो अतिरिक्त डेक्सामेथासोन 12 मिलीग्राम / दिन की सिफारिश की जाती है, लेकिन शरीर के वजन में वृद्धि की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

सर्जिकल उपचार केवल दवा उपचार के प्रति प्रतिरोधी या दृष्टि की आसन्न हानि वाले रोगियों में किया जाता है। छूट प्राप्त होने तक बार-बार काठ का पंचर (25% - पहले काठ पंचर के बाद) बाईपास काठ: लुंबोपेरिटोनियल या लुंबोप्लुरल बाईपास के अन्य तरीके (विशेषकर ऐसे मामलों में जहां एराचोनोइडाइटिस होता है) काठ के अरचनोइड स्थान तक पहुंच को रोकता है): वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंटिंग या एक बड़े सिस्टर्ना की शंटिंग, ऑप्टिक तंत्रिका म्यान का फेनेस्ट्रेशन।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में, 6-15 सप्ताह तक छूट (पुनरावृत्ति दर - 9-43%) 4-12% रोगियों में दृश्य विकार विकसित होते हैं। पूर्व सिरदर्द और पैपिल्डेमा के बिना दृष्टि हानि संभव है।

समानार्थी शब्द। इडियोपैथिक इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप

ICD-10 G93.2 सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास सर्जरी के बाद इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप

आवेदन पत्र। उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम विभिन्न मूल के हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों में सीएसएफ दबाव में वृद्धि के कारण होता है। यह सिरदर्द, उल्टी (अक्सर सुबह के समय), चक्कर आना, मेनिन्जियल लक्षण, स्तब्धता और फंडस में जमाव से प्रकट होता है। क्रैनियोग्राम पर, डिजिटल इंप्रेशन का गहरा होना, "तुर्की काठी" के प्रवेश द्वार का विस्तार, और डिप्लोइक नसों के पैटर्न में वृद्धि पाई जाती है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के उन्मूलन के संकेत और तरीके

अक्सर, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव) मस्तिष्कमेरु द्रव की शिथिलता के कारण प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जिसके कारण द्रव को पूरी तरह से अवशोषित और प्रसारित होने का समय नहीं मिलता है। ठहराव बनता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

शिरापरक जमाव के साथ, कपाल गुहा में रक्त जमा हो सकता है, और मस्तिष्क शोफ के साथ, ऊतक द्रव जमा हो सकता है। बढ़ते नियोप्लाज्म (ऑन्कोलॉजिकल सहित) के कारण बनने वाले विदेशी ऊतक द्वारा मस्तिष्क पर दबाव डाला जा सकता है।

मस्तिष्क एक अत्यंत संवेदनशील अंग है, सुरक्षा के लिए इसे एक विशेष तरल माध्यम में रखा जाता है, जिसका कार्य मस्तिष्क के ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना होता है। यदि इस द्रव का आयतन बदलता है तो दबाव बढ़ जाता है। विकार शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है, और अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

प्रभावित करने वाले साधन

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक स्राव;
• अवशोषण की अपर्याप्त डिग्री;
• द्रव परिसंचरण प्रणाली में मार्गों की शिथिलता।

विकार को भड़काने वाले अप्रत्यक्ष कारण:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (यहां तक ​​कि लंबे समय से चली आ रही, जन्म सहित), सिर पर चोट, आघात;
• एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस रोग;
• नशा (विशेषकर शराब और दवा);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• विदेशी रसौली;
• इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, व्यापक रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा।

वयस्कों में, निम्नलिखित कारक भी प्रतिष्ठित हैं:

• अधिक वजन;
• चिर तनाव;
• रक्त के गुणों का उल्लंघन;
• मज़बूत शारीरिक व्यायाम;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का प्रभाव;
• जन्म श्वासावरोध;
• अंतःस्रावी रोग.

अधिक वजन इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का अप्रत्यक्ष कारण हो सकता है

दबाव के कारण मस्तिष्क संरचना के तत्व एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति बदल सकते हैं। इस विकार को डिस्लोकेशन सिंड्रोम कहा जाता है। इसके बाद, इस तरह के बदलाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का आंशिक या पूर्ण विघटन होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम में निम्नलिखित कोड है:

• सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (अलग से वर्गीकृत) - ICD 10 के अनुसार कोड G93.2;
• वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप - आईसीडी 10 के अनुसार कोड जी97.2;
• सेरेब्रल एडिमा - ICD 10 के अनुसार कोड G93.6।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रूसी संघ के क्षेत्र में 10वां संशोधन पेश किया गया था मेडिकल अभ्यास करना 1999 में। 11वें संशोधन के अद्यतन क्लासिफायरियर की रिलीज़ 2017 में प्रदान की गई है।

लक्षण

प्रभाव के कारकों के आधार पर, वयस्कों में होने वाले इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों के निम्नलिखित समूह की पहचान की गई है:

• सिरदर्द;
• सिर में "भारीपन", विशेष रूप से रात और सुबह में;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• पसीना आना;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी से पहले की अवस्था;

• उल्टी के साथ मतली;
• घबराहट;
• तेजी से थकान होना;
• आँखों के नीचे घेरे;
• यौन और यौन रोग;
• निम्न वायुमंडलीय दबाव के प्रभाव में मनुष्यों में उच्च रक्तचाप।

अलग से, एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के लक्षण होते हैं, हालांकि कई सूचीबद्ध लक्षण यहां भी दिखाई देते हैं:

• जन्मजात जलशीर्ष;
• जन्म चोट;
• समयपूर्वता;
• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक विकार;
• सिर के आयतन में वृद्धि;
• दृश्य संवेदनशीलता;
• दृश्य अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मस्तिष्क की शारीरिक विसंगतियाँ;
• उनींदापन;
• कमज़ोर चूसना;
• चिल्लाना, रोना.

उनींदापन एक बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों में से एक हो सकता है

विकार को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। तो सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति में बदलाव के बिना और कंजेस्टिव प्रक्रियाओं के बिना बढ़े हुए सीएसएफ दबाव की विशेषता है। दिखाई देने वाले लक्षणों में से, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पर ध्यान दिया जा सकता है, जो दृश्य शिथिलता को भड़काता है। यह प्रकार गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण नहीं बनता है।

अंतःकपालीय अज्ञातहेतुक उच्च रक्तचाप(का अर्थ है जीर्ण रूप, धीरे-धीरे विकसित होता है, इसे मध्यम ICH) के साथ भी परिभाषित किया जाता है उच्च रक्तचापमस्तिष्क के चारों ओर शराब. इसमें अंग के ट्यूमर की उपस्थिति के संकेत हैं, हालांकि कोई वास्तव में अनुपस्थित है। इस सिंड्रोम को ब्रेन स्यूडोट्यूमर के नाम से भी जाना जाता है। अंग पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होती है: सीएसएफ के अवशोषण और बहिर्वाह की प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी।

निदान

निदान के दौरान, न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि हार्डवेयर अध्ययन के परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं।

1. पहला कदम इंट्राक्रैनील दबाव को मापना है। ऐसा करने के लिए, मैनोमीटर से जुड़ी विशेष सुइयों को रीढ़ की हड्डी की नहर और खोपड़ी की द्रव गुहा में डाला जाता है।
2. नसों में रक्त भरने और विस्तार की डिग्री के लिए नेत्रगोलक की स्थिति की नेत्र संबंधी जांच भी की जाती है।
3. मस्तिष्क की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की तीव्रता को स्थापित करना संभव हो जाएगा।
4. श्री और सीटी स्कैनमस्तिष्क के निलय के किनारों की विरलता की डिग्री और तरल गुहाओं के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
5. एन्सेफैलोग्राम।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किया जाता है

बच्चों और वयस्कों में उपायों का नैदानिक ​​​​परिसर बहुत अलग नहीं है, सिवाय इसके कि नवजात शिशु में, एक न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन की जांच करता है और सिर का माप लेता है। बच्चों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की स्थिति की जांच करता है।

इलाज

प्राप्त नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार चुना जाता है। थेरेपी के एक हिस्से का उद्देश्य उन प्रभाव कारकों को खत्म करना है जो खोपड़ी के अंदर दबाव में बदलाव को भड़काते हैं। यानी अंतर्निहित बीमारी का इलाज.

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए किसी भी चिकित्सीय उपाय की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक कि वयस्कों में, तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव की आवश्यकता न हो। शिशुओं में, सौम्य प्रकार समय के साथ गुजरता है, बच्चे को मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी छोटे रोगियों के लिए ग्लिसरॉल निर्धारित किया जाता है। तरल में पतला दवा का मौखिक प्रशासन प्रदान किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है, क्योंकि ग्लिसरॉल धीरे-धीरे, धीरे-धीरे कार्य करता है। वास्तव में, दवा एक रेचक के रूप में स्थित है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बिना, इसे बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि दवाएँ मदद नहीं करती हैं, तो बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। यदि चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है, तो बाईपास सर्जरी का सहारा लेना उचित हो सकता है। ऑपरेशन न्यूरोसर्जरी विभाग में होता है। समानांतर में, जिन कारणों से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है:

• ट्यूमर, फोड़ा, हेमेटोमा को हटाना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली या एक चक्कर का निर्माण।

आईसीएच सिंड्रोम के विकास का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। विशेष रूप से शीघ्र निदानबाद के उपचार के साथ शिशुओं में महत्वपूर्ण हैं। समस्या पर देर से प्रतिक्रिया करने पर बाद में शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के विभिन्न विकार उत्पन्न होंगे।

मस्तिष्क के अन्य विकार (G93)

पोरेन्सेफेलिक सिस्ट, अधिग्रहीत

छोड़ा गया:

• नवजात शिशु का पेरीवेंट्रिकुलर अधिग्रहीत पुटी (पी91.1)
• जन्मजात सेरेब्रल सिस्ट (Q04.6)

छोड़ा गया:

• जटिल बनाना:
  • गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
  • गर्भावस्था, प्रसव या प्रसव (O29.2, O74.3, O89.2)
  • शल्य चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल (T80-T88)
• नवजात एनोक्सिया (पी21.9)

बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (I67.4)

सौम्य मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस

मस्तिष्क का संपीड़न (धड़)

मस्तिष्क का उल्लंघन (धड़)

छोड़ा गया:

• मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न (S06.2)
• मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न, फोकल (S06.3)

बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:

• जन्म आघात के कारण (P11.0)
• दर्दनाक (S06.1)

विकिरण-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी

यदि किसी बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

रूस में, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को एकीकृत के रूप में स्वीकार किया जाता है मानक दस्तावेज़रुग्णता को ध्यान में रखते हुए, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या की अपील के कारण और मृत्यु के कारण।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप कोड μb 10

सेरेब्रल डिस्टोनिया के कारण, उपचार और निदान

सेरेब्रल डिस्टोनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का एक विकार है, जिसमें अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। यह रोग वयस्कों (70% मामलों तक) और बच्चों (25% तक) दोनों में होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं।

रोग के लक्षण

सेरेब्रल डिस्टोनिया के लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह स्थिति वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया की अभिव्यक्तियों में से एक है।

1. इंट्राक्रेनियल दबाव।
2. तंत्रिका तंत्र से विकार - चिड़चिड़ापन, अशांति। सिरदर्द और चक्कर आना, मांसपेशियों में मरोड़ (टिक्स) संभव है। टिनिटस की उपस्थिति विशेषता है, नींद में खलल पड़ता है, चाल में अस्थिरता देखी जाती है।
3. दबाव में वृद्धि या कमी की दिशा में उतार-चढ़ाव।
4. चेहरे पर सूजन और पलकों में सूजन।
5. मतली, कभी-कभी उल्टी।
6. तेजी से थकान, सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी।

रोग के कारण

बच्चों में, संवहनी डिस्टोनिया का गठन विकास की दर और न्यूरोहार्मोनल तंत्र की परिपक्वता के स्तर के बीच विसंगति के कारण होता है, और वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में भी होता है।

वयस्कों में, रोग के कारण हैं:

1. नशा, आघात या पिछले संक्रामक रोगों के कारण शरीर की थकावट।
2. नींद में खलल, जो सुबह जल्दी जागने, लंबे समय तक सोने में कठिनाई या अनिद्रा से प्रकट होता है।
3. तिल्ली, उदास मनोदशा, लगातार थकान।
4. गलत आहार, अस्वास्थ्यकर आहार.
5. शारीरिक गतिविधि की कमी या, इसके विपरीत, अत्यधिक सक्रिय जीवनशैली।
6. महिलाओं में प्रसव और रजोनिवृत्ति के दौरान और किशोरों में यौवन के दौरान हार्मोन का असंतुलन।
7. अंतःस्रावी विकार।
8. बुरी आदतें होना.
9. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ गर्दन की वाहिकाओं का सिकुड़ना, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।
10. जलवायु या समय क्षेत्र में अचानक परिवर्तन।
11. क्षेत्र में माहौल खराब.

रोग का निदान एवं उपचार

सेरेब्रल वाहिकाओं के डिस्टोनिया जैसे निदान को स्थापित करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। ये विशेषज्ञ ही हैं जो जैविक रोगों को बाहर करने और संवहनी डिस्टोनिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेंगे।

निदान की प्रक्रिया में, निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

1. मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण.
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, सिर और गर्दन के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग सहित कार्यात्मक परीक्षाएं; ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।
3. रीढ़ की हड्डी (सरवाइकल), खोपड़ी का एक्स-रे।
4. कुछ मामलों में, टोमोग्राफी (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के बिना कोई काम नहीं कर सकता।

संवहनी डिस्टोनिया के लिए ड्रग थेरेपी में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग शामिल है। इसमे शामिल है:

1. बार्बिटुरेट्स, ब्रोमाइड्स, वेलेरियन और नागफनी युक्त शांत करने वाली दवाएं।
2. मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के उपाय।
3. स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाएं - एंटीडिप्रेसेंट, एंटीसाइकोटिक्स, हिप्नोटिक्स, नॉट्रोपिक्स, कैफीन पर आधारित साइकोस्टिमुलेंट।
4. भी लगाया जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्स, एंटीऑक्सिडेंट, मूत्रवर्धक, कैल्शियम की तैयारी, एलेउथेरोकोकस, मैगनोलिया बेल, जिनसेंग के अर्क के साथ एडाप्टोजेन।
5. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने और प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, डॉक्टर ग्लाइसिन लिखते हैं। यह अमीनो एसिड मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करता है। परिणामस्वरूप, डिस्टोनिया का एस्थेनोन्यूरोटिक घटक कम स्पष्ट हो जाता है।

मालिश, एक्यूपंक्चर, हर्बल दवा, फिजियोथेरेपी और जल उपचार को संवहनी डिस्टोनिया के उपचार के अतिरिक्त के रूप में दिखाया गया है।

सेनेटोरियम में आराम और उपचार का उपयोग किसी बीमारी के पुनर्वास के रूप में किया जा सकता है।

यदि रोगी को वैस्कुलर डिस्टोनिया का निदान किया गया है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं:

1. दैनिक दिनचर्या का पालन करें. प्रतिदिन व्यक्ति को कम से कम आठ घंटे सोना चाहिए। अच्छी नींद रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करती है।
2. जिस कमरे में आप सोते हैं उस कमरे को बार-बार हवादार करें। वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक तनाव। जितना हो सके कंप्यूटर के सामने कम से कम समय बिताएं। दिन में कम से कम दो घंटे हवा में टहलें।
3. शारीरिक व्यायाम करें, तैराकी करें, बाइक चलाएं, स्की करें, स्केट करें। प्रशिक्षण के दौरान, सिर और धड़ की अलग-अलग गति, तेज मोड़ वाले व्यायाम से बचें।
4. गुस्सा। प्रतिदिन शरीर को गीले तौलिए से पोंछें। हाइड्रोमसाज करें, लें ठंडा और गर्म स्नान. शंकुधारी-नमक और रेडॉन स्नान से लाभ होगा।

रोग के उपचार में सफलता काफी हद तक रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। विश्राम के नियम सीखें, ऑटो-ट्रेनिंग में भाग लें, मनोवैज्ञानिक राहत के तरीकों का उपयोग करें।

रोग के परिणाम

आमतौर पर, रोग आरंभिक चरणइससे स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। हालाँकि, रोग के लक्षण सामान्य कार्य और अध्ययन में बाधा डालते हैं, चिंता और थकान का कारण बनते हैं।

जीर्ण रूप में यह रोग गंभीर होता है, और यदि ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बन सकता है, कोरोनरी रोगऔर बाद में स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए।

समयानुकूल और सक्षम उपचार- सफलता का नुस्खा. उपचार के बाद, 90% मामलों में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, नींद और भूख सामान्य हो जाती है, और शरीर की अनुकूली क्षमताएं बहाल हो जाती हैं।

बच्चों और वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप खोपड़ी में बढ़ा हुआ दबाव है। इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) वह बल है जिसके साथ इंट्रासेरेब्रल द्रव मस्तिष्क पर दबाव डालता है। इसकी वृद्धि, एक नियम के रूप में, कपाल गुहा (रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, ऊतक द्रव, विदेशी ऊतक) की सामग्री की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है। पर्यावरणीय परिस्थितियों में बदलाव और शरीर द्वारा उनके अनुकूल ढलने की आवश्यकता के कारण ICP समय-समय पर बढ़ या घट सकता है। यदि इसका उच्च मान लंबे समय तक बना रहता है, तो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

सिंड्रोम के कारण अलग-अलग होते हैं, अधिकतर ये जन्मजात और अधिग्रहित विकृति होते हैं। बच्चों और वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल एडिमा, ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस, रक्तस्रावी स्ट्रोक, हृदय विफलता, हेमटॉमस, फोड़े के साथ विकसित होता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को इसके विकास के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• तीव्र। स्ट्रोक, तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर और सिस्ट, मस्तिष्क की चोटों के साथ होता है। अचानक होता है, अक्सर घातक होता है।
• मध्यम। यह समय-समय पर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले व्यक्तियों और मौसम संबंधी निर्भरता वाले स्वस्थ लोगों में देखा जाता है। मौसम में अचानक बदलाव के साथ खोपड़ी के अंदर दबाव आमतौर पर बढ़ जाता है।
• शिरापरक। यह कपाल गुहा से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा है, जो तब होता है जब ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ट्यूमर प्रक्रियाओं में नसें संकुचित हो जाती हैं, जब नसों का लुमेन रक्त के थक्कों द्वारा बंद हो जाता है।
• सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (डीएचडी), या अज्ञातहेतुक। इस रूप के प्रकट होने का कोई स्पष्ट कारण नहीं है और यह स्वस्थ लोगों में विकसित होता है।

मुख्य लक्षण

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं भिन्न लोग. सबसे अधिक विशेषता निम्नलिखित हैं:

• सिरदर्द। यह पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण है, जो अक्सर सुबह के समय होता है। सिरदर्द आमतौर पर तेज होता है, यह मतली और उल्टी के साथ हो सकता है, खांसने, छींकने, झुकने से बढ़ जाता है।
• दृष्टि का उल्लंघन. कोहरे और दोहरी दृष्टि से प्रकट, क्षीण स्पष्टता, दर्द, नेत्रगोलक के घूमने से बढ़ जाना, मक्खियों का दिखना और आंखों के सामने टिमटिमाना।
• उनींदापन और सुस्ती.
• श्रवण बाधित। कानों में इसका कम होना, आवाजें कटना या भरा हुआ महसूस होना।

वयस्कों, किशोरों और बच्चों में इन लक्षणों की उपस्थिति अभी तक इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास का संकेत नहीं देती है, लेकिन एक अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

बढ़े हुए ICP के अप्रत्यक्ष लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सो अशांति;
• नकसीर;
• उंगलियों और ठुड्डी का कांपना।

बच्चों में इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप

बच्चों में आईसीपी बढ़ने से मस्तिष्क के विकास में गड़बड़ी होती है, इसलिए पैथोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में, दो प्रकार की विकृति प्रतिष्ठित है:

1. जीवन के पहले महीनों में सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ता है, जब फॉन्टानेल बंद नहीं होते हैं।
2. बच्चों में यह बीमारी एक साल के बाद तेजी से विकसित होती है, जब टांके और फॉन्टानेल बंद हो जाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खुले कपाल टांके और फ़ॉन्टनेल के कारण, लक्षण आमतौर पर अव्यक्त होते हैं। मुआवजा टांके और फॉन्टानेल के खुलने और सिर के आयतन में वृद्धि के कारण होता है।

पहले प्रकार की विकृति की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बच्चा अक्सर और लंबे समय तक बिना किसी कारण के रोता है;
• फॉन्टानेल सूज जाते हैं, उनमें धड़कन सुनाई नहीं देती;
• दिन में कई बार उल्टी होती है;
• बच्चा कम सोता है;
• कपालीय टांके अलग हो जाते हैं;
• खोपड़ी अपनी उम्र के हिसाब से बड़ी नहीं है;
• खोपड़ी की हड्डियाँ असमान रूप से बनती हैं, माथा अप्राकृतिक रूप से फैला हुआ होता है;
• त्वचा के नीचे नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;
• बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, बाद में सिर पकड़कर बैठना शुरू कर देते हैं;
• जब बच्चा नीचे देखता है, परितारिका के बीच और ऊपरी पलकनेत्रगोलक की प्रोटीन की एक सफेद पट्टी दिखाई देती है।

जब फॉन्टानेल और कपालीय टांके बढ़ जाते हैं, तो इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं। इस समय, बच्चे में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

इस मामले में, आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

यह सिंड्रोम अधिक उम्र में भी विकसित हो सकता है। दो वर्ष की आयु के बच्चों में, रोग इस प्रकार प्रकट होता है:

• सुबह उठते ही सिर में तेज दर्द होने लगता है जो आंखों पर दबाव डालता है;
• उठाते समय, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के कारण दर्द कम हो जाता है या कम हो जाता है;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के संचय के कारण इंद्रियों के कार्य बाधित होते हैं;
• उल्टी होती है;
• बच्चा बौना है, उसका वजन अधिक है।

बच्चों में निदान

निदान तीन चरणों में किया जा सकता है: जन्मपूर्व अवधि में, जन्म के समय, शिशुओं की नियमित जांच के दौरान।

किसी बच्चे में विकृति की पहचान करने के लिए निम्नलिखित कदम आवश्यक हैं:

• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श;
• एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी);
• मस्तिष्क का एक्स-रे;
• एमआरआई और विशिष्ट एमआर संकेत।

इलाज

उपचार की विधि रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। हल्के लक्षणों के साथ, गैर-दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• विशेष आहार और पीने का नियम;
• चिकित्सीय व्यायाम और मालिश;
• फिजियोथेरेपी;
• तैरना;
• एक्यूपंक्चर.

विकृति विज्ञान मध्यम डिग्रीगंभीरता का इलाज दवा से किया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए चैनल बनाना शामिल है।

उपचार का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि इसे समय पर शुरू किया गया था या नहीं।

वयस्कों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

वयस्कों में लक्षण मस्तिष्क पर दबाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी से निर्धारित होते हैं। इसमे शामिल है:

• रात के दूसरे पहर और सुबह के समय सिर में दबाव दर्द;
• मतली, सुबह उल्टी;
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• तचीकार्डिया;
• पसीना आना;
• बढ़ी हुई थकान;
• घबराहट;
• आंखों के नीचे नीले घेरे, आंखों के नीचे की त्वचा पर एक स्पष्ट शिरापरक पैटर्न;
• मौसम संबंधी संवेदनशीलता, मौसम बदलने पर स्थिति बिगड़ना;
• मतिभ्रम;
• क्षैतिज स्थिति लेने के बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव बढ़ जाता है और पुनर्अवशोषण धीमा हो जाता है, इसलिए रात के दूसरे भाग और सुबह में लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है।

यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है।

इसके अलावा, अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, जिसकी घटना तंत्रिका ऊतक को नुकसान के कारण होती है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी मूड में बदलाव, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द, चक्कर आना और सामान्य कमजोरी से प्रकट होती है।

निदान

इंट्राक्रैनील दबाव का मापन केवल आक्रामक तरीके से ही संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको सुई को रीढ़ की हड्डी की नहर में डालना होगा, जिससे मैनोमीटर जुड़ा हुआ है। निदान उन लक्षणों की पहचान करके किया जाता है जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का संकेत देते हैं। यह निम्नलिखित प्रकार के सर्वेक्षणों के माध्यम से किया जाता है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• लकड़ी का पंचर;
• फंडस परीक्षा;
• मस्तिष्क का एक्स-रे;
• रियोएन्सेफलोग्राफी.

वयस्क उपचार

इंट्राक्रैनील दबाव के सिंड्रोम के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा शरीर सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होगा। आईसीपी बढ़ने से बुद्धि कम हो जाती है, जिससे मानसिक प्रदर्शन प्रभावित होता है।

रोगसूचक उपचार का सार मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करना और इसके पुनर्अवशोषण को बढ़ाना है। इसके लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

यदि मूत्रवर्धक चिकित्सा विफल हो जाती है, तो वैसोडिलेटर्स और बार्बिटुरेट्स के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। स्टेरॉयड दवाएं रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को कम करने में मदद करती हैं। ट्रॉक्सवेसिन का उपयोग शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटी-माइग्रेन दवाओं के समूह की दवाओं का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है। इसके अलावा, न्यूरोनल आवेगों के संचरण में सुधार के लिए विटामिन और दवाओं का संकेत दिया जा सकता है।

बीमारी के हल्के रूप के साथ, कपाल गुहा में दबाव को कम करने के लिए आमतौर पर विशेष व्यायाम और एक विशेष पीने का आहार निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेपी की मदद से सिर में मौजूद शिरापरक परत को उतार दिया जाता है। इन उपायों की मदद से, एक सप्ताह के भीतर इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना और लक्षणों को कम करना संभव है, यहां तक ​​कि मूत्रवर्धक लेने के बिना भी, जो एक वयस्क हमेशा लगातार नहीं ले सकता है।

अक्सर, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा (एक समय में 30 मिलीलीटर से अधिक नहीं) को यांत्रिक रूप से हटाने के लिए उपयोग किया जाता है लकड़ी का पंचर. कुछ मामलों में, सुधार पहली बार होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक से अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। कार्यान्वयन की आवृत्ति दो दिनों में एक हेरफेर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक अन्य विकल्प शंटिंग या ट्यूबों का प्रत्यारोपण है जिसके माध्यम से सीएसएफ का बहिर्वाह किया जाएगा। इस विधि का अधिक स्पष्ट एवं स्थायी प्रभाव होता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को केवल तभी समाप्त किया जा सकता है जब इसकी घटना का कारण, यानी कोई अन्य बीमारी समाप्त हो जाए।

वयस्कों में विकृति विज्ञान के हल्के रूपों का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है:

• लहसुन और नींबू को पीस लें, पानी डालें, इसे एक दिन के लिए पकने दें। छानकर एक बड़ा चम्मच दो सप्ताह तक लें। डेढ़ लीटर पानी के लिए दो नींबू और दो लहसुन की आवश्यकता होगी।
• नागफनी, पुदीना, नीलगिरी, वेलेरियन और मदरवॉर्ट की कुचली हुई पत्तियों को बराबर मात्रा में मिलाएं। मिश्रण के एक चम्मच के साथ वोदका (0.5 एल) डालें, सात दिनों के लिए छोड़ दें। छान लें और एक महीने तक दिन में तीन बार 20 बूँदें लें।
• तिपतिया घास के फूलों को वोदका (0.5 लीटर) के साथ डालें और दो सप्ताह के लिए छोड़ दें। छान लें और दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच आधा गिलास पानी में घोलकर लें।
• सूखे लैवेंडर के पत्ते (बड़ा चम्मच) काट लें और उबलते पानी (0.5 लीटर) डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें। 1 महीने के लिए भोजन से आधे घंटे पहले छना हुआ आसव एक बड़ा चम्मच पियें।

अलग से, इसे सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप (आईसीडी 10 के अनुसार कोड जी93.2) के बारे में कहा जाना चाहिए। यह संक्रमण, हाइड्रोसिफ़लस, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के बिना आईसीपी में एक अस्थायी वृद्धि है, और हार्मोनल परिवर्तन, मोटापा, हाइपोविटामिनोसिस, थायरॉयड रोग, गर्भावस्था, हार्मोन का सेवन और अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

डीएचडी और रोग के रोगात्मक रूप के बीच मुख्य अंतर अवसादग्रस्त चेतना के लक्षणों की अनुपस्थिति है। आमतौर पर, मरीज़ सिरदर्द की शिकायत करते हैं, जो खांसने और छींकने से बढ़ जाता है।

अक्सर, सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है। मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं, जो आमतौर पर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होती हैं। इसके अलावा, तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने, नमक रहित आहार का पालन करने और विशेष व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

आहार

पोषण और पीने के आहार से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलनी चाहिए कि शरीर तरल पदार्थ जमा नहीं कर सके। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• आहार से नमक को बाहर करें;
• स्मोक्ड और आटे से इंकार;
• खरीदे गए जूस और कार्बोनेटेड पेय न पियें;
• मादक पेय न पियें;
• फास्ट फूड से परहेज करें.

निष्कर्ष

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार यथाशीघ्र शुरू होना चाहिए। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से दृष्टि की तीव्र क्षति होती है। उन्नत चरण में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष अपरिवर्तनीय है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम दुखद हो सकते हैं: मस्तिष्क पर दबाव बढ़ जाएगा, इसके ऊतक शिफ्ट होने लगेंगे, जिससे अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाएगी।

साइनस ब्रैडीरिथिमिया के कारण, उपचार के तरीके

साइनस ब्रैडीरिथिमिया एक ऐसी बीमारी है जो सभी आयु वर्ग के रोगियों में होती है और इसमें दिल की धड़कन की संख्या में उल्लेखनीय कमी आती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी की दर प्रति मिनट धड़कन के भीतर उतार-चढ़ाव करती है। हृदय की इस विकृति के साथ, संकेतक 40 से 59 संकुचन तक भिन्न हो सकते हैं, अत्यंत गंभीर मामलों में, व्यापक मस्तिष्क रोधगलन के जोखिम की सीमा पर, 30 से 39 तक।

ब्रैडीरिथिमिया का क्या कारण है?

नाड़ी के मुख्य संकेतकों के आधार पर साइनस ब्रैडीरिथिमिया को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: मध्यम और गंभीर। पहले मामले में, हृदय गति 50 बीट से नीचे नहीं गिरती है, दूसरे में - 40 से नीचे। अक्सर, मध्यम ब्रैडीरिथिमिया उन लोगों में भी हो सकता है जो नियमित रूप से खेल खेलते हैं और अनुकूलन के कारण एक सामान्य शारीरिक घटना है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केनिरंतर भार के लिए.

इस तथ्य के बावजूद कि एक मानक चिकित्सा परीक्षण के दौरान, कम हृदय गति से पीड़ित व्यक्ति काफी सामान्य दिखता है, फिर भी उसके स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा बना रहता है। साइनस ब्रैडीरिथिमिया क्या है? सबसे पहले, यह सभी का हाइपोक्सिया है आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क सहित महत्वपूर्ण प्रणालियाँ। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि हृदय अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है और तेजी से कम हुई नाड़ी से नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक सपने में।

साइनस नोड संकुचन और लय की आवृत्ति के लिए जिम्मेदार है, अपक्षयी और सूजन प्रकृति की इसकी क्षति हृदय गतिविधि के अवसाद की ओर ले जाती है। बच्चों में साइनस ब्रैडीरिथिमिया की उपस्थिति बढ़े हुए स्वर के कारण होती है वेगस तंत्रिकामायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण। इसके अलावा, शिशुओं और किशोरों में रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• हाइपोथर्मिया (आमतौर पर शिशुओं और तीन साल से कम उम्र के बच्चों में);
• इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप;
• जटिलताओं के साथ स्थानांतरित वायरल और संक्रामक रोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल विकार (आमतौर पर किशोरों में);
• एनजाइना, निमोनिया.

हृदय गति को प्रभावित करने वाली दवाएं साइनस लय के स्वचालन को बाधित कर सकती हैं। वयस्कों में, ब्रैडीरिथिमिया के कारण हो सकते हैं:

• गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पिछला रोधगलन या स्ट्रोक;
• हृदय के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन;
• दूसरी और तीसरी डिग्री का मोटापा;
• आसीन जीवन शैली;
• संवहनी घनास्त्रता;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस (बुजुर्ग लोगों में सबसे आम);
• कार्डियक इस्किमिया;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• संक्रामक और वायरल रोग।

उपरोक्त कारणों के अलावा, अतालता अक्सर विभिन्न विकृति में पाई जाती है। थाइरॉयड ग्रंथि, वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

निदान

दौरान चिकित्सा परीक्षणब्रैडीरिथिमिया का प्रकार स्थापित किया जा सकता है, जो शारीरिक और जैविक है। साइनस ब्रैडीकार्डिया इस विकृति विज्ञान के वर्ग से संबंधित है, इसलिए, यह निदान अक्सर चिकित्सा परीक्षण के निष्कर्षों में प्रकट होता है। उसी समय, हृदय गति का कम स्तर देखा जाता है, लेकिन साइनस लय बनी रहती है। ब्रैडीकार्डिया अक्सर एथलीटों में पाया जाता है।

अगर किसी बच्चे या वयस्क के पास है विशिष्ट लक्षणब्रैडीरिथिमिया, और नाड़ी दर की माप ने मानक से नीचे संकेतक दिए, आपको तुरंत तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभाल. हृदय गति में गंभीर गिरावट के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। में स्थिर स्थितियाँएक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाएगा. यदि वह स्पष्ट उल्लंघन दर्शाती है हृदय दरऔर वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच लंबे अंतराल के कारण, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। फिर तो उसे जाना ही होगा अल्ट्रासाउंड निदानहृदय, बार-बार ईसीजी और रक्तचाप में उछाल की दैनिक निगरानी। ब्रैडीरिथिमिया के प्रकार की पहचान करने के बाद, निदान के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा।

रोग के लक्षण

कभी-कभी ब्रैडीरिथिमिया के मध्यम रूप वाले लोग इसकी उपस्थिति पर ध्यान दिए बिना अपना पूरा जीवन जी सकते हैं, क्योंकि यह केवल थोड़ी कम हृदय गति के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी की एक स्पष्ट डिग्री निम्नलिखित स्थितियों के साथ होती है:

• साष्टांग प्रणाम;
• चक्कर आना;
• आँखों में अंधेरा छा जाना
• व्याकुलता;
• समन्वय की हानि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• ठंडा पसीना;
• बीपी उछल जाता है.

पर तेज़ गिरावटहृदय गति कम हो सकती है धमनी दबावगंभीर स्तर तक, जो अतालतापूर्ण आघात का कारण बनेगा। कुछ मामलों में, रक्त परिसंचरण अचानक बंद हो जाता है, जिससे अनैच्छिक खालीपन होता है मूत्राशयऔर आंतें.

एक बच्चे में साइनस ब्रैडीरिथिमिया का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है, क्योंकि इसका उच्चारण शायद ही कभी होता है नैदानिक ​​तस्वीर. लेकिन गंभीर मामलों में, ये हो सकते हैं:

• चेतना की अचानक हानि;
• धुंधली दृष्टि;
• छाती में दर्द;
• पुरानी थकान, सुस्ती;
• भूख की कमी।

यदि साँस लेने के दौरान हृदय गति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने पर हृदय गति तेजी से धीमी हो जाती है, तो यह श्वसन ब्रैडीरिथिमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि आप अपनी सांस रोकते हैं, तो इसके लक्षण गायब हो जाने चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह श्वसन साइनस ब्रैडीरिथिमिया नहीं है।

क्या ब्रैडीरिथिमिया के साथ खेल खेलना और सेना में सेवा करना संभव है?

साइनस ब्रैडीरिथिमिया का अपना ICD कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) - R00.1 है और यह उन विकृति को संदर्भित करता है जो शारीरिक और जैविक में विभाजित हैं। यदि बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं हैं और यह किसी विशेष व्यक्ति (अच्छी शारीरिक फिटनेस के साथ) के लिए आदर्श है, तो उसे सेना में शामिल किया जाएगा। यदि चिकित्सा परीक्षण के दौरान यह साबित हो गया कि ब्रैडीरिथिमिया जैविक है (शरीर में गंभीर विकारों का परिणाम है), तो सिपाही को सैन्य कर्तव्य से मुक्त कर दिया जाता है।

इस बीमारी के साथ, मध्यम कार्डियो लोड (उदाहरण के लिए, दौड़ना) वाली कक्षाएं निषिद्ध नहीं हैं, लेकिन शक्ति प्रशिक्षण को छोड़ दिया जाना चाहिए।

इलाज

अधिकांश मामलों में किशोरों में साइनस ब्रैडीरिथिमिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह किशोरावस्था की विशेषता, हार्मोनल असंतुलन का परिणाम है। अन्य मामलों में, मध्यम ब्रैडीरिथिमिया के साथ, सामान्य मजबूती देने वाली दवाएं टिंचर और विटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

बीमारी के एक स्पष्ट रूप के साथ, एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो हृदय के संचालन को तेज करती हैं (उदाहरण के लिए, निफेडिपिन)। "प्रेडनिसोलोन", "यूफिलिन", हार्मोन डोपामाइन, एट्रोपिन और एड्रेनालाईन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि हृदय गति 20 से कम है, तो तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है। लगातार बेहोशी होने पर डॉक्टरों द्वारा एक साधारण सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से पेसमेकर लगाया जाता है। लेकिन इसका उपयोग केवल गंभीर परिस्थितियों में किया जाता है, जब कोई अन्य दवा ब्रैडीरिथिमिया के हमलों को नहीं रोक सकती है।

पूर्वानुमान

यदि जैविक ब्रैडीरिथिमिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण नैदानिक ​​मृत्यु हो सकती है। साथ ही, यह बीमारी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के विकास को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा और स्ट्रोक होता है।

शारीरिक ब्रैडीरिथिमिया (उदाहरण के लिए, एथलीटों में या बच्चों में किशोरावस्था में) के साथ, पैथोलॉजी का अनुकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इसका हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप: आईसीडी कोड 10

इस बीमारी का नाम दो ग्रीक शब्दों "ओवर" और "टेंशन" से मिलकर बना है। यह इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि की विशेषता है।

मानव मस्तिष्क शरीर के सभी कार्यों और आवश्यकताओं को नियंत्रित करता है विश्वसनीय सुरक्षा, साथ जो बाहरकपाल और आंतरिक मस्तिष्क द्रव, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है, प्रदान करता है। इसमें 90% पानी, 10% प्रोटीन समावेशन और सेलुलर पदार्थ समान अनुपात में होते हैं। इसकी संरचना और स्थिरता रक्त प्लाज्मा के समान है। शराब मस्तिष्क को धोती है और एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है जो चोट, झटके और अन्य यांत्रिक क्षति से बचाती है।

विवरण

चूँकि खोपड़ी एक सीमित स्थान है जिसमें मस्तिष्क और उसके आसपास का तरल पदार्थ स्थित होता है, इसलिए इसमें एक निश्चित दबाव बनता है। आम तौर पर, नवजात शिशुओं में यह जल स्तंभ के 1.5 से 6 मिमी तक होता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 3-7 मिमी। वयस्कों में इसे 3 से 15 मिमी तक रखा जाता है।

इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन आईसीडी कोड 10 एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान तब होता है जब दबाव का स्तर पानी के स्तंभ में 200 मिमी तक बढ़ जाता है।

यह मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन, मस्तिष्क द्रव के खराब अवशोषण, सामान्य बहिर्वाह को रोकने वाले कारणों, ट्यूमर और एडिमा की उपस्थिति के साथ बढ़ सकता है।

अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता

रूस में अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर 1999 में पेश किया गया था, इसके संशोधन की योजना 2017 के लिए बनाई गई है।

वर्तमान आईसीडी के अनुसार, सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप को पॉलीएटियोलॉजिकल लक्षणों के एक जटिल के रूप में परिभाषित किया गया है, जो पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म और हाइड्रोसिफ़लस के संकेतों की अनुपस्थिति में आईसीपी में वृद्धि के कारण होता है।

वर्गीकरणकर्ता अंतर्राष्ट्रीय

ICD 10 के अनुसार, रोग को निम्नलिखित वर्गीकरण कोड प्राप्त हुए:

• G2 सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप।
• वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद G2 ICH।
• जी 6 - सेरेब्रल एडिमा।

लक्षण एवं संकेत

इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के लिए समय पर चिकित्सा शुरू करने के लिए, बीमारी को पहचानना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह कैसे बहती है, इसकी विशेषता क्या है, क्या देखना है।

बच्चों और वयस्कों में लक्षण अलग-अलग होते हैं।

शिशुओं में रोग के लक्षण निर्धारित करने में कठिनाई यह है कि बच्चा अपनी शिकायतें व्यक्त नहीं कर सकता है। ऐसे में माता-पिता को शिशु के व्यवहार पर सावधानीपूर्वक नजर रखनी चाहिए। यदि शिशु में निम्नलिखित लक्षण हैं, तो हम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के बारे में बात कर रहे हैं।

• बार-बार उल्टी आना, खाने से कोई संबंध नहीं।
• रुक-रुक कर नींद आना.
• बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंता, रोना और चीखना।
• बिना धड़कन के फूले हुए फॉन्टानेल।
• मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी.
• सिर के आकार में वृद्धि, माथे का उभार।
• कपाल टांके का विचलन.
• सिंड्रोम, तथाकथित डूबता सूरज।
• सिर पर नसों का दृश्य.
• आयु मानदंडों से विकास में देरी।

1 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में फॉन्टानेल के अतिवृद्धि की प्रक्रिया रुक जाती है, जिससे लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। तेज़ उल्टी, बेहोशी, ऐंठन देखी जाती है।

2 वर्ष से अधिक की उम्र में, बच्चे को सिरदर्द की शिकायत हो सकती है, उन्हें खोपड़ी के अंदर से आंख क्षेत्र में दबाव महसूस होता है। रोगी को स्पर्श संबंधी संवेदनाएं, गंध की अनुभूति, दृष्टि में कमी, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन है।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप अंतःस्रावी विकारों, मोटापे और मधुमेह मेलेटस के साथ होता है।

वयस्क रोगियों में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• गंभीर सिरदर्द के दौरे, जो शाम के समय अधिक होते हैं।
• जी मिचलाना।
• चिड़चिड़ापन.
• हल्के परिश्रम से थकान होना।
• चक्कर आना और बेहोशी.
• आंखों के नीचे काले घेरे.
• बढ़े हुए पसीने को गर्म चमक कहा जाता है।
• पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं।

इस स्थिति का इलाज करना आवश्यक है।

निदान

चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, रोगी की गहन जांच करना और इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के कारणों को स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ मामलों में अंतर्निहित कारणों को खत्म किए बिना प्रभावी चिकित्सा संभव नहीं है।

आईसीएच का निदान हार्डवेयर अनुसंधान के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, ये एन्सेफैलोग्राफी, न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर, सीटी और एमआरआई हैं। इसके अलावा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है।

इलाज

थेरेपी कई तरीकों से की जाती है:

• दवा, जिसमें शरीर से तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक की नियुक्ति शामिल है। शामक, दर्द निवारक, न्यूरोलेप्टिक और नॉट्रोपिक दवाओं, विटामिन का उपयोग।
• सर्जिकल विधि आपको मस्तिष्कमेरु द्रव को मोड़ने या उसकी निकासी के लिए रास्ते मुक्त करने की अनुमति देती है।
• गैर-दवा चिकित्सा में नमक रहित आहार और पीने के नियम का पालन शामिल है। व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, मालिश का एक जटिल निर्धारित है।

इसके अलावा, दर्द और संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है।

तैयारी

ICH के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: लेवुलोज़, कैफ़ेटामिन, सोर्बिलैक्ट, मैनिटोल।

G93.2 सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

ICD-10 निदान वृक्ष

• तंत्रिका तंत्र के g00-g99 वर्ग VI रोग
• g90-g99 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
• जी93 अन्य मस्तिष्क घाव
• G93.2 सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप(चयनित ICD-10 निदान)
• जी93.1 एनोक्सिक मस्तिष्क चोट, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
• जी93.3 वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम
• जी93.4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट
• जी93.6 सेरेब्रल एडिमा
• जी93.8 मस्तिष्क के अन्य निर्दिष्ट घाव
• जी93.9 मस्तिष्क की चोट, अनिर्दिष्ट

आईसीडी निदान से संबंधित रोग और सिंड्रोम

टाइटल

विवरण

लक्षण

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के वस्तुनिष्ठ संकेत ऑप्टिक तंत्रिकाओं के निपल्स की सूजन, मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ दबाव, खोपड़ी की हड्डियों में विशिष्ट एक्स-रे परिवर्तन हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये संकेत तुरंत नहीं, बल्कि लंबे समय के बाद प्रकट होते हैं (मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि को छोड़कर)।

इंट्राक्रैनील दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, चेतना का विकार, ऐंठन दौरे और आंत-वनस्पति परिवर्तन संभव हैं। मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की अव्यवस्था और सिकुड़न के साथ, ब्रैडीकार्डिया, श्वसन विफलता होती है, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया कम हो जाती है या गायब हो जाती है, और प्रणालीगत धमनी दबाव बढ़ जाता है।

कारण

सेरेब्रल एडिमा के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि होती है और, तदनुसार, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों में रुकावट कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह, इसके संचय (अवरोधक हाइड्रोसिफ़लस) और, तदनुसार, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का उल्लंघन का कारण बनती है। हेमेटोमा गठन के साथ इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव भी इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि की ओर जाता है।

खोपड़ी के किसी एक क्षेत्र में इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के साथ, एक फैलाव क्षेत्र दिखाई देता है, जिससे एक दूसरे के सापेक्ष मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन होता है - अव्यवस्था सिंड्रोम विकसित होते हैं। यह विकृति जीवन के लिए खतरा है और इससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

सबसे आम अव्यवस्था सिंड्रोम हैं:

* फाल्सीफॉर्म प्रक्रिया के तहत मस्तिष्क गोलार्द्धों का विस्थापन।

* फोरामेन मैग्नम में अनुमस्तिष्क टॉन्सिल का विस्थापन।

शराब के दबाव में 400 मिमी पानी की वृद्धि के साथ। (लगभग 30 मिमी) मस्तिष्क परिसंचरण की संभावित गिरफ्तारी और समाप्ति बायोइलेक्ट्रिक गतिविधिदिमाग।

बच्चों में सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

आरसीएचआर ( रिपब्लिकन सेंटरस्वास्थ्य विकास कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय)

संस्करण: क्लिनिकल प्रोटोकॉलएमएच आरके

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

स्वास्थ्य विकास पर विशेषज्ञ आयोग

सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप एक पॉलीएटियोलॉजिकल लक्षण जटिल है जो बड़े पैमाने पर गठन या हाइड्रोसिफ़लस के संकेतों की अनुपस्थिति में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण होता है।

प्रोटोकॉल का नाम: बच्चों में सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

प्रोटोकॉल विकास की तिथि: 2014.

प्रोटोकॉल के उपयोगकर्ता: बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सक।

वर्गीकरण

एटिऑलॉजिकल कारकों द्वारा वर्गीकरण

बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (I67.4)

सौम्य मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस

मस्तिष्क का संपीड़न (धड़)

मस्तिष्क का उल्लंघन (धड़)

छोड़ा गया:

• मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न (S06.2)
• मस्तिष्क का दर्दनाक संपीड़न, फोकल (S06.3)

बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:

• जन्म आघात के कारण (P11.0)
• दर्दनाक (S06.1)

विकिरण-प्रेरित एन्सेफैलोपैथी

यदि किसी बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

रूस में, 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों पर लागू होने वाले कारणों और मृत्यु के कारणों के लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

आईसीबी 10 के लिए उच्च रक्तचाप सिंड्रोम कोड

वीपीवी सिंड्रोम आईसीबी कोड 10

बच्चों के स्वास्थ्य अनुभाग में, इस प्रश्न पर कि हाइपरेन्क्विटेबिलिटी सिंड्रोम के लिए ICD-10 रोग कोड क्या है? या लेखक ऐलेना गुस्चिना द्वारा निर्धारित बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम, सबसे अच्छा उत्तर यह है कि मैं सदमे में हूं! मैं पहले ही एमकेबी तक पहुंच चुका हूं। यही कारण है कि आप. यह केवल पेशेवरों के लिए है.

कक्षा V - मानसिक विकारऔर व्यवहार संबंधी विकार ब्लॉक (F90-F98) - भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार, आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में शुरू होते हैं

इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप के उन्मूलन के संकेत और तरीके

अक्सर, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव) मस्तिष्कमेरु द्रव की शिथिलता के कारण प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जिसके कारण द्रव को पूरी तरह से अवशोषित और प्रसारित होने का समय नहीं मिलता है। ठहराव बनता है, जिससे मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है।

शिरापरक जमाव के साथ, कपाल गुहा में रक्त जमा हो सकता है, और मस्तिष्क शोफ के साथ, ऊतक द्रव जमा हो सकता है। बढ़ते नियोप्लाज्म (ऑन्कोलॉजिकल सहित) के कारण बनने वाले विदेशी ऊतक द्वारा मस्तिष्क पर दबाव डाला जा सकता है।

मस्तिष्क एक अत्यंत संवेदनशील अंग है, सुरक्षा के लिए इसे एक विशेष तरल माध्यम में रखा जाता है, जिसका कार्य मस्तिष्क के ऊतकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना होता है। यदि इस द्रव का आयतन बदलता है तो दबाव बढ़ जाता है। विकार शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है, और अक्सर एक न्यूरोलॉजिकल प्रकार की विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

प्रभावित करने वाले साधन

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के सबसे आम कारण हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक स्राव;
• अवशोषण की अपर्याप्त डिग्री;
• द्रव परिसंचरण प्रणाली में मार्गों की शिथिलता।

विकार को भड़काने वाले अप्रत्यक्ष कारण:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (यहां तक ​​कि लंबे समय से चली आ रही, जन्म सहित), सिर पर चोट, आघात;
• एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस रोग;
• नशा (विशेषकर शराब और दवा);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• विदेशी रसौली;
• इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, व्यापक रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा।

वयस्कों में, निम्नलिखित कारक भी प्रतिष्ठित हैं:

• अधिक वजन;
• चिर तनाव;
• रक्त के गुणों का उल्लंघन;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का प्रभाव;
• जन्म श्वासावरोध;
• अंतःस्रावी रोग.

अधिक वजन इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप का अप्रत्यक्ष कारण हो सकता है

दबाव के कारण मस्तिष्क संरचना के तत्व एक दूसरे के सापेक्ष स्थिति बदल सकते हैं। इस विकार को डिस्लोकेशन सिंड्रोम कहा जाता है। इसके बाद, इस तरह के बदलाव से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों का आंशिक या पूर्ण विघटन होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के सिंड्रोम में निम्नलिखित कोड है:

• सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (अलग से वर्गीकृत) - ICD 10 के अनुसार कोड G93.2;
• वेंट्रिकुलर बाईपास के बाद इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप - आईसीडी 10 के अनुसार कोड जी97.2;
• सेरेब्रल एडिमा - ICD 10 के अनुसार कोड G93.6।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन, 1999 में रूसी संघ में चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया था। 11वें संशोधन के अद्यतन क्लासिफायरियर की रिलीज़ 2017 में प्रदान की गई है।

लक्षण

प्रभाव के कारकों के आधार पर, वयस्कों में होने वाले इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों के निम्नलिखित समूह की पहचान की गई है:

• सिरदर्द;
• सिर में "भारीपन", विशेष रूप से रात और सुबह में;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• पसीना आना;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी से पहले की अवस्था;

• उल्टी के साथ मतली;
• घबराहट;
• तेजी से थकान होना;
• आँखों के नीचे घेरे;
• यौन और यौन रोग;
• निम्न वायुमंडलीय दबाव के प्रभाव में मनुष्यों में उच्च रक्तचाप।

अलग से, एक बच्चे में इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के लक्षण होते हैं, हालांकि कई सूचीबद्ध लक्षण यहां भी दिखाई देते हैं:

• जन्मजात जलशीर्ष;
• जन्म चोट;
• समयपूर्वता;
• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक विकार;
• सिर के आयतन में वृद्धि;
• दृश्य संवेदनशीलता;
• दृश्य अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मस्तिष्क की शारीरिक विसंगतियाँ;
• उनींदापन;
• कमज़ोर चूसना;
• चिल्लाना, रोना.

उनींदापन एक बच्चे में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों में से एक हो सकता है

विकार को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। तो सौम्य इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप की विशेषता मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति में बदलाव के बिना और कंजेस्टिव प्रक्रियाओं के बिना बढ़े हुए सीएसएफ दबाव की विशेषता है। दिखाई देने वाले लक्षणों में से, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन पर ध्यान दिया जा सकता है, जो दृश्य शिथिलता को भड़काता है। यह प्रकार गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण नहीं बनता है।

इंट्राक्रानियल इडियोपैथिक उच्च रक्तचाप (क्रोनिक रूप को संदर्भित करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, इसे मध्यम आईसीएच के रूप में भी परिभाषित किया जाता है) मस्तिष्क के चारों ओर बढ़े हुए सीएसएफ दबाव के साथ होता है। इसमें अंग के ट्यूमर की उपस्थिति के संकेत हैं, हालांकि कोई वास्तव में अनुपस्थित है। इस सिंड्रोम को ब्रेन स्यूडोट्यूमर के नाम से भी जाना जाता है। अंग पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होती है: सीएसएफ के अवशोषण और बहिर्वाह की प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी।

निदान

निदान के दौरान, न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं, बल्कि हार्डवेयर अध्ययन के परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं।

1. पहला कदम इंट्राक्रैनील दबाव को मापना है। ऐसा करने के लिए, मैनोमीटर से जुड़ी विशेष सुइयों को रीढ़ की हड्डी की नहर और खोपड़ी की द्रव गुहा में डाला जाता है।
2. नसों में रक्त भरने और विस्तार की डिग्री के लिए नेत्रगोलक की स्थिति की नेत्र संबंधी जांच भी की जाती है।
3. मस्तिष्क की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की तीव्रता को स्थापित करना संभव हो जाएगा।
4. मस्तिष्क के निलय के किनारों के निर्वहन की डिग्री और द्रव गुहाओं के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।
5. एन्सेफैलोग्राम।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के निदान के लिए किया जाता है

बच्चों और वयस्कों में उपायों का नैदानिक ​​​​परिसर बहुत अलग नहीं है, सिवाय इसके कि नवजात शिशु में, एक न्यूरोलॉजिस्ट फॉन्टानेल की स्थिति की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन की जांच करता है और सिर का माप लेता है। बच्चों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस की स्थिति की जांच करता है।

इलाज

प्राप्त नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार चुना जाता है। थेरेपी के एक हिस्से का उद्देश्य उन प्रभाव कारकों को खत्म करना है जो खोपड़ी के अंदर दबाव में बदलाव को भड़काते हैं। यानी अंतर्निहित बीमारी का इलाज.

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए किसी भी चिकित्सीय उपाय की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जब तक कि वयस्कों में, तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव की आवश्यकता न हो। शिशुओं में, सौम्य प्रकार समय के साथ गुजरता है, बच्चे को मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी छोटे रोगियों के लिए ग्लिसरॉल निर्धारित किया जाता है। तरल में पतला दवा का मौखिक प्रशासन प्रदान किया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है, क्योंकि ग्लिसरॉल धीरे-धीरे, धीरे-धीरे कार्य करता है। वास्तव में, दवा एक रेचक के रूप में स्थित है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के बिना, इसे बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए।

यदि दवाएँ मदद नहीं करती हैं, तो बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। यदि चिकित्सा उपचार काम नहीं करता है, तो बाईपास सर्जरी का सहारा लेना उचित हो सकता है। ऑपरेशन न्यूरोसर्जरी विभाग में होता है। समानांतर में, जिन कारणों से इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि हुई, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है:

• ट्यूमर, फोड़ा, हेमेटोमा को हटाना;
• मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य बहिर्वाह की बहाली या एक चक्कर का निर्माण।

आईसीएच सिंड्रोम के विकास का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। विशेष रूप से शिशुओं में शीघ्र निदान और उसके बाद का उपचार महत्वपूर्ण है। समस्या पर देर से प्रतिक्रिया करने पर बाद में शारीरिक और मानसिक दोनों तरह के विभिन्न विकार उत्पन्न होंगे।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है और यह कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श लें.

बच्चों में उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का तात्पर्य इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि से है, जो बदले में, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, मस्तिष्क लगातार मस्तिष्कमेरु द्रव से नहाया रहता है, जिसे विशेषज्ञ मस्तिष्कमेरु द्रव कहते हैं। आम तौर पर, किसी दिए गए पदार्थ के उत्पादन और उसके अवशोषण के बीच हमेशा संतुलन होता है। हालाँकि, इसका अक्सर उल्लंघन किया जाता है, और ऐसे असंतुलन के कई कारण हो सकते हैं। इसमें अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, और जन्म आघात, और यहां तक ​​​​कि शामिल हैं जन्म दोषविकास बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण।

रोग की बाहरी अभिव्यक्ति

• छोटे बच्चों में, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम लगातार रोने, व्यवहार संबंधी विकारों और नींद की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। अक्सर, जब तक रोग चरम पर पहुंचता है, जब सिरदर्द लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो मतली और उल्टी दिखाई दे सकती है। कुछ बच्चों को अधिक पसीना आने और शरीर के तापमान में अचानक उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है।
• जहां तक ​​बड़े बच्चों का सवाल है, उनमें उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, तेज सिरदर्द के रूप में देखा जाता है। रोग की शुरुआत में दर्द सिंड्रोमसुबह के घंटों के साथ-साथ प्रत्येक शारीरिक गतिविधि के बाद भी रिकॉर्ड किया जा सकता है। इसके विकास के साथ, सिरदर्द पहले से ही नियमित हो जाता है।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम. इलाज

• सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिशुओं में इस बीमारी का निदान करते समय, जन्म के तुरंत बाद, उन्हें बिना किसी असफलता के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। फिर, बाहरी संकेतों और लक्षणों की अनुपस्थिति में, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम दूर हो जाता है। आधारित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, साथ ही इस बीमारी की गंभीरता के अनुसार, विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, उचित उपचार निर्धारित करता है। अक्सर, ड्रग थेरेपी में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जिसका मुख्य प्रभाव मेनिन्जेस के क्षेत्र से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने तक फैला होता है। दूसरी ओर उन साधनों का भी प्रयोग किया जाता है जो सभी नाड़ियों को स्वर में लाते हैं। कुछ मामलों में, जड़ी-बूटियों के अर्क (उदाहरण के लिए, पुदीना, मदरवॉर्ट, वेलेरियन या सेज) को शामक उद्देश्य के लिए निर्धारित किया जाता है।
• वयस्कों में उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का इलाज लगभग उन्हीं तरीकों से किया जाता है। हालाँकि, उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करने के अलावा, नियमित रूप से फंडस की जांच करना और खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा (हर तीन साल में एक बार) करना भी आवश्यक है। केवल कुछ मामलों में ही अधिक गहन रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी के अतिरिक्त उपयोगी सलाहइस लेख में दिए गए निर्देशों के अनुसार, आपको दैनिक पोषण के मामलों सहित बच्चे, उसके व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आपके बच्चे को दिन के निश्चित समय पर खाना सिखाया जाना सबसे अच्छा है। बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए अक्सर उसके साथ ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है। एक शब्द में, सब कुछ किया जाना चाहिए ताकि बच्चा छोटी-छोटी बातों पर कम घबराए, रोए और चिंतित हो, और अधिक आनंद उठाए और जीवन का आनंद उठाए।

बच्चों में उच्च रक्तचाप के लक्षण और उपचार

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम एक खतरनाक बीमारी है जो बच्चों में उनके लिंग और उम्र की परवाह किए बिना प्रकट हो सकती है।

यदि रोग नवजात शिशु में होता है, तो हम जन्मजात रूप के बारे में बात कर रहे हैं, बड़े बच्चों में - उच्च रक्तचाप सिंड्रोम प्राप्त होता है।

इस विकृति को खतरनाक बीमारियों का लक्षण माना जाता है, इसलिए जिस बच्चे में इस बीमारी का निदान किया गया है उसे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए।

हालाँकि, यह निदान अक्सर गलत होता है, विशेष रूप से, कभी-कभी उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का निदान बहुत बड़े सिर के आकार वाले बच्चों में किया जाता है, हालाँकि ये तथ्य किसी भी तरह से एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं।

इसके अलावा, तीव्र रोने या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के क्षणों के दौरान इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है। इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, इस मामले में हम पैथोलॉजी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।

बच्चों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षण और उपचार के बारे में यहां पढ़ें।

सामान्य जानकारी

कपाल का आयतन स्थिर रहता है, लेकिन इसकी सामग्री का आयतन बदल सकता है।

और यदि मस्तिष्क क्षेत्र में कोई संरचना (सौम्य या घातक) दिखाई देती है, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, रक्तस्राव दिखाई देता है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। इस घटना को उच्च रक्तचाप सिंड्रोम कहा जाता है।

रोग तेजी से विकसित हो सकता है, या सुस्त प्रकृति का हो सकता है। पहले विकल्प में लक्षणों में तेजी से वृद्धि शामिल है, इस स्थिति के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क का पदार्थ नष्ट हो जाता है, बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

रोग के सुस्त रूप के साथ, खोपड़ी के अंदर दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, इससे बच्चे को काफी असुविधा होती है, लगातार सिरदर्द से एक छोटे रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है।

कारण

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम सभी उम्र के बच्चों में हो सकता है। उम्र के आधार पर बीमारी के कारण भी अलग-अलग होते हैं।

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में उच्च रक्तचाप की नैदानिक ​​तस्वीर अलग हो सकती है, हालांकि, रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट होते हैं।

1. बच्चा लगातार माँ के स्तन को अस्वीकार करता है।
2. मनमौजीपन, बार-बार अकारण रोना।
3. नींद के दौरान या आराम करते समय, साँस छोड़ते समय एक शांत, लम्बी कराह सुनाई देती है।
4. मांसपेशियों के ऊतकों का हाइपोटेंशन।
5. निगलने की प्रतिक्रिया में कमी.
6. आक्षेप (सभी मामलों में नहीं होते)।
7. अंगों का कांपना.
8. चिह्नित स्ट्रैबिस्मस.
9. प्रचुर मात्रा में उल्टी आना, अक्सर उल्टी में बदल जाना।
10. आंख की संरचना का उल्लंघन (पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक सफेद पट्टी का दिखना, आंख की परितारिका को निचली पलक से छिपाना, नेत्रगोलक की सूजन)।
11. फॉन्टानेल का तनाव, खोपड़ी की हड्डियों का विचलन।
12. सिर के आकार में धीरे-धीरे अत्यधिक वृद्धि (प्रति माह 1 सेमी या अधिक)।

1. गंभीर सिरदर्द जो मुख्य रूप से सुबह के समय होता है (दर्दनाक संवेदनाएं कनपटी, माथे में स्थानीयकृत होती हैं)।
2. मतली उल्टी।
3. आँखों के क्षेत्र में दबाव.
4. तेज दर्द जो तब होता है जब आप सिर की स्थिति बदलते हैं (मोड़ते हैं, झुकाते हैं)।
5. चक्कर आना, वेस्टिबुलर तंत्र का विघटन।
6. त्वचा का पीलापन.
7. सामान्य कमजोरी, उनींदापन।
8. मांसपेशियों में दर्द।
9. तेज़ रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
10. अंगों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की चाल बदल जाती है (वह मुख्य रूप से अपने पैर की उंगलियों पर चलता है)।
11. एकाग्रता, स्मृति का उल्लंघन, बौद्धिक क्षमताओं में कमी।

संभावित जटिलताएँ

मस्तिष्क एक बहुत ही संवेदनशील अंग है, किसी भी परिवर्तन से इसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ, मस्तिष्क संकुचित अवस्था में होता है, जिसके बहुत प्रतिकूल परिणाम होते हैं, विशेष रूप से, अंग के ऊतकों का शोष।

इसके परिणामस्वरूप, बच्चे का बौद्धिक विकास कम हो जाता है, आंतरिक अंगों की गतिविधि के तंत्रिका विनियमन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, उनकी कार्यक्षमता का नुकसान होता है।

एक उन्नत मामले में, जब मस्तिष्क के बड़े तने निचोड़ते हैं, तो कोमा और मृत्यु हो सकती है।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, केवल रोगी की दृश्य जांच और पूछताछ ही पर्याप्त नहीं है, इसलिए बच्चे को विस्तृत जांच से गुजरना होगा, जिसमें शामिल हैं:

• खोपड़ी का एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• रियोएन्सेफलोग्राम;
• एंजियोग्राफी;
• संचित मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर और परीक्षण।

उपचार के तरीके

रोग का उपचार रूढ़िवादी (दवाओं के उपयोग से), या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

दूसरा विकल्प केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, बीमारी के गंभीर होने पर, जब गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है, या दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ।

रूढ़िवादी

डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लेने के अलावा, बच्चे को एक विशेष आहार और जीवनशैली का पालन करना चाहिए।

विशेष रूप से, जितना संभव हो सके तरल पदार्थ का सेवन कम करना आवश्यक है (शरीर के निर्जलीकरण से बचते हुए), साथ ही उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना जो शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखने में योगदान करते हैं (उदाहरण के लिए, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, मजबूत चाय) और कॉफ़ी).

अत्यधिक व्यायाम वर्जित है। अतिरिक्त उपचार के रूप में मालिश, एक्यूपंक्चर निर्धारित हैं, जो दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। दवाएँ लेना आवश्यक है, जैसे:

1. मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड)। उपाय का कार्य मस्तिष्क क्षेत्र से संचित मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना है। दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार और उनके द्वारा बताई गई खुराक में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है दुष्प्रभाव.
2. मस्तिष्क पर भार को कम करने, महत्वपूर्ण एंजाइमों के उत्पादन के कार्य को बहाल करने के लिए तंत्रिका तंत्र (ग्लाइसिन) की गतिविधि को सामान्य करने की तैयारी आवश्यक है।

अक्सर, बच्चे को ग्लाइसिन या उसके एनालॉग्स का सेवन निर्धारित किया जाता है। दवा के सकारात्मक गुण शरीर पर सुरक्षित प्रभाव, दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति हैं। हालाँकि, दवा का शामक प्रभाव होता है, जिसे इसे लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।